છોકરીઓની ગરદન પર ઊંડો ઘા. ગરદનને નુકસાન અને ઇજાઓ. કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીની ઇજાઓ

કેરોટીડ ધમની એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિની છે જે માથાના તમામ પેશીઓને અને ખાસ કરીને મગજને ઓક્સિજનયુક્ત ધમનીયુક્ત રક્ત પુરું પાડે છે. હૃદયમાંથી લોહી ધમનીઓમાંથી વહેતું હોવાથી, આ પ્રકારના વાહિનીમાંથી રક્તસ્ત્રાવ સૌથી મજબૂત અને સૌથી ખતરનાક છે. જો કેરોટીડ ધમની ઇજાગ્રસ્ત હોય, તો તાત્કાલિક બચાવ પગલાં લેવા જરૂરી છે, કારણ કે મૃત્યુ પહેલાં ત્રણ મિનિટથી વધુ સમય બાકી નથી. માત્ર 1 સેકન્ડનો વિલંબ અને વ્યક્તિને હવે બચાવી શકાશે નહીં.

કેરોટીડ ધમની વિશે સામાન્ય માહિતી

જોડી બનાવેલ જહાજ થોરાસિક એરોટામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને તરત જ 2 અલગ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, ગરદનની વિરુદ્ધ બાજુઓ તરફ ધસી જાય છે. કંઠસ્થાન નજીક, આદમના સફરજનના સ્તરે, દરેક ચેનલ 2 વધુ શાખાઓમાં - આંતરિક અને બાહ્ય. વ્યક્તિની નાડી સાંભળવા માટે તે બહારની તરફ આંગળીઓ લગાવવામાં આવે છે.

આંતરિક ધમની ગરદનમાં ઊંડે ચાલે છે, તેથી આ શાખાને ઇજા થવાની શક્યતા નથી. આવું થાય છે, પરંતુ અત્યંત ભાગ્યે જ. ટેમ્પોરલ પ્રદેશના વિસ્તારમાં, આંતરિક ધમની ખોપરીમાં ઘૂસી જાય છે, જ્યાં તે ઘણી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે ઘણી વધુ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, અને તે ઘણી વધુ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે... આવા જટિલ હાઇવેની મદદથી, મગજના તમામ કોષો હૃદયમાંથી લોહી મેળવે છે, અને તેની સાથે અમલીકરણ માટે જરૂરી તત્વો અને ઓક્સિજન છે. ઘા આંતરિક ધમનીબાહ્ય કરતાં વધુ ખતરનાક માનવામાં આવે છે.

બાહ્ય શાખા અન્ય વિસ્તારમાં સ્થિત છે - ગરદનની સામે. તેથી, તેણી ઈજા માટે વધુ ખુલ્લી છે. જો કે, આ ઘણી વાર થતું નથી. બાહ્ય ધમની રુધિરકેશિકાઓના સમગ્ર નેટવર્કમાં વિભાજિત થાય છે જે આંખો અને ચહેરાને લોહી પહોંચાડે છે. અસહ્ય ગરમી અથવા જોગિંગ દરમિયાન, તમે સહેજ બ્લશના સ્વરૂપમાં તેમની હાજરી જોઈ શકો છો.

બાહ્ય ધમનીમાં ligatures લાગુ કરતી વખતે, પહેલેથી જ વ્યાવસાયિકની જોગવાઈ દરમિયાન તબીબી સંભાળ, કોઈ પરિણામ જોવા મળતું નથી. પરંતુ જ્યારે કેરોટીડ ધમનીના અન્ય તમામ ભાગો પર સમાન ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉલટાવી શકાય તેવું પરિણામ શક્ય છે.

સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીની વાત કરીએ તો, મોટેભાગે તેની શાખાઓમાંથી એક ઘાયલ થાય છે - જમણી અથવા ડાબી. આ કિસ્સામાં, માથાના તમામ પેશીઓને રક્ત પુરવઠો, અને સૌથી અગત્યનું મગજ, વિક્ષેપિત થાય છે. એક બચી ગયેલી ધમની તેમને પહોંચાડવામાં સક્ષમ નથી જરૂરી જથ્થોલોહી અને ઓક્સિજન, જે નરમ પડવા, મગજના હેમિપ્લેજિયા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

મોટેભાગે, જો કોઈ એક ધમનીને નુકસાન થાય છે, તો લાયક સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તે પહેલાં જ વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે. જો કેરોટીડ ધમની ઇજાગ્રસ્ત છે, તો તાત્કાલિક કાર્ય કરવું જરૂરી છે! એકમાત્ર સારા સમાચાર એ છે કે આ પ્રકારની ઇજા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. છેવટે, કેરોટિડ ધમનીઓ સુધી પહોંચતા, આકસ્મિક રીતે તમારી જાતને કાપી નાખવું ફક્ત અશક્ય છે.

કેરોટીડ ધમનીમાં ઇજાના ચિહ્નો

કેવી રીતે નક્કી કરવું કે પીડિતને કેરોટીડ ધમનીમાં ઘા છે? પ્રથમ, ચાલો ધમની રક્તસ્રાવ અને શિરાયુક્ત રક્તસ્રાવ વચ્ચેના તફાવતો જોઈએ.

ધમનીનું રક્ત હૃદયથી દૂર ચેનલો દ્વારા ફરે છે, તેથી ધમનીઓમાંથી રક્તસ્રાવ ઝડપી અને ધબકતું હોય છે. લોહીમાં તેજસ્વી લાલચટક રંગ હોય છે અને તે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી ફુવારાની જેમ વહે છે. સ્ટ્રીમ્સ ધીમે ધીમે બહાર આવે છે - દરેક ધબકારા સાથે વારાફરતી. તે. પલ્સ સાથે સુમેળમાં. આ કારણે વ્યક્તિ ખૂબ જ ટૂંકા ગાળામાં મોટી માત્રામાં લોહી ગુમાવે છે. અને કેરોટીડ ધમની, દરેક વસ્તુ ઉપરાંત, એક પ્રભાવશાળી કદ ધરાવે છે, જે ઘાતક પ્રક્રિયાને વધુ વેગ આપે છે.

વેનિસ રક્તસ્રાવ અન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - લોહી શાંતિથી વહે છે, ફુવારાઓમાં નહીં, અને તેમાં ઘાટા રંગ છે.

આમ, કેરોટીડ ધમનીને થતા નુકસાનનું નિદાન તેજસ્વી લાલચટક રક્તના પુષ્કળ છાંટા દ્વારા કરી શકાય છે, જેની આવર્તન પલ્સને અનુરૂપ છે. ધમનીની ઇજાઓ માટે મદદ એ વેનિસ ઇજાઓ માટે લેવામાં આવતા પગલાં કરતાં મૂળભૂત રીતે અલગ છે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં વ્યક્તિ જે કંઈ કરી શકે છે તે પીડિતનું જીવન લંબાવવું છે. અને આ કરવા માટે તમારે રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો તે જાણવાની જરૂર છે.

ધમનીના રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• આંગળીનું દબાણ;
• ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ;
• ટેમ્પોનેડ;
• ડ્રેસિંગ;
• દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવી.

ગરદન જેવા શરીરરચનાત્મક રીતે જટિલ વિસ્તાર માટે સૌથી વધુ અસરકારક છે આંગળીનું દબાણ અને ત્યારબાદ ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ. પ્રાથમિક સારવારમાં આનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ધમનીને પ્રેશર બેન્ડેજથી બાંધવી અશક્ય છે, કારણ કે વ્યક્તિ ગૂંગળામણથી મરી શકે છે. વધુમાં, પરિપત્ર પાટો ચપટી કરશે અને સ્વસ્થ જહાજવિરુદ્ધ બાજુ પર, જે અનિવાર્યપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

જ્યારે તમને કેરોટીડ ધમનીમાં રક્તસ્ત્રાવ હોય તેવી વ્યક્તિ મળે ત્યારે સૌપ્રથમ જે કરવાની જરૂર છે તે છે ડિજીટલ રીતે જહાજને હાડકાની મુખ્યતા (ફક્ત એક બાજુએ!) સામે દબાવવું. ક્રિયા ગરદનના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં ધમનીમાંથી પલ્સ સ્પષ્ટપણે અનુભવી શકાય છે. આ કંઠસ્થાન અને બહાર નીકળેલી ગરદનના સ્નાયુ વચ્ચે સ્થિત વિસ્તાર છે - અન્ટરોલેટરલ સ્નાયુ. આ વિસ્તારમાં આંગળીઓ મૂક્યા પછી, તેઓ 2 સેમી નીચે આવે છે અને છિદ્ર અનુભવાય છે. તેના પર દબાવીને, પલ્સ માપવામાં આવે છે. પણ આ નાડી છે. પ્રાથમિક સારવારની ક્રિયાઓ ઝડપી, લગભગ તાત્કાલિક હોવી જોઈએ.

કેરોટીડ ધમનીઓમાંથી કઈ ક્ષતિગ્રસ્ત છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી - આંતરિક, બાહ્ય અથવા સામાન્ય - આંગળીનું દબાણ વર્ણવેલ જગ્યાએ બરાબર હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય ધમની અહીં સ્થિત છે, જેનો અર્થ છે કે લોહી કોઈ પણ સંજોગોમાં ઉપર તરફ જતું નથી. તમારી આંગળીઓથી દબાણ કરોડરજ્જુ તરફ લાગુ થાય છે, તમારે તેની સામે જહાજને દબાવવાનો પ્રયાસ કરવો જ જોઇએ.

જો કે, જો ઘા સંભવતઃ આ ઝોનની નીચે સ્થિત છે, તો ઘાની નીચે દબાણ કરો. આંગળીઓ કંઠસ્થાન અને મોટા સર્વાઇકલ સ્નાયુ વચ્ચેના પોલાણમાં મૂકવામાં આવે છે.

દબાવ્યા પછી તરત જ, કેરોટીડ ધમનીમાંથી રક્તસ્રાવ બંધ થઈ જશે. પરંતુ એક પણ વ્યક્તિ તેને 5 મિનિટથી વધુ સમય માટે ચાલુ રાખવામાં સક્ષમ નથી, કારણ કે તંગ હાથ થાકી જાય છે અને દબાણનું બળ નબળું પડી જાય છે. લપસણો વહેતું લોહી પણ આ ક્રિયાઓમાં દખલ કરે છે. મેળવેલો સમય લોહીની ખોટ અટકાવવા માટે બીજી પદ્ધતિ ગોઠવવા માટે ખર્ચવો જોઈએ. અને જો બીજો બચાવકર્તા આ કરે તો તે વધુ સારું છે.

ટૂર્નીકેટની અરજી

ટોર્નિકેટ લાગુ કરવા માટે, તમારી પાસે પૂરતી લાયકાત હોવી આવશ્યક છે જેથી પીડિતને નુકસાન ન થાય. પરંતુ આપેલ છે કે તેની પાસે થોડો સમય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની કુશળતા કલાપ્રેમી માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

સ્પ્લિન્ટને બદલે, ઘાની વિરુદ્ધ બાજુ પર સ્થિત પીડિતના હાથનો ઉપયોગ કરો. તેને ઉપર કરો અને કોણી પર વાળો. આગળનો હાથ ખોપરીની તિજોરી પર હોવો જોઈએ. ખભા - કાન સાથે.

ટુર્નીકેટ ગરદનની આસપાસ મૂકવામાં આવે છે, સ્પ્લિન્ટ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા અંગને પકડે છે. આ હાથ અખંડ ધમનીને સંકોચનથી બચાવવાનું કાર્ય કરે છે. છેવટે, મગજ તેમાંથી જ પોષણ મેળવે છે. ખુલ્લી ત્વચા પર ટોર્નિકેટ ન મૂકો. તેની નીચે જાડા જાળીનો સ્વેબ મૂકો, સ્વચ્છ હોવાની ખાતરી કરો! જો શક્ય હોય તો, હું તેને ઘાની નીચે થોડા સેન્ટિમીટર મૂકું છું, કારણ કે સંપૂર્ણપણે કપાયેલી ધમની (અને આ શક્ય છે) નીચે સરકી શકે છે અને રક્તસ્રાવ અટકાવવાનું શક્ય બનશે નહીં.

જો કેરોટીડ ધમનીની ઇજા એ એકમાત્ર ઇજા ન હોઈ શકે, તો તમે સ્પ્લિન્ટને બદલે પીડિતના હાથનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, પછી કાર અકસ્માત. જો હાથનું હાડકું તૂટી ગયું હોય, તો તેના ટુકડા અન્ય વાસણોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બોર્ડનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની અન્ય જાણીતી પદ્ધતિ મિકુલિચ પદ્ધતિ છે. પરંતુ તમારી પાસે ક્રેમર ટાયર હોવું જોઈએ, તેથી આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓમાં જ થઈ શકે છે. આંગળીના દબાણ દરમિયાન, ઘાયલ વ્યક્તિ ઊભી રીતે બેઠેલી હોય છે, અને ઇજાની વિરુદ્ધ બાજુ પર ક્રેમર સ્પ્લિન્ટ સ્થાપિત થાય છે. તે ટ્રેચીઆની સામે લગભગ 2 સે.મી.થી બહાર નીકળવું જોઈએ, ટૉર્નિકેટની નીચે એક રોલર મૂકો, તેને તમારા હાથથી ખેંચો અને સ્પ્લિન્ટ અને રોલર દ્વારા ગળાને લપેટી લો. સ્પ્લિન્ટ પર બાંધી.

ટૉર્નિકેટ મૂક્યા પછી, તમારે કટોકટી ચિકિત્સકોને એક નોંધ લખવી જોઈએ, પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયાના સમયની નોંધ લેવી. નોંધને ગરદનના અનુગામી પટ્ટી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પટ્ટીની નીચે મૂકી શકાય છે. આ જરૂરી છે કારણ કે ટુર્નીકેટનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

જો તમે બધી ક્રિયાઓ ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે કરો છો, તો જીવન બચાવવાની તક હશે. પરંતુ રક્ત પ્રવાહને રોકવું એ મુક્તિના માર્ગ પરનું પ્રથમ પગલું છે.

સ્વાસ્થ્ય કાળજી

સ્પ્લિન્ટને દૂર કર્યા પછી રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો? તબીબી સહાય, એટલે કે. રક્તસ્રાવનો અંતિમ સ્ટોપ નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. વેસ્ક્યુલર સિવેનનો ઉપયોગ.
2. ડ્રેસિંગ.

લિગેશન એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં ધમની દ્વિભાજનની નજીક ઘાયલ હોય, અને વેસ્ક્યુલર સિવેન લાગુ કરવું શક્ય નથી. જેઓ જાણતા નથી તેમના માટે, દ્વિભાજન એ મુખ્ય રક્ત વાહિનીનું વિભાજન છે. વિચારણા હેઠળની પરિસ્થિતિમાં, આ કેરોટીડ ધમનીનું આંતરિક અને બાહ્યમાં વિભાજન છે.

આંકડા મુજબ, 25% કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય કેરોટિડ ધમનીનું બંધન સમાપ્ત થાય છે જીવલેણ, તેથી જ આ પદ્ધતિઓનો સૌથી આત્યંતિક કેસોમાં આશરો લેવામાં આવે છે. ડ્રેસિંગ પહેલાં, દર્દીને તૈયાર કરવું જોઈએ અને મહત્તમ સેવન સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ. ધમની રક્તમગજ માટે. આ હેતુ માટે, દર્દીને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેના નીચલા અંગો તેના માથા કરતા ઊંચા અને ઊંચા હોય.

ઓપરેશન દરમિયાન, પીડિતનું માથું પાછળ નમેલું હોય છે અને ઘાની વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવાય છે. થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિના ઉપરના ખૂણેથી અને સર્વાઇકલ સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર સાથે - સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ - કેરોટીડ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં જહાજો ખુલ્લા થાય છે - પેશીના સ્તર દ્વારા સ્તરને વિચ્છેદ કરીને. ચીરાની લંબાઈ 8 સે.મી. છે હાઈપોગ્લોસલ ચેતા બાજુ (બહાર) તરફ ખસેડવામાં આવે છે.

બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીનું બંધન વધુ સફળ છે અને તે પરિણામોને અસર કરતું નથી. આવું થાય છે કારણ કે ગરદનની વિરુદ્ધ બાજુ પર બીજો છે. બાહ્ય ધમની. સાચું, તેને નુકસાન પહોંચાડવું વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે કદમાં નાનું છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીની તૈયારી પાછલા સંસ્કરણની જેમ જ છે. પરંતુ ચીરો જડબાના નીચેના ભાગમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને તે જ સ્નાયુના આગળના ભાગ સાથે ચાલે છે. આ ચીરો થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિના ઉપરના ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે. સ્નાયુ બાજુ પર ખસેડવામાં આવે છે. મધ્યવર્તી સર્વાઇકલ ત્રિકોણના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ખુલ્લી યોનિમાર્ગ દિવાલનું વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. ધમનીનું બંધન ભાષાકીય અને થાઇરોઇડ ધમનીઓ વચ્ચેના અંતરાલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક શાખાને ઘણી ઓછી વાર નુકસાન થાય છે, કારણ કે તે ખૂબ જ ઊંડી ચાલે છે અને સારી રીતે સુરક્ષિત છે. તેની ડ્રેસિંગ બાહ્ય ડ્રેસિંગ જેવા જ નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે. સંભવિત પરિણામો.

જ્યારે તમે ઘાયલ કેરોટીડ ધમની સાથે વ્યક્તિને જુઓ છો, ત્યારે તમારે ઝડપથી અને નિર્ણાયક રીતે કાર્ય કરવાની જરૂર છે. ફક્ત સમયસર સહાયથી જ પીડિત બચી શકે છે. ગભરાશો નહીં. જેમ તમે જાણો છો, ભય એ માણસનો મુખ્ય દુશ્મન છે!

શાંતિના સમયમાં તેઓ વધુ સામાન્ય છે સમારેલી અને ઘા કાપવાગરદન. કટ હંમેશા પુષ્કળ બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે. છરી અને છરી (છરી) વધુ ખતરનાક છે, કારણ કે તે ઘણીવાર ઈજા તરફ દોરી જાય છે મોટા જહાજોકેરોટીડ ધમની અને હેમરેજ સહિત આંતરિક અવયવોકંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીને સંકુચિત કરે છે.

ઊંડા નસોને નુકસાન તેમનામાં નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે અને તેથી (શ્વાસ દરમિયાન) હવાના સક્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે; તેમાંથી હવા વિકસે છે. તે હવાના ચૂસણ અને વાદળી રંગથી લાક્ષણિકતા વ્હિસલિંગ અવાજ સાથે છે. આ કિસ્સામાં, શ્વાસ વિક્ષેપિત થાય છે. ધમનીઓના નબળા ભરણને કારણે વારંવાર અને તાળવું મુશ્કેલ બને છે.

પ્રથમ (એમ્બ્યુલન્સ) સહાય પૂરી પાડવી, તરત જ સ્વીઝ મધ્ય ભાગરક્તસ્ત્રાવ જહાજ અને ભોગ આપો આડી સ્થિતિ(તમારા માથું નીચે નમેલું રાખીને શ્રેષ્ઠ). પછી તમારે વાસણને પાટો કરવાની જરૂર છે.

ઘા શરીરને સંભવિત નુકસાનનો મોટો ભાગ બનાવે છે, તેથી તેમની યોગ્ય સારવાર એ ઇજાઓ માટે પ્રાથમિક સારવારનો આધાર છે. ઘાની યોગ્ય સારવાર ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવે છે (રક્તસ્રાવ, સપ્યુરેશન, અલ્સરેશન, લોહીનું ઝેર), અને હીલિંગ સમય લગભગ ત્રણ ગણો ઘટાડે છે.

ઘાની સારવાર માટે, તમારે કપાસની ઊન, જાળી, પાટો અને જંતુનાશક (આયોડિન, આલ્કોહોલ, વગેરે) ની જરૂર છે. ડ્રેસિંગ સ્વચ્છ હાથથી કરવું જોઈએ.

જો ઘામાં ભારે રક્તસ્રાવ થતો હોય, તો તમારે પહેલા ઝડપથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવો જોઈએ. પછી ડ્રેસિંગ શરૂ કરો. જો ત્યાં કોઈ જંતુનાશક ન હોય (કહો કે, વસાહતોથી દૂરના સ્થળે કાર અકસ્માતના કિસ્સામાં), તે ઘાને સ્વચ્છ જાળીથી ઢાંકવા માટે પૂરતું છે, પછી કપાસના ઊનનો એક સ્તર લાગુ કરો અને તેને પાટો કરો.

જો ત્યાં કોઈ પ્રકારનું જંતુનાશક (હાઈડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા તો ગેસોલિન) હોય, તો ઘાની આસપાસની ત્વચાને પ્રથમ બે અથવા ત્રણ વખત જાળી અથવા કપાસના ઊનને જંતુનાશક દ્રાવણથી ભેજવાળી લૂછી કરવામાં આવે છે. આ સારવાર વધુ અસરકારક છે.

જ્યારે હાથ પર કોઈ પાટો અથવા જાળી ન હોય, ત્યારે સુપરફિસિયલ ઘાને ઢાંકી શકાય છે વિપરીત બાજુજંતુરહિત એડહેસિવ ટેપ અને પછી સ્વચ્છ રૂમાલ સાથે પાટો.

ઘર્ષણને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોઈને પાટો બાંધવામાં આવે છે.

ઘાને પાણીથી ધોવું જોઈએ નહીં, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિન ટિંકચરથી ઘણું ઓછું હોવું જોઈએ, કારણ કે જંતુનાશક દ્રાવણ ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી નોંધપાત્ર પીડા થાય છે.

ઘાને પાવડરથી ઢાંકવો જોઈએ નહીં, અને તેના પર કોઈ મલમ પણ લગાવવો જોઈએ નહીં; તેના પર સીધા કપાસની ઊન મૂકવાની મનાઈ છે.

જો કોઈ પેશી ઘામાંથી બહાર નીકળે છે (કહો, સ્નાયુનો એક ભાગ, શ્વાસનળીનો ભાગ, વગેરે), તો પછી તેને સ્વચ્છ જાળીથી ઢાંકવામાં આવે છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને અંદરની તરફ દબાવવામાં આવતું નથી!

ગંભીર ઇજાઓના કિસ્સામાં, પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તે પછી, પીડિતને તબીબી સુવિધામાં પરિવહન કરવું આવશ્યક છે.

બંધ ગરદનની ઇજાઓમાંથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ તે છે જે ઉઝરડા, સંકોચન અથવા ભંગાણ સાથે હોય છે. કરોડરજજુસર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશન માટે. એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ કહેવાતા મરજીવોનું અસ્થિભંગ છે (જુઓ સ્પાઇન). શ્વાસનળીનું સંકોચન અને કોમલાસ્થિના અસ્થિભંગને કારણે તેનું વિરૂપતા જોખમી છે, જે અવરોધક ગૂંગળામણને ધમકી આપે છે (જુઓ). મળો બંધ અસ્થિભંગ hyoid હાડકા, જે સામાન્ય રીતે પોતાનામાં ખતરનાક હોતા નથી, પરંતુ ગળી જવાને નાટકીય રીતે બગાડે છે (જુઓ). થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિમાં ઇજા, એક નાનો ઉઝરડો પણ, ક્યારેક ત્વરિત મૃત્યુ, રીફ્લેક્સ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે.

ખુલ્લી ગરદનની ઇજાઓ (શાંતિના સમયમાં, વધુ વખત છરા-કપાટની પ્રકૃતિની, યુદ્ધના સમયમાં - બંદૂકની ગોળીથી થતી ઇજાઓ) પેનિટ્રેટિંગમાં વિભાજિત થાય છે (ગરદનના અવયવોની અખંડિતતાના વિક્ષેપ સાથે - શ્વાસનળી, અન્નનળી, કરોડરજ્જુ, ઊંડા જહાજો, વગેરે) અને નોન-પેનિટ્રેટિંગ. બાદમાં જોખમ ઊભું કરે છે જ્યારે બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસ ઘાયલ થાય છે (એર એમ્બોલિઝમની શક્યતા).

ઘૂસણખોરીની ઇજાઓની તીવ્રતા કયા અંગને નુકસાન થયું છે તેના પર નિર્ભર છે. મોટા જહાજોના ઘા (ખાસ કરીને કેરોટીડ ધમનીઓ) જીવલેણ રક્તસ્રાવ (જુઓ), ફૂટતા હેમેટોમાની રચના, જે શ્વાસનળીને સંકુચિત કરી શકે છે, નર્વસ વેગસ; વી શ્રેષ્ઠ કેસ દૃશ્યગરદનની આઘાતજનક એન્યુરિઝમ રચાય છે.

શ્વાસનળીની ઇજાઓ ઘણીવાર અસ્ફીક્સિયાનું કારણ બને છે; અન્નનળીના ઘા ખતરનાક છે ચેપી ગૂંચવણો. એક અથવા બીજા અંગની ઇજાઓ ભાગ્યે જ અલગ પડે છે, અને તેમની સંયુક્ત પ્રકૃતિ ગરદનના ઘાવની તીવ્રતામાં વધુ વધારો કરે છે.

મુ બંધ ઈજા, સારવારના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો એસ્ફીક્સિયા સામેની લડાઈ (જો જરૂરી હોય તો, તાત્કાલિક ટ્રેચેઓટોમી), સંકુચિત કરોડરજ્જુનું વિઘટન અને આંચકા સામેની લડાઈ છે. મુ ખુલ્લી ઇજાઓ; પ્રાથમિક ઉત્પાદન સર્જિકલ સારવારઘા સામાન્ય નિયમો(જુઓ ઘા, ઘા), અને ઘૂસણખોરીની ઇજાના કિસ્સામાં - ક્ષતિગ્રસ્ત અંગની અખંડિતતાની પુનઃસ્થાપના પણ. વધુમાં, ટ્રેચેઓટોમી, ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી (અસ્થાયી રૂપે અસરગ્રસ્ત અન્નનળીને ડિસ્કનેક્ટ કરવા), લેમિનેક્ટોમી (કરોડરજ્જુને ડીકોમ્પ્રેસ કરવા, કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવા)ની જરૂર પડી શકે છે.

બાહ્ય રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીમાં ગરદન પરના મોટા જહાજોની ઇજાઓને ઓળખવી હાથપગ કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે. ટેમ્પોરલ અને મેન્ડિબ્યુલર ધમનીઓના પલ્સમાં ફેરફાર ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે સામાન્ય અથવા બાહ્ય કેરોટીડ ધમની ઇજાગ્રસ્ત હોય, અને હંમેશા નહીં. જહાજો પર કલરવ એ વધુ સતત સંકેત છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે ધમની (એસ. એ. રુસાનોવ); સંપૂર્ણ વિરામ સાથે ત્યાં કોઈ અવાજ ન હોઈ શકે. વધુમાં, તેઓ બહારથી સહેજ સંકોચન સાથે અખંડ રેખા પર પણ થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નાના જહાજોને ઇજાને કારણે હિમેટોમા). તેથી, સૌથી પ્રતીતિજનક લક્ષણ એ ગરદન પર, સામાન્ય રીતે બાજુ પર નોંધપાત્ર ધબકારાવાળા સોજોની રચના છે. કોઈપણ કેરોટીડ ધમનીઓને ઈજા થવાની સહેજ શંકા પર, રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીમાં પણ, ગરદનના વેસ્ક્યુલર બંડલનું તાત્કાલિક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, તેને સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટિયલ સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર સાથે લાક્ષણિક ચીરો સાથે ખુલ્લું પાડવું જોઈએ. આવા અલગ ચીરોની જરૂર નથી જો હાલના ઘા સમાન પ્રક્ષેપણ પહેલાં સ્થિત હોય, જેથી ઘા નહેર દ્વારા અનુકૂળ પ્રવેશ પ્રાપ્ત કરી શકાય આ નિયમનું ઉલ્લંઘન (અનુકૂળ પ્રવેશ સાથે જહાજોની નજીક જવું) એક કરતા વધુ વખત છે સૌથી વધુ હતી ગંભીર પરિણામો. સામાન્ય અથવા આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓની ઇજાઓ માટે, પસંદગીની પદ્ધતિ એ વેસ્ક્યુલર સ્યુચરનો ઉપયોગ છે (જુઓ). આ વાહિનીઓના બંધન મગજમાં રક્ત પુરવઠાને ગંભીર રીતે વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો તે સીવીન લગાવવું અશક્ય હોય; ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીના બંને છેડાનું જોડાણ ફરજિયાત છે - ગરદનમાં, જહાજના અનલિગેટેડ પેરિફેરલ છેડામાંથી રક્તસ્રાવ લગભગ અનિવાર્ય છે. બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીનું બંધન ઓછું જોખમી છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જ્યુગ્યુલર નસોને નુકસાન થાય છે, તો એર એમ્બોલિઝમ સામેની તમામ સાવચેતીઓ સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ (જુઓ). ગરદનની ઇજાના દરેક કિસ્સામાં, જહાજો પરની પલ્સ તપાસવી જરૂરી છે ઉપલા અંગો(બીજી ધમનીને સંભવિત નુકસાન). વેનિસ વેસલ્સનું લિગેશન પણ જુઓ.

ગરદનની ઇજાઓબંધ અને ખુલ્લા વચ્ચેનો તફાવત, રજૂ કરે છે મહાન ભયદર્દીના જીવન માટે, કારણ કે તે સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ અથવા કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, ફેરીન્ક્સ અને અન્નનળીને નુકસાન દ્વારા જટિલ બની શકે છે. ગરદન પર બંદૂકના ઘા શાંતિના સમયમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વધુ વખત, કટ અને પંચર ઘા જોવા મળે છે (જુઓ), જેને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર, ડિસેક્શનની જરૂર હોય છે. ઘા ચેનલ, રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, બિન-સધ્ધર પેશી દૂર કરવી, વિદેશી સંસ્થાઓ, હેમેટોમાસ અને સંકેતો અનુસાર (જુઓ).

ગરદનના ઘાને ઉપયોગમાં લેવાતા હથિયારના પ્રકાર અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: છરાબાજી, કટ, બંદૂકની ગોળી. વ્યવહારમાં તે તફાવત શક્ય છે સુપરફિસિયલ અને ઊંડા ઘા. સુપરફિસિયલ માટેગરદનના ઘાને નુકસાન: ત્વચા, સુપરફિસિયલ ફેસિયા, સુપરફિસિયલ રક્તવાહિનીઓગરદન ઊંડા સાથે- મોટી રક્તવાહિનીઓ, ચેતા, અન્નનળી, શ્વાસનળી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ધમનીની ઇજાના મુખ્ય સંકેત છેલાલચટક રંગના પ્રવાહમાં વહેતું લોહી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ધમનીઓ ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે પરિણામી ખેંચાણ, ઇન્ટિમલ વ્યુત્ક્રમ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી. મોટી ધમનીઓ (કેરોટીડ ધમની) ને નુકસાન થવાના મુખ્ય લક્ષણો છે રક્તસ્રાવ (પ્રાથમિક અને ગૌણ), રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (નિસ્તેજ ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો), પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો. ધમનીઓની ઇજાઓ પલ્સટાઇલ હેમેટોમાની રચના તરફ દોરી શકે છે, જે ગરદનમાં ધબકારા કરતી સોજો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ગરદનની નસોને નુકસાન ઓછું સામાન્ય છેધમનીઓ કરતાં. મુખ્ય લક્ષણ ગંભીર શિરાયુક્ત રક્તસ્રાવ છે. ગરદનની નસોમાં ઇજાઓ (ખાસ કરીને આંતરિક જ્યુગ્યુલર અને સબક્લાવિયન નસો) એક ખતરનાક ગૂંચવણ સાથે હોઈ શકે છે - એર એમ્બોલિઝમ, જેમાં છાતીમાં નકારાત્મક દબાણને કારણે હવા ચૂસવામાં આવે છે. વધુમાં, ગરદનની નસો તૂટી પડતી નથી, કારણ કે તે ગાઢ ફેસિયા સાથે જોડાયેલી છે. આ કિસ્સામાં, હવા સાથે હૃદયની જમણી બાજુનું ટેમ્પોનેડ થઈ શકે છે, ત્યારબાદ એસીસ્ટોલ અને શ્વસન ધરપકડ થઈ શકે છે.

શ્વાસનળી અને કંઠસ્થાનની ઇજાઓ માટેદેખાય છે પેરોક્સિઝમલ ઉધરસશ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને સાયનોસિસ. ફીણયુક્ત લોહી સાથેની હવા ઘામાંથી અંદર ખેંચાય છે અને બહાર કાઢવામાં આવે છે. કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં લોહી વહેવાથી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી વધી શકે છે, જે ઘણીવાર અસ્ફીક્સિયા અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, ગરદન, ચહેરાના સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા, છાતી. આ ઇજાઓ ઘણીવાર ઇજામાં પરિણમે છે. થાઇરોઇડ, વેસ્ક્યુલર બંડલ, અન્નનળી. અન્નનળીના નુકસાનના ચિહ્નોમાં ગળી જાય ત્યારે દુખાવો અને ઘામાંથી લાળ નીકળે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

ગરદનની નસોને ઘાયલ કરવા માટે જરૂરી પ્રાથમિક સારવાર માપ, જે રક્તસ્રાવને રોકવામાં પણ મદદ કરે છે, તે છે ઝડપી આંગળીનું દબાણ, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઉચ્છવાસ, ટેમ્પોનેડ અને દબાણ પટ્ટીની ક્ષણે દબાણ સમાપ્તિ સાથે; વડા સ્થિરતા. દર્દીને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર માટે સંદર્ભિત કરવો જોઈએ.

ગરદનની મોટી ધમનીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ઘામાં દબાવવાથી અને ગરદનની મધ્યમાં સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટિયલ સ્નાયુથી VI સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના ટ્યુબરકલ સુધી અંદરની બાજુએ દબાવવાથી બંધ થાય છે. ઘાના ટેમ્પોનેડથી રક્તસ્રાવ બંધ કરવો શક્ય છે, અને વધુ પડતા રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, તેને સ્થાને રાખવા માટે ટેમ્પોન્સ પર ટાંકા વડે ત્વચાને સજ્જડ કરવી જરૂરી છે.

કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીમાં ઇજાના કિસ્સામાં, ઘાયલ વ્યક્તિને જોખમમાં મૂકે છે તે મુખ્ય જોખમ છે. એરવેઝ મોટી માત્રામાંરક્ત, તેથી પ્રાથમિક સારવાર એ અસ્ફીક્સિયાના ભયને દૂર કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. દર્દી અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ, લોહી નીકળવા માટે ઘાને ખુલ્લો છોડવામાં આવે છે, કેટલીકવાર ઘા દ્વારા ટ્રેચેઓટોમી ટ્યુબ દાખલ કરી શકાય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં, જો ગૂંગળામણનો ભય હોય તો, ટ્રેચેઓટોમી જરૂરી છે.

ગરદનમાં ઘાયલ થયેલા લોકોને ગરદનના અંગોને નુકસાન થવાની સંભાવનાને કારણે પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર માટે સૌથી વધુ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

હોસ્પિટલમાં, ગરદનના વાસણોની ઇજાઓ માટે, રક્તસ્રાવનો અંતિમ સ્ટોપ હાથ ધરવામાં આવે છે.

અન્નનળી અને શ્વાસનળીની ઇજાઓ માટે, પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે, જે અનુગામી ડ્રેનેજ સાથે દિવાલોને સીવે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાળ

ગરદનની ઇજાઓવાળા દર્દીઓને સાવચેતીપૂર્વક કાળજી અને દેખરેખની જરૂર છે. તેઓ અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં કાર્યાત્મક પલંગ પર મૂકવામાં આવે છે. નર્સગૌણ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ડ્રેસિંગની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, કેથેટર દ્વારા ઓક્સિજન ઉપચારની ખાતરી કરે છે, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ કાર્યનું નિરીક્ષણ કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી અન્નનળીમાં ઇજા ધરાવતા દર્દીઓને મોં દ્વારા પીવા અને ખાવાની મનાઈ છે. નીચેના અનુનાસિક માર્ગ દ્વારા પેટમાં દાખલ કરાયેલી નળી દ્વારા ખોરાક આપવામાં આવે છે. ટ્રેચેઓસ્ટોમી પછી, વિકાસ શક્ય છે ખતરનાક ગૂંચવણો. અસ્ફીક્સિયા તરફ દોરી જાય છે.

ટ્યુબની આંતરિક કેન્યુલા લાળથી ભરાઈ શકે છે, અથવા જો તે સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત ન હોય તો તે બહાર પડી શકે છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીને એકલા છોડવા જોઈએ નહીં, માટે પણ થોડો સમય, કારણ કે દર્દી પોતે મદદ માટે બોલાવી શકતો નથી. વાતચીત કરવામાં અસમર્થતા દર્દીને હતાશ કરે છે. તેને સમજાવવું જરૂરી છે કે જો તે જંતુરહિત હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલમાં લપેટી આંગળી વડે ટ્રેચેઓટોમી ટ્યુબના બાહ્ય ઉદઘાટનને આવરી લે તો તે બોલી શકશે.

ગરદન, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને અન્નનળીના સર્જિકલ રોગો અને ઇજાઓ જુઓ

સેન્કો આઇ. એ.

સ્ત્રોતો:

1. બારીકીના એન.વી. સર્જરી/એન. વી. બારીકીના - રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2007.
2. બારીકીના એન.વી. સર્જરીમાં નર્સિંગ: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું/એન. વી. બારીકીના, વી. જી. ઝાર્યાન્સકાયા.- એડ. 14મી. - રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2013.

ગરદન એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગોમાંનું એક છે માનવ શરીર. નાની ઈજા પણ અસ્ફીક્સિયા અથવા હૃદયની લયમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

નોંધપાત્ર ઇજા સાથે, ત્રણની પ્રવૃત્તિ વિક્ષેપિત થાય છે મહત્વપૂર્ણ અંગો: મગજ, ફેફસાં અને હૃદય.

ફોટો 1. ગરદનની ઇજાને ગંભીર હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડી શકે છે. સ્ત્રોત: ફ્લિકર (કર્ટ મીસ્નર).

ગરદન અને સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું માળખું

ગરદન સમાવે છે સાત કરોડરજ્જુ, અનેક સ્તરો સ્નાયુઓઅને સંપટ્ટ, અંગોનું સંકુલ, જહાજોઅને ચેતા. ગરદનની નક્કર ફ્રેમ કરોડરજ્જુ છે. અહીંના કરોડરજ્જુ ખૂબ જ પાતળા અને નાના હોય છે. તેઓ લવચીકતા વધી છે, પરંતુ ઓછી અસર પ્રતિકાર. કોઈપણ યાંત્રિક અસરસર્વાઇકલ ઇજા થઇ શકે છે કરોડરજ્જુની.

પ્રથમ બે કરોડરજ્જુ કરોડરજ્જુના બાકીના સ્તંભથી બંધારણમાં અલગ પડે છે. તેઓ સૌથી વધુ માલિક છે મહત્વપૂર્ણ કાર્ય- તેની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ખોપરીને પકડી રાખવું. પ્રથમ વર્ટીબ્રા કહેવાય છે એટલાન્ટા. તે સંપૂર્ણપણે સપાટ છે, તેમાં માત્ર કમાનો અને સાંધાવાળી સપાટી છે જેની સાથે ખોપરી જોડાયેલ છે. બીજું કરોડરજ્જુ - ધરી. તે ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે, જેના પર, હિન્જની જેમ, પ્રથમ કરોડરજ્જુ ખોપરી સાથે આગળ વધે છે.

બાકીના પાંચ હાડકા અન્ય કરોડરજ્જુથી અલગ નથી. તેઓ શરીર, કમાનો અને પ્રક્રિયાઓ ધરાવે છે.

સ્નાયુઓગરદન વિભાજિત કરવામાં આવે છે સુપરફિસિયલઅને ઊંડા. તેઓ માથાની હિલચાલ પ્રદાન કરે છે નીચલું જડબુંઅને ભાષા. વધુમાં, સ્નાયુઓ અંગો, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અને ગરદનના હાડકાં માટે કુદરતી રક્ષણ છે.

નૉૅધ! એ નોંધવું જોઇએ કે આ વિસ્તારમાં સ્નાયુઓ તદ્દન પાતળા છે. આગળની સપાટી પર મધ્ય રેખાતેઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. તેથી જ ગરદનના તમામ શરીર રચનાઓ ઇજા અને મારામારીથી નબળી રીતે સુરક્ષિત છે.

બંને બાજુઓ પર ત્રાંસી રીતે ચાલતા અને સારી રીતે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓ છે. કેરોટીડ ધમનીઓ , જ્યુગ્યુલર નસો અને યોનિ ચેતા. તેમને નુકસાન જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ગરદનની ઇજાના પ્રકાર

ગરદનના નરમ પેશીઓની જાડાઈમાં મહત્વપૂર્ણ એનાટોમિકલ રચનાઓ છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, ફેરીન્ક્સ, અન્નનળી, મગજને સપ્લાય કરતી રક્તવાહિનીઓ અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો પૂરી પાડતી ચેતા.

ગરદનની ઇજાઓ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ઇજાની પદ્ધતિ અને કયા માળખાને નુકસાન થયું છે તેના આધારે.

વ્હીપ્લેશ

આ પ્રકારની ઇજા મોટાભાગે કાર અકસ્માત દરમિયાન ડ્રાઇવરો અને મુસાફરોને થાય છે. તદુપરાંત, આ ઇજા વધુ છે જેઓ કારની અથડામણની ક્ષણે, તેમના માટે લાક્ષણિકએક અવરોધ સાથે સીટ બેલ્ટ પહેર્યો હતો.

આ કિસ્સામાં, ગરદનની તીવ્ર વળાંક અને હાયપરએક્સટેન્શન થાય છે. માનવ શરીરના પેશીઓ આવા ભાર માટે રચાયેલ નથી, તેથી સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને કરોડરજ્જુને નુકસાન થઈ શકે છે.

કરોડરજ્જુ

કે તેઓ તેને શું કહે છે કરોડરજ્જુની ઇજાતેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. કરોડરજ્જુ કરોડરજ્જુની નહેરમાં વર્ટેબ્રલ કમાનો વચ્ચે ચાલે છે. ગરદનના પાછળના ભાગમાં પડેલો કોઈપણ ફટકો કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

તે ખતરનાક છે કારણ કે નોંધપાત્ર ખામીઓ સાથે, પૂર્ણ સંવેદનશીલતાનો અભાવઅને ઉપલા અંગોમાં હલનચલન.

કેટલીકવાર સંવેદનશીલતા અને મોટર કુશળતા પણ પ્રભાવિત થાય છે નીચલા અંગોઅથવા સમગ્ર શરીર.

સર્વાઇકલ સ્પાઇનના સ્તરે કરોડરજ્જુના સંપૂર્ણ ટ્રાન્ઝેક્શન સાથે, તે શક્ય છે શ્વાસ અને પરિભ્રમણ બંધ. નાની ઇજાઓ ગરદનમાં દુખાવો અને ઉપલા હાથપગના પેરેસ્થેસિયાનું કારણ બની શકે છે.

ફોટો 2. કરોડરજ્જુની ઇજા અંગોના લકવો તરફ દોરી શકે છે. સ્ત્રોત: Flickr (CDC સોશિયલ મીડિયા)

અન્ય પ્રકારો

સૌથી સામાન્ય અન્ય ઇજાઓ છે:

• કંઠસ્થાન કોમલાસ્થિની ઇજા. જો ફટકો ગરદનની આગળની સપાટી પર તેની મધ્ય રેખા સાથે મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં પડે તો તે થાય છે. તેનાથી પાતળી કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે.
• શ્વાસનળીની ઇજા. પદ્ધતિ અગાઉના એક જેવી જ છે, પરંતુ અસર ગરદનના નીચલા ત્રીજા ભાગ પર પડે છે.
• . જો ફટકો ત્રાંસી દિશામાં પાછળથી આવે તો તે થાય છે. વર્ટેબ્રલ ધમનીને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.
• સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓને નુકસાન. તે આઘાતજનક અને બળતરા મૂળ બંને હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ તરફ ગરદનનો ઝુકાવ છે.

ગરદનની ઇજાના લક્ષણો

ગરદનની ઇજાના ચિહ્નો ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, નીચેના વિકલ્પો શક્ય છે:

• ગરદનનો દુખાવો જે ચળવળ સાથે વધુ ખરાબ થાય છે;
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી;
• શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજર સંવેદનશીલતા;
• ઘટાડો અથવા ગેરહાજર અંગ રીફ્લેક્સ;
• અંગોની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કુશળતા;
• પેલ્વિક અંગની તકલીફ પેટની પોલાણ(અનૈચ્છિક પેશાબ, શૌચ, આંતરડાની પેરેસીસ).

પ્રાથમિક સારવાર

જ્યારે તમને ગરદનની ઇજા થાય ત્યારે પ્રથમ વસ્તુ એ છે સ્થિર કરવું બીમાર. પીડિતને ઉપાડવો જોઈએ નહીં, તેના શરીરની સ્થિતિને તેની જાતે બદલવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, લઈ જવી જોઈએ અથવા ખસેડવી જોઈએ નહીં. ગરદનની બધી હિલચાલને બાકાત રાખવી જરૂરી છે. જો ત્યાં શાન્ટ્સ પ્રકારનો કોલર હોય, તો તે કાળજીપૂર્વક ગરદનની આસપાસ મૂકવો આવશ્યક છે.

ક્યારેવિપુલ પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ, જોઈએ લાદવું ટોર્નિકેટ. આ કિસ્સામાં, ઇજાગ્રસ્ત બાજુ પર, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને સ્પ્લિન્ટથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.

તે મહત્વનું છે! શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવી જરૂરી છે. તમે કોઈ પણ સંજોગોમાં પીડિતને જાતે લઈ જઈ શકતા નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સૌ પ્રથમ, ગરદનની ઇજાનું નિદાન કરવા માટે, યોગ્ય રીતે એકત્રિત કરવું જરૂરી છે anamnesis. ઈજાના સંજોગો મહત્વપૂર્ણ છે.

આ પછી, પીડિતને આપવામાં આવે છે રેડિયોગ્રાફ. તેની સહાયથી, તમે કરોડરજ્જુને જોઈ શકો છો અને તેમની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.

જો સોફ્ટ પેશી અથવા કરોડરજ્જુને નુકસાનની શંકા હોય, તો તેના બદલે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે સીટીઅથવા એમઆરઆઈ. આ કિસ્સામાં, ગરદનની બધી રચનાઓ સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે.

નૉૅધ! કરોડરજ્જુના સ્તંભને કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક અથવા વધુ કરોડરજ્જુ ચપટી હોય છે. કેટલીકવાર કરોડરજ્જુ એટલા નાશ પામે છે કે તે છબી પર બિલકુલ દેખાતા નથી.

ગરદનની ઇજાઓની સારવાર

ગરદનની ઇજાઓને રૂઢિચુસ્ત, અને ઘણી વાર જરૂર પડે છે સર્જિકલ સારવાર. સ્થિરતા અને કૌંસ પહેરવાની ઘણી વાર જરૂર પડે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

ઇજા પછીના લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, શ્વસન નિષ્ફળતા માટે ઓક્સિજન ઉપચાર;
• પ્રમોશન લોહિનુ દબાણહાયપોટેન્શન સાથે;
• આઘાતજનક આંચકોની રાહત;
• નોવોકેઇન નાકાબંધી સાથે પીડા રાહત;
• એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વહીવટ;
• મગજના કાર્યમાં સુધારો કરતી દવાઓ લેવી (નૂટ્રોપિક્સ, સેરેબ્રોપ્રોટેક્ટર્સ, વિટામિન્સ).

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

પેશીઓ અને રચનાઓની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે:

• તૂટેલા કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ;
• ફાટેલા સ્નાયુઓ અને રજ્જૂને સ્ટીચિંગ;
• રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા ની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત
• કરોડરજ્જુ પર સર્જિકલ સહાય;
• કંઠસ્થાનના કોમલાસ્થિને નુકસાન માટે અસ્થાયી ટ્રેચેઓસ્ટોમીની અરજી.

ઓર્થોપેડિક સારવાર

જ્યાં સુધી કરોડરજ્જુની ફ્રેમ ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તે ગરદનને સ્થિર કરે છે.

વાપરવુ સખત કોલરજેમ કે શાન્ત અથવા ખાસ ટાયર, માથું અને ગરદનને એક સ્થિતિમાં પકડી રાખવું.

ગૂંચવણો

ગરદનની ઇજાઓ ખૂબ જ છે ઘણીવાર ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે:

• દાહક સોજો અને કરોડરજ્જુનું ગૌણ સંકોચન, ભલે તે નુકસાન ન થયું હોય;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા એસીસ્ટોલ સુધી;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• રક્તસ્ત્રાવ

નોંધપાત્ર નુકસાન માટે માનવ શરીરના ત્રણ મહત્વપૂર્ણ ભાગો એક જ સમયે પીડાય છે:

• કેરોટીડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપને કારણે મગજ પીડાય છે.
• જો કંઠસ્થાનના કોમલાસ્થિને ઇજા થાય અથવા શ્વાસનળીના સંકોચન થાય, તેમજ જો ફ્રેનિક ચેતાની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ આવે તો શ્વાસ બંધ થઈ શકે છે.
• યોનિમાર્ગ ચેતા પણ અહીં ચાલે છે, જેને નુકસાન અનિયંત્રિત એરિથમિયા અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બનશે.

પુનર્વસન સમયગાળો

આ સમયગાળાનો સમયગાળો તેના પર નિર્ભર કરે છે કે કઈ રચનાઓ સામેલ હતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનની નાની ઇજાઓ માટે, લગભગ એક અઠવાડિયા પછી બધા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કરોડરજ્જુની પુનઃપ્રાપ્તિમાં વર્ષો લાગી શકે છે. ઘણીવાર આવા દર્દીઓ વિકલાંગ રહે છે. હાડકાના અસ્થિભંગ અને કમ્પ્રેશન મોટાભાગે પુનઃસ્થાપિત થતા નથી.

IN પુનર્વસન સમયગાળોજે લોડ પર પડે છે તેનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે સર્વાઇકલ પ્રદેશ. જોઈએ માથાના વળાંક અને ઝુકાવને મર્યાદિત કરો, ફક્ત ઓર્થોપેડિક ઓશીકું પર સૂવું. જો જરૂરી હોય તો, તમે સ્થિતિસ્થાપક શાન્ટ્સ કોલર પહેરી શકો છો.

સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની ઇજાઓના પરિણામો

આવી ઇજાઓના પરિણામો અલગ હોઈ શકે છે:

• અવશેષ લક્ષણો વિના સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ;
• આંશિક પુનઃપ્રાપ્તિ, ક્યારેક ગરદનનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો;
• સમયાંતરે બનતું એરિથમિયા;
• સંવેદનશીલતાની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ક્ષતિ અને મોટર કાર્યોઅંગો
• સંપૂર્ણ સ્થિરતા, અપંગતા.

ફોટો 3. ઈજા લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે.