Co oznacza zwiększona aktywność prawego przedsionka. Przerost prawego przedsionka: cechy choroby, główne objawy i metody leczenia. Zmiany EKG

Powiększenie którejkolwiek z komór serca wraz z pogrubieniem mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca. Przerost prawego przedsionka występuje, gdy przepływ krwi przez tętnicę płucną jest zaburzony i objawia się rozszerzeniem jam prawej strony serca. Objawy wskazują na chorobę podstawową, a zmiany sercowe są wykrywane za pomocą elektrokardiografii lub ultrasonografii. Przy odpowiednim podejściu do leczenia choroby, która spowodowała zmiany przerostowe, funkcja serca poprawi się, a wielkość przedsionka powróci do normy.

Czynniki sprawcze powiększenia prawych komór serca

Wraz ze wzrostem obciążenia pojawia się zmiana grubości ściany i poszerzenie jamy wewnętrznej prawego przedsionka: w prawej części serca gromadzi się krew żylna, która przez tętnicę płucną dostaje się do krążenia płucnego i jest nasycona tlenem. płuca.

Przerost prawego serca jest prawie zawsze zmianami wtórnymi, dlatego przy odpowiednim leczeniu pierwotnej patologii nie będzie poważnych problemów w przedsionku i komorze.

Możliwe komplikacje

Rozszerzenie jamy prawego przedsionka z pogrubieniem ściany mięśnia sercowego przy braku odpowiedniej terapii może powodować następujące niebezpieczne powikłania:

Przewlekła niewydolność serca;
progresywny;
i naruszenie przewodzenia według rodzaju blokady;
kompletny;
zawał mięśnia sercowego;
nagła śmierć sercowa.

Terapia skojarzona i długoterminowy nadzór lekarski to najlepsza opcja dla taktyki leczenia: przy odpowiednim podejściu do leczenia można zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom, zmniejszyć wielkość serca i znacznie poprawić jakość życia chorego.

Przerost prawego przedsionka nazywa się chorobą, w której dochodzi do wzrostu tej części serca. Ten problem zwykle dotyczy lewego przedsionka, ponieważ doświadcza on większego stresu. Uważa się za normalne, jeśli objętość serca wzrasta u sportowców. W innych przypadkach proliferacja komórek jest patologią. Przerost nie jest chorobą niezależną, ale zespołem, który rozwija się w wyniku pewnego niedoboru.

Przyczyn przerostu prawej komory jest wiele.

Powody odrzucenia

Zmiana wielkości przedsionka często rozwija się w wyniku wrodzonych wad serca. Ale ten problem może również wystąpić z powodu:

nadwaga;
zwężenie zastawki mitralnej, podczas gdy lewy przedsionek może wypełnić się krwią, powodując jej rozszerzenie (pompowanie krwi wymaga większego wysiłku, co może również prowadzić do zwiększenia objętości);
Kardiomiopatia przerostowa;
stres
wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli ciśnienie w naczyniach jest wysokie, serce musi pracować ciężej. Wpływa to negatywnie na jego przedsionki, które jednocześnie rozciągają się i powiększają. Stan ten jest niebezpieczny dla zdrowia i życia człowieka, ponieważ ściany serca ulegają rozciągnięciu, stają się mniej elastyczne, a praca narządu stopniowo się pogarsza.

Przyczyny wzrostu prawego przedsionka są różne. Może to wystąpić w przypadku chorób płuc, naczyń krwionośnych, wad serca powstałych w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego. Te patologie prowadzą do zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej. Serce jest zmuszone do ciężkiej pracy, aby pokonać wysokie ciśnienie, a jego przedsionki doświadczają silnych obciążeń, w wyniku których dochodzi do zmian przerostowych i rozwija się niewydolność.

Ten stan może wynikać z:

Patologie układu oddechowego prowadzące do wzrostu ciśnienia. Na przykład zapalenie oskrzeli.
Zwężenie zastawki trójdzielnej. Odpowiada za przepływ krwi z prawego przedsionka do komory. Jeśli rozmiar tej dziury zmniejszy się, zmniejsza się również ilość krwi przepływającej z przedsionka do komory. Aby przywrócić normalne krążenie krwi, przedsionek musi dołożyć większych starań, aby wycisnąć krew do komory, co prowadzi do wzrostu obciążenia.
Niewydolność zastawki trójdzielnej. W takim przypadku krew jest przetaczana z komory do przedsionka.

Wrodzona wada serca.
Przy zmianach przerostowych w lewej komorze dochodzi do wzrostu prawej komory.

Przeciążenie przedsionków rozwija się w bardzo szybkim tempie. Zmiany te widać wyraźnie na EKG.

Objawy patologii

Przerost prawego przedsionka objawia się w zależności od stopnia naruszeń. Większość pacjentów cierpi na ból w klatce piersiowej, doświadcza silnego zmęczenia i niewydolności oddechowej. Objawy te często pojawiają się po zapaleniu płuc, okresie zaostrzenia astmy oskrzelowej, zatorowości płucnej. Po wyleczeniu choroby podstawowej objawy przerostu zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Oprócz objawów chorób płuc mogą wystąpić objawy procesów stagnacji w żyłach.

Wraz ze wzrostem wielkości prawego przedsionka pacjent cierpi na:

kaszel, duszność, pogorszenie funkcji oddechowej;
obrzęk;
sinica i bladość skóry;
zaburzenia uwagi;
przeszywające bóle w sercu, dyskomfort w klatce piersiowej;
zaburzenia rytmu serca.

Bardzo często przy hipertrofii nie ma żadnych objawów. Choroba zaczyna objawiać się w zaawansowanych stadiach. Dlatego jeśli martwisz się zawrotami głowy, przyspieszonym tętnem, obrzękiem kończyn, musisz udać się do specjalisty i przejść badanie.

Zmiany EKG

Główną metodą badania podejrzenia przerostu jest elektrokardiografia (EKG). W przypadku zwiększonego obciążenia prawego przedsionka oś elektryczna przesuwa się w prawo, do przodu i do dołu.

Obecność zmian przerostowych można ocenić na podstawie następujących znaków:

Ostrzenie i zwiększenie wysokości dodatniej fazy zęba.
Pierwsza faza pozytywna przeważa nad negatywną.
Poszerzenie i wydłużenie fali R.

Wzrost objętości przedsionka po prawej stronie jest określony przez oznaki p pulmonale na EKG. Charakteryzują również stany patologiczne płuc, przewlekłe serce płucne, podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej.

Możliwe komplikacje

Przy takiej patologii przepływ krwi jest zaburzony, co prowadzi do zmniejszenia ilości tlenu dostającego się do organizmu. W wyniku tych zaburzeń wzrasta ciśnienie w naczyniach płuc, prawy przedsionek zaczyna się aktywnie kurczyć, a następnie zwiększa swój rozmiar.

Zmiany przerostowe w prawym przedsionku często powodują:

rozbudowa oddziałów kardiologicznych;
zaburzenia przepływu krwi w obu kręgach;
rozwój zespołu serca płucnego;
stagnacja krwi żylnej;
obrzęk kończyn;
sinienie skóry;
duszność.

Wraz z rozwojem choroby dochodzi do zaburzeń w pracy wszystkich ważnych narządów.

Jeśli na EKG widoczne są oznaki przerostu prawego przedsionka, a stało się to w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania ważnych narządów, rokowanie dla tej patologii opiera się na charakterystyce przebiegu choroby podstawowej i powodzeniu jej leczenia. Wszystko zależy od nasilenia zmian w tkankach serca. Jeśli przerost jest wynikiem wady, a przedsionek i komora są powiększone, konieczne może być leczenie chirurgiczne.

W przypadku wad nabytych po chorobach zakaźnych naruszenia można wyeliminować za pomocą terapii zachowawczej. Wynik przerostu zależy od nasilenia wad, obecności innych chorób, ogólnego stanu organizmu pacjenta, nasilenia zaburzeń krążenia.

Jeśli diagnoza została postawiona we wczesnych stadiach rozwoju, leczenie było kompetentne, a pacjent przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza, to nawet z przerostem można liczyć na normalne życie. Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Niezbędne egzaminy

Jeśli w EKG wykryto przerost prawego przedsionka, pacjent jest wysyłany na dodatkowe badania, które potwierdzą diagnozę i ustalą jej przyczyny. Diagnoza choroby składa się z następujących kroków:

Wizyta u kardiologa.
Echokardiografia. Można go wykonywać w okresie ciąży, małych dzieci i osób starszych. Zabieg wykonywany jest przy użyciu profesjonalnego sprzętu, który pozwala zwizualizować strukturę całego serca, zmierzyć jego objętość i grubość ścianki.
Dopplerografia i kolorowe skanowanie dopplerowskie. Dostarczają szczegółowych informacji hemodynamicznych.

Czasami elektrokardiografia nie dostarcza dokładnych informacji, które pasowałyby do objawów. W takim przypadku mogą skorzystać z prześwietlenia lub tomografii komputerowej. Badania te zapewniają dokładny obraz stanu serca, który można wykorzystać do identyfikacji powstałych nieprawidłowości.

Badanie rentgenowskie może nie być wykonywane u wszystkich pacjentów. Zabronione w czasie ciąży.

Metody leczenia

Jeśli przedsionek powiększył się, w ciele występują problemy, które doprowadziły do tego odchylenia. Dlatego możliwe jest wyeliminowanie zmian i poprawa dopływu tlenu do organizmu dzięki normalizacji funkcji serca tylko poprzez wyeliminowanie głównej przyczyny zaburzeń patologicznych. Zwykle stosuje się następujące metody:

Przypisz złożoną terapię choroby podstawowej.

Pacjent musi zmienić swój styl życia. Powinien rzucić alkohol i palić, ograniczyć spożycie soli, płynów, pokarmów bogatych w cholesterol, pozbyć się nadwagi, jeśli jest taki problem, i znormalizować aktywność fizyczną. Dzięki temu możesz przyspieszyć proces gojenia i uniknąć nawrotu problemu.
W przypadku serca płucnego w wyniku chorób układu oddechowego konieczne jest wyrównanie czynności płuc lekami o działaniu przeciwzapalnym i rozszerzającym oskrzela.
W przypadku wad zastawek niezbędna jest interwencja chirurgiczna.
Aby poprawić samopoczucie, zaleca się leczenie objawowe, które polega na stosowaniu leków przeciwarytmicznych, glikozydów nasercowych, leków stymulujących procesy metaboliczne w mięśniu sercowym.

Przeciążenie prawego przedsionka w EKG nie jest wyrokiem, jeśli jest leczone w odpowiednim czasie. To całkowicie pozbędzie się problemu i zapobiegnie komplikacjom.

Aby uniknąć rozwoju takich naruszeń, konieczne jest:

przestrzegaj prawidłowej codziennej rutyny i jedz zdrową żywność;
unikaj złych nawyków;
unikaj siedzącego trybu życia i nadmiernego wysiłku fizycznego;
uprawiać sport, chodzić na codzienne spacery na świeżym powietrzu, wskazane jest robienie tego przed pójściem spać;
unikaj przeciążenia nerwowego, ponieważ w wyniku stresu serce szybko się zużywa, aby wzmocnić układ nerwowy, możesz ćwiczyć jogę, medytację, auto-trening.

Odchylenia można wykryć na czas, jeśli poddasz się badaniu co najmniej raz na sześć miesięcy. W przypadku chorób, które mogą powodować powikłania układu krążenia i serca, konieczne jest poddanie się leczeniu w odpowiednim czasie i do końca. Ważną rolę w zapobieganiu zmianom przerostowym odgrywa utrzymanie zdrowia całego organizmu.

Wiele osób interesuje się tym, czym jest przerost prawego przedsionka. Jest to dość poważna anomalia, której towarzyszy wzrost tego fragmentu serca. U sportowców zjawisko to może być wariantem normy. U innych osób uważa się to za patologię. Należy pamiętać, że przerostu nie można uznać za niezależną chorobę. Staje się jednym z objawów innej dolegliwości.

Przerost prawego przedsionka jest dość niebezpieczną chorobą, która często wiąże się z zaburzeniami dziedzicznymi. Oznacza to, że choroba jest często przenoszona na dzieci od rodziców. Za kluczowe przyczyny anomalii uważa się również:

Istnieją inne przyczyny HPP:

złe nawyki – palenie lub picie alkoholu może prowadzić do problemów;
obecność nadwagi;
uraz klatki piersiowej;
nerwice, stresujące sytuacje;
przeciążenie fizyczne;
przebyty zawał mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego;
wrodzone deformacje szkieletu;

Klasyfikacja przerostu przedsionków

Rodzaj powiększenia prawego przedsionka zależy od przyczyny rozwoju. Istnieje kilka rodzajów hipertrofii:

Objawy choroby

Nie ma specyficznych objawów przerostu przedsionków. Wszystkie objawy są spowodowane obecnością rozwijającej się niewydolności serca. W takim przypadku powinieneś zwrócić uwagę na takie przejawy:

duszność w spoczynku i podczas ruchu;
dyskomfort i ból po lewej stronie klatki piersiowej;
kaszel w nocy;
okresowe pojawianie się wrażenia odchyleń w rytmie serca;
naruszenie funkcji oddechowych - stają się bardziej intensywne, gdy pacjent się kładzie;
obrzęk kończyn;
ciężka bladość skóry;
naruszenie napięcia naczyniowego, rozwój nadciśnienia;
zwiększone zmęczenie.

Ważne: Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych, konieczne jest jak najszybsze wykrycie patologii serca. Dlatego surowo zabrania się ignorowania wymienionych objawów.

W niektórych sytuacjach przerost przebiega bezobjawowo. Choroba objawia się tylko w zaawansowanych przypadkach. Dlatego pojawienie się odchyleń w rytmie serca, obrzęk kończyn lub zawroty głowy powinno być powodem pilnego odwołania się do specjalisty.

Diagnoza i znaki na EKG

Aby ustalić przyczyny choroby, kardiolog przeprowadza takie badania:

przesłuchanie pacjenta - specjalista powinien zbadać historię choroby;
badanie dotykowe - lekarz naciska na określone obszary ciała, aby wykryć nieprawidłowe zmiany;
perkusja - zabieg polega na stukaniu w okolicy serca;
osłuchiwanie - polega na wsłuchiwaniu się w rytm serca.

Przerost prawego przedsionka można wykryć nie tylko na EKG. W tym celu przeprowadzane są następujące procedury instrumentalne:

Przerost prawego przedsionka w EKG

Przy tej diagnozie obserwuje się wzrost wektora wzbudzenia prawego przedsionka. Podczas wykonywania elektrokardiogramu można wykryć pojawienie się wysokiej fali P. Oznaki przerostu EKG obejmują:

wysokość nieprawidłowej fali P jest większa niż 2-2,5 mm;
wierzchołek nieprawidłowego załamka P jest zwykle symetryczny;
szerokość nieprawidłowego załamka P pozostaje normalna - czasami ten parametr wzrasta do 0,11-0,12 s;
nieprawidłowo wysoki załamek P jest rejestrowany w standardowych odprowadzeniach II, III i wzmocnionym odprowadzeniu aVF.

W przypadku rozwoju zmian przerostowych w prawym przedsionku dochodzi do odchylenia osi elektrycznej fali P w prawą stronę. Typowe objawy nieprawidłowego załamka P w przypadku wystąpienia takiej patologii obejmują:

W odprowadzeniu aVR występuje głęboka ostra fala P. Jest ona ujemna. Z reguły jego szerokość się nie zmienia.
W I standardowym wyprowadzeniu jest ujemna lub wygładzona. Rzadziej w odprowadzeniach I, aVL rozpoznaje się załamek punktowy P.
W odprowadzeniu V1 fala P jest czasami słabo dodatnia, spłaszczona lub słabo ujemna. Jednak w odprowadzeniach V2 i V3 jest wysoki i kolczasty.
W zadaniach V1 i V2 klatki piersiowej obserwuje się wysoki ząb spiczasty. Może być również dwufazowy z zauważalną przewagą fazy pozytywnej. W stanie normalnym fala P jest wygładzona dwufazowo.
Im wyraźniejszy przerost, tym więcej prowadzi do klatki piersiowej, występuje wysoka i spiczasta fala P. W tym przypadku jest dodatnia. Wyprowadzenia V5, V6 charakteryzują się spadkiem amplitudy fali P.

Leczenie GPP

W przypadku wykrycia przerostu prawego przedsionka konieczne jest ustalenie sposobu leczenia tej anomalii. Schemat leczenia powinien wybrać lekarz, biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju choroby. Najczęściej stosowane metody to:

Prognoza i możliwe konsekwencje

Rokowanie ustala się z uwzględnieniem przyczyny rozwoju patologii i terminowości kontaktu z lekarzem. Jeśli nie zaszły nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym, a czynnik prowokujący można wyeliminować, można całkowicie wyleczyć osobę.

Jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas lub zignorujesz objawy patologii, prowadzi to do niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Należą do nich:

Lekarze twierdzą, że pod warunkiem, że choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostaną podjęte odpowiednie środki terapeutyczne, naruszenie to nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia choroby, musisz przestrzegać szeregu zaleceń:

przestrzegać zdrowego stylu życia;
kontrolować tryb pracy i odpoczynku;
odmówić złych nawyków;
uprawiać sport;
racjonalna i zbilansowana dieta;
odmówić nadmiernej aktywności fizycznej;
unikaj hipodynamii;
chodzić na świeżym powietrzu - zaleca się robić to wieczorem;
unikaj stresujących sytuacji, ponieważ prowadzą do szybkiego zużycia serca;
robienie medytacji lub jogi - to pomoże wzmocnić układ nerwowy.

Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować objawy choroby, należy systematycznie poddawać się badaniom lekarskim. Zaleca się to robić co najmniej raz na sześć miesięcy. Jeśli dana osoba ma anomalie, które mogą prowadzić do problemów z krążeniem krwi i pogorszenia pracy serca, warto natychmiast rozpocząć terapię.

Przerost przedsionków to niebezpieczne odchylenie, które może powodować różnego rodzaju komplikacje. Aby temu zapobiec, warto skontaktować się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Kardiolog przeprowadzi szczegółowe badanie i wybierze optymalną terapię, biorąc pod uwagę czynnik prowokujący patologię.

Czy masz jakieś pytania? Zapytaj ich w komentarzach! Odpowie im kardiolog.

Zawartość

Pogrubienie ścian komory (przerost) prawego przedsionka (RAA) nie jest chorobą, ale objawem jakiejkolwiek patologii układu krążenia lub wynikiem regularnej aktywności fizycznej (dla sportowców). Choroba jest diagnozowana za pomocą EKG. Jeśli przyczyna procesu patologicznego zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, przerost jest całkowicie uleczalny.

Przyczyny przerostu prawego przedsionka

Choroba występuje na tle procesów patologicznych, w wyniku których wypełnienie prawego przedsionka (RA) krwią staje się nadmierne. Aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi i chronić komorę przed pęknięciem, mięsień sercowy odbudowuje warstwy, w wyniku czego wzrasta częstotliwość i siła jego skurczów. GPP może rozwinąć się z silnym wybuchem emocjonalnym, spowodowanym deformacją żeber, otyłością lub uzależnieniem od alkoholu. Przyczyny pogrubienia PP to:

patologie płuc (obturacyjna choroba płuc, zapalenie oskrzeli);
wady serca (wrodzone);
zwężenie zastawki dwupłatkowej;
zatorowość płucna;
niewydolność zastawki trójdzielnej;
powiększenie prawej komory.

Przerost jest klasyfikowany według typu. Rozróżnia się je w zależności od czynników wpływających na pracę serca:

Działająca HPP rozwija się na tle ciągłego przeciążenia lub intensywnych obciążeń zdrowej osoby.
Wymiana jest wynikiem adaptacji serca do normalnego trybu w różnych stanach patologicznych głównego narządu.
Regeneracyjna HPP rozwija się po zawale mięśnia sercowego, kiedy tworzy się blizna, a funkcje utraconej strefy przejmują wyrosłe wokół kardiomiocyty (komórki mięśnia sercowego).

Objawy kliniczne

Głównymi objawami przeciążenia PP są ból w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem. Często objawy poprzedza zapalenie płuc, zator płucny, astma oskrzelowa i inne patologie. Po leczeniu choroby podstawowej objawy przerostu mogą całkowicie zniknąć. Następujące objawy kliniczne pomogą rozpoznać GPP:

obrzęk;
duszność, pogorszenie oddychania, kaszel;
bladość skóry, sinica;
patologia rytmu serca;
mrowienie dyskomfort w okolicy serca;
silne zmęczenie z umiarkowanym wysiłkiem.

Oznaki przerostu na EKG

Rytm mięśnia sercowego wytwarza pole elektryczne, które ma biegun dodatni i ujemny. Różnica tych potencjałów jest rejestrowana na EKG w przydzielonych elektrodach, które są wcześniej przymocowane do klatki piersiowej i kończyn pacjenta. Elektrokardiograf rejestruje zmieniające się sygnały przychodzące w określonym czasie, po czym wyświetla je na papierze w postaci wykresu.

Zespół przedsionkowy elektrokardiogramu w przerostu PP nazywa się w EKG P pulmonale. Z reguły obserwuje się go u pacjentów z przewlekłymi patologiami płuc, zwężeniem zastawki trójdzielnej, nawracającą chorobą zakrzepowo-zatorową. Główne oznaki przeciążenia prawego przedsionka w EKG:

płucny (płucny) załamek P;
wzrost prawego przedsionka P;
spiczaste i wysokie P w 2 i 3, odprowadzenia aVF.

Przesuń oś elektryczną w prawo

W normalnym położeniu osi kąt pomiędzy wektorem aktywności elektrodynamicznej a współrzędną poziomą wynosi 30-70°. U osób szczupłych i astenicznych za normę uważa się wartość kąta 90 °. Dla gęstych i niskich ludzi normalna liczba wynosi od 0 do 30 °. Badając dane dotyczące przerostu prawego przedsionka w EKG, diagnosta może zauważyć ostre odchylenie osi w prawo do 120 °. Ten stan pacjenta nie jest patologią, ale może wskazywać na nieprawidłowe powiększenie prawej komory i/lub prawego przedsionka, co wskazuje na takie choroby jak:

niedokrwienie;
zwężenie tętnicy płucnej;
zwężenie zastawki mitralnej;
migotanie przedsionków;
ubytek przegrody międzyprzedsionkowej itp.

„Serce płuc”

Ujawniony przerost prawego przedsionka na EKG jest oznaką takiej patologii jak serce płucne. Tak więc w kardiologii nazywają zespół objawów, które pojawiają się przy wysokim ciśnieniu w małym kręgu przepływu krwi. Przyczynami rozwoju serca płucnego są różne uszkodzenia układu oddechowego. Około 80% chorób płuc i oskrzeli wywołuje tę chorobę. Oznaki rozwoju serca płucnego na EKG:

pionowe położenie osi elektrycznej lub odchylenie w prawo;
obecność P pulmonale (oznaki przeciążenia prawego serca);
wyraźna fala S lub spadek jej amplitudy;
stosunek RV6/SV62;
rejestracja fali S we wszystkich odprowadzeniach klatki piersiowej od V1 do V6;
zmniejszenie odcinka ST i ujemnego załamka T w odprowadzeniach V1, V2;
obecność QRV1 (z wyłączeniem ogniskowego uszkodzenia mięśnia sercowego).

Leczenie

Celem wszystkich metod terapeutycznych jest normalizacja pracy mięśnia sercowego. Po wykryciu przerostu prawego przedsionka w EKG pacjentowi podaje się indywidualnie przepisaną terapię lekową, ogranicza aktywność fizyczną do umiarkowanej i zaleca dietę antycholesterolową. Podstawą leczenia są następujące grupy leków:

Środki przeciw dusznicy bolesnej. Zmniejsz obciążenie mięśnia sercowego, popraw krążenie krwi w podwsierdziowych odcinkach mięśnia sercowego (nitrogliceryna, mildronian).

Środki przeciw niedotlenieniu. Leki poprawiające wykorzystanie tlenu krążącego w organizmie, zwiększają odporność na niedotlenienie (niedotlenienie). Jest przepisywany GPP w celu zapobiegania przebudowie mięśnia sercowego (Actovegin, Preducal).
Leki kardioprotekcyjne. Pomagają wzmocnić mięsień sercowy, zmniejszyć stężenie toksyn w organizmie, przyspieszają regenerację komórek i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Kardioprotektory są podzielone na kilka grup: statyny (Acorta, Crestor), beta-blokery (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), leki przeciwpłytkowe (Aspiryna C, Curantil).
Leki przeciwnadciśnieniowe. Zmniejszają szybkość przerostu mięśnia sercowego, a także pomagają opóźnić rozwój niewydolności serca w fazie przewlekłej. Leki przeciwnadciśnieniowe są podzielone na kilka podgrup: inhibitory ACE (Enalapril, Quadropril, Perindopril), antagoniści receptora angiotensyny 2 (Angiakand, Lozap).

Serce składa się z czterech przedziałów – dwóch przedsionków i dwóch komór, które poprzez skurcz pompują krew w całym ciele. Ściany tych komór tworzy warstwa mięśniowa - mięsień sercowy, który przy nadmiernym obciążeniu może gęstnieć - przerost, co można zaobserwować podczas EKG. Częstsze jest zgrubienie lewej strony serca, ponieważ są one bardziej obciążone, ale występuje również przerost prawej strony, w szczególności przerost prawego przedsionka.

1 Dlaczego prawe przedsionki „przytyją”?

Serce pompuje krew w całym ciele. Z przedsionków przez otwory krew dostaje się do komór, a następnie jest wpychana do naczyń. Prawy przedsionek jest w stanie pomieścić pewną objętość krwi, jeśli z jakiegoś powodu objętość ta przekroczy dopuszczalną, tkanka mięśniowa serca zaczyna aktywniej pracować, aby wydalić tę nadmiar objętości, uruchamiają się mechanizmy obronne i mięsień tkanka rośnie - przerasta, ściany przedsionka gęstnieją - dzięki czemu są łatwiejsze w obsłudze.

Ten stan to przerost prawego przedsionka. Wszystkie przyczyny prowadzące do hipertrofii można podzielić na dwie duże grupy: choroby serca i choroby płuc. Przyjrzyjmy się bliżej tym powodom:

2 Jakie są objawy przerostu?

We wczesnych stadiach pacjent z reguły nie podejrzewa, że jego prawe przedsionki „przybierają” masę. Jego wzrost można zaobserwować tylko na EKG. mogą wystąpić dolegliwości związane z dusznością podczas aktywności fizycznej, czasem w spoczynku, osłabieniem, kaszlem, wzmożoną pulsacją żył szyi. Wraz z powstaniem niewydolności krążenia w dużym okręgu, pod żebrem po prawej stronie pojawia się ciężkość, wyczuwalna jest krawędź wątroby, obrzęk i pastowatość stóp, kostek i brzucha.

Powikłania, które pojawiają się, gdy powiększona i rozszerzona prawa strona serca nie wykonuje swojej pracy, to niewydolność serca i przewlekłe serce płucne.

3 Pomocnicy w diagnostyce przerostu

Lekarz może rozpoznać przerost za pomocą EKG. Istnieją pewne oznaki, po których lekarz może rozpoznać powiększenie przedsionków. Tak więc znaki EKG: fala P, która na kardiogramie odpowiada za pracę przedsionka, w odprowadzeniach II, III, avF staje się wysoka, spiczasta, ponad 2,5 mm wysokości. Fala P jest również nazywana P-„pulmonale” w inny sposób, w odprowadzeniach EKG v1, v2 staje się dwugarbna lub dwufazowa.

Oś elektryczna serca jest odchylona w lewo. Podejrzewając przerost na EKG, lekarz przepisze echokardiogram. Echokardiogram wykaże wzrost grubości mięśnia sercowego lub zwiększenie wielkości przedsionka. Na radiogramie może pojawić się wzrost cienia prawego serca. Należy zauważyć, że zmiany na EKG w postaci wzrostu amplitudy fali P można zaobserwować u wysokich, szczupłych młodych ludzi. To jest wariant normy.

4 Przeciążenie lub przerost. Jak odróżnić?

Konieczne jest rozróżnienie takich pojęć, jak przeciążenie prawego przedsionka i przerost prawego przedsionka. Różnica polega na tym, że przeciążenie jest objawem, w większości krótkotrwałym i przemijającym, jest stanem ostrym (z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, zapaleniem płuc, zawałem serca). Przeciążenie można również zaobserwować w przypadku zaburzeń endokrynologicznych - tyreotoksykozy, z tachykardią. W przypadku przeciążenia przedsionków EKG będzie miał takie same objawy, jak w przypadku przerostu. Ale kiedy ostry atak zostanie usunięty lub po wyleczeniu, gdy stan pacjenta poprawi się, a przyczyny znikną, wszystkie objawy i oznaki EKG znikną, a kardiogram powraca do normy.

5 Jak leczyć przerost przedsionka?

Ponieważ przerost nie jest chorobą, a jedynie objawem choroby, leczy się chorobę, która spowodowała powiększenie serca. Jeśli przerost jest spowodowany astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, należy odpowiednio dobrać leczenie, aby zmniejszyć częstość zaostrzeń i doprowadzić te choroby do remisji. Jeśli przerost nastąpił z powodu naruszenia zastawki trójdzielnej, należy podjąć środki w celu normalizacji jego pracy.

Tak więc, działając na chorobę podstawową, możliwe jest, jeśli nie wyeliminowane, zapobieganie progresji wzrostu mięśnia przedsionkowego. Z kolei pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków (palenie, alkohol), zrównoważyć odżywianie, unikać pikantnych, słonych potraw, przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, kontrolować masę ciała. Lekarz indywidualnie i każdorazowo udziela zaleceń dotyczących leczenia i zdrowego trybu życia. Jedyna ogólna zasada dla wszystkich pacjentów: ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.