Instrukcja użytkowania tabletek Kontrykal. Contrykal. Formy uwalniania przez przemysł farmakologiczny

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Kontrykał. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Kontrykala w ich praktyce. Wielka prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Kontrykala w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, groźnej aborcji lub poronienia oraz krwawienia u dorosłych, dzieci oraz ciąży i laktacji.

Kontrykał- inhibitor fibrynolizy. Aprotynina (substancja czynna leku Kontrykal) jest wielowartościowym inhibitorem proteazy. Poprzez tworzenie odwracalnych stechiometrycznych kompleksów enzym-hamujących, aprotynina inaktywuje najważniejsze proteazy w osoczu krwi, elementach komórkowych i tkankach, m.in. plazmina, trypsyna, chymotrypsyna, kalikreina, które odgrywają ważną rolę w rozwoju reakcji patofizjologicznych. Efekt terapeutyczny aprotyniny wynika przede wszystkim z tłumienia proteolitycznego działania plazminy i blokady aktywacji plazminogenu przez autogenne aktywatory.

Kontrykal ma szerokie spektrum działania hamującego i dlatego może być stosowany nie tylko jako środek przeciwfibrynolityczny, ale także jako środek profilaktyczny i terapeutyczny w zaburzeniach innych układów enzymatycznych.

Aktywność aprotyniny wyraża się w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE) i jednostkach antytrypsyny (ATrU). 1 ATRE odpowiada 1,33 CIE.

Mieszanina

Aprotynina + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym aprotynina jest rozprowadzana w przestrzeni pozakomórkowej, krótkotrwale gromadzi się w wątrobie. Wydalany przez nerki. Rozpad cząsteczki aprotyniny na nieaktywne cząstki następuje z powodu lizosomalnej aktywności nerek.

Wskazania

• ostre zapalenie trzustki;
• zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki;
• warunki szoku;
• groźba poronienia lub aborcji;
• krwawienie spowodowane hiperfibrynolizą, m.in. po operacjach, urazach; przed, w trakcie i po porodzie;
• ciężkie powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego.

Formularz zwolnienia

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i dojamowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) 10000.

Nie ma innych form dawkowania, zarówno tabletek, jak i kapsułek.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Kontrykal 10 000 podaje się dożylnie strumieniem (powoli, maksymalnie 5 ml na 1 minutę) lub kroplówką (w zakraplaczu).

Zawartość 1 fiolki należy rozpuścić w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

W przypadku krwawienia dawka początkowa wynosi 300 000 ATP, następnie co 4 godziny podaje się dożylnie 140 000 ATP, aż do unormowania hemostazy.

W ostrym zapaleniu trzustki - strumień dożylny 200 000-300 000 ATP, następnie kroplówka dożylna - 200 000-300 000 ATP dziennie. Leczenie prowadzi się do czasu normalizacji obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych.

Do zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki - w / w strumieniu 200 000 ATP dziennie.

W warunkach wstrząsu lek jest przepisywany w początkowej dawce 200 000–300 000 ATP, a następnie 140 000 dożylnie co 4 godziny.

Efekt uboczny

• niedociśnienie tętnicze;
• częstoskurcz;
• nudności wymioty;
• po wielokrotnych infuzjach możliwa jest wysypka skórna;
• objawy reakcji anafilaktycznych aż do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego;
• po dłuższych wlewach kroplowych możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył w miejscach wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki leku;
• I trymestr ciąży.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kontrykal jest przeciwwskazany do stosowania w I trymestrze ciąży.

Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem leku w okresie laktacji jest niewystarczające. Jeśli konieczne jest stosowanie Kontrykalu w okresie laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Używaj u dzieci

Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 14 000 ATR/kg masy ciała na dobę.

Specjalne instrukcje

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych otrzymują leki przeciwhistaminowe przed zastosowaniem Kontrykal.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych i pojawienia się objawów wstrząsu, podawanie Kontrykalu należy natychmiast przerwać.

W leczeniu ciężkich reakcji anafilaktycznych, wraz z konwencjonalnymi środkami ratunkowymi, należy natychmiast podać dożylnie adrenalinę (0,05-0,1 mg) (w razie potrzeby powtórzyć adrenalinę), przepisać glikokortykosteroidy (GCS) w dużych dawkach (na przykład 0,25-1 g prednizolonu) stosując substytuty plazmy.

Preparatu Contrycal nie należy stosować w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi.

W przypadku DIC Kontrykal można stosować dopiero po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC i na tle profilaktycznego działania heparyny.

interakcje pomiędzy lekami

Kontrykal przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy.

Analogi leku Kontrykal

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• aproteks;
• aprotynina;
• Aerusa;
• Vero Narcap;
• Gordoksa;
• Ingitril;
• Trasilol;
• Traskolan.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Pragniemy od razu ostrzec, że instrukcja użytkowania pozwala na stosowanie contrycalu tylko pod nadzorem lekarza. Surowo zabrania się stosowania contrycalu bez umówionego terminu ze względu na nieprzewidywalność możliwych skutków ubocznych tego leku.

Głównym aktywnym składnikiem Contrical jest aprotynina. Należy do farmakologicznej grupy inhibitorów proteliazy. Właściwości chemiczne tego leku pozwalają z powodzeniem stosować go w różnych ostrych stanach, w których konieczne jest zapobieganie zwiększonej agregacji płytek krwi, zmniejszenie lepkości krwi i zachowanie witalności struktur komórkowych. Szczególnie często kontrykal znajduje zastosowanie w ostrym zapaleniu trzustki, martwicy trzustki oraz zaostrzeniach przewlekłych chorób zapalnych trzustki.

Lek stosuje się tylko w szpitalu w postaci kroplówki dożylnej. Wszelkie inne metody aplikacji nie przynoszą satysfakcjonującego efektu. Z tego powodu tabletki przeciwzakrzepowe nie są produkowane i nie są stosowane w leczeniu ludzi.

Mechanizm działania contrycal

W swej istocie, contrykal leku jest wielowartościowym związkiem chemicznym, który działa hamująco na proteliazy komórek ludzkich. Przenikając przez błonę komórkową, contrykal ma:

1. odporność na degradację białek;
2. regenerujący wpływ na włókna fibryny tkanek;
3. normalizujący wpływ na hemostazę i metaboliczne procesy wewnątrzkomórkowe.

W komórkach trzustki lek przyczynia się do aktywacji różnych enzymów, takich jak trypsyna, kalikreina. Substancje te zapobiegają obumieraniu tkanek trzustki, hamując tym samym proces próchnicy w wyniku masowego procesu zapalnego i litycznego.

Powszechnie stosowana jest farmakologiczna zdolność substancji czynnej do działania hemostatycznego. Zmniejszając poziom agregacji płytek, contrykal zmniejsza ryzyko rozwoju koagulopatii i rozwoju zakrzepicy różnych naczyń pobocznych. Pozwala to na stosowanie leku Contrykal w okresie pooperacyjnym w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich.

Formy uwalniania przez przemysł farmakologiczny

Obecnie do praktycznego stosowania przeciwkalu dopuszcza się dwie postacie dawkowania:

1. skoncentrowany preparat do rozcieńczania przed kroplówką dożylną;
2. postać liofilizowana do podawania dożylnego ze wstępnym rozcieńczeniem w soli fizjologicznej.

Inne formy nie są produkowane i nie są wykorzystywane w celu leczenia i zapobiegania chorobom. Dlatego jeśli zaoferowano ci zakup przeciwwagi w tabletkach lub w postaci maści, to wiedz, że jest to podróbka i nie jest akceptowalną postacią dawkowania.

Kontrykal lekowy - stosowanie w różnych warunkach

Głównym celem farmakologicznego leku contrykal jest usunięcie efektu litycznego w różnych zatorach w tkankach trzustki. Kontrykal znajduje zastosowanie w:

• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• martwica tkanki trzustki;
• interwencje chirurgiczne w tkance trzustki;
• przeprowadzanie diagnostyki funkcjonalnej;
• operacje na narządach położonych blisko trzustki.

Inne wskazania do stosowania środka contrycal są związane z właściwościami hemostatycznymi i obejmują:

• obrzęk naczynioruchowy tkanek miękkich;
• krwawienie pooperacyjne i poporodowe;
• ciężkie zaburzenia miesiączkowania, wyrażone w postaci obfitego krwawienia;
• zapobieganie rozwojowi niespecyficznego zapalenia ślinianek przyusznych w ostrej postaci;
• stany szoku (zapaść, szok bólowy, choroba oparzeniowa);
• złożone połączone urazy głowy i substancji mózgu.

Lek jest całkowicie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Preparatu Contrycal nie należy również stosować w przypadku potwierdzonej reakcji alergicznej na białko bydlęce.

Skutki uboczne przejawiają się ostro w postaci ogólnoustrojowych i miejscowych reakcji alergicznych, zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, zaburzeń trawienia.

Wprowadzenie zwężenia dozwolone jest tylko w pozycji leżącej pacjenta. Początkowo dożylnie powoli wstrzykuje się 50 tysięcy jednostek działania. Następnie, przy normalnej tolerancji leku, dawka stopniowo wzrasta do 500 tysięcy jednostek.

Kompresy mogą być stosowane do zatamowania miejscowego krwawienia zewnętrznego. Aby to zrobić, sterylną serwetkę z gazy impregnuje się roztworem 200-300 tysięcy jednostek counterkal i nakłada na powierzchnię rany przez 30 minut.

Dzienna dawka dla dzieci obliczana jest według wzoru: 20 tysięcy jednostek na każdy kilogram masy ciała dziecka. Dawkę można podzielić na kilka wlewów dożylnych.

Czy w tabletkach występuje zwężenie?

Osobno chciałbym zatrzymać się na tym, że w tabletkach nie ma kontrakcji. Do tej pory wielu producentów suplementów diety przypisuje im właściwości, jakie posiada ten lek. Ale chcemy Cię ostrzec przed ich używaniem. Oprócz uszkodzenia błony śluzowej żołądka substancje te niczego nie przyniosą. Niestety, substancja czynna leku contrician jest dostępna dla komórek organizmu ludzkiego dopiero po bezpośrednim wstrzyknięciu do krwiobiegu poprzez infuzję dożylną. Wszystkie inne metody prowadzą do całkowitego rozkładu aprotyniny. Przy podawaniu domięśniowym może to prowadzić do rozwoju ropnia po wstrzyknięciu. Po spożyciu może rozwinąć się ostre zapalenie żołądka.

Kontrykal to lek do leczenia ostrego zapalenia trzustki.

Substancja aktywna

Aprotynina (Aprotininum), która jest inhibitorem enzymów proteolitycznych.

Forma i skład wydania

Produkowany w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworów do podawania dożylnego. Produkowany w ampułkach po 2 ml w komplecie z rozpuszczalnikiem. Sprzedawany jest w ampułkach w dawkach 10 000, 30 000 i 50 000 IU.

Wskazania do stosowania

• ostra postać zapalenia trzustki, w tym martwica trzustki;
• terapia profilaktyczna po zabiegach chirurgicznych, urazach, zatorach tłuszczowych, które występują po zabiegach chirurgicznych i złamaniach;
• krwawienie z powodu koagulopatycznej hiperfibrynolizy;
• kompleksowa terapia wstrząsu traumatycznego, toksycznego, oparzenia i krwotoku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na aprotyninę.

Niezwykle ostrożnie przepisywany pacjentom z wielowartościowymi alergiami.

Instrukcja użytkowania Kontrykal (metoda i dawkowanie)

Roztwór przeznaczony jest do podawania dożylnego w postaci wlewu lub kroplówki.

• W leczeniu ostrego zapalenia trzustki przepisuje się go dożylnie, powoli, w ilości 200 000–300 000 jednostek. Następnie przez cały dzień dożylnie wstrzykuje się tę samą dawkę leku. Aplikacja jest wskazana jak najwcześniej po wystąpieniu objawów klinicznych. Przebieg leczenia trwa do czasu poprawy obiektywnych i subiektywnych objawów, czyli do poprawy stanu pacjenta i tych badań.
• W przypadku koagulopatii początkowa dawka 300 000 IU jest przepisywana dożylnie, powoli, a następnie co 4 godziny dożylnie przez kroplówkę 140 000 IU. Dla wygody Kontrykal należy stosować w ampułkach o odpowiedniej dawce.
• W leczeniu profilaktycznym ostrego zapalenia trzustki podczas interwencji chirurgicznych początkowa dawka leku wynosi 200 000 IU / dzień, a następnie lek podaje się powoli dożylnie co 6 godzin, 100 000 IU (cztery razy dziennie).
• W leczeniu wstrząsu o różnej etiologii stosuje się go dożylnie powoli w dawce początkowej 200 000 IU/dobę, a następnie kontynuuje leczenie dawkami 140 000 IU co cztery godziny.
• W przypadku krwawienia, które wystąpiło podczas porodu, początkowa dawka wynosi 700 000–1 000 000 IU dożylnie, powoli, a następnie 700 000 IU leku podaje się dożylnie co godzinę, aż krwawienie całkowicie ustanie.
• W celu zapobiegania zatorowości tłuszczowej lek jest przepisywany dożylnie, powoli, w początkowej dawce 200 000 IU, a następnie dożylnie w kroplówce 200 000 IU / dzień.

Dzienna dawka dla dzieci nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała. Lek podaje się powoli, dożylnie, strumieniem (nie szybciej niż 5 ml na minutę) lub kroplówką, w pozycji leżącej. Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem NaCl i natychmiast stosuje.

Skutki uboczne

Czasami Kontrykal powoduje takie reakcje alergiczne:

• pokrzywka;
• wysypka na skórze;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny.

Może również powodować następujące działania niepożądane:

• tachykardia, arytmia, migotanie przedsionków, ból w klatce piersiowej, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zapalenie osierdzia;
• podwyższony poziom kreatyniny w osoczu, martwica kanalików nerkowych;
• niewydolność wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynnościowe wątroby;
• drżenie, omamy, pobudzenie, splątanie, drgawki, zawroty głowy;
• duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, kaszel.

Możliwe skutki uboczne z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), które występują z reguły przy szybkim podaniu leku.

Przedawkować

Nie odnotowano przypadków przedawkowania.

Analogi

Analogi do kodu ATX: Aproteks, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Nie podejmuj decyzji o zmianie leku samodzielnie, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

• Efekt terapeutyczny Kontrykalu związany jest z hamowaniem plazminy i proteinazy. Ponadto aprotynina aktywnie hamuje układ kalikreina-kinina, dzięki czemu stosowanie leku staje się niezwykle skuteczne jako środek przeciwfibrynolityczny oraz w leczeniu patologii innych układów enzymatycznych.
• Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 2 godzinach. W wyniku inaktywacji lizosomów lek rozkłada się w nerkach na nieaktywne metabolity i jest wydalany z organizmu w ciągu dwóch dni.

Specjalne instrukcje

Niedopuszczalne jest wprowadzanie po długotrwałym przechowywaniu przygotowanego roztworu.

W czasie ciąży i karmienia piersią

W pierwszym trymestrze ciąży odbiór jest przeciwwskazany. Po 12 tygodniach ciąży można go stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim i ze specjalnych wskazań.

W dzieciństwie

Może być przepisany w leczeniu dzieci. W takim przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała.

W podeszłym wieku

Brak informacji.

interakcje pomiędzy lekami

Zabronione jest przepisywanie w połączeniu ze streptokinazą i urokinazą, ponieważ aktywnie hamuje ich działanie. Niekompatybilny z antybiotykami i preparatami zawierającymi dekstran, aminokwasy i lipidy.

Jednoczesne podawanie z krwią heparynizowaną może wydłużyć czas krzepnięcia.

Skład i forma wydania

w fiolkach; w blistrze 5 butelek; w komplecie z rozpuszczalnikiem (izotoniczny roztwór chlorku sodu) w ampułkach po 2 ml; w pudełku 2 paczki.

Opis postaci dawkowania

Proszek od białego do prawie białego.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- antyproteolityczne, hemostatyczne.

Hamuje wiele proteaz, m.in. plazmina i hamuje fibrynolizę.

Wskazania leku Kontrykal ®

Krwawienie z powodu hiperfibrynolizy, m.in. po operacjach i urazach; przed, w trakcie i po porodzie; powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego, ostrego zapalenia trzustki, profilaktyki pooperacyjnego zapalenia trzustki i zatorowości tłuszczowej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane (I trymestr ciąży). W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie tętnicze i / lub tachykardia.

Z przewodu pokarmowego: nudności wymioty.

Reakcje alergiczne: reakcje alergiczne (wysypka skórna) i anafilaktyczne (aż do wstrząsu anafilaktycznego).

Dawkowanie i sposób podawania

I/V, strumień, w pozycji „leżącej” (powoli, z maksymalną prędkością 5 ml/min) lub kroplówka (na krótko lub długo).

Pacjenci z ostrą martwicą trzustki i wysiękiem zawierającym enzymy w jamie brzusznej – dodatkowo dootrzewnowo.

Zawartość 1 fiolki rozpuszcza się w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

Zazwyczaj przepisuje się następujące schematy dawkowania:

W przypadku ostrego zapalenia trzustki: ja/v(powoli) - 200000-300000 ATRE (150376-225564 CIE), następnie w ciągu 24 godzin ja/v(kroplówka) - kolejny 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotyniny. Leczenie prowadzi się do czasu normalizacji obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych.

Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki: jako leczenie uzupełniające w/w (powoli) - 200 000 ATR (150 376 CIE)/dzień.

Do leczenia stanów szokowych: ja/v(powolna) dawka początkowa - 200 000-300 000 ATP (150376-225564 CIE) aprotyniny, następnie - 140 000 ATP (105 263 CIE) co 4 godziny.

Zapobieganie zatorom tłuszczowym: ja/v(powoli) dawka początkowa - 200 000 ATP (150 376 CIE) aprotyniny, następnie - codziennie ja/v powoli przy 200 000 ATR (150 376 CIE) aprotyniny (jako leczenie wspomagające).

Do krwawienia: dawka początkowa wynosi 300 000 ATR (225 564 CIE), kolejne - 140 000 ATR (105 263 CIE) co 4 godziny ja/v(powoli).

Dla dzieci Kontrykal ® podaje się w dawce 14 000 ATP/kg/dzień.

Warunki przechowywania leku Kontrykal ®

W temperaturze nie wyższej niż 25 °C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Kontrykal ®

liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i dojamowego 10 000 ATP - 3 lata.

liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego 10 000 ATP - 3 lata. Rozpuszczalnik - 5 lat.

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Synonimy grup nozologicznych

Kategoria ICD-10	Synonimy chorób według ICD-10
D65-D69 Zaburzenia krzepnięcia, plamica i inne stany krwotoczne	Hiperfibrynoliza
	Hipokoagulacja
	Zwiększona przepuszczalność naczyń
	Zespół krwotoczny
O20.0 Zagrożona aborcja	Groźba aborcji
	Grożąc poronieniem
	Stan spastyczny z ryzykiem poronienia
	Zagrożone aborcją
	Poronienie zagrożone w pierwszym trymestrze ciąży
	Zagrożone samoistne poronienie
	Zagrożenie aborcją
	Zagrożenie samoistnym poronieniem
O72 Krwotok poporodowy	Krwawienie w okresie poporodowym
	Krwawienie po porodzie
R58 Krwawienie, gdzie indziej niesklasyfikowane	Udar brzucha
	Krwotoki
	Krwotoki przełyku
	Krwotok
	Uogólnione krwawienie
	Rozproszone krwawienie
	Rozproszone krwawienie
	Długotrwałe krwawienie
	strata krwi
	Utrata krwi podczas zabiegu
	Krwawienie podczas zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym
	Krwawienie podczas porodu
	Krwawienie i krwotok w hemofilii B
	Krwawienie z dziąseł
	Krwawienie śródoperacyjne z brzucha
	Krwawienie na tle antykoagulantów kumaryny
	Krwawienie z wątroby
	Krwawienie w hemofilii A
	Krwawienie w hemofilii A
	Krwawienie w hamujących postaciach hemofilii A i B
	Krwawienie z białaczką
	Krwawienie u pacjentów z białaczką
	Krwawienie
	Krwawienie w nadciśnieniu wrotnym
	Krwawienie z powodu hiperfibrynolizy
	krwawienie z narkotyków
	Miejscowe krwawienie
	Miejscowe krwawienie z powodu aktywacji fibrynolizy
	Ogromna utrata krwi
	Ostra utrata krwi
	Krwawienie z miąższu
	Krwawienie z miąższu
	Krwawienie z wątroby
	Krwawienie pooperacyjne
	krwawienie z nerek
	Hemostaza naczyniowo-płytkowa
	Krwawienie urazowe
	Grożące krwawienie
	Przewlekła utrata krwi
T81.0 Procedura powikłania krwawienia i krwiaka, gdzie indziej niesklasyfikowana	Krwawienie w okresie pooperacyjnym
	Krwawienie z operacji prostaty i dróg moczowych
	Krwawienie podczas zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym
	Krwawienie po operacji jelita grubego
	Krwawienie po prostatektomii
	Krwawienie podczas zabiegu
	Krwawienie podczas operacji mózgu
	Krwawienie podczas transfuzji

Kontrykal to lek o działaniu antyproteolitycznym, hemostatycznym.

Forma i skład wydania

Kontrykal jest produkowany w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i dojamowego (5 fiolek w blistrach, 2 opakowania w tekturowym pudełku wraz z rozpuszczalnikiem (10 ampułek)).

W skład 1 butelki wchodzą:

• Substancja czynna: aprotynina - 10 tys. ATP;
• Składnik pomocniczy: mannitol.

Rozpuszczalnik: izotoniczny roztwór chlorku sodu - 2 ml.

Wskazania do stosowania

• Zapalenie trzustki (ostre, zaostrzenie przewlekłego), martwica trzustki. Operacje i badania diagnostyczne trzustki (zapobieganie rozwojowi enzymatycznej autolizy trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządach jamy brzusznej);
• Krwawienie na tle hiperfibrynolizy: pooperacyjne (szczególnie podczas operacji na płucach, gruczole krokowym), pourazowe, przed, w trakcie i po porodzie (w tym zator płynu owodniowego), polimenorrhea;
• Wstrząs (traumatyczny, toksyczny, krwotoczny, oparzenie);
• obrzęk naczynioruchowy;
• Głębokie i rozległe urazowe uszkodzenie tkanek.

Jako terapię uzupełniającą Kontrykal stosuje się:

• Masywne krwawienie (podczas leczenia trombolitycznego);
• Koagulopatia charakteryzująca się wtórną hiperfibrynolizą (w początkowej fazie, przed wystąpieniem efektu po zastosowaniu heparyny i zastąpieniu czynników krzepnięcia);
• krążenie pozaustrojowe.

Lek jest również przepisywany w celu zapobiegania ostremu niespecyficznemu pooperacyjnemu zapaleniu ślinianek przyusznych, pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zatorowi tłuszczowemu w urazach wielonarządowych, zwłaszcza w złamaniach czaszki i kończyn dolnych.

Przeciwwskazania

• DIC (z wyjątkiem fazy koagulopatii);
• 1 i 3 trymestr ciąży oraz okres karmienia piersią (laktacja);
• Nadwrażliwość na składniki leku i białko bydła.

Sposób stosowania i dawkowanie

Lek podaje się dożylnie, strumieniem, w pozycji leżącej (powoli, prędkość maksymalna - 5 ml na minutę) lub kroplówki (długi lub krótki).

U pacjentów z ostrą martwicą trzustki i wysiękiem zawierającym enzymy lek dodatkowo podaje się dootrzewnowo do jamy brzusznej.

Przed użyciem zawartość 1 fiolki należy rozpuścić w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

Z reguły przepisuje się następujące schematy dawkowania:

• Ostre zapalenie trzustki: dożylnie powoli - 200-300 tys. ATR (150376-225564 KIE), potem taka sama dawka w ciągu dnia dożylnie. Terapię prowadzi się do normalizacji obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych;
• Krwawienie: dawka początkowa wynosi 300 tys. ATRE (225564 CIE), kolejne – 140 tys. ATRE (105263 CIE) dożylnie powoli, co 4 godziny;
• Warunki wstrząsu: dożylnie powoli, dawka początkowa wynosi 200-300 tys. ATRE (150376-225564 CIE) Contrykal, następnie 140 tys. ATRE (105263 CIE) co 4 godziny;
• Profilaktyka pooperacyjnego zapalenia trzustki: jako leczenie pomocnicze - dożylnie powoli 200 tys. ATR (150376 CIE) dziennie;
• Zapobieganie zatorom tłuszczowym: powoli dożylnie, dawka początkowa 200 tys. ATR (150376 CIE), następnie lek stosuje się codziennie dożylnie powoli w tej samej dawce jako leczenie pomocnicze.

Dzieciom Kontrykal podaje się w dawce 14 000 ATP/kg dziennie.

Skutki uboczne

Podczas terapii możliwy jest rozwój zaburzeń z niektórych układów organizmu:

• Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia i/lub niedociśnienie tętnicze;
• Układ pokarmowy: przy szybkim podaniu - wymioty, nudności;
• Centralny układ nerwowy: halucynacje, reakcje psychotyczne, splątanie;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, bóle mięśni, wysypka skórna, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, zapalenie spojówek, objawy reakcji anafilaktycznych aż do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego (najczęściej pojawiają się po wielokrotnych wstrzyknięciach Kontrykal);
• Reakcje miejscowe: przy przedłużonym wlewie - zakrzepowe zapalenie żył.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia pożądane jest wykonanie testów skórnych, które określają indywidualną wrażliwość pacjenta na aprotyninę.

Ze wskazaniami na reakcje alergiczne w wywiadzie, przed rozpoczęciem stosowania Kontrykal zaleca się przepisanie blokerów receptora histaminowego H1 i glikokortykosteroidów.

W przypadku DIC i hiperfibrynolizy Kontrikal można stosować dopiero po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC i jednocześnie z zapobiegawczym działaniem heparyny.

Contrycal należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu ostatnich 2-3 dni.

interakcje pomiędzy lekami

Dodanie aprotyniny do krwi heparynizowanej może wydłużyć czas krzepnięcia krwi pełnej.

Przy równoczesnym stosowaniu Kontrykalu z reomakrodeksem możliwe jest wzajemne wzmocnienie działania uczulającego.

W zależności od dawki aprotynina może hamować działanie urokinazy, streptokinazy, alteplazy.

Aprotynina jest słabym inhibitorem pseudocholinoesterazy w surowicy. Przy równoczesnym stosowaniu możliwe jest spowolnienie metabolizmu chlorku suksametonium i zwiększenie zwiotczenia mięśni, istnieje również ryzyko rozwoju bezdechu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25°C.

Okres ważności - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.