Ожог кипятком как долго ходить с бинтом. Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях? Когда обращаться к специалисту

К сожалению, ожог кипятком в том или ином масштабе, является достаточно распространенным вариантом существующих бытовых травм. Что примечательно, пятая часть случаев приходится на детские ожоги. Именно по этой причине ожог кипятком, первая помощь при котором крайне необходима для скорейшего облегчения состояния пострадавшего и обеспечения минимальных последствий от его воздействия, требует, собственно, определения ключевых моментов в ее оказании.

Определение степени ожога

Попадание кипятка на кожу, как понятно, провоцирует появление на ней ожога, что сопровождается сморщиванием кожи и покрытием ее волдырями. В некоторых случаях кожа даже слазит – в частности развитие событий определяется исходя из конкретной степени ожога.

I степень – характеризуется покраснением кожи;
II степень – появление волдырей по прошествии нескольких минут с момента ожога;
III степень – поражение кожи, зачастую предусматривающее необходимость в ее пересадке по причине поражения кожи, ткани и нервных окончаний. В этом случае на месте ожога появляется темно-красная глубокая рана;
IV степень – поражение ткани становится еще более сильным, пострадавший впадает в состояние шока.

Ожог кипятком: первая помощь

Первая помощь при ожоге кипятком требует быстрого снятия горячей мокрой одежды из-за жжения, ею производимого, в особенности требуется оперативность в случае с синтетической тканью на пострадавшем. Снимать одежду необходимо крайне аккуратно, чтобы исключить возможность лопанья волдырей в том случае, если они уже появились. Учитывая то, что сквозь лопнувшие волдыри осуществляется проникновение к ране инфекции, важно не только действовать быстро, но и исключить по этой причине возможность прокалывания волдырей. Пожертвуйте одеждой, при необходимости разрезав ее, используя ножницы, и постарайтесь исключить ее приставание к коже.
Далее рекомендуется поместить под холодную воду место ожога либо в емкость с налитой в нее водой. Это действие позволит снять боль, а также обеспечит замедление распространения ожога. Лучшим решением является удерживание обожженного участка выше – это позволит уменьшить степень отечности.
После проведения перечисленных действий место ожога просушивается и закрывается с помощью стерильной повязки. Важно накладывать ее таким образом, чтобы исключить тугость в стягивании кожи.
В случае ожога первой степени участок кожи, подвергшийся поражению, протирается с использованием спиртового раствора или водки, можно использовать одеколон за неимением указанных средств. А вот использовать для нейтрализации ожога зеленку или йод не нужно, потому как впоследствии это может усложнить определение врачом степени термического поражения.
Ожог кипятком и первая помощь при нем крайне важны для пострадавшего, что мы уже отметили, однако панике и опрометчивым действиям здесь не место. Именно по этой причине не стоит заливать место ожога жиром, маслом или мазями. Дело в том, что особенность их воздействия заключается в формировании пленки, за счет которой значительно хуже происходит отвод тепла. Как можно догадаться, при ожоге требуется прямо противоположный эффект воздействующих факторов.
Требуемое охлаждение места ожога может быть произведено за счет использования простыней или полотенец, смоченных холодной водой.

Лекарственные препараты, допустимые к использованию

При ожогах первой либо второй степени первая помощь может быть оказана с применением в ней «Олазоля» или «Пантенола». Примечательно, что «Пантенол» может быть применим также и при различных разновидностях повреждений, которым зачастую столь подвержены кожные покровы – это ссадины, ожоги солнечные и бытовые, различные кожные трещины.

Использование «Олазоля» позволяет обезболить поражение, а также затормозить рост микроорганизмов и их размножение. Одновременно с этим данный препарат улучшает процессы заживления и ускоряет их. Оба препарата удобны в применении, нанесение производится аэрозольным методом.

Эффективным средством против ожогов также является мазь/гель «Солкосерил». Применяется оно как при бытовых ожогах, так и при ожогах солнечных.

Эффективное воздействие оказывают и гелевые противоожоговые салфетки, которые также можно приобрести в аптеке. С их помощью производится охлаждение пораженной области, ее обезболивание и локализация ожога, помимо этого они устраняют микробов. Удалить их с кожи после использования не составит труда. Отметим также, пораженную область нельзя заклеивать, используя лейкопластырь - прежде всего, по причине характерного стягивания и последующего болезненного отклеивания.

Если в результате ожога, соответствующего второй степени, кожа слезла, область поражения может быть обработана с использованием антисептика, не содержащего в составе спирта. Затем рана закрывается стерильной повязкой либо гелевой салфеткой.

Когда при ожоге необходимо обратиться к врачу?

Вызов врача необходим при значительной площади поражения (например, с ладонь), в особенности, если ожог сопровождается слезающей кожей.
Помощь врача необходима при поражении в пределах 10-15% общей площади кожного покрова – в этом случае речь идет уже об ожоговой болезни и необходимости оказания безотлагательной медицинской помощи.
Вызвать врача необходимо и в том случае, если через 1-2 суток стали проявляться симптомы, указывающие на попадание инфекции к месту ожога. В частности они заключаются в появлении отека, распространении покраснения и повышенной температуре.
III-IV степени ожога требуют обязательного вызова врача.
Лечение ожогов средней степени тяжести производится в условиях поликлиники, тяжелые ожоги, соответственно, лечатся при ожоговом, травматологическом либо при реанимационном стационаре.

В общей структуре бытового травматизма кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).

От чего зависит серьезность поражения?

Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

температура воды;
время непосредственного контакта с кожей;
давление жидкости или пара;
особенности строения пораженного участка тела;
состав жидкости.

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у . В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие , делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень , которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок . Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней , которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

Обратите внимание

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку (например – ) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, и т. д.).

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт 1

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Обратите внимание

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

Ожог горячей жидкостью (кипятком) – это один из видов термического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек человека, который связан с травмирующим влиянием высокой температуры воды и пара. В бытовых условиях, этот вид травмы встречается чаще всего, и именно по этой причине люди нередко теряют работоспособность.

Получение ожога кипятком может происходить после пролития горячей жидкости на тело, при случайном помещении конечности в посудину с кипятком или при попадании открытых участков тела под горячий пар.

Большинство ожогов от кипятка протекают более-менее спокойно, и не провоцируют никаких тяжелых осложнений. Многое зависит от масштаба и глубины травматизации кожи, которые в свою очередь зависят от ряда определенных условий:

Температура жидкости и ее вид – обычный кипяток (чистая нагретая вода) вызывает гораздо меньше вреда, чем ожог горячим сиропом.
Количество попавшего на тело кипятка.
Скорость и давление контакта жидкости с кожей.
Время воздействия кипятка на кожу.
Особенности кожных покровов, которые влияют на контакт с высокими температурами.

Можно заметить четкую связь в механизмах получения ожога. Чем больше температура и количество времени, которое кипяток контактирует с кожей, тем тяжелее протекает травмы и ее последствия. Учитывая эти данные можно определить объемы необходимых терапевтических мероприятий, которые нужно оказать пострадавшему.

По статистике, ожогами от кипятка чаще страдают верхние конечности (особенно кисти рук), немного реже беда и стопы, и очень редко встречаются ошпаренные животы и грудные клетки. Небольшие площади поражения, к большому счастью, встречаются намного чаще, чем большие.

Рассматривая степень и интенсивность повреждения при ожогах кипятком, можно понять, что здесь отсутствуют какие-либо особенности. Распределение, в которое входит 4 степени, довольно простое и удобное. Для первой стадии характерно образование гиперемированных участков. Во время второй появляются волдыри с жидкостью. Третья стадия протекает с ярко выраженной раневой поверхности или умеренным кровотечением. У пациентов с четвертой степенью, поражается вся толща кожи и ткани которые лежат глубже (но после попадания кипятка, эта стадия практически не диагностируется).

Оказание первой помощи

Лечение в домашних условиях

После оказания первой помощи, можно приступать и к лечению самого ожога. Не во всех семьях, в аптечках есть специальные противоожоговые препараты. Держать их дома в принципе нет необходимости, ожоги случаются крайне редко, к тому же, стоят они не дешево и имеют ограниченный срок годности.

К эффективным препаратам против ожога кипятком относятся:

Пантенол – наверно самое известное и лучшее средство, способное оказывать быстрое восстанавливающее действие на пораженных ожогом кожных покровах. Благодаря его действию, можно надолго избавиться от боли и жжения.
Сульфаргин – относится к перечню более современных противоожоговых препаратов. В составе Сульфаргина присутствуют ионы серебра, которые позволяют быстро и безболезненно устранить рану.
Левомеколь – мазь на основе антибиотиков, которую наносят на марлю и прикладывают на рану. Компресс меняется каждые 20 часов. За это время, препарат отлично справляется с отеком и устраняет гной.
Олазоль – спрей антисептического действия с анестезирующими компонентами. Благодаря препарату, можно быстро избавиться от нежелательных последствий ожогов.
Полимедэл – полимерная пленка, предназначенная для лечения ожогов путем ускорения процессов регенерации пораженных тканей. После применения, средство активизирует физиологические процессы в пораженной области.
– препарат в форме геля, который усиливает восстанавливающие способности тканей. Помимо этого, он немного подсушивает рану, стимулирует процессы метаболизма и регенерации тканей.

Конечно, хорошо когда под рукой есть препараты, но чаще всего, пострадавшим приходится пользоваться тем, что есть дома. Если проводить самолечение в домашних условиях, и применять для этих целей овощи или фрукты, важно выбирать те продукты, которые оказывают, ощелачивающий эффект. К самым известным, и в тоже время простым способам относятся:

Свежая морковь, брюква и тыква натирается на мелкой терке, или помещается в блендер до образования однородной кашицы. Полученную смесь вылаживают на кусочек ткани, и прилаживают на обожженное кипятком место на 1.5 – 2 часа.
Вышеупомянутая кашица с овощей перемешивается с медом (в пропорции 1:1), до образования пасты, и накладывается на гиперемированную кожу или распухшие волдыри.

К месту ожога можно прикладывать:

Листья капусты, которые заранее были отбыты молоточком или скалкой.
Дольки почищенного от кожуры банана, порезанные толщиной в полсантиметра.
Разрезанные кусочки яблок, без кожуры.

Если человек обжог себе язык или нёбо, что часто случается при употреблении слишком горячего чая или кофе, он может устранить болевой синдром и ускорить процессы заживления любым ощелачивающим продуктом, держа его во рту.

Неплохой эффект оказывает имбирный чай. Для его приготовления достаточно натереть немного корня имбиря, в расчете одна столовая ложка на один стакан воды, закинуть его в кипяток и варить на слабом огне около 5 мину. Можно просто растворить в горячей воде порошок имбиря (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Пить чай можно по 2 стакана в день, добавив в него мед и кусочек лимона. Он поможет быстрее справиться с последствиями ожога, за счет своего сильного оздоровительного, антисептического и тонизирующего эффекта.

Во время лечения советуют исключать все кислые продукты:

Пиво и любую другую газировку.
Кисломолочные продукты и само молоко.
Шоколад, какао и кофе.
Мясо.
Картошку и рис.
Продукты из белой муки.

Чего нельзя делать после ожога кипятком

Попав в стрессовую ситуацию, люди могут принять неправильное решение, полагаясь на разные доводы далеких от медицины знакомых или родственников. Чтобы не допустить ошибок, нужно знать список запрещенных действий, которые нельзя делать после ожога:

Запрещено наносить препараты на горячую кожу.
Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоги раздражающими средствами, по типу йод, зеленка или зубная паста. Они не помогут, а только усугубят и без того нелегкую ситуацию.
Некоторые люди до сих пор думают, что ожоги нужно смазывать маслом. Это заблуждение, ведь масла перекрывают доступ кислорода к ране. Они могут оказаться полезными, но только на последних этапах лечения, когда нужно смягчать кожу.
Противопоказано проводить проколы пузырей и выдавливание их содержимого, ведь эти действия с высокой вероятностью приведут к проникновению инфекции.
Промывать ожог водой, в которой разведена лимонная кислота или сода просто бесполезно. Ходит миф, будто таким образом можно продезинфицировать рану, но в итоге, пострадавший добьется только осложнений, и образования грубой рубцовой ткани на месте травмы.
Смазывать кожу кисломолочными продуктами (сметана, йогурт, кефир и т.д.). Некоторые думают, что эти способы справятся с ожогом лучше многих аптечных препаратов, но это мнение ошибка. Кислота, которая присутствует в кисломолочной продукции, нанесет дополнительный вред, и спровоцирует присоединение инфекции.
Нельзя приклеивать к ожогу пластырь.

Когда лучше пойти к врачу

Большинство людей не считают ожоги серьезными травмами, несмотря на то, что он может вызвать тяжелые осложнения. На самом деле, вероятность попадания через рану инфекции и развитие воспалительного процесса на месте ожога очень высока, а это грозит образованием рубцов.

Обязательное посещение доктора необходимо в том случае, если ожог находится на коже лица. Также, ожог нужно показать специалисту в том случае, если жидкость внутри пузыря приобрела мутный или красный оттенок, или же поверхность волдыря остается в напряжении даже через несколько дней после получения травмы.

Для качественного вскрытия пузыря и обработки ран, лучше обращаться к хирургу. Особое внимание требуют ожоги от кипятка у детей, даже если они выглядят несерьезными, лучше показать малыша доктору. Все дело в том, что у детей намного быстрее развиваются осложнения в виде бактериального инфицирования или воспаления.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

покраснение;
гипертермия;
острая болезненность;
отечность;
волдыри с инфильтратом;
рана;
струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
устранить источник пара;
затушить открытый огонь;
устранить возгорание на теле пострадавшего;
убрать с тела пациента горячий предмет;
отключить питание электрических приборов;
устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
убрать оголенный провод с тела больного;
стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
смыть остатки жидкого химического вещества;
устранить источник лучевого ожога;
забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

в сознании человек или нет;
дышит он или нет;
есть ли препятствия для поступления воздуха;
насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

при ожогах глаз;
при ожогах дыхательных путей;
после лучевого воздействия;
при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

хлопок - не плавится, его можно просто снять;
синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
слабый водный раствор йода;
раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

«Анальгин»;
«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Ожог кипятком - считается самой распространенной из бытовых травм. Обжечься можно паром, обварившись горячей водой по неосторожности. Часто обжигаются кипятком маленькие дети, и для них это наиболее опасно. Поэтому необходимо знать, что делать при ожоге кипятком и как обеспечить пострадавшему грамотное лечение в домашних условиях.

Ожоги кипятком носят термический характер, поскольку возникают под воздействием высоких температур. Ошпариться можно на кухне, при приготовлении пищи и просто случайно. От подобной травмы никто не застрахован.

Ожог от кипятка может иметь различную степень тяжести. Глубина поражения и вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от следующих факторов:

Температура жидкости и ее состав (если человек обжёгся просто горячей водой, то это менее опасно, в сравнении с воздействием на кожу рассолов или сиропов).
Время воздействия кипящей жидкости на кожные покровы, скорость и давление.
Объемы кипятка.
Площадь ожоговой поверхности.

Согласно статистическим данным, наиболее часто в быту встречается такая травма, как ожог руки. Более редко поражаются стопы, бедра, живот и грудная клетка. Важно учитывать и возрастную категорию пострадавшего. Если пострадал ребёнок, то у него симптоматика будет выражена более ярко, в сравнении с взрослым человеком.

Вначале потерпевший, получивший ожог кипятком, испытывает сильные и резкие болезненные ощущения, область обожженной поверхности краснеет, отекает. Клинические проявления зависят от степени тяжести повреждения:

На первой стадии кожа становится покрасневшей и болезненной.
На второй стадии наблюдается отечность, гиперемия, появляются пузырьки с водянисто-серозным содержимым. Возрастает риск инфицирования.
На третьей стадии пузыри наполняются кровью, человек испытывает сильный болевой синдром, возможно развитие шокового состояния и ожоговой болезни. Лечение ожога третьей степени требует госпитализации пациента и оказания ему профессиональной медицинской помощи.
На четвертой стадии - наблюдается обугливание костной и мышечной ткани. Состояние очень тяжелое. Однако если обожгли кожу кипящей водой, то четвертая степень поражения для такой травмы не характерна.

Обварившийся человек ведет себя беспокойно, возможен сильный болевой синдром, вплоть до развития шокового состояния.

Своевременно оказанная по всем правилам первая помощь значительно облегчит состояние больного, ускорит процесс восстановления, позволит предупредить развитие инфицирования, воспаления, рубцевания и других нежелательных последствий.

Как помочь?

Как оказать помощь при ожоге кипятком? Первое, что нужно делать - это освободить пострадавшего от намокшей одежды, ведь прилипшая к телу, горячая и мокрая ткань еще больше усугубляет ситуацию. При повреждениях шеи, конечностей снимаются часы, украшения.

Далее следует сделать охлаждающий компресс. Если ошпарилась рука или нога, то травмированную конечность можно просто погрузить под холодную воду. Этот метод применим только при сохранности целостности кожных покровов! Поскольку данная травма сопровождается отечностью, то поврежденный участок необходимо постараться поднять повыше, чтобы уменьшить прилив крови.

Помощь при ожогах кипятком в домашних условиях включает в себя применение специальных противоожоговых препаратов (например, Пантенол), наложение сухой, стерильной повязки. В том случае, если горячая вода попала на лицевую область, то пораженный участок кожи обрабатывают вазелином, без наложения повязки.

При сильных, мучительных болях можно дать пациенту принять обезболивающее лекарство. Ярко выраженный болевой синдром и обширная площадь ожоговых поражений должны насторожить и послужить причиной обращения к специалисту. Если ребенок обжегся кипятком, его нужно постараться успокоить, оказать первую помощь и обязательно отвезти малыша в больницу!

При рисках инфицирования можно использовать антисептические повязки, обработанные в дезинфицирующем растворе (Димексид, Фурацилин). Как лечить ожог кипятком, подскажет лечащий врач. Для улучшения общего состояния потерпевшего, восстановления водного баланса и нормализации температуры тела, пациента рекомендуется укутать в легкий плед, дать стакан теплого чая и в дальнейшем следить за тем, чтобы человек соблюдал должный питьевой режим.

Что делать запрещено?

Что не нужно делать при ожоге:

Обрабатывать пораженные участки йодом и спиртосодержащими препаратами - они еще больше пересушивают кожные покровы и усиливают болезненные ощущения.
Прикладывать лед.
Накладывать на травмированную область ватные тампоны, заклеивать ее пластырем.
Отдирать прилипшую одежду.
Вскрывать и прокалывать волдыри.
Использовать масла (по крайней мере, в течение первых нескольких часов с момента травмы).
Обрабатывать ожоги сметаной или кефиром - это повышает риски инфицирования раневой поверхности.
Посыпать травмированный участок крахмалом.

Такие действия могут привести к неблагоприятным последствиям, повысить риски образования рубцов и существенно усложнить, замедлить лечение ожогов кипятком!

Когда обращаться к врачу?

Даже при легком незначительном ожоге, поводом для обращения к доктору должно послужить появление таких сопутствующих симптомов:

Тошнота, приступы рвоты;
Лихорадочное состояние;
Увеличение отечности и площади покраснения;
Усиление болевого синдрома;
Ощущение онемения, локализованное в области повреждения.

Особенности лечения

Правильное лечение при ожоге кипятком в домашних условиях предполагает соблюдение особенной гигиены, применение протиовоожоговых мазей и антисептических растворов, наложение повязок.

Чем лечить ожоги от кипятка? В большинстве случаев, пациентам назначаются препараты, способствующие ускоренному восстановлению тканей, регенерации, устранению отечности и болей. Наиболее эффективные и популярные противоожоговые лекарственные средства:

Пантенол – активизирует метаболизм и обменные процессы в пораженных тканях, ускоряет восстановление слизистых и кожных покровов. Устраняет болезненность и ощущение жжения.
Олазоль - спрей, обладающий антисептическими свойствами и анестетическим действиям. Дает хорошие результаты при лечении и дальнейшем восстановлении, предупреждает развитие возможных осложнений.
Левомеколь - популярное средство от ожогов кипятком, способствующее заживлению, устранению гнойных проявлений и отеков. В препарате рекомендуется обработать стерильную марлевую ткань, а затем наложить повязку на область поражения. Проводить лечебные процедуры следует 1–2 раза на протяжении суток.
Сульфаргин – мазь, включающая в свой состав серебряные ионы, прекрасно справляется с разными видами ран, в том числе и при ожоговых поражениях.

Лучшее средство для борьбы с последствиями травмы и ускоренного восстановления пациенту поможет подобрать квалифицированный доктор с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного клинического случая! Ожог кипятком третьей и четвертой степени, а также обширные поражения (от 5% площади) требуют профессионального комплексного лечения в условиях госпитализации пациента.

Народные рецепты

Народные средства от ожогов кипятком могут быть довольно эффективными, но применять их можно только после устранения острой симптоматики, в качестве дополнительного метода лечения, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом!

К самым результативным, доступным и востребованным народным рецептам относятся следующие:

Примочки с соком алоэ. Для приготовления листовая пластина алоэ измельчается, наносится на чистую марлю или бинт, а затем прикладывается к пораженной области.
Листья подорожника - отлично снимают боль и отек после ожога, помогают в заживлении. Листы нужно просто промыть в воде, немного примять для выделения сока и наложить на рану (закрепить можно при помощи бинтовой повязки).
Морковь - помогает быстро восстановиться после ожоговых поражений. Пациенту рекомендуется включить в ежедневное меню свежую морковку и морковный сок. В лечебных целях можно использовать и компрессы с морковью. Для этого морковь нужно измельчить при помощи мелкой терки или блендера, полученную массу завернуть в марлю и наложить к травмированной коже. Менять компресс рекомендуется по истечении каждых двух часов.
Яичная мазь - эффективна даже при сильных ожогах, проста в приготовлении. Достаточно просто взбить яйцо и нанести состав на место травмы. Сначала возможно ощущение сильного жжения, но уже спустя несколько минут состояние больного и его кожи заметно улучшается.
Облепиховое масло - питает и регенерирует кожу, оказывает комплексный противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и антисептический эффект. Средство можно использовать для приготовления целебных компрессов или просто смазывать ожоги, используя для этих целей ватный тампон. Пользоваться маслами при повреждениях второй степени можно только после устранения волдырей!
Мед - при нанесении на ожоговую поверхность помогает уменьшить боли и предупредить образование волдырей.

Лечение ожогов от кипящей воды проводится открытым и закрытым способом. В первом варианте используются только дезинфицирующие растворы, подсушивающие и противоожоговые препараты. Закрытый метод лечения предполагает наложение на рану стерильных повязок. Выбрать оптимальный способ лечения для конкретного клинического случая поможет квалифицированный специалист.

Обширные повреждения и ожоги третьей степени предполагают госпитализацию пациента и проведение комплексного терапевтического курса. Рецепты из арсенала народной медицины после ожогов горячей водой использовать можно, но очень аккуратно, согласовывая этот вопрос с лечащим врачом!