Co można wykryć podczas kolonoskopii. Co to jest kolonoskopia jelita i przygotowanie do zabiegu. Żywność, której należy unikać

W przypadku naruszeń w funkcjonowaniu jelita najbardziej optymalną metodą szczegółowego zbadania jest procedura kolonoskopii.

Dzięki niej specjalista może zobaczyć zawartość narządu wewnętrznego. Na podstawie wyników badania lekarze ustalają przyczynę zaburzenia w diagnozowanym narządzie, a także przepisują skuteczne leczenie.

Jaka jest procedura?

Kolonoskopia to zabieg medyczny pozwalający na dokładne zbadanie błony śluzowej jelita.

Wykonywany jest przy użyciu specjalnego sprzętu zwanego kolonoskopem. To z kolei jest prezentowane w postaci urządzenia światłowodowego.

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom lekarze mają niepowtarzalną możliwość badania procesów zachodzących w okrężnicy człowieka.

Kto jest przydzielony do nauki?

Najczęściej procedura pozwala zidentyfikować takie odchylenia:

procesy zapalne w organizmie, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna;
obecność polipów w jelicie;
rak jelita grubego.

Podczas kolonoskopii specjalista, w zależności od sytuacji, może zdecydować o pobraniu próbki tkanki do dalszych badań.

W razie potrzeby podczas badania można usunąć polipy. Są łagodne. Ale jeśli nie zostaną usunięte w odpowiednim czasie, polipy rozwiną się w guz nowotworowy.

Chociaż ten zabieg jest najlepszy do badania błony śluzowej jelit, w niektórych sytuacjach lekarz może nie widzieć wszystkiego, co go interesuje. Takie przypadki występują w około 5% badań.

Taka sytuacja może być spowodowana pełnym jelitem lub niemożnością poruszania się kolonoskopu na całej długości jelita.

Kolonoskopia jest nowoczesnym badaniem, więc jej możliwości są dość szerokie:

za pomocą procedury usuwanie ciał obcych z odbytnicy;
może przywrócić drożność jelit jeśli nastąpiło ostre zwężenie;
polipy i guzy są usuwane;
procedura umożliwia szybkie zatrzymanie krwawienia w jelitach;
używając tej metody możliwe pobieranie próbek tkanek do dalszych badań histologicznych ich pochodzenia.

Kolonoskopia jest obowiązkowa w przypadku krewnych z rakiem jelita grubego. Przeprowadza się go również z podejrzeniem jakiejkolwiek choroby jelit.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Musisz wiedzieć, że kolonoskopia jest surowo zabroniona w takich przypadkach:

choroby zakaźne o ostrym charakterze kursu;
diagnoza zapalenia otrzewnej;
ciężki stopień niewydolności płuc lub serca;
ciężki przebieg wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

Aby ustalić, czy takie naruszenia istnieją u pacjenta, konieczne jest poddanie się badaniu wstępnemu. Ale na jego podstawie specjalista wyciągnie wniosek i zdecyduje o dalszych środkach leczenia choroby.

Przygotowanie do zabiegu

W celu uzyskania dokładnych i prawidłowych wyników badań jelita powinny być pozbawione płynów i kału.

W tym celu przeprowadza się specjalne przygotowanie do kolonoskopii, które polega na:

Na kilka dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać diety, który powinien składać się z roślin strączkowych, świeżych warzyw i owoców, kapusty, czarnego chleba i niektórych rodzajów zbóż.
Upewnij się, że wykonałeś pełne oczyszczenie jelit.. Można to zrobić na kilka sposobów. Pierwszym z nich jest zażycie leku „Fortrans”. Musi być spożyty przez jeden dzień przed samym badaniem. Drugi polega na wykonaniu 2-3 lewatyw oczyszczających. Należy je wykonać przed pójściem spać, a także dzień przed samym wydarzeniem.

Aby wybrać najbezpieczniejszą opcję przygotowania należy skonsultować się z lekarzem!

Jak prowadzone są badania?

Czas trwania kolonoskopii trwa od 30 do 45 minut. Pacjent zobowiązany jest do noszenia specjalnej koszuli i szortów z rozcięciem.

Kroki diagnostyczne:

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak wykonuje się kolonoskopię i jak wyglądają polipy jelitowe na filmie:

Bezbolesny wynik

Zabieg kolonoskopii jest bezbolesny, ponieważ podczas badania pacjentowi podaje się dożylnie leki przeciwbólowe.

Pacjent może odczuwać jedynie pewien dyskomfort i wzdęcia, gdy kolonoskop znajduje się w jego jelitach.

Możliwe komplikacje

Przez większość czasu nie ma komplikacji.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące odchylenia:

Po usunięciu polipa lub pobraniu próbki jest trochę krwawienie. Jest ich mało i dość szybko się zatrzymują.
Efekty uboczne mogą być spowodowane przez wstrzykiwane leki.
Łzy w ścianach jelit praktycznie nie występują. Wszystko będzie zależało od doświadczenia specjalisty prowadzącego badanie.

W tym artykule zastanowimy się, jak wykonywana jest kolonoskopia jelitowa - w znieczuleniu lub bez znieczulenia. Styl życia współczesnych ludzi wpływa na charakter najczęstszych chorób. W związku z tym, ze względu na niezdrową dietę, a także siedzący tryb życia, lekarze coraz częściej rejestrują choroby w dolnych rejonach układu pokarmowego. Ale jeśli wcześniej lekarze mogli badać jelita tylko przez badanie dotykowe, przez czucie żołądka pacjentów, to współcześni specjaliści mają szerszy wybór metod diagnostycznych.

Wiele osób zastanawia się, co jest lepsze - kolonoskopia w znieczuleniu czy bez niego?

Kolonoskopia jako element diagnozy

Postępowym sposobem oceny ogólnego stanu okrężnicy u ludzi jest obecnie procedura zwana kolonoskopią. Jest to badanie układu pokarmowego pacjentów za pomocą kamery wideo, która jest umieszczona na końcu elastycznej rurki specjalnego urządzenia - endoskopu. Podczas tego zabiegu lekarz bada jelita pacjenta od środka centymetr po centymetrze, jednocześnie pobierając próbki do analizy, dodatkowo usuwa polipy, czyli różne zmiany w błonie śluzowej. Takie polipy mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do kolonoskopii. Więcej na ten temat poniżej.

Kiedy ta procedura została wprowadzona tylko do praktyki klinik państwowych, ta manipulacja została uznana za bolesną. Każdy specjalista może spowodować znaczny dyskomfort dla pacjenta podczas wprowadzania rurki. Ale jednocześnie taka procedura nie oznaczała znieczulenia. Z tego powodu wiele osób, gdy usłyszały o potrzebie takiego badania, próbowało znaleźć możliwą alternatywę z obawy przed bólem. Nie każdy wie, gdzie wykonać kolonoskopię.

W rzeczywistości możliwe jest również zbadanie jelita grubego za pomocą irygoskopii, czyli badania rentgenowskiego, w którym środek kontrastowy jest wstrzykiwany do jamy narządu za pomocą lewatywy. Są one również wykorzystywane.

Zastanówmy się, co jest lepsze - kolonoskopia w znieczuleniu czy bez niego?

Kolonoskopia i zastosowanie znieczulenia

Problem związany z bólem tego zabiegu stracił już na aktualności, gdyż nowoczesne ośrodki medyczne oferują wykonanie go w znieczuleniu. Wprowadzenie leków przed wykonaniem manipulacji oznacza inny stopień znieczulenia:

Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym polega na smarowaniu końcówki endoskopu substancją, która nieznacznie zmniejsza dyskomfort podczas wprowadzania zgłębnika do odbytnicy. To prawda, że uczucie bólu podczas zabiegu z reguły może być spowodowane nie bezpośrednim kontaktem urządzenia z błoną śluzową, ale wtłaczaniem powietrza do jelit. Niestety znieczulenie miejscowe nie łagodzi tego dyskomfortu.
Kolonoskopia podczas snu. W tej wersji zabiegu stosuje się znieczulenie powierzchowne, czyli sedację. Pacjentowi wstrzykuje się lek o działaniu hipnotycznym. Pod jego wpływem dyskomfort znacznie się zmniejsza, a samo badanie jest całkowicie bezbolesne. Nie musisz go używać, nie musisz też długo pozostawać w klinice po kolonoskopii, ponieważ efekt znieczulenia mija bardzo szybko, a po zabiegu nie ma pamięci.
Kolonoskopia za pomocą Tego rodzaju diagnozy przeprowadza się na sali operacyjnej. Pacjenci pod opieką anestezjologa zanurzeni są w głębokim śnie. Ten sen trwa z reguły nieco dłużej w porównaniu do samej procedury. Ta opcja jest zwykle wykorzystywana do badania osób o niskim progu wrażliwości na ból, a także na tle zrostów jelit, gdy kolonoskopię wykonuje się u dziecka w wieku poniżej dwunastu lat. Rozważ wskazania do tej procedury.

Wskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Ludzie często pytają: „Co jest lepsze – kolonoskopia ze znieczuleniem czy bez?”. Najczęściej pacjenci wolą zdecydować się na taką diagnozę za pomocą znieczulenia w postaci sedacji. Metoda ta jest bezbolesna i eliminuje ewentualne powikłania znieczulenia ogólnego. Z reguły skierowanie na to badanie wystawia prowadzący lekarz rodzinny lub wąski specjalista, który zauważa odchylenia w stanie zdrowia pacjenta. Tak więc kolonoskopia w znieczuleniu jest zalecana w wielu następujących sytuacjach:

niski poziom hemoglobiny w ogólnej analizie, czyli anemia bez oczywistych przyczyn;
obecność krwawienia w jelitach lub czarnych stolcach;
problemy związane z ruchami jelit, które wyrażają się przewlekłymi zaparciami, biegunką, uczuciem ciała obcego w okolicy odbytu i tym podobnymi;
regularne uczucie pełności w jelitach, któremu towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów wraz z przewlekłą niestrawnością;
niewyjaśniona utrata wagi wraz ze zwiększonym zmęczeniem;
nadmiar określonych oncommarkerów w wyniku badania krwi;
badanie pacjentów cierpiących na nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna;
badanie osób zagrożonych rozwojem nowotworów w okrężnicy.

Do takich pacjentów należą krewni, w których rodzinach występowały przypadki raka jelita. Ta kategoria obejmuje również osoby, które w przeszłości były leczone z powodu raka.

Należy podkreślić, że kolonoskopia przesiewowa może być wskazana u wszystkich osób powyżej czterdziestego piątego roku życia. Począwszy od wskazanego wieku, zaleca się coroczne poddanie się temu zabiegowi.

Możesz otrzymać instrukcje przed kolonoskopią od swojego lekarza.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo faktu, że kolonoskopia anestezjologiczna jest powszechną procedurą, niektórym osobom lepiej byłoby pominąć tę procedurę. Tak więc badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

w obecności ostrych chorób zakaźnych;
zapalenie otrzewnej lub podejrzenie tego;
ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
późne stadia niewydolności serca;
obecność zwężenia zastawek serca;
uczulenie na leki znieczulające;
choroby neurologiczne i psychiatryczne;
padaczka;
podczas ciąży.

Należy zauważyć, że żaden z wymienionych stanów nie jest całkowitym przeciwwskazaniem do wykonania kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. Niezwykle ważne jest omówienie z endoskopistą indywidualnych cech organizmu, aby specjalista mógł zdecydować o zasadności diagnozy, biorąc pod uwagę możliwe korzyści i zagrożenia zabiegu. W przypadku powołania studium należy zwrócić uwagę na czynności przygotowawcze. Taki środek ułatwi lekarzowi zadanie, dodatkowo pozytywnie wpłynie na stan pacjenta w trakcie i po zabiegu.

Biorąc pod uwagę, że podczas diagnozy lekarz zbada okrężnicę, niezwykle ważne jest uprzednie oczyszczenie błony śluzowej. Pożądany efekt jest trudny do osiągnięcia za pomocą lewatywy. Dlatego zaleca się pacjentom wcześniejsze przygotowanie się przy pomocy diet i leków sprzedawanych w dowolnej aptece. Właściwe przygotowanie do kolonoskopii diagnostycznej zazwyczaj obejmuje następujące dwa etapy:

Na trzy dni przed zabiegiem należy przestać jeść tłuste mięsa. Zabrania się spożywania ryb wraz z produktami mlecznymi, zbożami, płatkami zbożowymi, chlebem żytnim. Ważne jest również unikanie świeżych owoców i warzyw. Napoje alkoholowe, woda gazowana, ostre przyprawy i konserwy są zabronione. Dozwolone jest spożywanie białego pieczywa i bulionów wraz z chudym mięsem, jajkami, makaronem, ryżem, gotowanymi ziemniakami, masłem. Możesz pić sok lub galaretkę. Niezbędne jest oczyszczenie jelit do kolonoskopii.
W przeddzień zabiegu pacjent musi zażyć środek przeczyszczający. W ramach przygotowania jelita do badania przepisuje się roztwór glikolu polietylenowego lub leków takich jak Duphalac i Fortrans. Ponadto osoba będzie musiała wypić dwa litry płynów dzień przed badaniem. Jeszcze dwa litry wypija się w dniu zabiegu, jeśli jest zaplanowany na popołudnie. Jeśli na przygotowanie przeznaczono mniej niż jeden dzień, całą objętość roztworu wypija się od czwartej do ósmej wieczorem.

Przygotowanie do znieczulenia podczas kolonoskopii odbywa się bezpośrednio w dniu samego zabiegu. W takim przypadku rano należy odmówić jedzenia i picia. Ważne jest również usunięcie soczewek kontaktowych z protezami przed odpowiednią manipulacją.

Gdzie zrobić kolonoskopię? Zabieg można wykonać w dowolnej placówce medycznej lub centrum diagnostycznym.

W znieczuleniu

W gabinecie zabiegowym pacjenci proszeni są o zdjęcie odzieży poniżej pasa. Osoba leży po lewej stronie na kanapie. W takim przypadku pacjent powinien przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Następnie anestezjolog wstrzykuje do żyły lek do znieczulenia, po czym pacjent zasypia. Zgodnie z ogólnymi odczuciami jest to z reguły podobny do normalnego snu, jednak bardzo krótki. W tym czasie lekarz wkłada końcówkę nasmarowaną specjalnym olejem.

Endoskop wprowadza się przez odbyt do odbytu. Urządzenie wchodzi następnie do jelita grubego. Korzystając z obrazu wyświetlanego na ekranie monitora, specjalista bada błonę śluzową. W przypadku zaistnienia takiej potrzeby lekarz może przerwać w celu wykonania prześwietlenia, usunięcia polipa lub pobrania próbki. Po zakończeniu badania lekarz wyjmuje rurkę z jelit, a anestezjolog budzi pacjenta i pyta o jego samopoczucie.

Czas trwania

Całkowity czas trwania zabiegu kolonoskopii z użyciem znieczulenia opartego na leku uspokajającym wynosi od piętnastu do trzydziestu minut. Pacjenci zwykle czują się dobrze w tym samym czasie, po przebudzeniu zauważają jedynie łagodne osłabienie. Natychmiast po zakończeniu tej procedury osoba może pić lub jeść, a po pół godzinie zostaje odesłana do domu lub do pracy.

Jakie są możliwe powikłania po kolonoskopii?

W zdecydowanej większości przypadków kolonoskopię wykonuje się bez żadnych komplikacji. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, bólu, wzdęć ani silnego osłabienia. Ale w przypadku, gdy objawy te zostaną zauważone natychmiast lub kilka godzin po tej procedurze, jeśli pacjent ma gorączkę i nudności wraz z krwawą wydzieliną z odbytnicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Rzadkie, ale bardzo niebezpieczne powikłania obejmują uszkodzenie ścian jelit i zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia, pęknięcie śledziony i zakażenie pacjenta wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a także innymi chorobami zakaźnymi. Z tego powodu niezwykle ważne jest odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki, w której planujesz poddać się kolonoskopii. Preferowana powinna być placówka medyczna, która słynie z nienagannej reputacji, dużego doświadczenia w przeprowadzaniu tej manipulacji.

Koszt kolonoskopii

Koszt tej procedury ze znieczuleniem w rosyjskich klinikach wynosi od 4000 do 20 000 rubli. Tak duża luka cenowa związana jest nie tylko z poziomem i jakością sprzętu, zależy ona od usługi w konkretnej placówce medycznej, od różnych podejść do kształtowania kosztu prezentowanej metodyki.

Z reguły kliniki, które oferują najniższą cenę za kolonoskopię, nie wliczają w cenę opłaty za znieczulenie i anestezjologa. Nie można również brać pod uwagę manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych wymaganych podczas zabiegu. Na przykład mówimy o pobraniu próbek błony śluzowej z ich dalszym badaniem histologicznym, usunięciem małych polipów i tym podobnych. Całkowity koszt tej metody diagnostycznej jest bardzo imponujący i nieoczekiwany dla pacjentów.

Drogie konsultacje

W innych przypadkach atrakcyjny koszt kolonoskopii w znieczuleniu można połączyć z kosztowną konsultacją gastroenterologa, bez której przejście tej procedury zgodnie z zasadami kliniki jest niemożliwe. Dlatego pacjenci powinni wcześniej wyjaśnić wszystkie warunki poddania się kolonoskopii, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań. Nie należy też zapominać, że na diagnostyce nie warto oszczędzać, gdyż zdrowie zależy bezpośrednio od jakości pracy specjalisty i ogólnych standardów opieki medycznej.

A jednak, co lepsze – kolonoskopię w znieczuleniu lub bez, musi zdecydować lekarz.

Przy tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:

częste biegunki z nieczystościami krwi, śluzu i ropy.
ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
temperatura ciała do 39 stopni;
utrata apetytu;
utrata wagi;
ogólna słabość.

Za pomocą kolonoskopii wykonuje się szczegółowe badanie odcinków jelita grubego w celu wczesnego wykrycia drobnych nadżerek i owrzodzeń błony śluzowej. łagodny guz(polipy) Polipy powstają w wyniku wzrostu tkanki i mają różne rozmiary i kształty. Mogą to być guzy w kształcie grzyba lub płaskie kosmki o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
Z reguły obecność łagodnego guza w jelicie grubym nie objawia się klinicznie. W około 60% przypadków łagodny guz przeradza się w złośliwą formację ( rak). Aby uniknąć możliwych powikłań, ważne jest jak najszybsze wykrycie guza i jego usunięcie. Oba są wykonywane za pomocą kolonoskopii. Uchyłki Uchyłek to patologiczna formacja charakteryzująca się występem ściany jelita grubego.

Przy tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:

ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
częste zaparcia, które przeplatają się z biegunką;
wzdęcia.

Kolonoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia uchyłków. Niedrożność jelit Niedrożność jelit może wystąpić z powodu niedrożności mechanicznej ( np. ciało obce), a także z powodu upośledzenia funkcji motorycznej jelita grubego.

Tej patologii towarzyszą następujące objawy:

nagły ból brzucha;
zatrzymanie stolca;
wzdęcia;
nudności i wymioty.

Za pomocą kolonoskopii ujawnia się prawdziwą przyczynę niedrożności jelit. Również za pomocą kolonoskopu usuwane są ciała obce.
Każdego roku kolonoskopia jest obowiązkowa dla wszystkich zagrożonych osób. Do tej grupy należą pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także ci, którzy wcześniej przeszli operację jelita grubego. Inną grupą ryzyka są osoby, których bezpośredni krewni mieli guzy lub polipy okrężnicy.

Przygotowanie do kolonoskopii

Przed przeprowadzeniem kolonoskopii wymagane jest specjalne przygotowanie, to właśnie jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.

Przed wykonaniem kolonoskopii należy przestrzegać następujących zaleceń:

zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych, a także leków zawierających żelazo;
zwiększyć spożycie płynów;
przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przygotowania.

Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje następujące kroki:

wstępne przygotowanie;
oczyszczenie.

Przygotowanie wstępne

Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożycie specjalnych roztworów przeczyszczających. Jeśli jednak pacjentka ma skłonność do zaparć, wówczas można zalecić preparat złożony.

W tym celu pacjent może wstępnie przypisać:

spożycie oleju rycynowego lub oleju rycynowego.
prowadzenie lewatywy.

Spożycie oleju rycynowego lub oleju rycynowego
Wymagana ilość olejku do pobrania ustalana jest w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70-80 kg, zaleca się 60-70 gramów oleju, który należy przyjmować w nocy. Jeśli opróżnienie olejem powiodło się, zaleca się powtórzenie procedury. Należy jednak zaznaczyć, że preparat ten może być wykonywany u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań ( na przykład obecność indywidualnej nietolerancji składników olejów).

Prowadzenie lewatywy
Jeśli preparat przeprowadza się za pomocą środków przeczyszczających, zwykle nie są wymagane lewatywy oczyszczające. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, jako wstępny preparat można zalecić oczyszczające lewatywy.

Aby wykonać lewatywę w domu, musisz:

Konieczne jest zakupienie kubka Esmarcha;
Nalej około półtora litra ciepłej wody do kubka Esmarcha ( temperatura pokojowa), po zamknięciu zacisku, aby zapobiec wypływaniu wody z rękojeści;
Po napełnieniu lewatywy konieczne jest zdjęcie zacisku i uwolnienie wypływu wody z końcówki, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelit;
Osoba leży po lewej stronie zaleca się podłożenie ceraty pod bok, a na wierzchu ręcznika), prawą nogę należy wypchnąć do przodu, zginając ją w kolanie o 90 stopni;
Przygotowany kubek Esmarcha należy powiesić od jednego do półtora metra od poziomu kanapy lub sofy, na której leży osoba;
Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec uszkodzeniu odbytu, po czym należy podać lewatywę na głębokość około siedmiu centymetrów;
Dopiero po włożeniu końcówki do odbytu zacisk należy ostrożnie wyjąć z lewatywy;
Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli unieść się i trochę chodzić, zatrzymując płyn w jelitach przez około pięć do dziesięciu minut, aby oczyszczanie było jak najskuteczniejsze.

W celu wstępnego przygotowania zaleca się wykonanie lewatywy dwukrotnie wieczorem.

Notatka: Należy zauważyć, że samodzielne lewatywy wymagają specjalnych umiejętności, dlatego ta metoda wstępnego przygotowania jest rzadko stosowana.

Po dwóch dniach wstępnego leczenia z użyciem oleju lub lewatyw, pacjenci z historią zaparć otrzymują główną metodę przygotowania do kolonoskopii ( środki przeczyszczające i dieta).

Dieta

Na dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy stosować dietę bezżużlową, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wykluczenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają powstawanie kału.

Żywność, której należy unikać	Produkty, które można spożywać
świeże warzywa ( kapusta, rzodkiew, burak, czosnek, cebula, marchew, rzodkiew).	gotowane warzywa.
świeże owoce ( winogrona, brzoskwinie, jabłka, pomarańcze, banany, morele, mandarynki).	nabiał ( kwaśna śmietana, twarożek, kefir, jogurt, ryazhenka).
rośliny strączkowe ( fasola, groszek).	zupy warzywne.
czarny chleb.	grzanki z białego chleba, krakersy, biały chleb.
zielenie ( szpinak, szczaw).	gotowane jajka.
wędliny ( kiełbasa, mięso, ryba).	chude mięso ( kurczak, królik, cielęcina, wołowina).
marynata i pikle.	niskotłuszczowe odmiany ryb ( np. morszczuk, sandacz, karp).
niektóre zboża ( kasza jęczmienna, owsianka i jaglana).	ser, masło.
czekolada, chipsy, orzeszki ziemne, nasiona.	słabo parzona herbata, kompoty.
mleko, kawa.	galaretka, kochanie
napoje gazowane, alkohol.	woda niegazowana, klarowne soki.

Notatka: Wieczorem przed badaniem zaleca się odmowę kolacji, a rano w dniu badania nie należy jeść śniadania.

Oczyszczenie

Obecnie do oczyszczania jelit najczęściej stosuje się specjalne środki przeczyszczające. Przed wykonaniem kolonoskopii lekarz indywidualnie przepisuje odpowiedni lek na podstawie wskazań i przeciwwskazań pacjenta.

Najczęściej używane środki do czyszczenia jelit

Nazwa leku	Metoda gotowania	Tryb aplikacji
*Fortrans*	Jedna saszetka przeznaczona jest na 20 kg masy ciała. Każdą saszetkę należy rozcieńczyć w jednym litrze ciepłej, przegotowanej wody. Jeśli na przykład osoba waży 60 kg, konieczne będzie rozcieńczenie trzech worków w trzech litrach wody.	Przygotowaną objętość płynu należy wypić wieczorem jednorazowo lub co piętnaście minut, weź 250 ml roztworu.
*Endofalk*	Dwie saszetki należy rozcieńczyć w 500 ml ciepłej przegotowanej wody, dokładnie wymieszać, po czym dodać kolejne 500 ml chłodnej wody. W celu całkowitego oczyszczenia jelit przed kolonoskopią zaleca się pobranie trzech litrów roztworu. Oznacza to, że na jeden litr wody potrzebne są dwie torby środków, a na trzy litry - sześć. To rozwiązanie nie jest przygotowywane w zależności od masy ciała osoby.	Powstały roztwór należy pobrać od piątej do dziesiątej wieczorem. Oznacza to, że przez pięć godzin należy wziąć trzy litry leku.
*Flit Phospho-soda*	Opakowanie zawiera dwie butelki 45 ml), z których każdy przed użyciem należy rozpuścić w 120 ml przegotowanej zimnej wody.	Przy podawaniu rano przygotowany roztwór należy wypić po śniadaniu. Drugą porcję roztworu należy spożyć po obiedzie. Przy codziennej wizycie roztwór pije się po obiedzie, a drugą porcję leku przyjmuje się w dniu zabiegu po śniadaniu. Roztwory do picia w pierwszym i drugim przypadku należy popić jedną lub dwiema szklankami wody.
*Lavacol*	Opakowanie zawiera piętnaście torebek zawierających proszek. Jedna saszetka ( 14g) należy rozcieńczyć w 200 ml ciepłej przegotowanej wody.	Powinno to zająć osiemnaście do dwudziestu godzin przed nadchodzącym badaniem. Całkowita ilość roztworu do pobrania to trzy litry. Od drugiej po południu do siódmej wieczorem, co 15-20 minut należy wypić 200 ml roztworu.

Główny mechanizm działania leków Fortrans i Endofalk polega na tym, że leki te zapobiegają wchłanianiu substancji w żołądku, a także w jelitach, co prowadzi do szybszego poruszania się i opróżniania treści ( w postaci biegunki) przewód pokarmowy. Ze względu na zawartość elektrolitów w preparatach przeczyszczających soli zapobiega się naruszeniu równowagi wodno-solnej organizmu.

Efektem Fleet Phospho-soda i Lavacolu jest opóźnienie w usuwaniu wody z jelit, co prowadzi do następujących zmian:

wzrost zawartości jelit;
zmiękczanie kału;
zwiększona perystaltyka;
oczyszczanie jelit.

Jakie choroby wykrywa kolonoskopia?

Kolonoskopia może wykryć następujące choroby:

polip okrężnicy;
rak okrężnicy;
nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
Choroba Crohna;
uchyłki jelita grubego;
gruźlica jelit.

Choroba	Opis choroby	Objawy choroby
*polip okrężnicy*	Naruszenie procesu odnowy komórek, błona śluzowa jelit może prowadzić do powstawania narośli, czyli polipów. Niebezpieczeństwo polipów polega na tym, że nieleczone mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. Kolonoskopia w tej chorobie jest główną metodą diagnozy. Możliwe jest również usunięcie polipa za pomocą kolonoskopu.	Z reguły choroba ta przez długi czas przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić krwawienie z polipa, co objawi się obecnością krwi w kale.
*rak jelita grubego*	Rak okrężnicy jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek błony śluzowej tego narządu. Kolonoskopia pozwala na szybką diagnozę rozwoju raka.	We wczesnych stadiach guz jelita może nie objawiać się w żaden sposób. Jednak na późniejszych etapach pojawiają się objawy kliniczne, takie jak zaburzenia stolca ( zaparcia lub biegunka), obecność krwi w kale, niedokrwistość, a także ból brzucha.
*Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego*	Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelit. Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie została do tej pory ustalona. Klęska jelita grubego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zawsze zaczyna się od odbytnicy, a z czasem stan zapalny rozprzestrzenia się na wszystkie części narządu. Kolonoskopia pomaga w czasie zidentyfikować niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Również podczas leczenia za pomocą tej metody badawczej monitorowany jest proces gojenia.	biegunka; zanieczyszczenia śluzu lub krwi w kale; utrata apetytu; utrata wagi; ból brzucha; wzrost temperatury ciała; słabość.
*choroba Crohna*	Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe nieswoiste zapalenie przewodu pokarmowego. Z reguły choroba ta dotyczy jelit, ale można również zaobserwować przełyk i jamę ustną. Dokładna przyczyna rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna nie została jeszcze zidentyfikowana, ale jako czynniki predysponujące wyróżnia się takie czynniki, jak dziedziczność, mutacje genetyczne i procesy autoimmunologiczne. Kolonoskopia tej choroby pozwala zidentyfikować i określić stopień zapalenia, obecność owrzodzeń, a także krwawienie.	ból brzucha; biegunka; utrata apetytu; nudności i wymioty; utrata wagi; spadek zdolności do pracy; wzrost temperatury ciała; słabość.
*Uchyłki jelita grubego*	Uchyłki to występy na ścianie jelita. Choroba ta jest z reguły obserwowana u osób starszych. Główną przyczyną rozwoju uchyłka jest dominacja produktów mięsnych i mącznych w spożywanej żywności, a także znaczny spadek pokarmów roślinnych. Prowadzi to do rozwoju zaparć i pojawienia się uchyłków. Na rozwój tej choroby wpływają również takie czynniki jak otyłość, wzdęcia i infekcje jelitowe. Kolonoskopia w tej chorobie pozwala zobaczyć ujście uchyłka, a także określić obecność procesów zapalnych.	W postaci nieskomplikowanej zapalenie uchyłków okrężnicy może przebiegać bezobjawowo. Później pacjent może odczuwać objawy, takie jak zaburzenia stolca ( zaparcia i biegunka), wzdęcia i ból brzucha. W przypadku zapalenia uchyłka może rozwinąć się zapalenie uchyłków, w którym pacjent odczuje wzrost powyższych objawów, a także wzrost temperatury ciała i krwi w kale.
*Gruźlica jelita*	Gruźlica jelit jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis. Z reguły choroba ta ma charakter wtórny, ponieważ prątki początkowo atakują płuca, a dopiero potem są przenoszone do jelita drogą krwiopochodną lub limfogenną. W celu ustalenia diagnozy i wykonania biopsji w razie potrzeby wykonuje się kolonoskopię w przypadku gruźlicy jelit.	Początkowo choroba ta objawia się u pacjenta objawami ogólnymi, takimi jak gorączka, silne pocenie się, utrata apetytu i masy ciała. Również z jelit obserwuje się biegunkę, zanieczyszczenia krwi w kale, a także ból brzucha.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii.

Bezwzględne przeciwwskazania

Przeciwwskazanie	Powody
*Ostry zawał mięśnia sercowego*	Ostry zawał mięśnia sercowego jest poważnym stanem, który może prowadzić do śmierci, dlatego każda interwencja endoskopowa w tym okresie jest przeciwwskazana.
*Perforacja ściany jelita*	Perforacja ściany jelita prowadzi do aktywnego krwawienia, które jest eliminowane chirurgicznie.
*Zapalenie otrzewnej*	Zapalenie otrzewnej to zapalenie otrzewnej, w którym stan pacjenta jest niezwykle ciężki. W takim przypadku jako leczenie wykonywany jest nagły zabieg chirurgiczny.
*Późne stadia niewydolności płuc i serca*	Zaburzenia te charakteryzują się ciężkimi zaburzeniami krążenia. Pacjenci w tych przypadkach są w bardzo ciężkim stanie, w którym zaleca się wykluczenie interwencji endoskopowych, w tym kolonoskopii.

Względne przeciwwskazania

Przeciwwskazanie	Powody
*Słabe przygotowanie do kolonoskopii*	Jeśli pacjent wykonał złej jakości przygotowanie do kolonoskopii, obecność treści jelitowej w okrężnicy nie pozwoli na skuteczne badanie.
*Krwawienie z jelit*	W większości przypadków ( 90% ) krwawienie z jelit można zatamować za pomocą kolonoskopii, jednak w przypadku masywnej ostrej utraty krwi krwawienie zatrzymuje się chirurgicznie.
*Ogólny poważny stan pacjenta*	Ogólny ciężki stan pacjenta jest przeciwwskazaniem do wielu badań. Wynika to z faktu, że takim pacjentom przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Również pacjenci w ciężkim stanie są przeciwwskazani do znieczulenia, które w niektórych przypadkach jest konieczne do kolonoskopii.
*Zmniejszona krzepliwość krwi*	Podczas kolonoskopii nawet niewielkie uszkodzenie błony śluzowej jelita może spowodować krwawienie.

Kolonoskopia jelita to nowoczesna metoda badania większości obszaru jelita grubego za pomocą kolonoskopu - specjalnego urządzenia w postaci długiej i dość elastycznej sondy, która posiada okular, podświetlenie, rurkę, przez którą powietrze jest dostarczane do jelita, a kleszcze do wykonywania testów. Kolonoskop umożliwia zbadanie stanu okrężnicy z odległości ponad jednego metra od wejścia. Niektóre urządzenia mają również kamerę, która pozwala nie tylko uchwycić widoczne części jelita, ale także wyświetlić je na ekranie.

Kolonoskopia pozwala na:

analizować kolor i odbicie błony śluzowej, a także naczynia warstwy śluzowej;
ocenić wielkość światła i funkcję motoryczną okrężnicy;
zobacz wszystkie procesy zapalne i formacje zlokalizowane na błonie śluzowej (hemoroidy, owrzodzenia, pęknięcia, blizny itp.);
pobrać próbkę małego kawałka nowotworu i wykonać biopsję wyniku;
w niektórych przypadkach usuń patologiczny guz;
usuń wszelkie ciała obce;
wyeliminować źródło krwawienia.

Kiedy należy wykonać kolonoskopię?

Doświadczeni eksperci uważają, że badanie kolonoskopowe powinno być wykonywane przez każdą zdrową osobę powyżej 30 roku życia raz na pięć lat. Jeśli pacjent odczuwa ból, charakterystyczne uczucie pieczenia lub jakiekolwiek inne objawy naruszenia normalnego funkcjonowania jelita, natychmiast przeprowadza się kolonoskopię. Pilnie potrzebujesz skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz, że masz:

ropa, krew lub śluz zaczęły się wyróżniać z jelita grubego;
przez kilka dni nie zatrzymują się, ale przeciwnie, ból w jamie brzusznej staje się częstszy;
krzesło jest zepsute;
jest niewytłumaczalny atak anemii;
irygoskopia zdiagnozowała guz jamy brzusznej;
obcy przedmiot dostał się do jelita itp.

Niektórzy pacjenci mają przeciwwskazania do kolonoskopii. Tak więc badanie to nie jest przeprowadzane w przypadkach, gdy w organizmie zachodzą następujące procesy zapalne: choroby zakaźne, słaba krzepliwość krwi, zapalenie otrzewnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przygotowanie do kolonoskopii

Aby proces badania błony śluzowej jelita przebiegał bez zakłóceń i skutków ubocznych, pacjent musi odpowiednio przygotować się do kolonoskopii. To przygotowanie nie różni się od przygotowania do innych rodzajów badań jelit. Przez kilka dni przed kolonoskopią pacjent musi stosować dietę oszczędzającą i dokładnie oczyszczać swoje ciało z ciał obcych. Dieta bez żużla zawiera listę pokarmów i potraw, które zawierają dużą ilość błonnika pokarmowego. Pacjent nie powinien jeść mąki i wyrobów cukierniczych, chleba, żadnych warzyw (zwłaszcza ogórków, ziół, rzodkiewek) i owoców, jagód, roślin strączkowych, kaszy gryczanej i jęczmiennej, a także produktów z kwaśnego mleka i napojów gazowanych. W diecie powinno się znaleźć chude gotowane mięso, drób lub ryby, zupy warzywne i buliony mięsne, czystą wodę, napary i herbatę bez cukru. W przeddzień zabiegu musisz zrobić obiad w postaci niewielkiej ilości herbaty lub wody, a rano opróżnić jelita lewatywą. Podczas przygotowania do kolonoskopii pacjent może pić środki przeczyszczające (Flota, Fortrans itp.).

Jak wykonuje się zabieg kolonoskopii?

Technika przeprowadzania tego typu badania jest dość szybka, prosta i łatwa. Pacjent musi być nagi poniżej pasa i położyć się na twardej powierzchni, opierając się na lewym boku. Nogi zgięte w kolanie i przyciśnięte do brzucha. Gdy pacjent jest gotowy do rozpoczęcia badania, lekarz powoli, ostrożnie i delikatnie wprowadza urządzenie bezpośrednio do jelita grubego. W przypadku nadwrażliwości na takie zabiegi odbyt jest wcześniej smarowany różnymi żelami i maściami o działaniu przeciwzapalnym i znieczulającym. Kolonoskop powoli wprowadza się do okrężnicy, badając jej błonę śluzową. W celu wyprostowania jelit wpompowuje się do nich niewielką ilość powietrza. Cała procedura trwa nie dłużej niż 10-15 minut. Po jego zakończeniu pacjent może odczuwać lekką senność i osłabienie.

Chorobom jelita grubego najczęściej towarzyszą zaburzenia wypróżniania (pasaż lub zaparcia), wzdęcia, śluz lub krew w stolcu. Większość pacjentów wstydzi się rozmawiać o tych problemach z lekarzem. Jednak częstość zmian onkologicznych jelita grubego stale rośnie. Najczęściej problem jest wykrywany już w późnych, nieuleczalnych stadiach. Do wczesnej diagnozy patologii jelit stosuje się metodę kolonoskopii endoskopowej, która pozwala ocenić strukturę i funkcjonowanie narządu, a także przeprowadzić drobne manipulacje medyczne.

Czym jest badanie

Kolonoskop - urządzenie do prowadzenia badań (fot. www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopia (od "okrężnica" - jelito grube, "scopeo" - do zbadania) to metoda diagnozowania chorób jelita za pomocą kolonoskopu.

Kolonoskop to endoskopowe urządzenie światłowodowe, które jest długą elastyczną rurką. Wewnątrz urządzenia znajduje się około 3000 cienkich włókien szklanych, przez które światło wpada do badanego obszaru. Na ekranie monitora lub w okularze - obraz. Instrument wprowadza się do światła jelita przez odbyt, bada się obszar od otkhodnika do końcowego odcinka jelita cienkiego.

Elastyczność instrumentu umożliwia manipulacje z rotacją w celu bardziej szczegółowego zbadania obszaru zainteresowania. Ponadto istnieją dwa dodatkowe kanały:

Do dostarczania i pobierania powietrza lub cieczy. Napompowanie pętli jelitowych pozwala zwiększyć pole widzenia lub wykryć zmiany w obszarach ukrytych przez fałdy.
Kanał roboczy, przez który przechodzą instrumenty. Podczas badania często wykonuje się biopsję (pobranie kawałka tkanki do analizy laboratoryjnej) za pomocą specjalnych kleszczyków lub zatrzymanie krwawienia za pomocą koagulatora.

Badanie przeprowadza endoskopista w specjalnie wyposażonym gabinecie szpitala lub kliniki. Czas trwania zabiegu wynosi od 10 do 60 minut, w zależności od potrzeby manipulacji medycznych.

Wskazania do kolonoskopii

Powołanie badania odbywa się w obecności objawów uszkodzenia jelita grubego: krew w stolcu, ból w podbrzuszu, biegunka, naruszenie czynności defekacji lub potwierdzenie diagnozy ustalonej innymi metodami (obliczonej tomografia lub USG). Procedura jest wskazana w przypadku takich chorób:

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna - choroby zapalne jelita grubego, którym towarzyszy naruszenie integralności ściany, występowanie powierzchownych i głębokich owrzodzeń. Te patologie są częstą przyczyną krwi w kale.
Polipy jelitowe to łagodne nowotwory błony śluzowej, które wyglądają jak grzyb: gruba głowa na cienkiej łodydze. Najczęściej występuje genetyczna predyspozycja do pojawienia się polipów (polipowatość rodzinna).
Rak jelita to złośliwa zmiana narządu, która może mieć postać guza blokującego ruch kału i powodującego zaparcia. Inną opcją jest głęboki wrzód, który często jest źródłem krwawienia z jelit.
Uchyłki - patologiczne wypukłości ściany jelita, często występują u osób starszych z powodu osłabienia mięśni.

Ponadto metoda służy do diagnozowania wrodzonych anomalii w rozwoju jelita, zatrzymywania drobnych krwawień i usuwania łagodnych guzów.

Zachorowalność na raka wzrasta u osób powyżej 50 roku życia. W młodym wieku częściej wykrywane są patologie zapalne.

Porady lekarza. Dla osób, które nie mają żadnych dolegliwości, zaleca się kolonoskopię w wieku 50 lat, a następnie co 10 lat. Częstotliwość zabiegu dla osób z obciążonym wywiadem ustala lekarz prowadzący

Przeciwwskazania do badania

Zabieg wiąże się z wypełnieniem jelit powietrzem i wzrostem ciśnienia śródbrzusznego, co ogranicza możliwość przeprowadzenia badania. Procedura kolonoskopii jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

Obecność objawów ostrego brzucha: ostry ból tnący i napięcie mięśni w dotkniętym obszarze, pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej. Najczęściej objawy te są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub perforacji (przebicia otworu w narządzie wydrążonym) owrzodzenia.
We wczesnym okresie pooperacyjnym po interwencji na narządach jamy brzusznej i miednicy małej.
W obecności przepukliny: wzrost ciśnienia w świetle jelita może spowodować uwięźnięcie wypukłości. Ten stan jest wskazaniem do pilnej operacji.
Niewyrównane choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Ciąża przez cały czas.
Perforacja jelita przeniesiona w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Ponadto badanie należy odroczyć u pacjentów, którzy w dniu kolonoskopii odczuwają skurczowe bóle lub silny dyskomfort w jamie brzusznej.

Przygotowanie do studiów

Przed kolonoskopią poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów stosujących leki wpływające na krzepliwość krwi (aspiryna, warfaryna).

Ważny! Dostosowanie dawki i wycofanie leku odbywa się wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Pacjentom ze sztuczną zastawką serca podaje się antybiotyki przez 3 dni przed zabiegiem.

Dobra wizualizacja ścian jelit jest możliwa dopiero po jej całkowitym oczyszczeniu. W tym celu pacjentowi zaleca się dzień przed badaniem:

Wypij co najmniej 1,5 litra wody lub specjalnego roztworu czyszczącego.
Przyjmowanie środków przeczyszczających (na przykład Dufalac).
3-4 godziny przed zabiegiem - lewatywa oczyszczająca.

Od realizacji rekomendacji zależy obiektywność i zawartość informacyjna badania. W przypadku niewystarczającej wizualizacji ścian okrężnicy (na przykład w obecności resztek kału w świetle) procedura zostaje zakończona i przypisywana jest data ponownego przeprowadzenia.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Badaniu mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia: ucisk w jamie brzusznej, ból, skurcze. Dlatego przed zabiegiem pacjentom podaje się dożylnie środki uspokajające (uspokajające), które zmniejszają ból i rozluźniają napięte mięśnie odbytu. Dodatkowo, gdy pojawi się uczucie pełności w jamie brzusznej, pacjentowi zaleca się wzięcie głębokiego oddechu, co łagodzi napięcie mięśni jelit.

Podczas badania pacjent zdejmuje ubranie i kładzie się na lewym boku. Koniec kolonoskopu jest nasmarowany wazeliną lub gliceryną dla łatwego przejścia przez odbyt. Urządzenie jest stopniowo wprowadzane do światła jelita ślepego lub końcowego odcinka jelita cienkiego.

Analizę stanu jelit przeprowadza się podczas ruchu wstecznego kolonoskopu. Lekarz ocenia kolor, relief i integralność ściany, obecność formacji. Aby zwiększyć pole widzenia, przez dodatkowy kanał wprowadzana jest niewielka ilość powietrza, która wygładza zmarszczki. W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru pobierana jest próbka tkanki do badania (biopsja).

Kolonoskopia terapeutyczna polega na wprowadzeniu specjalnych narzędzi do usuwania polipów i zatamowania krwawienia z małych naczyń. W przypadku niezadowalającej wizualizacji jelita lekarz decyduje o potrzebie powtórnego badania.

Średni czas trwania badania wynosi od 10 do 60 minut.

Zalety metody

Po wprowadzeniu kolonoskopii do praktyki klinicznej znacznie wzrosła liczba pacjentów, którzy zdecydowali się na badanie jelita grubego. Wybór tej metody wynika z dużej zawartości informacji i bezpieczeństwa.

W tabeli przedstawiono porównawczą charakterystykę kolonoskopii i wcześniej stosowanego badania rentgenowskiego z wlewem barowym.

Kryterium	Kolonoskopia	lewatywa z baru
Jak uzyskać informacje?	Wizualizacja światła jelita w czasie rzeczywistym za pomocą miniaturowej kamery umieszczonej na końcu instrumentu	Zdjęcie rentgenowskie jelit wypełnionych roztworem kontrastowym siarczanu baru
Możliwości diagnostyczne	Wykrywanie patologii, kształtu, wielkości i lokalizacji. Oceniana jest struktura i oceniany jest wpływ na otaczające tkanki.	Rozpoznawane są patologie o znacznych rozmiarach. Często występują „fałszywie pozytywne” wyniki, gdy resztkowy kał jest pobierany z powodu patologii
Bezpieczeństwo metody	W przypadku uwzględnienia przeciwwskazań i przestrzegania zasad przygotowania do badania nie pojawiają się komplikacje.	Niebezpieczeństwa promieni rentgenowskich
Wiarygodność wyników	Kolonoskopia umożliwia diagnozowanie formacji nowotworowych z dokładnością do 90%. Możliwość wykonania biopsji pozwala postawić dokładną diagnozę	Metoda jest mało informacyjna dla małych formacji

Ponadto metoda jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób jelita grubego, ponieważ pozwala na zabiegi medyczne i pobieranie materiału do badania histologicznego.

Możliwe powikłania po zabiegu

Po kolonoskopii niepożądane konsekwencje występują niezwykle rzadko. Możliwe komplikacje to:

Krwawienie występujące w miejscu biopsji lub usunięcia polipa. Najczęściej utrata krwi jest nieznaczna i ma tendencję do samozniszczenia z powodu tworzenia się skrzepów krwi, które zatykają naczynie.
Perforacja (perforacja) jelita. Stan ten występuje z powodu nierównego zaawansowania kolonoskopu lub ścieńczenia ściany jelita. Ten stan występuje rzadziej niż krwawienie i jest leczony bez operacji.
Reakcja alergiczna na stosowane leki: zlokalizowana (zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) i uogólniona (z uszkodzeniem ogólnego przepływu krwi). Częstość występowania jest mniejsza niż 1%.

Pomimo faktu, że niepożądane konsekwencje kolonoskopii są rzadkie, konieczne jest zidentyfikowanie wczesnych oznak powikłań w celu zapewnienia szybkiej pomocy w nagłych wypadkach. W przypadku gorączki, dreszczy, silnego bólu brzucha lub masywnego krwawienia z odbytu kolonoskopista musi przerwać badanie.

Jak interpretować wyniki kolonoskopii

Badanie obejmuje nie tylko leczenie, ale także ostateczną diagnozę patologii jelita grubego za pomocą biopsji. Podczas zabiegu lekarz ocenia długość i światło końcowego odcinka przewodu pokarmowego, kolor błony śluzowej i jej strukturę, obecność nowotworów, wskazując kształt i wielkość. W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru pobierany jest materiał do analizy laboratoryjnej.

Zwykle błona śluzowa jelita grubego jest jasnoróżowa, gładka i błyszcząca. Średnica i kształt światła jelita zmienia się w różnych sekcjach (na przykład w obrzeżu poprzecznym - 3-węgiel, ze względu na warstwę mięśniową, reprezentowaną przez wiązki wstążek). W dolnych partiach odbytnicy błona śluzowa nabiera drobnoziarnistej powierzchni ze względu na dużą liczbę pęcherzyków limfatycznych w ścianie narządu.

W tabeli przedstawiono zmiany charakterystyczne dla poszczególnych patologii.

Choroba	Obraz z kolonoskopii
Choroba uchyłkowa jelita	Zwiększony ton w dotkniętym segmencie. Skurcz i zgrubienie fałd. Obecność ujść uchyłków (średnica od 0,5 do 2 cm). W świetle formacji - zawartość jelit
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego	Błona śluzowa jest jasnoczerwona, obrzękła. Powierzchnia jest szorstka, ziarnista. Wraz z postępem choroby - małe krwotoki i powierzchowne defekty (erozja). W grubości znajdują się białe formacje - „mikroropnie”. zwężenie światła
rak jelita grubego	W świetle jelita nowotwór o nieregularnym kształcie. Nierówny kolor polipów, szorstka (ziarnista) powierzchnia. Kontaktowe krwawienie guza. Zwiększony przepływ krwi w obszarze edukacji. Miejscowe przebarwienia błony śluzowej, obrzęk sąsiednich tkanek

W przypadku niewystarczającej zawartości informacyjnej badania, lekarz decyduje o dalszej taktyce diagnostycznej. Istnieje możliwość powtórzenia kolonoskopii bez wcześniejszego przygotowania lub skorzystania z endoskopii z użyciem kapsułki wideo do oceny stanu przewodu pokarmowego od przełyku do odbytnicy.

Poniższy film przedstawia technikę badawczą.