Лпвп повышен. Что значит, если лпвп понижен

Все знают о том, что холестерин – это жировые отложения, которые наносят вред здоровью и могут вызывать развитие многих заболеваний. Но мало кому известно, что холестериновые соединения бывают разной плотности и некоторые из них просто необходимы для нормальной работы организма. Итак, что же такое , как его диагностируют и что делать, если ЛПВП понижен или повышен.

Липопротеины низкой плотности, или «хороший холестерин» представляет собой основной холестерин. Есть еще понятие ЛПНП, то есть жир животного происхождения, который оседает на стенках сосудов и наносит вред, образуя жировые бляшки, которые в результате могут нарушать кровообращение. В народе он называется «плохим холестерином». Хоть и правильно, с научной точки зрения, спиртовой жир называется «холестерол», хотя в народе привыкли называть «холестерином».

ЛПВП выполняют транспортную функцию в организме, переправляя излишки жиров из тканей в печень, где они перерабатываются и превращаются в желчную кислоту. То есть, если говорить о понижении уровня ЛПВП – это свидетельствует о возможности развития атеросклероза, так как «плохой» холестерин не вымывается и не относится к печени. ЛПВП, как правило, измеряется в миллимолях на литр крови.

Для этого нужен образец крови из вены, которая сдается рано утром натощак. Перед анализами, чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. за 10-12 часов до диагностики отказаться от пищи и напитков (чая, кофе)
2. не менее чем за сутки перестать употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные
3. за час до анализа крови лучше не курить
4. за трое суток до сдачи биологического материала отказаться от слишком жирной, острой и соленой пищи, которая может искажать некоторые показатели в результате

После того, как берется кровь на биохимический анализ, врач, направивший пациента на обследование, получает заключение, на основе которого можно диагностировать или опровергнуть тот или иной диагноз.

Норма уровня ЛПВП зависит от возраста и от половой принадлежности пациента:

• дети до 14 лет вне зависимости от пола – 0,78-1,68 ммоль/л
• девушки до 20 лет – 0,78-1,81 ммоль/л, парни – 0,78-1,68 ммоль/л
• мужчины от 20 лет и старше – 0,78-1,81 ммоль/л
• женщины до 30 лет – 0,78-1,94 ммоль/л
• женщины до 40 лет – 0,78-2,07 ммоль/л
• женщины до 50 лет – 03,78-2,2 ммоль/л

По нормативам видно, что у мужчин показатели не изменяются от 20 лет. А у женщин немного по-другому – чем она старше, тем больше допустимая норма липопротеина высокой плотности считается оптимальным показателем.

Если ЛПВП в соответствии с возрастом и полом пациента выше или ниже нормы – это считается патологией и сигнализирует о некоторых проблемах в организме. Если анализ проводится с целью выявления отклонений в работе сердца, тогда при чтении результатов учитывается еще и показатель общего холестерина.

ЛПВП понижен: причины и симптомы

Если уровень ЛПВП ниже нормы, это говорит о том, что в организме нарушен внутриклеточный обмен веществ. Первым серьезным опасением при данном диагнозе становится ишемическая болезнь, так как пониженные липопротеины – это первый симптом данного заболевания.

Если не оказать своевременную медицинскую помощь при пониженном ЛПВП может развиться сердечная недостаточность, которая в результате может привести к инфаркту или инсульту. Это связано с тем, что при нарушенном метаболизме, нарушается транспортная функция и холестерин не выводится из сосудов в необходимом объеме. А излишек образует холестериновые закупорки, которые нарушают сосудистую проходимость. Это заболевание называется атеросклероз.

В результате этого ухудшается кровообращение, и, соответственно, в органы попадает меньше кислорода, чем положено. Из-за этого возникает недостаточность, и этот фактор является причиной для развития многих заболеваний.

Больше информации о атеросклерозе можно узнать из видео:

Как понижение липопротеинов может стать причиной болезней, так и болезни могут спровоцировать понижение уровня «хорошего холестерина». (непереносимость злаков) и аллергическая реакция на некоторые продукты питания – это первая причина нарушения внутриклеточного метаболизма. Из-за таких нарушений в организм не попадает достаточное количество полезных веществ, необходимых для правильного и полноценного функционирования.

Как нормализовать уровень ЛПВП

При понижении, уровень ЛПВП можно восстановить с помощью следующих советов:

1. спортивные нагрузки – физическая активность является одним из основных способов нормализации уровня жиров, путем активации внутриклеточных процессов, которые возникают в результате усиленного кровообращения, которое возникает вследствие нагрузок. Тяжелый труд не нужен – достаточно гимнастики, легкой пробежки или даже пешей прогулки
2. здоровый образ питания. Нормализовать уровень ЛПВП в крови помогут витамины, минералы и микроэлементы, которые улучшат и усилят обмен веществ. Лучше принимать их в чистом натуральном виде. Для этого нужно в рацион добавить больше свежих овощей, ягод и фруктов. В то же время рекомендовано отказаться от жирного мяса (свинины), от копченостей. Также важно помнить что огромное количество «плохого холестерина» содержится в куриных яйцах и морепродуктах, поэтому их нужно употреблять в умеренных количествах. Чрезмерное курение и распитие алкоголя также «затормаживает» внутриклеточные процессы и способствует снижению липопротеинов;
3. омега-3 и клетчатка – это незаменимые компоненты, которые повышают ЛПВП и понижают уровень в крови. Клетчатка содержится в больших количествах в злаках и бобах. Также эти компоненты богаты антиоксидантами, которые нейтрализуют действие свободных радикалов и улучшают общее состояние организма.

Важно отметить, что уровень ЛПВП необходимо контролировать. Его изменение может говорить о серьезных сбоях в организме человека.

Также, такие отклонения свидетельствуют о нарушении внутриклеточного обмена веществ.

А кроме холестерина, при плохом метаболизме нарушаются все показатели, то есть изменяется химический состав крови, который может привести к серьезным заболеваниям или приступам.

В конце хочется напомнить, что любые способы самолечения могут нанести вред здоровью. Человек самостоятельно, без сдачи крови и специальной диагностики не сможет определить уровень холестерина у себя в крови. Поэтому, если по результатам имеется отклонение, врач обязательно проведет консультации по поводу питания и приема препаратов для нормализации уровня ЛПВП.

Снижение концентрации ЛПВП-ХС менее 0,9 ммоль/л связывают с повышенным риском развития атеросклероза. Эпидемиологические исследования показали обратную зависимость между концентрациями ЛПВП-ХС и распространённостью ИБС. Определение ЛПВП-ХС способствует выявлению риска развития ИБС. Уменьшение концентрации ЛПВП-ХС на каждые 5 мг/дл, или 0,13 ммоль/л ниже среднего ведёт к увеличению риска развития ИБС на 25%.

Повышенную концентрацию ЛПВП-ХС расценивают как антиатерогенный фактор.

Увеличенным уровень ЛПВП считается в том случае, если он более 80 мг/дл (>2,1 ммоль/л).

Повышенные уровни ЛПВП снижают сердечно-сосудистый риск; однако высокие уровни ЛПВП, причиной которых являются некоторые первичные генетические аномалии, могут не защищать от сердечно-сосудистых заболеваний из-за сопутствующих нарушения метаболизма липидов и метаболических расстройств.

Первичными причинами являются единичные или множественные генетические мутации, результатом которых является гиперпродукция или снижение выведения ЛПВП. Вторичными причинами высокого уровня ЛПВП являются хронический алкоголизм с исходом в цирроз печени, первичный билиарный цирроз, гипертиреоз и употребление некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, инсулина, фенитоина). В случае неожиданных клинических находок высоких уровней ЛПВП у пациентов, не принимающих гиполипидемических препаратов, следует незамедлительно провести диагностическую оценку вторичных причин развития этого состояния, с обязательным измерением ACT, АЛТ и ТТГ; отрицательная оценка результата свиде-тельствует о возможных первичных причинах дислипидемии.

Дефицит холестеринового эфира белка-переносчика (СБТР) является редкой аутосомно-рецессивной наследственной патологией, обусловленной мутацией гена СЕТР. СЕТР облегчает перенос эфиров холестерина из ЛПВП на другие липопротеины, и, таким образом, дефицит СЕТР приводит к снижению холестерина ЛПНП и замедленному выведению ЛПВП. Клинически у пациентов не наблюдается никаких симптомов или признаков заболевания, но они имеют уровень ЛПВП > 150 мг/дл. Не наблюдается никакого снижения сердечно-сосудистого риска. Лечения не требуется.

Семейная гиперальфапипопротеинемия является аутосомно-доминантным наследственным состоянием, обусловленным различными неизвестными науке и известными генетическими мутациями, включающими такие, которые приводят к гиперпродукции аполипопротеина А-l и аполипопротеина С III типа. Патология обычно выявляется случайно, когда уровни ЛПВП в плазме > 80 мг/дл. У пациентов не наблюдается каких-либо иных клинических симптомов либо признаков. Лечения не требуется.

В настоящее время концентрацию ЛПВП-ХС в сыворотке крови ниже 0,91 ммоль/л рассматривают как показатель высокого риска ИБС, тогда как уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для определения тактики лечения важна одновременная оценка концентрации в сыворотке крови общего холестерина и ЛПВП-ХС. Если у пациента концентрация ЛПВП-ХС снижена (менее 0,91 ммоль/л), а общего холестерина нормальная, наиболее эффективны в целях профилактики ИБС выполнение физических упражнений, прекращение курения и снижение массы тела. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении содержания ЛПВП-ХС (менее 0,91 ммоль/л) программы медицинского вмешательства должны быть направлены на снижение уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью лекарственной терапии.

Определив содержание в крови ЛПВП-ХС, можно рассчитать холестериновый коэффициент атерогенности (К хс): К хс = (Общий ХС-ЛПВП-ХС) / ЛПВП-ХС. К хс фактически отражает отношение содержания в крови атерогенных ЛП к антиатерогенным. Этот коэффициент составляет у новорождённых не более 1, у здоровых мужчин 20-30 лет он достигает 2,5, у здоровых женщин того же возраста - 2,2. У мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза К хс составляет от 3 до 3,5. У лиц с ИБС он больше 4, нередко достигая 5-6. Примечательно, что К хс относительно невысок у долгожителей: у лиц старше 90 лет он не превышает 3. К хс более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛП с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза.

При анализе результатов исследования следует учитывать, что повышение или снижение содержания ЛПВП-ХС возможно при ряде заболеваний или состояний.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация ЛПВП-ХС в крови

Вместе с тем использование только показателей ЛПВП-ХС для оценки риска развития атеросклероза может дать потенциально неправильную диагностическую информацию, поэтому его величины следует оценивать в сопоставлении с концентрацией общего холестерина и ЛПНП-ХС.

Не так давно было распространено мнение о том, что холестерин – крайне вредное вещество, которое приводит к развитию многих серьезных заболеваний. Однако научные и медицинские исследования доказывают обратное. Холестерол содержится в организме человека в норме и является необходимым компонентом ряда жизненно важных соединений. Он циркулирует в крови здорового человека в определенном количестве, но когда концентрация повышается, может вызывать нарушения кровообращения, приводя к развитию атеросклероза. Поэтому принято различать плохой и хороший холестерин. Для измерения их уровней в крови существуют специальные гематологические анализы, позволяющие оценить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Холестерол содержится практически во всех тканях человеческого организма. Это незаменимый компонент клеточных мембран, обеспечивающий их нормальную функцию. Вещество представляет собой спирт, который хорошо растворяется в жирах. Именно поэтому его часто называют липидным соединением. Большая часть холестерина синтезируется организмом в печени, и всего 20% поступает вместе с едой через пищеварительный тракт. Как известно, жиры плохо растворимы в воде, в связи с чем, для перемещения холестерина по сосудам, заполненным кровью, вокруг него необходимо создание специальной оболочки. Эту функцию несет особый белковый комплекс, образующийся для транспорта жироподобного вещества по организму. Липопротеины, присоединяясь к холестеролу, позволяют ему растворяться в крови и участвовать в обмене веществ.

Среди этих белковых комплексов, в зависимости от их строения, выделяют несколько типов:

1. Липопротеиды высокой плотности. Холестерол ЛПВП также носит название альфа-холестерин. Содержит большое количество белка и наименьшую концентрацию жироподобных соединений. Эти вещества обладают антиатерогенными свойствами, то есть снижают риск развития сосудистых заболеваний. Полезный холестерин при помощи подобных комплексов транспортируется в печень, где производится его переработка. Липопротеины высокой плотности в крови являются хорошим показателем.
2. Липопротеиды низкой плотности образуются из большего количества жира и малой части белка. Это позволяет им откладываться в просвете артерий. В отличие от холестерина высокой плотности, увеличенная концентрация этого вещества в крови указывает на повышенный риск развития атеросклероза и других опасных заболеваний. Такой холестерол откладывается на стенках сосудов в виде бляшек.
3. Липопротеины очень низкой плотности – наиболее атерогенный тип соединений. Также принимает участие в транспорте холестерина по организму. Переносит эндогенные жироподобные вещества, то есть липиды, образованные в печени.

Исходя из этого, ЛПВП холестерин является полезным компонентом. Его содержание в крови указывает на транспорт липидов в печень для дальнейшего гидролиза, что говорит о нормальном обмене веществ. Для определения уровней липопротеиновых фракций необходимо проведение гематологических тестов.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП

Существуют правила, которые требуется соблюдать для получения корректных результатов биохимического анализа крови:

1. Голодная диета в течение 8–12 часов. Исследование должно проводиться исключительно натощак, в противном случае возможно искажение результатов в связи с активизацией пищеварительных систем и обменных процессов.
2. Ограничение в рационе жирных продуктов за 2–3 дня до анализа. Это позволит оценить внутренний баланс жироподобных соединений, а также определить функции печени, связанные с синтезом и утилизацией липидов.
3. Анализ необходимо сдавать утром, поскольку стресс в течение дня может спровоцировать изменение обменных процессов и повышение уровня холестерина и других жироподобных веществ.

Расшифровка анализов должна осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Индекс или коэффициент атерогенности рассчитывается по соотношению разности общего холестерина и ЛПВП к отдельно взятому показателю липопротеинов высокой плотности.

Пониженный уровень холестерина

Причин низкого содержания общего холестерола в крови может быть несколько:

1. Аллергические реакции на различные пищевые компоненты.
2. Снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз.
3. Заболевания печени, приводящие к стойкому нарушению ее нормальной работы.

Низкий уровень холестерина является показателем изменения физиологического обмена веществ. Это может происходить во время беременности, при ожирении, несбалансированных диетах и жестких ограничениях в питании, а также у заядлых курильщиков. Подобные состояния опасны для организма, так как говорят о повышенном риске развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, ишемия или инфаркт миокарда.

Высокий уровень

Повышение концентрации холестерола, или холестеринемия, встречается намного чаще, чем снижение. Это происходит по следующим причинам:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Употребление в пищу жирных продуктов. Большое количество липидов содержат свинина, сливочное масло, а также выпечка.
3. Гормонотерапия и прием оральных контрацептивов.
4. Употребление алкоголя.
5. Нарушение функций пищеварительного тракта, например, сбои в работе желчного пузыря.

Повышенное содержание общего холестерина и фракции ЛПНП в крови ведет к возрастанию риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отложение холестерола в виде бляшек в просвете артерий вызывает формирование атеросклероза. Однократное увеличение показателя не является серьезным поводом для беспокойства, а вот хроническая холестеринемия требует лечения.

Увеличение содержания ЛПВП говорит об усилении выведения плохого холестерина.

Норма

Концентрация холестерола считается нормальной при содержании в крови менее 5,2 ммоль/л, оптимальной - в пределах от 5,2 до 6,2 ммоль/л. Высоким холестериновый показатель становится при значениях более 6,2 ммоль/л.

Нормальное содержание ЛПВП при этом приведено в таблице:

Концентрация соединения у женщин в период беременности, а также после наступления менопаузы становится выше, что является физиологическим процессом и не должно рассматриваться как признак патологии.

Народные способы нормализации показателя

Для снижения уровня холестерина и ЛПНП, а также для повышения концентрации ЛПВП существуют народные рецепты. Полезен настой чертополоха, который нормализует функции печени за счет выведения токсинов. Морковь и сельдерей содержат необходимые витамины и микроэлементы, которые улучшают обмен веществ и поддерживают здоровье сосудов.

Для профилактики возникновения патологий полезны умеренные физические нагрузки, которые помогут контролировать массу тела, отказ от курения и алкоголя, а также снижение воздействия стрессов.