Ако зборуваме за основните неопходни чекори, прва помош за надворешно крварење вклучува едноставен алгоритам од следниве активности:

Ако постапите брзо и правилно ги следите соодветните медицински препораки, резултатот може да биде спасен човечки живот. Во спротивно, секоја минута доцнење се заканува смртоносен исход. Особено, ова се однесува на артерискиот тип на надворешно крварење, кое се карактеризира со силен пулсирачки млаз, чиј висок интензитет води до застрашувачки брза загуба на крв.

Вреди да се запамети дека по одреден критичен момент на застој на циркулацијата, функционирањето на мозокот повеќе не е подложно на реанимација - и, како резултат на тоа, помошта е бескорисна. Телото умира. Да обезбеди ефикасна помошна повредено лице кое има тешко надворешно крварење, имате три до пет минути.

Со надворешно крварење од венскиот тип, стапката на загуба на крв е многу помала - таа тече полека, во бранови и е со потемна боја, заситена со јаглерод диоксид, за разлика од артериска крв, во хемиски составкоја содржи значителна количина на кислород.

Техника за нанесување турникет: како да избегнете фатална грешка?

Кога се размислува за прва помош за надворешно крварење, може накратко да се каже следново: примената на турникет може да спаси човечки живот.

Затоа техниката на примена на овој метод е толку внимателно проучена и детално опфатена во сите современи прирачници за прва помош.

Се препорачува да се нанесе турникет на ниво од 10-15 сантиметри над оштетената површина или раната. За неговото производство можете да користите било која густа ткаенина што ви била на дофат на раката. Во завојот мора да се стави белешка, што го означува точното време на нанесување на турникет.

Ако кожата во пределот под прекривката почне да станува сина или се чувствува експресивен пулсирање, тоа значи дека помошта не била правилно обезбедена и затегнувањето мора веднаш да се олабави. Во спротивно, може да доведе до смрт на ткивото и неповратни промениво телото.

По некое време по загубата на крв, едно лице може да се чувствува општа слабоство телото, периодична вртоглавица, треска. Кожата може да биде невообичаено бледа. Сите овие појави се последици од губење на значително количество крв, која е животворна супстанца на нашето тело, еден вид транспортер хранливи материиа воедно и канал за испумпување на штетен отпад.

Затоа брза реанимацијаедна од основните функции на нашето тело е задача од огромно значење.

Закрепнувањето на телото по надворешно крварење се случува доволно брзо, но бара одредена помош.

Особено, позитивен ефектфактори како што се:

Во исто време, не се препорачува зголемена физичка активност по надворешно крварење.

Во некои случаи, по назначувањето на лекар консултант, можно е да се добијат специјални лековида помогне во обновувањето на циркулацијата на крвта.

Сепак, прибегнете кон Медицинска негатреба да се користи само во најекстремните случаи, кога нема надеж за независно обновување на телото.

Во зависност од видот на оштетениот сад:
Прикажи	Како изгледа?	Карактеристично
артериско крварење		Бојата е светло-црвена. Крвта тече надвор во пулсирачки поток, брзо, под притисок. Висока стапка на загуба на крв.
Венско крварење		Цреша крв. Постојан, униформен проток на крв без пулсирања. Стапката на крварење е помала отколку кај артериските.
капиларно крварење		Се јавува како резултат на оштетување на капиларите, малите вени и артериите. Површината на раната крвари. Крварењето не е толку тешко како кај артериското или венското крварење.
Паренхимно крварење		Настанува поради оштетување на внатрешните органи, како што се: црн дроб, слезина, бели дробови, бубрези. Слично на капиларното крварење, но претставува поголем ризик по здравјето.
Во зависност од причината што доведе до ослободување на крв од васкуларното корито:
1. Хеморагија по рексин		Крварење како резултат на механичко оштетување на ѕидот на садот. Најчести.
2. Хеморагија по дијаброзин		Крварење поради улцерација или уништување на васкуларниот ѕид при патолошки процеси (воспалителни процеси, распаѓање на туморот, перитонитис итн.).
3. Хеморагијаподијапедесин		Крварење како резултат на повреда на пропустливоста на васкуларниот ѕид. Зголемувањето на пропустливоста на ѕидот е почеста кај следните состојби: намалување на витаминот Ц во телото, хеморагичен васкулитис, шарлах, уремија, сепса итн.
Во однос на надворешната средина
надворешно крварење		Крвта тече од раната во надворешната средина.
внатрешно крварење		Крвта се истура во внатрешните шуплини на телото, во луменот на шупливите органи и ткивата. Таквото крварење е поделено на очигледно и скриено. Експлицитно: крв, дури и ако е во изменета форма, но по одредено време се појавува надвор од Пример: стомачно крварење- Повраќање или крвава столица (мелена) Скриено:крвта се истура во разни шуплини и не е видлива за окото (во градната празнина, во шуплината на зглобот итн.).
Според времето на настанување
Примарно крварење		Крварењето се јавува веднаш во моментот на повреда кога садот е оштетен.
Секундарно крварење		Распредели: рано и доцно крварење. Рано кои произлегуваат од неколку часа до 4-5 дена по оштетувањето. Причини: лизгање на конецот од садот применет за време на примарната операција, миење на тромбот од садот со зголемување на притисокот, забрзување на протокот на крв или намалување на тонот на садот. Доцните се јавуваат 4-5 дена или повеќе по повредата. Ова обично се поврзува со уништување на васкуларниот ѕид како резултат на развојот на инфекција во раната.
Со протокот
Акутно крварење		Одливот на крв се случува за краток временски период.
Хронично крварење		Одливот на крв се случува постепено, во мали делови.
По сериозност
Светлина		Волуменот на загуба на крв е 500-700 ml;
Средно		Губење од 1000-1400 ml;
тешки		Губење од 1,5-2 литри;
Масивна загуба на крв		Губење на повеќе од 2000 ml; Еднократната загуба на крв од околу 3-4 литри се смета за некомпатибилна со животот.

Општи симптоми на крварење

Класични знаци:

• Кожата е бледа, влажна;
• забрзано чукање на срцето (тахикардија);
• Намален крвен притисок.

Поплаки на пациентот:

• општа слабост и малаксаност, анксиозност,
• вртоглавица, особено при кревање на главата,
• „лета“ пред очи, „потемнува“ во очите,
• гадење,
• чувство на недостаток на здив.

Локални симптоми на крварење
За надворешно крварење:

• директен одлив на крв од оштетен сад.

За внатрешно крварење:

• Гастроинтестинално крварење: повраќање со крв што не е променета или изменета („талог од кафе“); промена на бојата столче, црна столица (мелена).
• Белодробна хеморагија: хемоптиза или пена крв од устата и носот.
• Крварење од бубрезите: црвена боја на урината.
• Акумулација на крв во шуплини (торакална, абдоминална, зглобна празнина итн.). Со крварење во абдоминалната празнина, стомакот е отечен, физичка активност дигестивен трактнамалено, можно синдром на болка. Кога крвта се акумулира во градната празнинаослабено дишење, моторна активност градитенамалени. При крварење во заедничката празнина, има зголемување на неговиот волумен, силна болка, дисфункција.

Прва помош за крварење

Начинипривремено запирање на крварењето

1. Притискање на артеријата
2. Поправање на екстремитет во одредена положба
3. Подигната положба на екстремитетот
4. притисок завој
5. Тампонада на раната
6. Стегач на садот

Турникет за крварење

Правила за прицврстување
Турникет е многу сигурен начин за запирање на крварењето, но ако се користи несоодветно, може да доведе до многу сериозни компликации.
Стандарден турникет (Esmarch's tourniquet) - гумена лента долга 1500 cm, со специјални сврзувачки елементи на краевите. Како турникет може да се користат импровизирани средства (појас, јаже итн.). Модерните ремени имаат способност да се самозатегнуваат.

Видови појаси:

Име на појас	Како изгледа?
Завој лента гума (лангенбеков турникет)
Турникет на Есмарх
Дозиран компресивен турникет
Попречете NIISI RKKA
Атрауматски турникет „Алфа“

Кога да аплицирате?

• артериско крварење,
• Било кој масивникрварење во екстремитетите.

Не е исклучено поставување на турникет во пазувите и ингвиналниот регион, како и на вратот

Правила за прицврстување:

• Пред нанесувањето на турникет, неопходно е да се подигне екстремитетот;
• Невозможно е да се нанесе турникет на гол екстремитет, неопходно е да се замени крпа (крпа, облека).
• Ако е можно, турникет треба да се нанесе што е можно поблиску до раната, од страната на протокот на крв;
• При поставување на турникет, се изведуваат 2-3 тури, рамномерно се протегаат турникетот, така што турите не лежат една врз друга, турникет треба да го притисне садот до коскената испакнатост;
• Во случај на крварење од пределот на зглобот, турникет се нанесува на рамото;
• По поставувањето на турникет, задолжително наведете го точното време на неговото поставување (час и минути);
• Делот од телото каде што е поставен турникет мора да биде достапен за проверка. Ова е неопходно за да се набљудуваат промените што можат да се појават во отсуство на снабдување со крв;
• Жртвата, на која е нанесена турникет, мора да биде транспортирана во медицинска установа и таму на прво место;
• Турникетот треба постепено да се отстранува, постепено олабавувајќи го, по изведување на анестезија;
• Турникетот треба да се држи не повеќе од 2 часа на долните екстремитети и не повеќе од 1,5 часа на горните, со услов на секои 30-40 минути турникетот да се олабавува 20-30 секунди. Во студената сезона, времето на држење на турникет се намалува на 40-60 минути на долните екстремитети и 30-40 минути на горните. Ниски температурија нарушува циркулацијата во ткивата, особено во екстремитетите, ова се должи на рефлексна вазоконстрикција под влијание на студ. За време на долготраен транспорт на жртвата, тие горат на секои 30-40 минути, без оглед на надворешниот температура, треба да се отстранат 20-30 секунди додека кожата под турникет не стане розова. Ова може да се направи неколку часа, времето првично запишано во белешката не треба да се менува. Оваа техника ви овозможува да избегнете неповратни процеси во ткивата на екстремитетот. Привременото доставување на крв во ткивата ќе помогне да се одржи нивната одржливост.
• Ако, по нанесувањето на турникетот, екстремитетот нагло почне да отекува и посинува, турникетот треба веднаш да се отстрани и повторно да се нанесе. Во исто време, контролирајќи го исчезнувањето на пулсот под примената на турникет.

Начин на нанесување на турникет на екстремитет

1. Горната третина од рамото е местото каде што се нанесува турникет во случај на крварење од садовите горен екстремитет, се нанесува турникет. Во случај на крварење од крвните садови долниот екстремитет, турникет се нанесува во средната третина од бутот.
2. Крпа или облека на жртвата треба да се стави под турникет за да не се штипка кожата и притисокот врз садовите бил униформен.
3. Екстремитетот се крева, под него се става турникет, што е можно повеќе истегнувајќи го. Потоа неколку пати завиткајте го екстремитетот. Турите треба да лежат една до друга додека не ја нарушуваат кожата. Првиот круг е најтесен, вториот се применува со помала напнатост, следниот со минимум. Краевите на турникет се фиксираат на врвот на сите тури. Ткивата треба да се компресираат додека не престане крварењето, ни повеќе, ни помалку. Важно е да бидете сигурни дека нема пулс во артериите под нанесениот турникет. Ако исчезнувањето на пулсот е нецелосно, по 10-15 минути екстремитетот ќе отече и ќе стане сино.
4. Нанесете стерилен завој на раната.
5. Прикачете хартија со точно времеапликација за турникет (час и минути).
6. Поправете го екстремитетот користејќи транспортна шина, завој, шал или други достапни средства.

Начинот на нанесување на турникет на вратот
Во итни ситуации, примената на турникет на садовите на вратот е од витално значење и може да спаси живот. Сепак, поставувањето на турникет на садовите на вратот има некои карактеристики.
Турникет се нанесува на таков начин што ги притиска садовите само на едната страна од вратот, а не притиска на другата страна. За да го направите ова, на спротивната страна на крварењето, користете ја жичената шина на Крамер или други импровизирани средства или употребете ја раната на жртвата зад главата. Ова го одржува протокот на крв до и од мозокот.

Техника на поставување:на раната што крвари се нанесува ткивен валјак (подобар е стерилен завој, ако не, може да се користат импровизирани средства). Ролерот се притиска со турникет, а потоа се завиткува околу раката или гумата. Не е потребно следење на прекин на пулсот. Турникетот можете да го чувате околу вратот онолку долго колку што ви треба.

Критериуми за правилно применет турникет:

• Крварењето од оштетениот сад престана;
• Пулсот на екстремитетот под турникет не е опиплив;
• Екстремитетот е блед и ладен.

Грешки при примена на турникет:

• Турникет не треба да се нанесува на горната третина од бутот и средната третина од рамото, тоа може да доведе до сериозно оштетување на нервните стебла и да биде неефективно во запирање на крварењето.
• Се одредува погрешен тип на крварење, а поставувањето на турникет само го зголемува (на пример: венско крварење);
• Турникетот не е доволно затегнат или големите садови не се притиснати на коскените испакнатини;
• Прекумерното затегнување на турникет може да предизвика сериозно оштетување на меките ткива (мускули, крвни садови, нерви), што може да доведе до парализа на екстремитетот.
• Надминувањето на временското ограничување за нанесување на турникет може последователно да доведе до губење на екстремитет;
• Ставање турникет на гола нога. Нема доволно притискање на садовите, кожата под турникет е повредена.
• Нанесете турникет подалеку од раната. Меѓутоа, со неодреден извор на крварење во итен случај, нанесувањето на обвивка што е можно повисоко од раната е од витално значење. Значи крварење надвор феморална артеријаво рок од 2-3 минути доведува до смрт, затоа нема време за долго размислување и примената на турникет во основата на ногата, веднаш под ингвиналниот лигамент, ќе биде најдобрата опција.

Притисок во артеријата на прстот

Едноставен метод кој не бара помагала. Предност - способност да се изврши што е можно побрзо. Недостаток е што се нанесува кратко време, во рок од 10-15 минути. Методот е особено важен во итни ситуации, кога дава време да се подготвите за друг метод за запирање на крварењето (примена на турникет). Во одредени точки се притискаат артериите. Во овие точки, артериите лежат најповршно и можат лесно да се притиснат врз коскените структури.


Индикации:

• артериско крварење

Главните точки на притисок на артериите

1. Притискање на темпоралната артерија, 2 cm нагоре и предниот дел на ушниот канал.
2. Притискање на максиларната артерија, 2 cm пред аголот мандибула.
3. притискање каротидна артерија, средината на работ на стерноклеидомастоидниот мускул ( горен рабтироидна 'рскавица).
4. Притискање на брахијалната артерија, внатрешниот раб на бицепс.
5. Притискање на аксиларната артерија, предната граница на растот на косата во пазува.
6. Компресија на феморалната артерија, средината на ингвиналниот лигамент.
7. Притискање на поплитеалната артерија, врвот на поплитеалната јама.
8. притискање абдоминална аорта, област на папокот (притискањето се врши со тупаница).

Фиксација на екстремитет во одредена положба

Овој метод на запирање на крварењето ќе се користи при транспортирање на жртвата во болница. Приемот е поефективен ако се стави газа или памучна ролна во областа на флексија. Индикациите се генерално исти како при нанесување на турникет. Методот е помалку сигурен, но и помалку трауматичен.

• При крварење од субклавијална артерија, свитканите раце во лактите се повлекуваат колку што е можно повеќе и цврсто се фиксираат на нивото на зглобовите на лактот (сл. б).
• Во случај на крварење од поплитеалната артерија, ногата се фиксира со максимална флексија внатре колено зглоб(Слика Г).
• При крварење од феморалната артерија, бутот се доведува до абдоменот што е можно повеќе (сл. д).
• При крварење од брахијалната артерија, раката е максимално свиткана во зглобот на лактот (сл. D).

Подигната положба на екстремитетот

Методот е едноставен, но доста ефикасен во случај на венско или капиларно крварење. Кога се крева екстремитет, протокот до садовите се намалува, притисокот во нив се намалува, што создава поволни услови за формирање на згрутчување на крвта и запирање на крварењето. Методот е особено ефикасен за крварење од долните екстремитети.

притисок завој

Потребни материјали: завој и материјал за облекување.
Индикации:

• Умерено венско или капиларно крварење
• Крварење од проширени вени на долните екстремитети

Техника:
На раната се нанесуваат неколку стерилни салфетки, понекогаш специјален валјак се нанесува на врвот, а потоа цврсто се преврзува. Пред да го нанесете завојот, дајте му на екстремитетот подигната положба. Завојот се нанесува од периферијата до центарот.

Тампонада на раната

Индикации:

• Капиларно и венско крварење од мали садови во присуство на празнина на раната.
• Често се користи во операции.

Техника:
Шуплината на раната се полни цврсто со брис, кој се остава некое време. Методот ви овозможува да купите време и да се подготвите за поадекватен метод за запирање на крварењето.

Кружно влечење на екстремитетот

За извртување, користете специјален турникет или гумена цевка, ремен, парче ткаенина, шал. Предметот што се користи за извртување е лабаво врзан на саканото ниво. Во формираната јамка се вметнува штица, стап и сл. Потоа, со ротирање на вметнатиот предмет, јамката се извиткува додека крварењето целосно не престане. После тоа, штица или стап се фиксираат на екстремитетот. Постапката е болна, па затоа е подобро да ставите нешто под јазолот за центрифугирање. При извртување на опасностите, процедурите и компликациите се слични на оние при нанесување на турникет.

Стегање на сад

Методот е индициран за да се запре крварењето за време на операцијата. Стегачот Billroth се користи како хемостатски форцепс. Стегачот на садот се користи накратко за да се подготви за конечниот метод за запирање на крварењето, почесто лигатура на садот.

Како да се запре артериското, венското крварење?

Прошеткасо крварење

1. Преземете мерки за самозаштита за луѓето кои се грижат за жртвата што крвари. Треба да се носат гумени ракавициизбегнувајте да добивате крв на мукозните мембрани и кожатаособено ако се оштетени. Ова е превенција на различни заразни болести (вирусен хепатитис, ХИВ, итн.).
2. Ако крварењето е масивно, задолжително јавете се брза помошили самостојно да ја достави жртвата во медицинска установа, откако претходно извршила привремено запирање на крварењето.
3. Запрете го крварењето користејќи ги методите наведени погоре, во зависност од видот и локацијата на крварењето.
4. За да се спречи развојот на акутна анемија и да се спроведе првата медицински меркикога ќе се појави:

За ова е потребно следново. Дајте на жртвата хоризонтална положба. Во случај на голема загуба на крв, несвестицата на жртвата треба да се постави така што главата е пониска од телото. Подигнете ги горните и долните екстремитети, а со тоа зголемување на протокот до виталното важни тела(мозок, бели дробови, бубрези, итн.). Со зачувана свест и без оштетување на органи абдоминална празнинаможете да и дадете на жртвата чај, минерална или обична вода да пие, да помогне да се надополни загубата на течност од телото.

капиларно крварење

Обичен завојна раната лесно престанува крварењето. Доволно е само да се подигне повредениот екстремитет над торзото и крварењето се намалува. Во исто време, протокот на крв во раната се намалува, притисокот во садовите се намалува, што придонесува за брзо формирање на згрутчување на крвта, затворање на садот и прекин на крварењето.

Венско крварење

За да го запрете крварењето, потребно е: притисок завој.Нанесете неколку слоеви газа над раната, густа топка од памучна волна и цврсто завој. Ова води до фактот дека под завојот во садовите, крвта се претвора во згрутчување на крвта, што сигурно го запира крварењето. Од особена опасност се крварењето од големите вени на вратот и градите, во кои негативниот притисок е нормален. И ако се оштетени, воздухот може да навлезе во нив, што последователно може да предизвика блокирање на виталните садови на белите дробови, срцето, мозокот и да доведе до смрт. Затоа, во случај на крварење од големи венски садови, треба да се стави цврст херметички завој. И ако завојот е целосно заситен со крв, не треба да се вади, над него да се нанесе друг чист.

артериско крварење

Ако крварењето е мало, можно е да се запре со завој за притисок. При крварење од голема артерија, притисокот со прстот на садот во раната се користи за веднаш да се запре крварењето за периодот на подготовка на турникет. Крварењето се запира со нанесување на стегач на садот за крварење и се врши цврста тампонада на раната со стерилна салфетка. Стегачот може да го користи само хирург или искусен болничар. Исто така, за итно запирање на крварењето, се врши притисок на артеријата низ целата територија. Артериите се притиснати на субјектот коскени формации. Запирањето на крварењето со притисок на прстот се прави само како краткорочна мерка.

За лицето кое дава помош, овој метод бара голема физичка сила и трпение. Сепак, методот помага да се добие време за поставување посигурен метод - турникет. Артеријата обично се притиска палецот, дланка, тупаница. Најлесно се притискаат феморалните и брахијалните артерии.

И така, методите што се користат за привремено запирање на артериското крварење се како што следува:

1) притискање со прст на садот во раната;
2) притискање на артеријата низ целиот;
3) тесна тампонада;
4) нанесување на турникет;
5) кружно влечење на војна
6) хемостатска стегач.

Како да се запре крварењето од феморалната артерија?

Едноставни чекори кои ќе спасат животи при крварење од феморалната артерија:

• Знаци на крварење од феморалната артерија: крварење од рана на ногата, во која локва крв се зголемува на 1 m за неколку секунди.
• Веднаш притиснете ги артериите под ингвиналниот лигамент со тупаница, а потоа притиснете со тврд предмет (на пример: ролна од завој), преку кој се нанесува турникет на бутот. Прикачете белешка со времето на поставување на завојот. Не отстранувајте ја обвивката пред пристигнувањето на медицинските работници, дури и ако нивното пристигнување е одложено.
• Крварењето од феморалната артерија подолго од 2-3 минути доведува до смрт.

Крварење: симптоми и класификација, прва помош, третман

Човечкиот и цицачкиот организам е проникнат со илјадници мали, средни и големи садови, кои содржат вредна течност која врши огромен број функции - крв. Во текот на животот, едно лице доживува влијание на значителен број на штетни фактори, меѓу кои најчесто има такви трауматски ефекти како што се механички оштетувањаткаенини. Како резултат на тоа, се јавува крварење.

Што е тоа? Медицинска наука « патолошка физиологија“ дава таква дефиниција за оваа состојба: „ова е излез на крв од оштетен сад“. Во исто време, се излева или во шуплината на телото (абдоминална, торакална или карлична) или на органот. Ако остане во ткивото, импрегнирајќи го, се нарекува хеморагија, ако слободно се акумулира во него, се нарекува хематом. Состојба во која крвните садови се оштетени, најчесто настанува ненадејно и со силен брз одлив на витална течност, едно лице може да умре. Затоа првата помош при крварење често му го спасува животот, а би било убаво секој да ги знае основите на истата. На крајот на краиштата, таквите ситуации не се случуваат секогаш кога во близина има здравствени работници, па дури и само специјално обучени луѓе.

Какви видови на крварење постојат и зошто се појавуваат?

Постојат многу класификации на оваа патолошка состојба и експертите ги учат сите. Сепак, ние сме заинтересирани да го поделиме крварењето на сорти, пред сè, од практична гледна точка. За успешно пружање прва помош важна е следнава класификација. Ги прикажува видовите на крварење во зависност од природата на оштетениот сад.

артериско крварење

Доаѓа од артериите, кои содржат оксигенирана крв што тече од белите дробови до сите органи и ткива. Сочинува сериозен проблем, бидејќи овие садови обично се наоѓаат длабоко во ткивата, блиску до коските, а ситуациите кога се повредени се резултат на многу силни удари. Понекогаш овој тип на крварење престанува само по себе, бидејќи артериите имаат изразена мускулна мембрана. Кога таков сад е повреден, вториот грчеви.

Венско крварење

Нејзиниот извор се венски садови. Преку нив, крвта што содржи метаболички производи и јаглерод диоксид тече од клетките и ткивата до срцето и понатаму до белите дробови. Вените се наоѓаат поповршно од артериите, па затоа почесто се оштетуваат. Овие садови не се собираат за време на повреда, но можат да се залепат бидејќи нивните ѕидови се потенки и нивниот дијаметар е поголем од оној на артериите.

капиларно крварење

Крвта тече од мали садови, најчесто кожата и мукозните мембрани, обично таквото крварење е незначително. Иако може да биде застрашувачки изобилен во широка рана, бидејќи бројот на капилари во ткивата на телото е многу голем.

Паренхимно крварење

Одделно, таканареченото паренхимално крварење е исто така изолирано. Органите на телото се шупливи, всушност, - тоа се „торби“ со повеќеслојни ѕидови - и паренхимални, кои се состојат од ткиво. Последните вклучуваат црниот дроб, слезината, бубрезите, белите дробови, панкреасот. Типично, овој тип на крварење може да го види само хирург за време на операција, бидејќи сите паренхимални органи се „скриени“ длабоко во телото. Невозможно е да се одреди таквото крварење според видот на оштетениот сад, бидејќи во ткивото на органот има сите нивни сорти и сите се повредени одеднаш. Ова е мешано крварење. Последново е забележано и со екстензивни повреди на екстремитетите, бидејќи вените и артериите лежат рамо до рамо.

Во зависност од тоа дали крвта останува во шуплината на телото или органот или се излева надвор од телото, се разликува крварењето:

• Внатрешна.Крвта не оди надвор, се задржува внатре: во шуплината на абдоминалната, торакалната, карлицата, зглобот (и), коморите на мозокот. Опасен тип на загуба на крв што е тешко да се дијагностицира и лекува бидејќи надворешни знацинема крварење. Постојат само општи манифестации на неговото губење и симптоми на значителна дисфункција на органот(ите).
• Надворешно крварење.Крвта се излева во надворешната средина, најчесто причините за оваа состојба се повреди и разни заболувањавпечатлива поединечни телаи системи. Овие крварења можат да бидат од кожата и мукозните мембрани, желудникот и цревата, од уринарниот систем. Во исто време, видливите изливи на крв се нарекуваат експлицитни, а оние што се случуваат во шуплив орган што комуницира со надворешната средина се нарекуваат скриени. Последново може да не се открие веднаш по почетокот на крварењето, бидејќи е потребно време за да излезе крвта, на пример, од долга дигестивна цевка.

Обично крварењето со згрутчување е надворешно скриено или внатрешно, кога крвта се задржува внатре во органот и делумно се згрутчува.

1. Акутна.Во овој случај, во краток временски период се губи голем број накрв, обично се јавува ненадејно како резултат на повреда. Како резултат на тоа, едно лице развива состојба на акутна (анемија).
2. Хронична.Долгорочна загуба на мали количини на оваа телесна течност, обично предизвикана од хронични заболувањаоргани со улцерација на садовите на нивните ѕидови. Предизвика состојба на хронична анемија.

Видео: крварење во „Училиштето на д-р Комаровски“

Главните причини за крварење

Што може да предизвика крварење? Овде е соодветно да се забележи дека се разликуваат и два фундаментално различни типови од нив, врз основа на факторот дали нормалниот сад е оштетен или патолошка состојбасе појави на позадината на уништувањето на изменетиот васкуларен ѕид. Во првиот случај, крварењето се нарекува механичко, во вториот - патолошки.

Може да се разликуваат следниве главни причини за крварење:

• Трауматски повреди. Тие можат да бидат термички (од изложување на критични температури), механички (во случај на фрактура на коска, рана, модринка). Последните се случуваат во различни екстремни ситуации: сообраќајни несреќи, железнички и авионски несреќи, падови од височина, тепачки со пробивање предмети, прострелни рани. Има и индустриски и домашни повреди.
• Васкуларни заболувања, вклучително и тумори (гнојни ткивни лезии со васкуларно зафаќање, атеросклероза, хемангиосарком).
• Болести на системот за коагулација на крвта и црниот дроб (дефицит на фибриноген, хиповитаминоза К, хепатитис, цироза).
• Општи болести. На пример, дијабетес, инфекции (вирусни, сепса), недостаток на витамини, труење предизвикуваат штета васкуларни ѕидовиниз телото, како резултат на тоа, плазмата и крвните зрнца продираат низ нив и доаѓа до крварење.
• Болести кои влијаат на различни органи. Истекувањето на крвта од белите дробови може да предизвика туберкулоза, рак; од ректумот - тумори, хемороиди, пукнатини; од дигестивниот тракт - чиреви на желудникот и цревата, полипи, дивертикули, тумори; од матката - ендометриоза, полипи, воспаление, неоплазми.

Што му се заканува на лице со крварење?

Една од најважните, но во никој случај единствената функција на крвта е транспортот на кислород и хранливи материи. Ги доставува до ткивата и ги одзема метаболните производи и јаглерод диоксидот од нив. Со значително крварење, постои значителна загуба од ова неопходни за телотосупстанции. Многу чувствителен на недостаток на кислород нервен системи срцевиот мускул. Смртта на мозокот со целосен прекин на снабдувањето со крв во него се случува кај луѓето и животните за само 5-6 минути.

Меѓутоа, покрај директното губење на скапоцената течност што содржи кислород, постои уште еден проблем. Факт е дека ги одржува садовите во добра форма и, со значителна загуба на тоа, вторите се смируваат. Во овој случај, крвта што останува во човечкото тело, која содржи кислород, станува неефикасна и може малку да помогне. Оваа состојба е многу опасна, се нарекува васкуларен шок или колапс. Се јавува со акутна силна.

Последиците опишани погоре се опасна по животпациентот и се развива многу брзо по крварењето.

Крвта врши огромен број функции, меѓу кои најважни се одржувањето на рамнотежата на внатрешната средина на телото, како и обезбедувањето на поврзување на органите и ткивата едни со други преку пренесување на различни биолошки активни супстанции. Така, милијарди телесни клетки разменуваат информации и, како резултат на тоа, можат да работат непречено. Крварењето до одреден степен ја нарушува постојаноста на внатрешната средина на телото и функциите на сите негови органи.

Често, загубата на крв директно не го загрозува животот на пациентот, тоа е забележано кај многу болести. Во такви случаи, загубата на крв е хронична и блага. Замената на истечената крв се јавува со синтеза на плазма протеини од страна на црниот дроб и коскена срж- клеточни елементи. Крварењето станува важно дијагностички знакда ја препознае болеста.

Знаци на крварење

Општо

Поплаки на пациентите:

1. Слабост, немотивирана поспаност;
2. Вртоглавица;
3. Жед;
4. Чувство на палпитации и отежнато дишење.

Надворешните симптоми на загуба на крв кои се забележани при било кој тип на крварење се како што следува:

• Бледа кожа и мукозни мембрани;
• Ладна пот;
• Зголемен пулс;
• Диспнеа;
• Нарушувања на мокрењето до целосно отсуство на урина;
• пад на крвниот притисок;
• Чест слаб пулс;
• Повреда на свеста до нејзино губење.

Локално

Надворешен излив на крв

Основни локален симптом- ова е присуство на рана на површината на кожата или мукозната мембрана и видлив одлив на крв од него. Сепак, природата на крварењето е различна и е директно зависна од типот на садот.

1. Капиларната се манифестира содека крвта се собира во големи капки, што тече од целата површина на раната. Неговата загуба по единица време е обично мала. Неговата боја е црвена.
2. Знаци на венско крварење: може да крвари прилично брзо кога ќе се повреди голема венаили неколку одеднаш, тече од раната во ленти. Неговата боја е темно црвена, понекогаш бургундска. Ако големите вени на горниот дел од телото се повредени, може да има периодично испуштање крв од раната (сепак ритамот е синхронизиран не со пулсот, туку со здивот).
3. Знаци на артериско крварење: крв се излева од местото на повредата при пулсирачки шокови - „фонтани“ (нивните фреквенцијата и ритамот се совпаѓаат со отчукувањата на срцето и пулсот), неговата боја е светло-црвена, црвена. Загубата на крв по единица време е обично брза и значајна.

Манифестации на окултно крварење

• Од белите дробови - крвта се излачува со кашлица (симптом на хемоптиза), пенеста е, бојата е светло црвена.
• Од стомакот - боја кафеава ( хлороводородна киселина гастричен сокреагира со крв, а последната ја менува бојата). Може да има згрутчување.
• Од цревата - изметот добива темно кафеава или црна боја и вискозна, вискозна конзистентност (измет како катран).
• Од бубрезите и уринарниот тракт - урината станува црвена (од тула сенка до кафеава со "партали" - згрутчување и парчиња ткиво).
• Од матката и гениталиите - црвена крв, често во исцедокот има парчиња од мукозната мембрана.
• Од ректумот - на изметот може да се најдат црвени капки крв.

Знаци на внатрешно крварење

1. Нема крварење во животната средина. Достапно општи симптомизагуба на крв.
2. Локалните манифестации ќе зависат од местото на оштетување на садот и во која телесна празнина се акумулира крвта.
3. - губење на свеста или нејзина конфузија, локални нарушувања на моторните функции и/или чувствителност, кома.
4. Во плевралната празнина - болка во градите, отежнато дишење.
5. Во абдоминалната празнина - абдоминална болка, повраќање и гадење, напнатост во мускулите на абдоминалниот ѕид.
6. Во шуплината на зглобот - неговиот оток, болка при палпација и активни движења.

Дали телото може да се справи со крварењето?

Природата обезбеди таква можност кревките и деликатни живи ткива на телото да бидат повредени за долг живот. Тоа значи дека е потребен механизам за да се спротивстави на одливот на крв од оштетените садови. И луѓето го имаат. Како дел од крвната плазма, односно течниот дел кој не содржи клетки, постојат биолошки активни супстанции - специјални протеини. Заедно тие го сочинуваат системот за коагулација на крвта. За да и помогнат се специјални крвни зрнца - тромбоцити. Резултатот од сложените повеќестепени процеси на коагулација на крвта е формирање на згрутчување на крвта - мал тромб што го затнува зафатениот сад.

Во лабораториската пракса, постојат посебни индикатори кои ја покажуваат состојбата на системот за коагулација на крвта:

• времетраењето на крварењето. Индикатор за времетраењето на излевањето крв од мала стандардна повреда нанесена со специјален стил на прстот или ушната ресичка.
• Време на згрутчување на крвта - покажува колку време е потребно за да се згрутчи крвта и да се формира згрутчување. Се изведува во епрувети.

Нормата за времетраење на крварењето е три минути, времето е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (според Ли Вајт).

Често повреда или оштетување на садот патолошки процессе преобемни и природните механизми за запирање на крварењето не можат да се справат или лицето едноставно нема време да чека поради закана по животот. Без да се биде специјалист, тешко е да се процени состојбата на жртвата, а тактиката на лекување ќе биде различна во зависност од причината.

Затоа, пациент со тешко крварење од вена или артерија е предмет на итна испорака во медицинска установа. Пред тоа, тој мора да се даде итна грижа. За да го направите ова, треба да го запрете крварењето. Обично ова е привремен прекин на протокот на крв од садот.

Прва помош

Кои методи на привремено запирање на крварењето се познати? Тука се:

1. Притисок (притискање на садот во раната, примена на завој за притисок).
2. Примена на хемостатички сунѓер, мраз, наводнување со водород пероксид (за капиларно крварење).
3. Многу силна флексија на екстремитетот.
4. Густа тампонада со завој, газа, памучна вата (за носната шуплина, длабоки надворешни рани).
5. Примена на хемостатска турникет.

Начини за конечно запирање на крварењето, кое може да го изврши само лекар и во медицинска установа, се:

• Механички: лигатура на садот во раната, изведување на васкуларна шиење, шиење на ткивото заедно со садот.
• Хемиски: антикоагуланси и вазоконстриктори (калциум хлорид, епинефрин, аминокапроична киселина)
• Термички: електрокоагулација.
• Биолошки (за запирање на капиларна и паренхимално крварењеза време на операции): фибрински фолии, хемостатски сунѓери, исцрпување на сопствените ткива на телото (оментум, мускули, масно ткиво).
• Емболизација на садови (воведување на мали воздушни меури во него).
• Отстранување на засегнатиот орган или дел од него.

Многу е важно да се одреди типот на оштетениот сад, бидејќи од тоа ќе зависат начините да се запре излевањето крв од него.

Прва помош за артериско крварење

Турникет е многу ефикасен ако садот на екстремитетот е оштетен. Се користи и методот на притисок и цврста тампонада на раната.

Правила за прицврстување

Додека се подготвува, потребно е да се притисне артеријата до коските над раната со тупаница или прсти, запомнете дека во случај на повреда голем садминути се бројат. Брахијалната артерија е притисната на коската на рамото долж нејзината внатрешна површина, улнарната артерија - во свиокот на лактот, феморалната артерија - во ингвиналниот свиок, долниот дел од ногата - во поплитеалната јама, аксиларната - во шуплината на истото име.

Повредената нога или рака мора да се подигнат. Се нанесува турникет, цврсто затегнувајќи и ставајќи крпа или партал помеѓу него и кожата. Ако нема специјална гумена лента, можете да користите обичен завој, шал, тенко гумено црево, ремен за панталони, шал, па дури и јаже. Потоа лабаво се врзува околу екстремитетот, се вметнува стап во јамката и се врти до саканото стегање. Критериум за правилна примена на турникет е прекин на крварењето. Времето на неговиот престој на екстремитетот: не повеќе од два часа во лето и половина час во зима. За да се поправи моментот на стегање на садовите, времето се пишува на лист хартија и се фиксира на погодениот екстремитет.

Опасност

Проблемот е што е невозможно да се нанесе турникет повеќе од горенаведениот временски интервал поради нарушувања на циркулацијата во повредената нога или рака, ткивата изумираат. Функцијата на екстремитетот тогаш нема да биде целосно обновена, понекогаш станува неопходна ампутација. Покрај тоа, постои опасност од развој во областа на оштетување (бактериите кои живеат во почвата и се размножуваат во живите ткива во отсуство на кислород влегуваат во раната). Ако лицето сè уште не е доставено во болница во одреденото време, во секој случај, турникетот мора да се олабави неколку минути. Раната за време на нив се стега со помош на чиста крпа.

Доколку каротидната артерија е повредена и крвари од неа, потребно е да се стегне со прст и да се тампонира раната со стерилен прелив. Може да се нанесе турникет на вратот, за ова се користи специјална техника за да се спречи задушување на жртвата. Подигнете ја раката на спротивната страна од повредата и затегнете го вратот со турникет подолуместото на повреда заедно со екстремитетот.

Видео: итна помош за тешко крварење

Венско крварење

Со венско крварење, тесните завои или турникет добро функционираат. Особеноста на техниката на второто е што нејзината локација е не над местото на повреда, како при артериска повреда, туку, напротив, подолу.

Со кој било метод за запирање на крварењето, самата рана е покриена со стерилна салфетка или чиста крпа. Ако има лекови против болки, на жртвата може да и се даде инјекција или пилула ако жртвата е свесна. Лицето што лежи на земја мора да биде покриено за да се спречи хипотермија. Немојте да ја движите или вртите жртвата.

Ако постои сомневање за внатрешно крварење предизвикано од траума, на пациентот треба да му се даде целосен одмор и да се испрати во болница што е можно поскоро.

Видео: прва помош за венско крварење

капиларно крварење

За капиларно крварење се користи методот на притисок, вклучително и со дланка или прсти, завој, хемостатски сунѓери, ладни предмети. Со адекватна работа на системот за коагулација, привременото запирање на крварењето станува конечно.

Терапија по запирање на крварењето во болница

Задолжителна е употребата на лекови кои ја подобруваат коагулацијата, замена на крв, суспензии од целосна крв / плазма / тромбоцити. Потребна е и терапија со интравенска инфузија за да се врати рамнотежата на јоните. Бидејќи крварењето обично е далеку од единствениот проблем по сериозни трауматски инциденти, паралелно со работата за негово запирање, лекарите спроведуваат итна дијагноза и третман на истовремени нарушувања.

Главната работа е да не ја изгубите главата ако на некој од луѓето околу вас се случи неволја, а лицето има крварење. За да се справите со тоа, можете да користите материјали од комплетот за прва помош во автомобилот, работи од вашата чанта, облека или предмети за домаќинството.

Задача и должност на секого нормална личносте обезбедување прва помош на жртвата, која се состои во привремено прекинување на загубата на крв. И тогаш веднаш треба да го однесете пациентот во медицинска установа самостојно или итно да повикате брза помош.

Во зависност од тоа кој сад крвари, крварењето може да биде капиларно, венско, мешано и артериско.

Со надворешно капиларно крварење, крвта се ослободува рамномерно од целата рана (како од сунѓер).
Со венско крварење, крвта тече во униформа струја, има темна цреша боја (во случај на оштетување на голема вена, може да се забележи пулсирање на крвотокот во ритамот на дишење). (б)
Со артериско крварење, крвта што тече има светло црвена боја, чука со силен интермитентен млаз (фонтана), исфрлањето на крвта одговара на ритамот на срцевите контракции. (а)

Мешаното крварење има знаци и на артериско и на венско.

Првата помош за надворешно крварење зависи од нејзината природа. Значи, со мало капиларно или венско крварење од рана на рака или нога, доволно е да се нанесе стерилен завој и да се завои поцврсто (притисен завој) или добро да се повлече памучна газа на раната со леплив малтер. Завојот треба да се состои од неколку слоеви памучна волна и газа. Мора да се внимава да не се затегне премногу екстремитетот (додека кожата не стане сина под завојот). Притисочниот завој помага да се запре крварењето од малите артерии.

Артериско или мешано крварење

Во такви случаи, можете да користите:

• дигитален притисок на артеријата,
• примена на хемостатска турникет,
• принудна (максимална, засилена) флексија на екстремитетите.

Најдостапно од нив е притискањето над раната на артеријата од која тече крв. За да го направите ова, неопходно е да се знаат точките на кои артериите можат да се притиснат на коската. По правило, во нив е можно да се почувствува пулсирање на артериите. Притискањето на артеријата со прст или тупаница обезбедува речиси моментално запирање на крварењето. Сепак, дури и многу добро физички развиена личност не може да продолжи да притиска долго време, бидејќи. веќе по 10-15 минути, рацете почнуваат да се заморуваат, а притисокот слабее. Во овој поглед, веднаш по притискање на артеријата, треба да се направи обид да се запре крварењето на друг начин. Почесто, за оваа намена се користи хемостатски турникет.

Важно е да се запамети дека во лето турникет се применува за период од не повеќе од 2 часа, во зима - не повеќе од 1 час.

По нанесувањето на турникетот, крварењето треба да престане, но ако продолжи, тогаш турникетот мора да се отстрани, откако ќе се продолжи со дигиталниот притисок на артеријата и повторно да се примени, но со голема напнатост. Во отсуство на фабрички појас, може да се замени со импровизиран - гумена цевка, вратоврска, ремен, ремен, шал, завој итн. но не користете жица. За да се запре крварењето со помош на импровизирани средства, се користи таканаречениот пресврт, кој потоа се фиксира со посебен завој.

Стоп за крварење од садовите на екстремитетите

Максималната флексија на екстремитетот се изведува во зглобот над раната и екстремитетот се фиксира со завои во оваа положба.

Кога ќе се прекине крварењето од раните на подлактицата и раката, на флексорната површина на зглобот на лактот се става подлога од памучна газа (може да се замени со мал валјак од ткаенина), потоа раката се свиткува колку што е можно повеќе. во лактот, повлекувајќи ја подлактицата до рамото со завој или појас додека не исчезне пулсот на зглобот, престанете да крварите од раната. Во оваа положба, раката е фиксирана со завој (појас).
За крварење од горниот дел на рамото и инфраклавикуларната област, кое може да биде фатално, доведете ги двете рамења зад грбот со флексија во зглобовите на лактот, по што се врзуваат со завој (појас и сл.). Во овој случај, артериите се компресирани од двете страни.
Кога ќе се прекине крварењето од раните под коленото, жртвата се поставува на грб, се става подлога од памучна газа (валјак) во поплитеалната регија, бутот се доведува до стомакот, а долниот дел од ногата се свитка и се прицврстува на бутот со завој или појас.
Крварењето од феморалната артерија се запира со свиткување на долниот екстремитет во зглобот на колкот, откако ќе се стави во препонитевалјак По запирање на крварењето, бутот се фиксира со појас на телото.
Сепак, не во сите случаи е можно целосно да се запре крварењето со присилна флексија на екстремитетите, во некои случаи овој метод не може да се користи, на пример, со фрактури.

При секое крварење на оштетениот дел од телото даваат подигната положба и обезбедуваат мир (транспортна имобилизација). Конечното запирање на крварењето се врши во медицинска установа, во која жртвата мора веднаш да се достави.

Крварење од носот

За крварење од носот:

1. пациентот треба да се стави во кревет, кревајќи ја горната половина од телото и да се обиде да го запре крварењето со внесување на газа или памучна волна натопена со водород пероксид во предниот дел на носот, што самиот пациент може да го направи;
2. ставете марамче навлажнето со ладна вода;
3. Со продолжено крварење, на задниот дел од главата се нанесува пакет со мраз.

Не треба да ја фрлате главата на пациентот назад, бидејќи. крвта во оваа положба незабележливо ќе тече по ѕидот на фарингето.

По запирање на крварењето, пациентот треба да лежи и да избегнува нагли движења во наредните денови, да не го дува носот, да не зема топла храна. Ако крварењето не може да се запре, треба да се повика лекар. Бидејќи повторливите крварења од носот обично се симптом на некои локални или вообичаена болест, неопходен е преглед.

Интернет компанија NNOVGOROD Нижни Новгород медицински портал MEDICINA-NN

Надворешното крварење, во зависност од видот на оштетените садови, може да се подели во три категории: капиларно, венско и артериско.

Со капиларно крварење, крвта се ослободува од оштетените мали крвни садови(капилари) со низок интензитет. Обично не доведува до голема загуба на крв. Овој тип на крварење може да се запре прилично брзо. За ова, рабовите на раната се третираат со антисептик што содржи алкохол. На раната се нанесува чиста газа и слој од памучна волна, кои се премотуваат со завој. Во овој случај, завојот не треба да биде тесен.

Со венско или артериско крварење предизвикано од оштетување на вените или артериите, загубата на крв може да биде значајна. Можете да го разликувате венското крварење по бојата на крвта: за разлика од црвената боја на крвта со артериско крварење, крвта со венско крварење има темна боја. Покрај тоа, артериското крварење се карактеризира со пулсирачки одлив во време со срцеви контракции, додека венското крварење се јавува рамномерно. Со венско крварење, може да се појават згрутчување на крвта што не може да се отстранат, бидејќи тоа ќе предизвика зголемување на загубата на крв.

Првата помош треба да се обезбеди што е можно побрзо. На тешко крварењесмртта може да се случи за неколку минути.

Прва помош за надворешно крварење

Побарајте од другите да повикаат брза помош

1. Погрижете се ниту вие, ниту жртвата да не сте во опасност. Користете медицински ракавици за заштита од телесните течности на жртвата. Отстранете ја (изнесете) жртвата од погодената област.

2. Проверете ја свеста на жртвата.

3. Ако жртвата е свесна, брзо (во рок од неколку секунди) направете општ преглед за да утврдите дали има тешко надворешно крварење.

4. Запрете го крварењето, доколку го има.

Начини за привремено запирање на надворешното крварење

1. Нанесете директен притисок на раната.

2. Нанесете завој под притисок. Покријте ја раната со неколку превиткани влошки или неколку цврсто валани слоеви газа. Завој цврсто на врвот. Ако завојот се навлажни, поставете уште неколку цврсто свиткани листови над него и цврсто притиснете со дланката над завојот.

3. Доколку притисочниот завој и директниот притисок врз раната се неефикасни или веднаш е откриено артериско крварење од голема артерија (феморална, брахијална), нанесете притисок со прст на артеријата. Треба силно да се притисне со прсти или тупаница на блиските коскени формации додека не престане крварењето.

Пред да нанесете турникет, не ја ослободувајте притиснатата артерија за да не продолжи крварењето. Ако почнете да се заморувате, замолете некој од присутните да ви ги притисне прстите одозгора.

Нанесете хемостатска турникет.

Тоа е надредено на мека облога (парк од облеката на жртвата) над раната и што е можно поблиску до неа.

6. Ставете го турникетот под екстремитетот и истегнете го.

Затегнете го првиот круг на турникет и проверете дали крварењето од раната престанало.

Турникет е екстремна мерка за привремено запирање на артериското крварење!

7. Нанесете ги следните вртења на турникет со помал напор во растечка спирала, зафаќајќи го претходниот свиок за околу половина.

8. Ставете белешка под обвивката која го означува датумот и точното време на апликација. Не покривајте го турникетот со завој или шина! Во лето, турникет може да се чува 1 час, во зима - 30 минути.

Ако поминало максималното време на нанесување на турникет и здравствена грижане е достапно, направете го следново:

1. Притиснете ја артеријата над турникет со прстите.

2. Отстранете го турникетот 15 минути.

3. Ако е можно, масирајте го екстремитетот.

4. Нанесете обвивка веднаш над претходната облога (ако е можно).

5. Макс времеповторно нанесување - 15 минути.

9. Во случај на тешко крварење во зглобната област (на пример, препоните), користете го методот на максимална флексија на екстремитетот. Ставете неколку завои или свиткана облека над зглобната област и свиткајте го екстремитетот. Поправете го екстремитетот во свиткана положба со рацете, неколку вртења на завојот или импровизирани средства.

10. Со значителна загуба на крв, легнете ја жртвата со кренати нозе.

Во отсуство на персонален ремен, користете запрегнувачки ремен:

1. Нанесете обвивка од импровизиран материјал (ткаенина, шалови) околу екстремитетот над раната над облеката или со ставање на ткаенината на кожата.

Врзете ги краевите со јазол така што ќе се формира јамка.

Вметнете стап (или друг сличен предмет) во јамката така што ќе биде под јазолот.

2. Завртете го стапот, затегнете го завртувачкиот турникет додека не престане крварењето.

3. Прицврстете го стапот за да не се врти.

Вртливиот турникет се применува според истите правила како и сервисниот турникет.

По запирање на крварењето, жртвата треба повторно внимателно да се испита за оштетување. Земајќи ги предвид откриените итни услови- Продолжете со прва помош.

Потоа дајте му на жртвата оптимална положба на телото, земајќи ја предвид неговата состојба и природата на повредите. Пред доаѓањето на болничарите, неопходно е постојано да се следи состојбата на жртвата, да се загрева и да се пружа психолошка поддршка.