Што е дихлороетан и главните симптоми на нивно труење. Акутно и хронично труење со дихлороетан Дихлороетан на кожата што да се прави

Државна образовна институција

Високо стручно образование

САРАТОВ ДРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРЗИТЕТ

нив. V. I. Разумовски Роздрав

Катедра за фармацевтска хемија

Кратки токсиколошки карактеристики на дихлороетан

Изведено:

Студент од 5-та година, 2 групи,

Фармацевтски факултет

Плакина О.А.

Саратов 2010 година

Дихлороетан(етилен дихлорид, етилен хлорид) (CH2Cl-CH2Cl) првпат бил добиен во 1795 година од холандски хемичари, па оттука оваа супстанца станала позната како „холандска течност“.

Дихлороетанот се користи како органски растворувач за подготовка на раствори за дегасирање од сулфурил хлорид, дихлорамин Б и хексахлоромеламин. Се користи за екстракција на масти, масла, смоли, восоци, парафини и како почетен производ во синтезата на одредени соединенија; се користи и за хемиско чистење.

Физичко-хемиски карактеристики.Хемиски чистиот дихлороетан (DCE) е безбојна, транспарентна течност со мирис кој потсетува на хлороформ или етил алкохол. Молекуларна тежина 98,95. Специфична тежина 1,2 на 20°C. Точка на вриење +83,7°С. Практично нерастворлив во вода, растворлив во алкохол, етер, ацетон.

Токсичност и патишта на влез. EDC пареите се 3,5 пати потешки од воздухот. Добро сорбирани со ткаенини за облека; крпата има најголем капацитет на сорпција. Многу отпорен на вода, киселини и алкалии. Хидролизирани од алкали само кога висока температура. Може да се апсорбира преку недопрена кожа. Акутно труење се јавува со вдишување на DCE пареи и со голтање во течна форма. Вдишувањето на DCE испарувања во концентрации до 0,1 mg/l обично резултира со благо труење. DCE во концентрации од 0,3 - 0,6 mg/l со продолжено вдишување (неколку часа) може да предизвика умерено до тешко труење. Смртоносна доза EDC за лице во случај на труење преку уста е 10-50 ml.

Дистрибуција.Откако во внатрешната средина на телото, DCE брзо исчезнува од крвта, се акумулира во црниот дроб и ткивата богати со липиди. Сепак, овде DCE не формира стабилни депоа и исчезнува од телото во рок од неколку дена.

Метаболизам DCE поминува главно во црниот дроб, како и во бубрезите, слезината, црниот дроб, епителот на гастроинтестиналниот тракт и кожата.

DCE не се метаболизира во масното ткиво. Во конверзијата на DCE, претежно се вклучени ензими како што се оксидази зависни од цитохром P-450 со мешана функција и глутатион-S-трансферази.

Сумирајќи ги податоците добиени во последниве години, можеме да зборуваме за два главни ефекти од биолошкото дејство на DCE: не-електролит и цитотоксичен. Неспецифичните, таканаречени неелектролитни ефекти се поврзани со целата молекула на отровот - депресија на функциите на централниот нервен систем (ступор, кома).

Се чини дека вториот механизам е најважен, водечки - формирање во процесот на биотрансформација на производи кои се потоксични од оригиналната супстанција. Овие производи се 1-хлороетанол-2 (CE), хлороацеталдехид (CAA) и монохлороцетна киселина (MCA), кои се околу 10 пати потоксични од дихлороетан.

Најтоксичен од нив е хлороацеталдехидот, кој има изразени алкилирачки својства. Првата фаза на биотрансформација на DCE, дехлорирање, се јавува со учество на неспецифичен оксидазен систем на микрозоми (оксидази со мешана функција, ензими од семејството на протеини кои содржат хем). За да се реализира неговиот токсичен ефект, хлороетанолот мора да се разложи до хлороацеталдехид.

Расцепувањето настанува под дејство на алкохол дехидрогеназа, како и други ензимски системи кои го метаболизираат алкохолот. Хлороацеталдехид, кој има значајна реактивност, може да се врзе за молекулите на биосупстратот, алкилизирајќи ги или да се трансформира во монохлороцетна киселина. Главната точка на примена на АЦВ се, очигледно, сулфхидрилни групи, чија содржина во ткивата нагло се намалува при труење со дихлороетан.

Интеракцијата на XAA и MXY со сулфидрилни групи на редуциран глутатион е главниот природен начин на детоксикација специфицирани соединенија. Во овој случај, се формираат ниско-токсични супстанции (меркаптурни киселини, карбоксиметилцистеин и други кои се излачуваат во урината).

Клиника за труење со дихлороетан. Клиничката слика на труење со DCE, во зависност од начините на влегување во телото, има некои карактеристики.

Со труење со вдишување во тешки случаи, се разликуваат неколку периоди: почетна, релативна благосостојба, оштетување на црниот дроб и бубрезите, закрепнување и последици.

Почетен периодпоради наркотичниот ефект на отровот, чија сериозност се одредува според концентрацијата на EDC и времето поминато од лице во просторија со гас. На почетокот, жртвите чувствуваат необичен мирис и сладок вкус во устата, а во исто време може да се забележи иритација на респираторниот тракт (кашлица, кивање) и мукозните мембрани на очите. Наркотичниот ефект на отровот во благи случаи се манифестира во форма на астеничен синдром ( главоболка, општа слабост, вртоглавица), состојба слична на интоксикација; често има гадење и повраќање; во потешки случаи, постои дезориентација, агресивност, немотивирани дејствија, ступор и кома.

Со блага интоксикација, астеничните и гастроинтестиналните синдроми траат 3-7 дена. На 2-ри или 3-ти ден, може да се откријат мали промени кои укажуваат на оштетување на црниот дроб и бубрезите без значителни нарушувања на нивната функција (нефропатија и хепатопатија од прв степен).

При тешко труење во фаза на наркотична акција на отровот се забележува кома. Со исклучително тешка интоксикација, комата е придружена со развој на акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, парализа на респираторниот центар. Во некои случаи, по 1-8 часа, свеста постепено се расчистува, хемодинамиката се подобрува. Доаѓање период на релативен просперитет(или привремено подобрување). Меѓутоа, до крајот на 1 ден, состојбата повторно се влошува - се појавува гадење, повраќање (често неконтролирано и со крв), дијареа, абдоминална болка и треска.

Кардиоваскуларната инсуфициенција во суштина е одраз на шок од интоксикација, тешко се лекува и е главна причинасмрт во овој период.

Со мала концентрација на отров во воздухот и значителна изложеност, може да се развие клиника за тешка интоксикација без претходен наркотички ефект. Во овој случај, дијагнозата на интоксикација често е погрешна, бидејќи. причинско-последичните врски не се откриваат (првите симптоми на интоксикација се јавуваат 8-24 часа, а понекогаш и повеќе по контакт со отровот).

Манифестацијата на труење често се толкува како труење со храна, акутен гастроентеритис, ренална колика, апендицитис, грип, холецистопанкреатитис, внатрешно крварење итн. Кај некои пациенти, на 2-ри или 3-ти ден, заедно со крв во повраќање и столица, симптоми оштетување на црниот дроб, болка во хипохондриумот, иктерус (може да се појават и аниктерични форми на хепатитис), промена на бојата на столицата, зголемување на големината на црниот дроб, оштетување на бубрезите (жед, болка во долниот дел на грбот и стомакот, отекување на лицето , намалување или целосно прекинување на мокрењето). Максималните манифестации на бубрежна и хепатална инсуфициенција се јавуваат на крајот на 1-ви, почетокот на 2-та недела од труењето. Во исто време, треба да се забележи одредена низа во развојот на патолошкиот процес: прво, клиниката доминира хепатална и потоа бубрежна инсуфициенција . Бубрежна- откажување на црниот дробе водечка причина за смрт во овој период.

фаза на опоравувањезапочнува по разрешување на акутната бубрежна инсуфициенција од 2-3 недели од интоксикација. Здравствената состојба и состојбата на пациентот се подобруваат - се појавува апетит, отокот и општата слабост постепено се намалуваат, спиењето се нормализира. Сепак, сепак долго времефункционална инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите, астенична состојба опстојува.

Со орално внесување на отров во телото, труењето е обично сериозно (20-30 ml предизвикува смрт). Труењето се развива брзо. По краток латентен период (5-15 минути) се појавуваат стомачни болки, нескротливо повраќање измешано со крв и пациентот ја губи свеста (кома). Во иднина, природата на текот на таквите интоксикации е практично иста за различни патишта на влегување на DCE во телото.

Труењето од дејството на DCE на кожата се манифестира главно во локални промени, во форма на дерматитис, различен по природа и степен. Треба да се напомене дека краткорочната изложеност на DCE на кожатаво повеќето случаи, не предизвикува значителни промени. Понекогаш по примената на DCE се забележува бланширање и горење на кожата. Горењето после 2-3 минути поминува, а бланширањето се заменува со црвенило кое трае неколку часа. Ретко, се јавува булозен дерматитис. Ваквите промени може да се забележат само по продолжен контакт на DCE со кожата.

Превенција и третман.За да се спречи труење со DCE, мора да се почитуваат следниве правила:

Ако концентрацијата на пареа е повисока од максимално дозволената, работата треба да се изврши во гасна маска за филтрирање со комбинирани раце, престилка и гумени ракавици;

Кога чистите резервоари и резервоари, користете изолациски или гасни маски за црева и заштитна облека;

На крајот од работата, темелно измијте ги рацете со топла вода и сапун, истуширајте се со топол туш по чистењето на резервоарите, не користете растворувачи за миење раце, перење униформи и облека.

Од шемата на DCE метаболизмот е јасно дека главните патишта противотров ефектможе да вклучува:

Во инхибиција на биотрансформацијата на дихлороетан во хлороетанол;

Во забавување на разградувањето на хлороетанолот во хлороацеталдехид;

Во врзувањето на активните метаболити на DCE (хлороацеталдехид и монохлороцетна киселина);

Во конкуренција со хлороацеталдехид и монохлороцетна киселина за активните центри на биосупстратот;

Во сузбивање на процесите на пероксидација;

Во активирањето на процесите што се случуваат во митохондриите.

Инхибицијата на биотрансформацијата на DCE во хлороетанол може да се постигне со употреба на инхибитори на микрозомални ензими во експериментални труења со DCE, особено со употреба на левомицетин натриум сукцинат . Постојат обиди да се интервенира во биотрансформацијата на хлороетанолот во хлороацеталдехид, каде што има моќен противотров. етанол. Следниве насоки се повеќе експериментално проучени. Оваа апликација ацетил цистеин , кој во телото се претвора во цистеин, кој, пак, интензивно ги врзува активните метаболити на DCE, првенствено хлороацеталдехидот. Можно е цистеинот да ги штити тиолските ензими од алкилирачкото дејство на метаболитите на DCE преку формирање на привремени дисулфидни врски со ензимите.

Тестирани антиоксиданси кои ги блокираат процесите на пероксидација. Позитивниот ефект беше употребата ретинил палминат (400.000 единици дневно за 4 дена), левамизол (10-50 mg/kg), витамин Е.

Активирањето на митохондријалните процеси беше постигнато со воведување цитохром в (10 mg/kg субкутано), килибарна киселина (160 mg/kg) и глутаминска киселина (100 mg/kg). Резултатите од студиите укажуваат на изгледите за развој на овие области на терапија за DCE интоксикации.

Откако отровот ќе влезе во телото патолошки процессе развива брзо и прогресивно се зголемува. Терапијата со антидот не е развиена. Од одлучувачко значење се мерките насочени кон што побрзо запирање на влегувањето на отровот во телото и негово отстранување. Во случај на орално труење, потребно е да се предизвика повраќање, да се исплакне желудникот и да се исчистат цревата. Пред миење на желудникот, препорачливо е да се внесат 150-200 ml вазелин масло во него, во кое се раствора DCE. По гастрична лаважа, се администрира солен лаксатив или постојано Вазелин масло, потоа ставете сифонска клизма. Воведувањето на растителни и животински масла, пиење млеко, пиење алкохол се контраиндицирани.

Во случај на труење со вдишување, жртвата мора веднаш да се отстрани (извади) од гасната атмосфера и да се подложи на санитарен третман со промена на постелнината. ВО затворени просториили резервоари каде што се случило труење, изведете спасувачка работа во црева или изолациони гасни маски.

Отстранувањето на апсорбираниот отров од телото со присилна диуреза е неефикасно и се користи само во комбинација со други методи на активна терапија - хемодијализа, перитонеална дијализа, хемосорпција. Хемодијализата со такво труење има поволен ефект само кога се спроведува во првите 6 часа (времето на максимална концентрација на отровот во крвта). Контраиндикација за неговата употреба е акутна кардиоваскуларна инсуфициенција.

Во случај на орално труење може да се користи перитонеална дијализа, која речиси нема никакво влијание врз хемодинамиката, е едноставна во извршувањето и е доста ефикасна во повеќе доцни датуми, бидејќи со негова помош се отстранува отровот од складиштето за маснотии на абдоминалната празнина.

За да се компензира недостатокот на сулфидрилни групи, се користи унитиол (5 ml од 5% раствор 2-4 пати на ден интрамускулно 2-3 дена), во случај на труење со DCE - ацетилцистеин во форма на 5% раствор интравенски до 400 ml првиот ден и во следните денови - двапати 60-70 ml заедно со 200-300 ml 5% раствор на гликоза, со интервали помеѓу инфузии од 6-8 часа.

Прикажана е употребата на антиоксиданси (витамин Е, тетацин-калциум) и цихром Ц.

За да се коригираат метаболичките нарушувања, се користи терапија со кислород и витамински препарати (Б1, Б6, Б12, Ц, липоична киселина).

Симптоматскиот третман во почетниот период на интоксикација е насочен кон борба против депресија на ЦНС, слабеење на дишењето и пад на кардиоваскуларната активност. Следните денови се фокусираат на превенција и третман токсична повредацрниот дроб и бубрезите.

Дихлороетанот е органохлорно соединение во форма на испарлива чиста течност. Неговото скратено име е DCE. Хемиска формула– ClCH2-CH2.

Има специфичен мирис, кој потсетува на хлороформ или етил алкохол. Добро се раствора во масти и алкохол. Не се раствора во вода.

Пареите на дихлороетан се 3,5 пати потешки од воздухот; кога се испаруваат, тие се шират по земјата. Кога се загрева и гори, се создаваат отровни и корозивни испарувања. Може да реагира насилно со силни оксиданти, метали од алкална земја и нивните прашоци, може да дојде до пожар или експлозија. Поради високата нестабилност, DCE не се акумулира во водата и почвата. Добро се сорбира од ткивата, може да се апсорбира преку кожата.

Каде што е применливо

Дихлороетанот се користи за индустриски цели, не е комерцијално достапен. Произведено во големи количини. Од него е направен ПВЦ, од кој се изработуваат разни материјали: линолеум, вештачка кожа, филм за растегнување на тавани, рабови на мебел, профили за прозорци и врати.

Вклучено во растворувачи, лепила, отстранувачи на дамки и други хемикалии за домаќинство.

EDC се користи за екстракција на масла, масти, смоли, парафини и восоци, како инсектицид за дезинфекција на почвата.

Аеромоделите сакаат да лепат делови со дихлороетан. Многу добро се раствора различни видовипластика, плексиглас. По зацврстувањето на EDC се добива силно монолитно соединение.

Многу лекари го класифицираат дихлороетанот како лек, кој, во однос на јачината, е на прво место меѓу халогените деривати.

Како настанува труење, неговите симптоми

Најчесто, акутно труење со дихлороетан се добива поради вдишување на неговите испарувања. Ова се случува додека работите со хемикалии за домаќинство, кои вклучуваат дихлороетан. Едно лице дише испарувања на супстанција и случајно е отруено. Токсично дејство DCE има силен ефект врз централниот нервен систем. Понекогаш тие дишат испарувања заради интоксикација со лекови.

Важно е да се знае! Само 10 ml дихлороетан земени орално може да предизвикаат фатално труење.

Обидите за самоубиство се многу ретки.

Првите симптоми на труење со пареа со дихлороетан:

Час и половина подоцна, има болки во горниот дел на стомакот, често повраќањесо мешавина на жолчка, поспаност. Лицето може да заспие длабок сон, некои луѓе имаат немотивирани постапки, агресивност, дезориентираност. По некое време, овие симптоми исчезнуваат.

Постепено, во клетките на црниот дроб се формираат хлороетанол и монохлороцетна киселина. Овие се многу токсични материи, ги оштетуваат клеточните мембрани, го нарушуваат интрацелуларниот метаболизам.

Шест часа по труењето се појавуваат нови симптоми: зголемена жолтица, намалување на количината на урина. Некои луѓе ја губат свеста, дишењето станува угнетувано. Функциите на целиот организам се нарушени.

Ако третманот не се спроведе, по три дена се појавуваат нови симптоми: крв е видлива во повраќањето и столицата. Пациентот е жеден силна болкаво половината. Лицето станува подуено. Мокрењето целосно престанува.

Најстрашната компликација на кардиоваскуларниот систем васкуларен системсилен пад на крвниот притисок против позадината на развојот на егзотоксичен шок. Во тешка интоксикација, можен е срцев удар, што резултира со смрт. Но, почесто причината за смртта е бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Кога дихлороетанот влегува во телото преку устата, патолошкиот процес се развива брзо и брзо се зголемува.

Краткорочниот контакт со кожата со DCE може да предизвика горење и бланширање. По пет минути, симптомите на горење целосно исчезнуваат, бланширањето се заменува со црвенило и исчезнува само по неколку часа.

Прва помош и третман

Од одлучувачко значење се мерките кои придонесуваат за итно отстранување на дихлороетанот од телото. Штом се појават првите симптоми на труење, итно е да се јавите брза помош.

Во случај на труење со пареа, жртвата мора да се пресоблече за да не се зголеми труењето со дихлороетан. Просторијата треба да се вентилира.

Пред пристигнувањето на брзата помош, треба да се обидете да го исплакнете желудникот ако DCE е проголтан. За ова ќе бидат потребни најмалку 15 литри вода. За да предизвикате повраќање, иритирајте го коренот на јазикот со прстот.

Можете да пиете лаксатив, кој е погоден за вазелин масло, активно ги врзува токсичните материи и не се апсорбира во цревата.

Лекарите советуваат, доколку дојде до труење со дихлороетан, да се пие желе, желе и други пијалоци кои ги обвиваат.

Честопати манифестациите на труење со дихлороетан се мешаат со Труење со храна, акутен гастроентеритис, апендицитис, ренална коликаи други болести, бидејќи првите симптоми се слични.

Во болницата по гастрична лаважа се дава солен лаксатив, а потоа се става сифонска клизма. Апсорбираниот отров се отстранува со помош на активна комбинирана терапија - хемодијализа, перитонеална дијализа, метод на хемосорпција. Антиоксидансите се препишуваат на жртвата.

Превенција од труење

Бидејќи дихлороетанот е многу токсичен, се препорачува да се работи со препарати кои го содржат само на отворено или во добро проветрени простори. Залепениот производ или обработената облека се вади од станот додека не се исуши целосно.

Во индустријата, кога концентрациите на пареа се над максимално дозволените, се преземаат мерки на претпазливост: им е дозволено да работат само во маска за гас и комбинезони. На крајот од работата, истуширајте се и преслечете се.

Што е труење со дихлороетан

Дихлороетан, јаглерод тетрахлорид, трихлоретилен спаѓаат во групата на хлорирани јаглеводороди, широко користени како растворувачи во многу индустрии, во секојдневниот живот за лепење на пластични производи, чистење облека итн. Токсичниот ефект на овие супстанции е поврзан со наркотично влијаниена нервниот систем, остар дистрофични променицрниот дроб и бубрезите. Дихлороетанот е најтоксичен. Смртоносната доза кога се зема орално е 20 ml.Труењето е можно кога отровот ќе влезе низ Дишните патишта, кожа.

Симптоми на труење со дихлороетан

Постојат четири водечки клинички синдроми:

Т оксично оштетување на централниот нервен системсе манифестира во раните датумипо труење во форма на вртоглавица, нестабилност на одењето, изразена психомоторна агитација. Во тешки случаи, се развива кома, честа компликацијашто е нарушување на дишењето од типот на механичка асфиксија (бронхореа, повлекување на јазикот, обилна екскрецијаплунка).

Синдром на акутен гастритис и гастроентеритис, при што има повторено повраќање со значителна мешавина на жолчка, во тешки случаи, често течна столица, ронлив со специфичен мирис.

Синдром на акутна кардиоваскуларна инсуфициенцијасе манифестира со постојан пад на крвниот притисок без пулс во периферните артерии и обично се забележува на позадината на психомоторна агитација или кома. Во некои случаи, на падот на крвниот притисок му претходи краткорочно зголемување на истиот и остра тахикардија. Развојот на кардиоваскуларна инсуфициенција е карактеристичен за труењето со дихлороетан и е лош прогностички фактор, бидејќи обично завршува со смрт во првите 3 дена.

Синдром на акутен токсичен хепатитиссо знаци на хепатална и бубрежна инсуфициенција. Токсичниот хепатитис се развива кај повеќето пациенти на 23-тиот ден по труењето. Главна клинички манифестациизголемување на црниот дроб, спастична болка во црниот дроб, иктерус на склерата и кожата. Бубрежната дисфункција се манифестира со развој на албуминурија различни степени. Некои пациенти развиваат акутна бубрежна инсуфициенција (азотемија, уремија) во текот на првата недела по труењето, што е потипично за труење со јаглерод тетрахлорид.

Труењето со вдишување со дихлороетан и јаглерод тетрахлорид може да даде тешка клиничка слика; под дејство на пареа на јаглерод тетрахлорид, често се развива откажување на црниот дроб и бубрезите. Причина за смрт: рано кардиоваскуларна инсуфициенција, откажување на црниот дроб (13 дена) и доцна кома, уремија.

Третман на труење со дихлороетан

Првата помош и третманот за време на кома се сосема исти како и за труење со алкохол, бидејќи и во двата случаи има длабока анестезија со респираторна инсуфициенција, нарушувања на циркулацијата и ацидоза („киселување на крвта“).

Оштетувањето на бубрезите се третира на ист начин како и слични нарушувања при труење со антифриз. За да се врати функцијата на црниот дроб, се препишуваат витамини од групата Б, Ц, глукокортикоиди, инсулин со гликоза, третманот се спроведува во болница доцна по труење.

Кои лекари треба да ги видите ако имате труење со дихлороетан

Токсиколог

Промоции и специјални понуди

медицински вести

07.05.2019

Инциденцата на менингококна инфекција во Руската Федерација во 2018 година (во споредба со 2017 година) се зголемила за 10% (1). Еден од најчестите начини за спречување заразни болести- вакцинација. Современите конјугирани вакцини се насочени кон спречување на појавата на менингококна инфекцијаи менингококен менингитис кај деца (дури и најмногу рана возраст), тинејџери и возрасни.

25.04.2019

Доаѓа долг викенд, а многу Руси ќе одат на одмор надвор од градот. Нема да биде излишно да знаете како да се заштитите од каснување од крлежи. Температурниот режим во мај придонесува за активирање на опасните инсекти ...

05.04.2019

Инциденцата на голема кашлица во Руската Федерација во 2018 година (во споредба со 2017 година) речиси двојно се зголеми1, вклучително и кај деца под 14-годишна возраст. Вкупен бројрегистрираните случаи на голема кашлица во периодот јануари-декември се зголемија од 5.415 случаи во 2017 година на 10.421 случаи за истиот период во 2018 година Инциденцата на голема кашлица постојано се зголемува од 2008 година...

Речиси 5% од сите малигни туморисочинуваат саркоми. Тие се карактеризираат со висока агресивност, брзо хематогено ширење и тенденција за релапс по третманот. Некои саркоми се развиваат со години без да покажат ништо ...

Вирусите не само што лебдат во воздухот, туку можат да се качат и на огради, седишта и други површини, додека ја одржуваат својата активност. Затоа, кога патувате или на јавни места, препорачливо е не само да се исклучи комуникацијата со други луѓе, туку и да се избегнува ...

Врати се добра визијаи засекогаш се збогува со чашите и Леќие сон на многу луѓе. Сега тоа може да се направи реалност брзо и безбедно. Нови можности ласерска корекцијаВидот се отвора со целосно бесконтактна техника Femto-LASIK.

Козметичките препарати дизајнирани да се грижат за нашата кожа и коса можеби не се толку безбедни како што мислиме.

Дихлороетан (хемиска формула ClCH2CH2Cl) се однесува на органохлорни соединенија и е безбојна испарлива течност со специфичен сладок мирис кој потсетува на хлороформ. Труењето со дихлороетан обично се случува со вдишување на пареа.додека работите со него на непроветрено место. Според природата на ударот, дихлороетанот спаѓа во II класа на опасност.

Каде што се користи

Супстанцијата е добар растворувач (не се раствора во вода) и се користи главно во производниот сектор. Го има во многу бои, лепила, отстранувачи на дамки, лакови и други производи. Од него се прави ПВЦ, со чија помош се добиваат широк спектар на материјали (тврда пластика, профили за прозорци или врати, линолеум и сл.). Супстанцијата е одлична за врзување на разни материјали. Дихлороетанот понекогаш се користи во земјоделството за дезинфекција на лозја и разни култури.

Како се случува труењето?

Во повеќето случаи супстанцијата влегува во телото во форма на испарувања преку респираторниот систем, на пример, при употреба на хемикалии за домаќинство кои содржат EDC. Доколку не се почитуваат безбедносните правила, може случајно да влезе во телото преку кожата или гастроинтестиналниот тракт(голтање).

Токсичноста на дихлороетанот е исклучително висока. Само 10-15 ml од супстанцијата, еднаш во телото, предизвикува тешко труење, што може да доведе до смрт.

Симптоми на акутно труење со дихлороетан

Труењето со пареа со дихлороетан прво се манифестира:

• главоболка, како и општа слабост;
• вртоглавица и состојба на еуфорија;
• мала иритација на мукозните мембрани.

По некое време, повеќе тешки симптомиво форма на гадење и повраќање со примеси на жолчка, болки во стомакот, кашлица. Лабава столица и визуелна или аудитивни халуцинации. Кога ќе се даде прва помош, симптомите почнуваат да се намалуваат по три до пет дена..

Во потешки случаи на труење, други знаци се придружуваат на овие симптоми по еден или два дена. Жртвата има зголемување и болка во црниот дроб, започнува изразена слика на токсичен хепатитис. Кога се слушаат белите дробови, се слушаат влажни и суви шилести.

Во тешки случаи, кардиоваскуларниот систем е исто така погоден, што резултира со болка во пределот на срцето, многу ниска чукање на срцетои миокардна дистрофија. Заедно со срцевите нарушувања, се зголемува и крвниот притисок.

Во тешки случаи, жртвата покрај физичките манифестации, постојат и ментални нарушувања . Како резултат на психомоторна агитација, едно лице почнува да се однесува агресивно и несоодветно. Тој е во дезориентација и почнува да покажува разни немотивирани постапки.

Ако овие денови не се спроведе третман, се придружуваат пострашни компликации, што може да доведе до катастрофални резултати. Значи, на дел од крвта се открива неутрофилна леукоцитоза, како и анемија. Со пулмонален едем, веројатноста за смрт значително се зголемува.

Во случај на случајно внесување на супстанција во органите за варење, симптомите на труење со дихлороетан се поизразени. Буквално во рок од 10-15 минути (понекогаш и до три часа), започнува остра симптоматологија. Заедно со манифестациите опишани погоре, постојат и:

• остри болки во хранопроводникот и абдоменот;
• столица со крв
• намалена дневна урина или анурија.

Во текот на првиот час, на сите знаци се додаваат азотемија, атаксија, конвулзии, нарушена свест и колапс. Како резултат на сето ова може да дојде до кома.

Смртта најчесто настанува со тешка интоксикација заедно со егзотоксичен шок. Кај околу 4% од пациентите, смртта се јавува како резултат на хепатална и бубрежна инсуфициенција.

Дихлороетанот доведува до труење преку кожата. Со мало внесување на токсична супстанција на кожата, се забележува горење и црвенило. По неколку часа, симптомите исчезнуваат. Со продолжен контакт со супстанцијата, на кожата се јавува постојан дерматитис и еритема.

Симптоми на хронично труење

Можно хронично труење кај луѓе кои редовно работат со дихлороетан. Во овој случај, се појавуваат постојани главоболки, брз замори астенија, вртоглавица, поспаност кај дење, несоница во текот на ноќта, отежнато дишење, автономна дистонија, гастритис, губење на тежината, нарушувања на бубрезите и црниот дроб.

Многу е важно да се разликува ова труењеод акутен интоксикација со алкохол, труење со етилен гликол или бледа гребенка.

Прва помош и третман

Штом ќе почнат да се појавуваат првите симптоми на труење кај жртвата, веднаш треба да се повика брза помош. Додека се чекаат лекарите, на пациентот треба да му се пружи прва помош во случај на труење со дихлороетан. За ова просторијата мора да биде вентилирана, обезбедувајќи прилив на свеж воздух. Бидете сигурни дека пациентот треба да се пресоблече или да се соблече, бидејќи пареата на токсичната супстанција лесно се апсорбира во ткивата и може дополнително да ја подобри природата на труењето.

Ако супстанцијата влезе во телото орално, тогаш е неопходно да се исплакне желудникот. За да го направите ова, потребни ви се најмалку 15 литри топла вода. За да предизвика повраќање, жртвата треба да пие 1 или 2 литри вода, а потоа да го притиснете прстот на коренот на јазикот. Оваа постапкатреба да се повтори неколку пати.

За да се неутрализира токсична супстанција, неопходно е да се земе Активиран јаглеродкако и лаксатив брза акција . Вазелиновото масло е многу успешно за ова (во овој случај користете 100 или 150 ml). Ова масло не се апсорбира во цревата и совршено ги врзува материите растворливи во масти од токсична природа.

По гастрична лаважа, веќе во болница, се дава лаксатив од сол, а се става и сифонска клизма. За чистење на крвта од отров се користат хемодијализа и перитонеална дијализа. Често се користи и методот на хемосорпција.

За обновување на црниот дроб и целото тело, се пропишува витаминска терапија (главно Б, Ц), антиоксиданти, инсулин со гликоза и глукокортикоиди. Според индикациите, може да се препишат кардиоваскуларни лекови, липотропни лекови, хормонска терапија и други терапии.

Превентивни мерки против труење

Дихлороетанот е многу токсичен, поради што е неопходно да се следат безбедносните мерки на претпазливост при работа со него.. За да го направите ова, неопходно е да се инсталира вентилација за снабдување и издувни гасови во производните простории. Треба да работите во специјална облека (со висока концентрација на пареи во гас-маска), а потоа да се истуширате и да се пресоблечете. Мора да се прави редовно еднаш годишно Медицински прегледи(со учество на терапевт и невропатолог).

Во домашни услови, неопходно е да се работи со производи што содржат дихлороетан на свеж воздух или во добро проветрено место, подалеку од извори на пожар. Залепените производи мора да се извадат од куќата додека не се исушат целосно.

Труењето со дихлороетан не е невообичаено кај медицинска пракса. Ова соединение се наоѓа во растворувачи и хемикалии за домаќинство. Покрај тоа, се користи во производството. Понекогаш е доволно лошо да се проветри просторијата кога се работи со хемикалии за домаќинство за да се добие сериозно труење, кое во тешки случаи завршува со смрт. Исходот од интоксикација целосно зависи од тоа колку навремена е дадена прва помош. Затоа, важно е секој човек да знае за знаците на труење со овој отров за да се спаси пациентот на време.

Што е дихлороетан

Дихлороетан е органско јаглеводородно соединение кое содржи хлор. Супстанцијата е безбојна течност. Нејзината арома наликува на мирис на етил алкохол. Соединението е силен растворувач. Овој јаглеводород брзо испарува, затоа, во медицината, најчесто се забележува труење со дихлороетан кога се вдишуваат неговите пареи. Супстанцијата е класифицирана како опасна, бидејќи предизвикува тешка интоксикација.

Каде се наоѓа оваа супстанца?

ВО чиста формадихлороетан не е достапен. Неговата слободна продажба е забранета, бидејќи соединението е многу токсично и му припаѓа лекови. Сепак, дихлороетанот се користи за индустриски цели, а се наоѓа и во некои хемикалии за домаќинство:

1. Супстанцијата се користи во производството на гума, полиетилен, ПВЦ и етилен гликол.
2. Површините се третираат со дихлороетан за да се спречи формирање на габа.
3. Соединението се користи во инсектициди за Земјоделство.
4. Дихлороетан се додава во течности за одмастување и препарати за полирање.
5. Оваа супстанца е дел од отстранувачи на дамки, бои и лепила.
6. Во медицината, соединението се користи како дел од мешавини за анестезија.

Труењето со дихлороетан најчесто се забележува во индустриски услови и во секојдневниот живот.

Ефектот на отровот врз телото

Кога ќе се проголта, дихлороетанот влегува во крвотокот. Во садовите, не се задржува долго време и брзо се депонира во црниот дроб, бубрезите и слезината. Дихлороетанот се метаболизира во овие органи. Се формираат неговите производи на распаѓање, кои имаат уште посилни токсични својства. Тие обезбедуваат Негативно влијаниена многу органи. Клеточните мембрани се уништени неповратни промениво црниот дроб и бубрезите. Покрај тоа, дихлороетанот има депресивно дејство врз централниот нервен систем.

Начини на труење

Најчесто се забележува труење со пареа на дихлороетан. Отровот влегува во телото преку респираторниот тракт. Ова се случува со висока концентрација на пареа на супстанцијата во просторијата, недоволна вентилација при работа со хемикалии за домаќинство. Труењето е можно ако се прекршат правилата за складирање на оваа супстанца на работа, како и кога се користи пареа на дихлороетан како лек.

Нешто поретко, труењето се забележува кога дихлороетан се навлегува на кожата. Ова се случува со невнимателна употреба на хемикалии за домаќинство, лепила и бои.

Ретко е пенетрација на течност внатре преку гастроинтестиналниот тракт. Таквото труење може да се забележи кај децата. Детето може погрешно да пие непозната течност. Има и случаи кога возрасните грешат дихлороетанот за етил алкохол и го земаат орално. Доколку влезе во стомакот, отровот предизвикува најтешко труење. Смртоносната доза на дихлороетан е само 20 ml кога се зема орално.

Симптоми на акутно труење

Кога се вдишуваат пареи, првите знаци на труење со дихлороетан кај луѓето се појавуваат по 5-6 минути. Тие се поврзани со невротоксичните и наркотичните ефекти на отровот врз централниот нервен систем. Првата фаза на интоксикација се карактеризира со следните симптоми:

• Силна главоболка;
• вртоглавица;
• слабост;
• мало црвениломукозната мембрана на носот и очите;
• чувство на интоксикација, еуфорија;
• дезориентација;
• сладок вкус во устата.

Клиничка слика почетна фазатруење потсетува интоксикација со алкохол. Во тешки случаи, пациентот паѓа во кома, која е придружена со повлекување на јазикот, зголемено лачење на плунка и спутум.

По 0,5-2 часа се појавуваат симптоми на труење со дихлороетан од гастроинтестиналниот тракт:

• повраќање со мешавина од жолчка или крв;
• дијареа (фекалните маси изгледаат како снегулки и мирис на хлор);
• болка во стомакот;
• пена од устата.

Аудитивни и визуелни халуцинации. На навремено лекувањеи прва помош, симптомите на труење со дихлороетан се намалуваат по 3-5 дена.

Во потешки случаи и во отсуство на терапија, се јавува фаза на лезија. на кардиоваскуларниот систем. Едно лице развива психомоторна агитација и тахикардија. Артериски притисокпрво се крева, а потоа нагло паѓа. Постепено, едно лице развива срцева слабост и пулсот исчезнува. Ова укажува на лоша прогноза за труење. Срцевата слабост е фатална во рок од 3 дена.

Покрај тоа, пациентот има знаци на токсичен хепатитис и оштетување на бубрезите. Има болки во десната страна, кожата пожолтува. Се развива бубрежна инсуфициенција, што често предизвикува смрт на пациентот.

Ако отровот влезе во телото преку хранопроводникот, тогаш знаците на труење се развиваат брзо. Има дијареа со крв и тешко повторено повраќање, по што пациентот не се чувствува подобро. Од издишаниот воздух, како и повраќање и столчемирис на хлор. Се појавуваат конвулзии, одењето е остро нарушено. Инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите се развива брзо. Смртоносни исходисо орална администрација на дихлороетан се забележуваат почесто отколку со вдишување на неговите пареи.

Ако дихлороетан се навлезе на кожата, тогаш се појавува црвенило на епидермисот, се чувствува чешање и печење. Честиот контакт со супстанцијата може да предизвика дерматитис. Најчесто, само локална реакција. Но, во некои случаи, отровот може да се апсорбира преку кожата во крвотокот. Тогаш се развива клиничката слика на општо труење со сите горенаведени симптоми.

Симптоми на хронична интоксикација

Хронично труење е забележано кај луѓе кои редовно доаѓаат во контакт со дихлороетан на работа. Во овој случај, мала доза на токсична супстанција постојано влегува во телото. Симптомите на таквото труење не се толку изразени како кај акутна интоксикација. Сепак, едно лице постојано чувствува влошување на благосостојбата.

При хронично труење, едно лице често пати од главоболка, слабост и астенија. Пациентот брзо се заморува, често доживува депресија. прекршени ноќен сон. Може да се појави гастроинтестинални заболувања, невроциркулаторна дистонија, отстапување на индикаторите во биохемиска анализакрв.

Дијагностика

Дијагнозата на труење со дихлороетан обично не е тешко. Болеста може да се идентификува според нејзините карактеристики клиничка сликаи историја на изложеност на отров. Доколку е потребно да се спроведе диференцијална дијагнозасо интоксикација со етил алкохол и етилен гликол, потоа се пропишува тест на крв и урина за дихлороетан. отровна супстанција во биолошки течностиопределен со гасна хроматографија.

Прва помош

Прва помош при труење со дихлороетан треба веднаш да се обезбеди. Начинот на предмедицински мерки зависи од патот на пенетрација на отровот во телото.

Прво на сите, треба да повикате брза помош Медицинска нега. Потоа треба да продолжите со следните активности:

1. Доколку дихлороетанот влезе во телото преку респираторниот тракт, неопходно е да се однесе пациентот на Свеж воздух. Исто така, треба да го смените пациентот во друга облека, бидејќи ткаенината брзо ги апсорбира отровните пареи.
2. Ако отровот дојде на кожата, тогаш погодената област треба да се измие со сапун и вода. Во овој случај, епидермисот не треба силно да се трие, бидејќи тоа ќе придонесе за апсорпција на отровот во крвта.
3. Во случај на орално внесување на отров во организмот, итно е да се исплакне желудникот со многу вода. Потоа на пациентот му се дава активен јаглен. Корисно е да се земе вазелин масло, овој лек делува како лаксатив и ги врзува остатоците од отровот. Можете да му дадете на пациентот да пие желе. Овој пијалок има обвивна акцијаи ја спречува апсорпцијата на токсините.

Третман

Третманот на труење се врши во болница. На пациентот му се инјектира специјален противотров „Ацетилцистеин“ („Флуимуцил“). Исто така за одржување на виталноста важни функциинаправи инјекции на "Реополигликин".

1. Со аспирационо труење се врши вдишување на кислород.
2. Се администрираат средства за замена на плазма.
3. При ренална инсуфициенција, индицирана е процедура за хемодијализа.
4. За детоксикација, се администрира лекот "Унитиол".
5. За да се подобри ткивното дишење и метаболизмот, се пропишува лекот "Цитохром Ц".
6. Во фазата на закрепнување, индицирано е назначување на витамини од групата Б, Е и липоична киселина.

Превенција

За да се спречи труење со дихлороетан, целата работа со оваа супстанца треба да се изврши или во воздух или во добро проветрено место. Во производството, кога сте во контакт со овој отров, мора да носите заштитна облека. По завршувањето на работата, треба да се истуширате и да се пресоблечете во чиста облека.

Дихлороетанот често се користи во лепила. Во овој случај, залепените работи мора да се извадат на отворено. Тие можат да се внесат во просторијата само кога лепилото е целосно суво.

Сите работници кои се во контакт со дихлороетан на работа мора да подлежат на редовни медицински прегледи. Ова ќе помогне да се идентификуваат можни отстапувањаздравје и третман.