Guz podstawy czaszki, łagodny lub złośliwy. Nowotwory złośliwe kości czaszki. Rodzaje nowotworów złośliwych kości czaszki

Usunięcie guza kości czaszki to zabieg chirurgiczny mający na celu wycięcie złośliwych lub łagodnych nowotworów części kostnej czaszki. Złożoność takich operacji zależy od lokalizacji guza. Im bliżej ważnych układów mózgu, tym więcej ostrożności i profesjonalizmu wymaga od neurochirurga.

Do łagodnych nowotworów kości czaszki należą:

chrzęstniak;
kostniak;
dermoid;
guz kłębuszkowy;
naczyniak krwionośny.

Ich usunięcie ma znaczenie przy ściskaniu struktur mózgu, a także w przypadku wrastania elementów guza do czaszki. Nowotwory złośliwe wymagają bardziej złożonego leczenia, najczęściej radykalnej interwencji w przypadku chrzęstniakomięsaka lub kostniakomięsaka towarzyszy radioterapia i chemioterapia. Jeśli drastyczne środki są zabronione, przeprowadza się częściowe usunięcie.

Wskazania do usunięcia guza kości czaszki

Jednym z najważniejszych powodów usunięcia guza czaszki będzie jego wzrost. W takim przypadku zacznie coraz bardziej uciskać obwodowy obszar mózgu, co samo w sobie wpłynie na samopoczucie pacjenta. Wraz z ekspansją guza obserwuje się poważne zaburzenia neurologiczne. Jeśli wielkość nowotworu jest niewielka, ale wymaga również interwencji chirurgicznej, mają one negatywny wpływ na jądra nerwów czaszkowych i pień mózgu. Są też guzy, które znajdują się w zatokach, utrudniają oddychanie.

Ropień lub zapalenie kości i szpiku należą do grupy wskazań, ponieważ powodują rozległy proces zapalny. W przypadku guzów, które wyrastają na zewnątrz podczas rozwoju (typu endowazyjnego), usunięcie jest wskazane ze względów kosmetycznych.

Guzy łagodne o niewielkich rozmiarach bez objawów nie muszą być usuwane. W tej sytuacji konieczna jest obserwacja dynamiki procesu nowotworowego przez specjalistę.

Metoda usunięcia guza kości czaszki

Czynności chirurgiczne mające na celu usunięcie guza kości czaszki rozpoczynają się od wyboru znieczulenia. Istotne będzie znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe.

Znieczulenie ogólne stosuje się w większości przypadków klinicznych, a znieczulenie miejscowe stosuje się w przypadku guzów łagodnych o małej lokalizacji.

Ponadto, w zależności od umiejscowienia guza, określa się rodzaj dostępu chirurgicznego. W większości przypadków wykonuje się resekcję, jednak stosuje się również metodę skrobania (np. z wykrzywieniem), ale po niej nie wyklucza się nawrotu. Ponowne usunięcie następuje z powodu niepełnego łyżeczkowania. Guzy podobne do chondroma utrudniają operację. Takie operacje wynikają z faktu, że nowotwór obejmuje zdrowe układy mózgowe.

Nowotwory Glomus usuwa się przez wycięcie piramidalnej części kości skroniowej, po czym izoluje się ją do strefy szyjnej. W takim przypadku pacjent traci dużą ilość krwi, ponieważ guzy kłębczaste pokrywają pień naczyniowy, który ma dobre ukrwienie. Aby zapobiec krwawieniu, stosuje się embolizację naczyń przylegających do guza.

Złośliwe formacje często nie są całkowicie wycinane, operacje paliatywne stosuje się w celu złagodzenia stanu pacjenta. Neurochirurg próbuje usunąć maksymalny dopuszczalny obszar dotkniętej kości. Wraz z nim wycinana jest sąsiednia zdrowa tkanka kostna, ponieważ może ona sama w sobie ukrywać komórki nowotworowe. Takiej operacji towarzyszy radioterapia i chemioterapia. Guzy przerzutowe są usuwane, jeśli obecny jest tylko jeden węzeł, w przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne.

Po resekcji wykonuje się operację plastyczną uszkodzonej strefy, jeśli pozwala na to obraz kliniczny. Szycie jest ostatnim krokiem w usuwaniu guzów kości czaszki. Szwy są usuwane po tygodniu. Okres rehabilitacji obejmuje antybiotyki, chemioterapię i radioterapię (w razie potrzeby).

Przeciwwskazania do usunięcia

Przy aktywnym wzroście guza i silnych przerzutach usunięcie jest przeciwwskazane. Operacja nie jest również zalecana w przypadku:

zaawansowany wiek pacjenta;
ciężkie patologie somatyczne;
niemożność wycięcia dominującego obszaru guza (z silnym wrastaniem lub pokryciem ważnych systemów mózgowych).

Komplikacje przy usuwaniu guza kości czaszki

Nawrót jest jedną z najpoważniejszych komplikacji. W takim przypadku dużym zagrożeniem dla pacjenta jest to, że łagodny nowotwór może przekształcić się w złośliwy. Nowotwór złośliwy jest niezwykle niebezpieczny i nie da się go przewidzieć.

Inne komplikacje:

uszkodzenie 9-12 nerwów czaszkowych;
podcięcie gardła;
rozwój likieru;
udar krwotoczny;
zapalenie opon mózgowych;
udar niedokrwienny.

Istnieją inne negatywne konsekwencje charakterystyczne dla chirurgicznego leczenia mózgu i czaszki.

Nowotwory u podstaw leczenia czaszki w Rostowie nad Donem: lekarze nauk medycznych, kandydaci nauk medycznych, akademicy, profesorowie, członkowie korespondenci akademii. Umówienie spotkania, konsultacje, opinie, ceny, adresy, szczegółowe informacje. Umów się na wizytę do wiodącego neurochirurga w Rostowie nad Donem bez kolejki w dogodnym dla Ciebie terminie.

Balyazin Wiktor Aleksandrowicz

Balyazin Wiktor Aleksandrowicz Doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Neurochirurgii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie

Mołdawowa Władimir Arkhipowicz

Mołdawowa Władimir Arkhipowicz Kandydat nauk medycznych, doktor najwyższej kategorii kwalifikacji, 35 doświadczenia klinicznego

Efanow Władimir Georgiewicz

kandydat nauk medycznych, kierownik oddziału neurochirurgii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie, Efanow Władimir Gergiewicz

Jak umówić się na wizytę u lekarza?

1) Zadzwoń pod numer 8-863-322-03-16 .

1.1) Lub skorzystaj z połączenia ze strony:

Poproś o telefon

wezwać doktora

1.2) Lub skorzystaj z formularza kontaktowego.

Inna Bierieznikowa

Czas czytania: 7 minut

Wszyscy wiedzą, czym jest czaszka, ale tylko nieliczni rozumieją, gdzie znajduje się jej podstawa. Spróbujmy odbyć krótki kurs anatomiczny, aby wyjaśnić sytuację. Jest to bardzo złożony system, składający się z części tylnej i przedniej. Z kolei przód charakteryzuje się położeniem granicznym między narządami twarzy i mózgu, a tylnym - między regionem szyjnym a mózgiem. W bardziej zrozumiałym języku: przednia część podstawy czaszki znajduje się w okolicy zatoki przynosowej, a tylna część opada na część potyliczną.

Nowotwory podstawy czaszki są dość rzadkie. Leczenie takiej choroby jest bardzo trudne i niebezpieczne, ale trwający proces przynosi jeszcze więcej kłopotów. Lepiej pozbyć się edukacji, zauważając pierwsze objawy.

Wewnętrzna podstawa czaszki

Odmiany łagodnych guzów podstawy czaszki:

brodawczak odwrócony;
polipy;
oponiak;
włókniak;
kostniak;
nerwiaka osłonkowego;
nerwiakowłókniak;
cementoma;
Torba Thornwald.

Najczęściej występuje łagodny, ponieważ w tej części koncentruje się maksymalna ilość tkanki tłuszczowej, która jest stale poddawana naprężeniom mechanicznym. Rozważ najpopularniejsze formacje.

Odwrócony brodawczak

Jest to łagodny guz podstawy czaszki, który znajduje się w zatokach przynosowych. Zaczyna się rozwijać w wieku 50 lat, cierpią głównie mężczyźni. Edukacja ma lokalną agresywność. Pod wpływem brodawczaka odwróconego cierpią tkanki miękkie, a gęste ściany kostne nosa ulegają częściowemu zniszczeniu. Głównym niebezpieczeństwem brodawczaków odwróconych jest tendencja do częstych nawrotów. Ponadto około 5% formacji degeneruje się w raka.

Diagnostyka

Brodawczaki diagnozuje się, oceniając objawy ich manifestacji. Rozważmy główne:

duszność w jednej z zatok lub jej całkowity brak;
przy powiększonym guzie można go otworzyć, w wyniku czego rozwijają się krwawienia z nosa;
funkcje węchowe są zaburzone;
, które stopniowo rozprzestrzeniają się na całą twarz;
stała ciężkość w przewodzie nosowym;
nadmierne łzawienie;
deformacja zewnętrznych chrząstek nosa.

Po ocenie objawów przystępują do badania sprzętu. Zalecana jest rinoskopia lub tomografia komputerowa, które pokazują wewnętrzną strukturę formacji. Ma ziarnistą strukturę i znajduje się w okolicy podstawy czaszki z osobliwymi zrazikami. Przy bliższym przyjrzeniu się stwierdza się narośle brodawkowate. Kolor tkanki odwróconego brodawczaka jest różowy lub fioletowoczerwony.

Leczenie

Brodawczak odwrócony można wyleczyć tylko interwencją chirurgiczną. Często stosowana jest metoda endoskopowa. Jest to usuwanie kontaktu w jednym bloku, co zmniejsza inwazyjność. Najważniejsze, aby nie niszczyć otaczających błon śluzowych. Po operacji bardzo ważne jest przeprowadzanie badania co sześć miesięcy, aby wykluczyć możliwość nawrotu.

oponiak

Jest to łagodny guz podstawy czaszki, który z czasem może przekształcić się w złośliwą formację. Rośnie z twardych tkanek opon mózgowych. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i stopniową ekspansją. Z reguły bardzo trudno jest całkowicie usunąć taką formację, dlatego wszystkim pacjentom, którzy przeszli operację, zaleca się przeprowadzanie regularnej diagnostyki w celu wykluczenia złośliwości formacji. Tak też. Oponiaki pojawiają się najczęściej w wieku 35 lat.

Etapy rozwoju oponiaków:

łagodny pierwszy stopień;
nietypowy II stopień;
złośliwy trzeciego stopnia.

Główną przyczyną rozwoju oponiaków jest narażenie na promieniowanie. Podobny guz może również rozwinąć się po radioterapii, stosowanej w leczeniu wielu rodzajów raka.

Objawy

Choroba objawia się w zależności od jej lokalizacji i wielkości. W pierwszej parze oponiak może rosnąć bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem powoduje znaczny dyskomfort.

Diagnostyka

Diagnoza choroby jest niemożliwa bez oględzin. Oceniany jest stan ogólny, objawy oponiaka, a także reakcje odruchowe, wrażliwość skóry. Pacjent przechodzi również konsultację laryngologa i okulisty. Wykonuje się MRI, tomografię komputerową. Biopsja pomaga określić łagodne pochodzenie guza, ale można ją wykonać tylko podczas operacji.

Leczenie

Po badaniu diagnostycznym ustalana jest taktyka leczenia. Z reguły zalecana jest interwencja chirurgiczna. W ramach przygotowań pacjent otrzymuje leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia guza i spowolnienia jego rozwoju. Procesy zapalne są również usuwane za pomocą leków kortykosteroidowych.

nerwiak nerwiakowy (nerwiak)

Łagodna formacja, która powstaje z nerwów obwodowych i rdzeniowych. Jest wynikiem wzrostu osłonki mielinowej w jamie podstawy czaszki. Występuje w wieku 50 lat. Zewnętrznie przypomina gęstą zaokrągloną formację z zewnętrzną powłoką obramowania. Tempo wzrostu jest dość powolne: 1-2 mm rocznie. Przy intensywniejszym wzroście pojawia się podejrzenie złośliwej formacji.

Powody

Powody rozwoju:

narażenie na promieniowanie, na które narażony jest organizm w młodym wieku;
przedłużona ekspozycja na opary chemiczne;
szkodliwe warunki pracy;
genetyczna dziedziczność neurofibromatyczna;

Objawy

Objawy choroby pojawiają się w zależności od lokalizacji i wielkości formacji. Guz może wpływać na nerwy wzrokowe, aparat słuchowy, powodować zaburzenia móżdżku.

Pierwsze objawy:

jeśli nerw słuchowy jest zaangażowany w proces nowotworowy, w uszach pojawia się ciągłe dzwonienie;
słuch jest uszkodzony;
koordynacja jest zaburzona i występują silne zawroty głowy.

Późniejsze manifestacje:

gdy formacja dorasta do 2 cm, nerw trójdzielny jest ściskany;
wrażliwość skóry twarzy jest zaburzona;
tępy ból w obszarze dotkniętego obszaru. Często pacjentka jest zdezorientowana swoim uzębieniem;
gdy guz dorasta do 4 cm, nerwy twarzowe zaczynają się uciskać, powodując utratę smaku, obfite ślinienie i zez.

Guzy tylnego dołu czaszki

Te formacje obejmują zmiany patologiczne w tkankach mózgu, komorze IV i rdzeniu przedłużonym. Są oponiaki, gwiaździaki, nerwiaki, glejaki. Takie formacje pojawiają się w młodym wieku, rozwijają się powoli i mogą przekształcić się w raka. Jeśli guzy tylnego dołu czaszki pojawiają się w starszym wieku, jest to zwykle wynikiem powstawania przerzutów.

Objawy

Objawy guzów tylnego dołu czaszki:

częste nudności i nieuzasadnione wymioty;
ból głowy, który nie ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych;
pogorszenie słuchu i wzroku;
drętwienie twarzy i szyi, ból w tym samym obszarze;
uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
pojawienie się niezwykłych tików;
zawroty głowy;
zmiany w wyglądzie twarzy;
naruszenie odruchu połykania.

Diagnostyka

Rozpoznanie guza tylnego dołu czaszki przeprowadza się na podstawie oceny objawów opisanych przez pacjenta, a także za pomocą badania sprzętowego. Ponieważ edukacja zaczyna się pokazywać dopiero na późniejszych etapach wraz ze wzrostem objętości, nie można obejść się bez promieni rentgenowskich, MRI i tomografii komputerowej.

prześwietlenie jest najprostszą metodą diagnostyczną i pokazuje poziom uszkodzenia części kostnej czaszki;
tomografia komputerowa z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego pozwala na dokładne określenie konturów guza oraz stopnia penetracji w głąb układu nerwowego;
MRI jest ważną procedurą diagnostyczną, która dostarcza jakościowych informacji o patologicznych przemianach tkanek miękkich;
przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego ocenia uszkodzenie układu nerwowego, a także stopień rozpowszechnienia;
elektroencefalografia pokazuje podstawową funkcjonalność układu nerwowego;
badanie genetyczne wskazuje, że pacjent ma dziedziczną nerwiakowłókniakowatość;
histologia pomaga ustalić dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

Operacja guzów podstawy czaszki

Leczenie

Powodzenie leczenia zależy od doświadczenia i umiejętności neurochirurga, ponieważ w większości przypadków nie da się uniknąć interwencji chirurgicznej. To radykalna metoda pozbycia się edukacji. Głównym celem nie jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. We współczesnej medycynie stosuje się instrumenty mikrochirurgiczne ze specjalnym układem optycznym. Tylko w ten sposób można przeprowadzić operację ze szczególną dokładnością. Lekarze starają się unikać uszkodzenia zdrowej tkanki i rozwoju poważnych powikłań.

Jakie są etapy chłoniaka?
(Przeczytaj za 9 minut)

Jakie są powikłania po usunięciu gruczolaka prostaty?
(Przeczytaj za 3 minuty)

Nowotwory złośliwe układu kostnego w okolicy głowy występują zarówno jako guzy pierwotne, jak i wtórne. Choroba ta charakteryzuje się szybkim i agresywnym wzrostem zmutowanych tkanek. rak czaszki, rozwija się głównie w postaci pierwotnej zmiany.

Powody

Etiologia choroby nie jest znana. Wśród czynników ryzyka lekarze biorą pod uwagę:

obecność współistniejącej choroby onkologicznej;
genetyczne predyspozycje;
narażenie na promieniowanie jonizujące;
układowa immunosupresja.

Rak kości czaszki: rodzaje nowotworów

Nowotwory złośliwe tego obszaru powstają w następujących wariantach:

- guz, który zawiera zmutowane elementy tkanki chrzęstnej.
- formacja onkologiczna, która jest zlokalizowana głównie w okolicy skroniowej, potylicznej i czołowej. Ta patologia charakteryzuje się szybkim i agresywnym wzrostem z wczesnymi przerzutami. Większość pacjentów to osoby w młodszej kategorii wiekowej, co tłumaczy się rozwojem mutacji w okresie wzrostu tkanki kostnej.
- rak podstawy czaszki, jest niebezpieczny dla rozprzestrzeniania się onkologii do przestrzeni nosowo-gardłowej i uszkodzenia wiązek nerwowych. Ze względu na te cechy topografii wśród chorych na nowotwory ze struniakiem występuje wysoka śmiertelność.
- patologia nowotworowa, która znajduje się w okolicy sklepienia czaszki.
- w większości przypadków nowotwór ten atakuje kości kończyn, a w tkankach czaszki mięsak jest identyfikowany jako przerzut.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny opiera się na następujących zasadach:

Wczesne stadia onkoprocesu są w większości bezobjawowe.
W przypadku mięsaka Ewinga typowymi objawami są: napady migreny, podgorączkowa temperatura ciała, wzrost stężenia leukocytów i niedokrwistość.
Szpiczakowi towarzyszy złe samopoczucie i silny ból mięśni.
Objawy kostniakomięsaka obejmują tworzenie się nieruchomego guzka tkanki twardej tkanki twardej oraz miejscowy napad bólu.
Procesy przerzutowe w czaszce objawiają się objawami zatrucia organizmu.

Nowoczesna diagnostyka

Definicja diagnozy raka opiera się na prześwietleniach głowy. W szczególności zagęszczanie raka wymaga badania radiologicznego w rzucie bocznym.

Radiolog identyfikuje guz na podstawie nietypowego zespolenia kości, który może mieć wyraźne lub postrzępione krawędzie. W zależności od postaci patologii ogniska mutacji mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Ostateczną diagnozę ustala się w laboratorium poprzez badanie mikroskopowe niewielkiego obszaru zmodyfikowanej tkanki (biopsja). Ta technika nazywa się.

Po ustaleniu ostatecznej diagnozy specjaliści przepisują pacjentowi obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego. Takie badania są niezbędne do wyjaśnienia częstości występowania i lokalizacji guza.

Rak kości czaszki: jak jest dziś leczony?

Sposób ekspozycji przeciwnowotworowej w przypadku raka czaszki zależy od stadium złośliwego rozwoju i lokalizacji bolesnego ogniska.

W początkowej fazie najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja chirurgiczna, podczas której nowotwór wycina się w sposób radykalny dla pacjenta onkologicznego. Po resekcji często pacjent przechodzi rehabilitację. Poddaje się chirurgii plastycznej ubytku kostnego oraz endoprotezie odbudowującej kosmetyki.

W późniejszych fazach rozwoju onkologii oraz w przypadku nieoperacyjnego guza zaleca się pacjentowi poddanie się następującemu leczeniu:

Chemoterapia

Systemowe stosowanie cytostatyków powoduje rozpad nowotworu w pierwszym i drugim etapie. Onkolodzy przepisują tę terapię na kilku kursach, dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta z rakiem.

Radioterapia

Napromienianie ogniska guza jest wskazane w przypadku mięsaka Ewinga jako jedyna technika przeciwnowotworowa. A w przypadku zmian szpiczaka promieniowanie jonizujące przyczynia się do znacznej poprawy jakości życia.

Leczenie skojarzone

Najważniejsze jest usunięcie chirurgiczne i późniejsza radioterapia. Taka kolejność zabiegów minimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych i nawrotu choroby.

Opieka paliatywna

Rak przerzutowy i rak kości czaszki w stadium terminalnym leczy się objawowo. Opieka medyczna w takich przypadkach skupia się na powstrzymaniu napadów bólu i utrzymaniu funkcji życiowych organizmu.

Wideo: Gorodnichev kontra CANCER 1 odcinek (kraniotomia)

Mięsak kości czaszki

Prognoza i jak długo żyjesz?

Aby ocenić konsekwencje takiej diagnozy, jak „ rak kości czaszki”, w praktyce onkologicznej stosuje się 5-letni wskaźnik przeżycia. Wskaźnik ten obejmuje całkowitą liczbę pacjentów, którzy przeżyli do pięcioletniego kamienia milowego od daty ostatecznej diagnozy.

Wideo: BITWA O ZAMKI Czaszka i rak. Ewolucja 1 i 2.

Rokowanie na życie pacjentów z reguły jest korzystne. Około 80% pacjentów z rakiem żyje przez 5 lat lub dłużej. Dalszy rozwój onkologii i rozprzestrzenianie się zmutowanych komórek poza guz pogarsza rokowanie. Wskaźnik przeżycia pooperacyjnego wynosi 60%. Faza terminalna i przerzutowy nowotwór tkanek czaszki ma negatywny wynik leczenia. Wysoka śmiertelność pacjentów wynika z agresywności onkologii i uszkodzenia pobliskich ośrodków nerwowych.

rak czaszki, podobnie jak wiele innych złośliwych formacji onkologicznych, wymaga szczegółowej i terminowej diagnozy. Tylko odpowiednia terapia na wczesnym etapie procesu onkologicznego przyczynia się do całkowitego wyleczenia i chroni pacjenta przed nawrotem pooperacyjnym. Tacy pacjenci dodatkowo muszą być poddawani corocznym badaniom profilaktycznym przez onkologa.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Pierwszymi objawami, które pozwalają podejrzewać proces patologiczny w ciele, są osłabienie, spontaniczny wzrost temperatury ciała, utrata masy ciała i apetyt. Najczęstszym objawem guzów kości, występującym u 70% pacjentów, jest ból. Początkowo ból może być łagodny i ustępować samoistnie. W przyszłości charakterystyczne są uporczywe, ciągłe bóle, które nasilają się z czasem iw nocy, które są słabo usuwane lub nie są usuwane przez środki przeciwbólowe. Z reguły od momentu pojawienia się pierwszych odczuć bólowych do diagnozy mija od 6 do 12 miesięcy. Fizjoterapia, często podawana przed postawieniem diagnozy, może nasilać ból lub zmniejszać go tylko na krótki czas. Ból może mieć różną intensywność, ale im szybszy wzrost guza, tym silniejszy zespół bólowy. Ponadto możliwe jest wykrycie powstawania guza o różnej wielkości i ograniczonej ruchomości w stawie, w pobliżu którego pojawił się guz. W miejscu guza kończyna jest powiększona w obwodzie, bolesna, skóra nad nią może być opuchnięta i przerzedzona, gorąca w dotyku.