Mieszane zaburzenie osobowości: przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie. Zaburzenia osobowości to szczególne zaburzenia psychiczne Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową

Nasze społeczeństwo składa się z zupełnie różnych, niepodobnych do siebie ludzi. I widać to nie tylko w wyglądzie - przede wszystkim nasze zachowanie jest inne, nasza reakcja na sytuacje życiowe, zwłaszcza stresujące. Każdy z nas – i pewnie nie raz – zetknął się z ludźmi, których, jak mówią ludzie, zachowanie nie mieści się w ogólnie przyjętych normach i często wywołuje potępienie. Dzisiaj przyjrzymy się mieszanemu zaburzeniu osobowości: ograniczeniom, jakie niesie ze sobą ta dolegliwość, jej objawom i sposobom leczenia.

Jeśli w zachowaniu człowieka występuje odchylenie od normy, graniczące z nieadekwatnością, psychologowie i psychiatrzy uważają to za zaburzenie osobowości. Istnieje kilka rodzajów takich zaburzeń, które omówimy poniżej, ale najczęściej diagnozowane (o ile tę definicję można uznać za prawdziwą diagnozę) są mieszane. W rzeczywistości termin ten jest odpowiedni do użycia w przypadkach, gdy lekarz nie może przypisać zachowania pacjenta do określonej kategorii. Praktycy zauważają, że obserwuje się to bardzo często, ponieważ ludzie nie są robotami i nie można wyróżnić czystych typów zachowań. Wszystkie znane nam typy osobowości są definicjami względnymi.

Mieszane zaburzenie osobowości: definicja

Jeśli dana osoba ma zaburzenia myśli, zachowania i działań, ma zaburzenie osobowości. Ta grupa diagnoz odnosi się do psychiki. Takie osoby zachowują się niewłaściwie, inaczej odbierają sytuacje stresowe, w przeciwieństwie do osób absolutnie zdrowych psychicznie. Czynniki te powodują konflikty w pracy iw rodzinie.

Na przykład są osoby, które same radzą sobie w trudnych sytuacjach, podczas gdy inni szukają pomocy; niektórzy mają tendencję do wyolbrzymiania swoich problemów, inni wręcz przeciwnie, bagatelizują je. W każdym razie taka reakcja jest całkowicie normalna i zależy od charakteru osoby.

Osoby, które mają mieszane i inne zaburzenia osobowości, niestety nie rozumieją, że mają problemy psychiczne, dlatego rzadko same szukają pomocy. Tymczasem naprawdę potrzebują tej pomocy. Głównym zadaniem lekarza w tym przypadku jest pomoc pacjentowi w zrozumieniu siebie i nauczenie go interakcji w społeczeństwie bez szkody dla siebie lub innych.

Mieszane zaburzenie osobowości w ICD-10 należy przeszukiwać pod F60-F69.

Ten stan utrzymuje się przez lata i zaczyna objawiać się w dzieciństwie. W wieku 17-18 lat ma miejsce kształtowanie się osobowości. Ale ponieważ w tym czasie postać dopiero się kształtuje, taka diagnoza w okresie dojrzewania jest błędna. Ale u osoby dorosłej, gdy osobowość jest w pełni ukształtowana, objawy zaburzenia osobowości tylko się pogarszają. I jest to zwykle rodzaj zaburzenia mieszanego.

W ICD-10 znajduje się kolejny nagłówek - /F07.0/ "Zaburzenie osobowości o organicznej etiologii". Charakteryzuje się znacznymi zmianami w nawykowym obrazie zachowań przedchorobowych. Szczególnie dotyczy to wyrażania emocji, potrzeb i popędów. Aktywność poznawcza może zostać zmniejszona w obszarze planowania i przewidywania konsekwencji dla siebie i społeczeństwa. Klasyfikator zawiera kilka dolegliwości w tej kategorii, jedną z nich jest zaburzenie osobowości spowodowane chorobami mieszanymi (na przykład depresja). Taka patologia towarzyszy człowiekowi przez całe życie, jeśli nie wie o swoim problemie i nie walczy z nim. Przebieg choroby jest pofałdowany – zdarzają się okresy remisji, podczas których pacjent czuje się znakomicie. Przejściowe zaburzenie osobowości mieszanej (tj. krótkotrwałe) jest dość powszechne. Jednak współistniejące czynniki w postaci stresu, spożywania alkoholu lub narkotyków, a nawet miesiączki mogą spowodować nawrót lub pogorszenie stanu.

Zaostrzone zaburzenie osobowości może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym fizycznego krzywdzenia innych.

Przyczyny zaburzeń osobowości

Zaburzenia osobowości, zarówno mieszane, jak i specyficzne, zwykle występują na tle urazów mózgu w wyniku upadków lub wypadków. Jednak lekarze zauważają, że w powstawanie tej choroby biorą udział zarówno czynniki genetyczne, biochemiczne, jak i społeczne. Co więcej, społeczeństwo odgrywa wiodącą rolę.

Przede wszystkim jest to niewłaściwe wychowanie rodziców - w tym przypadku cechy charakteru psychopaty zaczynają się kształtować w dzieciństwie. Ponadto nikt z nas nie rozumie, jak naprawdę destrukcyjny jest stres dla organizmu. A jeśli ten stres jest nadmiernie silny, może później doprowadzić do podobnego zaburzenia.

Wykorzystywanie seksualne i inne urazy natury psychologicznej, zwłaszcza w dzieciństwie, często prowadzą do podobnych rezultatów – lekarze zauważają, że około 90% kobiet z histerią w dzieciństwie lub okresie dojrzewania zostało zgwałconych. Generalnie, przyczyn patologii, które w ICD-10 określa się jako zaburzenia osobowości spowodowane chorobami mieszanymi, należy często szukać w dzieciństwie lub młodości pacjenta.

Jak manifestują się zaburzenia osobowości?

Osoby z zaburzeniami osobowości zwykle mają towarzyszące problemy psychologiczne – zwracają się do lekarzy o depresję, chroniczne napięcie, problemy z budowaniem relacji z rodziną i współpracownikami. Jednocześnie pacjenci mają pewność, że źródłem ich problemów są czynniki zewnętrzne, które od nich nie zależą i są poza ich kontrolą.

Tak więc u osób, u których zdiagnozowano mieszane zaburzenie osobowości, objawy są następujące:

problemy z budowaniem relacji w rodzinie iw pracy, o których mowa powyżej;
emocjonalne rozłączenie, w którym osoba odczuwa emocjonalną pustkę i unika komunikacji;
trudności w radzeniu sobie z własnymi negatywnymi emocjami, co prowadzi do konfliktów, a często nawet kończy się napaścią;
okresowa utrata kontaktu z rzeczywistością.

Pacjenci są niezadowoleni ze swojego życia, wydaje im się, że wszyscy wokół są winni ich niepowodzeń. Wcześniej sądzono, że takiej dolegliwości nie da się wyleczyć, ale ostatnio lekarze zmienili zdanie.

Mieszane zaburzenie osobowości, którego objawy są wymienione powyżej, objawia się na różne sposoby. Składa się z szeregu cech patologicznych, które są nierozerwalnie związane z opisanymi poniżej zaburzeniami osobowości. Przyjrzyjmy się więc tym typom bardziej szczegółowo.

Rodzaje zaburzeń osobowości

zaburzenie paranoidalne. Z reguły taką diagnozę stawia się aroganckim ludziom, którzy są pewni siebie tylko ze swojego punktu widzenia. Niestrudzeni debatujący, są pewni, że tylko oni zawsze i wszędzie mają rację. Wszelkie słowa i działania innych, które nie odpowiadają ich własnym pojęciom, paranoik postrzega negatywnie. Jego jednostronne osądy powodują kłótnie i konflikty. Podczas dekompensacji objawy nasilają się – osoby paranoidalne często podejrzewają współmałżonków o niewierność, gdyż znacznie wzrasta ich patologiczna zazdrość i podejrzliwość.

Zaburzenie schizoidalne. Charakteryzuje się nadmierną izolacją. Tacy ludzie z taką samą obojętnością reagują zarówno na pochwały, jak i na krytykę. Są tak zimne emocjonalnie, że nie są w stanie okazywać innym miłości ani nienawiści. Wyróżnia je pozbawiona wyrazu twarz i monotonny głos. Świat wokół schizoidów jest ukryty za ścianą niezrozumienia i zakłopotania. Jednocześnie rozwinął myślenie abstrakcyjne, skłonność do refleksji nad głębokimi zagadnieniami filozoficznymi i bogatą wyobraźnię.

Ten typ zaburzenia osobowości rozwija się we wczesnym dzieciństwie. W wieku 30 lat ostre rogi cech patologicznych są nieco wyrównane. Jeśli zawód pacjenta wiąże się z minimalnym kontaktem ze społeczeństwem, z powodzeniem dostosowuje się do takiego życia.

zaburzenie dyssocjalne. Typ, w którym pacjenci mają skłonność do agresywnych i niegrzecznych zachowań, lekceważenia wszystkich ogólnie przyjętych zasad oraz bezduszny stosunek do bliskich i przyjaciół. W dzieciństwie i okresie dojrzewania dzieci te nie znajdują wspólnego języka w zespole, często walczą, zachowują się wyzywająco. Uciekają z domu. W bardziej dojrzałym wieku są pozbawieni wszelkich ciepłych przywiązań, uważani są za „trudnych ludzi”, co wyraża się w okrutnym traktowaniu rodziców, małżonków, zwierząt i dzieci. Ten typ ma skłonność do popełniania przestępstw.

Wyrażony w impulsywności z odrobiną okrucieństwa. Tacy ludzie postrzegają tylko swoją opinię i światopogląd. Drobne kłopoty, zwłaszcza w życiu codziennym, powodują u nich napięcie emocjonalne, stres, co prowadzi do konfliktów, które czasami przeradzają się w napaść. Osoby te nie potrafią właściwie ocenić sytuacji i zbyt gwałtownie reagują na zwykłe problemy życiowe. Jednocześnie są pewni swojej wagi, której inni nie dostrzegają, traktując ich z uprzedzeniami, tak jak pacjenci są pewni.

histeryczne zaburzenie. Histerycy mają skłonność do zwiększonej teatralności, skłonności do sugestii i nagłych wahań nastroju. Uwielbiają być w centrum uwagi, pewni swojej atrakcyjności i nieodpartym uroku. Jednocześnie kłócą się dość powierzchownie i nigdy nie podejmują się zadań wymagających uwagi i poświęcenia. Tacy ludzie kochają i wiedzą, jak manipulować innymi - krewnymi, przyjaciółmi, kolegami. W wieku dorosłym możliwe jest odszkodowanie długoterminowe. Dekompensacja może rozwinąć się w sytuacjach stresowych, w okresie menopauzy u kobiet. Ciężkie formy objawiają się uczuciem duszenia, śpiączką w gardle, drętwieniem kończyn i depresją.

Uwaga! Histeryczka może mieć skłonności samobójcze. W niektórych przypadkach są to tylko demonstracyjne próby popełnienia samobójstwa, ale zdarza się też, że histeryk, ze względu na skłonność do gwałtownych reakcji i pochopnych decyzji, może całkiem poważnie próbować się zabić. Dlatego szczególnie ważne jest, aby tacy pacjenci kontaktowali się z psychoterapeutami.

Wyraża się to w ciągłych wątpliwościach, nadmiernej ostrożności i wzroście dbałości o szczegóły. Jednocześnie pomija się istotę rodzaju aktywności, ponieważ pacjent martwi się tylko szczegółami w kolejności, na listach, w zachowaniu kolegów. Tacy ludzie są pewni, że postępują właściwie i nieustannie komentują innym, jeśli robią coś „złego”. Zaburzenie jest szczególnie widoczne, gdy dana osoba wykonuje te same czynności - przesuwanie rzeczy, ciągłe kontrole itp. W ramach rekompensaty pacjenci są pedantyczni, dokładni w swoich obowiązkach służbowych, a nawet niezawodni. Ale w okresie zaostrzenia odczuwają niepokój, obsesyjne myśli, strach przed śmiercią. Z wiekiem pedanteria i oszczędność przeradzają się w egoizm i skąpstwo.

Zaburzenie lękowe wyraża się uczuciem niepokoju, nieśmiałości, niskiej samooceny. Taka osoba nieustannie martwi się, jakie robi wrażenie, dręczona świadomością własnej naciąganej nieatrakcyjności.

Pacjent jest nieśmiały, sumienny, stara się prowadzić samotne życie, bo w samotności czuje się bezpiecznie. Ci ludzie boją się urazić innych. Jednocześnie są dość dobrze przystosowane do życia w społeczeństwie, ponieważ społeczeństwo traktuje je z sympatią.

Stan dekompensacji wyraża się złym stanem zdrowia – brakiem powietrza, szybkim biciem serca, nudnościami, a nawet wymiotami i biegunką.

Zależne (niezrównoważone) zaburzenie osobowości. Osoby z tą diagnozą charakteryzują się biernym zachowaniem. Przerzucają całą odpowiedzialność za podejmowanie decyzji, a nawet za własne życie, na innych, a jeśli nie ma komu tego przerzucić, czują się niesamowicie nieswojo. Pacjenci boją się porzucenia przez osoby, które są im bliskie, wyróżniają się pokorą i uzależnieniem od opinii i decyzji innych ludzi. Dekompensacja objawia się całkowitą niezdolnością do kontrolowania własnego życia w przypadku utraty „lidera”, zagubienia i złego samopoczucia.

Jeśli lekarz dostrzega cechy patologiczne tkwiące w różnych typach zaburzeń, diagnozuje „mieszane zaburzenie osobowości”.

Najciekawszym typem medycyny jest połączenie schizoidalnego i histerycznego. Osoby te często rozwijają schizofrenię w przyszłości.

Jakie są konsekwencje mieszanego zaburzenia osobowości?

Takie odchylenia w psychice mogą prowadzić do skłonności do alkoholizmu, narkomanii, skłonności samobójczych, niewłaściwych zachowań seksualnych, hipochondrii.
Niewłaściwe wychowanie dzieci z powodu zaburzeń psychicznych (nadmierna emocjonalność, okrucieństwo, brak poczucia odpowiedzialności) prowadzi do zaburzeń psychicznych u dzieci.
Załamania psychiczne są możliwe podczas wykonywania zwykłych codziennych czynności.
Zaburzenie osobowości prowadzi do innych zaburzeń psychicznych - depresji, lęku, psychozy.
Niemożność pełnego kontaktu z lekarzem lub terapeutą z powodu nieufności lub braku odpowiedzialności za swoje czyny.

Mieszane zaburzenie osobowości u dzieci i młodzieży

Zaburzenie osobowości zwykle objawia się w dzieciństwie. Wyraża się w nadmiernym nieposłuszeństwie, zachowaniu aspołecznym, niegrzeczności. Jednocześnie takie zachowanie nie zawsze jest diagnozą i może okazać się przejawem całkowicie naturalnego ukształtowania charakteru. Tylko jeśli to zachowanie jest nadmierne i uporczywe, można mówić o mieszanym zaburzeniu osobowości.

Ważną rolę w rozwoju patologii odgrywają nie tyle czynniki genetyczne, co wychowanie i środowisko społeczne. Na przykład zaburzenie histeryczne może wystąpić na tle niewystarczającej uwagi i udziału rodziców w życiu dziecka. W efekcie około 40% dzieci z zaburzeniami zachowania cierpi na nią w przyszłości.

Mieszane zaburzenie osobowości nastolatków nie jest uważane za diagnozę. Chorobę można zdiagnozować dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania - osoba dorosła ma już ukształtowany charakter, który wymaga korekty, ale nie jest całkowicie skorygowany. A w okresie dojrzewania zachowania te są często wynikiem „przebudowy”, przez którą przechodzą wszystkie nastolatki. Głównym rodzajem leczenia jest psychoterapia. Młodzi ludzie z ciężkim mieszanym zaburzeniem osobowości na etapie dekompensacji nie mogą pracować w fabrykach i nie są wpuszczani do wojska.

Leczenie zaburzeń osobowości

Wiele osób, u których zdiagnozowano mieszane zaburzenie osobowości, jest przede wszystkim zainteresowanych tym, jak niebezpieczny jest ten stan i czy można go leczyć. Dla wielu diagnoza jest postawiona zupełnie przypadkowo, pacjenci twierdzą, że nie zauważają za sobą jej przejawów. Tymczasem pytanie, czy jest leczone, pozostaje otwarte.

Psychiatrzy uważają, że wyleczenie mieszanego zaburzenia osobowości jest prawie niemożliwe - będzie ono towarzyszyć człowiekowi przez całe życie. Jednak lekarze są przekonani, że jej objawy można zmniejszyć, a nawet osiągnąć stabilną remisję. Oznacza to, że pacjent dostosowuje się do społeczeństwa i czuje się komfortowo. Jednocześnie ważne jest, aby chciał wyeliminować przejawy swojej choroby i w pełni nawiązać kontakt z lekarzem. Bez tego pragnienia terapia nie będzie skuteczna.

Leki w leczeniu mieszanego zaburzenia osobowości

Jeśli organiczne zaburzenie osobowości o mieszanej genezie leczy się zwykle lekami, to chorobą, którą rozważamy, jest psychoterapia. Większość psychiatrów uważa, że leczenie odwykowe nie pomaga pacjentom, ponieważ nie ma na celu zmiany charakteru, którego pacjenci głównie potrzebują.

Nie należy jednak tak szybko rezygnować z leków – wiele z nich może złagodzić stan człowieka, eliminując pewne objawy, takie jak depresja, lęk. Jednocześnie leki należy przepisywać ostrożnie, ponieważ pacjenci z zaburzeniami osobowości bardzo szybko rozwijają uzależnienie od narkotyków.

Leki przeciwpsychotyczne odgrywają wiodącą rolę w leczeniu farmakologicznym – biorąc pod uwagę objawy, lekarze przepisują leki takie jak Haloperidol i jego pochodne. To właśnie ten lek jest najbardziej popularny wśród lekarzy zajmujących się zaburzeniami osobowości, ponieważ zmniejsza przejawy gniewu.

Ponadto przepisywane są inne leki:

Flupectinsol skutecznie radzi sobie z myślami samobójczymi.
„Olazapina” pomaga w niestabilności afektywnej, gniewie; objawy paranoidalne i lęk; ma korzystny wpływ na tendencje samobójcze.
- stabilizator nastroju - skutecznie radzi sobie z depresją i gniewem.
„Lamotrygina” i „Topiromat” zmniejszają impulsywność, złość, niepokój.
Amitryptyna leczy również depresję.

W 2010 roku lekarze badali te leki, ale długoterminowe działanie nie jest znane, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W tym samym czasie, National Institutes of Health w Wielkiej Brytanii w 2009 roku opublikował artykuł stwierdzający, że eksperci nie zalecają przepisywania leków, jeśli występuje mieszane zaburzenie osobowości. Ale w leczeniu chorób współistniejących terapia lekowa może dać pozytywny wynik.

Psychoterapia i mieszane zaburzenie osobowości

Psychoterapia odgrywa wiodącą rolę w leczeniu. To prawda, że proces ten jest długotrwały i wymaga regularności. W większości przypadków pacjenci osiągali stabilną remisję w ciągu 2-6 lat, która trwała co najmniej dwa lata.

DBT (dialektyka - technika opracowana przez Marshę Linehan w latach 90. Ma na celu głównie leczenie pacjentów, którzy doświadczyli urazu psychicznego i nie mogą z niego wyzdrowieć. Według lekarza nie można zapobiec bólowi, ale cierpieniu można. Specjaliści pomóc swoim pacjentom wypracować inny tok myślenia i zachowania, co pomoże uniknąć stresujących sytuacji w przyszłości i zapobiegnie dekompensacji.

Psychoterapia, w tym terapia rodzinna, ma na celu zmianę relacji interpersonalnych między pacjentem a jego rodziną i przyjaciółmi. Zwykle leczenie trwa około roku. Pomaga wyeliminować nieufność, manipulację, arogancję pacjenta. Lekarz szuka źródła problemów pacjenta, wskazuje mu je. Pacjentom z zespołem narcyzmu (narcyzm i narcyzm), który odnosi się również do zaburzeń osobowości, zaleca się trzyletnią psychoanalizę.

Zaburzenia osobowości i prawo jazdy

Czy koncepcje „zaburzenia osobowości mieszanej” i „prawa jazdy” są zgodne? Rzeczywiście, czasami taka diagnoza może uniemożliwić pacjentowi prowadzenie samochodu, ale w tym przypadku wszystko jest indywidualne. Psychiatra musi określić, jakie rodzaje zaburzeń dominują u pacjenta i jakie jest ich nasilenie. Dopiero na podstawie tych czynników specjalista dokonuje ostatecznego „pionu”. Jeśli diagnozę postawiono przed laty w wojsku, warto ponownie odwiedzić gabinet lekarski. Mieszane zaburzenie osobowości i prawo jazdy czasami w ogóle nie kolidują ze sobą.

Ograniczenia w życiu pacjenta

Pacjenci zwykle nie mają problemów z zatrudnieniem w swojej specjalności i całkiem skutecznie wchodzą w interakcję ze społeczeństwem, chociaż w tym przypadku wszystko zależy od nasilenia cech patologicznych. Jeśli istnieje diagnoza „mieszanego zaburzenia osobowości”, ograniczenia obejmują prawie wszystkie obszary życia danej osoby, ponieważ często nie wolno jej wstąpić do wojska i prowadzić samochodu. Jednak terapia pomaga wygładzić te ostre zakątki i żyć jak całkowicie zdrowa osoba.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci psychiatrzy próbowali sklasyfikować zaburzenia osobowości, które są uporczywym brakiem funkcji adaptacyjnych człowieka. Najpełniejszy obraz został przedstawiony w DSM-5, Amerykańskim Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych. Jednak wiele pytań dotyczących zaburzeń osobowości pozostaje bez odpowiedzi. Ile jest zaburzeń osobowości? Jak bardzo różnią się od siebie? Jak długo muszą być obecne objawy zaburzenia, aby można było postawić diagnozę? A co najważniejsze: czy zaburzenia osobowości można leczyć?

Narcystyczne, antyspołeczne zaburzenie osobowości typu borderline – te psychologiczne terminy są znane wielu z nas ze względu na ich aktywne wykorzystanie w książkach, filmach i programach telewizyjnych. Można więc powiedzieć, że zaburzenia osobowości stają się częścią kultury.

Jednak psychiatrzy i psycholodzy wciąż nie mogą stwierdzić z całą pewnością, czy zaburzenia osobowości są odrębnymi chorobami, czy też wszystkie są przejawem tego samego procesu umysłowego.

Profesor Sylvia Wilson z University of Minnesota wykorzystała teorię interpersonalną do identyfikacji stylów komunikacji interpersonalnej w danym zaburzeniu osobowości. Styl komunikacji jest determinowany indywidualnym podejściem osoby do sytuacji komunikowania się z drugą osobą i ogólnie do relacji. Styl komunikacji obejmuje emocje, których doświadcza dana osoba podczas komunikowania się z innymi ludźmi, cele komunikacji oraz sposób, w jaki dana osoba postrzega i interpretuje komunikację z innymi ludźmi i ich zachowanie.

Styl komunikacji danej osoby jest zwykle jasny na pierwszym spotkaniu: może wydawać się przyjacielski i otwarty lub odwrotnie, agresywny, podejrzliwy i zimny. Idea porównania stylu porozumiewania się jednostki z zaburzeniem osobowości jest dość naturalna, ponieważ to właśnie w trakcie porozumiewania się z innymi ludźmi zaburzenie psychiczne objawia się najdobitniej.

Psychologiczne teorie komunikacji międzyludzkiej z połowy XX wieku stwierdzają: „Cała komunikacja odzwierciedla próbę ustanowienia i utrzymania samooceny osoby, unikając niepokoju”. Okazuje się, że w każdym związku człowiek stara się czuć komfortowo. Rozpoznanie własnej słabości pociąga za sobą uczucie niepokoju. Opierając się na tej teorii, celem komunikacji dla osoby jest uzyskanie zewnętrznej aprobaty i potwierdzenie własnego znaczenia.

Wykorzystując teorię komunikacji interpersonalnej Wilson i współpracownicy zaproponowali gradację ludzkich zachowań w procesie interakcji z innymi ludźmi (od dominacji do uległości) oraz gradację emocjonalnego uczestnictwa w procesie komunikacji (od ciepłego do zimnego stylu komunikacji). .

Podczas badania Wilson i współpracownicy przeanalizowali ponad 4800 kwestionariuszy osób z zaburzeniem borderline, zawierających odpowiedzi na pytania dotyczące relacji interpersonalnych. Autorzy przeprowadzili 120 odrębnych analiz komunikacji interpersonalnej w różnych kontekstach: rodzinnym, przyjaźni, rodzic-dziecko i romantycznym. Uwzględniono płeć, wiek i zaburzenia psychiczne jednostki (przypadek kliniczny lub niekliniczny). Autorzy byli w stanie zidentyfikować główne cechy komunikacji interpersonalnej dla każdego z 10 zaburzeń osobowości.

Wyniki badania są przydatne nie tylko do klasyfikacji, ale także do zrozumienia, w jaki sposób osoby z określonym zaburzeniem osobowości podchodzą do relacji. Zrozumienie tego pozwala tym, którzy są w związkach z osobami cierpiącymi na to lub inne zaburzenie, lepiej zrozumieć swoich partnerów.

Rozważ różnicę między komunikacją z osobą z określonym zaburzeniem osobowości.

Paranoidalny. Osoby z tym zaburzeniem są zwykle patologicznie podejrzliwe, mściwe i zimne. Czasami wykazują wytrwałość i wspinają się w cudze sprawy.

Schizoidalny. Chłód w połączeniu z unikaniem kontaktów społecznych to główne cechy zaburzenia schizoidalnego. Tacy ludzie są zwykle bardzo zamknięci, kontaktują się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Osoby z tym zaburzeniem na ogół nie są skłonne do wykorzystywania innych ludzi.

Schizotypowy. Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości zwykle łączą cechy dwóch poprzednich zaburzeń osobowości. Są mściwe, zimne, niezwykle trudne do nawiązania kontaktu. To zaburzenie charakteryzuje się dziwnym, ekscentrycznym i społecznie niezadowolonym zachowaniem.

Niespołeczny. To zaburzenie osobowości charakteryzuje się agresywnością, mściwością, impulsywnością i niemożnością nawiązania bliskich relacji. W inny sposób zaburzenie aspołeczne nazywa się psychopatią.

Granica. Osoby z tym zaburzeniem są bardzo mściwe, przyzwyczajone do obwiniania innych za własne problemy. Jedną z cech tego zaburzenia jest nawyk ingerowania w sprawy innych ludzi. W kontaktach z takimi ludźmi często czujesz, że naruszają granice tego, co jest dozwolone.

Aktorski. To zaburzenie jest niezwykle rzadkie. Osoby z zaburzeniem histrionicznym są histeryczne, dążą do ustanowienia władzy i dominacji. Całkowicie nie zauważają granic w komunikacji z innymi i są bardzo zaskoczeni, jeśli ktoś odmawia im posłuszeństwa.

Narcystyczna. Osoby z tym zaburzeniem są przekonane o własnej wyjątkowości i wyższości nad innymi. Behawioralnie zaburzenie narcystyczne jest bardzo podobne do antyspołecznego zaburzenia osobowości. Cechuje go także dominacja, mściwość i chłód.

Unikający. Zaburzenie to charakteryzuje się izolacją społeczną, nadmiernym lękiem, nadmierną zależnością od opinii innych. Osoby z tym zaburzeniem nie mają pragnienia władzy. Wolą samotność, bliskość i kontakt z innymi ludźmi tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Zależny. Osoby z zaburzeniami zależnymi pilnie potrzebują opieki i uwagi, którą nieustannie starają się uzyskać od innych ludzi. Cechuje je uległość, a jednocześnie chęć manipulowania innymi. Nie osiągnąwszy tego, czego chcą, zaczynają mścić się na swoim przestępcy.

Obsesyjno-kompulsyjne. Nadmierny perfekcjonizm, sztywność, powściągliwość w wyrażaniu emocji to główne cechy osób z obsesyjno-kompulsywnym zaburzeniem osobowości. Oczywiście ten zestaw cech prowokuje problemy w pracy iw życiu osobistym, ale osoby z tym zaburzeniem częściej niż inne osiągają wysoki status społeczny i dobrobyt materialny. Osoby z tym zaburzeniem mają tendencję do zwracania zbyt dużej uwagi na jedną stronę życia ze szkodą dla drugiej. Zwykle poświęcają się całkowicie pracy, zapominając o rodzinie. Warto zauważyć, że zaburzenie to jest prawie niezauważalne w komunikacji z osobą, dlatego nie jest łatwo je zdiagnozować.

Podsumowując powyższe, autorzy badania stwierdzają, że zaburzenia osobowości zawsze wiążą się z dysfunkcjonalnymi wzorcami zachowań i komunikacji. Wszystkie powyższe zaburzenia w pewnym stopniu wpływają na relacje z innymi ludźmi. Przede wszystkim wpływ ten rozciąga się na relacje rodzinne.

Lepsze zrozumienie osób z zaburzeniami osobowości prowadzi do bardziej wspierających relacji z nimi. Nie trzeba być praktykującym psychiatrą, aby zrozumieć podstawowe wzorce zachowań ludzi w życiu codziennym. Komunikując się z osobą, możesz zrozumieć, jakiego rodzaju zaburzenia cierpi, i okazywać empatię, zachowując realistyczny obraz sytuacji.

Artykuł oryginalny: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013). Zrewidowany podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5). Waszyngton: Autor

Tłumaczenie: Eliseeva Margarita Igorevna

Redaktor: Wiaczesław Simonow

Słowa kluczowe: zaburzenie osobowości, zaburzenie psychiczne, zdrowie psychiczne

Co piętnasty mieszkaniec naszej planety cierpi na zaburzenie osobowości. Co więcej, on sam prawie nie postrzega swojego stanu jako choroby, która wymaga odwołania się do specjalistów. Usprawiedliwi wszystkie swoje działania i uzna swoje zachowanie za normalne. Leczenie zaprzecza, a konsekwencje są nieprzewidywalne.

Zaburzenie osobowości: trudności adaptacyjne

Zaburzenie osobowości to nieprzystosowawczy wzorzec zachowania spowodowany uporczywym zaburzeniem psychicznym, które nie jest związane z chorobą somatyczną lub neurologiczną. Ta patologia jest trudna do skorygowania, ponieważ pacjent nie wierzy, że potrzebuje leczenia. Brak motywacji, która jest katalizatorem pozytywnych zmian. Sama jednostka nie dąży do pozbycia się naruszenia i nie nawiązuje dobrego kontaktu z psychoterapeutami.

Spóźnione odwołanie się do specjalistów prowadzi do tego, że pacjent otrzymuje wizytę u psychiatry już na etapie głębokiego zaniedbania choroby. Złagodzenie objawów i wyleczenie może być trudne.

Pierwsze oznaki choroby aktywnie manifestują się w okresie dojrzewania. Przed tym okresem możliwe są pojedyncze epizody, ale dopiero po okresie dojrzewania możemy mówić o problemie. Osoby z poznawczym zaburzeniem osobowości nie rozumieją, dlaczego inni mówią o swoich problemach. W końcu wierzą, że zachowanie i działania są normalne.

Osoby z zaburzeniami osobowości są słabo postrzegane w społeczeństwie. Często mają trudności w komunikacji osobistej. Ale jednocześnie pacjenci nie odczuwają wyrzutów sumienia i nie mają współczucia dla innych. Po pewnym czasie ich relacja ze światem budowana jest nie według zasady osobistego przystosowania się do społeczeństwa, ale według schematu, kiedy społeczeństwo jest zmuszone zaakceptować lub nie zaakceptować osobę problematyczną. Brak motywacji i chęci leczenia pogłębia problem, ponieważ nie każdy lekarz potrafi znaleźć podejście do takiego pacjenta, złagodzić objawy zaostrzenia i pomóc pozbyć się problemu.

Specyficzne zaburzenia osobowości

W czasach sowieckich osoby nadmiernie emocjonalne były często nazywane psychopatami. Taka charakterystyka i klasyfikacja nie były nieodłączną częścią zachodniej psychiatrii. Psychopatia jest poważnym zaburzeniem zachowania, w którym na tle niedorozwoju szeregu cech osobowości wyraźnie dominuje. Obejmuje to szereg odchyleń.

Rodzaje zaburzeń osobowości:

Paranoidalny – pacjent jest zdominowany przez przewartościowane idee. Przywiązuje szczególną wagę do swojej osobowości. Ale traktuje innych z wrogością, podejrzewając ich o złośliwe zamiary. Osoba z patologią nie rozpoznaje jej obecności. Kiedy krewni lub znajomi zwrócą uwagę na odchylenie poznawcze i spróbują zabrać go do specjalisty, zapewni, że wszystko jest z nim w porządku i zaprzeczy istnieniu problemu. Bardzo wrażliwy na krytykę.
Schizoid - ta diagnoza charakteryzuje się introwersją, izolacją, spadkiem zainteresowania sprawami życia. Pacjent nie dostrzega przyjętych norm zachowań społecznych, często zachowuje się ekscentrycznie. Schizoidalne zaburzenia osobowości wiążą się z wielką pasją do pewnego rodzaju aktywności, w której jednostka odnosi sukcesy. Na przykład może być patologicznie uzależniony od różnych systemów opieki zdrowotnej, do tego stopnia, że przyciąga innych ludzi do swoich zainteresowań. Eksperci uważają, że w ten sposób zastępuje się pewną aspołeczność. Również tacy pacjenci mogą mieć problemy z alkoholem, narkotykami lub innymi rodzajami uzależnień.
Dysocjalny – charakterystyczną cechą takiego zaburzenia osobowości jest wyzywające zachowanie poznawcze pacjenta w celu uzyskania pożądanego. Dzięki temu tacy pacjenci są w stanie zdobyć ludzi, w tym lekarzy. Ten typ jest szczególnie wyraźny w późnym okresie dojrzewania.
Histeryczny - głównym celem takich pacjentów jest zwrócenie uwagi na swoją osobę w jakikolwiek sposób, w tym zachowanie wyzywające. Diagnoza jest bardziej typowa dla kobiet. Obserwuje się nietypową kapryśność, niestałość pragnień, ekstrawagancję, oszustwo. Aby zwrócić na siebie uwagę, pacjent wymyśla dla siebie nieistniejące choroby, których objawy może wydawać układ autonomiczny i które są trudne do usunięcia.
Obsesyjno-kompulsywne - pacjenci z tego typu zaburzeniem osobowości patologicznie dążą do porządku i perfekcji. Nie mają poczucia humoru, starają się być we wszystkim perfekcyjni. Gdy założone cele idealne nie zostaną osiągnięte, mogą popaść w stany depresyjne.
Niespokojny - takie zaburzenie osobowości charakteryzuje się kultywowaniem osobistego kompleksu niższości. Pacjenci są w stanie ciągłego niepokoju i niepewności. Od dzieciństwa tacy pacjenci są nieśmiali i bojaźliwi. Często podejrzewają innych o wrogość. Są podatni na depresję.
Narcyz - odchylenie, w którym człowiek przejawia narcyzm od dzieciństwa, pragnienie bycia nieustannie podziwianym. Taki pacjent nie akceptuje krytyki: reaguje na nią z urazą lub agresją. Obojętny na uczucia innych ludzi, skłonny do wykorzystywania ich do osiągania własnych celów.

Różne formy psychopatii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia. Zaburzeń osobowości nie należy mylić z akcentowaniem charakteru. W tym drugim przypadku osoba ma również cechy behawioralne, ale mieszczą się one w górnej granicy normy. Dodatkowo jest przystosowany do warunków socjalnych. Niewłaściwa jest tutaj klasyfikacja psychopatii klasycznej. Diagnoza i typy są różne.

Przyczyny, które powodują zaburzenia osobowości i zachowania

Wszystkie specyficzne zaburzenia osobowości są zwykle podzielone na trzy skupienia. Ich klasyfikacja:

typy psychopatii klaster A: paranoidalny i schizoidalny;
Psychopatia skupienia B: histeryczna, aspołeczna, narcystyczna;
typy psychopatii klaster B: obsesyjno-kompulsywny, depresyjny.

Przyczyny psychopatii klastra A uważa się za genetyczne i dziedziczne. Faktem jest, że wśród krewnych pacjentów z zaburzeniem osobowości z reguły jest co najmniej jeden ze schizofrenią.

Dziedziczne predyspozycje do patologii można również prześledzić w psychopatii klastra B i C. Pierwszą opcję mogą również pogarszać problemy z alkoholem: w rodzinach osób pijących dzieci często rozwijają się z zaburzeniami.

Istnieje wersja, w której zaburzenia osobowości specyficzne dla funkcji poznawczych mogą być związane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie. Jeśli dana osoba ma podwyższony poziom testosteronu, estronu i estradiolu, konsekwencje tego przejawiają się w postaci agresji. Ponadto nie wytwarza wystarczającej ilości endorfin, co z kolei prowadzi do zaburzeń depresyjnych.

Ważną rolę w powstawaniu psychotypu odgrywa również czynnik społeczny. Dla aktywnych dzieci ważna jest przestrzeń. Jeśli są zmuszone do wychowania w zamkniętej przestrzeni, niewielkich przestrzeniach, prowadzi to do pojawienia się nadpobudliwości. Niespokojne dzieci od urodzenia mogą być zrównoważone, jeśli są wychowywane przez stabilnych emocjonalnie rodziców. Spokojna matka może pomóc dziecku stać się pewnym siebie, a niespokojna nie może usunąć, ale zwiększyć swój osobisty stan niepokoju.

Cechy charakteru stają się zauważalne już we wczesnym dzieciństwie. W okresie dojrzewania mogą już rozwinąć się jako zaburzenie osobowości. Zaburzenia poznawcze objawiają się spadkiem pamięci, zwiększonym zmęczeniem. Patologie układu nerwowego obserwuje się częściej u osób o temperamencie aspołecznym.

Mieszane zaburzenie osobowości

Ten rodzaj psychopatii był badany mniej niż inne. Klasyfikacja nie ma specjalnych kryteriów. Pacjent przejawia formy tego lub innego rodzaju zaburzeń, które nie są trwałe. Dlatego ten rodzaj zaburzenia nazywany jest również psychopatią mozaikową. Ale również osobie z mieszanym typem zaburzenia trudno jest dogadać się w społeczeństwie ze względu na specyfikę jej zachowania.

Niestabilność charakteru jest często podstawą, która przyczynia się do rozwoju różnego rodzaju uzależnień. Zaburzeniu osobowości mieszanej może towarzyszyć alkoholizm, narkomania, uzależnienie od hazardu.

Psychopatia mozaikowa może łączyć objawy typu schizoidalnego i paranoidalnego. Tacy ludzie nie wiedzą, jak budować kontakty społeczne w społeczeństwie, mają obsesję na punkcie przewartościowanych pomysłów. Z przewagą objawów paranoidalnych pacjenci mają zwiększone podejrzenia. Są podatni na skandale, groźby, lubią pisać gniewne skargi na wszystkich i na wszystko.

Specjaliści są zaniepokojeni, jeśli u jednego pacjenta współistnieją objawy (klasyfikacja) kilku zaburzeń: schizoidalnych, histerycznych, astenicznych, pobudliwych. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko zachorowania na schizofrenię.

Urazy mózgu lub powikłania po wielu chorobach mogą prowadzić do mozaikowych typów patologii. To mieszane zaburzenie osobowości jest uważane za nabyte. Jeśli szczegółowo rozważymy sytuację, będzie ona wyglądać tak: osoba ma już wrodzoną skłonność do mozaikowej psychopatii, na którą z powodu pewnych okoliczności nakłada się patologia organiczna.

Zaburzenie mozaiki wymaga specyficznego leczenia tylko wtedy, gdy objawy nasilają się lub gdy występuje nagromadzenie organiczne. Następnie specjalista może przepisać neuroleptyki, środki uspokajające, witaminy.

Dziecięce zaburzenie osobowości

W przypadku tego typu psychopatii wyraźne są oznaki niedojrzałości społecznej. Osoba nie jest w stanie wytrzymać stresujących sytuacji i rozładować napięcia. W trudnych okolicznościach nie kontroluje swoich emocji w taki sam sposób jak dzieci. Dziecięce zaburzenia osobowości po raz pierwszy wyraźnie deklarują się w okresie dojrzewania. Burze hormonalne, które występują w tym czasie u człowieka, powodują zmiany w sferze psycho-emocjonalnej. Wraz z wiekiem diagnoza może się tylko rozwijać. O obecności choroby można wreszcie mówić dopiero po osiągnięciu 16-17 lat. W sytuacjach stresowych pacjent przejawia niedojrzałość, słabo kontroluje agresję, niepokój, strach. Taka osoba nie jest zatrudniana do służby wojskowej, odmawia się jej zatrudnienia w organach ścigania. Zezwolenia na noszenie broni lub uzyskanie prawa jazdy są wydawane w ograniczonym i ściśle indywidualnym przypadku, na podstawie oceny znaków i stanu.

przejściowe zaburzenie osobowości

Diagnoza ta odnosi się do stanów granicznych, kiedy objawy dewiacji są trudne do przypisania jakiemukolwiek rodzajowi zaburzenia osobowości. Głównymi przyczynami psychopatii są długotrwałe sytuacje stresowe.

We współczesnym świecie człowieka otacza wiele niekorzystnych czynników: kłopoty w pracy, operacje wojskowe, trudna sytuacja rodzinna, niepowodzenia finansowe, przeprowadzki... Wszystko to zaburza zwykły tryb życia i nierównowagi. Jeśli takie okoliczności trwają zbyt długo, ludzka psychika nie zawsze ma zapas, aby je przetrwać i przezwyciężyć.

Przejściowe zaburzenie osobowości ma swoje własne cechy:

dezorientacja;
halucynacje;
zachwycać się;
zahamowanie funkcji werbalnych i motorycznych.

Nawet jeden z objawów może już sygnalizować zaburzenie. Ta diagnoza jest szczególna, ponieważ choroba nie trwa zbyt długo: czasami tylko dzień, a czasami miesiąc. Pojawia się nagle i po prostu przechodzi. Czasami osoba może zasnąć z zaburzeniami i wstać w normalnym stanie emocjonalnym z resztkowymi skutkami w postaci zwiększonego lęku lub zaburzeń snu. Z każdym nowym stresem możliwy jest spontaniczny powrót patologii.

Taka diagnoza nie mija bez śladu. W przypadku pojawienia się oznak majaczenia lub halucynacji, taka osoba wymaga specjalnego traktowania, ponieważ jej stan może zagrażać również otaczającym ją osobom. W okresie między zaostrzeniami pacjent doświadcza wypalenia emocjonalnego, w którym dochodzi do zniszczenia komórek nerwowych. Dlatego nawet w celach profilaktycznych zaleca się przyjmowanie witamin i preparatów ziołowych.

Jak pokazują przykłady historyczne, częściowe przejściowe zaburzenie osobowości nie jest stanem łagodnym. Wielu słynnych seryjnych morderców i maniaków miało tę diagnozę. Prowadzili normalne życie, mieli rodziny, pracę, ale w okresie zaostrzeń popełniali przestępstwa. Kiedy zachodni eksperci badali mózgi straconych przestępców, nie znaleźli w nim znaczących zmian. Wszystkie jego obszary odpowiadały normie zdrowej osoby. I tylko stresujące warunki mogą prowadzić do pojawienia się oznak zaburzenia osobowości, co pociągnęło za sobą akty antyspołeczne. Być może, gdyby w okresie, gdy pojawiły się pierwsze oznaki choroby, w pobliżu byłaby osoba, która to zauważyła i pomogła skontaktować się ze specjalistą, takich konsekwencji można było uniknąć. Stając twarzą w twarz z ciągłymi stresującymi sytuacjami, psychika po prostu nie mogła tego znieść. Uruchomiono mechanizm rozwoju choroby.

Leczenie zaburzeń osobowości

Kiedy dana osoba ma zdiagnozowaną psychopatię, rzadko się z nim zgadza. Osobliwością tej choroby jest to, że pacjent nie widzi problemów w sobie, ale szuka ich u innych. Leczenie w tym przypadku jest zawsze trudne. Według statystyk tylko co piąty z nich zgadza się na pomoc.

Leczenie psychopatii odbywa się indywidualnie. Obejmuje sesje psychoterapii i, jeśli to konieczne, zażywanie narkotyków. W trudnych przypadkach, gdy aspołeczne zachowanie pacjenta stanowi zagrożenie dla innych, leczenie można przeprowadzić w szpitalu.

Spory wśród specjalistów są spowodowane leczeniem stanów granicznych. Niektórzy uważają, że pacjent potrzebuje pomocy tylko podczas zaostrzeń, inni nalegają na stałe wsparcie. W każdym razie leczenie psychopatii trwa od wielu lat. Ze skłonnością pacjenta do impulsywnych działań, które mogą zagrażać życiu i zdrowiu, wiążą się leki psychotropowe.

Z pewnością denerwuje Cię, że ktoś się ciągle spóźnia, zawsze coś traci lub narzeka na swój rzekomo okropny wygląd. Traktuj ich ze zrozumieniem: może po prostu nie mogą tego kontrolować! Wiele z tych objawów to objawy zaburzeń psychicznych, co bynajmniej nie oznacza, że osoba ta pewnego dnia opowie Ci o swoim kontakcie z UFO i zaproponuje uratowanie Wszechświata z rąk konspiratorów. Zapraszamy do poznania świata osobistego szaleństwa. Ale nie daj się ponieść emocjom: tylko lekarz może postawić diagnozę!

depresja kliniczna

Tylko nie zamykaj artykułu! Tak, słowo „depresja” stało się zbyt modne i często nazywa się je lekkim jesiennym smutkiem, ponurym nastrojem lub przeżyciami spowodowanymi nieprzyjemnym wydarzeniem w życiu. W rzeczywistości jest to poważne zaburzenie psychiczne, a nie kaprys dziecinnych chłopców i dziewcząt. Depresja dotyka pracowników biurowych, studentów, gospodynie domowe, polityków, odnoszących sukcesy biznesmenów. Nikt nie jest odporny na atak anhedonii, objawu depresji, którą piosenkarka Yanka Diagilewa nazwała „diagnozą braku radości”. Tradycyjnie uważa się, że depresja spowodowana jest brakiem serotoniny, jednej z substancji zapewniających komunikację między neuronami w mózgu. Serotonina jest często określana jako „hormon szczęścia”. Aktualne teorie sugerują, że przyczyną depresji jest naruszenie neuroplastyczności – zdolności ludzkiego mózgu do zmiany pod wpływem doświadczenia i przywracania uszkodzonych połączeń. Stres zaburza połączenie między komórkami nerwowymi, przez co pogarsza się pamięć i nastrój.

Osoba z depresją może nie wyglądać ponuro i przygnębiony, zwykle nie ma też widocznych powodów do cierpienia. „Skończę ten cholerny projekt, prześpię się dobrze i zapiszę się na taniec, a nawet skok ze spadochronem – mam wszystko pod kontrolą, jestem normalny!” - często przekonują się osoby z zaburzeniami depresyjnymi. Jednak wyrywanie się z łóżka staje się z każdym rankiem coraz trudniejsze, kwartalny raport sprawia, że chce się wyjść przez okno, a czołganie się pod prysznic to już wyczyn, cóż tu tańczyć! Pustka, brak radości, obojętność na życie... Stan depresji może trwać długo. Jeśli zsumować wszystkie roboczogodziny, które ludzkość straciła w wyniku depresji w 2012 roku, otrzymamy 75,6 miliona lat.

Jeśli jednak nagle zauważysz powyższe objawy, nie spiesz się z diagnozą - tylko doświadczony psychiatra, który przepisuje leki przeciwdepresyjne, może wykryć depresję. Przywrócą poziom serotoniny, ale proces gojenia może nie przebiegać tak szybko, jak się spodziewałeś.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Dziś Wasia orze jak koń w pracy, romansuje z kilkoma dziewczynami na raz, uczy się piątego języka, nie zapomina o pociąganiu za sztangę, odwiedza wszystkie okoliczne imprezy, broniąc jednocześnie swojego kandydata i dając wszystkie pieniądze na zaoszczędzenie Wieloryby. Po kilku miesiącach Vasya zamyka się w mieszkaniu, ogląda programy telewizyjne i nie może nawet zmusić się do uwarzenia paczki z makaronem błyskawicznym - jest tak wyczerpany. To tak, jakby dawały mu energię w nierównych porcjach: raz gęstych, raz pustych. Bardzo trudno jest przewidzieć, kiedy Vasya dostanie normalną porcję radości: jego „huśtawki nastroju” są trudne do opanowania, a każda drobiazg, jak zgubione klucze do domu, może pogrążyć go w depresji.

Poznaj typowy „dwubiegunowy”. Zaburzenie to było wcześniej nazywane psychozą maniakalno-depresyjną. Nie martw się, Wasia nie jest maniakiem - to tylko niefortunne określenie. Uważa się, że choroba afektywna dwubiegunowa jest dziedziczna, ale naukowcy sugerują, że wybuchają także nasze niezaspokojone pragnienia, które zakłócają nasz stachanowski rytm życia. Choroba afektywna dwubiegunowa jest uważana za chorobę ludzi kreatywnych. Vasya musi regularnie odwiedzać psychoterapeutę, zacząć wystarczająco dużo spać i przestać pić na imprezach - wtedy będzie mu trochę łatwiej żyć. Cóż, jeśli nic nie pomoże, będziesz musiał przywrócić równowagę za pomocą leków - a Vasya będzie musiała zostać wyjęta zarówno ze stadium depresji, jak i fazy manii. Jak mówią, wszystko jest dobrze z umiarem.

Anoreksja/bulimia

To jest Anya, a ona ma „ana”. Tak pięknie nazwana anoreksją. Anya waży się kilka razy dziennie, patrzy z pogardą na liść pietruszki na swoim talerzu, w myślach zastanawiając się, ile zawiera kalorii. Wydaje się, że w ogóle nie je. I to jest poważne. Prawdę mówiąc, nienawidzi swojego ciała, wydaje się jej niezgrabne i nieporęczne, marzy o szybowaniu w powietrzu na chudych nogach, a odmawiając obiadu, dziękuje sobie za lekkość w ciele i gardzi tymi, którzy w tym czasie się pakują. drugi talerz barszczu, jedząc biały chleb.

Koleżanką Any jest Miya, czyli bulimia. Po kilku miesiącach ascetycznego życia szczupła Anya przełamuje szablon i rzuca się na jedzenie, nienawidząc siebie za każdy kęs, który zjada. Kiedy Anya opróżnia całą zawartość lodówki, dociera do niej, że stało się coś nieodwracalnego. Potem biegnie do apteki po środek przeczyszczający lub wkłada dwa palce do ust, jak uczono ją jako dziecko. Ten związek z jedzeniem jest jak przyprawiający o zawrót głowy romans: nie można go odmówić, bo życie wydaje się puste.

Naukowcy nie rozumieli, co stało się z Anyą. Niektórzy uważają, że Anya nie ma serotoniny. Inni uważają, że Anya nie ma mechanizmów nasycenia. Ale hipoteza przyczyn psychologicznych wygląda na bardziej wiarygodną. Najprawdopodobniej Anya była pod wpływem stereotypów dotyczących piękna i czuje się gorsza w porównaniu ze smukłymi modelkami o długich nogach z okładek błyszczących magazynów. Istnieje również możliwość, że brakowało jej opieki rodzicielskiej lub była nadopiekuńcza w dzieciństwie – w ten sposób Anya rekompensuje długoletnią traumę psychiczną. Tak czy inaczej, zaburzenia odżywiania są poważne. Wymagają interwencji psychoanalityka i dietetyka. Nawiasem mówiąc, zaburzenia odżywiania w żadnym wypadku nie są chorobą kobiet. Młodzi ludzie również często wpadają w pułapkę.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

Lena znowu się spóźnia. Lena jakoś zostawiając klucze, telefon iz jakiegoś powodu hiszpański notatnik, którego porzuciła trzy lata temu do nauki, Lena pędzi do metra. Przy bramce przypomina sobie, że zapomniała przepustki. Muszę wrócić. W pracy czeka na nią niezadowolony szef, który beszta ją za kolejne spóźnienie i za to, że zapomniał zadzwonić do trzech ważnych klientów. Wyładowując gniew, szef opisuje Lenie szczegóły nowego zadania. Lena kiwa głową, udaje, że poprawia każde słowo – w rzeczywistości jej myśli rozpraszają się jak świeży wiatr, bez względu na to, jak dziewczyna próbuje je ujarzmić. Mimo zdolności Lenina nie awansuje: w końcu zawsze o wszystkim zapomina.

Lena ma zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Tradycyjnie ADHD jest uważane za chorobę wieku dziecięcego. Jednak to zaburzenie trwa przez całe życie człowieka. Nie odrywa go to od rzeczywistości, a raczej denerwuje jego i otaczających go ludzi. To zaburzenie jest kontrowersyjne: nie ma jasnych kryteriów definiowania ADHD, więc wielu uważa, że nadpobudliwość jest fikcją. Zaobserwowano jednak, że osoby z ADHD mają cieńszą korę w obszarach mózgu odpowiedzialnych za uwagę i kontrolę. Regularna aktywność fizyczna, a także kofeina i tabletki mogą pomóc „rozproszonym z ulicy Basseynaya”. Ponadto wszelkiego rodzaju organizery i pamiętniki ułatwiają życie osobom nadpobudliwym (najważniejsze, aby nie zapomnieć w nich pisać).

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID)

To jest to samo zaburzenie, które często mylone jest ze schizofrenią. Człowiek zaczyna zdawać sobie sprawę, że żyją w nim dwie osobowości. Stopniowo fikcyjna osoba zaczyna uwieczniać prawdziwą – a chłopiec zaczyna przedstawiać się jako bohater filmu lub zmarły dziadek. Badacze DID uważają, że jest to napędzane traumatycznymi doświadczeniami z dzieciństwa.

Pograniczne zaburzenie osobowości (BPD)

Tacy ludzie nie rozumieją półtonów. W ogóle. Są czarne lub białe. Teraz człowiek wierzy, że jego bliscy są samą doskonałością, a ich związek jest szczytem harmonii, wtedy odczuwa złość, irytację i wrogość wobec tych ludzi. Jest skłonny idealizować swoich znajomych i żądać od nich niemożliwego, a następnie sprowadzać na nich kadź nienawiści. Zaburzenie osobowości typu borderline to stan, w którym osoba nie jest w stanie zrozumieć nawet siebie. „Strażnicy graniczni” nie potrafią opanować gniewu i są bardzo impulsywni. Osoby z tym zaburzeniem mają skłonności samobójcze.

Wiele badań wskazuje na ścisły związek między ryzykiem rozwoju BPD a wstrząsami psychicznymi w dzieciństwie, a także zespołem zaburzeń w strukturze i biochemii mózgu. Ale to zaburzenie nie trwa przez całe życie: pacjenci osiągnęli remisję w ciągu kilku lat.

Zaburzenia lękowe

Wszyscy się czegoś boimy. Ale obawy Pashy naprawdę przeszkadzają w jego życiu. Jak zwykle rano jedzie do instytutu, zapina koszulę - i nagle wyobraża sobie, że może mu się przydarzyć wypadek w metrze. Pasza zamarza jak wrośnięty w ziemię, jego dłonie są pokryte zimnym potem. Niedokończony raport każe mu myśleć o nadchodzącym wydaleniu. W jego głowie roi się od przerażających myśli, a Pasza rozumie, że dziś lepiej dla niego nie wychodzić na ulicę. Ale strach nie pozwala odejść facetowi w ścianach jego pokoju: lodowata ręka zdaje się chwytać go za gardło, zmuszając do uduszenia. Nie rozumie, co jest przyczyną jego lęku i dlatego nie może go pojąć, a zatem sobie z nim poradzić.

Nieuzasadnione lęki są jedną z cech charakterystycznych zaburzeń lękowych. Wszelkiego rodzaju fobie, ataki paniki, strach kto wie co – jedno pole jagód. Powszechnie przyjmuje się, że strach jest starożytnym mechanizmem, który pomógł naszym przodkom uniknąć niebezpieczeństwa. Często tego typu zaburzenie wiąże się z dysfunkcją ciała migdałowatego (ciało migdałowate), które odpowiada za procesy wywołane reakcją strachu. Ponadto uważa się, że zwiększony niepokój wiąże się z brakiem serotoniny.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

To jest Vitya i zawsze nosi przy sobie serwetkę. Zgadza się, żeby wytrzeć klamki, zanim je zabierzesz. Cały czas myje ręce. Wydaje mu się, że wszechobecne mikroby zagrażają jego życiu. Sprawdza róg między kapciami a kanapą, nigdy nie zapomina, by upewnić się, że wyłączył żelazko, i nieustannie sprawdza swój harmonogram, żeby zobaczyć, co się dzieje! Nie, nie jest schludny - wystarczy, że przeciętny czysty człowiek umyje ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety i jeśli są brudne. Mycie rąk Viti to obsesja, która wysysa z niego sok przez cały dzień, jeśli tego nie zrobi. Rodzaj rytuału, spisek na dobry dzień.

To kolejne zaburzenie lękowe, tyle że trudno je nazwać: zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Naukowcy sugerują, że powstało z skłonności naszych przodków do wszelkiego rodzaju „magicznych” rytuałów, którym przypisywano zdolność do zmiany rzeczywistości. Niepokój ujawnia mechanizmy, które były tłumione przez tysiąclecia i zaczynają działać w zupełnie nieprzewidywalny sposób.

Zespołu stresu pourazowego

Innym rodzajem zaburzenia lękowego jest zespół stresu pourazowego. Osoby, które przeżyły trudne wydarzenia, mają natrętne wspomnienia, które nieustannie za nimi podążają i zatruwają ich istnienie. Żołnierze powracający z wojny często narzekają, że nadal „walczą”. Tacy ludzie często mają poczucie pustki, tracą zdolność do radości. Często unikają mówienia o tym, co im się przydarzyło, woląc odizolować się od tej sytuacji. Istnieje pojęcie „częściowej amnezji”, gdy osoba nie pamięta szczegółów swojej śmiertelnej przeszłości.

W powstawaniu PTSD rolę odgrywają czynniki genetyczne, środowisko i budowa osobowości. Ponadto istnieje teoria, że to zaburzenie psychiczne występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania hipokampa, części mózgu odpowiedzialnej za pamięć.

zaburzenie antyspołeczne

Igor gardzi normami społecznymi. Szczerze nie rozumie, dlaczego ludzie powinni kierować się narzuconymi im zasadami, przez które tak łatwo i opłaca się je przekroczyć. Udaje, że jest „normalny”, ale czuje, że nie jest taki jak wszyscy. Igor nie ma poczucia winy - a dlaczego miałby czuć się winny? Dlatego jest gotów na wszystko ze względu na swój cel – ale żeby inni go nie przejrzeli, musi założyć maskę zwykłego człowieka.

To nie jest złoczyńca filmowy. To jest socjopata. Tacy ludzie są zdolni do przeżywania tylko silnych emocji. Uważa się, że zarówno wychowanie, jak i genetyka wpływają na rozwój zaburzenia. Uważa się, że zaburzenia antyspołeczne są nieuleczalne – dlatego starają się przystosować takich ludzi do społeczeństwa.

Schizofrenia

Człowiek nagle porzuca codzienne sprawy i zaczyna coraz więcej myśleć o strukturze świata. Wydaje mu się, że w lokalizacji płyt chodnikowych kryją się tajne znaki. Zaczyna szukać i znajdować wzorce w sposobie, w jaki ludzie chodzą po chodniku. Czuje, że zrozumiał coś ważnego, ale nie potrafi tego wytłumaczyć innym – jego wyjaśnienia wydają się innym pogmatwane i dzikie. Osoba coraz bardziej oddala się od innych, a następnie zaczyna słyszeć głosy. Kiedy zostaje przyłapany na komunikowaniu się z „niewidzialnymi” przyjaciółmi i naturalnie zwraca się do specjalistów, szczerze nie rozumie, co się dzieje.

Urojenia, halucynacje, apatia to oznaki schizofrenii. To nie jest rozdwojenie jaźni, jak zwykliśmy sądzić – to jest jej rozpad. Uważa się, że do rozwoju schizofrenii przyczynia się pewna kombinacja genów, a także choroby, stres, alkohol i narkotyki. Wszystkie te czynniki kumulują się iw pewnym momencie niszczą mózg człowieka. Podejrzewa się również, że przyczyniają się do schizofrenii pewne substancje w mózgu (neuroprzekaźniki), ewolucyjnie zdeterminowane nierównomierne obciążenie półkul mózgu (ułatwił to rozwój mowy) oraz zdolność mózgu do „wymawiania” czegoś, co będzie nigdy nie mówić na głos (tak powstają halucynacje słuchowe). Najpopularniejsza teoria schizofrenii głosi, że zaburzenie to jest spowodowane nieprawidłowym działaniem receptorów dopaminy w różnych częściach mózgu. Dlatego człowiek ma tendencję do koncentrowania się na super pomysłach, ale traci samokontrolę i krytyczną ocenę rzeczywistości.

Zaburzenie to zostało wysunięte na pierwszy plan kilka lat temu, kiedy zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową. Catherine Zeta Jones o życiu z chorobą afektywną dwubiegunową od Catherine Zeta-Jones.

Miliony ludzi cierpią z tego powodu, a ja jestem tylko jednym z nich. Mówię to głośno, aby ludzie wiedzieli, że nie ma wstydu w szukaniu profesjonalnej pomocy w takiej sytuacji.

Catherine Zeta-Jones, aktorka

W dużej mierze dzięki odwadze czarnowłosej divy z Hollywood inne gwiazdy zaczęły przyznawać, że doświadczają tej psychozy: Mariah Carey Mariah Carey: Moja walka z chorobą afektywną dwubiegunową, Mel Gibson, Ted Turner... Lekarze sugerują Gwiazdy z chorobą afektywną dwubiegunową choroba afektywna dwubiegunowa i nieżyjący już sławni ludzie: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Wyliczenie znajomych nazwisk jest konieczne tylko po to, aby pokazać, że psychoza jest ci bardzo bliska. A może nawet ty.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

Na pierwszy rzut oka wszystko w porządku. Tylko wahania nastroju. Na przykład rano chcesz śpiewać i tańczyć dla radości, którą żyjesz. W środku dnia nagle warczysz na kolegów, którzy odwracają Twoją uwagę od czegoś ważnego. Wieczorem ogarnia cię ciężka depresja, kiedy nie możesz nawet podnieść ręki ... Znajomy?

Granica między wahaniami nastroju a psychozą maniakalno-depresyjną (to drugie imię tej choroby) jest cienka. Ale jest.

Postawa osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nieustannie przeskakuje między dwoma biegunami. Od ekstremalnego maksimum („Co to za dreszczyk po prostu żyć i coś robić!”) do równie ekstremalnego minimum („Wszystko jest złe, wszyscy umrzemy. Może więc nie ma na co czekać, czas położyć ręce na siebie ?!"). Wzloty nazywane są okresami manii. Minima - okresy.

Człowiek zdaje sobie sprawę, jak burzliwy jest i jak często te burze nie mają powodu, ale nie może nic ze sobą zrobić.

Psychoza maniakalno-depresyjna jest wyczerpująca, pogarsza relacje z innymi, drastycznie obniża jakość życia i w efekcie może prowadzić do samobójstwa.

Skąd bierze się choroba afektywna dwubiegunowa?

Wahania nastroju są znane wielu i nie są uważane za coś niezwykłego. Dlatego choroba afektywna dwubiegunowa jest dość trudna do zdiagnozowania. Jednak naukowcy są w tym coraz lepsi. Na przykład w 2005 roku została założona Częstość występowania, nasilenie i współwystępowanie dwunastomiesięcznych zaburzeń DSM-IV w replikacji National Comorbidity Survey (NCS-R)że około 5 milionów Amerykanów cierpi na psychozę maniakalno-depresyjną w takiej czy innej formie.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dlaczego nie wiadomo.

Jednak pomimo dużej próby statystycznej dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wiadomo tylko, że:

Psychoza maniakalno-depresyjna może wystąpić w każdym wieku. Chociaż pojawia się najczęściej w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
Może to być spowodowane genetyką. Jeśli któryś z twoich przodków miał tę chorobę, istnieje ryzyko, że zapuka do twoich drzwi.
Zaburzenie wiąże się z brakiem równowagi substancji chemicznych w mózgu. Głównie - .
Wyzwalaczem jest czasami silny stres lub uraz.

Jak rozpoznać wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Aby naprawić niezdrowe wahania nastroju, musisz najpierw dowiedzieć się, czy doświadczasz skrajności emocjonalnych - manii i depresji.

7 kluczowych oznak manii

Doświadczasz dobrego humoru i uczucia szczęścia przez długie (kilka godzin lub więcej) okresów.
Masz zmniejszoną potrzebę snu.
Twoja mowa jest szybka. I tak bardzo, że ludzie wokół ciebie nie zawsze rozumieją, a ty nie masz czasu na formułowanie swoich myśli. W rezultacie łatwiej jest Ci komunikować się przez komunikatory internetowe lub e-maile niż rozmawiać z ludźmi na żywo.
Jesteś osobą impulsywną: najpierw działasz, potem myślisz.
Łatwo przeskakujesz od jednej rzeczy do drugiej. W rezultacie często cierpi na tym produktywność.
Jesteś pewny swoich umiejętności. Wydaje ci się, że jesteś szybszy i mądrzejszy niż większość ludzi wokół ciebie.
Często zachowujesz się ryzykownie. Na przykład zgoda na seks z nieznajomym, kupno czegoś, na co cię nie stać, udział w spontanicznych wyścigach ulicznych na światłach.

7 kluczowych oznak depresji

Często doświadczasz przedłużających się (od kilku godzin lub więcej) okresów pozbawionego motywacji smutku i beznadziejności.
Zamknij się. Trudno ci wyjść z własnej skorupy. Dlatego ograniczasz kontakty nawet z rodziną i przyjaciółmi.
Straciłeś zainteresowanie tymi rzeczami, które naprawdę do ciebie przylgnęły i nie zyskałeś w zamian nic nowego.
Twój apetyt się zmienił: gwałtownie spadł lub wręcz przeciwnie, nie kontrolujesz już, ile i co dokładnie jesz.
Regularnie czujesz się zmęczony i brakuje Ci energii. I takie okresy trwają dość długo.
Masz problemy z pamięcią, koncentracją i podejmowaniem decyzji.
Czy czasem myślisz o . Złap się na myśleniu, że życie straciło dla ciebie smak.

Psychoza maniakalno-depresyjna ma miejsce wtedy, gdy rozpoznajesz siebie w prawie wszystkich opisanych powyżej sytuacjach. W pewnym momencie życia masz wyraźne oznaki manii, a innym razem objawy depresji.

Czasami jednak zdarza się, że objawy manii i depresji pojawiają się jednocześnie i nie możesz zrozumieć, w jakiej fazie się znajdujesz. Ten stan nazywa się nastrojem mieszanym i jest również jednym z objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

W zależności od tego, które epizody występują częściej (maniakalne czy depresyjne) i jak są nasilone, zaburzenie afektywne dwubiegunowe dzieli się na kilka typów. Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej.

Zaburzenie pierwszego typu. Jest ciężki, naprzemienne okresy manii i depresji są silne i głębokie.
Zaburzenie drugiego typu. Mania nie manifestuje się zbyt jasno, ale obejmuje depresję równie globalnie, jak w przypadku pierwszego typu. Nawiasem mówiąc, zdiagnozowano to u Catherine Zeta-Jones. W przypadku aktorki przyczyną rozwoju choroby był rak gardła, z którym przez długi czas walczył jej mąż Michael Douglas.

Bez względu na rodzaj psychozy maniakalno-depresyjnej, o której mówimy, choroba w każdym przypadku wymaga leczenia. A najlepiej szybciej.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową?

Nie ignoruj swoich uczuć. Jeśli znasz 10 lub więcej z powyższych znaków, jest to już powód, aby skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli od czasu do czasu wpadasz w samobójcze nastroje.

Najpierw udaj się do terapeuty. Medyk zaoferuje Przewodnik diagnostyczny dla zaburzenia afektywnego dwubiegunowego wykonujesz pewne badania, w tym badanie moczu, a także badanie krwi na poziom hormonów tarczycy. Często problemy hormonalne (w szczególności rozwijająca się, niedoczynność i nadczynność tarczycy) przypominają chorobę afektywną dwubiegunową. Ważne jest, aby je wykluczyć. Lub leczyć, jeśli zostanie znaleziony.

Kolejnym krokiem będzie wizyta u psychologa lub psychiatry. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego stylu życia, wahań nastroju, relacji z innymi, wspomnień z dzieciństwa, traumy i rodzinnej historii chorób i incydentów narkotykowych.

Na podstawie otrzymanych informacji specjalista zaleci leczenie. Może to być zarówno lek, jak i lek.

Zakończmy zdaniem tej samej Catherine Zeta-Jones: „Nie ma potrzeby znosić. Choroba afektywna dwubiegunowa może być kontrolowana. I nie jest to takie trudne, jak się wydaje”.