საკვების ფიზიკური დამუშავება. საჭმლის მონელება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში. საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში

179

9.1. საჭმლის მომნელებელი პროცესების ზოგადი მახასიათებლები

ადამიანის ორგანიზმი სიცოცხლის პროცესში მოიხმარს სხვადასხვა ნივთიერებებს და ენერგიის მნიშვნელოვან რაოდენობას. საკვები ნივთიერებები, მინერალური მარილები, წყალი და მთელი რიგი ვიტამინები უნდა მოდიოდეს გარე გარემოდან, რომლებიც აუცილებელია ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად, ორგანიზმის პლასტიკური და ენერგეტიკული მოთხოვნილებების აღსადგენად. ამავდროულად, ადამიანს არ შეუძლია საკვებიდან ნახშირწყლების, ცილების, ცხიმების და ზოგიერთი სხვა ნივთიერების შეწოვა მისი წინასწარი დამუშავების გარეშე, რასაც ახორციელებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოები.

საჭმლის მონელება არის საკვების ფიზიკური და ქიმიური დამუშავების პროცესი, რის შედეგადაც შესაძლებელი ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან საკვები ნივთიერებების შეწოვა, მათი სისხლში ან ლიმფაში შესვლა და ორგანიზმის მიერ შეწოვა. საჭმლის მომნელებელ აპარატში ხდება საკვების რთული ფიზიკურ-ქიმიური გარდაქმნები, რომლებიც ხორციელდება საავტომობილო, სეკრეტორული და შთამნთქმელიმისი ფუნქციები. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები ასრულებენ და ექსკრეტორულიფუნქციონირებს, ორგანიზმიდან გამოაქვს მოუნელებელი საკვების ნარჩენები და ზოგიერთი მეტაბოლური პროდუქტი.

საკვების ფიზიკური დამუშავება მოიცავს მასში შემავალი ნივთიერებების დაფქვას, შერევას და დაშლას. საკვების ქიმიური ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეტორული უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰიდროლიზური საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ამ პროცესების შედეგად რთული საკვები ნივთიერებები იშლება უფრო მარტივებად, რომლებიც შეიწოვება სისხლში ან ლიმფში და მონაწილეობენ ორგანიზმის მეტაბოლიზმში. გადამუშავების პროცესში საკვები კარგავს თავის სახეობაზე სპეციფიკურ თვისებებს, გადაიქცევა მარტივ შემადგენელ ელემენტებად, რომლებიც შეიძლება გამოიყენოს ორგანიზმმა. ფერმენტების ჰიდროლიზური მოქმედების გამო, ამინომჟავები და დაბალი მოლეკულური წონის პოლიპეპტიდები წარმოიქმნება საკვების ცილებისგან, გლიცერინი და ცხიმოვანი მჟავები ცხიმებიდან, ხოლო მონოსაქარიდები ნახშირწყლებიდან. საჭმლის მონელების ეს პროდუქტები კუჭის ლორწოვანი გარსით, წვრილი და მსხვილი ნაწლავებით ხვდება სისხლში და ლიმფურ ჭურჭელში. ამ პროცესის წყალობით ორგანიზმი იღებს სიცოცხლისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს. წყალი, მინერალური მარილები და ზოგიერთი

180

დაბალი მოლეკულური წონის ორგანული ნაერთების რაოდენობა შეიძლება შეიწოვოს სისხლში წინასწარი დამუშავების გარეშე.

იმისათვის, რომ საკვები თანაბრად და სრულად დაიხარჯოს, საჭიროა მისი შერევა და გადაადგილება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასწვრივ. ეს არის გათვალისწინებული ძრავასაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქცია კუჭისა და ნაწლავების კედლების გლუვი კუნთების შემცირებით. მათ საავტომობილო აქტივობას ახასიათებს პერისტალტიკა, რიტმული სეგმენტაცია, გულსაკიდი მოძრაობები და მატონიზირებელი შეკუმშვა.

საკვების ბოლუს გადაცემახარჯზე განხორციელდა პერისტალტიკა,რაც ხდება წრიული კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვისა და გრძივი ბოჭკოების მოდუნების გამო. პერისტალტიკური ტალღა საშუალებას აძლევს საკვების ბოლუსს გადაადგილდეს მხოლოდ დისტალური მიმართულებით.

უზრუნველყოფილია საკვები მასების შერევა საჭმლის მომნელებელ წვენებთან რიტმული სეგმენტაცია და გულსაკიდი მოძრაობებინაწლავის კედელი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეტორულ ფუნქციას ახორციელებენ შესაბამისი უჯრედები, რომლებიც პირის ღრუს სანერწყვე ჯირკვლების ნაწილია, პროტეაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს; 2) ლიპაზები,ცხიმების გაყოფა; 3) ნახშირწყლები,ნახშირწყლების დაშლა.

საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ინერვაცია ხდება ძირითადად ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური განყოფილებით და, უფრო მცირე ზომით, სიმპათიკური განყოფილებით. გარდა ამისა, ამ ჯირკვლებზე გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ჰორმონები. (გასტრშ; საიდუმლოშ და ქოლეოცისტაქტ-პანკრეოზიმინი).

სითხე მოძრაობს ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში ორი მიმართულებით. საჭმლის მომნელებელი აპარატის ღრუდან მონელებული ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში და ლიმფში. ამავდროულად, სხეულის შიდა გარემო ათავისუფლებს მთელ რიგ დაშლილ ნივთიერებებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სანათურში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში მისი მეშვეობით ექსკრეტორულიფუნქციები. საჭმლის მომნელებელ ჯირკვლებს შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუში გამოიყოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით აზოტოვანი ნაერთები (შარდოვანა, შარდმჟავა), მარილები, სხვადასხვა სამკურნალო და ტოქსიკური ნივთიერებები. საჭმლის მომნელებელი წვენების შემადგენლობა და რაოდენობა შეიძლება იყოს ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის და წყალ-მარილების მეტაბოლიზმის რეგულატორი. შორის მჭიდრო ურთიერთობაა

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხეულის ფუნქცია თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობით.

9.2. საჭმლის მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში

საჭმლის მონელების პროცესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს არის საკვების ფიზიკური და ქიმიური დამუშავების თავისებურებები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილის სეკრეტორული, შეწოვის და გამომყოფი ფუნქციები.

საჭმლის მონელება პირში. საკვების დამუშავება იწყება პირის ღრუში. აქ ხდება მისი დამსხვრევა, ნერწყვით დასველება, ზოგიერთი საკვები ნივთიერების საწყისი ჰიდროლიზი და საკვები სიმსივნის წარმოქმნა. საკვები პირის ღრუში ინახება 15-18 წამის განმავლობაში. პირის ღრუში ყოფნისას ის აღიზიანებს ენის ლორწოვანი გარსის და პაპილების გემოს, ტაქტილურ და ტემპერატურულ რეცეპტორებს. ამ რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს სანერწყვე, კუჭისა და პანკრეასის ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ აქტებს, ნაღვლის გამოყოფას თორმეტგოჯა ნაწლავში და ცვლის კუჭის მოტორულ აქტივობას.

კბილებით გახეხვისა და გახეხვის შემდეგ საკვები ნერწყვში ჰიდროლიზური ფერმენტების მოქმედების გამო ქიმიურ დამუშავებას განიცდის. სანერწყვე ჯირკვლების სამი ჯგუფის სადინრები იხსნება პირის ღრუში: spizistye, se-ვარდისფერი და შერეული.

ნერწყვი -პირველი საჭმლის მომნელებელი წვენი, რომელიც შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. ნერწყვის ფერმენტი ამიპაზა(პტიალინი) სახამებელს გარდაქმნის დისაქარიდებად და ფერმენტად მალტაზა -დისაქარიდები მონოსაქარიდებამდე. დღეში გამოყოფილი ნერწყვის საერთო რაოდენობა შეადგენს 1-1,5 ლიტრს.

სანერწყვე ჯირკვლების აქტივობა რეგულირდება რეფლექსური გზით. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს ნერწყვის გამოყოფას უპირობო რეფლექსების მექანიზმი.ამ შემთხვევაში, ცენტრიდანული ნერვები არის ტრიგემინალური და გლოსოფარინგეალური ნერვების ტოტები, რომელთა მეშვეობითაც პირის ღრუს რეცეპტორებიდან აგზნება გადაეცემა ნერწყვის ცენტრებს, რომლებიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში. ეფექტორის ფუნქციებს ასრულებენ პარასიმპათიკური და სიმპათიკური ნერვები. პირველი მათგანი უზრუნველყოფს თხევადი ნერწყვის უხვი სეკრეციას, როდესაც მეორე გაღიზიანებულია, გამოიყოფა სქელი ნერწყვი, რომელიც შეიცავს უამრავ მუცინს. ნერწყვდენა პირობითი რეფლექსების მექანიზმის მიხედვითხდება საკვების პირის ღრუში შესვლამდე და ხდება მაშინ, როცა

საკვების მიღების თანმხლები სხვადასხვა რეცეპტორების (ვიზუალური, ყნოსვითი, სმენითი) გაღიზიანება. ამ შემთხვევაში ინფორმაცია ცერებრალური ქერქში შედის და იქიდან გამოსული იმპულსები აღაგზნებს ნერწყვის ცენტრებს მედულას მოგრძო არეში.

საჭმლის მონელება კუჭში. კუჭის საჭმლის მომნელებელი ფუნქციებია საკვების დეპონირება, მისი მექანიკური და ქიმიური დამუშავება და საკვების შიგთავსის თანდათანობითი ევაკუაცია პილორუსის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში. საკვების ქიმიური დამუშავება ჟელე -წვენის წვენი,რომელსაც ადამიანი დღეში 2,0-2,5 ლიტრს გამოიმუშავებს. კუჭის წვენს გამოიყოფა კუჭის სხეულში არსებული მრავალი ჯირკვალი, რომელიც შედგება მთავარი, უგულებელყოფადა დამატებითიუჯრედები. მთავარი უჯრედები გამოყოფენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, პარიეტალური უჯრედები – მარილმჟავას, ხოლო დამხმარე უჯრედები – ლორწოს.

კუჭის წვენში ძირითადი ფერმენტებია პროტეაზებიდა თუ არა -ღარი.პროტეაზა მოიცავს რამდენიმე პეპსინები,და ჟელატინაზადა ჩი-მოზინი.პეპსინები გამოიყოფა არააქტიური სახით პეპსინოგენები.პეპსინოგენები გარდაიქმნება აქტიურ პეპსინში ჰიდროქლორიულიმჟავები. პეპსინები ანადგურებენ ცილებს პოლიპეპტიდებად. მათი შემდგომი დაშლა ამინომჟავებამდე ხდება ნაწლავში. ჟელატინაზა ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილის ცილების მონელებას. ქიმოსინი ადუღებს რძეს. კუჭის ლიპაზა მხოლოდ არღვევს ემულსიფიცირებულ ცხიმებს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.

კუჭის წვენს აქვს მჟავე რეაქცია (pH საჭმლის მონელების დროს 1,5-2,5), რაც განპირობებულია მასში 0,4-0,5% მარილმჟავას შემცველობით. კუჭის წვენის მარილმჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელებაში. ის რეკავს ცილების დენატურაცია და შეშუპებარითაც ხელს უწყობს მათ შემდგომ გაყოფას პეპსინების მიერ, ააქტიურებს პეპსინოგენებს,ხელს უწყობს შეთქმულებარძე, მონაწილეობს ანტიბაქტერიულიკუჭის წვენის მოქმედება, ააქტიურებს ჰორმონს გასტრინი ? წარმოიქმნება პილორუსის ლორწოვან გარსში და ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციას, ასევე, pH მნიშვნელობიდან გამომდინარე, აძლიერებს ან აფერხებს მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აქტივობას. თორმეტგოჯა ნაწლავში შესვლისას მარილმჟავა ასტიმულირებს იქ ჰორმონის წარმოქმნას სეკრეტინი,არეგულირებს კუჭის, პანკრეასის და ღვიძლის აქტივობას.

კუჭის ლორწო (ლორწო)წარმოადგენს გლუკოპროტეინების და სხვა ცილების კომპლექსურ კომპლექსს კოლოიდური ხსნარების სახით. მუცინი ფარავს კუჭის ლორწოვან გარსს მთელ ზედაპირზე და იცავს მას როგორც მექანიკური დაზიანებისგან, ასევე თვითმონელებისგან.

გამოხატული ანტიპეპტიური აქტივობა და შეუძლია მარილმჟავას განეიტრალება.

მთელი პროცესი კუჭის სეკრეციაჩვეულებრივად იყოფა სამ ფაზად: კომპლექსური რეფლექსური (ტვინი), ნეიროქიმიური (კუჭის) და ნაწლავური (თორმეტგოჯა ნაწლავი).

კომპლექსური რეფლექსური ფაზაკუჭის წვენის სეკრეცია ხდება პირობითი სტიმულების (ტიპი, საკვების სუნი) და უპირობო (პირის ღრუს, ფარინქსისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის საკვები რეცეპტორების მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანების) ზემოქმედებისას. რეცეპტორებში წარმოქმნილი აგზნება გადაეცემა მედულას მოგრძო კვების ცენტრს, საიდანაც იმპულსები საშოს ნერვის ცენტრიდანული ბოჭკოების გავლით კუჭის ჯირკვლებში აღწევს. ზემოაღნიშნული რეცეპტორების გაღიზიანების საპასუხოდ 5-10 წუთის შემდეგ იწყება კუჭის სეკრეცია, რომელიც გრძელდება 2-3 საათი (წარმოსახვითი კვებით).

ნეიროქიმიური ფაზაკუჭის სეკრეცია იწყება საჭმლის კუჭში მოხვედრის შემდეგ და განპირობებულია მის კედელზე მექანიკური და ქიმიური სტიმულის მოქმედებით. მექანიკური სტიმული მოქმედებს კუჭის ლორწოვანი გარსის მექანიკურ რეცეპტორებზე და რეფლექსურად იწვევს სეკრეციას. მეორე ფაზაში წვენის სეკრეციის ბუნებრივი ქიმიური სტიმულატორებია მარილები, ხორცისა და ბოსტნეულის ექსტრაქტები, ცილის მონელების პროდუქტები, ალკოჰოლი და, უფრო მცირე რაოდენობით, წყალი.

ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუჭის სეკრეციის გაძლიერებაში. გასტრიტი,რომელიც წარმოიქმნება პილორუსის კედელში. სისხლით გასტრინი ხვდება კუჭის ჯირკვლების უჯრედებში, ზრდის მათ აქტივობას. გარდა ამისა, ასტიმულირებს პანკრეასის აქტივობას და ნაღვლის გამოყოფას.

ნაწლავის ფაზაკუჭის წვენის გამოყოფა დაკავშირებულია საკვების კუჭიდან ნაწლავებში გადასვლასთან. ის ვითარდება წვრილი ნაწლავის რეცეპტორების სტიმულირებისას, აგრეთვე საკვები ნივთიერებების სისხლში შესვლისას და ხასიათდება ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდით (1-3 საათი) და კუჭის წვენის უფრო ხანგრძლივი სეკრეციით მარილმჟავას დაბალი შემცველობით. ამ ფაზაში კუჭის ჯირკვლების სეკრეცია ასევე ასტიმულირებს ჰორმონს ენტეროგასტრინი,გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსით.

საჭმლის მონელება კუჭში ჩვეულებრივ ხდება 6-8 საათის განმავლობაში.ამ პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე, მოცულობასა და კონსისტენციაზე, ასევე კუჭის წვენის გამოყოფილ რაოდენობაზე. განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში კუჭში ცხიმოვანი საკვები ინახება (8-10 საათი).

საკვების ევაკუაცია კუჭიდან ნაწლავებში ხდება არათანაბრად, ცალკეულ ნაწილებში. ეს გამოწვეულია მთელი კუჭის კუნთების პერიოდული შეკუმშვით და განსაკუთრებით სფინქტერის ძლიერი შეკუმშვით.

კარის მეკარე. პილორუსის კუნთები რეფლექსურად იკუმშება (კვებითი მასების გასვლა ჩერდება) მარილმჟავას მოქმედებით თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის რეცეპტორებზე. მარილმჟავას ნეიტრალიზაციის შემდეგ პილორუსის კუნთები მოდუნდება და სფინქტერი იხსნება.

საჭმლის მონელება თორმეტგოჯა ნაწლავში. ნაწლავური მონელების უზრუნველსაყოფად დიდი მნიშვნელობა აქვს თორმეტგოჯა ნაწლავში მიმდინარე პროცესებს. აქ საკვები მასები ექვემდებარება ნაწლავის წვენს, ნაღველსა და პანკრეასის წვენს. თორმეტგოჯა ნაწლავის სიგრძე მცირეა, ამიტომ საკვები აქ არ ჩერდება და საჭმლის მონელების ძირითადი პროცესები ქვედა ნაწლავებში ხდება.

ნაწლავის წვენს წარმოქმნის თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლები, შეიცავს დიდი რაოდენობით ლორწოს და ფერმენტს. პეპტიდი -ზუ,ცილების დაშლა. ის ასევე შეიცავს ფერმენტს ენტეროკინაზა,რომელიც ააქტიურებს პანკრეასის ტრიფსინოგენს. თორმეტგოჯა ნაწლავის უჯრედები წარმოქმნიან ორ ჰორმონს - სეკრეცია და ქოლეცისტოქტოპანკრეოზიმინი,პანკრეასის სეკრეციის გაძლიერება.

კუჭის მჟავე შიგთავსი თორმეტგოჯა ნაწლავში გადასვლისას ნაღვლის, ნაწლავისა და პანკრეასის წვენის გავლენით იძენს ტუტე რეაქციას. ადამიანებში თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის pH მერყეობს 4.0-დან 8.0-მდე. თორმეტგოჯა ნაწლავში განხორციელებული საკვები ნივთიერებების დაშლისას განსაკუთრებით დიდია პანკრეასის წვენის როლი.

პანკრეასის მნიშვნელობა საჭმლის მონელებაში. პანკრეასის ქსოვილის დიდი ნაწილი გამოიმუშავებს საჭმლის მომნელებელ წვენს, რომელიც გამოიყოფა სადინარში თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში. ადამიანი დღეში გამოყოფს 1,5-2,0 ლიტრ პანკრეასის წვენს, რომელიც არის გამჭვირვალე სითხე ტუტე რეაქციით (pH = 7,8-8,5). პანკრეასის წვენი მდიდარია ფერმენტებით, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. ამილაზა, ლაქტაზა, ნუკლეაზა და ლიპაზაგამოიყოფა პანკრეასის მიერ აქტიურ მდგომარეობაში და ანადგურებს სახამებელს, რძის შაქარს, ნუკლეინის მჟავებს და ცხიმებს, შესაბამისად. ნუკლეაზები ტრიპსინი და ქიმოტრიპი -სინწარმოიქმნება ჯირკვლის უჯრედების მიერ არააქტიურ მდგომარეობაში სახით ტრიპსტო-გენი და ქიმოტრიშსინოგენი.ტრიფსინოგენი თორმეტგოჯა ნაწლავში მისი ფერმენტის მოქმედებით ენტეროქტაზებიტრიპსინად იქცევა. თავის მხრივ, ტრიფსინი გარდაქმნის ქიმოტრიფსინოგენს აქტიურ ქიმოტრიფსინად. ტრიპსინისა და ქიმოტრიფსინის გავლენით ცილები და მაღალი მოლეკულური წონის პოლიპეპტიდები იშლება დაბალმოლეკულურ პეპტიდებად და თავისუფალ ამინომჟავებად.

პანკრეასის წვენის გამოყოფა იწყება ჭამიდან 2-3 წუთის შემდეგ და გრძელდება 6-დან 10 საათამდე, რაც დამოკიდებულია პი-ს შემადგენლობისა და მოცულობის მიხედვით.

კომბოსტოს წვნიანი ეს ხდება პირობითი და უპირობო სტიმულის ზემოქმედებისას, აგრეთვე ჰუმორული ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თორმეტგოჯა ნაწლავის ჰორმონები: სეკრეტინი და ქოლეცისტოკინინ-პანკრეოზიმინი, ასევე გასტრინი, ინსულინი, სეროტონინი და სხვ.

ღვიძლის როლი საჭმლის მონელებაში. ღვიძლის უჯრედები განუწყვეტლივ გამოყოფენ ნაღველს, რომელიც ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი წვენია. ადამიანი დღეში დაახლოებით 500-1000 მლ ნაღველს გამოიმუშავებს. ნაღვლის წარმოქმნის პროცესი უწყვეტია და მისი შეყვანა თორმეტგოჯა ნაწლავში პერიოდულია, ძირითადად საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. უზმოზე ნაღველი არ ხვდება ნაწლავებში, მიდის ნაღვლის ბუშტში, სადაც კონცენტრირდება და რამდენადმე იცვლის შემადგენლობას.

ნაღველი შეიცავს ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტებიდა სხვა ორგანული და არაორგანული ნივთიერებები. ნაღვლის მჟავები მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში. ნაღვლის პიგმენტი ბილირუბგშიგი წარმოიქმნება ჰემოგლობინისგან ღვიძლში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების დროს. ნაღვლის მუქი ფერი განპირობებულია მასში ამ პიგმენტის არსებობით. ნაღველი ზრდის პანკრეასის და ნაწლავის წვენის ფერმენტების, განსაკუთრებით ლიპაზის აქტივობას. ის ემულგირებს ცხიმებს და ხსნის მათი ჰიდროლიზის პროდუქტებს, რაც ხელს უწყობს მათ შეწოვას.

ნაღვლის წარმოქმნა და გამოყოფა ბუშტიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში ხდება ნერვული და ჰუმორული გავლენის ქვეშ. სანაღვლე აპარატზე ნერვული ზემოქმედება ხორციელდება პირობითი და უპირობო რეფლექსებით, მრავალი რეფლექსოგენური ზონის და, პირველ რიგში, პირის ღრუს, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეცეპტორების მონაწილეობით. საშოს ნერვის გააქტიურება აძლიერებს ნაღვლის სეკრეციას, სიმპათიკური ნერვი იწვევს ნაღვლის წარმოქმნის დათრგუნვას და სანათურიდან ნაღვლის ევაკუაციის შეწყვეტას. როგორც ნაღვლის სეკრეციის ჰუმორული სტიმულატორი, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰორმონი ქოლეცისტოკინინ-პანკრეოზიმინი, რომელიც იწვევს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას. ანალოგიურ, თუმცა უფრო სუსტ ეფექტს ახდენს გასტრინი და სეკრეტინი. თრგუნავს ნაღვლის გლუკაგონის, კალ-ციოტონინის სეკრეციას.

ღვიძლი, რომელიც ქმნის ნაღველს, ასრულებს არა მხოლოდ სეკრეტორულ, არამედ ექსკრეტორული(გამომყოფი) ფუნქცია. ღვიძლის ძირითადი ორგანული ექსკრეციაა ნაღვლის მარილები, ბილირუბინი, ქოლესტერინი, ცხიმოვანი მჟავები და ლეციტინი, აგრეთვე კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი და ბიკარბონატები. ნაწლავებში ნაღველში მოხვედრის შემდეგ ეს ნივთიერებები გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

ნაღვლის წარმოქმნასთან და საჭმლის მონელებაში მონაწილეობასთან ერთად, ღვიძლი ასრულებს სხვა მნიშვნელოვან ფუნქციას. ღვიძლის დიდი როლი ბირჟაზესუბიექტები.საკვების მონელების პროდუქტები სისხლით გადააქვს ღვიძლში და აქ

ისინი შემდგომ დამუშავებულია. კერძოდ, ტარდება ზოგიერთი ცილის (ფიბრინოგენის, ალბუმინების) სინთეზი; ნეიტრალური ცხიმები და ლიპოიდები (ქოლესტერინი); შარდოვანა სინთეზირებულია ამიაკისგან. გლიკოგენი დეპონირდება ღვიძლში, ხოლო ცხიმები და ლიპოიდები მცირე რაოდენობით ინახება. ის ახორციელებს გაცვლას. ვიტამინები, განსაკუთრებით ჯგუფი A. ღვიძლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ბარიერი,შედგება ტოქსიკური ნივთიერებებისა და უცხო ცილების განეიტრალებაში, რომლებიც ნაწლავებიდან სისხლით მოდის.

საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში. საკვები მასები (ქიმა) თორმეტგოჯა ნაწლავიდან გადადის წვრილ ნაწლავში, სადაც მათი მონელება გრძელდება თორმეტგოჯა ნაწლავში გამოთავისუფლებული საჭმლის მომნელებელი წვენით. ამავე დროს, ჩვენი საკუთარი ნაწლავის წვენი,წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის Lieberkühn და Brunner ჯირკვლებით. ნაწლავის წვენი შეიცავს ენტეროკინაზას, ისევე როგორც ფერმენტების სრულ კომპლექტს, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. ეს ფერმენტები მონაწილეობენ მხოლოდ პარიეტალურისაჭმლის მონელება, რადგან ისინი არ გამოიყოფა ნაწლავის ღრუში. კავიტარისაჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში ხორციელდება ფერმენტებით, რომლებიც მომარაგებულია საკვები ქიმით. კავიტარული მონელება ყველაზე ეფექტურია დიდი მოლეკულური ნივთიერებების ჰიდროლიზისთვის.

პარიეტალური (მემბრანის) მონელებაჩნდება წვრილი ნაწლავის მიკროვილის ზედაპირზე. იგი ასრულებს მონელების შუალედურ და საბოლოო ეტაპებს შუალედური გაყოფის პროდუქტების ჰიდროლიზით. მიკროვილი არის ნაწლავის ეპითელიუმის ცილინდრული გამონაზარდები 1-2 მიკრონი სიმაღლით. მათი რაოდენობა უზარმაზარია - 50-დან 200 მილიონამდე ნაწლავის ზედაპირის 1მმ 2-ზე, რაც წვრილი ნაწლავის შიდა ზედაპირს 300-500-ჯერ ზრდის. მიკროვილის ფართო ზედაპირი ასევე აუმჯობესებს შეწოვის პროცესებს. შუალედური ჰიდროლიზის პროდუქტები ხვდება მიკროვილის მიერ წარმოქმნილი ეგრეთ წოდებული ფუნჯის საზღვრის ზონაში, სადაც ხდება ჰიდროლიზის საბოლოო ეტაპი და აბსორბციაზე გადასვლა. ძირითადი ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ პარიეტალურ მონელებაში, არის ამილაზა, ლიპაზა და პრობტეაზები. ამ მონელების წყალობით იშლება პეპტიდური და გლიკოლიზური ბმების 80-90% და ტრიგლიცეროლების 55-60%.

წვრილი ნაწლავის საავტომობილო აქტივობა უზრუნველყოფს ქიმის შერევას საჭმლის მომნელებელ საიდუმლოებთან და მის მოძრაობას ნაწლავში წრიული და გრძივი კუნთების შეკუმშვის გამო. ნაწლავის გლუვი კუნთების გრძივი ბოჭკოების შეკუმშვას თან ახლავს ნაწლავის მონაკვეთის შემცირება, მოდუნებას - მისი გახანგრძლივება.

გრძივი და წრიული კუნთების შეკუმშვა რეგულირდება საშოს და სიმპათიკური ნერვებით. ვაგუსის ნერვი ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას. სიმპათიკური ნერვი გადასცემს ინჰიბიტორულ სიგნალებს, რომლებიც ამცირებს კუნთების ტონუსს და აფერხებს ნაწლავის მექანიკურ მოძრაობებს. ჰუმორული ფაქტორები ასევე გავლენას ახდენს ნაწლავის მოტორულ ფუნქციაზე: სეროტინი, ქოლინი და ენტეროკინინი ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას.

საჭმლის მონელება მსხვილ ნაწლავში. საკვების მონელება ძირითადად წვრილ ნაწლავში მთავრდება. მსხვილი ნაწლავის ჯირკვლები გამოყოფს მცირე რაოდენობით წვენს, მდიდარია ლორწით და ღარიბი ფერმენტებით. მსხვილი ნაწლავის წვენის დაბალი ფერმენტული აქტივობა განპირობებულია წვრილი ნაწლავიდან მომდინარე ქიმში მცირე რაოდენობით მოუნელებელი ნივთიერებებით.

მსხვილი ნაწლავის მოძრაობა ძალიან ნელია, ამიტომ საჭმლის მონელების პროცესზე დახარჯული დროის დაახლოებით ნახევარი (1-2 დღე) ნაწლავის ამ მონაკვეთში საკვების ნარჩენების მოძრაობას ეთმობა.

წყალი ინტენსიურად შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება განავალი, რომელიც შედგება მოუნელებელი საკვების, ლორწოს, ნაღვლის პიგმენტებისა და ბაქტერიების ნარჩენებისგან. სწორი ნაწლავის დაცლა (დეფეკაცია) ტარდება რეფლექსურად. დეფეკაციის აქტის რეფლექსური რკალი იხურება ლუმბოსაკრალურ ზურგის ტვინში და უზრუნველყოფს მსხვილი ნაწლავის უნებლიე დაცლას. დეფეკაციის თვითნებური აქტი ხდება მედულას წაგრძელებული ცენტრების, ჰიპოთალამუსისა და ცერებრალური ქერქის მონაწილეობით. სიმპათიკური ნერვული ზემოქმედება აფერხებს სწორი ნაწლავის მოძრაობას, პარასიმპათიკური - ასტიმულირებს.

9.3. საკვები პროდუქტების შეწოვა

შეწოვასაჭმლის მომნელებელი სისტემისგან სხვადასხვა ნივთიერების სისხლში და ლიმფში შეღწევის პროცესს ე.წ. ნაწლავის ეპითელიუმი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ბარიერი გარე გარემოს შორის, რომლის როლს ასრულებს ნაწლავის ღრუ და სხეულის შიდა გარემო (სისხლი, ლიმფა), სადაც შედის საკვები ნივთიერებები.

აბსორბცია რთული პროცესია და უზრუნველყოფილია სხვადასხვა მექანიზმით: ფილტრაცია,ასოცირდება ჰიდროსტატიკური წნევის განსხვავებასთან ნახევრად გამტარი მემბრანით გამოყოფილ მედიაში; დიფერენციალურიშერწყმანივთიერებები კონცენტრაციის გრადიენტის გასწვრივ; ოსმოსი.შთანთქმადი ნივთიერებების რაოდენობა (რკინისა და სპილენძის გარდა) არ არის დამოკიდებული ორგანიზმის საჭიროებებზე, ის პროპორციულია საკვების მიღებისა. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსს აქვს უნარი შერჩევითად აითვისოს ზოგიერთი ნივთიერება და შეზღუდოს სხვის შეწოვა.

მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმს აქვს შთანთქმის უნარი. მაგალითად, პირის ღრუს ლორწოვან გარსს შეუძლია შეიწოვოს ეთერზეთები მცირე რაოდენობით, რაც არის გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების საფუძველი. მცირე რაოდენობით, კუჭის ლორწოვან გარსსაც შეუძლია შეწოვა. წყალი, ალკოჰოლი, მონოსაქარიდები, მინერალური მარილები შეიძლება გაიაროს კუჭის ლორწოვან გარსში ორივე მიმართულებით.

შეწოვის პროცესი ყველაზე ინტენსიურია წვრილ ნაწლავში, განსაკუთრებით ჯეჯუნუმსა და ილეუმში, რაც განისაზღვრება მათი დიდი ზედაპირით, რომელიც მრავალჯერ აღემატება ადამიანის სხეულის ზედაპირს. ნაწლავის ზედაპირი გადიდებულია ღრძილების არსებობით, რომლის შიგნით არის გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები და კარგად განვითარებული სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური ქსელი. წვრილ ნაწლავში შეწოვის ინტენსივობა შეადგენს დაახლოებით 2-3 ლიტრს საათში.

ნახშირწყლებისისხლში შეიწოვება ძირითადად გლუკოზის სახით, თუმცა სხვა ჰექსოზები (გალაქტოზა, ფრუქტოზა) ასევე შეიძლება შეიწოვება. აბსორბცია ძირითადად ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ზედა ჯეჯუნუმში, მაგრამ შეიძლება ნაწილობრივ განხორციელდეს კუჭში და მსხვილ ნაწლავში.

ციყვებიშეიწოვება ამინომჟავების სახით და მცირე რაოდენობით პოლიპეპტიდების სახით თორმეტგოჯა ნაწლავისა და ჯეჯუნუმის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ზოგიერთი ამინომჟავა შეიძლება შეიწოვება კუჭში და მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალურ ნაწილში. ამინომჟავების შეწოვა ხორციელდება როგორც დიფუზიით, ასევე აქტიური ტრანსპორტით. ამინომჟავები პორტალური ვენის მეშვეობით შეწოვის შემდეგ შედიან ღვიძლში, სადაც ხდება დეამინაცია და ტრანსამინაცია.
ცხიმებიშეიწოვება ცხიმოვანი მჟავების და გლიცერინის სახით მხოლოდ წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. ცხიმოვანი მჟავები წყალში უხსნადია, შესაბამისად, შეწოვა, ისევე როგორც ქოლესტერინის და სხვა ლიპოიდების შეწოვა, ხდება მხოლოდ ნაღვლის თანდასწრებით. მხოლოდ ემულგირებული ცხიმები შეიძლება ნაწილობრივ შეიწოვება გლიცეროლისა და ცხიმოვანი მჟავების წინასწარ გაყოფის გარეშე. ცხიმში ხსნადი ვიტამინები A, D, E და K ასევე საჭიროებს ემულსიფიკაციას, რათა შეიწოვება. ცხიმის უმეტესი ნაწილი შეიწოვება ლიმფში, შემდეგ გულმკერდის სადინარის მეშვეობით შედის სისხლში. ნაწლავებში დღეში არაუმეტეს 150-160 გ ცხიმი შეიწოვება.

წყალი და რამდენიმე ელექტროლიტიგადის საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსის გარსებში ორივე მიმართულებით. წყალი მოძრაობს დიფუზიით. ყველაზე ინტენსიური აბსორბცია ხდება მსხვილ ნაწლავში. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის და კალციუმის მარილები შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავში აქტიური ტრანსპორტის მექანიზმით, კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ.

9.4. კუნთების მუშაობის ეფექტი საჭმლის მონელებაზე

კუნთოვანი აქტივობა, მისი ინტენსივობიდან და ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, სხვადასხვა გავლენას ახდენს საჭმლის მონელების პროცესებზე. რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში და ზომიერი ინტენსივობის მუშაობა, მეტაბოლიზმისა და ენერგიის გაზრდით, ზრდის ორგანიზმის მოთხოვნილებას საკვებ ნივთიერებებზე და ამით ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფუნქციებს და შთანთქმის პროცესებს. მუცლის კუნთების განვითარება და მათი ზომიერი აქტივობა ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორულ ფუნქციას, რომელიც გამოიყენება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების პრაქტიკაში.

თუმცა, ფიზიკური ვარჯიშის დადებითი გავლენა საჭმლის მონელებაზე ყოველთვის არ შეინიშნება. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ შესრულებული სამუშაო ანელებს საჭმლის მონელების პროცესს. ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად დათრგუნულია საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის კომპლექსურ-რეფლექსური ფაზა. ამასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია ფიზიკური დატვირთვა ჭამიდან არა უადრეს 1,5-2 საათისა. ამასთან, არ არის რეკომენდებული უზმოზე მუშაობა. ამ პირობებში, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მუშაობის დროს, ორგანიზმის ენერგეტიკული რესურსები სწრაფად მცირდება, რაც იწვევს სხეულის ფუნქციების მნიშვნელოვან ცვლილებებს და შრომისუნარიანობის დაქვეითებას.

ინტენსიური კუნთოვანი აქტივობით, როგორც წესი, აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების დათრგუნვა. ეს ვლინდება ნერწყვის დათრგუნვით, სეკრეციის დაქვეითებით,

კუჭის მჟავა წარმომქმნელი და საავტომობილო ფუნქციები. ამავდროულად, შრომისმოყვარეობა მთლიანად თრგუნავს კუჭის სეკრეციის რთულ რეფლექსურ ფაზას და მნიშვნელოვნად ნაკლებად აფერხებს ნეიროქიმიურ და ნაწლავის ფაზებს. ეს ასევე მიუთითებს ჭამის შემდეგ კუნთების მუშაობის შესრულებისას გარკვეული შესვენების დაკვირვების აუცილებლობაზე.

მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა ამცირებს პანკრეასისა და ნაღვლის მომნელებელი წვენის გამოყოფას; ნაკლებად გამოყოფილი და სათანადო ნაწლავის წვენი. ყოველივე ეს იწვევს როგორც ღრუს, ისე პარიეტალური საჭმლის მონელების გაუარესებას, განსაკუთრებით წვრილი ნაწლავის პროქსიმალურ ნაწილებში. საჭმლის მონელების დათრგუნვა ყველაზე მეტად გამოხატულია ცხიმებით მდიდარი საკვების მიღების შემდეგ, ვიდრე ცილოვან-ნახშირწყლოვანი დიეტის შემდეგ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების დათრგუნვა

ტრაქტი ინტენსიური კუნთოვანი მუშაობის დროს საკვების დათრგუნვის გამო
ამოღებულია ცენტრები აგზნებული ძრავებისგან უარყოფითი ინდუქციის შედეგად
ცნს-ის სხეულის ზონები. :

გარდა ამისა, ფიზიკური მუშაობის დროს, ავტონომიური ნერვული სისტემის ცენტრების აგზნება იცვლება სიმპათიკური განყოფილების ტონის უპირატესობით, რაც დამთრგუნველ გავლენას ახდენს საჭმლის მონელების პროცესებზე. ამ პროცესებზე დამთრგუნველი ეფექტი და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის სეკრეციის გაზრდა - ადრენალინი.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციებზე გავლენის არსებითი ფაქტორია ფიზიკური მუშაობის დროს სისხლის გადანაწილება. მისი ძირითადი მასა მიდის მომუშავე კუნთებზე, ხოლო სხვა სისტემები, მათ შორის საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, არ იღებენ საჭირო რაოდენობის სისხლს. კერძოდ, მუცლის ღრუს ორგანოების სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარე მცირდება 1,2-1,5 ლ/წთ მოსვენების დროს 0,3-0,5 ლ/წთ ფიზიკური მუშაობისას. ეს ყველაფერი იწვევს საჭმლის მომნელებელი წვენების სეკრეციის შემცირებას, საჭმლის მონელების პროცესების გაუარესებას და საკვები ნივთიერებების შეწოვას. მრავალწლიანი ინტენსიური ფიზიკური შრომით, ასეთი ცვლილებები შეიძლება გახდეს მუდმივი და გახდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთელი რიგი დაავადებების წარმოშობის საფუძველი.

სპორტის თამაშისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ არა მხოლოდ კუნთოვანი მუშაობა ანელებს საჭმლის მონელების პროცესებს, არამედ საჭმლის მონელებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საავტომობილო აქტივობაზე. კვების ცენტრების აგზნება და სისხლის გადინება ჩონჩხის კუნთებიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში ამცირებს ფიზიკური მუშაობის ეფექტურობას. გარდა ამისა, სავსე კუჭი ამაღლებს დიაფრაგმას, რაც უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის ორგანოების მუშაობაზე.

საჭმლის მონელებამას უწოდებენ საკვების ფიზიკურად და ქიმიურად გადამუშავებას და მის უფრო მარტივ და ხსნად ნაერთებად გადაქცევას, რომლებიც შეიძლება შეიწოვოს, გადაიტანოს სისხლით და შეიწოვოს ორგანიზმი.

წყალი, მინერალური მარილები და ვიტამინები საკვებიდან უცვლელად შეიწოვება.

ქიმიურ ნაერთებს, რომლებიც ორგანიზმში გამოიყენება სამშენებლო მასალად და ენერგიის წყაროდ (ცილები, ნახშირწყლები, ცხიმები) ე.წ. ნუტრიენტები.ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებთან ერთად მოდის, არის მაღალმოლეკულური კომპლექსური ნაერთები, რომლებიც არ შეიწოვება, ტრანსპორტირდება და შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ამისათვის ისინი უნდა მიიყვანონ უფრო მარტივ ნაერთებამდე. ცილები იშლება ამინომჟავებად და მათ კომპონენტებად, ცხიმები გლიცეროლად და ცხიმოვან მჟავებად, ნახშირწყლები მონოსაქარიდებად.

დაშლა (მონელება)ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების დახმარებით ხდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები -სანერწყვე, კუჭის, ნაწლავის ჯირკვლების, ასევე ღვიძლისა და პანკრეასის სეკრეციის პროდუქტები. დღის განმავლობაში საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შედის დაახლოებით 1,5 ლიტრი ნერწყვი, 2,5 ლიტრი კუჭის წვენი, 2,5 ლიტრი ნაწლავის წვენი, 1,2 ლიტრი ნაღველი, 1 ლიტრი პანკრეასის წვენი. ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს პროტეაზებიცხიმების დაშლა ლიპაზები,ნახშირწყლების დაშლა ამილაზა.

საჭმლის მონელება პირში.საკვების მექანიკური და ქიმიური დამუშავება იწყება პირის ღრუში. აქ ხდება საკვების დამსხვრევა, ნერწყვით დასველება, ანალიზდება მისი გემოვნური თვისებები და იწყება პოლისაქარიდების ჰიდროლიზი და საკვების სიმსივნის წარმოქმნა. საკვების საშუალო ყოფნის დრო პირის ღრუში 15-20 წმ-ია. გემოვნების გაღიზიანების საპასუხოდ ტაქტილური და ტემპერატურის რეცეპტორები, რომლებიც განლაგებულია ენის ლორწოვან გარსსა და პირის ღრუს კედლებში, დიდი სანერწყვე ჯირკვლები გამოყოფს ნერწყვს.

ნერწყვიარის ოდნავ ტუტე რეაქციის მოღრუბლული სითხე. ნერწყვი შეიცავს 98,5-99,5% წყალს და 1,5-0,5% მშრალ ნივთიერებას. მშრალი ნივთიერების ძირითადი ნაწილია ლორწო - მუცინი.რაც მეტია მუცინი ნერწყვში, მით უფრო ბლანტი და სქელია. მუცინი ხელს უწყობს საკვების ბოლუსის წარმოქმნას, წებოვნებას და ხელს უწყობს მის ყელში შეყვანას. მუცინის გარდა, ნერწყვი შეიცავს ფერმენტებს ამილაზა, მალტაზადა იონები Na, K, Ca და სხვ. ტუტე გარემოში ფერმენტ ამილაზას მოქმედებით იწყება ნახშირწყლების დაშლა დისაქარიდებამდე (მალტოზა). მალტაზა არღვევს მალტოზას მონოსაქარიდებად (გლუკოზა).

სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები იწვევს ნერწყვდენას განსხვავებული რაოდენობითა და ხარისხით. ნერწყვის სეკრეცია ხდება რეფლექსურად, საკვების პირდაპირი მოქმედებით პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ნერვულ დაბოლოებებზე (უპირობო რეფლექსური აქტივობა), აგრეთვე პირობითი რეფლექსი, ყნოსვითი, ვიზუალური, სმენითი და სხვა გავლენის საპასუხოდ (სუნი, ფერი. საკვები, საუბარი საჭმელზე). მშრალი საკვები უფრო მეტ ნერწყვს გამოიმუშავებს, ვიდრე ტენიან საკვებს. ყლაპვა -ეს არის რთული რეფლექსური აქტი. დაღეჭილი, ნერწყვით დასველებული საკვები პირის ღრუში გადაიქცევა საკვების სიმსივნედ, რომელიც ენის, ტუჩების და ლოყების მოძრაობით ცვივა ენის ფესვზე. გაღიზიანება გადაყლაპვის ცენტრამდე გადაეცემა მედულას მოგრძო ტვინს და აქედან ნერვული იმპულსები ჩადის ფარინქსის კუნთებში, რაც იწვევს ყლაპვის აქტს. ამ მომენტში ცხვირის ღრუს შესასვლელი იკეტება რბილი სასის მიერ, ეპიგლოტი ხურავს ხორხის შესასვლელს და სუნთქვა შეჩერებულია. თუ ადამიანი ჭამის დროს საუბრობს, მაშინ ფარინქსიდან ხორხში შესასვლელი არ იხურება და საკვები შეიძლება მოხვდეს ხორხის სანათურში, სასუნთქ გზებში.

პირის ღრუდან საკვების ბოლუსი შედის ფარინქსის პირის ღრუში და შემდგომში უბიძგებს საყლაპავ მილში. საყლაპავის კუნთების ტალღისმაგვარი შეკუმშვა საკვებს კუჭში უბიძგებს. პირიდან კუჭამდე მყარი საკვები 6-8 წამში გადის, თხევადი კი 2-3 წამში.

საჭმლის მონელება კუჭში.საკვები საყლაპავიდან კუჭამდე რჩება მასში 4-6 საათამდე. ამ დროს კუჭის წვენის მოქმედებით ხდება საკვების მონელება.

კუჭის წვენი,კუჭის ჯირკვლების მიერ წარმოებული. ეს არის გამჭვირვალე, უფერო სითხე, რომელიც მჟავეა მისი არსებობის გამო მარილმჟავას ( 0,5%-მდე. კუჭის წვენი შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს პეპსინი, გასტრიქსინი, ლიპაზა, წვენი pH 1-2,5.კუჭის წვენში ბევრი ლორწოა - მუცინი.მარილმჟავას არსებობის გამო, კუჭის წვენს აქვს მაღალი ბაქტერიციდული თვისებები. ვინაიდან კუჭის ჯირკვლები დღის განმავლობაში გამოყოფს 1,5-2,5 ლიტრ კუჭის წვენს, კუჭში საკვები იქცევა თხევად სქლად.

ფერმენტები პეპსინი და გასტრიქსინი შლიან (არღვევენ) ცილებს დიდ ნაწილაკებად - პოლიპეპტიდებად (ალბუმოზები და პეპტონები), რომლებიც არ შეიწოვება კუჭის კაპილარებში. პეპსინი აქრობს რძის კაზეინს, რომელიც კუჭში ჰიდროლიზს განიცდის. მუცინი იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს თვითმონელებისგან. ლიპაზა აძლიერებს ცხიმების დაშლას, მაგრამ მცირე რაოდენობით წარმოიქმნება. მყარი სახით მოხმარებული ცხიმები (ლარდი, ხორცის ცხიმები) არ იშლება კუჭში, არამედ გადადის წვრილ ნაწლავში, სადაც ნაწლავის წვენის ფერმენტების გავლენით იშლება გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებამდე. მარილმჟავა ააქტიურებს პეპსინს, ხელს უწყობს საკვების შეშუპებას და დარბილებას. კუჭში ალკოჰოლის მოხვედრისას სუსტდება მუცინის მოქმედება, შემდეგ კი იქმნება ხელსაყრელი პირობები ლორწოვანი გარსის წყლულების, ანთებითი მოვლენების - გასტრიტის წარმოქმნისთვის. კუჭის წვენის გამოყოფა იწყება ჭამის დაწყებიდან 5-10 წუთში. კუჭის ჯირკვლების სეკრეცია გრძელდება მანამ, სანამ საკვები კუჭშია. კუჭის წვენის შემადგენლობა და მისი გამოყოფის სიჩქარე დამოკიდებულია საკვების რაოდენობასა და ხარისხზე. ცხიმოვანი, ძლიერი შაქრის ხსნარები, ასევე ნეგატიური ემოციები (ბრაზი, სევდა) აფერხებს კუჭის წვენის წარმოქმნას. ძლიერად აჩქარებს ხორცისა და ბოსტნეულის კუჭის წვენის ექსტრაქტების წარმოქმნას და სეკრეციას (ბულიონები ხორცისა და ბოსტნეულის პროდუქტებიდან).

კუჭის წვენის გამოყოფა ხდება არა მხოლოდ ჭამის დროს, არამედ როგორც პირობითი რეფლექსი საკვების სუნით, მისი გარეგნობით და საჭმელზე საუბრით. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საჭმლის მონელებაში კუჭის მოძრაობა.კუჭის კედლების კუნთების შეკუმშვის ორი ტიპი არსებობს: პერისტოლიადა პერისტალტიკა.როდესაც საკვები კუჭში შედის, მისი კუნთები მატონიზირებლად იკუმშება და კუჭის კედლები მჭიდროდ ფარავს საკვებ მასებს. კუჭის ამ მოქმედებას ე.წ პერისტოლები.პერისტოლით კუჭის ლორწოვანი გარსი მჭიდრო კავშირშია საკვებთან, გამოყოფილი კუჭის წვენი მაშინვე ასველებს მის კედლებთან არსებულ საკვებს. პერისტალტიკური შეკუმშვაკუნთები ტალღების სახით ვრცელდება პილორუსზე. პერისტალტიკური ტალღების წყალობით საკვები ირევა და კუჭიდან გასასვლელისკენ გადადის.
თორმეტგოჯა ნაწლავში.

კუნთების შეკუმშვა ასევე ხდება ცარიელ კუჭზე. ეს არის „მშიერი შეკუმშვა“, რომელიც ყოველ 60-80 წუთში ჩნდება. კუჭში უხარისხო საკვების, ძლიერ გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მოხვედრისას ხდება საპირისპირო პერისტალტიკა (ანტიპერისტალტიკა). ამ შემთხვევაში ხდება ღებინება, რაც ორგანიზმის დამცავი რეფლექსური რეაქციაა.

მას შემდეგ, რაც საკვების ნაწილი თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის, მის ლორწოვან გარსს აღიზიანებს მჟავე შემცველობა და საკვების მექანიკური ზემოქმედება. პილორული სფინქტერი ამავდროულად რეფლექსურად ხურავს კუჭიდან ნაწლავისკენ მიმავალ ხვრელს. თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე რეაქციის გამოჩენის შემდეგ, მასში ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის გამოყოფის გამო, კუჭიდან მჟავე შემცველობის ახალი ნაწილი ნაწლავში შედის. .

საჭმლის მონელება კუჭში ჩვეულებრივ ხდება 6-8 საათის განმავლობაში. ამ პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე, მის მოცულობასა და კონსისტენციაზე, აგრეთვე კუჭის წვენის გამოყოფილ რაოდენობაზე. განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში კუჭში, ცხიმოვანი საკვები ინახება (8-10 საათი ან მეტი). სითხეები კუჭში შესვლისთანავე გადადის ნაწლავებში.

საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში.მე-12 თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაწლავის წვენს გამოიმუშავებს სამი სახის ჯირკვალი: ბრუნერის საკუთარი ჯირკვლები, პანკრეასი და ღვიძლი. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ფერმენტები აქტიურ როლს თამაშობენ საკვების მონელებაში. ამ ჯირკვლების საიდუმლო შეიცავს მუცინს, რომელიც იცავს ლორწოვან გარსს და 20-ზე მეტ სახის ფერმენტს (პროტეაზა, ამილაზა, მალტაზა, ინვერტაზა, ლიპაზა). დღეში დაახლოებით 2,5 ლიტრი ნაწლავის წვენი იწარმოება, რომლის pH არის 7,2 - 8,6.

პანკრეასის სეკრეცია ( პანკრეასის წვენი) არის უფერო, აქვს ტუტე რეაქცია (pH 7,3-8,7), შეიცავს სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, რომლებიც ანგრევენ ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს.ზემოქმედების ქვეშ ტრიპსინიდა ქიმოტრიფსინიცილები იშლება ამინომჟავებად. ლიპაზაარღვევს ცხიმებს გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად. ამილაზადა მალტოზანახშირწყლების მონელება მონოსაქარიდებად.

პანკრეასის წვენის გამოყოფა რეფლექსურად ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორებიდან მომდინარე სიგნალების საპასუხოდ და იწყება ჭამის დაწყებიდან 2-3 წუთის შემდეგ. შემდეგ პანკრეასის წვენის სეკრეცია ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების საპასუხოდ, კუჭიდან გამომავალი მჟავე საკვების ხსნარით. დღეში იწარმოება 1,5-2,5 ლიტრი წვენი.

ნაღველი,წარმოიქმნება ღვიძლში კვებას შორის ინტერვალით, შედის ნაღვლის ბუშტში, სადაც 7-8-ჯერ კონცენტრირდება წყლის შეწოვით. საჭმლის მონელების დროს საკვების მიღებისას
თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღველი გამოიყოფა როგორც ნაღვლის ბუშტიდან, ასევე ღვიძლისგან. ნაღველი, რომელიც ოქროსფერი ყვითელია, შეიცავს ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტები, ქოლესტერინიდა სხვა ნივთიერებები. დღის განმავლობაში წარმოიქმნება 0,5-1,2 ლიტრი ნაღველი. ის ემულსიებს ცხიმებს უმცირეს წვეთებამდე და ხელს უწყობს მათ შეწოვას, ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ანელებს გაფუჭებულ პროცესებს და აძლიერებს წვრილი ნაწლავის პერისტალტიკას.

ნაღვლის ფორმირებახოლო ნაღვლის გადინება თორმეტგოჯა ნაწლავში სტიმულირდება კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვების არსებობით, აგრეთვე საკვების მხედველობითა და სუნით და რეგულირდება ნერვული და ჰუმორული გზებით.

საჭმლის მონელება ხდება როგორც წვრილი ნაწლავის სანათურში, ეგრეთ წოდებული ღრუს მონელება, ასევე ნაწლავის ეპითელიუმის ჯაგრისის საზღვრის მიკროვილის ზედაპირზე - პარიეტალური მონელება და წარმოადგენს საკვების მონელების საბოლოო სტადიას, რის შემდეგაც იწყება შეწოვა.

საკვების საბოლოო მონელება და საჭმლის მონელების პროდუქტების შეწოვა ხდება, როდესაც საკვები მასები მოძრაობენ თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ნაწლავისკენ და შემდგომ კეკუმისკენ. ამ შემთხვევაში, ორი სახის მოძრაობა ხდება: პერისტალტიკური და ქანქარის ფორმის. წვრილი ნაწლავის პერისტალტიკური მოძრაობებიშეკუმშვადი ტალღების სახით ისინი წარმოიქმნება მის საწყის მონაკვეთებში და მიემართება ნაწლავის ნაწლავისკენ, ურევს საკვებ მასებს ნაწლავის წვენთან, რაც აჩქარებს საკვების მონელების პროცესს და გადაადგილებას მსხვილი ნაწლავისკენ. ზე წვრილი ნაწლავის გულსაკიდი მოძრაობებიმისი კუნთების ფენები მოკლე მონაკვეთში ან იკუმშება ან მოდუნდება, ნაწლავის სანათურში საკვების მასების გადაადგილება ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით.

საჭმლის მონელება მსხვილ ნაწლავში.საკვების მონელება ძირითადად წვრილ ნაწლავში მთავრდება. წვრილი ნაწლავიდან შეუწოვი საკვების ნარჩენები შედიან მსხვილ ნაწლავში. მსხვილი ნაწლავის ჯირკვლები ცოტაა, ისინი წარმოქმნიან საჭმლის მომნელებელ წვენებს ფერმენტების დაბალი შემცველობით. ეპითელიუმი, რომელიც ფარავს ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, შეიცავს დიდი რაოდენობით გობლეტის უჯრედებს, რომლებიც წარმოადგენენ ერთუჯრედოვან ლორწოვან ჯირკვლებს, რომლებიც წარმოქმნიან სქელ, ბლანტი ლორწოს, რომელიც აუცილებელია განავლის წარმოქმნისა და გამოყოფისთვის.

ორგანიზმის სიცოცხლესა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციებში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა, სადაც ცხოვრობს მილიარდობით სხვადასხვა მიკროორგანიზმი (ანაერობული და რძემჟავა ბაქტერიები, E. coli და სხვ.). მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორა ჩართულია რამდენიმე ფუნქციის განხორციელებაში: იცავს ორგანიზმს მავნე მიკრობებისგან; მონაწილეობს რიგი ვიტამინების (B ჯგუფის ვიტამინები, ვიტამინი K, E) და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სინთეზში; ახდენს წვრილი ნაწლავიდან მომდინარე ფერმენტებს (ტრიფსინს, ამილაზას, ჟელატინაზას და ა.შ.) ინაქტივაციას და დაშლას, იწვევს ცილების ლპობას, ასევე დუღს და ამუშავებს ბოჭკოებს. მსხვილი ნაწლავის მოძრაობა ძალიან ნელია, ამიტომ საჭმლის მონელების პროცესზე დახარჯული დროის დაახლოებით ნახევარი (1-2 დღე) იხარჯება საკვების ნარჩენების მოძრაობაზე, რაც ხელს უწყობს წყლისა და საკვები ნივთიერებების უფრო სრულ შეწოვას.

მიღებული საკვების 10%-მდე (შერეული დიეტის დროს) ორგანიზმი არ შეიწოვება. მსხვილ ნაწლავში საკვები მასების ნაშთები დატკეპნილი, ლორწოსთან ერთად იკვრება. სწორი ნაწლავის კედლების განავლით დაჭიმვა იწვევს დეფეკაციის სურვილს, რაც რეფლექსურად ხდება.

11.3. შეწოვის პროცესები სხვადასხვა განყოფილებაში
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და მისი ასაკობრივი მახასიათებლები

შეწოვასაჭმლის მომნელებელი სისტემისგან სხვადასხვა ნივთიერების სისხლში და ლიმფში მოხვედრის პროცესს ე.წ. შეწოვა არის რთული პროცესი, რომელიც მოიცავს დიფუზიას, ფილტრაციას და ოსმოსს.

შეწოვის პროცესი ყველაზე ინტენსიურია წვრილ ნაწლავში, განსაკუთრებით ჯეჯუნუმსა და ილეუმში, რაც განისაზღვრება მათი დიდი ზედაპირის ფართობით. წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედების ლორწოვანი გარსის მრავალრიცხოვანი ვილები და მიკროვილები ქმნიან უზარმაზარ შთანთქმის ზედაპირს (დაახლოებით 200 მ2). ვილისგლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვისა და მოდუნების წყალობით, ისინი მუშაობენ როგორც შეწოვის მიკროტუმბოები.

ნახშირწყლები სისხლში შეიწოვება ძირითადად გლუკოზის სახით.თუმცა სხვა ჰექსოზები (გალაქტოზა, ფრუქტოზა) ასევე შეიძლება შეიწოვება. აბსორბცია ძირითადად ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ზედა ჯეჯუნუმში, მაგრამ შეიძლება ნაწილობრივ განხორციელდეს კუჭში და მსხვილ ნაწლავში.

ცილები შეიწოვება სისხლში ამინომჟავების სახითხოლო მცირე რაოდენობით პოლიპეპტიდების სახით თორმეტგოჯა ნაწლავისა და ჯეჯუნუმის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ზოგიერთი ამინომჟავა შეიძლება შეიწოვება კუჭში და პროქსიმალურ მსხვილ ნაწლავში.

ცხიმები ძირითადად ლიმფში შეიწოვება ცხიმოვანი მჟავების და გლიცერინის სახით.მხოლოდ წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. ცხიმოვანი მჟავები წყალში უხსნადია, ამიტომ მათი შეწოვა, ისევე როგორც ქოლესტერინის და სხვა ლიპოიდების შეწოვა, ხდება მხოლოდ ნაღვლის თანდასწრებით.

წყალი და რამდენიმე ელექტროლიტიგადის საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსის გარსებში ორივე მიმართულებით. წყალი გადის დიფუზიაში და მის შეწოვაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ჰორმონალური ფაქტორები. ყველაზე ინტენსიური აბსორბცია ხდება მსხვილ ნაწლავში. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის და კალციუმის მარილები შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავში აქტიური ტრანსპორტის მექანიზმით, კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ.

11.4. ანატომია და ფიზიოლოგია და ასაკობრივი მახასიათებლები
საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები

ღვიძლი- ყველაზე დიდი საჭმლის მომნელებელი ჯირკვალი, აქვს რბილი ტექსტურა. მისი მასა ზრდასრულ ადამიანში 1,5 კგ-ია.

ღვიძლი ჩართულია ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმების, ვიტამინების ცვლაში. ღვიძლის მრავალრიცხოვან ფუნქციებს შორის ძალიან მნიშვნელოვანია დამცავი, ნაღვლის წარმომქმნელი და ა.შ.საშვილოსნოს პერიოდში ღვიძლი ასევე ჰემატოპოეტური ორგანოა. ღვიძლში ნეიტრალიზდება ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც სისხლში ნაწლავებიდან შედიან. ორგანიზმისთვის უცხო პროტეინებიც აქ რჩება. ღვიძლის ამ მნიშვნელოვან ფუნქციას ბარიერული ფუნქცია ეწოდება.

ღვიძლი განლაგებულია მუცლის ღრუში, დიაფრაგმის ქვეშ, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. კარის ვენა, ღვიძლის არტერია და ნერვები ღვიძლში შედიან კარიბჭის გავლით და გამოდიან ღვიძლის საერთო სადინარი და ლიმფური ძარღვები. წინა ნაწილში არის ნაღვლის ბუშტი, ხოლო უკანა ქვემო ღრუ ვენა.

ღვიძლი ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით, გარდა უკანა ზედაპირისა, სადაც პერიტონეუმი დიაფრაგმიდან ღვიძლში გადადის. პერიტონეუმის ქვეშ არის ბოჭკოვანი გარსი (გლისონის კაფსულა). ღვიძლის შიგნით თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენები მის პარენქიმას ყოფს პრიზმულ სეგმენტებად, რომელთა დიამეტრი დაახლოებით 1,5 მმ-ია. ლობულებს შორის შრეებში არის კარის ვენის, ღვიძლის არტერიის, სანაღვლე გზების ინტერლობულური ტოტები, რომლებიც ქმნიან ე.წ პორტალურ ზონას (ღვიძლის ტრიადა). ლობულის ცენტრში სისხლის კაპილარები მიედინება ცენტრალურ ვენაში. ცენტრალური ვენები ერწყმის ერთმანეთს, ფართოვდება და საბოლოოდ ყალიბდება 2-3 ღვიძლის ვენა, რომელიც ჩადის ქვედა ღრუ ვენაში.

ლობულებში ჰეპატოციტები (ღვიძლის უჯრედები) განლაგებულია ღვიძლის სხივების სახით, რომელთა შორის გადის სისხლის კაპილარები. თითოეული ღვიძლის სხივი აგებულია ღვიძლის უჯრედების ორი რიგისგან, რომელთა შორის არის ნაღვლის კაპილარი სხივის შიგნით. ამრიგად, ღვიძლის უჯრედები ერთი მხრიდან სისხლის კაპილართან არის მიმდებარე, ხოლო მეორე მხრიდან ნაღვლის კაპილარი. ღვიძლის უჯრედების ეს ურთიერთობა სისხლთან და ნაღვლის კაპილარებთან საშუალებას აძლევს მეტაბოლურ პროდუქტებს ამ უჯრედებიდან შემოვიდეს სისხლის კაპილარებში (ცილები, გლუკოზა, ცხიმები, ვიტამინები და სხვა) და ნაღვლის კაპილარებში (ნაღველში).

ახალშობილში ღვიძლი დიდია და მუცლის ღრუს მოცულობის ნახევარზე მეტს იკავებს. ახალშობილის ღვიძლის წონაა 135 გ, რაც სხეულის წონის 4,0-4,5%-ია, მოზრდილებში - 2-3%. ღვიძლის მარცხენა წილის ზომა ტოლია მარჯვნივ ან უფრო დიდი. ღვიძლის ქვედა კიდე ამოზნექილია, მარცხენა წილის ქვეშ არის მსხვილი ნაწლავი. ახალშობილებში ღვიძლის ქვედა კიდე მარჯვენა შუა კლავიკულური ხაზის გასწვრივ გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ 2,5-4,0 სმ-ით, ხოლო წინა შუა ხაზის გასწვრივ - 3,5-4,0 სმ ქსიფოიდური პროცესის ქვემოთ. შვიდი წლის შემდეგ, ღვიძლის ქვედა კიდე აღარ გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ: მხოლოდ კუჭი მდებარეობს ღვიძლის ქვეშ. ბავშვებში ღვიძლი ძალიან მოძრავია და მისი პოზიცია ადვილად იცვლება სხეულის პოზიციის ცვლილებით.

ნაღვლის ბუშტიარის ნაღვლის რეზერვუარი, მისი მოცულობა დაახლოებით 40 სმ 3. შარდის ბუშტის განიერი ბოლო ქმნის ძირს, შევიწროებული კი მის კისერს, რომელიც გადის კისტოზურ სადინარში, რომლის მეშვეობითაც ნაღველი შედის ბუშტში და გამოიყოფა მისგან. ძირსა და კისერს შორის არის შარდის ბუშტის სხეული. შარდის ბუშტის კედელი გარედან წარმოიქმნება ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით, აქვს კუნთოვანი და ლორწოვანი გარსი, რომელიც ქმნის ნაკეცებსა და ვილებს, რაც ხელს უწყობს ნაღვლისგან წყლის ინტენსიურ შეწოვას. ნაღვლის სადინარში ნაღველი ხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავში ჭამიდან 20-30 წუთის შემდეგ. კვებას შორის ნაღველი ნაღვლის ბუშტში კისტოზური სადინრით ხვდება, სადაც გროვდება და კონცენტრაცია 10-20-ჯერ იზრდება ნაღვლის ბუშტის კედლის მიერ წყლის შეწოვის შედეგად.

ახალშობილში ნაღვლის ბუშტი წაგრძელებულია (3,4 სმ), მაგრამ მისი ფსკერი ღვიძლის ქვედა კიდის ქვეშ არ არის გამოწეული. 10-12 წლის ასაკში ნაღვლის ბუშტის სიგრძე დაახლოებით 2-4-ჯერ იზრდება.

პანკრეასიაქვს სიგრძე დაახლოებით 15-20 სმ და მასა
60-100 გ.მდებარეობს რეტროპერიტონეალურად, მუცლის უკანა კედელზე განივი I-II წელის ხერხემლის დონეზე. პანკრეასი შედგება ორი ჯირკვლისგან - ეგზოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს 500-1000 მლ პანკრეასის წვენს ადამიანში დღის განმავლობაში და ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლებისა და ცხიმების ცვლას.

პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი წარმოადგენს კომპლექსურ ალვეოლურ-ტუბულურ ჯირკვალს, რომელიც იყოფა ლობულებად თხელი შემაერთებელი ქსოვილის სეპტებით, რომლებიც ვრცელდება კაფსულიდან. ჯირკვლის ლობულები შედგება აცინისაგან, რომელიც ჰგავს ჯირკვლის უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ვეზიკულებს. უჯრედების მიერ გამოყოფილი საიდუმლო, ინტრალობულური და ინტერლობულური ნაკადების მეშვეობით, შედის პანკრეასის საერთო სადინარში, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში. პანკრეასის წვენის გამოყოფა რეფლექსურად ხდება ჭამის დაწყებიდან 2-3 წუთის შემდეგ. წვენის რაოდენობა და მასში ფერმენტების შემცველობა დამოკიდებულია საკვების ტიპზე და რაოდენობაზე. პანკრეასის წვენი შეიცავს 98,7% წყალს და მკვრივ ნივთიერებებს, ძირითადად ცილებს. წვენი შეიცავს ფერმენტებს: ტრიპსინოგენს - რომელიც ანგრევს ცილებს, ერეფსინს - რომელიც ანგრევს ალბომოზებსა და პეპტონებს, ლიპაზა - რომელიც არღვევს ცხიმებს გლიცერინამდე და ცხიმოვან მჟავებამდე და ამილაზა - რომელიც არღვევს სახამებელსა და რძის შაქარს მონოსაქარიდებად.

ენდოკრინულ ნაწილს ქმნიან მცირე უჯრედების ჯგუფები, რომლებიც ქმნიან პანკრეასის კუნძულებს (ლანგერჰანსი) 0,1-0,3 მმ დიამეტრით, რომელთა რიცხვი ზრდასრულ ადამიანში 200 ათასიდან 1800 ათასამდე მერყეობს.კუნძულის უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონებს ინსულინს და გლუკაგონს.

ახალშობილის პანკრეასი ძალიან პატარაა, სიგრძე 4-5 სმ, მასა 2-3 გ. 3-4 თვისთვის ჯირკვლის მასა გაორმაგდება, სამი წლისთვის აღწევს 20 გ.10-12-ზე. წლის განმავლობაში, ჯირკვლის მასა 30 გ ახალშობილებში პანკრეასი შედარებით მოძრავია. ჯირკვლის ტოპოგრაფიული ურთიერთობები მეზობელ ორგანოებთან, ზრდასრული ადამიანისათვის დამახასიათებელია, ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში დგინდება.

1. მონელება არის საკვების ფიზიკური და ქიმიური გადამუშავების პროცესი, რის შედეგადაც იგი გარდაიქმნება მარტივ ქიმიურ ნაერთებად, რომლებიც შეიწოვება ორგანიზმის უჯრედების მიერ.

2. ი.პ. პავლოვმა შეიმუშავა და ფართოდ დანერგა ქრონიკული ფისტულების მეთოდი, გამოავლინა საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა ნაწილის აქტივობის ძირითადი ნიმუშები და სეკრეტორული პროცესის რეგულირების მექანიზმები.

3. ნერწყვი მოზრდილ ადამიანში იქმნება დღეში 0,5-2ლ.

4. მუცინი - გლიკოპროტეინების ზოგადი სახელწოდება, რომლებიც ყველა ლორწოვანი ჯირკვლის საიდუმლოების ნაწილია. მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი, იცავს უჯრედებს მექანიკური დაზიანებისგან და ცილის პროტეაზას ფერმენტების მოქმედებისგან.

5. პტიალინი (ამილაზა) არღვევს სახამებელს (პოლისაქარიდს) მალტოზამდე (დისაქარიდი) ოდნავ ტუტე გარემოში. შეიცავს ნერწყვში.

6. კუჭის ჟელეს სეკრეციის შესწავლის სამი მეთოდი არსებობს, კუჭის ფისტულის წასმის მეთოდი ვ.ა.ბასოვის მიხედვით, ეზოფაგოტომიის მეთოდი კუჭის ფისტულასთან კომბინაციაში ვ.ა.

7. პეპსინოგენს გამოიმუშავებს ძირითადი უჯრედები, მარილმჟავას - პარიეტალური უჯრედები, ლორწოს - კუჭის ჯირკვლების დამატებითი უჯრედები.

8. კუჭის წვენის შემადგენლობაში, წყლისა და მინერალების გარდა, შედის ფერმენტები: ორი ფრაქციის პეპსინოგენები, ქიმოსინი (რენატი), ჟელატინაზა, ლიპაზა, ლიზოზიმი, ასევე გასტრომუკოპროტეინი (შიდა ფაქტორი V.Castle), მარილმჟავა, მუცინი. (ლორწო) და ჰორმონი გასტრინი.

9. ქიმოსინი - კუჭის ბადურა მოქმედებს რძის ცილებზე, რაც იწვევს დახშობას (ხელმისაწვდომია მხოლოდ ახალშობილებში).

10. კუჭის წვენის ლიპაზა ყოფს მხოლოდ ემულსიფიცირებულ ცხიმს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.

11. კუჭის პილორული ნაწილის ლორწოვანი გარსით გამომუშავებული ჰორმონი გასტრინი ასტიმულირებს კუჭის წვენის გამოყოფას.

12. ზრდასრულ ადამიანს დღეში 1,5-2 ლიტრი პანკრეასის წვენი გამოიყოფა.

13. პანკრეასის წვენის ნახშირწყლების ფერმენტები: ამილაზა, მალტაზა, ლაქტაზა.

14. სეკრეტინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში მარილმჟავას ზემოქმედებით, ასტიმულირებს პანკრეასის სეკრეციას. ის პირველად აღმოაჩინეს ინგლისელმა ფიზიოლოგებმა W. Beilis-მა და E. Starling-მა 1902 წელს.

15. ზრდასრული ადამიანი დღეში 0,5-1,5 ლიტრ ნაღველს გამოიმუშავებს.

16. ნაღვლის ძირითადი კომპონენტებია ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტები და ქოლესტერინი.

17. ნაღველი ზრდის პანკრეასის ყველა ფერმენტის, განსაკუთრებით ლიპაზას აქტივობას (15-20-ჯერ), ემულგირებს ცხიმებს, ხელს უწყობს ცხიმოვანი მჟავების დაშლას და მათ შეწოვას, ანეიტრალებს კუჭის ქიმუსის მჟავას რეაქციას, აძლიერებს პანკრეასის წვენის სეკრეციას, ნაწლავების მოძრაობას, აქვს აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება ნაწლავის ფლორაზე, მონაწილეობს პარიეტალურ მონელებაში.

18. ნაწლავის წვენი გამოიყოფა მოზრდილში დღეში 2-3 ლ.

19. ნაწლავის წვენი შეიცავს შემდეგ ცილოვან ფერმენტებს: ტრიფსინოგენს, პეპტიდაზებს (ლეიცინის ამინოპეპტიდაზები, ამინოპეპტიდაზები), კათეფსინს.

20. ნაწლავის წვენში არის ლიპაზა და ფოსფატაზა.

21. წვრილ ნაწლავში წვენის გამოყოფის ჰუმორული რეგულირება ხორციელდება ამგზნები და ინჰიბიტორული ჰორმონებით. აღმგზნები ჰორმონებს მიეკუთვნება: ენტეროკრინინი, ქოლეცისტოკინინი, გასტრინი, ინჰიბიტორული - სეკრეტინი, კუჭის ინჰიბიტორული პოლიპეპტიდი.

22. ღრუს მონელება ხორციელდება ფერმენტებით, რომლებიც შედიან წვრილი ნაწლავის ღრუში და ახდენენ თავიანთ გავლენას მსხვილმოლეკულურ საკვებ ნივთიერებებზე.

23. არსებობს ორი ფუნდამენტური განსხვავება:

ა) მოქმედების ობიექტის მიხედვით - მუცლის მონელება ეფექტურია საკვების დიდი მოლეკულების დაშლისას, ხოლო პარიეტალური მონელება ეფექტურია ჰიდროლიზის შუალედურ პროდუქტებში;

ბ) ტოპოგრაფიის მიხედვით - ღრუს მონელება მაქსიმალურია თორმეტგოჯა ნაწლავში და მცირდება კუდის მიმართულებით, პარიეტალური - მაქსიმალური მნიშვნელობა აქვს ჯეჯუნუმის ზედა მონაკვეთებში.

24. წვრილი ნაწლავის მოძრაობა ხელს უწყობს:

ა) საკვები გრილის საფუძვლიანი შერევა და საკვების უკეთ მონელება;

ბ) მსხვილი ნაწლავისკენ საკვების გრილის უბიძგება.

25. მონელების პროცესში მსხვილი ნაწლავი ძალიან მცირე როლს ასრულებს, ვინაიდან საჭმლის მონელება და შეწოვა ძირითადად წვრილ ნაწლავში სრულდება. მსხვილ ნაწლავში ხდება მხოლოდ წყლის შეწოვა და განავლის წარმოქმნა.

26. მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა ანადგურებს ამინომჟავებს, რომლებიც არ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, წარმოქმნის ორგანიზმისთვის ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მათ შორის ინდოლს, ფენოლს, სკატოლს, რომლებიც ნეიტრალდება ღვიძლში.

27. აბსორბცია არის უნივერსალური ფიზიოლოგიური პროცესი წყლისა და მასში გახსნილი საკვები ნივთიერებების, მარილებისა და ვიტამინების მასში გახსნილი საჭმლის მომნელებელი არხიდან სისხლში, ლიმფში და შემდგომში ორგანიზმის შიდა გარემოში.

28. აბსორბციის ძირითადი პროცესი ტარდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, ჯეჯუნუმსა და ილეუმში, ე.ი. წვრილ ნაწლავში.

29. პროტეინები წვრილ ნაწლავში შეიწოვება სხვადასხვა ამინომჟავების და მარტივი პეპტიდების სახით.

30. ადამიანი დღის განმავლობაში შთანთქავს 12 ლიტრამდე წყალს, აქედან უმეტესი (8-9 ლიტრი) საჭმლის მომნელებელ წვენებზე მოდის, დანარჩენი (2-3 ლიტრი) - მიღებულ საკვებსა და წყალზე.

31. საკვების ფიზიკური დამუშავება საჭმლის მომნელებელ არხში შედგება მის დაქუცმაცებაში, შერევაში და დაშლაში, ქიმიურად - საკვების ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების დაშლაში ფერმენტების მიერ უფრო მარტივ ქიმიურ ნაერთებამდე.

32. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციები: მოტორული, სეკრეტორული, ენდოკრინული, ექსკრეტორული, შთანთქმის, ბაქტერიციდული.

33. წყლისა და მინერალების გარდა ნერწყვის შემადგენლობაში შედის:

ფერმენტები: ამილაზა (პთიალინი), მალტაზა, ლიზოზიმი და ცილოვანი ლორწოვანი ნივთიერება - მუცინი.

34. ნერწყვის მალტაზა არღვევს დისაქარიდის მალტოზას გლუკოზამდე ოდნავ ტუტე გარემოში.

35. ორი ფრაქციის პეპსიანოგენები მარილმჟავას ზემოქმედებისას გადადიან აქტიურ ფერმენტებში - პეპსინში და გასტრიქსინში და არღვევენ სხვადასხვა სახის ცილებს ალბუმოზასა და პეპტონამდე.

36. ჟელატინაზა - კუჭის ცილოვანი ფერმენტი, რომელიც ანგრევს შემაერთებელი ქსოვილის ცილას - ჟელატინს.

37. გასტრომუკოპროტეინი (შიდა ფაქტორი V.Castle) აუცილებელია ვიტამინი B 12-ის შეწოვისთვის და მასთან ერთად ქმნის ანტიანემიურ ნივთიერებას, რომელიც იცავს T.Addison - A.Birmer-ის ავთვისებიანი ანემიისგან.

38. პილორული სფინქტერის გახსნას ხელს უწყობს კუჭის პილორულ ნაწილში მჟავე გარემოს და თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე გარემოს არსებობა.

39. ზრდასრულ ადამიანს დღეში 2-2,5 ლიტრი კუჭის წვენი გამოიყოფა.

40. პანკრეასის წვენის ცილოვანი ფერმენტები: ტრიფსინოგენი, ტრიფსინოგენი, პანკრეატოპეპტიდაზა (ელასტაზა) და კარბოქსიპეპტიდაზა.

41-"ფერმენტების ფერმენტი" (I.P. Pavlov) ენტეროკინაზა კატალიზებს ტრიფსინოგენის გარდაქმნას ტრიფსინად, მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავში და მეზენტერული (წვრილი) ნაწლავის ზედა ნაწილში.

42. პანკრეასის წვენის ცხიმოვანი ფერმენტები: ფოსფოლიპაზა A, ლიპაზა.

43. ღვიძლის ნაღველი შეიცავს 97,5% წყალს, მშრალი ნარჩენი - 2,5%, კისტოზური ნაღველი - წყალი - 86%, მშრალი ნარჩენი - 14%.

44. კისტოზური ნაღვლისგან განსხვავებით, ღვიძლის ნაღველი შეიცავს მეტ წყალს, ნაკლებ მშრალ ნარჩენს და არ შეიცავს მუცინს.

45. ტრიფსინი ააქტიურებს ფერმენტებს თორმეტგოჯა ნაწლავში:

ქიმოტრიფსინოგენი, პაკრეატოპეპტიდაზა (ელასტაზა), კარბოქსიპეპტიდაზა, ფოსფოლიპაზა A.

46. კათეფსინის ფერმენტი მოქმედებს საკვების ცილოვან კომპონენტებზე ნაწლავის მიკროფლორით შექმნილ ოდნავ მჟავე გარემოში, საქარაზა - ლერწმის შაქარზე.

47. წვრილი ნაწლავის წვენი შეიცავს შემდეგ ნახშირწყლოვან ფერმენტებს: ამილაზა, მალტაზა, ლაქტაზა, საქარაზა (ინვერტაზა).

48. წვრილ ნაწლავში, საჭმლის მომნელებელი პროცესის მდებარეობიდან გამომდინარე, გამოიყოფა მონელების ორი ტიპი: მუცლის (შორეული) და პარიეტალური (მემბრანა, ანუ კონტაქტი).

49. პარიეტალური მონელება (A.M. Ugolev, 1958) ხორციელდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით, რომლებიც ფიქსირდება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედულ გარსზე და უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების დაშლის შუალედურ და საბოლოო ეტაპებს.

50. ძირითადად დადებით როლს ასრულებენ მსხვილი ნაწლავის ბაქტერიები (E. coli, რძემჟავა დუღილის ბაქტერიები და სხვ.):

ა) იშლება უხეში მცენარეული ბოჭკო;

ბ) წარმოიქმნება რძემჟავა, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება;

გ) B ვიტამინების სინთეზირება: ვიტამინი B 6 (პირიდოქსინი). B 12 (ციანოკობალამინი), B 5 (ფოლიუმის მჟავა), PP (ნიკოტინის მჟავა), H (ბიოტინი) და ვიტამინი K (აპტიჰემორაგიული);

დ) თრგუნავს პათოგენური მიკრობების რეპროდუქციას;

ე) წვრილი ნაწლავის ფერმენტების ინაქტივაცია.

51. წვრილი ნაწლავის ქანქარისმაგვარი მოძრაობები უზრუნველყოფს საკვების გრილის შერევას, პერისტალტიკა - საკვების მოძრაობას მსხვილი ნაწლავისკენ.

52. ქანქარისა და პერისტალტიკის მოძრაობების გარდა, მსხვილ ნაწლავს აქვს შეკუმშვის განსაკუთრებული ტიპი: მასობრივი შეკუმშვა („პერისტალტიკური სროლა“). ის იშვიათად ხდება: დღეში 3-4-ჯერ, იჭერს მსხვილი ნაწლავის უმეტეს ნაწილს და უზრუნველყოფს მისი დიდი მონაკვეთების სწრაფ დაცლას.

53. პირის ღრუს ლორწოვან გარსს აქვს მცირე შთანთქმის უნარი, ძირითადად ნიტროგლიცერინის სამკურნალო ნივთიერებების, ვალიდოლის და სხვ.

54. თორმეტგოჯა ნაწლავში შეიწოვება წყალი, მინერალები, ჰორმონები, ამინომჟავები, გლიცერინი და ცხიმოვანი მჟავების მარილები (დაახლოებით 50-60% ცილების და საკვების ცხიმების უმეტესი ნაწილი).

55. ვილები წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის თითის ფორმის გამონაზარდია, 0,2-1 მმ სიგრძით. 1 მმ 2-ზე 20-დან 40-მდეა, საერთო ჯამში კი წვრილ ნაწლავში დაახლოებით 4-5 მილიონი ჩიყვია.

56. მსხვილ ნაწლავში ნუტრიენტების ნორმალური შეწოვა უმნიშვნელოა. მაგრამ გლუკოზის მცირე რაოდენობით ამინომჟავები აქ მაინც შეიწოვება. ეს არის ე.წ. წყალი კარგად შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში (1,3-დან 4 ლიტრამდე დღეში). მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში არ არის წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მსგავსი ვილები, მაგრამ არის მიკროვილი.

57. ნახშირწყლები შეიწოვება სისხლში გლუკოზის, გალაქტოზის და ფრუქტოზის სახით წვრილი ნაწლავის ზედა და შუა ნაწილებში.

58. წყლის შეწოვა იწყება კუჭში, მაგრამ უმეტესი ნაწილი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში (დღეში 8 ლიტრამდე). დანარჩენი წყალი (1,3-დან 4 ლიტრამდე დღეში) შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში.

59. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის, კალციუმის მარილები ქლორიდების ან ფოსფატების სახით შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავებში. ამ მარილების შეწოვაზე გავლენას ახდენს ორგანიზმში მათი შემცველობა. ასე რომ, სისხლში კალციუმის შემცირებით, მისი შეწოვა ხდება ბევრად უფრო სწრაფად. მონოვალენტური იონები უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე პოლივალენტური. რკინის, თუთიის, მანგანუმის ორვალენტიანი იონები ძალიან ნელა შეიწოვება.

60. კვების ცენტრი არის კომპლექსური წარმონაქმნი, რომლის კომპონენტები განლაგებულია ტვინში, ჰიპოთალამუსსა და თავის ტვინის ქერქში და ფუნქციურად შერწყმულია ერთმანეთთან.

საჭმლის მომნელებელ აპარატში ხდება საკვების რთული ფიზიკურ-ქიმიური გარდაქმნები, რომლებიც ხორციელდება საავტომობილო, სეკრეტორული და შთანთქმის ფუნქციების გამო. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები ასევე ასრულებენ ექსკრეტორულ ფუნქციას, ორგანიზმიდან აშორებენ მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს და მეტაბოლურ პროდუქტებს.

სხეულის ნივთიერებები. გადამუშავების პროცესში საკვები კარგავს თავის სახეობაზე სპეციფიკურ თვისებებს, გადაიქცევა მარტივ შემადგენელ ელემენტებად, რომლებიც შეიძლება გამოიყენოს ორგანიზმმა.

საკვების ერთგვაროვანი და უფრო სრულყოფილი მონელების მიზნით

მოითხოვს მის შერევას და გადაადგილებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ამას უზრუნველყოფს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოტორული ფუნქცია კუჭისა და ნაწლავების კედლების გლუვი კუნთების შეკუმშვის გამო. მათ საავტომობილო აქტივობას ახასიათებს პერისტალტიკა, რიტმული სეგმენტაცია, გულსაკიდი მოძრაობები და მატონიზირებელი შეკუმშვა.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეტორულ ფუნქციას ახორციელებენ შესაბამისი უჯრედები, რომლებიც პირის ღრუს სანერწყვე ჯირკვლების ნაწილია, კუჭისა და ნაწლავების ჯირკვლები, ასევე პანკრეასი და ღვიძლის. საჭმლის მომნელებელი სეკრეცია არის ელექტროლიტური ხსნარი, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს და სხვა ნივთიერებებს. საჭმლის მონელებაში მონაწილეობს ფერმენტების სამი ჯგუფი: 1) პროტეაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს;

2) ლიპაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცხიმებს; 3) ნახშირწყლები, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. ყველა საჭმლის მომნელებელი ჯირკვალი გამოიმუშავებს დაახლოებით 6-8 ლიტრ სეკრეციას დღეში, რომლის მნიშვნელოვანი ნაწილი ხელახლა შეიწოვება ნაწლავში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში მისი ექსკრეტორული ფუნქციით. საჭმლის მომნელებელ ჯირკვლებს შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუში გამოყოფონ მნიშვნელოვანი რაოდენობით აზოტოვანი ნაერთები (შარდოვანა, შარდმჟავა), წყალი, მარილები, სხვადასხვა სამკურნალო და ტოქსიკური ნივთიერებები. საჭმლის მომნელებელი წვენების შემადგენლობა და რაოდენობა შეიძლება იყოს ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის და წყალ-მარილების მეტაბოლიზმის რეგულატორი. მჭიდრო კავშირია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ექსკრეტორულ ფუნქციასა და თირკმელების ფუნქციურ მდგომარეობას შორის.

საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიის შესწავლა, უპირველეს ყოვლისა, IP პავლოვის და მისი სტუდენტების დამსახურებაა. მათ შეიმუშავეს კუჭის სეკრეციის შესწავლის ახალი მეთოდი – ძაღლის კუჭის ნაწილი ოპერაციულად ამოკვეთეს ავტონომიური ინერვაციის შენარჩუნებით. ამ პატარა პარკუჭში ჩაუნერგეს ფისტულა, რამაც შესაძლებელი გახადა კუჭის სუფთა წვენის მიღება (კვების დანამატის გარეშე) საჭმლის მონელების ნებისმიერ ეტაპზე. ამან შესაძლებელი გახადა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციების დეტალურად დახასიათება და მათი მოქმედების რთული მექანიზმების გამოვლენა. 1904 წლის 7 ოქტომბერს ი.პ. პავლოვის დამსახურების აღიარების მიზნით, მას მიენიჭა ნობელის პრემია საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიაში. მონელების პროცესების შემდგომმა კვლევებმა IP პავლოვის ლაბორატორიაში გამოავლინა სანერწყვე და პანკრეასის, ღვიძლისა და ნაწლავის ჯირკვლების მოქმედების მექანიზმები. ამასთან, დადგინდა, რომ რაც უფრო მაღალია ჯირკვლები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გასწვრივ, მით უფრო მნიშვნელოვანია ნერვული მექანიზმები მათი ფუნქციების რეგულირებაში. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილებში მდებარე ჯირკვლების აქტივობა რეგულირდება ძირითადად ჰუმორული გზით.

საჭმლის მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა მონაკვეთში

საჭმლის მონელების პროცესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს განსხვავებები ეხება საკვების ფიზიკურ და ქიმიურ დამუშავებას, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების საავტომობილო, სეკრეტორულ, შეწოვას და ექსკრეტორულ ფუნქციებს.

საჭმლის მონელება პირში

მიღებული საკვების დამუშავება იწყება პირის ღრუში. აქ ხდება მისი დაქუცმაცება, ნერწყვით დასველება, საკვების გემოვნური თვისებების ანალიზი, ზოგიერთი საკვები ნივთიერების საწყისი ჰიდროლიზი და საკვების სიმსივნის წარმოქმნა. საკვები პირის ღრუში ინახება 15-18 წამის განმავლობაში. პირის ღრუში ყოფნისას საკვები აღიზიანებს ენის ლორწოვანი გარსის და პაპილების გემოს, ტაქტილურ და ტემპერატურულ რეცეპტორებს. ამ რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს სანერწყვე, კუჭისა და პანკრეასის ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ აქტებს, ნაღვლის გამოყოფას თორმეტგოჯა ნაწლავში, ცვლის კუჭის საავტომობილო აქტივობას და ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ღეჭვის, გადაყლაპვისა და გემოვნების შეფასებაზე. საკვების.

კბილებით გახეხვისა და გახეხვის შემდეგ საკვები იუნას ჰიდროლიზური ფერმენტების მოქმედების გამო ქიმიურ დამუშავებას განიცდის. სანერწყვე ჯირკვლების სამი ჯგუფის სადინრები იხსნება პირის ღრუში: ლორწოვანი, სეროზული და შერეული: პირის ღრუს და ენის მრავალი ჯირკვალი გამოყოფს ლორწოვან, მუცინით მდიდარ ნერწყვს, პაროტიდური ჯირკვლები გამოყოფს სითხეს, სეროზულ ნერწყვს, რომელიც მდიდარია ფერმენტებით და ქვედა ყბის და ენისქვეშა ჯირკვლები გამოყოფენ შერეულ ნერწყვს. ნერწყვის ცილოვანი ნივთიერება, მუცინი, საკვების ბოლუსს სრიალას ხდის, რაც აადვილებს საკვების გადაყლაპვას და საყლაპავ მილში გადატანას.

ნერწყვი არის პირველი საჭმლის მომნელებელი წვენი, რომელიც შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. ნერწყვის ფერმენტი ამილაზა (პთიალინი) სახამებელს გარდაქმნის დისაქარიდებად, ფერმენტი მალტაზა კი დისაქარიდებს მონოსაქარიდებად გარდაქმნის. ამიტომ სახამებლის შემცველი საკვების საკმარისად ხანგრძლივი ღეჭვით ის ტკბილ გემოს იძენს. ნერწყვის შემადგენლობაში ასევე შედის მჟავა და ტუტე ფოსფატაზები, მცირე რაოდენობით პროტეოლიზური, ლიპოლიტური ფერმენტები და ნუკლეაზები. ნერწყვს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული თვისებები მასში ფერმენტ ლიზოზიმის არსებობის გამო, რომელიც ხსნის ბაქტერიების გარსს. დღეში გამოყოფილი ნერწყვის საერთო რაოდენობა შეიძლება იყოს 1-1,5 ლიტრი.

პირის ღრუში წარმოქმნილი საკვების ბოლუსი გადადის ენის ფესვზე და შემდეგ შედის ფარინქსში.

აფერენტული იმპულსები ფარინქსისა და რბილი სასის რეცეპტორების სტიმულაციისას გადაეცემა სამწვერა, გლოსოფარინგალური და ზემო ხორხის ნერვის ბოჭკოების გასწვრივ გადაყლაპვის ცენტრში, რომელიც მდებარეობს მედულას შორეულში. აქედან ეფერენტული იმპულსები მიემართება ხორხისა და ფარინქსის კუნთებში, რაც იწვევს კოორდინირებულ შეკუმშვას.

ამ კუნთების თანმიმდევრული შეკუმშვის შედეგად საკვების ბოლუსი შედის საყლაპავში და შემდეგ გადადის კუჭში. თხევადი საკვები საყლაპავში 1-2 წამში გადის; მძიმე - 8-10 წმ-ში. ყლაპვის მოქმედების დასრულებით იწყება კუჭის მონელება.

საჭმლის მონელება კუჭში

კუჭის საჭმლის მომნელებელი ფუნქციები მოიცავს საკვების დეპონირებას, მის მექანიკურ და ქიმიურ დამუშავებას და საკვების შიგთავსის თანდათანობით ევაკუაციას პილორუსის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში. საკვების ქიმიურ დამუშავებას ახორციელებს კუჭის წვენი, რომელიც ადამიანში შეადგენს 2,0-2,5 ლიტრს დღეში. კუჭის წვენს გამოიყოფა კუჭის სხეულის მრავალი ჯირკვალი, რომელიც შედგება ძირითადი, პარიეტალური და დამხმარე უჯრედებისგან. მთავარი უჯრედები გამოყოფენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, პარიეტალური უჯრედები – მარილმჟავას, ხოლო დამხმარე უჯრედები – ლორწოს.

კუჭის წვენის ძირითადი ფერმენტებია პროტეაზა და ლიპაზა. პროტეაზებში შედის რამდენიმე პეპსინი, ასევე ჟელატინაზა და ქიმოზინი. პეპსინები გამოიყოფა არააქტიური პეპსინოგენების სახით. პეპსინოგენებისა და აქტიური პეპსინის გარდაქმნა ხორციელდება მარილმჟავას გავლენის ქვეშ. პეპსინები ანადგურებენ ცილებს პოლიპეპტიდებად. მათი შემდგომი დაშლა ამინომჟავებამდე ხდება ნაწლავში. ქიმოსინი ადუღებს რძეს. კუჭის ლიპაზა მხოლოდ არღვევს ემულსიფიცირებულ ცხიმებს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.

კუჭის წვენს აქვს მჟავე რეაქცია (pH საკვების მონელების დროს არის 1,5-2,5), რაც განპირობებულია მასში 0,4-0,5% მარილმჟავას შემცველობით. ჯანმრთელ ადამიანებში 100 მლ კუჭის წვენის გასანეიტრალებლად საჭიროა 40-60 მლ დეცინორმალური ტუტე ხსნარი. ამ მაჩვენებელს კუჭის წვენის მთლიანი მჟავიანობა ეწოდება. სეკრეციის მოცულობის და წყალბადის იონების კონცენტრაციის გათვალისწინებით, ასევე განისაზღვრება თავისუფალი მარილმჟავას სადებეტო საათი.

კუჭის ლორწო (მუცინი) არის გლუკოპროტეინების და სხვა ცილების რთული კომპლექსი კოლოიდური ხსნარების სახით. მუცინი ფარავს კუჭის ლორწოვან გარსს მთელ ზედაპირზე და იცავს მას როგორც მექანიკური დაზიანებისგან, ასევე თვითმონელებისგან, რადგან მას აქვს გამოხატული ანტიპეპტიკური მოქმედება და შეუძლია მარილმჟავას განეიტრალება.

კუჭის სეკრეციის მთელი პროცესი ჩვეულებრივ იყოფა სამ ფაზად: კომპლექსური რეფლექსური (ტვინი), ნეიროქიმიური (კუჭის) და ნაწლავური (თორმეტგოჯა ნაწლავი).

კუჭის სეკრეტორული აქტივობა დამოკიდებულია შემომავალი საკვების შემადგენლობასა და რაოდენობაზე. ხორცის საკვები კუჭის ჯირკვლების ძლიერი გამაღიზიანებელია, რომლის აქტივობა მრავალი საათის განმავლობაში სტიმულირდება. ნახშირწყლოვანი საკვებით კუჭის წვენის მაქსიმალური გამოყოფა ხდება კომპლექსურ რეფლექსურ ფაზაში, შემდეგ სეკრეცია მცირდება. ცხიმი, მარილების, მჟავების და ტუტეების კონცენტრირებულ ხსნარებს აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება კუჭის სეკრეციაზე.

კვება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც მიმართულია ისეთი ძირითადი პროცესების შენარჩუნებასა და უზრუნველსაყოფად, როგორიცაა ზრდა, განვითარება და აქტიურობის უნარი. ამ პროცესების მხარდაჭერა შესაძლებელია მხოლოდ რაციონალური კვების გამოყენებით. საფუძვლებთან დაკავშირებული საკითხების განხილვის დაწყებამდე აუცილებელია ორგანიზმში მონელების პროცესების გაცნობა.

საჭმლის მონელება- რთული ფიზიოლოგიური და ბიოქიმიური პროცესი, რომლის დროსაც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მიღებული საკვები ფიზიკურ და ქიმიურ ცვლილებებს განიცდის.

საჭმლის მონელება არის უმნიშვნელოვანესი ფიზიოლოგიური პროცესი, რომლის შედეგადაც საკვების კომპლექსური კვებითი ნივთიერებები მექანიკური და ქიმიური დამუშავების გავლენით გარდაიქმნება მარტივ, ხსნად და, შესაბამისად, საჭმლის მომნელებელ ნივთიერებებად. მათი შემდგომი გზა ადამიანის ორგანიზმში სამშენებლო და ენერგეტიკულ მასალად უნდა იქნას გამოყენებული.

საკვების ფიზიკური ცვლილებები შედგება მისი დაქუცმაცება, შეშუპება, დაშლა. ქიმიური - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ღრუში მისი ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი საჭმლის მომნელებელი წვენების კომპონენტების მათზე მოქმედების შედეგად საკვები ნივთიერებების თანმიმდევრული დეგრადაციისას. ამაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ჰიდროლიზურ ფერმენტებს.

საჭმლის მონელების სახეები

ჰიდროლიზური ფერმენტების წარმოშობიდან გამომდინარე, საჭმლის მონელება იყოფა სამ ტიპად: სათანადო, სიმბიოტური და აუტოლიზური.

საკუთარი საჭმლის მონელებახორციელდება სხეულის, მისი ჯირკვლების, ნერწყვის, კუჭისა და პანკრეასის წვენების ფერმენტების და ღუმელის ნაწლავის ეპითელიუმის მიერ სინთეზირებული ფერმენტებით.

სიმბიოზური მონელება- საკვები ნივთიერებების ჰიდროლიზი მაკროორგანიზმის სიმბიონტების - ბაქტერიების და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პროტოზოების მიერ სინთეზირებული ფერმენტების გამო. სიმბიოზური მონელება ხდება ადამიანებში მსხვილ ნაწლავში. ჯირკვლების სეკრეციაში შესაბამისი ფერმენტის ნაკლებობის გამო, ადამიანებში საკვები ბოჭკო არ ჰიდროლიზდება (ეს არის გარკვეული ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა - საკვები ბოჭკოების შენარჩუნება, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ნაწლავის მონელებაში), შესაბამისად, მისი მონელება. სიმბიონტური ფერმენტები მსხვილ ნაწლავში მნიშვნელოვანი პროცესია.

სიმბიოზური მონელების შედეგად წარმოიქმნება მეორადი საკვები ნივთიერებები, განსხვავებით პირველადისაგან, რომლებიც წარმოიქმნება საკუთარი მონელების შედეგად.

აუტოლიზური მონელებაიგი ხორციელდება ფერმენტების გამო, რომლებიც ორგანიზმში შეჰყავთ, როგორც მიღებული საკვების ნაწილი. ამ მონელების როლი არსებითია არასაკმარისად განვითარებული საკუთარი მონელების შემთხვევაში. ახალშობილებში საკუთარი საჭმლის მონელება ჯერ არ არის განვითარებული, ამიტომ დედის რძეში შემავალი საკვები ნივთიერებები შეიწოვება ფერმენტებით, რომლებიც შედიან ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, როგორც დედის რძის ნაწილი.

საკვები ნივთიერებების ჰიდროლიზის პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, მონელება იყოფა უჯრედშიდა და უჯრედგარე.

უჯრედშიდა მონელებამდგომარეობს იმაში, რომ ფაგოციტოზით უჯრედში გადატანილი ნივთიერებები ჰიდროლიზდება უჯრედული ფერმენტებით.

უჯრედგარე მონელებაიყოფა კავიტარად, რომელიც ხორციელდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ღრუებში ნერწყვის, კუჭის წვენის და პანკრეასის წვენის ფერმენტებით და პარიეტულად. პარიეტალური მონელება ხდება წვრილ ნაწლავში დიდი რაოდენობით ნაწლავისა და პანკრეასის ფერმენტების მონაწილეობით კოლოსალურ ზედაპირზე, რომელიც წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის ნაკეცებით, ღრძილებით და მიკროვილებით.

ბრინჯი. საჭმლის მონელების ეტაპები

ამჟამად, საჭმლის მონელების პროცესი განიხილება, როგორც სამი ეტაპი: ღრუს მონელება - პარიეტალური მონელება - აბსორბცია. ღრუს მონელება შედგება პოლიმერების საწყის ჰიდროლიზში ოლიგომერების სტადიამდე, პარიეტალური მონელება უზრუნველყოფს ოლიგომერების შემდგომ ფერმენტულ დეპოლიმერიზაციას ძირითადად მონომერების სტადიამდე, რომლებიც შემდეგ შეიწოვება.

საჭმლის მომნელებელი კონვეიერის ელემენტების სწორი თანმიმდევრული მოქმედება დროსა და სივრცეში უზრუნველყოფილია სხვადასხვა დონის რეგულარული პროცესებით.

ფერმენტული აქტივობა დამახასიათებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის თითოეული მონაკვეთისთვის და მაქსიმალურია საშუალო pH-ის გარკვეულ მნიშვნელობაზე. მაგალითად, კუჭში საჭმლის მონელების პროცესი მჟავე გარემოში მიმდინარეობს. თორმეტგოჯა ნაწლავში შემავალი მჟავე შიგთავსი ნეიტრალიზდება და ნაწლავის მონელება ხდება ნეიტრალურ და ოდნავ ტუტე გარემოში, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავში გამოთავისუფლებული სეკრეციით - ნაღველი, პანკრეასის წვენები და ნაწლავის წვენები, რომლებიც ააქტიურებენ კუჭის ფერმენტებს. ნაწლავის მონელება ხდება ნეიტრალურ და ოდნავ ტუტე გარემოში, ჯერ ღრუს ტიპის მიხედვით, შემდეგ კი პარიეტალური მონელება, რაც მთავრდება ჰიდროლიზის პროდუქტების - ნუტრიენტების შეწოვით.

საკვები ნივთიერებების დეგრადაცია ღრუს ტიპის მიხედვით და პარიეტალური მონელება ხორციელდება ჰიდროლიზური ფერმენტებით, რომელთაგან თითოეულს აქვს გარკვეულწილად გამოხატული სპეციფიკა. საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების საიდუმლოების შემადგენლობაში შემავალი ფერმენტების ერთობლიობას აქვს სახეობები და ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომლებიც ადაპტირებულია ამ ტიპის ცხოველისთვის დამახასიათებელი საკვების მონელებაზე და იმ საკვებ ნივთიერებებზე, რომლებიც ჭარბობს დიეტაში.

საჭმლის მონელების პროცესი

საჭმლის მონელების პროცესი ტარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რომლის სიგრძეა 5-6 მ, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არის მილი, ზოგან გაფართოებული. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურა ერთი და იგივეა, მას აქვს სამი ფენა:

გარე - სეროზული, მკვრივი გარსი, რომელსაც ძირითადად აქვს დამცავი ფუნქცია;
საშუალო - კუნთოვანი ქსოვილი მონაწილეობს ორგანოს კედლის შეკუმშვასა და მოდუნებაში;
შიდა - ლორწოვანი ეპითელიუმით დაფარული მემბრანა, რომელიც საშუალებას აძლევს მარტივი საკვები ნივთიერებების შეწოვას მისი სისქით; ლორწოვან გარსს ხშირად აქვს ჯირკვლოვანი უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ საჭმლის მომნელებელ წვენებს ან ფერმენტებს.

ფერმენტები- ცილოვანი ბუნების ნივთიერებები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მათ აქვთ საკუთარი სპეციფიკა: ცილები იშლება მხოლოდ პროტეაზების გავლენით, ცხიმები - ლიპაზები, ნახშირწყლები - ნახშირწყლები. თითოეული ფერმენტი აქტიურია მხოლოდ გარემოს გარკვეულ pH-ზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციები:

მოტორული, ანუ მოტორული - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შუა (კუნთოვანი) გარსის გამო, კუნთების შეკუმშვა-მოდუნება იჭერს საკვებს, ღეჭავს, ყლაპავს, ურევს და მოძრაობს საჭმლის მომნელებელი არხის გასწვრივ.
სეკრეტორული - საჭმლის მომნელებელი წვენების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება არხის ლორწოვან (შიდა) გარსში მდებარე ჯირკვლოვანი უჯრედებით. ეს საიდუმლოებები შეიცავს ფერმენტებს (რეაქციის ამაჩქარებლებს), რომლებიც ახორციელებენ საკვების ქიმიურ დამუშავებას (ნუტრიენტების ჰიდროლიზს).
ექსკრეტორული (გამომყოფი) ფუნქცია ახორციელებს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების მიერ მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
აბსორბციული ფუნქცია - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლის მეშვეობით საკვები ნივთიერებების სისხლში და ლიმფში ათვისების პროცესი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიიწყება პირის ღრუში, შემდეგ საკვები შედის ფარინქსში და საყლაპავში, რომლებიც ასრულებენ მხოლოდ სატრანსპორტო ფუნქციას, საკვების ბოლუსი ეშვება კუჭში, შემდეგ წვრილ ნაწლავში, რომელიც შედგება 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის, ჯეჯუნუმისა და ილეუმისგან, სადაც ძირითადად ხდება საბოლოო ჰიდროლიზი. ხდება (გაყოფა) ნუტრიენტები და ისინი შეიწოვება ნაწლავის კედლის მეშვეობით სისხლში ან ლიმფში. წვრილი ნაწლავი გადადის მსხვილ ნაწლავში, სადაც პრაქტიკულად არ ხდება საჭმლის მონელების პროცესი, მაგრამ მსხვილი ნაწლავის ფუნქციებიც ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის.

საჭმლის მონელება პირში

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილების შემდგომი მონელება დამოკიდებულია პირის ღრუში საკვების მონელების პროცესზე.

საკვების საწყისი მექანიკური და ქიმიური დამუშავება ხდება პირის ღრუში. მასში შედის საკვების დაფქვა, ნერწყვით დატენვა, გემოვნების თვისებების გაანალიზება, საკვების ნახშირწყლების საწყისი დაშლა და საკვების ბოლუსის წარმოქმნა. საკვების ბოლუსის გაჩერება პირის ღრუში 15-18 წმ. პირის ღრუში საკვები აღაგზნებს პირის ღრუს ლორწოვანის გემოს, ტაქტილურ, ტემპერატურულ რეცეპტორებს. ეს რეფლექსი იწვევს არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების, არამედ კუჭში, ნაწლავებში მდებარე ჯირკვლების სეკრეციის გააქტიურებას, ასევე პანკრეასის წვენისა და ნაღვლის სეკრეციას.

პირის ღრუში საკვების მექანიკური დამუშავება ხორციელდება დახმარებით საღეჭი.ღეჭვის აქტი მოიცავს ზედა და ქვედა ყბებს კბილებით, საღეჭი კუნთებით, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსით, რბილი სასის. ღეჭვის პროცესში ქვედა ყბა მოძრაობს ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ სიბრტყეზე, ქვედა კბილები ზედაებთან არის შეხებაში. ამავდროულად, წინა კბილები კბენს საჭმელს, მოლარები კი ამსხვრევიან და ფქვავენ. ენისა და ლოყების კუნთების შეკუმშვა უზრუნველყოფს კბილებს შორის საკვების მიწოდებას. ტუჩების კუნთების შეკუმშვა ხელს უშლის საკვების ამოვარდნას პირიდან. ღეჭვის აქტი ტარდება რეფლექსურად. საკვები აღიზიანებს პირის ღრუს რეცეპტორებს, ნერვულ იმპულსებს, საიდანაც ტრიგემინალური ნერვის აფერენტული ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ შედიან საღეჭი ცენტრში, რომელიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში და აღაგზნებს მას. სამწვერა ნერვის ეფერენტული ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, ნერვული იმპულსები ხვდება საღეჭი კუნთებში.

ღეჭვის პროცესში ფასდება საკვების გემო და დგინდება მისი საკვებადობა. რაც უფრო სრულად და ინტენსიურად მიმდინარეობს ღეჭვის პროცესი, მით უფრო აქტიურად მიმდინარეობს სეკრეტორული პროცესები როგორც პირის ღრუში, ასევე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილებში.

სანერწყვე ჯირკვლების (ნერწყვის) საიდუმლოს წარმოქმნის სამი წყვილი დიდი სანერწყვე ჯირკვალი (ქვედა ყბისქვეშა, ენისქვეშა და პაროტიდი) და ლოყებისა და ენის ლორწოვან გარსში მდებარე პატარა ჯირკვლები. დღეში 0,5-2 ლიტრი ნერწყვი წარმოიქმნება.

ნერწყვის ფუნქციები შემდეგია:

საკვების დასველება, მყარი ნივთიერებების დაშლა, ლორწოს გაჟღენთვა და საკვების ბოლუსის წარმოქმნა. ნერწყვი აადვილებს ყლაპვის პროცესს და ხელს უწყობს გემოვნების შეგრძნებების წარმოქმნას.
ნახშირწყლების ფერმენტული დაშლაა-ამილაზასა და მალტაზის არსებობის გამო. ფერმენტ ა-ამილაზა არღვევს პოლისაქარიდებს (სახამებელი, გლიკოგენი) ოლიგოსაქარიდებად და დისაქარიდებად (მალტოზა). ამილაზას მოქმედება საკვების ბოლუსში გრძელდება კუჭში მოხვედრისას, სანამ მასში არ დარჩება ოდნავ ტუტე ან ნეიტრალური გარემო.
დამცავი ფუნქციადაკავშირებულია ნერწყვში ანტიბაქტერიული კომპონენტების არსებობასთან (ლიზოზიმი, სხვადასხვა კლასის იმუნოგლობულინები, ლაქტოფერინი). ლიზოზიმი, ან მურამიდაზა, არის ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ბაქტერიების უჯრედულ კედელს. ლაქტოფერინი აკავშირებს ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობისთვის აუცილებელ რკინის იონებს და ამით აჩერებს მათ ზრდას. მუცინი ასევე ასრულებს დამცავ ფუნქციას, რადგან ის იცავს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს საკვების (ცხელი ან მჟავე სასმელები, ცხელი სანელებლების) მავნე ზემოქმედებისგან.
მონაწილეობა კბილის მინანქრის მინერალიზაციაში -კალციუმი ნერწყვიდან ხვდება კბილის მინანქარში. იგი შეიცავს ცილებს, რომლებიც აკავშირებენ და გადააქვთ Ca 2+ იონები. ნერწყვი იცავს კბილებს კარიესის განვითარებისგან.

ნერწყვის თვისებები დამოკიდებულია დიეტაზე და საკვების ტიპზე. მყარი და მშრალი საკვების მიღებისას მეტი ბლანტი ნერწყვი გამოიყოფა. როდესაც პირის ღრუში უვარგისი, მწარე ან მჟავე ნივთიერებები შედის, დიდი რაოდენობით თხევადი ნერწყვი გამოიყოფა. ნერწყვის ფერმენტული შემადგენლობა ასევე შეიძლება შეიცვალოს საკვებში შემავალი ნახშირწყლების რაოდენობის მიხედვით.

ნერწყვის რეგულირება. ყლაპვის. ნერწყვის რეგულირებას ახორციელებს ავტონომიური ნერვები, რომლებიც ნერვიულობენ სანერწყვე ჯირკვლებს: პარასიმპათიკური და სიმპათიკური. როცა აღელვებული პარასიმპათიკური ნერვისანერწყვე ჯირკვალი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით თხევად ნერწყვს ორგანული ნივთიერებების (ფერმენტები და ლორწოს) დაბალი შემცველობით. როცა აღელვებული სიმპათიკური ნერვიწარმოიქმნება მცირე რაოდენობით ბლანტი ნერწყვი, რომელიც შეიცავს უამრავ მუცინს და ფერმენტს. საკვების მიღების დროს ნერწყვის გააქტიურება პირველ რიგში ხდება პირობითი რეფლექსური მექანიზმის მიხედვითსაკვების დანახვაზე, მისი მიღებისთვის მომზადება, საკვების არომატების ჩასუნთქვა. ამავდროულად, ვიზუალური, ყნოსვითი, სმენის რეცეპტორებიდან, ნერვული იმპულსები აფერენტული ნერვული გზების მეშვეობით შედიან მედულას სანერწყვე ბირთვებში. (ნერწყვის ცენტრი), რომლებიც აგზავნიან ეფერენტულ ნერვულ იმპულსებს პარასიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ სანერწყვე ჯირკვლებში. საკვების შეყვანა პირის ღრუში აღაგზნებს ლორწოვანის რეცეპტორებს და ეს უზრუნველყოფს ნერწყვის პროცესის გააქტიურებას. უპირობო რეფლექსის მექანიზმით.ნერწყვის ცენტრის აქტივობის დათრგუნვა და სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის დაქვეითება ხდება ძილის დროს, დაღლილობის, ემოციური აღგზნების, აგრეთვე ცხელების, დეჰიდრატაციის დროს.

საჭმლის მონელება პირის ღრუში სრულდება ყლაპვის აქტით და საჭმლის კუჭში შეყვანით.

ყლაპვისარის რეფლექსური პროცესი და შედგება სამი ეტაპისგან:

1 ეტაპი - ზეპირი -არის თვითნებური და შედგება ენის ფესვის ღეჭვისას წარმოქმნილი საკვების ბოლუსის მიღებაში. შემდეგ ხდება ენის კუნთების შეკუმშვა და საკვების ბოლუსის ყელში გადატანა;
მე-2 ფაზა - ფარინგეალური -არის უნებლიე, ხორციელდება სწრაფად (დაახლოებით 1 წამში) და იმყოფება მედულას გრძივი გადაყლაპვის ცენტრის კონტროლის ქვეშ. ამ ფაზის დასაწყისში, ფარინქსისა და რბილი სასის კუნთების შეკუმშვა ამაღლებს სასის ფარას და ხურავს ცხვირის ღრუს შესასვლელს. ხორხი მოძრაობს ზემოთ და წინ, რასაც თან ახლავს ეპიგლოტის დაღმართი და ხორხის შესასვლელის დახურვა. ამავდროულად ხდება ფარინქსის კუნთების შეკუმშვა და ზედა საყლაპავის სფინქტერის მოდუნება. შედეგად საკვები ხვდება საყლაპავ მილში;
მე-3 ფაზა - საყლაპავი -ნელი და უნებლიე, ხდება საყლაპავის კუნთების პერისტალტიკური შეკუმშვის გამო (საყლაპავის კედლის წრიული კუნთების შეკუმშვა საკვების ბოლუსის ზემოთ და გრძივი კუნთები, რომლებიც მდებარეობს საკვების ბოლუსის ქვემოთ) და ექვემდებარება საშოს ნერვის კონტროლს. საყლაპავში საკვების გადაადგილების სიჩქარეა 2-5 სმ/წმ. საყლაპავის ქვედა სფინქტერის მოდუნების შემდეგ საკვები ხვდება კუჭში.

საჭმლის მონელება კუჭში

კუჭი არის კუნთოვანი ორგანო, სადაც საკვები დეპონირდება, ურევენ კუჭის წვენს და გადადის კუჭის გამოსავალში. კუჭის ლორწოვან გარსს აქვს ოთხი ტიპის ჯირკვალი, რომლებიც გამოყოფენ კუჭის წვენს, მარილმჟავას, ფერმენტებს და ლორწოს.

ბრინჯი. 3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი

მარილმჟავა ანიჭებს მჟავიანობას კუჭის წვენს, რომელიც ააქტიურებს ფერმენტ პეპსინოგენს, აქცევს მას პეპსინად, მონაწილეობს ცილის ჰიდროლიზში. კუჭის წვენის ოპტიმალური მჟავიანობაა 1,5-2,5. კუჭში ცილა იშლება შუალედურ პროდუქტებად (ალბუმოზები და პეპტონები). ცხიმები ლიპაზას მიერ იშლება მხოლოდ ემულსიურ მდგომარეობაში (რძე, მაიონეზი). ნახშირწყლები პრაქტიკულად არ შეიწოვება იქ, რადგან ნახშირწყლების ფერმენტები განეიტრალება კუჭის მჟავე შინაარსით.

დღის განმავლობაში გამოიყოფა 1,5-დან 2,5 ლიტრამდე კუჭის წვენი. კუჭში საკვების მონელება ხდება 4-დან 8 საათამდე, რაც დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე.

კუჭის წვენის სეკრეციის მექანიზმი- რთული პროცესია, ის დაყოფილია სამ ფაზად:

ცერებრალური ფაზა, რომელიც მოქმედებს თავის ტვინში, მოიცავს როგორც უპირობო, ასევე განპირობებულ რეფლექსს (მხედველობა, სუნი, გემო, საკვების მოხვედრა პირის ღრუში);
კუჭის ფაზა - როდესაც საკვები შედის კუჭში;
ნაწლავის ფაზა, როდესაც გარკვეული სახის საკვები (ხორცის ბულიონი, კომბოსტოს წვენი და ა.შ.), წვრილ ნაწლავში მოხვედრისას იწვევს კუჭის წვენის გამოყოფას.

საჭმლის მონელება თორმეტგოჯა ნაწლავში

კუჭიდან საკვების ნალექის მცირე ნაწილი შედის წვრილი ნაწლავის საწყის განყოფილებაში - თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც საკვების ნალექი აქტიურად ექვემდებარება პანკრეასის წვენს და ნაღვლის მჟავებს.

პანკრეასის წვენი, რომელსაც აქვს ტუტე რეაქცია (pH 7,8-8,4), პანკრეასიდან ხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავში. წვენი შეიცავს ფერმენტებს ტრიფსინს და ქიმოტრიფსინს, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს - პოლიპეპტიდებს; ამილაზა და მალტაზა ანადგურებს სახამებელს და მალტოზას გლუკოზად. ლიპაზა მოქმედებს მხოლოდ ემულსიფიცირებულ ცხიმებზე. ემულსიფიკაციის პროცესი ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლის მჟავების თანდასწრებით.

ნაღვლის მჟავები ნაღვლის კომპონენტია. ნაღვლის გამომუშავება ხდება ყველაზე დიდი ორგანოს - ღვიძლის უჯრედებით, რომელიც იწონის 1,5-დან 2,0 კგ-მდე. ღვიძლის უჯრედები მუდმივად გამოიმუშავებენ ნაღველს, რომელიც ინახება ნაღვლის ბუშტში. როგორც კი საკვების ნალექი აღწევს თორმეტგოჯა ნაწლავში, ნაღვლის ბუშტიდან ნაღველი სადინარებით ხვდება ნაწლავებში. ნაღვლის მჟავები ახდენს ცხიმების ემულგირებას, ააქტიურებს ცხიმოვან ფერმენტებს, აძლიერებს წვრილი ნაწლავის მოტორულ და სეკრეტორულ ფუნქციებს.

საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში (ჯეჯუნუმი, ილეუმი)

წვრილი ნაწლავი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველაზე გრძელი მონაკვეთი, მისი სიგრძე 4,5-5 მ, დიამეტრი 3-დან 5 სმ-მდე.

ნაწლავის წვენი წვრილი ნაწლავის საიდუმლოა, რეაქცია ტუტეა. ნაწლავის წვენი შეიცავს დიდი რაოდენობით ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში: პეიტიდაზა, ნუკლეაზა, ენტეროკინაზა, ლიპაზა, ლაქტაზა, საქარაზა და სხვ. წვრილ ნაწლავს, კუნთოვანი შრის განსხვავებული სტრუქტურის გამო, აქვს აქტიური მოტორული ფუნქცია (პერისტალტიკა). ეს საშუალებას აძლევს საკვებს, გადავიდეს ნაწლავის ნამდვილ სანათურში. ამას ხელს უწყობს საკვების ქიმიური შემადგენლობა – ბოჭკოვანი და დიეტური ბოჭკოების არსებობა.

ნაწლავის მონელების თეორიის მიხედვით, საკვები ნივთიერებების ათვისების პროცესი იყოფა ღრუს და პარიეტალურ (მემბრანულ) მონელებად.

ღრუს მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ღრუშია საჭმლის მომნელებელი საიდუმლოების გამო - კუჭის წვენი, პანკრეასი და ნაწლავის წვენი.

პარიეტალური საჭმლის მონელება ხდება მხოლოდ წვრილი ნაწლავის გარკვეულ სეგმენტში, სადაც ლორწოვან გარსს აქვს გამონაყარი ან ბუჩქები და მიკროვილი, რომლებიც ადიდებენ ნაწლავის შიდა ზედაპირს 300-500-ჯერ.

მიკროვილის ზედაპირზე განლაგებულია საკვები ნივთიერებების ჰიდროლიზში მონაწილე ფერმენტები, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ამ ზონაში საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესის ეფექტურობას.

წვრილი ნაწლავი არის ორგანო, სადაც წყალში ხსნადი საკვები ნივთიერებების უმეტესი ნაწილი, რომელიც გადის ნაწლავის კედელში, შეიწოვება სისხლში, ცხიმები თავდაპირველად შედიან ლიმფში, შემდეგ კი სისხლში. კარიბჭის ვენის მეშვეობით ყველა საკვები ნივთიერება შედის ღვიძლში, სადაც, მონელების ტოქსიკური ნივთიერებებისგან გაწმენდის შემდეგ, ისინი გამოიყენება ორგანოებისა და ქსოვილების კვებისათვის.

საჭმლის მონელება მსხვილ ნაწლავში

მსხვილ ნაწლავში ნაწლავის შიგთავსის მოძრაობა 30-40 საათამდეა. მსხვილ ნაწლავში საჭმლის მონელება პრაქტიკულად არ ხდება. აქ შეიწოვება გლუკოზა, ვიტამინები, მინერალები, რომლებიც ნაწლავში მიკროორგანიზმების დიდი რაოდენობის გამო შეუწოვი დარჩა.

მსხვილი ნაწლავის საწყის სეგმენტში ხდება იქ შესული სითხის თითქმის სრული ათვისება (1,5-2 ლიტრი).

ადამიანის ჯანმრთელობისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორას. 90%-ზე მეტი ბიფიდობაქტერიებია, დაახლოებით 10% რძემჟავა და ეშერიხია კოლი, ენტეროკოკები და ა.შ. მიკროფლორის შემადგენლობა და მისი ფუნქციები დამოკიდებულია დიეტის ბუნებაზე, ნაწლავებში მოძრაობის დროსა და სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებაზე.

ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის ძირითადი ფუნქციები:

დამცავი ფუნქცია - იმუნიტეტის შექმნა;
მონელების პროცესში მონაწილეობა - საკვების საბოლოო მონელება; ვიტამინებისა და ფერმენტების სინთეზი;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბიოქიმიური გარემოს მუდმივობის შენარჩუნება.

მსხვილი ნაწლავის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ორგანიზმიდან განავლის წარმოქმნა და გამოდევნა.