"urolithiasis" વિષય પર પ્રસ્તુતિ. બિલાડીઓમાં યુરોલિથિયાસિસ યુરોલિથિઆસિસની રજૂઆતની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

યુરોલિથિઆસિસની ઘટનાઓનો વ્યાપ - 100 હજાર દીઠ 148.8. વસ્તી (યુક્રેન) વિનિટ્સિયા પ્રદેશ - 254.7 - II - પ્રચલિતતા - 604.8 પ્રતિ 100 હજાર. વસ્તી (યુક્રેન) વિનિટ્સિયા પ્રદેશ - 1028.1- II - 1.2.3% લોકોમાં જોવા મળે છે - 20% માં યુરોલોજિકલ દર્દીઓમાં - 30-40% માં ઇનપેશન્ટ યુરોલોજિકલ દર્દીઓમાં - સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત (2-4: 1) ) -જમણી કિડનીમાં વધુ વખત -બાળકોમાં 3.2% -બંને કિડનીમાં 25% સુધી

પથ્થરની રચનાનો સિદ્ધાંત 1. ક્રિસ્ટલૉઇડ (સુપરસેચ્યુરેશન અને ઓવરસેચ્યુરેશન) 2. સ્ફટિકીકરણ અવરોધકોની ઉણપ - કાર્બનિક (યુરોમ્યુકોઇડ્સ, સાઇટ્રેટ્સ, પેપ્ટાઇડ્સ) - અકાર્બનિક (પાયરોફોસ્ફેટ્સ, મેગ્નેશિયમ, જસત) 3. સ્ફટિકીકરણની થિયરી (અતિસંતૃપ્તિ) યુરિક એસિડ Ca oxalate વધે છે) 4. રેન્ડલની થિયરી (વેસ્ક્યુલર ઓરિજિનનું ન્યુક્લિયો-સબેપિથેલિયલ કેલ્સિફિકેશન) 5. કાર્સ થિયરી (લિમ્ફેટિક ઓરિજિન) 6. પ્રોટીન મેટ્રિક્સ થિયરી (અથવા અસામાન્ય યુરોમ્યુકોઇડ ન્યુક્લિયસ) 7. પ્રોટીઓલિસિસ-

યુરોલિથિઆસિસની ઇટીઓલોજી 1. મીઠાના સ્ફટિકોની સામગ્રીમાં વધારો તરફ દોરી જતા કારણો - પોષક પરિબળ - પીવાનું પાણી - એડાયનેમિયા - એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ - સલ્ફોનામાઇડ્સ વગેરે. હાયપરવિટામિનોસિસ સી - પ્રાથમિક એચપીટી - કમ્પ્રેશન વેસલ્સ (ઇસ્કેમિયા) 3. કારણો કે જે એક સાથે 1 અને 2 તરફ દોરી જાય છે ( પેશાબની ચેપપેશાબનું pH વધે છે અને ઇસ્કેમિયાનું કારણ બને છે) ઉપકલા પર અસર

1. પથ્થરની રચના તરફ દોરી જતા પરિબળો A. જન્મજાત નેફ્રોપથી (ગ્લોમેર્યુલોપથી, ટ્યુબ્યુલોપથી) B. હસ્તગત નેફ્રોપથી (ગ્લોમેર્યુલોપથી, ફેરફારોને કારણે થતી ટ્યુબ્યુલોપથી) જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, પાયલોનેફ્રીટીસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ક્રોનિક નુકસાન અને યુરોથેલિયમની ખામીઓ, રેનલ પેપિલાને નુકસાન) યુરોલિથિયાસિસની ઇટીઓલોજી

2. પથ્થરની રચનામાં ફાળો આપતા પરિબળો A. બાહ્ય ગરમ મોસમ અથવા આબોહવા પોષણ પાણીના વ્યવસાયિક પરિબળની રાસાયણિક રચના (શારીરિક નિષ્ક્રિયતા) B. અંતર્જાત વય: વર્ષ લિંગ - પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન યકૃતમાં ઓક્સાલેટ્સની રચનામાં વધારો કરે છે, સ્ત્રીઓમાં - ચેપ જાતિને પ્રોત્સાહન આપે છે: સ્વદેશી આફ્રિકન, ભારતીયો, યહૂદીઓમાં પથરી ઓછી જોવા મળે છે આનુવંશિક પરિબળ: સિસ્ટીન પત્થરો સાથે, COLA ની ઉણપ હાયપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ હાયપોવિટામિનોસિસ એ હાડકાં, મગજ અને કરોડરજ્જુને નુકસાન જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો યકૃતના કાર્યમાં ફેરફાર ચેપ, ચેપી રોગોમાં , સાઇનસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ) મેલેરિયાની ભૂમિકા

પેશાબની વ્યવસ્થામાં વિવિધ રચનાના પથરીઓ સાથે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ (મોનોહાઇડ્રેટ વેવેલાઇટ, ડાયહાઇડ્રેટ વેડેલાઇટ) કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ હાઇડ્રોક્સિલેપેટાઇટ કાર્બોનેટ એપેટાઇટ - ડેક્લીટ ટ્રાઇકેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ વ્હિટલોકાઇટ એસિડ ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ અને કેલ્શિયમ એમ્સ્ટ્રુનિયમ (Ca)) હાયપરકેલ્સ્યુરિયા - હાયપર્યુરિસેમિયા - હાયપોસિટ્રેટ્યુરિયા - હાઇપરનેટ્રિયુરિયા પેશાબ પીએચ 7.2 અને ઉચ્ચ હાઇપરકેલ્સ્યુરિયા હાઇપોસિટ્રેટ્યુરિયા મેગ્નેશિયમ્યુરિયા, પાયરોફોસ્ફેટ્યુરિયા હાઇપર્યુરિસેમિયા હાઇપર્યુરિક્યુરિયા પેશાબ પીએચ

હાયપરકેલ્સીયુરિયાના કારણો 1. આંતરડામાં કેલ્શિયમનું અતિશોષણ 2. કિડનીનું નુકસાન, જે કેલ્શિયમનું પુનઃશોષણ ઘટાડે છે 3. હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ સાથે હાયપરક્લેસીમિયા, વિટ. ડી, માયલોમા, વગેરે. 4. મોટી માત્રામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન હાયપરઓક્સાલુરિયાના કારણો 1. પ્રાથમિક (જન્મજાત) - ઓક્સાલેટ્સ અથવા ટ્યુબ્યુલોપેથીના વધુ ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ 2. હસ્તગત - આંતરડામાં ઓક્સાલેટ્સના અતિશય શોષણ સાથે સંકળાયેલ

યુરિક એસિડ લિથિયાસિસના કારણો 1. ક્ષતિગ્રસ્ત પ્યુરિન સંશ્લેષણ. વધેલા જથ્થામાં ઝેન્થાઈન ઓક્સિડેઝનું સક્રિયકરણ હાઈપોક્સેન્થાઈનનું ઝેન્થાઈનમાં રૂપાંતર તરફ દોરી જાય છે, અને બાદમાં યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે લોકોમાં યકૃત એન્ઝાઇમ uricase 2 ના અભાવને કારણે લોહીમાં અદ્રાવ્ય સ્વરૂપ (હાયપર્યુરિસેમિયા) માં એકઠા થાય છે. યુરિક એસિડ urolithiasis. દીર્ઘકાલીન રીતે ઓછું પેશાબ પીએચ, જો કે, લોહી અને પેશાબમાં યુરિક એસિડનું સ્તર સામાન્ય છે. 3. યુરિક એસિડ urolithiasis અમુક રોગોમાં hyperuricemia સાથે જોડાણમાં (સંધિવા, કીમોથેરાપી, myeloproliferative વિકૃતિઓ, લિમ્ફોમા, Lesch-Nyhan સિન્ડ્રોમ.) 4. યુરિક એસિડ urolithiasis ક્રોનિક ડિહાઇડ્રેશન (ક્રોનિક ઝાડા, બળતરા આંતરડાના રોગો, વધેલા આંતરડાના રોગો,) પેશાબની સાંદ્રતા અને pH ને અસર કરે છે) 5. યુરિક એસિડ urolithiasis હાઈપર્યુરિસેમિયા વિના હાઈપર્યુરીક્યુરિયાને કારણે થાય છે. ઉત્પાદનો (લાલ માંસ, સારડીનજ); યુરીકોસ્યુરિક થિયાઝાઇડ્સ

રેનલ કોલિક II ના સમયગાળા દરમિયાન nephroureterolithiasis I ની સારવાર. ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં 1. રૂઢિચુસ્ત સારવાર A. સ્વચ્છતા-આહાર અને ઔષધીય ભલામણો B. ફિઝિયોથેરાપી B. પાણી-રિસોર્ટ 2. આક્રમક સારવાર A. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ-હાર્ડવેર B. ચડતા લિથોલિસિસ B. સર્જિકલ - કિડની પત્થરો - મૂત્રમાર્ગની પથરી - સિંક્રનસ અને સિંક્રનસ ureteral stones - pathogenetic: parathyroidectomy

રેનલ કોલિકની સારવાર થર્મલ પ્રક્રિયાઓ મૌખિક રીતે: baralgin; avisan no-shpa; પેપાવેરીન, વગેરે, દિવસમાં 0.04-0.06 વખત પેરેન્ટેરલ: a) માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ નો-સ્પા 2 મિલી (40 મિલિગ્રામ) અથવા ફોર્ટ (80 મિલિગ્રામ) IM અથવા IV પેપાવેરિન 2% s.c. 1 -2 મિલી 2-4 વખત, IV 1 ml Baralgin 5 ml IM અથવા IV Maxigan (+ anticholinergic agent) IV 2 ml, IM 2-5 ml 2-3 r. b) એન્ટિકોલિનર્જિક્સ એટ્રોપિન 0.1% s.c. પ્લેટિફિલિન 0.2% s.c. 1 ml spazmobru IM, s.c. 2-4 ml દિવસમાં 2-3 વખત NSAIDs Diclofenac મૌખિક રીતે, mg દર 8-12 કલાકે /m 75 મિલિગ્રામ નાર્કોટિક-એક્સેપ્ટિક બ્લોક્સ

) મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં -સ્થિર, વેજ્ડ સ્ટોન -" title=" મૂત્રપિંડના કેથેટેરાઇઝેશન માટે સંકેતો અથવા રેનલ કોલિક માટે PPNS - સ્ટોન એક કિડનીઅથવા એક કિડનીનું યુરેટર - તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસ - સ્ટોન મોટા કદ(6 મીમી અને >) યુરેટરના ઉપરના ભાગમાં - સ્થિર, ફાચરવાળા પથ્થર -" class="link_thumb"> 27રેનલ કોલિકમાં યુરેટર અથવા PPNS ના કેથેટરાઈઝેશન માટેના સંકેતો - એકાંત કિડની અથવા એકાંત કિડનીની મૂત્રમાર્ગની સ્ટોન - તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ - મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં મોટો પથ્થર (6 મીમી અથવા >) - સ્થિર, ફાચર પથ્થર - ચિહ્નિત વિસ્તરણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઇયુ અનુસાર અવરોધની સાઇટની ઉપરના મૂત્રમાર્ગની - ઉબકા, ઉલટી સાથે તીવ્ર પીડા, જે લાંબા સમય સુધી બંધ થતી નથી ) યુરેટરના ઉપરના ભાગમાં - સ્થિર, વેજ્ડ સ્ટોન - ">) યુરેટરના ઉપરના ભાગમાં - ફિક્સ્ડ, વેજ્ડ સ્ટોન - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઇયુ અનુસાર અવરોધની જગ્યા ઉપર યુરેટરનું ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ - તીવ્ર તીવ્રતાનો દુખાવો ઉબકા, ઉલટી સાથે, જે લાંબા સમય સુધી બંધ થતી નથી" >) મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં - સ્થિર, વેજ્ડ સ્ટોન -" title=" રેનલ કોલિકમાં ureter અથવા PPNS ના કેથેટેરાઇઝેશન માટે સંકેતો - સ્ટોન એકાંત કિડનીમાં અથવા મૂત્રમાર્ગમાં - એક્યુટ પાયલોનફ્રીટીસ - મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં મોટા કદનો પથ્થર (6 મીમી અને >) - સ્થિર, ફાચર પથ્થર -"> title="રેનલ કોલિક માટે યુરેટર અથવા PPNS ના કેથેટરાઈઝેશન માટેના સંકેતો - એક કિડની અથવા એક જ કિડનીની મૂત્રમાર્ગની સ્ટોન - તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસ - મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં મોટો પથ્થર (6 મીમી અથવા >) - સ્થિર, ફાચર પથ્થર -"> !}

સ્વચ્છતા-આહાર અને ઔષધીય ભલામણો I. પથ્થરની મીઠાની રચનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના - દરરોજ 2 લિટર (ફોસ્ફેટ લિથિયાસિસ સિવાય), પ્રવાહીનું એકસરખું સેવન - બાફેલું પાણી, ઉકાળો, રેડવાની ગેરહાજરીમાં સોમેટિક વિરોધાભાસ; - લોહી અને પેશાબમાં Ca ના પ્રવેશને મર્યાદિત કરવું; સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી - ચાલવું, સાયકલ ચલાવવું; Ca - દૂધ, ચીઝ, માખણથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો; પ્રોટીનનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો, જે યુરિક એસિડની સામગ્રીને વધારે છે, પેશાબમાં Ca, P - દરરોજ 20 ગ્રામ સુધી - માંસ, ચીઝ, મરઘાં, માછલી કેલ્શિયમની વધુ માત્રા ધરાવતી દવાઓથી દૂર રહેવું (પેટની દવાઓ - એન્ટાસિડ્સ) રસોડામાં મીઠાનો દુરુપયોગ કરશો નહીં - 2-3 ગ્રામ/દિવસની મર્યાદા (સ્મોક્ડ મીટ, ક્રિસ્પી બટેટા, હાર્ડ ચીઝ) -યુરોથેલિયમ વિટામીન A (ગાજર, જરદાળુ, બ્રોકોલી, તરબૂચ, કોળું, બીફ લીવર) પર અસર - હર્બલ દવા - સાયસ્ટોન, મેડર, યુરોલેસન, ફાયટોલીસિન, એવિસન, સિસ્ટેનલ, પ્રોલિટ, કેનેફ્રોન (1-6 મહિના સુધી દિવસમાં 3 વખત 5 ગોળીઓ લેવાથી હાઈપરકેલ્સ્યુરિયા, લોહી અને પેશાબમાં યુરિક એસિડ, પેશાબમાં ઓક્સાલેટ્સનું સ્તર પણ ઓછું થાય છે)

કિડનીમાં ચેપી પ્રક્રિયા પર અસર - કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણ પર અસર અને કટિ પ્રદેશ પર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ગરમીનો સ્વર સામાન્ય ગરમ સ્નાન કસરત ઉપચાર II. પથ્થરની મીઠાની રચના પર આધાર રાખીને કેલ્શિયમ લિથિયાસિસ - ની માત્રામાં ઘટાડો લોહીમાં ઓક્સાલિક એસિડ ઓક્સાલિક એસિડ ધરાવતા ખોરાકને મર્યાદિત કરે છે: કઠોળ, સ્ટ્રોબેરી, જીભ, બીટ, સ્ટ્રોબેરી, ચા, મગજ, ઝુચીની, બ્લુબેરી, કોફી, કળીઓ, સોરેલ, દ્રાક્ષ, કોકા-કોલા, લીવર, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સફરજન અને મીઠું, બીયર, મીઠું ચડાવેલું માછલી, ટામેટાં, નાશપતી, કોકો, સૂપ, ડુંગળી, કાળા કિસમિસ, મરી, બદામ, કેન્ડી, રેવંચી, સૂકા ફળો, જામ, શતાવરીનો છોડ, ગૂસબેરી, મશરૂમ્સ, સાઇટ્રસ ફળો, સરસવ, horseradish, ખીજવવું. મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક યુરિક એસિડની રચનામાં વધારો કરે છે! સ્વચ્છતા-આહાર અને દવાઓની ભલામણો

મેગ્નેશિયમ ઓક્સાઇડ (મેગ્નેસી ઓક્સીડમ) આંતરડામાં ઓક્સાલેટનું બંધન 3 મહિના માટે મેગ્નેશિયાને બાળી નાખે છે. - 1.5 વર્ષ 0.2-0.3-0.4 ગ્રામ/દિવસ 1.5 મહિના, 1 મહિનો. બ્રેક મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટ (મેગ્નેસી સબકાર્બોનાસ) સફેદ મેગ્નેશિયા 0.5 ગ્રામ દર 6-8 કલાકે મેગ્નેશિયમ ગ્લુકોનેટ 150 મિલિગ્રામ દર 8 કલાકે. -પેશાબમાં ઓક્સાલેટનું પ્રમાણ ઘટાડવું પાયરિડોક્સિન (Vit. B 6) 0.02 દર 5-6 કલાકે 1-1.5 મહિના માટે વધારાના Vit C એલોપ્યુરિનોલ ન લો (કારણ કે હાઈપરયુરીક્યુરિયા ઓક્સાલેટની રચનાનું જોખમ વધારે છે) ભોજન પછી 100 મિલિગ્રામ દર 8. 2-3 અઠવાડિયાના અભ્યાસક્રમોમાં લાંબા સમય સુધી (1 વર્ષ સુધી) કલાકો - પેશાબમાં કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટની રચનામાં ઘટાડો (કેલ્શિયમને બદલે મેગ્નેશિયા ઓક્સાલેટ સાથે જોડાય છે) એમજી ધરાવતા ખોરાકનો વપરાશ: બિયાં સાથેનો દાણો, મોતી જવ, ઓટમીલ , બાજરી, 2 પ્રકારની બ્રેડ, મેગ્નેશિયમ બ્રાન ઓક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટ હાઇજેનિક, આહાર અને ઔષધીય ભલામણો

300 મિલિગ્રામ/દિવસ (દર 6 મહિને તપાસો!) નકારી કાઢો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળાકાર ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે.) title="-આઇડિયોપેથિક હાઇપરકેલ્સ્યુરિયા સીરમ સીએ સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં , પરંતુ દૈનિક પેશાબમાં વધારો >300 મિલિગ્રામ/દિવસ (દર 6 મહિને તપાસો!) બાકાત: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળ ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે." class="link_thumb"> 31 !}-આઇડિયોપેથિક હાઇપરકેલ્સ્યુરિયાના કિસ્સામાં, લોહીના સીરમમાં Ca સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, પરંતુ દૈનિક પેશાબમાં 300 મિલિગ્રામ/દિવસમાં વધારો થાય છે (દર 6 મહિને તપાસો!) બાકાત રાખો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળ ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે.), સરકોઇડોસિસ, ગાંઠો, સ્થિરતા, વિટામિન ડીનો નશો, પેગેટ રોગ. સાથે આહાર ઓછી સામગ્રી Ca ++ આયનોને બંધનકર્તા માટે Ca સાઇટ્રેટ મિશ્રણ (ખાસ કરીને હાઇપોસિટ્રાટુરિયામાં) - સાઇટ્રિક એસિડ Ca આયન સાથે જટિલ ક્ષાર બનાવે છે જે પાણીમાં ઓગળી જાય છે. જમ્યા પછી દર 8-12 કલાકે બ્લેમેરેન 1-2 સ્કૂપ, અથવા ઇફર્વેસેન્ટ ટેબ્લેટ Uralit U, Magurlit, Soluran, Solyumok, Cital Hygiene, આહાર અને ઔષધીય ભલામણો 300 મિલિગ્રામ/દિવસ (દર 6 મહિને તપાસો!) નકારી કાઢો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળાકાર ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે) > 300 મિલિગ્રામ/દિવસ (દર 6 મહિને તપાસો!) નકારી કાઢો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, રોગ અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળાકાર ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે), સરકોઇડોસિસ, ગાંઠો, સ્થિરતા, વિટામિન ડીનો નશો, પેગેટ રોગ. Ca માં ઓછું ખોરાક. Ca++ આયનોને બંધનકર્તા માટે સાઇટ્રેટ મિશ્રણ (ખાસ કરીને હાઇપોસિટ્રાટુરિયા સાથે) - સાઇટ્રિક એસિડ જટિલ બનાવે છે પાણીમાં ઓગળી જતા Ca આયન સાથેના ક્ષાર. Blemaren 1-2 સ્કૂપ ભોજન પછી દર 8-12 કલાકે, અથવા effervescent ગોળી Uralit U, Magurlit, Soluran, Solyumok, Cital Hygiene-Detary and medicinal ભલામણો"> 300 mg/day (દરેક તપાસો 6 મહિના!) નકારી કાઢો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળાકાર ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે) શીર્ષક="(! LANG:-આઇડિયોપેથિક હાયપરકેલ્સ્યુરિયા માટે સીરમ સીએ સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં છે, પરંતુ દૈનિક પેશાબમાં વધારો > 300 મિલિગ્રામ/દિવસ (દર 6 મહિને તપાસો!) બાકાત: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળ ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે."> title="-આઇડિયોપેથિક હાઇપરકેલ્સ્યુરિયાના કિસ્સામાં, લોહીના સીરમમાં Ca સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, પરંતુ દૈનિક પેશાબમાં 300 મિલિગ્રામ/દિવસમાં વધારો થાય છે (દર 6 મહિને તપાસો!) બાકાત રાખો: હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, સ્થૂળતા (ગોળ ચહેરો, શુષ્ક ત્વચા, વગેરે."> !}

પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન. Hydrochlorothiazide (hypothiazide) 25 mg દર 12 કલાકે દર 1-2 દિવસે એક મહિના માટે Panangin 1 t દર 8 કલાકે. 1 મહિનાના વિરામ પછી, કોર્સ પુનરાવર્તિત થાય છે. વિટામીન ડી યુરેટ લિથિયાસીસ આહારમાં વધુ માત્રામાં ન લો: કિડની, મગજ, લીવર, માંસના સૂપ, તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક, ચોકલેટ, કોફી, કોકો, મગફળીને બાકાત રાખો. બાફેલી માછલી, દુર્બળ માંસ, મરઘાં, ચરબી, રસોડું મીઠું અને પ્રોટીન અઠવાડિયામાં 3 વખત મર્યાદિત કરો. સ્વચ્છતા-આહાર અને દવાઓની ભલામણો

યુરેટ્સની દ્રાવ્યતામાં વધારો બ્લેમેરેનની રચના: સાઇટ્રિક એસિડ-39.9 ભાગો પોટેશિયમ બાયકાર્બોનેટ-32.25 - II - સોડિયમ સાઇટ્રેટ-27.85 - II - પથરી ઓગળવા માટેની પદ્ધતિ: યુરિક એસિડના હાઇડ્રોજનને અલ્કલી ધાતુઓ સાથે બદલીને, જે મુખ્યત્વે પોટેશિયમ પોટેશિયમમાંથી આવે છે. . અત્યંત દ્રાવ્ય યુરિક એસિડ મીઠું રચાય છે. યુરિક એસિડની રચનાને દબાવવા માટે, ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે: એલોપ્યુરીનોલ (યોગો મિલ્યુરાઇટનું એનાલોગ) 100 મિલિગ્રામ ભોજન પછી દર 8 કલાકે 2-3 અઠવાડિયાથી એક વર્ષ સુધીના અભ્યાસક્રમોમાં. બેન્ઝોમેરોન 0.05-0.1 ગ્રામ/દિવસ એલોમારોન 2-3 વખત/દિવસ સ્વચ્છતા, આહાર અને ઔષધીય ભલામણો

ફોસ્ફેટ લિથિયાસિસ આહાર: ડેરી અને છોડના ખોરાક, બટાકા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, અથાણું, દૂધની બનાવટો, બેકડ સામાન, ફળ, બેરી અને શાકભાજીના રસને મર્યાદિત કરો. તેઓ ચરબી (ચરબી), ઈંડા, અનાજ, લોટના ઉત્પાદનો, કેટલીકવાર માંસ, મરઘાં, માછલી, સફરજન, મધ, ખાંડ, ચા, કોફી, ગુલાબ હિપ ડેકોક્શન, ક્રેનબેરી, દરિયાઈ બકથ્રોન, મશરૂમ્સ, વટાણા, કોળુંની ભલામણ કરે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર(એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે વનસ્પતિની સંવેદનશીલતા નક્કી કર્યા પછી) - સતત; - સંપૂર્ણ ડોઝ, પછીથી પ્રોફીલેક્ટીક; - બેક્ટેરીયુરિયાને દૂર કરતા પહેલા, આરોગ્યપ્રદ, આહાર અને ઔષધીય ભલામણો

ફોસ્ફેટ લિથિયાસિસ (ચાલુ) પેશાબને એસિડિફાય કરવા - જમ્યા પછી દર 6-8 કલાકે 0.5 ગ્લાસ પાણીમાં ડ્રોપવાઇઝ પાતળું હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ - દર 6-8 કલાકે ભોજન પહેલાં 0.5 ગ્રામ મેથિઓનાઇન, કોર્સ 10 દિવસ - ક્લોરાઇડ એમોનિયા 0.5 ગ્રામ દર 4-4 3-4 દિવસ માટે 5 કલાક, તે જ વિરામ પછી કોર્સનું પુનરાવર્તન કરો આંતરડામાં ફોસ્ફેટ્સનું શોષણ ઘટાડવું - એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડનું 4% સોલ્યુશન, દર 4-6 કલાકે 2 ચમચી, અલ્માગેલ (એમજી નથી) 2 ચમચી દર 6 ભોજન પહેલાં 0.5 કલાક NB! Mg ધરાવતી દવાઓ લખશો નહીં! સ્વચ્છતા-આહાર અને દવાઓની ભલામણો

ફોસ્ફેટ લિથિયાસિસ બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમ યુરેસને અવરોધિત કરે છે, ખાસ કરીને નેફ્રોસ્ટોમીવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે પથરી બાકી હોય ત્યારે - એસિટોહાઇડ્રોક્સામિક એસિડ 0.25 ગ્રામ દર 8-12 કલાકે એક મહિના માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ટ્રીટમેન્ટ - લિથોલિસિસ સોંપવું પત્થરના ટુકડાઓનું વિસર્જન h1% અથવા h1% દ્રાવણ સાથે સિંચાઈ દ્વારા. અન્ય. સ્વચ્છતા-આહાર અને દવાઓની ભલામણો

સિસ્ટાઇન લિથિયાસિસ સિસ્ટાઇનની સાંદ્રતા ઘટાડવી - દરરોજ 3-4 લિટર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારવો રસોડાના મીઠા અને પ્રોટીનના આહાર પર પ્રતિબંધ મૂકવો પેશાબને આલ્કલાઈઝ કરીને સિસ્ટાઇનની દ્રાવ્યતામાં સુધારો - સાઇટ્રેટ મિશ્રણ - સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (10 ગ્રામ / દિવસ સુધી) સિસ્ટાઇનને બાંધવા માટે અને ટેબ્લેટ, કેપ્સમાં વધુ દ્રાવ્ય સિસ્ટીન -D -પેનિસીલામાઇન (વેપારી નામો: બિયાનોડિન, કપ્રેનિલ) બનાવે છે. દર 6-8 કલાકે 0.5 ગ્રામ - આલ્ફા-મર્કેપ્ટોપ્રોપિયોનિલગ્લાયસીન 10 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ (30-50% દર્દીઓમાં આડ અસરો - તેથી સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો) સ્વચ્છતા-આહાર અને ઔષધીય ભલામણો

વોટર-સ્પા ટ્રીટમેન્ટ કેલ્શિયમ યુરોલિથિયાસિસ લો-મિનરલાઇઝ્ડ વોટર: -એસેન્ટુકી 20 -નાફ્ટુસ્યા -સેરમે -ઝબ્રુચાન્સકાયા યુરેટ યુરોલિથિયાસિસ આલ્કલાઇન વોટર -એસેન્ટુકી 4.17 -સ્મિરનોવસ્કાયા -સ્લાવિયનસ્કાયા -બોર્જોમી -મોર્શિન્સકાયા -ઝબ્રુચાન્સકાયા - ઝેબ્રુચાન્સકાયા એસિડ - નાફ્ટુસિયા - સેરમે zan - Naftusya - અર્જની

નેફ્રોયુરેટેરોલિથિયાસિસની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને હાર્ડવેર સારવાર 1. ESWL 2. મૂત્રમાર્ગનું કેથેટેરાઇઝેશન (ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ) 3. રેનલ સ્ટેન્ટિંગ (ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ) 4. લૂપ વડે પથરી દૂર કરવી (યુરેટરોલિથોએક્સટ્રક્શન) 5. બલૂન ડિલેટેશન અથવા બ્યુજિનેજ ઓફ ધ પેટા-સ્ટોન સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ 6. યુરેટરિક ઓરિફિસનું ડિસેક્શન (ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ) 7 .પાયલો-, યુરેટરોલિથોટ્રિપ્સી (ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ અથવા પર્ક્યુટેનિયસ) 8. એન્ડોરેટેરોટોમી (ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ) 9. પીપીએનએસ 10. પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટ્રિપ્સી 11. વાઇબ્રેશન થેરાપી.

કિડનીની પથરીની સારવાર સારવારની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે - પથરીનો આકાર (સ્ટેગહોર્ન/ન) - પથરીનું કદ () - ગૂંચવણો (પેશાબની જાળવણી, પાયલોનેફ્રીટીસ) પથ્થરનું કદ, જે સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગને બાકાત રાખે છે, તે જરૂરી છે. આના દ્વારા દૂર કરવામાં આવશે: - ESWL - પર્ક્યુટેનિયસ લિથોટ્રિપ્સી - PLT - ઓપન સર્જરી - OO સારવારની પ્રકૃતિ પર જટિલતાઓની અસર સ્ટોન 2.5 સેમી ESWLabsent PLT અથવા OO ESWLHydronephrosisPLT અથવા OO OO: સેગમેન્ટ રિસેક્શન + લિથોટોમી સેગમેન્ટ + લિથોટોમી સેગમેન્ટ + લિથોટોમી સેગમેન્ટ; , પછી DUVLOstrial pyelonephritis અર્જન્ટ OO નેફ્રેક્ટોમી પાયોનેફ્રોસિસ નેફ્રેક્ટોમી

6 મીમી યુરેટરનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ 81%52%8% યુરેટરનો નીચલો ત્રીજો ભાગ 93%62%17.5% યુરેટરલ સ્ટોન ધરાવતા દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો: - સ્ટોન યુનિટી" title=" ureteral stonesની સારવાર 75-80% દર્દીઓમાં તેમના પોતાના પર ઉકેલો ureter નો વિભાગ 6 mm ureter નો મધ્ય ત્રીજો ભાગ 81%52%8% ureter ની નીચેનો ત્રીજો ભાગ 93%62%17.5% ureteral પત્થર ધરાવતા દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટેના સંકેતો: - પથ્થર એકતા" class="link_thumb"> 42 !}મૂત્રમાર્ગની પથરીની સારવાર 75-80% દર્દીઓમાં જાતે જ પસાર થાય છે. મૂત્રમાર્ગનો પથરી: - એકાંત કિડનીનો પથ્થર - તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ અથવા બેક્ટેરીયુરિયા - હાયપરઝોટેમિયા - ઉબકા સાથે કોલિક, ઉલટી - કોલિક કે જે બંધ ન થાય તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસમાં સારવારની પ્રકૃતિ પર જટિલતાઓનો પ્રભાવ તાત્કાલિક PPNS અને ABT સંપૂર્ણ કિસ્સામાં. અવરોધ પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા, કારણ કે 1 મહિના સુધી અપૂર્ણ અવરોધ રૂઢિચુસ્ત સારવારના કિસ્સામાં કિડનીનું કાર્ય ખોવાઈ જશે. પ્રોફીલેક્ટીક એબીટી સાથે 6 મીમી યુરેટરનો મધ્ય ત્રીજો 81%52%8% યુરેટરનો નીચલો ત્રીજો ભાગ 93%62%17.5% યુરેટરલ સ્ટોન ધરાવતા દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેતો: - સ્ટોન "> 6 મીમી યુરેટરનો મધ્ય ત્રીજો 81%52% યુરેટરનો 8% નીચલો ત્રીજો ભાગ 93 %62%17.5% મૂત્રમાર્ગની પથરીવાળા દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો: - એકાંત કિડનીનો પથ્થર - તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ અથવા બેક્ટેરીયુરિયા - હાયપરઝોટેમિયા - ઉબકા સાથે કોલિક, ઉલટી - કોલિક જે બંધ ન થાય તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસમાં સારવારની પ્રકૃતિ પર ગૂંચવણોનો પ્રભાવ, સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે તાત્કાલિક PPNS અને ABT, પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા, કારણ કે અપૂર્ણ અવરોધના કિસ્સામાં કિડનીનું કાર્ય ખોવાઈ જશે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર 1 મહિના સુધી. પ્રોફીલેક્ટીક ABT ">6 સાથે mm યુરેટરનો મધ્ય ત્રીજો 81% 52% 8% યુરેટરનો નીચલો ત્રીજો ભાગ 93% 62% 17.5% યુરેટરલ સ્ટોન ધરાવતા દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો: -સ્ટોન ઓફ યુનિટી" title=" ટ્રીટમેન્ટ ઓફ યુરેટરલ સ્ટોન્સ પાસ 75-80% દર્દીઓમાં તેમના પોતાના પર યુરેટરનો વિભાગ 6 મીમી યુરેટરનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ 81%52%8% યુરેટરનો નીચલો ત્રીજો ભાગ 93%62%17.5% યુરેટરલ સ્ટોન ધરાવતા દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેતો: - પથ્થર એકતા"> title="મૂત્રમાર્ગની પથરીની સારવાર 75-80% દર્દીઓમાં જાતે જ પસાર થાય છે. ureteral પત્થર: - પથ્થરની એકતા"> !}

માટે સંકેતો આક્રમક સારવાર(DUVL, એન્ડોસ્કોપિક દૂર કરવુંઅથવા લિથોટ્રિપ્સી, ઓપન સર્જરી): - એક કિડનીનો સંપૂર્ણ અવરોધ - ગંભીર કોલિક જે બંધ થતો નથી - એક પથરી જે ખસેડતી નથી - એક ચેપ જે ABT ને પ્રતિસાદ આપતું નથી ureteral પત્થરોની સારવાર (ચાલુ) ESWL ureterolithiasis માટે સ્ટોન કદ યુરેટરનો ભાગ પ્રોક્સિમલ ડિસ્ટલ 1 સે.મી. 42%44.5% વધુ સારી નરમ પથરી જ્યારે યુરેટરના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે એન્ડોરોલોજિકલ હસ્તક્ષેપ માટેની સ્થિતિઓ જેટલો નીચો હોય છે, તેટલો સરળ પથ્થરનું કદ જેટલું નાનું હોય છે, તેટલું કઠણ પથ્થર, સાથે દખલ કરવી સરળ છે: સ્થૂળતા, BPH 1 સેમી 42%44.5% વધુ સારી નરમ પથરી જ્યારે મૂત્રમાર્ગના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય ત્યારે એન્ડોરોલોજિકલ હસ્તક્ષેપ માટેની શરતો નીચી પથરી, સરળ પથ્થરનું કદ જેટલું નાનું હોય તેટલું સખત પથ્થર, સહેલાઈથી દખલ કરવી: સ્થૂળતા , BPH">

સિંક્રનસ કિડની અને મૂત્રમાર્ગની પથરીની સારવાર એકપક્ષીય કિડની અને ઉપલા 1/3 પ્રાથમિક સારવાર - મૂત્રપિંડની સ્ટોન અને - કિડનીની નીચે અને મધ્યમ 1/3 કિડની અને નીચલા 1/3 ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા 1/3 દ્વિપક્ષીય કિડની - કિડનીની પ્રાથમિકતા બાજુ , જ્યાં -ગંભીર દુખાવો -નાનો પથરી -બહેતર કિડની કાર્ય -અનુરિયાના કિસ્સામાં પાછળથી અવરોધ ઉભો થયો કિડની - ureter Ureter - ureter Nephroureterolithiasis

યુરોલિથિઆસિસ રોગ

Urolithiasis (urolithiasis) સૌથી વધુ એક છે
કિડની અને ureters પર સર્જરીના સામાન્ય કારણો.
તેના વિશે ઘણું જાણીતું છે, પરંતુ તમામ કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી
પત્થરોની રચના. ચર્ચાઓ હજુ ચાલુ છે
ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને નિવારણની સમસ્યાઓ વિશે
રોગ પોતે અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિ.
યુરોલિથિયાસિસ તમામ યુરોલોજિકલમાં 30-45% હિસ્સો ધરાવે છે
રોગો

યુરોલિથિઆસિસના સિદ્ધાંતો

A. ન્યુક્લિએશન થિયરી
B. સ્ટોન મેટ્રિક્સ થિયરી
C. સ્ફટિકીકરણ થિયરીનો અવરોધક

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

યુરોલિથિઆસિસ એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે.
તે જન્મજાત વિસંગતતાઓના પરિણામે થાય છે, આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ,
વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ફેરફારો
પેશાબ પીએચ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને તેના જેવા.
જન્મજાત ટ્યુબ્યુલોપથી (એન્ઝાઇમોપેથી) અનુગામી માટે પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે
પત્થરોની રચના.
તેઓ ઉલ્લંઘન છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીર અથવા કાર્યમાં
અપૂર્ણતા અથવા કોઈપણની ગેરહાજરીના પરિણામે નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સ
એન્ઝાઇમ આ કિસ્સામાં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની નાકાબંધી થાય છે.

કોરલ પત્થરો

તે સાબિત થયું છે કે ઘણા કિસ્સાઓમાં હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ કિડની પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે:
જ્યારે કેલ્શિયમ ક્ષાર એકઠા થાય છે ત્યારે પથરી અને નેફ્રોકેલસિનોસિસની રચના
રેનલ પેરેનકાઇમામાં (જમા) ધીમે ધીમે પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે
નેક્રોટાઇઝેશન
પ્રક્રિયા દ્વિ-માર્ગી હોવાથી, તે અપૂર્ણતાની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે
કિડની

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિક

યુરોલિથિઆસિસના મુખ્ય લક્ષણો
માં દુખાવો છે કટિ પ્રદેશ, હેમેટુરિયા,
પેશાબમાં ક્ષાર અને પથરીનું વિસર્જન.
પીડાની તીવ્રતા અને તેના ઇરેડિયેશન પર આધાર રાખે છે
પથ્થરનું સ્થાનિકીકરણ. પીડા નીરસ અને તીક્ષ્ણ હોઈ શકે છે.
નિષ્ક્રિય પથરી માટે નીરસ પીડા લાક્ષણિક છે.
તે ચળવળ અને અતિશયતા સાથે તીવ્ર બને છે
પ્રવાહી પીવું.
તીવ્ર પીડા રેનલ કોલિક દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેણીએ
આઉટફ્લો અચાનક બંધ થવાને કારણે થઈ શકે છે
ઉપલા મૂત્ર માર્ગના અવરોધના પરિણામે પેશાબ
પથ્થર

ક્લિનિક

રેનલ કોલિકની અવધિ
અલગ
તે નબળાઇ સાથે છે
શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવો,
શરદી, તાવ
શરીર, dysuria, મોટર
દર્દીની ઉત્તેજના.
પથ્થર જેટલો નીચો પડે છે તે સાથે પડે છે
ureter, મજબૂત
ઉચ્ચાર dysuric
વિકૃતિઓ

ક્લિનિક

યુરોલિથિઆસિસની જટિલતા
હાઇડ્રોનેફ્રોટિક છે
પરિવર્તન કે ઘણા સમય
દેખાશે નહીં.
ચેપનો ઉમેરો કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે
રોગો
માં બંને કિડનીના સંપૂર્ણ વિનાશના કિસ્સામાં
પાયલોનેફ્રીટીસના પરિણામે અને
હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન એન્યુરિયા
રોગનો અંતિમ તબક્કો બની શકે છે.
અમે ક્રોનિકની પ્રગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ
કિડની નિષ્ફળતા, જે તરફ દોરી જાય છે
ઓલિગુરિયા અને પછી અનુરિયા. અનુરિયા
પર્યાપ્ત ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ ઊભી થઈ શકે છે
તીવ્ર હુમલાના પરિણામે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
પાયલોનેફ્રીટીસ.

લેબ પરીક્ષણો

પથ્થરનું વિશ્લેષણ:
દરેક દર્દીમાં એક પથરી હોવી જોઈએ
વિશ્લેષણ કરવું.
રક્ત વિશ્લેષણ:
કેલ્શિયમ આલ્બ્યુમિન ક્રિએટીનાઇન યુરેટ
પેશાબનું વિશ્લેષણ:
ઉપવાસ સવારના સ્થળ પેશાબનો નમૂનો
ડીપ-સ્ટીક ટેસ્ટ: પીએચ, લ્યુકોસાઈટ્સ/બેક્ટેરિયા
સિસ્ટીન ટેસ્ટ, સીએ, પી, સાઇટ્રેટ, યુરેટ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

ઇકો સ્કેનિંગનો ઉપયોગ કરીને
એકોસ્ટિક ચિહ્નો નક્કી કરો
રેનલ પેલ્વિસ પત્થરો અને કપ.

એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સર્વે યુરોગ્રાફી

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી

સામાન્ય રીતે વિસર્જન પર
યુરોગ્રામ નક્કી કરવામાં આવે છે
ફોર્મમાં એક્સ-રે નકારાત્મક પત્થરો
ભરવાની ખામી.
જો ફોટો સ્પષ્ટ નથી આપતો
પેથોલોજી વિશે વિચારો, અને
લક્ષણો લાક્ષણિકતા
પથ્થર, રેટ્રોગ્રેડ લાગુ કરો
ન્યુમો- અને પાયલોગ્રાફી.

રેટ્રોગ્રેડ ન્યુમોપાયલોગ્રાફી

રેડિયોપેકને બદલે
પ્રવાહી ઓક્સિજન દાખલ કરે છે. ચાલુ
ગેસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્પષ્ટપણે બહાર આવે છે
પથ્થર

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એન્ટિગ્રેડ પાયલોગ્રાફી
રેટ્રોગ્રેડ ન્યુમોસિસ્ટોગ્રાફી

એન્ડોવેસિકલ પદ્ધતિઓ

સિસ્ટોસ્કોપિયા ની નીચલા સ્થાને યુરેટર ઓરિફિસને ગળી જવાનું દર્શાવે છે
પત્થર, તે આંશિક રીતે ઓરિફિસમાં પણ બહાર આવી શકે છે.

ડિફ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સારવાર

રૂઢિચુસ્ત
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ
ઓપરેશનલ

પીડા સારવાર

રેનલને રાહત આપવાનો હેતુ દવાઓ
શૂલ
ડીક્લોફેનાક સોડિયમ
ઈન્ડોમેથાસિન
હાઇડ્રોમોર્ફોન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + એટ્રોપિન સલ્ફેટ
બારાલગીન
નો-સ્પે + એનાલજીન
ટ્રામાડોલ

રેનલ કોલિક

રેનલ કોલિકના હુમલાની શરૂઆતમાં અસરકારક
સિસ્ટેનલની વધેલી માત્રાનો વહીવટ (20 ટીપાં
ખાંડના ગઠ્ઠા દીઠ).
જો પીડા અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો નોવોકેઈન કરો
પુરુષો અને સ્થળોએ શુક્રાણુ કોર્ડની નાકાબંધી
ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનનું પેટની સાથે જોડાણ
સ્ત્રીઓમાં દિવાલ. સામાન્ય રીતે આ પૂરતું છે
0.25% નોવોકેઈન સોલ્યુશનના 60-70 મિલી, ગરમ
શરીરના તાપમાન સુધી.
નોવોકેઇન નાકાબંધી માત્ર રોગનિવારક પ્રદાન કરે છે
અસર. તે તમને અલગ કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે
જમણી બાજુનું રેનલ કોલિકમસાલેદાર સાથે
એપેન્ડિસાઈટિસ, જેમાં નાકાબંધી દૂર થતી નથી
પીડા

કેથેટરાઇઝેશન

કિસ્સાઓમાં જ્યાં ચિહ્નિત
પદ્ધતિઓ હોવાનું બહાર આવ્યું છે
બિનઅસરકારક, નિયત
ureteral catheterization.
જો તમે ભૂતકાળ મેળવવા માટે મેનેજ કરો
પથ્થર અને સ્ટેસીસ દૂર કરે છે
પેશાબ, તરત જ દુખાવો
અટકે છે. મૂત્રનલિકા બાકી છે
કેટલાક કલાકો સુધી યુરેટરમાં.
પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોસ્ટોમી

પથ્થરનો માર્ગ

80% દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત પથ્થર પસાર થવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે
4 મીમી થી વધુ વ્યાસ ના પત્થરો સાથે. વ્યાસવાળા પત્થરો માટે
7 મીમીથી વધુ સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગની તક ખૂબ ઓછી છે.
ureteral પત્થરો એકંદર પસાર દર છે:
પ્રોક્સિમલ યુરેટરલ પથરી: 25%
મધ્ય-યુરેટરલ પથરી: 45%
દૂરની મૂત્રમાર્ગની પથરી: 70%

લિથોટ્રિપ્સી

કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં
નીચેની સારવારો બિનસલાહભર્યા છે:
એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી
(ESWL), પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી સાથે
અથવા લિથોટ્રિપ્સી (PNL), યુરેટેરોસ્કોપી વિના
(યુઆરએસ) અને ઓપન સર્જરી.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ESWL, PNL અને URS
વિરોધાભાસી છે. નિષ્ણાતના હાથમાં યુ.આર.એસ
દૂર કરવા માટે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ureteral પત્થરો, પરંતુ તે જ જોઈએ
આની ગૂંચવણો પર ભાર મૂકવો
પ્રક્રિયાનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
આવી સ્ત્રીઓમાં, પસંદગીની સારવાર છે
ડ્રેનેજ, કાં તો પર્ક્યુટેનસ સાથે
નેફ્રોસ્ટોમી કેથેટર, ડબલ - જે સ્ટેન્ટ અથવા એ
ureteral મૂત્રનલિકા.
પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ માટે તે મુજબની છે
હાથ ધરતા પહેલા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લો
ESWL સારવાર.

પર્ક્યુટેનિયસ લિથોટ્રિપ્સી

પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોસ્ટોમી.
આ તકનીકને કારણે, યુરોલોજિસ્ટ કરી શકે છે
હવે અંદર ઓપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ કરો
સ્ટાન્ડર્ડ લાર્જનો ઉપયોગ કર્યા વિના કિડની
બાજુની ઘટનાઓ અને એકત્રીકરણ
કિડની
આ ટેકનિક, માં સંસ્કારિતા સાથે
એન્ડોસ્કોપિક સાધનો અને એડવાન્સિસ
ફાઇબરોપ્ટિક્સ, એન્ડોસ્કોપિક મેનીપ્યુલેશનને મંજૂરી આપે છે
દ્વારા ઉપલા મૂત્ર માર્ગમાં
પર્ક્યુટેનિયસ અભિગમ.
અથવા સાથે પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી
લિથોટ્રિપ્સી વિના (PNL)

પથ્થર નિષ્કર્ષણ

સિસ્ટોસ્કોપિક તકનીક
એનેસ્થેસિયા હેઠળ દર્દી સાથે અને સાથે
ફ્લોરોસ્કોપિક નિયંત્રણ, દૂરના ભાગમાં પથરી
ureter ક્યારેક a સાથે દૂર કરી શકાય છે
વાયર પથ્થરની ટોપલી.
યુરેટરોપાયલોસ્કોપી
નાના ureteral પત્થરો મેનીપ્યુલેશન
ureteroscope સાથે સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ છે
ના સંચાલનમાં મોટી પ્રગતિ
ureteral calculi. આ તકનીક સાથે, નાના
પત્થરો સરળતાથી પથ્થરમાં ફસાઈ શકે છે
ટોપલી અને સુરક્ષિત રીતે દ્વારા કાઢવામાં આવે છે
વિસ્તરેલ મૂત્રમાર્ગ.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ લિથોટ્રિપ્સી

એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ બિન-આક્રમક તકનીક કે જે આંચકા તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે
જ્યારે દર્દી પાણીના સ્નાનમાં ડૂબી જાય ત્યારે પેશાબની કેલ્ક્યુલીને વિખેરી નાખો
વ્યાપકપણે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને હવે ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં છે.
આ તકનીક સાથે, ઉપલા મૂત્ર માર્ગમાં કેલ્ક્યુલીમાં ઘટાડો થાય છે
ટુકડાઓ, જે એકત્રીકરણ સિસ્ટમમાંથી સ્વયંભૂ પસાર થાય છે અને
મોટાભાગના દર્દીઓમાં મૂત્રાશય.
પથ્થરનું કદ, સ્થાન અને સુસંગતતા આંચકાની સંખ્યા નક્કી કરે છે
વિભાજન માટે જરૂરી. સામાન્ય રીતે, 500 થી 2,000 વચ્ચેના આંચકા
ઇન્ટ્રારેનલ કેલ્ક્યુલસને ટુકડા કરવા અને પલ્વરાઇઝ કરવા માટે જરૂરી ચાપ
સંપૂર્ણ માર્ગ માટે પૂરતું.

સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો

રેનલ કોલિકના વારંવારના હુમલા અથવા સતત
પીડા જે દર્દીને અક્ષમ કરે છે.
પેશાબના પ્રવાહની વિકૃતિ જેના કારણે થાય છે
કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોટિક અધોગતિ.
ઓબ્ટ્યુરેટિવ એન્યુરિયા.
તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના વારંવાર હુમલા,
ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસની પ્રગતિ કે
મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે.
કુલ હિમેટુરિયા.
ગણતરીયુક્ત પાયોનેફ્રોસિસ, ધર્મત્યાગી
પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા કિડનીનું કાર્બનકલ.
એકમાત્ર કિડનીમાં પથરી જે અવરોધનું કારણ બને છે.
એકમાત્ર કિડનીના મૂત્રમાર્ગમાં સ્ટોન જે નહીં કરે
સ્વયંભૂ પસાર થવું.

પાયલોલિથોટોમી:
માટે સરળ પાયલોલિથોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે
રેનલ સુધી મર્યાદિત કેલ્ક્યુલીને દૂર કરવું
પેલ્વિસ
રેનલ સાઇનસનું ન્યૂનતમ ડિસેક્શન છે
સામાન્ય રીતે જરૂરી છે, અને એક્સપોઝર
સમગ્ર કિડની જરૂરી નથી.

ઓપન સર્જિકલ સારવાર

યુરેટરોલિથોટોમી.
ત્યાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ, ટ્રાન્સપેરીટોનિયલ છે
અને સંયુક્ત સર્જીકલ એક્સેસ. તે
પથ્થરના સ્થાન પર આધાર રાખે છે.
શ્રેષ્ઠ યુરેટરમાંથી પથ્થર દૂર કરવા
ફેડોરોવની ઍક્સેસનો ઉપયોગ થાય છે
મધ્ય મૂત્રમાર્ગ - કુકુલિડ્ઝ અથવા
Derev’yanko ઍક્સેસ કરવામાં આવે છે, ધ
ઉતરતી ureter - Pyrogov ની ઍક્સેસ છે
જરૂરી, ureter ના પેલ્વિક ભાગ શકે છે
સુપ્રાપ્યુબિક દ્વારા ઍક્સેસ કરી શકાય છે
આર્ક્યુએટ ચીરો.

ઓપન સર્જિકલ સારવાર

નેફ્રેક્ટોમી
નેફ્રોલિથોટોમી
સિસ્ટોલિથોટોમી

યુરોલિથિયાસિસનું નિવારણ અને મેટાફિલેક્સિસ

ક્લિનિકલ પરીક્ષા
સ્પા સારવાર
આહાર ઉપચાર
સ્વસ્થ જીવનશૈલી

• કદ: 1019.5 Kb
• સ્લાઇડ્સની સંખ્યા: 13

સ્લાઇડ્સ પર પ્રસ્તુતિનું વર્ણન યુરોલિથિઆસિસ અને ગર્ભાવસ્થા

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ યુરોલિથિયાસિસ એ ખૂબ જ સામાન્ય રોગ છે. આ રોગ મુખ્યત્વે 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. પાણી, ખોરાક, આબોહવા અને અન્ય પરિબળો યુરોલિથિયાસિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. સ્ત્રીઓમાં યુરોલિથિઆસિસના વિકાસમાં અગ્રણી પેથોજેનેટિક પરિબળ એ પાયલોનેફ્રીટીસ છે.

સગર્ભાવસ્થા પથ્થરની રચનામાં ફાળો આપતી નથી, પરંતુ એક રોગની ક્લિનિકલ શોધમાં જે અગાઉ સુપ્ત હતી. યુરોલિથિઆસિસ, વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, 0.1-5.9% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. 10-15% કિસ્સાઓમાં, નેફ્રોલિથિયાસિસ એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીના સંપૂર્ણ મૃત્યુ સુધી, પેરેન્ચાઇમામાં દૂરગામી ફેરફારો શોધી શકાય છે. પાત્ર મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોરોગની અવધિ, ચેપની હાજરી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ અને કેટલાક અન્ય કારણો પર આધાર રાખે છે. કિડની અને ureteral પત્થરો કિડની પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

લક્ષણો યુરોલિથિયાસિસ લક્ષણોના ક્લાસિક ત્રિપુટી દ્વારા પ્રગટ થાય છે: પીડા, હેમેટુરિયા, પથ્થર પેસેજ. રેનલ કોલિકનો લાક્ષણિક કોર્સ: કટિ પ્રદેશમાં સ્નાયુ તણાવ, હકારાત્મક લક્ષણપેસ્ટર્નેટસ્કી, વિસ્તૃત, પીડાદાયક, તંગ કિડનીનું પેલ્પેશન, તેમજ યોનિમાર્ગની તપાસના પરિણામો, જે દરમિયાન પથ્થરને ધબકારા મારવાનું શક્ય છે. નીચલા વિભાગ ureter, hematuria (સૂક્ષ્મ અથવા મેક્રોસ્કોપિક) અને પ્યુરિયા. 30% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, રેનલ કોલિક સામાન્ય રીતે થાય છે; ક્લિનિકલ ચિત્ર તીવ્ર પેટના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉદ્દેશ્ય સંશોધન: કિડની અને ureters ના palpation. યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, દૂરના મૂત્રમાર્ગમાં સ્થિત પથરીને ધબકારા મારવી સરળ છે. મૂત્રમાર્ગનું કેથેટેરાઇઝેશન એ મહાન મદદરૂપ છે, માત્ર નિદાન જ નહીં, પણ રોગનિવારક હેતુ. ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી, જે દરમિયાન અસરગ્રસ્ત કિડનીમાંથી ઈન્ડિગો કેરમાઈન છોડવામાં આવતું નથી અથવા મંદ રંગ સાથે સુસ્ત પ્રવાહમાં આવે છે. રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અભ્યાસોના સંકુલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં યુરિયા અથવા શેષ નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇન, રક્ત સીરમમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, સાંદ્રતા પરીક્ષણો અને આઇસોટોપ રેનોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે. રેડિયોઆઇસોટોપ રેનોગ્રાફી નોંધપાત્ર રીતે પૂરક અને વિસ્તરણ વિશેની માહિતી આપે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિદરેક કિડની, અને તેના ન્યૂનતમ રેડિયેશન એક્સપોઝર આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ કડક સંકેતો અનુસાર. જો ત્યાં કડક સંકેતો હોય, તો ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પેશાબની સિસ્ટમની સર્વેક્ષણ છબી દ્વારા આગળ આવે છે. જ્યારે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી હોય ત્યારે રેટ્રોગ્રેડ ureteropyelography કરવામાં આવે છે. દરેક સૂચિબદ્ધ અભ્યાસ કડક રીતે વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, યાદ રાખીને કે આપણે સગર્ભા સ્ત્રી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ!!!

સારવાર રેનલ કોલિકથી રાહત મેળવવા માટે, જે ઘણીવાર યુરોલિથિઆસિસ સાથે થાય છે, જાણીતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (એટ્રોપિન, બેરાલગીન, પ્રોમેડોલ, વગેરે.) જો ડ્રગ થેરાપીથી કોઈ અસર થતી નથી, તો યુરેટરલ કેથેટેરાઇઝેશનની જરૂર છે. જો ureteral catheterization અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તો પેશાબનો પ્રવાહ પાયલો- અથવા નેફ્રોસ્ટોમી દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. આમ, કિડનીમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે. જો કેથેટરાઇઝેશન દ્વારા પેશાબના માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. પસંદગીની કામગીરી પાયલો- અને ureterolithotomy છે. દૂરના મૂત્રમાર્ગમાં પથરીઓ માટે, બાદમાં ટ્રાંસવેસીકલ અથવા ટ્રાન્સવેજીનલ અભિગમનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પથરી દૂર કરવી: કિડનીના કાર્યને ઝડપી અને વધુ સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખાતરી આપે છે. રેનલ પેશીઓમાં વ્યાપક વિનાશક ફેરફારો અને ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, નેફ્રેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે.

જો કેથેટરાઇઝેશન દ્વારા પેશાબના માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. પસંદગીની કામગીરી પાયલો- અને ureterolithotomy છે. દૂરના મૂત્રમાર્ગમાં પથરીઓ માટે, બાદમાં ટ્રાંસવેસીકલ અથવા ટ્રાન્સવેજીનલ અભિગમનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પથરી દૂર કરવી: કિડનીના કાર્યને ઝડપી અને વધુ સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખાતરી આપે છે. રેનલ પેશીઓમાં વ્યાપક વિનાશક ફેરફારો અને ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, નેફ્રેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે. જો કટોકટી દરમિયાનગીરી (તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા) માટે સંકેતો હોય, તો સૌથી નમ્ર ઓપરેશન (નેફ્રો-અથવા પાયલોસ્ટોમી) કરવું જોઈએ. જો પત્થરો શોધવામાં કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ ન આવે તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

કિડની અને મૂત્રમાર્ગની પથરી માટે ઓપરેશન. a - પાયલોલિથોટોમી; b - ureterolithotomy; c - ટ્રાંસવાજિનલ એક્સેસ દ્વારા ureterolithotomy.

નિષ્કર્ષ યુરોલિથિયાસિસ ગર્ભાવસ્થાના વિકાસ અને ગર્ભની સ્થિતિ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી. ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે રેનલ પેલ્વિસ અને કેલિસીસમાં એક પથરી સાથે વિકાસ કરી શકે છે, ચેપ દ્વારા જટિલ નથી. પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ વિના અને મધ્યમ તીવ્રતા સાથે એકપક્ષીય નેફ્રોલિથિઆસિસ સાથે ગર્ભાવસ્થા જાળવવાનો પ્રશ્ન ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસકડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, પાયલોનેફ્રીટીસની તીવ્રતાને રોકવા માટે કાકડા, કેરીયસ દાંત અને અન્ય અવયવોમાં ચેપનું કેન્દ્ર દૂર કરવામાં આવે છે. ઘણી વાર, આવા દર્દીઓમાં, મધ્યમ પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા માતા અને ગર્ભ બંને માટે પરિણામ વિના આગળ વધે છે. કિડનીના શરીરરચના અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને કારણે ગંભીર અને અંતમાં ટોક્સિકોસિસના કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય છે. ગર્ભાવસ્થા, એક નિયમ તરીકે, એકપક્ષીય નેફ્રોલિથિઆસિસ અને કોન્ટ્રાલેટરલ કિડનીના સંતોષકારક કાર્ય સાથે સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે. દ્વિપક્ષીય નેફ્રોલિથિઆસિસ ઘણીવાર સાથે હોય છે રેનલ નિષ્ફળતા, જે સગર્ભા સ્ત્રીઓના શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, અને તેથી આવા દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થા જાળવવી અનિચ્છનીય છે.

યુરીનોલોજિકલ ડિસીઝ યુરીલોથીક ડિસીઝ યુરોલિથિયાસિસ (યુરોલિથિયાસિસ) એ કિડની અને યુરેટર પર સર્જરીના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. યુરોલિથિયાસિસ (યુરોલિથિયાસિસ) એ કિડની અને મૂત્રમાર્ગ પર સર્જરીના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. તેના વિશે ઘણું જાણીતું છે, પરંતુ પત્થરોની રચનાના તમામ કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. અત્યારે પણ, ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને રોગ અને તેના ફરીથી થવાના નિવારણની સમસ્યાઓ અંગે ચર્ચાઓ ચાલુ છે. તેના વિશે ઘણું જાણીતું છે, પરંતુ પત્થરોની રચનાના તમામ કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. અત્યારે પણ, ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને રોગ અને તેના ફરીથી થવાના નિવારણની સમસ્યાઓ અંગે ચર્ચાઓ ચાલુ છે. યુરોલિથિયાસિસ તમામ યુરોલોજિકલ રોગોના % માટે જવાબદાર છે. યુરોલિથિયાસિસ તમામ યુરોલોજિકલ રોગોના % માટે જવાબદાર છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ યુરોલિથિયાસિસ એ પોલિએટીયોલોજિકલ રોગ છે. યુરોલિથિઆસિસ એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે. તે જન્મજાત વિસંગતતાઓ, આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર, પેશાબ પીએચમાં ફેરફાર, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને તેના જેવા પરિણામે થાય છે. તે જન્મજાત વિસંગતતાઓ, આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર, પેશાબ પીએચમાં ફેરફાર, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને તેના જેવા પરિણામે થાય છે. જન્મજાત ટ્યુબ્યુલોપથી (એન્ઝાઇમોપેથી) અનુગામી પથ્થરની રચના માટે પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે. જન્મજાત ટ્યુબ્યુલોપથી (એન્ઝાઇમોપેથી) અનુગામી પથ્થરની રચના માટે પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે. તેઓ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અથવા કોઈપણ એન્ઝાઇમની અપૂર્ણતા અથવા ગેરહાજરીના પરિણામે નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના કાર્યનું ઉલ્લંઘન છે. આ કિસ્સામાં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની નાકાબંધી થાય છે. તેઓ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અથવા કોઈપણ એન્ઝાઇમની અપૂર્ણતા અથવા ગેરહાજરીના પરિણામે નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના કાર્યનું ઉલ્લંઘન છે. આ કિસ્સામાં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની નાકાબંધી થાય છે.

ઈટીઓલોજી (એ. પિટેલ અને આઈ. પોગોરેલ્કો મુજબ) એ). પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ: A). પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ: જન્મજાત અસાધારણતા જે ધર્મત્યાગની તરફેણ કરે છે; જન્મજાત અસાધારણતા જે ધર્મત્યાગની તરફેણ કરે છે; અવરોધક પ્રક્રિયાઓ; અવરોધક પ્રક્રિયાઓ; પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ન્યુરોજેનિક સાંજ; પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ન્યુરોજેનિક સાંજ; બળતરા અને પેરાસિટોજેનિક નુકસાન; બળતરા અને પેરાસિટોજેનિક નુકસાન; પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિદેશી સંસ્થાઓ; પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિદેશી સંસ્થાઓ; આઘાતજનક ઇજાઓ. આઘાતજનક ઇજાઓ. બી) યકૃત અને પાચન માર્ગની વિકૃતિઓ: બી) યકૃત અને પાચન માર્ગની વિકૃતિઓ: સુપ્ત અને પ્રગટ હિપેથોપથી; સુપ્ત અને પ્રગટ હિપેથોપથી; હેપેટોજેનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ; હેપેટોજેનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ; કોલીટીસ, વગેરે. કોલીટીસ, વગેરે. સી) અંતઃસ્ત્રાવી રોગો સી) અંતઃસ્ત્રાવી રોગો હાયપરપેરાથેરોઇડિઝમ; હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ; હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ; હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ; હાયપોપીટ્યુટરી રોગો; હાયપોપીટ્યુટરી રોગો; ડી) ચેપ યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ડી) ચેપ યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઇ) મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર. ઇ) મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર. આવશ્યક હાયપરકેલ્સ્યુરિયા; આવશ્યક હાયપરકેલ્સ્યુરિયા; કોલોઇડ પદાર્થોના પ્રસાર માટે પટલની વિકૃતિઓ; કોલોઇડ પદાર્થોના પ્રસાર માટે પટલની વિકૃતિઓ; રેનલ રિકેટ્સ, વગેરે રેનલ રિકેટ્સ વગેરે અને આંતરડાના અંગો અને નર્વસ સિસ્ટમના સાંધાના ક્રોનિક રોગો. આંતરડાના અંગો અને નર્વસ સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગો. જી) આબોહવા અને ભૌગોલિક કારણો. જી) આબોહવા અને ભૌગોલિક કારણો. ઉચ્ચ બાષ્પીભવન સાથે શુષ્ક અને ગરમ આબોહવા ઉચ્ચ બાષ્પીભવન સાથે શુષ્ક અને ગરમ આબોહવા પાણી પુરવઠામાં ઘટાડો પાણી પુરવઠામાં ઘટાડો આયોડિનની ઉણપ આયોડિનની ઉણપ H) પોષણ અને વિટામિન્સ સંતુલનની વિકૃતિઓ: H) પોષણ અને વિટામિન સંતુલનની વિકૃતિઓ: રેટિનોલ અને ઓસ્કોર્બીન એસિડની ઉણપ ખોરાક ખોરાકમાં રેટિનોલ અને ઓસ્કોર્બાઈન એસિડની ઉણપ. શરીરમાં એર્ગોકેલ્સિફેરોલની અતિશય માત્રા. શરીરમાં એર્ગોકેલ્સિફેરોલની અતિશય માત્રા.

જોખમી પરિબળો પથરીની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: પથ્થરની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: કેલ્શિયમ પૂરક કેલ્શિયમ પૂરક વિટામિન ડી પૂરક વિટામિન ડી પૂરક એસેટાઝોલામાઇડ - મેગાડોઝમાં ascorbic એસિડ (> 4 g/day) acetazolamide - ascorbic acid in megadoses (>4 g/day) sulphonamides - triamterene sulphonamides - triamterene પથરીની રચના સાથે સંકળાયેલ શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા: પત્થરની રચના સાથે સંકળાયેલ શરીરરચના અસામાન્યતાઓ: ટ્યુબ્યુલર ઇક્ટેસિયા (મેડ્યુલરી સ્પોન્જ કિડની) ટ્યુબ્યુલર ઇક્ટેસિયા (મેડ્યુલરી સ્પોન્જ કિડની) ઓબ્સ્ટ્રક્ચરલ-ઓબ્સ્ટ્રક્ચરલ-જ્યુન-સ્ટ્રક્ચરલ સ્પૉંજ કિડની. વર્ટિક્યુલમ, કેલિક્સ સિસ્ટ કેલિક્સ diverticulum, calix cyst ureteral stricture ureteral stricture vesico-ureteral reflux vesico-ureteral reflux horseshoe kidney horseshoe kidney ureterocele ureterocele 4 g/day) acetazol"> 4 g/day) acetazolamide - ascorbic acid in megadoses (> 4 g/day) sulphonamides - triamterene sulphonamides - triamterene એનાટોમિકલ અસાધારણતાઓ જે પથ્થરની રચના સાથે સંકળાયેલી હોય છે: મેડ્યુલ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલ અસાધારણતા. સ્પોન્જ કિડની) ટ્યુબ્યુલર ઇક્ટેસિયા (મેડ્યુલરી સ્પોન્જ કિડની) પેલ્વો-યુરેટરલ જંકશન અવરોધ પેલ્વો-યુરેટરલ જંકશન અવરોધ કેલિક્સ ડાયવર્ટિક્યુલમ, કેલિક્સ સિસ્ટ કેલિક્સ ડાયવર્ટિક્યુલમ, કેલિક્સ સિસ્ટ મૂત્રમાર્ગ સ્ટ્રક્ચર ureteral સ્ટ્રક્ચરલ હોર્સીફ્લુએક્સીફ્લુએક્સીફ્લુઅસ oe કિડની ureterocele ureterocele"> 4 g/day) acetazol" title="જોખમ પરિબળો પથરીની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: પથ્થરની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ વિટામીન ડી સપ્લીમેન્ટ્સ વિટામીન ડી સપ્લીમેન્ટ્સ એસીટાઝોલામાઈડ - મેગાડોઝમાં એસ્કોર્બિક એસિડ (> 4 g/day) ) એસેટાઝોલ"> title="જોખમી પરિબળો પથરીની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: પથ્થરની રચના સાથે સંકળાયેલ દવા: કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ વિટામીન ડી સપ્લીમેન્ટ્સ વિટામીન ડી સપ્લીમેન્ટ્સ એસીટાઝોલામાઇડ - મેગાડોઝમાં એસ્કોર્બિક એસિડ (> 4 ગ્રામ/દિવસ) એસેટાઝોલ"> !}

કોરલ પત્થરો તે સાબિત થયું છે કે ઘણા કિસ્સાઓમાં હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ કિડની પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે: પત્થરો અને નેફ્રોકેલસિનોસિસની રચના, જ્યારે કેલ્શિયમ ક્ષાર રેનલ પેરેન્કાઇમામાં એકઠા થાય છે (થાપણ), ધીમે ધીમે તેના નેક્રોસિસને પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. તે સાબિત થયું છે કે ઘણા કિસ્સાઓમાં, હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ કિડનીની પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે: પત્થરો અને નેફ્રોકેલસિનોસિસની રચના, જ્યારે કેલ્શિયમ ક્ષાર રેનલ પેરેન્ચાઇમામાં એકઠા થાય છે (થાપણ), ધીમે ધીમે તેના નેક્રોસિસને પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. પ્રક્રિયા દ્વિપક્ષીય હોવાથી, તે કિડનીની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયા દ્વિપક્ષીય હોવાથી, તે કિડનીની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિક યુરોલિથિયાસિસના મુખ્ય લક્ષણો કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, હિમેટુરિયા, પેશાબમાં ક્ષાર અને પથરીનું વિસર્જન છે. યુરોલિથિઆસિસના મુખ્ય લક્ષણો કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, હિમેટુરિયા અને પેશાબમાં ક્ષાર અને પથરીનો માર્ગ છે. પીડાની તીવ્રતા અને તેનું ઇરેડિયેશન પથ્થરના સ્થાન પર આધારિત છે. પીડા નીરસ અને તીક્ષ્ણ હોઈ શકે છે. પીડાની તીવ્રતા અને તેનું ઇરેડિયેશન પથ્થરના સ્થાન પર આધારિત છે. પીડા નીરસ અને તીક્ષ્ણ હોઈ શકે છે. નિષ્ક્રિય પથરી માટે નીરસ પીડા લાક્ષણિક છે. તે હલનચલન અને વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવનથી તીવ્ર બને છે. નિષ્ક્રિય પથરી માટે નીરસ પીડા લાક્ષણિક છે. તે હલનચલન અને વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવનથી તીવ્ર બને છે. તીવ્ર પીડા રેનલ કોલિક દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પથરી દ્વારા ઉપલા પેશાબની નળીઓમાં અવરોધને કારણે પેશાબનો પ્રવાહ અચાનક બંધ થવાથી તે થઈ શકે છે. તીવ્ર પીડા રેનલ કોલિક દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પથરી દ્વારા ઉપલા પેશાબની નળીઓમાં અવરોધને કારણે પેશાબનો પ્રવાહ અચાનક બંધ થવાથી તે થઈ શકે છે.

ક્લિનિક રેનલ કોલિકની અવધિ બદલાય છે. રેનલ કોલિકનો સમયગાળો બદલાય છે. તે નબળાઇ, શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવો, શરદી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ડિસ્યુરિયા અને દર્દીની મોટર આંદોલન સાથે છે. તે નબળાઇ, શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવો, શરદી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ડિસ્યુરિયા અને દર્દીની મોટર આંદોલન સાથે છે. મૂત્રમાર્ગની સાથે પથ્થર જેટલો નીચો ઉતરે છે, તેટલી વધુ ઉચ્ચારણ ડાયસ્યુરિક વિકૃતિઓ. મૂત્રમાર્ગની સાથે પથ્થર જેટલો નીચો ઉતરે છે, તેટલી વધુ ઉચ્ચારણ ડાયસ્યુરિક વિકૃતિઓ.

ક્લિનિક યુરોલિથિઆસિસની ગૂંચવણ એ હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન છે, જે લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી. યુરોલિથિઆસિસની ગૂંચવણ એ હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન છે, જે લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી. ચેપનો ઉમેરો રોગના કોર્સને વધારે છે. ચેપનો ઉમેરો રોગના કોર્સને વધારે છે. પાયલોનેફ્રીટીસ અને હાઈડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશનના પરિણામે બંને કિડનીના સંપૂર્ણ વિનાશના કિસ્સામાં, એન્યુરિયા રોગનો અંતિમ તબક્કો બની શકે છે. અમે ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે ઓલિગુરિયા તરફ દોરી જાય છે, અને પછી એન્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે. હુમલાના પરિણામે પર્યાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ અનુરિયા થઈ શકે છે તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ. પાયલોનેફ્રીટીસ અને હાઈડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશનના પરિણામે બંને કિડનીના સંપૂર્ણ વિનાશના કિસ્સામાં, એન્યુરિયા રોગનો અંતિમ તબક્કો બની શકે છે. અમે ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે ઓલિગુરિયા તરફ દોરી જાય છે, અને પછી એન્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના હુમલાના પરિણામે પર્યાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ અનુરિયા થઈ શકે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો સ્ટોનનું પૃથ્થકરણ: દરેક દર્દીમાં એક સ્ટોનનું પૃથ્થકરણ કરવું જોઈએ: દરેક દર્દીમાં એક પથરીનું પૃથ્થકરણ કરવું જોઈએ. વિશ્લેષણ કરવું. રક્ત વિશ્લેષણ: કેલ્શિયમ આલ્બ્યુમિન ક્રિએટિનાઇન યુરેટ રક્ત વિશ્લેષણ: કેલ્શિયમ આલ્બ્યુમિન ક્રિએટિનાઇન યુરેટ યુરિનાલિસિસ: ઉપવાસ સવારના સ્થળ પેશાબના નમૂનાનું મૂત્ર વિશ્લેષણ: ઉપવાસ સવારના સ્થળ પેશાબના નમૂના ડિપ-સ્ટીક ટેસ્ટ: પીએચ, લ્યુકોસાઈટ્સ/બેક્ટેરિયા ડિપ-સ્ટીક ટેસ્ટ: પીએચ, લ્યુકોસાઈટ્સ/બેક્ટેરિયા ટેસ્ટિંગ , Ca, P, સાઇટ્રેટ, urate સિસ્ટીન ટેસ્ટ, Ca, P, સાઇટ્રેટ, urate

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી સામાન્ય રીતે, વિસર્જન યુરોગ્રામ એક્સ-રે નકારાત્મક પત્થરોને ભરવાની ખામીના સ્વરૂપમાં દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે, વિસર્જન કરનાર યુરોગ્રામ એક્સ-રે નકારાત્મક પત્થરોને ભરવાની ખામીના સ્વરૂપમાં દર્શાવે છે. જો છબી પેથોલોજીનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ આપતી નથી, અને લક્ષણો પથ્થરની લાક્ષણિકતા છે, તો રેટ્રોગ્રેડ ન્યુમોગ્રાફી અને પાયલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો છબી પેથોલોજીનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ આપતી નથી, અને લક્ષણો પથ્થરની લાક્ષણિકતા છે, તો રેટ્રોગ્રેડ ન્યુમોગ્રાફી અને પાયલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોવેસિકલ પદ્ધતિઓ સિસ્ટોસ્કોપિયા પથ્થરના નીચલા સ્થાને યુરેટર ઓરિફિસને ગળી જવા દર્શાવે છે, તે આંશિક રીતે ઓરિફિસમાં પણ બહાર આવી શકે છે. સિસ્ટોસ્કોપિયા પત્થરના નીચલા સ્થાને યુરેટર ઓરિફિસને ગળી જવાનું દર્શાવે છે, તે આંશિક રીતે ઓરિફિસમાં બહાર નીકળી શકે છે.

દુખાવાની સારવાર રેનલ કોલિકને દૂર કરવાના હેતુથી દવાઓ: ડિક્લોફેનાક સોડિયમ ડિક્લોફેનાક સોડિયમ ઈન્ડોમેથાસિન ઈન્ડોમેથાસિન હાઈડ્રોમોર્ફોન હાઈડ્રોક્લોરાઈડ + એટ્રોપિન સલ્ફેટ હાઈડ્રોમોર્ફોન હાઈડ્રોક્લોરાઈડ + એટ્રોપિન સલ્ફેટ બારાલગીન બારાલગીન નો-સ્પાઈ + ટ્રેડોલમાલ-એનોલજીન નો-સ્પાઈ

રેનલ કોલિક રેનલ કોલિકના હુમલાની શરૂઆતમાં, સિસ્ટેનલ (ખાંડના ગઠ્ઠા દીઠ 20 ટીપાં) ની માત્રામાં વધારો અસરકારક છે. રેનલ કોલિકના હુમલાની શરૂઆતમાં, સિસ્ટેનલ (ખાંડના ગઠ્ઠા દીઠ 20 ટીપાં) ની વધેલી માત્રાનો વહીવટ અસરકારક છે. જો પીડા અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો પુરુષોમાં શુક્રાણુ કોર્ડની નોવોકેઈન નાકાબંધી કરવામાં આવે છે અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનનું જોડાણ પેટની દિવાલ સાથે થાય છે. સામાન્ય રીતે, 0.25% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું એક મિલી શરીરના તાપમાને ગરમ થાય છે તે આ માટે પૂરતું છે. જો પીડા અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો પુરુષોમાં શુક્રાણુ કોર્ડની નોવોકેઈન નાકાબંધી કરવામાં આવે છે અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનનું જોડાણ પેટની દિવાલ સાથે થાય છે. સામાન્ય રીતે, 0.25% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું એક મિલી શરીરના તાપમાને ગરમ થાય છે તે આ માટે પૂરતું છે. નોવોકેઇન નાકાબંધી માત્ર એક રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે. તે તમને જમણી બાજુના રેનલ કોલિકને અલગ કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, જેમાં નાકાબંધી પીડાને દૂર કરતી નથી. નોવોકેઇન નાકાબંધી માત્ર એક રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે. તે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસથી જમણી બાજુના રેનલ કોલિકને અલગ કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે, જેમાં નાકાબંધી પીડાને દૂર કરતી નથી.

કેથેટેરાઇઝેશન એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે, યુરેટરનું કેથેટરાઇઝેશન સૂચવવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે, ureteral catheterization સૂચવવામાં આવે છે. જો તમે પથ્થરમાંથી પસાર થવામાં અને પેશાબની સ્થિરતાને દૂર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત કરો છો, તો પીડા તરત જ બંધ થઈ જાય છે. મૂત્રનલિકા કેટલાક કલાકો સુધી યુરેટરમાં બાકી રહે છે. જો તમે પથ્થરમાંથી પસાર થવામાં અને પેશાબની સ્થિરતાને દૂર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત કરો છો, તો પીડા તરત જ બંધ થઈ જાય છે. મૂત્રનલિકા કેટલાક કલાકો સુધી યુરેટરમાં બાકી રહે છે. પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોસ્ટોમી

સ્ટોન પેસેજ સ્ટોન પેસેજ 80% જેટલા દર્દીઓમાં પથરીનો વ્યાસ 4 મીમી કરતા વધુ ન હોય તેવા દર્દીઓમાં સ્ટોન પેસેજની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. 7 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા પત્થરો માટે સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગની સંભાવના ઘણી ઓછી છે. 4 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા પથરીવાળા 80% દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત પથ્થર પસાર થવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. 7 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા પત્થરો માટે સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગની સંભાવના ઘણી ઓછી છે. મૂત્રમાર્ગની પથરીનો એકંદર પસાર થવાનો દર આ પ્રમાણે છે: પ્રોક્સિમલ મૂત્રમાર્ગની પથરી: 25% પ્રોક્સિમલ મૂત્રપિંડની પથરી: 25% મધ્ય-યુરેટરલ પથરી: 45% મધ્ય-યુરેટરલ પથરી: 45% દૂરની મૂત્રમાર્ગની પથરી: 70% દૂરની મૂત્રમાર્ગની પથરી: 70%

સક્રિય યુક્તિઓ માટેના સંકેતો સામાન્ય રીતે 6-7 મીમી કરતા વધુ વ્યાસ ધરાવતા પથરીઓ માટે સ્ટોન દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 6-7 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા પત્થરો માટે સ્ટોન રીમૂવલ સૂચવવામાં આવે છે. નીચેના માપદંડોને પૂરા કરતા દર્દીઓમાં સક્રિય પથરી દૂર કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે: નીચેના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા દર્દીઓમાં સક્રિય પથરી દૂર કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે: - પૂરતી દવાઓ હોવા છતાં સતત દુખાવો; - પૂરતી દવા હોવા છતાં સતત દુખાવો; - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના જોખમ સાથે સતત અવરોધ; - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના જોખમ સાથે સતત અવરોધ; - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે પથ્થર; - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે પથ્થર; - પાયોનેફ્રોસિસ અથવા યુરોસેપ્સિસનું જોખમ; - પાયોનેફ્રોસિસ અથવા યુરોસેપ્સિસનું જોખમ; - દ્વિપક્ષીય અવરોધ; - દ્વિપક્ષીય અવરોધ; - એકાંતમાં કાર્યરત કિડનીમાં કેલ્ક્યુલસને અવરોધે છે. - એકાંતમાં કાર્યરત કિડનીમાં કેલ્ક્યુલસને અવરોધે છે.

લિથોટ્રિપ્સી કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં નીચેની સારવારો વિરોધાભાસી છે: એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWL), લિથોટ્રિપ્સી (PNL) સાથે અથવા વગર પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી, ureteroscopy (URS) અને ઓપન સર્જરી. કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં નીચેની સારવારો વિરોધાભાસી છે: એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWL), લિથોટ્રિપ્સી (PNL) સાથે અથવા વગર પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી, ureteroscopy (URS) અને ઓપન સર્જરી. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ESWL, PNL અને URS વિરોધાભાસી છે. નિષ્ણાતના હાથમાં URSનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રમાર્ગની પથરીને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ESWL, PNL અને URS વિરોધાભાસી છે. નિષ્ણાતના હાથમાં URSનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રમાર્ગની પથરીને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. આવી સ્ત્રીઓમાં, પર્ક્યુટેનસ નેફ્રોસ્ટોમી કેથેટર, ડબલ - જે સ્ટેન્ટ અથવા યુરેટરલ કેથેટર સાથે, ડ્રેનેજની પસંદગીની સારવાર છે. આવી સ્ત્રીઓમાં, પર્ક્યુટેનસ નેફ્રોસ્ટોમી કેથેટર, ડબલ - જે સ્ટેન્ટ અથવા યુરેટરલ કેથેટર સાથે, ડ્રેનેજની પસંદગીની સારવાર છે. પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ESWL સારવાર હાથ ધરતા પહેલા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી યોગ્ય છે. પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ESWL સારવાર હાથ ધરતા પહેલા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી યોગ્ય છે.

પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોસ્ટોમી. પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોસ્ટોમી. આ ટેકનિકને કારણે, યુરોલોજિસ્ટ હવે કિડનીની અંદર સ્ટાન્ડર્ડ લાર્જ ફ્લૅન્ક ચીરો અને કિડનીના ગતિશીલતાનો ઉપયોગ કર્યા વિના ઑપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે. આ ટેકનિકને કારણે, યુરોલોજિસ્ટ હવે કિડનીની અંદર સ્ટાન્ડર્ડ લાર્જ ફ્લૅન્ક ચીરો અને કિડનીના ગતિશીલતાનો ઉપયોગ કર્યા વિના ઑપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે. આ તકનીક, એન્ડોસ્કોપિક સાધનોમાં સુધારણા અને ફાઈબરોપ્ટિક્સમાં પ્રગતિ સાથે, પર્ક્યુટેનિયસ અભિગમ દ્વારા ઉપલા મૂત્ર માર્ગમાં એન્ડોસ્કોપિક મેનીપ્યુલેશનને મંજૂરી આપે છે. આ તકનીક, એન્ડોસ્કોપિક સાધનોમાં સુધારણા અને ફાઈબરોપ્ટિક્સમાં પ્રગતિ સાથે, પર્ક્યુટેનિયસ અભિગમ દ્વારા ઉપલા મૂત્ર માર્ગમાં એન્ડોસ્કોપિક મેનીપ્યુલેશનને મંજૂરી આપે છે. લિથોટ્રિપ્સી સાથે અથવા વગર પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી (PNL) લિથોટ્રિપ્સી (PNL) સાથે અથવા વગર પર્ક્યુટેનિયસ નેફ્રોલિથોટોમી

પત્થર નિષ્કર્ષણ સિસ્ટોસ્કોપિક ટેકનિક સિસ્ટોસ્કોપિક ટેકનિક દર્દીને એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને ફ્લોરોસ્કોપિક કંટ્રોલ સાથે, દૂરના મૂત્રમાર્ગમાં પથરીને ક્યારેક વાયર પથ્થરની ટોપલી વડે દૂર કરી શકાય છે. દર્દીને એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને ફ્લોરોસ્કોપિક નિયંત્રણ સાથે, દૂરના મૂત્રમાર્ગમાં પથરીને ક્યારેક વાયરની પથ્થરની ટોપલી વડે દૂર કરી શકાય છે. Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy યુરેટરોસ્કોપ વડે પ્રત્યક્ષ દ્રષ્ટિ હેઠળ નાના ureteral પત્થરોનું મેનીપ્યુલેશન એ ureteral calculi ના સંચાલનમાં એક મોટી પ્રગતિ છે. આ ટેકનીક વડે નાની પથરીઓને પથ્થરની ટોપલીમાં સરળતાથી ફસાવી શકાય છે અને ડાઈલેટેડ યુરેટર દ્વારા સુરક્ષિત રીતે બહાર કાઢી શકાય છે. ureteroscope સાથે સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ નાના ureteral પત્થરોનું મેનીપ્યુલેશન એ ureteral calculi ના સંચાલનમાં એક મોટી પ્રગતિ છે. આ ટેકનીક વડે નાની પથરીઓને પથ્થરની ટોપલીમાં સરળતાથી ફસાવી શકાય છે અને ડાઈલેટેડ યુરેટર દ્વારા સુરક્ષિત રીતે બહાર કાઢી શકાય છે.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ લિથોટ્રિપ્સી એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ બિન-આક્રમક તકનીક કે જે પેશાબની કેલ્ક્યુલીને વિખેરી નાખવા માટે આઘાત તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે દર્દી પાણીના સ્નાનમાં ડૂબી જાય છે ત્યારે તેનું વ્યાપક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તે હવે ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં છે. એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ બિન-આક્રમક તકનીક કે જે પેશાબની કેલ્ક્યુલીને વિખેરી નાખવા માટે આઘાત તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે દર્દી પાણીના સ્નાનમાં ડૂબી જાય છે ત્યારે તેનું વ્યાપક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તે હવે ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં છે. આ તકનીક સાથે, ઉપલા પેશાબની નળીઓમાંની કેલ્ક્યુલીને ટુકડાઓમાં ઘટાડવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં એકત્રીકરણ અને મૂત્રાશયમાંથી સ્વયંભૂ પસાર થાય છે. આ તકનીક સાથે, ઉપલા પેશાબની નળીઓમાંની કેલ્ક્યુલીને ટુકડાઓમાં ઘટાડવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં એકત્રીકરણ અને મૂત્રાશયમાંથી સ્વયંભૂ પસાર થાય છે. પથ્થરનું કદ, સ્થાન અને સુસંગતતા વિભાજન માટે જરૂરી આંચકાઓની સંખ્યા નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે, 500 થી 2,000 ની વચ્ચેના આંચકાઓ સંપૂર્ણ પેસેજ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રારેનલ કેલ્ક્યુલસને ટુકડા કરવા અને પલ્વરાઇઝ કરવા માટે જરૂરી છે. પથ્થરનું કદ, સ્થાન અને સુસંગતતા વિભાજન માટે જરૂરી આંચકાઓની સંખ્યા નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે, 500 થી 2,000 ની વચ્ચેના આંચકાઓ સંપૂર્ણ પેસેજ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રારેનલ કેલ્ક્યુલસને ટુકડા કરવા અને પલ્વરાઇઝ કરવા માટે જરૂરી છે.

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો રેનલ કોલિકના વારંવારના હુમલા અથવા સતત દુખાવો જે દર્દીને અક્ષમ કરે છે. રેનલ કોલિકના વારંવારના હુમલા અથવા સતત દુખાવો જે દર્દીને અક્ષમ કરે છે. કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોટિક અધોગતિને કારણે પેશાબના પ્રવાહમાં અવ્યવસ્થા. કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોટિક અધોગતિને કારણે પેશાબના પ્રવાહમાં અવ્યવસ્થા. ઓબ્ટ્યુરેટિવ એન્યુરિયા. ઓબ્ટ્યુરેટિવ એન્યુરિયા. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના વારંવારના હુમલા, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસની પ્રગતિ જે મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના વારંવારના હુમલા, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસની પ્રગતિ જે મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે. કુલ હિમેટુરિયા. કુલ હિમેટુરિયા. કેલ્ક્યુલસ પાયોનેફ્રોસિસ, એપોસ્ટેમેટસ પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા કિડનીનું કાર્બનકલ. કેલ્ક્યુલસ પાયોનેફ્રોસિસ, એપોસ્ટેમેટસ પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા કિડનીનું કાર્બનકલ. એકમાત્ર કિડનીમાં પથરી જે અવરોધનું કારણ બને છે. એકમાત્ર કિડનીમાં પથરી જે અવરોધનું કારણ બને છે. એકમાત્ર કિડનીના યુરેટરમાં સ્ટોન જે સ્વયંભૂ પસાર થતો નથી. એકમાત્ર કિડનીના યુરેટરમાં સ્ટોન જે સ્વયંભૂ પસાર થતો નથી.

ખુલ્લા શસ્ત્રક્રિયાપાયલોલિથોટોમી: પાયલોલિથોટોમી: સરળ પાયલોલિથોટોમીનો ઉપયોગ રેનલ પેલ્વિસ સુધી મર્યાદિત કેલ્ક્યુલીને દૂર કરવા માટે થાય છે. રેનલ પેલ્વિસ સુધી મર્યાદિત કેલ્ક્યુલીને દૂર કરવા માટે સરળ પાયલોલિથોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય રીતે રેનલ સાઇનસનું ન્યૂનતમ ડિસેક્શન જરૂરી હોય છે, અને સમગ્ર કિડનીના એક્સપોઝરની જરૂર હોતી નથી. સામાન્ય રીતે રેનલ સાઇનસનું ન્યૂનતમ ડિસેક્શન જરૂરી હોય છે, અને સમગ્ર કિડનીના એક્સપોઝરની જરૂર હોતી નથી.

યુરેટોલિથોટોમીની ઓપન સર્જિકલ સારવાર. યુરેટરોલિથોટોમી. ત્યાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ, ટ્રાન્સપેરીટોનિયલ અને સંયુક્ત સર્જીકલ એક્સેસ છે. તે પથ્થરના સ્થાન પર આધારિત છે. ત્યાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ, ટ્રાન્સપેરીટોનિયલ અને સંયુક્ત સર્જીકલ એક્સેસ છે. તે પથ્થરના સ્થાન પર આધારિત છે. શ્રેષ્ઠ યુરેટરમાંથી પથ્થરને દૂર કરવા માટે ફેડોરોવ એક્સેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મેડિયલ યુરેટરમાંથી - કુકુલિડ્ઝ અથવા ડેરેવ્યાન્કો એક્સેસ કરવામાં આવે છે, ઇન્ફિરિયર યુરેટર - પાયરોગોવ એક્સેસની જરૂર છે, યુરેટરના પેલ્વિક ભાગને સુપ્રાપ્યુબિક આર્ક્યુએટ ચીરો દ્વારા એક્સેસ કરી શકાય છે. શ્રેષ્ઠ યુરેટરમાંથી પથ્થરને દૂર કરવા માટે ફેડોરોવ એક્સેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મેડિયલ યુરેટરમાંથી - કુકુલિડ્ઝ અથવા ડેરેવ્યાન્કો એક્સેસ કરવામાં આવે છે, ઇન્ફિરિયર યુરેટર - પાયરોગોવ એક્સેસની જરૂર છે, યુરેટરના પેલ્વિક ભાગને સુપ્રાપ્યુબિક આર્ક્યુએટ ચીરો દ્વારા એક્સેસ કરી શકાય છે.
મૂત્રાશયની પથરી મૂત્રાશયની પ્રાથમિક પથરી યુએસએમાં પ્રમાણમાં દુર્લભ છે પરંતુ સામાન્ય રીતે ભારત, ઇન્ડોનેશિયા, મધ્ય પૂર્વ અને ચીનના ભાગોમાં બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ પથરી સામાન્ય રીતે જંતુરહિત પેશાબમાં થાય છે. તેઓ છોકરીઓમાં અસામાન્ય છે. મૂત્રાશયની પ્રાથમિક પથરી યુએસએમાં પ્રમાણમાં દુર્લભ છે પરંતુ સામાન્ય રીતે ભારત, ઇન્ડોનેશિયા, મધ્ય પૂર્વ અને ચીનના ભાગોમાં બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ પથરી સામાન્ય રીતે જંતુરહિત પેશાબમાં થાય છે. તેઓ છોકરીઓમાં અસામાન્ય છે. ગૌણ વેસીકલ પત્થરો અન્ય યુરોલોજિક પરિસ્થિતિઓના પરિણામે રચાય છે. ગૌણ વેસીકલ પત્થરો અન્ય યુરોલોજિક પરિસ્થિતિઓના પરિણામે રચાય છે. તેઓ લગભગ હંમેશા પુરૂષોમાં જોવા મળે છે અને વારંવાર પેશાબની સ્થિરતા અને ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. તેઓ લગભગ હંમેશા પુરૂષોમાં જોવા મળે છે અને વારંવાર પેશાબની સ્થિરતા અને ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પેશાબમાં અવરોધ પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા અથવા યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચરને કારણે હોઈ શકે છે. પેશાબમાં અવરોધ પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા અથવા યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચરને કારણે હોઈ શકે છે. ન્યુરોજેનિક વેસિકલ ડિસફંક્શન એ ક્રોનિક ઇન્ફેક્શન અને પેશાબની જાળવણીનું કારણ હોઈ શકે છે અને આખરી પથ્થરની રચના થઈ શકે છે. ન્યુરોજેનિક વેસિકલ ડિસફંક્શન એ ક્રોનિક ઇન્ફેક્શન અને પેશાબની જાળવણીનું કારણ હોઈ શકે છે અને આખરી પથ્થરની રચના થઈ શકે છે.

ક્લિનિક મૂત્રાશયની પથરીવાળા દર્દીઓ વારંવાર ખચકાટ, આવર્તન, ડિસ્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ડ્રિબલિંગ અથવા ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો ઇતિહાસ આપે છે જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગ થેરાપી પ્રત્યે પ્રતિભાવ આપતા નથી. મૂત્રાશયની પથરીવાળા દર્દીઓ વારંવાર ખચકાટ, આવર્તન, ડિસ્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ડ્રિબલિંગ અથવા ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો ઇતિહાસ આપે છે જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગ થેરાપીને પ્રતિભાવ આપતા નથી. પેશાબના પ્રવાહમાં અચાનક વિક્ષેપ નીચે અને શિશ્નની સાથે પ્રસારિત થતી પીડાની તીવ્ર શરૂઆત સાથે સંકળાયેલો છે જ્યારે પથ્થર તૂટક તૂટક મૂત્રાશયની ગરદનને અવરોધે છે. પેશાબના પ્રવાહમાં અચાનક વિક્ષેપ નીચે અને શિશ્નની સાથે પ્રસારિત થતી પીડાની તીવ્ર શરૂઆત સાથે સંકળાયેલો છે જ્યારે પથ્થર તૂટક તૂટક મૂત્રાશયની ગરદનને અવરોધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મોટાભાગના વેસીકલ પત્થરો રેડિયોપેક હોય છે અને પેલ્વિસની સાદી ફિલ્મ પર સ્પષ્ટ દેખાય છે. મોટાભાગના વેસીકલ પત્થરો રેડિયોપેક હોય છે અને પેલ્વિસની સાદી ફિલ્મ પર દેખાતા હોય છે. ત્રાંસી ફિલ્મો અંડાશય, લસિકા ગાંઠો અથવા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં કેલ્સિફિકેશનથી મૂત્રાશયની પથરીને અલગ કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. ત્રાંસી ફિલ્મો અંડાશય, લસિકા ગાંઠો અથવા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં કેલ્સિફિકેશનથી મૂત્રાશયની પથરીને અલગ કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

સારવાર ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ સિંચાઈ દ્વારા મૂત્રાશયની નાની પથરી દૂર કરી શકાય છે. મૂત્રાશયની નાની પથરીઓ ટ્રાન્સયુરેથ્રલ સિંચાઈ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. મોટી પત્થરોને વિવિધ મેન્યુઅલ લિથોટ્રિટીસમાંથી એક દ્વારા કચડી શકાય છે અને સિંચાઈ દ્વારા મૂત્રાશયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મોટી પત્થરોને વિવિધ મેન્યુઅલ લિથોટ્રિટીસમાંથી એક દ્વારા કચડી શકાય છે અને સિંચાઈ દ્વારા મૂત્રાશયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસોનિક અને ઈલેક્ટ્રોહાઈડ્રોલિક લિથોટ્રિપ્ટર મોટા મૂત્રાશયના કેલ્ક્યુલીને ફ્રેગમેન્ટ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે. અલ્ટ્રાસોનિક અને ઈલેક્ટ્રોહાઈડ્રોલિક લિથોટ્રિપ્ટર મોટા મૂત્રાશયના કેલ્ક્યુલીને ફ્રેગમેન્ટ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે.

1 સ્લાઇડ

2 સ્લાઇડ

ઉખાલ M.I., Stasyuk T.V. લાંબા સમય સુધી યુરેટરમાં સ્થિત પથરીની એન્ડોસ્કોપિક સારવારમાં બલૂન ડિલેટેશનનો ઉપયોગ

3 સ્લાઇડ

એંડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ યુરેટરલ પત્થરોની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. તે જ સમયે, ઘણા સંશોધકો ureters ના મધ્યમાં અને ટેન્ડર ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત પથરી માટે રેડિયોથેરાપી કરતાં હસ્તક્ષેપની એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપે છે. કોગન M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopylov V.V. યુરેટરલ પત્થરોની એન્ડોસ્કોપિક સારવારમાં અનુભવ // યુરોલિથિઆસિસ પુસ્તકમાં. પેરેવેઝેવ એ.એસ. દ્વારા સંપાદિત - ખાર્કોવ, 1999. - પૃષ્ઠ 185-186. મ્યાગ્કી વી.એમ., વોવક વી.એમ., રૂડેન્કો એસ.એન. પાયલોનેફ્રીટીસની તીવ્રતા દરમિયાન સંપર્ક યુરેટરોલિથોટ્રિપ્સીના ઉપયોગનો અનુભવ. // યુરોલિથિઆસિસ પુસ્તકમાં. પેરેવેઝેવ એ.એસ. દ્વારા સંપાદિત - ખાર્કોવ, 1999.-p.187-192

4 સ્લાઇડ

આ એ હકીકતને કારણે છે કે અવરોધ દરમિયાન, પથ્થર યુરેટરના મ્યુકોસ અને સબમ્યુકોસલ સ્તરોને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને પેશાબના નુકસાનના વિસ્તારમાં વધારાની રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસર ગ્રોસ સિકેટ્રિકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને વધારે છે, જે, સ્વરૂપમાં. સ્લીવમાં, પથ્થરને ચુસ્તપણે ઢાંકી દો અને પત્થરને યુરેટેરોસ્કોપ પસાર કરવા અને સંપર્ક લિથોટ્રિપ્સીના અમલીકરણ અથવા પથ્થરને ખેંચવા માટે પથ્થરની ઉપર લૂપ મૂકવાની મંજૂરી આપશો નહીં. 3. કોગન M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopylov V.V. યુરેટરલ પત્થરોની એન્ડોસ્કોપિક સારવાર દરમિયાન જટિલતાઓ // યુરોલિથિઆસિસ પુસ્તકમાં. પેરેવેઝેવ એ.એસ. દ્વારા સંપાદિત - ખાર્કોવ, 1999. - પૃષ્ઠ 186-187. 6. ટિકટિન્સકી ઓ.એલ., એલેક્ઝાન્ડ્રોવ વી.પી. યુરોલિથિયાસિસ. એસપી બી; 2000.

5 સ્લાઇડ

અમારા અભ્યાસનો હેતુ લાંબા સમય સુધી યુરેટરમાં સ્થિત પથરીની સારવાર માટે એન્ડોસ્કોપિક ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓમાં બલૂન ડિલેટેશનના ઉપયોગની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવાનો હતો.

6 સ્લાઇડ

યુરેટરના નીચેના અને મધ્યમ ત્રીજા ભાગમાં પથરી ધરાવતા 18 દર્દીઓમાં અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીઓની ઉંમર 28 થી 69 વર્ષ (સરેરાશ 43.5 વર્ષ) વચ્ચે હતી. યુરેટરલ પથરીનું નિદાન પ્રયોગશાળા, એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.

7 સ્લાઇડ

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ એક્સ-રે નેગેટિવ મૂત્રમાર્ગની પથરીના નિદાન માટે પણ કરવામાં આવ્યો હતો. પત્થરોનું કદ 6 થી 9 મીમી સુધીનું હતું. આ દર્દીઓમાં પથરીને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પરંપરાગત દવા ઉપચાર (એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, એનાલજેક્સ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ) અસરકારક ન હતી, અને દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સર્જિકલ સારવાર અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ લિથોટ્રિપ્સીની સૂચિત પદ્ધતિઓથી દૂર રહેતા હતા અને તબીબી સંસ્થાઓની મુલાકાત લેતા ન હતા. આ વિસ્તારોમાં પત્થરોની હાજરીનો સમયગાળો 26 દિવસથી 3 મહિના સુધીનો હતો.

8 સ્લાઇડ

ફોગાર્ટી કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને બલૂન ડિલેટેશન કરવામાં આવ્યું હતું. આ હેતુ માટે, ફ્રેન્થ અનુસાર ફોગાર્ટી કેથેટર નંબર 6 અથવા નંબર 8ને અવરોધની જગ્યાએ દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું અને બલૂનને ડોઝની રીતે હવા સાથે ફુલાવવામાં આવ્યો હતો. બલૂન દ્વારા વિસ્તરેલ મૂત્રમાર્ગના ભાગમાં પથ્થરને ઓક્લુઝન ઝોનમાંથી વિસ્થાપિત કરવા માટે, બલૂન ફેલાવવાની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં હેમોડિલ્યુશન કરવામાં આવ્યું હતું, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, α1-બ્લોકર્સ અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ સૂચવવામાં આવ્યા હતા.

સ્લાઇડ 9

10 સ્લાઇડ

હેમોડીલ્યુશન માટે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (400 મિલી), 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (400 મિલી) અને રિઓપોલિગ્લુસિન (200 મિલી) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-સ્પા 2 મિલી), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લેસિક્સ 2 મિલી) અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ (ડાઇક્લોફેનાક સોડિયમ 3 મિલી) હેમોડ્યુલ્યુશનના ઉકેલો સાથે નસમાં આપવામાં આવ્યા હતા. ઓમ્નિક (તાજેતરમાં ઓમ્નિક ઓકાસ) 4 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે α1-બ્લોકર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે બલૂન ફેલાવવાના 2 કલાક પહેલા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવ્યું હતું. બલૂન ફેલાવ્યા પછી તરત જ, યુરેટરમાં યુરેટરોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવ્યો અને સ્ટોન ટ્રેક્શન અથવા કોન્ટેક્ટ લિથોટ્રિપ્સી કરવામાં આવી.

11 સ્લાઇડ

તપાસ કરાયેલા દર્દીઓમાં, iliac વાહિનીઓ (10 દર્દીઓમાં), તેમજ ureter (8 દર્દીઓમાં) ના જક્સ્ટેવેસિકલ વિભાગમાં ureters ના આંતરછેદ પર પથરી મળી આવી હતી.

12 સ્લાઇડ

દૂરના મૂત્રમાર્ગના ઓમ્નિક (ઓમ્નિક ઓકાસ) સાથેના પ્રારંભિક ફાર્માકોડિલેશનથી મૂત્રમાર્ગના ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને જક્સ્ટવેસિકલ વિભાગો દ્વારા યુરેટરોસ્કોપ હાથ ધરવા માટેની પરિસ્થિતિઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. આ કિસ્સામાં, યુરેટરને બોગીનેજ કરવાની વ્યવહારીક કોઈ જરૂર નથી, જે એન્ડોસ્કોપિક મેનીપ્યુલેશન માટેનો સમય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. અમે અગાઉના અભ્યાસમાં બોરીસોવ ઓ.વી., કોસ્ટેવ એફ.આઈ., ઉખાલ એમ.આઈ., બોરીસોવ એસ.ઓ.માં મૂત્રનલિકાના કેથેટરાઈઝેશન અને સ્ટેન્ટીંગ દરમિયાન પ્રારંભિક ફાર્માકોડીલેશનના ફાયદાઓ વિશે પણ નોંધ્યું હતું. એન્ડોરોલોજિકલ સર્જરી દરમિયાન નળીના દૂરના વિભાગના ફાર્માકોડિલેશનનો ભોગ બનવું અને યુરોલિથિયાસિસવાળા દર્દીઓમાં EUHL કરાવવું. -. હોસ્પિટલ સર્જરી, 2001, નંબર 2. સાથે. 101-102.

સ્લાઇડ 13

18 માંથી 15 દર્દીઓ (82.6%) માં પથરી વિસ્તરણ ઝોનમાં ખસેડવામાં આવી હતી. આનાથી આ તમામ દર્દીઓમાં પથ્થરના ટ્રેક્શન માટે પથ્થરની ઉપર કંડક્ટર અથવા લૂપ મૂકવાનું શક્ય બન્યું. 7 મીમી (11 લોકો 73.3%) થી વધુ પથરી ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં સંપર્ક લિથોટ્રિપ્સી કરવામાં આવી હતી. 6 થી 7 મીમીની પથરીવાળા 4 દર્દીઓમાં સ્ટોન ટ્રેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું.