Причины уреаплазмоза. Причины уреаплазменной инфекции у женщин

Заболевания, передающиеся при половом контакте, - это бич XXI века. К сожалению, ежегодно всё больше и больше людей сталкиваются с проявлениями различных недугов, причём половина заболевших - это женщины, ещё не успевшие исполнить репродуктивную функцию. Одним из довольно известных заболеваний является уреаплазмоз. Он становится причиной до 70% женского бесплодия. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга и сразу же обращаться за консультацией специалиста.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма - это патогенный микроб, вызывающий воспалительное заболевание мочеполовой системы, называемое уреаплазмозом. От него страдают не только взрослые, но и дети самых различных возрастов.

Уреаплазма является возбудителем воспалительного заболевания мочеполовой системы

Микроб представляет собой мельчайшую клетку, ограниченную защитной мембраной. За ней находится свёрнутая цепочка нуклеотида - это ДНК, кодирующее генетическую информацию бактерии, а также рибосомы - небольшие тельца, которые осуществляют синтез белка.

Всего существует несколько разновидностей уреаплазмы, которые не имеют выраженных отличий:

парвум;
уреалитикум (встречается чаще всех);
специес.

Возбудитель заболевания также обнаруживается и мужчин при изучении содержимого мочеиспускательного канала.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормальным

Эта бактерия может присутствовать даже в организме здорового человека в небольшом количестве. При увеличении численности патогенов постепенно начинается развитие воспалительного процесса и усиление симптомов. Именно поэтому определены следующие границы нормы:

для небеременных: 10 4 микроорганизмов;
для беременных или планирующих зачатие - 10 2 –10 3 микроорганизмов.

Разница между уреаплазмой и микоплазмой

Семейство микоплазмы включает в себя не только уреаплазму, но и другие возбудители. Эти микробы совершенно разные, но вызывают сходные по симптоматической картине заболевания. Микоплазма гоминис, гениталиум и пневмониа становятся причиной возникновения инфекций не только половых органов, но и дыхательной системы.

Микоплазма и уреаплазма вызывают сходные по симптомам заболевания

Как возникает уреаплазмоз

В основе развития недуга лежит избыточное размножение бактерий. Они могут проникать в организм несколькими путями:

половым - при незащищённом контакте;
бытовым - при использовании общих вещей (мочалок, секс-игрушек, нижнего белья).

Факторы риска возникновения уреаплазмоза:

злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
беспорядочная смена половых партнёров;
недавно перенесённые инфекционные или простудные заболевания;
купание в открытых водоёмах;
посещение мест общественного пользования;
самовольный приём антибактериальных препаратов;
частые переохлаждения или перегревания;
воспалительные заболевания половых органов;
хроническая .

Основные симптомы заболевания

Обычно уреаплазмоз развивается крайне медленно, так как для формирования клинической картины необходимо накопление определённого количества микроорганизмов . К основным симптомам относятся:

Жёлто-коричневые выделения из влагалища скудного характера, которые имеют неприятный запах и пачкают нижнее бельё. Они усиливаются после стресса, нервно-психических переживаний, физических нагрузок, купаний в открытом водоёме и посещения бани или сауны.
Тянущая боль в нижней части живота. Она возникает спонтанно, не приносит существенных неудобств и не нарушает привычный ритм жизнедеятельности организма. Усиление боли и изменение её характера свидетельствует о присоединении другой инфекции.
Отёчность, зуд и жжение в промежности. Большие и малые половые губы краснеют, увеличиваются в размерах и становятся крайне чувствительными.
Нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить не в соответствии с календарём, а за несколько дней до них появляются кровянистые выделения.

Уреаплазмоз и беременность

Вынашивание ребёнка - это довольно ощутимый стресс для женского организма, на фоне которого зачастую обостряются все имеющиеся до этого заболевания. Именно поэтому так важно вылечить недуг задолго до планирования потомства. Как уреаплазма может проникнуть в организм малыша:

через детское место - плаценту;
во время прохождения ребёнка по родовому каналу;
при нарушении правил гигиены (купание в общей ванной, пользование одними простынями).

У большинства беременных при уреаплазмозе наблюдается увеличение количества мочеиспусканий, а также больший объём патологических выделений. У некоторых недуг протекает совершенно бессимптомно, но не является от этого менее опасным.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которая своевременно не встала на учёт и не прошла все необходимые анализы. Уреаплазму у неё выявили на поздней стадии, когда нельзя было начинать серьёзное лечение антибиотиками. Бактерия проникла в организм малыша и вызвала необратимые изменения в плаценте: растущий плод стал получать гораздо меньше питательных веществ и энергии. В результате этого ребёнок серьёзно отставал в развитии от предполагаемых норм. Малыш родился преждевременно, после чего его отправили в отделение реанимации для новорождённых, где врачи в течение трёх месяцев занимались его выхаживанием и лечением уреаплазмоза. Такого исхода можно было избежать, если бы пациентка своевременно сдала анализы.

Дифференциальная диагностика патологии

Так как заболевание имеет несколько общих черт с другими недугами, передающимися половым путём, для его определения необходимо проведение некоторых анализов. Чаще всего уреаплазмоз приходится дифференцировать с микоплазмозом, хламидиозом, гонореей и молочницей. Нередко встречается сочетание сразу нескольких инфекций, что существенно усложняет работу врача.

Методы диагностики уреаплазмоза:

Различные варианты лечения болезни

Терапия уреаплазмоза - это сложный и комплексный процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты и назначают местные препараты в виде свечей, мазей или спринцеваний. В течение нескольких недель ведётся наблюдение за количеством уреаплазмы в анализах пациента. Если такой подход не приносит ожидаемого результата, врачи подключают препараты системного действия (антибиотики, гормоны). При хроническом уреаплазмозе допустимо применение физиопроцедур.

Заболевание требует терапии лишь в том случае, когда пациентка предъявляет жалобы на беспокоящие её симптомы. В нормальных условиях уреаплазма спокойно обитает в организме человека, не принося дискомфорта.

Видео: женские болезни, которые не надо лечить

Фармацевтические препараты для терапии уреаплазмоза

Медикаментозное лечение этого заболевания основывается на применении средств как местного, так и системного действия. Они позволяют избавиться не только от симптомов болезни, но и влияют на укрепление иммунитета. Не забывайте, что самостоятельное применение фармацевтических препаратов может привести к неконтролируемым последствиям: именно поэтому дозировку и вид лекарства должен подобрать врач.

Медикаменты для системного лечения уреаплазмы у женщин:

Противомикробные средства. Препараты этой группы нарушают процесс роста и развития уреаплазм в организме человека, в результате чего они погибают в течение 7–10 дней. Однако вместе с бактерией умирает и полезная микрофлора, которую потом необходимо восстанавливать самостоятельно. Из медикаментов этой группы чаще всего используют:
- Кларитромицин;
- Амикацин;
- Ванкомицин;
- Азитромицин;
- Тетрациклин;
- Офлоксоцин.
Гормональные препараты уменьшают выраженность воспалительных явлений и позволяют избавиться от неприятных выделений и отёчности влагалища. Из этой группы чаще всего применяют:
- Дексаметазон;
- Кортеф;
- Метилпреднизолон;
- Дексону;
- Кеналог.
Иммуностимулирующие препараты способствуют образованию клеток костного мозга, направленных на борьбу с инфекцией. Именно такие медикаменты укрепляют иммунитет пациента. С этой целью применяются:
- Виферон;
- Иммуноглобулин;
- Тималин;
- Тимоген;
- Тактивин;
- Тимусамин;
- Эпиталамин.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают бороться с болью и также уменьшают отёчность половых органов. Из этой группы чаще всего используют:
- Найз;
- Кеторол;
- Диклофенак;
- Тамоксифен;
- Пироксикам;
- Мелоксикам;
- Набуметон.

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Доксициклин нарушает развитие уреаплазмы Ибупрофен снимает боль и отёчность Циклоферон стимулирует активность иммунной системы Преднизолон помогает быстро снять отёчность и купировать воспаление

Препараты для местного лечения:

Антисептические растворы для обработки влагалища создают неблагоприятную для микробов среду. Чаще всего с этой целью используют:
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода.
Противовоспалительные и антибактериальные свечи или вагинальные таблетки вставляются на ночь. К ним относятся:
- Метронидазол;
- Тержинан;
- Гексикон;
- Бетадин;
- Нео-пенатран.
Мази и гели с обезболивающим и противоотёчным действием:
- Далацин;
- Линкомицин;
- фунгицидно-акарицидная мазь Ям.

Фотогалерея: препараты для местной терапии недуга

Мирамистин создаёт неблагоприятную среду для бактерий
Метронидазол - антибиотик широкого спектра действия Бетадин обладает противовоспалительным действием

Народные средства для лечения болезни

Чтобы избавиться от симптомов уреаплазмоза, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, допустимо применять природные рецепты. Они отлично устраняют основные проявления болезни. Но не стоит забывать, что таким способом вы не вылечите уреаплазму: применять народную медицину можно лишь в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами.

Травы, растения и различные плоды являются довольно мощными аллергенами для чувствительных людей. Мне на своём опыте доводилось сталкиваться с последствиями превышения дозировки. Чтобы ускорить заживление ранки, я нанесла большое количество мази из лопуха и горчицы на поверхность кожи. Уже через несколько минут развился сильный зуд, рука покраснела, опухла и покрылась болезненными пятнами. Такая аллергическая реакция называется крапивницей, но и она является далеко не самым страшным, что может произойти. Анафилактический шок, который сопровождается удушьем, зачастую приводит к гибели при неоказании медицинской помощи. Именно поэтому перед началом приёма необходимо тестировать каждое средство на сгибе ладони в течение пяти минут.

Самые популярные народные рецепты:

Возьмите сто грамм натурального хозяйственного мыла без добавок, натрите его на тёрке в чистую посуду. Возьмите две чайные ложки стружки и поместите в стакан с тёплой кипячёной водой, размешайте и капните немного йода. С помощью спринцовки проведите промывание полости влагалища утром и вечером. Йод и хозяйственное мыло создают среду, неблагоприятную для роста уреаплазмы, в результате чего она перестаёт размножаться. Использовать такой способ можно один раз в неделю, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.
Половинку свежего лимона выжмите в ёмкость с 500 миллилитрами чистой воды. С помощью сита удалите мякоть и тщательно перемешайте. Используя спринцовку, проведите промывание влагалища. Лимон также обладает антисептической активностью и нарушает размножение уреаплазмы. Эффект наблюдается уже после первого применения. Рекомендуется использовать эту методику один раз в три дня на протяжении месяца.
100 грамм ромашки смешайте с 50 граммами мелиссы. Положите их в кастрюлю с двумя литрами воды и варите на протяжении получаса. Ситом удалите сырьё и остудите отвар до комнатной температуры. Вылейте его в небольшой тазик или в ванночку, куда необходимо поместить нижнюю часть туловища на 15–20 минут. Ромашка и мелисса обладают противовоспалительным и противозудным эффектом, симптомы заболевания постепенно исчезают. Для достижения ощутимого результата процедуру рекомендуется повторять каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Фотогалерея: народное лечение уреаплазмы

Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для уреаплазмы Лимон препятствует росту бактерий Ромашка помогает избавиться от зуда и воспаления

Роль правильного питания и образа жизни в восстановлении после недуга

При заболевании организм нуждается в постоянном поступлении легкоусвояемых белков, жиров и углеводов. Правильное питание также должно обеспечивать потребности в минеральных и витаминных веществах. Врачи рекомендуют использовать для готовки только свежие и натуральные продукты без химических добавок, есть больше овощей и фруктов в сыром виде. Это способствует росту нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Все блюда лучше запекать, тушить или отваривать, чтобы в них оставалось больше полезных веществ.

Ежедневно нужно употреблять до двух литров жидкости, чтобы организм не страдал от обезвоживания.

Примерное меню для пациенток с подобным недугом:

Завтрак: отварное яйцо, тост с сыром, чай. Также можно использовать творог со сметаной либо сделать омлет с зеленью.
Обед: постный овощной суп (борщ, щи), несколько хлебцев. Для закуски - салат из мелко нарезанной капусты или морковки.
Ужин: запечённая рыба или курица, отварная говядина. На гарнир - крупы (гречка, рис, пшено, перловка), чечевица, бобы или макароны твёрдых сортов.
Перекус: фрукты (яблоко, банан, киви, персик) и ягоды (вишня, крыжовник, черешня). На сладкое можно использовать мёд в сочетании с овсяным печеньем.

Фотогалерея: полезная еда при уреаплазмозе

Творог - лучший источник белка
Куриное мясо содержит минимальное количество жира Овощи и фрукты восстанавливают потребность организма в витаминах

Купаться в открытых водоёмах. Через небольшие ранки на стенках влагалища может проникнуть и другая инфекция. Реки, водохранилища, озёра и карьеры не проходят никакой санитарной обработки, в результате чего они становятся источниками микробов. Посещение бассейна также лучше ограничить: хлорка способствует высушиванию слизистой оболочки влагалища.
Ходить в бани или сауны. Прогревание области малого таза создаёт благоприятные условия для роста микробов. Они начинают активнее размножаться, что приводит к усилению патологический выделений и дискомфорта в области малого таза.
Заниматься сексом. Таким образом вы увеличиваете не только риск заражения полового партнёра, но и подвергаете серьёзной опасности свой организм. Доктора рекомендуют отказаться от сексуальной жизни хотя бы на первые две недели, чтобы симптомы уреаплазмоза окончательно стихли.
Поднимать тяжести. Перенапряжение мышц малого таза способствует миграции бактерий по организму, в результат чего они попадают и в системный кровоток, откуда могут проникнуть в мозг или сердце.

Гигиенические рекомендации по применению местных средств при уреаплазмозе

Чтобы не занести дополнительную инфекцию при использовании растворов, мазей, кремов, гелей или свечей необходимо правильным образом обрабатывать влагалище . Для этого вам понадобится спринцовка - резиновая груша небольшого объёма, которую можно приобрести в аптеке.

Спринцовка тоже может быть источником размножения бактерий, поэтому её нужно обрабатывать

Как проводить обработку с её помощью:

Промойте грушу с мылом и прокипятите её в воде. Осушите бумажным полотенцем и протрите ватным диском с Хлоргексидином.
Наберите в спринцовку лекарство, аккуратно введите её наконечник во влагалище и произведите промывание. Недопустимо использование одного раствора несколько раз в день (нужно готовить новую порцию).
После окончания процедуры промойте грушу с мылом. При необходимости обработайте антисептиком.

Правила введения тампонов с лечебными средствами:

Заранее заготовьте тампон, а также крем или мазь для введения во влагалище. Обязательно помойте руки с мылом.
Произведите наружное омовение половых органов с помощью геля для интимной гигиены. Нельзя использовать спиртосодержащие продукты, потому что они сушат слизистую.
Нанесите на тампон лекарство и введите во влагалище полностью. Через два-три часа удалите.

Особенности лечения хронического уреаплазмоза

Если патологический процесс существует в организме несколько месяцев и не поддаётся обычной терапии, врачам приходится менять тактику. Хронический уреаплазмоз обладает устойчивостью к большинству традиционных антибактериальных средств, в результате чего необходимо подбирать более мощные медикаменты с длительным эффектом.

Препараты для терапии такой формы недуга:

Противомикробные лекарства в крайне высоких дозировках. Они помогают уничтожить бактерии, но также наносят урон и нормальной микрофлоре. Чаще всего используют:
- Макролен.
Пробиотики и пребиотики восстанавливают полезные микробы в организме. Допустимо применение:
- Бифиформа;
- Бифинорма;
- Бифидумбактерина;

Фотогалерея: медикаменты для лечения хронической уреаплазмы

Таваник - один из сильнейших антибиотиков, используемый в сложных случаях Лактофильтрум улучшает рост кишечной и влагалищной микрофлоры Авелокс убивает вредные бактерии

Для укрепления общего иммунитета активно используют следующие физиопроцедуры:

ультрафиолетовое облучение способствует гибели патогенных микроорганизмов;
индуктотермию - применение магнитных полей с целью уменьшения воспаления;
сероводородные ванны позволяют нормализовать привычную микрофлору влагалища;
акупунктуру - введение в тело человека иголок на небольшую глубину для стимуляции определённых точек.

Видео: врач о лечении уреаплазмоза

Прогнозы лечения и возможные осложнения болезни

Терапия уреаплазмы - это крайне длительный и тяжёлый процесс, который может занимать от нескольких месяцев до года. В основе выздоровления лежит нормализация микрофлоры организма, а также укрепление иммунитета. Длительность реабилитации во многом зависит от состояния здоровья женщины, её возраста, наличия или отсутствия беременностей и родов.

Пациентки, страдающие от сахарного диабета и (избытка мочевой кислоты в крови), нуждаются в более длительном реабилитационном периоде. Врачи считают, что это напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме.

Огромную роль в восстановлении играет настрой больной и её отношение к собственному здоровью. На период лечения доктора настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов в любом виде (с защитой или без неё), чтобы не травмировать микрофлору влагалища. В моей практике встречалась пациентка, которая не придерживалась этого правила. Через несколько дней после полового контакта она обратилась к гинекологу с жалобой на неприятные выделения и зуд, которые беспокоили её всё сильнее. Во время уреаплазмоза слизистая оболочка становится более чувствительной и нежной, а интенсивные занятия сексом привели к её повреждению. На этом месте образовалась незаживающая ранка, которая причиняла пострадавшей массу неудобств.

Какие осложнения могут встречаться у женщин с уреаплазмой:

Развитие воспалительных заболеваний органов половой системы. Патогенный микроорганизм из влагалища по кровеносному руслу мигрирует дальше, в результате чего поражается матка, маточные трубы и даже яичники. Эти недуги сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также обильными выделениями. Пациентка испытывает дискомфорт даже при походе в туалет. Лечение этих заболеваний проводится с помощью противовоспалительных и гормональных препаратов.
Формирование спаечного процесса. После длительного повреждения мягких тканей слизистой оболочки на их месте начинает активно разрастаться соединительнотканное вещество. В результате этого образуются перетяжки - спайки, которые нарушают процесс нормального прохождения сперматозоида к яйцеклетке. Это приводит к тому, что женщина длительное время не может забеременеть либо эмбрион начинает формироваться не в полости матки, а в трубах или в яичниках. Единственным способом завести потомство в этом случае будет операция экстракорпорального оплодотворения либо суррогатное материнство.
Переход процесса в хроническую форму. Это осложнение чаще всего встречается при нарушении правил приёма лекарств. Как только женщина чувствует облегчение, она перестаёт ставить свечи и пить таблетки. В результате этого уреаплазма так и остаётся в организме, но в спящей форме. Любое воздействие из окружающей среды (стресс, простуда, беременность) вызывают обострение патологического процесса.
Внутриутробное инфицирование плода. Во время вынашивания ребёнка его организм связан с матерью через плаценту. По ней могут поступать не только питательные вещества, но и микробы. При попадании в тело малыша уреаплазма поражает нервную, пищеварительную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, нарушает кровообращение плода. В результате этого возможны преждевременные роды, недоношенность, выкидыши, а также формирование внешних уродств и пороков развития.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс приводит к бесплодию Недоношенные дети много времени проводят в больнице на выхаживании Воспалительные процессы в яичнике нарушают нормальную жизнедеятельность органа

Меры профилактики уреаплазмоза

Подобное заболевание крайне негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и предотвращать развитие заболевания на ранней стадии.

Мне довелось участвовать в исследовании, цель которого была в установлении взаимосвязи между частотой возникновения уреаплазмоза и образом жизни женщины. Для этого нами было отобрано несколько десятков пациенток, страдающих от подобного заболевания. С каждой из них работали врачи, выясняя особенности их питания, режима дня, физической активности и производственных вредностей. Во время исследования был выяснен интересный факт: около 30% женщин, страдающих от уреаплазмоза, в той или иной степени отказались от употребления животной пищи. Кто-то не ел только мясо и рыбу, в то время как другие полностью отказались от молока, яиц и так далее. В анализах крови, взятых у этих больных, было выявлено снижение гемоглобина и красных клеток, что указывало на серьёзные проблемы с иммунитетом. В качестве эксперимента доктора предложили пациенткам вернуть в свой рацион продукты животного происхождения хотя бы на период лечения уреаплазмоза, чтобы проверить эту гипотезу. Через два месяца больные, согласившиеся на участие, сдали повторные анализы. У 90% из них восстановился нормальный уровень гемоглобина и железа, а также пропали симптомы заболевания.

Правила индивидуальной профилактики уреаплазмоза у женщин:

При сексуальном контакте с новым партнёром обязательно используйте барьерные средства контрацепции - презервативы. Считается, что латекс задерживает до 98% микроорганизмов, которые не могут проникнуть через его поры в организм женщины. Врачи рекомендуют приобретать средства защиты от нежелательной беременности только в аптеке или специальном магазине, а также тщательно следить за целостностью упаковки: при повреждении презерватива риск передачи уреаплазмоза возрастает в несколько десятков раз.
Презервативы - барьерный метод контрацепции, используемый для защиты от инфекций
Если в семье или среди друзей есть человек, страдающий от подобного недуга, необходимо соблюдать правила гигиены. Уреаплазма также может передаваться бытовым путём: именно поэтому больной должен иметь личное нижнее бельё, мочалки, зубные щётки, покрывала и простыни. А также стоит ограничить контакт маленьких детей с носителем бактерий или его вещами.
Регулярно посещайте акушера-гинеколога и сдавайте мазки. Даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы, ежегодная проверка никогда не будет лишней. Именно благодаря взятию мазков доктор получает информацию о микрофлоре организма, а также сможет выявить чрезмерный рост уреаплазмы. Таким образом вам будет назначено своевременное лечение. Не забывайте, что половой партнёр также должен сдавать анализы хотя бы один раз в год, так как подавляющее большинство случаев уреаплазмоза у женщин возникает из-за заражения мужчины.
Гинекологический приём позволяет выявить большинство заболеваний на ранней стадии
Соблюдайте правила личной гигиены. Утренний и вечерний душ помогают избавиться от большинства микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и слизистых оболочках. Чтобы не навредить микрофлоре влагалища, необходимо использовать специальные гели и мыло для интимной гигиены, которые не нарушают баланс между вредными и полезными бактериями.
Занимайтесь спортом. Неподвижный образ жизни приводит к застою крови в области малого таза. Такая среда является подходящей для роста уреаплазмы и других патогенных микроорганизмов. Доктора рекомендуют хотя бы два раза в неделю посещать спортивный зал, заниматься самостоятельно или подобрать для себя активное хобби. Бассейн, теннис, лечебная гимнастика или даже йога помогут восстановить нормальное кровообращение.
Тренировки способствуют укреплению организма
Укрепляйте иммунитет. Уреаплазма чаще всего начинает расти и размножаться в ослабленном организме. Если вы часто болеете, стоит пересмотреть свой стиль питания и образ жизни. Старайтесь больше времени проводить на улице, ездить в отпуск на море, а также по возможности закаливайтесь прохладной водой. Не забывайте ещё о проведении профилактических прививок: они помогают сформировать активный иммунитет. После вакцинации организм, столкнувшись с заболеванием, сразу же начинает бороться с его основными проявлениями.

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum) - часто диагностируемая инфекция, передающаяся половым путем.

На сегодня нет единого мнения о действительности существования болезни. Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) - возбудитель патологии заселяет влагалище здоровой женщины в 70% случаев, у новорожденных девочек отметка составляет 35%.

В течение многих лет возбудитель может находиться в организме, не провоцируя патологические изменения и протекать в латентной форме.

Основной фактор, влияющий на появление симптоматики - нарушение нормальной микрофлоры влагалища в ходе снижения иммунитета или других заболеваний мочеполовой системы.

Причины развития уреаплазмоза у женщин

Преимущественно инфицирование происходит в ходе полового акта, при котором не использовалась надлежащая контрацепция. О возможном заражении бытовым путем достоверная информация отсутствует.

Заражение детей происходит в момент рождения, при прохождении по родовым путям, однако для них характерно самоизлечение без использования специальной терапии.

При заражении взрослого пациента, риск развития воспалительной реакции и переход ее в хроническую форму крайне высок.

Заболевание у женщин редко имеет выраженный характер, часто пациентка не подозревает о присутствии инфекции.

Основными причинами и факторами, влияющими на развитие инфекции, считаются следующие состояния:

снижение защитных функций иммунитета;
изменения гормонального фона (беременность, менструация);
частая смена половых партнеров, не соблюдение правил контрацепции;
всевозможные гинекологические манипуляции (диагностика, оперативное вмешательство, установка спирали, катетеризация и другое).

Симптомы уреаплазмы у женщин

Инфекция не имеет собственной клинической картины и если уреаплазма появляется у женщин, то ее симптомы схожи с другими патологиями половой системы, отсюда часто назначается некорректное лечение.

Женщина может жаловаться на такие признаки:

Изменение выделений из влагалища. Они могут приобретать другую консистенцию, цвет, запах, может изменяться их количество.
Дискомфорт, болезненность и жжение во время мочеиспускания. Болезненные ощущения во время мочеиспускания, включая острую боль и жжение, являются распространенными симптомами заболевания.
Тянущие боли в низу живота. Они могут носить постоянный или периодический характер, быть умеренными или ярко выраженными.

Многие женщины отмечают связь между началом менструации и появлением вышеописанных признаков.

Кроме этого, их появление часто связывают с пребыванием в стрессовой ситуации, снижением иммунитета, проведенными накануне диагностическими мероприятиями гинекологического характера.

Повышенную опасность заболевание представляет для беременных женщин. Инфекция в острой стадии способна спровоцировать замирание плода, вызвать самопроизвольный аборт на ранних сроках, привести к осложнениям в момент родов.

Хроническое воспаление, вызванное бактерией уреаплазма парвум, часто приводит к образованию на поверхности матки, что может затруднить процесс оплодотворения или вызвать .

Диагностика болезни

Учитывая, что уреаплазмоз у женщин и его симптомы схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, поставить точный диагноз и расписать лечение на основании влагалищного осмотра невозможно.

С этой целью назначается ряд исследований, позволяющих выявить род возбудителя:

Бактериологический посев на уреаплазму. Исследуемым материалом является выделяемый секрет из влагалища. В ходе диагностики биоматериал помещается в питательную среду, что позволяет выявить колонии возбудителя. Дополнительно определяется устойчивость бактерии к терапии антибиотиками.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из методов молекулярной биологии, направленный на обнаружение генетического материала уреаплазмы. Считается высокотехнологичной и информативной методикой диагностики инфекционных заболеваний.
Серологическое исследование. Заключается в проведении анализов ИФА и ПИФ, способных обнаружить в крови пациентки антитела к бактерии.

При диагностике патологии важно ее дифференциировать от других заболеваний, передающихся половым путем. Так, нередко уреаплазмоз ошибочно принимают за урогенитальный микоплазмоз и начинают его лечение.

Лечение уреаплазмоза

Медикаментозное лечение назначается не всем женщинам, у которых была обнаружена инфекция.

Прием антибиотиков целесообразен, если было установлено, что причиной воспалительного процесса является Ureaplasma.

Параллельно назначается терапия половому партнеру во избежание в будущем повторного инфицирования.

Особенно это касается пар, которые планируют беременность. Имеются данные о возможности инфекции проникать в структуру сперматозоида и подавлять его жизнедеятельность.

Медикаментозное

Лечение препаратами предстоит длительное, поскольку один курс терапии не сможет ликвидировать инфекцию полностью. Наряду с лекарствами нужно придерживаться диеты и рекомендаций врача относительно образа жизни.

Недостаточное количество употребления питательных веществ, особенно дефицит белка и витаминов, оказывает неблагоприятное воздействие на иммунитет.

Белки являются важными компонентами иммунной системы и их дефицит очень серьезно нарушает ее функцию. Отрицательный эффект также имеет отсутствие определенных микроэлементов, таких как селен.

Лечение уреаплазма уреалитикум требует комплексного воздействия, куда входит:

терапия антибактериальными средствами (антибиотики);
использование противомикробных свечей (вагинальные свечи);
иммунотерапия для повышения защитных функций иммунитета;
прием пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища;
витаминотерапия для поддержания организма.

Основное внимание следует уделить подбору антибиотиков. Наиболее эффективными считаются препараты группы макролидов и тетрациклинов.

Одновременно с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, именно они позволят увеличить терапевтический эффект от медикаментозного лечения и ускорить выздоровление. С этой целью принято использовать средства на основе интерферона - препятствующих поражению организма инфекциями.

Внимание стоит уделить приему витаминов. Витамины представляют собой разнообразную группу химических соединений с различными функциями в нашем организме.

Многие из них являются ферментами, которые позволяют осуществлять метаболические реакции в организме и тем самым контролировать метаболизм основных питательных веществ, поддерживать внутреннюю среду, функции иммунной системы, свертывание крови и т. д.

Чаще назначают комплексные препараты с повышенным содержанием витамина А - ретинола. Было установлено, что дефицит витамина А снижает иммунитет слизистых оболочек и приводит к рецидивирующим мочеполовым инфекциям.

Правила при прохождении медикаментозной терапии:

Лечение проходят оба партнера во избежание повторного заражения.
Курс лечения следует проходить до конца, не прерывая.
В период приема лекарств нужно использовать презервативы или воздержаться от полового контакта.

Уреаплазма - серьезное инфекционное заболевание, предусматривающее грамотное лечение медикаментозными препаратами и исключающее терапию народными средствами.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются совместно с медикаментозным лечением, направлены на снижение риска развития осложнений и повышения локального иммунитета.

Основные физиотерапевтические процедуры:

Гинекологический массаж. Применяется в качестве профилактики спаечного процесса.
Грязевые ванны. Помогают справиться с воспалительной реакцией.
Магнитное лечение. Эффективно при воспалении и болевом синдроме.
Ультразвук. Улучшает местное кровообращение, препятствует развитию спаек, оказывает положительное влияние на гормональный фон.

Обратите внимание!

Крайне не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод физиотерапевтического воздействия. Все манипуляции и схема лечения: методика, длительность проведения, подбирается в индивидуальном порядке под контролем лечащего врача-гинеколога.

Заключение

Согласно данных проведенных последних исследований, возбудитель уреаплазмоза для организма не представляет повышенной опасности.

В течение многих лет они могут существовать в пассивной форме, не провоцируя никакой клинической картины. Но, на фоне снижение иммунитета, нарушение микрофлоры влагалища они резко могут перейти в активную фазу.

Было выявлено, что 65% пациенток с диагнозом пиелонефрит - воспаление почек, инфицированы данной патологией. У 35% женщин, имеющих хронический - воспаление яичников, также заболевание присутствует.

Практически 70% женщин являются носителем уреаплазмы, не подозревая об этом. Патология протекает латентно, не вызывая симптоматики.

Видео: Лечить уреаплазму или нет?

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
Ранее начало половой жизни.
Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
Дисбактериоз кишечника.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
Воздействие радиоактивного излучения.
Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
Микроскопия мочи.
Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
При смене полового партнера использование презерватива.
Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Влагалищные выделения – как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.

Болезненные ощущения – как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

Проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.

Проблемы с половой функцией – пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Очаг уреаплазм в горле или лжеангина – редкое явление, и говорит о проблемах в иммунной системе. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины или стоматита: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания, привкус во рту и пр.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Фото выделений

Выделения, если конечно они есть, могут выглядеть примерно так:

Нажмите, чтобы раскрыть

Боли и температура

Могут возникнуть неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания, хотя такое бывает нечасто :

общая слабость;
повышенная утомляемость;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
головные боли;
боли в нижних отделах живота.

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
- гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
- обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
. В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
- острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
- боли при мочеиспускании;
- повышение температуры тела;
- в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
- обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
- зуд и ощущение жжения в области промежности;
- покраснение и отек прилежащей кожи;
- выраженную болезненность во время полового акта.
Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
- боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
- зуд и жжение в области промежности;
- обильные влагалищные выделения;
- диспареунию.
Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
- боли внизу живота;
- нарушения менструального цикла;
- повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

(полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
Бактериологический () метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).