Случай из практики хронический проктит. Медицинская энциклопедия - проктит. Методы лечения проктита


Ann_13 , Вс, 15/11/2015 - 16:44

У кого-нибудь был опыт, как его вылечить?

У меня лично он не связан с плохим перевариванием, т.е. он как бы сам по себе, первичный. Обостряется на холод, особенно когда холодно ногам. Или, после приема грубой пище, которая выводится в неизменном виде и может царапать слизистую - напр. мак, кунжут, шкурки от овощей, ягоды. Но последнюю проблему можно решить исключением такой еды). Кстати везде пишут о необходимости щадящей диеты. К вечеру у меня появляется слизь с белыми "пленками", насчет которой думаю, это типа налет фибрина. Так вот если ее не промыть - будут газовые задержки, колики, если промыть - во многих случаях начинался выход газов. Микроклизмы с Месаколом на ночь раньше, бывало, надолго спасали от симптомов, сейчас они больше работают как симптоматическое средство.....

Комментарии

Ириша Пнд, 16/11/2015 - 16:55

Тема, которую мы сегодня обсуждаем, невероятно сложная и обширная. Почему? Потому что проктит, то есть воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, может развиться из-за огромного количества причин. Нередко проктит, на который вовремя не было обращено внимание, и не приняты грамотные терапевтические меры, переходит в проктосигмоид. А это более серьезная ситуация, потому что воспалительный процесс затрагивает уже сигмовидную кишку (это отдел толстого кишечника, переходящий в прямую кишку).

Сначала поясню. Прямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и служит для удаления переработанных остатков пищи. Ее стенка – это нежная слизистая оболочка и мышечные ткани, выталкивающие кал наружу.

Когда слизи много, то кал проходит легко. Не нужно думать, что этим все и заканчивается. В слизи есть необходимые для переваривания пищи ферменты и хотя их меньше, чем в остальных отделах кишечника, но они есть. То есть и тут идёт процесс пищеварения!

Почему я так подробно все это объясняю? Да потому что процесс дефекации – это невероятно сложный процесс, это рефлекс, в котором участвуют и нервные ткани и мышечные. И здесь находится много нервных окончаний. Потому люди испытывают довольно серьезные мучения. Нерегулярное питание, полуфабрикаты, сухомятка – и запоры обеспечены. А там – и проктит. Ребенок не моет руки, его кормят чипсами – тут и запоры и глисты вдобавок. И опять – проктит. Или маленькому ребенку неграмотно вводят новый вид питания, что нарушает всю цепочку пищеварения и акт дефекации.

И нет так волшебного лекарства при проктите – выпил и вылечил болезнь. Проктитом необходимо заниматься очень серьезно! Ведь осложнения при проктите, которых очень и очень много – это отдельная тема.

Профилактика – важнейший фактор

В любом заболевании самое главное – профилактика.

И ЕСЛИ ГОВОРИТЬ О ЛЕЧЕНИИ ПРОКТИТА, ТО СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ – ПРАВИЛЬНОЕ, СБАЛАНСИРОВАННОЕ И РЕГУЛЯРНОЕ ПИТАНИЕ – ГЛАВНАЯ МЕРА ПРОФИЛАПАКТИКИ И ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОКТИТА, НЕЗАВИСМО ОТ ЕГО ФОРМЫ.

Профилактические меры – это ряд условий, обязательных для соблюдения, которые необходимо выполнять в любом случае – есть ли уже у вас проктит или нет.

Итак, нужно:

  • Правильно питаться, не употреблять без меры острую, жареную, жирную, слишком пряную, экстрактивную пищу.
  • Банально звучит, но нельзя пить и курить.
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Не допускать, простите, грязного ануса.
  • Пользоваться презервативом. Особенно при анальном сексе.
  • Вовремя лечить абсолютно все болячки, потому что в организме все взаимосвязано.

Выявление причины возникновения проктита – обязательное условие

Есть два вида проктита: острый и хронический.

При острой форме – наиболее частая причина возникновения – травмы прямой кишки и проникновения инфекции.

Хроническая форма так же часто вызывается инфекциями. Но тут есть еще целый ряд причин:

Огромный список аутоиммунных заболеваний, врожденные патологии кровеносных сосудов, и, внимание, рак. Увы, злокачественные новообразования прямой кишки – это тоже причина.

Потому, при первых подозрительных признаках, следует немедленно обратиться к врачу и пройти все назначенные лабораторно-диагностические исследования.

Внимание! Проктит – это универсальная болезнь, которая одинаково часто встречается у взрослых, мужчин и женщин и даже у детей.

Как лечить?

Давайте сразу оговоримся – все, что здесь будет сказано, подходит только тем пациентам, кто прошел исследования и уточнил диагноз. Самолечение недопустимо!

То есть, мы с вами должны быть уверены, что нет серьезной и опасной патологии.

Итак, первое – питание. Об этом мы уже говорили. Ни в коем случае не допускать запоров. Правильное питание необходимо всегда, в любом случае, какая форма болезни не диагностирована.

Если вы установили инфекционную природу заболевания, значит, врач обязан назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Народные методы неплохи. И дают эффект. Но это – только дополнение к медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Очень важное замечание! К сожалению, только острая форма проктита излечима полностью. При хроническом течении вы проктит не вылечите никогда и ничем.

Расстраиваться не нужно. Если следить за здоровьем, правильно питаться и все время подлечиваться, то ремиссии будут длительными и риск осложнений практически сводится к нулю. Тем, у кого хронический проктит, следует регулярно посещать проктолога, даже если вам удалось добиться редких обострений заболевания.

Что реально помогает?

ОЧЕНЬ ПРОСТЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ЛЕНИТЬСЯ ДЕЛАТЬ –

теплые сидячие ванночки, клизмы.

Клизмы можно сделать с огромным перечнем лекарственных трав:

цветами ромашки, календулы, мелиссы, душицей, корой дуба, хвощом. Очень высоким эффектом обладает облепиха и прополис. Отвары и ванночки делать не сложно. Достаточно прочесть инструкцию на упаковке и точно ей следовать.

Главное – делать всё это регулярно. Удачи!

Ann_13 Пнд, 16/11/2015 - 17:35

Опишу подробнее свою ситуацию, именно свою картину болезни: Итак, запоров как таковых у меня сейчас НЕТ! Т.е. нет у меня сейчас НИКОГДА твердого стула. Он был раньше, кстати, ДО болезни, но никакого дискомфорта или трудностей с опорожнением не вызывал. Стул скорее кашицей или лентовидный мягкий, но прямая кишка, как бы - не знает, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ - потому трудности с опорожнением, неполное опорожнение и тп. Точно такая же ситуация, кстати, с желчным - камней никогда не обнаруживалось, значит, желчь не густая, но желчный не знает, что с ней делать, как эвакуировать!) Нос не чувствует, что надо дышать) и без ксилена - никак. Бывают или усиливаются у меня такие проблемы при задержке воды, иными словами - когда мало мочи и при этом не потею. Более подробно описывала свою ситуацию здесь. Вообще думаю - разобраться надо по-хорошему с моими нарушениями обмена веществ. Насчет самого проктита - делала еще в первый год посев слизи. отделяемой из кишечника - высеелась Синегнойная палочка! Понятно. что она м.б. и причиной, и следствием плохого состояния слизистой. Но надо будет проконсультироваться с врачами по поводу Мирамистина, наверное). Если Синегнойная - причина, то должно помочь).

Ириша Чт, 19/11/2015 - 14:28

Первым делом, объясню вам насчет вашего носового дыхания. Нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями больше недели. Вам следует выяснить точную причину заложенности и устранить ее.

Сосудосуживающие капли - это крайняя мера в тех случаях, когда есть ОРВИ и человек не может элементарно выспаться и когда необходимо устранить кислородное голодание мозга. Если употреблять капли долго, то неизбежно развивается так называемый медикаментозный ринит, то есть устойчивое привыкание к действующему веществу капель и как следствие, сначала частичная, а потом и полная атрофия слизистой оболочки носовых пазух. Затем у вас начнет нарушаться деятельность сердечнососудистой системы, будет скакать артериальное давление, и вы будете гадать - отчего всё это?

Что делать, ведь дышать невозможно?

Причин нарушения носового дыхания много - от полипов в носу, до искривления носовой перегородки. В вашем случае, учитывая анамнез, можно предположить, что причина – аллергия. Потому нужно лечить именно ее. Если есть возможность найти хорошего врача-гомеопата – это было бы прекрасно. Существуют безопасные гомеопатические препараты, которые назначают не индивидуально (как это делает на приеме врач-гомеопат), а покупают в аптеке и они многим помогают. Например, есть гомеопатический спрей, в составе которого только минеральные и растительные компоненты – «Эуфорбиум Композитум». В первые дни приема он может давать ощущение, что нос стало «забивать» еще больше, но потом происходит «раскупоривание».

Во всяком случае, спрей не повредит, независимо от причины заложенности.

Стул. Вы пишите, что у вас были запоры, а потом стул стал или лентовидный, или кашецей. И диагностирована синегнойная палочка. Это, скорее всего, является следствием дисбактериоза.

У любого человека огромное количество микроорганизмов есть в кишечнике, это норма. Подавляющее большинство из них – это полезные бактерии, которые участвуют в расщеплении белков, имеющих огромную молекулярную массу. Бактерии также участвуют в синтезе витаминов. Если в кишечник попало большое количество болезнетворных и условно болезнетворных бактерий, начинается борьба за территорию. При превышении количества условно болезнетворных микроорганизмов развиваются заболевания.

Так вот. Синегнойная палочка – это такой микроорганизм, который никак себя не будет проявлять, если организм человека здоров. Но если полезные микроорганизмы погибли, то есть то, что мы наблюдаем при дисбактериозе, то синегнойная палочка начинает вести себя агрессивно, и вызывает болезни. Если установлен в результате лабораторных исследований точный диагноз (посев), то это говорит уже о проявлении ее болезнетворной деятельности. Синегнойная палочка могла попасть в организм и извне.

Болезнь развивается точно по такому же сценарию, как при дисбактериозе. Синегнойная палочка живет где угодно – в воде (даже в дистиллированной), в земле, на листьях, в траве и т.д. и т.п.

Синегнойная инфекция опасна. И как раз кишечник от нее страдает в первую очередь, потому что палочка выделяет токсины, которые могут беспрепятственно проходить через клетки тканей кишечника и сосудов крови, образовывая очаги гнойного воспаления. Если ситуацию запустить, со временем наступит поражение мочевого пузыря, почечных лоханок. А если иммунитет ослаблен, то нередко развивается генерализованная инфекция, которая протекает как сепсис (гнойное воспаление крови).

Помните, мы начинали разговор с пазух носа? Что плохо дышит нос?

Так вот. Кроме причин, мною названных, надо учесть, что синегнойная палочка при сниженном иммунитете, может поражать и слизистую носа, и небные миндалины, и гайморовы пазухи, и слуховые проходы, и конъюнктивы глаз. Почему синегнойная палочка так коварна?

Потому что она проникает в кровяное русло и разносится по всему организму. И может вызвать даже септический эндокардит, когда происходит воспаление внутренней оболочки миокарда.

Условно болезнетворные бактерии, к которым и относят синегнойную палочку, отлично адаптированы к нашему организму и в этом их опасность.

Что делать вам? Еще раз сдать анализы на посев. При подтверждении инфекции необходимо лечение. Следует понимать, что штаммы синегнойной палочки весьма устойчивы к подавляющему большинству антибактериальных средств. Потому врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия, например, цефалоспарины (3 и 4-ое поколение). Кстати, бываю случаи, что избавиться от синегнойной палочки не удается и в результате мощного удара современными антибиотиками. Тогда подключают глобулин и гипериммунную антитоксическую донорскую плазму. В любом случае лечение проводят под контролем врача, регулярно сдавая анализы для мониторинга ситуации.

Вам надо посетить врачей: гастроэнтеролога, окулиста, инфекциониста.

Теперь насчет Мирамистина. Он действует на синегнойную палочку. Кроме того, этот препарат активизирует функциональную деятельность клеток иммунитета. В результате приема возрастает неспецифический местный иммунный ответ, что важно в вашем случае.

Ann_13 Пнд, 07/12/2015 - 19:33

Здравствуйте, спасибо за ответ! Сразу отвечу насчет носового дыхания: *В моем лично случае - НЕ похоже на аллергию, хотя, в нашей, Челябинской области около 90% людей страдают ринитом и зависимы от ксилена и тп. И когда выезжают ЗА пределы нашей области - многие перестают пользоваться ксиленом, и даже страдающие бронхиальной астмой отмечают ремиссию, уже раз сто такие истории слышала, так что возможно - что-то у нас в воздухе такое.....(*Что касается конкретно моего случая - я сейчас оч. редко пользуюсь ксиленом). У меня похоже - все слизистые оболочки страдают из-за нарушения обмена веществ, предположительно метаболического ацидоза, о чем писала здесь, в своей истории. Сейчас обследуюсь у нефролога, результаты и диагнозы корректнее будет писать после прохождения полного обследования). _______________ Касаемо проктита: Вот такая странная ситуация - 2 РРС, одна из которых была, между прочим, в один день с колоно(!) - выявляли у меня ВОСПАЛЕНИЕ (хоть и катаральное, но все же воспаление!) + внутренний геморрой. А по колоноскопии - все у меня чисто, идеально, прям зашибись!))))) Ни проктита, ни геморроя! Как такое может быть? Я слышала, что колоноскопы вообще плохо "видят" прямую кишку! Это так??? Дело в том, что приходишь к любому врачу, он считает своим обязательным долгом назначить колоноскопию, в этот раз, ладно, еще сказал - с обязательной бибсией - а что толку, если колоноскоп по каким-то "техническим" причинам не видит прямую кишку, где у меня как раз по всей клинике - самый главный "криминал"?! Вобщем, получается так - когда я делала 1-ю РРС в 2011 году - тот проктолог мне сказал, что причина моих проблем, моих страданий - именно ВОСПАЛЕНИЕ - колит, проктит. Что это не неврологические проблемы, которые щас многие ищут за проблемами кишечными))), и ни что-то там еще..... По результатам тогда было написано про гиперемию, наложение слизи, геморрой. Язв, полипов - нет. 2-ю РРС делала в 12г, как я уже писала - в один день с колоно. Это был уже другой проктолог, он правда, так и сказал, что воспаление у меня "пустяковое" (но, извините, проблемы от него - вовсе НЕ пустяк!!!), но все равно оно есть! А вот по колоно все оказалось чисто, нашли опущение поперечноободочной - все мои беды свалили на него!!! Да, при этом отметили, что перистальтика во всех отделах кишечника ХОРОШАЯ! Что я и сама чувствую - что везде она хорошая, кроме прямой! Ну я не знаю, возможно - у кого-о опущение поперечноободочной и м.б. причиной воспаления в прямой - но только не у меня! За 5 лет хорошо изучила весь "почерк" своей болезни - это была бы абсолютно "тухлая" версия:))))))))). По клинике, симптомам: У меня оч. хорошее переваривание. Нормальная, соглашусь с результатом колоно и ирриго - перистальтика. Но, оч. характерны: *Ложные позывы со слизью, и особенно плохо - когда слизь не только желеобразная, но и белыми "пленками" *Постоянные газовые задержки, бывало, что по несколько суток- одни ложные позывы, и ни одного пука! Причем чувствую, что все встает именно в прямой! Возможно, если верить результатам ирриго - спазмы у меня бывают в сигме и прямой. Иногда ощущения, что газы просто "увязают" в слизи, и когда стала применять, как "экстренную" меру промывание прямой кишки от слизи - поняла, что ощущения меня не обманывают!... реально бывает так.... Промываю из маленькой спринцовки, так что дальше прямой оно просто не достает.... *Стул при этом в 90% случаев лентовидный, с неполным опорожнением, раз по 5 день, причем - часто и по-малу! *При заклинивании в прямой, особенно, если ее заклинивает долго - начинаются проблемы и с желчным - горечь во рту и тп., из-за нерегулярной работы желчного изредка м.б. поносы. Но в периоды ремиссии по кишечнику - нет ни дисфункции желччного, ни поносов! *И вообще - характерны системные, ВНЕкишечные проявления в моем случае. Т.е. при обострениях, когда кишечник "клинит" - всегда появляются прыщи на коже, повышенная жирность кожи и выпадение волос, и связано это с повышением Холестерина. А также может начаться обострение по-женски, и появляются бактерии в моче по ОАМ! На днях была у гастроэнтеролога, назначил, конечно, колоно, но я, наверное, не буду проходить, т.к. боюсь, может получится, как и в прошлый раз.... А кроме того - после той колоно у меня было страшное обострение, сняла тогда премом Сульфасалазина и клизмами с месаколом, как рекомендовала одна гастроэнтеролог, к-рая видела за моими симптомами проявления ВЗК.... А так гадостей у меня полно - кроме синегнойной палочки, к-рую я высеяла из слизи - по анализам на Дисбак есть и Кандида, и Клебсиелла, была версия и о замешанности вирусов ВЭБ.... Возможно ли вообще лечение БЕЗ эндоскопических исследований?....

Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Характерные симптомы проктита - ощущение жжения в прямой кишке, появление зуда и мокнутия в области заднего прохода, выделение слизи во время стула (иногда при ложных позывах).

Наиболее частые причины возникновения заболевания - нарушение в питании (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления , вирусный грипп , ангина). Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванного антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условнопатогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т. д.).

Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения со стороны желудочной секреции (понижение или полное отсутствие кислотности, а также ее. резкое повышение), наблюдаемые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гиперацидном гастрите.

Кроме того, проктит встречается у больных, страдающих болезнями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы . Проктит может развиться после операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещины заднего прохода, парапроктита и др.

В связи с тем что проявления проктита часто связаны с изменениями перианальной кожи, такие больные иногда ошибочно обращаются к дерматологу.

Нередко раздражение в области заднего прохода (следствие разъедающих выделений) расценивается врачами как трещина заднего прохода и в соответствии с этим лечение оказывается безуспешным.

По клиническому течению проктит подразделяется на острый, подострый и хронический.

По патологоанатомическим изменениям и характеру отделяемого различают проктит катаральный, гнойный, фиброзный, геморрагический и язвенный. Микробы, вызывающие воспаление, могут попадать по ходу желудочно-кишечного тракта (палочки дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза и др.) или проникают через задний проход (например, гонококки у женщин с гноем попадают из влагалища при гонорейном поражении его). Острый проктит могут вызвать концентрированные химические вещества, ошибочно использованные для очистительных или лечебных клизм (раствор сулемы, карболовой кислоты , хлорида кальция, йода), а также инородные тела прямой кишки. Реактивный воспалительный процесс в стенках прямой кишки могут вызывать воспалительные процессы в окружающих органах и тканях - парапроктит (см.), цистит (см.), простатит (см.), метрит (см. Метроэндометрит) и параметрит (см.), вульвовагинит, абсцесс дугласова пространства и др.

Подострый проктит протекает с менее выраженными болями. Позывы на дефекацию менее часты. Если длительно имеется отделяемое из просвета кишки, оно раздражает окружающую кожу, вызывает мацерацию, экзему, зуд.

Хронический проктит обычно протекает одновременно с хроническим колитом, может сопровождаться запорами.

Лечение острого и подострого проктита зависит от характера инфекции. Назначают соответствующие противомикробные препараты. Местно применяют теплые лечебные клизмы 2- 3 раза в день с колибактерином, с раствором перманганата калия 1: 3000-500 мл, этакридина (риванол) 1: 500-500 мл, настоем ромашки 10: 200, 2% раствором колларгола или протаргола - 10 мл и др. Свечи (бетиол, анузол) с болеутоляющими средствами. Полезны теплые сидячие ванны или промежностный душ с дезинфицирующими препаратами (танин). При наличии в прямой кишке язв на них можно наносить (через ректороманоскоп или через ректальное зеркало) в порошке антибиотики , сульфаниламидные препараты. Рекомендуется постельный режим, ограничение продуктов, содержащих много клетчатки; исключаются жареные, острые блюда (маринады, копчения, соления), алкогольные напитки.

Для лечения хронического проктита (колита) применяют при запорах медикаментозные и диетические средства. Лечебные клизмы на ночь: 50-100 мл рыбьего жира, 10 мл 2% раствора колларгола или протаргола. Рекомендуется санаторно-курортное лечение - Ессентуки, Боржоми, Трускавец, Ижевские Минеральные Воды, Друскининкай, Арзни и др. (см. Курорты).

Проктит (proctitis; от греч. proktos - задний проход) - воспаление прямой кишки. Различают проктит острый (proctitis acuta) и хронический (proctitis chronica). П. как изолированный процесс встречается редко. Чаще он сопутствует воспалению толстой кишки - колиту (см.). Но могут быть и локальные поражения отдельных участков прямой кишки: криптит (cryptitis) - воспаление одного или нескольких анальных синусов (крипт), сфинктерит (proctitis sphincterica) - воспаление кожи и слизистой оболочки области анального канала, папиллит - воспаление анальных сосочков (papillae anales).

Причиной острого проктита, нередко переходящего в хронический, является внедрение в стенку кишки одного из видов кишечной инфекции (дизентерийная, кишечная, брюшнотифозная палочки, энтерококк, трихомонады, балантидии и др.) или флоры некоторых специфических заболеваний (туберкулез, сифилис , гонорея , мягкий шанкр, четвертая венерическая болезнь , актиномикоз , кокцидиоидоз, кандидамикоз). Проктит может быть реакцией на воздействие химических (сулема, мышьяк , свинец , хлористый кальции), механических (у пассивных педерастов) и температурных (ожог) раздражителей. Способствуют заболеванию авитаминозы, алкоголизм , острые блюда, застой каловых масс, злоупотребление слабительными, частое применение клизм. Хронический проктит является следствием перенесенного острого колита или острого проктита, реже может быть первичным заболеванием. Вторичный проктит наблюдается при остром парапроктите, геморрое, выпадении прямой кишки, неполных внутренних свищах с обильными гнойными выделениями, при полных свищах, трещинах заднего прохода, полипах прямой кишки, заболеваниях половых органов, инородных телах кишки. Выраженные лучевые проктиты возможны у женщин, подвергшихся лучевому лечению по поводу рака матки. Легкие реактивные проктиты наблюдаются почти у всех больных, получивших массивные дозы местного лучевого лечения.

Рис. 1 - 6. Проктит: рис. 1 - катаральный; рис. 2 - слизистый; рис. 3 - гнойный; Рис. 4 - язвенный; рис. 5 - язвенно-геморрагический; рис. 6 - некротический.

Патологоанатомическая картина острого проктита (цветн. рис. 1-6) сводится к катаральным, геморрагическим, гнойным, язвенным или некротическим изменениям слизистой оболочки, которая выглядит отечной, резко гиперемированной, может иметь обширные эрозии, язвы, покрывается гноем с примесью крови, слизи, фибрина. При подостром проктите все эти явления менее выражены. Хронический проктит характеризуется преобладанием гипертрофических или атрофических изменений. В первом случае возникает пролиферация соединительнотканных элементов слизистой оболочки и подслизистого слоя. Слизистая оболочка утолщается, складки ее представляются набухшими, возникают бородавчатые возвышения по типу папилломатозных образований - ложные полипы или она имеет вид шагреневой кожи. При атрофическом проктите складки слизистой оболочки сглажены, она истончена, бледна, видны сосуды подслизистого слоя, имеются подсыхающие пленчатые наложения. При тех и других изменениях слизистая оболочка легко ранима, могут появиться язвенные поверхности, покрытые кровоточивыми грануляциями. Возможны прободения, деформации и рубцовые стенозы кишки. Хронические язвы при лучевом проктите имеют широко инфильтрированное основание, плотные, кратерообразно приподнятые края, напоминают изъязвленную злокачественную опухоль и в литературе иногда обозначаются неправильным термином псевдорак.

При остром проктите бывают резкие, а при подостром более тупые боли в области прямой кишки, передающиеся в крестец, мочевой пузырь. В обоих случаях отмечаются чувство жжения, частый, жидкий, слизистый стул с тенезмами, иногда с примесью крови и гноя. Могут быть дизурические расстройства. Температура тела повышена. Необходимо исключить заболевания, которые вызывают вторичный проктит.

Проявления хронического проктита могут быть мало заметны. Болезнь часто сочетается с признаками колита, проктосигмоидита. При появлении первичного хронического проктита больного беспокоят чувство полноты, давления в прямой кишке, неустойчивый стул, выделение слизи, неопределенные боли в области таза и по ходу толстой кишки. При выраженных явлениях колита наблюдаются спастические запоры.

Лечение острого и подострого проктита начинается с устранения причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется постельный режим. Ограничивают блюда, содержащие клетчатку. Исключают жареные, острые блюда, маринады, копчения, соления. Запрещают алкогольные напитки. Предписывают регулярные опорожнения кишечника, прием лекарственных препаратов успокаивающего, дезинфицирующего характера - колимицин 25 000-50 000 ЕД на 1 кг веса больного в сутки (суточную дозу дают в 4 приема с интервалом в 6 часов), неомицин-сульфат в таблетках или растворе по 100 000-200 000 ЕД 2 раза в сутки; один из сульфаниламидных препаратов (сульфодимезин, фталазол , дисульфан и др.) по 1 г в последовательно снижающихся дозах - 5, 4, 3, 2, 2, 2 г в сутки; экстракт красавки (белладонна) или опия по 0,015 г с 0,3 г глюкозы 2 раза в сутки. Назначают теплые клизмы 2-3 раза в день с колибактерином, раствором перманганата калия -1:3000- 200-500 мл, настоем ромашки - 10 г на 200 мл воды, рыбьим жиром 50-100 мл, 2% колларголом или протарголом - 10 мл. Лечение хронического проктита - устранение причинных факторов, щадящая диета . При запорах - регулирование стула диетой, периодически - послабляющими средствами, клизмами, субаквальными промываниями кишечника. Может быть рекомендовано курортное лечение - Трускавец, Ессентуки, Боржоми, Ижевские минеральные воды.
Хирургические болезни Татьяна Дмитриевна Селезнева

Проктит

Проктит (proctitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Острый проктит характеризуется болями, чувством жжения и переполнения в прямой кишке, учащенными позывами на дефекацию, выделением жидкой слизи, серозно-кровянистой жидкости, иногда с примесью гноя.

Хронические проктиты могут развиваться из острых, а в некоторых случаях и самостоятельно. Различают катаральную и язвенную формы хронического проктита.

При лечении острого проктита больному необходим покой, облегченная малошлаковая диета. Местно в прямую кишку вводят по 50 мл 0,5%-ного раствора колларгола или оливкового масла.

При хроническом проктите следует ежедневно промывать прямую кишку слабым раствором перманганата калия, нитрата серебра (1: 5000).

Для лечения проктитов, хронических запоров, колитов, тучности, некоторых заболеваний женских внутренних половых органов, гепатитов применяют субаквальные клизмы. В зависимости от показаний для таких клизм используют изотонический раствор хлорида натрия, минеральные воды, обычную кипяченую воду (38 – 39 °C), к которой добавляют эфирные масла или лекарственные препараты. Клизмы ставят больному, находящемуся в ванне с водой, подогретой до 35 – 37 °C. Для субаквальной клизмы необходимо 25 – 30 л жидкости, которую вводят в прямую кишку порциями по 1 – 2 л. Процедура продолжается не более 30 мин. Система труб, подводящих жидкость для субаквального промывания кишечника, и труб, по которым стекает вода с экскрементами, должна быть герметически изолирована от воды, наполняющей ванну. В особой воронке, собирающей промывные воды и экскременты, создается отрицательное давление, облегчающее эвакуацию из кишечника.

Из книги Календула – золотые цветки здоровья автора Нина Анатольевна Башкирцева

Проктит Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалениями в сигмовидной кишке (проктосигмоидит). К причинам развития проктита относят употребление острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя. Бывает гонорейный проктит,

Из книги Талассо и диеты автора Ирина Красоткина

ПРОКТИТ, РЕКТИТ Может сопровождаться болью в заднем проходе, мучительными позывами на низ при отсутствии выделений, возможно повышение температуры.При запоре – легкое слабительное. Из диеты исключаются острые блюда, пряности, кофе, алкоголь. Общеукрепляющее

Из книги Справочник фельдшера автора Галина Юрьевна Лазарева

Проктит Проктит – это воспаление стенки прямой кишки. Различают острую и хроническую формы заболевания.Острый проктит чаще всего возникает в результате травматических повреждений слизистой оболочки прямой кишки в результате травматических повреждений, наличия

Из книги Аптека здоровья по Болотову автора Глеб Погожев

Проктит (воспаление кишечника) До начала лечения проктита рекомендуется обследовать кишечник у проктолога, чтобы не запустить сложные случаи

Из книги Золотые рецепты здоровья и долголетия автора Глеб Погожев

Из книги Зеленая энциклопедия здоровья. Лучшие рецепты нетрадиционной медицины автора Александр Кородецкий

Проктит (воспаление кишечника) До начала лечения проктита рекомендуется обследовать кишечник у проктолога, чтобы не запустить сложные случаи заболевания.Окисление организмаВ течение 1–2 недель необходимо принимать фермент чистотела за 30 минут до еды по 0,5

Из книги Пять шагов к бессмертию автора Борис Васильевич Болотов

Воспаление кишечника (проктит) Долгий отказ от употребления соли провоцирует возникновение проктита. Его признаки: сильные боли во всех отделах живота, в сердце, головные боли, скопление газов, поносы.До начала лечения рекомендуется обследовать кишечник у проктолога.За

Из книги Геморрой. Излечение без операции автора Виктор Ковалев

Проктит В медицинской терминологии окончание «…ит» обозначает воспалительный процесс.Гастрит - воспаление желудка; фарингит - воспаление глотки; отит - воспаление среднего уха; простатит - воспаление предстательной железы и так далее.«Проктос (прокт)» в переводе с

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Проктит, воспаление прямой кишки - Взять по 20 г корневищ горца змеиного, дубовой коры, травы пырея, тысячелистника и чабреца, семян лопуха; 5 г смеси залить 1 л кипятка и варить еще 1 мин., процедить, добавить 3 ст. ложки яблочного уксуса. Пить по 50 г до и после еды и по 100 г во

Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

  1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
  2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

  • переохлаждение;
  • частые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
  • любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

  1. Острый проктит
  2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

  • Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
  2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

На фото слева проктита, справа норма

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом в нижней части живота;
  • чувством дискомфорта;
  • чувством тяжести;
  • болью во время дефекации;
  • зудом;
  • тенезмами;
  • появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
  • Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
  • Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
  • Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
  • Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
  • Бледность, . Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
  • Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

  1. Пальпация стенок прямой кишки.
  2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
  3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Как лечить проктит кишечника? Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

  1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
  2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
  3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
    • жаренных и острых блюд;
    • специй и острых соусов;
    • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
    • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
    • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

  1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
  2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
  3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

  • Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
  • Своевременное лечение запоров;
  • Отказ от ношения синтетического белья;
  • Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
  • Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • Соблюдение всех правил интимной гигиены.

Это все о проктите кишечника у взрослых: что это за заболевание, каковы его основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

Проктит – патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой оболочке прямой кишки. Когда воспаление переходит и на жировую ткань, которая окружает орган, ставится диагноз «парапроктит». Патология одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов различных возрастных групп.

Прямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи. Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:


Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Проктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма. Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • или ;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание ! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:


Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно ! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:

  • – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
  • для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
  • также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
  • также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
  • в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
  • если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.

При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Основанием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите.

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

@ 2024 wowway.ru - Диеты и питание. Диагностика и анализы. Лекарства. Холестерин. Атеросклероз