Лекарственные средства из группы антиагрегантов препятствуют образованию тромбов. Применяются в терапии патологий сердечно-сосудистой системы и в качестве профилактики. Часто назначаются ТромбоАСС или Кардиомагнил. Их действие обусловлено содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Медикамент производится в Германии. Относится к антиагрегантам и противовоспалительным препаратам нестероидного происхождения. Активным веществом является ацетилсалициловая кислота. Дозировка таблеток составляет 50 или 100 мг. Покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся в кишечнике.

В основе действия лекарства лежит инактивация конститутивной циклооксигеназы. Благодаря этому замедляется образование простагландинов, простациклинов, тромбоксана. Цепочка биохимических процессов приводит к снижению концентрации тромбоцитов. Предотвращается образование тромбов вследствие прекращения синтеза тромбоксана вида А2.

Прием лекарства повышает способность крови растворять тромбы. Снижается уровень ряда веществ, влияющих на свертываемость крови.

Действие на организм характеризуется также анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Лекарство эффективно для профилактики и лечения:

• инфаркта миокарда;
• ишемической болезни;
• варикоза;
• инсульта;
• стенокардии;
• образования тромбов в глубоких венах;
• острой закупорки тромбом легочной артерии;
• временных нарушений мозгового кровообращения.

Препарат назначается пациентам из группы риска развития нарушений сердечной-сосудистой системы, при сахарном диабете, после инвазивных манипуляций и хирургических операций на сосудах.

Характеристика Кардиомагнила

Лекарственное средство выпускается датской фармацевтической компанией. На упаковке может быть указан производитель Такеда Фармасьютикалс (Россия). Это российское подразделение международной организации.

Медикамент содержит 2 активных компонента - ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Таблетки выпускаются в 2 вариантах дозировки веществ - 75/15,2 мг и 150/30,39 мг.

Фармакологическое действие выражается в антиагрегантном эффекте. Действие ацетилсалициловой кислоты основывается на ингибировании циклооксигеназы. Снижается концентрация тромбоцитов и блокируется образование тромбоксана.

Магния гидроксид выполняет защитную функцию, оберегая слизистую оболочку пищеварительного тракта от воздействия кислоты.

Назначается как профилактическое средство и в терапевтических целях:

• при сердечно-сосудистых патологиях;
• для предотвращения образования тромбов;
• для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни, инфаркта, инсульта;
• на фоне стенокардии;
• для предотвращения осложнений после оперативных вмешательств.

Препарат оказывает также жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Сравнение препаратов

Препараты являются аналогами, имеют одни и те же формы выпуска и назначаются при лечении одинаковых заболеваний. У каждого медикамента можно выделить основные плюсы и минусы.

Сходство

• возраст до 18 лет;
• 1 и 3 триместр беременности, период лактации;
• кровоизлияние в головной мозг;
• кровотечения различной этиологии;
• острая стадия эрозивных поражений пищеварительного тракта;
• бронхиальная астма;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелая стадия печеночной и почечной недостаточности;
• прием Метотрексата;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

На организм оказывается одинаковое антиагрегационное, кроверазжижающее действие.

В чем разница

Отличие препаратов заключается в производителе и дозировке действующего вещества в 1 таблетке. В связи с этим может отличаться схема приема.

Что безопасней

Присутствие в лекарстве магния гидроксида требует соблюдения осторожности при почечных патологиях. При длительном приеме возможно развитие избытка магния. Состояние выражается подавлением нервной системы, сонливостью, снижением сердцебиения, потерей координации.

Для желудка

Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеваниями желудка и кишечника, рекомендуется принимать Кардиомагнил. Однако прием любых лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты в тяжелых случаях способен вызвать желудочно-кишечное кровотечение при наличии язвенной болезни пищеварительного тракта.

Можно ли ТромбоАСС заменить Кардиомагнилом

Лекарства являются взаимозаменяемыми. Однако схему приема врач рассчитывает по дозировке таблеток. Из-за отличия в концентрации главного вещества в лекарствах следует согласовать переход на другой препарат со специалистом.

Практикующие врачи, давая предписания пациенту о приеме того или другого лекарственного препарата, зачастую делают это на свое усмотрение. Но существует ли разница между аналогичными фармацевтическими средствами, и которому из них стоит отдать свое предпочтение? Для ответа на этот вопрос необходимо ознакомиться со специфическими особенностями лекарственных аналогов и узнать их основные отличия.

Одними из таких лекарственных средств являются Кардиомагнил и Тромбо АСС. Какая же из этих двух панацей лучше, и на какой из них стоит остановить свой выбор?

Оба лекарственных средства наделены схожими биохимическими свойствами, но незначительное расхождение между ними все же имеется. И все же что лучше Кардиомагнил или Тромбо АСС?

Остановимся подробнее на этой «паре» нестероидных противовоспалительных таблеток.

Тромбо АСС или Кардиомагнил что лучше для разжижения крови? Оба медикамента обладают одинаковыми показаниями:

• профилактика при проблемах сердечнососудистой системы;
• повышенное давление;
• вторичная возможность инфаркта;
• плохое кровообращение головного мозга;
• повышение показателей гемоглобина;
• во избежание возникновения инфаркта и инсульта;
• диагноз — варикоз вен и сосудистый тромбоз;
• развитие легочной тромбоэмболии;
• период реабилитации после шунтирования;
• фактор риска – люди старше 60 лет, нарушение липидного обмена, сахарный диабет и признаки ожирения.

Что лучше Кардиомагнил или Тромбо АСС мнение кардиологов сходится на том, что эти препараты направлены на оптимизацию функций сердечнососудистой системы.

Аналогичность Кардиомагнила и Тромбо АССа объясняется наличием в них основного компонента — ацетилсалициловой кислоты «АСК», которая служит активной составляющей нестероидных таблеток и оказывает положительное влияние на ферменты, а также способствует разжижению тромбоцитов и препятствует образованию сосудистых бляшек.

Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантный эффектом, активируется во время приема препарата, и сохраняет свои способности целую неделю. Вещества быстро всасываются из ЖКТ и выводятся через почки.

Несмотря на то, что препараты Кардиомагнил и Тромбо АСС обладают способностью взаимозаменяться и имеют сходные назначения к применению, они также располагают некоторыми различиями. Прежде всего, отличается состав этих лекарственных средств. Среди активных веществ Кардиомагнила, помимо АСК, присутствует еще один компонент — magnesium hydroxide «магниевая соль», который нейтрализует влияние ацетилсалициловой кислоты на слизистую поверхность желудка. А Тромбо АСС не обладает другими активными частицами, кроме как АСК, но сами пилюли заключены в защитную оболочку, которая минуя желудок, растворяется только в двенадцатиперстной кишке.

ДОЗИРОВКА

Рассматриваемые лекарственные препараты выпускаются:

• таблетка Кардиомагнила «75 или 150 г», содержащая 75 или 150 мг активного вещества АСК;
• таблетка Тромбо АССа «50 или 100 г», содержащая 50 или 100 мг активного вещества АСК.

Подбор грамотной дозировки определяет лечащий врач-терапевт, согласно установленному диагнозу и наличия ограничений по применению препаратов.

Возможные последствия

Одинаковые побочные явления для обоих лекарственных средств:

С осторожностью препараты назначаются детям, пожилым людям, пациентам с печено-почечной недостаточностью легкой формы, при диагнозе — подагра, хронический гастрит и др.

Гидроксид магния, присутствующий в Кардиомагниле, является неким нейтрализатором соляной кислоты, а также обладает легким слабительным действием. Он вводится в препарат в целях защиты внутренней поверхности желудка, где преобразуется в обволакивающую пленку.

В составе ТромбоАССа нет других активных веществ, кроме как ацетилсалициловая кислота. Но таблетки, при мягком своём действии, не распадаются в полости желудка, и проявляют свою активность только в кишечнике.

Стоит заметить, что у данных лекарственных средств имеется масса прочих аналогов с тем же активным веществом. Один из них Аспирин Кардио, на который мы обратим свое внимание в следующий раз и выясним: что лучше Кардиомагнил или Аспирин Кардио или Тромбо АСС?.

Итак – что лучше Кардиомагнил или Тромбо АСС отзывы врачей и пациентов можно найти на специальных сайтах в просторах интернета. А пока мы видим, что препараты Кардиомагнил и ТромбоАСС «работают» в основном одинаково и обладают практически идентичными рекомендациями, противопоказаниями и побочными проявлениями.

Активное вещество в виде ацетилсалициловой кислоты, входящего в состав лекарств, имеет сравнительно небольшую стоимость, поэтому напрашивается вопрос: стоит ли приобретать необоснованно дорогой Кардиомагнил или же лучше обойтись бюджетным Тромбо АССом?

Дата публикации: 12-12-2019

Тромбоасс или Кардиомагнил: что лучше?

Тромбо Асс и Кардиомагнил принадлежат к антиагрегантам. Препараты препятствуют образованию тромбов в кровяном русле, улучшают текучесть крови.

Основные плюсы и минусы препаратов обусловлены ацетилсалициловой кислотой (АСК), являющейся главным действующим компонентом в обоих случаях.

Характеристика Тромбоасса

Препарат Тромбо Асс (Thrombo ASS) включает ацетилсалициловую кислоту. Это активное вещество обуславливает лечебные свойства препарата.

Выпускают средство в таблетках, покрытых кишечнорастворимой пленкой, с концентрацией действующего соединения 50 или 100 мг.

Специальное пленочное покрытие растворяется в кишечнике, обеспечивает:

1. Замедленное высвобождение содержимого таблетки, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию в течение всего времени действия.
2. Устойчивость к разрушающему воздействию желудочного сока.
3. Всасывание лекарства в кишечнике.

Thrombo ASS производится в Австрии фармацевтической компанией «Г. Л. Фарма ГмбХ», назначается для лечения и профилактики:

• ишемии сердца;
• инфаркта миокарда, протекающего в острой форме;
• гипертензии;
• варикоза;
• стенокардии, в том числе нестабильной формы;
• эмболии;
• тромбоза вен и артерий;
• инсульта;
• диабета;
• ожирения.

Лекарство применяется для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения у пожилых людей, курильщиков.

Свойства препарата определяются присутствием в таблетке основного действующего вещества, обладающего активностью:

• антиагрегантной;
• жаропонижающей;
• анальгезирующей;
• противовоспалительной.

Действие ацетилсалициловой кислоты зависит от дозировки. В концентрациях 0,05-0,1 г АСК она проявляет антиагрегантные свойства.

Антиагрегантное влияние сохраняется в течение 7 суток.

Другие эффекты возникают при повышенных концентрациях главного действующего компонента. Жаропонижающее действие создается при дозировке 0,5-1 г. Болеутоляющие свойства, использующиеся при лечении ревматизма, проявляются при употреблении 2-3 г салицилатов в день.

Противопоказан Thrombo ASS при подагре, так как ацетилсалициловая кислота уменьшает скорость выведения уратов из организма. С осторожностью назначается средство в сочетании с производными инсулина, Метотрексатом, Дигоксином, Ибупрофеном, Вальпроевой кислотой.

Противопоказано употребление лекарства с алкоголем.

Характеристика Кардиомагнила

Антиагрегантный препарат Кардиомагнил с международным названием Cardiomagnуl выпускается в таблетках, покрытых пленкой. Производители – «Такеда» (Германия), «Такеда Фармасьютикалс» (Россия), «Такеда Фарма» (Дания).

Действующими компонентами лекарства являются:

• ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 или 150 мг;
• магния гидроксид в концентрации 15,2 или 30,39 мг.

Благодаря присутствию в составе Кардиомагнила гидроксида магния уменьшается выраженность раздражающего влияния на стенки желудка кислоты, являющейся основным действующим компонентом препарата.

В показаниях к применению средства Cardiomagnyl указаны:

• нарушение мозгового кровообращения, вызванное атеросклерозом, гипертонией, курением;
• нестабильная, стабильная стенокардия;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• эмболия.

Препарат назначают для профилактики тромбозов после хирургических операций, рекомендуют пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Лечебный эффект средства Cardiomagnyl является результатом суммарного воздействия на организм 2 активных компонентов.

Положительное действие магния гидроксида проявляется:

• снижением кислотности желудка;
• усилением моторики кишечника.

Исключительно редко при приеме больших доз в организме возможно накопление магния, из-за чего повышается риск появления негативных побочных эффектов:

• сонливости;
• заторможенности;
• расстройства координации.

Сравнение препаратов

Лекарства Thrombo ASS и Cardiomagnyl являются аналогами. Они действуют сходным образом, производятся в одинаковой форме выпуска.

Но хотя фармакологическая активность препаратов обусловлена одним активным веществом, воздействие на органы нельзя назвать полностью идентичным.

Сходство

Тромбо Асс и Кардиомагнил обладают сходными противопоказаниями, обусловленными основным активным веществом. Противопоказаны средства в случае:

• язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• детского возраста (младше 18 лет);
• бронхиальной астмы, вызванной салицилатами;
• 1 или 3 триместров беременности;
• почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
• геморрагического диатеза;
• непереносимости компонентов препаратов.

• тошноту;
• болевые ощущения;
• шум в ушах;
• повышенную кровоточивость;
• аллергию.

Прием Кардиомагнила или Тромбо Асса усиливает действие и побочные реакции:

• антикоагулянтов – Гепарина, Сульфинпиразона, Дипиридамола, Кумарина;
• сахаропонижающих препаратов инсулина и сульфанилмочевины;
• противоревматических средств;
• Метотрексата.

Оба препарата ослабляют действие:

• мочегонных – Фуросемида, Верошпирона;
• средств, влияющих на обмен мочевой кислоты, – Пробенецида, Сульфинпиразона;
• лекарств, понижающих артериальное давление.

В чем разница?

Средства различаются дозировкой основного действующего вещества, а также составом вспомогательных компонентов.

В Thrombo ASS включает дополнительный ингредиент – картофельный крахмал, а лекарство Cardiomagnil содержит 2 вида крахмалов (картофельный, кукурузный). Эти наполнители способны вызывать аллергическую реакцию.

Вероятность аллергии при употреблении средства Кардиомагнил выше. Это связано с тем, что кукурузный крахмал чаще вызывает аллергию, которая проявляется:

• расстройством работы кишечника;
• болью в животе;
• тошнотой;
• кожной сыпью, зудом;
• сухостью, шелушением кожи.

Thrombo ASS не содержит гидроксида магния. Его длительный прием не вызывает повышения концентрации Mg в крови.

Лекарство Cardiomagnyl запрещено при почечной недостаточности, а второй препарат в минимальной дозировке разрешается употреблять под медицинским контролем.

Thrombo ASS не назначается лицам, страдающим болезнями пищеварительного тракта, в отличие от таблеток Cardiomagny.

Что безопасней?

Оба препарата обеспечивают защиту пищеварительного тракта от действия ацетилсалициловой кислоты, но особенности механизма защиты различны. В таблетках Тромбо Асс действующий компонент изолирован при помощи кишечнорастворимой пленки, которая растворяется лишь в кишечнике.

В таблетках Кардиомагнил смягчающее действие на стенки желудка обеспечивается присутствием в их составе гидроксида магния. Для больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, безопаснее принимать Кардиомагнил.

Что дешевле?

Цена 100 шт. таблеток Кардиомагнила с дозой ацетилсалициловой кислоты 75 мг составляют 115-215 руб.

Второй препарат с дозой АСК 100 мг продается по цене 100-149 руб. за 100 шт. Учитывая разницу в дозировке, его стоимость меньше цены таблеток Кардиомагнил.

Можно ли заменить Тромбоасс на Кардиомагнил?

Препараты Thrombo ASS и Кардиомагнил обладают аналогичным действием, назначают их для лечения одинаковых заболеваний. Принимают лекарства 1 раз в сутки в дозировке 50-150 мг.

Лекарства взаимозаменяемы. Чтобы не ошибиться, рассчитывая дозировку, нужно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Что лучше – Тромбоасс или Кардиомагнил?

Лекарство Тромбо Асс чаще назначается в схеме терапии патологий, требующих использования минимальных доз ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил подходит людям с повышенной кислотностью желудка. Объясняется это тем, что гидроксид магния нейтрализует действие кислот.

Гидроксид магния обладает также послабляющим действием. Лекарство усиливает перистальтику, что делает его предпочтительным при склонности больного к запорам.

Мнение врачей

Веселов С. В., кардиолог, стаж 9 лет, Волгоград

Оба лекарства назначаю больным старше 50 лет для профилактики тромбов, инфаркта миокарда, инсульта.

Кардиомагнил хорошо переносится больными с повышенной кислотностью желудка, но он немного дороже. Тромбо АСС дешевле и также не вызывает раздражения желудка. Не приходилось сталкиваться с побочными эффектами или аллергией на эти препараты.

Ганночкина Л. П., флеболог, стаж 15 лет, Челябинск

Оба средства снижают опасность появления тромбов, предупреждают увеличение вязкости крови. Отдаю предпочтение Кардиомагнилу. Этот препарат не вызывает раздражения желудка при самых продолжительных курсах лечения.

Тромбоасс или Кардиомагнил применяются для разжижения крови и предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Несмотря на множество сходных характеристик, разница между лекарствами есть, что дает возможность делать выбор между ними.

Медикамент относится к фармакологической группе антиагрегантов. Механизм воздействия на организм заключается в разжижении крови и замедлении скорости ее свертывания, что подходит как для лечения, так и профилактики инфаркта и варикозного расширения венозных сосудов.

Обладает препарат вспомогательными свойствами – жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Прием лекарства прописывается в таких случаях:

• в качестве первичной и вторичной профилактики инфаркта;
• для нормализации и улучшения кровообращения в головном мозге;
• при варикозной патологии вен;
• для профилактики и лечения гипертонии;
• с целью предупреждения тромбозов или эмболии после операции.

Лекарство с ацетилсалициловой кислотой в составе оказывает на организм мягкое воздействие и хорошо переносится большинством пациентов. Благодаря наличию защитных компонентов в оболочке, противостоящих желудочному соку, распад препарата осуществляется уже непосредственно в кишечнике. Несмотря на мягкое действие лекарства и хорошую переносимость, при его применении могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• сбой менструального цикла у женщин;
• нарушения со стороны пищеварительной системы – тошнота со рвотными позывами, диарея, болевой синдром в области желудка;
• расстройства диспептического типа;
• развитие анемии железодефицитного типа;
• головные боли и приступы головокружения;
• бронхоспазм.

Противопоказания к применению Тромбоасса:

• язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гемофилия;
• нефролитиаз;
• склонность к внутренним кровотечениям.

С осторожностью средство назначается пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность. Возрастное противопоказание к приему Тромбоасса – несовершеннолетние пациенты. Рекомендованная дозировка – ½ таблетки или 1 шт. в день.

Характеристика Кардиомагнила

Основным активным веществом Тромбоасса, как и Кардиомагнила, является ацетилсалициловая кислота. Дополнительное вещество, обеспечивающее мягкое воздействие на пищеварительные органы, – гидроксид магния. Этот компонент расширяет спектр действия медикамента, оказывая положительное влияние не только на степень сворачивания крови, но и сердце. Показания к применению Кардиомагнила:

• профилактика любой стадии инфаркта;
• предупреждение тромбоза и эмболии, в т.ч. и после хирургических вмешательств;
• перенесенные хирургические операции на сердечной мышце – в качестве профилактического средства;
• стенокардия;
• острая стадия сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению:

• склонность к внутренним кровотечениям;
• язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
• все стадии почечной и печеночной недостаточности.

Возрастное ограничение – лица младше 18 лет.

Запрещены лекарственные комбинации с антикоагулянтами, препаратами гипогликемического действия, Дигоксином, Метотрексатом. Возможные побочные проявления на фоне приема Кардиомагнила – нарушения со стороны центральной нервной системы, органов дыхания и пищеварения. Редко – анафилактические реакции. Рекомендованная дозировка – 1 таблетка в день в зависимости от степени тяжести клинического случая. Выбираются таблетки с дозировкой по 75 либо 150 мг.

Сравнение

Провести сравнение данных медикаментов необходимо для того, чтобы понимать, какое из них эффективнее и в каких случаях используется.

Сходство препаратов

Лекарства входят в одну фармакологическую группу, имеют сходный спектр действия. Состав препаратов представлен одинаковым основным действующим веществом – ацетилсалициловой кислотой. Показания к применению также одинаковы – средства используются как в терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением процесса свертываемости крови, так и в профилактических целях для предупреждения возникновения инфарктов и инсультов, тромбозов и эмболии.

Похожи у обоих медикаментов противопоказания и побочные проявления.

При приеме этих лекарств вероятность развития нежелательных симптомов есть только в случае превышения рекомендованной дозировки или наличия противопоказаний к ним.

В чем разница?

Несмотря на множество похожих характеристик, отличия между медикаментами есть:

1. В Кардиомагниле содержится дополнительный компонент – гидроксид магния, благодаря которому обеспечивается более мягкое воздействие на пищеварительную систему, особенно желудок.
2. В отличие от Кардиомагнила, Тромбоасс можно с осторожностью применять при наличии легкой или начальной стадии почечной недостаточности.

Что безопаснее?

Медикаменты мягко воздействуют на организм. Безопаснее Кардиомагнил будет только в том случае, если у пациента выявлены патологии органов ЖКТ, т.к. гидроксид магния защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты.

Цена

Стоимость Кардиомагнила составляет 360 руб. за упаковку из 100 таблеток, цена на Тромбоасс – 150 руб. за 100 шт. в упаковке.

Можно ли заменить Тромбоасс Кардиомагнилом?

Кардиомагнил может быть заменен Тромбоассом и наоборот, т.к. оба средства имеют одинаковый спектр показаний и механизм воздействия. Проводить замену нельзя только тогда, когда у пациента есть отклонения в работе органов пищеварения, и он принимает Кардиомагнил. Прием второго лекарства в данном случае может спровоцировать нежелательную побочную реакцию.

Что лучше – Тромбоасс и Кардиомагнил?

Ответа на этот вопрос нет даже у врачей. Лекарства имеют больше сходств, чем отличий, считаются идентичными и взаимозаменяемыми. Выбор между ними основывается на индивидуальных предпочтениях пациента и наличии или отсутствии у него противопоказаний к тому или иному медикаментозному средству.

Для желудка

Если у пациента есть проблемы с работой пищеварительных органов, предпочтение стоит отдавать Кардиомагнилу, т.к. он содержит гидроксид магния. Этот компонент оказывает антацидное действие, нейтрализует негативное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки желудка.

Поэтому вероятность того, что при приеме Кардиомагнила возникнут побочные проявления со стороны пищеварительной системы у лиц, имеющих к этому предрасположенность, практически отсутствует.

Второй препарат в этом плане более агрессивный по отношению к органам ЖКТ, т.к. не имеет защитных компонентов. В связи с этим болезни органов пищеварения являются относительным противопоказанием к его применению.

При варикозе

Оба средства обладают одинаковой эффективностью, поэтому в терапии варикозно расширенных вен они показывают одинаковую результативность. Выбор лекарства зависит от личных предпочтений пациента и наличия у него противопоказаний к приему того или иного медикамента.

При беременности и в период лактации

Эти средства запрещено принимать в 1 и 3 триместрах беременности. В течение 2 триместра оба лекарства могут быть назначены исключительно по рекомендации врачей и только в особых случаях, когда положительный результат от их приема превышает риск возникновения осложнений. Во время лактации принимать можно только Тромбоасс, применение Кардиомагнила кормящими женщинами категорически запрещено.

Мнение кардиологов

Евгений, 38 лет, Пермь: «Особой разницы между Кардиомагнилом и Тромбоассом нет. Практически это одинаковые препараты. И все же в длительной терапии преимущество отдается Кардиомагнилу, т.к. он более щадяще воздействует на желудок, поэтому и реже вызывает побочные реакции со стороны пищеварительных органов. Но если судить по стоимости лекарств, большинство людей предпочитают Тромбоасс, потому что он стоит дешевле».

Светлана, 52 года, Москва: «Кардиомагнил стоит дороже, но при этом он считается и более безопасным в вопросе частоты возникновения побочных проявлений. Тромбоасс стоит дешевле, его можно применять при почечной и печеночной недостаточности, что расширяет спектр действия препарата. Но нет в Тромбоассе защитного компонента от кислоты ацетилсалициловой, поэтому принимать его нужно осторожно. Если соблюдать дозировку и не иметь противопоказаний, оба средства будут безопасными».

Активное вещество у Кардиомагнила и ТромбоACC одно – ацетилсалициловая кислота. Основанные на обычном аспирине, они считаются аналогами и назначаются по одинаковым показаниям: первичная и вторичная профилактика серьезно-сосудистых заболеваний, осложнений после оперативных вмешательств. Разница сводится к остальным компонентам состава, дозировке, цене, побочным последствиям и противопоказаниям.

Действие и показания препаратов

Аспирин обладает комплексом эффектов: защищает от появления тромбов в сосудах, сбивает высокую температуру, снимает болевой синдром и останавливает воспалительные процессы. Самое выраженное действие из названный – первое (еще его называют антиагрегатным): ацетилсалициловая кислота не дает тромбоцитам слипаться и закупоривать сосудистое русло. Эффект достигается при приеме даже минимальных доз препарата. Общие показания к приему:

• высокая вероятность развития тромбоза;
• попадание в группу риска инфаркта, инсульта (например, в пожилом возрасте);
• вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• стенокардия, ишемическая болезнь;
• гипертония на любой стадии (показаны и в целях профилактики заболевания);
• повышенная свертываемость крови, плохая текучесть.

При каждом названном показании допустимо принимать любой препарат. Делая окончательный выбор, смотрят на «второстепенные» показатели: остальные компоненты состава, дозировку, стоимость средства и реакцию организма.

Разница между аналогами

1. Дозировка. Кардиомагнил – препарат, содержащий более высокую дозировку аспирина в расчете на таблетку: выпускаются таблетки по 75 и 150 мг. В ТромбоACC концентрация меньше – 50 и 100 мг в зависимости от формы выпуска. В таких небольших количествах дозировка недостаточно эффективна, поэтому ТромбоACC приходится принимать по полторы-две таблетки. И обычно назначают таблетки по 100 мг.
2. Второстепенные компоненты состава. В ТромбоACC нет действующих веществ, помимо аспирина. Присутствуют лактоза, крахмал, целлюлоза. Но они никакого эффекта на здоровье не оказывают. Кардиомагнил дополнен гидроксидом магния – веществом, теоретически защищающим желудок и кишечник от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Гидроксид магния компенсирует ее раздражающий эффект, снижает риск появления язвы, болей, тошноты, изжоги.
3. Дополнительное действие. Кардиомагнил обладает легким слабительным и мочегонным эффектами. Эти свойства полезны при терапии гипертонической болезни, поскольку препарат частично заменяет диуретики, снимает отечность, понижает артериальное давление.
4. Структура таблеток. Особенность ТромбоACC – наличие защитной оболочки, покрывающей таблетку. Оболочка компенсирует отсутствие прочих действующих компонентов: таблетка проходит через желудок, не растворившись. Далее попадает в кишечник, и в нем начинает усваиваться. Положительные эффекты: аспирин из ТромбоACC полнее усваивается, начинает быстрее действовать, не вредит слизистой желудка.

Цена препаратов

Еще одно принципиальное различие – стоимость средств:

• Упаковка ТромбоACC 50 мг №28 стоит от 50 руб., №100 – от 140 руб.
• Таблетки ТромбоACC 100 №28 обойдутся в 60–80 руб., №100 – в 160 руб. и больше.
• Кардиомагнил дороже, если не учитывать более концентрированную дозировку. Упаковка Кардиомагнил 75 мг №30 стоит 140 руб., №100 – от 230 руб.
• Пачка Кардиомагнил 150 мг №30 – 180 руб., №100 – от 350 руб.

Противопоказания и побочные эффекты

Общие противопоказания к приему препаратов:

• обострение любых хронических заболеваний органов ЖКТ;
• кровотечения в желудке и кишечнике;
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• беременность и период кормления грудью;
• тяжелые поражения печени и почек;
• пред- и постоперационный период (примерно неделя).

Присутствуют и специфические противопоказания.

1. Для Кардиомагнила. Запрещен к приему больным язвой желудка. Гидроксид магния, содержащийся в таблетках, не способен восстановить здоровье органов и целостность слизистой. Он лишь снижает риск образования новой язвы. Перед началом приема Кардиомагнила требуется лечение язвенной болезни. Допустимо принимать исключительно в периоды ремиссии.
2. Для ТромбоACC. Поскольку усваивается препарат в кишечнике, противопоказание к его приему – язва двенадцатиперстной кишки. Зато при язве желудка препарат принимать можно (если заболевание не в стадии обострения).

Побочные эффекты неправильного приема и превышения дозировки схожи.

1. Расстройства сна. Появляется постоянная сонливость или бессонница. Оба проявления возможны.
2. Нарушения пищеварения (запор, диарея), болевые ощущения в животе, тошнота и рвота.
3. Анемия. Вызывается передозировкой препаратов, когда состав крови сильно меняется.
4. Внутренние кровотечения из-за разжижения крови. По этой же причине нельзя принимать таблетки перед операцией и непосредственно после нее.
5. Обострение хронических заболеваний органов ЖКТ.

Что лучше выбрать

Каждый лекарственный препарат обладает собственными плюсами.

Преимущества Кардиомагнила:

• меньше риск появления язвы, синдрома раздраженного кишечника;
• высокая и универсальная дозировка (назначают чаще всего именно 75 или 150 мг аспирина).

Преимущества ТромбоACC:

• низкая стоимость (хотя при учете меньшей дозировки выгода незаметна);
• не противопоказан больным язвой желудка, почечной недостаточностью в начальной стадии.

Выбирая препарат, в конечном счете надо опираться на рекомендации доктора. При самостоятельном выборе отталкиваются от таких выводов.

1. Кардиомагнил подходит людям, нуждающимся в больших дозировках ацетилсалициловой кислоты и имеющим высокий риск развития заболеваний ЖКТ. Препарат больше подходит и при постоянно высокой кислотности желудка.
2. ТромбоACC уместен, если уже появилась язва желудка, обнаружена легкая степень почечной недостаточности. Недостаточно высокая концентрация активного вещества компенсируется двойной дозировкой таблеток. По затратам разницы нет.