લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ કયા કાર્યો કરે છે? લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ કેવી રીતે કામ કરે છે અને તેની શું જરૂર છે? મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં લૅક્રિમલ અંગો

આંસુ (અશ્રુ પ્રવાહી) ના ઉત્પાદન અને પ્રવાહ માટે જવાબદાર અંગો એક આખી સિસ્ટમ છે, જે આંખની કામગીરીમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. લૅક્રિમલ અવયવોને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: લૅક્રિમલ સિક્રેટરી અને લૅક્રિમલ ડ્રેનેજ.

આંસુ શું છે?

આંસુ એ થોડી આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા સાથેનું એક વિશિષ્ટ પારદર્શક ખારું પ્રવાહી છે જે આંખની કીકીની સપાટીને સતત ધોઈ નાખે છે, જે એક મોટી અને ઘણી વધારાની નાની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને આંખની સામાન્ય કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આંસુની રચના

આંસુ પ્રવાહીની રાસાયણિક રચનામાં શામેલ છે: પાણી (98% સુધી), ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્વરૂપમાં અકાર્બનિક ક્ષાર (2% સુધી), તેમજ થોડી માત્રામાં પ્રોટીન, લિપિડ્સ, મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ અને અન્ય કાર્બનિક ઘટકો.

સામાન્ય રીતે, સ્તરવાળી ફિલ્મના સ્વરૂપમાં આંસુ કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટીને આવરી લે છે, જે તેની આદર્શ સરળતા અને પારદર્શિતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ પ્રીકોર્નિયલ ટીયર ફિલ્મમાં હવાના સંપર્કમાં એક સુપરફિસિયલ લિપિડ લેયર, મ્યુસિન ધરાવતું જલીય સ્તર અને કોર્નિયલ એપિથેલિયમના સંપર્કમાં મ્યુકોઇડ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે.

સપાટીના લિપિડ સ્તરમાં મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે અને તે અંતર્ગત જલીય સ્તરને બાષ્પીભવનથી સુરક્ષિત કરે છે. જલીય સ્તર પોતે જ લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાંથી રચાય છે. મ્યુકોઇડ સ્તર કોર્નિયલ એપિથેલિયમ અને જલીય સ્તર વચ્ચે જોડાણનું કાર્ય કરે છે.

આંસુના કાર્યો

આંસુ એક મહત્વપૂર્ણ રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. તે કોન્જુક્ટીવા અને સૌથી અગત્યનું, કોર્નિયાની સપાટીને સતત moisturizes કરે છે, જે તેના ઓપ્ટિકલ ગુણધર્મોને સુધારે છે.

કોર્નિયા માટે, આંસુ પણ ટ્રોફિક કાર્ય કરે છે, કારણ કે તેની રચનામાં રહેલા ઓગળેલા ક્ષાર, પ્રોટીન અને લિપિડ અપૂર્ણાંક કોર્નિયાને પોષણ આપે છે.

આંસુમાં ખાસ એન્ટિબેક્ટેરિયલ પદાર્થો (લાઇસોઝાઇમ) હોય છે, જે તેના બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો પ્રદાન કરે છે. આંસુનું રક્ષણાત્મક કાર્ય આંખોના સંપર્કમાં આવતા વિદેશી પદાર્થોના યાંત્રિક નિરાકરણમાં પણ પ્રગટ થાય છે. આંસુના પ્રવાહ સાથે, તેઓ આંખની કીકીની સપાટીથી ધોવાઇ જાય છે.

સામાન્ય રીતે, સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ દરરોજ 1 મિલી જેટલું અશ્રુ પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે, જે સમગ્ર સપાટી પર સમાનરૂપે વિતરિત કરવા અને આંખની કીકીને ભેજવા માટે પૂરતું છે. જ્યારે વિદેશી પદાર્થો આંખમાં પ્રવેશ કરે છે, પ્રકાશ, પવન અથવા તાપમાનથી અતિશય બળતરા અથવા અમુક ભાવનાત્મક પરિસ્થિતિઓમાં, મુખ્ય મોટી લૅક્રિમલ ગ્રંથિ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં સ્થિત વધારાની નાની લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ લૅક્રિમલ સિક્રેટરી અવયવોમાં અલગ પડે છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ઉપલા પોપચાંની નીચે, ઉપલા બાહ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તેમાં ભ્રમણકક્ષાના સુપિરિયર અને પેલ્પેબ્રલ ઇન્ફિરિયર ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. ગ્રંથિના આ બે ભાગો લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ સ્નાયુના કંડરા દ્વારા અલગ પડે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ ભ્રમણકક્ષાની ઉપરી બાહ્ય દિવાલમાં વિશિષ્ટ હાડકાના ફોસામાં સ્થિત છે. કુલ મળીને, મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની લગભગ 10 વિસર્જન નળીઓ ઉપલા કન્જક્ટિવલ ફોર્નિક્સમાં ખુલે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિને આંખની ધમનીની એક શાખા, લૅક્રિમલ ધમની દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. લોહીનો પ્રવાહ લૅક્રિમલ નસ દ્વારા થાય છે.

અશ્રુ પ્રવાહીના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ચહેરાના ચેતામાં પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓની છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓ અને સર્વાઇકલ સિમ્પેથેટિક ગેન્ગ્લિઅનમાંથી સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ દ્વારા પણ ઉત્પાદિત થાય છે.

આંસુની રચનામાં સામેલ સહાયક ગ્રંથીઓમાં ગ્રંથીઓના 3 જૂથોનો સમાવેશ થાય છે.

• ફેટી સ્ત્રાવ સાથે ગ્રંથીઓ: મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ, કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ પર સ્થિત છે, અને ઝીસ ગ્રંથીઓ, પાંપણના વાળના ફોલિકલ્સના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.
• જલીય સ્ત્રાવ સાથેની ગ્રંથીઓ: કોમલાસ્થિના કન્જુક્ટિવામાં ક્રાઉઝની ગ્રંથીઓ, કોમલાસ્થિના કન્જુક્ટિવામાં અને કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની ધાર પર વુલ્ફિંગની ગ્રંથીઓ; પાંપણના વાળના ફોલિકલ્સના વિસ્તારમાં મોલની ગ્રંથીઓ.
• મ્યુકોસ સ્ત્રાવ સાથે ગ્રંથીઓ: ગોબ્લેટ કોશિકાઓ અને ગ્રાન્યુલ ધરાવતી ગ્રંથીઓ આંખની કીકી અને કોમલાસ્થિના કન્જુક્ટિવમાં સ્થિત છે; કન્જુક્ટીવાના ફોલ્ડ્સમાં સ્થિત હેનલેના ક્રિપ્ટ્સ; માંઝ ગ્રંથીઓ લિમ્બલ કન્જુક્ટિવમાં સ્થિત છે.

લૅક્રિમલ અંગો

અશ્રુ પ્રવાહીના પ્રવાહની ખાતરી એનાટોમિક રચનાઓની જટિલ સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પાંપણની કિનારી અને આંખની કીકીની પાછળની સપાટી વચ્ચે આંસુની સાંકડી પટ્ટીને લેક્રિમલ ડક્ટ કહેવામાં આવે છે. પછી આંસુનું પ્રવાહી આંખના આંતરિક ખૂણા પર આંસુના તળાવના રૂપમાં એકઠું થાય છે, જ્યાં લૅક્રિમલ પંક્ટા સ્થિત છે, જેને તમે સરળતાથી જોઈ શકો છો - અનુક્રમે પોપચાના ઉપલા અને નીચલા ભાગ.

આ બિંદુઓ લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના પ્રવેશદ્વારને ખોલે છે, જે આંસુ વહન કરે છે, ઘણીવાર એક થઈને, લૅક્રિમલ કોથળીમાં, જે નાસોલેક્રિમલ નહેરમાં નીચે તરફ ચાલુ રહે છે. આ ચેનલ નાકની અંદર પહેલાથી જ છિદ્ર સાથે ખુલે છે.

તેથી, જ્યારે અમુક દવાઓ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીકવાર તેનો સ્વાદ અનુભવાય છે: તે આંસુના પ્રવાહ સાથે નાકમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી મોંમાં.

લૅક્રિમલ ટ્યુબ્યુલ્સ શરૂઆતમાં લગભગ 2 mm લંબાઇનો વર્ટિકલ કોર્સ ધરાવે છે, અને પછી આડી દિશામાં (8 mm) ચાલુ રહે છે. આંસુનો મુખ્ય પ્રવાહ - 70% - નીચલા લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલસ દ્વારા થાય છે.

લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી સામાન્ય કેનાલિક્યુલસ દ્વારા લૅક્રિમલ કોથળીમાં ખુલે છે. લેક્રિમલ કોથળીમાં સામાન્ય લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલસના પ્રવેશ બિંદુ પર એક મ્યુકોસ ફોલ્ડ હોય છે - રોઝેનમુલર વાલ્વ, જે કોથળીમાંથી રિવર્સ ફ્લો, રિફ્લક્સ અને આંસુને અટકાવે છે.

લૅક્રિમલ સેક, 5-10 mm લાંબી, બે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી હાડકાની લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટ વચ્ચેના હાડકાના લૅક્રિમલ ફોસામાં ભ્રમણકક્ષાના પોલાણની બહાર સ્થિત છે. લૅક્રિમલ લેકમાંથી આંસુનો પ્રવાહ પમ્પિંગ મિકેનિઝમ દ્વારા થાય છે: જ્યારે આંખ મારતી વખતે, ભ્રમણકક્ષાના સ્નાયુઓ અને લૅક્રિમલ સેકના ફેસિયા દ્વારા બનાવેલા દબાણના ઢાળના પ્રભાવ હેઠળ, આંસુ લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીમાંથી લૅક્રિમલ કોથળીમાં વહે છે, અને પછી નાસોલેક્રિમલ ડક્ટમાં.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ નીચલા અનુનાસિક પેસેજમાં ખુલે છે, જ્યારે તે આંશિક રીતે મ્યુકોસ ફોલ્ડ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે - હાસનરના વાલ્વ. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના માર્ગમાં અવરોધ, લૅક્રિમલ કોથળીના ખેંચાણ અને અનુગામી બળતરા તરફ દોરી શકે છે.

જખમ ના લક્ષણો

લૅક્રિમલ અવયવોના જખમ વિવિધ છે.

શુષ્કતા, બર્નિંગ, વિદેશી શરીરની લાગણી, આંખમાં "રેતી" લૅક્રિમલ ગ્રંથિના હાયપોફંક્શન સાથે થઈ શકે છે, જ્યારે આંખ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને જરૂરી આંસુની અપૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન થાય છે. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે આંસુના પ્રવાહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે લૅક્રિમેશન થઈ શકે છે. તદુપરાંત, આંસુના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ થવાનું કારણ કોઈપણ સ્તરે હોઈ શકે છે: નીચલા પોપચાંનીની આંતરિક ધાર અને લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સની પેટન્સીથી લઈને, લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલી અથવા નાસોલેક્રિમલ કેનાલની સ્થિતિ સુધી.

મોટાભાગે, આંસુના પ્રવાહીના પ્રવાહમાં ક્રોનિક વિલંબ સાથે, લેક્રિમલ કોથળીમાં સોજો આવે છે, પરિણામે આંખની અંદરની ધાર પર સોજો અને લાલાશ થાય છે. ગ્રંથિના અવયવોના ચોક્કસ જખમ સાથે લૅક્રિમલ ગ્રંથિ પોતે જ વધુ વખત સોજો આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાહ્ય પરીક્ષા પોપચાની સ્થિતિ અને સ્થિતિનો ખ્યાલ આપે છે. જ્યારે તે સોજો આવે છે ત્યારે લૅક્રિમલ સેક વિસ્તારનું પેલ્પેશન પીડાદાયક હોઈ શકે છે. જ્યારે ઉપલા પોપચાંની ઉલટાવી દેવામાં આવે છે, ત્યારે લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો પેલ્પેબ્રલ ભાગ સ્લિટ લેમ્પ પર બાહ્ય તપાસ માટે સુલભ બને છે. આંખની આગળની બાયોમાઇક્રોસ્કોપી આપણને અશ્લીલ છિદ્રોની સ્થિતિ, કન્જુક્ટીવા અને કોર્નિયાના હાઇડ્રેશનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. રોઝ બેંગાલ (એક વિશિષ્ટ રંગ) સાથેનું પરીક્ષણ અવ્યવહારુ ઉપકલા કોષોને ઓળખવામાં મદદ કરશે જે લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓના અપૂરતા કાર્યના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

લૅક્રિમલ નહેરોની પેટન્ટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, લૅક્રિમલ નળીઓને ધોવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે જંતુરહિત પાણી નાક અને મોંમાં પ્રવેશે છે. ફ્લોરોસીન ટેસ્ટ પણ લેક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રચાયેલ છે; સામાન્ય રીતે, ફ્લોરોસીન, એક ખાસ રંગ, જે કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં ટપકવામાં આવે છે, તે થોડી સેકંડ પછી અનુનાસિક પોલાણમાંથી મુક્ત થાય છે.

જો લેક્રિમલ નલિકાઓની પેટન્સીના ઉલ્લંઘનની શંકા હોય, તો એક્સ-રે પરીક્ષા વિશિષ્ટ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે કરવામાં આવે છે, જે આંસુના પ્રવાહના અવયવો (કોન્ટ્રાસ્ટ ડેક્રિઓસિસ્ટોગ્રાફી) ના અવરોધનું સ્તર અને ડિગ્રી ચોક્કસપણે બતાવશે.

આંસુના પ્રવાહીના ઉત્પાદનના દરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિશિષ્ટ સ્ટ્રીપ્સ સાથે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે નીચલા પોપચાંની પાછળ મૂકવામાં આવે છે અને લૅક્રિમલ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિ તેમના આંસુ (શિમર ટેસ્ટ) સાથે ભીના થવાના દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે ભીનાશનો દર 1 મીમી પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો હોય, ત્યારે લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ ક્ષતિગ્રસ્ત માનવામાં આવે છે.

અમુક દવાઓના ઉપયોગથી આંસુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

સારવાર

સારવાર રોગના કારણ પર આધારિત છે.

જો અશ્રુ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન વિક્ષેપિત થાય છે અને તાત્કાલિક કારણો ઓળખવામાં આવે છે અને સારવાર કરવામાં આવે છે, તો રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મોટાભાગે અશ્રુ પ્રવાહીના ડ્રગ એનાલોગના નિયમિત ઇન્સ્ટિલેશનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. આંસુની લાંબા સમય સુધી હાજરી માટે, આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ, એટલે કે લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ, ચોક્કસ "પ્લગ" વડે ખાસ અવરોધિત કરી શકાય છે.

20-09-2012, 20:40

વર્ણન

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ(gl. lacrimalis) સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે જે સામાન્ય કોર્નિયલ કાર્યની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેમાંથી એક કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટીને આવરી લેતી આંસુ ફિલ્મની રચનામાં ગ્રંથિ સ્ત્રાવની ભાગીદારી છે.

ટીયર ફિલ્મત્રણ સ્તરો સમાવે છે. આ બાહ્ય, અથવા સુપરફિસિયલ, "તેલયુક્ત સ્તર" (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ અને ઝીસ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ), મધ્યમ "જલીય સ્તર" અને કોર્નિયાને અડીને આવેલ સ્તર છે, જેમાં મ્યુકોઇડ પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે (ગોબ્લેટ કોશિકાઓનો સ્ત્રાવ અને કંજુક્ટીવલ ઉપકલા કોષો). મધ્યમ "પાણીનું સ્તર" સૌથી જાડું છે. તે મુખ્ય ગ્રંથિ અને સહાયક લેક્રિમલ ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે.

આંસુ ફિલ્મના જલીય ઘટક સમાવે છે લાઇસોઝાઇમ(એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રોટીન-પાચન એન્ઝાઇમ), IgA (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) અને બીટા-લાયસિન (નોન-લાઇસોસોમલ બેક્ટેરિસાઇડલ પ્રોટીન). આ પદાર્થોનું મુખ્ય કાર્ય સુક્ષ્મસજીવોથી દ્રષ્ટિના અંગનું રક્ષણ કરવાનું છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (ફોસા ગ્લેન્ડ્યુલે લૅક્રિમલિસ) ના ફોસામાં આવેલી છે. ભ્રમણકક્ષાના ઉપલા ભાગની બહાર સ્થિત છે (ફિગ. 2.4.1, 2.4.2).

ચોખા. 2.4.1.લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને તેની આસપાસની રચનાઓ (મેક્રોપ્રિપેરેશન) સાથેનો સંબંધ (રીહ, 1981 મુજબ): 1 - તંતુમય કોર્ડ (સોમરિંગનું અસ્થિબંધન) લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને પેરીઓસ્ટેયમ (2) વચ્ચે વિસ્તરે છે; 3-લેક્રિમલ ગ્રંથિનું "પશ્ચાદવર્તી અસ્થિબંધન", નસ અને ચેતા સાથે; 4 - ઉપલા પોપચાંનીનું લિવેટર

ચોખા. 2.4.2.લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષા અને પેલ્પેબ્રલ ભાગો વચ્ચેનો સંબંધ: 1 - આંખના બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 2 - મુલર સ્નાયુ; 3 - લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ; 4 - લૅક્રિમલ ધમની; 5 - લેક્રિમલ નર્વ; લેક્રિમલ ગ્રંથિનો 6-પેલ્પેબ્રલ ભાગ; 7 - preaponeurotic ફેટી પેશી; 8 - ઉપલા પોપચાંનીના લેવેટર એપોનોરોસિસની કટ ધાર; 9 - ઉપલા પોપચાંનીના લિવેટરનું એપોનોરોસિસ; 10 - વિથનેલ અસ્થિબંધન. ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ થોડો પાછો ખેંચાય છે, પરિણામે ગ્રંથિની નળીઓ અને પેલ્પેબ્રલ ભાગ દેખાય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની નળીઓ પેલ્પેબ્રલ ભાગના પેરેન્ચાઇમામાંથી પસાર થાય છે અથવા તેના કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ હોય છે.

ઉપલા પોપચાંનીના લેવેટર એપોનોરોસિસનું લેટરલ "હોર્ન". લૅક્રિમલ ગ્રંથિનું વિભાજન કરે છેઉપર સ્થિત મોટા (ઓર્બિટલ) લોબમાં અને નીચે સ્થિત નાના (પેલ્પેબ્રલ) લોબમાં. બે ભાગોમાં આ વિભાજન અપૂર્ણ છે, કારણ કે પુલના રૂપમાં ગ્રંથિનું પેરેન્ચાઇમા બંને લોબ્યુલ્સ વચ્ચે સચવાય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ઉપલા (ભ્રમણકક્ષા) ભાગનો આકાર તે જગ્યાને અનુરૂપ છે જેમાં તે સ્થિત છે, એટલે કે, ભ્રમણકક્ષાની દિવાલ અને આંખની કીકીની વચ્ચે. તેનું કદ આશરે 20x12x5 mm છે. અને વજન - 0.78 ગ્રામ.

આગળ, ગ્રંથિ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલ અને પ્રીપોન્યુરોટિક ફેટ પેડ દ્વારા મર્યાદિત છે. ફેટી પેશી ગ્રંથિને અડીને છે. મધ્યની બાજુએ, આંતરસ્નાયુ પટલ ગ્રંથિને અડીને છે. તે આંખના બહેતર અને બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુઓ વચ્ચે વિસ્તરે છે. બાજુની બાજુએ, અસ્થિ પેશી ગ્રંથિની નજીક છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિને ટેકો આપે છે ચાર "અસ્થિબંધન". ઉપરથી અને બહારથી તે સોમરિંગના અસ્થિબંધન (ફિગ. 2.4.1) તરીકે ઓળખાતા તંતુમય સેરની મદદથી જોડાયેલ છે. તેની પાછળ આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓથી વિસ્તરેલી તંતુમય પેશીઓની બે અથવા ત્રણ સેર છે. આ લહેરિયાત પેશીમાં લૅક્રિમલ નર્વ અને ગ્રંથિ તરફ જતી જહાજોનો સમાવેશ થાય છે. મધ્ય બાજુથી, વિશાળ "અસ્થિબંધન" ગ્રંથિની નજીક આવે છે, જે શ્રેષ્ઠ ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટનો ભાગ છે. તે અંશે નીચે ગ્રંથિના દ્વાર (હિલસ) ની દિશામાં રક્તવાહિનીઓ અને નળીઓ વહન કરતી પેશીઓ ચલાવે છે. શ્વાલ્બેનું અસ્થિબંધન ગ્રંથિની નીચેથી પસાર થાય છે, બાહ્ય ભ્રમણકક્ષાના ટ્યુબરકલ સાથે જોડાયેલું છે. શ્વાલ્બેનું અસ્થિબંધનઉપલા પોપચાંનીના લિવેટર એપોનોરોસિસના બાહ્ય "હોર્ન" સાથે પણ ભળી જાય છે. આ બે રચનાઓ ફેસિયલ ઓપનિંગ (ટીયર હોલ) બનાવે છે. આ ઉદઘાટન દ્વારા જ રક્ત, લસિકા વાહિનીઓ અને જ્ઞાનતંતુઓ સાથે નળીઓ લિક્રિમલ ગ્રંથિના પોર્ટલમાંથી બહાર આવે છે. નળીઓને પોસ્ટપોન્યુરોટિક જગ્યામાં ટૂંકા અંતર માટે પાછળથી નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે અને પછી ઉપલા પોપચાંની અને કન્જક્ટિવાના લિવેટરની પશ્ચાદવર્તી પ્લેટને છિદ્રિત કરવામાં આવે છે અને શ્રેષ્ઠ કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની બાહ્ય ધારથી 5 મીમી ઉપર કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં ખુલે છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિનો નીચેનો (પેલ્પેબ્રલ) ભાગજોન્સની સબપોન્યુરોટિક જગ્યામાં ઉપલા પોપચાંનીના લેવેટર એપોનોરોસિસ હેઠળ આવેલું છે. તેમાં 25-40 લોબ્યુલ્સ હોય છે જે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા જોડાયેલા નથી, જેમાંથી નળીઓ મુખ્ય ગ્રંથિની નળીમાં ખુલે છે. કેટલીકવાર લેક્રિમલ ગ્રંથિના પેલ્પેબ્રલ ભાગના ગ્રંથિયુકત લોબ્યુલ્સ મુખ્ય ગ્રંથિ સાથે જોડાયેલા હોય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો પેલ્પેબ્રલ ભાગ માત્ર અંદરની બાજુએ નેત્રસ્તરથી અલગ પડે છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો આ ભાગ અને તેની નળીઓ ઉપલા પોપચાંની ઉપરના પોપચાંને ફરી વળ્યા પછી નેત્રસ્તર દ્વારા જોઈ શકાય છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિની ઉત્સર્જન નળીઓલગભગ બાર. બે થી પાંચ નળીઓ ગ્રંથિના ઉપલા (મુખ્ય) લોબમાંથી અને 6-8 નીચલા (પેલ્પેબ્રલ) લોબમાંથી ઉદ્ભવે છે. મોટાભાગની નળીઓ કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સના સુપરઓટેમ્પોરલ ભાગમાં ખુલે છે. જો કે, એક અથવા બે નળીઓ બાહ્ય કેન્થસની નજીક અથવા તેની નીચે પણ કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ખુલી શકે છે. કારણ કે લેક્રિમલ ગ્રંથિના ઉપલા લોબમાંથી ઉદ્ભવતા નળીઓ ગ્રંથિના નીચલા લોબમાંથી પસાર થાય છે, નીચલા લોબને દૂર કરવાથી (ડેક્રિઓએડેનેક્ટોમી) અશ્રુ ડ્રેનેજના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

માઇક્રોસ્કોપિક શરીરરચના. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ મૂર્ધન્ય ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓની છે. બંધારણમાં તે પેરોટીડ ગ્રંથિ જેવું લાગે છે.

તે પ્રકાશ-ઓપ્ટિકલી રીતે નિર્ધારિત છે કે લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અસંખ્ય રક્તવાહિનીઓ ધરાવતા તંતુમય સ્તરો દ્વારા વિભાજિત અસંખ્ય લોબ્યુલ્સ ધરાવે છે. દરેક લોબ સમાવે છે acini. અસિનીને ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશી તરીકે ઓળખાતી સંયોજક પેશીઓના નાજુક સ્તરો દ્વારા એકબીજાથી અલગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ગ્રંથિની સાંકડી નળીઓ (ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર નળીઓ) હોય છે. ત્યારબાદ, નળીઓનો લ્યુમેન વિસ્તરે છે, પરંતુ ઇન્ટરલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાં. આ કિસ્સામાં, તેમને એક્સ્ટ્રાલોબ્યુલર નળીઓ કહેવામાં આવે છે. બાદમાં, મર્જિંગ, મુખ્ય ઉત્સર્જન નળીઓ બનાવે છે.

એસીનર લોબ્યુલ્સકેન્દ્રિય પોલાણ અને ઉપકલા દિવાલનો સમાવેશ થાય છે. ઉપકલા કોષો સ્તંભાકાર આકારના હોય છે અને મૂળ બાજુએ માયોએપિથેલિયલ કોષોના અખંડ સ્તરથી ઘેરાયેલા હોય છે (ફિગ. 2.4.3).

ચોખા. 2.4.3.લૅક્રિમલ ગ્રંથિની માઇક્રોસ્કોપિક રચના: b- અગાઉના ડ્રોઇંગનું ઉચ્ચ વિસ્તરણ. ઉત્સર્જન નળી બે-સ્તરના ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે; c, d - એલ્વેલીની રચના. "આરામ" (c) અને તીવ્ર સ્ત્રાવ (d) ની સ્થિતિમાં ગ્રંથીયુકત ઉપકલા. તીવ્ર સ્ત્રાવ સાથે, કોષોમાં અસંખ્ય સ્ત્રાવના વેસિકલ્સ હોય છે, જેના પરિણામે કોષોમાં ફીણવાળું સાયટોપ્લાઝમ હોય છે.

નિયમ પ્રમાણે, સેક્રેટરી સેલમાં એક અથવા બે ન્યુક્લિઓલી સાથે મૂળભૂત રીતે સ્થિત ન્યુક્લિયસ હોય છે. સાયટોપ્લાઝમસિક્રેટરી એપિથેલિયલ સેલમાં નાજુક એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ અને અસંખ્ય સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ (ફિગ. 2.4.4, 2.4.5) હોય છે.

ચોખા. 2.4.4.લેક્રિમલ ગ્રંથિ એસીનીની રચનાની યોજના: 1 - લિપિડ ટીપાં: 2 - મિટોકોન્ડ્રિયા; 3 - ગોલ્ગી ઉપકરણ; 4 - સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ; 5 - ભોંયરું પટલ; b - એસિનર સેલ; 7 - કોર; 8-લ્યુમેન; 9 - માઇક્રોવિલી; 10 - માયોએપિથેલિયલ સેલ; 11 - રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ

ચોખા. 2.4.5.લેક્રિમલ ગ્રંથિના ગ્રંથિ કોશિકાઓના ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક ગ્રાન્યુલ્સની અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ સુવિધાઓ: સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સની વિવિધ ઇલેક્ટ્રોન ઘનતા નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક ગ્રાન્યુલ્સ પટલથી ઘેરાયેલા છે. નીચલા ઇલેક્ટ્રોન ગ્રામ એસીનસના લ્યુમેનમાં ગ્રાન્યુલ્સનું પ્રકાશન દર્શાવે છે

સાયટોપ્લાઝમ પણ સમાવે છે

• મિટોકોન્ડ્રિયાની મધ્યમ સંખ્યા,
• રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના ભાગો,
• મુક્ત રાઈબોઝોમ્સ,
• લિપિડ ટીપાં.

ટોનોફિલામેન્ટ્સ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. સિક્રેટરી એપિથેલિયલ કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમ ઉચ્ચ ઇલેક્ટ્રોન ઘનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ અંડાકાર આકારના હોય છે અને તેની આસપાસ પટલ હોય છે (ફિગ. 2.4.5). તેઓ ઘનતા અને કદમાં ભિન્ન છે. સિક્રેટરી કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં આ ગ્રાન્યુલ્સની સંખ્યા કોષથી કોષમાં બદલાય છે. કેટલાક કોષોમાં મોટી સંખ્યામાં ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે, જે લગભગ એપિકલથી બેઝલ ભાગ સુધી સાયટોપ્લાઝમને ભરે છે; અન્યમાં પ્રમાણમાં નાની સંખ્યામાં ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે, મુખ્યત્વે એપિકલ ભાગમાં.

સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સનો વ્યાસ 0.7 થી 3.0 µm સુધીનો છે. કોષની પરિઘ સાથે, ગ્રાન્યુલ્સ કેન્દ્રમાં પડેલા કરતાં મોટા હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કોષમાં તેમના સ્થાનના આધારે ગ્રાન્યુલ્સના કદમાં ફેરફાર તેમની પરિપક્વતાના વિવિધ તબક્કાઓને લાક્ષણિકતા આપે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ એક સેરસ ગ્રંથિ હોવા છતાં, હિસ્ટોકેમિકલ રીતે એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે શોધી કાઢવામાં આવે ત્યારે કેટલાક સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ હકારાત્મક રીતે ડાઘ કરે છે. ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ. ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સની હાજરી સૂચવે છે કે લૅક્રિમલ ગ્રંથિ એક સુધારેલી મ્યુકોસ ગ્રંથિ છે.

સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ એસીનસના લ્યુમેનમાં કેવી રીતે પ્રવેશ કરે છે તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયું નથી. એવું મનાય છે તેઓ એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા મુક્ત થાય છે, સ્વાદુપિંડ અને પેરોટીડ ગ્રંથીઓના એસિનર કોષોના સ્ત્રાવ જેવું જ. આ કિસ્સામાં, ગ્રાન્યુલ્સની આસપાસની પટલ કોષની ટોચની સપાટીની પટલ સાથે ભળી જાય છે, અને પછી દાણાદાર સમાવિષ્ટો એસીનસના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે.

સિક્રેટરી કોશિકાઓની ટોચની સપાટીઅસંખ્ય માઇક્રોવિલી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પડોશી સિક્રેટરી કોશિકાઓ ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કો (ક્લોઝર ઝોન) નો ઉપયોગ કરીને જોડાયેલા છે. બાહ્ય રીતે, સિક્રેટરી કોશિકાઓ માયોએપિથેલિયલ કોશિકાઓથી ઘેરાયેલા હોય છે જે ભોંયરામાં પટલ સાથે સીધા સંપર્કમાં આવે છે અને ડેસ્મોસોમ્સ જેવી રચનાઓનો ઉપયોગ કરીને તેની સાથે જોડાયેલા હોય છે. માયોએપિથેલિયલ કોષોનું સંકોચન સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે.

માયોએપિથેલિયલ કોષોનું સાયટોપ્લાઝમ સંતૃપ્ત છે માયોફિલામેન્ટ્સ, એક્ટિન ફાઈબ્રિલ્સના બંડલ્સનો સમાવેશ કરે છે. માયોફિબ્રિલ્સની બહાર, મિટોકોન્ડ્રિયા, ફ્રી રાઈબોઝોમ્સ અને રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના કુંડ સાયટોપ્લાઝમમાં જોવા મળે છે. એસિની બાહ્ય સપાટી એક બહુસ્તરીય ભોંયરું પટલથી ઘેરાયેલી છે, જે ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાંથી સ્ત્રાવના કોષોને અલગ કરે છે.

ગ્રંથીયુકત લોબ્યુલ્સતંતુમય પેશી દ્વારા અલગ. ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાં અનમેલિનેટેડ ચેતા તંતુઓ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, અસંખ્ય પ્લાઝ્મા કોષો અને લિમ્ફોસાઇટ્સ હોય છે. ફેનેસ્ટ્રેટેડ અને નોન-ફેનેસ્ટ્રેટેડ કેશિલરી વાહિનીઓ પણ ઓળખવામાં આવે છે.

એસિની આસપાસ, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાં અનમાયલિનેટેડ ચેતા તંતુઓ વચ્ચે, ખૂબ ઊંચી એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિ (પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશન) હિસ્ટોકેમિકલ અને અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ રીતે શોધી શકાય છે.

મોટાભાગના ચેતાક્ષો એગ્રેન્યુલર (કોલિનર્જિક) વેસિકલ્સથી ભરેલા હોય છે, અને કેટલાકમાં દાણાદાર વેસિકલ્સ (એડ્રેનર્જિક) હોય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નળીઓ શાખાવાળું નળીઓવાળું માળખું છે. ભેદ પાડવો ડક્ટલ સિસ્ટમના ત્રણ વિભાગો:

• ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર નળીઓ;
• ઇન્ટરલોબ્યુલર નળીઓ;
• મુખ્ય ઉત્સર્જન નળીઓ.

નળીઓના તમામ વિભાગોની દિવાલ સમાવે છે સ્યુડોસ્ટ્રેટેડ એપિથેલિયમ, જેમાં સામાન્ય રીતે કોષોના 2-4 સ્તરો હોય છે (ફિગ. 2.4.3). સિક્રેટરી કોશિકાઓની જેમ, નળીના ઉપકલા કોષોની સપાટી પર માઇક્રોવિલી હોય છે. કોષો ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કો (ક્લોઝર ઝોન; એડહેસન બેલ્ટ, ડેસ્મોસોમ્સ) નો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. બેઝલ કોશિકાઓની બાહ્ય સપાટી લહેરાતી હોય છે અને ભોંયરામાં પટલ પર આવેલી હોય છે, તેની સાથે હેમિડેસ્મોસોમ્સ દ્વારા જોડાયેલ હોય છે. સાયટોપ્લાઝમમાં મિટોકોન્ડ્રિયા, રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ, રિબોઝોમ્સ અને ટોનોફિલામેન્ટ્સ હોય છે.

નળીઓના સપાટીના કેટલાક ઉપકલા કોષોમાં, ગ્રાન્યુલ્સ જોવા મળે છે જે એકિનર પેશીના સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ (ગ્રાન્યુલ વ્યાસ 0.25-0.7 µm) થી અલગ હોય છે. આ "ડક્ટલ" ગ્રાન્યુલ્સ આકારમાં અંડાકાર હોય છે અને તેની આસપાસ પટલ હોય છે. નળીની દિવાલના કોષોમાં ટોનોફિલામેન્ટ્સ પણ હોય છે.

ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર નળીઓસૌથી સાંકડી મંજૂરી છે. તેમની દિવાલ કોશિકાઓના 1-2 સ્તરો સાથે રેખાંકિત છે. કોશિકાઓનું સુપરફિસિયલ (લ્યુમેનની સામે) સ્તર નળાકાર અથવા ઘન આકારનું હોય છે. મૂળભૂત કોષો સપાટ છે.

એકિનર સિક્રેટરી કોશિકાઓમાંથી ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર નળીઓના ઉપકલા કોષોમાં સંક્રમણ અચાનક થાય છે, અને એસીનીના માયોએપિથેલિયલ કોશિકાઓમાંથી નળીઓના મૂળભૂત કોષોમાં સંક્રમણ ધીમે ધીમે થાય છે.

ઇન્ટરલોબ્યુલર નલિકાઓનું લ્યુમેન વિશાળ છે. ઉપકલા કોશિકાઓના સ્તરોની સંખ્યા 4 સુધી પહોંચે છે. મોટાભાગના કોષો નળાકાર હોય છે, અને તેમાંના કેટલાક ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવે છે. બેઝલ લેયરના કોષો ક્યુબોઇડલ છે અને ટોનોફિલામેન્ટ્સથી સમૃદ્ધ છે.

મુખ્ય ઉત્સર્જન નળીઓ(extraglandular ducts) સૌથી પહોળી લ્યુમેન ધરાવે છે. તેઓ કોશિકાઓના 3-4 સ્તરો સાથે રેખાંકિત છે. તેમાં અસંખ્ય ગ્રાન્યુલ્સ દેખાય છે. આમાંના મોટાભાગના ગ્રાન્યુલ્સ નીચા ઇલેક્ટ્રોન ઘનતાના છે. તેમનો વ્યાસ સરેરાશ 0.5 માઇક્રોન છે. નળીના મુખની નજીક, જે કન્જક્ટિવની સપાટી પર ખુલે છે, ઉપકલા અસ્તરમાં ગોબ્લેટ કોષો દેખાય છે.

એક્સ્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશીઇન્ટ્રાલોબ્યુલર કનેક્ટિવ પેશી જેવા જ માળખાકીય તત્વો ધરાવે છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે તેમાં મોટી ચેતા થડ અને લસિકા વાહિનીઓ છે. વધુમાં, એક્સ્ટ્રાલોબ્યુલર નલિકાઓની આસપાસ ભોંયરું પટલ વર્ચ્યુઅલ રીતે ગેરહાજર છે, જ્યારે ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર નલિકાઓની આસપાસ ભોંયરું પટલ એસિનર પેશીઓની આસપાસ જેટલું ગાઢ છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની તમામ સંયોજક પેશી રચનાઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ સાથે અત્યંત સઘન રીતે ઘૂસણખોરી કરે છે, કેટલીકવાર ફોલિકલ જેવી રચનાઓ બનાવે છે. પેરોટિડ ગ્રંથિથી વિપરીત, લસિકા ગ્રંથિ પાસે તેના પોતાના લસિકા ગાંઠો નથી. દેખીતી રીતે, લસિકા ગાંઠોનું કાર્ય રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓના આ ઘૂસણખોરો દ્વારા લેવામાં આવે છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિના સ્ટ્રોમામાં હાજર પ્લાઝ્મા કોષોઆંસુમાં પ્રવેશતા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો સ્ત્રોત છે. માનવ લિક્રિમલ ગ્રંથિમાં પ્લાઝ્મા કોષોની સંખ્યા આશરે 3 મિલિયન છે. ઇમ્યુનોમોર્ફોલોજિકલ રીતે તે બહાર આવ્યું હતું કે પ્લાઝ્મા કોષો મુખ્યત્વે IgA સ્ત્રાવ કરે છે અને ઓછી માત્રામાં lgG-, lgM-, lgE- અને lgD. પ્લાઝ્મા સેલમાં IgA એક ડાઇમરના સ્વરૂપમાં હોય છે. ગ્રંથીયુકત કોષો સિક્રેટરી ઘટક (SC)નું સંશ્લેષણ કરે છે, જે પ્લાઝ્મા સેલ IgA ડિમરની રચનામાં ભાગ લે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે IgA-SC સંકુલ પિનોસાયટોસિસ દ્વારા ગ્રંથિ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે અને પછી ગ્રંથિના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે (ફિગ. 2.4.6).

ચોખા. 2.4.6.લેક્રિમલ ગ્રંથિના ઉપકલા કોષોની કાર્યાત્મક સુવિધાઓની યોજના: a - સિક્રેટરી IgA ના સ્ત્રાવની પદ્ધતિ; b - ગુપ્ત પ્રક્રિયાનું ઉદાહરણ. આકૃતિની ડાબી બાજુ લાઇસોઝાઇમ (Lvs) અને લેક્ટોફેરીન (Lf) જેવા ટીયર પ્રોટીનના સ્ત્રાવને દર્શાવે છે. એમિનો એસિડ (1) આંતરકોષીય અવકાશમાંથી કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રોટીન્સ (2) રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને પછી ગોલ્ગી ઉપકરણ (3) માં સંશોધિત થાય છે. પ્રોટીનની સાંદ્રતા સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ (4) માં જોવા મળે છે. આકૃતિનો જમણો ભાગ એસીનસના લ્યુમેન તરફ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનના બાજુના ભાગ દ્વારા સિક્રેટરી IgA (sigA) ના દાણાદાર સ્થાનને દર્શાવે છે. ટી હેલ્પર લિમ્ફોસાઇટ્સ (Th) IgA ચોક્કસ B લિમ્ફોસાઇટ્સ (B) ને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પ્લાઝ્મા કોષો (P) માં અલગ પડે છે. IgA ડાયમર્સ સિક્રેટરી કમ્પોનન્ટ (SC) સાથે જોડાય છે, જે IgA માટે મેમ્બ્રેન-બાઉન્ડ રીસેપ્ટર તરીકે કામ કરે છે. રીસેપ્ટર્સ એસીનસના લ્યુમેનમાં sigA ના પરિવહનને સરળ બનાવે છે

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની આવી જટિલ રચના તેની ઘણી વાર પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નુકસાન. ફાઇબ્રોસિસ પછી ક્રોનિક બળતરા સામાન્ય છે. આમ, રોએન એટ અલ., શબપરીક્ષણના પરિણામ સ્વરૂપે મેળવેલી લૅક્રિમલ ગ્રંથિની માઇક્રોસ્કોપિકલી તપાસ કરતાં, 80% કેસોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જોવા મળ્યા. ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેશન અને પેરિડક્ટલ ફાઇબ્રોસિસના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો જોવા મળ્યા હતા.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ રોગના પરિણામે, તેની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો(હાયપોસેક્રેશન), જેના પરિણામે કોર્નિયા ઘણીવાર અસર પામે છે. હાયપોસેક્રેશન એ બેઝલ અને રીફ્લેક્સ સ્ત્રાવ બંનેમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ મોટાભાગે વૃદ્ધત્વ દરમિયાન ગ્રંથિ પેરેંકાઇમાના નુકશાનના પરિણામે થાય છે, Sjögren's સિન્ડ્રોમ. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરોફ્થાલ્મિયા, સરકોઇડોસિસ, સૌમ્ય લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગો, વગેરે.

સંભવતઃ સ્ત્રાવના કાર્યમાં વધારો. અનુનાસિક પોલાણમાં વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરીમાં, ઇજા પછી લૅક્રિમલ ગ્રંથિના સ્ત્રાવમાં વધારો જોવા મળે છે. તે હાઈપોથાઈરોડિઝમ, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, ડેક્રીઓએડેનેટીસ સાથે થઈ શકે છે. ઘણીવાર, પેટરીગોપાલેટીન ગેન્ગ્લિઅન, મગજની ગાંઠો અથવા શ્રાવ્ય ચેતાના ન્યુરોમાને નુકસાન સાથે, સ્ત્રાવનું કાર્ય પણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કાર્યાત્મક ફેરફારો એ ગ્રંથિના પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશનને નુકસાનનું પરિણામ છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિના સ્ત્રાવના કાર્યનું ઉલ્લંઘન ઘણીવાર પ્રાથમિક ગાંઠો દ્વારા તેના પેરેન્ચાઇમાને સીધા નુકસાનને કારણે થાય છે, જેમ કે

• મિશ્ર ગાંઠ (પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા),
• મ્યુકોએપીડર્મોઇડ ગાંઠ,
• એડેનોકાર્સિનોમા
• અને સિલિન્ડ્રોમા.

આ તમામ ઉપકલા ગાંઠો ગ્રંથીયુકત ઉપકલાને બદલે ડક્ટલ એપિથેલિયમમાંથી ઉદ્ભવે છે. ગ્રંથિની પ્રાથમિક જીવલેણ લિમ્ફોમા ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. ભ્રમણકક્ષાના સોફ્ટ પેશી ગાંઠો દ્વારા તેના પેરેનકાઇમાના આક્રમણના પરિણામે લૅક્રિમલ ગ્રંથિને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

રક્ત પુરવઠો અને લેક્રિમલ ગ્રંથિની રચના. લૅક્રિમલ ગ્રંથિને ધમનીય રક્ત પુરવઠો આંખની ધમની (એ. લૅક્રિમલિસ) ની લૅક્રિમલ શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઘણી વખત રિકરન્ટ સેરેબ્રલ ધમનીમાંથી નીકળે છે. છેલ્લી ધમની ગ્રંથિમાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરી શકે છે અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની (a. infraorbitalis) ને શાખાઓ આપી શકે છે.

લૅક્રિમલ ધમની ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાંથી પસાર થાય છે અને ટેમ્પોરલ બાજુથી ઉપલા અને નીચલા પોપચાંની સપ્લાય કરે છે.

વેનિસ રક્ત ડાયવર્ઝનલૅક્રિમલ નસ (વિ. લૅક્રિમલિસ) દ્વારા થાય છે, જે ધમનીના લગભગ સમાન માર્ગને અનુસરે છે. લૅક્રિમલ નસ શ્રેષ્ઠ આંખની નસમાં જાય છે. ધમની અને નસ ગ્રંથિની પાછળની સપાટીને અડીને છે.

લસિકા ડ્રેનેજલસિકા ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગમાંથી લસિકા વાહિનીઓ થાય છે જે ભ્રમણકક્ષાના ભાગને વીંધે છે અને ઊંડા પેરોટીડ લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે (નોડી લિમ્પેટીસી પેરોટીડી પ્રોફન્ડી). લેક્રિમલ ગ્રંથિના પેલ્પેબ્રલ ભાગમાંથી વહેતી લસિકા સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો (નોડી લિમ્પેટિક સબમન્ડિબ્યુલરિસ) માં વહે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ત્રણ પ્રકારની ઉત્પત્તિ પ્રાપ્ત કરે છે:

• સંવેદનશીલ (સંવેદનશીલ),
• ગુપ્ત પેરાસિમ્પેથેટિક
• અને સિક્રેટરી ઓર્થોસિમ્પેથેટીક.

ક્રેનિયલ ચેતાની પાંચમી (ટ્રાઇજેમિનલ) અને સાતમી (ચહેરા) જોડી, તેમજ સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિઅન (ફિગ. 2.4.7) માંથી નીકળતી સહાનુભૂતિશીલ ચેતાઓની શાખાઓ દ્વારા ઇનર્વેશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 2.4.7.લૅક્રિમલ ગ્રંથિના પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશનના લક્ષણો: 1 - pterygopalatine ચેતાની શાખા મેક્સિલરી ચેતા તરફ જતી; 2- ઇન્ફેરોર્બિટલ નર્વ, ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવમાં પ્રવેશવું; 3-ઉતરતી કક્ષાની ફિશર; 4 - ઝાયગોમેટિક ચેતાની શાખા, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ તરફ જતી; 5 લૅક્રિમલ ગ્રંથિ; 6 - લેક્રિમલ નર્વ; 7 - ઝાયગોમેટિક ચેતા; 8 - મેક્સિલરી ચેતા; 9 - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ; 10 - ચહેરાના ચેતા; 11 - વધુ શ્રેષ્ઠ પેટ્રોસલ ચેતા; 12 - ઊંડા પેટ્રોસલ ચેતા; 13 - વિડિયન નર્વ; 14 - pterygopalatine ગેન્ગ્લિઅન

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ(n. trigeminus). લૅક્રિમલ ગ્રંથિમાં ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ તંતુઓનો મુખ્ય માર્ગ લૅક્રિમલ નર્વ (એન. લૅક્રિમલિસ) દ્વારા છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની આંખની શાખા (V-1) છે. ચોક્કસ સંખ્યામાં ચેતા તંતુઓ ઝાયગોમેટિક ચેતા (એન. ઝાયગોમેટિકસ) દ્વારા પણ ગ્રંથિ સુધી પહોંચી શકે છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની મેક્સિલરી શાખા (વી-2) છે.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની લૅક્રિમલ શાખાઓ પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ સ્થિત ટેમ્પોરલ બાજુથી ભ્રમણકક્ષાના ઉપરના ભાગ સાથે વિસ્તરે છે. ચેતા તંતુઓ રક્ત વાહિનીઓ સાથે, ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યારબાદ, બંને ચેતા અને જહાજો, ગ્રંથિ છોડીને, પોપચાંનીની સપાટીના માળખામાં ફેલાય છે. લૅક્રિમલ નર્વ એ સિક્રેટરી નર્વ છે(જો કે તે સહાનુભૂતિપૂર્ણ શાખાઓ ધરાવી શકે છે, જ્યારે તે કેવર્નસ સાઇનસમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે તેને પ્રાપ્ત કરે છે).

ઝાયગોમેટિક ચેતાઇન્ફ્રોર્બિટલ ફિશરની અગ્રવર્તી સરહદની પાછળ 5 મીમીના અંતરે ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે અને તેની અગ્રવર્તી-ઉચ્ચ સપાટી પર ઝાયગોમેટિક હાડકામાં એક નોચ બનાવે છે. ઝાયગોમેટિક ચેતા ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ (રૅમસ ઝિગોમેટિકોટેમ્પોરલ્સ) અને ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ શાખાઓ (રૅમસ ઝિગોમેટિકોફેસિલિસ) માં વિભાજિત થતાં પહેલાં લૅક્રિમલ ગ્રંથિને શાખાઓ આપે છે. આ શાખાઓ લૅક્રિમલ નર્વની શાખાઓ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અથવા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ તરફ ભ્રમણકક્ષાના પેરિઓસ્ટેયમ સાથે ચાલુ રહે છે, તેમાં પોસ્ટરોલેટરલ ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ અને ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ ચેતા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશી શકે છે અને અલગથી અસ્તિત્વ ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ લૅક્રિમલ શાખા છોડી દે છે.

ચહેરાના ચેતા(n. facialis). ચહેરાના ચેતામાંથી પસાર થતા ચેતા તંતુઓ પ્રકૃતિમાં પેરાસિમ્પેથેટિક છે. તેઓ લેક્રિમલ ન્યુક્લિયસ (પોન્સમાં ચહેરાના ચેતાના ન્યુક્લિયસની નજીક સ્થિત) થી શરૂ થાય છે, જે શ્રેષ્ઠ લાળ ન્યુક્લિયસનો ભાગ છે. પછી તેઓ મધ્યવર્તી ચેતા (એન. ઇન્ટરમેડિન્સ), ગ્રેટર સુપરફિસિયલ પેટ્રોસલ ચેતા અને પેટરીગોઇડ કેનાલ (વિડિયન નર્વ) ની ચેતા સાથે મળીને ફેલાય છે. પછી તંતુઓ pterygopalatine ganglion (gangl. sphenopalatine)માંથી પસાર થાય છે, અને પછી મેક્સિલરી નર્વની ઝાયગોમેટિક શાખાઓ દ્વારા તેઓ લૅક્રિમલ નર્વ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

ચહેરાના ચેતા સિક્રેટોમોટર કાર્યો પ્રદાન કરે છે. પેટરીગોપાલેટીન ગેન્ગ્લિઅનનો નાકાબંધી આંસુનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

સહાનુભૂતિના તંતુઓ. સહાનુભૂતિશીલ ચેતા લૅક્રિમલ ધમની સાથે લૅક્રિમલ ગ્રંથિમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઝાયગોમેટિક ચેતા (એન. ઝાયગોમેટિકસ) ની પેરાસિમ્પેથેટિક શાખાઓ સાથે ફેલાય છે.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, અશ્રુ સ્ત્રાવને મુખ્ય (બેઝલ) અને રીફ્લેક્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

મૂળભૂત સ્ત્રાવઆંશિક સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે (ક્રાઉઝની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ, વુલ્ફિંગની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ, સેમિલુનર ફોલ્ડની ગ્રંથીઓ અને લૅક્રિમલ કેરુન્કલ), સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ, ઝીસ ગ્રંથીઓ, મોલ ગ્રંથીઓ), તેમજ ગ્રંથીઓ (મ્યુકોબ્લેટ્સ) નો સમાવેશ થાય છે. કોશિકાઓ, કન્જુક્ટીવલ ઉપકલા કોષો, હેનલે ક્રિપ્ટ્સ નેત્રસ્તરનો ટર્સલ ભાગ, માંઝની ગ્રંથિ, લિમ્બલ કોન્જુક્ટીવા).

રીફ્લેક્સ સ્ત્રાવમોટા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ દ્વારા નિર્ધારિત. આંસુ ફિલ્મની રચનામાં મૂળભૂત સ્ત્રાવ મૂળભૂત છે. રીફ્લેક્સ સ્ત્રાવ સાયકોજેનિક ઉત્તેજના અથવા રેટિનામાં જ્યારે તે પ્રકાશિત થાય છે ત્યારે રીફ્લેક્સના પરિણામે વધારાનો સ્ત્રાવ પ્રદાન કરે છે.

અશ્રુ ડ્રેનેજ સિસ્ટમ

લેક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની હાડકાની રચનાતેઓ લેક્રિમલ ગ્રુવ (સલ્કસ લેક્રિમેલિસ) નો સમાવેશ કરે છે, જે લેક્રિમલ સેક (ફોસા સેકી લેક્રિમેલિસ) ના ફોસામાં ચાલુ રહે છે (ફિગ. 2.4.8, 2.4.9).

ચોખા. 2.4.8.લેક્રિમલ સિસ્ટમની શરીરરચના: 1 - હલકી ગુણવત્તાવાળા અનુનાસિક શંખ; 2 - નાસોલેક્રિમલ કેનાલ; 3 - lacrimal sac; 4 - કેનાલિક્યુલસ; 5 - લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ; 6 - ગેન્સર વાલ્વ

ચોખા. 2.4.9.આંસુ ડ્રેનેજ સિસ્ટમના વ્યક્તિગત ભાગોના પરિમાણો

લેક્રિમલ કોથળીનો ફોસા અંદર જાય છે નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ(કેનાલિસ નાસોલેક્રિમેલિસ). નાસોલેક્રિમલ નહેર અનુનાસિક પોલાણના ઉતરતા શંખ હેઠળ ખુલે છે.

લૅક્રિમલ સેકનો ફોસા ભ્રમણકક્ષાની અંદર, તેના સૌથી પહોળા ભાગમાં સ્થિત છે. આગળ તે આગળના ભાગ સાથે સરહદ કરે છે મેક્સિલાનો લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટ(crista lacrimalis અગ્રવર્તી), અને પાછળ - સાથે લૅક્રિમલ હાડકાની પાછળની ટોચ(ક્રિસ્ટા લેક્રિમેલિસ પશ્ચાદવર્તી). આ કાંસકોની દ્રઢતાની ડિગ્રી વ્યક્તિઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તે ટૂંકા હોઈ શકે છે, જે ખાડાને લીસું કરવા તરફ દોરી જાય છે, અથવા તે ખૂબ લાંબી હોઈ શકે છે, જે ઊંડા ક્રેક અથવા ખાંચો બનાવે છે.

લેક્રિમલ કોથળીના ફોસાની ઊંચાઈ 16 મીમી, પહોળાઈ - 4-8 મીમી, અને ઊંડાઈ - 2 મીમી છે. ક્રોનિક ડેક્રિઓસિસ્ટિટિસવાળા દર્દીઓમાં, સક્રિય અસ્થિ રિમોડેલિંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને તેથી ફોસાનું કદ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.

ઊભી દિશામાં અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી પટ્ટાઓ વચ્ચે મધ્યમાં છે મેક્સિલરી અને લૅક્રિમલ હાડકાં વચ્ચે સીવવું. તેની રચનામાં મેક્સિલરી અને લૅક્રિમલ હાડકાંના યોગદાનની ડિગ્રીના આધારે સીવને પાછળ અને આગળ બંને સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. નિયમ પ્રમાણે, લૅક્રિમલ બોન લૅક્રિમલ કોથળીના ફોસાની રચનામાં મુખ્ય ભાગ લે છે. પરંતુ અન્ય વિકલ્પો પણ શક્ય છે (ફિગ. 2.4.10).

ચોખા. 2.4.10.લૅક્રિમલ સૅકના ફોસાની રચનામાં મુખ્ય ફાળો એ લેક્રિમલ બોન (a) અથવા મેક્સિલરી બોન (b) છે: 1 - લૅક્રિમલ અસ્થિ; 2 - ઉપલા જડબા

એ નોંધવું જોઇએ કે સિવનના સ્થાન માટેના સંભવિત વિકલ્પોને ધ્યાનમાં લેવું એ ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઑસ્ટિઓટોમી કરતી વખતે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફોસા મુખ્યત્વે અશ્લીલ હાડકા દ્વારા રચાય છે, તે મંદબુદ્ધિ સાધન વડે પ્રવેશવું વધુ સરળ છે. જ્યારે ફોસ્સાની રચનામાં મેક્સિલરી હાડકાની લૅક્રિમલ કોથળી મુખ્ય હોય છે, ત્યારે ફોસાની નીચેનો ભાગ વધુ ગાઢ હોય છે. આ કારણ થી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વધુ પાછળથી અને નીચે કરવા માટે જરૂરી છે.

આ વિસ્તારની અન્ય શરીરરચનાઓમાં લૅક્રિમલ પટ્ટાઓ (ક્રિસ્ટા લૅક્રિમલિસ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) (ફિગ. 2.4.10)નો સમાવેશ થાય છે.

અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધારના સૌથી અંદરના ભાગને રજૂ કરે છે. પોપચાનું આંતરિક અસ્થિબંધન તેની સાથે આગળ જોડાયેલું છે. જોડાણની સાઇટ પર, હાડકાનું પ્રોટ્રુઝન જોવા મળે છે - લેક્રિમલ ટ્યુબરકલ. ઓર્બિટલ સેપ્ટમ નીચે અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજને અડીને છે, અને પાછળની સપાટી પેરીઓસ્ટેયમથી ઢંકાયેલી છે. લૅક્રિમલ સૅકની આસપાસનું પેરિઓસ્ટેયમ લૅક્રિમલ ફેસિયા (ફેસિયા લૅક્રિમલિસ) બનાવે છે.

લૅક્રિમલ હાડકાની પશ્ચાદવર્તી ક્રેસ્ટઅગ્રવર્તી કરતાં વધુ સારી રીતે વ્યક્ત. કેટલીકવાર તે આગળ નમાવી શકે છે. દ્રઢતાની ડિગ્રી ઘણી વખત એવી હોય છે કે તે આંશિક રીતે લેક્રિમલ કોથળી દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ રિજનો ઉપરનો ભાગ ગાઢ અને કંઈક અંશે ચપટી છે. તે અહીં છે કે પોપચાંની (m. lacrimalis Homer) ના ગોળાકાર સ્નાયુના ઊંડા પ્રિટારસલ હેડ આવેલા છે.

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ લૅક્રિમલ હાડકા એકદમ સારી રીતે ન્યુમોટાઇઝ્ડ છે. ન્યુમોટાઇઝેશન ક્યારેક મેક્સિલરી હાડકાની આગળની પ્રક્રિયામાં ફેલાય છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે 54% કેસોમાં, ન્યુમોટાઈઝ્ડ કોષો અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજમાં મેક્સિલરી-લેક્રિમલ સિવેન સુધી ફેલાય છે. 32% કિસ્સાઓમાં, ન્યુમોટાઇઝ્ડ કોષો મધ્ય ટર્બીનેટમાં ફેલાય છે.

લૅક્રિમલ ફોસાનો નીચેનો ભાગ મધ્ય અનુનાસિક માંસ સાથે સંચાર કરે છે નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ(કેનાલિસ નાસોલેક્રિમેલિસ) (ફિગ. 2.4.9, 2.4.10). કેટલીક વ્યક્તિઓમાં, નાસોલેક્રિમલ કેનાલનો બાહ્ય 2/3 ભાગ મેક્સિલરી હાડકાનો ભાગ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નાસોલેક્રિમલ નહેરનો મધ્ય ભાગ લગભગ સંપૂર્ણપણે મેક્સિલરી હાડકા દ્વારા રચાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, લૅક્રિમલ હાડકાનું યોગદાન ઘટે છે. આનું પરિણામ એ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે. આ ઘટનાનું કારણ શું છે? એવું માનવામાં આવે છે કે મેક્સિલરી હાડકા ગર્ભના સમયગાળામાં (16 મીમીની ગર્ભની લંબાઈ સાથે) લૅક્રિમલ હાડકા (75 મીમીની ગર્ભની લંબાઈ સાથે) કરતા અલગ હોવાથી, નહેરની રચનામાં મેક્સિલાનું યોગદાન વધારે છે. . એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હાડકાંના ગર્ભના ભિન્નતાનો ક્રમ વિક્ષેપિત થાય છે, નાસોલેક્રિમલ કેનાલની રચનામાં તેમનું યોગદાન પણ વિક્ષેપિત થાય છે.

વ્યવહારુ અસરો ધરાવે છે અસ્થિ રચનાઓ પર નાસોલેક્રિમલ નહેરના પ્રક્ષેપણનું જ્ઞાન, તેની આસપાસ. નહેરનું પ્રક્ષેપણ મેક્સિલરી સાઇનસની આંતરિક દિવાલ પર તેમજ મધ્ય સાઇનસની બાહ્ય દિવાલ પર જોવા મળે છે. વધુ વખત, નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની રાહત બંને હાડકાં પર દેખાય છે. ચેનલનું કદ અને તેનું સ્થાન ધ્યાનમાં લેવું એ ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ છે.

નહેરનો હાડકાનો ભાગપેરાસગિટલ પ્લેનમાં થોડો અંડાકાર આકાર ધરાવે છે. ચેનલની પહોળાઈ 4.5 mm અને લંબાઈ 12.5 mm છે. નહેર, લૅક્રિમલ ફોસાથી શરૂ થાય છે, 15°ના ખૂણા પર અને અનુનાસિક પોલાણમાં અંશે પશ્ચાદવર્તી રીતે નીચે ઉતરે છે (ફિગ. 2.4.11).

ચોખા. 2.4.11.નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનું પશ્ચાદવર્તી વિચલન

નહેરની દિશા માટેના વિકલ્પો ફ્રન્ટલ પ્લેનમાં પણ અલગ પડે છે, જે ચહેરાના ખોપરીના હાડકાના માળખાકીય લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2.4.12).

ચોખા. 2.4.12.ચહેરાના ખોપરીના માળખાકીય લક્ષણોના આધારે ધનુની સમતલ (બાજુનું વિચલન) માં નાસોલેક્રિમલ કેનાલના કોર્સનું વિચલન: આંખની કીકી અને વિશાળ નાક વચ્ચેના નાના અંતર સાથે, વિચલનનો કોણ ઘણો મોટો છે

લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલસ (કેનાલિક્યુલસ લૅક્રિમલિસ). ટ્યુબ્યુલ્સ એ લેક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમનો ભાગ છે. તેમનું મૂળ સામાન્ય રીતે ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુમાં છુપાયેલું હોય છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી લૅક્રિમલ પંક્ટા (પંકટમ લૅક્રિમૅલ) થી શરૂ થાય છે, જે અંદરના ભાગમાં સ્થિત લૅક્રિમલ લેક (લૅકસ લૅક્રિમેલિસ) તરફ ખુલે છે (ફિગ. 2.4.8, 2.4.13. 2.4.15).

ચોખા. 2.4.13.ઉપલા (a) અને નીચલી (b) પોપચાના લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ (તીર).

ચોખા. 2.4.15.લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલસ: a - લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલસના મોંની સ્કેનિંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી; b - લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલસ સાથે હિસ્ટોલોજીકલ વિભાગ. કેનાલિક્યુલસની ઉપકલા અસ્તર અને આસપાસના નરમ પેશી દૃશ્યમાન છે; c - ટ્યુબ્યુલના ઉપકલા અસ્તરની સપાટીની સ્કેનિંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી

લૅક્રિમલ લેક, એટલે કે, કન્જક્ટિવલ સપાટી પર આંસુના વિપુલ પ્રમાણમાં સંચયનું સ્થાન, એ હકીકતના પરિણામે રચાય છે કે મધ્યની બાજુએ ઉપલા પોપચાંની આંખને ચુસ્તપણે અડીને નથી. આ ઉપરાંત, લૅક્રિમલ કેરુન્કલ (કેરુનક્યુલા લૅક્રિમૅલિસ) અને સેમિલુનર ફોલ્ડ (પ્લિકા સેમિલુનારિસ) આ વિસ્તારમાં સ્થિત છે.

ટ્યુબ્યુલ્સના ઊભી ભાગની લંબાઈ 2 મીમી છે. જમણા ખૂણા પર તેઓ એમ્પૂલમાં વહે છે, જે બદલામાં, આડી ભાગમાં પસાર થાય છે. એમ્પુલા ઉપલા પોપચાંની કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની અગ્રવર્તી-આંતરિક સપાટી પર સ્થિત છે. ઉપલા અને નીચલા પોપચાના લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના આડા ભાગની લંબાઈ અલગ છે. ઉપલા ટ્યુબ્યુલની લંબાઈ 6 મીમી છે. અને નીચલા એક - 7-8 મીમી.

ટ્યુબ્યુલ્સનો વ્યાસ નાનો (0.5 મીમી) છે. તેમની દિવાલ સ્થિતિસ્થાપક હોવાથી, જ્યારે કોઈ સાધન ટ્યુબ્યુલ્સમાં અથવા નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના ક્રોનિક બ્લોકેજ દરમિયાન દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નળીઓ વિસ્તરે છે.

ફાટી નળીઓ લૅક્રિમલ ફેસિયા દ્વારા છેદે છે. 90% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, તેઓ એક થાય છે, એક સામાન્ય ચેનલ બનાવે છે, જેની લંબાઈ નાની છે (1-2 મીમી). આ કિસ્સામાં, સામાન્ય ચેનલ પોપચાંનીના આંતરિક અસ્થિબંધનના સંયોજક પેશી ભાગની મધ્યમાં સ્થિત છે, જે મેક્સિલરી ફેસિયાની બાજુમાં છે.

કેનાલિક્યુલી ફક્ત લેક્રિમલ કોથળીમાં જ વિસ્તરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં આ વિસ્તરણ નોંધપાત્ર છે, તેને કહેવામાં આવે છે મીરના સાઇનસ(Maier). લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી ઉપરના લૅક્રિમલ કોથળીમાં, 2-3 મિમી સુધી પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધનની અંદર અને બહાર વહે છે.

ટ્યુબ્યુલ્સ સાથે પાકા સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ, એકદમ ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓ પર સ્થિત છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે. ટ્યુબ્યુલ દિવાલની આ રચના કન્જુક્ટીવલ કેવિટી અને લેક્રિમલ કોથળીમાં દબાણના તફાવતની ગેરહાજરીમાં ટ્યુબ્યુલના સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટનની શક્યતાને સંપૂર્ણપણે સુનિશ્ચિત કરે છે. આ ક્ષમતા તમને લૅક્રિમલ તળાવમાંથી કેનાલિક્યુલસમાં અશ્રુ પ્રવાહીના કેશિલરી ઘૂંસપેંઠની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉંમર સાથે દિવાલ ફ્લેબી બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેની રુધિરકેશિકાની મિલકત ખોવાઈ જાય છે અને "ટીયર પંપ" ની સામાન્ય કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે.

લેક્રિમલ સેક અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ(saccus lacrimalis, canalis nasolacrimalis) એ એકલ શરીરરચના છે. તેમનું પહોળું તળિયું પોપચાના આંતરિક ભાગથી 3-5 મીમી ઉપર સ્થિત છે, અને શરીર સંકુચિત થાય છે (ઇસ્થમસ) કારણ કે તે નાસોલેક્રિમલ નહેરના હાડકાના ભાગમાં જાય છે. લેક્રિમલ સેક અને નાસોલેક્રિમલ કેનાલની કુલ લંબાઈ 30 મીમી સુધી પહોંચે છે. આ કિસ્સામાં, લેક્રિમલ કોથળીની ઊંચાઈ 10-12 મીમી છે, અને તેની પહોળાઈ 4 મીમી છે.

લેક્રિમલ સેક ફોસાના પરિમાણો 4 થી 8 મીમી સુધી બદલાઈ શકે છે. સ્ત્રીઓમાં, લૅક્રિમલ ફોસા કંઈક અંશે સાંકડી હોય છે. સ્વાભાવિક રીતે, નાના કદ અને એક lacrimal કોથળી. કદાચ તે ચોક્કસપણે આ શરીરરચનાત્મક લક્ષણોને કારણે છે કે સ્ત્રીઓ ઘણી વાર લેક્રિમલ કોથળીની બળતરા વિકસાવે છે. તે આ કારણોસર છે કે તેઓ ઘણીવાર ડેક્રિઓસિસ્ટોરહિનોસ્ટોમીમાંથી પસાર થાય છે.

લૅક્રિમલ સેકના ઉપરના ભાગની સામે આવેલું છે પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધનની અગ્રવર્તી લિમ્બસઅગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજ સુધી વિસ્તરે છે. મધ્યની બાજુએ, અસ્થિબંધન એક નાની પ્રક્રિયા આપે છે જે પાછળથી જાય છે અને લૅક્રિમલ ફેસિયા અને પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ રિજ સાથે ગૂંથાઈ જાય છે. હોર્નરની સ્નાયુ ઓર્બિટલ સેપ્ટમની થોડી પાછળ, ઉપર અને પાછળ સ્થિત છે (ફિગ. 2.3.13).

જો ટ્યુબ્યુલ્સ સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત હોય, તો પછી લૅક્રિમલ કોથળી સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત હોય છે. અસંખ્ય માઇક્રોવિલી ઉપકલા કોષોની ટોચની સપાટી પર સ્થિત છે. ત્યાં પણ છે મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ(ફિગ. 2.4.16).

ચોખા. 2.4.16.ટ્યુબ્યુલ, નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ અને લેક્રિમલ સેકના ઉપકલા અસ્તરની સપાટીની સ્કેનિંગ અને ટ્રાન્સમિશન ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી: a - ટ્યુબ્યુલનો આડો ભાગ. એપિથેલિયમની સપાટી માઇક્રોવિલી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે; b - લેક્રિમલ કોથળીના ઉપકલા અસ્તરની સપાટી. અસંખ્ય માઇક્રોવિલી દૃશ્યમાન છે; c - નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનું ઉપકલા મ્યુકોઇડ સ્ત્રાવથી ઢંકાયેલું છે; d - લેક્રિમલ સેકના સુપરફિસિયલ એપિથેલિયલ સેલનું અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર. કોષોમાં સિલિયા અને અસંખ્ય મિટોકોન્ડ્રિયા હોય છે. આંતરકોષીય સંપર્ક પડોશી કોષોની ટોચની સપાટી પર દેખાય છે

લૅક્રિમલ સેકની દીવાલ લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની દીવાલ કરતાં જાડી હોય છે. ટ્યુબ્યુલ્સની દિવાલથી વિપરીત, જેમાં મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે, કોલેજન તંતુઓ લેક્રિમલ કોથળીની દિવાલમાં પ્રબળ હોય છે.

તે દર્શાવવું પણ જરૂરી છે કે લેક્રિમલ કોથળીમાં ઉપકલા અસ્તરના ફોલ્ડ્સને ઓળખવું શક્ય છે, જેને ક્યારેક કહેવામાં આવે છે. વાલ્વ(ફિગ. 2.4.14).

ચોખા. 2.4.14.આંસુ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની યોજના: ફોલ્ડ્સ (વાલ્વ) કે જે સ્થાનો પર રચાય છે જ્યાં ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન અધોગતિની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપકલા કોષોની અધિક સંખ્યા સચવાય છે અને લૅક્રિમલ સિસ્ટમના ઉપકલા એન્લેજના અધોગતિની પ્રક્રિયામાં સૂચવવામાં આવે છે (1 - હેન્સરનો ફોલ્ડ; 2 - હુશ્કેનો ફોલ્ડ; 3 - લિગ્ટનો ફોલ્ડ; 4 - રોઝેનમુલરનો ફોલ્ડ; 5 - ફોલ્ટ્ઝ ફોલ્ડ; 6 - બોચડાલેકનો ફોલ્ડ; 7 - ફોલ્ટનો ફોલ્ડ; 8 - ક્રાઉઝનો ફોલ્ડ; 9 - ટેઇલેફરનો ફોલ્ડ; 10 - ઇન્ફિરિયર ટર્બિનેટ)

આ રોસેનમુલર, ક્રાઉઝ, ટેલેફર અને હેન્સેન વાલ્વ છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ હાડકાની અંદર લૅક્રિમલ કોથળીમાંથી તેની નીચલી ધાર નજીક ન આવે ત્યાં સુધી વિસ્તરે છે. નાસોલેક્રિમલ મેમ્બ્રેન(ફિગ. 2.4.9). નાસોલેક્રિમલ કેનાલના ઇન્ટ્રાઓસિયસ ભાગની લંબાઈ આશરે 12.5 મીમી છે. તે નીચલા અનુનાસિક માંસની ધારની નીચે 2-5 મીમી સુધી સમાપ્ત થાય છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ પાકા છે, જેમ કે લેક્રિમલ સેક છે, સ્તંભાકાર ઉપકલામોટી સંખ્યામાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ સાથે. અસંખ્ય સિલિયા ઉપકલા કોષોની ટોચની સપાટી પર જોવા મળે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનું સબમ્યુકોસલ સ્તરરક્ત વાહિનીઓમાં સમૃદ્ધ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. જેમ જેમ તે અનુનાસિક પોલાણની નજીક આવે છે તેમ, શિરાયુક્ત નેટવર્ક વધુ સ્પષ્ટ બને છે અને અનુનાસિક પોલાણના કેવર્નસ વેનિસ નેટવર્ક જેવું લાગે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ અનુનાસિક પોલાણમાં વહેતી જગ્યા વિવિધ આકારો અને વ્યાસની હોઈ શકે છે. ઘણી વખત તે ચીરા જેવું અથવા મળી આવે છે હેન્સરના ફોલ્ડ્સ (વાલ્વ).(હેન્સર) (ફિગ. 2.4.14).

લૅક્રિમલ સિસ્ટમના એનાટોમિકલ અને માઇક્રોસ્કોપિક સંગઠનની વિશિષ્ટતા એ કારણ છે કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વાસોમોટર અને એટ્રોફિક ફેરફારો ઘણીવાર થાય છે, ખાસ કરીને તેના નીચલા ભાગોમાં.

લૅક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમ દ્વારા નેત્રસ્તર પોલાણમાંથી આંસુ દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ પર ટૂંકમાં ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. આ મોટે ભાગે સરળ પ્રક્રિયાને સમજાવવા માટે અસંખ્ય સિદ્ધાંતો છે. જો કે, તેમાંથી કોઈ પણ સંશોધકોને સંપૂર્ણપણે સંતુષ્ટ કરતું નથી.

તે જાણીતું છે કે કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાંથી આંસુ આંશિક રીતે કોન્જુક્ટીવા દ્વારા શોષાય છે, આંશિક રીતે બાષ્પીભવન થાય છે, પરંતુ તેમાંથી મોટાભાગના નાસોલેક્રિમલ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રક્રિયા સક્રિય છે. દરેક ઝબકવાની વચ્ચે, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો પ્રવાહી બહેતર કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સના બહારના ભાગમાં અને પછી ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશે છે. આંસુ કઈ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ટ્યુબ્યુલ્સમાં અને પછી લેક્રિમલ કોથળીમાં પ્રવેશ કરે છે? 1734 ની શરૂઆતમાં, પેટિટે સૂચવ્યું કે ટ્યુબ્યુલ્સમાં આંસુનું શોષણ ભૂમિકા ભજવે છે. "સાઇફન" મિકેનિઝમ. ગુરુત્વાકર્ષણ બળો નાસોલેક્રિમલ કેનાલમાં આંસુની આગળની હિલચાલમાં ભાગ લે છે. 1978માં મુરુબે ડેલ કાસ્ટિલોએ ગુરુત્વાકર્ષણના મહત્વની પુષ્ટિ કરી હતી. કેશિલરી અસરનું મહત્વ, જે આંસુ સાથે ટ્યુબ્યુલ્સ ભરવામાં ફાળો આપે છે, તે પણ જાહેર કરવામાં આવ્યું છે. તેમ છતાં, જોન્સની થિયરી હાલમાં સૌથી વધુ સ્વીકૃત છે, જે ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ અને લેક્રિમલ ડાયાફ્રેમના પ્રિટારસલ ભાગની ભૂમિકા દર્શાવે છે. તે તેમના કાર્યને આભારી છે કે "લેક્રિમલ પંપ" ની વિભાવના પ્રગટ થઈ.

આંસુ પંપ કેવી રીતે કામ કરે છે?? શરૂઆતમાં, લેક્રિમલ ડાયાફ્રેમની રચનાને યાદ કરવી જરૂરી છે. લેક્રિમલ ડાયાફ્રેમમાં પેરીઓસ્ટેયમ હોય છે જે લેક્રિમલ ફોસાને આવરી લે છે. તે લેક્રિમલ સેકની બાજુની દિવાલ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલ છે. બદલામાં, ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના ઉપલા અને નીચલા પ્રીસેપ્ટલ ભાગો તેની સાથે જોડાયેલા છે. જ્યારે આ "ડાયાફ્રેમ" હોર્નર સ્નાયુના સંકોચન દ્વારા પાછળથી વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે લેક્રિમલ કોથળીમાં નકારાત્મક દબાણ સર્જાય છે. જ્યારે તાણ નબળો પડે છે અથવા ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે દીવાલના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને લીધે લૅક્રિમલ કોથળીમાં હકારાત્મક દબાણ વિકસે છે. દબાણનો તફાવત ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી લેક્રિમલ કોથળીમાં પ્રવાહીની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. આંસુ તેમના રુધિરકેશિકાઓના ગુણધર્મોને કારણે લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીમાં પ્રવેશ કરે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે લેક્રિમલ ડાયાફ્રેમમાં તણાવ અને, કુદરતી રીતે, દબાણમાં ઘટાડો ઝબકવા દરમિયાન થાય છે, એટલે કે, ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ (ફિગ. 2.4.17) ના સંકોચન દરમિયાન.

ચોખા. 2.4.17.લૅક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમમાં આંસુ વહનની પદ્ધતિ (જોન્સ અનુસાર): એ - પોપચાંની ખુલ્લી છે - આંસુ તેમના રુધિરકેશિકાઓના ગુણધર્મોને પરિણામે નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે; બી-પોપચાં બંધ છે - નળીઓ ટૂંકી થાય છે, અને હોર્નર સ્નાયુની ક્રિયાના પરિણામે લૅક્રિમલ કોથળી વિસ્તરે છે. આંસુ લૅક્રિમલ કોથળીમાં પ્રવેશે છે કારણ કે તેમાં નકારાત્મક દબાણ વિકસે છે: c - પોપચા ખુલ્લી હોય છે - તેની દીવાલના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને કારણે લૅક્રિમલ કોથળી તૂટી જાય છે, અને પરિણામી સકારાત્મક દબાણ નાસોલેક્રિમલ નહેરમાં આંસુની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ચાવિસ, વેલ્હામ, મૈસી માને છે કે નળીઓમાંથી લેક્રિમલ કોથળીમાં પ્રવાહીની હિલચાલ એક સક્રિય પ્રક્રિયા છે, અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટમાં આંસુનો પ્રવેશ એ નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયા છે.

લેક્રિમલ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની વિસંગતતાઓ. સાહિત્યમાં વર્ણવેલ લૅક્રિમલ સિસ્ટમની મોટાભાગની વિસંગતતાઓ લૅક્રિમલ ઉપકરણના ઉત્સર્જન ભાગ સાથે સંબંધિત છે. તેમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઇજાએ. નેત્રરોગ ચિકિત્સક ઘણીવાર નીચલા પોપચાંનીમાં જોવા મળતા કેટલાક લૅક્રિમલ પંક્ટાનો સામનો કરે છે. આ લૅક્રિમલ પંક્ટા કાં તો કેનાલિક્યુલસમાં અથવા સીધા લૅક્રિમલ કોથળીમાં ખુલી શકે છે. અન્ય પ્રમાણમાં વારંવાર જોવા મળેલી વિસંગતતા એ છે કે લિક્રિમલ ઓપનિંગ્સનું વિસ્થાપન, તેમના લ્યુમેનને બંધ કરવું. ડ્રેનેજ ઉપકરણની જન્મજાત ગેરહાજરીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

મોટે ભાગે શોધાયેલ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો અવરોધ. કેટલાક લેખકો અનુસાર, 30% નવજાત શિશુઓમાં અવરોધ જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જન્મ પછીના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં નહેર સ્વયંભૂ ખુલે છે. જન્મજાત અવરોધના કિસ્સામાં નાસોલેક્રિમલ કેનાલના નીચલા છેડાના સ્થાન માટે 6 વિકલ્પો છે. આ વિકલ્પો નીચેના અનુનાસિક માર્ગ, અનુનાસિક દિવાલ અને તેના શ્વૈષ્મકળામાં સંબંધિત નાસોલેક્રિમલ નહેરના સ્થાનમાં અલગ પડે છે. આ વિકલ્પો સંબંધિત વધુ વિગતવાર માહિતી નેત્ર ચિકિત્સા માર્ગદર્શિકામાં મળી શકે છે.

પુસ્તકમાંથી લેખ: .

આંખો એપેન્ડેજ ઉપકરણ દ્વારા બાહ્ય પ્રભાવોથી સુરક્ષિત છે, જેમાંથી લૅક્રિમલ અંગો ભાગ છે. તેઓ કોર્નિયા અને નેત્રસ્તરનું રક્ષણ કરોસુકાઈ જવાથી. અશ્રુ પ્રવાહી, જે લૅક્રિમલ અવયવોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે અનુનાસિક પોલાણમાં વહી જાય છે. તેમાં લૅક્રિમલ નહેરો, લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ અને નાની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે.

ગ્રંથીઓ એક પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જે કોન્જુક્ટીવા અને કોર્નિયાને ભેજયુક્ત કરે છે, તેથી આંખની કુદરતી કામગીરીમાં તેનું ખૂબ મહત્વ છે. કોર્નિયાની આગળની સપાટી પર પ્રકાશ કિરણોનું યોગ્ય રીફ્રેક્શન, તેની આદર્શ પારદર્શિતા અને સરળતા સૂચવે છે સૌથી પાતળા સ્તરની હાજરીપ્રવાહી કે જે કોર્નિયાના આગળના ભાગને આવરી લે છે. અશ્રુ પ્રવાહીનું બીજું કાર્ય સુક્ષ્મસજીવોને શુદ્ધ કરવાનું છે અને કન્જુક્ટીવલ પોલાણના વિદેશી સંસ્થાઓ, ત્યાં તેનું પોષણ પૂરું પાડે છે અને સપાટીને સૂકવવાથી અટકાવે છે.

ઓન્ટોજેનેસિસ

8 અઠવાડિયાની ઉંમરે, ગર્ભનો વિકાસ શરૂ થાય છે લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ. બાળકના જન્મ સુધીમાં અશ્રુ પ્રવાહી વ્યવહારીક રીતે સ્ત્રાવ થતો નથી, કારણ કે ગ્રંથિનો વિકાસ પૂર્ણ થતો નથી. લગભગ 90% શિશુઓમાં સક્રિય લૅક્રિમેશન જીવનના બીજા મહિનાથી જ શરૂ થાય છે.

ગર્ભના જીવનના છઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, લૅક્રિમલ ઉપકરણ રચાય છે. ઉપકલા કોર્ડ નાસોલેક્રિમલ ગ્રુવના ભ્રમણકક્ષાના કોણથી જોડાયેલી પેશીઓમાં ડૂબી જાય છે. ચહેરાના મૂળ ઉપકલા આવરણમાંથી દોરી ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવે છે. 10મા અઠવાડિયે નીચલા અનુનાસિક પેસેજના ઉપકલા સુધી પહોંચતા, 11મા અઠવાડિયે આ કોર્ડ ઉપકલા સાથે જોડાયેલી નહેરમાં ફેરવાય છે, જે પહેલા આંધળા રીતે સમાપ્ત થાય છે, અને 5 મા મહિનામાં પેસેજ અનુનાસિક પોલાણમાં ખોલે છે.

આંકડા મુજબ, કેટલાક બાળકોમાં જન્મ સમયે પટલ હોય છે આઉટલેટ બંધ કરે છેનાસોલેક્રિમલ પ્રવાહ. જો આ પટલ જીવનના 2-3 અઠવાડિયામાં ઉકેલાઈ ન જાય તો શિશુમાં ડેક્રિઓસિસ્ટિટિસ થઈ શકે છે. આ પેથોલોજી માટે ખાસ મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ કરીને નાકમાં નહેર દ્વારા અશ્રુ પ્રવાહીની પેટન્સી બનાવવાની જરૂર છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ઘટકોની શરીરરચના:

• ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ (ઓર્બિટલ અથવા ચઢિયાતી પણ કહેવાય છે);
• બિનસાંપ્રદાયિક ભાગ (પેલ્પેબ્રલ અથવા નીચલા);
• સ્નાયુનું એક વિશાળ કંડરા જે ભ્રમણકક્ષા અને પોપચાના ભાગોને અલગ કરે છે અને ઉપલા પોપચાંને ઉભા કરે છે.

ભ્રમણકક્ષાની બાજુની ઉપરી દિવાલ પર આગળના હાડકાની ગ્રંથિના ફોસામાં લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ સ્થિત છે. તેનું આગળનું કદ 20-25 મીમી છે, તેની ધનુની કદ 10-12 મીમી છે, અને તેની જાડાઈ 5 મીમી છે.

બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ગ્રંથિની ઓર્બિટલ લોબ બિન-સંપર્ક છે એનાટોમિકલ ધોરણ સાથે. તે બિનસાંપ્રદાયિક ભાગના લોબ્સ વચ્ચે પડેલા પ્રારંભિક ટ્યુબ્યુલ્સનો સમાવેશ કરે છે. તેઓ નેત્રસ્તરનાં ઉપલા ફોર્નિક્સમાં પોપચાંનીની બાહ્ય કોમલાસ્થિની ટર્સલ પ્લેટની બાહ્ય ધારથી 4-5 મીમીના અંતરે બાજુથી ખુલે છે. ભ્રમણકક્ષાના ભાગની નીચે, ટેમ્પોરલ બાજુ પર કોન્જુક્ટીવાના ઉપરના ફોર્નિક્સની નીચે, એક બિનસાંપ્રદાયિક ભાગ છે, જે ભ્રમણકક્ષાના ભાગ કરતાં કદમાં નાનો છે (9-11 બાય 7-8 મીમી, જાડાઈ 1-2 મીમી). આ ગ્રંથિની કેટલીક નળીઓ સ્વતંત્ર રીતે ખુલે છે, અને કેટલીક ભ્રમણકક્ષાના ભાગની જલીય નળીઓમાં ખાલી થાય છે. લેક્રિમલ ગ્રંથિના ઉત્સર્જન કેનાલિક્યુલીના છિદ્રોમાંથી, આંસુ કન્જુક્ટીવલ કેવિટીમાં પ્રવેશ કરે છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિની રચના પેરોટીડ ગ્રંથિની રચના જેવી જ છે. તે જટિલ ટ્યુબ્યુલર સેરસ ગ્રંથીઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. ડબલ-લેયર સ્તંભાકાર એપિથેલિયમ મોટી કેલિબરની ઉત્સર્જન ટ્યુબ્યુલ્સની સપાટીને આવરી લે છે, અને સિંગલ-લેયર ક્યુબિક એપિથેલિયમ મોટી કેલિબરની ઉત્સર્જન ટ્યુબ્યુલ્સની સપાટીને આવરી લે છે. નાની કેલિબર ટ્યુબ્યુલ્સ.

કોન્જુક્ટીવાના ભ્રમણકક્ષાના લોબમાં, પોપચાંની કોમલાસ્થિની બહારની ધાર પર, વાલ્ડેયરની નાની ગ્રંથીઓ અને ક્રાઉઝની કન્જુક્ટીવલ ગ્રંથીઓ છે. આ નાની સહાયક ગ્રંથીઓ છે. કોન્જુક્ટીવાના નીચલા ફોર્નિક્સમાં 2-4 સહાયક ગ્રંથીઓ હોય છે, ઉપલા ફોર્નિક્સમાં 8 થી 30 એકમો હોય છે.

આંખની ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે ગ્રંથિને પકડી રાખતા અસ્થિબંધન. તે સ્નાયુ દ્વારા પણ સપોર્ટેડ છે જે ઉપલા પોપચાંની અને લોકવૂડના અસ્થિબંધનને ઉભા કરે છે, જે આંખની કીકીને ધરાવે છે. લૅક્રિમલ ધમની, જે આંખની ધમનીની એક શાખા છે, તે ગ્રંથિને રક્ત પુરું પાડે છે. લૅક્રિમલ નસમાંથી લોહી વહે છે. સર્વાઇકલ ગૅન્ગ્લિઅન, ચહેરાના નર્વની શાખા અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખામાંથી સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ લૅક્રિમલ ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરે છે. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની રચનામાં સમાવિષ્ટ પેરાસિમ્પેથેટીક ફાઇબર્સ લૅક્રિમલ ગ્રંથિના સ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવામાં મુખ્ય કાર્ય કરે છે. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે રીફ્લેક્સ લેક્રિમેશન સેન્ટરઅને કેટલાક વનસ્પતિ કેન્દ્રો કે જે અશ્રુ સ્ત્રાવને વધારે છે જ્યારે લૅક્રિમલ ગ્રંથિઓમાં બળતરા થાય છે.

પોપચાના બંધ અસ્થિબંધનની પાછળ લૅક્રિમલ કોથળીનો ફોસા છે. તળિયે, બેગ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ સાથે વાતચીત કરે છે, અને ટોચ પર, બેગ તેની કમાન સાથે પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધનથી ત્રીજા ભાગની ઉપર વધે છે. લેક્રિમલ કોથળીની પહોળાઈ 3 મીમી, લંબાઈ - 10 થી 12 મીમી સુધી પહોંચે છે. આંસુ સક્શન લેક્રિમલ સેકની મદદથી થાય છે, જેની દિવાલોમાં હોર્નર સ્નાયુના જૂના ભાગની લેક્રિમલ કોથળી સાથે આંતરછેદ કરાયેલ સ્નાયુ તંતુઓ હોય છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની રચના વિશે હકીકતો:

• નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના પરિમાણો: લંબાઈ - 22-24 મીમી, પહોળાઈ - 4 મીમી;
• નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો ઉપરનો ભાગ નાકની બાજુની તિજોરીમાં બંધાયેલો હોય છે અને બોની નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ દ્વારા ઘડવામાં આવે છે.
• એડીનોઇડ પેશીની સમાન, લેક્રિમલ કોથળીની નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સિલિએટેડ સ્તંભાકાર ઉપકલાથી આવરી લેવામાં આવે છે;
• નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના નીચેના ભાગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કેવર્નસ પેશીની જેમ સમૃદ્ધ વેનિસ નેટવર્કથી ઘેરાયેલું છે;
• હાડકાની નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ કરતા ટૂંકી હોય છે.

નાકની બહાર નીકળતી વખતે ગેસનરનો લેક્રિમલ વાલ્વ હોય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ જેવો દેખાય છે. અનુનાસિક પોલાણના પ્રવેશદ્વારથી 30-35 મીમીના અંતરે, નાસોલેક્રિમલ નળી ઉતરતી ટર્બીનેટના અગ્રવર્તી છેડા હેઠળ ખુલે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ બોની નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના ફોસાથી દૂર ખોલવામાં આવે છે, મર્યાદિત ટ્યુબ્યુલના સ્વરૂપમાં પસાર થવુંઅનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં. આવા કેસ આંસુ ઉત્પાદન સાથે સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે.

આંખની સપાટીને પોષવા અને ધોવા માટે, ઓછામાં ઓછા 1 મિલી આંસુની જરૂર છે, અને આ 16 કલાકની જાગરણ દરમિયાન વ્યક્તિની સહાયક ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવિત પ્રવાહીની સરેરાશ માત્રા છે. ગ્રંથિના બિનસાંપ્રદાયિક અને ભ્રમણકક્ષાના ભાગો જ્યારે રડતા હોય ત્યારે માત્ર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, આંખ અથવા અનુનાસિક પોલાણની બળતરાની હકીકત. આ કિસ્સામાં, આંસુના 2 ચમચી સુધી મુક્ત થઈ શકે છે.

લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરાને અન્યથા ડેક્રિઓડેનેટીસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ લૅક્રિમલ સેક અને લેક્રિમલ ડક્ટ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની યાંત્રિક અને ઝેરી બળતરા બંનેને કારણે થઈ શકે છે. ત્યાં તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો છે.

લૅક્રિમલ અવયવોની રચના

આ અંગો આંખના એપેન્ડેજ ઉપકરણના છે. તેમાં લૅક્રિમલ ડક્ટનો પણ સમાવેશ થાય છે. ગ્રંથિનો ભાગ જે ભ્રમણકક્ષામાં સ્થિત છે તે આઠ અઠવાડિયાની ઉંમરે ગર્ભમાં દેખાય છે. જો કે, વિકાસના બત્રીસ અઠવાડિયા પછી પણ, જન્મ પછી, નવજાત હજુ સુધી સ્ત્રાવ થતો નથી, કારણ કે ગ્રંથિ અવિકસિત રહે છે. અને બે મહિના પછી જ બાળકો રડવાનું શરૂ કરે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, સગર્ભાવસ્થાના છઠ્ઠા અઠવાડિયામાં, લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ પણ અગાઉ રચાય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ બે ભાગો ધરાવે છે: ભ્રમણકક્ષા અને પોપચાંની. ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ ભ્રમણકક્ષાની સુપરઓલેટરલ દિવાલ પર વિરામમાં સ્થિત છે. ગ્રંથિનો બીજો ભાગ પ્રથમ કરતા ઘણો નાનો છે. તે કન્જુક્ટીવલ કમાન હેઠળ નીચે સ્થિત છે. ભાગો ઉત્સર્જન ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા જોડાયેલા છે. હિસ્ટોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર મુજબ, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ પેરોટીડ ગ્રંથિ જેવું લાગે છે. રક્ત પુરવઠો નેત્રની ધમનીમાંથી આવે છે, અને ઇન્નર્વેશન ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રણ શાખાઓમાંથી બેમાંથી આવે છે, ચહેરાના ચેતા અને ઇલેક્ટ્રોનિક ઇમ્પલ્સમાંથી સહાનુભૂતિના તંતુઓ આવે છે જ્યાં લૅક્રિમલ સ્ત્રાવનું કેન્દ્ર સ્થિત છે.

અશ્રુ ડ્રેનેજ માટે એક અલગ શરીરરચના ઉપકરણ પણ છે. તે નીચલા પોપચાંની અને આંખની કીકીની વચ્ચે સ્થિત આંસુ પ્રવાહથી શરૂ થાય છે. આ "પ્રવાહ" લૅક્રિમલ સરોવરમાં વહે છે, જેની સાથે ઉપલા અને નીચલા લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ સંપર્કમાં છે. નજીકમાં, આગળના હાડકાની જાડાઈમાં, સમાન નામની કોથળી છે, જે નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ સાથે વાતચીત કરે છે.

લૅક્રિમલ ઉપકરણના કાર્યો

આંખ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો પ્રવાહી નેત્રસ્તર અને કોર્નિયાને ભેજવા માટે જરૂરી છે. કોર્નિયાની પ્રત્યાવર્તન શક્તિ, તેની પારદર્શિતા, સરળતા અને ચમક અમુક અંશે અશ્રુ પ્રવાહીના સ્તર પર આધાર રાખે છે જે તેની આગળની સપાટીને આવરી લે છે.

વધુમાં, ડાબી બાજુએ તે પોષક કાર્ય કરે છે, કારણ કે કોર્નિયામાં રક્ત વાહિનીઓ નથી. ભેજ સતત નવીકરણ કરવામાં આવે છે તે હકીકતને કારણે, આંખ વિદેશી વસ્તુઓ, ધૂળ અને ગંદકીના કણોથી સુરક્ષિત છે.

આંસુની મહત્વની લાક્ષણિકતાઓમાંની એક લાગણીઓની અભિવ્યક્તિ છે. વ્યક્તિ માત્ર દુઃખ કે પીડાથી જ નહીં, પણ આનંદથી પણ રડે છે.

આંસુની રચના

આંસુની રાસાયણિક રચના રક્ત પ્લાઝ્મા જેવી જ છે, પરંતુ તેમાં પોટેશિયમ અને ક્લોરિનનું પ્રમાણ વધુ છે, અને તેમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા કાર્બનિક એસિડ્સ છે. એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે શરીરની સ્થિતિના આધારે, આંસુની રચના પણ બદલાઈ શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ રક્ત પરીક્ષણ સાથે રોગોના નિદાન માટે થઈ શકે છે.

અકાર્બનિક સંયોજનો ઉપરાંત, આંસુમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીન હોય છે. તેઓ ફેટી મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે તેમને બાહ્ય ત્વચા પર વિલંબિત થવાથી અટકાવે છે. આંસુના પ્રવાહીમાં લાઇસોઝાઇમ જેવા ઉત્સેચકો પણ હોય છે, જે એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસર ધરાવે છે. અને, વિચિત્ર રીતે, રડવું માત્ર નૈતિક કેથાર્સિસને કારણે જ રાહત લાવે છે, પણ કારણ કે આંસુમાં સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો હોય છે જે ચિંતાને દબાવી દે છે.

જ્યારે વ્યક્તિ ઊંઘ વિના વિતાવે છે, ત્યારે લગભગ એક મિલીલીટર આંસુ બહાર આવે છે, અને જ્યારે રડે છે, ત્યારે આ રકમ વધીને ત્રીસ મિલીલીટર થઈ જાય છે.

લેક્રિમેશનની મિકેનિઝમ

આંસુ પ્રવાહી સમાન નામની ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થાય છે. પછી, ઉત્સર્જનની નળીઓ સાથે, તે જ્યાં તે થોડા સમય માટે એકઠા થાય છે ત્યાં જાય છે. ઝબકવું એ આંસુને કોર્નિયામાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, તેને ભીનું કરે છે.

પ્રવાહીનો પ્રવાહ લેક્રિમલ ડક્ટ (કોર્નિયા અને નીચલા પોપચાંની વચ્ચેની સાંકડી જગ્યા) દ્વારા થાય છે, જે લૅક્રિમલ લેક (આંખનો આંતરિક ખૂણો) માં વહે છે. ત્યાંથી, નહેર દ્વારા, સ્ત્રાવ લૅક્રિમલ કોથળીમાં પ્રવેશે છે અને ઉપલા અનુનાસિક માર્ગ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

સામાન્ય આંસુ ઉત્પાદનનો આધાર ઘણા પરિબળોથી બનેલો છે:

• લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સનું સક્શન ફંક્શન;
• ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ, તેમજ હોર્નર સ્નાયુનું કાર્ય, જે આંસુને વહેતી નળીઓમાં નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્ડ્સની હાજરી જે વાલ્વ તરીકે કાર્ય કરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની તપાસ

પરીક્ષા દરમિયાન ગ્રંથિનો પોપચાનો ભાગ અનુભવી શકાય છે, અથવા તમે ઉપલા પોપચાંનીને ફેરવી શકો છો અને તેને દૃષ્ટિની તપાસ કરી શકો છો.

ગ્રંથિ અને લૅક્રિમલ ઉપકરણના કાર્યની તપાસ ટ્યુબ્યુલર ટેસ્ટથી શરૂ થાય છે. તેની મદદથી, લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ, કોથળીઓ અને ટ્યુબ્યુલ્સનું સક્શન કાર્ય તપાસવામાં આવે છે. તેઓ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની પેટન્સી નક્કી કરવા માટે અનુનાસિક પરીક્ષણ પણ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, એક અભ્યાસ બીજા તરફ દોરી જાય છે.

જો લેક્રિમલ ઉપકરણ વ્યવસ્થિત હોય, તો ત્રણ ટકા કોલરગોલનું એક ટીપું, કન્જક્ટિવમાં ટપકવામાં આવે છે, તે પાંચ મિનિટમાં શોષાય છે અને નાસોલેક્રિમલ નહેરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. નીચલા અનુનાસિક માંસમાં સ્થિત કપાસના સ્વેબના સ્ટેનિંગ દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. આ કિસ્સામાં, નમૂના હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની તપાસ કરીને નિષ્ક્રિય પેટન્સીની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, બોમેન પ્રોબને નાસોલેક્રિમલ કેનાલમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે, અને પછી, ઉપલા અને નીચલા લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સમાં પ્રવાહીને ઇન્જેક્ટ કરીને, તેનો પ્રવાહ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

બળતરાના કારણો

નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં, લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા ઘણી વાર થાય છે. પેથોલોજીના કારણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે - બંને સામાન્ય રોગો જેમ કે મોનોન્યુક્લિયોસિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ગળામાં દુખાવો અને અન્ય ચેપ, તેમજ સ્થાનિક દૂષણ અથવા આંસુની નળીની નજીક સપ્યુરેશન. ચેપનો માર્ગ સામાન્ય રીતે હેમેટોજેનસ હોય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને હોઈ શકે છે, જ્યારે સ્પષ્ટ અંતરાલો ફરીથી થવા સાથે વૈકલ્પિક હોય છે. કેન્સર, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા સિફિલિસને કારણે કાયમી સ્વરૂપ થઈ શકે છે.

લક્ષણો

શા માટે તમારે લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા ટ્રિગર ન કરવી જોઈએ? આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓના ફોટા દર્શાવે છે કે આ લક્ષણોને અવગણવું એટલું સરળ નથી. અને ફક્ત પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટે જ કોઈ ગૂંચવણો વિકસાવવા દે છે.

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા આંખના આંતરિક ખૂણામાં પીડા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સ્થાનિક સોજો અને લાલાશ સ્પષ્ટ દેખાય છે. ડૉક્ટર દર્દીને તેના નાક તરફ જોવા અને ગ્રંથિનો એક નાનો ભાગ જોવા માટે તેની ઉપરની પોપચાંને ઉપાડવાનું કહી શકે છે. સ્થાનિક લોકો ઉપરાંત, ત્યાં સામાન્ય ચિહ્નો પણ છે જે લૅક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરાને લાક્ષણિકતા આપે છે. લક્ષણો અન્ય ચેપી રોગો જેવા જ છે: તાવ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, થાકની લાગણી, માથા અને ગરદનની લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત.

દર્દીઓ ડબલ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અથવા ઉપલા પોપચાંની ખોલવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદ કરી શકે છે. ગંભીર પ્રતિક્રિયા સાથે, અસરગ્રસ્ત આંખ સહિત, ચહેરાનો આખો અડધો ભાગ ફૂલી જાય છે. જો લક્ષણો ધ્યાન વિના રહે છે, તો પરિસ્થિતિ આખરે કફ અથવા ફોલ્લામાં વણસી શકે છે.

બાળકમાં લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા પુખ્ત વયની જેમ જ થાય છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે પુખ્ત વયના લોકો કરતા ચેપ ફેલાવાની સંભાવના વધારે છે. તેથી, બાળકોને હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે.

સ્થાનિક સારવાર

સરેરાશ, બળતરાની શરૂઆતથી તેના ઉકેલ સુધીની સમગ્ર પ્રક્રિયા લગભગ બે અઠવાડિયા લે છે, પરંતુ જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો, તો તમે આ સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો. અનુભવી નિષ્ણાત ઝડપથી લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા નક્કી કરશે. સારવાર સામાન્ય રીતે વ્યાપક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. છેવટે, રોગના કારણોમાં પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, મોટેભાગે તે ફક્ત બીજા ચેપનું પરિણામ છે.

થેરાપી ટીપાં અથવા મલમના સ્વરૂપમાં એન્ટિબાયોટિક્સથી શરૂ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સિફ્લોક્સાસીન અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન સોલ્યુશન. તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉમેરી શકો છો, ટીપાંના સ્વરૂપમાં પણ. તેઓ લૅક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરાને દૂર કરે છે. તીવ્ર અવધિ પસાર થયા પછી, દર્દીને અલ્ટ્રાવાયોલેટ હીટિંગ માટે ફિઝીયોથેરાપી રૂમમાં મોકલવામાં આવે છે.

જો બળતરાના સ્થળે ફોલ્લો રચાય છે, તો તે નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ દ્વારા ખોલવામાં આવે છે અને બહાર કાઢવામાં આવે છે.

સામાન્ય સારવાર

કેટલીકવાર સ્થાનિક પગલાં રોગને દૂર કરવા માટે પૂરતા નથી, વધુમાં, સમગ્ર શરીરમાં ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, સેફાલોસ્પોરિન અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પેરેન્ટેરલી રીતે સંચાલિત થાય છે. પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેવાથી બળતરાના સામાન્ય લક્ષણો સરળતાથી સુધારી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે આ પગલાં લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરાને દૂર કરવા માટે પૂરતા છે. આ રોગના લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણ નેત્ર ચિકિત્સક માટે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ ઊભી કરતી નથી. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દર્દી સમયસર મદદ માંગે છે.

ગ્રંથિ એ શરીરમાં એક માળખું છે જે સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરની બહાર અથવા આંતરિક વાતાવરણમાં જાય છે. ગ્રંથીઓ સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત છે, અને સ્ત્રાવના ઉદાહરણો લાળ, હોર્મોન્સ અને અશ્રુ પ્રવાહી છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ એ લૅક્રિમલ ઉપકરણનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે; તેનો સ્ત્રાવ ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ એ દરેક આંખના ઉપલા અને નીચલા ભાગોમાં સ્થિત એક જોડી કરેલ અંગ છે. ગ્રંથિના એનાટોમિકલ સ્થાનમાં તફાવત તેની રચનાને અસર કરે છે. બહેતર લૅક્રિમલ ગ્રંથિને ગ્રેટર ઓર્બિટલ ગ્રંથિ કહેવામાં આવે છે, અને નીચલા ભાગને ઓછી પેલ્પેબ્રલ ગ્રંથિ કહેવાય છે.

ગ્રંથિમાં ઘણા નાના લોબ્યુલ્સ હોય છે, જે નાના વ્યાસની નળીઓ દ્વારા રચાય છે. શ્રેષ્ઠ ગ્રંથિ આગળના હાડકાની જાડાઈમાં સ્થિત છે, તેથી તેના લોબ્સ એકબીજા સાથે ચુસ્તપણે બંધબેસે છે અને જોડાયેલી પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા પેલ્પેબ્રલ ગ્રંથિની રચના અલગ છે: દરેક લોબ એકબીજાથી અમુક અંતરે સ્થિત છે. ઊતરતી ગ્રંથિ આંખની અંદરની ધાર પર સ્થિત છે, તેથી જો જરૂરી હોય તો તેની તપાસ કરી શકાય છે.

મુખ્ય ગ્રંથીઓ ઉપરાંત, સહાયક, નાની પણ છે. બધી ગ્રંથીઓ અશ્રુ નળીઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે, જે સમગ્ર સિસ્ટમમાં રચાયેલા પ્રવાહીને પંપ કરવા માટે રચાયેલ છે.

ગ્રંથિના દરેક લોબ્યુલની પોતાની નર્વસ અને રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયા છે, એટલે કે, તેમાં રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા અંતનું નેટવર્ક છે. સિસ્ટમના મુખ્ય ભાગની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં આંખને સંવેદનશીલતા અને પોષણ પ્રદાન કરવા માટે બંને નવીનતાઓ જટિલ રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે.

મગજની ધમનીમાંથી ઉદ્દભવેલી આંખની ધમનીમાંથી રક્તવાહિનીઓ દ્વારા ગ્રંથિ પૂરી પાડવામાં આવે છે. બાદમાં પણ ગ્રંથિ દ્વારા જ સીધું પસાર થઈ શકે છે. લૅક્રિમલ ધમની, જે દરેક પોપચાંની સપ્લાય કરે છે, તે પણ લૅક્રિમલ ગ્રંથિની પેશીમાંથી પસાર થાય છે. લૅક્રિમલ નસ દ્વારા વેનિસ લોહી વહેતું હોય છે, જે પછી મહાન આંખની નસમાં જોડાય છે.

ચેતા ઉત્પત્તિ ત્રણ રીતે થાય છે: અફેરન્ટ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અને એફરન્ટ પેરાસિમ્પેથેટિક પાથવે દ્વારા. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વમાંથી શાખાઓ છૂટી ગયેલી ચેતા દ્વારા અફેરન્ટ ઇન્ર્વેશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આવર્તન માર્ગ દ્વારા નર્વસ પ્રવૃત્તિ કરવા માટે, ચેતા તંતુઓ મધ્યવર્તી મગજ દ્વારા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાથી શરૂ થાય છે. ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનમાં સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાંથી ચેતા તંતુઓની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ નીકળે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ સ્ત્રાવના કાર્યો

આંસુની રચના વિજાતીય છે: તે શરીરની સ્થિતિને આધારે બદલાય છે, તેથી તેની રચનાના આધારે સંખ્યાબંધ રોગોની શંકા કરી શકાય છે. આંસુના પ્રવાહીમાં પાણી, તેમજ અકાર્બનિક ક્ષાર, ખનિજો અને લાઇસોઝાઇમ હોય છે. તે આંખમાં પ્રવેશતા સુક્ષ્મસજીવો સામે લડે છે. સામાન્ય રીતે, આંસુ પારદર્શક હોવું જોઈએ, પરંતુ સહેજ અપારદર્શક હોઈ શકે છે, એટલે કે, સહેજ વાદળછાયું.

આંખની લૅક્રિમલ ગ્રંથિનું કાર્ય આંસુ રચવાનું છે, જે આંખ માટે ચોક્કસ કાર્યો કરે છે:

• આંખની કીકીને મોઇશ્ચરાઇઝ કરે છે, જુદી જુદી દિશામાં આંખના અવિરત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરે છે;
• કોર્નિયાને પોષણ આપે છે;
• તાણના કિસ્સામાં, અશ્રુ પ્રવાહીના પ્રકાશનનો હેતુ એડ્રેનાલિન અને અન્ય પ્રતિક્રિયા હોર્મોન્સના તીવ્ર પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરવાનો છે;
• તમને આંખમાંથી વિદેશી વસ્તુઓ દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, કોર્નિયા અને આંખની કીકીને થતી ઇજાને અટકાવે છે;
• ન્યૂનતમ છબી વિકૃતિ પ્રદાન કરે છે, એટલે કે, કોર્નિયાની ઓપ્ટિકલ શક્તિનું શ્રેષ્ઠ સૂચક;

કોર્નિયાને ભીનાશ અને પોષવા માટેની ટીયર ફિલ્મમાં ગ્રંથિનો સ્ત્રાવ તેના કાર્યો કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે એવી રચના હોવી આવશ્યક છે. તેથી જ તેના 3 સ્તરો છે.

1. કોર્નિયામાંથી અંદરના સ્તરમાં મ્યુસીન નામના ચીકણા પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે.
2. બીજા સ્તરમાં પ્રવાહી આધાર હોય છે; આ સ્તર સહાયક નાના લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ દ્વારા રચાય છે.
3. બાહ્ય સ્તર લિપિડ છે અને તેમાં ચરબીનો સમાવેશ થાય છે.

આંખોમાં આંસુની નળીઓ

સમગ્ર સિસ્ટમમાં તેમના સ્ત્રાવને પ્રસારિત કરવા માટે લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોવા જોઈએ. તેથી, સિસ્ટમમાં અસંખ્ય અશ્રુ નળીઓ છે જે મુખ્ય ગ્રંથિથી શરૂ થાય છે અને પોપચાંની દ્વારા ગૌણ ગ્રંથિ અને સહાયક ગ્રંથીઓ સુધી પહોંચે છે. ગ્રંથિનું બહારથી સ્ત્રાવ સીધું તેમાંથી થતું નથી, પરંતુ કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળી દ્વારા થાય છે.

દરેક ગ્રંથિની રચના એવી હોય છે કે તેમાં દરેકમાં 12 નળીઓ હોય છે. નળીઓને તેમના સ્થાનના આધારે ઘણી શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: તેઓ પોતે લોબ્યુલ્સમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, લોબ્યુલ્સ વચ્ચે વાહક પ્રણાલી તરીકે સેવા આપે છે અને ગ્રંથીઓ વચ્ચેના સ્ત્રાવને બાહ્ય વાતાવરણ સુધી લઈ જાય છે.

અશ્રુ સ્ત્રાવ નીચેની રીતે થાય છે: ભ્રમણકક્ષા ગ્રંથિમાંથી, નળીઓ દ્વારા, લૅક્રિમલ પ્રવાહી નીચલા ગ્રંથિના સ્ત્રાવ સાથે જોડાય છે, પછી કન્જુક્ટીવા દ્વારા તે લૅક્રિમલ તળાવમાં પ્રવેશ કરે છે. આંખની કીકીની નીચેની સપાટી પર વિતરિત, જ્યારે આંખ મારતી હોય ત્યારે આંખની કીકી ભીની થાય છે. જ્યારે આંખની કીકીની સપાટી સુકાઈ જાય છે, ત્યારે મગજ આ વિશેની માહિતી મેળવે છે, પોપચાંની બંધ થાય છે અને આંખની સિંચાઈ થાય છે. આ ગ્રંથિની જટિલ ચેતા ઉત્પત્તિ દ્વારા શક્ય બને છે. તેના માટે આભાર, તણાવના સમયમાં પ્રવાહીનું ઉત્પાદન વધે છે.

ગ્રંથિ રોગો જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. પહેલાનો ભાગ અવિકસિતતા અથવા લૅક્રિમલ ઉપકરણના કોઈપણ ભાગની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલો છે, બાદમાં બાહ્ય પરિબળો સાથે.

જન્મજાત પેથોલોજી આ હોઈ શકે છે:

• ગ્રંથિનો અવિકસિતતા;
• આંસુ નલિકાઓની ગેરહાજરી;
• નિષ્ક્રિયતા: અશ્રુ પ્રવાહીનું અપૂરતું અથવા વધુ પડતું સ્ત્રાવ;

નલિકાઓ અથવા લૅક્રિમલ ગ્રંથિની સાચી ગેરહાજરી અત્યંત દુર્લભ છે. વધુ વખત તમે આંખની લૅક્રિમલ ગ્રંથિના રોગો શોધી શકો છો, જ્યારે બાહ્ય ચિહ્નો અશ્રુ પ્રવાહીના સ્થિરતાને કારણે લૅક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા સૂચવે છે. નવજાત બાળકોમાં, તમે નળીમાં જિલેટીનસ પ્લગની હાજરી શોધી શકો છો, જે ગ્રંથિ સ્ત્રાવના સ્રાવમાં દખલ કરે છે અને સ્થિરતાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, નીચલા પોપચાંની સામાન્ય રીતે સોજો, લાલ, ચુસ્ત અને સ્પર્શ માટે ગરમ હોય છે. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પેથોલોજી પહેલેથી જ મળી આવે છે.

સામાન્ય રીતે, આ સ્થિતિ માટે સારવાર જરૂરી નથી: થોડા અઠવાડિયામાં પ્લગ તેના પોતાના પર ઓગળી જશે. પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે, સુધારણાના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, લેક્રિમલ ડક્ટની તપાસ કરવામાં આવે છે અને એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે એક છબી લેવામાં આવે છે. આ અમને નળીના જન્મજાત અવિકસિતતાને બાકાત રાખવા દે છે.

પ્લગ ઉપરાંત, સેપ્ટમના રૂપમાં જોડાયેલી પેશીઓ નળીમાં રહી શકે છે. આ કિસ્સામાં સારવાર આ ફિલ્મ ભંગ સમાવેશ થાય છે. જો આવું વારંવાર કરવું પડે તો કેનાલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે.

બાળકમાં પ્રથમ થોડા મહિનાઓ સુધી આંસુ ન હોવા છતાં, ગ્રંથિ તેનું કાર્ય કરવા માટે ચીકણું લાળ જેવો સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે.
લૅક્રિમલ ગ્રંથિ થોડું અશ્રુ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરી શકે છે, જે આંખ માટે મૂળભૂત કાર્યો કરવા માટે પૂરતું નથી. આ કિસ્સામાં, વિદેશી શરીરની સંવેદના, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ અને ફોટોફોબિયા છે. આ કિસ્સામાં સારવાર મોટેભાગે સર્જિકલ હોય છે: ગ્રંથિ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે, જેના માટે લાળ ગ્રંથિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે બંધારણ અને તેના કાર્યોના પ્રદર્શનમાં સમાન હોય છે.

જો કે, વધુ પડતી માત્રામાં આંસુ આંખ માટે પણ ખરાબ છે; આ કિસ્સામાં, ગ્રંથિના ભાગને દૂર કરવા અથવા ગ્રંથિના ભાગને તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરવા દબાણ કરવાનાં પગલાં લેવામાં આવે છે. આવી સારવારમાં લેસર વડે કોટરાઈઝેશન, ઉકળતા અવસ્થામાં નોવોકેઈન સાથેના ઈન્જેક્શનનો ઉપયોગ અથવા ગ્રંથિમાં આલ્કોહોલનું ઈન્જેક્શન સામેલ છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના બળતરા રોગો

લૅક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા ઘણા કારણોસર થાય છે, પરંતુ આ પરિબળોની વારંવારની ક્રિયાને કારણે રોગ ક્રોનિક બની જાય છે અને ગ્રંથિનું હાઇપોસેક્રેશન થાય છે. આ તેની શુષ્કતાને કારણે આંખની અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ઉશ્કેરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના રોગો ગ્રંથિ અથવા નળીઓને સીધી અસર કરી શકે છે.

ગ્રંથિની બળતરાને ડેક્રિઓડેનેટીસ કહેવામાં આવે છે. ઘણીવાર આ પેથોલોજી આંખમાં ચેપને કારણે થાય છે. તે પ્રકૃતિમાં બાહ્ય હોઈ શકે છે, એટલે કે, આંખોને ઘસવાથી, અથવા અન્ય અવયવોમાંથી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે. મૂળ કારણ ન્યુમોનિયા, ગળામાં દુખાવો, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, લાલચટક તાવ અને અન્ય હોઈ શકે છે.

બળતરાના અભિવ્યક્તિઓ નોંધવું મુશ્કેલ નથી: જ્યારે તમે તેને સ્પર્શ કરવાનો પ્રયાસ કરો છો ત્યારે આંતરિક ભાગમાં ઉપલા અથવા નીચલા પોપચાંની સોજો, લાલ અને પીડાદાયક હશે. સારી રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયા પણ તમને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજોનો સામનો કરવાની મંજૂરી આપતી નથી.

સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો, નશાના ચિહ્નો, નબળાઇ અને માથાનો દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે. રોગની સારવારમાં પેથોજેનનો સામનો કરવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, પેઇનકિલર્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે, તેમજ સોજો દૂર કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના અન્ય રોગોમાં આંખની લૅક્રિમલ કોથળીની બળતરા અને ડેક્રિઓસિસ્ટિટિસનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંસુના પ્રવાહીનો પ્રવાહ અને પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, તે સ્થિર થાય છે અને પોતે જ ચેપ લાગવાનું શરૂ કરે છે. જો રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં દેખાય છે, તો સારવાર સર્જિકલ છે, નવજાત શિશુમાં, નિરીક્ષણ યુક્તિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

માનવ આંખના સંપૂર્ણ કાર્ય માટે લૅક્રિમલ ગ્રંથિનું કાર્ય જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. લૅક્રિમલ ઉપકરણના વિક્ષેપથી ઘણી બધી અપ્રિય સંવેદના થાય છે, તે લાંબા ગાળાની સારવારનું કારણ બની શકે છે અને આંખના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપનની બાંયધરી આપતું નથી.