Почему течет лимфа из ног и что при этом делать? Лимфорея и лимфостаз нижних конечностей: причины и лечение


Для жизнедеятельности человека очень важна лимфатическая система, поскольку она обеспечивает защиту организма от патогенных бактерий. В случае различных нарушений на ногах могут образоваться отеки и трещинки, из которых выделяется жидкость. Что же делать, если из ноги течет лимфа. Лечить данное состояние можно достаточно успешно, если своевременно обратиться за помощью к профессионалам.

Из ноги может выделяться лимфа в следующих ситуациях:

  • Состояние после оперативного вмешательства.
  • Болезни лимфатических сосудов (закупорка, нарушение проницаемости и т.д.)
  • Некоторые кожные заболевания.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Иные системные заболевания.

Если из ноги течет лимфа, человека нужно уложить в постель, придать ноге приподнятое положение (выше уровня сердца). На место истечения лимфы наложить повязку. Обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Скорее всего пациенту потребуется госпитализация. Если больной отказывается проводить лечение в стационаре, то вы можете вызвать на дом терапевта, кардиолога и хирурга. В крайнем случае, организовать пребывание пациента на дневном стационаре.

Дальнейшие действия такие:

  • Проводится диагностика в максимальном объеме.
  • Потребление соли и жидкости свести к минимуму.
  • Применяются повязки, предварительно намоченные в слабом растворе марганца. Сверху закрепляются бинтом, после высыхания производится замена на новый компресс.
  • Эластичная компрессия . Необходимо купить специальные чулки 3 класса, на начальном этапе понадобиться 4 шт., поскольку их необходимо менять 2 раза в день. Если вы в лечении используете эластичные бинты, то конечность следует правильно бинтовать. Используется компрессия, только если язва или трещина начинает заживать, данный метод терапии позволит сократить вытекание лимфы.
  • Флебодиа 600 намного эффективнее капсул Троксевазина . Назначается при лимфовенозной недостаточности и при нарушении микроциркуляции.
  • Если отек и вытекание лимфы происходит на фоне сердечной недостаточности, то на постоянной основе назначается Кардиомагнил и Атирис.
  • Диуретики – это может быть Торасемид с Верошпироном или Фуросемид . Дозировка подбирается только после проведения обследования.
  • Два раза в день проводится перевязка. В это время проводится обработка поврежденного места физиологическим раствором и наносится один из препаратов: Левомеколь, Тридерм, Оксикорт или Банеоцин. Первоначальные перевязки обязательно контролирует хирург.

О дальнейшем лечении подробно расскажет ведущий специалист.

Лимфомассаж (видео)

Здравствуйте, Елена Олеговна! Вы практически вылечили мою маму (трофическая язва). Нога розовая, бугристая, с отдельными вкраплениями фибрина, под которым как мы видим, тоже розовая ткань. Но есть одна непонятность - очень надеемся на Вашу помощь и в этот раз. Из ноги периодически очень сильно течет экссудат или что-то похожее на прозрачную лимфу. Бывает так не всегда, а временами. Мама мажет ногу мазью "Банеоцин". Она видно, что очень помогает, но текучесть осталась.:((Что бы это значило. Как сделать так, чтобы ее не было или наоборот она нужная для заживления вещь? В общем, очень надеюсь и в этот раз на Вашу помощь. С уважением, Лиля

Лилия, Россия, Москва, 36 лет

Ответ:

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Здравствуйте, Лилия.

Лимфа течет на фоне отека. Если ногу бинтовать эластичными бинтами или носить лечебные компрессионные гольфы (а с учетом того, что язва заживает уже можно на них переходить), постепенно количество жидкости будет уменьшаться. Делать это нужно, так как лимфа раздражает кожу и провоцирует эрозирование. Не очень поняла течет лимфа из самой язвы, или вокруг? Если из язвы, то продолжайте банеоцин, а вокруг кожу мазать не нужно. Можно подсушивать красителями типа Фукорцина раз в три дня.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Здравствуйте.у моей бабушке отёк ног связанный с ИБС.на ногах образовались ранки.из них вытекает "вода" т.е лимфа.подскажите как быть.знаю что это не излечить,но хотя бы уменьшить отёк хотелось.мочегонное (фурасимид,по назначению врача)не помогает.другой врач сказал что надо эластичным бинтом завязывать что бы уменьшить выделение лимфы.и хотел узнать у Вас есть ли какие нибудь препараты или мази для этого заболевания?наш лечащий врач выписал пентоксифилин.но он не помагает.

Вопрос задавали 8 лет назад

Ответы врачей

Желаю здоровья!

Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае - это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку. Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д. Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой - намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа. Пусть останется до тех пор, пока не высохнет. Марганцовка подсушивает те трещинки, из которых течет лимфа. Но самое главное - это держать ноги повыше, от этого будет самый большой эффект.
Желаю здоровья!

Одной из важнейших систем организма человека является лимфатическая. Именно она выступает гарантом защиты от разного рода инфекций. Если в ней происходят различные сбои и нарушения, то это приводит к появлению на теле отеков, язв, трещин или иных проблем. Из поражений на коже может вытекать сукровица, называемая лимфой. Поэтому больные часто задают вопросы: если течет лимфа из ноги, что делать в такой ситуации, чтобы остановить ее? Как предотвратить повторные нарушения в системе?

Первоначально важно определить, почему возникает такая ситуация. К основным причинам нарушения лимфатической системы организма относятся:

  • заражение крови, происходящее по различным причинам, но наиболее часто это связано с отсутствием лечения сложных ран;
  • ухудшение экологической обстановки, окружающей человека;
  • наличие заболеваний, связанных с кожей или кровеносной системой;
  • вредные привычки;
  • осуществление рабочей деятельности в сложных и опасных условиях, например, в сфере химической промышленности;
  • постоянные и сильные перегрузки организма, приводящие к тому, что из ран в ноге начинает вытекать прозрачная жидкость - лимфа;
  • перенесение сложных травм.

Таким образом, вытекание лимфы из ноги может быть следствием различных факторов и патологий, поэтому данное явление довольно распространено.

Симптомы болезни

Многие люди не могут определить, что за жидкость вытекает из раны, поэтому возникает вопрос о том, действительно ли течет лимфа. Чтобы удостовериться в том, что происходит выделение именно сукровицы, а к примеру не гноя, следует учитывать другие симптомы:

  • конечность начинает отекать, а также появляются новые язвы, выделяющие жидкость;
  • возникают сильные болезненные ощущения в области ран;
  • нарушается подвижность суставов;
  • в местах наличия трещин или ран возникают покраснения кожи;
  • человек чувствует постоянные слабость и тяжесть в области повреждения кожи.

Лечение начинается только после того, как будет поставлен соответствующий диагноз. Однако остановить выделение лимфы можно в домашних условиях сразу после возникновения проблемы.

Как остановить выделение лимфы

Сначала следует обратиться к врачу, чтобы он осмотрел больного, выслушал его жалобы, поставил диагноз и назначил лечение. Проводить терапию важно методом, устраняющим причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

Наиболее распространены следующие виды лечения:

  • Если появление лимфовыделения связано с болезнями сердца, то выписываются мочегонные препараты, обеспечивающие отток лишней жидкости, а также гарантирующие нормализацию работоспособности сердца и сосудов.
  • При нарушении работы сосудов прописывается троксевазиновая мазь или другие препараты подобного действия, предназначенные для укрепления стенок и для улучшения их эластичности.
  • При обнаружении трофических язв или более сложных заболеваний (лимфом) обязательно назначается хирургическое лечение , поскольку лимфатический узел с язвой или сопутствующие болезни становятся причиной непереносимой боли, а устранить эти нарушения в домашних условиях или обычными лекарствами невозможно.

Таким образом, при обнаружении вытекающей лимфы из ранок на ноге, необходимо обратиться к врачу. Незаживающий порез или иное повреждение на коже является сигналом о существенном нарушении в организме.

Как самостоятельно остановить выделение лимфы

Если рана мокнет и из нее вытекает небольшое количество лимфы, то справиться с такой проблемой можно в домашних условиях. Для этого применяются следующие процедуры:

  • Подготавливается марганцовый раствор и бинт, а также можно воспользоваться медицинским спиртом или настойкой, созданной на основе календулы. Но их нежелательно применять в чистом виде, поэтому подготавливается вода, смешиваемая с раствором в оптимальных пропорциях.
  • Если лимфа выделяется из-за отека, то бинт смачивается в подготовленном растворе, после чего им перевязывается поврежденный участок на ноге. Бинт нельзя снимать до полного высыхания. После того как рана подсохла его заменяют на новый. Процесс повторяется до полного заживления язвы.
  • Если возникает необходимость снять отек с ног, то желательно изначально пользоваться не обычным бинтом, а эластичным.
  • Находясь в сидячем или лежачем положении желательно принимать такую позу, при которой ноги располагаются выше туловища, можно подкладывать различные валики.
  • В период выделения лимфы не допускается сильная нагрузка на ноги, нельзя поднимать тяжести или долго ходить.

При обнаружении вытекания лимфы из раны необходимо посетить специалиста. Причин для этой патологии может быть достаточно много. Воспользоваться некоторыми советами, обеспечивающими приостановление вытекания сукровицы в домашних условиях можно после согласования с врачом.

Вопрос:

Добрый день, моему родственнику 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой. Сильные боли , говорит, что у него ощущения, будто кожа разрывается на ноге. Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ему часто не хватает воздуха, особенно после ходьбы. Дед сам по себе весь немного отёчный, но обе ноги полностью вздулись, от колена до стопы особенно, там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след. Утром он намного лучше себя чувствует, к вечеру начинаются ужасные боли. Если надавить на ногу остаётся ямка, которая быстро разравнивается. Принимает капсулы троксевазина 3 раза в день, утром 2 таблетки Трифис, 2 раза в день таблетки Предуктал, вечером 1 таблетку Атерис, Кардиомагнил. иногда Фурасемид, но он помогает на короткое время, Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки, вечером Кетанов и делаем примочки Бактосин. Так как он проживает в селе, то нет возможности показать его хорошему специалисту, местные врачи на стационар его брать боятся, оправдываясь, что сердце не выдержит лечения антибиотиками. Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации. Заранее спасибо.

Отв ет:

Добрый день. Очень хорошо, что переживаете за дедушку. У Вашего родственника, насколько можно судить по предоставленной информации без визуального осмотра, тяжелая сердечная недостаточность на фоне ИБС и нарушения ритма. Значительное снижение функции сердца приводит к развитию застойных явлений по большому кругу кровообращения, в результате возникают отеки нижних конечностей , передней стенки живота, в самых тяжелых случаях анасарка. Скопление жидкости в венозных сосудах приводит к пропотеванию ее в межклеточное пространство и далее на поверхность кожи с образованием трофических язв.

Как можно помочь дедушке?

  1. Оптимально госпитализировать. Если отказывают в госпитализации, то такого тяжелого пациента может вести на дому участковый терапевт при участии кардиолога и хирурга. По возможности организуйте хотя бы пребывание на дневном стационаре. Все диагностические мероприятия должны быть выполнены в максимально возможном объеме.
  2. Ограничьте количество потребляемой жидкости и соли.
  3. Эластическая компрессия – приобретите дедушке 3 класса, потребуется первоначально штуки 3-4 с учетом смены 2 раза в день. Можно заменить на эластичные бинты , но бинтовать конечность необходимо правильно, иначе эффекта не будет.
  4. Капсулы Троксевазина лучше заменить на Флебодиа 600, помимо уменьшения количества таблеток эффект будет лучше. Это подтверждают и исследования.
  5. Аторис и Кардиомагнил применять на постоянной основе, доза статина корректируется по липидному спектру.
  6. Важнейшим звеном в лечении данного состояния будет назначение диуретиков – Фуросемид, Торасемид в комбинации с Верошпироном. Дозу регулирует только лечащий врач на основании данных обследования. При приеме Верошпирона Аспаркам можно отменить. Фуросемид (Торасемид) на первых порах лучше вводить внутримышечно.
  7. Нет никаких препаратов для лечения фибрилляции предсердий – это могут быть бетаблокаторы, дигоксин (с учетом такой сердечной недостаточности).
  8. Добавить ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл с учетом уровня артериального давления и функции почек.
  9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо добавить Ксарелто при отсутствии противопоказаний (недостаточно данных), эффективность данного препарата контролировать проще, чем Варфарина. Подбор дозы Варфарина в условиях села практически невозможен. Но данные препараты являются одними из самых важных в лечении фибрилляции предсердий.

Лимфорея ног представляет собой патологическое выделение лимфы из лимфатических сосудов вследствие их повреждения. Инфильтрат может выделяться различное время с различной интенсивностью в зависимости от величины сосуда и характера его повреждения. Интенсивное выделение лимфы (несколько литров) может быть смертельно опасно и требует срочного медицинского вмешательства.

Природа и факторы заболевания

Лимфорея ног характеризуется тем, что лимфатическая жидкость скапливается в тканях нижних конечностей, оттока лимфы не наступает. Лимфорея зачастую поражает людей, страдающих:

Чаще всего лимфорея возникает как осложнение при лимфостазе нижних конечностей.

Лимфостаз представляет собой изменения в подкожно-жировой клетчатке, в результате которых в ней застаивается лимфа, у больного появляются постоянные отеки ног. Ноги больного лимфостазом сильно видоизменяются: из-за постоянных отеков они напоминают колоды, так как больше всего наливается щиколотка и голень. Лимфостаз нижних конечностей может быть врожденным, а может появиться в течение жизни. Второй вариант развития болезни более распространен.

Стадии недуга

Выделяют несколько стадий развития заболевания


  1. На начальной стадии лимфорея практически незаметна и проявляется в виде легких отеков, которые то появляются, то пропадают. Большинство людей не придает значения этим симптомам, что приводит к тому, что инфильтрат скапливается, болезнь прогрессирует, и ее признаки становятся уже более очевидны.
  2. Вторую стадию болезни называют еще стадией лимфедемы. На этой стадии инфильтрат уже активно выделяется из лимфатических сосудов, жидкость скапливается преимущественно в районе щиколоток и стоп. Особого дискомфорта больному отеки не приносят и, как правило, пропадают сами после продолжительного отдыха. Лечение болезни на этой стадии имеет, как правило, положительный результат.
  3. Треть стадия заболевания или стадия фибредемы, в отличие от первых двух характеризуется необратимыми изменениями в организме человека. Ноги больного сильно утолщаются на всех участках, сами собой отеки уже не спадают. Человеку становится сложно двигаться. Именно на этой стадии на коже больной ноги появляются бородавки и язвы, сквозь которые жидкость (лимфа) через кожу сочится наружу. Из-за разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если надавить на нее пальцем, некоторое время сохранится углубление.
  4. Четвертую стадию заболевания, или стадию слоновости, лечить очень тяжело. Ноги на этой стадии постоянно являются массивными, теряют привычные контуры, кожа ног является очень грубой. Самостоятельно передвигаться больной практически не может. Все ноги покрыты бородавками и язвами, через кожу наружу течет инфильтрат.

Раны на ногах, если ничего не делать и не лечить недуг, могут инфицироваться.

Диагностика и лечение

Как уже отмечалось, при лимфорее нижних конечностей на начальных стадиях болезни особого дискомфорта больной не испытывает, поэтому «лечение» себе зачастую назначает самостоятельно: использует эластичные бинты для ног и различные народные средства для снятия отека. Это в корне не верно, так как лечение без профессиональной корректировки может даже усугубить ситуацию. Как же лечить лимфорею и что делать, если появились первые симптомы?

Квалифицированный специалист, врач-флеболог, при лечении лимфореи нижних конечностей на начальной стадии, скорее всего, порекомендует тугое бинтование либо ношеное компрессионного трикотажа , лечебный массаж для сокращения лимфоузлов, а также подберет средства, тонизирующие сосуды и снимающие отек, бензопироны. Обязательным является назначение противогрибковых средств и антибиотиков. Если лечение будет комплексным и последовательным, возможно полное выздоровление больного.

Если же болезнь в запущенной стадии, отеки очень сильные и течет инфильтрат, лечение может занять очень длительный период. Возможно, лечение будет пожизненным и выздоровления так и не произойдет. Лечение в таком случае будет заключаться в том, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и сберечь возможность больного самостоятельно передвигаться. Лечение лимфореи, начиная со второй стадии, должно включать физиотерапевтические процедуры.

Метод Преимущества
Физиотерапия. Позволяет тонизировать сосуды ног, благодаря чему лимфа начинает продвигаться и не застаивается в тканях. Значит, инфильтрат выделяется в меньших количествах. Среди физиотерапевтических процедур наилучший эффект дают переменное пневматическое сжатие, электростимуляция сосудов.
Криотерапия. Воздействие на пораженные сосуды низкими температурами дает положительный эффект.
Лазер. Использование таких малоинвазивных методик, как криотерапия и лазерное воздействие, менее травматично и довольно действенно.
Хирургия. Что касается непосредственного оперативного вмешательства, то его проводят крайне редко и в самых запущенных случаях, прежде всего, на стадии слоновости, при подсоединении рожистой инфекции.

Народные методы лечения лимфореи (применение различных настоев, отваров и мазей на основе натуральных продуктов и трав) малоэффективны и могут быть использованы лишь в качестве вспомогательной терапии.

Выделение лимфы - конечно же, это совсем неприятное зрелище. Однако с такими болезнями можно бороться.

Причины выделения из раны лимфы

Заражение крови как причина выделения лимфы

Перенос различного рода болезней, которые связаны с заболеваниями кожи и кровеносной системы.

Работа на предприятиях, которые связаны с химической промышленностью или вредоносным воздействием на организм.

Частые перегрузки организма как причина выделения лимфы.

Симптомы выделения из раны лимфы

Что касается симптомов, то здесь можно рассказать о таком.

  • Отек конечностей и возникновение ранок.
  • Выделение жидкости из ран.
  • Боль.
  • Нарушения подвижности суставов.
  • Начальное покраснение в местах трещин или ран.
  • Слабость.
  • Чувство тяжести и как бы распирание.

Как остановить сукровицу и лимфу?

Естественно, при такого рода болезни, необходимо обратиться к хорошему специалисту по оказанию помощи в лечении. Методы лечения зависят от происхождения самой лимфы. При выделениях лимфы и при отеках, которые связаны с болезнями сердца, то в таких случаях врач выпишет вам мочегонные средства. Они помогут в оттоке накопившейся жидкости и нормализуют работу сердца и сосудов.

Также врачами прописываются препараты, чтобы остановить лимфу, которые укрепляют стенки сосудов и улучшают их эластичность. Троксевазиновая мазь имеет отличный эффект при каждодневном использовании.

При более сложных заболеваниях, таких как: трофическая язва, лимфомы, язвы лимф и лимфоузлов необходимо хирургическое вмешательство. В домашних условиях такого рода заболевания вам не вылечить.

В любом случае при выделении лимфы незамедлительно обращайтесь к врачу. Не стоит запускать болезнь, так как более сложные формы могут привести к трагическим последствиям, вплоть до смертельного исхода. Будьте всегда внимательны и не старайтесь все сделать сами. Не слушайте постоянно советов знакомых и родных как остановить лимфу. Квалифицированным специалистам намного виднее, что необходимо делать.

Как остановить в домашних условиях выделение лимфы?

Конечно, легкие формы выделения лимфы можно лечить и в домашних условиях. Только необходимо придерживаться правил, которые помогут вам.

Чтобы остановить лимфу, понадобятся такие средства: марганцовый раствор, эластичный бинт, настойка календулы и спиртовые растворы (желательно разбавленные кипяченой водой).

Если выделение лимфы по причине отеков, в таких случаях необходимо смочить бинт раствором марганца и перевязать пораженное место. Держать бинт необходимо до полного высыхания. И продолжать эту процедуру до момента засыхания ранок.

Если вам не удается купить марганцовку, для этого вы можете применять спиртовые растворы на основе календулы или же просто спирт. Однако он должен быть разбавлен кипяченой водой.

Если необходимо снизить отечность нижних конечностей, вам необходимо использование эластичного бинта.

При лежании на кровати или когда вы сидите на стуле, ставьте ноги как можно выше, чтобы жидкость не поступала вниз. А на кровати, чтобы остановить лимфу, подкладывайте под ноги валик. И вообще постарайтесь не нагружать сильно ноги и организм. В лечении противопоказаны большие тяжести и долгое хождение.

Почему течет лимфа из ног и что при этом делать?

Лимфатическая система человека активно участвует в метаболизме, предотвращает попадание инфекции внутрь организма, выводит вредные вещества из клеток и тканей. Нарушения и сбои рассматриваемой системы приводят к образованию отеков, язв, повреждениям кожного покрова. Из больного участка тела вытекает жидкость (сукровица), которую медики называют лимфой. Патологию нельзя оставлять без внимания – лечение не займет много времени.

Возможные причины

Чтобы предотвратить патологию, необходимо выяснить, почему вытекает лимфа. К основным факторам, из-за которых наблюдается подобная проблема, относятся:

  • заражение крови – недолеченные повреждения, порезы на ногах и руках ведут к инфицированию;
  • плохая экология – качество окружающей среды отражается и на системе обращения лимфы;
  • заболевания кровеносных сосудов, кожи;
  • вредные привычки: табачный дым, никотин, алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья;
  • тяжелые условия на работе;
  • механические травмы;
  • чрезмерные, изнурительные физические нагрузки;
  • болезни сердца.

Сукровица из поврежденной области выделяется и вследствие перенесенной хирургической операции. Если обильно течет лимфа, сочится рана, отекли ноги, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лимфорея и лимфостаз

Лимфедема (лимфостаз) – заболевание, которое появляется из-за сбоев в лимфатической системе. Сукровица постепенно собирается в тканях, мышцах ног, что приводит к изменению внешнего вида пораженной конечности. Болезнь надо лечить как можно раньше: на запущенной стадии есть риск стать инвалидом, нога со временем утратит двигательную функцию. Среди причин появления лимфостаза выделяются:

  • избыточная масса тела;
  • операция по удалению груди (мастэктомия);
  • нарушение метаболизма;
  • болезни кровеносных сосудов ног;
  • инфекционные инвазии.

Повреждения лимфатических сосудов приводят к лимфорее. Патология характеризуется обильным выделением сукровицы: жидкость вытекает из поврежденной области, попадает во внутренние органы. Лимфорея появляется вследствие оперативного вмешательства, травм, повреждений конечностей.

Симптомы выделения лимфы

Сукровицу, которая вытекает из поврежденной конечности, путают с гноем. Чтобы определить выделение лимфы из раны, обращают внимание на следующие проявления:

  • отекают и покрываются язвочками ноги;
  • болезненные ощущения в месте повреждения;
  • ухудшение двигательной функции суставов;
  • на участке, где выделяется лимфа, кожный покров краснеет;
  • больной чувствует постоянную усталость, вялость.

Отличают гной от сукровицы по цвету выделяемой жидкости. Лимфа бывает бесцветной, при гное жидкость будет желтого (желто-зеленого) цвета.

Диагностика

Определить причины выделения лимфы из раны помогут различные диагностические процедуры. Флебологи рекомендуют проводить следующие виды медицинского обследования:

  • УЗ-исследование кровеносных сосудов (для предупреждения тромбоза);
  • лимфография;
  • лимфосцинтография;
  • рентгенографическое обследование;
  • делают прокол на травмированном участке ноги с целью обследовать состав выделяемой лимфы.

После ознакомления с результатами диагностики врач подберет правильный курс лечения. Если лимфа из раны выделяется из-за различных заболеваний, то необходимо лечить основную патологию.

Лимфография

Метод исследования, который позволяет точно выявить нарушения в системе обращения лимфы. Суть процедуры заключается во введение в организм человека специального препарата (контрастного вещества), который позволит следить за оттоком лимфы благодаря рентгенографическим снимкам. Метод пользуется популярностью при выявлении онкологических заболеваний.

Лимфосцинтиграфия

Позволяет исследовать общее состояние лимфатической системы. На основании результатов диагностического метода судят о запущенности патологического процесса. Процедура выполняется путем ввода в подкожный покров ступней радионуклидных маркеров. Контрастное вещество вводят в обе ноги пациента, что позволит сравнить состав лимфы.

Доплерография сосудов

Метод позволяет отследить отток крови в венозных сосудах. С помощью доплерографии выявляются различные патологии, связанные с сужением просвета стенок артерий, вен, образованием на их стенках холестериновых бляшек. Процедура выполняется при воздействии ультразвука, аналогично УЗ-обследованию.

Доплерография сосудов – информативный и безвредный метод диагностики, который проводят при выделении сукровицы из раны.

Прочие анализы

Магнитно-резонансная томография необходима для выявления лимфатических нарушений. Метод позволяет отследить отток лимфы, не обладает побочным воздействием на человеческий организм.

Биохимический анализ крови нужен, чтобы определить показатель белков и печеночных ферментов. Также, когда из раны течет лимфа, сдают общий анализ мочи. Все указанные способы диагностики помогут при выборе способа терапии.

Методы лечения

Когда обильно выделяется лимфа из поврежденного участка, встает вопрос о госпитализации. При отказе от стационарного режима лечатся в домашних условиях, но делать это надо под наблюдением опытного доктора.

Пациенту во время лечения запрещено употреблять в пищу соленые и жидкие блюда.

Как остановить сукровицу?

Если выделение лимфы сопровождается сильным дискомфортом, следует обработать рану перекисью водорода, используя кусочек ваты. При обильном течении жидкости врачи рекомендуют проводить следующие лечебные процедуры:

  • обработка поврежденного участка раствором марганца;
  • перевязка раны эластичным бинтом;
  • держать ноги выше тела, находясь в сидячем положении.

В особо тяжелых случаях не обойтись без операции и приема медикаментозных средств. Во время обильного выделения сукровицы человек должен дать отдых ногам, меньше ходить.

При трофических язвах

Рассматриваемая патология кожного покрова нижних конечностей появляется из-за варикоза. Расширение вен на ногах сопровождается выделением лимфы и гноя с характерным неприятным запахом. В такой ситуации важно не допустить попадания микробов через рану.

Для лечения используют медикаментозные средства, которые пропишет доктор.

Лекарственная терапия

Прием медикаментов при выделении лимфы зависит от причин патологического процесса. «Кардиомагнил», «Аторис» используют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы эффективно снять отеки, назначают мочегонные препараты. Эффективным средством устранения проблемы будет прием препарата «Флебодиа 600». Существует множество смазывающих лекарственных препаратов, которые помогут остановить выделение сукровицы из раны.

Физиотерапия

Улучшат лимфообращение, вернут тонус мышцам ноги на долгие годы. Назначаются следующие оздоровительные процедуры:

Лечение отварами и настоями

Нетрадиционные методы борьбы с патологией помогут остановить выделение жидкости из ноги при ранах.

Среди многообразия рецептов народной медицины хорошо зарекомендовали себя следующие:

  • настой из одуванчика – готовят при добавлении 1 ст.л. измельченных цветков в 500 мл кипятка. Средство настаивают 2-3 часа, затем пьют перед завтраком. Из настойки делают примочки, накладывая их на поврежденный участок;
  • компресс из меда и чеснока – 2 зубчика овоща и 1 чайн.л. пчелиного продукта тщательно перемешивают. Полученное средство накладывается на больное место при помощи куска ткани, марлевой повязки;
  • свежевыжатый сок граната – каждый день пьют натощак, пока сукровица не перестанет вытекать из ноги.

Лечебное питание

Для оздоровления организма из меню больного полностью исключают соленые блюда. Питание основывается на потреблении блюд, богатых животными и растительными белками, аминокислотами. Сметана, яйца, молоко, нежирное мясо, рыба, творог, фрукты, овощи, бобы – самые полезные продукты в ситуации, когда течет лимфа из раны.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионное белье носят как в целях профилактики нарушений лимфатической системы, так и для остановки патологического процесса. Специальный трикотаж улучшит циркуляцию крови, нормализует отток лимфы.

Кинезиотерапия – новый физиотерапевтический метод, который применяют для лечения различных патологий. Чтобы предотвратить течение сукровицы из ноги, делают массаж, лимфодренаж. Процедуры снимут отечность, укрепят стенки сосудов.

Лимфомассаж

Ручной и аппаратный лимфомассаж нижних конечностей полезен для улучшения работы системы лимфообращения. Процедура укрепляет иммунитет, выводит яды из организма, улучшает обмен веществ.сеансов массажа достаточно для предотвращения выделений из раны.

Лимфодренажный массаж при обильном течении лимфы из ног противопоказан беременным женщинам и лицам, которые страдают от хронических болезней кожи, почек, печени. Ручной вид манипуляции выполняется самостоятельно в домашних условиях, аппаратный делают в косметических салонах.

Лимфа течет из ноги - что делать

Для жизнедеятельности человека очень важна лимфатическая система, поскольку она обеспечивает защиту организма от патогенных бактерий. В случае различных нарушений на ногах могут образоваться отеки и трещинки, из которых выделяется жидкость. Что же делать, если из ноги течет лимфа. Лечить данное состояние можно достаточно успешно, если своевременно обратиться за помощью к профессионалам.

Причины

Из ноги может выделяться лимфа в следующих ситуациях:

  • Состояние после оперативного вмешательства.
  • Травма конечности.
  • Болезни лимфатических сосудов (закупорка, нарушение проницаемости и т.д.)
  • Некоторые кожные заболевания.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Иные системные заболевания.

Если из ноги течет лимфа, человека нужно уложить в постель, придать ноге приподнятое положение (выше уровня сердца). На место истечения лимфы наложить повязку. Обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Нога, переполненная лимфой

Скорее всего пациенту потребуется госпитализация. Если больной отказывается проводить лечение в стационаре, то вы можете вызвать на дом терапевта, кардиолога и хирурга. В крайнем случае, организовать пребывание пациента на дневном стационаре.

Дальнейшие действия такие:

  • Проводится диагностика в максимальном объеме.
  • Потребление соли и жидкости свести к минимуму.
  • Применяются повязки, предварительно намоченные в слабом растворе марганца. Сверху закрепляются бинтом, после высыхания производится замена на новый компресс.
  • Эластичная компрессия. Необходимо купить специальные чулки 3 класса, на начальном этапе понадобиться 4 шт., поскольку их необходимо менять 2 раза в день. Если вы в лечении используете эластичные бинты, то конечность следует правильно бинтовать. Используется компрессия, только если язва или трещина начинает заживать, данный метод терапии позволит сократить вытекание лимфы.
  • Флебодиа 600 намного эффективнее капсул Троксевазина. Назначается при лимфовенозной недостаточности и при нарушении микроциркуляции.
  • Если отек и вытекание лимфы происходит на фоне сердечной недостаточности, то на постоянной основе назначается Кардиомагнил и Атирис.
  • Диуретики – это может быть Торасемид с Верошпироном или Фуросемид. Дозировка подбирается только после проведения обследования.
  • Два раза в день проводится перевязка. В это время проводится обработка поврежденного места физиологическим раствором и наносится один из препаратов: Левомеколь, Тридерм, Оксикорт или Банеоцин. Первоначальные перевязки обязательно контролирует хирург.

О дальнейшем лечении подробно расскажет ведущий специалист.

Лимфомассаж (видео)

Клиника (Киев)

Причины и лечение истечения лимфы через кожные покровы нижних конечностей

Добрый день, моему родственнику 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой. Сильные боли, говорит, что у него ощущения, будто кожа разрывается на ноге. Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ему часто не хватает воздуха, особенно после ходьбы. Дед сам по себе весь немного отёчный, но обе ноги полностью вздулись, от колена до стопы особенно, там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след. Утром он намного лучше себя чувствует, к вечеру начинаются ужасные боли. Если надавить на ногу остаётся ямка, которая быстро разравнивается. Принимает капсулы троксевазина 3 раза в день, утром 2 таблетки Трифис, 2 раза в день таблетки Предуктал, вечером 1 таблетку Атерис, Кардиомагнил. иногда Фурасемид, но он помогает на короткое время, Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки, вечером Кетанов и делаем примочки Бактосин. Так как он проживает в селе, то нет возможности показать его хорошему специалисту, местные врачи на стационар его брать боятся, оправдываясь, что сердце не выдержит лечения антибиотиками. Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации. Заранее спасибо.

Добрый день. Очень хорошо, что переживаете за дедушку. У Вашего родственника, насколько можно судить по предоставленной информации без визуального осмотра, тяжелая сердечная недостаточность на фоне ИБС и нарушения ритма. Значительное снижение функции сердца приводит к развитию застойных явлений по большому кругу кровообращения, в результате возникают отеки нижних конечностей, передней стенки живота, в самых тяжелых случаях анасарка. Скопление жидкости в венозных сосудах приводит к пропотеванию ее в межклеточное пространство и далее на поверхность кожи с образованием трофических язв.

Как можно помочь дедушке?

  1. Оптимально госпитализировать. Если отказывают в госпитализации, то такого тяжелого пациента может вести на дому участковый терапевт при участии кардиолога и хирурга. По возможности организуйте хотя бы пребывание на дневном стационаре. Все диагностические мероприятия должны быть выполнены в максимально возможном объеме.
  2. Ограничьте количество потребляемой жидкости и соли.
  3. Эластическая компрессия – приобретите дедушке компрессионные чулки 3 класса, потребуется первоначально штуки 3-4 с учетом смены 2 раза в день. Можно заменить на эластичные бинты, но бинтовать конечность необходимо правильно, иначе эффекта не будет.
  4. Капсулы Троксевазина лучше заменить на Флебодиа 600, помимо уменьшения количества таблеток эффект будет лучше. Это подтверждают и исследования.
  5. Аторис и Кардиомагнил применять на постоянной основе, доза статина корректируется по липидному спектру.
  6. Важнейшим звеном в лечении данного состояния будет назначение диуретиков – Фуросемид, Торасемид в комбинации с Верошпироном. Дозу регулирует только лечащий врач на основании данных обследования. При приеме Верошпирона Аспаркам можно отменить. Фуросемид (Торасемид) на первых порах лучше вводить внутримышечно.
  7. Нет никаких препаратов для лечения фибрилляции предсердий – это могут быть бетаблокаторы, дигоксин (с учетом такой сердечной недостаточности).
  8. Добавить ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл с учетом уровня артериального давления и функции почек.
  9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо добавить Ксарелто при отсутствии противопоказаний (недостаточно данных), эффективность данного препарата контролировать проще, чем Варфарина. Подбор дозы Варфарина в условиях села практически невозможен. Но данные препараты являются одними из самых важных в лечении фибрилляции предсердий.

Отекают ноги причина сердечная недостаточность

Почему отекают ноги у некоторых мужчин?

Такое явление, как отек ног, встречается у большого количества мужчин. Отеки в ногах возникают по причине того, что в тканях наблюдается накопление большого количества жидкости. Надо отметить, что отечность ног может быть признаком очень тяжелых заболеваний, которые могут оказывать самое негативное влияние на почки, печень и вены. Для того чтобы вовремя ликвидировать проблему, необходимо сначала знать первопричину. А их существует немало.

Варикозное расширение вен

Одной из основных причин, по которой опухают ноги у мужчин, является варикозное расширение вен. В результате такого заболевания возникает отек высокого давления в капиллярах, вследствие чего жидкость выделяется в ткани из сосудов. Отечность ног при варикозном расширении вен далеко не всегда бывает симметричной на ногах, то есть на одной ноге отеки могут быть большими, а на другой – меньшими. А нередко бывает и так, что припухлость наблюдается только на одной ноге. Отечность ног в значительной степени увеличивается, если мужчина долгое время находится на ногах или это происходит ближе к вечеру.

Флебит и побочное воздействие лекарств

Хронический отек ног очень часто возникает тогда, когда образуется флебит. Это заболевание характеризуется тем, что вены (бывает, что только одна вена) становятся закупоренными сгустками крови, что носит название тромба. Причем при таком заболевании в большинстве случаев отекает только одна нога. Такие отечности, как правило, характеризуются резкой и сильной болью.

Причиной отечности в ногах могут быть последствия от принятия различных лекарственных препаратов.

Если говорить о характере таких лекарств, то здесь надо отметить те медицинские препараты, которые понижают давление. Схожими последствиями могут обладать некоторые противозачаточные препараты, а также такие препараты, которые имеют большое содержание женских гормонов (эстрогенов). У многих мужчин отечность ног возникает в результате того, что они долгое время принимают различные стероиды, обязательные при лечении таких заболеваний, как рак, астма и артрит.

Отечность ног при сердечной недостаточности

Патология почек

Нередко заболевания почек возникают из-за того, что мужчина употребляет большое количество алкогольных напитков. А еще причинами могут быть малоподвижный образ жизни, большое количество жирной пищи.

Нарушение лимфотока и ношение неправильной обуви

Многие люди, которые задаются вопросом, почему у них отекают ноги, не знают, что это очень часто происходит из-за того, что в подкожной клетчатке нарушается лимфоток, таким образом, в коже образуется застой лимфы. Все эти процессы напрямую связаны с тем, что в организме нарушается белковый и водный обмен. Это и становится зачастую причинами сильных отеков на ногах. Нередко такое явление носит название «слоновьей болезни».

Ноги опухают и от того, что просто носится неправильная обувь. В результате этого икроножные мышцы сокращаются неравномерно, что и приводит к таким негативным последствиям. Чтобы избежать этого, нужно отказаться от ношения узкой и тесной обуви, которая имеет плоскую подошву.

Еще причинами опухания ног могут быть:

  1. Плоскостопие.
  2. Лишний вес.
  3. Долгое нахождение на жаре.
  4. Болезни, связанные с щитовидной железой. Дело в том, что щитовидка выделяет гормоны, которые регулируют обменные процессы в человеческом организме. Если такие процессы нарушаются, это может привести к отеку ног. Надо отметить, что в этом случае отекают не только ноги, но и лицо и руки. И случается это чаще всего в первой половине дня.

Какие бы ни были причины отечности ног, нужно немедленно обращаться к врачу. В противном случае последствия могут быть самыми негативными. А современная медицина такова, что такие заболевания чаще всего удается успешно вылечить. Поэтому, если опухает нога, нужно быстро идти к врачу, который выяснит, почему отекают ноги, и назначит лечение. Мужской организм имеет много особенностей, и таким вопросом, почему отекают ноги, могут задаться мужчины самого разного возраста.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

  • Почему отекают ноги?
  • Что делать, если отекают ноги?
  • Мочегонные травы при отеках ног
  • Отёк ноги после перелома
  • Отек ног в жару

Что такое отек?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства тканей жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется ими в процессе жизнедеятельности, и самым низким положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности и всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости между сосудистым и межклеточным пространством. Они могут быть, как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением разных заболеваний!

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, которая способна оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае, это говорит о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые появляются при любом случае отечного синдрома.

К ним можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О ее наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях и локализуется в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжением кожи. На этом фоне возникает усиленное истечение жидкости с ее поверхности и трещины, которые трансформируются в эрозии, раны. трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно интерпретирован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп причинных заболеваний, проявляющихся отеками ног. Их виды и основные дифференциально диагностические критерии приведены в виде таблицы.

Как избежать отёчности ног.

Если вы здоровы, то, разумеется, ноги у вас отекать не будут.

Причиной любого отека всегда оказывается сбой в работе организма.

Иногда этому способствуют внешние условия, например, жара, малоподвижная работа или высокий каблук. Только и в этих ситуациях всякий организм реагирует по-разному. У кого-то ноги отекают, а у кого-то нет.

Прежде, чем вы подберёте подходящий для вас метод устранения отёков, постарайтесь установить лично Вашу причину отёчности ног. Если виноваты туфли, смените обувь. Если Вы много сидите или стоите в течение дня, то чаще меняйте положение, постоянно чередуйте отдых и движение. Находите возможность делать какие-нибудь упражнения для ног.

Иногда ногам помогают десятиминутные прохладные ванночки по вечерам. Иногда помогают мази, содержащие большое количество мяты. Иногда помогает лёгкая гимнастика для ног. А иногда ничего не помогает. Тогда Вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только врач, после тщательного обследования, может назвать лично Вашу причину отёчности ног.

Какие бывают причины отёчности ног:

Как снять отёчности ног при варикозе.

При варикозе отеки обычно появляются к вечеру, но утром, как правило, исчезают. Иногда отекает левая нога, а другой раз – правая.

При этой болезни важно не допускать отёков. Вовремя отдыхать, поменьше кушать солёного, а после ужина поменьше пить. Хорошо помогают специальные чулки, поддерживающие вены.

Постоянные физические упражнения могут помочь укрепить стенки сосудо в и предотвратить отёки. Каждое повторять по10–15 раз.

1. Встаньте на коврик. Ноги поставьте вместе. Перенесите вес тела на носки, зафиксируйте стойку, а потом плавно вернитесь в нормальное положение.

2. Сядьте на стул. Ноги держите вместе. Плавно поднимайте ступни ног, оставляя пятки на полу.

3. Сядьте на стул. Ноги выпрямите, и ступни медленно вращайте в разные стороны, затем направление вращения поменяйте.

Отёчности ног при сахарном диабете

Любой отёк у диабетиков требует посещения врача. Он подберет лечение, посоветует как снять отёчности ног. Назначенные физические упражнения и терапия облегчат Ваше состояние.

Лечение отёчности ног при диабете народными средствами.

Отвар льна – хорошая помощь при диабете. Две столовые ложки льняной муки, перемешивая высыпать в пол литра кипятка, затем поставьте на тихий огонь и подержите под крышкой пять минут. После медленно остудить и выпить перед едой. Так делать два месяца подряд. После этого в течение года пить отвар три раза в неделю.

Отёчности ног от сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность не столько болезнь, сколько синдром. Так проявляют себя многие заболевания. Например, гипертония, атеросклероз, пороки сердца. В этом случае ноги отекают вечером.

При этой болезни сердце не успевает нормально перекачать весь объём крови, поэтому к вечеру в ногах накапливается жидкость.

Лечение отёчности ног при сердечной недостаточности:

лечение основного заболевания;

приём сердечных лекарств;

приём мочегонных препаратов;

использование специальных колготок;

Такие отёчности ног лечить должны только врачи-специалисты.

Лимфорея и лимфостаз нижних конечностей: причины и лечение

Лимфорея ног представляет собой патологическое выделение лимфы из лимфатических сосудов вследствие их повреждения. Инфильтрат может выделяться различное время с различной интенсивностью в зависимости от величины сосуда и характера его повреждения. Интенсивное выделение лимфы (несколько литров) может быть смертельно опасно и требует срочного медицинского вмешательства.

Природа и факторы заболевания

Лимфорея ног характеризуется тем, что лимфатическая жидкость скапливается в тканях нижних конечностей, оттока лимфы не наступает. Лимфорея зачастую поражает людей, страдающих:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями сосудов.

Чаще всего лимфорея возникает как осложнение при лимфостазе нижних конечностей.

Лимфостаз представляет собой изменения в подкожно-жировой клетчатке, в результате которых в ней застаивается лимфа, у больного появляются постоянные отеки ног. Ноги больного лимфостазом сильно видоизменяются: из-за постоянных отеков они напоминают колоды, так как больше всего наливается щиколотка и голень. Лимфостаз нижних конечностей может быть врожденным, а может появиться в течение жизни. Второй вариант развития болезни более распространен.

Стадии недуга

Выделяют несколько стадий развития заболевания

  1. На начальной стадии лимфорея практически незаметна и проявляется в виде легких отеков, которые то появляются, то пропадают. Большинство людей не придает значения этим симптомам, что приводит к тому, что инфильтрат скапливается, болезнь прогрессирует, и ее признаки становятся уже более очевидны.
  2. Вторую стадию болезни называют еще стадией лимфедемы. На этой стадии инфильтрат уже активно выделяется из лимфатических сосудов, жидкость скапливается преимущественно в районе щиколоток и стоп. Особого дискомфорта больному отеки не приносят и, как правило, пропадают сами после продолжительного отдыха. Лечение болезни на этой стадии имеет, как правило, положительный результат.
  3. Треть стадия заболевания или стадия фибредемы, в отличие от первых двух характеризуется необратимыми изменениями в организме человека. Ноги больного сильно утолщаются на всех участках, сами собой отеки уже не спадают. Человеку становится сложно двигаться. Именно на этой стадии на коже больной ноги появляются бородавки и язвы, сквозь которые жидкость (лимфа) через кожу сочится наружу. Из-за разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если надавить на нее пальцем, некоторое время сохранится углубление.
  4. Четвертую стадию заболевания, или стадию слоновости, лечить очень тяжело. Ноги на этой стадии постоянно являются массивными, теряют привычные контуры, кожа ног является очень грубой. Самостоятельно передвигаться больной практически не может. Все ноги покрыты бородавками и язвами, через кожу наружу течет инфильтрат.

Раны на ногах, если ничего не делать и не лечить недуг, могут инфицироваться.

Диагностика и лечение

Как уже отмечалось, при лимфорее нижних конечностей на начальных стадиях болезни особого дискомфорта больной не испытывает, поэтому «лечение» себе зачастую назначает самостоятельно: использует эластичные бинты для ног и различные народные средства для снятия отека. Это в корне не верно, так как лечение без профессиональной корректировки может даже усугубить ситуацию. Как же лечить лимфорею и что делать, если появились первые симптомы?

Квалифицированный специалист, врач-флеболог, при лечении лимфореи нижних конечностей на начальной стадии, скорее всего, порекомендует тугое бинтование либо ношеное компрессионного трикотажа, лечебный массаж для сокращения лимфоузлов, а также подберет средства, тонизирующие сосуды и снимающие отек, бензопироны. Обязательным является назначение противогрибковых средств и антибиотиков. Если лечение будет комплексным и последовательным, возможно полное выздоровление больного.

Если же болезнь в запущенной стадии, отеки очень сильные и течет инфильтрат, лечение может занять очень длительный период. Возможно, лечение будет пожизненным и выздоровления так и не произойдет. Лечение в таком случае будет заключаться в том, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и сберечь возможность больного самостоятельно передвигаться. Лечение лимфореи, начиная со второй стадии, должно включать физиотерапевтические процедуры.

Отеки ног с выделением жидкости

У бабушки (87 лет, диабета нет, в жизни никогда не болела, не жаловалась, таблетки никакие не принимала до середины мая 2014) давно отеки ног, особенно левой. 2 месяца назад слегла полностью, сильная рвота, головокружения, истощение (приехала навестить родителей и в таком состоянии обнаружила бабушку). Попытались вызвать врача - терапевт по селу (дело происходит в деревне в 2 км от города с населением 3000 человек) отказалась ехать, прям так по телефону и сказала - я к вам не приеду никогда! Приезда добились, было выписано огромное кол-во лекарств, но врач сказала, что бабушке осталось пара дней, мол, сильная интоксикация и уже ничего не поможет.

От лекарств стало бабушке хуже, я оставила только мочегонное (диувер, верошпирон), остальное (панангин, пентоксифилин, тромбоасс, бифиформ) давать перестала. Кормила бульонами, делала примочки на левую ногу (там была язва) с хлоргексидином дважды и на ночь повязку с левомеколем. Через неделю бабушке стало лучше, поднялась, но ходила только по комнате, еще через неделю мочегонное отменила (конец мая). Наладился стул (стал регулярным) и мочеиспускание - памперсы полнехонькие. Аппетит и настроение улучшились.

Несколько дней назад из левой ноги стала сочиться жидкость, сначала понемногу, но вот второй день сильно текут уже три "дырочки".

Понимаю, что скорее всего надо в стационар, но даже не знаю как этого добиться, если терапевта надо чуть ли не силком привозить.

Чем можно облегчить бабушке состояние. Как остановить это.

из ног выделяется лимфа.

Здравствуйте.у моей бабушке отёк ног связанный с ИБС.на ногах образовались ранки.из них вытекает "вода" т.е лимфа.подскажите как быть.знаю что это не излечить,но хотя бы уменьшить отёк хотелось.мочегонное (фурасимид,по назначению врача)не помогает.другой врач сказал что надо эластичным бинтом завязывать что бы уменьшить выделение лимфы.и хотел узнать у Вас есть ли какие нибудь препараты или мази для этого заболевания?наш лечащий врач выписал пентоксифилин.но он не помагает.

Вопрос задавали 9 лет назад

Ответы врачей

Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае - это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку. Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д. Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой - намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа. Пусть останется до тех пор, пока не высохнет. Марганцовка подсушивает те трещинки, из которых течет лимфа. Но самое главное - это держать ноги повыше, от этого будет самый большой эффект.

Почему отекают ноги и что делать в этом случае?

Отеки ног - весьма распространенное явление, которое может быть следствием различных заболеваний сердечно - сосудистой, мочевыводящей, лимфатической системы. Зачастую боль и отечность в конечностях вызывает нарушение венозного оттока при длительном пребывании на ногах и ношение тесной, неудобной обуви на высоких каблуках. Поэтому чаще всего с этим неприятным явлением сталкиваются представительницы прекрасного пола. Что делать в этом случае и как избавиться от неприятного состояния? Прежде, чем приступать к лечению, врач должен выяснить, почему отекают ноги, и установить первопричину подобного состояния.

Как проявляются отеки ног?

В медицине определение «отек» означает состояние организма, при котором в его органах и внеклеточных тканевых пространствах скапливаются излишки жидкости. Этому способствуют различные патологии, которые чаще всего связаны с нарушением венозного или артериального кровообращения, заболеваниями почек, либо проблемами с сердцем и сосудами.

Отечность ног может проявляться по-разному, в зависимости от причины, их вызывающей. Если отеки выражены слабо и проявляются незначительной рыхлостью тканей вследствие скопления жидкости, говорят о таком явлении, как пастозность. Пастозные отеки чаще всего появляются в области голени и голеностопного сустава на обеих конечностях.

Сильный отек ног может возникать на фоне почечной или сердечной недостаточности, варикозной болезни и прочих тяжелых патологий. В этом случае наблюдается выраженная отечность стоп и голеней, которая может распространяться до коленного сустава.

Такие отеки ног часто становятся причиной трофических поражений кожи, так как из- за перерастяжения на ней образуются трещины, которые потом трансформируются в эрозии или трофические язвы. Такие тяжелые проявления обычно наблюдаются у пожилых людей, страдающих от венозной недостаточности и тромбофлебита.

Лимфатические отеки отличаются высокой плотностью, они долго не сходят и могут сохраняться на ногах длительное время. Их появлению способствует скопление в толще кожи жидкости с высоким содержанием белка. Отеки доставляют своему обладателю существенный дискомфорт, вызывают ощущение тяжести в ногах, затрудняют передвижение, делают невозможным ношение привычной обуви.

Медики выделяют несколько основных типов отеков:

  • аллергические (возникают как иммунная реакция организма на проникновение чужеродных агентов);
  • кахетические (развиваются при патологиях сердечно- сосудистой системы или сильном истощении организма);
  • гидремические (образуются при поражениях почек);
  • механические (могут быть следствием травм или сопровождать течение беременности);
  • нейропатические (развиваются при сахарном диабете или хроническом алкоголизме);
  • застойные (появляются при повышении проницаемости сосудов, проблемах с кровообращением и лимфоотоком, хронической венозной недостаточностью).

Отеки могут появляться на одной или сразу на обеих ногах, иметь разную степень выраженности, быть односторонними или двухсторонними, затрагивать только область голеностопа, либо распространяться вплоть до бедра.

Причины отеков ног

Отечность конечностей у здорового человека может быть спровоцирована вполне безобидными физиологическими причинами:

  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
  • длительная ходьба или работа, связанная с постоянным нахождением «на ногах» (парикмахеры, продавцы, официанты);
  • употребление большого объема жидкости, особенно перед сном;
  • неудобное положение тела, при котором нарушается кровообращение в ногах;
  • лишний вес;
  • период беременности;
  • неправильное питание, с избытком солений, маринадов или острых блюд;
  • плоскостопие и прочие аномалии развития стопы.

Патологическими причинами отеков ног являются сопутствующие заболевания. Среди них:

  • варикозная болезнь, тромбофлебит;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания почек, печени;
  • эндокринные болезни, нарушения функции щитовидной железы (сахарный диабет, микседема):
  • нарушение функций лимфатической системы (лимфедема, слоновая болезнь);
  • травмы конечностей (вывихи, ушибы, переломы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (ревматизм, остеомиелит, инфекционный артрит, рожистое воспаление);

Рассмотрим подробнее, как проявляются отеки при различных патологических состояниях.

Варикозная болезнь

Хроническая венозная недостаточность становится причиной варикозной болезни, и вызывает длительные отеки ног, которые сопровождаются ощущением тяжести в конечностях, болезненными симптомами, быстрой усталостью после непродолжительной ходьбы. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, под кожей становятся заметны сильно расширенные, извилистые вены. Обычно после длительного отдыха отечность исчезает и появляется вновь к концу рабочего дня. При этом отек на правой ноге может отличаться от отека левой ноги размером или областью расположения.

Запущенные стадии болезни, помимо отеков, сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях, сильными болями. В тяжелых случаях возможно формирование трофических язв. Осложнением болезни считается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, сопровождающийся образованием тромбов в просветах вены и ее воспалением.

При тромбофлебите появляются обширные отеки, ощущение онемения и покалывания в конечностях, отмечается повышение температуры, ухудшение общего состояния. При отсутствии лечения возрастает риск тромбоэмболии - оторвавшийся тромб может закупорить сосуд и привести к летальному исходу.

Сердечная недостаточность

Симптомы сердечной недостаточности возникают при таких патологиях, как порок сердца, ишемическая болезнь, нарушения сердечного ритма и помимо характерных болей и одышки сопровождаются отеками ног ближе к вечеру. Объясняется это тем, что при сердечной недостаточности нарушается основная насосная функция сердечной мышцы. В результате кровь плохо поднимается от ног вверх и если человек весь день проводит в движении, к вечеру ресурсы сердца истощаются.

Сначала отекают ноги в щиколотках, кожа становится синюшной, а затем отечность распространяется вверх, захватывает голени и бедра. Со временем скопление жидкости наблюдается и в брюшной полости. Сердечные отеки обычно мягкие - при надавливании пальцем на коже остается ямка.

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность)

Почечные отеки, в отличие от сердечных, обычно появляются по утрам. Возникают они в результате нарушения кровотока в почках, либо развиваются вследствие разности онкотического давления. Но почечные отеки редко появляются на ногах, обычно пациенты с таким патологиями страдают от утренней отечности на лице. При заболеваниях почек отеки обычно рыхлые, захватывают ступни ног и довольно легко и быстро проходят.

Патологии печени

Тяжелые поражения печени (цирроз, рак) часто сопровождаются отечностью ног, причиной которых в большинстве случаев становится портальная гипертензия. При этом состоянии отекают не только лодыжки ног, но и передняя брюшная стенка. В дальнейшем состояние больного осложняется асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), расширением вен пищевода, склонностью к кровотечениям.

Травмы конечностей

При ушибах происходит повреждение мягких тканей, что сопровождается формированием гематом и образованием болезненных припухлостей. Такая отечность лечится наложением холодных компрессов или нанесением йодной сетки.

Вывихи часто связаны со слабостью связочного аппарата. При смещении сустава появляется сильная боль, движения становятся невозможными, в области поражения нарастает плотный отек, который в зависимости от сложности травмы может держаться от нескольких дней до 2-3 недель.

При переломах конечностей (в области стоп, лодыжек, голени) появляется сильная боль, выраженная отечность, заметная деформация конечностей, кровоизлияния под кожей. Особую опасность представляет перелом шейки бедра, так как он вызывает нарушение кровотока в костях конечностей.

Инфекционно-воспалительные процессы

артрит коленного сустава - одна из причин

Ревматический артрит сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах (чаще коленных), который проявляется сильной болью, отеком в области поражения, ограничением подвижности. Характерной особенностью является то, что отечность держится непродолжительное время и может возникать на разных суставах.

Течение остеомиелита сопровождает отек на левой ноге или отек на правой ноге, в зависимости от того, на какой конечности развивается воспалительный процесс в костях. Помимо отека возникают сильные боли, нарушение двигательных функций, поднимается температура тела. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск тяжелых осложнений.

Рожистое воспаление вызывается стрептококком и обычно поражает нижние конечности. Одновременно с болезненными пятнами красного цвета нарастает отечность, повышается температура, резко ухудшается общее состояние. Если вовремя не начать лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие инфекционных осложнений.

Лимфедема

Это заболевание лимфатической системы, которое может проявляться как врожденная патология с самого раннего возраста. Проблемы с лимфатическими сосудами ведут к скоплению излишков жидкости в тканях и становятся причиной лимфатических отеков. Такие же отеки могут появляться после удаления лимфатических узлов или после лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Если процесс становится хроническим, то на ногах постоянно сохраняются плотные отеки, кожа утолщается, огрубевает и приобретает коричневый оттенок. Последнюю стадию лимфедемы называют слоновой болезнью, при которой отеки ног настолько сильные, что конечность увеличивается в размерах в несколько раз. При этом поражению может подвергнуться только одна нога, тогда как другая сохраняет нормальные размеры.

Причины отеков ног у женщин

Отеки ног при беременности - это физиологическое явление, вызванное тем, что матка давит на вены в области малого таза и провоцирует нарушение кровотока. Это отражается на состоянии вен нижних конечностей и вызывает отеки. После родов состояние женщины стабилизируется, и отеки быстро спадают. Иногда отечность появляются, если беременная женщина употребляет много соленых и консервированных продуктов. В этом случае нужно просто уменьшить количество соли в рационе.

Опасным состоянием считается гестоз в конце беременности, который сопровождается скачками артериального давления, головными болями и сильными отеками. При этом отечность охватывает не только ноги, но и верхние конечности, распространяется на лицо.

После операции кесарева сечения у женщины часто появляются отеки на ногах, которые держатся долгое время. Причина такого симптома может скрываться в гормональном дисбалансе, венозной недостаточности или нарушениях функций сердца. Для выяснения причин женщине необходимо получить консультацию врача и пройти полноценное обследование.

Лечение отеков

Как снять отеки ног, и какими методами лечится это неприятное явление? Все зависит от причины, вызывающей отечность, установить ее - первоочередная задача специалиста. Только после того, как будет поставлен диагноз, врач подберет схему лечения с учетом основного заболевания.

При почечных и сердечных отеках назначают следующие препараты:

  • Мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид, Индапамид). Кратность приема, дозировку и продолжительность курса лечения врач подбирает в индивидуальном порядке. При тяжелой степени сердечной недостаточности применяют петлевые диуретики в инъекциях с последующим переходом на прием таблетированных лекарственных средств.
  • Препараты калия (Аспаркам, Панангин) обязательно назначают для предотвращения потери ионов калия с мочой, которая происходит при стимулировании диуреза. Их назначают при сердечных отеках, так как при почечной недостаточности подобные средства противопоказаны. При лечении почечных отеков используют калийсберегающие диуретики - Амилорид, Верошпирон, Триамитерен.
  • Препараты - кардиопротекторы. Их действие направлено на укрепление сердечной мышцы, то есть устранение основной причины сердечной недостаточности и связанной с ней отечностью.
При венозных отеках в схему лечения включают:
  • Препараты - флеботоники (Флебодиа, Детралекс, Троксевазин), действие которых направлен на укрепление венозных сосудов, устранение застойных явлений и улучшение кровотока в ногах.
  • Препараты, разжижающие кровь (Кардиомагнил, Аспекард, Лоспирин) помогают устранить отечность, спровоцированную повышенной вязкостью крови. Разжижение крови улучшает ее отток, препятствует застойным явлениям и тем самым предотвращает возникновение отеков.
  • Препараты наружного действия (мази, гели, крема) помогают снижать отечность и тяжесть в ногах при различных венозных патологиях, устраняют болезненные ощущения и способствуют улучшению лимфооттока. Популярные средства - гель Лиотон, мазь троксевазиновая, гепариновая, мазь и крем Гепатромбин.

Кроме того, при венозной недостаточности и варикозной болезни для устранения отечного синдрома применяют компрессионное белье - чулки, носки, гольфы или эластичные бинты. С их помощью удается поддерживать сосуды в тонусе и предотвращать прогрессирование венозной недостаточности.

Все средства от отеков ног должен назначать врач после прохождения обследования и постановки диагноза, самостоятельно принимать лекарственные препараты не следует, иначе возможны непредсказуемые последствия (особенно при почечных и сердечных отеках).

Физиотерапевтические методы при лечении отеков заключаются в применении процедур прессотерапии или аппаратного лимфодренажа. Их широко назначают при физиологических отеках. Кроме того, справиться с неприятным явлением помогут умеренные физические нагрузки, занятия плаванием или аквааэробикой. При венозных отеках пользу принесут пешие прогулки или бег трусцой.

Лечебная физкультура

В домашних условиях можно делать несложные упражнения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровообращение и предотвращают отеки ног. Каждый вечер стоит уделить немного времени для занятий:

  • сначала сделайте небольшую разминку и походите несколько минут по полу босиком, приподнимаясь на пальцах ног;
  • затем, стоя на одном месте поочередно поднимайтесь сначала на носках, потом на пятках;
  • раскидайте по полу карандаши, мелкие шарики и постарайтесь собрать их пальцами ног;
  • правую ступню поставьте на левую стопу, и из этого положения приподнимитесь вверх, как можно выше, затем повторите то же действие с другой ногой;
  • из положения «сидя» сгибайте пальцы ног вниз, а потом резко разгибайте;
  • разминайте стопы ног в течение 15 минут, катая по полу небольшой резиновый мячик.
Народные средства от отеков ног

Как снять отек ног и накопившуюся усталость, если вы вернулись домой после тяжелого трудового дня? Воспользуйтесь советами, проверенными временем. Сделайте массаж стоп кусочками льда, но не простого, а приготовленного из отваров лечебных трав.

С этой целью можно использовать отвар ромашки, шалфея, арники, мяты перечной или тысячелистника. Отвар из перечисленных растений обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, а если его заморозить, то холодное воздействие кубиков льда усилит это действие и поможет быстро справиться с отеками.

Хороший эффект дает применение контрастных ножных ванночек, они быстро снимают усталость, тонизируют сосуды и устраняют отечность. Для этого ступни ног поочередно опускают в холодную и горячую воду.

Усилить терапевтическое действие поможет морская соль, которую следует растворить в воде перед процедурой. А если после водных процедур провести самомассаж и хорошенько размять конечности, начиная с большого пальца ноги и заканчивая областью бедер, то исчезнет тяжесть в ногах и появится ощущение легкости.

Можно растирать ноги смесью скипидара и кастового масла, взятых в соотношении 1:2. Масло нужно предварительно подогреть до комфортной температуры, добавить в него скипидар и энергично растереть ноги, после чего надеть теплые носки.

Еще один народный рецепт рекомендует при отеках ног принимать отвар астрагала. Это средство не только избавляет от отеков, но и благотворно влияет на сердечную деятельность. Для приготовления отвара 2 ст. л. сухих листьев астрагала заливают 200 мл кипятка, настаивают, процеживают и принимают по 2 ст. л. трижды в день. Лечение продолжают на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

Предотвратить физиологические отеки, не связанные с сопутствующими болезнями помогут несложные рекомендации:

  • носите удобную обувь на невысоком, устойчивом каблуке;
  • в течение дня найдите время, чтобы дать ногам отдохнуть;
  • во время отдыха можно помассировать ступни и полежать, подложив под ноги валик или свернутое одеяло;
  • вечером полезно делать контрастные ножные ванночки, массаж ног и уделять время для лечебной гимнастики;
  • для предотвращения отеков старайтесь не пить много жидкости на ночь и не кушать за ужином соленые или острые блюда

Если, несмотря на выполнение вышеперечисленных рекомендаций, отеки нарастают, становятся плотными и болезненными, необходимо поспешить на прием к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния и своевременно начать лечение сопутствующих заболеваний.

Водянка ("водяночным отеком ") - накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела.

Скапливающаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы. которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую - hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки - anasarca, hyposarca; брюшная В. - ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке - hydrothorax; в сердечной сумке - hydropericardium; в полостях и желудочках мозга - hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр. при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно "застойными", или "пассивными"; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые "кахектические" или "гидремические" водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются "активными") и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, - так называемые "нейропатические отеки". К такому роду водянок относятся "паралитические отеки", местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; "невралгические отеки" - при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, "истерические отеки", волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, "Основы общей патологии", СПб. 1891 г. стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В. представляются нередко сложными, что и обусловливает существование "смешанных форм" водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, "Протоколы Общ. Рус. врачей", СПб. 1879. стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые "ложные водянки". Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, - в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме. содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др. при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость - брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия. являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их - вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др. суть в то же время и средства против В. Брюшная В. зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко - в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п. устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение. и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные. мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок. через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр. в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

А. Липский. Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр. у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1 / 2 % азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы. получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр. при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В. поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

Статья из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона

@ 2024 wowway.ru - Диеты и питание. Диагностика и анализы. Лекарства. Холестерин. Атеросклероз