Нехватка прогестерона у женщин, симптомы, лечение, последствия. Основные причины и симптомы недостатка прогестерона у женщин

Трансформацию молочных желез для выработки молока. Если у женщины наблюдается прогестероновая недостаточность, это может привести к срыву беременности – самопроизвольному выкидышу или замиранию плода. С чем же связаны причины этой проблемы?

Прогестерон вырабатывается в момент выхода яйцеклетки из фолликула – при овуляции. В желтом теле начинает продуцироваться гормон, его повышенный рост наблюдается на протяжении лютеиновой фазы, до наступления менструации. Если произошло оплодотворение, то продуцирование гормона продолжается, максимальная его концентрация в крови наблюдается в первые два триместра беременности. Перед родами уровень прогестерона резко падает, чем стимулируются схватки и родовая деятельность.

Если наблюдается нехватка прогестерона у женщин, то беременность естественным путем может вовсе не наступить. Основные функции гормона:

влияет на эндометрий, сохраняя эмбрион;
подготавливает стенки матки для прикрепления яйцеклетки, делает их более рыхлыми;
замедляет сокращения матки;
подготавливает молочные железы к выработке молока.

Точно установить, есть ли прогестероновая недостаточность, можно только сдав кровь на анализ. Но есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину:

нерегулярная менструация;
болезненное протекание месячных;
боли в нижней части живота в середине цикла;
в течение длительного времени не наступает оплодотворение;
избыточный вес;
бессонница;
повышенная потливость;
нервные срывы, частые смены настроения.

Если обнаружены симптомы прогестероновой недостаточности, то следует подтвердить диагноз сдачей анализа.

Как правильно сдать анализ, что такое диагностический прогестероновый тест

Если предполагается прогестероновая недостаточность, врач назначает сдачу анализа крови. К нему нужно подготовиться:

сдавать следует на 23 день менструального цикла;
лучше иметь показатели в динамике, то есть результаты, полученные за несколько дней подряд, чтобы отследить рост;
забор крови осуществляется натощак, с утра.

При наличии признаков прогестероновой недостаточности, гинекологи проводят еще один специфический тест. Он помогает определить адекватную реакцию эндометрия на действие гормона и его отторжение при снижении уровня прогестерона в крови.

Прогестероновая проба проводится следующим образом:

пациентке вводится гормон инъекционно или назначается препарат в виде таблеток;
если через 3–5 дней начинаются кровянистые умеренные выделения, не сопровождающиеся острой болью, длящиеся до 4 дней, то это свидетельствует о нормальной работе яичников, и продуцировании ими гормона;
если обильное кровотечение, сопровождающееся острой болью, начинается после 10 дней – это свидетельствует о нарушениях в организме, например - наличие миомы, полипоза или гиперплазии эндометрия.

Нормы прогестерона для женщин

Данные, полученные в результате анализа крови, сопоставляются с нормативными значениями и определяются отклонения.

Таблица норм прогестерона:

Насколько допускается отклонение от нормы, при каких показателях ставится диагноз

Если прогестерон в пределах допустимых норм, то это свидетельствует о нормальном функционировании яичников и продуцировании гормонов желтым телом. Если низкий прогестерон во второй фазе цикла и показатели отличаются минимум на 1%, то это является поводом для дальнейшего обследования:

сдачи прогестероновой пробы;
УЗИ обследования;
повторных анализов крови;
измерение уровня в крови в фолликулярной фазе;
МРТ или КТ надпочечников.

Окончательный диагноз о эстроген-прогестероновой недостаточности может поставить только специалист после прохождения полного курса обследования.

Влияние стресса и образа жизни на уровень прогестерона

Не только нарушение работы яичников и надпочечников влияет на выработку прогестерона, но и стрессовые состояния также негативно сказываются на продуцировании гормонов. Вообще, стресс и прогестероновая недостаточность взаимосвязаны.

Во время стресса у женщины наблюдается высокий уровень кортизола, адреналина, тестостерона – их избыток притупляет выработку прогестерона. И наоборот: если уровень прогестерона пониженный, то организм не дает отпор стрессовым гормонам и может наблюдаться раздражительность, смены настроения, плохой сон.

Кроме стресса, на выработку гормонов влияют:

Плохое питание. Если женщина неправильно питается, потребляя много жирной и калорийной пищи, то прогестерон, стимулирующий обмен веществ, будет работать над перераспределением жира. Основная его функция будет притупляться. В результате к бесплодию добавляется еще и . Диеты также снижают выработку гормона, поскольку организм недополучает необходимых витаминов и минералов.
Курение. Любой недостаток гормонов исправляется заместительной терапией. Доказано, что курение в несколько раз снижает действие , сводя лечение на нет. Часто пациентки жалуются, что во время приема гормональных препаратов их вес сильно повысился, так вот, причиной этому зачастую является именно курение.
Половая жизнь. Если женщина имеет беспорядочную половую жизнь, часто меняя партнеров, не предохраняясь – это ведет к многочисленным инфекциям, которые угнетают функцию яичников, и как следствие - они престают продуцировать гормоны в необходимом количестве.

Можно ли забеременеть, если недостаточный уровень прогестерона?

Недостаток прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, поэтому это является причиной эндокринного бесплодия. Но ситуацию можно исправить заместительной терапией, назначив курс гормональных препаратов. В таком случае лекарства придется принимать до зачатия и на протяжении всей беременности.

Взаимосвязь прогестерона и эстрогена, на что оказывает влияние их баланс

Женские гормоны – эстроген и прогестерон, участвуют в репродуктивной функции и взаимосвязаны между собой. Если нарушается выработка одного из них, то это вызовет дисбаланс уровня и второго. Причины эстроген-прогестероновой недостаточности следующие:

избыточная выработка других гормонов ( , андрогенов):
заболевания щитовидной железы;
патологии желтого тела;
дисфункция гипоталамуса вследствие длительных стрессов, травм головы, тяжелых физических нагрузок;
длительное воспаление придатков.

В результате эстроген-прогестероновой недостаточности развивается эндокринное бесплодие – отторжение оплодотворенной яйцеклетки эндометрием. Такой диагноз ставится в 40% случаев, что говорит о его распространенности. Для того, чтобы диагностировать эстроген-прогестероновую недостаточность, необходимо:

во время фолликулярной фазы сдать анализ на эстроген;
во второй фазе менструального цикла сдать анализ на прогестерон;
сравнить показатели с нормативными.

Если есть дисбаланс – необходимо более детальное обследование у различных специалистов.

Какие витамины оказывают воздействие на выработку прогестерона

Если стал вопрос о том, как повысить прогестерон без использования гормональных препаратов, то это возможно с помощью витаминов:

Цинк, влияющий на работу надпочечников, также будет стимулировать выработку прогестерона и повышать его уровень в крови.

В чём различия между натуральным прогестероном, синтетическим и фитопрогестероном

Есть такое понятие, как натуральный прогестерон. Многие производители активно его используют в рекламных целях, поскольку натуральность происхождения привлекает большее количество покупателей. Натуральный гормон получается путем синтезирования диосгенина, который содержится в некоторых растениях, чаще всего используют ямс. Именно это и позволяет производителям писать «натуральный». Сам диосгенин в организме не превращается в гормон, и даже довольно плохо всасывается в кишечнике.

Даже чистый прогестерон плохо усваивается, он должен иметь определенную форму – микроионизированную, и употребляться вместе с растительными жирами. Таким образом, между синтетическим, натуральным и фитопрогестероном можно поставить знак равенства.

Какие продукты и травы содержат прогестерон

Зная, в каких продуктах содержится прогестерон, можно корректировать его уровень в крови. Но следует понимать, что не именно в продуктах есть гормон, а содержащие в них полезные вещества могут повлиять на его продуцирование.

подорожник;
манжетка;
листья малины;
дикий ямс;
прутняк;
прострел луговой;
лапчатка гусиная.

Как повысить у женщин прогестерон в крови с помощью некоторых продуктов? Нужно дополнить рацион:

рыбой;
мясом;
соей;
орехами;
курагой;
изюмом;
куриной печенью;
плавлеными сырами;
гречкой.

Как повысить уровень прогестерона с помощью диет, народных средств, медицинских препаратов

Если диагностировано низкое содержание прогестерона при бесплодии, то специальная диета не назначается – любое ограничение витаминов и минералов может негативно сказаться на его продуцировании. Необходимо лишь ограничить потребление:

кофеина;
сахара;
рафинированных продуктов;
газированных напитков;
алкоголя.

Чтобы узнать, как повысить прогестерон с помощью медицинских препаратов, следует обратиться к врачу-эндокринологу. После точного определения уровня выработки гормонов он назначит адекватное лечение. При этом чаще всего назначают препараты, содержащие прогестерон:

Утрожестан;

эстрогенов;
андрогенов.

А также стимулировать повышение концентрации – гормона стресса.

Чтобы повысить прогестерон народными средствами, есть несколько рецептов, например лечебные травы:

смешать листья малины и дикого ямса в равных частях. Одна столовая ложка сбора заливается 200 мл кипятка и настаивается в термосе. Употреблять по 1 столовой ложке три раза в день, до приема пищи;
нужно брать две столовые ложки измельченных плодов прутняка заливать 200 мл кипятка, настаивать 40 минут. Выпить полученный настой нужно в течение дня, равными порциями;

смешать 1 ст. ложку манжетки и 1 ч. ложку семян подорожника, залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе около часа, пить процеженным три раза в день по 1 ст. ложке.

Список литературы

Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.
Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».

Прогестерон – половой гормон, который считается женским, однако вырабатывается и мужским организмом. У женщины прогестерон вырабатывается яичниками, а у мужчин – яичками, независимо от пола, небольшое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками (секретирует кора надпочечников).

Если прогестерон понижен и симптомы налицо – необходимо срочное обращение к врачу, обследование и лечение, так как нормальный уровень выработки гормона помогает подготовить и адаптировать матку к беременности, способствует жизни плода во время беременности, защищает грудь от возможного рака эндометрия и рака молочной железы. Также отсутствие нехватки прогестерона и соответственных симптомов положительно действует на организм: зачастую повышенное настроение, регулирование цинка и уровня меди в теле, регулирование уровня сахара в крови, укрепляет сосуды, способствует снижению кровяного давления, улучшает либидо, предотвращает аллергии.

Нехватка прогестерона у женщин – симптомы

Диагноз «нехватка прогестерона» данные симптомы не гарантируют, иногда это просто особенность организма. Для того чтобы убедиться, что существует дефицит прогестерона неважно совпадение симптомов, обязательно нужен анализ крови на прогестерон. Самый надежный способ выявления недостатка прогестерона – это анализ крови на прогестерон. Анализ рекомендуется делать на 22-23 день цикла.

Недостаток прогестерона при беременности – симптомы

Гормон прогестерон врачи называют гормоном беременности. Прогестерон секретирует желтое тело, если же зачатие не произошло – желтое тело гибнет, и на протяжении 12-14 дней наступают месячные. При беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недели, то есть до тех пор, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гормоны. Для нормального ношения плода прогестерон в организме беременной женщины должен повышаться, если же замечены признаки недостаточности прогестерона необходимо срочное повышение медикаментозным путем, так как снижение уровня может привести к ее прерыванию. Признаки нехватки прогестерона при беременности необходимо срочно подтверждать или опровергать, проведением анализа крови, и в последующем, контролировать его уровень до самих родов.

Признаки недостатка прогестерона у женщин

Недостаточность прогестерона может быть симптомом таких отклонений в организме женщины: отсутствие овуляции, маточные кровотечения, хронические заболевания женской половой сферы, или плаценты, истинное перенашивание беременности, нарушение внутриутробного развития плода, нарушения менструального цикла.

Низкий уровень прогестерона у мужчин – симптомы

Признаки низкого прогестерона способствуют снижению в организме андрогенов – мужских половых гормонов, что приводит к снижению полового влечения и сексуальных возможностей мужчины. Снижение уровня прогестерона будет симптомом разрастания ткани предстательной железы, так как именно выработка гормона прогестерона предупреждает процесс преобразования тестостерона в дигидротестостерон, который способствует гиперплазии простаты. Также снижение уровня прогестерона, вызванное снижением функции коры надпочечников чревато развитием импотенции.

Прогестерон – женский половой гормон, который играет в ее организме важную роль. Однако и в мужском организме он играет значительную роль, поэтому так важен контроль его уровня. Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно сдавать анализы и не отвергать медикаментозное лечение.

Организма, который вырабатывается яичниками и отвечает за регулярность менструального цикла, а также за успешное оплодотворение. Часто его называют гормоном беременности, поскольку он расслабляет мышцы матки, предупреждая их преждевременное сокращение. При этом увеличение его уровня не вызывает опасений у врачей. Недостаток прогестерона, лечение которого следует проводить немедленно, может привести к прерыванию беременности и потере ребенка.

Причины низкого уровня прогестерона

Недостаток данного гормона наблюдается при нарушениях функции гормональном сбое после проведения абортов, при условии развития инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов, при почечной недостаточности или маточных кровотечениях, а также при наличии онкопатологий и во время приема отдельных лекарств. Неблагоприятными факторами следует назвать эмоциональные стрессы, физическое перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем, нерациональное питание и негативное воздействие окружающей среды.

Симптомы недостатка прогестерона

У женщин, у которых диагностирована низкая концентрация данного гормона, обнаруживают следующее:

Напряженность в молочных железах и чрезмерная чувствительность сосков;

Тяжесть в ногах;

Появление отеков;

Увеличение веса тела;

Депрессивное состояние;

Высокое артериальное давление;

Холодные на ощупь конечности из-за пониженной температуры тела;

Мигрень.

Кроме этого, когда наблюдается недостаток прогестерона, симптомы данного нарушения могут включать выпадение волос, появление угревой сыпи и Часто сокращается У пациенток с низким уровнем прогестерона могут возникать миомы матки и кисты яичников. Довольно частым проявлением становится чрезмерная раздражительность и плохое настроение. Когда есть недостаток прогестерона, симптомы этого наиболее выражены в передменструальном периоде. У женщин возникают болезненные месячные, выделения при этом массивные. Могут наблюдаться и другие признаки прогестероновой недостаточности - чрезмерное потоотделение, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление растяжек, бессонница и запоры. Когда диагностирован недостаток прогестерона, симптомы и их интенсивность у разных женщин могут отличаться, поэтому лечение может назначать только квалифицированный врач.

Лечение прогестероновой недостаточности

Медикаментозную терапию проводят после четкого определения уровня прогестерона в крови. При необходимости назначают «Утрожестан», «Дюфастон» или другие прогестины, доза которых определяется в индивидуальном порядке. Для коррекции уровня прогестерона нужно правильно питаться. Рекомендуется употреблять больше мяса птицы, бобовых, жирных сортов сыра, молока и яиц. Когда у женщины наблюдается недостаток прогестерона, симптомы и нарушения, которые при этом возникают, могут корректироваться с помощью народных методов лечения. Применяются настои и отвары из растений, обладающих прогестагенным действием (семена подорожника, плоды прутняка, Для достижения лучшего результата их следует принимать во второй половине менструального цикла. Следует помнить, что не стоит проводить самолечение, поскольку только врач способен четко определить этиологию гормонального дисбаланса и назначить эффективную терапию.

От того, как работает эндокринная система, зависит функциональность всего организма. Нарушение синтеза гормонов у женщин приводит к сбоям в работе разных органов и систем. Одним из самых важных гормонов для женщины является прогестерон. Именно благодаря ему определяется степень женственности.

Недостаток прогестерона негативно сказывается на женском организме. Для определения уровня этого гормона необходимо сдать соответствующий анализ крови. Если он покажет пониженное содержание прогестерона, нужно обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Влияние гормона на организм

Гормон прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Некоторое его количество синтезируют надпочечники. Прогестерон регулирует функциональность желез эндометрия, отвечает за процессы в маточном эндометрии. От него зависят изменения в маточных трубах, через которые яйцеклетки двигаются к матке. От уровня прогестерона также зависит разрастание эпителия молочных протоков. Именно поэтому нельзя допускать понижения концентрации этого гормона в период беременности.

Во время вынашивания ребенка происходит смещение центра синтеза прогестерона. Сначала гормон формируется в желтом теле (железа, возникающая после разрыва овариального фолликула). Потом эта функция перекладывается на плаценту. У беременных женщин прогестерон должен подавлять сокращения миометрия и не допустить выкидыша.

Действие прогестерона противостоит эффектам эстрогена, создает фон для успешного зачатия ребенка и его вынашивания. Дефицит прогестерона становится причиной бесплодия, а также нерегулярных менструальных циклов. Кроме того, низкий уровень гормона влияет на общее самочувствие женщины, вызывает депрессивные состояния, особенно в послеродовой период.

Изменения в эндометрии, вызываемые недостатком прогестерона:

неправильное функционирование эндометриальных желез;
угроза самопроизвольного аборта;
усложнение передвижения яйцеклетки по маточным трубам;
снижение разрастания молочных протоков.

Прогестерон синтезируется во второй половине цикла, когда сформировано желтое тело. Это говорит о том, что существует тесная взаимосвязь между выработкой прогестерона и эстрогена.

Причины недостатка прогестерона

Нарушение синтеза данного гормона, приводящее к его дефициту, может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

дисфункция желтого тела или плаценты;
гормональные нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности;
щитовидная недостаточность;
опухоли или другие патологии передней доли гипофиза;
заболевания почек;
маточные кровотечения;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При интенсивных физических нагрузках (особенно у спортсменок) развивается хроническая недостаточность желтого тела, что приводит к снижению концентрации прогестерона. Поэтому таким женщинам очень трудно забеременеть.

Благотворными факторам для снижения уровня гормона являются:

употребление алкоголя;
неправильное питание;
резкое изменение массы тела;
недосыпания;
стрессы;
плохая экологическая обстановка.

Признаки и симптомы нехватки гормона

Дефицит прогестерона может вызвать ряд отклонений в работе организма. Чаще нарушения проявляются в отсрочке овуляции, после которой маточный эндометрий долго отторгается, менструальные кровотечения становятся длительными и болезненными.

Признаки, которые могут указывать на низкий прогестерон:

нерегулярные месячные;
резкий набор веса;
невозможность забеременеть без применения контрацептивов;
эмоциональная нестабильность, которая выражается в депрессии, резких перепадах настроения, повышенной тревожности.;
сухость во влагалище;
болезненность во время полового акта;
вздутие живота, метеоризм;
частые головные боли и головокружения;
повышенное оволосение из-за избытка андрогенов;
потеря эластичности кожи.

Диагностика

Чтобы выявить пониженный уровень гормона, используют следующие методы исследования:

составление графика фертильности;
сдача крови для анализа на прогестерон после овуляции;
проведение теста в середине лютеиновой фазы.

На какой день сдавать прогестерон? Лучше всего определять уровень гормона на 7-8 день цикла, после того как высвободится яйцеклетка. Время овуляции можно определить, измерив базальную температуру. Промониторить менструальный цикл можно также с помощью УЗИ.

Нужно учесть, что прогестерон попадает в кровяное русло в разной концентрации, в зависимости от фазы цикла. Поэтому одно исследование крови на гормоны не может дать окончательных выводов о состоянии гормональной системы. Желательно в течение суток хотя бы дважды провести исследование.

Норма прогестерона у женщин через 7-8 дней после овуляции - 10-50 нг/мл. Когда женщина беременна, этот показатель может подскочить до 250 нг/мл. Если уровень гормона меньше 3 нг/мл, то овуляция вообще не произошла.

Способы коррекции показателей

После сдачи всех необходимых анализов и установки точного диагноза, эндокринолог назначит соответствующую терапию, корректирующую уровень прогестерона.

Обратите внимание! Все гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, их действие существенно отражаются на гормональном фоне женщины. Поэтому оценить необходимость их применения может только врач. Самостоятельно попытаться нормализовать уровень гормонов можно только при помощи правильного питания и коррекции образа жизни.

Медикаментозное лечение

Как повысить прогестерон? Для восстановления уровня гормона врач назначает стероидные препараты - прогестины, которые по структуре схожи с природным прогестероном. Их получают синтетическим путем,и в определенном количестве они входят в состав средств оральной контрацепции.

При пониженном прогестероне могут назначать:

Натуральный прогестерон - это масляный раствор для внутримышечного или подкожного введения. Суточная доза препарата составляет 5-15 мг. Средний курс лечения 7 дней. В качестве профилактического средства для исключения выкидыша беременным женщинам рекомендуется повышенная дозировка средства (10-25 мг).
Дюфастон - синтетический прогестерон, который назначают беременным по 10 мг через каждые 8 часов для предотвращения выкидыша. При недостаточности желтого тела проводят курс лечения по 10 мг дважды в день между 11-25 днями цикла.
Утрожестан - капсулы, содержащие 100 или 200 мг прогестерона. Дозировка препарата в среднем в сутки составляет 200-300 мг.
Инжеста - раствор для инъекционного введения, содержащий 1% гидроксипрогестерона. Рекомендуется вводить средство внутримышечно в стационаре.
Кринон - крем для вагинального применения. Рекомендуется применять с 18-21 дня цикла ежедневно. Беременным назначают в 1 триместре для профилактики самопроизвольного аборта. Курс лечения может составлять несколько месяцев.

Нормализация питания

Некоторые продукты влияют на синтез прогестерона и могут как повышать, так и понижать его.

Для увеличения уровня гормона женщине рекомендуется обогатить свой рацион:

бобовыми культурами (горохом, чечевицей, нутом);
орехами;
льняными семечками;
молокопродуктами (твердыми сырами, натуральным йогуртом);
нежирным мясом (курятиной, телятиной, крольчатиной);
говяжьей печенью;
яйцами;
авокадо;
овсянкой.

Чтобы гормональный статус женщины был в норме, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

избегать стрессов и хронических переутомлений;
заниматься йогой, танцами, медитацией;
больше гулять на свежем воздухе;
спать не меньше 7-8 часов;
рационально питаться;
при психологических проблемах обращаться к психологу или психотерапевту;
отказаться от вредных привычек;
упорядочить половую жизнь;
не увлекаться оральными контрацептивами;
проводить плановые осмотры у гинеколога и эндокринолога.

Не нужно рассматривать недостаток прогестерона как приговор. Своевременное обращение женщины к квалифицированному специалисту и правильно назначенная коррекция гормонального фона поможет справиться с проблемой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гормональными препаратами и принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача. Это может еще больше нарушить работу эндокринной системы, тогда исправить ситуацию будет намного сложнее.

Подробнее о норме прогестерона при беременности и о причинах недостатка гормона расскажет специалист в нижеследующем ролике:

Низкий прогестерон проявляется повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, бесплодием. Для назначения адекватного лечения требуется выявление причин отклонения. Особенно важно контролировать уровень гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Нарушение функций щитовидной железы

На гормональный фон и фертильность женщины негативное влияние оказывает гипотиреоз (недостаточность функций щитовидной железы). Тиреоидные гормоны синтезируют в печени особый белок, способный присоединять к себе и выводить из организма эстрадиол и тестостерон. В тех случаях, когда уровень этого белка понижен, концентрация тестостерона и эстрадиола нарастает, что препятствует наступлению овуляции и образованию желтого тела.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием . Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Деятельность всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом и гипофизом. Недостаточность церебрального кровоснабжения, опухоли мозга в области этих анатомических структур могут привести к уменьшению синтеза гонадотропных гормонов. Одной из патологий, приводящей к прерыванию беременности на фоне низкого прогестерона, является гипофизарный нанизм.

Плацентарная недостаточность

В норме плацента начинает активно синтезировать прогестерон после 16-ой недели беременности. К развитию плацентарной недостаточности и, соответственно, пониженному содержанию прогестерона могут приводить преждевременное старение плаценты, ее неправильное формирование или образование в ней кальцинатов.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении ЭКО, так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Гиперандрогенемия

Причиной пониженного прогестерона у женщин может быть опухоль яичника или надпочечника, секретирующая тестостерон. На фоне гиперандрогенемии, т. е. высокого уровня мужских половых гормонов, поверхность яичников покрывается плотной капсулой, которая не позволяет выйти наружу созревшей яйцеклетке. В результате циклы становятся ановуляторными, образования желтого тела не происходит.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это один из гормонов гипофиза. Его основной функцией является регулирование роста и развития молочных желез и стимуляция лактации. В норме значительное повышение пролактина происходит в послеродовом периоде. В это время гиперпролактинемия не только стимулирует лактацию, но и за счет подавления овуляции защищает женщину от возможного наступления новой беременности. Таким образом, послеродовую гиперпролактинемию следует рассматривать как важный защитный физиологический механизм, направленный на предотвращение преждевременного изнашивания женского организма частыми родами.

Причинами патологической гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза и нарушения мозгового кровоснабжения. Повышенный уровень пролактина подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов , в результате нарушается созревание яйцеклетки, и овуляции не происходит. Как следствие, у пациенток наблюдается низкий прогестерон.

Факторами, повышающими риск понижения уровня прогестерона у женщин, являются:

гиповитаминозные состояния;
тяжелые физические нагрузки;
погрешности питания, а именно недостаточное содержание в пищевом рационе белков и жиров животного происхождения.

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Симптомы низкого прогестерона у женщин

Основными признаками низкого прогестерона у женщин являются:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
отечность;
повышенная утомляемость.

Их выраженность зависит от соотношения эстрогенов с прогестероном, а также степенью дефицита последнего.

Диагностика пониженного прогестерона

Если у пациентки имеются нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, назначают исследование крови на прогестерон . Вне беременности анализ следует сдавать на 6-7 день после овуляции. Если у женщины регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то оптимальным сроком проведения исследования будет 21-й день цикла. При иной продолжительности менструального цикла и при условии его регулярности кровь на прогестерон следует сдавать за 7-8 дней до начала предполагаемой менструации. Женщинам с нерегулярным циклом необходимо отслеживать овуляцию, что можно сделать при помощи разных методов (метод базальной температуры, метод цервикальной слизи, экспресс-тесты на овуляцию, фолликулометрия).

Как повысить низкий прогестерон

В тех случаях, когда у пациентки отмечается низкий прогестерон, на этапе планирования беременности ей во второй фазе менструального цикла назначают поддерживающую гормональную терапию препаратами прогестерона. На 11-12 день после овуляции обязательно проводят исследование крови на уровень ХГЧ с целью ранней диагностики беременности. Если беременность наступила, то гормональную поддержку продолжают до 16 недель гестации, т. е. до того момента, когда плацента полностью созреет и начнет активно синтезировать прогестерон. Если же беременности нет, препараты прогестерона отменяют, и через 1-2 дня у женщины начинается менструация.

Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Видео с YouTube по теме статьи: