Гипоксия тканей. Методы борьбы с гипоксией (кислородным голоданием мозга). Кислородное голодание мозга у детей и новорождённых

Гипоксия — это патологическое состояние, при котором в организме образуется дефицит кислорода из-за его пониженного поступления снаружи и/или из-за дисфункции утилизации в клетках.

Гипоксия

«Гипоксия» – hypo и oxigenium (недостаток кислорода), перевод с древнегреческого языка. Большинство людей под гипоксией понимают кислородное голодание (недостаток кислорода) , т.к. в этом случае у тканей и органов наблюдается дисфункция от дефицита кислорода.

Общая характеристика гипоксии

Определение гипоксии

Гипоксия — типичный и опасный патологический процесс, возникающий в организме при широком спектре заболеваний и острых состояниях, и провоцирующий их. Например, гипоксия может вызываться различными факторами, а также сопровождать широкий спектр заболеваний, а может даже быть главным звеном в появлении патологических изменений или болезней.

На основании этого, гипоксия — типовой общепатологический процесс, не относится ни к диагнозу, ни к синдрому.

Влияние гипоксии на клеточном уровне делится на два вида — приспособительные реакции и декомпенсация .

Во время возникновении гипоксии организм запускает приспособительные защитные реакции, поддерживающие в течение небольшого времени практически нормальную жизнедеятельность органов и тканей. При продолжительном воздействии гипоксии запасы организма заканчиваются и приспособительные защитные реакции отключаются — наступает декомпенсация.

Декомпенсация характерна возникновением необратимых нарушений в органах и тканях – от органной недостаточности до летального исхода.

Развитие гипоксии

Компенсаторные реакции при гипоксии выражены кислородным недостатком на клеточном уровне, и их задача заключается в восстановлении количества кислорода в тканях. В комплекс компенсаторных реакций для устранения влияния гипоксии включаются органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и запускается изменение биохимических процессов в тканях и органных структур, наиболее сильно страдающие от дефицита кислорода. Пока запас компенсаторных реакций не будет полностью исчерпан, органы и ткани не пострадают от недостатка кислорода. Однако, если при истощении компенсаторных механизмов не нормализуется поступление кислорода, то в тканях начнется необратимая декомпенсация с повреждением и клеток и дисфункцией всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме. Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам.

гипоксия

Все эти реакции направлены на нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени, и увеличении количества переносимого кислорода. При очень тяжелой острой гипоксии, помимо развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения, которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов брюшной полости. Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам, критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры, которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет ликвидирована без истощения резервов организма, то человек выживет, а все его органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально. Если же гипоксия будет продолжаться дольше периода эффективности компенсаторных реакций, то в органах и тканях произойдут необратимые изменения.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний. Сначала, для компенсации дефицита кислорода, в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени. Так же, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы. Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях также происходят изменения — в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых капилляров. Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии являются рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода гипоксии. При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны, они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения кислородного голодания.

При хронической гипоксии организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от этого. Например, так приспосабливается организм жителей мегаполисов.

При острой гипоксии полного приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов, пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода.

Именно поэтому состояние хронической гипоксии может быть у человека в течение многих лет, не мешая ему вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или сердца.

Компенсаторные реакции при гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов и систем. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать симптомами гипоксии.

Виды гипоксии

Гипоксия, в зависимости от механизма развития, подразделяется на:

• Экзогенная гипоксия (гипоксическая гипоксия) – обусловлена факторами окружающей среды.
• Эндогенная гипоксия – обусловлена различными заболеваниями или расстройствами, имеющимися у человека:
• Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия.
• Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия: Ишемическая; Застойная.
• Гемическая (кровяная) гипоксия: Анемическая; Обусловленная инактивацией гемоглобина.
• Тканевая (гистотоксическая) гипоксия. Субстратная гипоксия.
• Перегрузочная гипоксия. Смешанная гипоксия.

В зависимости от скорости развития и течения :

• Молниеносная (мгновенная) – развивается в течение нескольких секунд (не дольше 2 – 3 минут);
• Острая – развивается в течение нескольких десятков минут или часов (не дольше 2 часов);
• Подострая – развивается в течение нескольких часов (не дольше 3-5 часов);
• Хроническая – развивается и длится в течение недель, месяцев или лет.

В зависимости от распространенности кислородного голодания , гипоксию подразделяют на общую и местную .

Экзогенная гипоксия

Экзогенная гипоксия (гипоксическая) обусловлена уменьшением количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Соответственно, из легких выходит кровь, недостаточно насыщенная кислородом и клеткам различных органов/тканей приносится малое количество газа. Экзогенная гипоксия проявляется цианозом (синюшность кожи и слизистых оболочек), головокружением и обмороками.

экзогенная гипоксия нормобарическая

В зависимости от атмосферного давления, экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарическую и нормобарическую.

Гипобарическая гипоксия обусловлена низким содержанием кислорода в разреженном воздухе с низким атмосферным давлением. Такая гипоксия развивается в горной местности и на больших высотах.

Нормобарическая гипоксия развивается при низком содержании кислорода в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Нормобарическая экзогенная гипоксия может развиться при нахождении в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в водолазных костюмах, в тесных помещениях с большой скученностью людей, при общей загазованности воздуха или смоге в городах, а также во время операции при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры.

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия

дыхательная гипоксия

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия развивается при заболеваниях органов дыхания (бронхиты, легочная гипертензия, любые патологии легких и т.д.), когда затрудняется проникновение кислорода из воздуха в кровь. На фоне респираторной гипоксии могут развиться осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, отек мозга и газовый ацидоз.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия

циркуляторная гипоксия

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия развивается на фоне различных расстройств кровообращения (например, снижения тонуса сосудов, уменьшения общего объема крови после кровопотери или обезвоживания, повышения вязкости крови, усиления свертываемости, централизации кровообращения, венозного застоя и т.д.). Если расстройство кровообращения затрагивает всю сеть кровеносных сосудов, то гипоксия системная . Если же кровообращение нарушается только в области какого-либо органа или ткани, то гипоксия является местной .

При циркуляторной гипоксии через легкие в кровь поступает нормальное количество кислорода, но из-за нарушения кровообращения он с опозданием доставляется к органам и тканям, вследствие чего в последних возникает кислородное голодание.

По механизму развития циркуляторная гипоксия бывает ишемической и застойной. Ишемическая форма гипоксии развивается при уменьшении объема крови, проходящего через органы или ткани в единицу времени. Такая форма гипоксии может возникать при левожелудочковой сердечной недостаточности, инфаркте, кардиосклерозе, шоке, коллапсе, сужении сосудов некоторых органов и других ситуациях.

Застойная форма гипоксии развивается при уменьшении скорости движения крови по венам — при тромбофлебитах ног, правожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном внутригрудном давлении и других ситуациях, когда в венозном русле возникает застой крови. При застойной форме гипоксии венозная кровь вовремя не возвращается в легкие для удаления углекислоты и насыщения кислородом. Вследствие этого происходит задержка доставки следующей порции кислорода к органам и тканям.

Гемическая (кровяная) гипоксия

Гемическая (кровяная) гипоксия развивается при нарушении качественных характеристик или уменьшении количества гемоглобина крови. Гемическая гипоксия подразделяется на две формы – анемическую и обусловленную изменениями качества гемоглобина .

гемическая гипоксия

Анемическая гемическая гипоксия обусловлена снижением количества гемоглобина в крови, то есть анемией любого происхождения или гидремией (разбавлением крови вследствие задержки жидкости в организме). При анемической гипоксии кислород нормально связывается и переносится кровью к органам и тканям. Но из-за того, что гемоглобина слишком мало, к тканям приносится недостаточное количество кислорода и в них возникает гипоксия.

Гипоксия, обусловленная изменением качества гемоглобина, связана с отравлением различными ядовитыми веществами, которые приводят к образованию форм гемоглобина, не способных переносить кислород (метгемоглобина или карбоксигемоглобина). При изменении качеств гемоглобина его количество остается нормальным, но он теряет способность переносить кислород. Вследствие этого при прохождении через легкие гемоглобин не насыщается кислородом и ток крови не доставляет его к клеткам всех органов и тканей. Изменение качеств гемоглобина происходит при отравлении рядом химических веществ, таких, как оксид углерода (угарный газ), сера, нитриты, нитраты и др.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается на фоне нарушения способности клеток органов поглощать кислород. Причиной тканевой гипоксии является сниженная активность или дефицит ферментов дыхательной цепи митохондрий, которые переводят кислород в формы, в которых он используется клетками для осуществления всех процессов жизнедеятельности.

Нарушение работы ферментов дыхательной цепи может происходить в следующих случаях:

• Подавление активности ферментов дыхательной цепи при отравлении цианидами, эфиром, уретаном, барбитуратами и алкоголем;
• Недостаток количества ферментов дыхательной цепи на фоне дефицита витаминов В1, В2, РР и В5;
• Нарушение работы ферментов дыхательной цепи при отравлении нитратами, токсинами микробов, воздействии большого количества гормонов щитовидной железы и т.д.;
• Повреждение структуры ферментов при действии радиоактивного излучения, при уремии, кахексии, тяжелых инфекционных заболеваниях и т.д.

Тканевая гипоксия может существовать в течение длительного промежутка времени.

Субстратная гипоксия

субстратная гипоксия

Субстратная гипоксия развивается при нормальной доставке кислорода к тканям, но в условиях недостатка основных питательных веществ, которые подвергаются кислородному окислению. Субстратная гипоксия может развиваться при голодании, при сахарном диабете и других состояниях, когда в клетках нет достаточного количества глюкозы и жирных кислот.

Перегрузочная гипоксия

перегрузочная гипоксия

Перегрузочная гипоксия может развиваться при тяжелой физической работе, когда клетки усиленно расходуют кислород. В таких случаях клеткам просто не хватает достаточно большого количества доставляемого кислорода. Такая физиологическая гипоксия не опасна и проходит после завершения этапа высокой физической нагрузки.

Смешанная гипоксия

Смешанная гипоксия представляет собой комбинацию нескольких видов эндогенной гипоксии и возникает при тяжелых, угрожающих жизни поражениях различных органов и систем, таких, как, например, шок, отравление ядами, кома и т.д.

Острая гипоксия

Острая гипоксия развивается быстро, в течение нескольких десятков минут и сохраняется ограниченный промежуток времени, завершаясь либо устранением кислородного голодания, либо необратимыми изменениями в органах, которые приведут к тяжелым заболеваниям или даже к смерти. Острая гипоксия обычно сопровождает острые состояния, при которых резко изменяется кровоток, количество и качество гемоглобина, такие, как, например, кровопотеря, отравление цианидами, инфаркт и т.д.

острая гипоксия

Любой вариант острой гипоксии необходимо в кратчайшие сроки устранять, поскольку организм сможет поддерживать нормальное функционирование органов и тканей ограниченный промежуток времени, пока не будут истощены компенсаторно-приспособительные реакции. А когда компенсаторно-приспособительные реакции окажутся полностью исчерпаны, под действием гипоксии начнут отмирать важнейшие органы и ткани (в первую очередь мозг и сердце).

В принципе, острая гипоксия опаснее хронической, поскольку может в короткие сроки привести к инвалидности, органной недостаточности или к смерти. А хроническая гипоксия может существовать годами, давая организму возможность приспособиться, вполне нормально жить и функционировать.

Хроническая гипоксия

хроническая гипоксия

Хроническая гипоксия развивается в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, и возникает при длительно текущих заболеваниях. К хронической гипоксии организм адаптируется за счет изменения структуры клеток под новые условия, что позволяет органам вполне нормально функционировать. В принципе, хроническая гипоксия безопаснее острой, т.к. развивается медленно и организм способен при помощи механизмов компенсации приспособиться к новым условиям.

Гипоксия миокарда

гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда является одним из опаснейших заболеваний и характеризуется недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

• низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе;
• заболевания легких с нарушением в них газообмена;
• снижение количества крови, протекающей через участок миокарда, вследствие патологии коронарных артерий;
• ухудшение способности крови переносить кислород, например, при отравлении угарным газом;
• нарушение утилизации кислорода самими клетками, например, при отравлении цианидами, тяжелыми металлами.

Гипоксия плода

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

• гипертония
• сахарный диабет
• порок сердца
• преэклампсия и эклампсия
• хронический бронхит или бронхиальная астма
• различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии :

• повреждение целостности матки
• продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
• усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
• увеличение объёма околоплодной жидкости
• беременность двумя, тремя и более плодами
• внутриутробное заражение ребёнка
• перегораживание плацентой родового прохода из матки
• обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
• нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы :

• плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
• приём большого количества лекарственных препаратов
• отравление химическими веществами
• злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

• кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
• средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
• острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
• хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

• образовавшееся на первых месяцах беременности
• во второй половине из отведённого срока
• во время родов
• после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение , но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода . Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками - ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

• нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
• внутриклеточные отёки
• внутренние кровоизлияния
• задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

• изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
• неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
• болезни неврологического характера
• задержка в умственном развитии
• психические отклонения
• ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

• при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
• допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
• прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
• наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают и (), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

• правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
• своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
• избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
• отдыхать достаточное количество времени
• рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
• вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
• регулярно наблюдаться в женской консультации
• вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
• планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — .

Последствия гипоксии

Последствия гипоксии могут быть различными, и зависят от того, в какой период времени кислородное голодание было ликвидировано и сколько оно продолжалось. Если гипоксия была устранения в период, когда компенсаторные механизмы не были истощены, то никаких негативных последствий не будет, через некоторое время органы и ткани полностью вернутся к обычному режиму работы. Но если гипоксия была устранения в период декомпенсации, когда компенсаторные механизмы были истощены, то последствия зависят от длительности кислородного голодания. Чем длительнее оказался период гипоксии на фоне декомпенсации приспособительных механизмов – тем сильнее и глубже повреждения различных органов и систем. Более того, чем дольше длится гипоксия – тем большее количество органов повреждается.

При гипоксии наиболее сильно страдает головной мозг, поскольку он может выдержать без кислорода 3-4 минуты, а с 5 минуты в тканях уже начнут образовываться некрозы. Сердечная мышца, почки и печень способны перенести промежуток полного отсутствия кислорода в течение 30-40 минут.

Последствия гипоксии всегда обусловлены тем, что в клетках при отсутствии кислорода начинается процесс бескислородного окисления жиров и глюкозы, что приводит к образованию молочной кислоты и других токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются и в конечном итоге повреждают мембрану клетки, приводя к ее гибели. Когда гипоксия длится достаточно долго от ядовитых продуктов неправильного обмена веществ, гибнет большое количество клеток в различных органах, образуя целые участки отмерших тканей. Такие участки резко ухудшают функционирование органа, что проявляется соответствующей симптоматикой, а в будущем даже при восстановлении притока кислорода приведет к стойкому ухудшению работы пораженных тканей.

Основные последствия гипоксии всегда обусловлены нарушением работы центральной нервной системы, поскольку именно мозг страдает в первую очередь от дефицита кислорода. Поэтому последствия гипоксии часто выражаются в развитии нейропсихического синдрома, включающего в себя паркинсонизм, психоз и слабоумие. В 50-70% случаев нейропсихический синдром можно излечить. Кроме того, последствием гипоксии является непереносимость физических нагрузок, когда при минимальном напряжении у человека появляются сердцебиение, одышка, слабость, головная боль, головокружение и боль в области сердца. Также последствиями гипоксии могут стать кровоизлияния в различных органах и жировое перерождение клеток мышц, миокарда и печени, что приведет к нарушениям их функционирования с клинической симптоматикой недостаточности того или иного органа, которую уже невозможно будет устранить в будущем.

Гипоксия – причины

Причинами экзогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

• Разряженная атмосфера на высоте (горная болезнь, высотная болезнь, болезнь летчиков);
• Нахождение в тесных помещениях с большим скоплением людей;
• Нахождение в шахтах, колодцах или в любых закрытых помещениях (например, подводных лодках и т.д.) с отсутствующим сообщением с внешней средой;
• Некачественная вентиляция помещений;
• Работа в водолазных костюмах или дыхание через противогаз;
• Сильная загазованность воздуха или смог в городе проживания;
• Неисправность наркозно-дыхательной аппаратуры.

Причинами различных видов эндогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

• Заболевания органов дыхания (пневмония, пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, разрушение сурфактанта альвеол, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, трахеиты, бронхиты, эмфизема, саркоидоз, асбестоз, бронхоспазм и т.д.);
• Инородные тела в бронхах (например, случайное заглатывание детьми различных предметов, подавливание и т.д.);
• Асфиксия любого происхождения (например, при сдавлении шеи и т.д.);
• Врожденные и приобретенные пороки сердца (незаращение овального отверстия или Баталова протока сердца, ревматизм и т.д.);
• Повреждение дыхательного центра ЦНС при травмах, опухолях и других заболеваниях мозга, а также при его угнетении отравляющими веществами;
• Нарушение механики акта дыхания вследствие переломов и смещений костей грудной клетки, повреждения диафрагмы или спазмах мускулатуры;
• Нарушения работы сердца, спровоцированные различными заболеваниями и патологиями сердца (инфаркт, кардиосклероз, сердечная недостаточность, нарушение баланса электролитов, тампонада сердца, облитерация перикарда, блокада проведения электрических импульсов в сердце и т.д.);
• Резкое сужение кровеносных сосудов в различных органах;
• Артериовенозное шунтирование (перенос артериальной крови в вены по сосудистым шунтам до того, как она дойдет до органов и тканей и отдаст кислород клеткам);
• Застой крови в системе нижней или верхней полой вены;
• Тромбозы;
• Отравление химическими веществами, вызывающими образование неактивного гемоглобина (например, цианидами, угарным газом, люизитом и т.д.);
• Анемия;
• Острая кровопотеря;
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
• Нарушение обмена углеводов и жиров (например, при сахарном диабете, ожирении и т.д.);
• Шок и кома;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Хронические заболевания почек и крови (например, лейкозы, анемии и т.д.);
• Дефицит витаминов РР, В1, В2 и В5;
• Заболевания щитовидной железы;
• Повреждение клеток радиационным излучением, продуктами распада тканей при кахексии, тяжелых инфекциях или уремии;
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• Длительное голодание.

Симптомы (признаки) гипоксии

симптомы гипоксии

При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть.

Острая форма гипоксии продолжается до 2-3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений становится реже, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.). Если гипоксия в этот период не устраняется, то органная недостаточность переходит в кому и агонию с последующим смертельным исходом.

Подострая и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов (отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток. Из-за некрозов, кровоизлияний и гибели клеток головного мозга на фоне дефицита кислорода на начальном этапе гипоксии у человека развивается эйфория, он находится в возбужденном состоянии, его мучает двигательное беспокойство. Собственное состояние не оценивается критически.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

• Сонливость;
• Вялость;
• Головная боль и головокружение;
• Шум в ушах;
• Заторможенность;
• Нарушение сознания;
• Непроизвольное отхождение мочи и кала;
• Тошнота и рвота;
• Расстройство координации движений;
• Судороги.

Судороги при гипоксии появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением беспорядочных мышечных сокращений живота. Иногда при судорогах формируется опистотонус , который представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками. Поза человека в опистотонусе напоминает гимнастическую фигуру «мостик».

Помимо симптомов угнетения коры головного мозга, у человека также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание, одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления, цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела. Но при отравлении веществами, инактивирующими гемоглобин (например, цианидами, нитритами, нитратами, угарным газом и т.д.), кожа человека приобретает розоватую окраску.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное давление падает до 20-40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга. Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст., то наступает смертельный исход. В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме редких судорожных попыток вдохнуть.

Степени гипоксии

В зависимости от тяжести течения и выраженности дефицита кислорода выделяют следующие степени гипоксии:

• Легкая (обычно выявляется только при физических нагрузках);
• Умеренная (явления гипоксического синдрома появляются в покое);
• Тяжелая (явления гипоксического синдрома выражены сильно и имеется тенденция к переходу в коматозное состояние);
• Критическая (гипоксический синдром привел к коме или шоку, которые могут закончиться агонией со смертельным исходом).

Лечение кислородного голодания

На практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии , вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (ГБО) – баротерапия. При баротерапии применяются барокамеры, в которых человек находится под повышенным давлением с высоким содержанием кислорода. Благодаря повышенному давлению, кислород дополнительно растворяется непосредственно в плазме крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и функциональной полноценности гемоглобина. Благодаря гипербарической оксигенации удается не только снабжать органы кислородом, но и расширять сосуды мозга и сердца, благодаря чему последние могут работать в полную силу.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

• Переливание крови или эритроцитарной массы;
• Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
• Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови отравляющих продуктов обмена веществ;
• Введение веществ, способных выполнять функции ферментов дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
• Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
• Введение стероидных гормонов для устранения выраженного кислородного голодания тканей.

Профилактика гипоксии

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания. При работе в офисе нужно периодически проветривать помещение (минимум 2-3 раза в течение рабочего дня), чтобы насытить воздух кислородом и удалить из него углекислый газ.

профилактика гипоксии в барокамере

Гипоксией головного мозга часто пугают врачи. Но насколько опасно состояние и реально ли его предупредить. Сегодня разберемся во всех тонкостях.

Гипоксия — Что это за болезнь?

Для чего нам необходим кислород? Вещество запускает сложный биохимический механизм образования энергии для всех процессов организма. Из-за резкого снижения концентрации кислорода процессы ассимиляции и диссимиляции (процесса синтеза и распада веществ) нарушаются, определенный орган или весь организм перестает выполнять свои функции.Интересные теории по поводу патологии выдвигают врачи.

(Видео : «Гипоксия Кислородное голодание»)

Кислородное голодание может наступить в любой части тела. Но самое опасное состояние — это поражение клеток головного мозга.

Опасная патология развивается по схеме:

• нарушается передача нервных импульсов в голове уже через 4 секунды;
• через 10 секунд человек теряет сознание;
• через 25 секунд активность мозга падает, развивается кома;
• если через 5 минут не запустить кровообращение, то клетки нервной ткани начинают некротизироваться.

В зависимости от природы гипоксия бывает :

1. Экзогенная (нахождение в высокогорье, помещениях с низким атмосферным давлением).
2. Респираторная (при проблемной работе легких).
3. Гемическая (нарушение газообмена тканей эритроцитами).
4. Циркуляционная (проблемы с кровообращением).
5. Перегрузочная (из-за высокой нагрузки на орган).
6. Техногенная (при нахождении в обстановке с повышенной концентрацией токсических веществ).

Виновниками кислородного голодания являются всегда патологии или недуги. На ровном месте гипоксия не развивается. Причинами патологии невропатологи называют:

• анемию. Малокровие бывает алиментарное (из-за нарушения питания, бедного рациона, при сильном увлечении диетами), дефицитная (нехватка определенных веществ), постгеморрагическая (после сильного кровотечения), гиперпластическая (проблемы с костным мозгом и процессов образования эритроцитов);
• атеросклеротические бляшки в сосудах. Особенно опасны холестериновые отложения в магистральных сосудах шеи и головного мозга;
• проблемы с гортанью: отеки, травмы, спазмы;
• работа в помещении, которое не проветривается. Подобным грешат работники офисов, люди, в холодное время года, когда не желают впускать холодный воздух в отапливаемое помещение;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• резкие скачки артериального давления, спровоцированные стрессом;
• инсульт ишемические или геморагический;
• асфиксия, паралич дыхательных путей;
• отравления газом.

(Видео : «Кислородное голодание»)

Гипоксия сигнализирует о себе разнообразно. У больных с подозрением на кислородное голодание может быть:

• резкая головная боль . Такое бывает при загазованности помещения, когда высокая концентрация углекислого газа;
• дезориентация. Человек с трудом понимает, где он находится, не может найти выход из помещения;
• потеря сознания . Это яркий сигнал нарушения нормальной работы головного мозга;
• звон в ушах и “мушки” перед глазами. Дефицит кислорода в крови в зоне головы негативно и быстро сказывается на работу органов слуха и зрения. Поэтому при гипоксии возможны слуховые и зрительные галлюцинации разной силы;
• потеря чувствительности в конечностях, тремор, покалывания . Неправильная работа нервной системы сказывается на иннервации верхних и нижних конечностей. Больные могут их не чувствовать или наоборот, жаловаться на покалывание или повышенную чувствительность кожного покрова.
• снижение концентрации, сложности при умственной работе. Это больше характерно для длительного кислородного голодания в легкой стадии.

Подобные симптомы могут быть и при черепно-мозговых травмах, и сердечно-сосудистых недугах. Поэтому только доктора помогут разобраться в состоянии.

Лечение кислородного голодания головного мозга

Коррекция гипоксии не терпит промедления. Больному в состоянии обморока организовывают приток воздуха. Для этого окрывают форточки в помещении, расстегивают верхнюю пуговицу на одежде, ослабляют ремень. Параллельно вызывают скорую помощь.

В условиях клиники больному надевают кислородную маску. Вводят препараты железа, витаминные и антиоксидантные комплексы для активизации процессов регенерации нервной ткани.

Лечение гипоксии включает использование:

• бронхорасширяющих средств. Они предотвращают скопление жидкости в легких, гарантируют нормальную, вентиляцию и качественный газообмен;
• дыхательные аналептики;
• антигипоксанты.

Если гипоксия возникла из-за нарушения кровообращения (перекрывает просвет артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой), то проводят оперативное вмешательство. В случаях появления кислородного голодания из-за анемии больному переливают кровь, обеспечивают обильное питье. Для пациентов в бессознательном состоянии при нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.

Для коррекции состояния больных в сознании применяются дыхательные гимнастики. Все они под наблюдение врача гарантируют положительную динамику пациенту.

Количество случаев врожденной гипоксии у деток равно 35%. Патология возникает во внутриутробный период и негативно сказывается на развитие органов и систем. Особенно опасен диагноз на 3 месяце. Диагноз гипоксии новорожденным ставят в 15% всех беременностей. Поводом для коррекции гипоксии неонатологом или акушером во время родов являются:

1. Околоплодные воды мутные с зеленым тоном.
2. Обвитие пуповиной.
3. Отслоение плаценты.

Внешние признаки гипоксии новорожденного: плаксивость, нарушение дыхательного и сердечного ритмов. УЗИ мозга подтверждает или опровергает диагноз. Если гипоксия подтверждена, то немедленно начинают реабилитацию. При кислородном голодании легкой стадии возможно развитие перинатальной энцефалопатии. При серьезной стадии начинается отек мозга и смерть.

Даже если докторам удастся убрать гипоксию у ребенка, то патология напомнит о себе расстройством речи, мелкой моторике, снижением концентрации внимания и проблемами в учебе.

(Видео : «Гипоксия плода»)

Кислородное голодание никогда не проходит бесследно. Дефицит кислорода негативно влияет на головной мозг, нарушая функции органа. Поэтому последствия зависят от степени тяжести кислородного голодания и длительности патологии.

При начальной стадии и кратковременной гипоксии шансы полностью возвратить себе работоспособность и здоровье с помощью реабилитации достаточно высоки. Если человек не впал в кому, выполняет все рекомендации врачей, то выздоровление не за горами.

При длительной коме даже с сохранением основных функций тенденции негативные. Большинство пациентов не проживают больше года после такого серьезного диагноза.

Основными последствиями кислородного голодания:

1. Пролежни . Пациент с кислородным голоданием имеет ограниченную подвижность или вообще недвижим. Из-за застоя крови под весом тела на спине, ягодицах, лопатках образуются некротические участки кожи и подкожной клетчатки.
2. Инфекционные заболевания . Кислородное голодание снижает локальный и местный иммунитет. Поэтому подхватить инфекцию проще простого.
3. Истощение . Больной в коме получает только поддерживающие жидкое питание. И не более.
4. Тромбообразование . При гипоксии врачи следят за концентрацией тромбоцитов, предупреждают сгущение крови. Иначе вероятность тромбов высока.

У взрослых наблюдаются проблемы с речью и мелкой моторикой. Но занятия с логопедом и реабилитолог решают проблему.

Гипоксия не подпадает под категорию «специфические болезни». Она может быть обусловлена самыми невероятными причинами и выступать основным элементом всевозможных недугов. Поэтому многие затрудняются в осознании этого неестественного процесса, так как впредь сталкивались только с конкретными болезнями, имеющими яркие признаки.

Это общеболезненный процесс, толкование которого следует начинать с расстройств, возникающих на межклеточном уровне.

Изменения делятся на две категории:

1. Приспособительные реакции;
2. декомпенсация.

Изначально человеческий организм старается как-то реагировать на развивающуюся болезнь, активизируя свои приспособительные рефлексы. Именно они на протяжении недолгого времени помогают органам и тканям стабильно работать в случаи возможного голодания.

Когда гипоксия затягивается, реакций приспособления перестает хватать для поддержания тонуса. Заложенные ресурсы постепенно истощаются, и наступает период декомпенсации. Возникают непоправимые изменения в организме. Они приводят к негативным последствиям, в том числе летальному исходу.

Четыре степени

Медики обращают внимание населения на четыре степени гипоксии, зависящие, в первую очередь, от ее выраженности и серьезности протекания:

Легкая

выявляется при разного рода физических нагрузках.

Умеренная

может проявляться в состоянии абсолютного покоя.

Тяжелая

характеризуется ярко выраженным гипоксическим синдромом и имеет склонность переходить в коматозное состояние.

Критическая

крайняя степень, в результате чего гипоксия приводит к коме или смертельному исходу.

Причины развития

К первопричинам стоит отнести такие обстоятельства:

• Высота, например, горный недуг или болезнь летчиков;
• тесные комнаты, толпы людей;
• пребывание в подземной шахте;
• неправильная система вентиляции;
• работа на глубине, под водой;
• задымленность воздуха в месте проживания;
• неполадки в функционировании наркозно-распираторного оборудования.

Основанием эндогенной гипоксии считают:

• Болезни органов дыхания: пневмония, бронхит и другие;
• попадание сторонних вещей в бронхи в случае проглатывания детьми мелких деталей;
• асфиксия;
• пороки сердца: незакрытое овальное окно, Боталлов проток;
• расстройство функционирования дыхательного центра ЦНС при травмах, опухолях;
• перелом грудной клетки, повреждения диафрагмы;
• сбои сердечного ритма;
• тромбозы;
• анемия;
• отравления синтетическими веществами;
• потеря крови;
• сахарный диабет, ожирение;
• кома;
• хронические болезни почек, крови;
• проблемы со щитовидной железой;
• голодание, алкоголизм, употребление наркотических средств.

Основные виды

Медики подразделяют гипоксию на классы. Данное разделение активно используется в науке как самое обширное и аргументированное.

Учитывая вариант появления, патология бывает:

• Экзогенная , которая непосредственно зависит от факторов окружающей среды.
• Эндогенная , обусловленная сторонними недугами.

Для эндогенной характерны такие подвиды:

• Дыхательная;
• циркуляторная;
• гемическая;
• тканевая;
• субстратная;
• перегрузочная;
• смешанная.

По скорости появления гипоксию делят:

1. Молниеносная – длится около 3 минут.
2. Острая – не дольше 2 часов;
3. Подострая – до 5 часов;
4. Хроническая – может длиться неделями и годами.

В зависимости от границ кислородного голодания, гипоксия может быть общей и местной.

Давайте более детально изучим каждый из существующих типов.

Экзогенная

Напрямую связанна с кислородом, который человек вдыхает ежесекундно. Из-за его небольшого объема, во время вдоха легкие мало обогащаются кислородом. После чего кровь, малонасыщенная кислородом, распространяется по всему телу к органам и тканям, а те, в свою очередь, подвергаются гипоксии. Также возможно появление синюшности, головокружения, потеря сознания.

Дыхательная

Появляется вследствие какой-то болезни респираторных органов. В районе легочных альвеол возникают препятствия для моментального соединения гемоглобина с важнейшим кислородом. В итоге развивается серьезная недостаточность или отек головного мозга.

Циркуляторная

Связана с расстройствами процессов кровообращения. Когда подобные изменения касаются всех кровеносных сосудов, то гипоксия приобретает соответствующее название «системная». А когда по каким-то причинам обращение крови нарушено лишь в районе одного органа, то это местная.

При данном виде в крови есть необходимая доля кислорода, но перебои в обращении не дают ей вовремя добраться до конкретных органов.

Гемическая

Характеризуется стремительным убыванием гемоглобина. Включает в себя два подвида: анемическую и вызванную ухудшениями качества гемоглобина. Анемическая говорит об анемии и снижении количества гемоглобина. А второй тип подразумевает отравление ядами, которые образуют форму гемоглобина не способную переносить кислород.

Тканевая

При этом типе клетки перестают абсорбировать кислород. Это осуществляется в случаях:

• Подавления активности ферментов;
• недостатка ферментов из-за нехватки витаминов;
• отравления ядовитыми веществами микробов;
• при радиации, серьезных инфекционных заболеваниях.

Субстратная

Происходит нормальная доставка кислорода к органам, но в условиях нехватки полезных веществ. Чаще всего она возникает при регулярном голодании и диабете.

Перегрузочная

Считается следствием тяжелых физических нагрузок. В процессе сильных тренировок клетки активно работают, расходуя кислород. Но подобное состояние не несет в себе скрытой опасности.

Смешанная

Это весьма серьезный тип, появляющийся при серьезных поражениях разных органов. К примеру, сильное отравление, кома.

Острая

Ход ее развития стремительный и сопровождается страшными переменами в организме. Она требует немедленного устранения, чтобы успеть спасти органы от истощения.

Медики считают острую гипоксию намного опаснее хронической, так как она за короткий промежуток времени может сделать из человека инвалида.

Хроническая

Может длиться месяцами как сопровождение к разным недугам. В данном случае перемены осуществляются достаточно медленно. Организм имеет время привыкнуть, а органы могут продолжать также функционировать.

Симптомы

Распознать сигналы гипоксии удается только при трех ее видах: острой, подострой и хронической. Молниеносный тип чаще всего заканчивается смертью.

• Острая длится 2-3 часа, и за это время уменьшается число сокращений сердца, падает давление, меняется ритм вдохов и выдохов. Если это состояние не устранить, то человек впадает в кому, и возможен летальный исход.
• Подострая и хроническая форма характеризуются возникновением тяжелого гипоксического синдрома. На его фоне становятся заметными симптомы со стороны ЦНС, некрозы, кровоизлияния. Из-за этого человек пребывает в состоянии эйфории, страдает от беспокойства в области опорно-двигательного аппарата.

Если гипоксия будет прогрессировать, то возможно последующее появления таких симптомов:

1. Вялость;
2. головные боли;
3. шум в ушах, головокружение;
4. тошнота, рвота;
5. судороги.

Судороги возникают под влиянием сторонних факторов. При этом все начинается с небольших подергиваний мышц лица и переходит на руки, ноги.

Человек может ощущать боль в области сердца, одышку, тахикардию, снижение температуры. В последующем давление стремительно падает до 20-40 мм рт. ст., наступает смерть.

Гипоксия плода

Через плаценту малыш получает минимальный объем кислорода. Дитя, будучи еще внутриутробно, мучается от этого тяжелого состояния.

Чаще всего причинами становятся всевозможные болезни матери: анемия, заболевания печени, почек, сердца.

Гипоксия в легкой форме не имеет отрицательного влияния на плод. А вот средняя и тяжелая могут привести к нежелательным последствиям в плане развития малыша: некрозам, порокам, преждевременным родам.

Абсолютно на любом сроке беременности есть возможность возникновения гипоксии. Когда плод подвергается такому состоянию в первом триместре, существует большой риск, что появятся отклонения несовместимые с жизнью. Если речь идет о третьем и втором триместре, то может произойти поражение ЦНС. В будущем проявится задержка развития.

Гипоксия – это не отдельный недуг, а только часть одного серьезного нарушения. Увидев первые ее признаки, следует искать истинные причины, которые привели к кислородному голоданию.

Различают также острую и хроническую гипоксию плода. Для острой формы разработано срочное лечение, спасающее плод от гибели. Хроническая способна сопровождать женщину всю беременность, оказывая свое разрушительное влияние на ребенка. В результате он появляется на свет слабым и с пороками.

Распознать патологию можно по значительному уменьшению его активности (меньше 10 толчков в сутки) и появлению брадикардии – ниже 70 ударов в минуту.

Эти признаки позволяют каждой женщине самостоятельно ощутить, когда наступает нехватка кислорода ребенку. Более точную проверку дает доплер сосудов плаценты, КТГ, УЗИ.

У новорожденного

В науке не употребляется понятие «гипоксия новорожденного». Но его часто используют для того, чтобы определить состояние ребенка, появившегося на свет с точки зрения медицины и выявить возможное гипоксическое поражение.

Под гипоксией новорожденных понимается кислородное голодание малыша в родах или во время вынашиваемой беременности.

Медики стараются оценить серьезность гипоксии по шкале Апгар. Она состоит из 5 факторов, которые должны быть зафиксированы сразу после рождения и через 5 минут. В итоге все подсчитывается путем суммирования. Ребенок поучает свою оценку.

Крепкий ребенок, соответственно, может получить оценку 8-10 баллов. Если есть умеренная гипоксия – 4-7 баллов сразу после рождения. Когда спустя пять минут уже ставится оценка 8-10 баллов, значит, гипоксия прошла, а дитя сумело возобновить свои силы. Но если по шкале Апгар ставится 0-3 балла, имеем налицо одну из самых тяжелых форм гипоксии, соответственно ребенок сразу же переводится в реанимационное отделение.

Если малыш при зафиксированной внутриутробной гипоксии спустя 5 минут после родов получает оценку 7-10 баллов, и в дальнейшем растет без отклонений, то медикаментозная терапия не нужна. Он сумел побороть свое кислородное голодание. Если нарушения все-таки есть, их нужно обязательно лечить.

Чем грозит

Гипоксия часто дает осложнения, которые зависят от длительности голодания. Если удается устранить ее до истощения компенсаторных функций, органы и ткани полностью возвращают себе первоначальный вид и приступают к работе.

Продолжительность этого периода напрямую влияет на степень поражения органов, особенно это касается головного мозга. Он может выдержать без кислорода лишь 3-4 минуты, дальше появляются некрозы. Печень, почки и сердечная мышца могут продержаться чуть больше – 30–40 минут.

Дефицит кислорода в головном мозге вызывает проблемы в функционировании нервной системы. После чего появляется нейропсихический синдром и слабоумие. Главное правильно подобрать комплексную методику реабилитации.

К нежелательным результатам нужно отнести не выдерживание физических нагрузок, всевозможные кровоизлияния.

Лечение

Чаще всего на практике встречаются совмещенные типы гипоксии. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

Для поддержки необходимого уровня кислорода медики используют гипербарическую оксигенацию. В ее основе лежит подача кислорода в легкие под давлением, которое специально задается специалистами.

За счет этого кислород через кровь поставляется прямо к органам и тканям. Данная методика дает возможность не только обеспечивать органы кислородом, но и немного расширять сосуды мозга и сердца.

Как дополнение активно используются препараты, помогающие повысить артериальное давление. Если необходимо, то нужно будет переливать кровь.

Например, при гемической гипоксии активно осуществляются следующие действия:

• Вводятся переносчики кислорода;
• гемосорбция, которая дает возможность удалить из крови продукты отравления;
• вводятся препараты, выполняющие функции ферментов дыхательной цепи;
• вводится глюкоза, дающая необходимую энергию;
• используются стероидные гормоны.

Разрешается применение любых методов лечения, которые хоть немного могут помочь в оживлении прежних функций органов и систем.

Как избежать

Профилактика должна быть направлена на то, чтобы избежать положений, способных вызвать кислородное голодание. Для этого нужно не забывать об активном образе жизни, длительных прогулках, физических нагрузках, правильном питании и своевременном лечении хронических недугов.

Работая в замкнутых кабинетах, следует помнить о регулярном проветривании, которое даст возможность насытить воздух кислородом и избавиться от ненужного углекислого газа.

Заключение

Заключение

Заметив хоть какие-то симптомы гипоксии, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачам. Выигранное время при данном состоянии может спасти жизнь. Главное не забывать, что это не болезнь, а особое состояние. Существует множество разных причин для возникновения гипоксии, следует обязательно их отыскать и устранить.

Гипоксией плода называют ряд патологических процессов в генезе плода, которые возникают в результате недостаточного обеспечения кислородом от матери. Ранее даже не представляли что это гипоксия плода, пока неонатологи не оценили все масштабы негативных изменений, которые происходят в организме при недостатке кислорода. Симптомы гипоксии плода – это поражение центральной нервной системы, всех жизненно важных процессов.

Признаки гипоксии проявляются как сразу после рождения, так и в отдаленном будущем.

Причины гипоксии зависят в большей степени от здоровья матери, функционирования ее сердечнососудистой системы, наличия воспаления и т.д.

Лечение гипоксии плода наиболее эффективно на ранней стадии, пока у плода не развились серьезные патологические нарушения.

Причины развития кислородной недостаточности у плода

В большинстве случаев появление патологии плода спровоцировано нарушениями в материнском организме, которые предшествовали беременности или появились уже во время вынашивания ребенка. Гипоксия головного мозга – это последствие целого ряда тяжелых болезней женщины. Среди наиболее угрожающих патологий можно отметить:

• анемию;
• гипертоническую болезнь;
• пороки сердца;
• патологии органов мочевыведения;
• сахарный диабет;
• инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Существенным препятствием к нормальному вынашиванию ребенка становятся вредные привычки матери – курение, алкогольная или наркотическая зависимость.

Кислородное голодание мозга ребенка может быть вызвано перенашиванием беременности, пуповинной патологией, аномалиями родового процесса, фетоплацентарной недостаточностью. Тяжелыми осложнениями беременности является гипоксия при родах в результате затяжной родовой деятельности, обвитие пуповиной во время родов.

Симптомы кислородного дефицита

Кислородная недостаточность оказывает негативное воздействие на ребенка еще на раннем этапе формирования организма крохи. Устойчивость к гипоксии формируется физиологическими характеристиками ребенка. Еще в первом триместре эмбрион при неудовлетворенной потребности в кислороде будет страдать от несвоевременности развития мозговых структур, проблем в работе сосудов, у плода замедляется формирование гематоэнцефалического барьера. На следующем этапе формирования возможна гипоксия почек, отмечаются нарушения печени, легких. Признаки гипоксии плода на поздних сроках заставляют врачей прибегать к раннему родоразрешению.

Выраженность патологических изменений зависит от того, какой интенсивности развилась патология, и как долго она влияла на организм. Первичная стадия дефицита кислорода провоцирует у плода активизацию биения сердца, впоследствии – замедление работы сердца и другие нарушения, что можно диагностировать внутриутробно при помощи ультразвукового исследования. Если патология в легкой степени, то двигательная активность плода усиливается, а в тяжелом случае развития болезнь провоцирует замедление движений у ребенка.

Выраженная гипоксия у ребенка способствует появлению тяжелых нарушений со стороны кровообращения – появляются скачки артериального давления, учащение сердечного ритма сменяется урежением.

Кровь начинает сгущаться, а плазма просачивается сквозь сосудистые стенки и появляется отечность. Повышение проницаемости сосудов вызывает внутренние кровоизлияния, отчетливо бывают заметны кровоизлияния в глаз. Понижение тонуса провоцирует замедление движения крови и ишемию тканей, поскольку кровь становится не в состоянии обеспечивать ткани и органы нужным объемом кислорода. Тяжелым осложнением является появившийся у плода сдвиг кислотно-щелочного баланса, нарушается электролитический баланс, возникают проблемы с поступлением кислорода в ткани. Если кислородную недостаточность не предупредить или не начать лечить, то такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода.

При незначительном поражении нехватка кислорода в головном мозге практически не влияет на ЦНС ребенка – дети рождаются здоровыми, все показатели в норме. Тяжелые нарушения провоцируют нарушения в работе внутренних органов и некротические поражения тканей и клеток. При этом последствия гипоксии плода у ребенка после рождения сложно предугадать – это могут быть как незначительные неврологические отклонения от нормы, так и серьезная патология эмоционального развития.

Внутриутробная гипоксия плода может давать не только явные признаки отклонения у детей, но и отдаленные симптомы у взрослых, проявляясь в любом возрасте.

Классификация патологии

В медицине различают такие виды гипоксии:

• экзогенная гипоксия – второе название гипоксическая гипоксия, наступает при уменьшении содержания кислорода в воздухе, который вдыхается;
• циркуляторная гипоксия – нехватка кислорода обусловлена патологиями сердца и сосудов;
• интранатальная патология – кислородная недостаточность, признаки и механизмы которой развиваются во время родов;
• гемическая гипоксия – причиной этой формы являются патологии крови, например, дефицит гемоглобина, переносящего кислород, патологии элементов крови, вследствие чего он просто не связывается;
• тканевая гипоксия – неспособность тканей принимать и задерживать кислород;
• церебральная патология – нарушения кровоснабжения головного мозга.

Что касается нехватки кислорода при внутриутробном развитии плода, то медики пользуются классификацией в зависимости от характера течения и скорости развития патологических изменений. Выделяют острую и хроническую недостаточность.

Острая гипоксия плода в основном вызывается такими непредвиденными факторами, как патологии родовой деятельности, разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты. Как правило, такие состояния не дают сигналов о себе заранее, а случаются больше в виде аномалий.

В этом случае нехватка кислорода в головном мозге наступает стремительно, также быстро ухудшается состояние здоровья ребенка. У него учащается сердцебиение, или наоборот, работа сердца замедляется, наступает аритмия, двигательная активность замедляется и развивается асфиксия.

Хроническая гипоксия плода – хгп – наступает в течение длительного времени, в течение которого на плод воздействует негативный фактор. Затяжное течение патологии при беременности провоцирует внутриутробную гипотрофию, но в случае иссякания компенсаторных возможностей организма у плода начинаются те же изменения, что и при острой форме. В мировой практике к понятию кислородной недостаточности стали все чаще применять новый термин дистресс-синдром, что говорит о множественном поражении плода, а не только о дефиците кислорода.

Диагностика патологии

Подозрение патологии впервые возникает при неадекватной активности плода в утробе матери. Чаще всего проявления патологии начинаются с активизации двигательной активности плода, и поскольку весьма опасна гипоксия для плода, то обращаться в клинику нужно немедленно. При возникновении таких признаков женщине необходимо обратиться к врачу и ей будет назначена диагностика:

• выслушает сердцебиения плода стетоскопом и оценит ритм тонов сердца ребенка и звучность тонов, наличие аномальных шумов в сердце;
• назначит пациентке дополнительные исследования – кардиотокографию, фонокардиографию, ультразвуковое исследование, допплерометрию, амниоцентез.

В результате проведения этих исследований врачи определяют гипоксию плода и получают полную картину состояния ребенка. Это дает возможность назначить необходимое лечение.

Лечение патологии

При подозрении на кислородное голодание у плода женщину госпитализируют в стационарное отделение. Беременной назначают оксигенотерапию и обеспечивают полный покой. Одновременно проводится лечение, направленное на нормализацию тонуса матки, обеспечение адекватного кровообращения для ребенка. С этой целью беременной назначают при гипоксии Папаверин, Эуфиллин, Тербуталин, Гексопреналин. С целью уменьшить внутрисосудистую свертываемость назначаются средства Декстран, Пентоксифиллин, Дипиридамол.

Хроническая внутриутробная гипоксия плода снимается, если клетки будут получать больше кислорода и выводить отработанные продукты обмена, освобождаясь, таким образом, от токсинов. Положительная динамика лечение подкрепляется физиотерапевтическими мероприятиями.

Если консервативное лечение не приносит успеха, а срок беременности составляет 28 недель и более, то с целью устранить угрожающее состояние плода делается вывод о необходимости раннего экстренного родоразрешения. Во время ведения родов используют кардиомониторинг плода, благодаря чему есть возможность контролировать жизненно важные процессы в организме ребенка.

При остром развитии патологии требуется реанимационная первая помощь, но при своевременной подаче медицинской помощи можно скорректировать механизмы и избежать тяжелых нарушений. После рождения таких проблемных деток они должны состоять на учете у невропатолога.

Осложнения гипоксии

Кислородное голодание сердца и головного мозга не проходит бесследно.

Наиболее часто гипоксия головного мозга у новорожденных проявляется патологиями центральной нервной системы, отеком головного мозга, арефлексией, перинатальной энцефалопатией, судорогами. Дыхательная дисфункция проявляется патологиями легких, пневмопатиями различного рода.

Тяжелее всего сердечные поражения – пороки органа, ишемический некроз сердечной оболочки. У младенца может появиться олигурия, почечная недостаточность, энтероколит, вторичный иммунодефицит. При появлении гипертонуса мышцы, как осложнения патологии, детям показан массаж, который поможет устранить признаки и ее последствия в будущем.

Профилактика кислородной недостаточности

С целью профилактики требуется правильная подготовка беременной к зачатию и родам, своевременное лечение хронических и острых инфекций, отказ от вредных привычек, рациональное питание. Предотвратить гипоксию плода можно, если исключить физические нагрузки, больше бывать на свежем воздухе. Профилактика гипоксии должна проводиться на всех этапах развития плода. Болезнь проще предупредить, чем вылечить малыша от тяжелых осложнений.

Смотрите видео:

Гипоксия - это патологическое состояние, характеризующееся в медицинской практике как кислородное голодание, возникающее вследствие недостаточного его поступления в организм. Возникновение данной патологии обусловлено разными причинами.

Понятие «кислородная недостаточность» не является диагнозом. Ее можно характеризовать как один из ключевых моментов, сопровождающих развитие того или иного недуга. Это говорит о том, что гипоксия не является специфичным проявлением, а относится к категории общепатологических процессов, таких как развитие воспаления, дистрофия и т. д.

О заболевании

Развитие гипоксии чаще всего вызвано неблагоприятными условиями, связанными с профессиональной деятельностью людей или плохой экологией. Состояние оценивается как типовой патологический процесс, при котором ткани и органы не снабжаются кислородом в достаточной мере. Данные изменения происходят на клеточном уровне.

Вначале организм пытается как-то приспособиться, системы и органы начинают функционировать при кислородной недостаточности. С течением времени приспособительные реакции ослабевают, что приводит к истощению ресурсов организма и включению механизма декомпенсации. Компенсаторные реакции растрачиваются постепенно, и на протяжении некоторого времени внутренние органы не слишком остро ощущают дефицит кислорода.

Если адекватное поступление кислорода не будет своевременно восстановлено, могут пострадать все жизненно важные системы организма. В дыхательном процессе задействованы непосредственно органы дыхания и сердечно-сосудистая система. Компенсаторный процесс приводит к нарушению биохимического обмена в тканях на клеточном уровне. Больше всего страдают органы, которые подвергаются изменениям на фоне кислородного голодания.

Острая нехватка кислорода приводит к централизации кровообращения, при которой основной поток крови начинает направляться к головному мозгу, сердцу и легким, а не к мышечной ткани и другим внутренним органам. Системы, которые не играют первостепенной роли в процессе выживания, являются обделенными. Недостаточность кровоснабжения чревата развитием разрушительных процессов в клетках, которые могут носить необратимый характер.

Недуг в запущенной стадии влечет за собой развитие других патологий, таких как инфаркт миокарда, миокардит, заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Итогом тяжелой гипоксии является асфиксия, характеризующаяся полной нехваткой кислорода, которая в конечном счете приводит к удушью и смерти.

Одним из самых распространенных видов кислородного голодания является гипоксия плода, развитие которой обусловлено врожденными пороками или внутриутробной инфекцией у эмбриона, вызванных нарушением здоровья у матери.

Классификация, типы, виды

Классификация гипоксии предусматривает деление проявлений кислородной недостаточности на виды и формы.

Формы гипоксии

В медицине выделяют две основные формы гипоксии:

• острую;
• хроническую.

Острая

Острая форма кислородного голодания характеризуется стремительным развитием и может продлиться неограниченное количество времени. При отсутствии купирования данных проявлений патологический процесс заканчивается развитием серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве заболеваний с самостоятельным течением.

Причиной патологии в острой форме является резкое изменение кровотока, которое может возникнуть при инфаркте, в результате потери крови или во время интоксикации при отравлении цианидами.

Проявления острой гипоксии необходимо купировать как можно быстрее, так как отдельные системы и органы не смогут нормально функционировать на протяжении длительного времени. После ослабления приспособительно-компенсаторных реакций в организме запускается разрушительный процесс, результатом которого становится отмирание тканей на клеточном уровне. Могут пострадать многие органы, в том числе и головной мозг. Такое состояние в конечном итоге приводит к смерти.

Хроническая

Хроническая форма кислородного голодания развивается гораздо медленнее. Это может произойти за несколько дней, месяцев или лет. Причиной патологического процесса являются постепенные изменения в организме, происходящие в результате вялотекущих заболеваний.

К хронической гипоксии организм приспосабливается, так как структурные изменения происходят медленно. Компенсаторные механизмы за это время успевают срабатывать, что позволяет всем органам и системам функционировать сравнительно нормально.

Виды гипоксии

Виды гипоксии отличаются между собой скоростью протекания и механизмом развития. На данный момент их существует два:

• экзогенная;
• эндогенная (дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, смешанная).

По распространенности кислородной недостаточности патологию подразделяют на:

• общую;
• местную.

Экзогенная

Экзогенная гипоксия возникает вследствие недостаточного количества кислорода в воздухе. При такой ситуации в легкие поступает мало кислорода, и кровь, которая разносится по всему организму, не успевает им насыщаться. Газа, доставленного к органам, бывает недостаточно.

Экзогенная форма кислородного голодания бывает гипобарической и нормобарической. Развитие гипобарической гипоксии происходит в результате недостаточного содержания кислорода в воздухе при низком атмосферном давлении. Патология возникает при подъеме на большую высоту или при совершении полетов на летательных аппаратах открытого типа.

Нормобарический вид кислородного голодания получает свое развитие, когда атмосферное давление находится в норме, но содержание кислорода в воздухе низкое. Такой воздух бывает в подземных шахтах, на подводных лодках, в помещениях с большим скоплением людей, в загазованных городах. Проявления экзогенной гипоксии характеризуются возникновением следующих симптомов:

• синюшность кожных покровов;
• посинение слизистой;
• головокружения;
• впадение в бессознательное состояние.

Дыхательная

Респираторная, или легочная форма чаще всего развивается на фоне таких недугов, как бронхит, гипертензия, легочные патологии. Основной причиной патологического процесса является затруднение попадания кислорода в кровь.

В результате патологии респираторного типа развивается дыхательная недостаточность, ацидоз и даже отек мозга.

Циркулярная

Сердечно-сосудистая, или циркулярная гипоксия возникает в результате нарушений кровообращения, таких как снижение сосудистого тонуса, потеря большого количества крови, обезвоживание организма, повышение кровяной свертываемости и вязкости. К аналогичному результату приводит централизация кровообращения и венозный застой.

Циркулярная гипоксия бывает системного и местного характера. В первом случае речь идет о патологическом процессе, затрагивающем сеть кровеносных сосудов, а во втором - о нарушении кровообращения на каком-либо участке или в одном из органов.

Особенностью гипоксии данного вида является то, что первоначально в кровь поступает достаточное количество кислорода, а вот его доставка к органам происходит позже. Это можно объяснить нарушением процесса кровообращения.

Гемическая

Гемическая, или кровяная гипоксия развивается в результате уменьшения количества гемоглобина в составе крови и снижения его качества. В связи с данными критериями выделяют две формы гипоксии: анемическую и обусловленную измененным качеством гемоглобина.

Анемическая гипоксия имеет причиной развития анемию, а патология при снижении качества – отравление химическими ядами (оксидом углерода, серой, нитратами, нитритами и другими токсическими соединениями). В первом случае доставка кислорода к органам происходит в нормальном темпе, а гипоксия развивается из-за недостаточного его количества в составе крови. При снижении качества гемоглобина он утрачивает способность доставлять кислород, и при прохождении его через легочную ткань насыщения кислородом внутренних органов не происходит, что и приводит к развитию гипоксии данного вида.

Тканевая

Гистотоксическая, или мышечная гипоксия обусловлена снижением способности тканевых клеток к поглощению кислорода. Причиной патологии является слабая ферментарная активность цепи митохондрий, переводящих кислород. Работа ферментов нарушается в случаях отравления цианидами, этанолом, эфиром или другими ядовитыми веществами. Дефицит ферментов возникает в результате недостатка жизненно необходимых витаминов в организме (В1, В2, В5, РР).

Субстратная

Гипоксия данного вида может возникнуть на фоне иных патологических состояний, которые приводят к дефициту жирных кислот и глюкозы в тканях. Данные питательные вещества подвергаются кислородному окислению и являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма. Субстратная гипоксия чаще всего диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом.

Перегрузочная

Развивается в результате естественных физиологических изменений в организме, возникающих при усиленных физических нагрузках. Механизм развития заболевания заключается в том, что клетки начинают нуждаться в дополнительной порции кислорода, так как его расход увеличивается. Его доставка остается на прежнем уровне, что и приводит к развитию гипоксии. Данные проявления носят временный характер и проходят сразу после окончания физической работы.

Смешанного типа

Смешанная гипоксия может быть только эндогенной. Проявления имеют признаки нескольких видов гипоксий. Патология получает свое развитие на фоне тяжелых поражений внутренних органов в результате критических состояний организма, таких как интоксикация, коматозное состояние, шок и так далее.

При беременности

Одно из распространенных явлений - кислородное голодание плода при беременности. Патология возникает в случае, когда организм матери не справляется с доставкой кислорода ребенку в силу определенных причин. Опасность развития гипоксии у малыша возникает как в период беременности, так и во время родового акта. При обследовании признаки патологии определяются достаточно четко. Посредством кардиотокографии выявляется нарушение сердечного ритма плода. Ребенок при гипоксии становится неактивным, при этом мама должна заметить, что он гораздо реже двигается.

Лечение внутриутробной гипоксии плода проводится в стационарных условиях.

Причины

Развитие экзогенной гипоксии может быть обусловлено длительным пребыванием в закрытых, непроветренных помещениях, в шахтах или колодцах на большой глубине, где отсутствует сообщение с внешним миром, нахождение на высоте с разряженным воздухом и в загазованных местах. Что касается последствий кислородного голодания, точно предсказать их не представляется возможным.

Среди факторов, способствующих развитию данной патологии, выделяют следующие заболевания:

• легочные воспаления;
• легочный отек;
• бронхит, протекающий в хронической форме;
• трахеиты;
• артериальную легочную тромбоэмболию;
• эмфизему;
• порок сердца;
• ревматизм;
• тромбозы;
• анемию;
• лейкоз;
• раковые заболевания мозга;
• почечные воспаления;
• нарушения эндокринной системы.

Причиной гипоксии могут стать:

• попадание инородного предмета в бронхи;
• случайная асфиксия, вызванная внешним механическим воздействием;
• нарушение дыхательного процесса при переломах костей грудной клетки и ребер;
• внезапное сужение кровеносных сосудов;
• диафрагмальные повреждения;
• мышечные спазмы;
• нарушение электролитного баланса;
• отравление химикатами, следствием которого является образование неактивного гемоглобина;
• резкая потеря большого количества крови;
• нарушение обмена веществ;
• усиленные физические нагрузки;
• недостаток витаминов в организме;
• шоковое состояние;
• впадение в кому.

Кислородная недостаточность может получить свое развитие на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.

Симптомы

Признаки разных форм гипоксии существенно различаются между собой. В данном случае имеет значение степень тяжести проявлений, длительность их протекания и причинные факторы, спровоцировавшие развитие патологического процесса. То есть симптомы гипоксии в острой, подострой и хронической форме разные.

В медицинской практике бывают случаи стремительного развития гипоксии, когда признаки не успевают проявить себя, так как смертельный исход наступает молниеносно.

Продолжительность острой формы может варьироваться от 2 до 3 часов. В это время от кислородного голодания страдают все внутренние органы, мышечная ткань и другие структуры организма. Изменениям подвергается нервная, дыхательная системы и основной орган кровеносной системы – сердце. Состояние человека в этот период оценивается как критическое, при котором наблюдаются сбои сердечного ритма, нарушение дыхательного процесса и снижение артериального давления. Если в данный период времени не устранить признаки гипоксии, то следующим этапом будет коматозное состояние, агония и смертельный исход.

Подострая и хроническая формы гипоксии в медицине характеризуются как гипоксический синдром, при котором в первую очередь страдает головной мозг и ЦНС. Кислородная недостаточность в клетках приводит к развитию кровоизлияний и некрозов, в результате чего отмирают целые участки мозговой ткани. У человека отмечаются признаки эйфории и возбуждения, имеет место нервная двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование гипоксии приводит к угнетению коры головного мозга, проявления которого сходны с признаками алкогольного опьянения. Среди них можно выделить следующие:

• заторможенность;
• сонливость;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• появление шума в ушах;
• координационные нарушения;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• впадение в бессознательное состояние;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• судорожные приступы.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при хронической гипоксии могут проявиться признаки, свидетельствующие о наличии сердечных нарушений:

• тахикардия;
• нарушение ритмичности дыхания;
• снижение сосудистого тонуса;
• резкое снижение давления;
• падение температуры тела;
• посинение кожных покровов.

В случае интоксикации при воздействии на мозг отравляющих веществ кожа приобретает розовый оттенок, который ошибочно можно принять за здоровый цвет лица.

Продолжительное кислородное голодание, сопровождающееся медленным течением, может привести к нарушениям психического плана, которые выражаются:

• в форме делирия;
• развитием корсаковского синдрома.

Дальнейшее развитие патологии сопровождается критическим снижением артериального давления, впадением в коматозное состояние, которое заканчивается смертью.

Последствия

Осложнения кислородного голодания зависят от того, когда оно было устранено. В случае если гипоксия была ликвидирована до истощения компенсаторных реакций, то последствия могут никак себя не проявить. Все органы и системы начнут работать в привычном ритме. Но если это произошло в период декомпенсации, то значение здесь имеет длительность патологического процесса. Чем дольше продолжается гипоксия, тем больше и сильнее повреждаются внутренние органы и ткани. Сильнее всего страдает головной мозг. В условиях длительного кислородного голодания поражается мозговая ткань, что приводит к отмиранию ее клеток. При гипоксии нарушается деятельность ЦНС, в результате чего развиваются нейропсихические патологии, в том числе это может привести к слабоумию.

Длительное кислородное голодание может привести к:

• кровоизлияниям;
• жировому перерождению мышечной ткани и отдельных органов;
• печеночным патологиям;
• ослаблению здоровья, выражающемуся в невозможности переносить физические нагрузки.

Некоторые изменения носят необратимый характер.

Диагностика и лечение

Диагностика гипоксии для специалистов не представляет особой сложности. Патология определяется на основании детального опроса и осмотра пациента. Проявления кислородной недостаточности в большинстве случаев выражены ярко. При уточнении диагноза доктор оценивает внешний вид больного и проводит с ним беседу. Основными жалобами пациентов при гипоксии являются:

• головная боль, приобретающая постоянный характер;
• нарушение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• депрессивные состояния;
• подавленность;
• возникновение болевых ощущений в области груди.

Иногда симптоматика дополняется снижением слуховых ощущений и искажением зрительных восприятий. У больных при этом отмечается потеря ориентации.

Подтверждение диагноза осуществляется посредством лабораторных и инструментальных методов.

Могут быть назначены анализы крови и мочи, при помощи которых определяется общее состояние больного.

Среди инструментальных методов исследования популярностью пользуется пульсоксиметрия, заключающаяся в определении насыщения крови кислородом при помощи пульсоксиметра. Данный показатель не должен быть меньше 95%.

Основным направлением в лечении гипоксии является купирование патологических проявлений и устранение причинных факторов, вызвавших ее развитие.

Схема лечения разрабатывается в зависимости от степени запущенности процесса. Немаловажное значение имеет возрастная категория больного, так как процесс восстановления организма у взрослого человека и ребенка происходит неодинаково. От проявлений гипоксии на начальном этапе возможно избавиться сразу. Для этого достаточно почаще проветривать помещение и включить в распорядок ежедневные прогулки на свежем воздухе. В серьезных случаях, когда гипоксия получила свое развитие на фоне легочных заболеваний, нарушений сердечной деятельности или сильной интоксикации организма, предпринимаются более действенные меры.

При патологии экзогенного типа проводятся мероприятия, позволяющие насытить организм кислородом. Делается это посредством специального оборудования: используются кислородные маски, подушки и баллончики. Во многих случаях применяется искусственная вентиляция легких.

При острой форме проявлений больным назначают уколы или таблетки антигипоксантов. К данной лекарственной группе относятся медикаменты, посредством которых возможно повысить устойчивость организма к недостатку кислорода. Самыми популярными из них являются препараты: Актовегин, Триметазидин, Инстенон и Амтизол.

В качестве дополнительной стимулирующей терапии больному проводится переливание крови.

Лечение хронической гипоксии предусматривает:

• нормализацию энергообмена;
• обеспечение поступления кислорода к тканям и органам;
• проведение детоксикации организма в случае отравления.

Для того чтобы быстро избавиться от патологических проявлений, следует неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Методы народной медицины

Справиться с гипоксией вполне реально посредством методов народной медицины.

Насытить организм кислородом и нормализовать энергетический обмен помогут следующие растения:

• Береза. Используется березовый сок. Для достижения действенного эффекта в период обострения рекомендуется выпивать не менее одного литра сока в сутки.
• Боярышник. Из него делают настойку: одна чайная ложка цветков боярышника заливается половиной стакана водки, настаивается в темном месте в течение недели. Перед применением лекарство рекомендуется разводить водой в соотношении 30 капель на 1 ст. л. жидкости. Принимать указанную дозу следует три раза в день до полного исчезновения тревожной симптоматики.
• Листья брусники. Действенным средством при гипоксии является отвар. Готовится так: 2 ст. л.сухого сырья заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается до полного остывания и процеживается при помощи марли. Напиток следует разделить на три приема и выпить в течение дня. Курс лечения неограничен.

Лечить гипоксию необходимо в обязательном порядке. При тяжелой форме протекания болезни народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии.