Менструальный цикл у женщин: фазы цикла. Что происходит в организме во время месячных

Рис.: Фазы менструального цикла

Периоды (фазы) менструального цикла

В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).

Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.

Менструальный период цикла

Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фазы менструального цикла

Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки)

День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим.

В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.

Овуляция

День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.

Вторая фаза (образование желтого тела)

День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Месячные (менструация) – один из важнейших процессов, протекающих в женском организме. Воспринимая критические дни как данность, многие не обращают должного внимания на симптомы, провоцирующие серьёзные заболевания в женском организме.

Любой девушке или женщине важно знать, когда эти процессы происходят в пределах нормы, а когда выходят за неё, чтобы успеть во время предотвратить болезни.

Половое созревание девочки

Половое созревание у девушек происходит в возрасте 11-15 лет, и чаще имеет наследственные факторы. Возраст начала месячных у девушки соответствует тому возрасту, в котором они начались у её мамы, тёти или бабушки.

С учётом ускоренного развития организма, месячные могут начаться немного раньше, что не является отклонением. Признаком серьёзных нарушений в физическом развитии считается отсутствие менструации в 17-18 лет. В таком случае обращение к эндокринологу, гинекологу и инфекционисту обязательно.

Отсутствие критических дней связывается с серьёзными заболеваниями, которые происходят в организме, со стрессами, недостаточным весом или переутомлением.

Менструальный цикл и его продолжительность

Менструальный цикл – время, которое проходит от начала первого дня одной менструации до первого дня следующей. Более 70% женщин беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Им требуется несколько месяцев, иногда даже год, для его нормализации.

28-дневный цикл, называемый лунным, идеален. Учитывая физиологические особенности женского организма, можно назвать определённые нормы, отклонение от которых считается нарушением. Нормальный цикл – цикл периодичностью в 21-35 дней. Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога, по причине возможных сбоев в работе яичников.

Девушкам и женщинам рекомендуется ведение специального календаря, с помощью которого можно производить контроль над месячными. Календарь даёт возможность определить продолжительность менструального цикла, так же как и его регулярность. Он позволит вычислить благоприятные дни для зачатия.

Как проходят месячные? Продолжительность менструации

Точной цифры, которая указывает на продолжительность кровотечений, нет. Но существуют определённые нормы для всех женщин: месячные, проходящие от 3 до 7 дней. Первые несколько дней можно наблюдать обильные выделения, а в остальные дни они становятся скудными.

Если в период менструации наблюдается сильное кровотечение, необходимо обратиться на осмотр к гинекологу.

На обильность кровяных выделений влияют средства контрацепции. Внутриматочная спираль провоцирует болезненные месячные с усиленным кровотечением. Оральные препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, делают менструацию менее продолжительной и обильной. Следует принять во внимание, что вышеуказанные средства не влияют на продолжительность критических дней. Месячные не должны длиться более недели.

Качество и количество менструальных выделений

Потеря крови во время месячных незначительна. Ежедневно женщина избавляется от 20 до 50 грамм крови, а в общей сложности (за весь период месячных), отметка может достигать 250 грамм.

Как правило, менструальная кровь не сворачивается, имеет ярко выраженный алый цвет и специфический запах. Иногда месячные могут содержать сгустки в виде непереработанной крови, скапливающейся во влагалище. Сгустки появляются при обильных критических днях.

Пачкотня – кровавые мажущие выделения, наблюдающиеся в начале и конце менструации, считаются нормальным явлением. Слишком длительное кровомазание свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Боль во время месячных

Немаловажный вопрос, тревожащий женщин – боль во время менструации. Естественный процесс, сопровождаемый гормональными изменениями, оказывает особое влияние на весь женский организм. Во время менструации возникает раздражение и ощущение напряжения, чувствуется боль в груди и её набухание.

Признаков предменструального синдрома много:

слабость;
усталость;
раздражительность;
учащённое дыхание и пульс;
лихорадка;
озноб;
тяжесть в пояснице, внизу живота или в ногах.

С точки зрения физиологии заострять своё внимание на таких проблемах не стоит, но если симптомы негативно отражаются на трудоспособности, следует обратиться к врачу. Любые процессы, которые происходят в организме, сказывающиеся на общем состоянии и самочувствии, не должны упускаться из вида. Тем более если речь идёт о проблемах «по-женски».

Повышенная температура, сильные болевые ощущения, обильные кровяные выделения, необходимость в приёме препаратов – симптомы, требующие тщательной диагностики, а при необходимости последующего лечения у специалиста.

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

увеличение молочных желез;
активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея - задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея - боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?
Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты . В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:
раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
нерегулярное наступление критических дней;
болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.
Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных
Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!

Менструальный цикл и его регулярность являются показателем женского здоровья. Для любой женщины необходимо знать, как можно считать цикл месячных.

Это важно по нескольким причинам:

С точки зрения гигиены. Зная точно, или хотя бы примерно день начатия менструации, женщина может подготовиться, чтобы не оказаться в неудобной ситуации.
При планировании беременности точно зная период месячных, легко вычислить срок овуляции и значительно повысить тем самым шансы на зачатие.
С другой стороны, зная цикл месячных, можно высчитать дни, безопасные дни от нежелательной беременности.
Самое главное, знание своего цикла поможет вовремя обнаружить какие-либо нарушения. Так изменения в продолжительности или появление месячных не в срок являются симптомами развития заболеваний.

Менструацией называется определенный период физиологического цикла женщины, при котором ее организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия. Менструации носят цикличный характер и повторяются через определенный период в организме женщины.

Цикл месячных

Женский физиологический цикл делится на следующие фазы:

Менструация , или непосредственно период кровотечения из полости матки.
Фолликулярная фаза . Начинаясь вместе с менструальной фазой продолжается 2 недели. Образуется новый фолликул для созревания новой яйцеклетки.
. Фолликул созревает, выпуская зрелую, готовую к оплодотворению, яйцеклетку.
Лютеиновая фаза. Длится от 10 до 16 дней. В этот период организм женщин подготавливается к беременности. У многих девушек на этой фазе наблюдается предменструальный синдром.

Как считать?

Началом цикла является первый день, когда начинаются кровяные выделения. Концом считается последний день перед появлением следующих месячных.

При нестабильном цикле необходимо выбрать самое большое и маленькое значение и расчет вести от них. Например, самый длинный 34 дня, а короткий 22. От длинного отнимаем 10 (34-10=24), а от короткого 18 (22-18=4), то есть в период с 4 по 24 день существует высокая вероятность забеременеть.

Продолжительность месячных

Продолжительность менструации у каждой женщины разная. Даже у одной женщины менструальный период может отличаться, быть короче или длиннее.

При нарушении цикла, вызванным проблемами репродуктивной сферы и общим состоянием организма, необходимо обязательно обратиться к врачу:

изменения на гормональном фоне;
болезни воспалительного характера по женской части;
резкое уменьшение/увеличение массы тела;
наличие заболеваний половой сферы;
хронические болезни.

Симптомами нарушения цикла будут служить:

уменьшение или увеличение перерыва между месячными;
изменение количества дней в цикле в любую сторону;
изменение характера кровянистых выделений;
полное в течение двух месяцев и более (за исключением беременности);
появление кровяных выделений между менструациями;
продолжительность менструального периода более трех недель или менее трех дней.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, пройти диагностическое обследование. Осмотр врача и диагностика помогут установить заболевание и причины его возникновения. После установления точного диагноза врач назначит курс лечения.

В случаях разового нарушения цикла, не стоит сильно переживать. Отклонения в любую сторону не более 7 дней не считается патологией. Современный темп жизни, стрессовые ситуации, усталость и недосып могут повлиять на характер менструации. Необходимо понаблюдать в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, необходимо понаблюдать за характером выделений, цветом, запахом.

В качестве профилактических мер следует посещать врача-гинеколога 2 раза в год.

На видео о менструальном цикле женщины

Нам помогал:
Дмитрий Лубнин
Акушер-гинеколог, к. м. н., автор книги «Честный разговор с российским гинекологом»

Длительность менструального цикла

У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, но понятие «норма» в данном случае весьма условно: 21–35 дней тоже окей. Между прочим, замечено: для жительниц северных регионов характерен более длинный цикл, а у южанок он обычно короче, но и тут возможны варианты. «В данном вопросе главное – регулярность, – говорит гинеколог Дмитрий Лубнин. – Если у тебя цикл всегда 35–36 дней, значит, это и есть твоя персональная норма. А вот если он то 26, то 35, то 21 день – есть повод наведаться к доктору».

Пора к врачу, если:

Цикл скачет.
Цикл слишком долог (более 36 дней).
Или подозрительно короток (менее 21 дня).
В выделениях появились сгустки.
Ты стала терять больше крови, чем положено. Считается, что примерно 80 мл крови за один менструальный цикл – это нормальный убыток , а все, что больше, уже настораживает. Вопрос: как в домашних условиях определить, что не перебираешь с миллилитрами? «Следи за тем, сколько гигиенических средств ты стала использовать, – советует эксперт. – Если вдруг требуется больше или вместо прокладок с двумя каплями на упаковке ты начала выбирать те, на которых нарисованы три, есть смысл заглянуть к гинекологу».
Все шло как обычно, и вдруг «полило как из ведра», но в следующем месяце количество менструальной крови снова приблизилось к норме. «Если этому предшествовала еще и одно-двухдневная задержка, то, возможно, речь идет о раннем выкидыше, – говорит врач. – Особенно если в качестве меры предохранения вы с партнером используете только прерванный половой акт». Иди на прием к врачу – хотя бы для того, чтобы убедиться: с тобой все в порядке.

Знай: ближе к 40 годам цикл обычно становится короче, и это совершенно нормально.

Периодичность месячных

Слышала, наверное, что у дам, долгое время проводящих бок о бок, циклы синхронизируются? Чистая правда. «Подобное часто наблюдается в женских спортивных командах или у соседок в общежитии, например, – подтверждает эксперт. – Пока не ясно, в чем тут дело. Можно лишь сказать, что менструальный цикл даже у здоровой женщины может иногда «гулять» и эти изменения отражают реакцию организма на внешние и внутренние факторы». Зачем далеко ходить? Понервничала на работе – получаешь задержку (и снова переживаешь, уже по другому поводу). «Но и лабильность цикла – предмет индивидуальный, – добавляет врач. – У одной даже маленькая нервотрепка может вызвать сбой в программе, а другой и тяжелый стресс нипочем».

32 литра крови ты теряешь в течение жизни во время менструаций.

Этапы менструального цикла

Менструация
Что происходит: отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий) – если беременность не наступила, эта штука тебе не нужна. С первого дня менструации начинается отсчет нового цикла.
Время: примерно 4 дня (2–6 – тоже норма).
Фолликулярная фаза
Что происходит: в яичниках растут несколько фолликулов с яйцеклетками. Там вырабатываются женские половые гормоны эстрогены, под влиянием которых в матке начинает формироваться свежий эндометрий. Один фолликул уверенно вырывается вперед и в конце концов лопается, выпуская созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где дожидается сперматозоида, а ее бывшее жилище превращается в так называемое желтое тело.
Время: примерно 10 дней (у некоторых женщин 15–16).
Жди задержки, если: не вырос полноценный фолликул, и значит, нечему лопаться. Нет овуляции – нет и желтого тела. Тогда эта фаза цикла затягивается до тех пор, пока эндометрий-переросток не отторгается самостоятельно. Иногда задержка менструации длится до нескольких месяцев.
Лютеиновая фаза
Что происходит: желтое тело производит другой женский половой гормон – прогестерон. Он готовит эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если ничего не произошло, желтое тело сворачивает свою деятельность, и матка принимается отторгать слизистую. Снова начинается менструация.
Время: примерно 12–14 дней.
Жди задержки, если: желтое тело не унимается и упрямо продолжает функционировать. В итоге снова имеем задержку менструации. Если же желтое тело по каким-то причинам сворачивает свои дела слишком быстро, месячные начинаются раньше.

Враги менструального цикла

стресс;
беспощадные тренировки;
резкая потеря веса;
частые болезни;
курение;
злоупотребление алкоголем.

«В экстремальных условиях женщина не может выносить здорового ребенка, – объясняет эксперт, – и поэтому ее репродуктивная функция отключается – до лучших времен».

Проблемы во время месячных

Ты плачешь по поводу и без

Если тебя это чуточку успокоит, чрезвычайной сентиментальностью в критические дни отличаются около 30% женщин. Смирись: пока не уляжется биохимическая буря, вызванная естественными гормональными изменениями, глаза у тебя так и будут на мокром месте. Хорошая новость: регулярное употребление сложных углеводов – например зеленых овощей, бобовых, каш и хлеба из цельного зерна – помогает держать эмоции под контролем.

400 раз (в среднем) с тобой случаются критические дни.

Чувствительные соски мешают тренироваться

Вини во всем гормоны прогестерон и пролактин, которые заставляют грудь набухать и остро реагировать на прикосновения. Есть способы подправить ситуацию. Проследи, сколько кофеина ты сейчас употребляешь, – было бы лучше сократить количество бодрящего вещества. Далее – подбери спортивный бюстгальтер, качественно поддерживающий грудь во время тренировки. Наконец, можно поискать в аптеках специальные силиконовые накладки для защиты сосков от раздражающего трения.

Мучает упадок сил

Механизм ясен: вместе с кровью организм теряет железо, и в результате ты становишься вялой. Кроме того, важный минерал участвует в выработке серотонина, поэтому в комплекте с упадком сил во время месячных обычно идет и упадническое настроение . Следи за тем, чтобы в рационе в этот период было больше богатой железом еды. Напоминаем: шпинат, чечевица, бобы, гречка, печень, черная смородина – твои друзья навеки. Есть данные о том, что справляться с ежемесячными приступами усталости помогает чай из фенхеля.

Появляются отеки

И тут ты не одинока – с подобной проблемой сталкиваются около 73% женщин. К сожалению, медики пока не докопались до истинных причин неприятного явления, но выяснили, что сильную задержку жидкости во время месячных усугубляют соль и алкоголь. План действий: минус соленое и спиртное, плюс – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (морская рыба, грецкие орехи, тыквенные семечки). Всего
2 грамма полезных жиров в день способны существенно улучшить ситуацию.

Очень хочется секса

Вообще-то считается, что именно в эти дни либидо должно снижаться, пик игривых желаний обычно приходится на овуляцию, когда вероятность завести потомство наиболее высока. Есть теория, согласно которой женщины во время менструации психологически раскрепощаются – еще бы, ведь риск нежелательной беременности минимален. Еще одно объяснение: в не самый простой период нам требуется больше тепла и приятных тактильных ощущений, и секс с любимым человеком в этом плане то, что нужно.

Сильные спазмы

Специалисты Американского конгресса акушеров и гинекологов утверждают: полчаса аэробных нагрузок в день могут облегчить твои страдания. Но тут главное – не перегнуть палку. «Усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, – предупреждает Дмитрий Лубнин. – Многие спортсменки отмечают, что ударные тренировки во время менструации лишь усиливают неприятные ощущения ». Одно из самых простых средств самопомощи – теплая грелка. 10–15 минут – и сосуды расширяются, кровь начинает циркулировать лучше, и боль стихает. Согласно результатам исследований, болезненность спазмов способен снизить оргазм. Так что в добрый час!

Почему не всегда помогают спазмолитики? «Задача таких лекарств – расслаблять мышцы матки, но если спазм значителен, то средство может и не справиться», – объясняет доктор Лубнин. Мускулатура сокращается под воздействием особых веществ – простагландинов, а с ними эффективнее всего разбираются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), их нужно принимать за день до начала месячных – для профилактики.

Тебе в целом очень плохо

В комплекте с болезненными спазмами идут тошнота, рвота, а то и диарея. Не верь тем, кто утверждает, будто для месячных это обычная картина, мол, родилась женщиной – терпи. Скорее всего, речь идет о дисменорее, которую делят на первичную и вторичную. В случае с последней сильные спазмы и прочие прелести могут быть симптомами эндометриоза или, например, миомы матки, поэтому беги немедленно к врачу. А первичную дисменорею успешно лечат оральными контрацептивами и/или НПВС. Без участия доктора тоже не обойтись, сама понимаешь.

Можно использовать тампоны ночью?

«Можно, если у тебя обильные выделения, – говорит эксперт. – Если они небольшие, лучше ограничиться прокладкой». И вообще старайся не увлекаться тампонами – с медицинской точки зрения это не самый удачный вариант. «Во влагалище даже во время месячных должен попадать кислород, который необходим для жизни обитающих там лактобактерий, – настаивает доктор Лубнин. – Кроме того, из-за тампона у тебя внутри остается часть менструальной крови, а это прекрасная питательная среда для патогенных микроорганизмов». В общем, приоритет – прокладкам, тампоны – по обстоятельствам.