ირიფრინი მოსწავლეების შეკუმშვისა და თვალშიდა სითხის გადინების გასაუმჯობესებლად. ირიფრინის გვერდითი მოვლენები ირიფრინი არ აფართოებს მოსწავლეს

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ირიფრინიარის ოფთალმოლოგიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ადგილობრივად ( თვალის წვეთები) და აქვს შემდეგი ეფექტები: გუგის გაფართოება, თვალშიდა სითხის გადინების გაუმჯობესება და კონიუნქტივის მემბრანის ვაზოკონსტრიქცია. ირიფრინის თვალის წვეთები გამოიყენება ირიდოციკლიტის დროს ირისის გამონადენის რაოდენობის შესამცირებლად, გლაუკომა-ციკლური კრიზების, წითელი თვალის სინდრომის, აკომოდაციის სპაზმის დროს და ასევე გუგის გასაფართოვებლად ოპერაციებისა და წინასაოპერაციო მომზადების დროს.

ჯიშები, სახელები, გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ამჟამად ფარმაცევტულ ბაზარზე ხელმისაწვდომია წამლის შემდეგი ორი ტიპი - ეს არის ირიფრინი და ირიფრინი BK. ერთი და იგივე წამლის ეს სახეობები განსხვავდება იმით, რომ არის კონსერვანტი Irifrin თვალის წვეთებში და არ არის კონსერვანტი Irifrin BK-ში. ეს ნიშნავს, რომ ჩვეულებრივი ირიფრინის წვეთები შესაძლოა უფრო მეტად გამოიწვიონ თვალის გაღიზიანება, მაგრამ უფრო დიდხანს გაგრძელდება ფლაკონის გახსნის შემდეგ. ხოლო Irifrin BK-ის წვეთები, რომლებიც არ შეიცავს კონსერვანტს, არ ინახება ფლაკონის გახსნის შემდეგ და აქვს გაღიზიანების თითქმის ნულოვანი რისკი.

გარდა ამისა, ირიფრინის წვეთები კონსერვანტით ხელმისაწვდომია 5 მლ ბოთლში, მათი განმეორებით გამოყენება შესაძლებელია ერთი თვის განმავლობაში, რადგან 30 დღის განმავლობაში შესაძლებელია გახსნილი ხსნარის შენახვა და გამოყენება. ანუ ფლაკონის გახსნის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში შეგიძლიათ ხსნარის შეგროვება სუფთა პიპეტით შეუზღუდავი რაოდენობით.

კონსერვანტების გარეშე Irifrin BK წვეთები ხელმისაწვდომია პატარა 0,4 მლ საწვეთურ ბოთლებში, რომლებიც შექმნილია სპეციალურად ერთჯერადი გამოყენებისთვის. ასეთი ბოთლი უნდა იქნას გამოყენებული მთლიანად გახსნისთანავე და მხოლოდ ერთხელ. ანუ, Irifrin BK-ის პატარა ბოთლი იხსნება უშუალოდ გამოყენებამდე და ხსნარი მაშინვე ჩაწვეთება თვალებში. თუ რაიმე რაოდენობის ხსნარი რჩება ფლაკონში, მაშინ მისი შენახვა შეუძლებელია და ამიტომ იყრება. ყოველი შემდგომი გამოყენებისთვის იხსნება Irifrin BK-ის ახალი ფლაკონი.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, Irifrin-სა და Irifrin BK-ს შორის შემადგენლობაში ან თერაპიულ ეფექტში განსხვავება არ არის. ყოველდღიურ ცხოვრებაში, წამლის ორივე სახეობა ჩვეულებრივ გაერთიანებულია ერთი საერთო სახელწოდებით "ირიფრინი", მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში დეტალურად და მითითებულია, თუ რომელ წამლის კონკრეტულ ვარიანტზეა საუბარი. სტატიის შემდგომ ტექსტში ჩვენ ასევე დავარქმევთ წამლის ორივე სახეობას ირიფრინს, რაც მიუთითებს ზუსტ სახელზე მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა ფოკუსირება რაიმე სპეციფიკურ თვისებებზე, რომლებიც თან ახლავს კონკრეტული ტიპის წამალს.

Irifrin და Irifrin BK იწარმოება ერთჯერადი დოზის ფორმით - ეს არის თვალის წვეთები. როგორც აქტიური ნივთიერება წვეთები შეიცავს ფენილეფრინისხვადასხვა დოზით. ასე რომ, ირიფრინის წვეთები ხელმისაწვდომია ორი დოზით - 2,5% და 10% ხსნარის სახით. და Irifrin BK ხელმისაწვდომია მხოლოდ 2.5% ხსნარის სახით. Irifrin 2.5% და Irifrin BK შეიცავს 25 მგ ფენილეფრინს 1 მლ ხსნარში. შესაბამისად, ირიფრინი 10% შეიცავს 100 მგ ფენილეფრინს 1 მლ ხსნარში.

დამხმარე ნივთიერებები ირიფრინის ორივე სახეობა ნაჩვენებია ცხრილში.

დამხმარე ნივთიერებები ირიფრინი 2.5%	დამხმარე ნივთიერებები ირიფრინი 10%	დამხმარე ნივთიერებები Irifrina BK
საინექციო წყალი
ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი
ლიმონის მჟავა
ნატრიუმის მეტაბისულფიტი
ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
დინატრიუმის ედეტატი
ბენზალკონიუმის ქლორიდი (კონსერვანტი)		ჰიპრომელოზა
	ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატი უწყლოა
	ნატრიუმის წყალბადოფოსფატის დიჰიდრატი

ირიფრინის ყველა ხსნარი არის გამჭვირვალე, უფერო ან ღია ყვითელი. Irifrin 2.5% და 10% ხელმისაწვდომია 5 მლ ფლაკონებში, ხოლო Irifrin BK ხელმისაწვდომია 0.4 მლ საწვეთური ბოთლებში. თითოეული შეფუთვა შეიცავს 15 ბოთლს Irifrin BK, ან 1 ბოთლი Irifrin 2.5% ან 10%.

თერაპიული მოქმედება

აქტიური ნივთიერება ირიფრინი ფენილეფრინი არის ალფა-ადრენერგული აგონისტი, შესაბამისად, მოქმედებს სისხლძარღვების გლუვ კუნთებზე. ფენილეფრინის თვალის წვეთების სახით გამოყენებისას პრეპარატი მოქმედებს მხოლოდ ამ ორგანოს გემებზე. თუ ფენილეფრინი შეყვანილია ინტრავენურად ან კანქვეშ, მაშინ ის გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ყველა გემზე, ისევე როგორც გულზე.

ირიფრინის წვეთების შეტანა თვალის ლორწოვან გარსზე იწვევს გუგის გაფართოებას, ზრდის თვალშიდა სითხის გადინებას და ასევე ავიწროებს კონიუნქტივის სისხლძარღვებს. კონიუნქტივის სისხლძარღვების შევიწროება უზრუნველყოფს თვალის სიწითლის გაქრობას, რის შედეგადაც პრეპარატი გამოიყენება "წითელი თვალის" სინდრომის სამკურნალოდ. თვალშიდა სითხის გადინება აუმჯობესებს თვალის მდგომარეობას გლაუკომის დროს. ხოლო ირიფრინის წვეთებით გამოწვეული გუგის გაფართოება გამოიყენება წინასაოპერაციო მომზადებისთვის ან თვალებზე ქირურგიული ჩარევის ჩატარების პროცესში.

თვალის სისხლძარღვების შევიწროება ხდება წვეთების კონიუნქტივაზე დატანიდან 30-90 წამში. გუგის გაფართოება ხდება ხსნარის ერთჯერადი ჩაწვეთებიდან 10-60 წუთის შემდეგ და გრძელდება 2 საათის განმავლობაში 2,5% ირიფრინის გამოყენებისას ან 3-6 საათის განმავლობაში 10% წვეთების გამოყენებისას.

გამოყენების ჩვენებები

Irifrin-ისა და Irifrin BK-ის სხვადასხვა კონცენტრაციის წვეთები მითითებულია იმავე შემდეგ შემთხვევებში გამოსაყენებლად:

• ირისის ანთებითი გამონადენის რაოდენობის შემცირება და ირიდოციკლიტის დროს სინექიის (კავშირების) წარმოქმნის პრევენცია (თვალის ირისის ან ცილიარული სხეულის ანთება);
• თვალის კაკლის ზედაპირული და ღრმა ინექციის გარჩევა;
• პროვოკაციული ტესტის ჩატარება თვალის წინა კამერის ვიწრო კუთხის მქონე ადამიანებში კუთხით დახურულ გლაუკომის ეჭვის დასადასტურებლად ან, პირიქით, უარსაყოფად;
• გუგის გაფართოება სადიაგნოსტიკო პროცედურების დროს, როგორიცაა ოფთალმოსკოპია, თვალის უკანა სეგმენტის მდგომარეობის მონიტორინგი და ა.შ.
• როგორც გუგის გაფართოების წინასაოპერაციო პრეპარატი (მხოლოდ 10% წვეთისთვის);
• ფუნდუსზე ლაზერული ქირურგიული ოპერაციების წარმოებისას გუგის გაფართოებისთვის (მაგალითად, მხედველობის ლაზერული კორექცია და ა.შ.) - ოპტიმალურია 10%-იანი წვეთი;
• გუგის გაფართოებისთვის ვიტრეორდინალური ქირურგიული მანიპულაციების დროს (ოპტიმალურია 10% წვეთი);
• გლაუკომა-ციკლური კრიზების მკურნალობა (ოპტიმალური 10%);
• "წითელი თვალის" სინდრომის მკურნალობა (Irifrin ან Irifrin BK მხოლოდ 2,5% წვეთი);
• აკომოდაციის სპაზმის აღმოფხვრა და მკურნალობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ცრუ მიოპიას (თვალის ცილიარული კუნთის სპაზმი, რომელიც წარმოიქმნება შორეულ ან ახლომდებარე ობიექტებზე გახანგრძლივებული ფოკუსირებით და მზერის შეკავებით, რის შედეგადაც ორგანო გადატვირთულია). და ადამიანი კარგავს მხედველობის ნორმალურ სიმახვილეს ახლოს ან შორს).

თუ ჩვენების გვერდით ფრჩხილებში მითითებულია, რომ ეს არის მხოლოდ ამა თუ იმ კონცენტრაციის წვეთებისთვის, მაშინ ამ მდგომარეობის ან დაავადების არსებობისას უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ირიფრინის მითითებული ვერსია. თუ მითითების გვერდით ფრჩხილებში მითითებულია ნებისმიერი კონცენტრაციის "ოპტიმალური" წვეთები, ეს ნიშნავს, რომ წამლის მითითებული ჯიშები საუკეთესოდ შეეფერება ამ მდგომარეობას, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა.

ირიფრინი - გამოყენების ინსტრუქცია

ზოგადი დებულებები

წვეთები Irifrin 2.5% და 10%, ისევე როგორც Irifrin BK გამოიყენება იგივე წესებით. წვეთების ტიპის არჩევანი (Irifrin ან Irifrin BK) ძირითადად დამოკიდებულია ადამიანის ტოლერანტობაზე კონსერვანტის მიმართ - ბენზალკონიუმის ქლორიდი . ეს ნიშნავს, რომ თუ ადამიანი ჩვეულებრივ მოითმენს ამ კონსერვანტს (მაგალითად, წარსულში იყენებდა იმავე კონსერვანტის შემცველ წვეთებს), მაშინ მას შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი სახის პრეპარატი მხოლოდ პირადი, სუბიექტური პრეფერენციების საფუძველზე (მაგალითად, ნებისმიერი სახის შეფუთვა მეტი მსგავსი და ა.შ.). თუ ადამიანი არ მოითმენს კონსერვანტს, მაშინ მას სჭირდება Irifrin BK წვეთების გამოყენება.

რაც შეეხება დოზის არჩევას, ექიმები გვირჩევენ თვითდახმარებას ყოველთვის იწყებენ 2,5% ირიფრინის ან ირიფრინ BK-ს გამოყენებით. თუ ამ კონცენტრაციის ხსნარი არ არის საკმარისად ეფექტური ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, მაშინ ის შეიძლება შეიცვალოს 10% ირიფრინით. სასწრაფოდ გამოიყენეთ 10% ირიფრინი მხოლოდ პრეოპერაციული მომზადებისთვის საავადმყოფოში. ხანდაზმულებში (65 წელზე უფროსი ასაკის) და ჩვილებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული 10%-იანი ირიფრინის გამოყენება, რადგან მათ აქვთ სისხლში ფენილეფრინის შეწოვის და სისტემური ეფექტის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი. ამ ასაკობრივი ჯგუფების პაციენტებში უმჯობესია გამოიყენოთ 2,5% ირიფრინი ან ირიფრინი BK.

ირიფრინის 10%-იანი ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, როგორიცაა თვალებში ჩაწვეთება, ნაცხის გაჟღენთვა და კონიუნქტივის ზედაპირზე წასმა, აგრეთვე თვალის ქსოვილებში ინექცია. Irifrin 2.5% და Irifrin BK ხსნარები გამოიყენება მხოლოდ თვალის წვეთების სახით.

ირიფრინის 10% ინექციური შეყვანა კეთდება მხოლოდ ექიმის მიერ. და შეგიძლიათ ხსნარი თვალებში ჩაუწვეთოთ ან წაისვით აპლიკაციის სახით (წამალით დასველებული ტამპონები თვალის ლორწოვან გარსზე წაისვით). სადიაგნოსტიკო და მოსამზადებელი მანიპულაციებისთვის ხსნარის გამოყენებისას (მაგალითად, ოფთალმოსკოპია, ოპერაციების წინ და ა.შ.), ის მხოლოდ უნდა ჩაწვეთდეს. თუ ხსნარი გამოიყენება ირიდოციკლიტის, გლაუკომა-ციკლური კრიზისის ან აკომოდაციის სპაზმის დროს, მაშინ მისი ჩაწვეთება ან გამოყენება შესაძლებელია აპლიკაციის სახით. განაცხადის მეთოდის არჩევანი ეფუძნება პირად პრეფერენციებს და მოხერხებულობის მოსაზრებებს, ასევე ექიმის რეკომენდაციას.

2,5% და 10% ირიფრინის ფლაკონები შეიძლება ინახებოდეს გახსნიდან ერთი თვის განმავლობაში და, შესაბამისად, ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია 30 დღის განმავლობაში. Irifrin BK-ის ფლაკონები იხსნება უშუალოდ პრეპარატის გამოყენებამდე და პრინციპში არ ინახება. თუ Irifrin BK ხსნარის ჩაწვეთების შემდეგ, პრეპარატის ნებისმიერი რაოდენობა რჩება ფლაკონში, ის უნდა განადგურდეს, რადგან მისი შენახვა შეუძლებელია კონსერვანტის ნაკლებობის გამო. ყოველი შემდგომი გამოყენებისთვის იხსნება Irifrin BK-ის ახალი ფლაკონი.

Irifrin-ისა და Irifrin BK-ის ფლაკონების გასახსნელად, ან მაკრატლით მოაჭრით ბოთლის ამონაყრის ზედა ნაწილი, ან გაუხვრიტეთ მასში ნახვრეტი სქელი ნემსით. საუკეთესო ვარიანტია ნემსით ხვრელის გაკეთება, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ბევრად უფრო ადვილი და მოსახერხებელია პრეპარატის წვეთ-წვეთად დოზირება, ვიდრე ფლაკონის წვერის მაკრატლით მოჭრის შედეგად წარმოქმნილი დიდი ხვრელი. .

ირიფრინის ხსნარები თვალებში ჩაწვეთება შემდეგნაირად:
1. თავი მაღლა ასწიეთ ისე, რომ სახე ჭერს შეხედოს;
2. თითებით ნაზად მოწიეთ ქვედა ქუთუთო ისე, რომ მასსა და თვალის ზედაპირს შორის ჩამოყალიბდეს პატარა კონიუნქტივალური ტომარა;
3. იღებენ ბოთლს წვეთებით და აბრუნებენ საწვეთურით (ზედა წვერით) ქვევით, ისე უჭირავთ, რომ წვერი პირდაპირ თვალის ზედაპირის ზემოთ იყოს 2-4 სმ მანძილზე;
4. შემდეგ ბოთლს თითებით აჭერენ ისე, რომ მისგან ხსნარის მხოლოდ ერთი წვეთი ამოიწუროს;
5. მონაცვლეობით გააკეთეთ ხსნარი ორივე თვალში;
6. ხსნარის ჩაწვეთების შემდეგ, თქვენ უბრალოდ უნდა დაწექით ან იჯდეთ, არ შეგიძლიათ კითხვა, ტელევიზორის ყურება, წერა და სხვა ქმედებების შესრულება, რომლებიც თვალებს დაძაბავს.

ჩაწვეთების დროს აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ირიფრინის ბოთლის საწვეთურის წვერი არ შეეხოს თვალის ლორწოვან გარსს. თუ ეს მოხდება, მაშინ აუცილებელია პრეპარატის შეფუთვის გადაგდება და ახალი ფლაკონის გახსნა შემდეგი ინსტილაციისთვის. როდესაც ხსნარის წვეთი ეცემა ლორწოვან გარსს და ხვდება კონიუნქტივალურ პარკში, რომელიც წარმოიქმნება ამოწეული ქვედა ქუთუთოს მიერ, აუცილებელია თითების დაჭერა თვალის შიდა კუთხეზე რამდენიმე წამის განმავლობაში, რაც საშუალებას მისცემს ხსნარს სწრაფად შეიწოვოს. ქსოვილებში და ამცირებს თვალის დახუჭვის რეფლექსური სურვილის სიმძიმეს.

Irifrin BK და Irifrin 2.5% ან 10% გადაწყვეტილებები გამოიყენება შემდეგი სქემებისა და წესების მიხედვით:

• ოფთალმოსკოპიის წარმოებისთვის გამოიყენეთ 2.5% Irifrin ან Irifrin BK. ნებისმიერი არჩეული ხსნარი შეჰყავთ თითო წვეთი თითოეულ თვალში და დაელოდეთ დაახლოებით 15-30 წუთს გუგის გამოხატულ გაფართოებამდე, რის შემდეგაც ტარდება ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა. თუ საჭიროა გუგლის ძლიერ გაფართოებულ მდგომარეობაში შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ერთი საათის შემდეგ ხსნარის კიდევ ერთი წვეთი შეიძლება დაემატოს თვალებს. თუ გუგა საკმარისად არ გაფართოვდა ან ირისის ჭარბი პიგმენტაციაა, მაშინ მოზრდილებს ან 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ ირიფრინის 10%-იანი ხსნარის ჩაწვეთება იმავე დოზით (თითო წვეთი თითოეულ თვალში) ოფთალმოსკოპიისთვის.
• განსახლების სპაზმის აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ 2.5% Irifrin ან Irifrin BK. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები ყოველდღიურად იღებენ ხსნარის თითო წვეთს ღამით თითოეულ თვალში 4 კვირის განმავლობაში. თუ აკომოდაციის სპაზმი მუდმივია და არ პასუხობს თერაპიას 2,5%-იანი ხსნარით ან Irifrin BK-ით, მაშინ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებს შეუძლიათ თვალებში ჩაუნერგონ 10%-იანი ირიფრინი. ასეთ შემთხვევებში ირიფრინის 10% ხსნარს სვამენ თითო წვეთი თვალში ძილის წინ ყოველდღე 2 კვირის განმავლობაში.
• პროვოკაციული ტესტისთვის თუ კუთხით დახურული გლაუკომის ეჭვი არსებობს, გამოიყენება 2.5% ირიფრინი ან ირიფრინ BK. ამავდროულად, ირიფრინის გამოყენებამდე იზომება თვალშიდა წნევა და წვეთების თვალში დატანიდან გარკვეული დროის შემდეგ. თუ განსხვავება თვალშიდა წნევის მნიშვნელობებს შორის გუგის გაფართოებამდე და მის შემდეგ არის 3-5 მმ Hg. არტ., მაშინ პროვოკაციული ტესტი დადებითად ითვლება და გლაუკომა დასტურდება. ნებისმიერი სხვა განსხვავება წნევის მნიშვნელობებს შორის გუგის გაფართოებამდე და მის შემდეგ უარყოფითად ითვლება და გლაუკომა გამორიცხულია საეჭვო დაავადებების სიიდან.
• დიფერენცირება(დიფერენციალური დიაგნოზი) თვალის კაკლის ზედაპირული და ღრმა ინექცია გამოიყენება Irifrin 2.5% ან Irifrin BK წვეთები. კვლევის ჩასატარებლად ხსნარის თითო წვეთი ჩაწვეთება თითოეულ თვალში და ელოდება 5 წუთს, რის შემდეგაც ხდება შედეგის ჩაწერა. თუ თვალის ლორწოვანი გარსის სიწითლე უმეტესად გაქრა, მაშინ თვალბუდის ინექცია ზედაპირულად ითვლება. თუ თვალის სიწითლე გრძელდება, მაშინ თვალბუდის ინექცია ღრმად ითვლება, რაც შეიძლება იყოს ირიდოციკლიტის ან სკლერიტის ნიშანი. ამიტომ, თვალის კაკლის ღრმა ინექციის გამოვლენისას, საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მანიპულაციების ჩატარება, რომლებიც მიმართულია თვალის ქსოვილების არსებული, მაგრამ შედარებით ლატენტური დაავადების იდენტიფიცირებაზე.
• ირიდოციკლიტით არსებული ადჰეზიების წარმოქმნისა და დაშლის თავიდან ასაცილებლად (სინექია), ასევე ანთებითი სითხის წარმოების შესამცირებლად გამოიყენება Irifrin და Irifrin BK 2,5% და 10% წვეთები. ექიმის მიერ დანიშნული კონცენტრაციის ხსნარი შეიტანება თითო წვეთი თითოეულ თვალში 2-3-ჯერ დღეში, სანამ არ გამოჩნდება გაუმჯობესება. ამ დაავადებით, ირიფრინის ხსნარის კონცენტრაციას ირჩევს ექიმი. თუ ინიშნება 2,5%-იანი ხსნარი, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ან ჩვეულებრივი ირიფრინი კონსერვანტით ან ირიფრინ BK. თუ ინიშნება 10%-იანი ხსნარი, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ირიფრინი 10%.
• გლაუკომა-ციკლური კრიზებით ოპტიმალურია ირიფრინის 10%-იანი ხსნარის გამოყენება, თითო წვეთი თითოეულ თვალში დღეში 2-დან 3-ჯერ.
• თვალის მომზადება ოპერაციისთვის მხოლოდ 10% ირიფრინი უნდა იქნას გამოყენებული. ხსნარი შეიტანება თითო წვეთი თითოეულ თვალში ოპერაციამდე 0,5-1 საათით ადრე.

ყველა ზემოაღნიშნულ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც Irifrin 2.5%, ასევე Irifrin BK, ნებისმიერი სახის წამლის არჩევა მხოლოდ პირადი პრეფერენციების საფუძველზე. თუმცა, ამის გარდა, არის რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც მითითებულია და რეკომენდებულია Irifrin BK-ს გამოყენება ექსკლუზიურად კონსერვანტის გარეშე.

ასე რომ, Irifrin BK რეკომენდებულია გამოყენებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• აკომოდაციის სპაზმის პროფილაქტიკა სასკოლო ასაკის ბავშვებში, რომლებსაც აწუხებთ მსუბუქი მიოპია (ახლომხედველობა) - Irifrin BK გამოიყენება თითო წვეთი თითოეულ თვალში ყოველ დღე ძილის წინ, თვალის მაღალი დაძაბვის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
• აკომოდაციის სპაზმის პროფილაქტიკა სასკოლო ასაკის ბავშვებში, რომლებსაც აწუხებთ საშუალო სიმძიმის პროგრესირებადი მიოპია - Irifrin BK გამოიყენება თითოეულ თვალზე თითო წვეთი კვირაში 3-ჯერ ძილის წინ, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
• აკომოდაციის სპაზმის პროფილაქტიკა თვალის მაღალი დაძაბვის პერიოდში ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში ნორმალური მხედველობით - Irifrin BK გამოიყენება თვალებზე დღეში ერთი წვეთი თვალის ინტენსიური დაძაბვის დროს. ამ შემთხვევაში, წვეთები გამოიყენება როგორც საჭიროა შეუზღუდავი ვადით.
• აკომოდაციის სპაზმის პროფილაქტიკა ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ჰიპერმეტროპია (შორსმხედველობა) - მაღალი დატვირთვის პერიოდში, Irifrin BK გამოიყენება თითო წვეთი თითოეულ თვალში ყოველდღიურად ძილის წინ, ციკლოპენტოლატის 1%-იან ხსნართან ერთად. თვალებზე ნორმალური ან საშუალო დატვირთვის პერიოდში Irifrin BK გამოიყენება თითო წვეთი საღამოს, კვირაში სამჯერ.
• ცრუ და ჭეშმარიტი მიოპიის (ახლომხედველობის) მკურნალობა - საღამოს ძილის წინ 1 წვეთი Irifrin BK თითოეულ თვალში კვირაში 2-3-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში.

როგორც ჩანს, Irifrin BK სასურველია რუტინული გამოყენებისთვის მიოპიით ან ჰიპერმეტროპიის მქონე ადამიანებში, რათა შენარჩუნდეს თვალების ნორმალური ფუნქციონირება და თავიდან აიცილოს აკომოდაციის სპაზმი (მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი ვერ ხედავს შორეულ ობიექტებს ხანგრძლივი ფოკუსირების შემდეგ. მჭიდროდ განლაგებულ ნივთებზე და პირიქით). Irifrin BK ასევე გამოიყენება მიოპიის კომპლექსურ თერაპიაში სხვადასხვა ასაკისა და სქესის ადამიანებში და ამიტომ ამ პრეპარატს ხშირად უნიშნავენ სკოლის მოსწავლეებს.

ირიფრინის შემდეგ

თვალში ნებისმიერი კონცენტრაციისა და მრავალფეროვნების ირიფრინის წვეთების შეყვანისთანავე ჩნდება წვის ან გამოცხობის უსიამოვნო არასასიამოვნო შეგრძნება. თუმცა, ეს გრძნობა სწრაფად გადის (რამდენიმე წამში) და თვალები ბევრად უფრო ადვილი ხდება. წვეთების მიღების შემდეგ მინიმუმ 2-3 საათის განმავლობაში თვალი არანაირად არ უნდა დაიძაბოთ, ანუ წაიკითხოთ, დაწეროთ, უყუროთ ტელევიზორს და ა.შ.

ხსნარის ჩაწვეთებიდან დაახლოებით 15-20 წუთის შემდეგ გუგა ძალიან ფართოვდება, რის შედეგადაც მხედველობა უარესდება, ყველა ობიექტი ბუნდოვანი, ბუნდოვანი ხდება და ა.შ. გარდა ამისა, ნათელი შუქი ძალიან აღიზიანებს თვალებს. ეს მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, რის გამოც რეკომენდებულია წვეთების გამოყენება ღამით, რათა ბუნდოვანი ხილვადობის პერიოდი დაეცეს დღის არააქტიურ ნაწილს.

ჰიპერტენზიით დაავადებულ ადამიანებში, ირიფრინის წვეთების თვალებზე დატანიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს. აუცილებელია იყოთ გონებრივად მომზადებული მოვლენების ასეთი შემობრუნებისთვის და არ შეგეშინდეთ, რადგან წნევა ნორმალიზდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ირიფრინის წვეთების გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში მხოლოდ სათვალე უნდა ატაროთ, კონტაქტური ლინზები უნდა გადააგდოთ. კონტაქტური ლინზების ხელახლა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ირიფრინის კურსის დასრულებიდან 3-4 დღეში.

ირიფრინის გამოყენების დასრულების შემდეგ, კიდევ 1-3 დღის განმავლობაში, მხედველობა რჩება ბუნდოვანი, მოღრუბლული და ა.შ. მაგრამ ეს ეფექტი გადის და მხედველობა, პირიქით, უკეთესი ხდება, ვიდრე პრეპარატის დაწყებამდე. წვეთების რეგულარული გამოყენება აქრობს ტკივილს და კრუნჩხვებს, ამცირებს თვალებში სიწითლეს, ნაკლებად იღლება, საღამოს მხედველობის სიმახვილე პრაქტიკულად არ იკლებს და ა.შ. ბევრი ადამიანისთვის, რომელთა მხედველობის სიმახვილე ოდნავ დაბალია ნორმაზე, ირიფრინის გამოყენების კურსმა შეიძლება გააუმჯობესოს ის იმდენად, რომ სათვალეების ტარების საჭიროება გაქრება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ნაყოფზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე პრეპარატის ზემოქმედების კვლევები არ ჩატარებულა, ამიტომ არ არსებობს სანდო მონაცემები ირიფრინის უსაფრთხოების შესახებ ქალებისთვის, რომლებიც ატარებენ ან მეძუძურ ბავშვს. ამ მდგომარეობის გამო, ექიმები გირჩევენ, თავი შეიკავონ ირიფრინის გამოყენებისგან ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. თუ რაიმე მიზეზით ქალს ესაჭიროება ირიფრინის თერაპია, მაშინ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ყველა შესაძლო რისკს.

სპეციალური მითითებები

2,5% ირიფრინის ან ირიფრინ BK-ის შეყვანამ ორ წვეთზე მეტი რაოდენობით თითოეულ თვალში ერთდროულად შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის შეწოვის გაზრდა სისხლში და, შესაბამისად, სისტემური გვერდითი ეფექტების განვითარება. ეს რისკი ყველა ადამიანშია, მაგრამ განსაკუთრებით მაღალია პაციენტებში ტრავმის ან თვალის ოპერაციის შემდეგ, ცრემლსადენი სითხის შემცირებული გამომუშავებით და თვალის დაავადებებით (გარდა მიოპიის და ჰიპერმეტროპიის გარდა).

ირიფრინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წელზე მეტი ასაკის). ფაქტია, რომ დიაბეტის დროს ირიფრინის წვეთების თვალში შეყვანის საპასუხოდ არტერიული წნევის მატების მაღალი რისკია, ხოლო ხანდაზმულ ადამიანებში გაფართოების ნაცვლად რეაქტიული მკვეთრი გუგის შეკუმშვის მაღალი ალბათობაა.

ვინაიდან ირიფრინს შეუძლია კონიუნქტივალური ჰიპოქსიის პროვოცირება, პრეპარატი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით იმ ადამიანებში, რომლებიც ატარებენ კონტაქტურ ლინზებს, აწუხებთ ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ან გაიარეს თვალის ოპერაცია.

გარდა ამისა, ირიფრინის გამოყენება საგულდაგულოდ უნდა იყოს შერწყმული მაო-ს ინჰიბიტორების პრეპარატების გამოყენებასთან (მაგალითად, სელეგილინი, იპრონიაზიდი, ნიალამიდი, ფენელზინი, ტრანილციპრომინი, პირლინდოლი, ეპრობემიდი და ა.შ.). ოპტიმალურია ირიფრინის და მაო-ს ინჰიბიტორების გამოყენების გავრცელება 21 დღის განმავლობაში. ანუ, ირიფრინი უნდა დაიწყოს მაო-ს ინჰიბიტორებით მკურნალობის კურსის დასრულებიდან 21 დღის შემდეგ და, შესაბამისად, პირიქით.

დოზის გადაჭარბება

ირიფრინის დოზის გადაჭარბება შესაძლებელია და ვლინდება ალფა-აგონისტის სისტემური მოქმედების განვითარებით, კერძოდ: არტერიული წნევის მკვეთრი მატება, სიმშრალე და გაღიზიანება პირის ღრუში და ცხვირის ღრუში, რეფლექსური ტაქიკარდია (გულისცემა 70 დარტყმაზე მეტი). წუთში) ან ბრადიკარდია (გულისცემა წუთში 50 დარტყმაზე ნაკლები).

დოზის გადაჭარბების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ალფა-ბლოკატორები, მაგალითად, ფენტოლამინი 5-10 მგ ოდენობით. ფენტოლამინის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად, მოსწავლის ზომაზე ფოკუსირებული. როგორც კი მოსწავლე იწყებს შევიწროებას, ანტიდოტის მიღება წყდება და დოზის გადაჭარბებით მკურნალობა დასრულებულად ითვლება.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

თვალში შეტანიდან რამდენიმე საათში ირიფრინი იწვევს მხედველობის დაბინდვას. ამიტომ, თუ პრეპარატი გამოიყენება დღის განმავლობაში, მაშინ ნებისმიერი აქტივობა, რომელიც მოითხოვს მაღალი რეაქციის სიჩქარეს და კონცენტრაციას, უნდა მიტოვებული იყოს. თუ წვეთები წაისვით ღამით ძილის წინ, მაშინ დღისით სავსებით შესაძლებელია ჩაერთოთ ნებისმიერი ტიპის საქმიანობაში, მათ შორის მაკონტროლებელი მექანიზმების ჩათვლით, რადგან ირიფრინი არ მოქმედებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

გუგის გაფართოების ეფექტი აძლიერებს ირიფრინის გამოყენებას ატროპინთან ერთად. გარდა ამისა, წამლების ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდიის განვითარების პროვოცირება (პულსი წუთში 70-ზე მეტი დარტყმა).

ირიფრინის ერთდროულმა გამოყენებამ მაო-ს ინჰიბიტორებთან (მაგალითად, იპრონიაზიდი, ნიალამიდი, ფენელზინი, ტრანილციპრომინი, პირლინდოლი, ტეტრინდოლი, მოკლობემიდი და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უკონტროლო მატება. მსგავსი საშიშროება არსებობს, როდესაც ირიფრინი იწყება მაო-ს ინჰიბიტორებით მკურნალობის კურსის დასრულებიდან 21 დღეზე ნაკლებ დროში. ამიტომ, წნევის უკონტროლო მატების რისკის თავიდან ასაცილებლად, ირიფრინი უნდა დაიწყოს MAO ინჰიბიტორების დასრულებიდან 21 დღის შემდეგ.

ირიფრინის კომბინირებულმა გამოყენებამ ტრიციკლურ სალბუტამოლთან და სხვ.) შეიძლება გააძლიეროს ირიფრინის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი.

ირიფრინი ბავშვებისთვის

სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში, მათ შორის სკოლამდელი ან დაწყებითი სკოლის ჩათვლით, ირიფრინი ჩვეულებრივ გამოიყენება მიოპიის ან ჰიპერმეტროპიის სამკურნალოდ, აგრეთვე მხედველობის სიმახვილის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, თვალის დაღლილობის აღმოსაფხვრელად მაღალი ან საშუალო დატვირთვის ფონზე.

მიოპიის ან ჰიპერმეტროპიის სამკურნალოდ წვეთები ინიშნება ერთთვიანი კურსებით, რომლებიც ტარდება წელიწადში 1-დან 2-ჯერ. ჩვეულებრივ ინიშნება 2,5% ირიფრინი ან ირიფრინი BK, რომელსაც სვამენ 1 წვეთი თითოეულ თვალში ყოველდღე ძილის წინ, ან 2 წვეთი თითოეულ თვალში ღამით ყოველ მეორე დღეს. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ირიფრინი გამოიყენება ტაუფონთან, ემოქსიპინთან ან სხვა მსგავს თვალის წვეთებთან ერთად. ირიფრინის რეგულარული გამოყენება მიოპიასთან ან ჰიპერმეტროპიასთან ერთად საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მხედველობის სიმახვილე მიმდინარე დონეზე და თავიდან აიცილოთ "დაცემა", ანუ მხედველობის გაუარესება.

გარდა ამისა, ძალიან ხშირად ირიფრინს უნიშნავენ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ მხედველობის დაქვეითება, ძლიერი დაღლილობა და თვალების სიწითლე სკოლაში მაღალი დატვირთვის ფონზე, წრეებში და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდირებულია ირიფრინის 2.5% ან ირიფრინ BK-ის გამოყენება, თითო წვეთი ყოველ თვალში ყოველდღიურად ძილის წინ ერთი თვის განმავლობაში. ირიფრინის კურსის დასრულების შემდეგ ბავშვები წყვეტენ ძალიან დაღლილ თვალებს, არ წითლდებიან, არ გტკივათ და არ წყლიანდებიან და მხედველობის სიმახვილე ხშირად მატულობს ან თუნდაც ნორმალურად აღდგება. ბავშვებში მხედველობის „დაცემაში“ ირიფრინის გამოყენების წყალობით, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის შეჩერება და სათვალეების ტარების დაწყების გადადება.

Გვერდითი მოვლენები

ირიფრინის გვერდითი ეფექტების მთელი ნაკრები იყოფა ადგილობრივ და სისტემურად. ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები ვითარდება უშუალოდ თვალში და არ მოქმედებს სხვა ორგანოებსა და სხეულის სისტემებზე. სისტემური გვერდითი მოვლენები ვითარდება, როდესაც პრეპარატი შეიწოვება სისხლში და ხასიათდება მისი ზემოქმედებით სხვადასხვა შინაგან ორგანოებზე. როგორც წესი, სისტემური გვერდითი მოვლენები ვითარდება პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას, განსაკუთრებით 10% ირიფრინის.

ირიფრინის ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები შემდეგია:

• პერიორბიტალური შეშუპება;
• წვის შეგრძნება თვალებში ჩაწვეთებისთანავე (განსაკუთრებით გამოხატულია გამოყენების დასაწყისში, მაგრამ მცირდება წვეთების გამოყენების შემდეგ დაახლოებით 1-2 კვირის შემდეგ);
• ბუნდოვანი ხედვა;
• გაღიზიანება თვალებში;
• დისკომფორტის შეგრძნება თვალებში;
• გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა;
• რეაქტიული მიოზი (გუგულის მკვეთრი შეკუმშვა) წვეთების წასმიდან მეორე დღეს;
• ირისიდან პიგმენტური ნაწილაკების გამოჩენა თვალის წინა კამერის ტენიანობაში წვეთების შეტანიდან 30-45 წუთის შემდეგ.

ირიფრინის სისტემური გვერდითი მოვლენები შემდეგია:

• კონტაქტური დერმატიტი;
• სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია);
• ბრადიკარდია (გულისცემა 50 დარტყმაზე ნაკლები წუთში);
• არითმია;
• არტერიული წნევის მომატება;
• კორონარული (გულის) არტერიების მკვეთრი შევიწროება;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, სისხლძარღვთა კოლაფსი ან ქალასშიდა სისხლჩაქცევა (განვითარდება ძალიან იშვიათად და მხოლოდ 10% ირიფრინის გამოყენებისას).

გამოყენების უკუჩვენებები

Irifrin წვეთები ორივე ჯიშის და კონცენტრაცია უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვისთუ ადამიანს აქვს შემდეგი დაავადებები ან პირობები:

• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ან ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ვიწროკუთხოვანი ან დახურულკუთხოვანი გლაუკომა;
• 65 წელზე მეტი ასაკი, თუ ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური სისტემის მძიმე დაავადებები;
• მდგომარეობა ოპერაციების შემდეგ ადამიანებში თვალბუდის მთლიანობის დარღვევით ან ცრემლსადენი სითხის შემცირებული გამომუშავებით;
• ღვიძლის პორფირია;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას თანდაყოლილი დეფიციტი;
• ასაკი 12 წლამდე (მხოლოდ 10%-იანი ხსნარისთვის);
• აორტის ანევრიზმა (მხოლოდ 10%-იანი ხსნარისთვის);
• ნაადრევი ჩვილები.

გარდა ამისა, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებულიირიფრინის წვეთები შემდეგი დაავადებებისა და პირობებისთვის:

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი II;
• ასაკი 65 წელზე მეტი;
• 1 წლამდე ასაკის ჩვილები;
• MAO ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება და მათი გამოყენების დასრულებიდან 21 დღის შემდეგ;
• კონტაქტური ლინზების მუდმივი ტარება ნარკოტიკების მოხმარების პერიოდში მათი სათვალეებით შეცვლის შეუძლებლობის გამო;
• მდგომარეობა თვალის ოპერაციის შემდეგ.

ანალოგები

ირიფრინის ანალოგები იყოფა ორ სახეობად - ეს არის სინონიმები და, ფაქტობრივად, ანალოგები. სინონიმები მოიცავს წვეთებს, რომლებიც ასევე შეიცავს ფენილეფრინს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას. ირიფრინის ანალოგები მოიცავს წამლებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი, მაგრამ შეიცავს სხვა აქტიურ ინგრედიენტებს.

ირიფრინის სინონიმებია შემდეგი პრეპარატები:

• თვალის წვეთები ვიზოფრინი;
• მეზატონი თვალის წვეთები;
• Neosynephrine-Pos თვალის წვეთები.

გარკვეული კონვენციურობით, შემდეგი ვაზოკონსტრიქტორები, რომლებიც განკუთვნილია სიწითლისა და თვალის დაღლილობის სამკურნალოდ, შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ანალოგებს:

• ალერგოფტალი;
• ნაფაზოლინი;
• ოქსიმეტაზოლინი;
• სპერსალერგი;
• ტეტრიზოლინი.

ირიფრინის იაფი ანალოგები

ირიფრინის ყველა სინონიმი იაფია. ასე რომ, მეზატონი აფთიაქებში იყიდება 38 - 54 რუბლზე თითო ბოთლში, Vizofrin - 120 - 280 რუბლი, Neosynephrine-Pos - 95 - 210 რუბლი.

იაფი ანალოგებია Vizin, Oxymetazoline და Tetrizoline.

მხედველობა ადამიანის ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა, მაგრამ, სამწუხაროდ, ბევრს ესმის მისი მნიშვნელობა მხოლოდ რაიმე დაავადების გამოჩენის შემდეგ. თუ სიმპტომები არ იწვევს დიდ დისკომფორტს და ადამიანი სათანადო ყურადღებას არ აქცევს მათ, დაავადება შეიძლება პროგრესირდეს, უფრო რთულია მისი მკურნალობა და ზოგჯერ იწვევს სამწუხარო შედეგებს. ამიტომ თვალის მიდამოში პირველი უჩვეულო ან უსიამოვნო შეგრძნებების დროს აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადრენომიმეტიკების მქონე წამლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვალის დაავადების დიაგნოსტიკაში და მკურნალობაში. ეს არის ცილოვანი ნაერთები, რომლებიც მოქმედებენ უჯრედების ადრენორეცეპტორებზე, ათავისუფლებს ანთებას და დისკომფორტს. ოფთალმოლოგიაში გამოიყენება ადრენომიმეტიკები, კერძოდ, ფსკერის გამოკვლევისას, როდესაც საჭიროა გუგის გაფართოება. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია თვალის წვეთები ირიფინი.

პრეპარატის შემადგენლობა და მოქმედება

პრეპარატი მიეკუთვნება ალფა-აგონისტების ფარმაკოთერაპიულ ჯგუფს. აქტიური ნივთიერება - ფენილეფრინი გ/ქს (მეთაზონი). პრეპარატი ხელმისაწვდომია აქტიური ნივთიერების ორი კონცენტრაციით - 2.5% (25 მგ) ან 10% (100 მგ). შემადგენლობა შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს: ბენზალკონიუმის ქლორიდს (ანტისეპტიკი), ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილს (Trilon B), ნატრიუმის ჰიდროქსიდს, ნატრიუმის ჰიდროფოსფატის ნარევს ორწყლიანი და უწყლო, ნატრიუმის პიროსულფიტი, ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ციტრატი (ორწყალი), საინექციო წყალი (პიროგენული).

ფარმაკოლოგიური აღწერილობის მიხედვით, დოზირების ფორმა არის თვალის წვეთები ადგილობრივი გამოყენებისთვის (კონსერვანტების გარეშე). გარეგნობა, ირიფრინის თვალის წვეთების ინსტრუქციის მიხედვით, უფერო ან ოდნავ ყვითელი სითხეა. მწარმოებელი - PROMED EXPORT Pvt. შპს. (ინდოეთი).

ადგილობრივი გამოყენებისას პრეპარატი ავიწროებს თვალის ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვების სანათურს, რის გამოც მიიღწევა თვალის სითხის გადინება და გუგა ფართოვდება. გამოწვეული ეფექტის ხანგრძლივობა საშუალოდ 2-დან 6 საათამდეა. ეფექტის დაწყებას საშუალოდ ორმოცი წუთი სჭირდება.

Irifrin გამოყენების ინსტრუქცია

თვალის წვეთების გამოყენების ჩვენებაა შემდეგი შემთხვევები.

ვინაიდან ირიფრინი ეხება ჰორმონალური სტრუქტურის მქონე პრეპარატებს, მას აქვს მრავალი უკუჩვენება:

წვეთებით პროცედურის ჩატარებამდე აუცილებელია ოფთალმოლოგის ინფორმირება არსებული მდგომარეობისა და დაავადებების შესახებ. აკრძალულია საშუალების დამოუკიდებლად გამოყენება, ექიმის მითითების გარეშე, მისი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ მხოლოდ ჩვენებით.

ირიფრინის ინსტრუქცია აღწერს შემდეგი გვერდითი მოვლენები.

ირიფრინის გამოყენების ინსტრუქციაში არ არის მითითებული რაიმე შეზღუდვა ბავშვებში და ახალშობილებში გამოყენების შესახებ, გარდა ჩვილის ძალიან დაბალი წონისა. თუმცა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის წამლის თერაპია რეკომენდებულია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დღეისათვის პრეპარატის მოქმედება ორსულთა სხეულზე და ძუძუთი კვების პერიოდში ლაქტაციის პროცესებზე არ არის შესწავლილი, რაც აღნიშნულია პრეპარატის ანოტაციაში. პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

პრეპარატი უნდა ჩაწვეთდეს თვალში (ადგილობრივი გამოყენება). ოფთალმოლოგი ირჩევს სიხშირეს და დოზას დიაგნოზისა და ისტორიის მიხედვით.

აღინიშნა ირიფრინის მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული გულის სისტემური გვერდითი ეფექტები. შემსუბუქების მიზნით გამოიყენება ალფა-ბლოკატორების ჯგუფის პრეპარატები (მაგალითად: ფენტოლამინი).

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და პრეპარატის ანალოგებთან

კატეგორიულად აკრძალულია ირიფრინის გამოყენება ანტიდეპრესანტებთან ერთადმაო-ს ინჰიბირების მექანიზმზე მუშაობა (იპრონიაზიდი, იზოკარბოქსაზიდი, მოკლობემიდი, ბეფოლი, რაზაგილინი და სხვ.). ერთობლივი გამოყენება იწვევს არტერიული წნევის უკონტროლო მატებას.

სიფრთხილით, წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად (პინოდოლოლი, ტიმოლოლი, პენბუტოლოლი, ნებივოლოლი, ესმოლოლი) არტერიული ჰიპერტენზიის შესაძლო გამოვლენის გამო.

მოქმედების მექანიზმით მსგავსი საშუალებებია რუსული და უცხოური წარმოების პრეპარატები Nazol Baby (ფენილფრინის ჰიდროქლორიდი), ფენეფრინი, მეზატონი, ვისტოზანი, ნეოსინეფრინ-პოსი, ვიზოფრინი, პრიორინა.

ირიფრინის თვალის წვეთები ოფთალმოლოგიაში გამოიყენება ადგილობრივად სისხლძარღვების შეკუმშვის, გუგის გაფართოების ან თვალშიდა წნევის შესამცირებლად.

ეს ეფექტი მიიღწევა პროდუქტის მთავარი აქტიური ნივთიერების - ფენილეფრინის გამო.

მედიცინას აქვს გამოყენების საკმაოდ ფართო სპექტრი, რადგან გუგის გაფართოება და თვალშიდა წნევის დაქვეითება მნიშვნელოვანია მრავალი თვალის დაავადების მკურნალობისა და დიაგნოსტიკისთვის.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

სასარგებლო თვისებები

პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ფენილეფრინი, რომელიც მიეკუთვნება სიმპათომიმეტიკებს და აქვს ალფა-ადრენერგული აქტივობა, რომელიც ადგილობრივი გამოყენებისას იწვევს გუგის გაფართოებას.

ასევე უმჯობესდება თვალშიდა სითხის გადინება და ლორწოვანი გარსის გემების ზომიერი შევიწროება. ფენილეფრინი თვალის ქსოვილებში საკმაოდ მარტივად და სწრაფად აღწევს, გუგის გაფართოება შეინიშნება ჩაწვეთებიდან 10-60 წუთის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ირიფრინის დოზირების ფორმა - წვეთები. ისინი უფერო ან მოყვითალო ელფერის გამჭვირვალე ხსნარია. იწარმოება სპეციალურ 5 მლ პლასტმასის ბოთლებში დისპენსერით, რომლებიც, თავის მხრივ, შეფუთულია მუყაოს კოლოფებში.

წვეთები მოდის სხვადასხვა პროცენტით 2.5% და 10%. აქტიური აქტიური ნივთიერებაა ფენილეფრინის ჰიდროქლორიდი.

2,5%-იანი ხსნარის 1 მლ შეიცავს 25 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ხოლო 1 მლ 10%-იან ხსნარს შეიცავს 100 მგ.

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი დამატებითი კომპონენტები: ბენზალკონიუმის ქლორიდი, დინატრიუმის ედეტატი, ჰიპრომელოზა, ნატრიუმის მეტაბისულფიტი, ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი, გამოხდილი წყალი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ოფთალმოლოგიური ოპერაციების წინ (მათ შორის ლაზერული), რომლებიც საჭიროებენ მიდრიაზიის მდგომარეობას;
• კონიუნქტივის ჰიპერემიით, ინექციის ტიპის დასადგენად;
• აუცილებლობის შემთხვევაში თვალის დიაგნოსტიკის მიზნით გუგის გაფართოება;
• ირიდოციკლიტით (ციმური სხეულისა და ირისის ანთებითი დაავადება).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ატროპინთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ორივე პრეპარატის მოქმედების ზრდას. შედეგად, არსებობს ტაქიკარდიის განვითარების რისკი.

ბეტა-ბლოკატორებთან ერთობლივი გამოყენება იწვევს მაღალი წნევის რისკს.

ირიფრინის ერთდროული გამოყენებისას ან მაო-ს ინჰიბიტორების მიღების დასრულებიდან 21 დღის განმავლობაში, არსებობს წნევის უკონტროლო მატების რისკი.

პროპრანოლოლთან, მეთილდოპასთან, რეზერპინთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მ-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან და გუანეთიდინთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს ადრენომიმეტური საშუალებების ვაზოპრესორული მოქმედება.

ირიფრინის 10%-იანი ხსნარის გამოყენებამ ბეტა-ბლოკატორების სისტემურ გამოყენებასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე არტერიული ჰიპერტენზიის გამოვლინება.

ინჰალაციური ანესთეზიით პრეპარატს შეუძლია გააძლიეროს ინჰიბიტორული მოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ირიფრინის კომბინირებულმა გამოყენებამ სიმპათომიმეტიკებთან შეიძლება გააძლიეროს ფენილეფრინის გულ-სისხლძარღვთა მოქმედება.

როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი?

პრეპარატის გამოყენება და დოზა თითოეულ დაავადებასთან მიმართებაში განსხვავებულია.

ოფთალმოსკოპია. ოფთალმოსკოპიით 2,5%-იანი ხსნარი გამოიყენება ერთხელ. გუგის გაფართოების, ანუ მიდრიაზიის მისაღწევად, შეჰყავთ 1 წვეთი. მოსწავლეს მაქსიმალური გაფართოება მიიღწევა 15-30 წუთის შემდეგ და ეს მდგომარეობა გრძელდება 1-3 საათის განმავლობაში. თუ საჭიროა მედრიაზის უფრო ხანგრძლივი შენარჩუნების აუცილებლობა, შესაძლებელია წვეთების ხელახლა ჩაწვეთება 60 წუთის შემდეგ.

შემადგენლობის 10%-იანი წვეთები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასაკმარისი მედრიოზის დროს 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში, ხისტი ირისის მქონე პაციენტებში.

განსახლების სპაზმიან ცრუ მიოპია. სპაზმის მოსახსნელად 2,5%-იანი წვეთები გამოიყენება 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში. ჩაწვეთ 1 წვეთი თითოეულ კონიუნქტივალურ პარკში ღამით ყოველდღე. განაცხადის კურსი 28 დღეა, ანუ 4 კვირა.

მუდმივი სპაზმით 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებს უფლება აქვთ გამოიყენონ 10%-იანი ხსნარი. ჩაწვეთ 1 წვეთი თითოეულ თვალში ღამით ყოველდღე. მკურნალობის კურსი ნახევრად გრძელია - 14 დღე, ანუ 2 კვირა.

ირიდოციკლიტი. ამ სახის ანთების დროს გამოიყენება 2,5% ოფთალმოლოგიური ხსნარი ან 10%. ირიფრინი ხელს უშლის არსებული უკანა სინექიის განვითარებას და გახეთქვას და ამცირებს სითხის გამოყოფას თვალის წინა პალატაში. 1 წვეთი ჩაწვეთება თითოეულ თვალში დაახლოებით 2-3-ჯერ დღეში.

გლაუკომატოზური კრიზისი, ან პოზნერ-შლოსმანის სინდრომი. ირიფრინი შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერების გამო ამცირებს თვალშიდა წნევას, განსაკუთრებით გამოხატული ეფექტი აქვს 10%-იანი შემადგენლობის წვეთებს. წაისვით 2-3-ჯერ დღეში.

მზადება ოპერაციისთვის. 10%-იანი წვეთები გამოიყენება ოპერაციამდე ნახევარი საათით ან ერთი საათით ადრე, რათა გუგა გაფართოვდეს. ერთხელ დაკრძალეს. თვალბუდის გარსის გახსნის შემდეგ პრეპარატის ჩაწვეთება დაუშვებელია. ასევე, ეს წვეთები არ გამოიყენება სარწყავად, ოპერაციების დროს ტამპონების დასასველებლად და სუბკონიუნქტივალური შეყვანისთვის.

დიაგნოსტიკა.წვეთები გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ერთხელ 2,5%-იანი ხსნარის სახით. Გამოიყენება:

1. პროვოკაციული ტესტიპაციენტებში ვიწრო წინა კაპერის კუთხის პროფილით, ისევე როგორც დახურულ კუთხის გლაუკომის ეჭვმიტანილ პაციენტებში. განსხვავება თვალშიდა წნევის მნიშვნელობას შორის ირიფრინის ჩაწვეთებამდე და გუგის გაფართოების შემდეგ უნდა იყოს 3-დან 5 მმ Hg-მდე. ამ მაჩვენებლებით ტესტი დადებითად ითვლება.

2. დიფერენციალური დიაგნოზის ტიპის თვალის კაკლის ინექცია.თუ ინსტილაციის შემდეგ ხუთი წუთის შემდეგ მოხდა თვალის კაკლის სისხლძარღვების შევიწროება, მაშინ ინექცია განისაზღვრება როგორც ზედაპირული. თუ თვალების სიწითლე გრძელდება, მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოკვლევა ისეთი დაავადების არსებობისთვის, როგორიცაა ირიდოციკლიტი ან სკლერიტი, რადგან სიწითლე შეიძლება მიუთითებდეს უფრო ღრმა გემების გაფართოებაზე.

უკუჩვენებები

• ჰემოგლობინის ცვლის დარღვევა;
• კუთხის დახურვა და ვიწროკუთხოვანი გლაუკომა;
• გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული დაავადებები;
• ჰიპერთირეოზი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

გარდა ამისა, ეს წვეთები არ უნდა გამოიყენონ ხანდაზმულმა პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ ორგანული ცვლილებები ტვინისა და გულის სისხლძარღვების ფუნქციონირებაში. პრეპარატის 10%-იანი ხსნარი არ უნდა გამოიყენონ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა და სხეულის არასაკმარისი წონის მქონე ბავშვებმა.

იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ირიფრინის მოქმედება სხეულზე საკმარისად კარგად არ არის შესწავლილი, ამ შემთხვევებში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედის მიერ მისი გამოყენების მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის შესაძლო რისკს. .

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატ ირიფრინს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ძალიან იშვიათად ვითარდება, მაგრამ რაც უნდა იცოდეთ.

ამ თვალის წვეთების გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ისეთი რეაქციები, როგორიცაა ადგილობრივი გაღიზიანება, ქავილი, ცრემლდენა, მხედველობის სიმახვილის გაუარესება, წვა თვალებში.

ხანდაზმული პაციენტების მიერ წვეთების გამოყენების გამო, ერთი დღის შემდეგ მათ შეიძლება განიცადონ გუგების რეფლექსური შეკუმშვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის და სისხლძარღვების დაავადებების გამწვავება, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება.

იშვიათ შემთხვევებში, ირიფრინის გამოყენება იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზულ დარღვევებს, როგორიცაა სისხლძარღვთა კოლაფსი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინტრაკრანიალური სისხლდენა.

დოზის გადაჭარბება

ადგილობრივი გამოყენებისას და ინსტრუქციებში მითითებული წესების დაცვით, პრეპარატის დოზის გადაჭარბება არ შეინიშნება.

სპეციალური მითითებები

აუცილებელია აირიფრინის თვალის წვეთების კონტაქტურ ლინზებთან კონტაქტის თავიდან აცილება - თვალების ჩაწვეთებამდე აუცილებელია მათგან ლინზების ამოღება. მათი ჩასმა შეგიძლიათ წამლის ჩაწვეთებიდან მინიმუმ ნახევარი საათის შემდეგ.

ირიფრინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან არსებობს წნევის მომატების რისკი, რომელიც გამოწვეულია ავტონომიური რეგულაციის დარღვევით.

ასევე, სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში რეაქტიული მიოზის გაზრდილი რისკის გამო.

ირიფრინის 2,5%-იანი ხსნარის გამოყენებისას რეკომენდებული დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტებმა თვალის ან მისი დანამატების დაავადებებით ან დაზიანებებით, ცრემლის წარმოების შემცირებით ან პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება გაზარდონ ფენილეფრინის შეწოვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური განვითარება. გვერდითი მოვლენები.

შენახვის პირობები

შენახვის ვადა მცირდება 24 თვე. გახსნის შემდეგ ბოთლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 1 თვის განმავლობაში. შეინახეთ მზისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. წვეთები არ უნდა გაიყინოს. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს. გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

დღეს ბევრი ახალგაზრდა ადიდებს მოსწავლეებს ან ხსნის თვალის დაძაბვას სპეციალური პრეპარატებით. ერთ-ერთი მათგანია ირიფრინის თვალის წვეთები. ერთის მხრივ, მათ აქვთ სამკურნალო თვისებები, ხოლო მეორე მხრივ, მათი გამოყენება შეიძლება ზიანი მიაყენოს. ღირს თუ არა პრეპარატის გამოყენება, მხოლოდ მიმოხილვებზე დაყრდნობით (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე), რადგან ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა ...

ირიფრინის თვალის წვეთები განკუთვნილია ოფთალმოლოგიაში ადგილობრივი გამოყენებისთვის. ისინი სიმპათომიმეტურია, აქვთ გამოხატული α-ადრენერგული აქტივობა.

პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზები არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. გამოშვების ფორმა - პლასტმასის ან მუქი მინის სტერილური ფლაკონები 2,5 და 10%-იანი ხსნარით თითო 5 მლ. ინსტრუქცია მოყვება პაკეტში. ანალოგები: ატროპინი, მიდრიაცილი და ციკლომედი. საშუალო ფასი 300 რუბლია.

ირიფრინის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ფენილეფრინი. ის ხელს უწყობს გუგის გაფართოებას, ვაზოკონსტრიქციას და თვალშიდა წნევის შემცირებას თვალშიდა სითხის გადინების გაუმჯობესებით. პრეპარატის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი მსგავსია ნორეპინეფრინის მოქმედებისა, მხოლოდ მას პრაქტიკულად არ აქვს ინოტროპული და ქრონოტროპული მოქმედება გულზე, რაც მნიშვნელოვანი უპირატესობაა. ვაზოპრესორული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება. ვაზოკონსტრიქცია ხდება ჩაწვეთებიდან 90 წამში. ეფექტის ხანგრძლივობაა 2-დან 6 საათამდე.

ინსტალაციის შემდეგ, ირიფრინის წვეთები იწვევს კონიუნქტივის გლუვი კუნთების შეკუმშვას და გუგის გაფართოებას, რაც იწვევს მის გაფართოებას. ვინაიდან ფენილეფრინი პრაქტიკულად არ მოქმედებს ცილიარული კუნთზე, ეს ხდება ციკლოპლეგიის გარეშე. ის ასევე ადვილად აღწევს თვალის ქსოვილებში, ამიტომ გუგა ფართოვდება მიღებიდან 10-60 წუთის შემდეგ. ხანგრძლივობა: 2,5% ხსნარის ჩაწვეთებისას - 2 საათი, 10% - 3-დან 7 საათამდე.

პრეპარატის გამოყენების სპექტრი ძალიან ფართოა, რადგან თვალშიდა წნევის დაქვეითება და მიდრიაზი აუცილებელია თვალის სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. მაგალითად, ცრუ მიოპიის დროს აკომოდაციის სპაზმის შესამცირებლად.

რა შემთხვევებშია შესაძლებელი და როდის შეუძლებელია პრეპარატის გამოყენება?

ირიფრინის გამოყენების ჩვენებებია:

1. ირიდოციკლიტი.
2. გლაუკომა-ციკლური კრიზები.
3. მშრალი თვალის სინდრომი.
4. ოფთალმოსკოპია და სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები.
5. პროვოკაციული ტესტი საეჭვო დახურვის გლაუკომისთვის.
6. თვალის კაკლის დიფერენციალური დიაგნოზი.
7. წინასაოპერაციო მომზადება.
8. კონიუნქტივის ჰიპერემია.
9. თვალის გაღიზიანება.
10. ცრუ მიოპია.

ორივე ჩვენება და უკუჩვენება, ირიფრინის თვალის წვეთები ბევრია.ეს არის გლაუკომის დახურულკუთხოვანი და ვიწროკუთხოვანი ფორმები, გულის დაავადება, ანევრიზმა, ჰიპერთირეოზი. ამ სიაში ასევე შედის: თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანება, გლუკოზის თანდაყოლილი ნაკლებობა, ჰემოგლობინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი მეძუძური ან ორსული ქალების, მოხუცებისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (10% ხსნარი). ასევე, არ გამოიყენოთ იგი ხსნარის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აირჩიოთ უფრო ნაზი ანალოგები.

როგორ განვახორციელოთ მკურნალობა?

რა თქმა უნდა, ექიმი თითოეულ შემთხვევაში განსაზღვრავს მკურნალობის სპეციფიკურ რეჟიმს. ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს გამოყენების შემდეგ სქემებს (2.5% ხსნარი):

ასეთ შემთხვევებში წვეთები გამოიყენება ერთხელ. როგორც წესი, მიდრიაზისთვის საკმარისია 1 წვეთის ჩაწვეთება თვალში. მოსწავლის მაქსიმალური გაფართოება მიიღწევა 15-30 წუთში და გაგრძელდება 3 საათის განმავლობაში.

საჭიროების შემთხვევაში, მიდრიაზიის გახანგრძლივება, ერთი საათის შემდეგ, შესაძლებელია განმეორებითი ინსტილაცია. თუ ეფექტი არასაკმარისია, მაშინ მოზრდილებში, ხისტი ირისის მქონე პაციენტებში და 12 წელს მიღწეულ ბავშვებში შესაძლებელია 10%-იანი ხსნარის გამოყენება იმავე დოზით.

პროვოკაციული ტესტი დახურული კუთხის გლაუკომისთვის.ამისთვის პრეპარატი შეჰყავთ 1 წვეთში ერთხელ. თუ განსხვავება IOP მნიშვნელობებს შორის ინსტილაციამდე და მის შემდეგ არის 3-5 მმ Hg-ზე მეტი. ხელოვნება, ტესტი დადებითად ითვლება.

ინექციის ტიპის განსაზღვრა.ასევე ჩაწვეთეს 1 წვეთი. თუ ამის შემდეგ 5 წუთის შემდეგ აღინიშნება თვალის ვაზოკონსტრიქცია, მაშინ ინექცია ხასიათდება ზედაპირულად. თუ თვალის სიწითლე გრძელდება, მაშინ აუცილებელია გამოკვლევა ირიდოციკლიტზე ან სკლერიტზე, რადგან ეს მიუთითებს უფრო ღრმა სისხლძარღვების გაფართოებაზე.

ირიდოციკლიტი. სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც 2,5%-იანი ხსნარი, ასევე 10%-იანი, 1-დან 2-3-ჯერ დღეში. მიზანია ჩამოყალიბებული უკანა სინექიის განვითარებისა და გახეთქვის პრევენცია, ირისიდან ექსუდაციის შემცირება.

გლაუკომა-ციკლური კრიზები.შეტევის შესაჩერებლად ირიფრინს წვეთებენ 10%-იანი ხსნარით 1-დან 2-3-ჯერ დღეში. ეფექტი მიიღწევა სისხლძარღვების შევიწროებით და მათში სისხლის ნაკადის შემცირებით, რაც იწვევს IOP-ის შემცირებას.

წინასაოპერაციო მომზადება.აქ 10%-იანი ხსნარი გამოიყენება ოპერაციამდე ნახევარი საათით ადრე, 1 წვეთი. როგორც კი თვალის ჭურვი გაიხსნება, ხელახალი ინსტალაცია გამორიცხულია.

Irifrin 10% თვალის წვეთები არ უნდა იქნას გამოყენებული სარწყავად, ტამპონების გაჟღენთისთვის ოპერაციის დროს და სუბკონიუნქტივალური შეყვანის დროს.

ირიფრინი - წვეთები, რომლებიც მიეკუთვნება წამლების ჯგუფს, რომლებიც პროვოცირებენ ნორეპინეფრინის გამოყოფას, რაც თავის მხრივ იწვევს ვაზოკონსტრიქციას და გუგის გაფართოებას. ისინი წარმატებით გამოიყენება თვალის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ, როგორც ანთებით, ასევე გაზრდილი ვიზუალური დატვირთვის შედეგად.

ამ სტატიაში

ირიფრინის თვალის წვეთები მიეკუთვნება წამლების ჯგუფს, რომელსაც ეწოდება სიმპათომიმეტიკები. ძალიან საინტერესოა ამ ნივთიერებების მოქმედების მექანიზმი. ისინი აძლიერებენ ნორეპინეფრინის გამოყოფას ნერვული დაბოლოებებიდან. ნორეპინეფრინი, თავის მხრივ, არის შუამავალი, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმში სიფხიზლის პროცესებზე, როდესაც სისხლში გამოიყოფა, აღინიშნება ვაზოკონსტრიქცია და გუგის გაფართოება.

ძირითადი აქტიური ნივთიერება წვეთები - ფენილეფრინი. ვაზოკონსტრიქტორული თვისებების გამო იგი გამოიყენება არა მხოლოდ ოფთალმოლოგიაში და არის გაციების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული საშუალებების ნაწილი. ფენილეფრინი ხსნის ნაზოფარინქსის შეშუპებას. ასევე შეჰყავთ არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით და სისხლძარღვთა ტონუსის მკვეთრი დაქვეითებით.

რაც შეეხება ფენილეფრინის გამოყენებას ოფთალმოლოგიაში, კერძოდ, ირიფრინის წვეთების შემადგენლობაში, იგი გამოიყენება ორი მიზნით: სამკურნალოდ და დიაგნოსტიკისთვის.

შემთხვევები, როდესაც ირიფრინი ხელს უწყობს ოფთალმოლოგიურ დიაგნოზს:

• მომზადება თვალის ოპერაციებისთვის (წვეთები გამოიყენება გუგის გასაფართოვებლად);
• თვალის კაკლის ზედაპირული ან ღრმა ინექციის განსხვავება (დიფერენციალური დიაგნოზი);
• კუთხის დახურვის გლაუკომის არსებობის ტესტირება თვალის წინა კამერის ვიწრო კუთხის მქონე პირებში;
• გუგის გაფართოება ოფთალმოსკოპიის დროს (ფონდის გამოკვლევა).

ირიფრინის წვეთები, რომლებიც შეიცავს 2,5% ან 10% ფენილეფრინს, გამოიყენება დიაგნოსტიკისა და წინასაოპერაციო მომზადებაში, შემდეგი რეკომენდაციების საფუძველზე:

1. ფსკერის გამოსაკვლევად პრეპარატი წვეთდება თითო წვეთი თითო თვალში. შემდეგ არის თხუთმეტიდან ოცდაათი წუთის ლოდინი, სანამ გუგა გაფართოვდება. შემდეგი ნაბიჯი არის რეალური გამოკვლევა. თუ მისი ხანგრძლივობა ერთ საათს აღემატება, მაშინ თვალებში კიდევ ერთი წვეთი ჩაწვეთება. იმ შემთხვევაში, თუ მოსწავლის გაფართოება არასაკმარისი იყო, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ირიფრინი 10%.
2. ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს დახურული კუთხის გლაუკომის არსებობას ან არარსებობას, მოიცავს 2,5% ირიფრინის გამოყენებას. ასეთი ტესტის პირველი ნაბიჯი არის თვალში წნევის გაზომვა, შემდეგ ირიფრინის ჩაწვეთება. შემდეგ ისინი უყურებენ წნევის განსხვავებას გუგის გაფართოებამდე და შემდეგ. თუ ეს არის 3-5 მმ Hg. არტ., მაშინ დადასტურებულია დახურული კუთხის გლაუკომა.
3. თვალის კაკლის ზედაპირული ან ღრმა ინექციის დასადგენად ირიფრინი 2.5 წვეთდება თვალებში, ხუთწუთიანი ლოდინის შემდეგ შესაძლებელია გამოკვლევის შედეგის დაფიქსირება. თუ სიწითლე გაქრა, მაშინ ის ზედაპირულია, ხოლო თუ გაგრძელდა, მაშინ ის გავლენას ახდენს ღრმა შრეებზე. გარდა ამისა, ხდება თვალის პათოლოგიის შემდგომი დიფერენციალური დიაგნოზი.
4. მოსამზადებელი წინასაოპერაციო მანიპულაციების დროს გამოიყენება მხოლოდ ირიფრინის 10% წვეთები. ისინი გამოიყენება სათითაოდ თითოეულ თვალში ნახევარი საათით - ოპერაციამდე ერთი საათით ადრე.

თვალის დაავადებები, რომელთა თანდასწრებით გამოიყენება ირიფინი:

• გლაუკომის ციკლის კრიზები (ოპტიმალური 10% ხსნარი);
• წითელი თვალის სინდრომი (გამოიყენება მხოლოდ წვეთები 2,5% ფენილეფრინის შემცველობით);
• ირიდოციკლიტი;
• ცრუ მიოპია.

გლაუკომოციკლიტის კრიზისი არის დაავადება, რომელიც აერთიანებს თვალის წნევის მკვეთრ მატებას და ციკლიტის სიმპტომებს: სიწითლეს, მხედველობის დაკარგვას, ტკივილს (განსაკუთრებით ღამით) და ლაქრიმაციას.

წითელი თვალის სინდრომი არის სიწითლე, რომელიც გამოწვეულია გაფართოებული სისხლძარღვებით ან სისხლდენით მხედველობის ორგანოებში. მას თან ახლავს პათოლოგიების მთელი ჯგუფი, ალერგიული, ბაქტერიული და ვირუსული. თვალის ექიმი, ტკივილის ხასიათიდან და სხვა ნიშნებიდან გამომდინარე, განასხვავებს დაავადებას.

ირიდოციკლიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს თვალის ირისსა და შუა ქოროიდს. ირიდოციკლიტის დროს შეინიშნება ისეთი უარყოფითი გამოვლინებები, როგორიცაა შეშუპება, სიწითლე და თვალის ტკივილი, მოსწავლეთა დეფორმაცია და მხედველობის დაკარგვა.

აკომოდაციის სპაზმი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ფოკუსირებაზე პასუხისმგებელი კუნთის ხანგრძლივი შეკუმშვით. ამ დაავადების მეორე სახელია ცრუ მიოპია. ცრუ მიოპია ხასიათდება ცილიარული კუნთის მუდმივი დაძაბულობით. ეს პათოლოგია ხშირად გვხვდება სკოლის მოსწავლეებში და შექცევადია, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ მიოპიაში.

ისეთი დაავადებით, როგორიცაა გლაუკომის ციკლური კრიზისი, ირიფრინის 10%-იანი წვეთების გამოყენება ოპტიმალური იქნება, ისინი უნდა ჩაწვეთოთ თითო თვალში დღეში ორ-სამჯერ.

ირიდოციკლიტით, ირიფრინის წვეთები გამოიყენება ანთებითი პროცესის გამო წარმოქმნილი სითხის რაოდენობის შესამცირებლად. ირიფრინის წვეთები შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც 2,5% ასევე 10% ხსნარებში. პრეპარატი იწვეთება თითო წვეთი თითოეულ თვალში დღეში ორ-სამჯერ. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციას წვეთებში განსაზღვრავს ექიმი.

ცრუ მიოპიის აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ ირიფრინი 2.5%. წვეთები იწვეთება ყოველდღიურად, თითო თვალში. კურსი ოცდაათი დღეა. თუ ირიფრინის 2,5%-იანი წვეთები პრობლემას არ წყვეტს და სპაზმი გრძელდება, მაშინ ექიმი დანიშნავს 10%-იან ხსნარს. ის უნდა იქნას გამოყენებული თოთხმეტი დღის განმავლობაში.

სამკურნალო წვეთები ირიფრინი ბავშვებისთვის

ბავშვობაში, მათ შორის სკოლამდელ და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებს, ისინი ინიშნება მიოპიის და ჰიპერმეტროპიის სამკურნალოდ. სკოლაში ახლად შესული ბავშვი ჩვეული ვიზუალური დატვირთვების გარდა (ტელევიზორი, ინტერნეტი) ამატებს საკლასო და კლასგარეშე აქტივობებს. მხედველობის ორგანოებისთვის ეს დიდი სტრესია, ხშირად ვარჯიშის პირველ წლებს თან ახლავს თვალის დაღლილობა და მხედველობის დაქვეითება. ამ პროცესის თავიდან აცილება შესაძლებელია ბავშვს მოკლე შესვენების სწავლებით ფილმების ყურებისა და საშინაო დავალების შესრულებისას. სკოლის გაკვეთილებზე კი, ფანჯრიდან ყურების ჩვევა ახლო ობიექტებიდან უფრო შორეულ ობიექტებამდე, სასარგებლო წვლილი იქნება თვალის ჯანმრთელობაში.

ირიფრინის წვეთები დატვირთვის ფონზე ინიშნება კურსებში. მკურნალობის კურსი ოცდაათი დღეა, წვეთებენ ღამით, თითო წვეთი თითო თვალში ყოველდღიურად, ან ორი წვეთი ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსის შემდეგ დაღლილობის სიმპტომები ქრება, თვალები წყდება, წყლიანდება და ძალიან იღლება. ხშირად, წვეთების გამოყენების წყალობით, მხედველობის დაკარგვის პროცესი შეიძლება შეჩერდეს. სათვალეებისა და ლინზების ტარების თავიდან აცილების მიზნით, მნიშვნელოვანია ბავშვში ჩაუნერგოთ სწორი დამოკიდებულება თვალის ჯანმრთელობის მიმართ, ვასწავლოთ მისი გრძნობების მოსმენა. თუ დაღლილობა გამოჩნდება, პირველივე შესაძლებლობის შემთხვევაში საჭიროა შესვენება, ტანვარჯიში ან რაიმე ნეიტრალური თვალების გაკეთება - ეს მიდგომა წყვეტს სისტემის დატვირთვის პრობლემას.

რა ხდება ირიფრინის გამოყენების შემდეგ?

წვეთების ჩაწვეთებისთანავე თვალში ჩნდება წვის შეგრძნება. რამდენიმე წამის შემდეგ გადის და დისკომფორტი მთავრდება. პრეპარატის ორი-სამი საათის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ დატვირთოთ თვალები: წაიკითხეთ, დაწერეთ, გააკეთეთ ხელსაქმის გაკეთება, უყურეთ ტელევიზორს ან ისარგებლეთ კომპიუტერით. თხუთმეტიდან ოცი წუთის შემდეგ, ვიზუალური ფუნქციები უარესდება, ხილული ობიექტები ბუნდოვანია და სინათლე აბრმავებს თვალებს. ეს მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ირიფრინის წვეთები გამოიყენება ძილის წინ, რათა მათი ეფექტი დაეცეს დღის არააქტიურ ფაზას.

ადამიანები, რომელთა დაავადებათა სიაში შედის ჰიპერტენზია, წვეთების ჩაწვეთებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, შეუძლიათ იგრძნონ ან დააფიქსირონ წნევის მატება ინსტრუმენტებით. ეს ეფექტი სწრაფად გადის, ამიტომ არ მიიღოთ რაიმე ქმედება და არ დაიწყოთ ინერვიულოთ. ადამიანები, რომლებიც ატარებენ ლინზებს, მოუწევთ შეწყვიტონ მათი ტარება და გადაერთონ სათვალეებზე მკურნალობის მსვლელობისას. თქვენ შეგიძლიათ კვლავ დაუბრუნდეთ ლინზებს სამ-ოთხდღიანი შესვენების შემდეგ. თქვენ ასევე უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ ირიფრინით მკურნალობის კურსის შემდეგ, მხედველობა ერთიდან სამ დღეში იქნება ბუნდოვანი და არა მთლიანად ნათელი. თუმცა, ვიზუალური ფუნქციები უმჯობესდება და თვალები უკეთ ხედავენ, ვიდრე მკურნალობამდე.

ირიფრინის რეგულარულად გამოყენებისას შეამჩნევთ, რომ ტკივილი ქრება, საღამოს თვალები ნაკლებად იღლება. თუ მხედველობა ძალიან არ გადაუხვევს ჯანსაღი ნორმიდან, ირიფრინის წვეთებს შეუძლია გააუმჯობესოს ის, რომ აღარ მოგიწიოთ სათვალის ტარება. ჯანსაღი ჩვევები თვალის ჰიგიენის, მუშაობისა და დასვენების, სიარულის, ვარჯიშის შესახებ, რის გამოც მხედველობის ორგანოები უზრუნველყოფილია საჭირო რაოდენობით სისხლით და ჟანგბადით, ხელს შეუწყობს პრეპარატის დადებითი ეფექტის შენარჩუნებას და კონსოლიდაციას.

წამლის ირიფრინის გამოშვების ფორმა

ირიფრინი - წვეთები, რომლებიც ხელმისაწვდომია 5 მლ ფლაკონებში. გახსნის შემდეგ მათი გამოყენება შესაძლებელია ერთი თვის განმავლობაში.

წვეთები უნდა ჩაწვეთდეს შემდეგი რეკომენდაციების საფუძველზე:

• აწიე თავი მაღლა;
• უკან დაიხიეთ ქვედა ქუთუთო;
• დაიჭირეთ ბოთლი 2 სმ მანძილზე, ჩაასხით ხსნარის წვეთი თითოეულ თვალში;
• ჩაწვეთებისას დარწმუნდით, რომ ფლაკონის წვერი არ ეხებოდეს ლორწოვან გარსს;
• როდესაც წვეთი ლორწოვან გარსს მოხვდება, ხელით დაიჭირეთ თვალის შიდა კუთხე, რომ რეფლექსმა არ იმუშაოს და წამალს ჰქონდეს დრო, რომ შეიწოვოს;
• არ დაივიწყოთ ირიფრინის გამოყენების შემდეგ ვიზუალური დატვირთვების გამორიცხვის აუცილებლობა.

წვეთების გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

სპეციალური მითითებები

ირიფრინის თითოეულ თვალში ორ წვეთზე მეტი ჩაწვეთებისას შეიძლება მოხდეს პრეპარატის სისხლში შეწოვის გაზრდა, რაც გამოიწვევს გვერდით მოვლენებს. რისკი განსაკუთრებით მაღალია გამოჯანმრთელების პერიოდში თვალის დაზიანების შემდეგ ან როდესაც ცრემლსადენი სითხის დონე დაბალია. პრეპარატის გამოყენებისას სიფრთხილეა რეკომენდირებული დიაბეტით დაავადებულთათვის და სამოცდახუთი წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატების პროვოცირება, სიბერეში კი საჭირო გაფართოების ნაცვლად გუგის მკვეთრი შევიწროების შესაძლებლობა.

ასე რომ, ირიფრინის წვეთების აქტიური ნივთიერება აჩქარებს თვალშიდა სითხის გადინებას, ავიწროებს სისხლძარღვებს. მათი შევიწროების გამო ქრება წითელი თვალის სინდრომი, ხოლო თვალშიდა სითხის გაზრდილი გადინება აუმჯობესებს გლაუკომით დაავადებულთა მდგომარეობას. ირიფრინი - წვეთები, რომლებიც ხელს უწყობენ გუგის გაფართოებას, ეს ეფექტი გამოიყენება დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს, ასევე წინასაოპერაციო მომზადებაში.