Кровотечение после полового. Кровь во время секса: причины кровотечения при половом акте

Кровотечение после интимной близости – патологическое состояние, которое чаще всего указывает на проблемы со здоровьем. Под кровотечением может пониматься как кровомазанье, так и обильное, прорывное выделение крови из половых органов женщины или мужчины. В большинстве случаев кровь после полового контакта появляется у женщин. Причин может быть много: от проблем в сексуальной сфере до онкологических процессов в органах мочеполовой и репродуктивной системы.

Если желание близости не было обоюдным, капли крови могут появляться из-за недостаточного выделения влагалищной смазки и повреждения стенок влагалища. Когда кровотечение сопровождается тянущей болью, болезненным мочеиспусканием и другими патологическими признаками, причины могут быть более серьезными. У женщин это может быть проявлением эндометриоза , эрозийных поражений шейки матки , воспаления придатков . У мужчин кровь после полового акта часто указывает на повреждение уздечки, воспалительные процессы уретры и/или злокачественные поражения семенного канатика или семенных пузырьков . Даже если других симптомов нет, но после секса пошла кровь, необходимо показаться гинекологу (мужчинам – урологу или андрологу ).

Если женщина здорова, но после интимной близости она замечает капли крови на белье, причин может быть несколько. Самая распространенная из них – дисбактериоз влагалища , при котором нарушается кислотность влагалищной среды и уменьшается численность полезных лактобактерий. Молочные бактерии (Lactobacillaceae) поддерживают оптимальный уровень увлажненности во влагалище, обеспечивают выработку влагалищной смазки, когда женщина возбуждена, и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Если количество молочнокислых бактерий снижается, женщина испытывает дискомфорт, жжение во время интимной близости. Кровь при влагалищном дисбактериозе может появляться в результате интенсивного трения пениса о стенки влагалища, на которых появляются микротрещины и ссадины. Партнер в это время также испытывает неприятные ощущения. После завершения близости несколько капель крови также могут появляться на половом органе мужчины.

Обратите внимание! Не всегда причиной отсутствия смазки является нарушение влагалищной микрофлоры. Женщина может быть недостаточно возбуждена, эмоционально скованна. Мало смазки выделяется и в том случае, если женщина не доверяет своему партнеру, поэтому не стоит торопиться с сексуальными отношениями, если нет полного взаимопонимания и доверия.

Что делать?

Чтобы поддерживать оптимальный баланс микроорганизмов во влагалище, необходимо соблюдать правила интимной гигиены, ежедневно менять нижнее белье, отказаться от приобретения трусов и бюстгальтеров из синтетических тканей. Большое значение имеет и питание. В рационе должно быть много фруктов, зелени, овощных салатов, свежих ягод. Ежедневно нужно употреблять кисломолочные продукты: творог, ряженку, кефир, бифидок.

Для восстановления баланса полезных бактерий и профилактики дисбактериоза можно использовать препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Это могут капсулы, влагалищные свечи, таблетки, крем для нанесения на наружные половые органы. К средствам данной группы относятся:

«Бифидумбактерин» (свечи и капсулы);
«Нормобакт» (порошок);
«Вагисил» (салфетки, крем и гель для интимной гигиены);
«Аципол» (капсулы);
«Ацилакт» (вагинальные свечи).

Чтобы улучшить ощущения во время секса и снизить дискомфорт, рекомендуется использовать презервативы и лубриканты, которые можно купить в любой аптеке.

Влияние алкоголя

Небольшое количество крови после секса может появляться и в том случае, если человек незадолго до интимной близости употреблял алкогольные напитки, особенно если их крепость превышала 12 %. Любой крепкий алкоголь расширяет кровеносные сосуды, в том числе, и сосуды половых органов. Если действия мужчины были слишком активными или жесткими, мелкие капилляры легко травмируются, и происходит их разрыв. Кровотечение в этом случае необильное, не сопровождается температурой, болью и другими патологическими симптомами.

Чтобы избежать подобной проблемы, лучше отказаться от алкоголя, если в ближайшие сутки планируется половой контакт. Если застолья не избежать, необходимо знать допустимые меры спиртного, оказывающие минимальное вредное воздействие на организм.

Напиток	Максимальная суточная норма для женщин (мл)	Максимальная суточная норма для мужчин (мл)
Вино белое	150	180
Вино красное	180	220
Водка	40	70
Коньяк	30	50
Ликер	80	100

Важно! Ни в коем случае нельзя пить алкоголь перед сексом, если партнеры не используют презервативы или не пользуются другими способами контрацепции. В случае наступления беременности, когда один из партнеров находился в состоянии опьянения, вероятность врожденных дефектов плода будет в несколько раз выше.

Видео — Почему после секса идет кровь?

Кровь после полового акта – ранний признак беременности

Если женщина стала замечать кровавую мазню на белье, сопровождающуюся покалыванием над лобковой костью и тянущей болью в поясничной зоне и внизу живота, причиной может быть беременность. Такая ситуация особенно характерна для женщин с нерегулярными месячными, которые не могут вовремя заметить задержку. Капли крови, если женщина беременна, могут появляться во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к телу матки или при угрозе прерывания. В редких случаях выкидыш может произойти на самых ранних сроках беременности (до 2-4 недели), внешне это может проявляться обильным кровотечением с отхождением кровяных сгустков.

Важно! Женщинам с нерегулярными месячными рекомендуется периодически делать тест на беременность, чтобы не пропустить возможное зачатие. Если результат теста будет положительным, необходимо сразу обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности.

Возможные заболевания

Если беременность исключена, а кровотечения после интимной близости периодически появляются, необходимо обратиться к врачу. Существует много гинекологических заболеваний, которые могут сопровождаться подобным симптомом, и чем раньше будет выявлена причина, тем больше шансов избежать тяжелых последствий и осложнений.

Патологии эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, который покрывает стенки органа. Эндометрий содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому любые нарушения в его функционировании почти всегда сопровождаются кровотечениями. Они могут быть:

очень скудными (мазня или несколько капель);
умеренными (не более 1-2 ложек);
обильными прорывными (кровь идет без остановки).

Самой распространенной патологией эндометрия является его гиперплазия – разрастание. Гиперплазия может быть результатом невылеченных заболеваний матки или гормональных нарушений. Кровотечения при гиперплазии прорывные, кровь может выходить толчками и содержать кровяные сгустки разного размера. Интенсивность кровотечения усиливается после физической нагрузки и половых контактов.

На фоне гиперплазии у женщин часто диагностируется эндометриоз – воспаление эндометрия, при котором слизистая ткань выходит за пределы тела матки и может накапливаться в яичниках, фаллопиевых трубах и других органах малого таза.

Лечение гиперплазии эндометрия и эндометриоза включает прием гормональных оральных контрацептивов («Жанин», «Дианэ-35», «Ярина» ). Остановить кровь при прорывном кровотечении в большинстве случаев удается только при помощи хирургического выскабливания или вакуумной аспирации. После процедуры женщине назначаются антибиотики («Метронидазол» ) для профилактики инфицирования матки.

Важно! Оральные контрацептивы могут вызывать сильные побочные эффекты, но, несмотря на это, прекращать лечение нельзя до окончания курса. Самостоятельное прерывание терапии может вызвать «кровотечение отмены». Провоцирующим фактором обычно становится активный секс и поднятие тяжестей.

Другие заболевания

Постоянное необильное кровотечение после полового контакта у женщин может быть спровоцировано доброкачественными опухолями матки – миомами , особенно если имеют диффузную форму.

Вызывать подобную симптоматику могут также:

эрозийные повреждения шейки матки;
воспаление придатков;
полипоз и кистозные образования в яичниках;
спаечный процесс в малом тазу.

Иногда кровь после секса может идти при венерических заболеваниях . В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы, например, зуд промежности, выделения с гнилым запахом, покраснение слизистых оболочек половых органов. Для лечения используются антибактериальные средства широкого спектра в форме вагинальных свечей и таблеток, системные антибиотики и бифидопрепараты.

Важно! В тяжелых случаях кровь после полового акта может быть признаком онкологических процессов в матке, яичниках или шейке матки. Если подобный признак появляется на фоне постоянного повышения температуры, тянущих или острых болей слабой интенсивности внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные причины у мужчин

Почти в половине случаев кровь после секса у мужчин свидетельствует о вялотекущем уретрите – бактериальном или вирусном поражении мочеиспускательного канала . Болезнь может протекать на фоне незначительного повышения температуры и других симптомов, к которым относятся:

жжение и боль во время опорожнения мочевого пузыря;
гнойные выделения желтого, молочного или зеленого цвета и полового члена;
боль и дискомфорт во время интимной близости;
слабость и ухудшение самочувствия.

Еще одна возможная причина – травмирование уздечки при использовании различных сексуальных игрушек (например, колец для пениса). Если размер игрушки подобран неправильно, и она сильно натирает кожу полового члена или уздечку, могут возникать микротрещины и ссадины, которые кровоточат во время секса и после него. Если вовремя не принять мер, раны могут инфицироваться, что приведет к воспалительному процессу.

Как остановить кровь после секса?

Чтобы остановить кровь после интимной близости, можно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами, но принимать их можно только после ознакомления с инструкцией и при уверенности, что нет противопоказаний для лечения. Одним из самых популярных лекарств для остановки кровотечения является «Дицинон ». Разовая доза «Дицинона» в случае обильного выделения крови из половых путей после занятий сексом составляет 1-2 таблетки. При отсутствии эффекта через 20 минут нужно принять еще одну таблетку и продолжить прием в течение 5 дней в той же суточной дозировке.

Еще одно эффективное гемостатическое средство – «Викасол ». Принимать его нужно в той же дозировке. Дополнить лечение можно отваром из листьев крапивы . Крапива – известное средство для остановки кровотечений, которое используется даже в традиционной медицине. Чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ложки крапивы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Пить по полстакана 4-5 раза в день до остановки кровотечения.

Если крапива не помогает, можно использовать настойку водяного перца , которая продается в аптеке. Она помогает справиться даже с обильным кровотечением. Принимать настойку нужно 2 раза в день по 30 капель, разведенных в 80 мл жидкости.

Важно! Настойка водного перца противопоказана при беременности, артериальной гипертензии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

После того, как приступ будет купирован, необходимо обратиться в больницу для выяснения причины. Если остановить кровь в домашних условиях не получается, нужно вызывать «скорую помощь», так как обильные кровопотери могут привести к тяжелым последствиям. До прибытия врачей лучше находиться в лежачем положении, на низ живота можно положить бутылку с крошками льда, завернутую в полотенце, или грелку, наполненную холодной водой.

Для профилактики кровотечения после секса необходимо отказаться от спиртного перед интимной близостью и избегать жестких и грубых движений во время полового контакта. Если есть признаки каких-либо болезней, необходимо их пролечить, чтобы не заразить партнера и не допустить возможных осложнений.

В интернет-изданиях довольно регулярно можно увидеть вопросы, которые интересуют многих женщин - они связаны с интимной жизнью. Например, почему идет кровь во время секса? Многие женщины жалуются на то, что во время полого акта или сразу же после него появляются хотя месячные давно прошли. Одни сразу же обращаются к доктору, проходят курс лечения некоторыми препаратами, но проблема все же остается. Что же делать в таком случае, когда появляется во время секса кровь?

Следует сказать, что основная причина этого явления заключается именно в заболевании женской половой сферы, поэтому во всех случаях рекомендуется пройти полный курс обследования у опытного гинеколога.

Некоторые специалисты советуют сделать кольпоскопию на наличие мазок на флору и онкоцитологию. Если с этим нет проблем, то причиной, почему шла кровь во время секса, может быть хрупкость сосудов

Большинство гинекологов уверяют, что причина появления крови во время секса - это эндометриоз. При наличии этого заболевания эндометрические клетки выстилают изнутри матку, а клетки, отвечающие за менструальные выделения, выходят за ее границу, прикрепляясь к шейке, но ведут при этом себя так, как им и положено - наполняются кровью один раз в течение месяца.

Это заболевание характеризуется тем, что перед месячными выделяются небольшие дозы кровотечений в ограниченных участках эндометриоза, которые приводят к накоплению крови и ведут к появлению объемных образований, называемые «шоколадными» кистами из-за цвета их содержимого или эндометриомами. Эти выделения могут напугать влюбленную пару, вызвав недоумение, почему во время секса кровь?

Обычно эндометриоз поражает близко расположенные к нему органы и ткани - яичники, мышцы матки, брюшину мочевого пузыря, пространство позади матки, прямую и шейку матки и влагалище. Также встречаются случаи эндометриоза послеоперационных рубцов.

Намного реже встречаются очаги эндометриоза в отдаленных органах, таких как легких или головной мозг.

Причина возникновения этого недомогания до сих пор полностью не изучена. Механизм развития данного заболевания является довольно сложным, таким, который включает изменения на уровне генов, ферментов клеток и гормональных рецепторов. Эти изменения приводят к повышенной активности эндометриоидных клеток. Такая активность не подавляется защитными механизмами. Из-за ретроградных менструаций, которые дают выброс менструальной крови в маточные трубы и далее - в полость брюшины, активные эндометриодные клетки прививаются на брюшине, окружающей матку, а также "оседают" на соседних органах.

Эндометриоз считается болезнью репродуктивного возраста, характеризующуюся прогрессирующим течением, которое поддерживает циклическую функцию яичников и прекращает развиваться с наступлением менопаузы.

Некоторые специалисты причиной того, почему появляется во время секса кровь, называют наличие полипов, эрозию и рак

Также такая ситуация, когда появляется во время секса кровь, может наблюдаться в случае, когда девушка имела слишком длительный период воздержания, не обогащенный половой жизнью. Но не исключена возможность и обратной ситуации, когда слишком бурное занятие сексом вызывает ранение слизистой оболочки влагалища, или приводит к другим аналогичным повреждениям.

Все вышеизложенные факты могут провоцировать появление крови во время занятия сексом, но ответ на все наболевшие вопросы сможет дать только компетентный врач-гинеколог после тщательного изучения и обследования своей пациентки.

Когда появляется кровь во время пол. акта, особенно если менструация должна наступить нескоро, у женщин сразу возникают мысли о том, что в ее организме протекают какие-либо патологические процессы или заболевания половой системы. Конечно, это не нормальное явление, а весомый повод для обращения к гинекологу. Причины возникновения кровянистых выделений существуют различные. Посткоитальное кровотечение не норма, поэтому важно своевременное принятие мер по устранению проблемы.

Женщинам необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Кровь во время полового акта способна появляться вследствие таких причин:

Все эти факторы способны вызвать влагалищные кровотечения, при этом объем выделений может быть как скудным в виде нескольких капель, так и обильным, напоминающим наступление менструации.

Самые распространенные причины коитальных выделений

Среди безопасных причин выделяют первый секс, когда вследствие разрыва девственной плевы выделяется кровавый след. Это вполне нормальное явление при появлении капелек крови без запаха и с быстрой остановкой кровотечения. Хотя не всегда дефлорация происходит с первого раза. Многие девушки окончательно теряют девственность лишь при родах, когда разрыв плевры совершается в полной мере.

Механические повреждения – тоже довольно частая проблема, когда пенис больших размеров приводит к травмированию шейки матки или влагалища. Причины иногда кроются и во врожденном пороке – аномальном строении стенок влагалища с наличием раздвоенной перегородки. В этом случае довольно нежная полость матки травмируется даже от малейшего прикосновения.

Вызывать кровавые выделения могут инфекции, передающиеся половым путем, а также грибки, стафилококки и вирусы папилломы.

Следует обратиться к врачу для назначения лечебного курса антибиотиков. При ЗПП бывает , и это одна из частых причин, вызывающих развитие у женщин цервицита либо вагинита. При таких состояниях выделения с кровью не зависят от сексуальной жизни, могут наблюдаться любое время. Влагалище начинает кровоточить, появляется сильный зуд и жжение даже в спокойном состоянии.

Эндометриоз также характеризуется кровянистыми обильными или мажущими выделениями во время либо после полового акта. Зачастую довольно сильное кровотечение приходится на середину менструального цикла. Если парой практикуется , то проявление кровянистых выделений можно даже не заметить.

Полипы, локализующиеся во влагалище и цервикальном канале, или папилломавирусная инфекция – частое явление у женщин. При этом появляются мажущие выделения. Разрастаются доброкачественные образования в виде фиолетовых или красных наростов, они поражают обычно полость цервикального канала и ведут к развитию цервицита. Появление полипов не связано с половым актом, поэтому кровотечение может появиться в любое время, даже в спокойном состоянии.

“Наросты”, вызванные воспалительным процессом, бактериальной инфекцией или вирусом папилломы очень опасны. Они могут перерождаться в злокачественную опухоль и требуют срочного удаления хирургическим или лазерным путем, методом криодеструкции.

При эрозии шейки матки кровь может идти даже в случае незначительной пальпации или механического воздействия пенисом. Открытые ранки в полости органа довольно легко сегодня поддаются лечению путем прижигания или обработки холодом (замораживание). Врачи не советуют при подозрении на эрозию затягивать с лечением. Такие язвочки, равно как и полипы, папилломавирусная инфекция опасны перерождением в злокачественную опухоль.

Женщинам нужно быть внимательней к своему здоровью, особенно если пошла кровь во время занятия сексом. Часто причина кроется в развитии грибковой флоры, венерической инфекции, что может привести к серьезным воспалительным процессам в матке, образованию полипов и рубцов. Они, в свою очередь, способны дать толчок в дальнейшем серьезным осложнениям. Кроме того, незамедлительно следует посетить гинеколога, если, помимо кровотечения, появился зуд, жжение и сильные боли при половом акте.

Иные причины коитальных кровотечений

Спровоцировать кровотечение во время секса могут некоторые лекарственные средства:

Возможные причины кровотечений: заболевания крови, патологические изменения в шейке матки и новообразования, – требуют немедленного выявления, проведения диагностики и соответствующего лечения, поскольку со временем приводят к развитию злокачественных процессов во влагалище.

Если кровотечение во время полового акта стало постоянным, женщинам рекомендуется воздержаться от секса на какое-то время и пройти обследование, выявить причину.

Возможно, трудности возникают при проникновении пениса во влагалище, что и приводит к травмам, разрывам в полости матки. Во избежание подобных ситуаций женщинам рекомендуется не допускать сухости во влагалище, для комфортного и полноценного секса пользоваться специальными смазками.

Реже, но также может пойти внутреннее кровотечение, которое сопровождается резкими болями внизу живота, в области паха, пояснице и промежности. Это говорит о развитии серьезных проблем: внематочной беременности, угрозе выкидыша, разрыве яичника или кисты, когда обращение к врачам должно быть уже безотлагательным.

Организм женщины хрупкий и к нему нужно постоянно прислушиваться. Не беда, если причины кровотечений естественные, и все в пределах нормы. Если же появились дополнительные неприятные симптомы, то всегда лечить заболевания лучше на начальном этапе их развития.

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Почему во время полового контакта появляется кровь

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Что нужно знать о болезнях женских половых органов

Иногда у женщин может начаться кровотечение после секса, не связанное с месячными. Это очень пугает представительниц прекрасного пола. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если пошли кровянистые выделения, это может говорить о серьезных болезнях.

Одно из наиболее опасных болезней женщин – рак шейки матки. Часто на ранних стадиях этот процесс может ничем не проявлять себя. Часто женщина может и не обращать внимания на то, что перед, во время или после секса у нее появляются выделения крови и не знать, почему они появляются. Врач может определить болезнь только после тщательно проведенного обследования.

Кровотечения, не связанные с месячными, могут появляться и при прервавшейся беременности. Иногда самопроизвольное прерывание беременности характеризуется слабо выраженной болью, однако такое бывает не всегда.

И если пошли кровянистые выделения из половых путей после месячных, а в прошлом цикле была вероятность беременности, не надо отвергать того факта, что она может быть прерванной.

Во многих случаях кровь из влагалища может выделяться из-за эндометриоза. При этой болезни выделения могут быть и перед месячными. Эндометриоз очень опасен, так как может поражать яичники, мышечную ткань матки, мочевой пузырь, кишечник. Опасность болезни кроется еще и в том, что во многих случаях врачи не могут точно определить, почему она появляется. Течение патологии – прогрессирующее.

Иногда кровотечение появляется и при приеме гормональных препаратов. Неумеренное их употребление приводит к расстройству гормонального фона, грозящему появлению разных заболеваний женских половых органов разной степени злокачественности. Лечить их очень трудно. Вот почему перед приемом гормональных препаратов необходимо консультироваться у врача.

Женщинам надо помнить о том, что появление крови во время секса может быть связано с патологической активностью грибковой флоры. Ведь при многих подобных патологиях у женщин идет кровь, не связанная с месячными.

В редких случаях способствующие факторы кровотечения проявляются в дисплазии шейки матки. Такие болезни определяются только после тщательного анализа выделяемого.

Что такое маточное кровотечение

Это состояние, при котором из женских половых органов обильно идет кровь. Часто это бывает при нарушении гормонального фона. Нередко такое бывает и после секса. Вот почему женщинам надо быть особенно внимательными при появлении таких симптомов:

слабость;
побледнение покровов кожи;
головокружение, иногда боль головы;
понижение артериального давления;
женщина не может заниматься обычными делами, так как у нее обильно идет кровь;
появляются сгустки крови.

Иногда у женщин идет кровь из-за стрессов, перемены климата, профессиональных факторов. В этих случаях для их устранения желательно устранить влияние вредных факторов. Однако существуют более серьезные причины, почему развиваются маточные кровотечения:

выкидыш;
внематочная беременность;
опухоли яичников или матки;
воспалительные патологии.

Во всех этих случаях необходима экстренная помощь.

Чем опасно внутреннее кровотечение

Оно не всегда сопровождается выделениями из гениталий. Оно всегда сопровождается резкой, схваткообразной болью. У женщин быстро развиваются признаки анемии. Симптомы резко нарастающей анемии такие:

обморок;
резко нарастающее головокружение;
нарастающая слабость;
сердцебиение;
слабость пульса;
обильный пот.

Заметим, что во всех этих случаях не всегда идет кровь из женских половых органов. Опасность его в том, что организм может потерять большое ее количество. Это вызывает сбои в работе сердца, легких, мозга. Кровь может сдавливать жизненно важные органы, нарушая их работу. Возможно развитие гангрены конечностей.

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Это связано с обескровливанием организма и резким нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение кровотечений после полового контакта

Цель лечения такого состояния – немедленная остановка кровотечения. Если кровь появилась после первого полового акта, то специфического лечения не требуется. Выделение крови быстро прекращается. Важно обеспечить покой и тщательно соблюдать правила гигиены.

При дисфункциях матки необходимо не допустить появления повторного кровотечения. Это можно достичь путем введения гормональных препаратов. К выскабливанию матки прибегают только в крайних случаях, если лечение иным способом добиться прекращения кровотечений не удается.

В иных случаях традиционное лечение заключается в приеме препаратов, увеличивающих свертываемость крови и оптимизирующих баланс гормонов. В подборе лекарство учитываются такие факторы:

основная патология;
возраст;
особенности месячных;
количество крови, которая выделяется в течение цикла;
наличие половой жизни и ее регулярность;
состояние организма;
наличие аллергических патологий.

Среди народных средств применяются отвары лекарственных трав для приема внутрь или спринцевания. Наиболее эффективны – барбарис, калина, боровая матка. Их применять надо только по медицинским показаниям.

Итак, кровь во время секса не всегда является безопасным симптомом. Если это случается часто, необходимо обратиться к врачу.

≫ Больше информации

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

девственность;
менструацию;
овуляцию.

Патологические причины:

инфекционные заболевания;
атипичный рост ткани;
эрозия шейки матки;
онкологические новообразования;
патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
слишком активные фрикции во время коитуса;
пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

отслойка плодного яйца;
разрыв трубы при внематочной беременности;
замершая беременность;
низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

гинекологический осмотр, расспрос;
общие анализы кала и мочи;
кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).