Колит хронический. Симптомы и лечение хронического колита кишечника Хронический колит толстой кишки причина и лечение

– это распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, подслизистой и мышечной оболочек толстой кишки, при тяжелом течении заболевания с дегенерацией собственных нервных волокон, а так же нарушением функции кишечника. Нарушение функций включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника или желудке.

Существуют следующие виды хронического колита:
1. Инфекционный (часто после перенесенного эпизода дизентерии или )
2. Псевдомембранозный хронический колит развивается после приема антибиотиков
3. Ишемический – при нарушении кровообращения
4. Лучевой
5. Лекарственный
6. Эозинофильный
7. Лимфоцитарный
8. Коллагеновый и т.д.
Патологический процесс при хроническом колите может быть локализован по одну сторону кишечника, к примеру правосторонний колит, а может иметь распространенный характер. В последнем случае колит называется тотальным.

Хронический колит был выделен в отдельную нозологическую форму В. П. Образцов (1895), однако в США и некоторых других странах до сих пор не признан как самостоятельное заболевание. В настоящее время эти позиции активно пересматриваются.

Причины возникновения:

Хронический колит является полиэтиологическим заболеванием. Для развития болезни нередко необходимо сочетание нескольких факторов. Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты, несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо- и .
А. Наиболее распространенным этиологическим фактором является перенесенные ранее инфекционные заболевания кишечной группы – например, дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, и т.д. Особой формой хронического колита выделяют так называемый , однако этот диагноз считается правомерным лишь в течение 3-х лет после перенесенного эпизода дизентерии.
Б. Кроме бактерий, воспалительный процесс может быть вызван простейшими или грибками. Особое значение уделяется лямблиям и балантидиям.
В. При диагностированной у пациента дисбактериозе кишечника может проявить активность так же сапрофитная флора, населяющая кишечник в норме.
Г. Определена роль в развитии хронического колита – как экзогенной (отравление), так и эндогенной – при печеночной или .
Д. Повреждение слизистой оболочки радиационным облучением. Лучевые (радиационные) колиты могут возникать после терапии злокачественных новообразований.
Е. Лекарственный колит развивается после приема некоторых препаратов. Чаще всего хронический колит возникает на фоне приема НПВС, салицилатов, антибиотиков.
Ж. Аллергия. Аллергический компонент присутствует в механизме развития хронического колита.
З. Нарушения ферментного обмена. Наибольше клиническое значение имеет недостаточность лактозы, которая способствует нарушению гидролиза, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой оболочки.
И. Нарушение кровообращения в толстой кишке приводит к развитию ишемического колита.
К. Наличие интеркуррентных заболеваний способствует развитию хронического колита – , и 12-типерстной кишки и т.д.

Симптомы:

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота. Бывает, что боль носит схваткообразный характер, иногда боль разлитая без четкой локализации. Отличительным признаком служит усиление после еды, физической нагрузки, очистительных клизм, и утихание после отхождения газов, опорожнения кишечника, применения теплой грелки, спазмолитиков. Наблюдается чередование запоров и , урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефекации – . возникается из-за сопутствующего дисбактериоза и нарушения пищеварения. Частота опорожнений кишечника достигает 5-6 раз в сутки, в кале могут обнаруживаться примеси слизи или крови в виде прожилок. За счет воспаления в области прямой и сигмовидной кишки боль может иррадиировать в задний проход. Течение данного заболевания хроническое с периодическими обострениями. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков, иногда – «симптом плеска» над соответствующим отделом.
Среди клинических случаев хронического колита наиболее часто встречаются и , которые развиваются после перенесенной дизентерии, на фоне злоупотребления очистительными клизмами, слабительными средствами Заболевание проявляется болевым синдромом в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными позывами к дефекации, метеоризмом. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко примесь крови и гноя. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития), которая и является причиной хронического колита. Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие язвенных дефектов.
С диагностической целью проводят рентгенконтрастное исследование кишечника, где выявляют спастически суженный кишечник, или атонию, нарушение перистальтики. Из-за воспаления и инфильтрации стенки кишки изменяется ее рельеф.
Общий анализ крови обнаруживает наличие (особенно при язвенном характере хронического колита), нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Лечение:

Больных хроническим колитом показано строгое соблюдение диеты, в период обострения назначают № 4а, которая включает в себя паровые блюда из мяса и рыбы, черствый белый хлеб, паровые омлеты, обезжиренные слабые мясные и рыбные бульоны, протертые каши на воде, яйца всмятку, кисели, отвары и желе из черники, черемухи, груши, айвы, шиповника, чай, кофе и какао на воде.
По мере стихания обострения назначают диету № 4б, в рацион добавляют сухой бисквит, печенье, супы с разваренными крупами, вермишелью и овощами, запеканку из вареных овощей, каши с добавлением молока, неострый сыр, свежую сметану, печеные яблоки, варенье, сливочное масло.
В период ремиссии переходят на диету 4в, которая включает в себя менее механически щадящую перерабоку пищи: все блюда дают в непротертом виде, добавляют нежирную ветчину, вымоченную сельдь, сырые овощи и фрукты, соки. Разрешаются также укроп, зелень петрушки, заливная рыба, язык и черная икра.
Если в клинической картине преобладает задержка стула, то показаны продукты, содержащие повышенное количество пищевых волокон (овощи, фрукты, зерновые продукты, особенно пшеничные отруби). Отруби необходимо заливать кипятком на 20-30 мин, затем слить воду и добавлять их в каши, суп, кисель или употреблять в чистом виде, запивая водой. Доза отрубей от 1 до 9 столовых ложек в день. После устранения запоров следует продолжить прием их в количествах, обеспечивающих самостоятельный стул 1 раз в 1-2 дня. Хлеб лучше употреблять с повышенным содержанием отрубей.
Вяжущие, адсорбирующие препараты показаны при преобладании диарейного синдрома, назначают белую глину 1 г; карбонат кальция 0,5 г, дерматол 0,3 г в виде болтушки перед едой 3 раза в день).
При отсутствии эффекта, что обычно бывает связано с сопутствующим дисбактериозом, назначают антибактериальные препараты на 7-10 дней (энтеросептол, интестопан по 1 таблетке 3 раза в день, невиграмон 0,5 г 4 раза в день, нитроксолин по 0,05 г 4 раза в день или бисептол-480 по 2 таблетки 2 раза в день).
При усиленном газообразовании назначают активированный уголь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, настой листа мяты перечной, цветков ромашки.
Больным с атоническими вариантами нарушения моторной функции кишечника целесообразно назначать реглан (церукал) по 0,01 г 3 раза в день, при спастических формах нарушения моторики - антихолинергические и спазмолитические препараты (но-шпа по 0,04 г 4 раза в день, папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день, платифиллина гидротартрат по 0,005 г 3 раза в день, метацин по 0,002 г 2 раза в день).

При водной диарее различного происхождения в качестве симптоматического средства можно применять имодиум по 0,002 г 2 раза в день.
С целью повышения реактивности организма назначают под кожу экстракт алоэ (по 1 мл/сут, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 ч до еды).
Важное значение в комплексной терапии хронического колита играет физиотерапия. Рекомендуется проведение электрофореза с анальгетиками, хлоридом кальция и сульфатом цинка. Больным с гипомоторными вариантами колитов показаны диадинамические токи, амплипульс-терапия.
При проктосигмоидите назначают микроклизмы, обладающие противовоспалительными свойствами (ромашковые, таниновые, протарголовые), при проктите - свечи («Анестезол», «Неоанузол» и др.).
После выписки из стационара рекомендуют прием пробиотиков - бификола или колибактерина по 5 доз 3 раза в день в течение 1 мес., отвары и настои лекарственных растений. Например, при колитах с преобладанием используют следующие сборы: а) ромашка, кора крушины, петрушка;
б) календула, душица, лист сенны.
При преобладании поноса:
а) ольховые соплодия, мята, шиповник;
б) шалфей, зверобой, крапива, черемуха;
в) семя льна, черника, лапчатка, укроп.
Компоненты каждого сбора следует смешать в равных количествах, 2 столовые ложки смеси залить 250 мл кипятка, настоять 20 мин (желательно в термосе). Процедить и принимать утром натощак и на ночь перед сном. Каждый из сборов принимают в течение месяца, последовательно. Курсы можно повторять 2 раза в год.
Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносом, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки. Санаторно-курортное лечение показано в специализированных бальнеологических санаториях (Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец).
Важную роль в терапии играют психотерапевтические методы лечения, рекомендована групповая и индивидуальная психотерапия.

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Основной симптом хронического колита - тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

Профилактика развития хронического колита, а также его обострения, сводится к своевременному и правильному лечению острых инфекционных болезней кишечника и гельминтозов. Необходимо соблюдение режима питания и полноценной рациональной диеты.

К какому врачу обратиться

Чтобы восстановить нормальный состав микрофлоры кишечника, больному хроническим колитом могут быть назначены пробиотики.

Хронический колит лечит врач-гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация врача-диетолога. В диагностике колитов важна роль врача-эндоскописта.

Воспалительные процессы в органах пищеварения могут иметь разные степени прогрессирования и требуют различных способов лечения. Из-за болезней человек отказывается от привычного образа жизни, меняет рацион и привычки. Соблюдение рекомендаций врача ведет к скорейшему выздоровлению. Но самостоятельные попытки лечения или несвоевременное обращение к врачу могут в результате вызвать серьезные осложнения. В желудочно-кишечном тракте одним из наиболее часто воспаляемых органов является толстый кишечник. Нередко у пациентов диагностируют хронический колит кишечника, который может длиться долгое время. Колиты являются частыми спутниками для толстой кишки, поэтому заболевание обнаруживают почти у половины пациентов, обратившихся к врачу.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов в ЖКТ может спровоцировать хроническую форму заболевания.

Описание

Часто можно услышать от пациентов, что колит - это обычные колики. Но немногие знают, что колики могут быть только одним из симптомов. Воспалительные процессы в толстой кишке хронически могут сопровождаться тонкого кишечника, что затрудняет процесс лечения. Дистрофические процессы, происходящие в стенках кишечной среды, могут в дальнейшем вызывать атрофию слизистой оболочки, при этом полностью нарушается ее функционирование. Пациенты страдают от запоров или поносов, резких болей, может появиться дисбактериоз.

Хронически заболевание возникает у представительниц женского пола как в 20, так и в 60 лет, а у мужчин - немного позже (40−60 лет). Развитие хронического колита характерно в большей степени для мужского пола. Детский возраст не попадает в зону риска. Хронический колит толстой кишки относится к МКБ 10.

Причины

На развитие хронического колита кишечника влияет множество факторов. Чаще всего причинами могут быть:

В зависимости от причины, по МКБ различают такие виды заболевания:

аллергическое проявление;
инфекционное;
алиментарное;
токсические типы;
ишемические;
лучевые;
комбинированные.

Классификация

Существует несколько классификаций хронических проявлений колита, различающихся по разным характеристикам. Прежде всего, важную роль играет характер клинического течения, поэтому выделяют период обострения и стадии ремиссии. По характеру поражения толстой кишки выделяют:

сегментарное, при котором хронически поражается какой-то определенный отдел кишечника;
тотальное, для которого характерно поражение всего кишечника.

Заболевание может быть различной степени тяжести

В зависимости от степени тяжести заболевания, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии. Часто вместе с этим нарушается моторное или пищеварительное функционирование. В свою очередь, моторная функция может быть хронически нарушена в виде гипердинамического, гиподинамического или смешанного типа. В период нарушенной пищеварительной работы у пациента наблюдаются гнойные образования или начинается процесс брожения, приводящий к диспепсии.

Также немаловажную роль играет характер морфологических изменений. По этому параметру выделяют:

хроническую катаральную форму;
язвенный тип колита;
эрозивный вид;
атрофическую форму;
смешанные виды.

Симптоматика

У пациентов с хронической формой колитов ремиссия может часто сменяться на обострения и наоборот. В период ремиссии симптомы хронического колита особо не проявляются, и из-за этого люди обращаются к специалисту только в обостренный период. Симптомы хронического колита имеют ярко выраженный, неспецифический характер:

Иногда у больных могут возникать астеноневротические синдромы, сопровождающиеся общей слабостью организма, повышенной утомляемостью. Из-за перепадов настроения, бессонницы и головных болей у человека хронически нарушается образ жизни.

Анемия и гипоавитаминоз могут возникать хронически из-за нарушенного процесса всасывания. Вследствие этого кожа пациента становится бледного оттенка, начинают выпадать волосы, ломаются ногти, нарушаются вкусовые рецепторы. Но чаще всего подобные синдромы развиваются из-за долговременной хронической формы колита, потому что параллельно к болезни добавляются воспалительные процессы в тонком кишечнике.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу требуется провести комплексное обследование пациента. Прежде всего, изучается история больного, наличие воспалительных процессов в прошлом времени. Человек, больной колитом, должен подробно рассказать обо всех признаках, которые тревожат его. Это поможет врачу подобрать эффективный лечебный комплекс.

Анализ крови – входит в комплекс обследования для диагностики заболевания

Далее врач направляет пациентов с хроническими проявлениями колита на анализы. Сюда относится общий и биохимический анализ крови, общий анализ кала (на воспаление указывает повышенный кальпротектин). После анализов пациенту нужно пройти рентгенологическое обследование, которое показывает патологии, происходящие в организме. Для этого используется клизма, с помощью которой вводится специальное вещество в задний проход.

На следующем этапе проводится ректороманоскопия и колоноскопия. В некоторых случаях гастроэнтеролог может сравнивать полученный результаты со схожими болезнями. Дифференциальное исследование помогает оценить точность поставленного диагноза.

Лечение

Во время лечения потребуется соблюдать диету

У пациентов с воспаленным кишечником существует специальный лечебный комплекс. Неязвенный неактивный колит запрещено лечить самостоятельно, чтобы не начались осложнения. Прежде всего, важным моментом является диета при хроническом колите кишечника. Пациентам с таким заболеванием назначают 4-й лечебный стол. Из диетического меню убирают концентрированные соки, жареную пища, жирные сорта мяса, отрубные хлеба. Чтобы достичь скорейшего выздоровления, пациенту нужно принимать основной диетический стол, в который входят суп-пюре, отварная курица (без шкурки), баранина. Каши и супы варят только на молоке, овощи перетирают, а фрукты запекаются.

При колите нужно соблюдать пятиразовое питание, причем порции должны быть небольшими. Каждое утро натощак больной выпивает стакан теплой кипяченой воды. Пища должна быть негорячей, теплой, чтобы не обжигать воспаленную слизистую оболочку.

Медикаментозное лечение может иметь разные проявления, все зависит от причин развития заболевания. Когда у пациента обнаруживается острый , врач рекомендует принимать антибиотики. Кроме этого, для улучшения работы кишечника и борьбы с дисбактериозом прописывают «Хилак Форте», активированный уголь, «Лактрофильтрум», соляной раствор «Регидрон».

Хронический колит - это длительный воспалительный процесс в толстом кишечнике.

Симптомы хронического колита имеются у 50% больных, приходящих на прием к врачу-гастроэнтерологу. Статистика обращений подтверждает установленный факт, что мужское население страдает чаще в 40 лет и старше, а у женщин болезнь кишечника развивается уже в 20. Дети этой формой колита практически не болеют.

Чем вызвана болезнь

Чтобы лечить заболевание кишечника, необходимо установить причины и по возможности устранить их. Основные причины:

длительное действие лекарственных препаратов (слабительные, антибиотики, сульфаниламиды всасываются в кишечнике, чрезмерное воздействие может нарушить флору и вызвать воспаление);
любое нарушение в питании: пристрастие к алкоголю, частое употребление жареного и копченого мяса, длительные голодные диеты и переедание;
хронические профессиональные отравления металлическими соединениями, ртутью, мышьяком;
повреждение целостности кишечника или нарушение его кровоснабжения при травмах брюшной полости, оперативных вмешательствах;
атония кишечника в пожилом возрасте;
токсические вещества, выделяемые при развитии недостаточности почек, печени, подагре;
пищевые и лекарственные аллергические реакции;
ухудшение кровоснабжения кишечника при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов брыжейки;
пороки развития и строения кишечника.

Условия обострения хронического колита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий. Лечение хронического колита в эти периоды отличается. Обострения вызываются:

волнениями, любыми стрессовыми ситуациями;
общим снижением иммунитета после инфекционных болезней;
недостатком овощей и фруктов в ежедневном рационе;
перенесенными низкокалорийными диетами;
употреблением алкоголя.

Симптомы колита часто возникают вторично, на фоне имеющихся других поражений органов пищеварения (гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита).

Симптомы хронического колита

Симптомы обострения характеризуются:

длительными тупыми болями после еды, тряски в транспорте, стрессовых ситуаций;
изменениями стула (чередование запоров и поносов);
вздутием и урчанием живота;
тенезмами (безрезультатными позывами на дефекацию);
выделением слизи из прямой кишки при дефекации;
тошнотой, частой отрыжкой;
горечью во рту по утрам;
общей слабостью, недомоганием:
нарушением сна.

Все нарушения связаны с невыполнением толстым кишечником функции всасывания необходимых витаминов, микроэлементов, белка, что влияет на метаболические процессы в организме. В периоды ремиссии симптомы поражения кишечника слабо выражены, быстро проходят.

Симптомы основных осложнений

Осложнения вызываются в фибринозной и язвенной стадии патологических изменений, когда имеется поражение мышечного слоя кишечника. Особое внимание вызывают:

Прободение язвы, при котором каловые массы попадают в брюшину, развивается острый перитонит. У пациента с хроническим колитом возникают сильные боли в области живота, вздутие и напряжение мышц передней брюшной стенки. Страдает общее состояние: бледность, озноб с высокой температурой, сухой язык с налетом, резкая слабость.
Гангрена участков толстой кишки - возникает при тромбозе или в результате длительной ишемии брыжеечных сосудов. В клинике преобладают боли, высокая температура, нарастающая слабость. Снижается артериальное давление.
Инфекция из толстого кишечника может распространиться с кровью в другие органы и вызвать: общий сепсис, абсцесс печени или подпеченочного пространства, хронический пиелонефрит. Симптомы проявляются болями в подреберье справа, повышением температуры, болями в пояснице, частым болезненным мочеиспусканием.
При разрушении сосудов развивающейся вглубь язвой возникает кишечное кровотечение: кровь в каловых массах, жидкий стул, общая слабость.

Проблемы лечения

Лечение хронического колита затруднено подбором средств. Ведь необходимы лекарственные препараты, максимально действующие на уровне толстого кишечника и не повреждающие желудок, 12-перстную кишку и тонкий кишечник.

С другой стороны, противовоспалительные процедуры можно проводить местно путем лечебных клизм, поскольку всасывание через прямую кишку обеспечивает хорошее воздействие на нижние отделы кишечника и не влияет на желудок.

Особое внимание уделяется долечиванию острых инфекционных колитов при дизентерии, различных отравлениях. Даже при полном восстановлении самочувствия необходимы анализы крови и кала, что быть уверенными в отсутствии патогенных бактерий кишечника. Это необходимо также для устранения бактерионосительства, когда вполне здоровый человек становится причиной распространения инфекции на работе и в семье.

Основные требования лечения

Для борьбы с возможными причинами обострений и воспалительным процессом в лечении колита применяются:

строгие изменения режима;
постоянная ограничительная диета;
лекарственные средства, уничтожающие инфекцию;
препараты, восстанавливающие местный иммунитет и кишечную флору;
противоаллергические лекарственные средства;
обязательны витаминно-минеральные комплексы.

Режим

Постельный режим и госпитализация требуются только при тяжелых и осложненных формах заболевания.

В периоды ремиссии рекомендована активная жизнь с занятием физическими упражнениями несилового вида. Противопоказаны тренировки, связанные с повышением тонуса мышц живота. Всегда рекомендована длительная ходьба, пилатес, плавание.

Употребление алкоголя, а также курение следует прекратить. Эти привычки сведут к нулю все другие строгие меры.

Придется использовать любые средства для восстановления хорошего сна и спокойствия: занятия йогой, вечерние прогулки, теплые успокаивающие растительные чаи с мелиссой и мятой.

Для улучшения кровоснабжения кишечника очень не рекомендуется носить сдавливающее белье, пояс, корсет. При опущении кишечника показан специальный бандаж. Он не сдавливает сосуды, но помогает уменьшить боли.

Ограничительная диета

При обострении колита показан голод в первые сутки, только таким образом можно обеспечить максимальный покой кишечнику. Рекомендуется пить жидкости: травяные и зеленый чаи, отвар шиповника.

На второй день - можно есть часто (до шести раз), но маленькими порциями. Диета при хроническом колите требует щажения слизистой кишечника, поэтому приготовленные блюда не должны вызывать брожения и гниения, повышать газообразование.

В питании используют нежирные супы, паровые мясные и рыбные котлеты, из размельченного мяса делают фрикадельки. Показаны жидкие каши, сваренные на воде, протертый обезжиренный творог, проваренное овощное пюре, кисель.

Следует исключать из питания: жирные молочные продукты (сливки, масло, сметану, творог повышенной жирности) и молоко. Все продукты, приготовленные способом жарки и консервации, солености, мучные изделия с кремом, сладости, овощи, вызывающие метеоризм (капусту, бобовые, свеклу). Свежие фрукты и ягоды заменить вареными (компотом).

Постепенно разрешается белый хлеб, сырые протертые овощи, фрукты (виноград исключить навсегда, это также касается инжира и чернослива, если имеется склонность к поносу), сыр твердых сортов, ложку сливочного масла.

Пациентам с хроническим колитом диетологи рекомендуют соблюдать диету всю жизнь, небольшие послабления возможны по самочувствию.

Как помогают лекарственные средства

Если установлена инфекционная природа хронического колита, приходится использовать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов. Известна их способность к дисбактериозу, врач назначает минимально короткий курс, с учетом чувствительности инфекционного возбудителя.

Чтобы максимально очистить кишечник от токсинов и шлаков, воспалительных элементов рекомендуют прием сорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Выраженные спазмы в кишечнике устраняются спазмолитическими средствами (Но-шпа, Платифиллин, Галидор).

Если колит входит в общее поражение с другими органами пищеварения, то возможно потребуются ферменты (Креон, Панкреатин, Фестал).

Пробиотики и пребиотики необходимы для восстановления бактериального состава кишечника (Линекс, Нормобакт, Бификол, Бифидумбактерин, Коллибактерин).

Витамины группы В, С, А, Е помогают восстановить иммунитет, усиливают процесс заживления язв.

Все препараты могут иметь побочное действие, поэтому правильно назначить их может только врач.

Нелекарственные способы лечения

При хроническом колите показано санаторно-курортное лечение. Лучшими курортами для терапии органов пищеварения по праву считаются санатории Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска. В них, кроме приема минеральных вод, применяют ванны, промывания кишечника, лечение микроклизмами, обогащенными активными биологическими веществами.

Достаточно часто проблем с самочувствием добавляет пищеварительная система, вернее, неполадки в ее работе. От качества ее функционирования зависит общее состояние организма, снабжение питательными веществами тканей и органов. В нашей статье постараемся познакомиться с одним из заболеваний этой системы. Рассмотрим виды, симптомы и лечение колита кишечника.

Что же такое колит?

Это заболевание является следствием распространения воспалительного процесса в толстом кишечнике. Воспаление захватывает кишки. В процесс может вовлекаться либо вся толстая кишка, либо только ее отдельная часть. Возникает хронический колит кишечника. Симптомы и лечение будут зависеть от распространения воспалительного процесса и вовлечения в него других отделов.

Бывают ситуации, когда неполадки в начинаются одновременно в толстом и тонком кишечнике, тогда можно говорить о такой патологии, как энтероколит.

Разновидности заболевания

Будут напрямую зависеть от формы и вида заболевания. В медицинских кругах в настоящее время выделяют следующие виды колита:

Хронический. От остальных форм отличается вялым течением, обострения наступают периодически, их могут спровоцировать антибиотики, погрешности в питании или частые стрессовые ситуации.
Язвенный колит обычно заканчивается появлением язвенно-некротических нарушений слизистой оболочки. До сих пор природа и причины этой формы мало изучены, но склоняются к тому, что вызывать ее могут аллергические реакции. Если исключить из рациона продукты-аллергены, то состояние пациента существенно улучшается.
Острый колит не позволит себя проигнорировать. Его проявления всегда имеют выраженный характер. Часто виновниками являются стафилококки, сальмонеллы и другие микроорганизмы.
Атрофическая форма колита - это Ее подразделяют на атоническую и спастическую в зависимости от вызвавших факторов.
Спастический колит еще называют спазматическим, так как возникают сильные спазмы, боли в животе, расстройство стула. Врачи придерживаются мнения, что провокаторами являются стрессы, усталость и нервное перенапряжение.
Эрозивный колит считают начальным этапом развития язвенного колита, потому что воспалительный процесс приводит к образованию язвочек.
Поверхностный так и называется, потому что все процессы протекают в верхнем слое.
Катаральный колит - это начальные проявления заболевания. При сильном иммунитете симптомы заболевания исчезают сами собой и особого лечения не требуется.

Только врач сможет определить разновидность заболевания и назначить терапию.

Симптоматика колита

Любая форма заболевания, если не обратить на ее лечение должного внимания, может перейти в хроническую. В этом случае можно быть уверенным, что такие вопросы, как "симптомы, причины и лечение колита кишечника",станут постоянными спутниками человека.

Частым спутником хронического колита бывает тупая, ноющая и схваткообразная боль, которая обычно возникает в нижнем или боковом отделе живота. Боль может становиться сильнее после еды или перед походом в туалет.

Еще к явным симптомам хронического колита можно отнести:

Выделение вместе с калом слизи.
Могут появляться прожилки крови.
Овечий кал.
Сменяют друг друга запор и диарея.
Общая слабость.
Могут настигать приступы тошноты и рвоты.
Периодически повышается температура тела.
Скачет в сторону увеличения артериальное давление.
Появляется неприятная отрыжка.
Вздутие живота.
Во рту может появляться горький привкус.
Если заболевание протекает длительное время, то пациент худеет.

Вот такие имеет хронический колит кишечника симптомы, и лечение должен назначать только врач с учетом общего состояния.

Причины развития колита

Спровоцировать воспалительный процесс в толстом отделе кишечника могут самые разнообразные факторы. Например, острая форма заболевания может быть вызвана:

Кишечной инфекцией.
Приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов.
Погрешностью в питании.
Употреблением острой пищи.
Алкоголем.
Дисбактериозом.

Если заболевание уже имеет хроническую форму, то спровоцировать обострение могут:

Нарушение кровоснабжения стенок кишечника.
Аллергия на некоторые продукты.
Неправильное питание.
Гельминты.
Интоксикация организма.
Употребление некачественных продуктов.
Содержание большого количества консервантов в продуктах питания.

Все эти причины могут легко вызвать колит кишечника. Симптомы и как лечить это заболевание, разберем ниже.

Диагностика заболевания

После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:

Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости.

После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.

Терапия колита

Хронический колит требует комплексного подхода к своему лечению. Чтобы справиться с этим недугом, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Терапия в себя может включать следующие направления:

Медикаментозное лечение.
Соблюдение диеты.
Применение народных средств.

Необходимо помнить, что только в комплексе эти методы помогут справиться с заболеванием и пациента перестанет беспокоить хронический колит кишечника, симптомы и признаки этого недуга сойдут на нет.

Терапия хронического колита лекарствами

Если обострение вызвано кишечной инфекцией, то врач обязательно назначит антибиотики. Выбор препарата будет зависеть от разновидности возбудителя.

В лечении хронического колита чаще всего используют следующие группы препаратов:

Спазмолитические лекарства, например «Но-Шпа».
Кишечные антисептики, к ним можно отнести «Фуразолидон», «Энтеросгель», «Смекту».
Адсорбенты, например активированный уголь, «Лактофильтрум».
Антидиарейные средства: «Лоперамид», «Имодиум».
Противовоспалительные лекарства, например «Сульфасалазин».

В тяжелых ситуациях врач может назначить глюкокортикоидные гормоны. Бывают такие ситуации, когда не приносит своих результатов и пациенту становится только хуже, тогда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления участка толстой кишки.

Против колита своими силами

Мы рассмотрели, что такое колит (симптомы и лечение). Диета при колите, однако, должна занимать одно из главных мест в терапии этого заболевания.

Если посетить гастроэнтеролога, то при данном заболевании он посоветует придерживаться четвертого диетического стола. Его общие рекомендации таковы:

Не рекомендуется употреблять свежевыжатые соки, лучше их заменить свежими фруктами.
Отказаться от мяса, особенно от свинины и говядины.
Не рекомендуется во время лечения есть отрубной хлеб.
Убрать из рациона жареную пищу.
Запрещено кушать свежие салаты из овощей.
Во время терапии пища должна быть комнатной температуры, необходимо избегать слишком холодной или горячей.
Исключить из рациона острые специи и приправы.
В небольшом количестве можно включать в меню курятину и баранину.
Овощи лучше есть не сырыми, а готовить на пару.
Ограничить употребление животных жиров, разрешено немного сливочного масла.
При лечении колита пища должна быть нежной консистенции.
После пробуждения перед завтраком необходимо выпивать стакан воды, лучше кипяченой.

Мы рассмотрели, что такое хронический колит кишечника, симптомы и лечение. Диета в терапии должна стать важным этапом. Только тогда можно ждать положительных результатов.

Помощь народной медицины в лечении

В закромах целителей всегда найдутся рецепты для избавления от многих заболеваний. Вы уже знаете, как важна роль правильного рациона, если проявляет хронический колит симптомы. И лечение народными средстваминельзя оставлять в стороне, оно вполне может оказать помощь. Вот некоторые рецепты:

10 грамм семян айвы залить 1 л воды и настоять 8-10 часов. Принимать рекомендуется по 100 мл 3-4 раза в сутки.
1 ч. л. цикория залить стаканом горячего молока, полчаса настоять и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.
Взять 3 столовые ложки ягод и листьев черники и заварить в 600 мл кипящей воды, настоять 8 часов и принимать 3 раза в сутки по стакану.
2 ст. л шалфея настоять в 400 мл кипящей воды и пить по полстакана перед каждым приемом пищи.
На 1 часть шишек ольхи взять 5 частей воды, настаивать 14 дней в темноте. Принимать по половине чайной ложки 4 раза в день.
Для лечения можно использовать овес. 100 грамм хлопьев залить холодной водой и оставить на 3 часа, затем добавить литр горячей воды и варить, пока не загустеет. Такой кисель надо принимать до еды.
Если остро проявляет хронический колит кишечника симптомы, лечение спиртовой настойкой прополиса может помочь, его проводят следующим образом: принимать 30 капель 10 % настойки за полчаса до еды. Можно капли развести в воде или молоке.

Эти рецепты станут хорошим подспорьем в медикаментозном лечении колита.

Травяные сборы против хронического колита

Мы рассмотрели хронический колит кишечника, симптомы и лечение диетой и медикаментами. Но есть еще некоторые лекарственные травы, настои и отвары из которых помогут победить недуг.

Рецепт 1

Взять в одинаковых пропорциях змеевик (корень), корневище корневище кровохлебки, траву зверобоя, цветы календулы и аптечной ромашки, тысячелистник. Из чайной ложки смеси и 0,5 литров воды приготовить настой и пить теплым перед едой 3 раза в день.

Рецепт 2

Можно приготовить коктейль из лекарственных трав, вернее, из настоек. Необходимо взять по 20 мл настойки пиона, боярышника, мяты, календулы, пустырника, 30 мл валерианы и 5 мл красавки. Разовая дозировка на прием - от 1 до 8 капель за 10 минут перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Рецепт 3

Если заболевание сопровождается запорами, то лекарственный сбор из трав необходимо дополнить душицей, семенами укропа, и цветами бессмертника.

Таким образом, мы подробно изучили, как проявляет хронический колит кишечника симптомы. И лечение диетой, препаратами и народными способами было также рассмотрено. Осталось выяснить, к чему может привести неэффективная терапия или недолеченное заболевание.

Последствия колита

Если началось обострение хронического колита и симптомы слишком яркие, то лечение лучше проводить в условиях стационара. Любая форма колита, если к терапии отнестись несерьезно, не соблюдать все рекомендации специалиста, способна дать серьезные осложнения.

Если не долечить острую форму заболевания, то пациента могут ожидать:

Нефрит.
Дисгликемический синдром.
Сердечнососудистая недостаточность.
Интоксикация всего организма.
Обезвоживание.
Гипохлоремия.

Если ярко выраженно проявляет хронический колит толстого кишечника симптомы, лечение должно проводиться серьезное и комплексное, в противном случае все может закончиться еще более серьезными последствиями, например:

Перерождением в онкологию.
Абсцессом печени или внутристеночным.
Полипами кишечника.
Панкреатитом.
Пилефлебитом воротной вены.

С этими патологиями все знакомы и знают об их серьезности, поэтому отрицать своевременное лечение просто глупо и несерьезно по отношению к своему здоровью.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике гораздо проще, чем потом длительное время страдать от последствий. Профилактика колита заключается в следующем:

Своевременно лечить острую форму заболевания.
Придерживаться диеты.
Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта и своевременной санации.
Вести здоровый образ жизни.
Постараться исключить из рациона продукты, содержащие химические добавки.
Регулярное питание, желательно не менее 3 раз в день, и большую часть пищи принимать во время завтрака.
Для развития кишечной микрофлоры употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Отказаться от употребления спиртных напитков.

Чаще и тщательнее мыть руки.

Пить воду только кипяченую.
Не есть овощи и фрукты без предварительной очистки и хорошего мытья.
Во время купания не допускать заглатывания воды.
Избавляться от вредных привычек, например, грызть ногти или любые другие предметы.
Осторожнее быть с тесными контактами с малознакомыми людьми: не пить из одной бутылки, не есть одной ложкой.