Ateroskleroza srčnih žil - kaj je to in kako se z njo spopasti. Ateroskleroza koronarnih žil: vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja, preprečevanje Poškodbe srčnih mišic zaradi ateroskleroze koronarnih žil

Ateroskleroza zanesljivo prevzame vodilno mesto med boleznimi srca in ožilja, ki vodijo v smrt. Glavni razlogi za to dinamiko: pasivni življenjski slog izzove njen razvoj, bolezen je težko odkriti v zgodnjih fazah in ozdraviti v kasnejših fazah. Glavna nevarnost med različnimi vrstami ateroskleroze je koronarna ateroskleroza, o kateri bomo govorili v nadaljevanju.

Koronarna arterija je arterija, ki dovaja oksigenirano kri v "osrednjo" srčno mišico, miokard. Slednji je odgovoren za ritmične kontrakcije srca, ki so osnova krvnega obtoka in se ne ustavijo skozi vse življenje osebe.

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, pri kateri se v njih tvorijo holesterolni plaki, ki zamašijo lumen arterije in motijo ​​normalen pretok krvi.

Ateroskleroza koronarnih arterij je blokada znotraj koronarnih arterij, ki povzroči pomanjkanje kisika v tkivih srca.

Zakaj zoži lumen arterije?

Vse se vrti okoli holesterola. Njegova visoka koncentracija povzroči nastanek oblog iz njega na notranjih stenah arterij. Stene postanejo ožje, v pomembnih organih je manj kisika, tkiva so podvržena hipoksiji in odmrejo.

Visoka raven holesterola ima lahko več vzrokov. Najbolj očitna je podhranjenost. Bolj kot ocvrt krompir pride v želodec, bolj škodljiva (v presežku) snov vstopi v krvni obtok. Manj očitna je slaba presnova, vključno z lipoproteini, ki so odgovorni za odstranjevanje holesterola iz telesa. Lipoproteini visoke gostote opravljajo svoje delo, podobni proteini nizke in zelo nizke gostote pa se lahko sami odlagajo v plake skupaj s holesterolom.

Čepi se sprva pojavijo kot usedline na notranjih stenah krvnih žil. Sčasoma se izrastki povečajo zaradi prejemanja novih delov "gradbenega materiala" in pojava vezivnega tkiva v lezijah. Tako nastane koronarna skleroza. Nato se zgodi ena od dveh stvari: bodisi se žila počasi, a zanesljivo prerašča, dokler ni popolnoma zamašena, ali pa se strdek zlomi, sprosti svojo vsebino in takoj zamaši arterijo.

V primeru počasnega razvoja bolezni v koronarnih žilah bolnik začne odkrivati ​​koronarno srčno bolezen (CHD) v kronični obliki. Ta diagnoza pomeni, da srce nima dovolj kisika, spremljajo pa jo bolečine v srcu, zasoplost, vrtoglavica, utrujenost. Ko tromb poči, se IHD pojavi v akutni obliki - miokardni infarkt. V tem primeru se oskrba srčne mišice s kisikom nenadoma ustavi in ​​miokard začne nekrozirati ali, preprosteje, odmirati. V tem primeru se vprašanje človeškega življenja reši v naslednjih nekaj urah ali celo minutah.

Tako je zoženje lumna arterije posledica odlaganja holesterola na stenah krvnih žil, vodi do njihove blokade in je lahko vzrok resnih kroničnih bolezni in nenadne smrti.

Kdo je nagnjen k bolezni?

• Povišana raven holesterola v krvi. Več holesterola pomeni več možnosti za nastanek krvnega strdka.
• Sedeči način življenja. Stagnacija krvi v telesu pomaga holesterolu, da se usede na stene arterij.
• debelost. Prekomerna telesna teža obremenjuje celotno telo, vključno s srčno-žilnim sistemom.
• Hipertenzija. Povečan pritisk poveča možnost poškodb sten krvnih žil.
• Sladkorna bolezen. Presnovne motnje lahko nepredvidljivo vplivajo na celotno telo.
• Napačna prehrana. Še posebej nevarna je velika količina živalskih maščob, holesterola in soli.
• kajenje. Zoži in širi krvne žile, povečuje njihovo obremenitev, pokvari pa tudi notranjo strukturo arterij in ven.

Tisti, ki imajo v življenju več teh dejavnikov, bi morali razmisliti o svoji prihodnosti, saj je možnost za razvoj ateroskleroze pri njih precej velika.

Simptomi ateroskleroze

Vse simptome nezadostnega krvnega obtoka v srcu lahko razdelimo v dve kategoriji: splošne in ishemične. Splošne so povezane s poslabšanjem krvnega pretoka po telesu, ishemične so povezane posebej s srcem.

Splošni simptomi:

• Zasoplost, slaba toleranca vadbe. Pljuča morajo telesu zagotoviti več kisika, da nadomestijo pomanjkanje.
• Omotičnost. Pri nezadostnem krvnem tlaku možgani ne morejo normalno delovati.
• Hladnost v rokah in nogah. Kri ne doseže oddaljenih delov telesa v zadostni količini, zaradi česar se temperatura zniža.
• Slabost, bruhanje, slabo počutje, zamegljenost zavesti. Vse, kar spremlja bolezni srca in ožilja.

Ti simptomi so zanesljiv znak, da bolezen še ni dobila polne moči, ampak se že približuje.

Od ishemičnih simptomov je treba poudariti naslednje:

• Napadi angine pektoris. Ostra bolečina v prsih, običajno v hrbtu. Pojavi se med fizičnim naporom in je posledica dejstva, da srce ne more dobiti dovolj kisika.
• Napačen srčni ritem. Ob pomanjkanju krvi lahko srce deluje "v prostem teku".
• Hipertenzija. Blokade v koronarnih arterijah povečajo krvni tlak.
• Ishemična bolezen srca v kronični ali akutni obliki. Kot je navedeno zgoraj, lahko pomanjkanje prehrane za miokard povzroči številne težave, vključno s smrtnimi.
• kardiofobija. Preprosto povedano, to je strah pred smrtjo v primeru kakršnih koli težav s srcem. Nevarnost je v tem, da vsak strah poveča pretok testosterona in pulz, te spremembe pa lahko poslabšajo srčni infarkt oz.

Ti simptomi kažejo, da obstaja težava in jo je treba nujno obravnavati. Zato, če se znajdete s številnimi od teh srčnih simptomov ali boleznijo koronarnih arterij, glavna stvar ni panika in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Medicinska diagnoza bolezni

Diagnoza skoraj vsake bolezni, vključno z aterosklerozo, temelji na povpraševanju bolnika o njegovem zdravstvenem stanju (anamneza) in različnih testih.

Poleg anamneze in preiskav se uporablja ultrazvok srca in ehokardiografija. Ultrazvočna slika srca vam omogoča, da ocenite obseg lezije: spremembe v notranji obliki, debelino stene, stopnjo kontraktilnosti komor. Izvajanje postopka med telesno aktivnostjo vam omogoča, da vidite področja, ki prejemajo manj kisika. Pogosto se uporablja 24-urni EKG nadzor, pri katerem je snemalna naprava pritrjena na telo in ostane pri osebi dolgo časa.

Računalniška tomografija (CT), multislice CT, tomografija z elektronskim žarkom vam omogočajo, da razširite sliko, izveste več o bolnikovem srčnem stanju. Uvedba kontrastnih sredstev med preiskavami pokaže podroben vzorec arterij, ven in posod. Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik izbere vrsto zdravljenja.

Po potrebi so predpisani intravaskularni ultrazvok, radionuklidne študije, test tekalne steze, scintigrafija in kolesarska ergometrija, da se razjasnijo podrobnosti diagnoze.

Na splošno je diagnostika ateroskleroze koronarnih arterij precej obsežna v svojih metodah in je odvisna od posameznega bolnika, njegovih zmožnosti in zmožnosti bolnišnice, v kateri se nahaja.

Kako zdraviti koronarne arterije?

Prvo in najpomembnejše pravilo pri zdravljenju je ne samozdravljenje! V najboljšem primeru ne bo imelo nobenega učinka in bolezen se bo razvijala naprej. V najslabšem primeru se lahko bolezen poslabša.

V blagih do zmernih primerih lahko zadošča zdravljenje z zdravili in sprememba življenjskega sloga. Zdravila so usmerjena v dva cilja: boj proti nadaljnjemu zoženju lumna posode in odpravo posledic koronarne ateroskleroze. Prvo točko dosežemo z zmanjšanjem vsebnosti holesterola v krvi, drugo pa s krepitvijo in zaščito srčne mišice.

Izboljšanje življenjskega sloga igra tu celo pomembnejšo vlogo kot tablete. Ustrezna prehrana, zmerna vadba pod vodstvom kardiologa, opustitev slabih navad, zdravljenje debelosti in drugih bolezni, kot je sladkorna bolezen, bodo bolnika postavili na noge tako hitro kot zdravniški poseg. In nasploh ni niti ene bolezni, na katero bi zdrav življenjski slog slabo vplival.

V hujših primerih, če ni drugega izhoda, lahko zdravnik predpiše operacijo. Pogosta možnost je vsaditev stenta, s katerim lahko razširite poškodovano žilo in zagotovite normalen pretok krvi. Če to ne zadošča, bo morda potrebna presaditev koronarne arterije. Ta metoda vam omogoča, da ustvarite zdrav krvni obvod, pri tem pa ne upoštevate aterosklerotične žile.

Ne glede na to, katero metodo bolniku predpiše zdravnik, je treba zdravljenje začeti čim prej - vzeti tablete, teči zjutraj ali se prijaviti na operacijo, saj lahko pri aterosklerozi izgubljeni čas stane nadaljnje dobro počutje ali celo življenje.

Prognoza za aterosklerozo

Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče ustaviti razvoj bolezni. Skoraj nemogoče je popolnoma obnoviti poškodovane arterije, toda s pravočasnimi ukrepi in kompetentnim medicinskim posegom se bodo sklerotični plaki zmanjšali, pretok krvi se bo povečal in bolnikovo stanje se bo izboljšalo.

Vendar se morate sprijazniti z dejstvom, da je ateroskleroza koronarnih arterij srca bolezen, s katero je treba živeti. En teden ne morete jemati tablet, teči, jesti zelenjavo in okrevati. Tisti, ki se soočajo s to boleznijo, morajo spremeniti svoj življenjski slog in ga prilagoditi novim razmeram, če ne želijo preživeti preostalega časa v bolnišnicah in na oddelkih za intenzivno nego.

Preprečevanje bolezni

Če se bralec počuti dobro in ne namerava 10-20 let svojega življenja posvetiti boju proti resni kronični bolezni, naj zdaj pomisli na svoje zdravje. Olje na ogenj priliva dejstvo, da se ateroskleroza koronarnih žil srca v zgodnji fazi nikakor ne manifestira in jo je mogoče odkriti šele ob pojavu simptomov. Se pravi prepozno.

Preprečevanje je preprosto: opustiti morate slabe navade, se ukvarjati s športom ali fizičnim delom, dobro jesti, pravočasno zdraviti bolezni in vsakih nekaj let obiskati kardiologa za pregled. Upoštevanje tega seznama seveda ni tako enostavno, a upoštevanje bo izboljšalo kakovost življenja in ga močno podaljšalo.

Posledica tega je, da je ateroskleroza koronarnih arterij nevarna kronična bolezen, ki se manifestira v kasnejših fazah in lahko ob neustreznem zdravljenju povzroči smrt. Vpliva na centralne arterije srca in se neradi zdravi, čeprav ga je mogoče ustaviti in celo doseči pozitivno dinamiko. Da se po srčnem napadu ne znajdete na intenzivni negi, morate pravočasno obiskati zdravnika, ko se pojavijo simptomi, in še bolje - pazite na svoje zdravje in sploh ne zbolite.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična bolezen, za katero je značilno nastajanje plakov v lumnu arterij. Motijo ​​normalen pretok krvi, zožijo in blokirajo njen lumen.

Če se ne zdravi, bolezen napreduje in je lahko vzrok smrti bolnika. Ateroskleroza koronarnih arterij je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta. Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. branja je aterosklerozi dodeljena koda 170.

Vzroki bolezni

Ateroskleroza koronarnih žil se razvije zaradi kršitve metabolizma lipidov. To stanje povzroča zvišanje ravni holesterola v krvi, zaradi česar se na stenah krvnih žil tvorijo holesterolni plaki. Postopoma rastejo, blokirajo lumen, kar preprečuje normalno gibanje krvi.

Ta proces je dolg in se lahko razvija desetletja, medtem ko oseba niti ne sumi, da se v posodah pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k razvoju ateroskleroze, med njimi:

• zloraba živil z visoko vsebnostjo maščob;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• genetska predispozicija;
• vaskularna šibkost;
• visok krvni pritisk;
• pripadnost moškemu spolu;
• starost nad 45 let;
• debelost;
• dolgotrajno kajenje;
• diabetes.

Poleg tega hormonske spremembe prispevajo k zvišanju ravni holesterola v krvi. Zato je obdobje menopavze pri ženskah neke vrste obdobje tveganja za razvoj ateroskleroze. Psihočustveni stresi motijo ​​tudi presnovo lipidov. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se najprej poškoduje notranja stena arterije.

Lipoproteini nizke gostote ali, kot se drugače imenujejo, "slab holesterol" zlahka prodrejo v mesta, kjer nastanejo napake. Tako nastane lipidni madež. Zaradi različnih kemičnih reakcij, ki se pojavljajo na tem območju, se začne vnetni proces. Vse to spodbuja kopičenje holesterola in vezivnega tkiva, postopno nastajanje aterosklerotičnega plaka.

Podoben patološki proces vključuje naslednje spremembe v žilni steni:

• podhranjenost arterije;
• proliferacija vezivnega tkiva;
• odlaganje kalcijevih soli na stenah krvnih žil;
• zmanjšana elastičnost krvnih žil;
• deformacija in zbijanje;
• zožitev lumena;
• kršitev oskrbe organov s krvjo.

Ateroskleroza se razvije kot posledica blokade arterije s holesterolnim plakom.

Potek bolezni in simptomi

Na začetku razvoja ima bolezen počasen potek in se lahko razvija več let, vendar aktivno napreduje v drugi polovici življenja. Najpogosteje se bolezen manifestira med 40. in 55. letom. Ta mehanizem sproži kombinacija negativnih dejavnikov in dedne nagnjenosti. Znaki bolezni postanejo opazni s hudimi motnjami krvnega obtoka.

To se zgodi, ko se lumen žil zoži za več kot polovico. V tem primeru govorimo o stenozirajoči aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarnih arterij je dolgo asimptomatska. Aorta je največja posoda v človeškem telesu in se dolgo časa zoži brez posebnih kliničnih manifestacij. Na patologijo lahko sumite po posebnih simptomih.

S porazom torakalne aorte je motena oskrba s krvjo srca in možganskih žil. To se kaže v razvoju angine pektoris. Bolečina v predelu srca se prenaša v hrbtenico in zgornji del prsnega koša, pa tudi v roko. Bolečina je trajna in lahko traja več dni zapored. Poleg tega se krvni tlak dvigne, pojavi se splošna šibkost in omotica.

Kršitev krvnega pretoka v možganskih arterijah lahko povzroči brez vzroka omedlevico.

Za koronarno aterosklerozo so značilni naslednji simptomi:

• ostra in pekoča retrosternalna bolečina;
• obsevanje bolečine v zgornjem delu telesa in čeljusti;
• občutek nelagodja po manjši telesni aktivnosti;
• dispneja;
• bolečina ne traja več kot 15 minut;
• boleči simptomi se odpravijo po jemanju nitroglicerina.

Glede na globino sprememb v miokardu in krvnih žilah ločimo 3 stopnje bolezni: ishemijo, trombonekrotične spremembe, fibrozo. Na stopnji ishemije srce doživi pomanjkanje arterijske krvi, kar vodi do hipoksije in distrofičnih sprememb. Glavna manifestacija te stopnje je bolečina v prsih.

Postopno povečevanje velikosti plaka poveča tveganje za rupturo in ateroskleroza preide v trombonekrotično fazo. Zanj je značilna poškodba aterosklerotičnih depozitov in kasnejša tvorba trombov z blokado lumena arterije. Ta stopnja se lahko kaže z nekrozo miokarda ali infarktom.

To je najnevarnejša oblika koronarne bolezni srca (CHD). Njegov glavni simptom je izjemno močna ostra bolečina v prsih, ki jo spremlja povečan strah pred smrtjo. Na stopnji fibrotičnih sprememb se razvije kronična ishemija kot posledica stenozirajoče ateroskleroze.

Zapleti ateroskleroze aorte in srčnih žil so naslednja stanja:

• nezadostnost arterijske cirkulacije;
• sklerotične spremembe v miokardu;
• srčna ishemija;
• srčni infarkt.

Akutna bolečina v predelu srca je zaskrbljujoč znak, ki kaže na možno aterosklerozo

Diagnostične metode

Diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij poteka v dveh fazah. Najprej se opravi razgovor s pacientom. Pomembno je, da podrobno spregovori o simptomih, ki ga motijo. Pri poslušanju srca bo zdravnik zaznal prigušene tone in sistolični šum v zgornjem delu organa. Patologijo kaže tahikardija (hiter impulz). To se razkrije s štetjem srčnih utripov v 1 minuti.

Na drugi stopnji so dodeljene laboratorijske in instrumentalne metode pregleda. S pomočjo krvnega testa se odkrije povišana raven holesterola. Za to se izvede lipidni profil. Odraža tudi ravni lipoproteinov in trigliceridov. Sprememba jetrnih in ledvičnih testov se oceni z biokemičnim krvnim testom in je pomemben diagnostični pokazatelj.

Diagnozo potrdijo rezultati naslednjih instrumentalnih metod pregleda:

• Koronarna angiografija. Rentgen srca s kontrastom vam omogoča, da ugotovite lokacijo prizadetega plovila, njegovo dolžino in stopnjo zožitve.
• Dopplerjev intravaskularni ultrazvok. Ugotovljene so strukturne spremembe v žilah, kot so debelina stene in oslabljena kontraktilnost. Poleg tega se oceni hemodinamika in stanje zaklopk.
• Stresna scintigrafija. Določi se lokacija lipidnih plakov in stopnja njihove resnosti.
• Stres-ECHO. Ocenjuje spremembe kontraktilnosti srca na območjih z oslabljenim pretokom krvi.

Metode zdravljenja

Terapevtska taktika ateroskleroze koronarnih arterij je odvisna od resnosti bolezni in njene stopnje. Patologija zahteva spremembo življenjskega sloga, zlasti je potrebno:

• popolnoma opustite kajenje in pitje alkohola;
• iz prehrane izključite živalske maščobe, ocvrto hrano in sladkarije;
• povečati porabo sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
• upoštevajte priporočila kardiologa o telesni aktivnosti;
• sprejeti ukrepe za zmanjšanje telesne teže ob prisotnosti odvečnih kilogramov.

Bolezen je predmet konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili se uporablja v začetni fazi ateroskleroze srčnih žil in lahko upočasni potek patoloških sprememb ter odpravi simptome bolezni. Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in zdravil, ki normalizirajo krvni tlak in krvni obtok.

Pri zdravljenju se nujno uporabljajo zdravila iz skupine statinov. V ozadju njihovega sprejema se učinkovito zniža raven holesterola v krvi. To delovanje je posledica sposobnosti zatiranja proizvodnje holesterola v jetrih. To so zdravila, kot so Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Pri aterosklerozi koronarnih arterij so predpisana tudi zdravila, ki zmanjšujejo potrebo srca po kisiku. Njihova uporaba omogoča zmanjšanje manifestacij ishemije. Za to so bolniku predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antitrombocitna sredstva, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci ACE.

Za preprečevanje nastajanja maščob v jetrih so predpisani fibrati. Toda njihov vnos je treba izvajati v kratkih tečajih, saj bo dolgotrajna uporaba negativno vplivala na stanje telesa. Ta zdravila vključujejo fenofibrat in klofibrat. Za obnovitev krvnega pretoka so predpisana trombolitična zdravila.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij je usmerjeno v ponovno vzpostavitev prehodnosti in odpravo patoloških usedlin na stenah krvnih žil.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v naprednih primerih bolezni. Izvajajo se naslednje metode:

• Balonska angioplastika. Skozi femoralno arterijo v prizadeto žilo vstavimo kateter z balonom, ki razširi zoženi predel.
• Presaditev koronarne arterije. Ustvari se alternativna pot za prehod krvi, ki obide arterijo, ki jo prizadene plak.
• koronarno stentiranje. Na stene zožene arterije je nameščen okvirni stent, ki drži stene v razširjenem stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterij je počasi napredujoča, a huda bolezen, ki povzroči smrt bolnika. Zato je pomembno spremljati raven holesterola v krvi in, če se odkrije sprememba indikatorjev, prilagoditi življenjski slog in prehrano. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti zaplete v predsimptomatskem obdobju bolezni.

Če je bila patologija odkrita v poznejši fazi, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika glede uporabe zdravil. To določa ugodno prognozo za bolnikovo življenje. Ateroskleroza je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta.

Med boleznimi srca je koronarna bolezen. Vzrok za njegov razvoj je ateroskleroza srčnih žil. Zapletenost problema je v tem, da razvoj začetnih stopenj bolezni praktično ne spremljajo simptomi.

Če je aterosklerozo mogoče odkriti v zgodnjih fazah, bo to pozitivno vplivalo na zdravljenje: lahko dobite pomembne spremembe v žilah in zmanjšate verjetnost zapletov.

Do nedavnega so aterosklerozo odkrili le pri ljudeh, starejših od 45 let. Zdaj obstaja težnja po "pomlajevanju" bolezni.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Kaj je patologija

Ateroskleroza koronarnih žil srca (koda ICD - 10) je kronična bolezen, ki jo spremlja nastanek in rast maščobnih oblog. Slednje nastanejo zaradi kopičenja holesterola na stenah krvnih žil, pa tudi lipoproteinov nizke gostote. Več kot je teh »pomočnikov«, več oblog raste.

Sčasoma začnejo zapirati lumen v arterijah. To vodi do dejstva, da se pretok krvi v njih zmanjša in se posledično lahko popolnoma ustavi.

Posledično pride do težav z organi, ki prejemajo kisik in hranila iz tega "blokiranega" pretoka. To vodi do ishemije organov, njihovega stradanja s kisikom in poslabšanja delovanja.

Ateroskleroza ne nastane čez noč. To traja leta. Sprva se ateroskleroza začne pojavljati v adolescenci.

Sprva se razvija počasi, vendar med prehodom v drugo polovico življenja bolezen začne napredovati in se čuti po 45 letih.

Plaki naloženega holesterola lahko "okužijo" arterije v popolnoma katerem koli delu telesa. Lahko so prizadete arterije spodnjih okončin, ledvice, možgani, mezenterične žile, aorta. Najbolj pa trpijo koronarne žile, ki srce oskrbujejo s krvjo.

Resnost problema je v tem, da so koronarne žile zavite, močno razvejane in precej ozke. Ti so prvi, ki jih »napadejo« obloge in »prerastejo«.

Toda razvoj ateroskleroze ne spremljajo vedno očitni simptomi. Obstajajo primeri, ko bolnik dolgo časa trpi zaradi bolezni, a hkrati ne čuti nobenih simptomov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da možgani in ledvice nujno potrebujejo kisik.

Toda srce ni, ker se potreba po kisiku pojavi med telesno aktivnostjo telesa. Tako v mirovanju skozi srce teče 5 litrov krvi, med vadbo pa 30 litrov / min. Sorazmerno s povečanjem količine krvi se povečuje potreba po kisiku.

V primeru razvoja ateroskleroze so žile, ki ležijo pod srcem, "zamašene" s plaki in ne dopuščajo, da bi potrebna količina krvi prešla v srce. Obenem plaki tesnijo stene krvnih žil in jim preprečujejo normalno širjenje. Vse to vodi do odpovedi miokardne cirkulacije.

Nastalo miokardno ishemijo zaradi razvijajoče se ateroskleroze imenujemo koronarna srčna bolezen (sicer IHD).

Razlogi

Ateroskleroza je lezija arterijskih žil po vsem telesu. Zato ima ateroskleroza koronarnih in možganskih žil enako.

Bolezen se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• prisotnost bolezni, kot sta diabetes in debelost;
• slabe navade, kot so kajenje in prekomerno pitje;
• zvišana raven holesterola v krvi;
• nepremičnost;
• arterijska hipertenzija;
• podhranjenost, ki jo spremlja uporaba velike količine ogljikovih hidratov, živalskih maščob, soli in ignoriranje ali nizka poraba rib, zelenjave, rastlinskih olj in sadja.

simptomi

Ker sta koronarna bolezen in ateroskleroza koronarnih žil eno in isto, so njuni simptomi enaki. Obstajata dve vrsti IBS:

Z aterosklerozo in njeno kliniko je tesno povezana z angino pektoris. To bolezen spremlja bolečina v prsih, ki je posledica pomanjkanja krvnega obtoka miokarda zaradi vazokonstrikcije s plaki.

Takšni napadi bolečine praviloma ne trajajo več kot 15 minut, opazijo se med telesno aktivnostjo in prenehajo po njenem zaključku.

Bolečino lahko odstranite z nitroglicerinom, kar vodi do širjenja koronarnih žil, zaradi česar začne kri teči v srce v pravi količini.

Odvisno od tega, kako huda je ateroskleroza aorte koronarnih žil, sta lahko enako hudi angina pektoris in miokardna ishemija.

Poleg tega so simptomi in njihova moč neposredno odvisni od tega, kakšnemu fizičnemu stresu je telo izpostavljeno.

Angina je razdeljena na več funkcionalnih razredov:

Diagnostika

Sprva lahko na aterosklerozo koronarnih žil posumimo z EKG, kjer so jasno izraženi znaki miokardne ishemije. Na prisotnost plakov lahko sumite tudi z naslednjimi raziskovalnimi metodami:

Stresna scintigrafija miokarda	Ta metoda vam omogoča, da določite ne le lokacijo aterosklerotičnih plakov, temveč tudi, v kateri posodi se nahajajo najnevarnejši.
Intravaskularni ultrazvok	Uporablja se tudi Doppler.
Ultrazvok srca in DEHO-KG	S to metodo je mogoče določiti strukturne spremembe: debelino stene, velikost komore, ugotoviti prisotnost oddelkov brez ali zmanjšane kontraktilnosti, hemodinamiko in morfologijo zaklopk.
Koronarna angiografija	To ni nič drugega kot rentgenski pregled s predhodnim kontrastnim upravljanjem. To vam omogoča, da ugotovite, kje se nahajajo prizadete žile, kakšna je dolžina prizadetega območja in kakšna je zožitev žile.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil

Zdravljenje bolezni je dodeljeno vsakemu bolniku posebej. Praviloma je predpisana terapija z zdravili in različni postopki, ki pomagajo odpraviti presežek holesterola v krvi.

Zdravljenje z zdravili je predpisano za odpravo presnovnega sindroma, odpravo različnih motenj, ki spremljajo bolezen, in normalizacijo toplotnega metabolizma. Praviloma so predpisana takšna zdravila:

1. Zdravila, ki lahko povečajo presnovo energije.
2. Zdravila, ki krvi preprečujejo absorpcijo holesterola.
3. Zdravila, ki preprečujejo nastajanje trigliceridov in holesterola ter znižujejo njihovo raven v krvni plazmi.

Poleg tega se lahko predpišejo anginin, aevit, vazoprostan itd.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje ateroskleroze aorte se uporablja tudi alternativna medicina. Samo v tem primeru je treba zapomniti, da takšnega zdravljenja nikakor ni mogoče uporabiti namesto zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. A vzporedno je mogoče, saj zelišča pomagajo odpraviti simptome, razgraditi maščobne celice v krvi in ​​normalizirati presnovne procese.

Za čiščenje žil lahko uporabite naslednje recepte:

Zdravilna zbirka iz predhodno zdrobljenih korenin sladkega korena, pšenične trave in regrata (10 g, 20 g in 10 g)	Suho maso prelijemo s pol litra vrele vode in postavimo na majhen ogenj približno pol ure. Po želji lahko dodate sladkor ali med. Pripravljena in filtrirana juha se pije 2-3 krat na dan, 1 žlica. Ta recept je dober za multifokalno aterosklerozo.
Korekcija moči	Zahteva uporabo živil z veliko količino vitaminov, pa tudi tistih, ki lahko razgradijo maščobne celice in jih odstranijo iz telesa. Na primer, lahko so surova sončnična semena in v količini 1-2 žlici. na dan ali 1/2 st. aronija.
(zdravljenje s pijavkami)	Ta metoda je pogosto predpisana vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Dejstvo je, da slina pijavk vsebuje encim, ki preprečuje strjevanje krvi. In to posledično zmanjša verjetnost tromboze.

Ne glede na to, katero metodo alternativnega zdravljenja ste izbrali, jo je treba izvajati le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika.

Dieta

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze koronarnih žil in zmanjšali simptome, je treba upoštevati dieto. Za to so iz prehrane izključena živila, bogata s holesterolom, in sicer:

• rumenjaki;
• salo;
• mastno meso;
• ledvice;
• trdne živalske maščobe;
• možgani.

V svojo prehrano dodajte živila, ki lahko očistijo telo holesterola, in sicer: ovsena kaša, zelje, skuta z nizko vsebnostjo maščob, krompir.

Namesto živalskih maščob uporabite rastlinska olja. Ne pozabite na zelenjavo, polnozrnate žitarice in sadje.

Preprečevanje

Če je bolnik že v začetni fazi diagnosticiran z aterosklerozo, je treba takoj predpisati zdravljenje, ki mu sledi dolgo okrevanje celotnega organizma in da se prepreči razvoj v resnejši fazi.

Ateroskleroza je kronična bolezen, zato so bolniku predpisana zdravila, ki jih je treba piti vse življenje. Za zmanjšanje aterosklerotičnih plakov se priporoča:

1. Sledite posebni dieti, ki zmanjša vnos holesterola v telo.
2. Udeležite se fizikalne terapije.
3. Popolnoma opustite slabe navade.

Vse to, skupaj z upoštevanjem zdravniških navodil, se bo izognilo pojavu nepotrebnih nevarnih posledic.

Ateroskleroza koronarnih arterij je sistemska patologija, ki je kronična in nastane zaradi nastajanja holesterolnih plakov na notranji strani arterijske membrane.

Ateroskleroza koronarnih žil je progresivna patologija, ki vodi do takih bolezni srčnega organa:

• IHD - ishemična bolezen srca;
• nestabilna angina;
• Nepravilen srčni ritem - aritmija;
• koronarna insuficienca;
• Akutni koronarni sindrom;
• Miokardni infarkt.

Razvoj aterosklerotičnih plakov povzroči zoženje koronarnega lumna, kar lahko privede do njegove popolne blokade.

Pogosto ateroskleroza povzroči insuficienco žilnega sistema, ki se konča s smrtjo.

Kaj je teroskleroza koronarnih arterij?

Ta kronična bolezen se razvija desetletja, obdobje napredovanja pa se začne v srednji in pozni starosti. Prvi znaki motenj v koronarnih arterijah se pojavijo po 45. letu.

Pri ženskah se simptomi pojavijo 10 let pozneje kot pri moških. Pri ženskah patologija začne napredovati med menopavzo.

Aterosklerotični plaki se razvijejo zaradi povečanega indeksa holesterola v krvi.

Pri povišanem celotnem holesterolu pride do povečanja nizkomolekularnih lipoproteinov, kar vodi do njihovega odlaganja na koronarnem endoteliju v obliki maščobnega madeža, kar je začetek nastajanja aterosklerotičnih oblog.

Holesterolna obloga postopoma začne rasti, nato pa se nanjo lepijo kalcijevi ioni.

Skupaj s kalcijem postane aterosklerotični plak trd in štrli v lumen arterije, kar povzroči moteno pretok krvi v glavni koronarni žili.

Z oslabljenim pretokom krvi in ​​zoženjem koronarnega lumena pride do pomanjkanja kisika v miokardu, kar vodi do hipoksije in srčne mišice, kar izzove srčno ishemijo in srčni infarkt.

Z oslabljenim pretokom krvi in ​​zoženjem koronarnega lumna pride do pomanjkanja kisika v miokardu

Stopnje napredovanja

Patologija ateroskleroze je razdeljena na tri glavne stopnje napredovanja bolezni:

• Prva stopnja napredovanja bolezni je začetna stopnja nastajanja aterosklerotičnih plakov.. Na prvi stopnji je pretok krvi moten, upočasnjuje se gibanje krvi po avtocesti, kar vodi do nastanka mikrotravm na intimi. Na teh mestih mikrotravm se proste molekule holesterola začnejo usedati v obliki maščobnega madeža. Pride do rasti pege vzdolž endotelija, na intimi pa nastanejo maščobne proge;
• Na naslednji stopnji razvoja patologije pride do rasti holesterolnih neoplazem.. Na drugi stopnji napredovanja ateroskleroze na koronarnih arterijah lahko pride do nastanka krvnih strdkov, kar lahko privede do zamašitve žilnega lumena manjšega premera z delci holesterolskih usedlin;
• Za tretjo stopnjo napredovanja koronarne ateroskleroze je značilen dodatek kalcijevih molekul na holesterolski plak, ki pripelje plak v trdno stanje. Aterosklerotična plošča blokira pretok krvi po avtocesti. Premer koronarne arterije je dovolj velik, zato je patologija dolgo asimptomatska, dokler plak ne zapre lumena za skoraj 70,0%. Nato se začnejo pojavljati izraziti simptomi aterosklerotičnih lezij glavnih arterij.

Razlogi za razvoj

Ateroskleroza glavnih koronarnih arterij srčnega organa se pojavi zaradi notranjih in zunanjih razlogov.

Kardiologi navajajo več kot dvesto dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj aterosklerotičnih kopičenj na srčnih koronarnih žilah.

Najpogostejši vzroki aterosklerotičnih neoplazem na stenah koronarnih žil:

• Povečana koncentracija nizkomolekularnega holesterola v krvni plazmi in velika količina prostega holesterola v krvnem obtoku. Lipoproteini nizke molekularne gostote tvorijo osnovo aterosklerotičnega plaka, zato njihova visoka koncentracija povzroči oprijem molekul holesterola na endotel in izzove razvoj ateroskleroze koronarnih arterij;
• Zasvojenost z nikotinom je eden od vzrokov skleroze. Nikotin v telesu sintetizira molekule dušikovega oksida, ki motijo ​​​​pretok krvi;
• Hipertonična bolezen- to je patologija, ki je pred razvojem skleroze koronarnih arterij;
• Presnova v telesu je motena s sedečim načinom življenja. Pri nepravilni presnovi in ​​moteni presnovi lipidov se v srčnih arterijah nabirajo obloge;
• Pomanjkanje kulture prehranjevanja. Prekomerna poraba maščobne hrane vodi do motenj metabolizma lipidov, kar povzroča aterosklerozo arterij in povzroča debelost;
• debelost, je tudi provokator koronarne ateroskleroze in srčnih patologij;
• Genetska patologija hiperholesterolemija ki je podedovana od staršev;
• Spol. Pred menopavzo ženske redko doživijo srčne patologije in sklerozo koronarnih arterij, vendar se z nastopom menopavze tveganje za nastanek te bolezni poveča za 5-8 krat;
• Starostna kategorija- moški po 35 letih, ženske - v menopavzi;
• Alkoholizem povzroča aterosklerozo, ker je njegovo delovanje škodljivo za endotelij arterij, kar vodi do uničenja intime;
• Okvara endokrinega sistema vodi do sladkorne bolezni, ki zaradi presnovne motnje v telesu in spremembe v sestavi krvi vodi v aterosklerozo koronarnih arterij.

simptomi

Na prvi stopnji razvoja bolezni je njen potek asimptomatičen in prvi znaki motenj v koronarnih arterijah se začnejo pojavljati po 30-35 letih.

Če oseba trpi za hipertenzijo, ki jo spremlja tudi strast do alkohola in kajenja, se lahko prvi simptomi pojavijo v zgodnejši starosti - pred 30. letom.

Prvi simptomi koronarne skleroze:

• Bolečina v prsnem košu, ki lahko seva v vrat in hrbet. Pogosto se pojavi bolečina v predelu ramenskega sklepa in roke;
• Med nastopom bolečega napada se pojavi kratka sapa. Zelo pogosto oseba ne more ležati med napadom bolečine zaradi motenega dihanja;
• Predenje v glavi z različno intenzivnostjo;
• Slabost, ki povzroča bruhanje iz telesa.

Pogosto so prvi znaki razvoja ateroskleroze arterij srčnega organa podobni srčnemu infarktu ali drugim patologijam srca. Aterosklerozo koronarnih arterij je zelo težko diagnosticirati in jo zaradi podobnih simptomov zamenjujemo z angino pektoris.

Z napredovanjem skleroze koronarnih žil so simptomi izraženi v takih srčnih patologijah:

• Nestabilna vrsta angine. Pri aterosklerozi in angini pektoris se pojavi bolečina za prsnim košem, ki postane močnejša v obdobju čustvene preobremenjenosti ali po preobremenitvi telesa s fizičnim delom;
• Bolezen kardioskleroza. Akutno razvita ishemija srčnega miokarda povzroči nastanek fibroznih območij na miokardu. Fibrozne spremembe v celotnem miokardu povzročajo nezadostno kontrakcijo srčnega organa, kar vodi do motenj v delovanju krvnega sistema in še hitreje povzroči napredovanje koronarne ateroskleroze;
• Srčna aritmija se razvije zaradi motenj prevodnosti srčnega ritma skozi miokard., ki je lahko posledica fibroznih tvorb na srčni mišici;
• Srčni napad je neposredno povezan z aterosklerozo v glavnih koronarnih arterijah. Ko pride do rupture ali uničenja aterosklerotičnega plaka, se na istem mestu oblikuje tromb, ki blokira arterijski lumen magistrale in onemogoča normalno gibanje krvi po njej. Zaradi tega se razvije nekroza miokardnih celic (kardiomiocitov). Precej pogosto se srčni infarkt pojavi ob zori od 4. ure zjutraj in lahko traja do 10. ure zjutraj. V tem obdobju se v krvi dvigne raven hormona adrenalina. Več kot polovica bolnikov čuti slabo počutje in simptome bližajočega se napada.

Diagnostika

Primarna diagnoza koronarne ateroskleroze lahko temelji na elektrokardiogramu. Kardiogram je pokazal prve znake ishemije srčnega organa.

Za dokončno potrditev diagnoze ateroskleroze srčnih koronarnih arterij je potrebno tudi darovati kri za lipidni spekter in opraviti instrumentalne diagnostične ukrepe:

• Obremenitveno testiranje za ugotavljanje lokalizacije aterosklerotičnih novotvorb na notranji strani koronarne arterijske membrane in stopnje njene resnosti v lumnu arterije;
• Dopplerjev ultrazvok koronarnih arterij. S pomočjo te diagnoze se odkrijejo vse žilne spremembe - debelina membran, velikost arterijskih komor, lokalizacija kršitve v kontraktilnosti membran arterij. Tudi ta diagnostična tehnika vam omogoča, da določite hemodinamiko v sistemu krvnega obtoka, koronarnih posodah in sposobnost valvularnega aparata;
• metoda koronarne angiografije. V skladu s to tehniko se študija srčnega organa in koronarnih arterij izvaja z rentgenskim slikanjem s kontrastom. Kontrastno sredstvo, vneseno v sistem krvnega obtoka, kaže stopnjo aterosklerozne poškodbe arterij krvnega obtoka, pa tudi stopnjo zožitve žil in delovanje aparata srčnih zaklopk.

Zdravljenje

Ateroskleroza je patologija, ki jo je mogoče preprečiti s pravočasnim preprečevanjem, pa tudi zmanjšati njeno napredovanje, če je diagnosticirana v začetni fazi s kompleksnim zdravljenjem.

Metode zdravljenja so lahko:

• Dietna terapija;
• Zdravljenje brez zdravil - odpravljanje dejavnikov tveganja za aterosklerozo (alkoholizem, stres, kajenje in telesna nedejavnost), pa tudi aktiven boj proti debelosti;
• Zdravljenje z zdravili;
• Operativna prilagoditev gibanja krvi v krvnem obtoku.

angina pektoris

Dietna hrana

Patološka ateroskleroza se razvije v sistemu krvnega obtoka, ko je presnova lipidov v telesu motena. Za popravljanje presnove maščob v telesu je najprimernejša metoda prilagajanja prehrane.

Dietna terapija lahko zmanjša koncentracijo slabega holesterola in poveča sintezo visokomolekularnih lipidov v jetrnih celicah ter se bori proti aterosklerozi v krvnem obtoku.

Glavni mehanizmi diete proti holesterolu:

• Zmanjšanje dnevne vsebnosti kalorij v meniju. Število potrebnih kalorij na dan izbere nutricionist glede na posamezne značilnosti telesa;
• Obroki naj bodo do 6-krat na dan v majhnih porcijah;
• Popolna zavrnitev sladkorja in zmanjšanje vnosa preprostih ogljikovih hidratov;
• Zavrnite rastlinske maščobe v kakršni koli obliki - v mesu, v mlečnih izdelkih, v jajcih;
• Povečajte vnos poli in enkrat nenasičenih maščobnih kislin, ki jih najdemo v ribah, oreščkih in rastlinskih oljih;
• V prehrano v velikih količinah vključite svežo zelenjavo, vrtno zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami, pa tudi žitarice iz žit in fižola. Ti izdelki normalizirajo metabolizem v telesu, kar zmanjša indeks holesterola.

živila s holesterolom

Medicinska terapija

Na zdravljenje z zdravili pridejo šele takrat, ko zdravljenje brez zdravil in antiholesterolska dieta ni prineslo želenega rezultata.

Upoštevati je treba tudi, da imajo vsa zdravila za zniževanje holesterola veliko stranskih učinkov, zato jih je prepovedano uporabljati sami.

razred drog	ime zdravil	zdravilni učinek	dnevni odmerek	kontraindikacije za uporabo
skupina statinov	zdravilo atorvastatin;	znižanje skupnega indeksa holesterola;	Zdravilo Atorvastatin in Rosuvastatin - od 10,0 mg do 80,0 mg;	patologija jetrnih celic v hudi obliki
	zdravilo Rosuvastatin;	Obstaja zmanjšanje lipoproteinov nizke gostote.	Simvastatin tablete 20,0 mg do 80,0 mg
	Simvastatin tablete.
sekvestranti žolča	zdravilo Cholesteramine	Poveča proizvodnjo žolča	Holesteramin tablete od 2,0 grama do 4,0 grama	koncentracija trigliceridov višja od 4,50 mmol na liter
		Zmanjšan indeks lipidov z nizko molekulsko maso.
nikotinska kislina v podaljšani obliki zdravila	zdravila Nikotinska kislina	Zmanjšan indeks lipidov z nizko molekulsko maso;	zdravila Nikotinska kislina od 10,0 gramov do 1,50 gramov	patologija protina, bolezni jetrnih celic v kronični fazi
		Poveča koncentracijo lipoproteinov visoke molekularne gostote;
		Zmanjšan indeks trigliceridov.
skupina fibratov	zdravilo fenofibrat	Poveča se koncentracija lipoproteinov.	odmerjanje od 100,0 miligramov do 2,0 grama	odpoved jetrnih celic

Kirurški poseg

Operacija na koronarnih arterijah se izvaja šele, ko je aterosklerotični plak zaprl lumen arterije za 70,0 % in ogroža življenje bolnika.

Obstajajo odprte operacije na koronarnih arterijah, pa tudi sodobne minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja koronarne ateroskleroze.

Najpogosteje uporabljeni posegi na koronarnih arterijah:

• Transluminalna angioplastika koronarnih žil. To je metoda uvajanja balona v žilni lumen. S pomočjo tega balona se lumen razširi in ne moti normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah. Ta metoda je minimalno invazivna;
• Operacija koronarnega obvoda aorte. To je izgradnja obvodne linije v sistemu krvnega obtoka na mestu razvoja aterosklerotičnih plakov. Kri začne krožiti vzdolž obvodnega kanala in njegovo gibanje se vrne v normalno stanje. Z obnovljeno oskrbo s krvjo se izboljša delovna sposobnost srčnega organa.

Terapija in preventiva brez zdravil

Če upoštevamo vzroke ateroskleroze, potem je eden glavnih razlogov visok indeks holesterola v krvi.

Terapija brez zdravil za zniževanje holesterola in preventivni ukrepi imajo v človeškem telesu enako vlogo, le v različnih obdobjih – preventivni ukrepi preprečujejo nastanek holesterolnih oblog na žilnih membranah, enake metode, vendar kot terapija brez zdravil, namenjen zmanjšanju napredovanja patologije ateroskleroze.

Preventivni ukrepi in metode zdravljenja brez zdravil:

• Pravilna prehrana brez holesterola;
• Boj proti prekomerni teži;
• Opustiti kajenje;
• "vezati" z uporabo alkohola;
• Zmanjšajte obremenitev živčnih vlaken med stresom;
• Povečajte aktivnost in ustrezno obremenitev telesa;
• Nastavite način dneva.

Napoved

Ateroskleroza koronarnih arterij predstavlja največjo nevarnost za človeško življenje, saj so koronarne arterije najbližje srčnemu organu.

Samo preventivni ukrepi in zdravljenje skleroze v začetni fazi lahko dajo ugodno prognozo. Če ateroskleroza napreduje, potem je zelo težko doseči rezultate zdravljenja in v 80,0% vodi do srčnega zastoja.

Ateroskleroza koronarnih arterij je stanje, pri katerem pride do aktivnega razvoja in rasti maščobnih oblog. Razlog za to je kopičenje holesterola. Čez nekaj časa ti plaki povzročijo moten pretok krvi, ki se lahko, če se ne zdravi pravočasno, popolnoma ustavi. Nadalje se začnejo organi, razvoj stradanja kisika v tkivih.

Bolezen je zelo zahrbtna, razvija se več kot en mesec, lahko traja leta ali celo desetletja. Torej, najstnik živi in ​​se popolnoma ne zaveda, da ima aterosklerozo aorte koronarnih arterij. V drugi polovici življenja začne bolezen hitro napredovati. Zato se simptomi običajno začnejo pojavljati do 55. leta starosti.

Holesterolne obloge vplivajo na arterije, ki se nahajajo v vseh delih telesa. Če je prizadetih več kot en žilni bazen, se razvije multifokalna ateroskleroza. Toda v večini primerov težave povzročajo poškodbe koronarnih žil, ki so odgovorne za oskrbo srca s krvjo. Zanje je značilen majhen premer, zavitost, obilno razvejanje. To je tisto, kar povzroča nagnjenost k "prekomernemu zaraščanju" plakov.

V mirovanju naše srce črpa kri - približno 5 litrov na minuto, z intenzivno obremenitvijo se ta številka poveča šestkrat. Posledično se poveča, zato mišica potrebuje veliko kisika, ki ga prejme s krvjo. Ko pa ima oseba aterosklerozo koronarnih žil, bolezen preprečuje srcu, da bi zagotovilo potrebno količino kisika.

simptomi

Znaki koronarne arterijske bolezni in koronarne srčne bolezni (v nadaljevanju KVB) so enaki. Bolezen običajno delimo na dve obliki. Torej, obstaja akutna in kronična. Prvi simptomi aterosklerotične bolezni vključujejo:

• bolečina v predelu prsnega koša, ki seva v hrbet, levo ramo;
• kratka sapa se pojavi pred sindromom bolečine, včasih, ko se začne napad, bolnik ne more biti v vodoravnem položaju;
• omotica;
• pojavijo se slabost, bruhanje, driska.

Ti vzroki žilnih bolezni niso specifični, zato jih lahko zamenjamo z drugimi patološkimi stanji srčno-žilnega sistema. To močno oteži diagnozo in zdravljenje.

1. Obstaja angina pektoris. V predelu prsnega koša se pojavi bolečina, ki se začne intenzivirati po intenzivnem fizičnem naporu, pa tudi po čustvenem preobremenitvi. Napadi se štejejo za začasne, trajajo 15 minut.
2. Začne trpeti zaradi kardioskleroze. Ishemija miokarda, ki ima akutno obliko, izzove pojav območij fibroze, kar moti kontraktilno funkcijo osrednjega krvnega obtoka.
3. Pojavi se aritmija. Pred razvojem patologije koronarne arterije pride do poškodbe srčne mišice in motenj prevodnosti impulzov.
4. Obstaja srčni napad. Ko holesterolna obloga poči, njeno mesto prevzame tromb, ki postane ovira za naravni pretok krvi, kar vodi do nekroze kardiomiocitov. Najpogosteje se to stanje pojavi zgodaj zjutraj, v tem času se raven adrenalina dvigne v krvi.

Simptom bolečine pri aterosklerozi koronarnih arterij lahko odpravite s pomočjo medicinskega pripravka "Nitroglicerin". Ima dilatacijski učinek na krvne žile, kar zagotavlja izboljšano prekrvavitev.

Razlogi

Poznavanje vzrokov koronarne ateroskleroze bo pomagalo preprečiti nastanek bolezni. Zato je glavna naloga odpraviti vzroke, dejavnike tveganja.

Ta oblika ateroskleroze (koda ICD 10 I25.1) vodi do:

podhranjenost, pretirana ljubezen do mastne hrane, ogljikovih hidratov, soli in redko uživanje zelenjave, sadja, rib, rastlinskega olja;

• cigarete in alkohol;
• debelost;
• pasivni življenjski slog;
• diabetes;
• povišana raven holesterola v krvi;
• arterijska hipertenzija;
• genetska predispozicija;

Diagnostika

O prisotnosti ateroskleroze lahko ugotovite z EKG. Za potrditev diagnoze bo zdravnik predpisal naslednje študije:

• S koronarno angiografijo se določi lokalizacija in dolžina žil, ki jih je prizadela bolezen.
• Tehnika stres-ECHO vam omogoča, da spoznate kontraktilnost srca na področjih, kjer je pretok krvi spremenjen.
• Radionuklidne raziskave. Veloergometrija.
• MRI. Dopplerjev ultrazvok in intravaskularni. To bo pomagalo določiti spremembe v žilah med boleznijo, in sicer njihovo debelino, velikost komore, se seznaniti s hemodinamiko, morfologijo zaklopk.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem bolezni strokovnjaki določijo njeno stopnjo razvoja. Terapija je v potrebi po učinkovitem boju proti manifestaciji simptomov bolezni, da bi preprečili IHD pred aktivnim razvojem bolezni. Najprej mora bolnik narediti korak k spremembi življenjskega sloga:

• Opustite kajenje in alkohol.
• Normaliziraj. Zdravniki svetujejo, da se zatečejo k močnemu zmanjšanju živalskih maščob, da ne jedo sladke in ocvrte hrane. V dnevni prehrani morajo biti prisotni zelenjava, sadje, mlečni izdelki.
• Ukvarjajte se s športom, ki vam ga priporoča kardiolog. Telesna aktivnost pomaga normalizirati presnovne procese v bolnikovem telesu.
• Delajte na izgubi teže.
• Zdravljenje drugih bolezni, ki vodijo v razvoj ateroskleroze.

Simptomi se v začetni fazi odpravijo s konzervativno terapijo, z njeno pomočjo se zavira tudi proces sprememb v žilah. Običajno se jemljejo statini, ki dobro delujejo na zniževanje ravni holesterola.

V terapiji se uporabljajo sredstva, ki zmanjšujejo potrebo mišice osrednjega organa za oskrbo s krvjo po kisiku, kar jo ščiti in preprečuje koronarno arterijsko bolezen. Ta cilj je na voljo za antitrombocitna sredstva, zaviralce beta, zaviralce ACE, zaviralce kalcijevih kanalčkov.

Z napredovalo obliko bolezni ne morete brez operacije. Za to velja:

1. , vam omogoča, da ustvarite pot, skozi katero bo kri zaobšla prizadeto območje.
2. Balonska angioplastika. Med tehniko pacientu vstavimo poseben kateter in napihnemo balon, kar vodi do razširitve arterije.
3. Koronarni stenting vključuje vstavitev stenta.

Samo pravočasna diagnoza bolezni bo preprečila smrt.

Zapleti in prognoza

Ko bolezen poteka v kronični obliki, se lahko bolnik razvije, postopoma se pojavi vazokonstrikcija. To je znanilec hipoksične, atrofične poškodbe miokarda, ishemije. Akutno pomanjkanje je vzrok za srčni infarkt.

Prognoza bolezni je odvisna od bolnika, in sicer od njegovega doslednega upoštevanja vseh priporočil lečečega zdravnika. Če se bolnik drži diete, vodi zdrav življenjski slog, se lahko napredovanje patologije ustavi. Z nastankom žarišč nekroze, akutnih motenj krvnega obtoka je napoved neugodna.

Zdrav življenjski slog in pravilna prehrana bosta preprečila bolezen. Poskrbite za svoje zdravje!