Паста теймурова от опрелостей у лежачих больных. Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей. Видео: Дерматомикоз: симптомы, причины и методы лечения

Проблема возникновения опрелостей сопровождает и маленьких детей, и взрослых людей до самой старости. При этом с возрастом изменяются причины и протекание заболевания, что вызвано физиологическими процессами и их постепенным преобразованием. Для того, чтобы определить, как лечить опрелости у пожилых людей, необходимо выяснить их причины и способы устранения.

Взрослый человек способен самостоятельно ухаживать за собой и контролировать состояние организма, однако с возрастом эта функция может утрачиваться. Многие пожилые люди, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, не вполне способны обслужить себя. Иногда даже соблюдение элементарных требований гигиены становится для них слишком сложным. Это приводит к образованию опрелости у пожилых людей, которую сложно вылечить.

К тому же изменяется состояние кожи, она становится более тонкой и сухой, выработка коллагена и жиров сокращается, что приводит к потере эластичности и излишней чувствительности. Кожные покровы легко травмируются, в том числе при натирании, и очень долго заживают.

Для пожилых людей даже постельное белье может выступать в качестве раздражающего фактора, приводящего к возникновению опрелостей и пролежней. То же касается одежды – толстые швы и жесткие ткани способны натирать чересчур чувствительную кожу. При этом воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, распространяясь по телу и образовывая незаживающие язвы.

Особенно тяжелая ситуация бывает с лежачими больными, кожа которых плохо проветривается, а нахождение в одном положении способствует застою крови. При этом в кожных складках, находящихся в паховой зоне, подмышками, в области живота, под молочными железами скапливаются секреты, вызывающие раздражение.

Одним из источников раздражения становится аммиак, который у человека в возрасте сильнее выделяется в качестве продукта распада, особенно это характерно для сахарного диабета. Усложняет ситуацию попадание на пораженный участок инфекции, которая легко превращает небольшое раздражение на коже в опасное воспаление.

Факторами, способствующими появлению опрелости у взрослых, выступают:

избыточный вес;
наличие сахарного диабета и иных заболеваний обмена веществ;
невозможность самостоятельного ухода за собственным телом или пренебрежение правилами гигиены;
повышенное потоотделение;
проблема недержания мочи или кала;
геморрой;
сниженный иммунитет;
неправильно подобранная одежда и другие.

Для мужчин чаще характерны опрелости в паху , а для женщин – на животе, под молочными железами и подмышками.

Симптомы опрелости

Развитие симптомов опрелости у пожилого человека происходит быстро. За пару часов процесс запускается полностью. Первым сигналом служит покраснение и припухлость поверхности тела. Если не начать сразу процесс лечения, опрелость расширяется и проникает вглубь, образуя кровоточащие трещины, возле которых начинает шелушиться поверхностный слой, а на трещинках образуется темно-серый налет. Появляется резкий неприятный запах, спровоцированный размножением микроорганизмов.

Больной ощущает жжение и зуд на пораженном участке, и даже боль. В том числе процедура обработки воспаленной поверхности приносит неприятные ощущения.

Если к опрелости присоединяется инфекция, говорят о вторичном или хроническом течении. Лечение таких опрелостей у пожилых людей проходит тяжело и может длиться несколько лет.

По степени тяжести опрелость может быть:

Легкой степени, когда воспаление только началось, и нет повреждений на коже.
Средней степени, при которой начинают образовываться язвочки.
Тяжелой степени, сопровождающейся образованием трещин на коже, увеличением очага воспаления и появлением корочек на поверхности ран.

Лечение опрелостей у взрослых

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
По возможности вылечить системные заболевания.

На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней. Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки. Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи. Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:

Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен – способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин – помогают снять зуд и жжение.
Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Народные средства

Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков. Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Рекомендуется обработка маслами, подойдут оливковое или подсолнечное масла. Только они должны быть стерильными, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь. Но наиболее эффективными являются облепиховое и масло календулы, проявляющие ранозаживляющий эффект, восстанавливающие кожу и обеззараживающие ее. После их применения кожа женщин и мужчин восстанавливается гораздо быстрее.

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни. Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами .

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости - воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Выделяют 3 степени развития опрелостей :

1 степень - начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень - поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень - тяжелые поражения : глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни - это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней :

1 стадия - бледнеющее покраснение : бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, - это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

2 стадия - небледнеющее покраснение : цвет кожи - синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

3 стадия - повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы : края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

4 стадия - повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости : образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Причины появления

Опрелости и пролежни - первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

избыточная масса тела;
повышенное потоотделение, недержание мочи;
нарушение кровообращения;
аллергические реакции;
изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

недостаточный уход;
неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Профилактика пролежней осуществляется в соответствии с ГОСТ 56819 - 2015 (утвержден и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии 30.11.2015, номер 2089-ст, дата последних изменений 01.11.2017) по следующим направлениям:

своевременная оценка риска развития пролежней (факторы риска образования пролежней см. выше) проводится с помощью специальных шкал: шкала Нортона (в гериатрических отделениях), шкала Ватерлоу (применима ко всем категориям больных), шкала Брейден (обоснована для прогнозирования возникновения пролежней у пациентов в отделениях неврологии, хирургии, учреждениях сестринского ухода), шкала Меддлей (в отделениях неврологии). Единственное условие: в одном отделении и медицинском учреждении должна использоваться одна и та же шкала для исключения неправильной интерпретации результатов;
своевременное проведение необходимых мероприятий: изменение положения пациентов в постели каждые 2 часа, уход за кожей и поддержание её чистой и увлажненной (но не мокрой), избежание загрязнения мочой и калом, обращение внимания на состояние кожи в местах, наиболее подверженных возникновению пролежней, поддержание постели в должном состоянии (следить за отсутствием складок на простыне, не допускать присутствия крошек в постели, своевременно менять постельное и нательное белье);
адекватная техника выполнения медицинских услуг, в том числе по уходу, особенно - соблюдение правил перемещения.

Профилактика опрелостей проводится в соответствии с теми же принципами. При этом особое внимание уделяется:

очищению кожи и поддержанию её в сухом состоянии, особенно в местах, подверженных трению и опрелости;
правильному подбору белья (оно не должно быть тесным), своевременной замене одноразового;
использованию защитных средств;
, из которого должны быть исключены продукты, вызывающие аллергию и провоцирующие потоотделение;
поддержанию оптимальных микроклиматических условий в комнате, где находится пациент.

Для систематизации действий медицинского персонала целесообразно иметь в истории болезни карту ухода, где отмечаются основные мероприятия.

Подгузники, крема и другие средства

Для качественного ухода желательно иметь следующие приспособления и средства:

Удобная кровать (функциональная, с регулировкой по высоте): с механическим или электроприводом, с количеством секций и функций от 2 до 5;
Противопролежневый матрас: ячеистого (для профилактики и лечения пролежней I и II стадий) или баллонного (для профилактики и лечения пролежней всех стадий) типа; матрасы работают по принципу нагнетания и сдувания воздуха в камерах, вследствие чего точки давления на тело постоянно меняются. Возможно также использование и ортопедических матрасов, преимущественно в домашних условиях;
Приспособления для правильной техники перемещения и мобилизации пациентов (скользящие простыни и рукава, веревочная лестница и т. д.).

Специальные средства для гигиены кожи:

очищение: моющие крема, лосьоны, гели для купания с нейтральным показателем pH; влажные салфетки (специально предназначенные для ухода за тяжелобольными пациентами), рукавицы пенообразующие, пена для очищения кожи без воды и мыла;
улучшение микроциркуляции в тканях: кремы и гели с камфорой и гуараной (увеличивают приток крови к коже, улучшают питание тканей);
защита кожи на участках, подверженных трению и повышенной влажности: крема с цинком и аргинином (наносятся тонким слоем на чистую, сухую кожу до полного впитывания); подгузники (важен правильный подбор размера - он должен соответствовать размеру пациента, необходимо также учитывать степень наполняемости и время замены) и впитывающие пелёнки;
увлажнение кожи с помощью специальных лосьонов, эмульсий, кремов для предотвращения сухости кожи.

Кроме этого, нужно уделить внимание качественному питанию - с повышенным содержанием белка: подойдут жидкие и сухие питательные смеси (в качестве самостоятельного питания или дополнения к основным приёмам пищи - с учётом пожеланий пациента).

Если у вас нет возможности приобрести эти приспособления и средства, то в домашних условиях для качественного ухода можно:

вместо функциональной кровати использовать любую удобную кровать, желательно не узкую и низкую тахту, так как на узкой кровати пациенту будет неудобно лежать, а на низкой за тяжелобольным человеком трудно ухаживать;
заменить противопролежневый матрас любым ортопедическим матрасом, толщина которого зависит от веса пациента, в дополнение использовать различные подушки под ноги;
скользящие простыни и рукава можно легко сшить самим из скользящих тканей (например, из тонкой плащевой ткани);
заменить веревочную лестницу простой веревкой, которую нужно привязать к ножкам кровати.

Самое главное – не забывайте менять положение пациента каждые 2 часа, не допускайте наличие складок и ухаживайте за кожей тяжелобольного.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней - восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения - поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной , но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки . Также важно предупреждение распространения процесса - для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок , промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений - антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция - что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем - качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно - раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция ).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пролежни нетипичной локализации

Особо стоит остановиться на лечении пролежней нетипичной локализации (например, в межъягодичных складках, ). Это сложные места для лечения (наложения повязок), хотя и не редко встречающиеся, они требуют более внимательного отношения. В этом, как и в любом другом случае, легче и дешевле предупредить появление пролежня, чем лечить.

Лечение пролежней этой локализации, как и профилактика, начинается с качественного ухода: кожа должна быть сухой, чистой, защищённой, что препятствует увеличению пролежня.

Лечение очень трудоемко и происходит не так быстро, как лечение пролежней другой локализации при наличии современных повязок.

Сухость кожи (исключается агрессивное воздействие мочи и кала) достигается частой сменой подгузника (практически после каждого мочеиспускания или дефекации) - для этого хотя бы 1 раз в час необходимо проверять состояние подгузника; если возможно - чаще располагать пациента в положении на боку (исключается ещё и фактор давления), при этом желательно, чтобы эта зона была свободна от подгузника (“проветривание” раны). В этот момент нужно проводить орошение физ. раствором с целью поддержания влажной среды для заживления. Иногда можно поставить мочевой катетер на время заживления пролежня.

Для достижения чистоты необходимо каждый раз не просто менять подгузник, а очищать кожу специальными средствами (например, пеной или специальными очищающими салфетками). Делается это осторожно, промакивающими движениями (для исключения трения), после чего эту область нужно просушить. Защищать кожу вокруг (здоровую) следует защитными средствами (таких брендов как Hartmann, Seni, Coloplast).

Если рана чистая и неглубокая, этих мер может быть достаточно. Если же есть гнойные выделения, рану орошают раствором метронидазола, дают высохнуть и припудривают банеоцином (важно, чтобы он не скатывался в гранулки; если это происходит, значит сохраняется повышенная влажность, и период просушивания должен быть удлинён).

Иногда можно прокладывать между ягодицами (чтобы они не слипались друг с другом) хлопчато-бумажную мягкую салфетку с ровной поверхностью, при этом нужно следить, чтобы она не сминалась, не намокала, т. е. практически при каждой смене подгузника её тоже меняют. Иногда возможно прокладывать повязкой Бранолинд Н (Hartmann) или другими повязками на основе воска.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды ; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен) ; для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства , а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин) .

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком.

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного

Опрелости представляют собой разновидность

Который сопровождается покраснением кожных покровов, появлением зуда, жжения, дискомфорта, болезненных ощущений.

It should be noted that diaper rash appears not only in infants, but an adult under the influence of certain factors.

Что же приводит к их появлению? Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса на коже являются:- недостаточная личная гигиена интимной зоны;- повышенное потоотделение;- лишний вес;- некачественная и тесная одежда и нательное белье.

Одним из коварных заболеваний, причиняющих страдания преимущественно лежачим больным, являются пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей. Вследствие неподвижности или малой подвижности больного некоторые участки его тела подвергаются длительному давлению, что приводит к нарушению кровообращения и нервной трофики.

Образование пролежней возможно, как правило, в тех участках тканей, где внешнее давление превышает давление внутри мелких кровеносных сосудов продолжительное время.

При поверхностных пролежнях происходит повреждение только кожи, в то время как при глубоких пролежнях поражаются более глубокие слои - подкожная клетчатка и мышечная ткань. Образование раны во втором случае может осложняться вторичной инфекцией и стать угрозой жизни больного.

Симптомы опрелостей развиваются скоро - через несколько часов. Сначала в складке кожи появляется покраснение, краснота, припухлость.

Если не начать лечить, в глубине пораженных тканей образуются трещины, вскоре кровоточащие. Эпидермис вокруг трещинок отшелушивается, обнажая поверхность эрозии, которые покрываются темно-серым налетом.

Начинает чувствоваться резкий неприятный запах, вызванный интенсивным размножением микрофлоры.

Пациента беспокоят такие симптомы:

зуд, жжение в пораженной области;
боль.

Когда во время обработки воспаленной поверхности раздвигать складки, это сопровождается неприятными, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Хроническое течение опрелости начинается при вторичном присоединении стрептококковой инфекции, дрожжевых грибков. Такую форму опрелостей лечить и вылечить очень тяжело. Лечение может длиться годами.

Где чаще всего появляются опрелости:

в подмышечных впадинах;
в паху;
груди, под молочной железой;
в складках живота и шеи у пациентов с ожирением;
между пальцами ног и рук (если кулак все время сжат);
в складках ладони;
за ушами;
между ягодицами.

Болезнь подразделяется клинически на три степени тяжести:

легкая степень – появляется эритема, целостность кожи не нарушена;
средняя степень – на местах поражения образуются эрозии;
тяжелая степень – образуются трещины на коже, отделяемое из раны формирует корки, очаг воспаления увеличивается по площади в размерах.

Опрелость у человека, длительно протекающая, осложняется экземой, с постоянным рецидивным течением и разнообразной сыпью.

Почему развиваются опрелости? Сало и пот на кожных покровах человека – это естественные продукты жизнедеятельности, которые не приносят вреда в результате угнетения защитных сил организма.

Опрелость образуется из-за длительного воздействия на кожу секрета потовых и сальных желез. Они содержат вещества, раздражающие кожные покровы. Это провоцирует воспалительный процесс.

В складках кожи создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов: повышенная температура, хорошая питательная среда, отсутствие прямого освещения, высокая влажность, плохая вентиляция и пр.

Потому из-за влияния сопутствующих факторов бактерии, грибки и вирусы легко размножаются в соприкасающихся кожных поверхностях.

Причины появления опрелостей:

повышенная потливость – проявляется у человека с температурой (особенно если его укутать) либо под воздействием любого другого нагревания;
усиленное образование кожного сала (заболевания кожных покровов, ожирение);
трение соседних поверхностей кожи;
недержание мочи или кала – особенно у пожилых людей при условиях плохого ухода за ними;
плохое обсушивание кожи после купания;
нательное и постельное белье из синтетических тканей;
выделения из свищей;
кожные заболевания;
геморрой;
аллергическая реакция на любые гигиенические средства;
снижение местного и общего иммунитета.

Опрелость – это болезнь пожилых тучных людей и лежачих больных. В редких случаях она развивается у мужчин и женщин из-за отсутствия нормальных санитарно-гигиенических условий в жарком климате.

У детей опрелость появляется из-за плохого ухода или каких-либо кожных заболеваний.

Опрелости представляют собой разновидность дерматоза, который сопровождается покраснением кожных покровов, появлением зуда, жжения, дискомфорта, болезненных ощущений.

Следует отметить, что опрелости появляются не только у грудных детей, но и у взрослого человека под воздействием определенных факторов.

Самой распространенной причиной появления опрелостей является повышенное потоотделение при частом натирании кожных складок. Как следствие, это приводит вначале к раздражению и покраснению кожи, затем - к инфицированию.

Если вовремя не принять решение о том, как лечить опрелости, то к этим неприятным симптомам могут добавиться трещины и появление кровоточивости из них.

Группы людей, которые наиболее часто подвержены появлению этого заболевания:

больные с нарушением почечных функций, страдающие ожирением или имеющие очень нежную и чувствительную кожу;
люди, которые ведут малоактивный образ жизни, в одежде предпочитают синтетику;
посетители бассейнов, в которых вода обработана хлоркой;
пожилые люди и те, кто не уделяет внимания личной гигиене;
дети возрастом до 1 года и новорожденные (выше приведено фото опрелости у ребенка).

Чем лечить заболевание и какие существуют профилактические меры, не допускающие развития осложнений? Эти вопросы рассматривается подробно в статье.

Стадии развития и симптомы

На 1 стадии заметно покраснение кожи под воздействием давления тела.
На 2 стадии пролежень похож на язву, возможно образование гематом.
3 стадия характеризуется поражением кожных слоёв. Язва становится похожей на струп.
На 4 стадии обнажаются кости, видны сухожилия. Рана глубокая, с рыхлыми краями.

Выделяют 3 степени опрелости:

1 степень - легкая (небольшое покраснение);
2 стадия - средняя (сильное покраснение, могут появляться язвочки);
3 стадия - сильная опрелость, для которой характерны зуд, сильный воспалительный процесс с гнойничками, трещинами и т. д.

Лечение опрелости у женщин

Самые проблемные места у мужской половины человечества - это области подмышек и паха. Их поражения часто встречаются у полных мужчин и тех, кто не придерживается правил личной гигиены.

В группу риска также попадают больные сахарным диабетом. Неприятные симптомы покраснения, зуда и боли могут появляться также при венерических заболеваниях, поэтому первым этапом лечения должен стать визит к врачу для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний.

Как правило, врач объясняет, как лечить опрелость под мышками или в паховой зоне, назначает лекарственные и растительные средства, которые дают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Кроме соблюдения личной гигиены и промывания пораженных мест чистой водой дважды в сутки, обычно используются и народные средства: отвары и настои из ромашки, календулы, коры дуба, чабреца.

Готовятся они просто: 1 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка.

Проварить нужно 30 мин. на небольшом огне, затем взять кусок хлопковой ткани, смочить настоем и прикладывать к пораженной коже.

Под действием лекарственных трав происходит подсыхание кожи и снятие воспаления. Для ее смягчения применяют кипяченные на пару растительные масла (оливковое, облепиховое, лавандовое и др.), которым смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.

Если же происходит инфицирование грибком или бактериями, то лечение лучше проводить под контролем специалиста-дерматолога с помощью лекарственных препаратов.

Причины и признаки появления опрелостей промежности

Важно своевременно выявить первые симптомы воспаления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение пожилого или ослабленного болезнью человека может растянуться на многие года и повлечь за собой серьезные последствия для его здоровья.

Тревожными сигналами болезненного раздражения кожи у лежачих больных, требующих незамедлительного принятия мер, являются:

повышенная влажность участков кожи с недостаточным притоком воздуха;
припухлость и покраснение;
зуд, жжение и сухость кожи;
мелкая красная сыпь.

Стадии развития и симптомы

Опрелостиуноворожденныхпоявляютсякаккрасныепятна. Потомониначинаютстановитьсябольшеиболезненней. Возможно, очагипокрываютсякоркой. Еслиестьинфекция, тобудетещеибелыйилисерыйналет. Часто, зонапораженияотекаетиможетбытьсопутствующийзуд.

Еслиестьинфекциикожи, тоопрелостимогутпроявляться смешано сосновнымизаболеваниями. Вособенности, еслиречьидетомикозах. Могутстрадатькожаиногти.

Когдаопрелостиуребенкаформируютсяиз-зааллергическихреакций, тотутужекромевысыпанийдерматитабудутещеипокраснениявэтихжезонах. Ноонибудутболееболезненнымиисявновыраженнымочагомпоражения.

Чаще всего это заболевание проявляется в местах, где есть складки кожи: это подмышки, ягодицы, паховая зона, под грудью у женщин, складки на животе и шее, между пальцами конечностей и внутри ладони, позади ушей.

Многие из этих зон почти весь день закрыты одеждой, а потому в них отсутствует вентиляция и доступ воздуха. К тому же на них расположено много потовыделительных желез, что оказывает дополнительно раздражающее воздействие на эпидермис.

Воспаление образуется из-за действия на кожу выделяемого пота и секрета сальных желез, содержащих раздражающие вещества. Складки кожи также способствуют быстрому размножению микроорганизмов, ведь внутри них температура и влажность повышаются, доступ воздуха и освещения снижен, что способствует образованию оптимальной питательной среды для микробов и грибков.

Поэтому наиболее часто пациенты приходят к врачу с вопросом, как лечить опрелости у взрослых между ног, в зоне паха или ягодиц.

Симптомы болезни могут развиться за несколько часов. Они следующие:

покраснение кожи или складок;
появление трещин и кровянистые выделения;
шелушение эпидермиса и появление эрозий;
пораженные зоны приобретают серый налет, ощущается неприятный запах из-за размножившихся микробов или грибка;
в пораженных местах пациент чувствует зуд, жжение и боль;
при обработке складок ощущения очень неприятные и болезненные.

Диагностикаопрелостей

Каких-либо специальных клинических методов диагностики опрелостей нет, так как они имеют весьма характерную симптоматику. Определить опрелость чаще всего удается по их локализации и наличию провоцирующих факторов.

Диагноз «опрелость» ставится на основании осмотра и анамнеза. При появлении симптомов нужно обратиться к дерматологу или терапевту.

Доктор может назначить соскоб с места поражения, чтобы определить, какой флорой вызвано заболевание.

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, эритразмой, псориазом, эпидермофитией и пр.

Лечение у мужчин

из натуральных материалов. Профилактические процедуры позволят избежать неприятных осложнений.

Если же опрелости уже появились, необходимо в короткие сроки избавиться от них, так как взрослый мужчина испытывает сильный дискомфорт. Наиболее эффективными средствами для обработки пораженных участков тела являются отвары лекарственных растений, которые снимают раздражение, уменьшают воспаление, уничтожают вредоносные бактерии.

Как правило, используются для регулярного протирания кожи отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, чистотела.

To prepare a decoction should pour 1 tbsp. of dry grass a glass of water and boil for 30 minutes.

Также стоит отметить, что с момента появления опрелостей обязателен доступ воздуха к коже. Поэтому необходимо чаще оставлять паховую зону без одежды, чтобы ускорить процесс заживления пораженной области тела.

Прекрасным дополнительным средством ухода за кожей является обычная присыпка, которая используется для лечения опрелостей у грудных детей.

Появление трещин и мокнущих высыпаний – достаточно веское основание для консультации специалиста. Как правило, врач-дерматолог после осмотра пациента назначает специальные мази и кремы, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Наиболее распространенным кремом против опрелостей является Бепантен, в состав которого входит провитамин В5. Его использование позволяет в короткие сроки устранить раздражение и вылечить опрелости без каких-либо побочных явлений.

Также для быстрого заживления целесообразно наносить кремы Д-пантенол или Деситин, которые ускоряют процесс регенерации клеток поврежденных участков кожи.

Если своевременно не лечить опрелости, это приведет к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития и другие.

Профилактика помогает избежать глубокого некроза. Лечение пролежней возможно на 1 и 2 стадии на дому, пролежни 3 и 4 степени лечатся хирургически. Задача ухаживающего персонала - не допустить нагноения ран и других тяжёлых последствий, таких как попадание в кровь инфекции.

Для начала нужно уменьшить нагрузку на травмированную область. Давление уменьшается с помощью валиков и подкладок. При изменении положения тела нужно избегать трения, поскольку они ведут к деформации истончённых кожных покровов.

Микроциркуляцию помогают восстановить ежедневные массажи, желательно в утренние часы.
Если появилась рана, её промывают хлоргексидином.
Затем поражённый участок обрабатывают антибактериальным препаратом, назначенным врачём.
Марганцовку, перекись водорода, камфару, йод, зелёнку не наносят на открытую рану, так как можно сжечь ткани.
Следует использовать ранозаживляющие мази.
Потливость при температуре и влажность из-за естественных выделений провоцируют развитие пролежней.

Как лечить опрелости: в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью?

Вначале - устраните действие провоцирующих факторов.

Смените постельное и нательное белье, проводите ежедневный санитарный и гигиенический туалет кожи и складок.

После душа кожные складки хорошо просушивайте полотенцем приемом промокания, не трите кожу!

Для лечения неосложненных форм заболевания хватит местной терапии:

Два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженные опрелостью кожные участки антисептическими растворами: салициловая или борная кислота, фурацилин, настойка календулы. Курс лечения: 5-7 дней.
Мойте кожные складки слабым мыльным раствором, кожа хорошо подсушится.
Мази, улучшающие регенерацию тканей, наносят на пораженную кожу в течение недели два-три раза в день: Солкосерил, Бепантен,Декспантенол, Пантенол.
Опрелости очень эффективно подсушивать пастой Теймурова, тальком, цинковой мазью или детской присыпкой.
Делайте несколько раз в день примочки с 0,4% раствором цинка или 0,1% сульфатом меди.
Настои на кипятке и отвары на медленном огне лечебных трав обеззараживают, действие ранозаживляющее: аптечная ромашка, кора дуба, шалфей, череда. Домашние народные средства можно без опасений эффективно и длительно использовать для лечения опрелостей (две-три недели) и их профилактики.
Стерильное облепиховое масло наносят 2 раза в день два-три дня, оно легко впитывается в кожу, но и пачкает одежду в ярко-оранжевый цвет. Одевайтесь соответствующее белье, которое не жалко испачкать.
Для снятия зуда, жжения можете принять внутрь что-то на выбор из антигистаминных препаратов: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
Два-три раза в день принимайте воздушные ванны по 15-20 минут.
Лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры: УФО, лампа Минина. Процедуры обладают бактерицидным действием, улучшат микроциркуляцию в коже и это будет способствовать быстрому заживлению.

Не смотря на кажущуюся несерьезность заболевания, оставлять опрелости без лечения ни в коем случае нельзя, так как при присоединении бактериальной, вирусной или грибковой флоры, исход болезни может стать весьма неблагоприятным.

В лечении опрелостей при первых их проявлениях используют мази, кремы, спреи, растворы и присыпки местного действия. Они позволяют подсушить кожу, и снять воспалительный процесс.

При запущенном кожном заболевании применение местных антисептических препаратов недостаточно, поэтому дополнительно назначаются антибиотики и антигистамины.

«Бепантен»;
«Веледа»;
«Деситин»;
«Банеоцин»;
«Боро Плюс».

Эти средства от опрелостей допустимо применять только при первых проявлениях заболевания, когда воспалительный процесс не успел осложниться вторичными инфекциями.

Опрелостинароднымисредствамивполневозможнопобедить. Ведь, природапродумаладлянасвсевозможныепутиборьбыслюбымиболезнями.

Нуаопрелости – этонесамоестрашноеизвсего, чтоможетбыть. Первично, помогаютнеплохованныстравами.

Завариваютчереду, ромашку, календулуилаванду. Потомсборнужнонастоятьдо2часов.

Выливаютеговпустуюваннуидобавляютводычтобполучитьсоотношениедвакодному. Еслилитрсбора, тодвалитраводыитакдалее.

Сопрелостямикорадубатакжеможетпомочь. Оназавариваетсяинастоемнужнопротиратьпораженныеместа. Можночередоватьсчередойикалендулой.

Лечение опрелостей зависит от того, на какой именно стадии находится пеленочный дерматит. Но совершенно точно одно - игнорировать подобные симптомы нельзя, ведь это может привести к увеличению площади поражения кожи и даже к присоединению различных грибковых и бактериальных инфекций.

В тех случаях, когда заболевание находится на первой стадии, рекомендуется в течение первого дня просто делать те профилактические мероприятия, которые описаны выше.

Если же через сутки краснота не начала сходить, то многие педиатры рекомендуют использовать лечебные мази, например, Бепантен или Драполен.

Для того чтобы разобраться, как лечить опрелости, следует знать, что для этого можно применять как народные, так и лекарственные средства. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро обнаружены проблемы у пациента.

Для успешного лечения применяются правила ухода, растительные и медицинские средства:

промывание мыльным раствором складок кожи и подсушивание (промакивать, но не растирать), воздушные ванны трижды в день;
анстисептики, которые применяют для обработки пораженных участков 2-3 раза в день в течение 5-7 дней (настойка календулы, салициловая и борная кислота, фурацилин);
подсушивающие средства (тальк, паста Теймурова, цинковая мазь, детские присыпки);
мази и кремы, необходимые для регенерации клеток кожи («Бепантен», «Пантенол», «Декспантенол», «Солкосерил»); их наносят 2-3 раз в сутки не менее 7 дней;
примочки из салфетки, пропитанной раствором сульфата меди;
применение настоев из лекарственных растений;
простерилизованное масло облепихи (или другие эфирные масла) для смягчения кожи;
антигистаминные лекарства, помогающие уменьшить зуд и неприятные ощущения («Тавегил», «Лоратадин» и др.).

Слой эпидермиса у людей пожилого возраста является более тонким и сухим, менее эластичным, из-за чего при малейших механических повреждениях кожа воспаляется и может долго заживать. Поэтому для пожилых людей очень важно использовать правила лечения опрелостей:

одежду и постельное белье подбирать только из хлопка;
применять дополнительное увлажнение кожи детскими кремами или мазями с заживляющим эффектом;
пораженные зоны и складки обрабатывать отварами трав (кора дуба, ромашка и др.);
использовать подсушивающие присыпки из цинка;
при более тяжелой форме болезни - применять лекарственные антибактериальные и антигрибковые средства.

Некоторые правила, как лечить опрелость у лежачего больного, особенно у пожилого:

гигиенические процедуры, которые устраняют причины воспаления;
анстисептики: резорцин (1 %), сульфат меди (0,4 %), цинк;
для высушивания лучше использовать фен, т. к. вытирание способно травмировать эпидермис;
после высыхания кожи наносят мази для регенерации клеток: «Метилурацил», «Солкосерил», «Левомеколь», «Пантенол» и др.;
для смягчения: облепиховое масло.

Детская присыпка, изготовленная в домашних условиях, - одна из рекомендаций, как лечить опрелости у мальчиков и девочек грудного возраста. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина.

В полученную смесь добавить 3-5 капель масла, которое не вызовет у малыша аллергии.

Для успешного лечения опрелости применяют и мази, которые легко приготовить самостоятельно, для чего смешивают мед, прополис и сметану, затем массу подогревают на водяной бане, положить на 2-3 дня в теплое место, затем прокипятить и остудить.

Домашнюю мазь наносят на пораженные очаги на 20-40 мин, накрыв тканью, затем ее необходимо смыть, можно применять для этого отвар ромашки. Курс лечения - 1 неделя, затем перерыв, во время которого можно попробовать другие лечебные средства.

Успешное лечение такого неприятного явления, как опрелости, зависит от того, насколько быстро обнаружена проблема и от степени поражения кожи. Приведенные методы и средства показывают, как лечить опрелости у взрослых и детей с помощью некоторых простых правил личной гигиены, а также применения растительных и лекарственных препаратов.

Необходимость профилактики пролежней

Поскольку пролежневые язвы могут стать причиной повреждения глубоких тканей, нужно ежедневно осматривать лежачего больного. Особое внимание нужно обращать на места выступа костей: лопаток, стоп, крестца, рёбер, коленей, локтей и пр.

Поверхностный пролежень быстрее поддаётся лечению. Профилактика помогает свести к минимуму поражение и инфицирование тканей организма.

Нужно осматривать голову пациента, т.к. пролежни могут образоваться и на коже головы, и в зоне ушей и висков.
Кроме ежедневных осмотров, нужна регулярная замена белья и гигиена тела.
Следует ввести в рацион белковую пищу. Нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.
Желательно застелить постель ортопедическим матрасом и впитывающими простынями.
Нужно менять положение тела больного каждые 2 часа, чтобы избежать застоя крови в местах соприкосновения с кроватью.
Если пациента перевозят в инвалидном кресле, нельзя его оставлять в сидячем неподвижном состоянии более чем на час.
Участки тела, которые соприкасаются с твёрдой поверхностью, обрабатывают камфорным спиртом. Им же растирают конечности больного.

Будьте внимательны, соблюдение нижеизложенных принципов поможет не допустить развитие воспалительных поражений кожи:

Носите из натуральных тканей удобную одежду, обувь.
Старайтесь не перегреваться.
Не менее двух раз в день посещайте душ.
Вовремя проводите замену постельного и нательного белья.
Лежачих больных нужно особенно оберегать, надетое на них нательное белье и подстеленное под ними постельное белье не должно иметь грубых швов, складок, хлебных крошек, подробнее об особенностях ухода за такими пациентами Вы можете ознакомиться на странице «Пролежни у лежачих больных: как и чем лечить ».
Лечите болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
Два раза в год принимайте курсы витаминсодержащих препаратов.

Предупредить образование опрелостей поможет соблюдение следующих профилактических мер:

ежедневная личная гигиена;
ношение белья из хлопка;
использование присыпок в жаркую погоду.

Профилактика опрелостей проста – следить за гигиеной. При наличии эндокринных заболеваний или при болезнях с вынужденной неподвижностью, заботы о гигиене нужно осуществлять наиболее тщательно.Для этого можно выполнять следующие правила:

Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
Контролировать вес.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или крем. Для этого используют самые простые крема для детей.

Профилактика опрелостей заключается в следующем:

личная гигиена;
свободная одежда из натуральных тканей;
своевременное лечение кожных болезней;
придерживание рекомендаций врача при наличии тяжелых болезней;
уход за кожей.

Избежать появления опрелостей несложно, нужно просто устранить действие повреждающих факторов.

Носите удобную одежду и обувь из натуральных тканей.
Избегайте перегреваний.
Дважды в день посещайте душ.
Вовремя меняйте нательное и постельное белье.
Для лежачих пациентов белье и одежда не должны иметь грубые швы и складки.
Устраните заболевания, вызывающие повышенную потливость.
Дважды в год пейте витаминсодержащие препараты.

При появлении первых симптомов заболевания – обращайтесь к врачу!

Опрелость образуется из-за негативного и длительного влияния на кожу выделений потовых и сальных желез. Но и не только это. Опрелость может быть признаком раздражения кожи аммиаком (аммиак образуется в результате разрушения солей мочи и пота в одежде и складках кожи).

Следует отметить, что опрелости появляются не только у грудных детей, но и у взрослого человека под воздействием определенных факторов.
Что же приводит к их появлению? Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса на коже являются:- недостаточная личная гигиена интимной зоны;- повышенное потоотделение;- лишний вес;- некачественная и тесная одежда и нательное белье.

Стадии развития и симптомы

Выделяют 3 степени опрелости:

1 степень - легкая (небольшое покраснение);
2 стадия - средняя (сильное покраснение, могут появляться язвочки);
3 стадия - сильная опрелость, для которой характерны зуд, сильный воспалительный процесс с гнойничками, трещинами и т. д.

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.
Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Раствором смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения: Деситин, Цинковая мазь, Паста Лассара.
Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки тонким слоем.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим эффектом - Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Нивелируют воспалительную реакцию в толще кожи, уменьшают отечность и покраснение, регенерируют кожу и улучшают трофику: Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Симптомы опрелости

Симптомы опрелостей развиваются скоро — через несколько часов. Сначала в складке кожи появляется покраснение, краснота, припухлость.

Если не начать лечить, в глубине пораженных тканей образуются трещины, вскоре кровоточащие. Эпидермис вокруг трещинок отшелушивается, обнажая поверхность эрозии, которые покрываются темно-серым налетом.

Начинает чувствоваться резкий неприятный запах, вызванный интенсивным размножением микрофлоры.

Пациента беспокоят такие симптомы:

зуд, жжение в пораженной области;
боль.

Когда во время обработки воспаленной поверхности раздвигать складки, это сопровождается неприятными, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Где чаще всего появляются опрелости:

в подмышечных впадинах;
в паху;
груди, под молочной железой;
в складках живота и шеи у пациентов с ожирением;
между пальцами ног и рук (если кулак все время сжат);
в складках ладони;
за ушами;
между ягодицами.

Болезнь подразделяется клинически на три степени тяжести:

легкая степень – появляется эритема, целостность кожи не нарушена;
средняя степень – на местах поражения образуются эрозии;
тяжелая степень – образуются трещины на коже, отделяемое из раны формирует корки, очаг воспаления увеличивается по площади в размерах.

Опрелость у человека, длительно протекающая, осложняется экземой, с постоянным рецидивным течением и разнообразной сыпью.

Диагностика опрелостей

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным нейродермитом, дерматофитией, псориазом.

Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует.

Лечение 2 степени

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
По возможности вылечить системные заболевания.

Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки.

Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен - способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин - помогают снять зуд и жжение.
Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Избавиться от болезни чаще всего можно самостоятельно. Для этого:

нужна обработка поражений раствором фурацилина;
после душа кожу стоит промокнуть, но не тереть;
дважды в сутки рекомендуется наносить подсушивающее средство;
делать примочки с сульфатом меди;
позже эффективно мазать кожу облепиховым маслом.

В период терапии нужно чаще мыться. Первая степень болезни не требует применения медикаментов против опрелости, в данном случае их назначают крайне редко.

Если у пациента дрожжевая опрелость, избавится от нее поможет внутреннее употребление противогрибковых средств (например, «Пимафуцин») или подобных препаратов в виде кремов и мазей.

При терапии пролежней у лежачих больных нужно более тщательно ухаживать за кожей пациента. Больному часто рекомендуют наружные средства, например, «Пантенол», «Бепантен». Их нужно намазать на воспаленный участок, например, под коленки, за ушами и т/д

Как лечить опрелости: в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью?

Вначале — устраните действие провоцирующих факторов.

Смените постельное и нательное белье, проводите ежедневный санитарный и гигиенический туалет кожи и складок.

После душа кожные складки хорошо просушивайте полотенцем приемом промокания, не трите кожу!

Для лечения неосложненных форм заболевания хватит местной терапии:

Два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженные опрелостью кожные участки антисептическими растворами: салициловая или борная кислота, фурацилин, настойка календулы. Курс лечения: 5-7 дней.
Мойте кожные складки слабым мыльным раствором, кожа хорошо подсушится.
Мази, улучшающие регенерацию тканей, наносят на пораженную кожу в течение недели два-три раза в день: Солкосерил, Бепантен,Декспантенол, Пантенол.
Опрелости очень эффективно подсушивать пастой Теймурова, тальком, цинковой мазью или детской присыпкой.
Делайте несколько раз в день примочки с 0,4% раствором цинка или 0,1% сульфатом меди.
Настои на кипятке и отвары на медленном огне лечебных трав обеззараживают, действие ранозаживляющее: аптечная ромашка, кора дуба, шалфей, череда. Домашние народные средства можно без опасений эффективно и длительно использовать для лечения опрелостей (две-три недели) и их профилактики.
Стерильное облепиховое масло наносят 2 раза в день два-три дня, оно легко впитывается в кожу, но и пачкает одежду в ярко-оранжевый цвет. Одевайтесь соответствующее белье, которое не жалко испачкать.
Для снятия зуда, жжения можете принять внутрь что-то на выбор из антигистаминных препаратов: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
Два-три раза в день принимайте воздушные ванны по 15-20 минут.
Лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры: УФО, лампа Минина. Процедуры обладают бактерицидным действием, улучшат микроциркуляцию в коже и это будет способствовать быстрому заживлению.

Средства официальной медицины

При первой степени пораженные участки смазывают детским кремом, подсолнечным, оливковым или любым другим стерилизованным маслом.

При второй степени – открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение (7‑10 сеансов) с последующим смазыванием кожи таниновой мазью и маслами.

Наиболее сильное действие оказывают болтушки с тальком, цинком, глицерином.

При сильном мокнутии показаны примочки с жидкостью Бурова (1 столовая ложка жидкости на стакан воды), 0,1 %‑ным раствором Риванола, 1–2%‑ным раствором Танина.

Эффективно смазывание пораженных участков кожи гелиомициновой мазью.

При исчезновении мокнутия и эрозий назначают присыпки с тальком, цинком, белой глиной, также хорошо помогает смазывание стерильным оливковым или подсолнечным маслом.

При всех видах опрелостей показаны ванночки с настоями и отварами дубовой коры, ромашки, липового цвета, марганцовокислого калия, листьев ореха.

Народные средства в домашних условиях

Основными мерами профилактики во избежание образования опрелостей являются:

Качественный гигиенический уход за пациентом.
Поддержание здорового рациона питания.
Тщательное обтирание после купания со слабым раствором марганцовки.
Использование марлевых повязок на цинковой основе при первых признаках покраснения и раздражения дермы.

Для продуктивного лечения нужно использовать специальные заживляющие мази и крема – Лоринден, Пантенол, Левомиколь и другие. Не помешают и эффективные народные средства для избавления от опрелостей. Это прокипяченное и охлажденное мало оливы или облепихи, промывание настоем дубовой коры, травяными отварами. Особенно рекомендуется использовать ромашку, шалфей, календулу, поскольку они обладают противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием.

Главное – это не запускать болезнь и своевременно браться за лечение, не забывая о всевозможных профилактических мерах. При желании можно предотвратить мучительное появление опрелостей и другие повреждения кожи.

Прежде всего, следует обеспечить регулярную гигиену промежности лежачего мужчины. Для этого целесообразно тщательно протирать специальными растворами все складки, не носить излишне тугое белье, отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов. Профилактические процедуры позволят избежать неприятных осложнений.Если же опрелости уже появились, необходимо в короткие сроки избавиться от них, так как взрослый мужчина испытывает сильный дискомфорт. Наиболее эффективными средствами для обработки пораженных участков тела являются отвары лекарственных растений, которые снимают раздражение, уменьшают воспаление, уничтожают вредоносные бактерии. Как правило, используются для регулярного протирания кожи отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, чистотела.

Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо залить 1 ст.л. сухой травы стаканом воды и кипятить в течение 30 минут.
Также стоит отметить, что с момента появления опрелостей обязателен доступ воздуха к коже. Поэтому необходимо чаще оставлять паховую зону без одежды, чтобы ускорить процесс заживления пораженной области тела. Прекрасным дополнительным средством ухода за кожей является обычная присыпка, которая используется для лечения опрелостей у грудных детей. Появление трещин и мокнущих высыпаний – достаточно веское основание для консультации специалиста. Как правило, врач-дерматолог после осмотра пациента назначает специальные мази и кремы, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Наиболее распространенным кремом против опрелостей является Бепантен, в состав которого входит провитамин В5. Его использование позволяет в короткие сроки устранить раздражение и вылечить опрелости без каких-либо побочных явлений. Также для быстрого заживления целесообразно наносить кремы Д-пантенол или Деситин, которые ускоряют процесс регенерации клеток поврежденных участков кожи.Если своевременно не лечить опрелости, это приведет к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития и другие.

Комплексные препараты

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков.

Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Профилактика

Для профилактики опрелостей у детей следует придерживаться следующих правил:

Профилактика опрелостей заключается в следующем:

личная гигиена;
свободная одежда из натуральных тканей;
своевременное лечение кожных болезней;
придерживание рекомендаций врача при наличии тяжелых болезней;
уход за кожей.

Носите из натуральных тканей удобную одежду, обувь.
Старайтесь не перегреваться.
Не менее двух раз в день посещайте душ.
Вовремя проводите замену постельного и нательного белья.
Лежачих больных нужно особенно оберегать, надетое на них нательное белье и подстеленное под ними постельное белье не должно иметь грубых швов, складок, хлебных крошек, подробнее об особенностях ухода за такими пациентами Вы можете ознакомиться на странице «Пролежни у лежачих больных: как и чем лечить ».
Лечите болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
Два раза в год принимайте курсы витаминсодержащих препаратов.

Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
Исключение контакта кожи с аллергенами.
Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.

Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
Контролировать вес.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или крем. Для этого используют самые простые крема для детей.

Post Views: 4 097

Опрелости в медицинской терминологии называют интертригинозным дерматитом.

Чаще всего это заболевание поражает население преклонного возраста.

Лечение опрелостей у пожилых людей осуществляется как медикаментозными способами, так и средствами народной медицины.

Причины появления опрелостей у пожилых

Опрелости у пожилых людей чаще всего проявляются на таких участках тела, как:

Подмышки.
Стопы.
Ладони.

Интертригинозный дерматит появляется в кожных складках. Его проявление провоцирует постоянное трение и выделение пота.

Опрелость у пожилых женщин и мужчин может возникать в межягодичной области.

С данной проблемой в основном сталкиваются летом в жаркую погоду, когда потоотделение высокое.

Особенности кожи у стариков

Дерматоз появляется из-за снижения выработки коллагена и гиалуроной кислоты, отвечающей за эластичность кожи.

Из-за дефицита этих веществ кожный покров истончается, становится сухими. На фоне данных физиологических изменений кожа больше подвергается трению.

Также интертригинозный дерматит может возникать из-за:

Нарушений работы почек и надпочечников.
Болезней щитовидной железы.

Из-за утраты эластичности и физиологического старения кожный покров пожилых людей медленно регенерируется, поэтому лечение дерматита нужно проводить обязательно.

У женщин часто дерматит появляется под молочными железами из-за обильного потоотделения и гормональных перестроек.

Также данная проблема часто встречается в области половых органов. Люди в возрасте не всегда могут контролировать процесс мочеиспускания.

Мазь — одно из самых эффективных средств от опрелостей

У мужчин данная проблема часто проявляется в паху. Это связано с тем, что данный участок тела больше подвергается трению.

Люди с избыточной массой тела страдают от дерматоза в несколько раз сильней. Если у человека ожирение, то организм провоцирует усиленное выделение подкожного сала.

Другие причины:

Аллергическая реакция на средства бытовой химии.
Ношение одежды и белья из синтетических материалов.
Несоблюдение личной гигиены.

Симптомы, сигнализирующие о наличии интертригинозного дерматита:

Эритема.
Отёк пораженных участков кожи.
Микротрещины
Жжение.
Появление мелких пузырьков.
Шелушение.

В местах опрелости увеличивается влажность. Данный процесс называется экссудацией.

Предотвратить появление опрелости у пожилых людей можно придерживаясь следующих правил:

Контроль за массой тела.
Лечение прогрессирующих заболеваний.
Личная гигиена.
Ношение одежды из натуральных тканей.

Существует 3 стадии развития интертригинозного дерматита:

Первая.
Вторая.
Третья.

Первая характеризуется лёгкими покраснениями. При второй стадии появляется сыпь и микротрещины.

Третья характеризуется появлением экземы (кожное высыпание, внешне напоминающее папулу с серозным содержимым).

Одной из разновидностей опрелостей является контактный дерматит.

Он характеризуется обильными мокнущими красными высыпаниями на коже. Данная разновидность дерматита появляется из-за контакта с аллергенами.

Второй вид опрелостей называется импетиго. Он проявляется в паху.

Формы интертригинозного дерматита:

Псориазоформная.
Герпетиформная.
Распространённая.
Гранулематозная.

Прориазоформная форма характеризуется шелушением. При появлении опрелостей герпетиформного вида на теле появляются пузырьки.

Распространённая форма называется себорейным дерматитом. В этом случае опрелость разрастается по направлению от ягодиц до подмышечных впадин.

Гранулематозный вид часто проявляется на фоне ослабленного иммунитета. При такой форме дерматита на кожном покрове появляются высыпания бурого оттенка.

Диагностирование интертригинозного дерматита проводится врачом-дерматологом.

Медик при установлении диагноза обязан провести дифференциальную диагностику с такими болезнями, как: экзема, псориаз и эпидермофития.

Чем лечить опрелость у стариков?

Лечить опрелость у пожилых можно как медикаментами, так и средствами народной медицины.

Медицинские работники советуют отдавать предпочтение фармакологическим препаратам, способным устранить главную причину появления интертригинозного дерматита.

Одним из способов лечения опрелости у пожилых является использование марганца.

Слабым раствором данного препарата нужно протирать поражённые участки кожи.

Если существует проблема в приобретении марганцовки, то её можно заменить фурацилином.

Это противомикробное средство, предназначенное для наружного использования. Данный лекарственный препарат продаётся в таблетках и готовом растворе.

Для обработки дерматита лучше приобретать жидкую концентрацию препараты для удобства использования. Курс лечения от 5 до 7 дней.

Опрелости под молочными железами у пожилых женщин лучше лечить при помощи примочек, сделанных из раствора цинка или сульфата меди.

Мазь от опрелостей

Одним из наиболее известных способов устранения высыпаний на коже является применения специальных мазей.

Для устранения дерматита отлично подходит цинковая мазь. Она подсушивает, смягчает кожу и способствует уменьшению выделения жидкости из ранок.

Один из наиболее известных препаратов против высыпания – «Бепантен». Он выпускается в форме крема и мази. Средство направлено на ускорение заживления ран.

«Салициловая мазь» быстро снимает воспаления и покраснения на кожном покрове.

Эффективной в сфере медицины признана «Салицилово-цинковая паста». Она подсушивает ранки, снимает красноту, способствует отшелушиванию мертвых клеток.

Народные способы избавления от опрелости

Для лечения опрелостей у пожилых женщин можно использовать раствор йода(1 капля на 200 мл воды).

Им промывается поражённый участок кожи, затем просушивается мягкой салфеткой. После процедуры желательно 10 – 15 минут не надевать одежду.

Присыпка из сухой гречневой муки — для лечения опрелостей

В борьбе с интертригинозным дерматитом помогает присыпка, сделанная из сухой гречневой муки.

Также желательно регулярно делать примочки. Отлично справляется с дерматитом эвкалипт.

Способ приготовления: 2 ст. л. листьев залить 200 мл воды, нагреть на водяной бане в течение 7 минут. Хлопчатобумажную салфетку обмокнуть в отвар и приложить на 15–20 минут.

Растительное масло

Опрелость в паху у пожилых мужчин можно вывести при помощи растительного масла. Данный продукт разрешается применять на нежных участках кожи.

Его изначально нужно довести до кипения, затем остудить и смазывать им поражённые участки минимум 2 раза в день.

Для лечения можно использовать облепиховое, растительное, пихтовое и оливковое масло.

Ванны от опрелостей

Лечебные ванны с травами отлично помогают при кожных высыпаниях.

Такой способ лечения отлично тонизирует организм и помогает расслабиться, улучшает кровообращение.

Для приготовления лечебной ванны стоит взять по 50 г дубовой коры и череды.

Залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить на протяжении 10 минут. Затем отвар остужается, процеживается и добавляется в ванну с тёплой водой.

Также можно использовать аптечную ромашку. Для приготовления настоя стоит взять 1 ст. л. цветков и залить 500 мл горячей воды. Настоять на протяжении 30 – 40 минут.

Тысячелистник помогает не только устранить воспаление и шелушение, но и снимает зуд. Способ приготовления: 1 кг травы заливается 3 л воды. Настаивать не меньше 15 минут.

Заключение

Если не лечить опрелость, то у человека может возникнуть инфицирование поражённых участков бактериями и грибковыми инфекциями.