Подкожная мозоль. Стержневая мозоль на подошве стопы и пальцах. Как удалить стержневую мозоль в домашних условиях


Стержневая (глубокая, врастающая) мозоль является результатом механического раздражения кожных покровов. Образование представляет собой ороговевший нарост с плотной структурой, который появляется на ступнях, пальцах ног, иногда - на ладонях. Такая разновидность новообразований практически не отличается от обыкновенных мозолей, однако при ходьбе доставляет массу неудобств. Вросший внутрь тканей стержень нередко вызывает довольно сильные болевые ощущения.

Что такое стержневая мозоль

Вросшие мозоли на пальцах ног и ступнях бывают двух видов: сухой и влажный.

Наверняка, многие сталкивались с подобной проблемой , надев новую необношенную обувь. На пятке или пальце ноги (чаще всего, мизинце) появляется пузырь с жидким содержанием, который, как правило, быстро исчезает. Однако при постоянном механическом воздействии (натирании) он может преобразоваться в сухую мозоль, которая со временем принимает форму стержневой.

Среди всех подобных кожных наростов именно данный вид натоптышей представляет наибольшую опасность. Это образование круглой формы с небольшим отверстием в центре, прикрытое твёрдой шляпкой, под которой находится стержень, уходящий вглубь тканей. При надавливании на мозоль возникают болевые ощущения и зуд. Обусловлено это тем, что механическое воздействие вызывает сдавливание нервных окончаний вокруг корня мозоли. На повреждённом участке стопы отмечается нарушение кровотока, появляется дискомфорт в области ступни и пятки, человек испытывает трудности при ходьбе даже в другой обуви , у него изменяется походка.

Причины появления

Врастающая мозоль может появиться в результате воздействия следующих факторов:

Глубокая мозоль может иметь следующие места локализации:

  • Промежутки между пальцев;
  • выпуклый участок стопы;
  • иногда - посередине пятки;
  • в некоторых случаях - на ладонях и пальцах рук.

Стержневая мозоль - лечение

Чтобы не допустить появления стержневого нароста, следует принять меры по обеспечению правильного ухода за появившимся пузырём и постараться избавиться от него, подобрав эффективное средство. Ни в коем случае не пытайтесь проколоть мокрую мозоль, иначе она может преобразоваться в сухой стержневой нарост, избавиться от которого будет намного сложнее. Особенно если появилась стержневая мозоль на пальце ноги .

Лечение медикаментозными способами

В домашних условиях избавиться от глубокой мозоли довольно сложно, поскольку не всегда удаётся полностью удалить стержень, вросший вглубь тканей. Конечно, при помощи подручных средств можно очистить верхний огрубевший слой эпителия, однако, при этом корешок, который и причиняет неудобства, останется нетронутым. В этой ситуации лучше всего воспользоваться профессиональными способами, которые помогут решить проблему в кратчайшие сроки, причём совершенно безболезненно.

Но прежде чем решиться на удаление натоптышей, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который установит точную причину возникновения врастающей мозоли и назначит подходящий именно вам способ лечения.

Возможно, появление нароста вызвано вирусной или грибковой инфекцией. В таком случае механическое удаление даст лишь временный эффект, а полное выздоровление наступит лишь после проведения комплексной терапии, включающей в себя приём медикаментозных препаратов.

В клиниках и специализированных салонах предлагают следующие способы удаления наростов:

Для успешного заживления дырки после удаления нароста следует в точности соблюдать все рекомендации специалиста: на некоторое время воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, продолжительных прогулок, распаривания конечностей (например, при посещении бани, сауны) и от перепадов температур.

Противопоказания

Проведение процедур по удалению мозолей имеет следующие противопоказания:

  • Детский возраст до 15 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • сахарный диабет;
  • кожные патологии;
  • инфекционные поражения, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Удаление мозоли в домашних условиях

Если всё же по каким-либо причинам вы не можете воспользоваться помощью профессионалов, можно попробовать избавиться от проблемы самостоятельно. Но при этом следует помнить, что применение народных средств, равно как и аптечных лекарств, не гарантирует быстрых результатов.

Аптеки предлагают широкий ассортимент медикаментозных средств для удаления мозолей, в том числе и стержневых. Это могут быть различные жидкости, кремы, мази, специальные лечебные пластыри.

Кератолитические жидкости и гели (мази)

В состав этих препаратов входит активное вещество - салициловая кислота, действие которой направлено на удаление ороговевшей кожи. Использовать подобные средства следует с большой осторожностью, поскольку существует риск повреждения здоровых тканей.

Неплохим эффектом обладают следующие медикаменты:

  • Мазь Супер Антимозолин, содержащая карбамид и молочную кислоту;
  • крем Немозоль, в основу которого входит салициловая кислота;
  • бальзам Караваева (Витаон) - средство на основе лекарственных растений эффективно размягчает все виды мозолей, в том числе и внутренние;
  • косметический раствор Стоп-мозоль.

Пластырь от мозолей

Высокую эффективность показал противомозольный пластырь Салипод отечественного производства. В его состав также входит салициловая кислота. Кроме того, в аптеке можно найти и другие не менее действенные пластыри. Например, пластырь Эньцы (произв-во Китай), содержащий в своём составе кроме салициловой кислоты ещё прополис и ряд других природных компонентов.

Выбирая пластырь, обязательно выясните, для лечения каких наростов его можно использовать.

Не применяйте это средство при нарушении целостности кожных покровов. Пластырь наклеивают на кожное образование так, чтобы подушечка, пропитанная лекарственным веществом, оказалась непосредственно на самом наросте.

Народные средства от мозолей

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, можно попробовать избавиться от стержневой мозоли на пятке или другом участке стопы при помощи следующих способов:

Мозоль на стопе у ребёнка

Кожа ребёнка очень тонкая и нежная, поэтому довольно легко поддаётся внешним негативным воздействиям и травмируется. Даже небольшое давление или трение может привести к образованию мозоли. Способов лечения подобных шишек у детей достаточно много, но прежде чем приступить к удалению нароста, необходимо точно установить причину его появления. Это может сделать только опытный специалист, к которому и нужно обратиться за консультацией.

Причины появления наростов у детей практически те же самые, что и у взрослых: неудобная обувь (не по размеру или с тонкой подошвой), хождение босиком и т. д. Наросты на стопе ребёнка также могут образоваться на фоне сахарного диабета, от которого, к сожалению, не застрахованы даже маленькие дети. Диабетики нередко испытывают проблемы с кожей.

Ещё одним довольно серьёзным фактором является аномальная деформация ступни. Недуг вызывает перераспределение давления, возникающего под воздействием тяжести корпуса на ступню. В результате определённые участки стопы испытывают повышенную нагрузку.

При появлении стержневой мозоли на ноге у ребёнка необходимо обязательно обратиться к дерматологу, который сможет дифференцировать патологию от других похожих заболеваний. К примеру, грибковое поражение может привести к уплотнению кожи, из-за чего его часто путают с мозолями. В этом случае лечение кардинально отличается от терапии натоптышей, поскольку причиной является развитие болезнетворных микроорганизмов.

Если вы заметили у себя или своего ребёнка непонятные чёрные наросты на ладонях, ступне или между пальцами ног, срочно обратитесь в клинику. Стержневые мозоли, пустившие корни в глубину тканей, вылечить намного сложнее, чем наросты на начальной стадии формирования.

Мозоль на внутренней стороне стопы - это уплотнение небольшого участка кожи, появляющееся из-за трения о какую-либо поверхность или длительного надавливания на него. Обычную мозоль от внутренней отличает лишь небольшой стержень, который находится внутри кожи в последнем случае. Появляются эти новообразования обычно на подошвенной части ноги, но могут возникнуть и в других местах, например между пальцами ног.

Причины

Внутренняя мозоль на стопе, фото которой не прилагается из этических соображений, очень широко распространена среди людей, которые постоянно передвигаются пешком, страдают дерматологическими болезнями или носят крайне неудобную обувь, способную давить на определенное место, сжимать его или тереться о кожу при передвижении. Например, слишком узкие кеды или трущие пятку кроссовки могут быть причиной возникновения мозоли.

Еще эти новообразования могут появиться из-за сухой и больной кожи на стопе. Большая нагрузка на ноги или проникновение в кожу грибковых микроорганизмов также способствуют появлению мозоли. Кстати, при длительной ходьбе появляется, как правило, внутренняя мозоль на пятке или любой другой подошвенной части стопы.

Виды

Присутствие жестких ороговевших зон выявляется у людей определенных профессий, если, как уже говорилось, некоторые зоны кожи подвергаются продолжительному и постоянному трению. И если затвердевание сопровождается возникновением стержня, то возникнувшие болезненные чувства вынуждают человека как можно скорее освободиться от ненужного нароста.

Существует несколько видов таких новообразований, и все они представлены ниже:

  1. Водяная, или представляет собой подкожное образование. Оно наполнено жидкостью и напоминает пузырек.
  2. Мозоль бывает обычной и кровянистой. В первой находится желтоватая жидкость. В кровянистых образованиях от повреждения капилляров жидкость красная. Такое образование обычно сопровождается болью. Если же она повреждается, то в организм может попасть инфекция. Подобное образование на стопе становится серьезным препятствием для нормальной ходьбы, так как сильно беспокоит пациента. Но через некоторое время после появления мозоль подсыхает, и если она не повреждена, то серьезной опасности для здоровья не представляет.
  3. Сухая или твердая мозоль - еще одно новообразования на стопе. Она появляется после длительного воздействия на кожу механического давления. На месте ее образования кожные покровы становятся со временем грубыми, плотными. Такая мозоль отличается сероватым либо желтоватым оттенком. Часто появляется у спортсменов, людей, которые занимаются физическим трудом. Этот вид новообразования практически безболезненный и не доставляет больших проблем. Он начнет беспокоить человека в случае появления на поверхности мозоли трещин.
  4. Стержневая мозоль образуется на стопе. На ее месте появляется небольшое углубление в несколько миллиметров, а в нем - стержень, который сложно удалить. Самостоятельно пытаться справиться с ней не стоит. При этом нужно учитывать, что запущенные стержневые мозоли могут доставить серьезные проблемы человеку. От них появляются трещины и сильные боли, так что лучше своевременно их удалить.
  5. Натоптыш - еще одна разновидность сухой мозоли. Он отличается большим участком поражения. На ороговевшем участке нет четких границ. Мозоль чаще всего образуется

При наличии любого из этих видов мозолей лучше обратиться в клинику для лечения.

Медикаментозное лечение

Повторимся, чтобы избавиться от внутренней мозоли на теле, следует обратиться к профессионалу. Тем более что сегодня, с развитием технологии в области медицины, вылечить внутреннюю мозоль можно быстро и без боли. Лечение внутренней мозоли стоит начать с посещения доктора. Только он сможет выяснить причину появившегося новообразования. Ведь они могут возникнуть и в результате попадания вируса в организм. Тогда после удаления новообразования придется продолжить лечение противовирусными препаратами. Только так навсегда можно будет избавиться от внутренних мозолей.

Сегодня существует очень много медицинских препаратов для удаления описываемых новообразований. Например, мази, гели и кремы, в состав которых входят следующие компоненты:

  • молочная кислота;
  • чистотел;
  • хладагенты или пропеллены.

Самые действенные препараты

К самым эффективным средствам лечения мозолей относятся препараты:

  • «Немозоль»;
  • «Бенсалитин»;
  • паста «Пять дней»;
  • раствор «Коломак»;
  • мазь «Супер-антимозолин»;
  • пластыри «Салипод», «Компид».

В комплект с каждым средством входит инструкция по применению препарата. Главное, выполнять все рекомендации врача и правила использования средства.

Оперативное вмешательство

Основное лечение внутренней мозоли - проведение процедуры высверливания. Это одна из самых простых операций, которую может провести даже специалист по педикюру. Ее рекомендуют провести доктора своим пациентам. Но после процедуры высверливания на месте новообразования остается ямка. Вот она то и может представлять опасность в виде попадания внутрь инфекции и так далее. Поэтому после процедуры высверливания мозоли, оставшуюся ямку необходимо обработать специальными противовирусными средствами, предписанными специалистом.

Народная медицина как метод борьбы с мозолью

В весенний и летний периоды мы обуваем босоножки и туфли. Именно в это время обувь, которую долгое время не носили, а в особенности новая, очень сильно натирает кожу, что и провоцирует образование мозолей. Зачастую они появляются в области пяток, ступней, на мизинцах ног, а также между пальцами. С такой проблемой встречался практически каждый человек.

Так как же избавиться от этого? Можно ли самостоятельно проколоть мозольный пузырь? Как эффективно провести лечение внутренней мозоли на стопе в домашних условиях?

Есть многие недорогие народные средства, которые очень помогают при подобных проблемах. Часто не стоит приобретать дорогостоящие лекарственные препараты, чтобы справиться с недугом. Самыми эффективными средствами при лечении внутренних мозолей являются компрессы, приготовленные на основе лимона, алоэ, репчатого лука, картофеля, хлеба, овса, чистотела, герани, инжира, чеснока с уксусом.

Лимон

Всем известный лимон считается самым эффективным средством. Содержащаяся в нем кислота помогает уничтожить мозоль полностью. Для этого лишь нужно отрезать дольку лимона и приложить ее к пораженному месту, зафиксировав повязкой. Процедуру следует повторять через день до полного исчезновения новообразования.

Лук

Второе не менее эффективное средство - репчатый лук. Его нужно измельчить на мясорубке. Полученную кашицу прикладывают к месту с новообразованием, накрывают полиэтиленом и фиксируют. Луковый компресс делают так же, как и лимонный.

К мозоли на ночь прикладывают также срезанный лист алоэ, кусочек сырого картофеля, хлеб и чеснок. Главное правило эффективного лечения внутреннего мозоля народными средствами заключается в том, что компресс, примочка из любого выбранного компонента прикладываются непосредственно к пораженному месту. При этом нужно следить, чтобы используемое средство не попало на здоровый участок кожи. А вот удалять мозоль самостоятельно не стоит. Если ее основание находится глубоко в тканях кожи, то удалить все самостоятельно не получится. Остатки могут расти снова.

Глубокая подкожная мозоль удаляется только при помощи специальных инструментов. И с ее лечением, по словам специалистов, не справятся никакие препараты. Особенно врачи не рекомендуют использовать для лечения внутренних мозолей различные лосьоны. Ими можно повредить клетки здоровой ткани. Не поможет в лечении и мозольная жидкость. Особенно если ее нанести неосторожно. Так как этот препарат состоит из щелочи, попадая на здоровую кожу, он провоцирует ожог, лечить который сложнее, чем саму мозоль. Из-за большой вероятности рецидива лечение может назначить только врач. Простое срезание - не лечение.

Лечение с помощью картофеля

Скорее всего, картофель найдется на кухне совершенно у любой хозяйки. Корнеплод хорошо помогает вылечить мозоли. Как лечить мозоль на стопе (внутреннюю и наружную) с его помощью, вы узнаете дальше:

  • Чтобы приготовить лечащую массу, нужно натереть картофель и репчатый лук и смешать оба ингредиента.
  • Затем эту кашицу нужно поместить в марлю и наложить на мозоль.
  • Благодаря этому компрессу новообразование будет распариваться и в скором времени от него не останется и следа.

Также картофель можно заменить листьями алоэ. Для этого листья алоэ нужно порезать и наложить на мозоль. Рекомендуется накрыть их сверху мягкой тканью или же закрепить бинтом. Такую процедуру желательно делать на ночь. Наутро мозоль станет намного меньше.

Лечение хвойной живицей

Не секрет, что хвоя отлично помогает излечивать многие заболевания. Она же поможет нам решить проблему того, как убрать внутреннюю мозоль на стопе.

В этом случае используют хвойную живицу маленького размера. Хвою предварительно необходимо разогреть и раскатать. Ее нужно накладывать на больное место, заранее распарив и высушив мозоль. Сверху ее можно заклеить пластырем или закрепить с помощью бинта. Живицу держите на больном месте около двух дней. Затем компресс нужно будет сменить. В скором времени мозоль полностью пройдет.

Лечение с помощью чеснока

Есть еще один способ того, как избавиться от внутренней мозоли на стопе. Справиться с ней хорошо помогает чеснок и луковая шелуха. Нужно всего лишь залить ингредиенты уксусом. Затем эту массу оставить на 14 дней, чтобы она хорошо настоялась, поместив предварительно в закрытую банку. Когда все настоится, нужно вынуть луковую шелуху и подождать, пока с нее стечет уксус и она подсохнет.

Лечебную процедуру лучше делать перед сном. Нужно наложить шелуху на мозоль плотным слоем. Желательно смазать область около нее вазелином, чтобы воспаление смягчилось. Следом нужно перебинтовать стопу и оставить на ночь. Утром ногу нужно будет промыть и удалить мозоль.

Профилактика

С появлением мозолей встречался практически каждый человек. Зачастую возникают они из-за ежедневного ношения неудобной обуви. Внутренняя мозоль - это «укоренившийся» огрубевший участок кожи. Он возникает из-за долгого механического воздействия. Чем же такой вид мозоли отличается от обычной? Как мы уже говорили, ее образование сопровождается болевыми симптомами, и к тому же эту мозоль трудно удалить. Однако современная медицина легко может решить такую проблему.

Но появление этой проблемы намного проще предотвратить, чем в дальнейшем пытаться ее решить. Что же представляют собой меры профилактики?

  • Нужно внимательно следить за гигиеной ног.
  • Стараться не допустить появления грибковых инфекций, а если они появились, то вовремя лечить недуг.
  • Врачи рекомендуют регулярно делать ванночки для ног (а в летнее время этому следует уделить особенное внимание), а также проводить очищение кожи от ороговевших частиц.
  • Если вы работаете руками, то нужно использовать защитные перчатки.
  • Также рекомендуется использовать специальные смягчающие кремы.

Правила

Специалисты-дерматологи, чтоб избежать появления внутренней мозоли, советуют придерживаться следующих правил:

  1. Не приобретайте некачественную обувь. Она должна быть изготовлена только из натурального дышащего материала, который не будет натирать ноги.
  2. Носите туфли только с удобной колодкой и плотной подошвой.
  3. Каблук у обуви должен быть около 4-7 см.
  4. При сильной потливости ног нужно использовать подсушивающий спрей. Кроме того, чтобы ноги не сильно потели, применяйте ванночки на отваре дубовой коры.
  5. Чтобы избавиться от ороговевших частиц на ступнях, на ночь делайте теплые ванночки с морской солью. Как только вы распарите ноги, нужно будет удалить огрубевшие участки кожи пемзой и смазать оливковым маслом или же кремом.

Стержневая мозоль – плотное, болезненное, утолщенное образование на коже с твердым центральным стержнем, которое возникает в местах интенсивного трения или сдавливания мягких тканей.

Особенности проблемы

Имеет четкий контур, ровные края, желтовато-телесный цвет. Нередко ее называют врастающей мозолью. По

Международному классификатору болезней (МКБ) образование этого типа обозначено кодом L84 с именованием «Мозоли и омозолелости».

Особенности:

  1. Этот вид кожных наростов считается самым трудноизлечимым и неприятным с точки зрения симптоматики. Мозоль не просто развивается в виде пузыря на натертом участке кожи или как ороговевшее утолщение, а врастает в вглубь подкожной ткани, вызывая значительные боли.
  2. Стержневое образование многие дерматологи рассматривают как вид (твердой) мозоли, а также как позднюю стадию ее развития.
  3. В отличие от стержневой, (мокрая, мягкая) мозоль внешне представляет собой с прозрачной или кровянистой жидкостью, и их невозможно спутать друг с другом.
  4. Стержневую мозоль от твердой отличает наличие особой внутренней области повышенной плотности – конусообразного стержня, уходящего вглубь дермы. Такой плотный, похожий на хрящ, узел формируется из-за аномально быстрого деления клеток () над зоной повышенного давления.
  5. При вертикальном нажатии на мозоль этого типа всегда возникает интенсивная тупая боль, поскольку нервные волокна сдавливаются между стержнем и костными выступами.
  6. Банальная твердая мозоль болит очень редко.

Появление сухих затвердений на коже во многих случаях прикрывают мягкие ткани, спасая их от повреждения при постоянном трении. Такие «защитные покрытия» у обычных людей при ношении новой обуви, у спортсменов, скрипачей и гитаристов физически адаптируют кожу к натирающей обуви или специфике профессиональной деятельности. Но стержневая мозоль причиняет только боль, нарушая работоспособность, и без лечения приводит к осложнениям.

Стержневая мозоль — что это такое и как она выглядит расскажет видео ниже:

Классификация и локализация

Стержневые наросты классифицируют по месту расположения. Чаще всего они локализуются на стопах в области:

  • подошвы, прямо под пальцами (очень часто у женщин, длительно ходящих на каблуках) – как правило, появляются парами, на правой и левой ноге;
  • самих подушечек пальцев;
  • нижней поверхности пятки;
  • пальца, чаще - на боковой стороне мизинца, реже - между 2 – 4 пальцами;
  • коленей.

На руках подобные стержневые затвердения могут развиваться:

  • между или у оснований пальцев на ладони;
  • на локтях.

Причины возникновения

Основная физическая причина – частое или длительное сдавливание мягких тканей под повышенной нагрузкой, которое наблюдается:

  1. При продолжительном хождении в узкой, жесткой обуви, туфлях на каблуках, ботинках с тонкой подметкой.
  2. После попадания инородного объекта под кожу (занозы, щепки, песчинки, стружки, фрагментов стекла и любых твердых материалов) в кожу, которые длительно травмируют ее, провоцируя ускорение процесса уплотнения тканей.
  3. На участке старой твердой мозоли, переходящей в фазу образования стержня.
  4. Вследствие специфики физических нагрузок, например:
    • физическая работа с вертикальной нагрузкой на ступни (грузчики, легкоатлеты-бегуны),
    • постоянная работа с ручным инструментарием, особенно без перчаток (столяры, плотники, скрипачи, кузнецы, сельскохозяйственные работники);
    • занятия спортом с длительным трением кистей и пальцев: висы на турниках, кольцах или брусьях.

Факторами, которые провоцируют или ускоряют развитие аномального нароста, могут являться:

  • ожирение, повышенный вес, плоскостопие;
  • вирусная, ;
  • кожные болезни – и другие дерматозы;
  • склонность клеток кожи к чрезмерному ороговению (гиперкератозы);
  • возраст - чем старше человек, тем меньше слой жировой клетчатки, уменьшающий давление на кожу;
  • сахарный диабет, ;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • деформация пальцев, например:
    • бурсит большого пальца на ступне (воспаление суставной сумки) с развитием шишковидного уплотнения, где кожа подвергается повышенному трению;
    • искривление формы пальцев, смещение суставов - в области деформаций образуются аномальные выступы, изгибы, где появляется зона «напряжения» и повышенного сдавливания.

Симптомы стержневой мозоли

Базовые признаки мозоли со стержнем:

  1. В начальной стадии ощущается незначительный дискомфорт: больной участок краснеет, иногда немного , покалывает.
  2. В стадии развития мозоль выглядит, как округлый плотный, выпуклый нарост на коже. Особенностью, по которой определяют стержневой нарост, отличая его от сухого затвердения или бородавок, является маленькая ямка в центре.

Симптоматика становится выраженной:

  • сильная боль возникает не только при ходьбе, но и при ощупывании больного места;
  • если стержневой узел сформировался на пятке или под пальцами на ступне, изменяется походка, появляется хромота, поскольку человек с трудом наступает на больную ногу;
  • нарост может воспаляться, что проявляется , и болью даже без прикосновения к нему.

Диагностика

Прежде чем лечить патологию, требуется точно диагностировать и распознать природу аномального выроста, потому именно диагноз определит программу лечения.

Обычно грамотный дерматолог визуально способен установить вид дефекта по внешнему виду.

Чаще всего приходится дифференцировать (отличать) мозоль с центральным стержнем от , которая появляется на тех же участках ступни, подверженных максимальной нагрузке. Такая бородавка тоже твердая и болезненная при нажатии, имеет корни, врастающие в толщу эпидермиса. Поскольку она покрыта слоем ороговевших клеток, ее структуру сложно увидеть.

Однако стержневая мозоль, в отличие от бородавчатого узла:

  • не кровоточит даже при сильном давлении;
  • возникает как отдельный узел (иногда парно - на подошвах), а не в множественном числе, как это свойственно бородавчатым наростам;
  • на мозоли в центре есть мелкое углубление, а тело бородавки пронизано тонкими волокнами, выходящие на ее поверхность мелкими черными узелками. При распаривании и снятии верхнего слоя на бородавке хорошо просматриваются плотные мелкие розовато-телесные сосочки и черные точки.

Полное диагностическое исследование включает анализы крови:

  • на уровень сахара;
  • на содержание гликированного гемоглобина (при исключенном диагнозе сахарного диабета);
  • на титры антител к вирусу и человеческого иммунодефицита.

Строение стержневой мозоли

Лечение

Чтобы полностью избавиться от твердого нароста такого типа, нужно полностью удалить ороговевшие слои и до конца разрушить стержень, что довольно трудно, особенно если он врос глубоко. Если центральное тело извлекают частично, то это обязательно приводит к повторному появлению нароста.

Показания к физическому удалению мозоли включают такие состояния, как:

  1. Выраженная боль при ходьбе или при движении рук.
  2. Воспаление, изменение окраски, отек в области нароста.
  3. , кровоточивость вокруг узла.

Терапевтическим способом

Высверливание бормашиной

Нарост вместе со стержнем высверливают специальным аппаратом без обезболивания, поскольку процедура вызывает только незначительное покалывание. Участки ороговения снимаются фрезами разного диаметра, которые подбирают с учетом размера мозоли и ее заглубления. Ложе обрабатывают антисептиком, закладывают антибиотические мази. Небольшая болезненность проходит в течение 2 – 3 суток.

Недостатки:

  • при глубоко вросшем наросте требуется выполнение нескольких процедур;
  • возможно повреждение здоровых тканей, поскольку метод требует высокой точности манипуляций. Не исключается повторное инфицирование.

Обработка стержневой мозоли показана в данном видео:

Криодеструкция

Чтобы удалить стержень, требуются пластыри и мазевые средства, содержащие вещества с кератолитическим действием, способные разрыхлить и удалить отмершие роговые клетки. Основное вещество, которое используется в подобных средствах - салициловая кислота с добавлением других важных компонентов, ускоряющих процесс разрушения нароста, снимающих воспаление, обеззараживающие больной участок. Применяют и препараты с уксусной, молочной, бензойной кислотой.

Особенности:

  1. Кислота в составе кератолитических пластырей, мазей, попадая на здоровую кожу, способна вызвать раздражение или . По этой причине использовать их следует только в области самой мозоли, стараясь не затрагивать окружающие ткани.
  2. Антимозольные средства запрещено использовать на участках с ранками, ссадинами и .
  3. Возможны в виде зуда, отека, особенно при непереносимости лечебных веществ или дерматозах.

Пластыри

Основные виды описаны ниже.

Салипод

Дешевый (40 –50 р.), проверенный и результативный продукт c серой и салициловой кислотой, проникающих вглубь тела мозоли для растворения роговых клеток и одновременно снимающие воспалительный процесс, уничтожающие микробы и грибки. Вспомогательные вещества - это канифоль, обладающая бактерицидным свойством, ланолин и каучук, активно смягчающие ороговевшие слои.

Салипод накладывают только на распаренную и тщательно просушенную кожу на 2 суток. Чтобы распарить и размягчить кожу, используют ванночки с раствором соды (1 столовая ложка на 2 литра теплой воды с добавлением 2 ложек натертого хозяйственного мыла). Через 2 суток кожа на мозоли белеет, ее снова распаривают и мягко снимают пемзой.

Поможет ли Салипод при мозоли со стержнем? Чтобы ликвидировать застаревшие, плотные наросты, требуется 3 – 6 аппликаций, в течение которых стержень постепенно разрушается.

Меры предосторожности:

  • не наклеивают на порезы, язвы, родинки;
  • не назначают беременным;
  • не используют, если пациент принимает лекарства против диабета и онкологии.
Другие
  • Мультипласт мозольный (от 38 рублей). Кроме салицилата и серы, в состав включендимексид, способный снять боль, воспаление, оказать обеззараживающее действие и улучшить проникновение лечебных веществ вглубь.
  • Лейко . Содержит салицилат на тканевой основе. (59 –80 руб.)
  • Урго (Urgo). В составе пластыря комбинация салицилата и молочной кислоты. Центральный диск из пенопласта прикрывает здоровую кожу от активных ингредиентов. Менять Urgo следует раз в сутки до достижения результата, который обычно наступает через 3 – 4 дня.
  • Компид для врастающих сухих мозолей. Накладывается на нескольких суток. Изготовлен в виде гидроколлоидных (силиконовых) подушечек (320 –410 р.) с активными ферментами. Compeed обеспечивает активное увлажнение и размягчение ороговевшей зоны, одновременноснижая давление на мозоль и снимая боль.
  • Люкспласт (Корея) 40 –85 руб., Доктор Пласт (60 –75 руб.)
  • Китайские пластыри на основе салицилата , в состав которых входят природные вещества: Инь цзы, Тияньхе, Шуянгсуань (от 70 до 380 рублей).
  • Dottor Ciccarelli (Доктор Чиккарелли) для сухих мозолей (360 –570 руб.) на гидроколлоидной основе. Эффективен, дополнительно защищает кожу, не вызывает аллергии.

Комбинированные средства

Содержат комбинации кислот - бензойной, молочной, салициловой, серу, природные ингредиенты, что усиливает лечебный эффект: чистотел, масло чайного дерева, подорожник, касторовое масло, мочевину, пчелиный воск. Некоторые из них при застарелых наростах используют после распаривания кожи, накладывая в виде компресса для усиления действия.

  • Мозолин, Антимозолин, Немозоль;
  • Бенсалитин;
  • Доктор мозоль, Намозоль 911;
  • Зеленая аптека;
  • Мозоль от мозолей и натоптышей;
  • Супер антимозолин.

Растворы против твердых мозолей – агрессивные фармацевтические продукты. Их также наносят на вырост после распаривания кожи, оставляют до высыхания. Не используют в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

  • Колломак (спирт жирный с салицилатом и молочной кислотой). Наносится капельно.
  • (фенол с метакрезолом).
  • Папиллек (чистотел с уксусной и лимонной кислотой). Используют через день, во время лечения вызывает болезненные приступы.

Другие методы

Оперативное лечение проводят при глубоко вросших наростах, безрезультатности медикаментозной терапии и противопоказаниях к проведению физиотерапевтических методик.

Хирургическое иссечение — Под местным обезболиванием ножницами снимают слои избыточного ороговения, затем иссекают тело стержня круговым разрезом. Раневое отверстие заполняют марлей с антибактериальной мазью. Метод считается устаревшим из-за болезненности, кровотечения, долговременного заживления путем рубцевания и высокой вероятности инфицирования.

Профилактика заболевания

  • немедленно залечивать влажные пузыри, появившиеся после трения, а также не допускать перехода обычной твердой омозолелости в стержневую форму, применяя все лечебные средства;
  • подбирать удобную обувь по размеру, избегать долгого хождения на каблуках и в ботинках с тонкой подметкой, которая не смягчает давление на ступню снизу;
  • надевать носки по размеру, следя, чтобы они не комкались и не натирали кожу; носить носки, гольфы, чулки из натуральных материалов;
  • применять все средства, предупреждающие потение ступней;
  • надевать удобные перчатки при работе с инструментом, обрабатывать кисти рук тальком при спортивных занятиях;
  • при мытье ног использовать пемзу, удаляя излишние слои ороговения;
  • активно применять жирные и увлажняющие кремы на участках возможного появления потертостей и затвердений;
  • использовать обычные профилактические пластыри в местах натирания, которые предупредят появление уплотнений и мокнутий, смягчающие защитные средства (например, карандаш Компид от мозолей, формирующий на коже тонкую защитную пленку, снижая трение на проблемных участках).
  • Вкладывать в обувь качественные, лучше ортопедические стельки, снимающие нагрузку на подошву и амортизирующие удары;
  • Не допускать повышения массы тела;
  • вводить в рацион морковь, сливки, продукты с витамином Е, А. В.

Осложнения

Если стержневую мозоль не излечивают до конца, она, разрастаясь вглубь, способна:

  • причинять интенсивные болевые ощущения,
  • вызвать появление глубоких трещин;
  • привести к снижению и даже потере работоспособности;
  • нарушить нормальное распределение веса на суставы, мышцы ног, нервные узлы из-за сильных болей при движении, что в дальнейшем приводит к развитию деформаций, воспалительных явлений в мышечной ткани и суставах;
  • вызвать загнивание тканей при инфицировании самой мозоли или ткани вокруг нее с последующим развитием , остеомиелита, .

Прогноз

Стержневая мозоль – состояние, которое излечивается тем быстрее, чем ранее начато лечение.

  • Если не помогают местные средства, удалить нарост всегда можно, вовремя обратившись к специалисту, который подберет хирургический или физиотерапевтический метод с учетом всех особенностей – размера мозоли, тяжести симптомов, возраста пациента, а также состояния беременности у женщин.
  • Не следует затягивать с удалением стержневого узла, ведь потребуется всего несколько минут, чтобы навсегда избавиться от патологии за 1 – 2 процедуры с минимальным дискомфортом.

Как при помощи скальпеля удаляют такой нарост, расскажет данный видеоролик:

Содержание

В результате длительного механического воздействия (например, трения о твердую поверхность) на коже появляются мозоли. Они бывают двух видов – сухие (твердые) и влажные (водянки). Вторые легко лечатся в домашних условиях. Сухие мозоли представляют проблему. Они мешают ходить, болят при нажатии, легко травмируются и становятся источников инфекции, выглядят некрасиво. Это веские аргументы, чтобы предпринимать меры по их удалению.

Что такое мозоль со стержнем

Одна из функций кожи – защитная. Уплотнения из роговых клеток при длительных механических нагрузках предохраняют более глубокие слои от повреждения. Например, для гитаристов, скрипачей, штангистов такие новообразования в некоторой степени полезны. В остальных случаях ороговевшие, огрубевшие участки провоцируют образование сухих мозолей. Их самой худшей разновидностью являются стержневые (внутренние, врастающие).

Новообразования округлые с четким контуром, ровными краями, желтоватого цвета, небольших размеров. Стержневая мозоль получила свое название из-за центрального стержня, который врастает внутрь ткани. Она плотная, при надавливании болезненная, в центре имеет небольшое углубление с «пробкой». Мозоль возникает в местах интенсивного трения или сдавливания кожного покрова. Ее особенности:

  • Трудноизлечимая разновидность с самыми неприятными симптомами. Нарост формируется не как обычное ороговевшее утолщение, а врастает в более глубокие слои кожи, вызывая сильные боли.
  • Дерматологи рассматривают нарост со стержнем как последнюю стадию развития сухой мозоли.
  • От твердой отличается наличием конусообразного плотного, похожего на хрящ, внутреннего стержня, врастающего в дерму. Он является следствием гиперкератоза (аномально быстрого деления клеток в зоне повышенного механического воздействия).
  • При надавливании всегда возникают болевые ощущения (интенсивные, тупые), возникающие в результате сдавливания нервных окончаний между стержнем и костными выступами.

Причины

Главная физиологическая причина образования внутренних мозолей – частое продолжительное давление на мягкие ткани. Провоцируют повышенную нагрузку на кожный покров:

  1. Длительное ношение узкой, жесткой, неудобной обуви, туфель на высоких каблуках, ботинок с тонкой подметкой.
  2. Попадание инородного тела (песчинки, стружки, мелкие стекла, занозы, другие твердые материалы). Происходит длительное травмирование участка, ускоряется процесс уплотнения ткани.
  3. Наличие старой сухой мозоли, переходящей в завершающую стадию – формирование внутреннего стержня.
  4. Специфика физических упражнений или профессиональной деятельности:
  • продолжительная вертикальная нагрузка на ступни (легкоатлеты, грузчики);
  • работа без перчаток с ручными инструментами (кузнецы, плотники, столяры);
  • игра на струнных музыкальных инструментах (скрипачи, гитаристы);
  • физические нагрузки с использованием спортивного оборудования, вызывающего трение о ладони и кисти (турник, штанга, брусья);
  • длительное хождение босиком (у сельских жителей).

Существует множество факторов, провоцирующих чрезмерное давление на отдельные участки кожи. К ним относятся:

Повышенную механическую нагрузку испытывают отдельные (выступающие) участки кожного покрова на ступнях, кистях. Это основные места локализации стержневой мозоли:

  • подошва;
  • промежутки между первым и вторым, четвертым и пятым пальцами стопы;
  • центр пятки;
  • ладони;
  • фаланги пальцев.

Мозоль со стержнем развивается постепенно. Признаки ее формирования:

  1. Небольшой дискомфорт, покраснение больного участка, зуд, покалывание – признаки начальной стадии.
  2. Появление округлого, выпуклого участка с маленькой ямкой в центре (внешний признак наличия стержня) – признаки прогрессирующей стадии.

Отличается стержневая мозоль от обычной сухой выраженными симптомами. К ним относятся:

  • сильная боль при надавливании, ходьбе;
  • нарушение походки (при расположении на пятке, между пальцами);
  • покраснение;
  • изменение кожного рисунка;
  • отек больного участка.

Осложнения стержневой мозоли

Патологические уплотнения эпидермиса (верхнего слоя кожного покрова) нельзя игнорировать. Мозоли со стержнем при отсутствии лечения приводят к осложнениям:

  • вызывают сильные боли;
  • провоцируют глубокие трещины на ороговевшем участке;
  • приводят к ограничению или потере работоспособности, хромоте;
  • препятствуют равномерному распределению массы тела, вызывают деформации, воспаления структур опорно-двигательной системы;
  • при бактериальных, грибковых поражениях происходит загнивание подкожных тканей с последующим развитием опасных патологий – остеомиелита, рожистого воспаления, флегмоны, заражения крови.

Диагностика

Опытный дерматолог определяет вид патологии на визуальном осмотре. Мозоль с внутренним твердым стержнем необходимо отличать от подошвенной бородавки. Последняя возникает при больших нагрузках на тех же участках стопы. Бородавка твердая и болезненная при надавливании, покрыта слоем ороговевших клеток, поэтому ее структура плохо просматривается. Такое новообразование имеет корни, врастающие в эпидермис. В отличие от нее стержневая мозоль:

  • не кровоточит даже при максимальном давлении;
  • возникает как отдельный нарост (бородавки образуются группами);
  • в центре имеет небольшое углубление, а бородавка пронизана тонкими волокнами. При распаривании бородавки и снятии верхнего слоя просматриваются мелкие розоватые сосочки и черные точки.

Диагностика внутренней мозоли предполагает лабораторное исследование крови. С его помощью определяют:

  • уровень сахара;
  • содержание гликированного гемоглобина (при отсутствии сахарного диабета);
  • титры антител к вирусу папилломатоза, иммунодефицита человека.

Лечение сухих мозолей со стержнем

Выбор методики лечения зависит от природы возникновения аномального нароста на коже. Удаление ороговевших слоев и полное разрушение стержня – обязательные условия для полного избавления от врастающей мозоли. При частичном удалении центрального тела нарост появляется повторно. Самолечение недопустимо. Наросты со стержнем нельзя прижигать, вырезать, обрабатывать едкими составами, «чудодейственными» мазями.

Удаление сухих мозолей со стержнем производят физическим способом с использованием фармакологических препаратов, салонных процедур, оперативного вмешательства, с помощью средств народной медицины. Состояния, при которых необходимо удаление ороговевшего новообразования:

  • боль при движении и надавливании;
  • воспаление, отечность, покраснение вокруг нароста;
  • небольшие трещинки на коже вокруг патологического узла.

Медикаментозная терапия

Фармацевтическое действие препаратов для лечения мозоли со стержнем направлено на разрушение ее центральной части, вросшей в ткани. Это длительный процесс. Стержневые мозоли на пальцах ног, подошве, пятках, кистях удаляют с помощью специальных пластырей, мазей, растворов. В своем составе они содержат вещества кератолитического действия, в отличие от обычных пластырей (для защиты кожи и лечения влажных, неглубоких сухих мозолей, натоптышей).

Пластырь от сухих мозолей со стержнем разрыхляет и разрушает отмершие роговые клетки. Основные действующие вещества лекарственного средства – салициловая (уксусная, бензойная, молочная) кислота и компоненты, ускоряющие процесс разрушения мозоли, обладающие противовоспалительным, противомикробным действием. Удаление натоптышей со стержнем с помощью специальных пластырей и мазей имеет ряд особенностей:

  • Накладывать их можно только на область самой мозоли. Кислота в составе препарата, попадая на здоровую кожу, вызывает раздражение и ожог.
  • Нельзя использовать на участках кожи с родинками, ранками, ссадинами, язвами.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов возникают аллергические реакции – зуд, отек и другие.

Самым популярным и проверенным средством является пластырь Салипод на основе серы и салициловой кислоты. Основные действующие вещества глубоко проникают вглубь нароста, растворяют роговые клетки, разрушают стержень, снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы. Канифоль – одно из вспомогательных веществ. Она обладает бактерицидным действием. Ланолин и каучук размягчают ороговевшие уплотнения.

Салипод накладывают на мозоль на 2 суток. Ее предварительно размягчают в содовых ванночках (на 2 литра теплой воды добавить 1 столовую ложку соды и 2 столовые ложки натертого хозяйственного мыла). Через 2 суток пластырь снимают. Мозоль имеет белый цвет, ее снова распаривают и аккуратно снимают пемзой. Для удаления нароста со стержнем необходимо выполнить 3-6 аппликаций. Пластырь нельзя применять беременным, людям, принимающим лекарства от сахарного диабета и онкологии.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр пластырей от мозолей со стержнем. Эффективными и востребованными являются:

  • Мультипласт мозольный. В составе салицилат, сера, димексид. Последнее вещество кроме обезболивающего, антисептического, противовоспалительного действия улучшает проникновение действующих компонентов в глубину нароста. Пластырь наклеивают на распаренную, сухую кожу на 1-2 дня. Мозоль снова распаривают и удаляют. Процедуру повторяют до полного исчезновения нароста.
  • Урго. Препарат на основе салицилата и молочной кислоты. Наклеивают средство 1 раз в сутки до достижения положительного результата. У большинства пациентов он наступает через 3-4 дня.
  • Компид. В составе средства ферменты. Накладывается на несколько суток. Активно увлажняет, размягчает ороговевший участок, снимает боль. Используется до полного разрушения нароста.

Комбинированные средства (мази) содержат комбинации кислот (салициловой, бензойной, молочной), серу. В их состав дополнительно включены природные компоненты, усиливающие терапевтический эффект. Это чистотел, подорожник, касторка, масло чайного дерева, пчелиный воск, мочевина. После распаривания кожи лекарственные составы накладывают в виде компресса. В списке комбинированных средств:

  • Мозолин;
  • Антимозолин;
  • Бенсалитин;
  • Доктор мозоль;
  • Супер антимозолин и другие.

Агрессивное действие на твердые мозоли со стержнем оказывают специальные лекарственные растворы. Их не назначают беременным, кормящим женщинам, детям. После распаривания кожи растворы ежедневно наносят на нарост и дают жидкости высохнуть. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Колломак (салицилат, молочная кислота, спирт жирный);
  • Веррукацид (фенол, метакрезол);
  • Папиллек (чистотел, уксусная и лимонная кислота). Наносится через день, применение может быть болезненным.

Салонные процедуры

Современные косметические салоны располагают специальным оборудованием для удаления стержневых наростов. Каждая методика имеет специфику проведения:

Название

Методика проведения

Достоинства

Недостатки

Высверливание бормашиной

Фрезами разного диаметра удаляют ороговевшие слои. Инструменты выбирают с учетом размера и глубины мозоли. Раневое отверстие обрабатывают мазью с антибиотиком

Безболезненность. После удаления мозоли болевые ощущения проходят через 2-3 суток

При глубоком поражении кожи требуется несколько процедур. Необходима высокая точность проведения манипуляций, чтобы не повредить здоровые ткани. Не исключено повторное инфицирование

Криодеструкция

Мозоль обрабатывается низкими температурами (около 196°С) и разрушается. Криоагент – нетоксичный жидкий азот. Обработанная мозоль белеет, образуется пузырь, который в дальнейшем рассасывается

Продолжительность процедуры 2-4 минуты. Для разрушения атипичных тканей и стержня необходима одна процедура. Холод выполняет функцию анестетика. При глубоких поражениях применяют местный наркоз (аэрозоль с лидокаином). Заживление проходит 10-15 дней, рубцы не образуются.

При глубоком врастании центрального уплотнения процедура малоэффективна. Сложно регулировать глубину воздействия криоагента. После формирования пузыря остается риск вторичного инфицирования (влажного некроза). Не используют для крупных наростов из-за опасности осложнений.

Лазерное удаление

Лазерным лучом проводят выпаривание и выжигание мозоли. Эрбиевый лазер уничтожает атипичную ткань. Для удаления наростов со стержнем применяют карбондиоксидный (углекислотный). Он глубже проникает в дерму и послойно выжигает стержень под местной анестезией. Очищенное ложе обрабатывают антибактериальными составами. Обработанный участок покрывается сухой корочкой. Отрывать ее категорически нельзя – происходят инфицирование патогенными бактериями, замедляется процесс заживления, возникают грубые рубцы, гиперпигментация кожи.

Процедура длится 5-10 минут. Необходим одного сеанса. Полное заживление ранки происходит за 10-14 дней. Метод эффективен для удаления застарелых наростов. Не повреждаются здоровые ткани, кровотечение исключено, риск вторичного инфицирования и осложнений отсутствует.

Радиоволновой метод (с использованием аппарата «Сургитрон»)

Нарост со стержнем удаляют высокочастотным радиоволновым электродом. Из аномальных клеток выпаривается вода, и они разрушаются.

Аппарат не касается кожи. Создает точный разрез, не повреждая здоровые ткани. Безболезненность, отсутствие кровотечения, уничтожение патогенных микроорганизмов, быстрое заживление с сохранением эластичности кожи. Есть возможность провести исследование аномальных тканей, чтобы исключить онкологию.

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)

Мозоль прижигают переменным током. Высокая температура (около 80°С) разрушает белки в атипичных клетках, вызывая их гибель. После процедуры на месте нароста образуется защитная корочка, она отпадает через 7-12 дней.

Небольшая стоимость процедуры. Простота и эффективность. Есть возможность регулировать глубину воздействия на ткани. Отсутствие кровотечения и риска дополнительного инфицирования. Можно провести гистологический анализ удаленных тканей. При обнаружении злокачественного новообразования проникновение патогенных структур в общий кровоток исключено

Болевые ощущения во время и после процедуры. Необходимо местное обезболивание. Есть вероятность повреждения здоровых тканей. При глубоком расположении нароста при заживлении формируется рубец. Велик риск рецидива при недостаточной обработке

Оперативные методы удаления

В особых случаях пациентам назначают операцию по удалению мозоли. Метод используется в следующих случаях:

Операция представляет собой иссечение ороговевшего уплотнения. Под местной анестезией ножницами вырезают слои нароста. Путем кругового разрезания удаляют стержень. Образовавшееся раневое отверстие обрабатывают мазью с антибиотиком. При высоком уровне развития аппаратных методик удаления мозолей хирургическое иссечение считается устаревшим способом с рядом негативных эффектов:

  • болезненность;
  • кровотечение;
  • длительное заживление;
  • большая вероятность инфицирования.

Народные средства

Косметологические процедуры популярны с недавнего времени. Раньше избавлялись от ороговевших уплотнений на коже с помощью средств народной медицины. Удаление стержневой мозоли в домашних условиях возможно с помощью следующих рецептов:

  1. Лист алоэ вымыть, разрезать вдоль, наложить на поврежденный участок кожи, закрепить пластырем. Процедуру сделать на ночь. Утром нарост станет мягким. С помощью пинцета из него легко удалить стержень. При необходимости процедуру повторить.
  2. Чистотел эффективен от мозолей на начальной стадии развития. Свежевыжатый сок (или аптечный экстракт) растения нанести на больное место, кожу вокруг защитить от ожога кремом. Проводить процедуру 1 раз в день. Лечебный эффект достигается за 3-4 нанесения. Сок растения впитывается в больной участок кожи около 5 минут.
  3. Приготовить смесь из чеснока и лука, натереть их на мелкой терке. Нарост вымыть мылом, распарить, положить на него приготовленную кашицу, зафиксировать бинтом. Процедуру делать на ночь в течение 10-15 дней. Нарост со стержнем за это время отпадет.
  4. Чернослив без косточки хорошо прогреть в молоке. Горячий сухофрукт наложить на мозоль. После остывания, заменить его новым. Прогревание черносливом делать в течение 45 минут несколько дней до полного исчезновения мозоли. Процедура эффективна для удаления неглубоких наростов.
  5. Смешать 1 чайную ложку меда, столько же натертой редьки, 10 капель масла чайного дерева. Нарост распарить, кожу вокруг защитить пластырем. Медовую смесь нанести на больное место тонким слоем, закрыть повязкой. Процедуру делать на ночь несколько дней пока мозоль полностью не исчезнет.