Почему нельзя болеть перед операцией. Простуда после операции. Операция на щитовидной железе при простуде

Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства под наркозом во время простуды долгое время считался нерешенным. Старые руководства по хирургии не давали четкого ответа на вопрос, можно ли делать операцию с применением общего обезболивания в том случае, когда у пациента наблюдается насморк, кашель, боль в горле и температура. До недавних пор этот вопрос решался врачом-хирургом, который будет делать операцию, но последние исследования четко показали взаимосвязь послеоперационных осложнений с простудой у пациента.

Необходимо ли отложить операцию под общим обезболиванием при простуде?

На сегодняшний день плановое оперативное вмешательство под наркозом считается невозможным при наличии у больного симптомов простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Достоверно известно, что проведение наркоза на фоне симптомов простудного заболевания увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений. Чем грозит пренебрежение этими факторами риска?

Опасности при наркозе на фоне простуды

Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может протекать в различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые часто вызваны именно вирусной инфекцией. Дыхательные пути при простуде и некоторое время после нее воспалены, поэтому очень чувствительны к действию внешних раздражителей.

Длительные операции под наркозом сопровождаются интубацией, то есть введением специальной трубки в просвет трахеи, которая дополнительно раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Такое раздражение может привести к острой дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови. В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов. Последствия могут быть очень серьезными – после длительного кислородного голодания повреждается кора головного мозга и пациент может не выйти из наркоза.

Предостережения касаются не только острого периода простуды – оперативное вмешательство не рекомендуется делать в течение 2-3 недель после полного выздоровления. Для любого человека операция является стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Ослабленный организм подвержен влиянию негативных факторов, поэтому существует риск рецидива инфекционного заболевания или заражения новым. После повторного инфицирования новое заболевание будет протекать значительно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний, например, пневмонии.

Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может осложниться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии бороться с потенциально опасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что грозит развитием гнойных осложнений прооперированного участка.

Носовые ходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, поэтому при сильном насморке операцию лучше отложить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Операция под наркозом и повышенная температура

Возможно ли проведение операции под наркозом при температуре?

Возможность проведения операции под общей анестезией при повышенной температуре определяется множеством факторов. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить уровень повышения других показателей воспаления. Высокая температура на фоне простудного заболевания является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, впрочем, как и сама простуда.

Повышение температуры без видимых причин до показателей, превышающих 37,5ºС требует проведения более тщательной диагностики. Можно предположить, что гипертермия связана с основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8ºС), то субфебрилитет не является противопоказанием к оперативному вмешательству с применением наркоза в том случае, когда у пациента не диагностированы симптомы простуды.

Подводя итоги можно сделать вывод, что при развитии ОРВИ (при насморке, боли в горле, температуре и кашле) запланированное оперативное вмешательство лучше делать после выздоровления пациента – в среднем это занимает 2 недели при легком ОРВИ, в более тяжелых случаях – до 4 недель.

Что делать, если назначен день плановой операции, а у больного заложен один или оба носовых хода. Насморк для людей с хроническими синуситами, ринитами - обычное явление, но он может стать препятствием для планового, оперативного вмешательства.

Перед операцией (плановой) каждому пациенту дают кучу направлений для сдачи анализов. Направление на нее после их анализа и осмотра пациента врачом терапевтом.

Перечень того, что больные проходят во время предоперационного обследования:

анализ крови (развернутый);
анализ мочи;
анализ кала на яйца глистов;
анализ крови на ряд болезней (ВИЧ, гепатит);
кровь на резус и группу;
флюорография;

Перед экстренной операцией, когда на кону жизнь пациента, берут только самые необходимые анализы. В особых случаях их берут, когда больной находится уже в операционной. Цель анализов – уточнить состояние, выявить наличие очагов инфекции. Нос - индикатор бактериальных и вирусных инфекций. Поэтому скрывать от врача его наличие нельзя.

Быстрому восстановлению сил после операции способствует предварительная подготовка к хирургическому вмешательству.

Правильно провести послеоперационный период помогает врач. Он дает рекомендации о том, что есть после операции, какие упражнения делать, когда начинать гулять. Пациентам с хроническими болезнями сердца, эндокринной системы и других органов отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.

Чем опасен насморк для оперируемого больного?

Сразу можно предположить наличие у больного инфекции, если нос периодически наполняется слизью. Насморк может быть симптомом ряда болезней:

Синуситы (гайморит, фронтит, ринит).
ОРВИ.

Инфекция в организме это большая вероятность послеоперационных осложнений и проблемы во время операции. Заложенность носа нельзя скрывать от врача и устранять ее с помощью сосудосуживающих капель перед его посещением. Врач должен знать о проблеме. На сегодняшний день любые признаки простуды становятся поводом для отмены операции.

Хирургическое вмешательство проводят под наркозом и насморк может привести к ряду негативных последствий во время операции:

проблемы с дыханием;
аллергические реакции на анестезию;
больной долго отходит от наркоза.

Любое воспаление сопровождается повышением больного может мучить головная боль, приступы кашля, ощущение слабости. Высокая температура служит дополнительным поводом для отсрочки оперативного вмешательства.

Осложнения

Насморк - защитная реакция организма на инфекцию. Во время хирургического вмешательства у человека на фоне стресса ослабевает иммунная система, инфекция может распространиться по организму, привести к нагноению швов. Из-за ослабленного иммунитета от инфекции могут пострадать жизненно важные органы человека:

сердце;
легкие;
почки.

Поэтому больного с насморком оперируют только в случае, если это экстренное вмешательство и промедление может привести к летальному исходу. Во всех плановых операциях насморк недопустим. Больному назначают соответствующую терапию, призванную устранить воспаление слизистой. Больного оперируют только тогда, когда носовые ходы закладывает из-за хронического ринита (синусита) постоянно и лечение насморка не дает необходимого результата.

В рядовом случае повторный день операции назначают через 2 недели после полного выздоровления. Больному назначают повторную сдачу анализов. Такой подход позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Профилактика

Планируя операцию, необходимо помнить о мерах профилактики, способных предотвратить нежелательный насморк:

пить витамины;
во время эпидемии пить «Арбидол» или другой иммуностимулятор;
регулярно проводить закаливающие процедуры (обливания, контрастный душ, прогулки);

осенью проводить вакцинацию от гриппа;
в период вспышек ОРВИ, ОРЗ, гриппа, носить маску в людных местах (торговых центрах, школах, кинотеатрах).

Укрепление иммунитета, общее оздоровление организма помогают быстрее восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошее самочувствие уменьшает риск осложнений.

Как правило, решение о приведении хирургического вмешательства при простуде, принимается в каждом отдельном случае индивидуально.

За решение несут ответственность хирург и анестезиолог в зависимости от состояния пациента и состояния его иммунной системы.

Для некоторых простуда и насморк, к примеру, не считается серьезной помехой для проведения операции, в которой используется общий наркоз.

Дело в том, что делать операцию, пусть даже лапароскопию, к примеру, в таком болезненном состоянии, это подвергать пациента риску длительного послеоперационного восстановления.

Анестезия и осложнения при простуде

В первую очередь опасность при простудных заболеваниях вызывает применение анестезии. Причем это может быть как операция катара, так и любая другая.

Проблема в том, что есть риск сбить дыхательный ритм пациента, при проблемах с дыхательными путями, а также иногда регистрируется остановка сердца. Это все общий наркоз, при местном не всегда есть такие осложнения.

А все это увеличивает риски осложнений в послеоперационный период.

Снижение иммунитета

Здесь стоит сказать еще и о том, что любое оперативное вмешательство, будь то удаление катаракты или другая операция, это всегда серьезный стресс для организма и для его защитных функций, которые снижаются,

В результате такого вмешательства происходит не просто падение иммунитета, но и потеря им возможности справляться с вирусами и бактериями. А учитывая, что мы говорим о возможности делать операцию при гриппе, можно представить, какой это «простор» для вируса ОРВИ.

Кроме того, в послеоперационный период ОРВИ может стать катализатором дополнительных осложнений в виде различных инфекционных заболеваний.

Инфекция, которая до проведения операции, была распространена только в гортани, после может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс.

В принципе, все эти моменты приводят к тому, что врачи рекомендуют делать операцию после того, как будет вылечена простуда и насморк, гайморит или ангина.

С другой стороны простуда и насморк не могут быть препятствием для проведения срочных операций, которые жизненно важны.

Подготовка к проведению операции

Что касается непосредственно подготовки к операции, то здесь необходимо делать все, что рекомендует врач. Если есть возможность спокойно вылечить простудные заболевания, то это необходимо сделать.

Необходимо будет сдать некоторые анализы, которые будут иметь отношение не только к будущей операции, но и к сегодняшнему состоянию здоровья.

На этих основаниях врач определит насколько пациент готов принимать наркоз и насколько необходимо быстрое оперативное вмешательство.

Обязательным условием является сообщение врачу обо всех препаратах, которые принимаются для лечения простуды и гриппа, любые таблетки от насморка. спреи и ингаляции – все это должно быть предоставлено в информации врачу.

Какие анализы нужно сдать перед операцией

Анализ крови.
УЗИ внутренних органов.

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия. с чем и как ее едят.

Эпидуралка - необходимость…

Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Обычно ее применяют только при сильных болевых схватках при вагинальном родоразрешении. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях.

Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки.

Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.

Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания

Каждый человек, который готовится перенести оперативное вмешательство, задается вопросом о том, можно ли делать операцию при простуде. Ни в какой из книг по медицине не содержится четкий ответ на этот счет. В наше время хирург и анестезиолог принимают это решение самостоятельно. Ведь некоторые считают, что насморк и кашель — это не заболевание, а мелкое недомогание, которое никак не может сказаться на исходе операции.

В каждом конкретном случае стоит задуматься о том, безопасно ли делать операцию и давать наркоз человеку, который болеет острыми вирусными инфекциями (простуда, ангина, бронхит и другие заболевания дыхательных путей). Современные исследования, которые неоднократно проводились учеными-медиками, доказали, что осуществление оперативного вмешательства в таком состоянии может привести к серьезным послеоперационным осложнениям и длительному восстановительному периоду.

Осложнения после анестезии при простуде

Бывали случаи, когда во время оперативного вмешательства у человека могло останавливаться сердце или сбивался дыхательный ритм. Это не только препятствует дальнейшей работе группе хирургов, но и ставит под угрозу жизнь пациента.

Безопасным считается получение анестезии спустя месяц или полтора после перенесенного заболевания ОРВИ.

Хирургическое вмешательство любой сложности — очень большой стресс для человеческого организма. В результате этого очень сильно страдает иммунная система, она ослабевает и не может самостоятельно справляться со своей главной функцией: защитить организм человека от воздействия вирусов и бактерий. Ослабление системы может вызвать появление дополнительных инфекционных недугов, которые в несколько раз могут ухудшить состояние больного. Поэтому лучше всего контролировать состояние своего здоровья и вовремя принимать меры по лечению и профилактике простудных болезней.

Если у человека инфекция прогрессирует уже достаточно длительное время, то проведение операции только усугубит положение дел.

При подготовке важным моментом является подписание и ознакомление с документами, которые подробно разъясняют суть операции, этапы ее проведения, а также всевозможные осложнения.

Когда пациент болеет каким-то хроническим заболеванием, например, имеет проблемы с сердцем, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника, стоит непременно проконсультироваться с профильным специалистом. Возможно, он предложит пройти дополнительные обследования и сдать еще анализы. На основании всего этого специалист сможет сделать вывод: нужно ли немного подкорректировать состояние здоровья больного или же его организм сможет справиться с предстоящим стрессом и нагрузкой. От дополнительного лечения отказываться не стоит, ведь это необходимо для вашего хорошего самочувствия в послеоперационный период.

Если все же операция назначена, то обязательным условием для хирургического вмешательства является тщательное обследование работы всей системы организма. Для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ультразвуковое обследование, проверить работу сердца (ЭКГ) и многое другое. На консультации врач обязан выдать вам перечень анализов, которые вы должны будете сдать.

Результаты анализов обычно являются актуальными на протяжении нескольких дней. На бланках должна стоять дата и печать.

общий анализ мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорография, которая является действительной в течение одного года;
показатель свертываемости крови;
анализ крови на глюкозу.

Если у вас сохранились предыдущие анализы, лучше всего прихватить их с собой. Это позволит определить врачу динамику течения заболевания и состояние вашего здоровья.

Лечение травами при насморке

Согласно принятой классификации, риниты подразделяются на:

Хронические воспаления слизистой носа могут быть катаральными, гипертрофическими и атрофическими.

Почему возникает насморк?

При вдыхании холодного воздуха в носу происходит попеременное сужение и расширение кровеносных сосудов, что приводит к развитию рефлекторной отечности. Отек в свою очередь затрудняет носовое дыхание и негативно влияет на функциональную активность секреторных желез. Отсюда – сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда и чихание.

Лечение ринитов народными средствами

Календула . Это лекарственное растение обладает выраженными антибактериальными (дезинфицирующими) и противовоспалительными свойствами. Настои календулы также оказывают мягкое седативное воздействие.
Листья эвкалипта содержат вещества, повышающие местный иммунитет. Приятно пахнущий экстракт этого растения часто рекомендуют для проведения ингаляций при насморке.
Сок алоэ древовидного – обладает противовоспалительными свойствами и способствует повышению иммунитета. Его можно применять для закапывания в нос при насморке.
Каланхоэ – ускоряет регенерацию (восстановление) тканей и снимает воспаление. Сок растения применяется для закапывания в носовые ходы.

Хороший эффект даёт:

закапывание соком свеклы (по 2 капли в каждую ноздрю – 3 раза в день);
приём настоев из сбора, в который входит коры дуба (30 гр.), плоды рябины (20 гр.), листья скумпии (20 гр.), листья мяты (5 гр.), листья шалфея (5 гр.), хвоща полевого (15 гр.). Для его приготовления 2 ложки смеси трав заливают одним стаканом воды, доводят до кипения и кипятят 10 мин, после чего настаивают в течение часа. Полученным настоем дважды в день промывают носовые пазухи

Обратите внимание: в качестве «неотложной помощи» при насморке можно порекомендовать эффективный сосудосуживающий препарат «Пиносол». В его состав входят эфирные масла сосны.

Лечение атрофических ринитов народными средствами

При атрофических ринитах у детей и взрослых особенно эффективны листья шалфея и грецкого ореха, а также цветки календулы. Настои на основе этих растительных субстратов показаны для проведения ингаляций и промываний носа.

Лечение аллергического насморка в домашних условиях

Аллергический насморк требует применения растений, обладающих более или менее выраженными десенсибилизирующими свойствами, т. е. способными снижать реактивность организма. Противоаллергическими свойствами обладает такое биологическое вещество, как хамазулен. Оно присутствует, в частности, в багульнике и тысячелистнике обыкновенном. В числе прочих растений, рекомендованных при аллергическом рините, лопух большой, черноголовка, барбарис, хрен, одуванчик, фиалка трехцветная, лаванда, донник лекарственный, череда, мускатный орех, укроп и солодка.

Рецепт успокаивающего настоя для лечения аллергического насморка:

Взять 20 граммов шишек хмеля и залить 1 стаканом кипятка.
Принимать по трети стакана 3 раза в день.

Из натуральных седативных (успокаивающих) средств показаны спиртовые или водочные настойки корня и цветков пиона узколистного. Их нужно принимать по 15-60 капель утром и вечером. Ещё один рецепт средства от аллергического насморка:

Из полученной массы отжать сок через марлю.
Развести сок с водой в соотношении 1:1, поставить полученную жидкость на медленный огонь и довести до кипения.
Остудить и принимать препарат по 3 ст. л. 2 раза в день (в утренние и дневные часы) за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 30-45 дней.

Рецепт малинового отвара для лечения аллергического насморка в домашних условиях:

50 граммов высушенных корней малины залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на медленном огне 30-40 минут.
герань;
эвкалипт;
тмин.

Обратите внимание: эфирные масла следует применять с осторожностью, поскольку эти фитопрепараты обладают высокой биологической активностью и могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

травы багульника;
корневищ аира;

Важно: беременным женщинам при насморке к лечению травами следует подходить с особой осторожностью. Местное применение в виде капель или ингаляций относительно безопасно, но при приеме отваров и настоев внутрь эти фитопрепараты оказывают системное воздействие. Некоторые растения категорически противопоказаны в период вынашивания малыша, поскольку биологически активные компоненты могут привести к нежелательным последствиям для плода или вызвать преждевременные роды.

Лечение насморка у детей

Для лечения ринита у детей в домашних условиях хорошо подходит:

Сок каланхоэ. Его можно приобрести в аптечной сети или получить из свежего растения самостоятельно. Для закапываний аптечный препарат следует развести кипяченой водой (или водой для инъекций) в соотношении 1:1. Процедуру рекомендуется проводить периодически с интервалом в 3-4 часа. Эффект не моментальный; уменьшение отечности отмечается спустя 20 минут. Вначале ринорея (отделение жидкости) несколько нарастает, но вскоре существенно уменьшается.

Для ингаляций с помощью обычного пульверизатора сторонники народной медицины рекомендуют использовать теплый настой на основе листьев мать-и-мачехи. Можно также задействовать для распыления водные настои ромашки аптечной, шалфея, тысячелистника и зверобоя. Для временного облегчения носового дыхания детям показаны закапывания носа настоем эфедры – по 3-5 капель в каждую ноздрю. Не рекомендуется повторять процедуру чаще, чем 3 раза в сутки.

Вопрос можно ли проводить оперативное вмешательство, если у пациента простуда, так до сих пор и не имеет точного и одного ответа.

Тем не менее, все не столь однозначно, и часто врачи отказываются проводить операцию, при которой необходим общий наркоз, если у пациента в этот период наблюдается:

Кроме того, повышается вероятность послеоперационного осложнения, если у пациента насморк и грипп, организм в любом случае подвержен вирусу.

Таким образом, при простуде проведение оперативного вмешательства обязательно требует всестороннего обследования пациента, и только после этого, можно давать, или нет, разрешение на операцию.

Важно знать!

Небезопасно проводить анестезию при:

Таким образом, удаление катаракты сопряжено с реальной опасностью при простудном заболевании, впрочем, как и любая другая операция.

В таком случае, операция по удалению катаракты назначается спустя минимум месяц, после того, как пациент переболел ОРВИ.

Помимо этого, рекомендовано по возможности, максимально устранить и нивелировать проблемы с дыхательными путями. Здесь основная проблема в том, что организм не может адекватно принять некоторые препараты в ослабленном состоянии. И анестезия, таким образом, становиться достаточно опасным мероприятием.

Что касается непосредственно опасности, то здесь можно сказать, что даже удаление катаракты, не говоря уже о более сложных операциях, может привести к аллергической реакции и дыхательной недостаточности.

Можно напомнить и о хронических простудах, к примеру, которые часто становятся неразрешимой проблемой при проведении операции. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данном случае только будет усугублять течение болезни.

Что стоит знать:

В некоторых случаях, ОРВИ может способствовать длительному заживлению операционного шва.
При попадании инфекции в рану, можно наблюдать нагноение.

Данные крайне важны, так как наркоз и некоторые препараты просто несовместимы, в этом случае препараты придется отменить и заменить.

Если операция, несмотря на простуду, все же назначается, и пациента ожидает общий наркоз, необходимо сдать определенные анализы и провести аппаратные исследования.

Анализ мочи.
ЭКГ – проверка сердечного ритма.

А Елена Малышева в видео в этой статье популярно расскажет, как можно лечить простуду, что поможет быстро избавиться от заболевания, если есть необходимость в операции.

Можно ли делать операцию при имеющейся простуде?

Поэтому перед операцией необходимо проходить комплексное обследование всего организма, чтобы быть уверенным, что никаких противопоказаний не существует и хирург может смело выполнять свою работу.

Проводить анестезию пациенту во время операции, когда тот болен ринитом, фарингитом или обычной простудой, небезопасно.

Если существуют серьезные проблемы с органами дыхания, то лучше от них избавиться заблаговременно. В противном же случае организм в таком слабом состоянии может неадекватно отреагировать на препараты, которые используются для анестезии. Могут возникнуть аллергические реакции, дыхательная недостаточность, что создает большой риск для пациента заработать тяжелые осложнения после проведенной операции.

Инфекция, которая до операции была локализована, например, в гортани, носу, после может распространиться и вызвать сильнейшие воспалительные процессы. Также инфекция может попасть на рану, из-за чего начнется нагноение и процесс заживления займет более длительный период.Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, с хирургическим вмешательством стоит повременить и в первую очередь заняться лечением простуды, насморка или гайморита. Только на основе проведенных анализов врач сможет сделать вывод относительно того, выздоровел ли человек полностью или еще нуждается в дополнительном лечении. В любом случае помните, что спешить в таких ситуациях не стоит. От этого напрямую зависит состояние вашего здоровья и будущая жизнь. Конечно, это не касается срочных операций. которые жизненно необходимы.

Как правильно подготовиться к проведению операции

Очень важно обсудить с лечащим врачом, как правильно вести себя после проведенной операции, какую еду можно кушать, какую одежду лучше всего носить, какой физической нагрузкой можно заниматься.

Не забудьте рассказать врачу и о том, какие препараты вы употребляете. Бывают случаи, когда некоторые из них необходимо отменить (из-за несовместимости с препаратами анестезии) или же когда просто требуется немного изменить курс лечения.

Какие анализы сдаются перед операцией

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
тесты на СПИД, сифилис, гепатит В и С;

Выполняется эпидуральная анестезия только до начала потуг, в период болезненных схваток, ведь ее главное назначение — блокировать боль, при этом женщина чувствует схватки и что немало важно — остается при сознании.

Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела.

Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах.

Чаще всего эпидуралку предлагают при гестозах тяжелой формы, фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, болезнях дыхательной системы, тяжелых пороках сердца и др. состояниях.

… или прихоть?

Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения.

Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются:

Насморк – это заложенность носа, сопровождающаяся выделением секрета. Он появляется в результате патологических (воспалительных) изменений слизистых оболочек носа. Собственно воспаление, описанное в медицинской литературе как ринит, может быть следствием воздействия инфекционных агентов (вирусов или бактерий), переохлаждения или влияния аллергенов. Причиной ринита нередко становится даже изменение гормонального фона.

Классификация ринитов

инфекционные (острые и хронические);
неинфекционные (аллергические и нейровегетативные).

Под действием болезнетворных микроорганизмов возникает местный воспалительный ответ. Приток крови к области воспаления увеличивается, вследствие чего активируются секреторные железы и появляются прозрачные выделения водянистого характера. Для ОРЗ весьма характерно также вязкое отделяемое желто-зеленого цвета. Причиной отека слизистых оболочек носа могут также стать аллергены (часто – пыльца растений).

Сам по себе ринит не опасен, поэтому лечение насморка чаще всего осуществляется в домашних условиях. Значительную угрозу могут представлять только осложнения затянувшихся ринитов (в частности – синуситы). Часто при насморке показано лечение травами.

Если заложенность носа наблюдается при простуде и инфекционных заболеваниях, рекомендуется использовать целебные растения, которые характеризуются антибактериальными, общеукрепляющими и очищающими организм свойствами. Препараты на основе трав при лечении ринита можно применять наружно (местно, для закапываний в нос) и для ингаляций, а также принимать внутрь. Обратите внимание : наряду с фитопрепаратами широко применяются для избавления от насморка также продукты пчеловодства (мед и прополис).

Наиболее эффективные фитопрепараты при лечении насморка

Для лечения ринита в домашних условиях особенно полезны:

Оливковое масло. Оно смягчает воспаленную слизистую оболочку и способствует уменьшению отечности.
Трава зверобоя продырявленного – способствует повышению общей резистентности организма, помогает бороться с патогенной микрофлорой и существенно уменьшает выраженность симптомов воспаления.
Корни и корневища бадана толстолистного – используют для приготовления фитопрепаратов (порошков), которые применяются местно при хронических формах ринитов.
Эфедра двухколосковая . Из зеленых побегов эфедры двухколосковой при насморке готовят сосудосуживающие препараты для симптоматической терапии.

Лечение вазомоторного ринита

Если из носа обильно отходит водянистая (серозная) жидкость, это является показанием для применения фитопрепаратов, обладающих вяжущими свойствами. Для лечения такой формы насморка в домашних условиях возьмите 12 граммов высушенной ряски малой и 1 стакан воды. Доведите до кипения на медленном огне, остудите и процедите. Пейте по трети стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. При отсутствии ожидаемого положительного эффекта после 4 дней лечения, дозировку целесообразно увеличить в 2 раза.

закапывание берёзовым соком;
смазывание слизистой носа 10% мазью из листьев грецкого ореха, приготовленной на основе вазелина;

Вазомоторную форму ринита можно лечить и такими травами, как тысячелистник, мята перечная, ромашка аптечная и зверобой продырявленный. Для приема внутрь полезны лечебные настойки на основе элеутерококка, левзеи, женьшеня, заманихи, пиона уклоняющегося и родиолы розовой.

Настаивать в течение 15-20 минут, затем остудить и процедить.
Взять только что собранные одуванчики, обрезать корни, а все надземные части растения пропустить через мясорубку или измельчить ножом.
Готовый отвар пить по 2 ст. л. Трижды в течение дня. Продолжать курсовое лечение до исчезновения симптомов аллергического ринита.

Сельдерей и черную смородину при рините аллергического происхождения полезно употреблять в сыром виде.

Ингаляции при ринитах

При насморке лечение травами может включать «классические» паровые ингаляции с вытяжками из растений. В кипяток добавляют содержащие эфирные масла экстракты следующих целебных растений:

мята;
хвойные деревья (пихта, сосна);
тимьян;
лаванда;

Кроме того, в воду для ингаляций можно добавлять самостоятельно приготовленные водные настои растений, содержащих фитонциды (вещества, обладающие выраженной антимикробной активностью). Рекомендованы настои и отвары из:

тополиных почек;
корней девясила;
травы душицы;
эвкалиптовых листьев;
травы вереска.
Сок лука или чеснока. Лечение насморка народными средствами предполагает также закапывание в носовые ходы разведенного водой лукового или чесночного сока. Важно, чтобы глаза ребенка были закрыты во время процедуры – это поможет избежать дополнительных неприятных ощущений, связанных с раздражением слизистой глаз. Закапывать сок этих растений, обладающих сильными бактерицидными свойствами, рекомендуется не чаще 3 раз в день.
Сок герани или календулы. 3-4 раза в течение дня можно закапывать также сок календулы или герани кровянистой. Приобретенный сок календулы во флаконах слишком концентрированный, и требует разведения 1:4.

Если ребенок страдает от хронического насморка, для лечения в домашних условиях целесообразно местно использовать сок паслена черного – по 2 капли в каждый носовой ход трижды в день. Терапия в данном случае должна быть курсовой: рекомендованная продолжительность – 1 неделя. Несколько дополнительных народных рецептов, применяемых при лечении насморка, вы найдете в данном видео-обзоре:

Плисов Владимир Александрович, фитотерапвет

Анестезия при лечении зубов

Наверняка представителям старшего поколения знакомы ситуации, когда поход к стоматологу без страха и дрожи не обходился. А причина в том, что сверление старыми бормашинами без анестезии проблемных зубов было настоящим испытанием на мужество. Выдержать его могли только единицы. Поэтому сегодня достижением стоматологии является применение разных видов анестезии для лечения зубов. Это и позволяет не затягивать с пломбированием, подлечиванием маленьких дырок и прочих проблем. Итак, узнаем подробнее об особенностях применения анестезии для разных категорий пациентов.

Плюсы и минусы анестезии

В наше время наркоз при лечении зубов применяется довольно часто. Так пациенты зубных врачей обеспечивают себе спокойное пребывание в стоматологическом кресле. Местный наркоз именуют анестезией. Обычно эту манипуляцию делают так: смазывают десна обезболивающим гелем либо опрыскивают их спреем лидокаина. Так десну избавляют от чувствительности. Этот вид анестезии называют аппликационным. Используется он для снятия болевых ощущений от укола, при чистке зубных камней, удалении шатающихся зубов.

Другой вид анестезии - инфильтрационная, то есть, попросту говоря, укол. Делают манипуляцию иглой, которая в два раза тоньше стандартных. А если при этом доктор применил аппликационную анестезию вначале, то боли пациент вовсе не почувствует. Укол делают в десну, зуб замораживается и затем после определенного времени стоматолог его лечит.

Несомненное достоинство анестезии - абсолютное отсутствие боли при лечении зубов. Она эффективна тогда, когда надо выполнить небольшой объём зубных манипуляций.

Минусы местной анестезии - это аллергические реакции. Если человек страдает аллергией на определенные препараты, то нельзя применять местную анестезию.

Ее применение противопоказано также людям с сердечно-сосудистыми болезнями и почечной недостаточностью, сахарным диабетом и нарушениями свертывания крови. Другой минус местного обезболивания состоит в ограничениях по времени. Врач должен сделать все процедуры в течение двух часов, поскольку после этого анестезия уже не действует. Повторное ее введение не желательно.

Вопрос о возможности выполнения оперативного вмешательства под наркозом в период простуды длительное время считался нерешенным. Старые руководства по хирургии не давали точного решения на вопрос, возможно ли выполнять процедуру с применением общего обезболивания в том случае, если у пациента прослеживается насморк, кашель, боль в горле и температура. До недавних пор данный вопрос решался врачом хирургом, который будет выполнять процедуру, однако последние исследования отчетливо выявили связь послеоперационных осложнений с простудой у больного.

Воздействие наркоза на больной организм

Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может проходить в
различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые зачастую обусловлены непосредственно вирусной инфекцией.

Дыхательные пути при простуде и определенное время после нее воспалены, по этой причине весьма восприимчивы к воздействию внешних раздражителей. Длительные процедуры под наркозом сопровождаются
интубацией, то есть внедрением особой трубки в просвет трахеи, что в дополнение нервирует слизистую оболочку органов дыхания. Подобное раздражение может послужить причиной к острой
дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови.

В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно значимых органов. Результаты могут быть очень серьезными – после продолжительного кислородного голодания повреждается слой головного мозга и больной может не выйти из наркоза.

Предостережения касаются не только лишь острого периода простуды – оперативное вмешательство никак не рекомендуется делать в протяжение 2-3 недель после абсолютного выздоровления. Для любого человека процедура считается стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Истощенный организм
подвержен воздействию негативных условий, по этой причине существует риск рецидива инфекционного заболевания либо заражения новым. После вторичного заражения новое заболевание будет проходить существенно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных болезней, к примеру, пневмонии.

Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может обостриться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии сражаться с потенциально небезопасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что угрожает развитием гнойных осложнений прооперированного участка.

Носовые проходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, по этой причине при сильном насморке операцию лучше отсрочить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Вероятность выполнения операции под общей анестезией при повышенной температуре обусловливается большим количеством условий. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить степень увеличения иных показателей воспаления. Значительная температура на фоне простудного
заболевания считается безусловным противопоказанием к оперативному вмешательству, однако, как и сама простуда.

Повышение температуры в отсутствии явных факторов до показателей, превышающих 37,5 С требует выполнения наиболее тщательной диагностики. Возможно допустить, что гипертермия сопряжена с
основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8 С), в таком случае субфебрилитет не является противопоказанием к своевременному вмешательству с применением наркоза в том случае, если у больного не диагностированы признаки простуды.

Возможные последствия

У общего наркоза существуют побочные эффекты:

тошнота;
спутанность сознания;
головокружение;
дрожь;
мышечные боли.

В трети всех случаев наркоз провоцирует появления тошноты, поэтому после выхода из наркоза не следует в течении некоторого времени вставать с постели и употреблять пищу или воду.

Доктора считают, что любая запланированная операция не может проводится при насморке, так как это может вызвать проблемы с дыхательной системой. Также во время операции у человека происходит падение иммунитета, что дает огромный «простор» для вируса ОРВИ. В послеоперационный период ОРВИ может стать причиной появления различных инфекционных заболеваний.

Ни в коем случае нельзя скрывать от врача, что вы заболели. Врач должен об этом знать, так как на сегодняшний день любая простуда становится поводом для отмены операции. Однако, если это экстренное вмешательство и промедление может привести к смерти человека, то больного оперируют. Во всех плановых операциях насморк недопустим. Операцию проводят только через 2 недели после выздоровления или более в зависимости от сложности протекающего заболевания.

Вывод

Из этого всего делаем вывод, что операцию под наркозом, если у человека есть насморк или температура, можно проводить только в экстренных случаях, в остальных случаях операцию откладывают до полного восстановления организма.

Очень часто наркоз пугает людей даже больше, чем сама операция. Страшат неизвестность, возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении, да и многочисленные разговоры о вредных для здоровья последствиях наркоза. Тем более если все это касается вашего ребенка. Что такое современный наркоз? И насколько он безопасен для детского организма?

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например если решен вопрос об операции для вашего ребенка. Что же нужно знать о наркозе?

Наркоз , или общее обезболивание , - это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и "проснулся" после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

Виды наркоза

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза, добиваясь идеального сочетания для данного больного.

Наркоз условно делится на "маленький" и "большой", все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп.

К "маленьким" наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз. При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (Фторотан, Изофлюран, Севофлюран). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза - Кетамин, - по последним данным не так уж безвреден для больного: он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному .

"Большой" наркоз - это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза. При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза, под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического , - необходим наркоз, то есть нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о длительном вынужденном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка, нужен анестезиолог - врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса.

Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути.

Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные темы: где родился ребенок, как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли , осмотрит ребенка, ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Немного терминологии

Премедикация - психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача перемедикации - снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка. Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм.

Катетеризация вены - постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации. Интубация - введение в просвет трахеи инкубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента.

Инфузионная терапия - внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери.

Трансфузионная терапия - внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери. Трансфузионная терапия - это операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется она по строгим жизненным показаниям.

Регионарная (местная) анестезия - метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики - это Новокаин и Лидокаин, а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием, - Ропивакаин.

Готовим ребенка к наркозу

Самое важное - эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться.

Самое неприятное для родителей - это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на , можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза, а для ребенка, находящегося на , этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее).

Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург.

В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза. Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, - то есть все для комфортного засыпания ребенка. Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

Во время операции

После того как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой "хирургической стадии", при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции "сила" наркоза уменьшается, ребенок просыпается.

Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически - по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка, используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Выход из наркоза

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза. Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель.

Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть - в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, неосложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу.

Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (Промедол), ненаркотические анальгетики (Трамал, Морадол, Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) и жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен).

Возможные осложнения

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (Севофлюран) или полностью разрушая его ферментами самого организма (Ремифентанил). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны.

Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести?

Анафилактический шок - аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза, на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10 000 наркозов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза. Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу составляют гормональные препараты (например, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон).

Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия - состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43° С). Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии - крайне редкая ситуация, 1 на 100 000 общих анестезий.

Аспирация - попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двустороннего воспаления легких и ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка.

Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогают избежать или вовремя диагностировать это осложнение.

Сердечно-сосудистая недостаточность - патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией.

Механические повреждения - осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше.

Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания - сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза - это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно.

Обсуждение

Статья действительно большая подробная, но присоединюсь к уже прозвучавшим высказываниям, что отсутствуют такие "мелочи" как влияние наркоза на психическое состояние ребенка. Присутсвует ли родитель рядом с ребенком до того момента как подействует наркоз, надо ли заранее на этом настаивать. И как вести себя с ребенком. когда ему нельзя есть 4-6 часов. Особенности самостоятельной "премедикации" с детьми разных возрастов. Завтра у моего ребенка нужно класть в больницу, а я этих вопросов не знаю.

26.06.2006 12:26:48, Михаил

В целом информационно хорошая статья, очень жалко, что в больницах не дают такой подробной информации. Моей дочки в первые 9 месяцев жизни дали около 10 наркозов. Был длиныый наркоз в возрасте 3 дней от роду, потом много массочных и внутримышечных. Обошлось слава Богу без осложнений. Сейчас ей 3 года, развивыается нормально, читает стихи, считает до 10.Но все равно страшно как все эти наркозы повлияли на психическое состояние ребенка.Об этом нигде почти ничего не сказано. Как говорится "спасая главное, не до мелочей".
У меня было предложением нашим врачам, давать справку о всех манипуляциях над детьми, чтобы родители могли спокойно прочитать и понять, а то все на ходу, мимолетные фразы. Спасибо за статью.

Сама дважды переносила наркоз и оба раза было ощущение что очень сильно замерзла, просыпалась и начинала стучать зубами, да еще начиналась сильнейшая аллергия в виде крапивницы, пятна потом увеличивались и сливались в единое целое (я так понимаю начинался отек). Почему то в статье о таких реакциях организма не сказано, может это индивидуально. И голова в порядок приходила несколько месяцев, память заметно снижалась. А как это влияет на детей и если у ребенка неврологичекие проблемы, какие последствия наркоза у таких детишек?

13.04.2006 15:34:26, Рыбка

Мой ребенок перенес три наркоза и я очень хочу узнать, как это повлияет на его развитие и психику. Но никто мне не может ответить на этот вопрос. Надеялась узнть в этой статье. Но только общие фразы, что ничего вредного в наркозе нет. Но в общем статья полезная для общего развития и для родителей.

Замечание "по ведению". Почему эта статья помещена в рубрику "Автомобиль" ? Конечно связь можно проследить некоторую, но после "встречи" с автомобилем к наркозу готовить по три дня, как правило, довольно проблематично;-(

Почему-то в статье, да и в большинстве материалах на эту тему, не рассказывается о влиянии наркоза на психику человека, и тем более - ребенка. Очень многие люди говорят, что наркоз- это не только "упал-очнулся", а довольно неприятные "глюки" - полет по коридору, голоса разные, ощущение умирания и т.д. А знакомая анестезистка сказала, что эти побочные явления не возникают при использовании препаратов последнего поколения, например, рекофола.