Cechy przebiegu chorób zakaźnych. Ogólne cechy chorób zakaźnych. Każda ostra choroba zakaźna przebiega cyklicznie ze zmianą okresów
Właściwości drobnoustroju chorobotwórczego.
chorobotwórczość(zachorowalność) - zdolność
mikroorganizmy powodują choroby.
Jest to cecha gatunkowa, która przejawia się w:
podatny organizm.
Chorobotwórczość jest scharakteryzowana specyficzność, tj.
zdolność mikroorganizmu do wywołania pewnego
infekcja
Np. MTB powoduje gruźlicę.
Patogeniczność to cecha charakteryzująca cały gatunek.
Np. pałeczki czerwonkowe są patogenne, ale w obrębie gatunku
mogą występować szczepy mniej lub bardziej chorobotwórcze.
Zjadliwość jest stopniem lub miarą zjadliwości,
indywidualna właściwość tego patogenu powoduje
choroba zakaźna.
Ta właściwość, gatunek charakterystyczny dla każdego szczepu patogennego
organizm.
Wszystkie szczepy dzielą się na:
Miernie
Słaby i niezjadliwy.
Zjadliwość jest określana u zwierząt laboratoryjnych za pomocą
dawka śmiertelna najmniejsza ilość
patogen lub toksyna, która powoduje śmierć wszystkich
zwierzęta zakażone tą dawką.
I dawka zakaźna- minimalna liczba drobnoustrojów,
zdolny do wywołania choroby zakaźnej. Pod
narażenie na działanie chemiczne, fizyczne, biologiczne
czynniki, możliwa jest zmiana zjadliwości: osłabienie,
wzmocnienie, całkowita utrata.
Czynniki patogenności m / o.
1. Przyczepność(adhezja) – zdolność przyczepiania się do określonych komórek.
2. Kolonizacja- reprodukcja na powierzchni wrażliwej
3. Inwazywność- zdolność wnikania i rozprzestrzeniania się w tkankach organizmu.
4. Agresywność- zdolność do przeciwstawiania się ochronnym czynnikom organizmu.
a) aktywność antyfagocytarna - zdolność do przeciwstawiania się fagocytozie związanej z torebką.
b) enzymy agresji i inwazji (hialuronidaza, kolaginaza), pozwalają m/o przenikać przez błony śluzowe, bariery tkanki łącznej itp. Niektóre m/o wytwarzają enzymy, które niszczą antybiotyki, co powoduje ich oporność antybakteryjną.
5. tworzenie toksyn- zdolność drobnoustrojów do wytwarzania toksyn.
Egzotoksyny- te substancje o charakterze białkowym są wydzielane do
środowisko z żywym m / o w procesie
żywotna aktywność. Selektywnie działaj na pewnych
narządy i tkanki. Np. toksyna tężcowa wpływa na N.S.
Bakterie wytwarzające egzotoksynę nazywane są toksyczne.
Endotoksyny- substancje toksyczne, które są częścią struktury bakterii, są uwalniane podczas niszczenia komórki drobnoustroju. Nie działają selektywnie, powodują ten sam obraz kliniczny (t, zatrucie, biegunka, zaburzenia kardiologiczne). Bakterie zawierające endotoksyny nazywane są toksyczny.
Rola makroorganizmu i środowiska.
Właściwości M., wpływające na proces zakaźny:
opór
Podatność
gatunek
b) indywidualny.
Podatność zależy od wieku, płci, kondycji fizycznej, stanu hormonalnego i diety.
W rozwój procesu zakaźnego pośrednio biorą udział czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne. Wpływają na człowieka poprzez społeczne warunki życia, poziom rozwoju gospodarczego i kulturalnego, sanitarno-higieniczne warunki pracy i życia, obyczaje narodowe i religijne, nawyki żywieniowe, szczepienia ochronne.
Cechy chorób zakaźnych.
I. Specyficzność- patogenny m / o powoduje własną chorobę i jest zlokalizowany zgodnie z patogenezą choroby.
II. zaraźliwość(zaraźliwość) – łatwość (prawdopodobieństwo) przeniesienia patogenu z organizmu zakażonego na niezainfekowany.
III. Cykliczność- obecność kolejno naprzemiennych okresów choroby, których czas trwania zależy od właściwości m. i odporności M.
Okresy chorób zakaźnych:
1) Inkubacja- od momentu wprowadzenia m. w M. do wystąpienia klinicznych objawów choroby.
2) Ostrzegawczy- pojawienie się pierwszych objawów klinicznych choroby (złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, podwyższone t), nie ma specyficznych objawów.
3) Okres wyraźnych objawów klinicznych- są specyficzne objawy.
4) Zanikanie objawów klinicznych lub okresu rekonwalescencja- zaprzestanie reprodukcji patogenu w ciele pacjenta, śmierć patogenu i przywrócenie homeostazy.
IV. odpowiedź immunologiczna- po chorobie: odporność lub zwiększona wrażliwość na patogen.
2. Zaraźliwość-zakaźność, zdolność patogenu do wywoływania choroby
(zdolność do przenoszenia się z organizmu zakażonego na niezainfekowany) lub tempo i intensywność zakażenia. Wskaźnik zakaźności to odsetek przypadków wśród osób narażonych na ryzyko infekcji przez określony czas.
3. Cykliczność- kolejna zmiana okresów choroby. Czasami, na tle całkowitego wyzdrowienia klinicznego, osoba nadal uwalnia drobnoustroje do środowiska - nosiciel drobnoustrojów lub przewóz. Dzieli się na:
Ø Ostre - do 3 miesięcy.
Ø Przedłużony - do 6 miesięcy
Ø Przewlekły - ponad 6 miesięcy
Sposoby infekcji.
Zakażenie drobnoustrojami może nastąpić przez uszkodzoną skórę, błony śluzowe (tkanki oka, dróg oddechowych, dróg moczowych). Infekcja przez nieuszkodzoną skórę jest dość trudna, ponieważ skóra stanowi potężną barierę. Ale nawet najmniejsze obrażenia (ugryzienie owada, ukłucie igłą) mogą spowodować infekcję. Jeśli błony śluzowe są bramą wejściową do infekcji, możliwe są 3 mechanizmy patogenezy:
1. Reprodukcja patogenu na powierzchni nabłonka.
2. Penetracja patogenu do komórek, a następnie trawienie wewnątrzkomórkowe i rozmnażanie.
3. Przenikanie patogenu do krwiobiegu i rozprzestrzenianie się po całym ciele.
Sposoby infekcji.
Lokalizacja bramy wjazdowej zależy od metody infekcji, co jest ważne. Jak zaraza!!! Jeśli infekcja następuje przez ukąszenie pcheł - zmiażdżenie pcheł, a następnie czesanie (zakażające), pojawia się postać dymieniowa skóry. Jeśli
Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, następnie rozwija się najcięższa forma dżumy - płucna. W przypadku czynników wywołujących infekcje jelitowe dominującym mechanizmem transmisji jest droga fekalno-oralna, a droga transmisji to droga pokarmowa. W przypadku chorób układu oddechowego mechanizm transmisji jest aerogenny, a droga jest powietrzna.
Krew zdrowego człowieka i zwierzęcia jest sterylna, ponieważ ma silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe dzięki obecności czynników odporności humoralnej (układ dopełniacza) oraz czynników odporności komórkowej (korporacja limfocytowa).
Ale kiedy we krwi zachodzi proces zakaźny, czynnik sprawczy choroby lub jej produkty przemiany materii, toksyny, pojawia się i krąży przez pewien czas. To przez krew infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele - generalizacja procesu. Pojawienie się patogenów lub toksyn, tj. czynnikom obcym w dużych ilościach we krwi towarzyszy gorączka, która jest uważana za reakcję ochronną (uwalnianie przeciwciał - immunoglobulin i innych substancji wyzwalających odpowiedź immunologiczną organizmu).
Ø Antygenemia to krążenie obcych antygenów lub autoantygenów we krwi i uwalnianie do nich przeciwciał. Powstają krążące kompleksy immunologiczne (CIC = Ag + Ab), które są wykrywane w organizmie za pomocą reakcji serologicznych.
Ø Bakteremia to krążenie bakterii we krwi. Występuje w wyniku przenikania patogenu do krwi przez naturalne bariery organizmu, a także infekcji zakaźnych po ukąszeniu stawonogów (tyfus, nawracająca gorączka, dżuma, tularemia) Bakteremia jest obowiązkowym etapem w patogenezie choroby. Zapewnia przeniesienie patogenu na innego żywiciela, zachowując go jako gatunek. Przyczyną bakteriemii mogą być interwencje chirurgiczne, urazy, choroba popromienna, nowotwory złośliwe, różne ciężkie postacie chorób wywołanych przez bakterie oportunistyczne.
W przeciwieństwie do sepsy i posocznicy w bakteriemii bakterie we krwi tylko krążą, ale nie rozmnażają się. Bakteremia jest objawem choroby i jednym z jej etapów. Rozpoznanie bakteriemii dokonuje się poprzez izolację kultury patogenu lub infekcję krwią chorego zwierzęcia laboratoryjnego.
Ø Viremia - krążenie wirusów we krwi.
Ø Posocznica lub zgniła krew jest ciężką uogólnioną ostrą lub przewlekłą chorobą człowieka z gorączką, spowodowaną ciągłym lub okresowym wejściem patogenu do krwi z ogniska ropnego zapalenia. Sepsa charakteryzuje się rozbieżnością między ciężkimi zaburzeniami ogólnymi a zmianami miejscowymi oraz częstym powstawaniem nowych ognisk ropnego zapalenia w różnych narządach i tkankach. W przeciwieństwie do bakteriemii w posocznicy z powodu zmniejszenia właściwości bakteriobójczych krwi patogen namnaża się w układzie krążenia i limfatycznym. Sepsa jest konsekwencją uogólnienia zlokalizowanych ognisk ropnych. Etiologia sepsy jest zróżnicowana, częstymi patogenami są gronkowce, paciorkowce, bakterie Gr(-) z rodziny enterobakterii, meningokoki, bakterie oportunistyczne, grzyby.
W zależności od lokalizacji ogniska pierwotnego i bramy wejściowej patogenu wyróżniamy: poporodowe, poaborcyjne, otrzewnowe, rany, oparzenia, jamy ustnej, urosepsa, noworodki (zakażenie może wystąpić podczas porodu i rozwoju płodowego), kryptogenne (pierwotne ognisko ropnego zapalenia pozostaje nierozpoznane ) i inny.
Ø Posocznica jest formą sepsy, w której wraz z zatruciem organizmu dochodzi do powstawania ropnych ognisk przerzutowych w różnych tkankach i narządach, w połączeniu z obecnością i rozmnażaniem patogenu w układzie krążenia i limfatycznym.
Ø Toksynamia to krążenie bakteryjnych egzotoksyn we krwi. Sam patogen jest nieobecny we krwi, ale na komórki docelowe wpływają produkty jego życiowej aktywności. Zatrucie jadem kiełbasianym, błonica to egzotoksyny, a tężec to infekcja beztlenowa.
Ø Toksyczność to krążenie endotoksyn bakteryjnych we krwi. Obserwuje się ją w ciężkich postaciach chorób wywołanych przez bakterie Gr (-), które mają endotoksyny, na przykład w salmonellozie, escherichiozie, meningokokach i innych infekcjach. Często związany z bakteriemią i sepsą.
Lokalizacja patogenu w organizmie determinuje również sposoby jego wydalania: z moczem, kałem, ropną wydzieliną, plwociną, śliną, śluzem, krwią, płynem mózgowo-rdzeniowym. Wszystko służy jako materiał do diagnozy. Znajomość źródła zakażenia, sposobów i środków zakażenia, właściwości patogenu są podstawą działań przeciwepidemicznych.
Spis treści przedmiotu "Proces zakaźny. Klasyfikacja zakażeń. Epidemiologia procesu zakaźnego. Proces epidemiczny.":
1. Bakterionośnik. Zdolność do długotrwałego przetrwania w organizmie. proces zakaźny. Infekcja. Choroba zakaźna.
2. Warunki rozwoju infekcji. Patogeniczność. dawka zakaźna. Tempo reprodukcji mikroorganizmów. Brama wjazdowa infekcji. Tropizm. Pantropizm.
3. Dynamika procesu zakaźnego. bakteriemia. Fungemia. Wiremia. Parazytemia. Posocznica. Posocznica. Posocznica. Toksynamia. Neuroprobazja.
4. Cechy chorób zakaźnych. Specyfika infekcji. Zaraźliwość. Wskaźnik zakaźności infekcji. Cykliczność. Etapy choroby zakaźnej. okresy chorób zakaźnych.
5. Klasyfikacja (formy) chorób zakaźnych. infekcje egzogenne. infekcje endogenne. Zakażenia regionalne i uogólnione. Monoinfekcje. Infekcje mieszane.
6. Nadkażenia. Reinfekcje. nawroty infekcji. Oczywiste infekcje. typowa infekcja. nietypowa infekcja. przewlekła infekcja. Powolne infekcje. uporczywe infekcje.
7. Infekcje bezobjawowe. infekcja aborcyjna. Utajona (ukryta) infekcja. Infekcje pozorne. Uśpione infekcje. Mikrołożysko.
9. Klasyfikacja chorób zakaźnych według Groboszewskiego. podatność populacji. Zapobieganie infekcjom. Grupy środków zapobiegania chorobom zakaźnym.
10. Intensywność procesu epidemicznego. sporadyczna zachorowalność. Epidemia. Pandemia. infekcje endemiczne. Endemiczny.
11. Naturalne infekcje ogniskowe. Parazytolog E.N. Pawłowskiego. Klasyfikacja naturalnych infekcji ogniskowych. Infekcje kwarantannowe (konwencjonalne). Szczególnie niebezpieczne infekcje.
Cechy chorób zakaźnych. Specyfika infekcji. Zaraźliwość. Wskaźnik zakaźności infekcji. Cykliczność. Etapy choroby zakaźnej. okresy chorób zakaźnych.
choroba zakaźna scharakteryzowany specyficzność, zaraźliwość oraz cykliczność.
Specyfika infekcji
Każda choroba zakaźna powoduje określony patogen. Jednakże znane infekcje(na przykład procesy ropno-zapalne) wywołane przez różne drobnoustroje. Z drugiej strony jeden patogen (na przykład paciorkowiec) może powodować różne zmiany.
Zaraźliwość choroby zakaźnej. Wskaźnik zakaźności infekcji.
zaraźliwość (zaraźliwość) określa zdolność patogenu do przenoszenia się z jednej osoby na drugą oraz tempo jego rozprzestrzeniania się w podatnej populacji. Do ilościowej oceny zaraźliwości proponuje się wskaźnik zaraźliwości- odsetek osób, które były chore w populacji przez pewien okres (na przykład zachorowalność na grypę w określonym mieście przez 1 rok).
Cykl choroby zakaźnej
Rozwój określonej choroby zakaźnej ograniczone w czasie, któremu towarzyszy proces cykliczny i zmiana okresów klinicznych.
Etapy choroby zakaźnej. okresy chorób zakaźnych.
Okres inkubacji[od łac. inkubacja, połóż się, śpij gdzieś]. Zwykle między wnikaniem czynnika zakaźnego do organizmu a manifestacją objawów klinicznych istnieje pewien okres czasu dla każdej choroby - okres inkubacji charakterystyczne tylko dla infekcji egzogennych. W tym okresie patogen namnaża się, akumulacja zarówno patogenu, jak i uwalnianych przez niego toksyn dochodzi do pewnej wartości progowej, na którą organizm zaczyna reagować klinicznie wyraźnymi reakcjami. Czas trwania okresu inkubacji może wahać się od godzin i dni do kilku lat.
okres prodromalny[z greckiego. prodromos biegnąc naprzód, poprzedzający]. Z reguły początkowe objawy kliniczne nie niosą żadnych patognomonicznych [z greckiego. patos, choroba, + gnomon, wskaźnik, znak] dla określonego zakażenia objawowego. Osłabienie, ból głowy, uczucie osłabienia są powszechne. Ten etap choroby zakaźnej nazywany jest okresem prodromalnym lub „etapem zwiastuna”. Jego czas trwania nie przekracza 24-48 godzin.
Okres rozwoju choroby. W tej fazie ujawniają się cechy indywidualności choroby lub objawy wspólne dla wielu procesów zakaźnych - gorączka, zmiany zapalne itp. W fazie nasilonej klinicznie można wyróżnić etapy nasilenia objawów (stadium wcrementum ), rozkwit choroby (stadium acme) i wygaśnięcie objawów (stadium decrementum) .
rekonwalescencja[od łac. re-, powtórzenie czynności, + rekonwalescencja, rekonwalescencja]. Okres rekonwalescencji, czyli rekonwalescencja jako końcowy okres choroby zakaźnej, może być szybki (kryzys) lub powolny (liza), a także charakteryzować się przejściem w stan przewlekły. W korzystnych przypadkach objawy kliniczne zwykle znikają szybciej niż normalizacja zaburzeń morfologicznych narządów i tkanek oraz całkowite usunięcie patogenu z organizmu. Wyzdrowienie może być całkowite lub towarzyszyć mu rozwój powikłań (na przykład od strony ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego lub układu sercowo-naczyniowego). Okres ostatecznego usunięcia czynnika zakaźnego może być wydłużony, a w przypadku niektórych infekcji (np. dur brzuszny) może wynosić tygodnie.
Choroba zakaźna to specyficzny stan zakaźny spowodowany wprowadzeniem drobnoustrojów chorobotwórczych i / lub ich toksyn do makroorganizmu, które oddziałują z komórkami i tkankami makroorganizmu.
Cechy procesu zakaźnego
1. Sam czynnik sprawczy, czyli każdy m / o ma swoją własną chorobę.
2. Specyfika , co polega na tym, że każdy patogenny drobnoustrój powoduje „swój”, nieodłączny tylko dla niego, chorobę zakaźną i jest zlokalizowany w jednym lub innym narządzie lub tkance.
3. Zaraźliwość (od łac. zaraźliwy - zaraźliwy, zaraźliwy) oznacza łatwość, z jaką patogen jest przenoszony z organizmu zakażonego na niezainfekowany lub szybkość, z jaką drobnoustroje rozprzestrzeniają się wśród podatnej populacji za pomocą reakcji łańcuchowej lub transmisji wachlarzowej.
Choroby zakaźne charakteryzują się okres zakaźny- okres w trakcie choroby zakaźnej, w którym patogen może bezpośrednio lub pośrednio przenosić się z chorego makroorganizmu na podatny makroorganizm, w tym z udziałem wektorów stawonogów. Czas trwania i charakter tego okresu jest specyficzny dla choroby.
Do jakościowej oceny stopnia zaraźliwości, wskaźnik zaraźliwości, definiowany jako odsetek osób, które zachorowały wśród osób narażonych na ryzyko infekcji w określonym czasie.
4. Przepływ cykliczny, co polega na obecności kolejno zmieniających się okresów w oparciu o patogenezę choroby. Czas trwania okresów zależy zarówno od właściwości drobnoustroju, jak i od odporności makroorganizmu, charakterystyki immunogenezy. Nawet przy tej samej chorobie u różnych osób czas trwania tych okresów może być różny.
Wyróżnia się następujące okresy rozwoju choroby: inkubacja (ukryta); zwiastunowy (początkowy); okres głównych lub wyraźnych objawów klinicznych choroby (okres szczytowy); okres wygasania objawów choroby (wczesny okres rekonwalescencji); okres rekonwalescencji (rekonwalescencja).
Nazywa się okres od momentu wprowadzenia drobnoustroju (zakażenie, infekcja) do makroorganizmu do wystąpienia pierwszych klinicznych objawów choroby inkubacja(od łac. inkubować - odpoczynek lub inkubacja - bez zewnętrznych przejawów, ukryty). W okresie inkubacji patogen dostosowuje się do środowiska wewnętrznego zakażonego makroorganizmu i pokonuje mechanizmy ochronne tego ostatniego. Oprócz adaptacji drobnoustrojów rozmnażają się i gromadzą w makroorganizmie, poruszają się i selektywnie gromadzą w niektórych narządach i tkankach (tropizm tkankowy i narządowy), które są najbardziej podatne na uszkodzenia. Ze strony makroorganizmu już w okresie inkubacji mobilizowane są jego mechanizmy obronne. W tym okresie nie ma jeszcze oznak choroby, jednak specjalne badania mogą ujawnić początkowe objawy procesu patologicznego w postaci charakterystycznych zmian morfologicznych, zmian metabolicznych i immunologicznych, krążenia drobnoustrojów i ich antygenów we krwi. Z punktu widzenia epidemiologicznego ważne jest, że makroorganizm pod koniec okresu inkubacji może stanowić zagrożenie epidemiologiczne ze względu na uwalnianie się z niego drobnoustrojów do środowiska.
Okres prodromalny lub początkowy(z greckiego. zwiastuny - prekursor) rozpoczyna się wraz z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby ogólnej w wyniku zatrucia makroorganizmem (złe samopoczucie, dreszcze, gorączka, ból głowy, nudności itp.). Nie ma charakterystycznych specyficznych objawów klinicznych, na podstawie których można by w tym okresie postawić trafną diagnozę kliniczną. W miejscu bramy wejściowej infekcji często pojawia się ognisko zapalne - efekt pierwotny. Jeśli w tym procesie zaangażowane są regionalne węzły chłonne, to mówią o tym kompleks podstawowy.
Okres prodromalny nie występuje we wszystkich chorobach zakaźnych. Zwykle trwa 1-2 dni, ale może być skrócony do kilku godzin lub wydłużony do 5-10 dni lub więcej.
Okres prodromalny się zmienia peryjeden z głównych lub wyraźny klinicznyobjawy choroby(okres szczytowy), który charakteryzuje się maksymalnym nasileniem ogólnych niespecyficznych objawów choroby oraz pojawieniem się specyficznych lub bezwzględnych (obowiązkowych, decydujących, patognomonicznych) objawów choroby charakterystycznych tylko dla tej infekcji, które pozwalają na dokładne diagnoza kliniczna. To właśnie w tym okresie specyficzne właściwości patogenne drobnoustrojów i reakcja makroorganizmu znajdują swój najpełniejszy wyraz. Okres ten często dzieli się na trzy etapy: 1) etap narastania objawów klinicznych (stadium incrementi); 2) stadium maksymalnego nasilenia objawów klinicznych (stadium fastigii); 3) etap osłabienia objawów klinicznych (stadium decrementi). Czas trwania tego okresu różni się znacznie w zależności od różnych chorób zakaźnych, a także od tej samej choroby u różnych osób (od kilku godzin do kilku dni, a nawet miesięcy). Okres ten może zakończyć się śmiertelnie lub choroba przechodzi w kolejny okres, który nazywa się okres łagodzenia objawówchoroby (wczesny okres rekonwalescencji).
W okresie wymierania główne objawy choroby zanikają, temperatura normalizuje się. Ten okres się zmienia okres rekonwalescencji(od łac. odnośnie - oznaczający powtórzenie czynności oraz rekonwalescencja - powrót do zdrowia), który charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych, przywróceniem struktury i funkcji narządów, zaprzestaniem reprodukcji patogenu w makroorganizmie i śmiercią drobnoustroju lub proces może przekształcić się w nosiciela drobnoustroju. Długość okresu rekonwalescencji również jest bardzo zróżnicowana nawet przy tej samej chorobie i zależy od jej postaci, ciężkości przebiegu, cech immunologicznych makroorganizmu oraz skuteczności leczenia.
Odzyskiwanie może być całkowite, gdy wszystkie upośledzone funkcje zostaną przywrócone lub niepełne, gdy utrzymują się zjawiska szczątkowe (szczątkowe), które są mniej lub bardziej stabilnymi zmianami w tkankach i narządach, które występują w miejscu rozwoju procesu patologicznego (deformacje i blizny , paraliż, zanik tkanek itp. d.). Wyróżnia się: a) powrót do zdrowia, w którym zanikają tylko widoczne objawy kliniczne choroby; b) odzysk mikrobiologiczny, któremu towarzyszy uwolnienie makroorganizmu z drobnoustroju; c) regeneracja morfologiczna, której towarzyszy przywrócenie właściwości morfologicznych i fizjologicznych dotkniętych tkanek i narządów. Zwykle wyleczenie kliniczne i mikrobiologiczne nie pokrywa się z całkowitym wyzdrowieniem uszkodzeń morfologicznych, które trwają przez długi czas. Oprócz całkowitego wyzdrowienia, wynikiem choroby zakaźnej może być powstanie nosicielstwa drobnoustrojów, przejście do przewlekłej postaci przebiegu choroby i śmierć.
5. Kształtowanie odporności, co jest charakterystyczną cechą procesu zakaźnego. Intensywność i czas trwania nabytej odporności różnią się znacznie w różnych chorobach zakaźnych - od wyraźnych i uporczywych, praktycznie wykluczających możliwość ponownego zakażenia przez całe życie (na przykład odrą, dżumą, ospą itp.) do słabych i krótkotrwałych, powodując możliwość ponownego zakażenia chorobami nawet po krótkim czasie (na przykład z szigellozą). W przypadku większości chorób zakaźnych powstaje stabilna, intensywna odporność.
Intensywność powstawania odporności w przebiegu choroby zakaźnej w dużej mierze determinuje charakterystykę przebiegu i wyniku choroby zakaźnej. charakterystyczna cechapatogeneza chorób zakaźnych jestrozwój wtórnego niedoboru odporności. W niektórych przypadkach niewystarczająco wyrażona odpowiedź immunologiczna mająca na celu zlokalizowanie i wyeliminowanie drobnoustroju przybiera charakter immunopatologiczny (reakcje hiperergiczne), co przyczynia się do przejścia procesu zakaźnego w postać przewlekłą i może postawić makroorganizm na skraju śmierci. Przy niskim poziomie odporności i obecności drobnoustrojów w makroorganizmie mogą wystąpić zaostrzenia i nawroty. Pogorszenie- jest to nasilenie objawów choroby w okresie wygaśnięcia lub okresu rekonwalescencji oraz recydywa- jest to występowanie powtarzających się ataków choroby w okresie rekonwalescencji po ustąpieniu klinicznych objawów choroby. Zaostrzenia i nawroty obserwuje się głównie w długotrwałych chorobach zakaźnych, takich jak dur brzuszny, róża, bruceloza, gruźlica itp. Występują pod wpływem czynników obniżających odporność makroorganizmów i mogą być związane z naturalnym cyklem rozwój drobnoustrojów w makroorganizmie, taki jak malaria lub nawracająca gorączka. Zaostrzenia i nawroty mogą być zarówno kliniczne, jak i laboratoryjne.
6. Do diagnozy chorób zakaźnych stosuje się konkretnymetody mikrobiologiczne i immunologicznediagnostyka(badania mikroskopowe, bakteriologiczne, wirusologiczne i serologiczne, a także testy biologiczne i skórne testy alergiczne), które często są jedynym wiarygodnym sposobem potwierdzenia diagnozy. Metody te są podzielone na Główny oraz pomocniczy(opcjonalnie), a także metody ekspresowa diagnostyka.
7. Aplikacja konkretne leki, skierowane bezpośrednio przeciwko danemu drobnoustrojowi i jego toksynom. Specyficzne preparaty obejmują szczepionki, surowice i immunoglobuliny, bakteriofagi, eubiotyki i immunomodulatory.
8. Możliwość rozwoju nosicielstwa drobnoustrojów.
W przeciwieństwie do chorób somatycznych, choroby zakaźne wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze charakteryzują się następującymi cechami:
ü specyficzność: każdy patogenny drobnoustrój powoduje swoją własną specyficzną chorobę zakaźną i jest zlokalizowany na podstawie patogenezy w określonym narządzie lub tkance;
ü zaraźliwość (zaraźliwość) – łatwość, z jaką patogen jest przenoszony z organizmu zakażonego na niezainfekowany lub szybkość, z jaką zakażenie rozprzestrzenia się wśród podatnej populacji;
ü cykliczność: kolejno naprzemienne okresy choroby, których czas trwania zależy od właściwości drobnoustrojów i odporności makroorganizmu.
Rozwój procesu zakaźnego:
1. Okres inkubacji to okres od wprowadzenia czynnika zakaźnego do organizmu do wystąpienia objawów klinicznych.
2. Okres prodromalny rozwija się wraz z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby (gorączka, złe samopoczucie, ból głowy, osłabienie). W tym okresie nie występują żadne specyficzne objawy kliniczne.
3. Okres głównych objawów klinicznych (wysoki) charakteryzuje się pojawieniem się najbardziej znaczących dla diagnozy określonych objawów i zespołów klinicznych i laboratoryjnych.
4. Okres choroby:
ü powrót do zdrowia: charakteryzuje się zaprzestaniem reprodukcji patogenu w ciele pacjenta, śmiercią patogenu w ciele pacjenta i całkowitym przywróceniem homeostazy;
ü śmiertelny wynik;
ü przewoźnik.
Kleszcze
Ich rozwój odbywa się poprzez metamorfozy. Z jaja wylęga się larwa z trzema parami nóg, następnie larwa zamienia się w nimfę z 4 parami nóg, układ rozrodczy nie jest rozwinięty. Po drugiej metamorfozie nimfa zamienia się w dorosłego – osobnika dojrzałego płciowo.
Dorosły kleszcz żywi się krwią bydła, dzikich zwierząt kopytnych, lisów i psów.
Psi kleszcz występuje w mieszanych lasach liściastych w większości Eurazji, a jego żywotność wynosi 7 lat.
Kleszcz tajga jest rozprowadzany w tajga części Eurazji od Dalekiego Wschodu do Europy Środkowej, żywotność wynosi 3 lata.
Szerokie rozprzestrzenienie się kleszczy iksodowatych doprowadziło do rozprzestrzenienia się wirusa zapalenia mózgu tajgi na ogromnym obszarze. Rozmieszczenie wirusa i jego adaptacja do różnych typów wektorów oraz dużego typu naturalnych rezerwuarów przyczyniły się do powstania różnych szczepów różniących się stopniem zjadliwości. Odmiana dalekowschodnia jest wysoce zjadliwa.
Aby uniknąć zarażenia się kleszczowym zapaleniem mózgu, należy podjąć środki ostrożności, szczególnie podczas spacerów po lesie latem lub późną wiosną. Wskazane jest noszenie głuchych ubrań z zapinanymi rękawami i kołnierzykiem, a także obowiązkowe jest noszenie nakrycia głowy.
Usuwanie zaznaczeń:
Najwygodniej jest usunąć za pomocą zakrzywionej pęsety lub klipsa chirurgicznego. Kleszcz jest uchwycony jak najbliżej trąbki. Następnie jest delikatnie popijana i jednocześnie obracana wokół własnej osi w dogodnym kierunku. Po 1-3 obrotach kleszcz zostaje całkowicie usunięty wraz z trąbką. Jeśli spróbujesz wyciągnąć kleszcza, istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia.
Jeśli nie ma narzędzi, możesz go usunąć pętlą z grubej nici. Za pomocą pętli kleszcz jest chwytany jak najbliżej skóry i delikatnie, zataczając się na boki, jest wyciągany.
Oliwienie nie spowoduje, że kleszcz wyjmie trąbkę. Olej zabije go tylko zatykając mu otwory oddechowe. Olej spowoduje, że kleszcz zwróci swoją zawartość do rany, co może zwiększyć ryzyko infekcji. Dlatego nie można używać oleju.
Po usunięciu ranę traktuje się jodem lub innym środkiem antyseptycznym dla skóry. Ale nie musisz wlewać dużo jodu, ponieważ możesz spalić skórę.
Ręce i narzędzia po usunięciu kleszcza należy dokładnie umyć.
Jeśli w ranie pozostaje głowa z trąbką, nie ma w tym nic strasznego. Trąba w ranie nie jest gorsza niż drzazga. Jeśli trąbka kleszcza wystaje ponad powierzchnię skóry, można ją usunąć, przytrzymując ją pęsetą i odkręcając. Możesz również usunąć go z chirurga w klinice. Jeśli trąba zostanie pozostawiona, pojawi się mały ropień, a po chwili wyjdzie trąbka.
Podczas usuwania kleszcza nie należy:
Naoliwić kleszcza
Nałóż żrące płyny na miejsce ugryzienia - amoniak, benzynę i inne. Palenie kleszcza papierosem
Pociągnij mocno kleszcza - odłamie się
Szturchanie w ranie brudną igłą
Zastosuj różne kompresy do miejsca zgryzu
Ściśnij kleszcza palcami
Usunięty kleszcz można zniszczyć lub pozostawić do analizy, umieszczając go w słoiku. Jeśli wszystko jest w porządku, rana goi się za tydzień.
3. Choroby chromosomalne - zespół Downa, zespół Edwarda, zespół Pataua.
Kompleks chromosomowy normalnych komórek somatycznych współczesnego człowieka składa się z 46 chromosomów (2n = 46). W komórkach osobnika żeńskiego oprócz 44 autosomów znajduje się para chromosomów płci XX, a u mężczyzn - XY. Akceptowane wzory obrazu: 46, XX; 46, XY.
Choroby chromosomalne to duża grupa wrodzonych stanów patologicznych z licznymi wrodzonymi wadami rozwojowymi, których przyczyną jest zmiana liczby lub struktury chromosomów. Choroby chromosomalne wynikają z mutacji w komórkach zarodkowych jednego z rodziców. Nie więcej niż 3-5% z nich przechodzi z pokolenia na pokolenie. Nieprawidłowości chromosomalne są odpowiedzialne za około 50% samoistnych poronień i 7% wszystkich martwych urodzeń.
Wszystkie choroby chromosomowe są zwykle podzielone na dwie grupy:
1) anomalie w liczbie chromosomów. Ta grupa obejmuje trzy podgrupy:
Choroby spowodowane naruszeniem liczby chromosomów,
Choroby związane ze wzrostem lub spadkiem liczby chromosomów płci X i Y
Choroby wywołane poliploidią - wielokrotny wzrost haploidalnego zestawu chromosomów
2) naruszenia struktury (aberracje) chromosomów. Ich powody to:
Translokacje - rearanżacje wymiany między chromosomami niehomologicznymi
Delecje - utrata fragmentu chromosomu
Inwersje - rotacje segmentu chromosomu o 180 °
Duplikacje - duplikacja fragmentu chromosomu
Izochromosomia – chromosomy z powtórzonym materiałem genetycznym w obu ramionach
Występowanie chromosomów pierścieniowych - połączenie dwóch końcowych delecji w obu ramionach chromosomu
Choroby spowodowane naruszeniem liczby autosomów
Zespół Downa - trisomia na chromosomie 21, objawy obejmują: otępienie, opóźnienie wzrostu, charakterystyczny wygląd, zmiany dermatoglificzne (wzory na skórze dłoniowej strony dłoni i stóp osoby). Zespół został nazwany na cześć angielskiego lekarza Johna Downa, który po raz pierwszy opisał go w 1866 roku. Związek między powstaniem zespołu wrodzonego a zmianą liczby chromosomów odkrył dopiero w 1959 roku francuski genetyk Jérôme Lejeune. Częstość urodzeń dzieci z zespołem Downa wynosi 1 na 800 lub 1000. Zespół Downa występuje we wszystkich grupach etnicznych i klasach ekonomicznych Wiek matki wpływa na szanse poczęcia dziecka z zespołem Downa. Jeśli matka ma od 20 do 24 lat, prawdopodobieństwo tego wynosi 1 na 1562, w wieku od 35 do 39 lat to 1 na 214, a w wieku powyżej 45 lat szansa na to wynosi 1 na 19. Trisomia występuje z powodu chromosomy nie rozdzielające się podczas mejozy. Po połączeniu z gametą płci przeciwnej zarodek wytwarza 47 chromosomów, a nie 46, jak bez trisomii.
Zespół Patau - trisomia na chromosomie 13, charakteryzująca się licznymi wadami rozwojowymi, idiotyzmem, często - polidaktylią, naruszeniami struktury narządów płciowych, głuchotą; Prawie wszyscy pacjenci nie żyją do jednego roku. Występuje z częstotliwością 1:7000-1:14000. Ci, którzy przeżyli, cierpią z powodu głębokiego idiotyzmu.
Zespół Edwardsa - trisomia na chromosomie 18, żuchwa i otwór ust są małe, szpary powiekowe wąskie i krótkie, małżowiny uszne zdeformowane; 60% dzieci umiera przed ukończeniem 3 miesięcy, tylko 10% żyje do roku, główną przyczyną jest zatrzymanie oddechu i zaburzenia pracy serca. Częstotliwość populacji wynosi około 1:7000. Dzieci z trisomią 18 częściej rodzą się starszym matkom, związek z wiekiem matki jest mniej wyraźny niż w przypadku trisomii chromosomów 21 i 13. Dla kobiet powyżej 45 roku życia ryzyko urodzenia chorego dziecka wynosi 0,7%. Dziewczęta z zespołem Edwardsa rodzą się trzy razy częściej niż chłopcy.