કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે અલ્ગોરિધમ. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી. કાર્ડિયોવર્ઝન-ડિફિબ્રિલેશન માટેની પદ્ધતિ

GAPOU થી "Tobolsk મેડિકલ કોલેજનું નામ V. Soldatov ના નામ પર રાખવામાં આવ્યું છે"

મેથોડોલોજિકલ ડેવલપમેન્ટ

વ્યવહારુ પાઠ

PM 04, PM 07 "એક અથવા વધુ કામદાર વ્યવસાયો, કર્મચારી હોદ્દા પર કામ કરવું"

MDK "તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ માટેની તકનીક"

વિષય: "પ્રથમ પ્રદાન કરવું પ્રાથમિક સારવારવિવિધ શરતો હેઠળ"

શિક્ષક: ફેડોરોવા ઓ.એ.,

ચેરકાશિના એ.એન., ઝેલનીના એસ.વી.

ટોબોલ્સ્ક, 2016

શબ્દાવલિ

અસ્થિભંગ એ હાડકાની અખંડિતતાનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિક્ષેપ છે જે બાહ્ય યાંત્રિક ક્રિયાના પરિણામે થાય છે, ચામડીની અખંડિતતા તૂટેલી નથી, ઉપરની અથવા નજીકની ત્વચાની અખંડિતતા અસ્થિભંગના સ્થળને નુકસાન થાય છે, નરમ પેશીઓને નુકસાન થાય છે જેમાં ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે, ત્વચાની ચામડીના ઘા, ક્ષતિઓ. અનિયમિત આકારઘણા ખૂણાઓ સાથે, તેની લંબાઈ સાથેનો ઘા ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી, સ્નાયુઓને નુકસાન સાથે જુદી જુદી ઊંડાઈ ધરાવે છે, થર્મલ બર્ન એ એક ઈજા છે જે શરીરના પેશીઓ પર ઊંચા તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, મૂર્છા એ અચાનક ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે. કાર્ડિયાક અને શ્વસનતંત્રની પ્રવૃત્તિમાં નબળાઈ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જે ઝેર શરીરમાં પ્રવેશે ત્યારે વિકસે છે શોક નુકસાનકારક પરિબળોના વધુ પડતા સંપર્કમાં શરીરની પ્રતિક્રિયા

સુસંગતતા

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ કે જે દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે તેને તબીબી સંભાળના તમામ તબક્કે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. આ સ્થિતિ આંચકો, તીવ્ર રક્ત નુકશાન, શ્વસન તકલીફ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, કોમાના વિકાસને કારણે ઊભી થાય છે, જે તીવ્ર રોગોને કારણે થાય છે. આંતરિક અવયવો, આઘાતજનક ઇજાઓ, ઝેર અને અકસ્માતો.

શાંતિકાળમાં કુદરતી અને માનવસર્જિત કટોકટીના પરિણામે અચાનક બીમાર અને ઘાયલ થયેલા લોકોને સહાય પૂરી પાડવાનું સૌથી મહત્વનું સ્થાન એ છે કે પર્યાપ્ત પૂર્વ-હોસ્પિટલ પગલાં હાથ ધરવા. સ્થાનિક અને વિદેશી નિષ્ણાતોના ડેટા દ્વારા પુરાવા મળ્યા મુજબ, દર્દીઓની નોંધપાત્ર સંખ્યા અને કટોકટીના પીડિતોને હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે સમયસર અને અસરકારક સંભાળની જોગવાઈને આધીન બચાવી શકાય છે.

હાલમાં, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં પ્રાથમિક સારવારનું મહત્વ ખૂબ જ વધી ગયું છે. અસરકારક પૂર્વ-તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને પ્રાથમિક સમસ્યાઓ ઓળખવા માટે નર્સિંગ સ્ટાફની ક્ષમતા જરૂરી છે, જે રોગના આગળના અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચનને મોટા પ્રમાણમાં પ્રભાવિત કરી શકે છે. તબીબી વ્યાવસાયિકને માત્ર જ્ઞાન હોવું જરૂરી નથી, પણ ઝડપથી સહાય પૂરી પાડવા માટે પણ સક્ષમ હોવું જરૂરી છે, કારણ કે મૂંઝવણ અને પોતાને એકત્રિત કરવામાં અસમર્થતા પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે.

આમ, બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકોને હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની તકનીકોમાં નિપુણતા મેળવવી, તેમજ વ્યવહારુ કૌશલ્યોમાં સુધારો કરવો, એક મહત્વપૂર્ણ અને તાત્કાલિક કાર્ય છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળના આધુનિક સિદ્ધાંતો

વિશ્વ વ્યવહારમાં, હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે પીડિતોને સહાય પૂરી પાડવા માટેની સાર્વત્રિક યોજના અપનાવવામાં આવી છે.

આ યોજનાના મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

1.કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક જીવન ટકાવી રાખવાના પગલાંની તાત્કાલિક શરૂઆત.

2.શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઘટના સ્થળે યોગ્ય નિષ્ણાતોના આગમનનું આયોજન કરવું, દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જતી વખતે ચોક્કસ કટોકટીની તબીબી સંભાળના પગલાં લેવા.

.લાયકાત ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓ અને જરૂરી સાધનોથી સજ્જ વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં સૌથી ઝડપી શક્ય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.

કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં લેવાના પગલાં

કટોકટીની સંભાળની જોગવાઈ દરમિયાન કરવામાં આવતી સારવાર અને સ્થળાંતરનાં પગલાંને સંખ્યાબંધ પરસ્પર સંબંધિત તબક્કાઓમાં વિભાજિત કરવું જોઈએ - પૂર્વ-હોસ્પિટલ, હોસ્પિટલ અને પ્રથમ તબીબી સહાય.

પ્રી-હોસ્પિટલ તબક્કે, પ્રથમ, પૂર્વ-તબીબી અને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે.

કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ સમયનું પરિબળ છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામોપીડિત અને દર્દીઓની સારવાર ત્યારે પ્રાપ્ત થાય છે જ્યારે કટોકટીની સ્થિતિના ક્ષણથી લાયક સહાયની જોગવાઈના સમય સુધીનો સમયગાળો 1 કલાકથી વધુ ન હોય.

દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન તમને અનુગામી ક્રિયાઓ દરમિયાન ગભરાટ અને ગભરાટ ટાળવા દેશે, અને વધુ સંતુલિત અને સંતુલિત લેવાનું શક્ય બનાવશે. તર્કસંગત નિર્ણયોઆત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં, તેમજ ભયના ક્ષેત્રમાંથી પીડિતને કટોકટીના સ્થળાંતર માટેના પગલાં.

આ પછી, સૌથી વધુ જીવલેણ પરિસ્થિતિઓના ચિહ્નોને ઓળખવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે જે આગામી મિનિટોમાં પીડિતના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે:

· ક્લિનિકલ મૃત્યુ;

· કોમા

· ધમની રક્તસ્રાવ;

· ગરદન ઇજાઓ;

· છાતીમાં ઇજાઓ.

કટોકટીમાં પીડિતોને સહાય પૂરી પાડનારાઓએ ડાયાગ્રામ 1 માં બતાવેલ અલ્ગોરિધમનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે.

યોજના 1. કટોકટીના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા

કટોકટીના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી

પ્રાથમિક સારવારના 4 મૂળભૂત સિદ્ધાંતો છે જેનું પાલન કરવું જોઈએ:

.ઘટના સ્થળનું નિરીક્ષણ. સહાય પૂરી પાડતી વખતે સલામતીની ખાતરી કરો.

2.પીડિતની પ્રારંભિક તપાસ અને જીવલેણ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ.

.ડૉક્ટર અથવા એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

.પીડિતની ગૌણ પરીક્ષા અને, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય ઇજાઓ અને બીમારીઓને ઓળખવામાં સહાય.

પીડિતોને સહાયતા આપતા પહેલા, જાણો:

· શું ઘટના સ્થળ જોખમી છે?

· શું થયું;

· દર્દીઓ અને પીડિતોની સંખ્યા;

· શું તમારી આસપાસના લોકો મદદ કરી શકે છે?

તમારી સલામતી અને અન્યોની સલામતીને જોખમમાં મૂકતી કોઈપણ વસ્તુનું વિશેષ મહત્વ છે: ખુલ્લા વિદ્યુત વાયરો, પડતો કાટમાળ, ભારે ટ્રાફિક, આગ, ધુમાડો, હાનિકારક ધૂમાડો. જો તમને કોઈ જોખમ હોય, તો પીડિતની નજીક ન જશો. વ્યાવસાયિક સહાય માટે તરત જ યોગ્ય બચાવ સેવા અથવા પોલીસને કૉલ કરો.

હંમેશા અન્ય પીડિતોને શોધો અને, જો જરૂરી હોય, તો અન્ય લોકોને સહાય પૂરી પાડવામાં તમારી મદદ કરવા માટે કહો.

જલદી તમે સભાન પીડિતનો સંપર્ક કરો, તેને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો, પછી મૈત્રીપૂર્ણ સ્વરમાં:

· પીડિત પાસેથી શું થયું તે શોધો;

· સમજાવો કે તમે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ છો;

· સહાયની ઓફર કરો, સહાય પૂરી પાડવા માટે પીડિતની સંમતિ મેળવો;

· તમે શું પગલાં લેવા જઈ રહ્યા છો તે સમજાવો.

તમે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે આવું કરવા માટે પીડિતની પરવાનગી મેળવવી જોઈએ. સભાન પીડિતને તમારી સેવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે. જો તે બેભાન હોય, તો અમે માની શકીએ છીએ કે તમે કટોકટીના પગલાં હાથ ધરવા માટે તેની સંમતિ મેળવી છે.

રક્તસ્ત્રાવ

બાહ્ય અને આંતરિક રક્તસ્રાવ છે.

રક્તસ્રાવના બે પ્રકાર છે: ધમની અને શિરાયુક્ત.

ધમની રક્તસ્રાવ.સૌથી ખતરનાક રક્તસ્રાવ મોટી ધમનીઓમાં ઇજાઓથી થાય છે - ફેમોરલ, બ્રેકિયલ, કેરોટીડ. મૃત્યુ થોડી મિનિટોમાં થઈ શકે છે.

ધમનીની ઇજાના ચિહ્નો:ધમનીનું લોહી "ગશે", લોહીનો રંગ તેજસ્વી લાલ છે, લોહીનું ધબકારા હૃદયના ધબકારા સાથે એકરુપ છે.

વેનિસ રક્તસ્રાવના ચિહ્નો:વેનિસ લોહી ધીમે ધીમે બહાર વહે છે, સમાનરૂપે, લોહી ઘાટા શેડનું છે.

રક્તસ્રાવ રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ:

1.આંગળીનું દબાણ.

2.ચુસ્ત પાટો.

.મહત્તમ અંગ વળાંક.

.ટૂર્નીકેટની અરજી.

.ઘામાં ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજ પર ક્લેમ્પ લાગુ કરવું.

.ઘા ટેમ્પોનેડ.

જો શક્ય હોય તો, પ્રેશર પાટો લાગુ કરવા માટે જંતુરહિત ડ્રેસિંગ (અથવા સ્વચ્છ કાપડ) નો ઉપયોગ કરો, તેને સીધા જ ઘા પર લાગુ કરો (આંખની ઇજા અને ખોપરી તિજોરીના ઉદાસીનતાને ટાળવા માટે).

અંગની કોઈપણ હિલચાલ તેમાં રક્ત પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, જ્યારે રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. કોઈપણ હલનચલન રક્ત વાહિનીઓને વધારાનું નુકસાન પહોંચાડે છે. અંગો સ્પ્લિન્ટિંગ રક્તસ્રાવ ઘટાડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એર ટાયર અથવા કોઈપણ પ્રકારનું ટાયર આદર્શ છે.

જ્યારે ઘાની જગ્યા પર પ્રેશર બેન્ડેજ લગાવવાથી રક્તસ્ત્રાવ વિશ્વસનીય રીતે બંધ થતો નથી અથવા એક ધમની દ્વારા રક્તસ્ત્રાવના બહુવિધ સ્ત્રોતો પૂરા પાડવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થાનિક સંકોચન અસરકારક હોઈ શકે છે.

જ્યારે અન્ય તમામ પગલાં અપેક્ષિત પરિણામ આપતા નથી ત્યારે માત્ર આત્યંતિક કેસોમાં જ ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવું જરૂરી છે.

ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવાના સિદ્ધાંતો:

§ હું રક્તસ્રાવની જગ્યાની ઉપર અને શક્ય તેટલી નજીક કપડાં પર અથવા પટ્ટીના ઘણા રાઉન્ડ પર ટૉર્નિકેટ લાગુ કરું છું;

§ પેરિફેરલ પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય અને રક્તસ્રાવ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ટોર્નિકેટને જ કડક બનાવવું જોઈએ;

§ ટૂર્નીકેટની દરેક અનુગામી ટૂરમાં અગાઉના પ્રવાસને આંશિક રીતે આવરી લેવો આવશ્યક છે;

§ ગરમ સમયગાળા દરમિયાન 1 કલાકથી વધુ સમય માટે અને ઠંડા સમયગાળા દરમિયાન 0.5 કલાકથી વધુ સમય માટે ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે;

§ એપ્લાઇડ ટૂર્નીકેટ હેઠળ એક નોંધ દાખલ કરવામાં આવે છે જે ટૂર્નીકેટની અરજીનો સમય દર્શાવે છે;

§ રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી, ખુલ્લા ઘા પર જંતુરહિત પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, પાટો બાંધવામાં આવે છે, અંગને ઠીક કરવામાં આવે છે અને ઘાયલ વ્યક્તિને તબીબી સંભાળના આગલા તબક્કામાં મોકલવામાં આવે છે, એટલે કે. ખાલી કરાવ્યું

ટોર્નિકેટ ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને એક અંગના નુકશાન તરફ પણ દોરી શકે છે. છૂટક ટૂર્નીકેટ વધુ તીવ્ર રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, કારણ કે ધમનીઓથી નહીં, પરંતુ માત્ર શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહ અટકે છે. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ માટે અંતિમ ઉપાય તરીકે ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ કરો.

અસ્થિભંગ

અસ્થિભંગ -આ હાડકાની અખંડિતતાનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ઉલ્લંઘન છે જે બાહ્ય યાંત્રિક પ્રભાવને કારણે થાય છે.

અસ્થિભંગના પ્રકાર:

§ બંધ (ત્વચાની અખંડિતતા સાથે ચેડા નથી);

§ ખુલ્લું (ફ્રેક્ચર વિરૂપતાના સ્થળની ઉપર અથવા નજીકની ત્વચાની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવે છે).

અસ્થિભંગના ચિહ્નો:

§ વિરૂપતા (આકારમાં ફેરફાર);

§ સ્થાનિક (સ્થાનિક) દુખાવો;

§ અસ્થિભંગ પર નરમ પેશીઓની સોજો, તેમાં હેમરેજ;

§ ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે - ફાટવુંદૃશ્યમાન હાડકાના ટુકડાઓ સાથે;

§ અંગોની નિષ્ક્રિયતા;

§ પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા.

§ એરવે પેટન્સી, શ્વાસ અને પરિભ્રમણ તપાસવું;

§ પરિવહન સ્થિરતા લાદવી સત્તાવાર અર્થ;

§ એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ;

§ આંચકા વિરોધી પગલાં;

§ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટે પરિવહન.

મેન્ડિબ્યુલર ફ્રેક્ચરના ચિહ્નો:

§ અસરને કારણે નીચલા જડબાનું અસ્થિભંગ વધુ સામાન્ય છે;

§ ઉપરાંત સામાન્ય લક્ષણોઅસ્થિભંગ, દાંતના વિસ્થાપન, સામાન્ય ડંખમાં વિક્ષેપ, મુશ્કેલી અથવા અશક્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ચાવવાની હિલચાલ;

§ નીચલા જડબાના ડબલ ફ્રેક્ચર સાથે, જીભ પાછી ખેંચી શકે છે, જે ગૂંગળામણનું કારણ બને છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ એરવે પેટન્સી, શ્વાસ, રક્ત પરિભ્રમણ તપાસો;

§ રક્તસ્ત્રાવ જહાજને દબાવીને અસ્થાયી ધોરણે ધમની રક્તસ્રાવ બંધ કરો;

§ ઠીક નીચલું જડબુંસ્લિંગ પાટો;

§ જો તમારી જીભ ડૂબી જાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, તો તમારી જીભને ઠીક કરો.

પાંસળી ફ્રેક્ચર.પાંસળી ફ્રેક્ચર વિવિધ કારણે થાય છે યાંત્રિક પ્રભાવોછાતી પર. સિંગલ અને મલ્ટિપલ રિબ ફ્રેક્ચર છે.

પાંસળીના અસ્થિભંગના ચિહ્નો:

§ પાંસળીના અસ્થિભંગ સાથે તીક્ષ્ણ સ્થાનિક દુખાવો થાય છે જ્યારે ધબકારા, શ્વાસ, ઉધરસ;

§ પીડિત છાતીના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને બચાવે છે; આ બાજુ શ્વાસ છીછરો છે;

§ પ્લુરાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં અને ફેફસાની પેશીફેફસાંમાંથી હવા સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે છાતીની ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુ પર સોજો જેવું લાગે છે; જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુ ક્રન્ચ થાય છે (સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા).

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§

§ જેમ જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, છાતી પર ગોળાકાર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરો;

§ છાતીના અંગોની ઇજાઓ સાથે, છાતીની ઇજાઓમાં વિશેષતા ધરાવતી હોસ્પિટલમાં પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

જખમો

ઘા એ નરમ પેશીઓને નુકસાન છે જેમાં ત્વચાની અખંડિતતા સાથે ચેડા થાય છે. મુ ઊંડા ઘાસબક્યુટેનીયસ પેશી, સ્નાયુઓ, ચેતા થડ અને રક્તવાહિનીઓ ઇજાગ્રસ્ત છે.

ઘા ના પ્રકારત્યાં કાપેલા, અદલાબદલી, છરા અને બંદૂકના ઘા છે.

દ્વારા દેખાવત્યાં ઘા છે:

§ સ્કેલ્ડ - ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના વિસ્તારો;

§ ફાટેલ - ઘણા ખૂણાઓ સાથે અનિયમિત આકારની ખામી ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને સ્નાયુઓ પર જોવા મળે છે, ઘા તેની લંબાઈ સાથે જુદી જુદી ઊંડાઈ ધરાવે છે. ઘામાં ધૂળ, ગંદકી, માટી અને કપડાંના ટુકડા હોઈ શકે છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ ABC તપાસો (વાયુમાર્ગ, શ્વાસ, પરિભ્રમણ);

§ પ્રાથમિક સંભાળના સમયગાળા દરમિયાન, ખારા સોલ્યુશનથી ઘાને ખાલી કોગળા કરો અથવા સ્વચ્છ પાણીઅને સ્વચ્છ પાટો લાગુ કરો, અંગને ઉંચો કરો.

ખુલ્લા ઘા માટે કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ મુખ્ય રક્તસ્રાવ બંધ કરો;

§ શુદ્ધ પાણી, ખારા દ્રાવણથી ઘાને સિંચાઈ કરીને ગંદકી, સ્પ્લિન્ટર્સ અને કાટમાળ દૂર કરો;

§ એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરો;

§ વ્યાપક ઘા માટે, અંગને સ્થિર કરો

લેસરેશન્સવિભાજિત કરવામાં આવે છે:

સુપરફિસિયલ (માત્ર ત્વચા સહિત);

ઊંડા (અંતર્ગત પેશીઓ અને માળખાંનો સમાવેશ થાય છે).

પંચર ઘાસામાન્ય રીતે મોટા પ્રમાણમાં બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે નથી, પરંતુ શક્યતા માટે સાવચેત રહો આંતરિક રક્તસ્રાવઅથવા પેશીઓને નુકસાન.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ ઊંડે અટવાયેલી વસ્તુઓને દૂર કરશો નહીં;

§ રક્તસ્રાવ બંધ કરો;

§ સ્થિર કરવું વિદેશી શરીરવિશાળ પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને અને, જરૂરી હોય તો, સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે સ્થિરતા.

§ એસેપ્ટિક પાટો લાગુ કરો.

થર્મલ જખમ

બળે છે

થર્મલ બર્ન -આ એક ઈજા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરના પેશીઓ ઊંચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે.

જખમની ઊંડાઈ 4 ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલી છે:

1લી ડિગ્રી -હાઇપ્રેમિયા અને ત્વચાની સોજો, બર્નિંગ પીડા સાથે;

2જી ડિગ્રી -બાહ્ય ત્વચાની ટુકડી અને સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા ફોલ્લાઓની રચના સાથે હાઇપ્રેમિયા અને ત્વચાનો સોજો; પ્રથમ 2 દિવસમાં તીવ્ર પીડા જોવા મળે છે;

3A, 3B ડિગ્રી -ત્વચાકોપ ઉપરાંત, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને સ્નાયુ પેશીઓને નુકસાન થાય છે, નેક્રોટિક સ્કેબ્સ રચાય છે; પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા ગેરહાજર છે;

4થી ડિગ્રી -ચામડીના નેક્રોસિસ અને હાડકાની પેશી સુધીની અંતર્ગત પેશીઓ, સ્કેબ ગાઢ, જાડા, ક્યારેક કાળો રંગનો હોય છે જ્યાં સુધી તે સળગી જાય છે.

જખમની ઊંડાઈ ઉપરાંત, જખમનું ક્ષેત્રફળ પણ મહત્વનું છે, જે "હથેળીના નિયમ" અથવા "નવના નિયમ" નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

"નવના નિયમ" અનુસાર, માથા અને ગરદનની ચામડીનો વિસ્તાર શરીરની સપાટીના 9% જેટલો છે; સ્તનો - 9%; પેટ - 9%; પીઠ - 9%; નીચલા પીઠ અને નિતંબ - 9%; હાથ - 9% દરેક; હિપ્સ - 9% દરેક; પગ અને પગ - 9% દરેક; પેરીનિયમ અને બાહ્ય જનનાંગ - 1%.

"હથેળીના નિયમ" અનુસાર, પુખ્ત વ્યક્તિની હથેળીનો વિસ્તાર શરીરની સપાટીના આશરે 1% જેટલો હોય છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ થર્મલ પરિબળની સમાપ્તિ;

§ બળી ગયેલી સપાટીને 10 મિનિટ સુધી પાણીથી ઠંડુ કરવું;

§ બર્ન સપાટી પર એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરવું;

§ ગરમ પીણું;

§ પડેલી સ્થિતિમાં નજીકની આરોગ્ય સુવિધામાં સ્થળાંતર.

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું

ઠંડીની અસર શરીર પર થાય છે સ્થાનિક ક્રિયાહિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું વ્યક્તિગત ભાગોશરીર, અને સામાન્ય, જે સામાન્ય ઠંડક (ઠંડક) તરફ દોરી જાય છે.

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું નુકસાનની ઊંડાઈ અનુસાર 4 ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલું છે:

મુ સામાન્ય ઠંડકશરૂઆતમાં, વળતરની પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે (પેરિફેરલ વાહિનીઓનું સંકોચન, શ્વાસમાં ફેરફાર, ધ્રુજારીનો દેખાવ). જેમ જેમ તે ઊંડું થાય છે તેમ, વિઘટનનો તબક્કો શરૂ થાય છે, તેની સાથે કેન્દ્રિય ક્રમશઃ ડિપ્રેશન આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસ નબળું પડવું.

હળવી ડિગ્રી તાપમાનમાં 33-35 સે. સુધીના ઘટાડા, શરદી, ચામડીનું નિસ્તેજ અને "ના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હંસ બમ્પ્સ"વાણી ધીમી છે, નબળાઇ, સુસ્તી અને બ્રેડીકાર્ડિયા નોંધવામાં આવે છે.

ઠંડકની સરેરાશ ડિગ્રી (મૂર્ખ અવસ્થા) શરીરના તાપમાનમાં 29-27 સે. સુધીના ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચા ઠંડી, નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે. સુસ્તી, ચેતનાની ઉદાસીનતા અને હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી છે. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 52-32 ધબકારા સુધી ધીમું થાય છે, શ્વાસ દુર્લભ છે, બ્લડ પ્રેશર 80-60 મીમી સુધી ઘટે છે. Hg કલા.

ઠંડકની તીવ્ર ડિગ્રી ચેતનાની અછત, સ્નાયુઓની કઠોરતા અને મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પલ્સ 34-32 ધબકારા. પ્રતિ મિનિટ બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે અથવા શોધી શકાતું નથી, શ્વાસ દુર્લભ અને છીછરો છે, વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત છે. જ્યારે ગુદામાર્ગનું તાપમાન 24-20 સે સુધી ઘટી જાય છે, ત્યારે મૃત્યુ થાય છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ ઠંડકની અસર બંધ કરો;

§ ભીના કપડાં દૂર કર્યા પછી, પીડિતને ગરમથી ઢાંકો અને તેને ગરમ પીણું આપો;

§ ઠંડા અંગોના ભાગોનું થર્મલ ઇન્સ્યુલેશન પ્રદાન કરો;

§ પીડિતને નજીકની આરોગ્ય સુવિધામાં સંભવિત સ્થિતિમાં ખસેડો.

સૂર્ય અને ગરમીનો સ્ટ્રોક

સૌરનાં લક્ષણો અને હીટસ્ટ્રોકબંધ અને અચાનક દેખાય છે.

સનસ્ટ્રોકસાથે સ્પષ્ટ ઉનાળાના દિવસે થાય છે લાંબો રોકાણટોપી વિના સૂર્યમાં. ટિનીટસ, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી દેખાય છે, શરીરનું તાપમાન 38-39 સે સુધી વધે છે, પરસેવો, ચહેરાની ચામડીની લાલાશ નોંધવામાં આવે છે, નાડી અને શ્વાસમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગંભીર આંદોલન, ચેતના ગુમાવવી અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

હીટસ્ટ્રોકપછી થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઉચ્ચ આસપાસના તાપમાને. ત્વચા ભેજવાળી બને છે અને ક્યારેક નિસ્તેજ થઈ જાય છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે. પીડિત નબળાઇ, થાક, ઉબકા અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરી શકે છે. ટાકીકાર્ડિયા અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપરટેન્શન થઈ શકે છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ પીડિતને ઠંડી જગ્યાએ ખસેડો અને તેને પીવા માટે મધ્યમ માત્રામાં પ્રવાહી આપો;

§ માથા પર, હૃદયના વિસ્તાર પર ઠંડુ મૂકો;

§ પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકો;

§ જો પીડિતનું બ્લડ પ્રેશર ઘટી ગયું હોય, તો નીચેના અંગોને ઉંચા કરો.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા

મૂર્છા- કાર્ડિયાક અને શ્વસન તંત્રના નબળા પડવા સાથે ચેતનાના અચાનક ટૂંકા ગાળાના નુકશાન. મૂર્છા એ સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા પર આધારિત છે, જે મગજના રક્ત પ્રવાહના ક્ષણિક વિક્ષેપને કારણે થાય છે.

મૂર્છાના દર્દીઓમાં, ત્રણ સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રીફેંટિંગ, વાસ્તવિક મૂર્છા અને પોસ્ટ ફેઇન્ટિંગ.

પ્રિસિનકોપહળવાશની લાગણી, આંખોમાં અંધારું, કાનમાં અવાજ, નબળાઇ, ચક્કર, ઉબકા, પરસેવો, હોઠની નિષ્ક્રિયતા, આંગળીઓ, ત્વચાની નિસ્તેજતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલીક સેકંડથી 1 મિનિટ સુધીનો સમયગાળો.

જ્યારે મૂર્છાચેતનાની ખોટ છે, તીવ્ર ઘટાડોસ્નાયુ ટોન, છીછરા શ્વાસ. પલ્સ અસ્થિર, નબળી, લયબદ્ધ છે. સેરેબ્રલ પરિભ્રમણના પ્રમાણમાં લાંબા ગાળાના વિક્ષેપ સાથે, તબીબી રીતે ટોનિક આંચકી અને અનૈચ્છિક પેશાબ હોઈ શકે છે. મૂર્છા 1 મિનિટ સુધી ચાલે છે, ક્યારેક વધુ.

પોસ્ટ-સિન્કોપથોડી સેકંડથી 1 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને ચેતનાના સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન સાથે સમાપ્ત થાય છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ દર્દીને તેનું માથું સહેજ નીચું રાખીને તેની પીઠ પર મૂકો અથવા આડી સપાટીના સંબંધમાં દર્દીના પગને 60-70 સે.મી.ની ઊંચાઈએ ઉભા કરો;

§ ચુસ્ત કપડાં ઢીલા કરવા;

§ ઍક્સેસ પ્રદાન કરો તાજી હવા;

§ તમારા નાક પર એમોનિયાથી ભેજવાળો કપાસનો સ્વેબ લાવો;

§ તમારા ચહેરાને સ્પ્રે કરો ઠંડુ પાણિઅથવા તેના ગાલ થપથપાવો, તેની છાતીમાં ઘસવું;

§ ખાતરી કરો કે દર્દી મૂર્છિત થયા પછી 5-10 મિનિટ માટે બેસે છે;

જો તમને શંકા છે કાર્બનિક કારણમૂર્છાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

આંચકી

ખેંચાણ -અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન. સ્પાસ્મોડિક હલનચલન વ્યાપક હોઈ શકે છે અને તેમાં શરીરના ઘણા સ્નાયુ જૂથો (સામાન્યકૃત ખેંચાણ) અથવા શરીર અથવા અંગના ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથમાં સ્થાનીકૃત (સ્થાનિક ખેંચાણ) શામેલ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય હુમલાસ્થિર હોઈ શકે છે, પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે - દસ સેકંડ, મિનિટ (ટોનિક), અથવા સંકોચન અને છૂટછાટની ઝડપી, ઘણીવાર વૈકલ્પિક સ્થિતિઓ (ક્લોનિક).

સ્થાનિક હુમલાક્લોનિક અને ટોનિક પણ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય ટોનિક ખેંચાણમાં હાથ, પગ, ધડ, ગરદન, ચહેરો અને ક્યારેક શ્વસન માર્ગના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. હાથ ઘણીવાર વળાંકની સ્થિતિમાં હોય છે, પગ સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત હોય છે, સ્નાયુઓ તંગ હોય છે, ધડ વિસ્તરેલ હોય છે, માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે અથવા બાજુ તરફ વળે છે, દાંત કડક રીતે ચોંટી જાય છે. ચેતના ગુમાવી અથવા જાળવી શકાય છે.

સામાન્યીકૃત ટોનિક આંચકી વધુ વખત એપીલેપ્સીનું અભિવ્યક્તિ હોય છે, પરંતુ બાળકોમાં ઉન્માદ, હડકવા, ટિટાનસ, એક્લેમ્પસિયા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, ચેપ અને નશો સાથે પણ તે જોઇ શકાય છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ દર્દીને ઉઝરડાથી બચાવો;

§ તેને પ્રતિબંધિત કપડાંથી મુક્ત કરો;

કટોકટીની તબીબી સંભાળ

§ દર્દીની મૌખિક પોલાણને વિદેશી વસ્તુઓ (ખોરાક, દૂર કરી શકાય તેવા દાંત) થી મુક્ત કરો;

§ જીભના કરડવાથી બચવા માટે, તમારા દાળની વચ્ચે વળેલા ટુવાલનો ખૂણો દાખલ કરો.

વીજળી દ્વારા પ્રહાર

વીજળી સામાન્ય રીતે એવા લોકો પર પડે છે જેઓ વાવાઝોડા દરમિયાન ખુલ્લામાં હોય છે. વાતાવરણીય વીજળીની નુકસાનકારક અસર મુખ્યત્વે ખૂબ ઊંચા વોલ્ટેજ (1,000,0000 W સુધી) અને ડિસ્ચાર્જ પાવરને કારણે છે, વધુમાં, પીડિત પ્રાપ્ત કરી શકે છે; આઘાતજનક જખમએર બ્લાસ્ટ તરંગની ક્રિયાના પરિણામે. ગંભીર બર્ન્સ (IV ડિગ્રી સુધી) પણ શક્ય છે, કારણ કે કહેવાતી વીજળી ચેનલના વિસ્તારમાં તાપમાન 25,000 સે. કરતાં વધી શકે છે. એક્સપોઝરની ટૂંકી અવધિ હોવા છતાં, પીડિતની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે, જેનું મુખ્ય કારણ હોય છે. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડવું.

લક્ષણો:ઘણી મિનિટોથી ઘણા દિવસો સુધી ચેતના ગુમાવવી, શંક્વાકાર આંચકી; ચેતનાની પુનઃસ્થાપના પછી, ચિંતા, આંદોલન, દિશાહિનતા, પીડા, ચિત્તભ્રમણા; આભાસ, અંગોના પેરેસીસ, હેમી- અને પેરાપેરેસીસ, માથાનો દુખાવો, આંખોમાં દુખાવો અને દુખાવો, ટિનીટસ, પોપચા અને આંખની કીકી બળી જવા, કોર્નિયા અને લેન્સનું વાદળછાયું, ત્વચા પર "વીજળીનું ચિહ્ન".

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

§ પુનઃસ્થાપન અને એરવે પેટન્સી અને ફેફસાના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની જાળવણી;

§ પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ;

§ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, પીડિતને સ્ટ્રેચર પર પરિવહન કરવું (ઉલ્ટીના જોખમને કારણે પ્રાધાન્ય બાજુની સ્થિતિમાં).

ઇલેક્ટ્રિક આંચકો

વિદ્યુત ઇજાના સૌથી ખતરનાક અભિવ્યક્તિ એ ક્લિનિકલ મૃત્યુ છે, જે શ્વાસ અને ધબકારા બંધ થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા માટે પ્રથમ સહાય:

§ પીડિતને ઇલેક્ટ્રોડના સંપર્કમાંથી મુક્ત કરો;

§ પીડિતને પુનર્જીવન પગલાં માટે તૈયાર કરવું;

§ બંધ કાર્ડિયાક મસાજ સાથે સમાંતર યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરવું.

મધમાખી, ભમરી, ભમરના ડંખ

આ જંતુઓના ઝેરમાં જૈવિક એમાઈન્સ હોય છે. જંતુના કરડવાથી ખૂબ પીડા થાય છે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાતે સોજો અને બળતરાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ચહેરા અને હોઠને કરડવાથી સોજો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. એક જ ડંખ શરીરમાં સામાન્ય પ્રતિક્રિયા પેદા કરતું નથી, પરંતુ 5 થી વધુ મધમાખીઓના ડંખ ઝેરી હોય છે, જેમાં શરદી, ઉબકા, ચક્કર અને શુષ્ક મોં હોય છે.

કટોકટીની પ્રથમ સહાય:

· ટ્વીઝર વડે ઘામાંથી ડંખ દૂર કરો;

એન્જેના પેક્ટોરિસ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ

લક્ષણો:

યુક્તિઓ નર્સ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો	લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે
દર્દીને પગ નીચે રાખીને શાંત અને આરામથી બેસો	શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ ઘટાડે છે, આરામ બનાવે છે
ચુસ્ત કપડાંનું બટન ખોલો અને તાજી હવાને વહેવા દો	ઓક્સિજનને સુધારવા માટે
બ્લડ પ્રેશર માપો, હૃદય દરની ગણતરી કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરીન 0.5 મિલિગ્રામ, નાઈટ્રોમિન્ટ એરોસોલ (1 પ્રેસ) આપો, જો 5 મિનિટ પછી કોઈ અસર ન થાય તો દવાને પુનરાવર્તિત કરો, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા (બીપી 90 mm Hg કરતાં ઓછું નહીં) ના નિયંત્રણ હેઠળ 3 વખત પુનરાવર્તન કરો.	ખેંચાણમાં રાહત કોરોનરી ધમનીઓ. કોરોનરી વાહિનીઓ પર નાઇટ્રોગ્લિસરિનની અસર 1-3 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, ટેબ્લેટની મહત્તમ અસર 5 મિનિટ છે, ક્રિયાની અવધિ 15 મિનિટ છે
કોર્વોલોલ અથવા વેલોકાર્ડિન 25-35 ટીપાં અથવા વેલેરીયન ટિંકચર 25 ટીપાં આપો	ભાવનાત્મક તણાવ દૂર.
હૃદયના વિસ્તાર પર મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકો	પીડા ઘટાડવા માટે, વિક્ષેપ તરીકે.
100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું.	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
ECG લો	નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે
જો દુખાવો ચાલુ રહે તો આપો - 0.25 ગ્રામ એસ્પિરિનની ગોળી આપો, ધીમે ધીમે ચાવો અને ગળી લો

1. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે સિરીંજ અને સોય.

2. દવાઓ: analgin, baralgin અથવા tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. અંબુ બેગ, ECG મશીન.

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન: 1. પીડાની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ

2. જો દુખાવો ચાલુ રહે છે, જો આ પહેલો હુમલો છે (અથવા એક મહિનાની અંદર હુમલો થાય છે), જો હુમલાના પ્રાથમિક સ્ટીરિયોટાઇપનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો કાર્ડિયોલોજી વિભાગ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

નૉૅધ:જો નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય, તો વેલિડોલ ટેબ્લેટ સબલિંગ્યુઅલી, ગરમ મીઠી ચા, નાઈટ્રોમિન્ટ અથવા મોલ્સીડોમિન મૌખિક રીતે આપો.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

હૃદય ની નાડીયો જામ- હૃદયના સ્નાયુનું ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ, જે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે.

તે અસામાન્ય તીવ્રતાના છાતીમાં દુખાવો, દબાવવા, સળગાવવા, ફાટી જવા, ડાબી બાજુ (ક્યારેક જમણે) ખભા, હાથ, સ્કેપુલા, ગરદન, નીચલા જડબા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ફેલાય છે, પીડા 20 મિનિટથી વધુ (ઘણા કલાકો સુધી) ચાલે છે. દિવસો), લહેરિયાત હોઈ શકે છે (તે તીવ્ર બને છે, પછી તે શમી જાય છે), અથવા વધી શકે છે; મૃત્યુના ભય, હવાના અભાવની લાગણી સાથે. હૃદયની લય અને વહનમાં ખલેલ હોઈ શકે છે, બ્લડ પ્રેશરની અસ્થિરતા અને નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી પીડામાં રાહત થતી નથી. ઉદ્દેશ્યપૂર્વક:નિસ્તેજ ત્વચા અથવા સાયનોસિસ; ઠંડા અંગો, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, સામાન્ય નબળાઇ, આંદોલન (દર્દી સ્થિતિની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ આપે છે), મોટરની બેચેની, થ્રેડ જેવી પલ્સ, એરિથમિક, વારંવાર અથવા દુર્લભ હોઈ શકે છે, ધબકારાવાળા હૃદયના અવાજો, પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણનો અવાજ, તાપમાનમાં વધારો.

લાક્ષણિક સ્વરૂપો (ચલો):

Ø અસ્થમા- ગૂંગળામણનો હુમલો (કાર્ડિયાક અસ્થમા, પલ્મોનરી એડીમા);

Ø લયબદ્ધ- લયમાં વિક્ષેપ એ એકમાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે

અથવા ક્લિનિકમાં પ્રભુત્વ;

Ø સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર- (બેહોશી, ચેતનાના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અચાનક મૃત્યુ, તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જેમ કે સ્ટ્રોક;

Ø પેટની- અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો, જે પીઠમાં ફેલાય છે; ઉબકા

ઉલટી, હેડકી, ઓડકાર, અચાનક સોજોપેટ, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં તણાવ

અને અધિજઠર પ્રદેશમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો, શ્ચેટકીનનું લક્ષણ -

બ્લૂમબર્ગ નકારાત્મક;

Ø ઓછા-લાક્ષણિક (પીડા રહિત) -છાતીમાં અસ્પષ્ટ સંવેદનાઓ, પ્રેરિત નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફમાં વધારો, તાપમાનમાં કારણહીન વધારો;

Ø પીડાના અસામાન્ય ઇરેડિયેશન સાથે -ગરદન, નીચલા જડબા, દાંત, ડાબી બાજુ, ખભા, નાની આંગળી ( ઉપલા - વર્ટેબ્રલ, કંઠસ્થાન - ફેરીન્જિયલ)

દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, કોરોનરી ધમની બિમારી માટેના જોખમી પરિબળોની હાજરી, પ્રથમ વખત પીડાના હુમલાનો દેખાવ અથવા આદતમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવી
સખત પથારીના આરામનું અવલોકન કરો (માથા ઉંચા સાથેની જગ્યા), દર્દીને આશ્વાસન આપો
તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે
બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ.
જો બ્લડ પ્રેશર 90 mm Hg કરતાં ઓછું ન હોય તો 5-મિનિટના વિરામ સાથે નાઇટ્રોગ્લિસરિન 0.5 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી (3 ગોળીઓ સુધી) આપો.	કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ ઘટાડવી, નેક્રોસિસનો વિસ્તાર ઘટાડવો.
એક એસ્પિરિન ટેબ્લેટ 0.25 ગ્રામ આપો, ધીમે ધીમે ચાવો અને ગળી લો	લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ
100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો (2-6L પ્રતિ મિનિટ)	હાયપોક્સિયા ઘટાડવું
પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
ECG લો	નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે
સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે લોહી લો	નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને ટ્રોપેનિન ટેસ્ટ કરવા
હાર્ટ મોનિટર સાથે કનેક્ટ કરો	મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગતિશીલતાને મોનિટર કરવા માટે.

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. માટે સિસ્ટમ નસમાં વહીવટ, ટૉર્નિકેટ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ, ડિફિબ્રિલેટર, કાર્ડિયાક મોનિટર, અંબુ બેગ.

2. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ: analgin 50%, 0.005% fentanyl solution, 0.25% droperidol solution, promedol solution 2% 1-2 ml, morphine 1% IV, Tramal - પૂરતી પીડા રાહત માટે, Relanium, heparin - હેતુ માટે વારંવાર થતા લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો, લિડોકેઇન - એરિથમિયાની રોકથામ અને સારવાર માટે લિડોકેઇન;

હાયપરટેન્સિવ કટોકટી

હાયપરટેન્સિવ કટોકટી - સેરેબ્રલ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લક્ષણો સાથે વ્યક્તિગત બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો (સેરેબ્રલ, કોરોનરી, રેનલ પરિભ્રમણ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિ)

- હાયપરકીનેટિક (પ્રકાર 1, એડ્રેનાલિન): અચાનક શરૂઆત દ્વારા લાક્ષણિકતા, તીવ્ર માથાનો દુખાવો દેખાવા સાથે, ક્યારેક ધબકતી પ્રકૃતિની, ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે, ચક્કર. ઉત્તેજના, ધબકારા, આખા શરીરમાં ધ્રુજારી, હાથના ધ્રુજારી, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, સિસ્ટોલિક અને નાડીના દબાણમાં વધારો. કટોકટી ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે (3-4). કટોકટીના અંતે ત્વચા હાયપરેમિક, ભેજવાળી હોય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે.

- હાયપોકિનેટિક (2 પ્રકારો, નોરેપીનેફ્રાઇન): ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, 3-4 કલાકથી 4-5 દિવસ સુધી, માથાનો દુખાવો, માથામાં "ભારેપણું", આંખોની આગળ "પડદો", સુસ્તી, સુસ્તી, દર્દી સુસ્ત છે, દિશાહિનતા, કાનમાં "રિંગિંગ" છે, ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ , પેરેસ્થેસિયા, ઉબકા, ઉલટી, હૃદયના વિસ્તારમાં દબાવવામાં દુખાવો, જેમ કે એન્જેના પેક્ટોરિસ (દબાવું), ચહેરા પર સોજો અને પેસ્ટી પગ, બ્રેડીકાર્ડિયા, મુખ્યત્વે વધે છે ડાયસ્ટોલિક દબાણ, પલ્સ રેટ ઘટે છે. ત્વચા નિસ્તેજ, શુષ્ક છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થયો છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવા માટે.
દર્દીને આશ્વાસન આપો
સખત બેડ આરામ, શારીરિક અને માનસિક આરામ જાળવો, અવાજ અને પ્રકાશ ઉત્તેજના દૂર કરો	શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ ઘટાડવું
દર્દીને પથારીનું માથું ઊંચું રાખીને પથારીમાં મૂકો અને જ્યારે ઉલટી થાય ત્યારે તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવો.	પરિઘમાં લોહીના પ્રવાહના હેતુ માટે, ગૂંગળામણની રોકથામ.
તાજી હવા અથવા ઓક્સિજન ઉપચારની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે.
બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ માપો.	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકો વાછરડાના સ્નાયુઓઅથવા તમારા પગ અને હાથ પર હીટિંગ પેડ લગાવો (તમે તમારા હાથને સ્નાનમાં મૂકી શકો છો ગરમ પાણી)	પેરિફેરલ જહાજોને ફેલાવવાના હેતુ માટે.
તમારા માથા પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ મૂકો	સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે, માથાનો દુખાવો ઓછો કરો
કોર્વોલોલ, મધરવોર્ટ ટિંકચર 25-35 ટીપાંનું સેવન આપો	ભાવનાત્મક તણાવ દૂર

દવાઓ તૈયાર કરો:

નિફેડિપિન (કોરીનફાર) ટેબ. જીભ હેઠળ, ¼ ટેબ. જીભની નીચે કેપોટેન (કેપ્ટોપ્રિલ), ક્લોનિડાઇન (ક્લોનિડાઇન) ટેબ., & એનાપ્રીલિન ટેબ., amp; droperidol (ampoules), furosemide (Lasix tablets, ampoules), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ (amp), aminophylline amp.

સાધનો તૈયાર કરો:

બ્લડ પ્રેશર માપવા માટેનું ઉપકરણ. સિરીંજ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ, ટોર્નિકેટ.

શું પ્રાપ્ત થયું છે તેનું મૂલ્યાંકનફરિયાદોમાં ઘટાડો, દર્દી માટે બ્લડ પ્રેશરમાં ધીમે ધીમે (1-2 કલાકથી વધુ) ઘટાડો

મૂર્છા

મૂર્છાઆ ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ છે જે મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડા (કેટલીક સેકંડ અથવા મિનિટ)ને કારણે વિકાસ પામે છે.

કારણો: ભય, પીડા, લોહીની દૃષ્ટિ, લોહીની ઉણપ, હવાનો અભાવ, ભૂખ, ગર્ભાવસ્થા, નશો.

મૂર્છા પહેલાનો સમયગાળો:હળવાશની લાગણી, નબળાઇ, ચક્કર, આંખોમાં અંધારું થવું, ઉબકા, પરસેવો, કાનમાં રિંગિંગ, બગાસું આવવું (1-2 મિનિટ સુધી)

મૂર્છા:ચેતના ન હોવી, નિસ્તેજ ત્વચા, સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટાડવો, ઠંડા હાથપગ, દુર્લભ, છીછરા શ્વાસ, નબળા પલ્સ, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર - સામાન્ય અથવા ઘટાડો, વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત (1-3-5 મિનિટ, લાંબા સમય સુધી - 20 મિનિટ સુધી)

પોસ્ટ-સિન્કોપ સમયગાળો:ચેતના પરત આવે છે, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે , સંભવિત નબળાઇ અને માથાનો દુખાવો (1-2 મિનિટ - કેટલાક કલાકો). દર્દીઓને યાદ નથી કે તેમની સાથે શું થયું.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવા માટે
તમારા પગ 20 - 30 0 પર ઉભા કરીને ઓશીકું વગર સૂઈ જાઓ. તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો (ઉલટીની આકાંક્ષા અટકાવવા)	હાયપોક્સિયાને રોકવા માટે, મગજનો પરિભ્રમણ સુધારવા
તાજી હવાનો પુરવઠો પ્રદાન કરો અથવા તેને ભરાયેલા ઓરડામાંથી દૂર કરો, ઓક્સિજન આપો	હાયપોક્સિયાને રોકવા માટે
ચુસ્ત કપડાંનું બટન ખોલો, તમારા ગાલ પર થપથપાવો, અને તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીથી છાંટો. એમોનિયા સાથે કોટન સ્વેબ આપો, તમારા શરીર અને અંગોને તમારા હાથથી ઘસો.	રીફ્લેક્સ અસરવેસ્ક્યુલર ટોન પર.
વેલેરીયન અથવા હોથોર્નનું ટિંકચર, 15-25 ટીપાં, મીઠી મજબૂત ચા, કોફી આપો.
બ્લડ પ્રેશર માપો, શ્વસન દર, પલ્સ નિયંત્રિત કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, કોર્ડિયામાઈન 25% - 2 મિલી આઈએમ, કેફીન સોલ્યુશન 10% - 1 મિલી s/c.

દવાઓ તૈયાર કરો: એમિનોફિલિન 2.4% 10 ml IV અથવા એટ્રોપિન 0.1% 1 ml s.c., જો મૂર્છા ટ્રાંસવર્સ હાર્ટ બ્લોકને કારણે થાય છે

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. દર્દી ચેતના પાછો મેળવ્યો, તેની સ્થિતિમાં સુધારો થયો - ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ.

3. દર્દીની સ્થિતિ ચિંતાજનક છે - કટોકટીની મદદને કૉલ કરો.

સંકુચિત કરો

સંકુચિત કરો- તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં આ સતત અને લાંબા ગાળાની ઘટાડો છે.

કારણો:પીડા, ઈજા, મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ચેપ, નશો, તાપમાનમાં અચાનક ઘટાડો, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર (ઊભા થવું), એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લીધા પછી ઊભા થવું, વગેરે.

Ø કાર્ડિયોજેનિક સ્વરૂપ -હાર્ટ એટેક, મ્યોકાર્ડિટિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે

Ø વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ- ચેપી રોગો માટે, નશો, તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો, ન્યુમોનિયા (લક્ષણો નશાના લક્ષણો સાથે એક સાથે વિકસે છે)

Ø હેમરેજિક સ્વરૂપ -મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે (લોહીની ખોટના કેટલાક કલાકો પછી લક્ષણો વિકસે છે)

ક્લિનિક:સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર અથવા અત્યંત ગંભીર છે. પ્રથમ, નબળાઇ, ચક્કર અને માથામાં અવાજ દેખાય છે. તરસ, ઠંડીની ચિંતા. સભાનતા સચવાય છે, પરંતુ દર્દીઓ અવરોધિત અને તેમની આસપાસના વાતાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન છે. ત્વચા નિસ્તેજ, ભેજવાળી, સાયનોટિક હોઠ, એક્રોસાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ છે. BP 80 mm Hg કરતાં ઓછું. આર્ટ., પલ્સ વારંવાર, થ્રેડ જેવા", શ્વાસ વારંવાર, છીછરા, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે, ઓલિગુરિયા, શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટૉર્નિકેટ, નિકાલજોગ સિસ્ટમો

કોર્ડિયામાઇન 25% 2ml IM, કેફીન સોલ્યુશન 10% 1 ml s/c, 1% 1ml મેઝાટોન સોલ્યુશન,

એડ્રેનાલિનનું 0.1% 1 મિલી સોલ્યુશન, નોરેપીનેફ્રાઇનનું 0.2% સોલ્યુશન, 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન પોલીગ્લુસીન, રીઓપોલીગ્લુસીન, ખારા સોલ્યુશન.
સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે

2. સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી - CPR માટે તૈયાર રહો

આઘાત -એવી સ્થિતિ કે જેમાં શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં તીવ્ર, પ્રગતિશીલ ઘટાડો થાય છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકોતીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.
ક્લિનિક:તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીમાં ગંભીર નબળાઇ, ત્વચાનો વિકાસ થાય છે
નિસ્તેજ, ભેજવાળી, “આરસ”, સ્પર્શ માટે ઠંડી, તૂટી નસો, ઠંડા હાથ અને પગ, પીડા. બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે, સિસ્ટોલિક લગભગ 90 mm Hg. કલા. અને નીચે. પલ્સ નબળી, વારંવાર, "દોરા જેવી" છે. શ્વાસ છીછરા, વારંવાર, ઓલિગુરિયા છે

Ø રીફ્લેક્સ ફોર્મ (પીડાનું પતન)

Ø સાચો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો

Ø લયબદ્ધ આંચકો

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ડિસ્પોઝેબલ સિસ્ટમ્સ, કાર્ડિયાક મોનિટર, ઇસીજી મશીન, ડિફિબ્રિલેટર, અંબુ બેગ

0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન સોલ્યુશન, મેઝાટોન 1% 0.5 મિલી, ખારા. સોલ્યુશન, પ્રિડનીસોલોન 60 મિલિગ્રામ, રિઓપો-

લિગ્લુસિન, ડોપામાઇન, હેપરિન 10,000 એકમો IV, લિડોકેઇન 100 મિલિગ્રામ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (પ્રોમેડોલ 2% 2 મિલી)
સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

હાલત બગડી નથી

શ્વાસનળીની અસ્થમા

શ્વાસનળીની અસ્થમા - શ્વાસનળીમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા, મુખ્યત્વે એલર્જીક પ્રકૃતિની, મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણગૂંગળામણ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ) નો હુમલો છે.

હુમલા દરમિયાન: બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ વિકસે છે; - શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની સોજો; બ્રોન્ચીમાં ચીકણું, જાડા, મ્યુકોસ સ્પુટમની રચના.

ક્લિનિક:હુમલાનો દેખાવ અથવા તેમની આવર્તનમાં વધારો એ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા, એલર્જન, તાણ અને હવામાનશાસ્ત્રના પરિબળો સાથે સંપર્ક દ્વારા આગળ આવે છે. હુમલો દિવસના કોઈપણ સમયે વિકસે છે, મોટેભાગે રાત્રે સવારે. દર્દી "હવાના અભાવ" ની લાગણી વિકસાવે છે, તે તેના હાથ પર ટેકો સાથે ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે, એક્સ્પારેટરી ડિસ્પેનિયા, બિન-ઉત્પાદક ઉધરસ, સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસની ક્રિયામાં સામેલ છે; ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસનું પાછું ખેંચવું, સુપ્રા-સબક્લાવિયન ફોસાનું પાછું ખેંચવું, પ્રસરેલું સાયનોસિસ, પફી ચહેરો, ચીકણું ગળફા, અલગ કરવું મુશ્કેલ, ઘોંઘાટ, શ્વાસોચ્છવાસ, શુષ્ક ઘોંઘાટ, દૂરથી સાંભળી શકાય તેવું (દૂરસ્થ), બોક્સી પર્ક્યુસન અવાજ, ઝડપી, નબળી પલ્સ. ફેફસામાં - નબળા શ્વાસ, શુષ્ક ઘરઘર.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો	સ્થિતિને તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે
દર્દીને આશ્વાસન આપો	ભાવનાત્મક તણાવ ઓછો કરો
જો શક્ય હોય તો, એલર્જન શોધો અને દર્દીને તેનાથી અલગ કરો	કારક પરિબળના પ્રભાવની સમાપ્તિ
તમારા હાથ પર ભાર મૂકીને બેસો, ચુસ્ત કપડાં (બેલ્ટ, ટ્રાઉઝર)	શ્વાસ સરળ બનાવવા માટે હૃદય.
તાજી હવાનો પ્રવાહ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે
તમારા શ્વાસને સ્વેચ્છાએ પકડી રાખવાની ઑફર કરો	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવું
બ્લડ પ્રેશર માપો, પલ્સ, શ્વસન દરની ગણતરી કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
દર્દીને અરજી કરવામાં મદદ કરો પોકેટ ઇન્હેલર, જેનો દર્દી સામાન્ય રીતે કલાક દીઠ 3 વખતથી વધુ ઉપયોગ કરતો નથી, દિવસમાં 8 વખત (વેન્ટોલિન એન, બેરોટેકા એન, સાલ્બુટોમોલ એન, બેકોટોડના 1-2 ઇન્હેલેશન), જેનો દર્દી સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરે છે, જો શક્ય હોય તો, મીટર-ડોઝનો ઉપયોગ કરો. સ્પેન્સર સાથે ઇન્હેલર, નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરો	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવું
30-40% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો (4-6l પ્રતિ મિનિટ)	હાયપોક્સિયા ઘટાડો
ગરમ અપૂર્ણાંક આલ્કલાઇન પીણું આપો (છરીની ટોચ પર સોડા સાથે ગરમ ચા).	વધુ સારી રીતે સ્પુટમ દૂર કરવા માટે
જો શક્ય હોય તો, ગરમ પગ અને હાથ સ્નાન કરો (40-45 ડિગ્રી, પગ માટે એક ડોલમાં પાણી રેડવું અને હાથ માટે બેસિન).	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવા માટે.
શ્વાસ, ઉધરસ, ગળફા, નાડી, શ્વસન દરનું નિરીક્ષણ કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ

ફ્રીઓન-ફ્રી ઇન્હેલરના ઉપયોગની વિશેષતાઓ (એન) - પ્રથમ માત્રા વાતાવરણમાં છોડવામાં આવે છે (આ આલ્કોહોલ વરાળ છે જે ઇન્હેલરમાં બાષ્પીભવન કરે છે).

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

દવાઓ: 2.4% 10 મિલી એમિનોફિલિન સોલ્યુશન, પ્રિડનિસોલોન 30-60 મિલિગ્રામ મિલિગ્રામ IM, IV, ખારા દ્રાવણ, એડ્રેનાલિન 0.1% - 0.5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, ephedrine 5% - 1 ml.

શું પ્રાપ્ત થયું છે તેનું મૂલ્યાંકન:

1. ગૂંગળામણ ઘટી છે અથવા બંધ થઈ ગઈ છે, સ્પુટમ મુક્તપણે બહાર આવે છે.

2. સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી - એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી લેવામાં આવેલા પગલાં ચાલુ રાખો.

3. બિનસલાહભર્યું: મોર્ફિન, પ્રોમેડોલ, પીપોલફેન - તેઓ શ્વાસને ઉદાસીન કરે છે

પલ્મોનરી હેમરેજ

કારણો:ક્રોનિક ફેફસાના રોગો (EBD, ફોલ્લો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાનું કેન્સર, એમ્ફિસીમા)

ક્લિનિક:હવાના પરપોટા સાથે લાલચટક સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેતી વખતે શક્ય દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ, ભેજવાળી ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

તમારા રક્ત પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે તમારે જે જોઈએ છે તે બધું.

2. કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinone (sodium etamsylate), 12.5% ​​-2 ml i.m., i.v., aminocaproic acid 5% i.v

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

ઉધરસ ઘટાડવી, ગળફામાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડવું, નાડી સ્થિર કરવી, બ્લડ પ્રેશર.

હિપેટિક કોલિક

ક્લિનિક:જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર દુખાવો, અધિજઠર પ્રદેશ (છુરા મારવા, કાપવા, ફાડવું) જમણા સબસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ, સ્કેપુલા, જમણા ખભા, કોલરબોન, ગરદન વિસ્તાર, જડબામાં ઇરેડિયેશન સાથે. દર્દીઓ દોડી આવે છે, રડે છે અને ચીસો પાડે છે. હુમલાની સાથે ઉબકા, ઉલટી (ઘણી વખત પિત્ત સાથે મિશ્રિત), કડવાશ અને શુષ્ક મોં અને પેટનું ફૂલવું. પીડા પ્રેરણા સાથે તીવ્ર બને છે, પિત્તાશયની ધબકારા, હકારાત્મક ઓર્ટનરની નિશાની, સ્ક્લેરાની સંભવિત સબક્ટેરિસિટી, પેશાબનું અંધારું, તાપમાનમાં વધારો

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

2. એન્ટિસ્પાસમોડિક્સ: પેપાવેરિન 2% 2 - 4 મિલી, પરંતુ - સ્પા 2% 2 - 4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, પ્લેટિફિલિન 0.2% 1 મિલી સબક્યુટ્યુનલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. બિન-માદક દર્દનાશક દવાઓ: એનાલગીન 50% 2-4 મિલી, બેરાલગીન 5 મિલી IV. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ: પ્રોમેડોલ 1% 1 મિલી અથવા ઓમ્નોપોન 2% 1 મિલી i.v.

મોર્ફિનનું સંચાલન ન કરવું જોઈએ - તે ઓડ્ડીના સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણનું કારણ બને છે

રેનલ કોલિક

તે અચાનક થાય છે: શારીરિક શ્રમ પછી, ચાલવાથી, ભેળસેળવાળું ડ્રાઇવિંગ અથવા પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીધા પછી.

ક્લિનિક:કટિ પ્રદેશમાં તીક્ષ્ણ, કટીંગ, અસહ્ય દુખાવો, મૂત્રમાર્ગની સાથે ઇલિયાક પ્રદેશમાં ફેલાય છે, જંઘામૂળ, આંતરિક સપાટીજાંઘો, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો ઘણી મિનિટોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. દર્દીઓ પથારીમાં પથરાઈ રહ્યા છે, ચીસો પાડી રહ્યા છે, ચીસો પાડી રહ્યા છે. ડાયસુરિયા, પોલાકીયુરિયા, હેમેટુરિયા, ક્યારેક એન્યુરિયા. ઉબકા, ઉલટી, તાવ. રીફ્લેક્સ આંતરડાની પેરેસીસ, કબજિયાત, હૃદયમાં રીફ્લેક્સ પીડા.

નિરીક્ષણ પર:કટિ પ્રદેશની અસમપ્રમાણતા, મૂત્રમાર્ગની સાથે પેલ્પેશન પર દુખાવો, પેસ્ટર્નેટસ્કીનું સકારાત્મક સંકેત, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવ.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

2. એન્ટિસ્પાસમોડિક્સ: પેપાવેરિન 2% 2 - 4 મિલી, પરંતુ - સ્પા 2% 2 - 4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, પ્લેટિફિલિન 0.2% 1 મિલી સબક્યુટ્યુનલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

બિન-માદક દર્દનાશક દવાઓ: એનાલગીન 50% 2-4 મિલી, બેરાલગીન 5 મિલી IV. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ: પ્રોમેડોલ 1% 1 મિલી અથવા ઓમ્નોપોન 2% 1 મિલી i.v.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો- આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો સૌથી ખતરનાક ક્લિનિકલ પ્રકાર છે જે વિવિધ પદાર્થોનું સંચાલન કરતી વખતે થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે જો તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે:

a) વિદેશી પ્રોટીન (રોગપ્રતિકારક સેરા, રસીઓ, અંગોના અર્ક, ઝેર);

જંતુઓ...);

b) દવાઓ (એન્ટીબાયોટીક્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, બી વિટામિન્સ...);

c) અન્ય એલર્જન (છોડના પરાગ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો: ઇંડા, દૂધ,

માછલી, સોયા, મશરૂમ્સ, ટેન્ગેરિન, કેળા...

ડી) જંતુના કરડવાથી, ખાસ કરીને મધમાખીઓ;

e) લેટેક્સ (ગ્લોવ્સ, કેથેટર, વગેરે) ના સંપર્કમાં.

Ø વીજળી સ્વરૂપદવાના વહીવટ પછી 1-2 મિનિટ પછી વિકાસ થાય છે -

પુનરુત્થાન સહાય વિના તીવ્ર બિનઅસરકારક હૃદયના ક્લિનિકલ ચિત્રના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે આગામી 10 મિનિટમાં દુ: ખદ રીતે સમાપ્ત થાય છે. લક્ષણો ઓછા છે: ગંભીર નિસ્તેજ અથવા સાયનોસિસ; વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, પલ્સ અને દબાણનો અભાવ; એગોનલ શ્વાસ; ક્લિનિકલ મૃત્યુ.

Ø મધ્યમ આંચકો, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 5-7 મિનિટ વિકસે છે

Ø ગંભીર સ્વરૂપ, 10-15 મિનિટની અંદર વિકાસ પામે છે, કદાચ દવાના વહીવટ પછી 30 મિનિટ.

મોટેભાગે, ઈન્જેક્શન પછી પ્રથમ પાંચ મિનિટમાં આંચકો વિકસે છે. ખોરાકનો આંચકો 2 કલાકની અંદર વિકસે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ક્લિનિકલ પ્રકારો:

1. લાક્ષણિક આકાર:ગરમીની લાગણી "ખીજવવું સાથે અધીરા", મૃત્યુનો ભય, ગંભીર નબળાઇ, કળતર, ત્વચા, ચહેરો, માથું, હાથની ખંજવાળ; માથા, જીભમાં લોહીના ધસારાની લાગણી, સ્ટર્નમની પાછળ ભારેપણું અથવા છાતીનું સંકોચન; હૃદયમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી. સંપૂર્ણ સ્વરૂપમાં, દર્દીઓ પાસે ચેતના ગુમાવતા પહેલા ફરિયાદ કરવાનો સમય નથી.
2. કાર્ડિયાક વિકલ્પતીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ગંભીર નબળાઇ, નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો, "થ્રેડી" પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં ચેતના અને શ્વાસ ઉદાસ થાય છે.
3. અસ્થમોઇડ અથવા એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટતીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનની સોજો પર આધારિત છે; છાતીમાં ચુસ્તતા, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સાયનોસિસ દેખાય છે.
4. સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટગંભીર સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા, આંચકી, મોંમાંથી ફીણ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચના ચિહ્નો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

5. પેટનો વિકલ્પમાં ઉબકા, ઉલટી, પેરોક્સિસ્મલ પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે
પેટ, ઝાડા.

ત્વચા પર શિળસ દેખાય છે, કેટલીક જગ્યાએ ફોલ્લીઓ ભળી જાય છે અને ગાઢ નિસ્તેજ સોજોમાં ફેરવાય છે - ક્વિન્કેની સોજો.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ખાતરી કરો કે ડૉક્ટરને મધ્યસ્થી દ્વારા બોલાવવામાં આવે છે. દર્દી પરિવહનક્ષમ નથી, સ્થળ પર સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે
જો દવાના નસમાં વહીવટને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે
ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન બંધ કરો, વેનિસ એક્સેસ જાળવી રાખો	એલર્જનની માત્રા ઘટાડવી
એક સ્થિર બાજુની સ્થિતિ આપો, અથવા તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, દાંતને દૂર કરો
પથારીના પગના છેડાને ઉભા કરો.	મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો, મગજમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો
	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ માપો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ.
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે: પ્રથમ પિસ્ટનને તમારી તરફ ખેંચીને દવા લેવાનું બંધ કરો, જો કોઈ જંતુ કરડે છે, તો ડંખ દૂર કરો;	સંચાલિત ડોઝ ઘટાડવા માટે.
નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો	દવાઓના વહીવટ માટે
એક સ્થિર બાજુની સ્થિતિ આપો અથવા તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, દાંતને દૂર કરો	ઉલટી, જીભ પાછો ખેંચવા સાથે ગૂંગળામણનું નિવારણ
પલંગનો પગનો છેડો ઊંચો કરો	મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો
તાજી હવામાં પ્રવેશ, 100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો, 30 મિનિટથી વધુ નહીં.	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
ઈન્જેક્શન અથવા ડંખની જગ્યા પર ઠંડુ (આઈસ પેક) લાગુ કરો અથવા ઉપર ટોર્નિકેટ લાગુ કરો	દવાના શોષણને ધીમું કરવું
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર 0.2 - 0.3 મિલી 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન લાગુ કરો, તેને 5-10 મિલી ખારામાં પાતળું કરો. ઉકેલ (1:10 પાતળું)	એલર્જનના શોષણના દરને ઘટાડવા માટે
મુ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાપેનિસિલિન, બિસિલિન માટે - પેનિસિલિનેસ 1,000,000 એકમો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો
દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (બીપી, શ્વસન દર, પલ્સ)

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

ટૂર્નીકેટ, વેન્ટિલેટર, શ્વાસનળીની ઇન્ટ્યુબેશન કીટ, અંબુ બેગ.

2. દવાઓનો માનક સમૂહ "એનાફિલેક્ટિક આંચકો" (0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન, 0.2% નોરેપીનફ્રાઇન, 1% મેઝાટોન સોલ્યુશન, પ્રેડનિસોલોન, 2% સુપ્રાસ્ટિન સોલ્યુશન, 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન સોલ્યુશન, 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશન, ક્ષાર. સોલ્યુશન, આલ્બુમિન સોલ્યુશન)

દવા સહાયડૉક્ટર વિના એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે:

1. એડ્રેનાલિનનું નસમાં વહીવટ 0.1% - શારીરિક સત્ર દીઠ 0.5 મિલી. આર-રી.

10 મિનિટ પછી, એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શનને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

વેનિસ એક્સેસની ગેરહાજરીમાં, એડ્રેનાલિન
0.1% -0.5 મિલી જીભના મૂળમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.

ક્રિયાઓ:

Ø એડ્રેનાલિન હૃદયના સંકોચનને વધારે છે, હૃદયના ધબકારા વધારે છે, રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને આમ બ્લડ પ્રેશર વધારે છે;

Ø એડ્રેનાલિન શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણથી રાહત આપે છે;

Ø એડ્રેનાલિન માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને ધીમું કરે છે, એટલે કે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામે લડે છે.

2. નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને પ્રવાહી વહીવટ શરૂ કરો (શારીરિક

પુખ્ત વયના લોકો માટે > 1 લિટર, બાળકો માટે - 20 મિલી પ્રતિ કિલોના દરે) - વોલ્યુમ ફરી ભરો

જહાજોમાં પ્રવાહી અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.

3. પ્રિડનીસોલોન 90-120 મિલિગ્રામ IV નો વહીવટ.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ:

4. બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થયા પછી (90 mm Hg ઉપરનું BP) - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ:

5. બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સ્વરૂપ માટે, એમિનોફિલિન 2.4% - 10 i.v. ખારા ઉકેલમાં. જ્યારે ચાલુ-
સાયનોસિસની હાજરીમાં, શુષ્ક ઘરઘર, ઓક્સિજન ઉપચાર. શક્ય ઇન્હેલેશન્સ

અલુપેન્ટા

6. આંચકી અને ગંભીર આંદોલન માટે - IV સેડ્યુક્સીન

7. પલ્મોનરી એડીમા માટે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ), કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન,

કોર્ગલીકોન)

આઘાતમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીને 10-12 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાનું સ્થિરીકરણ.

2. ચેતનાની પુનઃસ્થાપના.

અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા

શિળસ:એલર્જીક રોગ , ત્વચા પર ખંજવાળવાળા ફોલ્લાઓ (ત્વચાના પેપિલરી સ્તરનો સોજો) અને એરિથેમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો:દવાઓ, સીરમ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો...

રોગ અસહ્ય સાથે શરૂ થાય છે ત્વચા ખંજવાળશરીરના વિવિધ ભાગો પર, ક્યારેક શરીરની સમગ્ર સપાટી પર (થડ, અંગો, ક્યારેક હથેળીઓ અને પગના તળિયા પર). ફોલ્લાઓ શરીરની સપાટી ઉપર બહાર નીકળે છે, પિનપોઇન્ટ કદથી લઈને ખૂબ મોટા સુધી, તેઓ તત્વોની રચના કરવા માટે ભળી જાય છે. વિવિધ આકારોજેગ્ડ, સ્પષ્ટ ધાર સાથે. ફોલ્લીઓ એક જગ્યાએ ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને બીજી જગ્યાએ ફરીથી દેખાય છે.

તાવ (38 - 39 0), માથાનો દુખાવો, નબળાઇ હોઈ શકે છે. જો રોગ 5-6 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તે ક્રોનિક બની જાય છે અને તે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવાર:હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, દવાઓ પાછી ખેંચવી (એલર્જન સાથેનો સંપર્ક બંધ કરવો), ઉપવાસ, પુનરાવર્તિત સફાઇ એનિમા, ખારા રેચક, સક્રિય ચારકોલ, ઓરલ પોલિપેફેન.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, તાવીગિલ, ફેનકરોલ, કેટોફેન, ડાયઝોલિન, ટેલફાસ્ટ...મૌખિક રીતે અથવા પેરેન્ટેરલી

ખંજવાળ ઘટાડવા - સોડિયમ થિયોસલ્ફેટનું iv સોલ્યુશન 30% -10 મિલી.

હાયપોઅલર્જેનિક આહાર. બહારના દર્દીઓના કાર્ડના શીર્ષક પૃષ્ઠ પર એક નોંધ બનાવો.

સ્વ-દવાનાં જોખમો વિશે દર્દી સાથે વાતચીત; મધ માટે અરજી કરતી વખતે. આ મદદ સાથે, દર્દીએ તબીબી કર્મચારીઓને ડ્રગ અસહિષ્ણુતા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ક્વિન્કેની એડીમા- છૂટક સ્થળોએ ઊંડા સબક્યુટેનીયસ સ્તરોના સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સબક્યુટેનીયસ પેશીઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર (જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે કોઈ ખાડો રહેતો નથી): પોપચા, હોઠ, ગાલ, ગુપ્તાંગ, હાથ અથવા પગની પાછળ, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, નરમ તાળવું, કાકડા, નાસોફેરિન્ક્સ, જઠરાંત્રિય માર્ગ (તીવ્ર પેટનું ક્લિનિક). જો કંઠસ્થાન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો ગૂંગળામણ વિકસી શકે છે (બેચેની, ચહેરા અને ગરદનની સોજો, વધતી જતી કર્કશતા, "ભસતી" ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, હવાની અછત, ચહેરાના સાયનોસિસ સાથે માથામાં સોજો, પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે મેનિન્જીસ(મેનિંજલ લક્ષણો).

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ખાતરી કરો કે ડૉક્ટરને મધ્યસ્થી દ્વારા બોલાવવામાં આવે છે. એલર્જન સાથે સંપર્ક બંધ કરો	તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા
દર્દીને આશ્વાસન આપો	ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણથી રાહત
ડંખ શોધો અને તેને ઝેરી કોથળી સાથે દૂર કરો	પેશીઓમાં ઝેરના ફેલાવાને ઘટાડવા માટે;
ડંખની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરો	પેશીઓમાં ઝેરના ફેલાવાને રોકવા માટેનું એક માપ
તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો. 100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવું
નાકમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં નાખો (નેફ્થિઝિન, સેનોરિન, ગ્લેઝોલિન)	નાસોફેરિન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો ઓછી કરો, શ્વાસને સરળ બનાવો
પલ્સ કંટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર	પલ્સ કંટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર
કોર્ડિયામાઇનના 20-25 ટીપાં આપો	રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. IM અને SC ઇન્જેક્શન માટે ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, સિરીંજ અને સોય માટેની સિસ્ટમ,
ટૂર્નિકેટ, વેન્ટિલેટર, શ્વાસનળીની ઇન્ટ્યુબેશન કીટ, ડ્યુફોલ્ટ સોય, લેરીંગોસ્કોપ, અંબુ બેગ.

2. એડ્રેનાલિન 0.1% 0.5 મિલી, પ્રિડનીસોલોન 30-60 મિલિગ્રામ; એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ 2% - 2 મિલી સુપ્રાસ્ટિન સોલ્યુશન, પીપોલફેન 2.5% - 1 મિલી, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% - 1 મિલી; ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: સ્ટ્રીમમાં લેસિક્સ 40-60 મિલિગ્રામ IV, ડ્રિપમાં મેનિટોલ 30-60 મિલિગ્રામ IV

ઇન્હેલર્સ સાલ્બુટામોલ, એલુપેન્ટ

3. ઇએનટી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ

માટે પ્રાથમિક સારવાર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓઅને તીવ્ર રોગો

એન્જેના પેક્ટોરિસ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ- આ કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જેના કારણો આ હોઈ શકે છે: ખેંચાણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી વાહિનીઓના ક્ષણિક થ્રોમ્બોસિસ.

લક્ષણો:પેરોક્સિસ્મલ, સંકુચિત અથવા દબાવીને દુખાવોસ્ટર્નમ પાછળ, લોડ 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે (કેટલીકવાર 20 મિનિટ સુધી), જ્યારે ભાર બંધ થાય છે અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી પસાર થાય છે. પીડા ડાબી બાજુ (ક્યારેક જમણી બાજુ) ખભા, આગળ, હાથ, ખભા બ્લેડ, ગરદન, નીચલા જડબામાં, અધિજઠર પ્રદેશમાં ફેલાય છે. તે પોતાની જાતને બિનપરંપરાગત સંવેદનાઓ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે જેમ કે હવાની અછત, સમજાવવી મુશ્કેલ સંવેદનાઓ અથવા છરા મારવા જેવી પીડા.

નર્સ યુક્તિઓ:

જીવન ખૂબ જ અણધારી છે, તેથી ઘણીવાર આપણે સાક્ષી બનીએ છીએ વિવિધ પરિસ્થિતિઓ. જ્યારે સ્વાસ્થ્યની વાત આવે છે, ત્યારે ઝડપી પ્રતિક્રિયાઓ અને મૂળભૂત જ્ઞાન વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે. તેના આધારે કટોકટીની સ્થિતિમાં પ્રાથમિક સારવાર આપવા જેવા ઉમદા કાર્યમાં દરેકને અનુભવ હોવો જરૂરી છે.

કટોકટી શું છે?

દવામાં, આ લક્ષણોની શ્રેણી છે જેના માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આરોગ્યમાં વધુ ખરાબ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ મૃત્યુની સંભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઘટનાની પ્રક્રિયાના આધારે કટોકટીની આરોગ્ય પરિસ્થિતિઓને વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

1. બાહ્ય - પર્યાવરણીય પરિબળની ક્રિયામાંથી ઉદ્ભવે છે જે માનવ સ્વાસ્થ્યને સીધી અસર કરે છે.
2. આંતરિક - માનવ શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.

આ અલગતા માનવ સ્થિતિના મૂળ કારણને સમજવામાં મદદ કરે છે અને આ રીતે પ્રદાન કરે છે ઝડપી મદદ. શરીરમાં કેટલીક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ બાહ્ય પરિબળોના આધારે ઊભી થાય છે જે તેમને ઉશ્કેરે છે. તાણને લીધે, હૃદયની વાહિનીઓમાં ખેંચાણ થવાની સંભાવના છે, જેના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઘણીવાર વિકસે છે.

જો સમસ્યા છે ક્રોનિક રોગ, ઉદાહરણ તરીકે, અવકાશમાં દિશાહિનતા, પછી તદ્દન વાસ્તવિક રીતે આવી સ્થિતિ કટોકટીની પરિસ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. બાહ્ય પરિબળના સંપર્કને કારણે ગંભીર ઈજા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

કટોકટી તબીબી સંભાળ - તે શું છે?

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં કટોકટીની સેવાઓ પ્રદાન કરવી - આ ક્રિયાઓનો સમૂહ છે જે માનવ જીવન માટે ખતરો ઉભી કરતી અચાનક બિમારીઓના કિસ્સામાં થવી જોઈએ. આવી સહાય તરત જ પૂરી પાડવામાં આવે છે, કારણ કે દરેક મિનિટની ગણતરી થાય છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ - આ બે ખ્યાલો ખૂબ નજીકથી સંબંધિત છે. છેવટે, વ્યક્તિનું સ્વાસ્થ્ય, અને કદાચ તેમનું જીવન પણ, ઘણીવાર ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પ્રાથમિક સારવાર પર આધારિત છે. એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં નિર્ણાયક પગલાં પીડિતને નોંધપાત્ર રીતે મદદ કરી શકે છે.

તમે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં વ્યક્તિને કેવી રીતે મદદ કરી શકો?

યોગ્ય અને યોગ્ય સહાય પૂરી પાડવા માટે, તમારી પાસે મૂળભૂત જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે. બાળકોને વારંવાર શાળામાં કેવી રીતે વર્તવું તે શીખવવામાં આવે છે. તે શરમજનક છે કે દરેક જણ ધ્યાનથી સાંભળતું નથી. જો આવી વ્યક્તિ પોતાની જાતને કોઈ એવી વ્યક્તિની નજીક શોધે જે જીવલેણ પરિસ્થિતિમાં હોય, તો તે જરૂરી મદદ પૂરી પાડી શકશે નહીં.

એવા સમયે હોય છે જ્યારે મિનિટની ગણતરી થાય છે. જો કંઈ ન કરવામાં આવે તો વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે, તેથી મૂળભૂત જ્ઞાન હોવું ખૂબ જ જરૂરી છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનું વર્ગીકરણ અને નિદાન

મોટી સંખ્યા છે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓ. તેમાંના સૌથી સામાન્ય છે:

• સ્ટ્રોક;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• ઝેર
• વાઈ;
• રક્તસ્ત્રાવ

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી

દરેક કટોકટીની સ્થિતિપોતે જીવન માટે જોખમી છે. એમ્બ્યુલન્સ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે તેથી, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં નર્સની ક્રિયાઓ વિચારશીલ હોવી જોઈએ.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે પ્રતિક્રિયા તાત્કાલિક હોવી જોઈએ. કેટલીકવાર તમારા ઘરે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી શક્ય નથી, અને વ્યક્તિનું જીવન જોખમમાં છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે કેવી રીતે વર્તવું તે જાણવાની જરૂર છે, એટલે કે, કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સ્વયંસ્ફુરિત અસ્તવ્યસ્ત ક્રિયાઓ પર આધારિત હોવી જોઈએ નહીં, પરંતુ ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

તીવ્ર મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકાર તરીકે સ્ટ્રોક

મગજની રુધિરવાહિનીઓ અને નબળા રક્ત ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ. સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણોમાંનું એક હાયપરટેન્શન છે, એટલે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર.

સ્ટ્રોક એ એક ગંભીર રોગ છે જે તેના અચાનક થવાને કારણે લોકોને લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. ડોકટરો કહે છે કે ઉચ્ચતમ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જ શક્ય છે.

લક્ષણોમાંનું એક ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ઉબકા છે. ચક્કર અને ચેતનાના નુકશાન, ધબકારા અને તાવ. ઘણીવાર પીડા એટલી મજબૂત હોય છે કે એવું લાગે છે કે માથું તેને સહન કરશે નહીં. તેનું કારણ રક્તવાહિનીઓમાં અવરોધ અને મગજના તમામ ભાગોમાં લોહીનો અવરોધ છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ: દર્દીને શાંત રાખો, કપડાં ઉતારો, હવામાં પ્રવેશ આપો. માથું શરીર કરતાં થોડું ઊંચું હોવું જોઈએ. જો ઉલટી માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હોય, તો દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકવો જરૂરી છે. એસ્પિરિનની ગોળી ચાવો અને તરત જ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.

હાર્ટ એટેક - કોરોનરી હૃદય રોગ

હાર્ટ એટેક એ હૃદયનું અભિવ્યક્તિ છે, જેના પરિણામે ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ થાય છે. હૃદયના સ્નાયુઓ સરળતાથી કામ કરવાનો ઇનકાર કરે છે, કારણ કે કોરોનરી નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

લાંબા સમય સુધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થઈ શકે છે ઇસ્કેમિક રોગ, જેમ કે એન્જેના પેક્ટોરિસ. આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ ગંભીર પીડા છે જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દૂર થતી નથી. પીડા એટલી લકવાગ્રસ્ત છે કે વ્યક્તિ હલનચલન કરવામાં અસમર્થ છે. સંવેદનાઓ સમગ્ર ડાબી બાજુ ફેલાય છે, ખભા, હાથ અને જડબામાં દુખાવો થઈ શકે છે. નિકટવર્તી મૃત્યુનો ભય છે.

વારંવાર શ્વાસ અને અનિયમિત ધબકારા અને પીડા સાથે હાર્ટ એટેકની પુષ્ટિ થાય છે. ચહેરાનું નિસ્તેજપણું, નબળાઈ અને હાર્ટ એટેકના લક્ષણો પણ છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ: આ પરિસ્થિતિમાં શ્રેષ્ઠ નિર્ણય એ છે કે તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો. અહીં સમય મિનિટોમાં પસાર થાય છે, કારણ કે દર્દીનું જીવન કેવી રીતે યોગ્ય રીતે અને સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે. અહીં ઉંમરથી કોઈ ફરક પડતો નથી તે ઓળખવાનું શીખવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે વધુને વધુ યુવાન લોકો આ સમસ્યાનો સામનો કરી રહ્યા છે.

સમસ્યા એ છે કે ઘણા લોકો ખતરનાક સ્થિતિને અવગણે છે અને તેના પરિણામો કેટલા ઘાતક હોઈ શકે છે તેની શંકા પણ નથી કરતા. કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ ખૂબ જ સંબંધિત છે. આ સ્થિતિઓમાંની એક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે. જો રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તરત જ તમારી જીભની નીચે એસ્પિરિન અથવા નાઈટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ મૂકવી જોઈએ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે). તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આ રોગથી મૃત્યુદર ખૂબ ઊંચો છે, તેથી તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય સાથે મજાક ન કરવી જોઈએ.

એલર્જન પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયા તરીકે ઝેર

ઝેરી પદાર્થ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે. ઝેરના વિવિધ પ્રકારો છે: ફૂડ પોઈઝનિંગ, એથિલ આલ્કોહોલ અથવા નિકોટિન અને દવાઓ.

લક્ષણો: પેટમાં દુખાવો, ચક્કર, ઉલટી, ઝાડા, એલિવેટેડ તાપમાનશરીરો. આ બધા લક્ષણો શરીરની અંદરની સમસ્યાઓ સૂચવે છે. નિર્જલીકરણના પરિણામે સામાન્ય નબળાઇ થાય છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ: પુષ્કળ પાણીથી પેટને તરત જ ધોઈ નાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઝેરનું કારણ બનેલા એલર્જનને નિષ્ક્રિય કરવા માટે સક્રિય કાર્બનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાળજી લેવાની જરૂર છે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, કારણ કે શરીર સંપૂર્ણપણે થાકેલું છે. દિવસ દરમિયાન ખોરાક ખાવાનો ઇનકાર કરવો વધુ સારું છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

મગજના કાર્યના વિકાર તરીકે એપીલેપ્સી

એપીલેપ્સી છે લાંબી માંદગીજે સતત હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સુધીના હુમલા ગંભીર આંચકીના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કુલ નુકશાનચેતના આ સ્થિતિમાં, દર્દીને કંઈપણ લાગતું નથી, મેમરી સંપૂર્ણપણે બંધ છે. બોલવાની ક્ષમતા જતી રહે છે. આ સ્થિતિ મગજની તેના કાર્યોનો સામનો કરવામાં અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ છે.

વાઈનું મુખ્ય લક્ષણ હુમલા રહે છે. હુમલો એક વેધન ચીસોથી શરૂ થાય છે, પછી દર્દીને કંઈપણ લાગતું નથી. અમુક પ્રકારના એપીલેપ્સી સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે. મોટેભાગે આ બાળકોમાં થાય છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં બાળકોને મદદ કરવી એ પુખ્ત વયના લોકોની મદદ કરતા અલગ નથી; મુખ્ય વસ્તુ ક્રિયાઓનો ક્રમ જાણવાની છે.

ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર: એપીલેપ્સી ધરાવતી વ્યક્તિને જપ્તી કરતાં વધુ નુકસાન પતનથી થઈ શકે છે. જો આંચકી આવે, તો દર્દીને સપાટ સપાટી પર મૂકવો જરૂરી છે, પ્રાધાન્ય સખત સપાટી. ખાતરી કરો કે માથું બાજુ તરફ વળેલું છે, જેથી વ્યક્તિ તેની લાળ પર ગૂંગળામણ ન કરે, શરીરની આ સ્થિતિ જીભને ડૂબતી અટકાવે છે.

તમારે આંચકીમાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં; તે ફક્ત દર્દીને પકડી રાખવું પૂરતું છે જેથી તે તીક્ષ્ણ વસ્તુઓને ફટકારે નહીં. હુમલો પાંચ મિનિટ સુધી ચાલે છે અને તે ખતરનાક નથી. જો આંચકી દૂર થતી નથી અથવા સગર્ભા સ્ત્રીમાં આંચકી આવે છે, તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે.

સલામત બાજુએ રહેવા માટે, એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓ માટે મદદ લેવી એ એક સારો વિચાર છે, આ સમયાંતરે થાય છે, તેથી જેઓ નજીકમાં છે તેઓને પ્રાથમિક સારવાર કેવી રીતે આપવી તે જાણવાની જરૂર છે.

રક્તસ્રાવ: મોટા રક્ત નુકશાન સાથે શું કરવું?

રક્તસ્રાવ એ ઇજાને કારણે નળીઓમાંથી મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું લિકેજ છે. રક્તસ્રાવ આંતરિક અથવા બાહ્ય હોઈ શકે છે. જે વાહિનીઓમાંથી લોહી વહે છે તેના આધારે સ્થિતિનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે. સૌથી ખતરનાક વસ્તુ ધમની છે.

જો આ બાહ્ય રક્તસ્રાવ છે, તો પછી તે નક્કી કરી શકાય છે કે ખુલ્લા ઘામાંથી લોહી વહે છે. મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહીના મોટા નુકસાન સાથે, નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે: ચક્કર, ઝડપી પલ્સ, પરસેવો, નબળાઇ. આંતરિક રીતે - પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું અને સ્ટૂલ, પેશાબ અને ઉલ્ટીમાં લોહીના નિશાન.

ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર: જો લોહીમાં સહેજ પણ ઘટાડો થાય, તો ઘાને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરવા અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને એડહેસિવ પ્લાસ્ટરથી આવરી લેવા માટે પૂરતું છે અથવા જો ઘા ઊંડો હોય, તો તે "ઇમરજન્સી કંડીશન"ની શ્રેણીમાં આવે છે, અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ ફક્ત જરૂરી છે. તમે ઘરે શું કરી શકો? અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સ્વચ્છ કપડાથી ઢાંકી દો અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી દર્દીના હૃદયના સ્તરથી લોહીની ખોટની જગ્યાને ઉંચી કરો. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

માં આવ્યા પછી તબીબી સંસ્થાકટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં નર્સની ક્રિયાઓ નીચે મુજબ છે:

• ઘા સાફ કરો;
• પાટો અથવા ટાંકા લાગુ કરો.

ગંભીર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, યોગ્ય ડૉક્ટરની મદદ જરૂરી છે. યાદ રાખો: પીડિતને વધુ પડતું લોહી ગુમાવવાની મંજૂરી આપશો નહીં, તેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ.

તબીબી સંભાળ કેવી રીતે આપવી તે શા માટે જાણો છો?

કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. સાચા માટે આભાર અને ઝડપી કાર્યવાહીજ્યાં સુધી એમ્બ્યુલન્સ ન આવે ત્યાં સુધી તમે વ્યક્તિનું સ્વાસ્થ્ય જાળવી શકો છો. ઘણીવાર વ્યક્તિનું જીવન આપણા કાર્યો પર આધારિત હોય છે. દરેક વ્યક્તિએ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હોવું જરૂરી છે, કારણ કે જીવન અણધારી છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પ્રાથમિક સારવાર

કટોકટીના ન્યુરોવેજેટીવ સ્વરૂપના કિસ્સામાં ક્રિયાઓનો ક્રમ:

1) 1% ફ્યુરોસેમાઇડ સોલ્યુશનના 4-6 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલી અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ઓગળેલા 0.5% ડીબાઝોલ સોલ્યુશનના 6-8 મિલી દ્રાવણને નસમાં સંચાલિત કરો;

3) 1 મિલી ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનને નસમાં સમાન મંદન માં સંચાલિત કરો;

4) ડ્રોપેરીડોલના 0.25% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી દ્રાવણને નસમાં સમાન પાતળું કરો.

પાણી-મીઠું (એડીમેટસ) કટોકટીના સ્વરૂપમાં:

1) 1% ફ્યુરોસેમાઇડ સોલ્યુશનનું 2-6 મિલી નસમાં એકવાર વહીવટ કરો;

2) 25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનું 10-20 મિલી નસમાં વહીવટ કરો.

કટોકટીના આક્રમક સ્વરૂપમાં:

1) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળીને ડાયઝેપામના 0.5% દ્રાવણમાંથી 2-6 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - સંકેતો અનુસાર.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના અચાનક ઉપાડ (લેવાનું બંધ) સાથે સંકળાયેલ કટોકટીના કિસ્સામાં: 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલી અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં 1 મિલી ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો.

નોંધો

1. દવાઓ બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ, ક્રમિક રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ;

2. 20-30 મિનિટની અંદર હાયપોટેન્સિવ અસરની ગેરહાજરીમાં, હાજરી તીવ્ર અવ્યવસ્થામગજનો પરિભ્રમણ, કાર્ડિયાક અસ્થમા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઉપચારમાં s–m.

પ્રાથમિક સારવાર

1) શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ કરો;

2) દર્દીને તેની પીઠ પર અને તેના પગને નીચે રાખીને બેસો;

3) તેને જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરીન અથવા વેલિડોલ ટેબ્લેટ આપો. જો હૃદયનો દુખાવો બંધ ન થાય, તો દર 5 મિનિટ (2-3 વખત) નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાનું પુનરાવર્તન કરો. જો કોઈ સુધારો થતો નથી, તો ડૉક્ટરને કૉલ કરો. તે આવે તે પહેલાં, આગળના તબક્કામાં આગળ વધો;

4) નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગેરહાજરીમાં, તમે દર્દીને જીભની નીચે નિફેડિપિન (10 મિલિગ્રામ) અથવા મોલ્સીડોમિન (2 મિલિગ્રામ) ની 1 ગોળી આપી શકો છો;

5) પીવા માટે એસ્પિરિન ટેબ્લેટ (325 અથવા 500 મિલિગ્રામ) આપો;

6) દર્દીને નાની ચુસકીમાં પીવા માટે આમંત્રિત કરો ગરમ પાણીઅથવા હૃદયના વિસ્તાર પર મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકો;

7) જો ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદય ની નાડીયો જામ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને નીચે સૂવો અથવા બેસો, બેલ્ટ અને કોલર ખોલો, તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો, સંપૂર્ણ શારીરિક અને ભાવનાત્મક આરામ કરો;

2) સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 mm Hg કરતાં ઓછું નથી. કલા. અને હૃદયના ધબકારા 50 પ્રતિ મિનિટથી વધુ છે, 5 મિનિટના અંતરાલ પર જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી આપો. (પરંતુ 3 વખતથી વધુ નહીં);

3) પીવા માટે એસ્પિરિન ટેબ્લેટ (325 અથવા 500 મિલિગ્રામ) આપો;

4) પ્રોપ્રાનોલોલ ટેબ્લેટ 10-40 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી આપો;

5) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો: પ્રોમેડોલના 2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી + એનાલજિનના 50% સોલ્યુશનનું 2 મિલી + ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી + એટ્રોપિન સલ્ફેટના 1% સોલ્યુશનનું 0.5 મિલી;

6) 100 mm Hg કરતા ઓછા સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સાથે. કલા. 60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન 10 મિલી ખારા સાથે ભેળવવામાં આવે છે તે નસમાં આપવામાં આવે છે;

7) હેપરિન 20,000 એકમો નસમાં, અને પછી 5,000 એકમો નાભિની આસપાસના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત કરો;

8) દર્દીને સ્ટ્રેચર પર પડેલી સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

પલ્મોનરી એડીમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પલ્મોનરી એડીમાને કાર્ડિયાક અસ્થમાથી અલગ પાડવી જરૂરી છે.

1. કાર્ડિયાક અસ્થમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

1) વારંવાર છીછરા શ્વાસ;

2) શ્વાસ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ નથી;

3) ઓર્થોપનિયાની સ્થિતિ;

4) શ્રવણ વખતે, શુષ્ક અથવા ઘરઘર અવાજો.

2. મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

1) ગૂંગળામણ, શ્વાસ પરપોટા;

2) ઓર્થોપનિયા;

3) નિસ્તેજ, ત્વચાની સાયનોસિસ, ત્વચાની ભેજ;

4) ટાકીકાર્ડિયા;

5) મોટી માત્રામાં ફીણવાળું, ક્યારેક લોહીના ડાઘાવાળું ગળફામાં સ્ત્રાવ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને બેસવાની સ્થિતિ આપો, નીચલા હાથપગ પર ટોર્નિકેટ અથવા ટોનોમીટર કફ લગાવો. દર્દીને આશ્વાસન આપો અને તાજી હવા આપો;

2) 1 મિલી ખારામાં ઓગળેલા મોર્ફિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનમાંથી 1 મિલી અથવા 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 5 મિલીનું સંચાલન કરો;

3) દર 15-20 મિનિટે નાઇટ્રોગ્લિસરિન 0.5 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી આપો. (3 વખત સુધી);

4) બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ, નસમાં 40-80 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડનું સંચાલન કરો;

5) હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં, 20 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશનમાં ઓગળેલા પેન્ટામાઇનના 5% દ્રાવણમાંથી 1-2 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરો, 5 મિનિટના અંતરાલ સાથે 3-5 મિલી દરેક; ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનનું 1 મિલી 20 મિલી ખારા દ્રાવણમાં ઓગળવામાં આવે છે;

6) ઓક્સિજન ઉપચાર સ્થાપિત કરો - માસ્ક અથવા અનુનાસિક મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન;

7) 33% ઇથિલ આલ્કોહોલ સાથે ભેજયુક્ત ઓક્સિજન શ્વાસમાં લો, અથવા 33% ઇથિલ આલ્કોહોલના 2 મિલી દ્રાવણને નસમાં લો;

8) નસમાં 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરો;

9) જો ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થયો હોય, તો તે સૂચવવામાં આવે છે. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા;

10) દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

ઓક્સિજનની અછતને કારણે ભરાયેલા ઓરડામાં લાંબા સમય સુધી રોકાણ દરમિયાન, શ્વાસ લેવામાં અવરોધ કરતા ચુસ્ત કપડાંની હાજરીમાં મૂર્છા આવી શકે છે (કાંચળી) સ્વસ્થ વ્યક્તિ. વારંવાર મૂર્છા એ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે.

મૂર્છા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ (10-30 સે. માટે).

2. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના તબીબી ઇતિહાસમાં કોઈ સંકેત નથી, શ્વસન તંત્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગ, કોઈ પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીના શરીરને આપો આડી સ્થિતિ(ઓશીકા વિના) પગ સહેજ ઉંચા સાથે;

2) બેલ્ટ, કોલર, બટનો ખોલો;

3) તમારા ચહેરા અને છાતીને ઠંડા પાણીથી સ્પ્રે કરો;

4) શુષ્ક હાથથી શરીરને ઘસવું - હાથ, પગ, ચહેરો;

5) દર્દીને એમોનિયા વરાળ શ્વાસમાં લેવા દો;

6) કેફીનના 10% સોલ્યુશનના 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરો, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - કોર્ડિયામાઇનના 25% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી.

શ્વાસનળીનો અસ્થમા (હુમલો)

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને નીચે બેસો, તેને આરામદાયક સ્થિતિ લેવામાં મદદ કરો, તેનો કોલર, પટ્ટો ખોલો, ભાવનાત્મક શાંતિ પ્રદાન કરો અને તાજી હવામાં પ્રવેશ કરો;

2) સ્વરૂપમાં વિક્ષેપ ઉપચાર ગરમ સ્નાનપગ માટે (વ્યક્તિગત સહનશીલતાના સ્તરે પાણીનું તાપમાન);

3) એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 10 મિલી અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી (પ્રોમેથાઝિનના 2.5% સોલ્યુશનના 2 મિલી અથવા ક્લોરોપીરામાઇનના 2% સોલ્યુશનના 1 મિલી) નસમાં વહીવટ કરો;

4) બ્રોન્કોડિલેટરનો એરોસોલ શ્વાસમાં લેવો;

5) શ્વાસનળીના અસ્થમાના હોર્મોન આધારિત સ્વરૂપ અને હોર્મોન ઉપચારના કોર્સના ઉલ્લંઘન વિશે દર્દીની માહિતીના કિસ્સામાં, સારવારના મુખ્ય કોર્સને અનુરૂપ ડોઝ અને વહીવટની પદ્ધતિમાં પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરો.

અસ્થમાની સ્થિતિ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને શાંત કરો, તેને આરામદાયક સ્થિતિ લેવામાં મદદ કરો, તાજી હવામાં પ્રવેશ આપો;

2) ઓક્સિજન અને વાતાવરણીય હવાના મિશ્રણ સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર;

3) જો શ્વાસ બંધ થાય છે - યાંત્રિક વેન્ટિલેશન;

4) 1000 મિલીલીટરના જથ્થામાં નસમાં રિઓપોલિગ્લુસિનનું સંચાલન કરો;

5) પ્રથમ 5-7 મિનિટ દરમિયાન 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનનું 10-15 મિલી નસમાં, પછી 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનનું 3-5 મિલી નસમાં ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં અથવા દર કલાકે એમિનોફિલિનનું 10 મિલી 2.4% સોલ્યુશન ઇન્ટ્રાવેન્સ દ્વારા સંચાલિત કરો. ડ્રોપર ટ્યુબ;

6) 90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન અથવા 250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ઇન્ટ્રાવેનસલી સંચાલિત કરો;

7) હેપરિનને 10,000 એકમો સુધી નસમાં સંચાલિત કરો.

નોંધો

1. શામક દવાઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ અને સોડિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ (ખારા સહિત) લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે!

2. મૃત્યુની સંભાવનાને કારણે બ્રોન્કોડિલેટરનો વારંવાર ક્રમિક ઉપયોગ ખતરનાક છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ઉધરસ દરમિયાન અથવા વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ઉધરસ આવેગ વિના મોંમાંથી તેજસ્વી લાલચટક ફીણવાળું લોહી નીકળવું.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને શાંત કરો, તેને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિમાં મદદ કરો (કફની સુવિધા માટે), તેને ઉઠવા, વાત કરવા, ડૉક્ટરને બોલાવવાની મનાઈ કરો;

2) છાતી પર આઈસ પેક અથવા કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ મૂકો;

3) દર્દીને પીવા માટે ઠંડુ પ્રવાહી આપો: ટેબલ મીઠું (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી મીઠું), ખીજવવુંનો ઉકાળો;

4) હેમોસ્ટેટિક થેરાપી હાથ ધરો: 1-2 મિલી ડિસીનોનના 12.5% ​​સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડના 5% સોલ્યુશનનું 100 મિલી નસમાં- 12 મિલી ટીપાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વિકાસોલનું 1% સોલ્યુશન.

જો કોમા (હાયપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક) ના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું મુશ્કેલ હોય, તો પ્રથમ સહાય કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના વહીવટથી શરૂ થાય છે. જો કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો પછી પીડિત તેના હોશમાં આવવાનું શરૂ કરે છે, ત્વચા ગુલાબી થઈ જાય છે. જો કોઈ પ્રતિસાદ ન હોય, તો કોમા મોટે ભાગે હાયપરગ્લાયકેમિક છે. તે જ સમયે, ક્લિનિકલ ડેટાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

2. કોમેટોઝ રાજ્યના વિકાસની ગતિશીલતા:

1) તરસ વિના ભૂખની લાગણી;

2) બેચેન ચિંતા;

3) માથાનો દુખાવો;

4) વધારો પરસેવો;

5) ઉત્તેજના;

6) સ્તબ્ધ;

7) ચેતનાના નુકશાન;

8) આંચકી.

3. હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોની ગેરહાજરી (શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ચામડીના ટર્ગરમાં ઘટાડો, નરમાઈ આંખની કીકી, મોંમાંથી એસીટોનની ગંધ).

4. 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટથી ઝડપી હકારાત્મક અસર.

પ્રાથમિક સારવાર

1) 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 40-60 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) જો કોઈ અસર ન થાય, તો 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની 40 મિલી નસમાં ફરીથી દાખલ કરો, તેમજ 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડના 10 મિલી દ્રાવણને નસમાં, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% દ્રાવણનું 0.5-1 મિલી (સબક્યુટેનીયસ) વિરોધાભાસની ગેરહાજરી);

3) જ્યારે તમને સારું લાગે, ત્યારે બ્રેડ સાથે મીઠી પીણું આપો (રીલેપ્સ અટકાવવા);

4) દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે:

a) જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ પ્રથમ વખત થાય છે;

b) જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જાહેર સ્થળે થાય છે;

c) જો કટોકટીની તબીબી સંભાળના પગલાં બિનઅસરકારક હોય.

સ્થિતિના આધારે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સ્ટ્રેચર પર અથવા પગ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક (ડાયાબિટીક) કોમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. ડાયાબિટીસ anamnesis માં.

2. કોમાના વિકાસ:

1) સુસ્તી, ભારે થાક;

2) ભૂખ ન લાગવી;

3) બેકાબૂ ઉલટી;

4) શુષ્ક ત્વચા;

6) વારંવાર અતિશય પેશાબ;

7) બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયમાં દુખાવો;

8) એડાયનેમિયા, સુસ્તી;

9) મૂર્ખ, કોમા.

3. ત્વચા શુષ્ક, ઠંડી, હોઠ શુષ્ક, તિરાડ છે.

4. જીભ ગંદા ગ્રે કોટિંગ સાથે કિરમજી રંગની છે.

5. બહાર નીકળેલી હવામાં એસીટોનની ગંધ.

6. આંખની કીકીનો સ્વર તીવ્ર ઘટાડો (સ્પર્શમાં નરમ).

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને 15 મિનિટ દીઠ 200 મિલી ના દરે નસમાં રિહાઇડ્રેશન કરો. બ્લડ પ્રેશરના સ્તર અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસના નિયંત્રણ હેઠળ (જો રિહાઇડ્રેશન ખૂબ ઝડપી હોય તો મગજનો સોજો શક્ય છે);

2) બાયપાસ કરીને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું કટોકટી વિભાગ. હોસ્પિટલાઇઝેશન સ્ટ્રેચર પર, નીચે પડેલા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તીવ્ર પેટ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, શુષ્ક મોં.

2. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ધબકારા પર દુખાવો.

3. પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો.

4. જીભ શુષ્ક, કોટેડ છે.

5. નીચા-ગ્રેડનો તાવ, હાયપરથર્મિયા.

પ્રાથમિક સારવાર

તાત્કાલિક દર્દીને સ્ટ્રેચર પર સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં પહોંચાડો, તેના માટે આરામદાયક સ્થિતિમાં. પીડા રાહત, પીવાનું પાણી અને ખોરાક પ્રતિબંધિત છે!

તીવ્ર પેટ અને સમાન પરિસ્થિતિઓ વિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે થઈ શકે છે: પાચન તંત્રના રોગો, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, ચેપી રોગવિજ્ઞાન. આ કેસોમાં પ્રાથમિક સારવારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે: ઠંડી, ભૂખ અને આરામ.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

2. લોહીની ઉલટી અથવા "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ."

3. કાળો ટેરી સ્ટૂલ અથવા લાલચટક રક્ત (ગુદામાર્ગ અથવા ગુદામાંથી રક્તસ્રાવ સાથે).

4. પેટ નરમ છે. અધિજઠર પ્રદેશમાં palpation પર પીડા હોઈ શકે છે. પેરીટોનિયલ બળતરાના કોઈ લક્ષણો નથી, જીભ ભેજવાળી છે.

5. ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન.

6. ઇતિહાસ: પેપ્ટીક અલ્સર, જઠરાંત્રિય કેન્સર, લીવર સિરોસિસ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને નાના ટુકડાઓમાં બરફ આપો;

2) બગડતી હેમોડાયનેમિક્સ, ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે - સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100-110 mm Hg પર સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી નસમાં પોલિગ્લુસિન (રિઓપોલિગ્લુસિન) કલા.;

3) 60-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન (125-250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) - ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઉમેરો;

4) 0.5% ડોપામાઇન સોલ્યુશનના 5 મિલી સુધી ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઇન્ફ્યુઝન દ્રાવણમાં વહીવટ કરો જે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી દ્વારા સુધારી ન શકાય તેવા બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર ઘટાડો થાય છે;

5) સંકેતો અનુસાર કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;

6) માથું નીચું રાખીને સ્ટ્રેચર પર સૂતી વખતે સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં ઈમરજન્સી ડિલિવરી.

રેનલ કોલિક

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. પીઠના નીચેના ભાગમાં પેરોક્સિસ્મલ દુખાવો, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય, જંઘામૂળ, અંડકોશ, લેબિયા, અગ્રવર્તી અથવા આંતરિક જાંઘ સુધી ફેલાય છે.

2. ઉબકા, ઉલટી, સ્ટૂલ અને ગેસની જાળવણી સાથે પેટનું ફૂલવું.

3. ડાયસ્યુરિક વિકૃતિઓ.

4. મોટરની બેચેની, દર્દી એવી સ્થિતિ શોધી રહ્યો છે જેમાં દુખાવો ઓછો થશે અથવા બંધ થશે.

5. પેટ નરમ હોય છે, મૂત્રમાર્ગ સાથે સહેજ પીડાદાયક અથવા પીડારહિત હોય છે.

6. કિડની વિસ્તારમાં નીચલા પીઠ પર ટેપ કરવું પીડાદાયક છે, પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો નકારાત્મક છે, જીભ ભીની છે.

7. કિડની પત્થરોનો ઇતિહાસ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) એનલજિનના 50% સોલ્યુશનનું 2-5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા એટ્રોપિન સલ્ફેટના 0.1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી સબક્યુટ્યુનિઅસલી, અથવા પ્લેટિફિલિન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટના 0.2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી સબક્યુટ્યુનિઅસલી વહીવટ કરો;

2) કટિ વિસ્તાર પર ગરમ હીટિંગ પેડ મૂકો અથવા (વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં) દર્દીને ગરમ સ્નાનમાં મૂકો. તેને એકલા ન છોડો, તેની સામાન્ય સુખાકારી, પલ્સ, શ્વસન દર, બ્લડ પ્રેશર, ચામડીના રંગનું નિરીક્ષણ કરો;

3) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું: પ્રથમ હુમલા સાથે, હાયપરથેર્મિયા સાથે, ઘરે હુમલાને રોકવામાં નિષ્ફળતા, 24 કલાકની અંદર પુનરાવર્તિત હુમલા સાથે.

રેનલ કોલિક એ યુરોલિથિઆસિસની ગૂંચવણ છે જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે. પીડાદાયક હુમલાનું કારણ પથ્થરનું વિસ્થાપન અને ureters માં તેનો પ્રવેશ છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. દવા, રસી, ચોક્કસ ખોરાકનું સેવન, વગેરેના વહીવટ સાથે સ્થિતિનો સંબંધ.

2. મૃત્યુના ભયની લાગણી.

3. હવાના અભાવની લાગણી, છાતીમાં દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ.

4. ઉબકા, ઉલટી.

5. ખેંચાણ.

6. ગંભીર નિસ્તેજ, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, અિટકૅરીયા, સોફ્ટ પેશીનો સોજો.

7. ટાકીકાર્ડિયા, થ્રેડી પલ્સ, એરિથમિયા.

8. ગંભીર હાયપોટેન્શન, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર નક્કી નથી.

9. કોમેટોઝ સ્ટેટ.

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) એલર્જન દવાના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનને કારણે આંચકાના કિસ્સામાં, સોયને નસમાં છોડી દો અને તેનો ઉપયોગ કટોકટી વિરોધી આંચકા ઉપચાર માટે કરો;

2) વહીવટ તાત્કાલિક બંધ કરો ઔષધીય પદાર્થજે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસનું કારણ બને છે;

3) દર્દીને કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ આપો: અંગોને 15°ના ખૂણા પર ઉભા કરો. તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, જો તમે ચેતના ગુમાવો છો, તો તમારા નીચલા જડબાને આગળ ધપાવો, ડેન્ટર્સ દૂર કરો;

4) 100% ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવા;

5) એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 1 મિલી નસમાં વહીવટ કરો, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળીને; એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની સમાન માત્રા (પરંતુ મંદન વિના) જીભના મૂળ હેઠળ સંચાલિત કરી શકાય છે;

6) સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને 100 mm Hg દ્વારા સ્થિર કર્યા પછી બોલસ તરીકે પોલિગ્લુસિન અથવા અન્ય ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવાનું શરૂ કરો. કલા. - ટપક ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર ચાલુ રાખો;

7) ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમમાં 90-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન (125-250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) દાખલ કરો;

8) ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમમાં 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલી દાખલ કરો;

9) જો ઉપચારથી કોઈ અસર થતી નથી, તો એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના વહીવટને પુનરાવર્તિત કરો અથવા પ્રવાહમાં 1% મેસાટોન સોલ્યુશનના 1-2 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

10) બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

11) લેરીંગોસ્પેઝમ અને એસ્ફીક્સિયા માટે - કોનીકોટોમી;

12) જો એલર્જન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાજંતુના ડંખના પ્રતિભાવમાં થાય છે, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળીને એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 1 મિલી સાથે ઇન્જેક્શન અથવા ડંખના સ્થળને પ્રિક કરવું જરૂરી છે;

13) જો એલર્જન શરીરમાં મૌખિક રીતે પ્રવેશ કરે છે, તો પેટને કોગળા કરવા જરૂરી છે (જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે);

14) કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ માટે, ડાયઝેપામના 0.5% સોલ્યુશનના 4-6 મિલીનું સંચાલન કરો;

15) ક્લિનિકલ મૃત્યુના કિસ્સામાં, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે દરેક સારવાર રૂમમાં ફર્સ્ટ એઇડ કીટ હોવી આવશ્યક છે. મોટેભાગે, જૈવિક ઉત્પાદનો અને વિટામિન્સના વહીવટ દરમિયાન અથવા પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે.

ક્વિન્કેની એડીમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. એલર્જન સાથે જોડાણ.

2. શરીરના વિવિધ ભાગો પર ખંજવાળવાળી ફોલ્લીઓ.

3. હાથ, પગ, જીભ, અનુનાસિક માર્ગો, ઓરોફેરિન્ક્સના પાછળના ભાગમાં સોજો.

4. ચહેરા અને ગરદનના પફનેસ અને સાયનોસિસ.

6. માનસિક આંદોલન, મોટર બેચેની.

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) શરીરમાં એલર્જન દાખલ કરવાનું બંધ કરો;

2) પ્રોમેથાઝીનના 2.5% સોલ્યુશનના 2 મિલી, અથવા ક્લોરોપીરામાઇનના 2% સોલ્યુશનના 2 મિલી, અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશનના 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે સંચાલિત કરો;

3) નસમાં 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરો;

4) એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનનું 0.3-0.5 મિલી સબક્યુટેનીયસ રીતે વહીવટ કરો અથવા, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં દવાને નસમાં પાતળું કરો;

5) શ્વાસમાં લેવું બ્રોન્કોડિલેટર (ફેનોટેરોલ);

6) કોનીકોટોમી કરવા માટે તૈયાર રહો;

7) દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

વ્યાખ્યા.કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ એ શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો છે જે આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે, દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે અને કટોકટીની સારવારના પગલાંની જરૂર પડે છે. નીચેની કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

તરત જ જીવલેણ

જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ સહાય વિના ખતરો વાસ્તવિક હશે

એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા શરીરમાં કાયમી ફેરફારો તરફ દોરી જશે

એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં દર્દીની સ્થિતિને ઝડપથી દૂર કરવી જરૂરી છે

દર્દીના અયોગ્ય વર્તનને કારણે અન્ય લોકોના હિતમાં તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ

બાહ્ય શ્વસન કાર્યની પુનઃસ્થાપના

પતનથી રાહત, કોઈપણ ઈટીઓલોજીનો આંચકો

આંચકી સિન્ડ્રોમ રાહત

સેરેબ્રલ એડીમાની રોકથામ અને સારવાર

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન.

વ્યાખ્યા.કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) એ ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં શરીરના ખોવાયેલા અથવા ગંભીર રીતે અશક્ત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ છે.

પી. સફર અનુસાર સીપીઆરની મૂળભૂત 3 તકનીકો, "ABC નિયમ":

એક્રોધનો રસ્તો ખુલ્લો - એરવે પેટેન્સીની ખાતરી કરો;

બીપીડિત માટે રીથ - કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ કરો;

સીતેનું લોહી irculation - રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરો.

એ- હાથ ધરવામાં આવે છે ટ્રિપલ યુક્તિસફર મુજબ - માથું પાછું ફેંકવું, નીચલા જડબાનું અત્યંત આગળ વિસ્થાપન અને દર્દીનું મોં ખોલવું.

દર્દીને યોગ્ય સ્થિતિ આપો: તેને સખત સપાટી પર મૂકો, તેના ખભાના બ્લેડની નીચે તેની પીઠ પર કપડાંનો ગાદી મૂકો. શક્ય હોય ત્યાં સુધી તમારા માથાને પાછળ ફેંકી દો

તમારું મોં ખોલો અને મૌખિક પોલાણની તપાસ કરો. મેસ્ટીકેટરી સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચનના કિસ્સામાં, તેને ખોલવા માટે સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરો. મૌખિક પોલાણને સાફ કરો અને તમારી તર્જનીની આસપાસ લપેટી રૂમાલ વડે ઉલટી કરો. જો જીભ અટકી ગઈ હોય, તો તે જ આંગળીથી તેને બહાર કાઢો.

ચોખા. કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસની તૈયારી: નીચલા જડબાને આગળ ધકેલી દો (a), પછી આંગળીઓને રામરામ તરફ ખસેડો અને, તેને નીચે ખેંચીને, મોં ખોલો; કપાળ પર બીજો હાથ રાખીને, માથું પાછળ નમાવવું (b).

ચોખા.

એરવે પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના.

બી - a- મોં ખોલવું: 1-ઓળંગેલી આંગળીઓ, 2-નીચલા જડબાને પકડવી, 3-સ્પેસરનો ઉપયોગ કરીને, 4-ટ્રિપલ તકનીક. b- મૌખિક પોલાણની સફાઈ: 1 - આંગળીનો ઉપયોગ કરીને, 2 - સક્શનનો ઉપયોગ કરીને. (ફિગ. મોરોઝ એફ.કે. દ્વારા)કૃત્રિમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (ALV). વેન્ટિલેશન એ ખાસ ઉપકરણોના ઉપયોગ વિના/વિના દર્દીના ફેફસાંમાં હવા અથવા ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ મિશ્રણનું ઇન્જેક્શન છે. દરેક ઇન્સફલેશનમાં 1-2 સેકન્ડનો સમય લાગવો જોઈએ અને શ્વસન દર 12-16 પ્રતિ મિનિટ હોવો જોઈએ.યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પૂર્વ-તબીબી સંભાળના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે"મોંથી મોં"

અથવા "મોંથી નાક" શ્વાસ બહાર કાઢતી હવા સાથે. આ કિસ્સામાં, ઇન્હેલેશનની અસરકારકતા છાતીના ઉદય અને હવાના નિષ્ક્રિય ઉચ્છવાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇમરજન્સી ટીમ સામાન્ય રીતે એરવે, ફેસ માસ્ક અને એમ્બુ બેગ અથવા ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન અને એમ્બુ બેગનો ઉપયોગ કરે છે.		ચોખા. મોં-થી-મોં વેન્ટિલેશન.સાથે મેળવો જમણી બાજુ, પીડિતના માથાને તેના ડાબા હાથથી નમેલી સ્થિતિમાં પકડીને, તે જ સમયે તેની આંગળીઓથી અનુનાસિક ફકરાઓને આવરી લે છે. જમણો હાથ નીચલા જડબાને આગળ અને ઉપર તરફ ધકેલવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નીચેની મેનીપ્યુલેશન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: a) અંગૂઠો અને મધ્યમ આંગળી વડે ઝાયગોમેટિક કમાનો દ્વારા જડબાને પકડી રાખો; b) તર્જની આંગળી વડે મૌખિક પોલાણ સહેજ ખોલો; c) ટીપ્સ
	રિંગ આંગળી અને નાની આંગળીઓ (4થી અને 5મી આંગળીઓ) કેરોટીડ ધમનીમાં પલ્સને નિયંત્રિત કરે છે.કરો ઊંડા શ્વાસ , પીડિતના મોંની આસપાસ તમારા હોઠ લપેટી અને ફૂલાવો. આરોગ્યપ્રદ હેતુઓ માટે પહેલા કોઈપણ સ્વચ્છ કપડાથી તમારું મોં ઢાંકો. ડૂબતી વ્યક્તિને મદદ કરતી વખતે મોં-થી-નાક વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવે છે, જો રિસુસિટેશન સીધા પાણીમાં હાથ ધરવામાં આવે તો, અસ્થિભંગ માટે સર્વાઇકલ પ્રદેશકરોડરજ્જુ (માથું પાછળ નમવું એ બિનસલાહભર્યું છે). અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવે છે જો સહાય "મોંથી મોં" અથવા "મોંથી નાક" પૂરી પાડવામાં આવે છે. ચોખા. સરળ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને વેન્ટિલેશન.		એ - એસ આકારની હવા નળી દ્વારા; b- માસ્ક અને અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને c- એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા; ડી- પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સગ્લોટીક વેન્ટિલેશન. (ફિગ. મોરોઝ એફ.કે. દ્વારા)

સી - ચોખા.

મોં-થી-નાક વેન્ટિલેશન

પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ.

દર્દી તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર પડેલો છે. સહાય આપનાર વ્યક્તિ પીડિતની બાજુમાં રહે છે અને દબાણ વધારવા માટે એક હાથનો હાથ સ્ટર્નમના નીચલા મધ્ય ત્રીજા ભાગ પર અને બીજા હાથને ટોચ પર મૂકે છે.

ડૉક્ટરે એકદમ ઊંચે ઊભા રહેવું જોઈએ (ખુરશી પર, સ્ટૂલ પર, સ્ટેન્ડ પર, જો દર્દી ઊંચા પલંગ પર અથવા ઑપરેટિંગ ટેબલ પર સૂતો હોય), જાણે કે પીડિત પર તેના શરીર સાથે લટકતો હોય અને માત્ર સ્ટર્નમ પર જ દબાણ ન મૂકે. તેના હાથનું બળ, પણ તેના શરીરના વજન સાથે.

રિસુસિટેટરના ખભા સીધા હથેળીની ઉપર હોવા જોઈએ, અને કોણીઓ વાંકા ન હોવી જોઈએ. હાથના સમીપસ્થ ભાગના લયબદ્ધ દબાણ સાથે, તેને કરોડરજ્જુ તરફ લગભગ 4-5 સે.મી. દ્વારા ખસેડવા માટે દબાણ કરવામાં આવે છે જેથી ટીમના સભ્યોમાંથી એક કૃત્રિમ પલ્સ વેવને સ્પષ્ટ રીતે શોધી શકે કેરોટીડ અથવા ફેમોરલ ધમની પર. 30: 2 છાતીના સંકોચનની સંખ્યા 100 પ્રતિ મિનિટ હોવી જોઈએ

પુખ્ત વયના લોકોમાં છાતીના સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ગુણોત્તર છે

ભલે એક કે બે લોકો CPR કરે.

બાળકોમાં, જો સીપીઆર 2 લોકો દ્વારા કરવામાં આવે તો 15:2 ગુણોત્તર છે, જો તે 1 વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવે તો 30:2 છે. એકસાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને મસાજની શરૂઆત સાથે, નસમાં જેટ: દર 3-5 મિનિટે 1 મિલિગ્રામ એડ્રેનાલિન અથવા 2-3 મિલી એન્ડોટ્રેકલી; એટ્રોપિન - એકવાર બોલસ તરીકે નસમાં 3 મિલિગ્રામ.ચોખા.

દર્દીની સ્થિતિ અને તે દરમિયાન સહાય પૂરી પાડનારાઓપરોક્ષ મસાજ હૃદય

ઇસીજી

- એસિસ્ટોલ (

ઇસીજી પર આઇસોલિન)

એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) ના 0.1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી નસમાં, 3 - 4 મિનિટ પછી નસમાં પુનરાવર્તિત; નસમાં એટ્રોપિન 0.1% સોલ્યુશન - 1 મિલી (1 મિલિગ્રામ) + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 10 મિલી 3 - 5 મિનિટ પછી (જ્યાં સુધી અસર પ્રાપ્ત ન થાય અથવા 0.04 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની કુલ માત્રા);

દર્દીની સ્થિતિ અને તે દરમિયાન સહાય પૂરી પાડનારાઓસોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 4% - 100 મિલી સીપીઆરના 20-25 મિનિટ પછી જ આપવામાં આવે છે. (ECG - વિવિધ કંપનવિસ્તારના તરંગો રેન્ડમલી સ્થિત છે)

ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન (ED). 200, 200 અને 360 J (4500 અને 7000 V) ના ડિસ્ચાર્જની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બધા અનુગામી ડિસ્ચાર્જ - 360 જે.

ત્રીજા આંચકા પછી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, કોર્ડેરોન 300 મિલિગ્રામ + 20 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની પ્રારંભિક માત્રામાં, પુનરાવર્તિત - 150 મિલિગ્રામ (મહત્તમ 2 ગ્રામ સુધી). કોર્ડેરોનની ગેરહાજરીમાં, વહીવટ કરો લિડોકેઇન- 1-1.5 મિલિગ્રામ/કિલો દર 3-5 મિનિટે કુલ 3 મિલિગ્રામ/કિલો ડોઝ સુધી.

મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ - 1-2 ગ્રામ નસમાં 1-2 મિનિટ માટે, 5-10 મિનિટ પછી પુનરાવર્તન કરો.

એનાફિલેક્ટિક શોક માટે ઇમરજન્સી કેર.

વ્યાખ્યા. એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ પેરીફેરલ બ્લડ (R.I. Shvets, E.201, Vogel) ના પેરિફેરલ બેસોફિલ્સ (માસ્ટ કોશિકાઓ) અને બેસોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સમાંથી મધ્યસ્થીઓના ઝડપી વિશાળ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન-ઇ-મધ્યસ્થી મુક્ત થવાના પરિણામે એલર્જનના વારંવાર પરિચય માટે તાત્કાલિક પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. ).

ઉત્તેજક પરિબળો:

દવાઓ લેવી: પેનિસિલિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ, એમિડોપાયરિન, એમિનોફિલિન, એમિનોફિલિન, ડાયફિલિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, anthelmintics, થાઇમીન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, નોવોકેઇન, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, ડાયઝેપામ, રેડિયોપેક અને આયોડિન ધરાવતા પદાર્થો.

રક્ત ઉત્પાદનોનું સંચાલન. 

ખાદ્ય ઉત્પાદનો: ચિકન ઇંડા, કોફી, કોકો, ચોકલેટ, સ્ટ્રોબેરી, જંગલી સ્ટ્રોબેરી, ક્રેફિશ, માછલી, દૂધ, આલ્કોહોલિક પીણાં.

રસીઓ અને સીરમનું સંચાલન.

જંતુના કરડવાથી (ભમરી, મધમાખી, મચ્છર)

પરાગ એલર્જન.

રસાયણો (સૌંદર્ય પ્રસાધનો, ડીટરજન્ટ).

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ: એડીમા, હાયપરિમિયા, હાયપરસેલિવેશન, નેક્રોસિસ

પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ: આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન, આંતરડાની વિકૃતિઓ

તાત્કાલિક સંભાળ:

એલર્જન સાથે સંપર્ક બંધ કરો: દવાના પેરેંટરલ વહીવટને રોકો; ઈન્જેક્શનની સોય વડે ઘામાંથી જંતુના ડંખને દૂર કરો (ટ્વીઝર અથવા આંગળીઓ વડે દૂર કરવું અનિચ્છનીય છે, કારણ કે ડંખ પર રહેલ જંતુની ઝેરી ગ્રંથિના જળાશયમાંથી બાકીનું ઝેર નિચોવી શકાય છે) બરફ અથવા હીટિંગ પેડ લાગુ કરો. 15 મિનિટ માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઠંડુ પાણી.

દર્દીને નીચે સૂવો (પગ ઉપર માથું), માથું બાજુ તરફ ફેરવો, નીચલા જડબાને લંબાવો, જો કોઈ હોય તો દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ- તેમને દૂર કરો.

જો જરૂરી હોય તો, CPR, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરો; લેરીન્જિયલ એડીમા માટે - ટ્રેચેઓસ્ટોમી.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટેના સંકેતો:

શ્વસન માર્ગના અવરોધ સાથે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીની સોજો;

જિદ્દી ધમનીય હાયપોટેન્શન;

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના;

સતત બ્રોન્કોસ્પેઝમ;

પલ્મોનરી એડીમા;

કોગ્યુલોપેથિક રક્તસ્રાવનો વિકાસ.

ચેતનાના નુકશાન અને 70 mm Hg થી નીચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરવામાં આવે છે. કલા., સ્ટ્રિડોરના કિસ્સામાં.

સ્ટ્રિડોરનો દેખાવ ઉપલા શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં 70-80% થી વધુ અવરોધ સૂચવે છે, અને તેથી દર્દીની શ્વાસનળીને મહત્તમ શક્ય વ્યાસની નળી સાથે ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ.

દવા ઉપચાર:

બે નસોમાં નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને 0.9% - 1,000 મિલી સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, સ્ટેબિઝોલ - 500 મિલી, પોલિગ્લુસિન - 400 મિલી ટ્રાન્સફ્યુઝન શરૂ કરો.

એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) 0.1% - 0.1 -0.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, જો જરૂરી હોય તો, 5 -20 મિનિટ પછી પુનરાવર્તન કરો.

એનાફિલેક્ટિક આઘાત માટે મધ્યમ ડિગ્રીતીવ્રતા, અપૂર્ણાંક (બોલસ) મિશ્રણના 1-2 મિલી વહીવટ (1 મિલી -0.1% એડ્રેનાલિન + 10 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન) હેમોડાયનેમિક સ્થિરતા સુધી દર 5-10 મિનિટે સૂચવવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાટ્રેકિયલ એપિનેફ્રાઇનનું સંચાલન શ્વાસનળીમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે - વહીવટના નસમાં અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક માર્ગોના વિકલ્પ તરીકે (એક સાથે 6-10 મિલીના મંદનમાં 2-3 મિલી. આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ).

prednisolone intravenously 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), હાઈડ્રોકોર્ટિસોન - 150-300 mg (જો નસમાં વહીવટ શક્ય ન હોય તો) - માં.

સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા માટે અથવા જ્યારે અિટકૅરીયાને ક્વિંકના એડીમા સાથે જોડવામાં આવે છે - ડીપ્રોસ્પાન (બીટામેથાસોન) - 1-2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

એન્જીયોએડીમા માટે, પ્રિડનીસોલોન અને નવી પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે: સેમ્પ્રેક્સ, ટેલફાસ્ટ, ક્લેરિફર, એલર્ટેક.

ઇન્ટ્રાવેનસ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ: એસ્કોર્બિક એસિડ 500 મિલિગ્રામ/દિવસ (5% દ્રાવણના 8-10 મિલી અથવા 10% દ્રાવણના 4-5 મિલી), ટ્રોક્સેવાસિન 0.5 ગ્રામ/દિવસ (10% દ્રાવણના 5 મિલી), સોડિયમ ઇથેમસીલેટ 750 મિલિગ્રામ/દિવસ (1 મિલી = 125 મિલિગ્રામ), પ્રારંભિક માત્રા - 500 મિલિગ્રામ, પછી દર 8 કલાકે 250 મિલિગ્રામ.

ઇન્ટ્રાવેનસલી એમિનોફિલિન 2.4% 10–20  ml, no-spa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (ટપક); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

સતત હાયપોટેન્શન સાથે: ડોપમિન 400 મિલિગ્રામ + 500 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં (90 mm Hg ના સિસ્ટોલિક દબાણ સ્તર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી ડોઝ ટાઇટ્રેટ કરવામાં આવે છે) અને પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થાને ફરી ભર્યા પછી જ સૂચવવામાં આવે છે.

સતત બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, 2 મિલી (2.5 મિલિગ્રામ) સાલ્બુટામોલ અથવા બેરોડ્યુઅલ (ફેનોટેરોલ 50 મિલિગ્રામ, ઇપ્રોઆરોપિયમ બ્રોમાઇડ 20 મિલિગ્રામ), પ્રાધાન્ય નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા

બ્રેડીકાર્ડિયા માટે, એટ્રોપિન 0.5 મિલી -0.1% સોલ્યુશન સબક્યુટેનીયસ અથવા 0.5 -1 મિલી નસમાં.

સ્થિરતા પછી જ દર્દીને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ, કારણ કે તેમની ક્રિયા હાયપોટેન્શનને વધારી શકે છે: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% 5 મિલી અથવા   સુપ્રાસ્ટિન 2% 2-4 મિલી, અથવા ટેવેગિલ 6 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સિમેટિડિન 200-400 મિલિગ્રામ (10% 2-4 મિલી) નસમાં, ફેમોટિડાઇન 20 મિલિગ્રામ દર 12 કલાકે (0.02 ગ્રામ સૂકો પાવડર 5 મિલી દ્રાવકમાં ભળેલો) pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ સઘન સંભાળ/ સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેના ઇડીમા માટે એલર્જી.

તીવ્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા માટે કટોકટીની સંભાળ: કાર્ડિયોજેનિક શોક, સિંકોપ, પતન

વ્યાખ્યા.તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા એ શરીરની મેટાબોલિક જરૂરિયાતો માટે કાર્ડિયાક આઉટપુટની અપૂરતીતાને કારણે થતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે. 3 કારણો અથવા તેમના સંયોજનને કારણે હોઈ શકે છે:

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં અચાનક ઘટાડો

લોહીની માત્રામાં અચાનક ઘટાડો

વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં અચાનક ઘટાડો.

કારણો: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હસ્તગત અને જન્મજાત હૃદયની ખામી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયોપેથી. પરંપરાગત રીતે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાને કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ મૂર્છા, પતન, આઘાત જેવી પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતા છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો: કટોકટીની સંભાળ.

વ્યાખ્યા.કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના પરિણામે એક કટોકટીની સ્થિતિ છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં બગાડ, હૃદયના પમ્પિંગ કાર્ય અથવા તેની પ્રવૃત્તિની લયમાં વિક્ષેપને કારણે વિકસે છે. કારણો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, હૃદયની ઇજા, હૃદય રોગ.

આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના આકાર અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યાં 3 મુખ્ય સ્વરૂપો છે: રીફ્લેક્સ (પીડા), એરિથમોજેનિક, સાચું.

રીફ્લેક્સ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ જે પીડા હુમલાની ઊંચાઈએ થાય છે. મધ્યમ વયના પુરુષોમાં ઇન્ફાર્ક્શનના નીચલા-પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ સાથે વધુ વખત થાય છે. હેમોડાયનેમિક્સ પેઇન એટેકથી રાહત મેળવ્યા પછી સામાન્ય થઈ જાય છે.

એરિથમોજેનિક કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -હૃદયની લયમાં વિક્ષેપનું પરિણામ, ઘણીવાર પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા> 150 પ્રતિ મિનિટ, પ્રીસેરીઝ, વેન્ટ્રિકલ્સનું ફાઇબરિલેશન.

સાચો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું પરિણામ. ડાબા વેન્ટ્રિકલના વ્યાપક નેક્રોસિસને કારણે આઘાતનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ.

એડાયનેમિયા, મંદતા અથવા ટૂંકા ગાળાના સાયકોમોટર આંદોલન

ચહેરો ભૂખરા-રાખવાળા રંગ સાથે નિસ્તેજ છે, ત્વચા આરસ-રંગીન છે

ઠંડો ચીકણો પરસેવો

એક્રોસાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ, તૂટી નસો

મુખ્ય લક્ષણ છે તીવ્ર ઘટાડોગાર્ડન< 70 мм. рт. ст.

ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો

ઓલિગોરિયા

0.25 મિલિગ્રામ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડમોઢામાં ચાવવું

દર્દીને નીચેનાં અંગો એલિવેટેડ સાથે નીચે સૂવો;

100% ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર.

મુ એન્જીનલ હુમલો: 1% મોર્ફિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી અથવા 0.005% ફેન્ટાનાઇલ સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી.

હેપરિન 10,000 -15,000 એકમો + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડનું 20 મિલી નસમાં.

400 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 10 મિનિટમાં નસમાં;

નસમાં જેટ ઉકેલોપોલિગ્લુસિન, રિફોર્મરન, સ્ટેબિઝોલ, રિઓપોલિગ્લુસિન જ્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી (SBP 110 mm Hg)

હાર્ટ રેટ > 150/મિનિટ પર. - EIT, હૃદય દર માટે સંપૂર્ણ સંકેત<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

બ્લડ પ્રેશર સ્થિરીકરણ નથી: ડોપમિન 200 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રાવેનસલી + 400 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વહીવટ દર 10 ટીપાં પ્રતિ મિનિટથી SBP ઓછામાં ઓછા 100 mm Hg સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી. કલા.

જો કોઈ અસર ન હોય તો: નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલીલીટરમાં નોરેપાઇનફ્રાઇન હાઇડ્રોટ્રેટ્રેટ 4 મિલિગ્રામ, ઇન્ફ્યુઝન દર 0.5 એમસીજી/મિનિટથી 90 mm Hg ના SBP સુધી ધીમે ધીમે વધારવો. કલા.

જો SBP 90 mm Hg કરતાં વધુ હોય: 250 મિલિગ્રામ ડોબ્યુટામાઇન સોલ્યુશન + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડનું 200 મિલી નસમાં.

સઘન સંભાળ એકમ/સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રવેશ

મૂર્છા માટે પ્રથમ સહાય.

વ્યાખ્યા.મૂર્છા એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે અને મગજમાં લોહીના પ્રવાહની તીવ્ર અભાવને કારણે અચાનક ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે. કારણો: નકારાત્મક લાગણીઓ (તાણ), પીડા, વેસ્ક્યુલર ટોનના નર્વસ નિયમનના વિકાર સાથે શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર (ઓર્થોસ્ટેટિક).

ટિનીટસ, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, નિસ્તેજ ચહેરો

ચેતનાની ખોટ, દર્દી પડી જાય છે

નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો

થ્રેડી પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, હાથપગની શરદી

મૂર્છાનો સમયગાળો ઘણી મિનિટોથી 10-30 મિનિટ સુધી

દર્દીને માથું નમાવીને અને પગ ઊંચા કરીને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત રાખો

10% જલીય એમોનિયા સોલ્યુશન (એમોનિયા) સુંઘો

મિડોડ્રિન (ગ્યુટ્રોન) 5 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે (ગોળીઓમાં અથવા 1% સોલ્યુશનના 14 ટીપાં), મહત્તમ માત્રા - 30 મિલિગ્રામ / દિવસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં 5 મિલિગ્રામ

મેઝાટોન (ફેનાઇલફ્રાઇન) નસમાં ધીમે ધીમે 0.1 -0.5 મિલી 1% સોલ્યુશન + 40 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન

બ્રેડીકાર્ડિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે, એટ્રોપિન સલ્ફેટ 0.5 - 1 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ

જો શ્વાસ અને પરિભ્રમણ બંધ થાય છે - CPR

પતન માટે કટોકટીની સંભાળ.

વ્યાખ્યા.સંકુચિત એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધ અને વેગસ ચેતાના સ્વરમાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે, જે ધમનીઓના વિસ્તરણ અને વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા અને લોહીના જથ્થા વચ્ચેના સંબંધના ઉલ્લંઘન સાથે છે. . પરિણામે, વેનિસ રીટર્ન, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે.

કારણો: પીડા અથવા તેની અપેક્ષા, શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર (ઓર્થોસ્ટેટિક), એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઓવરડોઝ, ગેન્ગ્લિઅન બ્લૉકર, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (નોવોકેઇન). એન્ટિએરિથમિક દવાઓ.

સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, ટિનીટસ, બગાસું આવવું, ઉબકા, ઉલટી

નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 70 mm Hg કરતાં ઓછું), બ્રેડીકાર્ડિયા

ચેતનાનું સંભવિત નુકશાન

પગ ઉભા કરીને આડી સ્થિતિ

1 મિલી 25% કોર્ડિયામાઈન સોલ્યુશન, 1-2 મિલી 10% કેફીન સોલ્યુશન

1% મેઝાટોન સોલ્યુશનનું 0.2 મિલી અથવા 0.1% એપિનેફ્રાઇન સોલ્યુશનનું 0.5 - 1 મિલી

લાંબા સમય સુધી પતન માટે: 3-5 mg/kg હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા 0.5-1 mg/kg prednisolone

ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા માટે: 1 મિલી -0.15 એટ્રોપિન સલ્ફેટ સોલ્યુશન

200 -400 મિલી પોલિગ્લુસિન / રિઓપોલિગ્લુસિન