ટેમ્પોરલ ધમની બળતરા લક્ષણો સારવાર. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ શું છે. ટેમ્પોરલ ધમનીની બળતરાનું વર્ણન


આર્ટેરિટિસ એ રક્ત વાહિનીઓમાં થતી ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે થતા રોગોના સંપૂર્ણ જૂથનું સામાન્ય નામ છે. બળતરા વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને સંકુચિત કરવા, રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ અને થ્રોમ્બસની રચના માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ ઇસ્કેમિયા અને ગંભીર રોગોના વિકાસમાં સમાપ્ત થાય છે. બધા જહાજો બળતરાને આધિન છે: ધમનીઓ, નસો અને રુધિરકેશિકાઓ. આ રોગ દર્દીઓ માટે ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ લાવે છે.

આર્ટેરિટિસના ઘણા નામ છે - એન્જાઇટિસ, હોર્ટન રોગ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ. આ તમામ શબ્દો સમાન પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે - વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા.

આર્ટેરિટિસ મૂળ છે:

  • પ્રાથમિક, સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે ઉદ્ભવતા - વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસ;
  • માધ્યમિક, અન્ય પેથોલોજીના પરિણામે.

બળતરાની પ્રકૃતિ અનુસાર, આર્ટિટિસને ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રકાર અનુસાર - પ્યુર્યુલન્ટ, નેક્રોટિક, ઉત્પાદક અને મિશ્ર; વાહિની દિવાલમાં જખમના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર - એન્ડોઆર્ટેરિટિસ, મેસોઆર્ટેરિટિસ, પેરીઆર્ટેરિટિસ, પેનાર્ટેરિટિસ. ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા થ્રોમ્બોસિસ સાથે જોડાય છે. આ સ્થિતિને થ્રોમ્બાર્ટેરિટિસ કહેવામાં આવે છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે 50-70 વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે. યુવાન લોકોમાં, પેથોલોજી માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ જોવા મળે છે. હોર્ટન સિન્ડ્રોમ એ વૃદ્ધ લોકોનો રોગ છે, પરંતુ કોઈ પણ નિયમમાં ભાગ્યે જ અપવાદો હોઈ શકે છે. આંકડા મુજબ, તે 20-30 વર્ષની વયના પુરુષોમાં, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, મોટી ધમનીઓની બળતરા - પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે.

ઈટીઓલોજી

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસના કારણો હાલમાં અજ્ઞાત છે. રોગવિજ્ઞાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા પર આધારિત છે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં થતા વય-સંબંધિત ફેરફારો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જે પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ધમનીના વિકાસ માટે ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

  1. વારસાગત વલણ - આ રોગ ઘણીવાર એક જ પરિવારના સભ્યોમાં અને લગભગ હંમેશા સમાન જોડિયામાં જોવા મળે છે.
  2. ચેપી સિદ્ધાંત - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ અથવા હેપેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સની હાજરી.
  3. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિદ્ધાંત, જે મુજબ હોર્ટનના સિન્ડ્રોમને કોલેજેનોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિદેશી રચનાઓ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે જે વાહિનીના પોતાના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. આર્ટેરિટિસના કેટલાક દર્દીઓમાં, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસાની જેમ જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના સમાન ચિહ્નો જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા. ડર્માટોમાયોસિટિસ અને સ્ક્લેરોડર્માવાળા દર્દીઓમાં આર્ટેરિટિસ ઘણીવાર થાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ મુખ્યત્વે મોટી રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે,રુધિરકેશિકાઓને માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અસર કરે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા પેશીની રચનામાં વિક્ષેપ, વાહિનીના લ્યુમેનનું સંકુચિત, અંગ ઇસ્કેમિયા, સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે જે લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. ધમનીઓ અથવા નસોની પાતળી અને ખેંચાયેલી દિવાલો બહાર નીકળે છે, ધમનીની એન્યુરિઝમ વિકસે છે, જે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફાટી શકે છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જખમના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને સ્ટ્રોકનો વિકાસ થાય છે. સામાન્ય રીતે, કેરોટીડ ધમનીઓ, એરોટા અને અન્ય વાહિની રચનાઓમાં બળતરા થાય છે જે માથા અને મગજનો આચ્છાદન, ઓપ્ટિક ચેતા, દ્રષ્ટિનું અંગ અને કેટલાક આંતરિક અવયવોના વિસ્તારોમાં લોહી પહોંચાડે છે.

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસમાં ધમનીમાં ફેરફાર

આર્ટેરિટિસમાં બળતરા પ્રકૃતિમાં ફોકલ અથવા સેગમેન્ટલ છે: જહાજો તેમની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પ્રભાવિત થતા નથી, પરંતુ વ્યક્તિગત વિસ્તારો અથવા ભાગોમાં. સ્થિતિસ્થાપક પટલમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઘૂસણખોરી થાય છે, ઇન્ટિમા જાડું થાય છે, પ્લાઝ્મા કોષો, ઉપકલા કોષો, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ અને મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ કોષો તેમાં એકઠા થાય છે, વ્યાપક ગ્રાન્યુલોમાસ બનાવે છે. મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ વિશાળ કોષો રક્તમાં ફરતા સંકુલ છે જે રોગને તેનું નામ આપે છે.

આર્ટેરિટિસની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓના લોહીમાં, મોટી સંખ્યામાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ, લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ અને સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જોવા મળે છે.

વિડિઓ: ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ - તબીબી એનિમેશન


લક્ષણો

પેથોલોજીના સામાન્ય લક્ષણો જે ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ પહેલા છે:

  • તાવ,
  • નબળાઈ,
  • ભૂખનો અભાવ,
  • હાઇપરહિડ્રોસિસ,
  • માયાલ્જીઆ,
  • નોંધપાત્ર વજન નુકશાન.

આર્ટેરિટિસ સાથે, 90% કેસોમાં ટેમ્પોરલ ધમનીમાં સોજો આવે છે, અને ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ વિકસે છે.દર્દીઓ વિવિધ તીવ્રતાના સતત માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. ટેમ્પોરલ ધમનીઓ ફૂલે છે, ફૂલે છે, ધબકારા નબળી પડે છે, અને તે પીડાદાયક બને છે. જ્યારે મગજને સપ્લાય કરતી ધમનીની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે અનુરૂપ લક્ષણો દેખાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના દૃશ્યમાન અભિવ્યક્તિઓ

ધમનીના 70% દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો થાય છે.આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ છે, જે પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલું છે. આ ધમનીઓને ધબકારા મારતી વખતે, પીડા પ્રસરેલી અને અસહ્ય બની જાય છે. સોજાવાળી વાહિનીઓ જાડી અને કષ્ટદાયક બને છે, તેમની ઉપરની ચામડી લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ મંદિરોમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ગરદન, નીચલા જડબા અને ખભા સુધી ફેલાય છે. પીડા તીવ્ર, ધબકારા, ધબકારા અને ચાવવાથી વધે છે. દ્રષ્ટિ ક્ષીણ થઈ જાય છે, પોપચાં ઝુકી જાય છે, બેવડી દ્રષ્ટિ અને આંખોમાં દુખાવો જોવા મળે છે. ગરદન અને ઉપલા હાથપગની ધમનીઓમાં, ભરણ અને પલ્સ રેટ બદલાય છે: તે પહેલા નબળા પડે છે અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અંગોના સ્નાયુઓ નબળા પડે છે, પોલિમાલ્જીઆ વિકસે છે - પેથોલોજીનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, જે ખભા, પેલ્વિસ, હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં પીડા અને જડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મેક્સિલરી અને ચહેરાના ધમનીઓની બળતરા માટેમસ્તિક સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જીભને નુકસાન થાય છે અને દાંતનો દુખાવો દેખાય છે. જડબાની નીચે બર્નિંગ પીડા ઉપલા હોઠ, નાક અને આંખોના ખૂણા સુધી પહોંચે છે. આ ચિહ્નો અનુરૂપ સ્નાયુઓને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે.

આ રોગ દ્રષ્ટિના અંગોને સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓને અસર કરે છે.દર્દીઓમાં, ઓપ્ટિક નર્વ, કોરોઇડ, મેઘધનુષ, નેત્રસ્તર, સ્ક્લેરામાં સોજો આવે છે, ડિપ્લોપિયા થાય છે અને ઉપલા પોપચાંની નીચી થઈ જાય છે. આ લક્ષણો અસ્થાયી અથવા સતત હોઈ શકે છે. નેત્ર અને સિલિરી ધમનીઓની શાખાઓની બળતરા તેમના થ્રોમ્બોસિસ, ઓપ્ટિક નર્વ ઇસ્કેમિયા અને અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

આર્ટેરિટિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક પોલિઆર્ટેરિટિસ નોડોસા છે.. આ નીચલા હાથપગની પેથોલોજી છે જે બેઠાડુ જીવનશૈલી જીવતા લોકો અને લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં વિકસે છે. દર્દીઓને કારણ વગરનો તાવ, અચાનક વજન ઘટવું, સ્નાયુઓ અને પગના સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. પેલ્પેશન પર, કોમ્પેક્શન અને નોડ્યુલ્સના વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ ધમનીય એન્યુરિઝમ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આર્ટિટિસનું નિદાન અને સારવાર અન્ય તબીબી વિશેષતાઓના નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે સંધિવા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - નેફ્રોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, હિમેટોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, મનોચિકિત્સકો. પેથોલોજીને ઓળખવી અને પ્રારંભિક તબક્કામાં યોગ્ય નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

ધમનીનો સોજો શોધવા માટેની મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ:

  1. દર્દી સાથે વાતચીત
  2. દર્દીની સામાન્ય તપાસ, નાડી માપન, હૃદય અને ફેફસાંનું શ્રવણ,
  3. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - ESR અને C-રિએક્ટિવ પ્રોટીનમાં વધારો, મધ્યમ એનિમિયા,
  4. રક્ત વાહિનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
  5. ધમની બાયોપ્સી - મલ્ટિન્યુક્લિટેડ વિશાળ કોષોની ઓળખ,
  6. આર્ટિઓગ્રાફી,
  7. ફંડસ પરીક્ષા,
  8. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી - ઓપ્ટિક ચેતાના ઇસ્કેમિક ન્યુરિટિસની તપાસ.

સારવાર

પેથોલોજી એક શક્તિશાળી બળતરા પ્રક્રિયા પર આધારિત છે, જે ફક્ત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સામનો કરી શકે છે. તેઓ ધમનીઓમાં બળતરાને દબાવી દે છે, જ્યારે તે જ સમયે વિશ્વસનીય પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ છે. દર્દીઓને મૌખિક અથવા પેરેન્ટેરલ વહીવટ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ઉચ્ચ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે - "ડેકોર્ટિન", "પ્રેડનિસોલોન", "મેડોપ્રેડ", "પ્રેડનીસોલ". ગોળીઓ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ભોજન પછી.

પ્રેડનીસોલોન સાથેની સારવારનો સમયગાળો 12-24 મહિનાનો છે. પ્રિડનીસોલોન એ આર્ટરિટિસની સારવારમાં અત્યાર સુધીનો સૌથી અસરકારક ઉપાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, તે સ્પષ્ટ રોગનિવારક અસર આપે છે: શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, નશો અને અસ્થેનિયાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ESR ઘટે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓની સંખ્યાબંધ આડઅસર હોય છે, જેમાં હાઇપરહિડ્રોસિસ, હેમેટોમાસનો દેખાવ, ચહેરા પર સોજો, વજનમાં વધારો, વૃદ્ધોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને માનસિક-ભાવનાત્મક ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.

જે લોકો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સને સારી રીતે સહન કરતા નથી તેમની સારવાર મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન અને આ જૂથની અન્ય દવાઓથી કરવામાં આવે છે.

લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવા માટેઅને તેની શારીરિક સ્થિતિ, એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ, ક્યુરેન્ટિલ અને અન્ય એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ અસરગ્રસ્ત ધમનીમાં લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હાયપરકોએગ્યુલેશનનું જોખમ ઘટાડે છે અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને દૂર કરે છે.

લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવાઅને રક્ત પ્રવાહનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન, હેપરિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. હેપરિન સાથેની સારવાર પાંચથી છ દિવસ સુધી ચાલે છે, તે પછી તેઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ તરફ આગળ વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વોરફિરિન.

જો ચેપી પરિબળો આર્ટેરિટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે, દર્દીઓને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - Ceftriaxone, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

વાહિનીના થ્રોમ્બોસિસ, ઓન્કોપેથોલોજી અથવા એન્યુરિઝમની રચના જેવી આર્ટિટિસની આવી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોપ્રોસ્થેસીસ અથવા બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, વેસ્ક્યુલર બેડના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવામાં આવે છે, વેસ્ક્યુલર પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

વંશીય વિજ્ઞાન

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પરંપરાગત દવા માત્ર ટૂંકા સમય માટે પીડાને દૂર કરે છે અને બળતરાના અન્ય ચિહ્નોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેઓ સમસ્યાના સ્ત્રોત સાથે વ્યવહાર કરવામાં નિષ્ફળ.આ સ્થિતિને દૂર કરવા અને અગવડતા દૂર કરવા માટે માત્ર એક "એમ્બ્યુલન્સ" છે. જો ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ.

માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે, ઉકાળો અને ઔષધીય વનસ્પતિઓના રેડવાની ક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે:

નિષ્ણાત સાથે સમયસર પરામર્શ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, રોગનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. શરીરમાં ન્યૂનતમ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે, જે દર્દીઓને સંપૂર્ણ અને સામાન્ય જીવન જીવવા દે છે.

જે દર્દીઓ સતત માથાના દુખાવાની અવગણના કરે છે તેઓ વિકલાંગ થવાનું જોખમ ધરાવે છે.આર્ટેરિટિસના અદ્યતન સ્વરૂપો બિનતરફેણકારી અને તદ્દન ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને પ્રગતિ ચાલુ રહે છે.

વિડિઓ: "લાઇવ હેલ્ધી!" પ્રોગ્રામમાં ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ

પ્રસ્તુતકર્તાઓમાંથી એક તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપશે.

હાલમાં પ્રશ્નોના જવાબો: એ. ઓલેસ્યા વેલેરીવેના, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાં શિક્ષક

તમે કોઈપણ સમયે નિષ્ણાતની મદદ માટે આભાર અથવા VesselInfo પ્રોજેક્ટને સમર્થન આપી શકો છો.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ એ મધ્યમ કદના ધમની વાહિનીઓનું પ્રણાલીગત જખમ છે. દાહક પ્રક્રિયામાં મુખ્યત્વે કેરોટીડ ધમની અને તેની શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે, સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની પેથોલોજીકલ ફેરફારો માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જેમાંથી ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમેટસ જખમ રોગને નામ આપે છે. પરંતુ આ શબ્દ માત્ર એક જ નથી. આ પેથોલોજીને હોર્ટન ડિસીઝ અથવા જાયન્ટ સેલ મેસર્ટેરિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

કારણો

રોગની ઉત્પત્તિના એક પણ સિદ્ધાંતની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ થઈ નથી. સંભવતઃ, ચેપી પરિબળ તેના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આર્ટેરિટિસ અને અગાઉના ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ગ્રુપ બી હેપેટાઇટિસની ઘટના વચ્ચે ઘણીવાર કુદરતી જોડાણ હોય છે. પેથોલોજીના આનુવંશિક પ્રોગ્રામિંગમાં તેના સમર્થકો પણ છે. આ દુર્લભ રોગના કિસ્સાઓ નજીકના સંબંધીઓ અને સમાન જોડિયામાં જોવા મળ્યા છે.


વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરાની રચનામાં અગ્રણી ભૂમિકા રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓની છે, અને આને તમામ ઇટીઓલોજિકલ ખ્યાલોના અનુયાયીઓ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સાથે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના પોતાના પેશીઓ પર અપૂરતી પ્રતિક્રિયા આપે છે - પ્રક્રિયા સ્વયંપ્રતિરક્ષા તરીકે આગળ વધે છે.

લક્ષણો

રોગની કોઈ લાક્ષણિક શરૂઆત નથી. કેટલાક વિકલ્પો શક્ય છે: તીવ્ર, સબએક્યુટ, પરંતુ વધુ વખત પૂર્વવર્તી લાંબા સમયગાળા સાથે, જે ઘણા અઠવાડિયા અથવા એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.

રોગની ઊંચાઈ પહેલાના લક્ષણોનો સમૂહ અને એક સામાન્ય નામ દ્વારા સંયુક્ત પોલિમાલ્જીઆ સંધિવા, નીચેના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ કરે છે:

સામાન્ય અસ્વસ્થતા;

શરીરના તાપમાનમાં 37.2–37.5 °C ની અંદર થોડો વધારો;

અતિશય પરસેવો, ખાસ કરીને રાત્રે;


સાંધામાં દુખાવો;

સ્નાયુઓમાં દુખાવો;

ઊંઘની વિકૃતિઓ;

શરીરના વજનમાં ઘટાડો.

પાછળથી, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સામે આવે છે; તેમની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા ધમનીને નુકસાનના સ્થાન અને ડિગ્રી પર આધારિત છે. અડધાથી વધુ દર્દીઓ દ્રષ્ટિની ક્ષતિથી પીડાય છે. દર્દીઓ નોંધે છે:

વિવિધ તીવ્રતાના માથાનો દુખાવો, ઘણીવાર અચાનક, વિવિધ વિસ્તારોમાં (ટેમ્પોરલ, ફ્રન્ટલ, પેરિએટલ, ઓછી વાર - ઓસિપિટલ);

ખોપરી ઉપરની ચામડીની હાયપરરેસ્થેસિયા (સંવેદનશીલતામાં વધારો), કાંસકો અથવા ટોપી પહેરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે;

જીભ અને નીચલા જડબામાં ક્ષણિક દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જે વાત કરતી વખતે અને ચાવતી વખતે તીવ્ર બને છે;

સોજો ધમની સાથે પીડાદાયક, સ્ટ્રેન્જી કોમ્પેક્શન;

દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ડિપ્લોપિયા (ડબલ ઇમેજ), અંધત્વ);

ન્યુરોલોજીકલ, માનસિક વિકૃતિઓ.

જ્યારે એરોટા, કોરોનરી, રેનલ અને મેસેન્ટરિક ધમનીઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, જે રોગના ગંભીર સારવાર ન કરાયેલ સ્વરૂપોમાં થાય છે, ત્યારે એન્યુરિઝમનો વિકાસ, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને હાર્ટ એટેક, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને કિડની અને આંતરડાના કાર્ય શક્ય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આર્ટેરિટિસનું નિદાન પ્રદર્શન દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાબાયોપ્સી દ્વારા મેળવેલ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીનો વિભાગ. નમૂના સંગ્રહ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે મુશ્કેલ નથી. વિશાળ કોષોની હાજરી સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલની ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરાની શોધ આ પેથોલોજીનો નિર્વિવાદ પુરાવા છે.

પરંતુ હિસ્ટોલોજિસ્ટ ફક્ત અડધા કિસ્સાઓમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને ઓળખવામાં સક્ષમ છે. જખમની ફ્રેગમેન્ટરી પ્રકૃતિ હંમેશા બાયોપ્સી માટે સેગમેન્ટની સફળ પસંદગીની મંજૂરી આપતી નથી. જો કે, નકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ નથી કે રોગની ગેરહાજરી છે, કારણ કે હોર્ટનના રોગના નિદાન માટેનો મુખ્ય માપદંડ એ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની સંપૂર્ણતા છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસને ઓળખવા માટે માપદંડો ઘડવામાં આવ્યા છે અને સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવ્યા છે. જો નીચેનામાંથી ત્રણ અથવા વધુ પરિબળો હાજર હોય તો નિદાન વિશ્વસનીય છે:

50 વર્ષથી વધુ ઉંમર;

ગંભીર તીવ્રતા સાથે માથાનો દુખાવો;

દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ;


પોલીમીઆલ્ગીઆ રુમેટિકાની લાક્ષણિકતા ફરિયાદોની હાજરી;

રક્તમાં લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન સ્તરની સંખ્યામાં ઘટાડો, ESR માં વધારો.

અસરગ્રસ્ત ધમનીઓની સ્ફિગ્મોગ્રાફી, રિઓવાસોગ્રાફી અને ડોપ્લરોગ્રાફી વિભેદક નિદાન માટે સહાયક મૂલ્ય ધરાવે છે. આ જ હેતુ માટે, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની હાજરી અને લોહીમાં સિઆલિક એસિડ અને ફાઈબ્રિનોજેનનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

આ ક્ષણે, ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસની સારવારમાં બે દિશાઓ છે: રોગનિવારક અને સર્જિકલ. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ અને રક્તવાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ, ખાસ કરીને આંખની કીકીને લોહી પહોંચાડતી ગૂંચવણોના વિકાસના કિસ્સામાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો આશરો લેવામાં આવે છે.

રોગ ઉપચારનો આધાર, જેના વિના સકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે, તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ(પ્રેડનિસોલોન). ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો કોઈ વિકલ્પ નથી. તેઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચવવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોની સતત પ્રયોગશાળા દેખરેખ હેઠળ ડોઝ અને જીવનપદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. હોર્મોન્સ અને દવાઓનું સંયોજન જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને દબાવી દે છે તે શક્ય છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એજન્ટો કે જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે અને વિટામિન્સનો ઉપયોગ કરીને રોગનિવારક સારવાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આગાહી

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ એક ગંભીર રોગ છે. જો સમયસર ઓળખવામાં ન આવે અને અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવે તો, પેથોલોજી દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. સમયસર નિદાન અને ડોકટરોની ભલામણોનું પાલન જટિલતાઓને ટાળે છે અને પૂર્વસૂચનને અનુકૂળ બનાવે છે.

અમારા વેસ્ક્યુલર સર્જરી વિભાગમાં, સંપૂર્ણ પરીક્ષા, પ્રાપ્ત પરિણામોનું લાયક અર્થઘટન અને તમામ પ્રકારના સારવારના પગલાંનું વ્યાવસાયિક અમલીકરણ શક્ય છે.

angiodoctor.ru

કારણો

હોર્ટન રોગના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે. તે માત્ર એટલું જ જાણીતું છે કે રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં નબળી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, મોટેભાગે 70-80 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. આ હકીકત દ્વારા સાબિત થાય છે કે 50% થી વધુ દર્દીઓમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકારો એમ અને એ માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે, તેમજ અસરગ્રસ્ત ધમનીઓ પર રોગપ્રતિકારક સંકુલની થાપણો હોય છે.

વૈજ્ઞાનિકો સંમત થાય છે કે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સંભાવનાને વધારતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • વલણ;
  • ચેપી એજન્ટો, મોટે ભાગે હીપેટાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને હર્પીસ વાયરસ;

આ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે 33% દર્દીઓમાં Hbs એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડીઝ હતી. વલણ એ હકીકત દ્વારા પુરાવા મળે છે કે ઘણા દર્દીઓમાં HLA જનીનો B14, A10, B8 હોય છે.

નીચેની વિડિઓ તમને જણાવશે કે શા માટે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ભયંકર છે:

હોર્ટન રોગના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કામાં, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે. બીજી બાજુ, જો દર્દીને અગાઉ ચેપી રોગ થયો હોય, તો ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની તીવ્ર શરૂઆત થઈ શકે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે.

શરૂઆતમાં, રોગમાં ARVI ના લક્ષણો છે: તાવ, માથામાં દુખાવો, થાક.પાછળથી, એનોરેક્સિયા, માયાલ્જીઆ અને આર્થ્રાલ્જીયા, તેમજ અનિદ્રા સુધી વજન ઘટાડવું તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

જેમ જેમ હોર્ટન રોગ આગળ વધે છે, તે વેસ્ક્યુલર લક્ષણો પ્રાપ્ત કરે છે. દાખ્લા તરીકે:

  1. ટેમ્પોરલ ધમનીઓની વધેલી ઘનતા;
  2. તેમના દુઃખાવાનો કે જ્યારે palpated થાય છે;
  3. ખોપરી ઉપરની ચામડી પર નોડ્યુલ્સ;
  4. મંદિરના વિસ્તારમાં ત્વચાની સોજો અને હાઇપ્રેમિયા;

આ રોગ દ્રષ્ટિના અવયવોને નુકસાન સાથે પણ છે:

  • ડિપ્લોપિયા (ડબલ દ્રષ્ટિ);
  • આસપાસના પદાર્થોની અસ્પષ્ટતા;
  • ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
  • પીડા

લક્ષણો વેસ્ક્યુલર જખમ અને આંખની કીકીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલા છે. જો, લક્ષણો ઓળખ્યા પછી, તમે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર શરૂ કરશો નહીં, તો આ રોગ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે.

નીચેની વિડિઓ તમને હોર્ટનના રોગના લક્ષણો અને તેનાથી રાહત મેળવવાની પદ્ધતિઓ વિશે વધુ જણાવશે:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનની શરૂઆત ડૉક્ટરની મુલાકાતથી થાય છે. ડૉક્ટર એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે, ધમનીના ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે દર્દીના ચિહ્નોની તુલના કરે છે, અને પછી વધારાના અભ્યાસો સૂચવે છે:

  • નેત્ર ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા.
  • ટેમ્પોરલ ધમની બાયોપ્સી.
  • ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ એનિમિયા અને લ્યુકોસાઇટોસિસની હાજરી દર્શાવે છે.
  • રક્તનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, ડિસપ્રોટીનેમિયા જાહેર કરે છે.
  • એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.
  • એમઆરઆઈ અને સીટી.
  • એન્જીયોગ્રાફી.

એસોસિએશન ઓફ રાઇમટોલોજિસ્ટ દ્વારા સંકલિત ડાયગ્નોસ્ટિક ટેબલ છે, જેમાં નીચેના માપદંડો છે:

  1. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દી;
  2. માથાનો દુખાવો હાજરી;
  3. ટેમ્પોરલ ધમનીની પેથોલોજી;
  4. ESR 50 mm/h ઉપર;

જો ઓછામાં ઓછા 3 માપદંડો એકસરખા હોય, તો આપણે પહેલાથી જ હોર્ટનના રોગની હાજરી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, જેની સારવાર આપણે પછીથી ચર્ચા કરીશું.

સારવાર

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર ઉપચારાત્મક અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર કોણ કરે છે, ક્યારે અને કઈ સારવાર સૂચવી શકાય તે સમજવા માટે, ચાલો દરેકને નજીકથી જોઈએ.

ઉપચારાત્મક રીતે

વાસ્તવમાં, આ એકમાત્ર અસરકારક સારવાર છે જે ખાસ કરીને ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસને લક્ષ્ય બનાવે છે. રોગનિવારક પદ્ધતિમાં હોર્મોનલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.તે નીચેની સ્થિતિ અનુસાર પ્રિડનીસોલોન અથવા મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:

  • પ્રેડનીસોલોન 2-4 દિવસ માટે દરરોજ 60 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. દર અઠવાડિયે ડોઝમાં 5 મિલિગ્રામનો ઘટાડો થાય છે, જે તેને 40 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી લાવે છે. આ પછી, ડોઝ સાપ્તાહિક 2 મિલિગ્રામ દ્વારા 20 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. તે પછી, ડોઝ સાપ્તાહિક 1 મિલિગ્રામ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. જો રોગ વધુ બગડે છે, તો લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દવાની માત્રા અસ્થાયી ધોરણે વધારવામાં આવે છે.
  • મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન પલ્સ થેરાપી દ્વારા લેવામાં આવે છે, 1 ગ્રામ નસમાં 3 દિવસ માટે. તે પછી, મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન દરરોજ 20-30 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

જો દર્દી ઉપરોક્ત દવાઓ ન લઈ શકે, અથવા તે મદદ ન કરે, તો ડૉક્ટર સાયટોસ્ટેટિક્સ લખી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એઝાથિઓપ્રિન, મેથોટ્રેક્સેટ અને અન્ય.

સર્જિકલ પદ્ધતિ

શસ્ત્રક્રિયા ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ધમનીનો રોગ જટિલ અથવા કેન્સર, લોહીના ગંઠાવા અથવા એન્યુરિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે. તે જ સમયે, આર્ટેરિટિસ પોતે અસર કરતું નથી, તેથી દરેક કિસ્સામાં આવી સારવાર વ્યક્તિગત છે.

લોક ઉપાયોથી ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર કરવી શક્ય છે કે કેમ તે વિશે અમે આગળ વાત કરીશું.

લોક ઉપાયો

ડોકટરો સખત ચેતવણી આપે છે કે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર દર્દીના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. કારણ કે રોગ પ્રગતિ કરે છે, અને વૈકલ્પિક દવા સાથેની સારવાર તેને અસર કરી શકતી નથી, આ સ્થિતિ ગંભીર ગૂંચવણોમાં વિકસી શકે છે.

જો કે, લોક ઉપચાર દર્દીની પ્રતિરક્ષા પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેમજ નકારાત્મક લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. રોગનિવારક સારવાર સાથે, તમે ઔષધીય વનસ્પતિઓ અને ટિંકચરના ઉકાળો લઈ શકો છો, મસાજ કરી શકો છો, એક્યુપંક્ચર કરી શકો છો અને સમાન પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થઈ શકો છો.

રોગ નિવારણ

રોગના કારણોને નબળી રીતે સમજી શકાતા હોવાથી, ડોકટરો નિવારક પગલાં અંગે ચોક્કસ ભલામણો આપી શકતા નથી. જો કે, વાયરલ રોગો સાથે જોડાણ હોવાથી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર વધુ ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે, એટલે કે:

  • દિનચર્યાને સામાન્ય બનાવવી;
  • સંતુલિત આહાર લો;
  • મલ્ટીવિટામિન્સ લો;
  • ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના સહેજ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો;

ગૂંચવણો

આર્ટેરિટિસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો અંધત્વ અને હૃદયરોગનો હુમલો, જમણી બાજુની એમેરોસિસ અને એઓર્ટિક કમાનની એન્યુરિઝમ છે. જો રોગ શરૂ થયો હોય તો આ પરિસ્થિતિઓ થાય છે.

હોર્મોનલ ઉપચાર દરમિયાન જટિલતાઓ દેખાઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો અને વ્યક્તિગત લક્ષણોના સ્વરૂપમાં.

હોર્ટન રોગનો ફોટો (ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ)

આગાહી

રોગની સારવાર માટેનો પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે. સમયસર સારવાર સાથે, 80% થી વધુ દર્દીઓ સાજા થાય છે.

સરેરાશ, રોગ 2-4 વર્ષ સુધી ચાલે છે. હકારાત્મક સારવાર હોવા છતાં, આ રોગ ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે હોય છે.

gidmed.com

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ અને તમારે તેના વિશે જાણવાની જરૂર છે તે બધું

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ - તે શું છે અને તેનો અર્થ શું છે?

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, હોર્ટન્સ ડિસીઝ) એ મધ્યમ અને મોટી ધમનીઓનો બળતરા રોગ છે. સામાન્ય રીતે, શરીરની તમામ ધમનીઓ બળતરા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે આ રોગ માથા અને ગરદનની ધમનીઓને અસર કરે છે. તે ચોક્કસપણે બળતરાના કેન્દ્રનું આ સ્થાનિકીકરણ છે જે રોગને ખૂબ જ ખતરનાક બનાવે છે, કારણ કે તેની ગૂંચવણોમાં રક્ત પ્રવાહ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ અને સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે.

આ ઉપરાંત, રોગની લાક્ષણિકતા એ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ગ્રાન્યુલોમાસની રચના છે, જે પરિણામે ધમનીઓના લ્યુમેન્સના અવરોધ અને થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

50-70 વર્ષની વયના લોકો મોટેભાગે આ રોગથી પીડાય છે.

મોટેભાગે, આ રોગ 50 વર્ષની ઉંમર પછી વિકસે છે, અને તેની ટોચ 70 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરે થાય છે. તે નોંધનીય છે કે જોખમ જૂથમાં સ્ત્રીઓનું વર્ચસ્વ છે - આંકડા અનુસાર, તેઓ પુરૂષો કરતાં 3 ગણી વધુ વખત આર્ટિટિસથી પીડાય છે.

પરંતુ, સદભાગ્યે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની હવે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, જે તેને શરીરના અન્ય દાહક રોગોથી અલગ પાડે છે. અને, તેમ છતાં, આર્ટેરિટિસના કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે ઓછામાં ઓછું સુપરફિસિયલ જ્ઞાન હોવું કેટલીકવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

આજની તારીખે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે. જો કે, તે સ્થાપિત થયું છે કે રક્ત વાહિનીઓના વૃદ્ધત્વની કુદરતી પ્રક્રિયાઓ અને તેમની દિવાલોના સહવર્તી વિનાશ, તેમજ આનુવંશિક વલણ, રોગના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવશે.

આ ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોરલ આર્ટિટિસના વિકાસની પ્રેરણા ગંભીર ચેપી રોગો હોઈ શકે છે, જેની સારવાર મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ સાથે હતી. વધુમાં, બળતરા ચોક્કસ વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે, જ્યારે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે નબળી ધમનીઓની દિવાલોને અસર કરે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ - મુખ્ય લક્ષણો

પ્રથમ અલાર્મિંગ લક્ષણ કે જેને અવગણી શકાય તેમ નથી તે છે મંદિરોમાં તીક્ષ્ણ પીડાની અચાનક શરૂઆત અને જીભ, ગરદન અને ખભામાં પણ પ્રસારિત થતી પીડા.

મંદિરોમાં થ્રોબિંગ દુખાવો ટેમ્પોરલ આર્થરાઈટિસનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના વિકાસની સ્પષ્ટ નિશાની એ છે કે મંદિરોમાં થ્રોબિંગ દુખાવો. તદુપરાંત, પીડાના લક્ષણ સાથે, ટેમ્પોરલ ધમનીના ઉચ્ચારણ ધબકારા palpation પર અનુભવી શકાય છે.

ઘણી વાર, પીડાના હુમલાઓ દ્રષ્ટિના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે હોય છે, જે ઘણી મિનિટોથી ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અમે ધમનીઓની પ્રગતિશીલ બળતરા અને આંખની નળીઓને નુકસાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

વધુમાં, ગૌણ લક્ષણો ટેમ્પોરલ ધમનીઓની બળતરા સૂચવી શકે છે, જેમાંથી નીચેની નોંધ લેવા જેવી છે:

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસ)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, જેને જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મધ્યમ કદની ધમનીઓનો એક બળતરા રોગ છે જે માથા, આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતાને સપ્લાય કરે છે. તમારી આંગળીઓને તમારા મંદિરની સામે નિશ્ચિતપણે રાખો અને તમે ખૂબ જ સ્પષ્ટ ધબકારા અનુભવશો. આ ટેમ્પોરલ ધમની ધબકતી છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે અને મંદિર અને ખોપરી ઉપરની ચામડીના વાસણોની સોજો અને કોમળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં 4 ગણી વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનો મુખ્ય ભય દ્રષ્ટિની ખોટ છે, જો કે રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, અન્ય ધમનીઓ પણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ રોગ દ્રષ્ટિ માટે સંભવિત રીતે જોખમી છે, પરંતુ સમયસર યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો તેનાથી બચી શકાય છે. ખતરો એ છે કે સોજોવાળી ધમનીઓ દ્વારા લોહી આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતામાં ખરાબ રીતે વહે છે, તેથી સારવાર વિના, રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતાના ચેતા કોષો મૃત્યુ પામે છે.

ચિહ્નો (લક્ષણો)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એક આંખમાં દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેમાંથી અડધા દર્દીઓ સારવાર વિના થોડા દિવસો પછી સાથી આંખમાં લક્ષણોની નોંધ લે છે.

માથાનો દુખાવો

જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, ખંજવાળ)

મંદિરનો દુખાવો (અસહ્ય હોઈ શકે છે)

ટેમ્પોરલ (વિશાળ કોષ) આર્ટેરિટિસ એ એક દુર્લભ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર રોગ છે, જેનાં મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓના જહાજોને નુકસાનના સંકેતો છે અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ધમનીની થડ એઓર્ટિક કમાનથી સીધી વિસ્તરે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ એકદમ અદ્યતન વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (માત્ર 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં રોગના અલગ કેસોનું નિદાન થાય છે). ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે જાણવા મળ્યું હતું કે આ રોગના લક્ષણો ઘણી વાર પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોવા મળે છે. મોટેભાગે, રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 60-70 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

1932માં અમેરિકન રુમેટોલોજિસ્ટ હોર્ટન, મેગાથ અને બ્રાઉન દ્વારા ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના અભિવ્યક્તિઓના પ્રથમ વર્ણન પછીથી અસંખ્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હોવા છતાં, તેઓ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયા નથી. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં, દર્દી માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિતના વિવિધ વાયરસ, બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવી શકે છે. આનુવંશિકતાના સંભવિત પ્રભાવને પણ નકારી શકાતો નથી - વિશ્વના તે વિસ્તારોમાં જ્યાં વસ્તીએ લાંબા સમયથી સુમેળભર્યા લગ્નો કર્યા છે, કેસોની સંખ્યા સમગ્ર વસ્તી કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (કેસોની સૌથી મોટી સંખ્યા હતી. યુરોપના સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો અને યુએસએના ઉત્તરીય રાજ્યોમાં ઓળખાય છે).

પર્યાવરણીય પરિબળોનો પ્રભાવ, જેના પ્રભાવ હેઠળ દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ વિકસે છે, તે પણ સાબિત માનવામાં આવે છે - શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં એક ટ્રિગર પોઇન્ટ બની જાય છે.

તેનું મુખ્ય કેન્દ્ર મધ્યમ અને નાની-કેલિબર ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં કેન્દ્રિત છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અવરોધાય છે, અને અધોગતિ અને ઇસ્કેમિયાની ઘટના પેશીઓમાં વિકસે છે જે વાહિનીઓના નુકસાનની સાઇટની પાછળ સ્થિત છે.

મોટાભાગે, વિશાળ કોષની ધમની સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયા માથાની ધમનીઓને અસર કરે છે, પરંતુ અસાધારણ કિસ્સાઓમાં, બળતરાની ઝડપી પ્રગતિ સાથે, કોરોનરી ધમનીઓ, કિડની વાહિનીઓ અને આંતરડાને નુકસાન શક્ય છે - પેરિએટલ લોહીના ગંઠાવાનું શક્ય છે. તેમનામાં રચાય છે, જે રક્ત વાહિનીના લ્યુમેનને પ્રગતિશીલ સાંકડી બનાવે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના લક્ષણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ધમનીઓની ગંભીર બળતરાનો વિકાસ એકદમ લાંબી પ્રોડ્રોમલ અવધિ (રોગના પૂર્વગામીનો તબક્કો) દ્વારા થાય છે, જેને નિષ્ણાતો - સંધિવા અને એન્જીયોલોજિસ્ટ્સ પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા કહે છે. તે ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, આરોગ્યની બગાડ અને સતત નીચા-ગ્રેડના તાવ (તાપમાન 37.70 સીથી ઉપર વધતું નથી) ના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર સાંજે અને રાત્રે પરસેવો સાથે હોય છે. તે જ સમયગાળા દરમિયાન, આખા શરીરના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં અપ્રિય સંવેદના અથવા દુખાવો થઈ શકે છે, જે દર્દીઓ માટે અનિદ્રાનું કારણ બને છે, અને ઉબકા અને ભૂખના અભાવના ઉમેરા સાથે, દર્દીનું વજન ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ થાય છે. પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક મહિના સુધી બદલાઈ શકે છે, અને પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાના લક્ષણોની અવધિ અને તીવ્રતા અને ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની ગંભીરતા વચ્ચે વિપરિત સંબંધ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયો છે (પૂર્વગામી તબક્કો જેટલો ટૂંકો, તેટલો વધુ. વેસ્ક્યુલર નુકસાન પોતે જ ગંભીર).

સૌથી લાક્ષણિક અને વ્યક્તિલક્ષી રીતે સહન કરવું મુશ્કેલ લક્ષણ છે માથાનો દુખાવો. મોટેભાગે તે ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં કેન્દ્રિત હોય છે, પરંતુ તે આગળના અને પેરિએટલ ઝોનમાં ફેલાય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ માથાના પાછળના ભાગમાં. પીડા પીડાદાયક અથવા ધબકતી હોઈ શકે છે, અને તે લગભગ હંમેશા સ્વયંભૂ થાય છે - દર્દીને હુમલાના ચેતવણી ચિહ્નો (આધાશીશીથી વિપરીત) અનુભવાતા નથી. મોટાભાગના કેસોમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ રાત્રે તીવ્ર બને છે, ઝડપથી અસહ્ય બની જાય છે, અને હુમલાની શરૂઆતના થોડા કલાકોમાં, તમે જોશો કે માથાની ચામડી જાડી અને સોજો, તીવ્ર પીડાદાયક છે જ્યારે કોર્ડ - અસરગ્રસ્ત ધમનીને ધબકારા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. .

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં પ્રક્રિયા ચહેરાના વિસ્તારને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓને અસર કરે છે, દર્દીને જીભ, ચાવવાની અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચહેરાના સ્નાયુઓની "તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ" અનુભવી શકે છે; આ દર્દીના સામાન્ય સંદેશાવ્યવહારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે (બોલતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે) અને પોષણ (લાંબા સમય સુધી ચાવવાના ખોરાકથી ચહેરાના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે).

લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને 30-40 દિવસ પછી, દૃષ્ટિની ક્ષતિ દેખાઈ શકે છે; ધમનીના વિકાસનું કારણ ઓપ્ટિક ચેતાને ઇસ્કેમિક નુકસાન અથવા થ્રોમ્બોસિસ છે. કેન્દ્રીય રેટિના ધમની. આ કિસ્સામાં, ઉલટાવી શકાય તેવું અંધત્વની ઉચ્ચ સંભાવના છે - તેના પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ ઓપ્ટિક ચેતાનું એટ્રોફી છે.

જ્યારે મુખ્ય ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ફેરફારો વિકસે છે, જેનું વિતરણ ક્ષેત્ર રક્ત પુરવઠાના ક્ષેત્રો સાથે એકરુપ છે. તેથી જ, જ્યારે મગજની ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત અથવા માનસિક વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં ફેરફાર સાથે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો દેખાવ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં તેની અનુગામી પ્રગતિ અનિવાર્ય છે; જો એરોર્ટાને નુકસાન થાય છે, તો તેની કમાનના એન્યુરિઝમનું લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દેખાય છે; જો કિડની અથવા આંતરડાની ધમનીઓને નુકસાન થાય છે , ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અથવા "પેટનો દેડકો" ના હુમલા અનુક્રમે વિકસે છે.

રોગનું નિદાન

નિદાનની સ્થાપના અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, લોહી અને પેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે, જેમાંના ફેરફારો અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે - એનિમિયા, ESR માં તીવ્ર વધારો અને પેશાબમાં પ્રોટીનના નિશાન છે. શોધાયેલ. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો અને કોગ્યુલોગ્રામમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી કરીને મેળવેલ ટેમ્પોરલ ધમનીની દિવાલના ટુકડાની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ (સ્ટીરોઇડ) હોર્મોન્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ટેમ્પોરલ આર્ટેરાઇટિસની અસરકારક સારવાર અશક્ય છે, જેનો ઉપયોગ પહેલા જબરજસ્ત માત્રામાં થાય છે, અને પછી દવાની દૈનિક માત્રા ખૂબ જ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવું પણ જરૂરી છે - જ્યારે અંધત્વ વિકસાવવાનો ભય હોય અથવા જ્યારે પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણના સંકેતો ઓળખવામાં આવે ત્યારે આ દવાઓની જરૂર પડે છે (સારવાર વિના, આ કિસ્સામાં દર્દીઓ ભાગ્યે જ 6 મહિનાથી વધુ જીવે છે). તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સાથે, સુધારણાનું વિશ્વસનીય સૂચક એ દર્દીની સુખાકારીમાં ફેરફાર નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળા પરિમાણોની ગતિશીલતા છે, તેથી હોર્મોન્સની માત્રા બળતરાના બિન-વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા પરિમાણોની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. (ESR, C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).

વધુમાં, લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓની ગંભીર વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે, રોગનિવારક (રોગના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરવા) અને મેટાબોલિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ અને પેટના દુખાવા માટે એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ, વિટામિન્સ.

heal-cardio.ru

ઈટીઓલોજી

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસના કારણો હાલમાં અજ્ઞાત છે. રોગવિજ્ઞાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા પર આધારિત છે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં થતા વય-સંબંધિત ફેરફારો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જે પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ધમનીના વિકાસ માટે ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

  1. વારસાગત વલણ - આ રોગ ઘણીવાર એક જ પરિવારના સભ્યોમાં અને લગભગ હંમેશા સમાન જોડિયામાં જોવા મળે છે.
  2. ચેપી સિદ્ધાંત - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ અથવા હેપેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સની હાજરી.
  3. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિદ્ધાંત, જે મુજબ હોર્ટનના સિન્ડ્રોમને કોલેજેનોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિદેશી રચનાઓ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે જે વાહિનીના પોતાના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. આર્ટેરિટિસના કેટલાક દર્દીઓમાં, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસાની જેમ જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના સમાન ચિહ્નો જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, ડર્માટોમાયોસિટિસ અને સ્ક્લેરોડર્માવાળા દર્દીઓમાં આર્ટેરિટિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ મુખ્યત્વે મોટી રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે,રુધિરકેશિકાઓને માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અસર કરે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા પેશીની રચનામાં વિક્ષેપ, વાહિનીના લ્યુમેનનું સંકુચિત, અંગ ઇસ્કેમિયા, સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે જે લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. ધમનીઓ અથવા નસોની પાતળી અને ખેંચાયેલી દિવાલો બહાર નીકળે છે, ધમનીની એન્યુરિઝમ વિકસે છે, જે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફાટી શકે છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જખમના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને સ્ટ્રોકનો વિકાસ થાય છે. સામાન્ય રીતે, કેરોટીડ ધમનીઓ, એરોટા અને અન્ય વાહિની રચનાઓમાં બળતરા થાય છે જે માથા અને મગજનો આચ્છાદન, ઓપ્ટિક ચેતા, દ્રષ્ટિનું અંગ અને કેટલાક આંતરિક અવયવોના વિસ્તારોમાં લોહી પહોંચાડે છે.

આર્ટેરિટિસમાં બળતરા પ્રકૃતિમાં ફોકલ અથવા સેગમેન્ટલ છે: જહાજો તેમની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પ્રભાવિત થતા નથી, પરંતુ વ્યક્તિગત વિસ્તારો અથવા ભાગોમાં. સ્થિતિસ્થાપક પટલમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઘૂસણખોરી થાય છે, ઇન્ટિમા જાડું થાય છે, પ્લાઝ્મા કોષો, ઉપકલા કોષો, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ અને મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ કોષો તેમાં એકઠા થાય છે, વ્યાપક ગ્રાન્યુલોમાસ બનાવે છે. મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ વિશાળ કોષો રક્તમાં ફરતા સંકુલ છે જે રોગને તેનું નામ આપે છે.

આર્ટેરિટિસની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓના લોહીમાં, મોટી સંખ્યામાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ, લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ અને સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જોવા મળે છે.

વિડિઓ: ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ - તબીબી એનિમેશન

લક્ષણો

પેથોલોજીના સામાન્ય લક્ષણો જે ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ પહેલા છે:

  • તાવ,
  • નબળાઈ,
  • ભૂખનો અભાવ,
  • હાઇપરહિડ્રોસિસ,
  • માયાલ્જીઆ,
  • નોંધપાત્ર વજન નુકશાન.

આર્ટેરિટિસ સાથે, 90% કેસોમાં ટેમ્પોરલ ધમનીમાં સોજો આવે છે, અને ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ વિકસે છે.દર્દીઓ વિવિધ તીવ્રતાના સતત માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. ટેમ્પોરલ ધમનીઓ ફૂલે છે, ફૂલે છે, ધબકારા નબળી પડે છે, અને તે પીડાદાયક બને છે. જ્યારે મગજને સપ્લાય કરતી ધમનીની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે અનુરૂપ લક્ષણો દેખાય છે.

ધમનીના 70% દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો થાય છે.આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ છે, જે પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલું છે. આ ધમનીઓને ધબકારા મારતી વખતે, પીડા પ્રસરેલી અને અસહ્ય બની જાય છે. સોજાવાળી વાહિનીઓ જાડી અને કષ્ટદાયક બને છે, તેમની ઉપરની ચામડી લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ મંદિરોમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ગરદન, નીચલા જડબા અને ખભા સુધી ફેલાય છે. પીડા તીવ્ર, ધબકારા, ધબકારા અને ચાવવાથી વધે છે. દ્રષ્ટિ ક્ષીણ થઈ જાય છે, પોપચાં ઝુકી જાય છે, બેવડી દ્રષ્ટિ અને આંખોમાં દુખાવો જોવા મળે છે. ગરદન અને ઉપલા હાથપગની ધમનીઓમાં, ભરણ અને પલ્સ રેટ બદલાય છે: તે પહેલા નબળા પડે છે અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અંગોના સ્નાયુઓ નબળા પડે છે, પોલિમાલ્જીઆ વિકસે છે - પેથોલોજીનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, જે ખભા, પેલ્વિસ, હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં પીડા અને જડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મેક્સિલરી અને ચહેરાના ધમનીઓની બળતરા માટેમસ્તિક સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જીભને નુકસાન થાય છે અને દાંતનો દુખાવો દેખાય છે. જડબાની નીચે બર્નિંગ પીડા ઉપલા હોઠ, નાક અને આંખોના ખૂણા સુધી પહોંચે છે. આ ચિહ્નો અનુરૂપ સ્નાયુઓને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે.

આ રોગ દ્રષ્ટિના અંગોને સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓને અસર કરે છે.દર્દીઓમાં, ઓપ્ટિક નર્વ, કોરોઇડ, મેઘધનુષ, નેત્રસ્તર, સ્ક્લેરામાં સોજો આવે છે, ડિપ્લોપિયા થાય છે અને ઉપલા પોપચાંની નીચી થઈ જાય છે. આ લક્ષણો અસ્થાયી અથવા સતત હોઈ શકે છે. નેત્ર અને સિલિરી ધમનીઓની શાખાઓની બળતરા તેમના થ્રોમ્બોસિસ, ઓપ્ટિક નર્વ ઇસ્કેમિયા અને અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

આર્ટેરિટિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક પોલિઆર્ટેરિટિસ નોડોસા છે.. આ નીચલા હાથપગની પેથોલોજી છે જે બેઠાડુ જીવનશૈલી જીવતા લોકો અને લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં વિકસે છે. દર્દીઓને કારણ વગરનો તાવ, અચાનક વજન ઘટવું, સ્નાયુઓ અને પગના સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. પેલ્પેશન પર, કોમ્પેક્શન અને નોડ્યુલ્સના વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ ધમનીય એન્યુરિઝમ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આર્ટિટિસનું નિદાન અને સારવાર અન્ય તબીબી વિશેષતાઓના નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે સંધિવા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - નેફ્રોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, હિમેટોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, મનોચિકિત્સકો. પેથોલોજીને ઓળખવી અને પ્રારંભિક તબક્કામાં યોગ્ય નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

ધમનીનો સોજો શોધવા માટેની મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ:

  1. દર્દી સાથે વાતચીત
  2. દર્દીની સામાન્ય તપાસ, નાડી માપન, હૃદય અને ફેફસાંનું શ્રવણ,
  3. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - ESR અને C-રિએક્ટિવ પ્રોટીનમાં વધારો, મધ્યમ એનિમિયા,
  4. રક્ત વાહિનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
  5. ધમની બાયોપ્સી - મલ્ટિન્યુક્લિટેડ વિશાળ કોષોની ઓળખ,
  6. આર્ટિઓગ્રાફી,
  7. ફંડસ પરીક્ષા,
  8. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી - ઓપ્ટિક ચેતાના ઇસ્કેમિક ન્યુરિટિસની તપાસ.

સારવાર

પેથોલોજી એક શક્તિશાળી બળતરા પ્રક્રિયા પર આધારિત છે, જે ફક્ત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સામનો કરી શકે છે. તેઓ ધમનીઓમાં બળતરાને દબાવી દે છે, જ્યારે તે જ સમયે વિશ્વસનીય પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ છે. દર્દીઓને મૌખિક અથવા પેરેન્ટેરલ વહીવટ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ઉચ્ચ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે - "ડેકોર્ટિન", "પ્રેડનિસોલોન", "મેડોપ્રેડ", "પ્રેડનીસોલ". ગોળીઓ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ભોજન પછી.

પ્રેડનીસોલોન સાથેની સારવારનો સમયગાળો 12-24 મહિનાનો છે. પ્રિડનીસોલોન એ આર્ટેરિટિસ માટે અત્યાર સુધીની સૌથી અસરકારક સારવાર છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, તે સ્પષ્ટ રોગનિવારક અસર આપે છે: શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, નશો અને અસ્થેનિયાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ESR ઘટે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓની સંખ્યાબંધ આડઅસર હોય છે, જેમાં હાઇપરહિડ્રોસિસ, હેમેટોમાસનો દેખાવ, ચહેરા પર સોજો, વજનમાં વધારો, વૃદ્ધોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને માનસિક-ભાવનાત્મક ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.

જે લોકો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સને સારી રીતે સહન કરતા નથી તેમની સારવાર મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન અને આ જૂથની અન્ય દવાઓથી કરવામાં આવે છે.

લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવા માટેઅને તેની શારીરિક સ્થિતિ, એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ, ક્યુરેન્ટિલ અને અન્ય એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ અસરગ્રસ્ત ધમનીમાં લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હાયપરકોએગ્યુલેશનનું જોખમ ઘટાડે છે અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને દૂર કરે છે.

લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવાઅને રક્ત પ્રવાહનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન, હેપરિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. હેપરિન સાથેની સારવાર પાંચથી છ દિવસ સુધી ચાલે છે, તે પછી તેઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ તરફ આગળ વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વોરફિરિન.

જો ચેપી પરિબળો આર્ટેરિટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે, દર્દીઓને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - Ceftriaxone, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

વાહિનીના થ્રોમ્બોસિસ, ઓન્કોપેથોલોજી અથવા એન્યુરિઝમની રચના જેવી આર્ટિટિસની આવી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોપ્રોસ્થેસીસ અથવા બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, વેસ્ક્યુલર બેડના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવામાં આવે છે, વેસ્ક્યુલર પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

વંશીય વિજ્ઞાન

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પરંપરાગત દવા માત્ર ટૂંકા સમય માટે પીડાને દૂર કરે છે અને બળતરાના અન્ય ચિહ્નોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેઓ સમસ્યાના સ્ત્રોત સાથે વ્યવહાર કરતા નથી. આ સ્થિતિને દૂર કરવા અને અગવડતા દૂર કરવા માટે માત્ર એક "એમ્બ્યુલન્સ" છે. જો ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ.

માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે, ઉકાળો અને ઔષધીય વનસ્પતિઓના રેડવાની ક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે:

નિષ્ણાત સાથે સમયસર પરામર્શ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, રોગનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. શરીરમાં ન્યૂનતમ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે, જે દર્દીઓને સંપૂર્ણ અને સામાન્ય જીવન જીવવા દે છે.

જે દર્દીઓ સતત માથાના દુખાવાની અવગણના કરે છે તેઓ વિકલાંગ થવાનું જોખમ ધરાવે છે. આર્ટેરિટિસના અદ્યતન સ્વરૂપો બિનતરફેણકારી અને તદ્દન ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને પ્રગતિ ચાલુ રહે છે.

રક્તવાહિનીઓ એ ચોક્કસ માર્ગો છે, અનન્ય માર્ગો કે જેના દ્વારા શરીર જરૂરી પોષક તત્ત્વો અને અણુ ઓક્સિજન મેળવે છે, બદલામાં પર્યાવરણમાં કચરો અને ફક્ત હાનિકારક પદાર્થોને મુક્ત કરે છે. કમનસીબે, રક્ત વાહિનીઓ, અન્ય અવયવોની જેમ, વિવિધ રોગો માટે સંવેદનશીલ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સૌથી લાક્ષણિક એન્જીઆઇટિસમાંની એક યુવાન અને વૃદ્ધ લોકોમાં ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ છે.

વિવિધ પરિબળો (પેથોજેનિક પેથોજેન્સ, વય-સંબંધિત પેશીઓમાં ફેરફાર, વારસાગત વલણ, આક્રમક બાહ્ય વાતાવરણ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ, વગેરે) ને કારણે થતા સામાન્ય વાહિની રોગોમાંની એક છે ધમનીનો સોજો (એન્જાઇટિસ), જે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના અન્ય નામો છે - હોર્ટન રોગ/સિન્ડ્રોમ, અથવા જાયન્ટ સેલ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (ICD-10 મુજબ, M31.6 દ્વારા રજૂ થાય છે.)

આ રોગ પ્રથમવાર સત્તાવાર રીતે 1890માં નોંધાયો હતો અને 1932માં અમેરિકન ચિકિત્સક ડબલ્યુ. હોર્ટન દ્વારા લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ એ એક પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર રોગ છે, જે બધી ધમનીઓની વિશાળ બળતરા પ્રક્રિયામાં વ્યક્ત થાય છે, અને અસરગ્રસ્ત કોષો તેમની દિવાલોમાં કહેવાતા "ગ્રાન્યુલોમાસ" ના સ્વરૂપમાં એકઠા થાય છે, અને લોહીના ગંઠાવાનું પણ નિર્માણ થાય છે. પરિણામે, તેની કાર્યક્ષમતામાં વિક્ષેપ.

કારણો

યુવાન લોકોમાં ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના કારણો અલગ છે. અન્ય એન્જીટીસની જેમ, તે એક સ્વતંત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા (પ્રાથમિક ધમનીનો સોજો) તરીકે થાય છે, જેનાં કારણો વિજ્ઞાન દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યાં નથી (ચેપી પરિબળથી વારસાગત વલણમાં તેની ઘટનાની આવૃત્તિઓ), અને સહવર્તી સ્વરૂપમાં. રોગ (મોટાભાગે સંધિવા તાવ જેવા રોગ સાથે). પોલિમાલ્જીઆ), તેમજ અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓનું પરિણામ, કહેવાતા ગૌણ આર્ટેરિટિસ.

વધુમાં, ગૌણ ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનું કારણ અદ્યતન વય અને નર્વસ ઓવરલોડ છે, જેના કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે. ઉપરાંત, ઘણા નિષ્ણાતો એન્ટિબાયોટિક્સના મોટા ડોઝ લેવાને ઉત્તેજક એજન્ટ માને છે.

આ રોગ એકદમ સામાન્ય છે, જે એક લાખમાંથી સરેરાશ 19 લોકોને અસર કરે છે.

પેથોજેનેસિસ

હોર્ટન રોગ કહેવાતા પ્રણાલીગત વાસ્ક્યુલાટીસ સાથે સંબંધિત છે, જેમાં તમામ મોટા (6-8 મીમી વ્યાસ) અને ઓછી વાર મધ્યમ ધમનીઓના લાક્ષણિક જખમ છે. આ કિસ્સામાં, શરીરના ઉપરના અડધા ભાગની ધમનીઓ મોટેભાગે સોજો આવે છે - માથું, ખભા, હાથ, આંખોની ધમનીઓ, વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ અને એરોટા પણ.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ મુખ્યત્વે 59 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકો છે. ખાસ કરીને 71 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વ્યાપકપણે જોવા મળે છે. નોંધનીય છે કે આ કેસોમાં પુરુષો કરતાં લગભગ ચાર ગણી વધુ મહિલાઓ છે.

ટેમ્પોરલ ધમનીને શોધવાનું મુશ્કેલ નથી: તે જહાજના મધ્યમ ધબકારા અનુભવવા માટે સહેજ દબાણ સાથે તમારી આંગળીના ટેરવે તમારા મંદિરને સ્પર્શ કરવા માટે પૂરતું છે. આ રોગથી પ્રભાવિત, ધમનીમાં મંદિર અને ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં ગંભીર સોજો આવે છે. સોજોવાળા જહાજની આસપાસની પેશીઓ લાલ થઈ ગઈ છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલોની રોગપ્રતિકારક બળતરા જોવા મળે છે, કારણ કે રક્તમાં ઓટોએન્ટિબોડી સંકુલની રચના શરૂ થાય છે, જે વાહિનીઓની આંતરિક સપાટી સાથે જોડાય છે.

પ્રક્રિયા અસરગ્રસ્ત કોશિકાઓ દ્વારા કહેવાતા બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશન સાથે છે, જે સોજોવાળા જહાજથી નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, ધમનીઓની અન્ય તમામ બળતરાથી વિપરીત, તદ્દન સારવાર યોગ્ય છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગનું નિદાન કરવું અને પર્યાપ્ત ઉપચાર પ્રદાન કરવો.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના લક્ષણો તદ્દન લાક્ષણિક છે.

જ્યારે પ્રથમ વખત આવા દર્દીને જોવામાં આવે, ત્યારે ડૉક્ટરે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના નીચેના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ:

  • ચહેરાના પેશીઓની હાયપરિમિયા, ચહેરાના વાહિનીઓની ઉચ્ચારણ ઉચ્ચારણ;
  • તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો વિશે ફરિયાદો;
  • તીક્ષ્ણ, ધબકારા, અસરગ્રસ્ત મંદિરમાં પીડા સહન કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ, ગરદન અને માથાના પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે.
  • વધુમાં, જહાજને અડીને આવેલા પેશીઓની બળતરાને કારણે, દર્દી ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુની ઉપરની પોપચાંની નીચું અનુભવે છે.
  • આવા દર્દીઓ વસ્તુઓને અસ્પષ્ટપણે જુએ છે, સ્પષ્ટ રીતે દેખાતા નથી, બેવડી દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરે છે, એકની દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે (સમય જતાં, સારવાર વિના, બીજી આંખ અસર પામે છે). દ્રષ્ટિનું બગાડ અસ્થાયી, ક્ષણિક હોઈ શકે છે. દર્દી માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ અને ખરાબ મૂડની ફરિયાદ કરે છે.
  • ખોરાક ખાતી વખતે, જડબામાં દુખાવો થાય છે. પણ નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, ખોપરી ઉપરની ચામડીને સ્પર્શ કરતી વખતે અથવા ખંજવાળ કરતી વખતે અસામાન્ય દુખાવો, હતાશા અને શક્તિ ગુમાવવી (અસ્થેનિયા).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધાયેલ નથી, તે વિકસે છે, જે ક્રોનિક બનવાની ધમકી આપે છે. ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતા રક્ત પ્રવાહમાં ગંભીર વિક્ષેપને કારણે આ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે. આથી જ ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનું વહેલું નિદાન અત્યંત મહત્વનું છે.

પ્રારંભિક ઇતિહાસ લેવા ઉપરાંત, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ નીચેની ક્રિયાઓ કરે છે:

  • સામાન્ય તપાસ, જેમાં બાહ્ય રક્તવાહિનીઓના પેલ્પેશનનો સમાવેશ થાય છે જેથી તેમની કોમળતા જોવા મળે. તપાસ પર, ટેમ્પોરલ ધમની જાડી અને સ્પર્શ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. બળતરાના વિસ્તારમાં પલ્સ નબળી છે અથવા બિલકુલ અનુભવાતી નથી;
  • આંખનું દબાણ અને શરીરનું તાપમાન માપવામાં આવે છે.
  • તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને, આંતરિક અવયવો (ફેફસા અને હૃદય) નું ઓસ્કલ્ટેશન કરવામાં આવે છે;
  • રક્ત વાહિનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે;
  • નિયુક્ત;
  • દર્દીના લોહીની પ્રયોગશાળામાં તપાસ કરવામાં આવે છે (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો). ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ એનિમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તદુપરાંત, વિશ્લેષણમાં જોવા મળે છે કે તે 1 કલાકમાં 101 મીમી સુધી પહોંચે છે. વધુમાં, લીવર કોશિકાઓમાં સંશ્લેષિત સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનું પ્રમાણ અને ઈજા અને બળતરા દરમિયાન લોહીમાં પ્રવેશતા નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો છે.

એવું બને છે કે ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ હજુ પણ અમને વિશ્વાસપૂર્વક નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. પછી તેઓ અસરગ્રસ્ત જહાજની બાયોપ્સીનો આશરો લે છે. પ્રક્રિયા સ્થાનિક, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત કોષોની હાજરી માટે માઇક્રોસ્કોપિકલી તપાસ કરવા માટે અંગનો એક નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે. બાયોપ્સી તમને સો ટકા નિશ્ચિતતા સાથે રોગનું નિદાન કરવા દે છે.

અન્ય તબીબી નિષ્ણાતો પણ સામેલ છે (મુખ્યત્વે નેત્ર ચિકિત્સક).

કારણ કે યુવાન લોકોમાં ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ગંભીર, બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે (વેસ્ટિબ્યુલર ઝોનની ધમનીઓની બળતરાને કારણે સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, અંધત્વ, વગેરે), મૃત્યુ પણ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર લક્ષણોના આધારે શરૂ થવી જોઈએ. દેખાય છે.

સારવાર કરનારા નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, સર્જન અને ફ્લેબોલોજિસ્ટ હોય છે.

મૂળભૂત રીતે, આવા દર્દીઓને બળતરા વિરોધી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના એકદમ ઊંચા ડોઝના સ્વરૂપમાં હોર્મોનલ ઉપચારનો કોર્સ (લગભગ 12 મહિના, પરંતુ સારવાર 2 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે) સૂચવવામાં આવે છે.

ભયજનક અંધત્વ ધરાવતા દર્દીઓને પ્રિડનીસોલોન (કહેવાતા પલ્સ ઉપચાર) સૂચવવામાં આવે છે. આ દવા ભોજન પછી સખત રીતે લેવામાં આવે છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત, કુલ 61 મિલિગ્રામ સુધી.


કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દૈનિક સેવનના 61 મિલિગ્રામ પણ બિનઅસરકારક છે, અને ડોઝને 92 મિલિગ્રામ સુધી પણ વધારી દેવામાં આવે છે. જો કે, માત્ર સારવાર નિષ્ણાત જ દવાની ચોક્કસ માત્રાની ગણતરી કરી શકે છે.

પ્રિડનીસોલોન, વહીવટના પ્રારંભિક તબક્કે પણ, અનુકૂળ ગતિશીલતાનું કારણ બને છે: તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, દર્દીની ભૂખ અને મૂડ સુધરે છે, અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ સામાન્ય સુધી પહોંચે છે.

આ ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ સારવારના પ્રથમ મહિનામાં થાય છે, ત્યારબાદ તે ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

જો ગંભીર પરિણામોનો ભય હોય (ઉદાહરણ તરીકે, આ દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં), દર્દીને શરૂઆતમાં 1 ગ્રામ મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન નસમાં આપવામાં આવે છે.

પ્રિડનીસોલોન સાથે, દર્દીઓને વાસોડિલેટીંગ અને વાસોડિલેટીંગ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

રોગના જટિલ કોર્સના કિસ્સામાં (એન્યુરિઝમ્સ અને થ્રોમ્બોસિસની ઘટના), તેમજ દવાઓની બિનઅસરકારકતા, વેસ્ક્યુલર સર્જરીનો આશરો લેવામાં આવે છે. સ્વાભાવિક રીતે, પ્રારંભિક નિદાન સાથે, ઉપચાર માટેનો પૂર્વસૂચન વધુ આશાવાદી હશે.

  1. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની, એટેમ્પોરાલિસ સુપરફિસિયલિસ. બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની એક અથવા બે ટર્મિનલ શાખાઓ. ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતા સાથે મળીને તેઓ ઓરીકલની સામે જાય છે. ચોખા. A, B.
  2. પેરોટીડ ગ્રંથિની શાખા, રેમસ પેરોટીડસ. સમાન નામની ગ્રંથિને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે. ચોખા. એ.
  3. ચહેરાની ટ્રાંસવર્સ ધમની, એ. ટ્રાન્સવર્સા ફેસીઇ (ફેસિલિસ). ગાલ તરફ પેરોટીડ ગ્રંથિના ફેસિયા હેઠળ ઝાયગોમેટિક કમાનની નીચેથી પસાર થાય છે. ચોખા. એ.
  4. અગ્રવર્તી ઓરીક્યુલર શાખાઓ, રામી ઓરીક્યુલર અગ્રવર્તી. ઓરીકલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની અસંખ્ય શાખાઓ. ચોખા. એ.
  5. Zygomaticoorbital ધમની, azygomaticoorbitalis. ભ્રમણકક્ષાની બાજુની ધાર સુધી ઝાયગોમેટિક કમાનની ઉપરથી પસાર થાય છે. ચોખા. એ.
  6. મધ્ય ટેમ્પોરલ ધમની, એ. ટેમ્પોરાલિસ મીડિયા. તે ઝાયગોમેટિક કમાનની ઉપર વિસ્તરે છે અને તે જ નામના સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે. ચોખા. એ.
  7. આગળની શાખા, રેમસ ફ્રન્ટાલિસ. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની અગ્રવર્તી શાખા. વિરુદ્ધ બાજુ પર સમાન નામના જહાજ સાથે એનાસ્ટોમોસીસ, સુપ્રોર્બિટલ અને સુપ્રાટ્રોક્લિયર ધમનીઓ (આંતરિક કેરોટિડ ધમનીની શાખાઓ). ચોખા. એ.
  8. પેરીએટલ શાખા, રેમસ પેરીટેલિસ. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની પાછળની શાખા. વિરુદ્ધ બાજુ પર સમાન નામની શાખા સાથે એનાસ્ટોમોસીસ, પશ્ચાદવર્તી ઓરીક્યુલર અને ઓસીપીટલ ધમનીઓ. ચોખા. એ.
  9. મેક્સિલરી ધમની, એ. મેક્સિલારિસ બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીની મોટી ટર્મિનલ શાખા. તે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની નીચેથી શરૂ થાય છે, બાજુની pterygoid સ્નાયુની બાહ્ય અથવા આંતરિક બાજુમાંથી પસાર થાય છે અને pterygopalatine fossa માં શાખાઓ. ચોખા. A, B.
  10. ડીપ એરીક્યુલર ધમની, ઓરીક્યુલરિસ પ્રોફન્ડા. તે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને કાનના પડદા સુધી પાછળ અને ઉપર જાય છે. ચોખા. બી.
  11. અગ્રવર્તી ટાઇમ્પેનિક ધમની, એ. ટાઇમ્પેનિકા અગ્રવર્તી. કોર્ડા ટાઇમ્પાની સાથે, તે પેટ્રોટિમ્પેનિક ફિશર દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. ચોખા. બી.
  12. ઊતરતી મૂર્ધન્ય ધમની, એક મૂર્ધન્ય ઉતરતી. મેડિયલ પેટરીગોઇડ સ્નાયુ અને મેન્ડિબલના રેમસ વચ્ચેથી પસાર થાય છે. કેનાલિસ મેન્ડિબ્યુલા માનસિક રવેશ માટે ચાલુ રહે છે. ચોખા. બી.
  13. ડેન્ટલ શાખાઓ, રામી ડિમોટ્સ. તેઓ દાંતના મૂળમાં જાય છે. ચોખા. B. 13a પિરિઓડેન્ટલ શાખાઓ, રામી પેરીડેન્ટલ.
  14. માયલોહાયોઇડ શાખા, રેમસ માયલોહાયોઇડસ. તે નીચલા જડબાના ઉદઘાટનની સામે શરૂ થાય છે અને n.mylohioideus સાથે સમાન નામના ખાંચમાં આવેલું છે. a.submentalis સાથે એનાસ્ટોમોસીસ. ચોખા. બી.
  15. માનસિક શાખા, રામસ માનસિક. ઉતરતા મૂર્ધન્ય ધમનીની ટર્મિનલ શાખા. રામરામને લોહી પહોંચાડે છે. ચોખા. બી.
  16. મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમની, એ. ટેનિંગ મીડિયા. તે pterygoideus lat માંથી મધ્યસ્થ રીતે પસાર થાય છે અને ફોરામેન સ્પિનોસમ દ્વારા મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તે ટર્મિનલ શાખાઓમાં શાખા કરે છે. ચોખા. બી, વી.
  17. એસેસરી શાખા, રેમસ એક્સેસરીયસ. તે મધ્ય મેનિન્જિયલ અથવા મેક્સિલરી ધમનીથી શરૂ થાય છે અને શ્રાવ્ય ટ્યુબ અને પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓને સપ્લાય કરે છે. ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા ખોપરીમાં પ્રવેશ કરે છે અને ગેન્ગ્લિઅન એમજેમિનાલની આસપાસના સખત શેલમાં શાખાઓ નાખે છે.
  18. સ્ટોની શાખા, રેમસ પેટ્રોસસ. તે ક્રેનિયલ કેવિટીમાં મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમનીથી શરૂ થાય છે. ફાટ નહેર દ્વારા, સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ધમની સાથે ગ્રેટર પેટ્રોસલ ચેતા એનાસ્ટોમોસીસ. ચોખા. IN
  19. સુપિરિયર ટાઇમ્પેનિક ધમની, એ. ટાઇમ્પેનિકા ચઢિયાતી. તે પથ્થરની શાખાની બાજુમાં આવેલું છે અને n.petrosus માઇનોર સાથે મળીને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. ચોખા. IN
  20. આગળની શાખા, રેમસ ફ્રન્ટાલિસ. મધ્યમ મેનિન્જિયલ ધમનીની મોટી ટર્મિનલ શાખા. ખોપરીની અંદર તે સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખોની ધાર પર હાડકાના ખાંચો અથવા નહેરમાં રહે છે. ચોખા. IN
  21. પેરીએટલ શાખા, રેમસ પેરીટેલિસ. ક્રેનિયલ વોલ્ટના વિસ્તારમાં ડ્યુરા મેટરના પાછળના ભાગમાં લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે. ચોખા. IN
  22. ઓર્બિટલ શાખા, રેમસ ઓર્બિટાલિસ. શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષામાંથી પસાર થઈને લૅક્રિમલ ગ્રંથિમાં જાય છે. ચોખા. IN
  23. એનાસ્ટોમોટિક શાખા [[લેક્રિમલ ધમની સાથે]], રામસ એનાસ્ટોમોરિકસ []. ચોખા. B. 23a Pterygomeningeal artery, apterygomeningea. તે મેક્સિલરી અથવા મધ્યમ મેનિન્જિયલ ધમનીઓથી શરૂ થાય છે અને ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા ખોપરીમાં પ્રવેશ કરે છે. તે ટેન્સર વેલમ પેલાટિની સ્નાયુ, પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ, શ્રાવ્ય ટ્યુબ, મગજના ડ્યુરા મેટર અને ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનને રક્ત પૂરું પાડે છે.
  24. મેસ્ટિકેટરી ધમની, એ. માસેટેરિકા તે નીચલા જડબાની ટોચ પરથી પસાર થાય છે અને તે જ નામના સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે. ચોખા. બી.
  25. અગ્રવર્તી ડીપ ટેમ્પોરલ ધમની, અને ટેમ્પોરાલિસ પ્રોફન્ડા અગ્રવર્તી. તે ઉપર જાય છે અને ટેમ્પોરાલિસ સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે. ચોખા. B. 25a પશ્ચાદવર્તી ટેમ્પોરલ ધમની, એ. temporalis profundae અગ્રવર્તી.
  26. પાંખ આકારની શાખાઓ, રામી પેટરીગોઇડી. પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે. ચોખા. બી.
  27. બકલ ધમની, એ. બુકાલીસ બકલ સ્નાયુ સાથે આગળ અને નીચે પસાર થાય છે. ગાલ અને પેઢામાં લોહી પહોંચાડે છે. ચોખા. બી.
  28. પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર મૂર્ધન્ય ધમની, એ. મૂર્ધન્ય બહેતર પશ્ચાદવર્તી. તેની શાખાઓ મૂર્ધન્ય નહેરોમાં પ્રવેશ કરે છે અને મેક્સિલરી સાઇનસના ઉપલા દાઢ, પેઢા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લોહી પહોંચાડે છે. ચોખા. બી.
  29. ડેન્ટલ શાખાઓ, રામી ડેન્ટલ. તેઓ મેક્સિલરી દાળના મૂળ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ચોખા. B. 29a પિરિઓડેન્ટલ શાખાઓ, રામી પેરીડેન્ટલ.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ - તે શું છે અને તેનો અર્થ શું છે?

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, હોર્ટન્સ ડિસીઝ) એ મધ્યમ અને મોટી ધમનીઓનો બળતરા રોગ છે. સામાન્ય રીતે, શરીરની તમામ ધમનીઓ બળતરા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે આ રોગ માથા અને ગરદનની ધમનીઓને અસર કરે છે. તે ચોક્કસપણે બળતરાના કેન્દ્રનું આ સ્થાનિકીકરણ છે જે રોગને ખૂબ જ ખતરનાક બનાવે છે, કારણ કે તેની ગૂંચવણોમાં રક્ત પ્રવાહ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ અને સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે.

આ ઉપરાંત, રોગની લાક્ષણિકતા એ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ગ્રાન્યુલોમાસની રચના છે, જે પરિણામે ધમનીઓના લ્યુમેન્સના અવરોધ અને થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

50-70 વર્ષની વયના લોકો મોટેભાગે આ રોગથી પીડાય છે.

મોટેભાગે, આ રોગ 50 વર્ષની ઉંમર પછી વિકસે છે, અને તેની ટોચ 70 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરે થાય છે. તે નોંધનીય છે કે જોખમ જૂથમાં સ્ત્રીઓનું વર્ચસ્વ છે - આંકડા અનુસાર, તેઓ પુરૂષો કરતાં 3 ગણી વધુ વખત આર્ટિટિસથી પીડાય છે.

પરંતુ, સદભાગ્યે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની હવે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, જે તેને શરીરના અન્ય દાહક રોગોથી અલગ પાડે છે. અને, તેમ છતાં, આર્ટેરિટિસના કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે ઓછામાં ઓછું સુપરફિસિયલ જ્ઞાન હોવું કેટલીકવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

આજની તારીખે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે. જો કે, તે સ્થાપિત થયું છે કે રક્ત વાહિનીઓના વૃદ્ધત્વની કુદરતી પ્રક્રિયાઓ અને તેમની દિવાલોના સહવર્તી વિનાશ, તેમજ આનુવંશિક વલણ, રોગના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવશે.

આ ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોરલ આર્ટિટિસના વિકાસની પ્રેરણા ગંભીર ચેપી રોગો હોઈ શકે છે, જેની સારવાર મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ સાથે હતી. વધુમાં, બળતરા ચોક્કસ વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે, જ્યારે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે નબળી ધમનીઓની દિવાલોને અસર કરે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ - મુખ્ય લક્ષણો

પ્રથમ અલાર્મિંગ લક્ષણ કે જેને અવગણી શકાય તેમ નથી તે છે મંદિરોમાં તીક્ષ્ણ પીડાની અચાનક શરૂઆત અને જીભ, ગરદન અને ખભામાં પણ પ્રસારિત થતી પીડા.

મંદિરોમાં થ્રોબિંગ દુખાવો ટેમ્પોરલ આર્થરાઈટિસનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના વિકાસની સ્પષ્ટ નિશાની એ છે કે મંદિરોમાં થ્રોબિંગ દુખાવો. તદુપરાંત, પીડાના લક્ષણ સાથે, ટેમ્પોરલ ધમનીના ઉચ્ચારણ ધબકારા palpation પર અનુભવી શકાય છે.

ઘણી વાર, પીડાના હુમલાઓ દ્રષ્ટિના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે હોય છે, જે ઘણી મિનિટોથી ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અમે ધમનીઓની પ્રગતિશીલ બળતરા અને આંખની નળીઓને નુકસાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

વધુમાં, ગૌણ લક્ષણો ટેમ્પોરલ ધમનીઓની બળતરા સૂચવી શકે છે, જેમાંથી નીચેની નોંધ લેવા જેવી છે:

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસ)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, જેને જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મધ્યમ કદની ધમનીઓનો એક બળતરા રોગ છે જે માથા, આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતાને સપ્લાય કરે છે. તમારી આંગળીઓને તમારા મંદિરની સામે નિશ્ચિતપણે રાખો અને તમે ખૂબ જ સ્પષ્ટ ધબકારા અનુભવશો. આ ટેમ્પોરલ ધમની ધબકતી છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે અને મંદિર અને ખોપરી ઉપરની ચામડીના વાસણોની સોજો અને કોમળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં 4 ગણી વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનો મુખ્ય ભય દ્રષ્ટિની ખોટ છે, જો કે રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, અન્ય ધમનીઓ પણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ રોગ દ્રષ્ટિ માટે સંભવિત રીતે જોખમી છે, પરંતુ સમયસર યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો તેનાથી બચી શકાય છે. ખતરો એ છે કે સોજોવાળી ધમનીઓ દ્વારા લોહી આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતામાં ખરાબ રીતે વહે છે, તેથી સારવાર વિના, રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતાના ચેતા કોષો મૃત્યુ પામે છે.

ચિહ્નો (લક્ષણો)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એક આંખમાં દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેમાંથી અડધા દર્દીઓ સારવાર વિના થોડા દિવસો પછી સાથી આંખમાં લક્ષણોની નોંધ લે છે.

માથાનો દુખાવો

જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, ખંજવાળ)

મંદિરનો દુખાવો (અસહ્ય હોઈ શકે છે)

  • ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ

    ટેમ્પોરલ (વિશાળ કોષ) આર્ટેરિટિસ એ એક દુર્લભ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર રોગ છે, જેનાં મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓના જહાજોને નુકસાનના સંકેતો છે અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ધમનીની થડ એઓર્ટિક કમાનથી સીધી વિસ્તરે છે.

    મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ એકદમ અદ્યતન વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (માત્ર 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં રોગના અલગ કેસોનું નિદાન થાય છે). ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે જાણવા મળ્યું હતું કે આ રોગના લક્ષણો ઘણી વાર પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોવા મળે છે. મોટેભાગે, રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 60-70 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

    ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

    1932માં અમેરિકન રુમેટોલોજિસ્ટ હોર્ટન, મેગાથ અને બ્રાઉન દ્વારા ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના અભિવ્યક્તિઓના પ્રથમ વર્ણન પછીથી અસંખ્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હોવા છતાં, તેઓ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયા નથી. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં, દર્દી માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિતના વિવિધ વાયરસ, બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવી શકે છે. આનુવંશિકતાના સંભવિત પ્રભાવને પણ નકારી શકાતો નથી - વિશ્વના તે વિસ્તારોમાં જ્યાં વસ્તીએ લાંબા સમયથી સુમેળભર્યા લગ્નો કર્યા છે, કેસોની સંખ્યા સમગ્ર વસ્તી કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (કેસોની સૌથી મોટી સંખ્યા હતી. યુરોપના સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો અને યુએસએના ઉત્તરીય રાજ્યોમાં ઓળખાય છે).

    પર્યાવરણીય પરિબળોનો પ્રભાવ, જેના પ્રભાવ હેઠળ દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ વિકસે છે, તે પણ સાબિત માનવામાં આવે છે - શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં એક ટ્રિગર પોઇન્ટ બની જાય છે.

    તેનું મુખ્ય કેન્દ્ર મધ્યમ અને નાની-કેલિબર ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં કેન્દ્રિત છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અવરોધાય છે, અને અધોગતિ અને ઇસ્કેમિયાની ઘટના પેશીઓમાં વિકસે છે જે વાહિનીઓના નુકસાનની સાઇટની પાછળ સ્થિત છે.

    મોટાભાગે, વિશાળ કોષની ધમની સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયા માથાની ધમનીઓને અસર કરે છે, પરંતુ અસાધારણ કિસ્સાઓમાં, બળતરાની ઝડપી પ્રગતિ સાથે, કોરોનરી ધમનીઓ, કિડની વાહિનીઓ અને આંતરડાને નુકસાન શક્ય છે - પેરિએટલ લોહીના ગંઠાવાનું શક્ય છે. તેમનામાં રચાય છે, જે રક્ત વાહિનીના લ્યુમેનને પ્રગતિશીલ સાંકડી બનાવે છે.

    ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના લક્ષણો

    મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ધમનીઓની ગંભીર બળતરાનો વિકાસ એકદમ લાંબી પ્રોડ્રોમલ અવધિ (રોગના પૂર્વગામીનો તબક્કો) દ્વારા થાય છે, જેને નિષ્ણાતો - સંધિવા અને એન્જીયોલોજિસ્ટ્સ પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા કહે છે. તે ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, આરોગ્યની બગાડ અને સતત નીચા-ગ્રેડના તાવ (તાપમાન 37.70 સીથી ઉપર વધતું નથી) ના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર સાંજે અને રાત્રે પરસેવો સાથે હોય છે. તે જ સમયગાળા દરમિયાન, આખા શરીરના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં અપ્રિય સંવેદના અથવા દુખાવો થઈ શકે છે, જે દર્દીઓ માટે અનિદ્રાનું કારણ બને છે, અને ઉબકા અને ભૂખના અભાવના ઉમેરા સાથે, દર્દીનું વજન ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ થાય છે. પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક મહિના સુધી બદલાઈ શકે છે, અને પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાના લક્ષણોની અવધિ અને તીવ્રતા અને ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની ગંભીરતા વચ્ચે વિપરિત સંબંધ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયો છે (પૂર્વગામી તબક્કો જેટલો ટૂંકો, તેટલો વધુ. વેસ્ક્યુલર નુકસાન પોતે જ ગંભીર).

    સૌથી લાક્ષણિક અને વ્યક્તિલક્ષી રીતે સહન કરવું મુશ્કેલ લક્ષણ છે માથાનો દુખાવો. મોટેભાગે તે ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં કેન્દ્રિત હોય છે, પરંતુ તે આગળના અને પેરિએટલ ઝોનમાં ફેલાય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ માથાના પાછળના ભાગમાં. પીડા પીડાદાયક અથવા ધબકતી હોઈ શકે છે, અને તે લગભગ હંમેશા સ્વયંભૂ થાય છે - દર્દીને હુમલાના ચેતવણી ચિહ્નો (આધાશીશીથી વિપરીત) અનુભવાતા નથી. મોટાભાગના કેસોમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ રાત્રે તીવ્ર બને છે, ઝડપથી અસહ્ય બની જાય છે, અને હુમલાની શરૂઆતના થોડા કલાકોમાં, તમે જોશો કે માથાની ચામડી જાડી અને સોજો, તીવ્ર પીડાદાયક છે જ્યારે કોર્ડ - અસરગ્રસ્ત ધમનીને ધબકારા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. .

    એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં પ્રક્રિયા ચહેરાના વિસ્તારને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓને અસર કરે છે, દર્દીને જીભ, ચાવવાની અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચહેરાના સ્નાયુઓની "તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ" અનુભવી શકે છે; આ દર્દીના સામાન્ય સંદેશાવ્યવહારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે (બોલતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે) અને પોષણ (લાંબા સમય સુધી ચાવવાના ખોરાકથી ચહેરાના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે).

    લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને 30-40 દિવસ પછી, દૃષ્ટિની ક્ષતિ દેખાઈ શકે છે; ધમનીના વિકાસનું કારણ ઓપ્ટિક ચેતાને ઇસ્કેમિક નુકસાન અથવા થ્રોમ્બોસિસ છે. કેન્દ્રીય રેટિના ધમની. આ કિસ્સામાં, ઉલટાવી શકાય તેવું અંધત્વની ઉચ્ચ સંભાવના છે - તેના પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ ઓપ્ટિક ચેતાનું એટ્રોફી છે.

    જ્યારે મુખ્ય ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ફેરફારો વિકસે છે, જેનું વિતરણ ક્ષેત્ર રક્ત પુરવઠાના ક્ષેત્રો સાથે એકરુપ છે. તેથી જ, જ્યારે મગજની ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત અથવા માનસિક વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં ફેરફાર સાથે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો દેખાવ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં તેની અનુગામી પ્રગતિ અનિવાર્ય છે; જો એરોર્ટાને નુકસાન થાય છે, તો તેની કમાનના એન્યુરિઝમનું લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દેખાય છે; જો કિડની અથવા આંતરડાની ધમનીઓને નુકસાન થાય છે , ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અથવા "પેટનો દેડકો" ના હુમલા અનુક્રમે વિકસે છે.

    રોગનું નિદાન

    નિદાનની સ્થાપના અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, લોહી અને પેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે, જેમાંના ફેરફારો અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે - એનિમિયા, ESR માં તીવ્ર વધારો અને પેશાબમાં પ્રોટીનના નિશાન છે. શોધાયેલ. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો અને કોગ્યુલોગ્રામમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી કરીને મેળવેલ ટેમ્પોરલ ધમનીની દિવાલના ટુકડાની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

    ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર

    ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ (સ્ટીરોઇડ) હોર્મોન્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ટેમ્પોરલ આર્ટેરાઇટિસની અસરકારક સારવાર અશક્ય છે, જેનો ઉપયોગ પહેલા જબરજસ્ત માત્રામાં થાય છે, અને પછી દવાની દૈનિક માત્રા ખૂબ જ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

    કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવું પણ જરૂરી છે - જ્યારે અંધત્વ વિકસાવવાનો ભય હોય અથવા જ્યારે પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણના સંકેતો ઓળખવામાં આવે ત્યારે આ દવાઓની જરૂર પડે છે (સારવાર વિના, આ કિસ્સામાં દર્દીઓ ભાગ્યે જ 6 મહિનાથી વધુ જીવે છે). તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સાથે, સુધારણાનું વિશ્વસનીય સૂચક એ દર્દીની સુખાકારીમાં ફેરફાર નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળા પરિમાણોની ગતિશીલતા છે, તેથી હોર્મોન્સની માત્રા બળતરાના બિન-વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા પરિમાણોની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. (ESR, C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).

    વધુમાં, લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓની ગંભીર વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે, રોગનિવારક (રોગના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરવા) અને મેટાબોલિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ અને પેટના દુખાવા માટે એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ, વિટામિન્સ.

    રોગ નિવારણ

    ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસનું પ્રાથમિક નિવારણ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે રોગના વિકાસ માટે કોઈ સ્થાપિત કારણ નથી. ગૌણ નિવારણ (વૃત્તિની નિવારણ)માં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સના આજીવન પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે.