Ateroskleroza koronarnih arterij srca. Ateroskleroza koronarnih arterij Ateroskleroza srčnih žil konzervativno zdravljenje


Ena najpogostejših pritožb sodobnih ljudi so težave s srčno-žilnim sistemom. To je v veliki meri posledica okolja, slabega življenjskega sloga in pomanjkanja telesne dejavnosti. Bolezen, kot je ateroskleroza srca, postaja vse bolj razširjena. Povezan je s kopičenjem maščobnih celic na stenah krvnih žil. Posledično se lumen aorte zoži in pretok krvi v srčno mišico je močno omejen. Če težave ne prepoznamo pravočasno in ne začnemo z zdravljenjem, je verjetnost smrti velika.

Ateroskleroza srčnih žil je stanje, ki neposredno ogroža človeško življenje. Zaradi določenih okoliščin pride do odlaganja maščobnih celic na stenah aorte. Posledično se količina krvi, ki vstopa v srce, postopoma zmanjšuje.

Rast holesterolnih plakov povzroči upočasnitev krvnega obtoka. Posledično je moteno delo ne le srca, ampak tudi vseh notranjih organov. Rezultat je razvoj resnih bolezni. V posebej težkih situacijah človek umre.

Glavno rizično skupino sestavljajo moški, ki so presegli petinštiridesetletni mejnik.

Za starejše ljudi je še posebej pomembno, da se spomnijo, kaj je ateroskleroza srčnih arterij. Sprva je bolezen lahko skoraj asimptomatska. Zato je zelo pomembno, da redno opravljate zdravniške preglede. Okrevanje je možno le s pravočasno diagnozo in začetkom zdravljenja.

V zadnjem času se bolezen hitro pomlajuje. Maščobne obloge na stenah krvnih žil so diagnosticirane že v otroštvu. Strokovnjaki to dejstvo povezujejo predvsem s podhranjenostjo. Zato je treba pomembno vlogo nameniti preventivnim ukrepom.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

Da bi preprečili aterosklerotično bolezen srca in aterosklerozo aorte, se je treba spomniti vzroka za razvoj takšne težave. Sodobni strokovnjaki o tem vprašanju ne morejo doseči soglasja. Ugotovili so le nekaj dejavnikov, ki prispevajo k nastanku bolezni:

  1. Dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah, duševna obremenitev.
  2. Kršitev pravil racionalne prehrane, zloraba hitre hrane, mastne in ocvrte hrane.
  3. Življenje v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami.
  4. Odvisnost od kajenja in pitja alkohola.
  5. Pomanjkanje telesne aktivnosti.
  6. Sladkorna bolezen.
  7. Slaba dednost.

Vsak izmed nas lahko odpravi večino zgoraj navedenih neugodnih dejavnikov. Prej ko se odpravijo vzroki ateroskleroze, večja je možnost uspešne ozdravitve.

Po statističnih študijah se verjetnost nenadne smrti zaradi ateroskleroze poveča z visoko koncentracijo holesterola v krvi. Zato je zelo pomembno nadzorovati ta indikator.

Faze razvoja bolezni

Bolezen se ne pojavi nenadoma. S postopnim kopičenjem lipidnih celic na stenah krvnih žil se počasi razvija ateroskleroza. Ta postopek je običajno razdeljen na več glavnih stopenj:

  1. najprej Hitrost krvnega pretoka se začne postopoma zmanjševati. Na stenah krvnih žil najdemo mikroskopske razpoke. Na območju takšne poškodbe se začne aktivno kopičenje lipidnih celic. Postopoma se razpoke povečujejo, z njimi pa rastejo maščobne obloge.
  2. Druga stopnja ateroskleroze. Imenuje se liposkleroza. Povečana je stopnja rasti maščobnega tkiva. V tej fazi se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Nastajajoče obloge je mogoče učinkovito raztopiti. Hkrati se večkrat poveča verjetnost razvoja tromboze. To lahko privede do blokade arterije in smrti.
  3. Aterokalcinoza. V posodah srca je pečat plakov, ki izzovejo odlaganje kalcija. Svetloba je zelo ozka. Obstaja aktivna rast tromba, ki jo spremlja pomembna deformacija posode. Tveganje okluzije in nekroze se poveča. V hujših primerih se na tem območju začne gangrena.

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od stopnje ateroskleroze. V kasnejših fazah je zdravljenje težko in dolgotrajno. Na žalost ne vodi vedno do ugodnega izida. Zato je treba težavo prepoznati čim prej.

Kako se bolezen kaže?

Pri aterosklerozi žil se simptomi morda ne pojavijo takoj. Pogosto ljudje začnejo skrbeti za svoje zdravje šele, ko se pojavijo jasni znaki ishemije ali miokardnega infarkta. Zato je pomembno biti pozoren na prve manifestacije bolezni:

  1. Bledica kože.
  2. Okončine so pogosto mrzle tudi pri normalni temperaturi okolja.
  3. Obstajajo ostri skoki krvnega tlaka.
  4. Spomin se poslabša.
  5. Oseba se nenehno počuti utrujena, ves čas želi spati.
  6. Povečana razdražljivost, živčnost.
  7. Boleče občutke stiskalne narave, ki se dajejo roki ali pod lopatico.
  8. Ko globoko vdihnete ali izdihnete, čutite bolečino v solarnem pleksusu.
  9. Po fizičnem naporu se pojavi akutno pomanjkanje zraka.
  10. Manifestacije bolezni vključujejo občutke močne vročine po telesu, ki jih nadomesti mraz.
  11. V ušesih je hrup.
  12. Lahko pride do kratke izgube zavesti.

Posebno pozornost na zaskrbljujoče simptome je treba nameniti ljudem s sladkorno boleznijo in okvarjenim delovanjem ledvic. Ob prvem znaku te težave se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti temeljit zdravniški pregled.

Diagnostični ukrepi

Kardiolog lahko natančno diagnosticira aterosklerozo po popolnem zdravniškem pregledu bolnika. Najprej specialist pregleda bolnika. Razkrijejo se prisotnost edema, modrice na telesu, trofične motnje in drugi znaki. Izmeriti je treba krvni tlak in srčni utrip. Po tem specialist predpiše naslednje diagnostične postopke:

  1. Laboratorijska študija krvi. Določi se koncentracija holesterola in trigliceridov.
  2. Aortografija. To je študija stanja krvnih žil z rentgenskimi žarki. Ta metoda lahko odkrije prisotnost tesnil, anevrizme, kalcifikacij in drugih patologij.
  3. Angiografija je študija, v kateri je mogoče ugotoviti kršitev pretoka krvi na preučevanem območju. Spremenjena območja se odkrijejo z uvedbo specializiranega kontrastnega sredstva.
  4. ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka se preučuje stanje krvnih žil, ki mejijo na srčno mišico.

Na podlagi podatkov raziskav specialist sklepa, da je bolezen prisotna. Šele potem lahko nadaljujemo z razvojem kompetentnega programa zdravljenja.

Metode zdravljenja

Najpogosteje gredo ljudje k ​​zdravniku po hudi bolečini v srcu in drugih manifestacijah ishemije ali srčnega infarkta. To zahteva nujno medicinsko zdravljenje ateroskleroze, ki vključuje naslednja zdravila:

  1. Protibolečinska zdravila. Potrebni so za nujno zaustavitev napada. Najpogosteje se za te namene uporablja nitroglicerin.
  2. Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka.
  3. Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak.

Pri zdravljenju ateroskleroze srčnih žil se nujno uporabljajo zdravila za zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi. Razdeljeni so v več skupin:

  1. fibrati. Preprečite nastajanje maščob v jetrih. Dolgotrajna uporaba fibratov je nesprejemljiva, saj so maščobe potrebne za popolno delovanje telesa. Sodelujejo pri gradnji celic in delovanju encimskih sistemov. Fibrati vključujejo klofibrat in fenofibrat.
  2. statini. Ta skupina vključuje Lovastatin, Mevacol, Simvastatin in druge. Da bi dosegli trajni učinek, jih je treba uporabljati dolgo časa.
  3. Choleretic zdravila. Namenjeni so povečanju hitrosti odtoka žolča. Ta skupina vključuje Cholestyramine, Cholestide in druge.
  4. Nikotinska kislina.

Med zdravljenjem z zdravili je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samovoljno prenehanje zdravljenja ali zamenjava zdravil lahko povzroči resne posledice za zdravje in celo življenje.

Posebna zdravila in njihovo odmerjanje izbere izključno lečeči specialist. Preden vzamete zdravila, natančno preberite priložena navodila.

Operacija

V hudih primerih ateroskleroze brez kirurškega posega ni mogoče. To pomaga rešiti bolnikovo življenje. Za to se uporabljajo naslednje metode:

  1. trombolitično terapijo. Izvajajo se ukrepi za raztapljanje nastalih krvnih strdkov. To pomaga hitro obnoviti normalen pretok krvi.
  2. Ranžiranje. S pomočjo lastnih telesnih žil ali specializiranih cevk strokovnjaki zagotovijo nov pretok krvi, mimo poškodovanega območja. Hkrati se normalizirata srčni utrip in oskrba vseh notranjih organov s hranili.
  3. Angioplastika. Med to operacijo se namesto zožitve posode namestijo katetri. Eden od njih ima balon. Napihnjen je z zrakom, kar vam omogoča razširitev lumena. Da bi določili premer na želeno vrednost, je dovoljeno namestiti stent.
  4. Endarterektomija. Ta postopek vključuje čiščenje arterij nakopičenih maščobnih celic. Posledično začnejo srčne žile delovati s polno močjo.

Kirurški poseg je povezan z resnimi tveganji za zdravje in življenje bolnika. Toda pogosto postane edini način za varčevanje.

hrana

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze srca. Le tako bo mogoče znižati raven holesterola v krvi, preprečiti nastanek novih oblog. Upoštevati morate osnovna priporočila:

  1. Najprej se prilagodi dnevni vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Poskrbite za ustrezen vnos vitaminov in mineralov.
  2. Število kalorij, potrebnih za bolnika, se izračuna glede na telesno težo. Preseganje te meje lahko negativno vpliva na zdravje.
  3. Obroki naj bodo redni, vsaj štirikrat na dan. Dolgi odmori med obroki lahko poslabšajo potek bolezni.
  4. Iz menija je treba popolnoma izključiti prekajeno meso, hitro prebavljive ogljikove hidrate, ocvrto in mastno hrano. Poraba soli in začimb naj bo čim manjša.
  5. Prehrana bolnika z aterosklerozo mora vključevati žitarice in polnozrnat kruh. Mafine in izdelke iz vrhunske moke zavrzite.
  6. Dovoljena je uporaba mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Vendar je bolje zavrniti irny sorte sira in polnomastnega mleka.
  7. V meniju naj bodo zelenjavne juhe. Bogata juha naj bo preteklost.
  8. Priporočljiva je uporaba katere koli vrste rib. Lahko ga kuhamo na pari ali pečemo.
  9. Ljubitelji morske hrane lahko jedo pokrovače in ostrige. Opustiti bo treba kozice, lignje in školjke.
  10. Prehrana mora vsebovati mesne izdelke. Lahko je teletina, divjačina, piščanec ali zajec. V jedilnik je prepovedano vnesti raco, mastno meso, klobase, drobovino.
  11. Lahko jedo katero koli zelenjavo. Glavno pravilo je, da jih dušimo ali kuhamo na pari. Uživanje ocvrte hrane je strogo prepovedano.
  12. Koristi za telo bodo prinesli orehi, lešniki, mandlji in arašidi.
  13. Lahko pijete čaj, sokove, kompote in sadne pijače brez sladkorja.

Z upoštevanjem osnovnih pravil prehrane lahko zmanjšate tveganje zapletov in pospešite proces celjenja. Skupaj s strokovnjakom je treba razviti kompetentno prehrano.

Ljudske metode zdravljenja bolezni

Kot dodatno metodo zdravljenja ateroskleroze srca lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Takšna preprosta naravna zdravila bodo pomagala povečati učinkovitost zdravljenja z zdravili. Med najučinkovitejšimi zdravili so:

  1. Tinktura listov trpotca. Žlico posušenih sesekljanih surovin poparimo s kozarcem vrele vode. Po pol ure je izdelek pripravljen za uporabo. Priporočljivo je, da ga pijete v količini kozarca v enakih delih čez dan.
  2. Tinktura česna. Nekaj ​​nageljnovih žbic je treba zdrobiti v kašasto stanje in preliti kozarec vodke. Orodje bo pripravljeno za uporabo po petih dneh. Vzame se 10 kapljic trikrat na dan. Pred uporabo se tinktura razredči v majhni količini vode.
  3. Infuzija šipka. V stekleno posodo dajte pest suhega sadja. Nalijte vodko, tako da popolnoma prekrije jagode. Po dveh tednih infundiranja lahko vzamete zdravilo 20 kapljic na dan.
  4. Sok iz sadja gloga. Napolnite pol kozarca s svežimi sesekljanimi jagodami gloga. Napolnite s toplo čisto vodo. Iztisnite sok. Vzeti ga je treba na žlico pred obroki večkrat na dan.
  5. Decoction zelišč. V kozarcu vrele vode namočite žličko elecampana, origana, listov robide in pastirske torbice. Po pol ure vlijemo vročo vodo v poparek, tako da dobimo 300 ml izdelka. Piti ga je treba čez dan, razdeljen na 4 enake dele.
  6. V enakih količinah zmešajte stebla in liste jagod, koprive, regrata in melise. Poparite 300 ml vrele vode. Uro kasneje bo izdelek pripravljen za uporabo. Mora biti pijan čez dan.
  7. Peščico jagod in šipkov zložite v termos. Dodajte nekaj ovsene slame in mete. Poparite z vrelo vodo. Po eni uri se lahko začne zdravljenje. Čez dan je treba zaužiti dva kozarca izdelka. V tem primeru mora biti enkratni odmerek najmanj 100 ml.
  8. Združite 4 žlice immortelle z enako količino gloga. Dodajte jim dve žlici listov brusnice in maline. Čajno žličko pripravljene zbirke je treba popariti v kozarcu vrele vode. To zdravilo je razdeljeno na štiri dele in popijeno čez dan.
  9. Zmešajte sesekljana stebla kopra in repinca. Dodajte preslico in zdravilno črko. Čajno žličko pripravljene mešanice poparimo v kozarcu vrele vode in infundiramo približno pol ure. Vzeti ga je treba v enakih delih ves dan.
  10. Zmešajte enake dele ognjiča in detelje. Dodajte rowan in koruzne stigme. Žlico te sestave poparimo v kozarcu vrele vode in vzamemo čez dan v enakih odmerkih.

Uporaba takšnih zdravil ima lahko kontraindikacije, zlasti alergijske reakcije. Zato se morate pred njihovo uporabo posvetovati s strokovnjakom.

Možni zapleti in preprečevanje

Če se simptomi odkrijejo pravočasno in se začne zdravljenje, je verjetnost zapletov majhna. V nasprotnem primeru bolezen postane kronična. Lahko se razvije vaskularna insuficienca. Lahko povzroči srčni infarkt ali koronarno srčno bolezen.

Anevrizma, ki nastane v žili, lahko v neugodnih okoliščinah poči. Ta pojav pogosto vodi v smrt bolnika. Ateroskleroza lahko povzroči možgansko kap, srčni infarkt ali srčni infarkt.

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Če izgubite dragoceni čas, boste morali na dolgotrajno zdravljenje in okrevanje. Hkrati se je treba držati pravilne prehrane in zdravega načina življenja. Po zdravljenju strokovnjaki priporočajo okrevanje v sanatoriju. Program se razvije individualno za vsakega bolnika.

V zadnjem času je bolezen vse pogosteje prizadela ljudi vseh starosti. Zato je treba za svoje zdravje skrbeti že od malih nog. Upoštevajte preprosta pravila preprečevanja:

  1. Pri aterosklerozi srčnih žil je potrebno popolnoma prenehati kaditi. Vdihavanje tobačnega dima ima uničujoč učinek na stene krvnih žil. Zloraba alkohola bo imela podoben učinek. Alkoholne pijače lahko pijete le v majhnih količinah.
  2. Poskusite se več gibati. Popolna telesna aktivnost prispeva k elastičnosti krvnih žil. Priporočena gimnastika, plavanje, hoja na svežem zraku.
  3. Držite se politike zdrave prehrane. Poskusite, da v svojo prehrano ne vključite nezdrave hrane. Jejte več zelenjave, sadja, pustega mesa in rib.
  4. Oblecite se vremenu. Pregrevanje, tako kot hipotermija, negativno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.
  5. Pravočasno prepoznajte in zdravite težave s srcem in ožiljem. Nadzorujte krvni tlak.
  6. Ne ukvarjajte se s težkim fizičnim delom.
  7. Nadzorujte telesno težo. Prekomerna teža postane dejavnik, ki pospešuje razvoj ateroskleroze.
  8. Izogibajte se stresnim situacijam, poskušajte ohraniti duševni mir in umirjenost v vseh okoliščinah.

Skladnost s temi preprostimi pravili preprečevanja bo zmanjšala tveganje za nastanek bolezni. Zdrava prehrana in življenjski slog vam bosta pomagala, da boste dolgo ostali mladi in zdravi.

Ateroskleroza srčnih arterij je nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje. Zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se odkrijejo prvi zaskrbljujoči simptomi. Šele po popolnem zdravniškem pregledu bo mogoče sestaviti kompetenten program zdravljenja. Med zdravljenjem je treba strogo upoštevati vsa priporočila specialista.

Zdravniki ocenjujejo, da bolezni srca in ožilja vsako leto povzročijo 17.000.000 smrti. Približno polovica jih je ateroskleroza srčnih žil. Samo v Evropi za njim vsako leto umre 1.950.000 ljudi.

Ugotovimo, kaj pravi diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij, kakšna je nevarnost te bolezni, simptomi, možnosti zdravljenja, kakšni zapleti se lahko pojavijo.

Fiziologija bolezni

Razvoj ateroskleroze se začne zgodaj. Dokazano je, da se prve protoplake lahko pojavijo že v otroštvu. Običajno traja več kot 10 let, da nastane aterosklerotični plak. Sprva je premajhen, da bi vplival na pretok krvi. Ko depozit raste, zavzema vedno večji del lumna žile in ga znatno zoži - razvije se stenozirajoča ateroskleroza srčnih arterij. Če se tvorba aterosklerotičnih oblog nadaljuje, lahko zamašijo žilo. To stanje imenujemo obliterirajoča ateroskleroza.

Koronarne žile - sistem arterij, žil, ki hranijo srčno mišico. Njihov žilni vzorec spominja na razvejano drevo, v katerem so najmanjše veje kapilare. Za vsako celico srca je primerna samo ena kapilara. Če ga kri ne doseže, miociti prenehajo prejemati kisik. Čez nekaj časa odmrejo (miokardni infarkt). Oskrbo s krvjo celic drugih organov vedno izvaja več žil, zato prenašajo zoženje lumena arterij brez tako resnih posledic.

Po ICD-10 je ateroskleroza koronarnih arterij srca razvrščena kot aterosklerotična bolezen srca (skupina I25.1).

Glavni vzroki, dejavniki tveganja

Za razvoj ateroskleroze sta potrebni 2 komponenti:

  • poškodbe arterij;
  • presnovne motnje, zlasti maščobe.

Skozi življenje so stene krvnih žil izpostavljene najrazličnejšim škodljivim dejavnikom. Katera je povzročila resno škodo, ni mogoče ugotoviti.

Po sodobnih idejah pri razvoju ateroskleroze igra pomembno vlogo kršitev presnove maščob. Visoka raven holesterola, lipoproteinov nizke gostote LDL, nevtralne maščobe, nizka koncentracija lipoproteinov visoke gostote HDL, nenormalna velikost lipidnih frakcij prispevajo k nastanku oblog.

Zato zdravniki ne imenujejo točnega vzroka ateroskleroze, ampak identificirajo dejavnike tveganja za njen razvoj. 80-90 % ljudi, ki umrejo zaradi zapletov koronarne bolezni, je imelo vsaj enega od naslednjih dejavnikov:

  • Visok krvni tlak pri ljudeh, starejših od 50 let. Velja za enega najpomembnejših indikatorjev tveganja. Pod vplivom hipertenzije postane stena arterije tanka, neelastična. Z lahkoto se poškoduje, kar povzroči nastanek plakov.
  • Starost. Ženske po menopavzi, pa tudi moški po 50 letih, so bolj nagnjeni k aterosklerozi.
  • dedna nagnjenost. Če ima bolnik sorodnike, ki so imeli srčno-žilne težave, mlajše od 55 let (moški) ali 65 let (ženske), je ogrožen;
  • Visok holesterol, LDL. Približno 60 % ljudi s koronarno aterosklerozo ima nenormalno visoko koncentracijo le-teh.
  • kajenje. Ljudje, ki kadijo, imajo zelo veliko tveganje za nastanek bolezni. K razvoju so nagnjeni tudi pasivni kadilci. Cigarete povečajo raven fibrinogena, beljakovine, ki sodeluje pri reakcijah strjevanja krvi. Zaradi tega se poveča tveganje za trombozo. Nikotin zvišuje tudi krvni tlak in pospeši srčni utrip.
  • Sladkorna bolezen. Prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za koronarno aterosklerozo za 2-4 krat pri moških in 3-5 krat pri ženskah. Bolezen poslabša negativen vpliv na telo kajenja, debelosti.
  • Dieta. Ljudje, katerih prehrana je bogata z nasičenimi maščobami, holesterolom, soljo, revna z zelenjavo, sadjem, imajo povečano tveganje za zoženje lumena žil z aterosklerotičnim plakom.
  • Sedeči način življenja. Poveča verjetnost bolezni srca za 50%, poveča zaplete sladkorne bolezni, hipertenzije, debelosti.
  • debelost. Poleg tega, da je prekomerna telesna teža povezana s povečanim tveganjem za nastanek koronarne bolezni, jo spremljajo tudi trigliceridi, LDL, nizek HDL.
  • Drugi dejavniki. Stres, zloraba alkohola, pomanjkanje homocisteina v krvi, presežek železa, vnetne bolezni, jemanje nekaterih peroralnih kontraceptivov, hormonskih zdravil.

Simptomi koronarne ateroskleroze

V začetni fazi ateroskleroze je depozit premajhen, da bi bistveno vplival na prekrvitev srčne mišice. Zaradi tega v tej fazi ni simptomov ateroskleroze koronarnih arterij.

Z napredovanjem ateroskleroze se v miokardu razvije pomanjkanje kisika. To stanje imenujemo koronarna srčna bolezen. Prvi simptomi se običajno ne pojavijo nenehno, ampak s pomembnim fizičnim naporom, stresom. Lahko vključujejo:

  • Napad angine pektoris (angina pektoris). Kaže se z občutkom bolečine, stiskanja v osrednji ali levi strani prsnega koša, kot da nekdo stoji na njem. Običajno nelagodje izgine po nekaj minutah ali po prenehanju telesne dejavnosti. Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri ženskah, je lahko bolečina kratkotrajna ali ostra, seva v vrat, roko ali hrbet;
  • dispneja. Miokardne celice začnejo delovati slabše, kar povzroči, da srce črpa manj krvi, kot jo telo potrebuje. Telo skuša pomanjkanje kisika nadomestiti s pogostejšim dihanjem, kar povzroča težko dihanje;
  • Splošna šibkost, kronična utrujenost.

Če holesterolna plošča blokira lumen posode, se razvije miokardni infarkt. Tipičen simptom je stiskanje prsnega koša, ostra divja bolečina, ki seva v ramo, roko, manj pogosto v čeljust, vrat. Včasih razvoj srčnega infarkta spremljajo težko dihanje, intenzivno potenje.

Pri nekaterih ljudeh je lahko srčni napad asimptomatičen.

Sodobna diagnostika

V zgodnjih fazah koronarne ateroskleroze ni simptomov. Na sprejemu zdravnik najprej zasliši bolnika, opravi splošni pregled, posluša srce. Nato pacient opravi biokemični krvni test, tako da ima zdravnik predstavo o delovanju notranjih organov. Če na podlagi rezultatov splošnega pregleda, biokemije krvi zdravnik sumi na možnost razvoja ateroskleroze, se bolnik napoti na nadaljnji pregled.

Za diagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žil se uporabljajo naslednje metode:

  • elektrokardiogram. Beleži prehod električnih signalov skozi srce. Pri srčnem infarktu bo impulz težko prešel skozi brazgotinsko tkivo, kar bo prikazano na EKG. Ta vrsta študije se uporablja za odkrivanje preteklih srčnih napadov. Nekaterim bolnikom je prikazan dnevni nadzor EKG. Za to si oseba nadene majhno napravo, ki jo nosi 24 ur.
  • Ehokardiogram. Podvrsta ultrazvoka, ki pomaga pridobiti sliko srca, oceniti debelino stene, velikost prekatov in stanje zaklopk. Ti kazalniki se spreminjajo z boleznijo srca.
  • stresni test. Dodelite bolnikom, pri katerih se simptomi pojavijo le med vadbo. Takšnim bolnikom je na voljo, da hodijo po tekalni stezi ali poganjajo sobno kolo. Zdravnik ves ta čas opazuje spremembe v bolnikovem EKG. Včasih človeku namesto telesne aktivnosti dajo zdravila, ki pospešijo delo srca. Nato lahko zdravnik pregleda delo srca z MRI.
  • Angiogram. Zdravnik vbrizga majhno količino barvila v koronarno žilo. Čez nekaj časa naredi sliko srca (z uporabo rentgena/MRI). Barva naredi žile vidne, zato so na sliki jasno vidna območja zožitve.
  • Pregled z računalniško tomografijo. Zdravniku omogoča prepoznavanje najnevarnejših aterosklerotičnih plakov, ki vsebujejo kalcij. Lahko se kombinira z angiografijo.

Značilnosti zdravljenja

Terapija ateroskleroze koronarnih žil se začne s spremembo življenjskega sloga (opustitev kajenja, več gibanja), prehrana, zdravljenje sočasnih bolezni. Večina prehrane mora biti rastlinska hrana, od živali je dovoljeno pustiti perutninsko meso, ribe, jajca, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Porabo rdečega mesa je treba omejiti. Priporočljivo je, da se izogibate očitno nezdravi hrani - hitri hrani, prigrizkom, ulični shawarmi, testom.

Če zgoraj navedeni ukrepi niso dovolj ali v času sprejema stanje človekovega zdravja vzbuja zaskrbljenost, je za zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij povezano zdravljenje z zdravili in kirurške manipulacije.

Konzervativna terapija

Aterosklerozo koronarnih žil v začetni ali srednji fazi lahko zdravimo z zdravili. Pravzaprav same bolezni ni mogoče pozdraviti. V moči zdravnika je, da upočasni napredovanje, odstrani nekatere simptome. Naloge terapevtskega zdravljenja:

  • zmanjšati obremenitev srca;
  • lajša vaskularni spazem;
  • nižje ;
  • preprečevanje tromboze;
  • zmanjšati tveganje za srčni napad;
  • normalizira krvni tlak.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo naslednje skupine zdravil. Večino tablet je treba jemati vse življenje.

Zdravila za zniževanje lipidov

Zdravila tega razreda normalizirajo kazalnike presnove maščob: holesterol, LDL, HDL, trigliceride. Tej vključujejo:

  • Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Najmočnejši predstavniki skupine. Blokirajo sintezo holesterola v jetrih, rahlo zmanjšajo koncentracijo LDL, trigliceridov. Predpisani so za zdravljenje ateroskleroze, preprečevanje za ogrožene ljudi.
  • Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil). Pred izumom statinov so jih pogosto uporabljali pri zdravljenju bolnikov z aterosklerozo. Najbolj učinkovito zmanjšajo koncentracijo trigliceridov, povečajo HDL, v manjši meri vplivajo na raven holesterola, VLDL.
  • Nikotinska kislina. Visoki odmerki zdravila, ki je bolj poznano kot vitamin B3 (PP), so predpisani za zniževanje trigliceridov, LDL. Ker pa je treba zdravilo uporabljati v odmerkih, ki 50-300-krat presegajo dnevno potrebo, jemanje niacina skoraj vedno spremljajo neželeni učinki. Zaradi tega je uporaba nikotinske kisline zelo omejena.
  • Sekvestranti žolčnih kislin (kolestiramin, holestipol). Zdravila, ki preprečujejo ponovno absorpcijo žolčnih kislin, zaradi česar mora telo za njihovo sintezo uporabiti holesterol;
  • Zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib). Preprečuje absorpcijo holesterola iz hrane.

Zdravila za redčenje krvi

Potreben na kateri koli stopnji razvoja koronarne ateroskleroze. Zmanjšana viskoznost krvi preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Najbolj priljubljeno zdravilo je acetilsalicilna kislina (aspirin). Indicirano je v začetni fazi bolezni. Pri hujši aterosklerozi se priporoča varfarin.

Antihipertenzivna zdravila

Visok pritisk velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki poškodujejo steno arterije. Zmanjšanje kazalcev za 35-40% zavira napredovanje ateroskleroze. Za korekcijo tlaka so predpisani bisoprolol, valsartan, lizinopril, amlodipin.

Operacija

Pri aterosklerozi koronarnih arterij je nujen kirurški poseg, če je velikost depozitov velika. Dve najpogostejši tehniki sta ranžiranje in stentiranje.

Ranžiranje vključuje ustvarjanje obvoda. Da bi to naredili, se nad, pod aterosklerotično ploščo prišije umetna ali transplantirana posoda, skozi katero lahko kri prosto teče.

Stentiranje - obnovitev krvnega pretoka se doseže z namestitvijo kovinskega okvirja - stenta - v zoženo območje. Da bi to naredili, se skozi veliko posodo vstavi kateter z izpraznjenim balonom. Kirurg ga pod računalniškim nadzorom pomakne proti aterosklerotičnemu plaku in ga nato napihne. Lumen posode se razširi, plak postane bolj ploščat. Za potrditev rezultata kateter na mesto zožitve dovaja zloženo vzmet (stent) in jo razpre. Oblikuje se tog okvir, ki podpira arterijo v odprtem stanju.

Ljudska zdravila

Na zelo začetnih stopnjah ateroskleroze, ko se prvi simptomi še niso pojavili, se lahko poskusite zdraviti z zeliščnimi pripravki, čeprav je to neučinkovito.

  • Srčna trava, rman, kostanjeva skorja - po 100 g, rutična trava, dresnik, listi limonske trave, semena kumine, cvetni listi sončnice - po 50 g.. Iz naštetih rastlin pripravimo mešanico. 1 st. l. postavite v termos, nalijte kozarec vrele vode, pustite stati 20-30 minut. Precejeno infuzijo pijemo 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
  • 20 g semen kumine, stroki japonske sofore, 30 g korenine baldrijana, listi limonske trave, 40 g cvetov gloga, listi koprive. 1 žlico prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati pol ure, precedimo. Pijte 150 ml infuzije 2-krat na dan pred zajtrkom, večerjo.
  • Zelišča v enakih razmerjih: listi breze, listi koprive, žajbelj, zel preslice, dresnik, socvetja gloga, semena kumine, plodovi šipka, rjave alge, rman. 3 umetnost. l. postavite v ponev, prelijte tri skodelice vrele vode. Pokrijte s pokrovom, pustite 3 ure. Vzemite kozarec pred obroki 3-krat na dan. Pri bolnikih, starejših od 70 let, se odmerek zmanjša na pol kozarca.
  • Zmešajte enake količine glogovih cvetov, dresnika, zlate rozge, šentjanževke, rmana. Žlico mešanice dajte v ponev, nalijte kozarec vrele vode, postavite na majhen ogenj. Vreti 3 minute. Odstavimo, pustimo stati 10 minut. Pijte toplo, kozarec 3-krat / dan pred obroki. Za vsak sprejem je treba pripraviti del infuzije.
  • Zmešajte enako količino trave rute, gosjega petoprstnika, omele, preslice, rmana. Žlico zbirke prelijemo s kozarcem vode, pustimo stati 3 ure. Postavite na ogenj, kuhajte 5 minut. Pustite stati 30 minut, precedite. 2-3 mesece pijte pol kozarca poparka 2-krat na dan. Peta zbirka vsebuje močna zelišča. Za varno uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Številne biološko aktivne sestavine rastlin lahko medsebojno delujejo z zdravili. Zato je treba o zdravljenju z ljudskimi metodami razpravljati s terapevtom.

Zapleti

Ateroskleroza koronarnih arterij lahko bistveno moti delovanje srca. Možni zapleti bolezni:

  • angina;
  • miokardni infarkt;
  • odpoved srca;
  • aritmija.

Smrt pacienta lahko nastopi po razpoku holesterolne plošče, katere delci bodo blokirali arterije. Večina teh primerov se zgodi v jutranjih urah hladne sezone. Hud stres ali fizični napor lahko povzroči smrtonosne zaplete.

BOLEZEN SRCA – Heart-Disease.ru – 2007

Koronarna ateroskleroza je lezija koronarnih arterij, ki prehranjujejo srce, pri kateri se njihov lumen zoži in prekrvitev srca se zmanjša.

Ateroskleroza je zapleten, večstopenjski patološki proces, ki prizadene notranjo oblogo (intimo) velikih in srednje velikih arterij. Intima vsebuje tanko plast vezivnega tkiva in je od mišične membrane arterije (medija) omejena z notranjo elastično membrano, od lumna žile pa z enoplastjo endotelijskih celic, ki tvorijo neprekinjeno gladko nelepljivo površino. Endotelij ima vlogo polneprepustne membrane, ki je na eni strani pregrada med krvjo in žilno steno, na drugi strani pa zagotavlja potrebno izmenjavo molekul med njimi. Na površini endotelija so specializirani receptorji za različne makromolekule, zlasti za lipoproteine ​​nizke gostote. Endotelij izloča številne vazoaktivne snovi (endotelin, prostaciklin, dušikov oksid) ter dejavnike koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, zaradi česar ima ključno vlogo pri uravnavanju žilnega tonusa, krvnega pretoka in hemokoagulacije.

Trenutno se ateroskleroza obravnava kot reakcija na poškodbo žilne stene (predvsem endotelija). Poškodba ni mehanska poškodba endotelija, temveč njegova disfunkcija, ki se kaže s povečanjem prepustnosti. Hiperholesterolemija je najpomembnejši škodljivi dejavnik.

Na splošno je ateroskleroza proces, za katerega so značilni vzorci, ki so značilni za katero koli vnetje: izpostavljenost škodljivemu dejavniku (lipoproteini nizke gostote, ki so prešli skozi endotelij žile, kjer so bili podvrženi oksidaciji), celična infiltracija, fagocitoza in tvorba vezivnega tkiva.

Infiltracijo povzročijo monociti, ki krožijo v krvi, ki se pretvorijo v makrofage, usmerjene v zajemanje oksidiranih lipoproteinov nizke gostote z njihovim kasnejšim uničenjem. Tako se na stenah posode oblikujejo lipidni trakovi - penaste celice, ki nastanejo iz makrofagov z nakopičenimi estri holesterola.

Nato se okoli območja kopičenja lipidov razvije vezivno tkivo in nastane fibrozni aterosklerotični plak.

Ateroskleroza koronarnih arterij se ne manifestira vedno takoj. Pogosto bolezen asimptomatsko poškoduje srce in ožilje več let in brez pravočasne diagnoze in zdravljenja povzroči angino pektoris, miokardni infarkt, motnje srčnega ritma in srčno popuščanje.

V večini primerov ob prisotnosti simptomov koronarne srčne bolezni diagnoza bolezni ne povzroča težav. Za to se uporabljajo metode, kot so EKG, dnevno spremljanje EKG, ehokardiografija, radionuklidne študije, obremenitveni testi (biciklistična ergometrija in test tekalne steze).

Vendar pa je z diagnozo bolezni v zgodnjih fazah, pred pojavom simptomov, situacija drugačna.

Zgodnje odkrivanje ateroskleroze koronarnih arterij je postalo možno po pojavu tehnik računalniške tomografije z zelo kratkim časom za pridobitev izrezkov na napravah za elektronsko tomografijo in multispiralne računalniške tomografije. Značilnost teh metod je možnost pridobivanja slik kalcinacij koronarnih arterij. Študija skupaj traja le 5-10 minut, čas neposrednega zbiranja podatkov pa je 30-40 s (en zadržek diha). Takšne študije niso obremenjujoče za bolnika, ne zahtevajo posebnega usposabljanja in telesne aktivnosti. Rezultati študije niso odvisni od spola bolnika in njegove telesne pripravljenosti.

Vzroki ateroskleroze koronarnih arterij in metode njenega zdravljenja

Mnogi vedo, da se pri aterosklerozi na stenah krvnih žil usedejo holesterolni plaki, ki postopoma zmanjšujejo lumen te posode. Ateroskleroza koronarnih arterij je enak proces, vendar se pojavlja že specifično v koronarnih arterijah, zaradi česar v srčno mišico pride premalo krvi. Kakšni so razlogi za to stanje?

Vzroki zamašitve krvnih žil

Ateroskleroza srčnih žil se lahko razvije zaradi notranjih in zunanjih vzrokov.Če temeljito preštejete vse razloge, jih je lahko približno 200. Najpogostejši med njimi so naslednji:

  • hipertenzija;
  • visok holesterol (holesterol je glavna sestavina plakov, ki se usedejo na stene arterij);
  • kajenje (tobačni dim vsebuje snovi, ki poškodujejo stene krvnih žil in pospešujejo razvoj ateroskleroze);
  • pasivni življenjski slog;
  • odvečne teže.

Glavni vzrok bolezni je visok holesterol

To je samo nekaj primerov. Obstaja družinsko-dedna narava vzrokov, ko se vsebnost različnih razredov lipidov v plazmi zmanjša. K dednosti sodijo tudi negativne prehranjevalne navade, kamor sodi uživanje živalskih maščob in živil, ki vsebujejo veliko holesterola.

Če oseba razume, da so nekateri od teh predpogojev prisotni v njegovem življenju, mora biti bolj previden in bolj pozoren na svoje zdravje. Poleg tega je pomembno pravočasno odkriti začetek bolezni.

Simptomi bolezni

Za aterosklerozo koronarnih arterij so značilni simptomi, ki človeka ne privedejo vedno do takojšnjega posvetovanja z zdravnikom. Ti znaki se lahko prikrijejo kot druge bolezni. Zelo pomembno jih je čim prej prepoznati in poiskati pomoč. Simptomi so lahko naslednji:

Bolečine v prsih so razlog za obisk zdravnika

bolečina v prsih, pritiskajoča ali pekoča, lahko seva v hrbet ali levo ramo;

  • kratka sapa, ki se kaže zlasti na začetku bolečine, včasih zaradi pomanjkanja zraka, oseba ne more ležati, saj se ta občutek v tem položaju poslabša do te mere, da oseba sploh ne more dihati;
  • omotica;
  • slabost;
  • bruhanje.

    • Kot lahko vidimo, se ateroskleroza kaže v znakih, značilnih za koronarno arterijsko bolezen, angino pektoris, miokardni infarkt in kardiosklerozo. V skladu s tem si morate predstavljati, kako se te bolezni manifestirajo. Na primer, pri miokardnem infarktu se pojavijo hude bolečine v prsih, ki spominjajo na angino pektoris, vendar ne izginejo po nitroglicerinu. Možna je tudi izguba zavesti in manifestacije srčnega popuščanja. Pri kardiosklerozi se pojavi edem in zasoplost.

    Približno petdeset odstotkov bolnikov doživi nekatere od teh simptomov, preden doživi srčni infarkt, vendar nanje niso pozorni. Ne smemo pozabiti, da se ateroskleroza koronarnih arterij morda dolgo časa ne manifestira, zato morate redno pregledovati, zlasti za tiste ljudi, ki so v nevarnosti.

    Diagnostične metode

    Ker aterosklerozo srčnih žil zelo pogosto spremljajo simptomi koronarne arterijske bolezni, diagnoza ni težavna. Za natančno diagnozo se uporablja več metod.

    Naprava za 24-urno spremljanje EKG

    EKG, dnevno spremljanje EKG;

  • ehokardiografija;
  • kolesarska ergometrija, test na tekalni stezi;
  • raziskave radionuklidov;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • večrezinski CT;
  • tomografija z elektronskim žarkom.

    • Brez dvoma je zelo pomemben natančen opis bolnika o njegovem stanju. Pomembno je navesti vse simptome, tudi tiste, ki se zdijo manjši. To bo pomagalo prepoznati bolezni, povezane z aterosklerozo, in postaviti natančno diagnozo, od katere bo odvisna celotna usmeritev zdravljenja.

    Zdravljenje

    V mnogih pogledih je zdravljenje odvisno od stopnje ateroskleroze. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, potem je na začetku njenega razvoja morda dovolj uporaba zdravil, ki znižujejo raven holesterola. Zelo pomembna je tudi sprememba življenjskega sloga, ki vključuje zmanjšanje stresa, zmerno gibanje in prehrano.

    Če med pregledom postane jasno, da te metode niso dovolj, se lahko odločite za razširitev območja žile, zoženega zaradi patologije, drugače se imenuje implantacija stenta. Morda bo potrebna tudi operacija obvoda, ki vključuje ustvarjanje dodatne poti, ki obide prizadeto območje srca. Operacija obvoda koronarne arterije se izvede, če je glavna arterija, ki vodi do srca, znatno zožena.

    Razumeti morate naslednje: če je ranžiranje načrtovano, to pomeni, da ni drugega izhoda. V tem primeru se lahko lumen arterije zoži za 75 odstotkov. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se lahko ponudi obvodna operacija, če je bolnik že imel srčni napad. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji.

    V nobenem primeru se ne morete ukvarjati s samozdravljenjem. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravljenje z zdravili ali operacijo. Vendar pa bodo te metode malo koristne, če ne sledite dieti in ne vodite zmerno aktivnega življenjskega sloga.

    Pravilna prehrana je prvi korak k dobremu zdravju.

    Ateroskleroza koronarnih žil ljubi nezdravo hrano, zato je ni treba hraniti s tako. Bolje je uživati ​​več sadja in zelenjave, saj vsebujeta veliko kalija, vlaknin, folne kisline in vitaminov. Prav tako ne vsebujejo holesterola ter velike količine kilokalorij in maščob, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze. Priporočljivo je, da uživate mlečne izdelke, saj vsebujejo koristne elemente. Vendar tega nasveta ne bi smeli razširiti na maslo in kislo smetano.

    Če se posvetujete z zdravnikom, lahko uporabite metode tradicionalne medicine. Na primer, česen je lahko zelo koristen, saj zavira nastajanje holesterolnih oblog. Vendar morate biti previdni, saj lahko nekaj česna povzroči močno bitje srca. Takim ljudem svetujemo, da v lekarni kupijo pripravke na osnovi česna.

    Nekatera od teh zdravil so vključena v preprečevanje ateroskleroze. Na splošno je za preprečevanje pomembno voditi zdrav življenjski slog.

    Preventivni ukrepi

    Ateroskleroza koronarnih žil še posebej ljubi tiste ljudi, ki ne skrbijo zase. Kako se temu izogniti?

    Aktiven življenjski slog je vaša dolgoživost

    Naše srce ljubi in ceni skrbno ravnanje, kar vključuje skrb za žile, ki mu pomagajo pri delovanju. Bolje je, da se zdaj potrudite, da ostanete v formi, kot da pozneje tečete k zdravnikom in iščete pravo zdravljenje.

    koronarna ateroskleroza

    IHD - ishemična bolezen srca - ZDRAVLJENJE V TUJINI - Heart-attack.ru - 2008

    ateroskleroza je postopen proces, pri katerem se holesterolni plaki (grude) nalagajo na stene arterij. Holesterolni plaki povzročajo otrdelost sten arterij in zoženje notranjega kanala arterije (lumen). Arterije, zožene zaradi ateroskleroze, ne morejo zagotoviti dovolj krvi, da bi deli telesa, ki jih oskrbujejo, pravilno delovali. Na primer, ateroskleroza arterij povzroči zmanjšanje pretoka krvi v nogah.

    Zmanjšan pretok krvi v nogah lahko zato povzroči bolečine v nogah pri hoji ali vadbi, trofične razjede in daljše celjenje ran na nogah. Ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, lahko povzroči vaskularno demenco (duševno degradacijo zaradi postopnega odmiranja možganskega tkiva v več letih) ali možgansko kap (nenadno odmiranje možganskega tkiva).

    Pri mnogih ljudeh lahko ateroskleroza ostane latentna (brez simptomov ali zdravstvenih težav) več let ali celo desetletij. Ateroskleroza se lahko razvije že v adolescenci, vsi simptomi in zdravstvene težave pa se običajno pokažejo že v odrasli dobi, ko so žile že močno zožene.

    Kajenje cigaret, visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorna bolezen lahko pospešijo razvoj ateroskleroze in vodijo do zgodnejših simptomov in zapletov, zlasti pri ljudeh z družinsko anamnezo ateroskleroze v zgodnji mladosti.

    Koronarna ateroskleroza (ali bolezen koronarnih arterij) označuje aterosklerozo, ki povzroča zadebelitev in zoženje koronarnih arterij. Bolezni, ki so posledica zmanjšanega pretoka krvi v srčno mišico zaradi koronarne ateroskleroze, imenujemo koronarna srčna bolezen (CHD).

    koronarna bolezen srca vključujejo:

    • srčni napadi,
    • nenadna smrt
    • bolečine v prsih (angina)
    • nenormalni srčni ritem
    • srčno popuščanje zaradi oslabitve srčne mišice.

    Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

    Simptomi ateroskleroze srčnih žil
    ateroskleroza koronarnih arterij je najpogostejši vzrok koronarne srčne bolezni, ki se pojavi v ozadju oslabljene oskrbe srčne mišice s krvjo. kako miokardni infarkt, in angina pektoris so posledice ateroskleroze srčnih arterij različnih stopenj resnosti. V primeru delne blokade srčnih žil se čuti koronarna srčna bolezen različnih stopenj resnosti. Če bolnik razvije miokardni infarkt, to pomeni, da ima oseba popolno blokado srčnih žil. Po branju informacij, predstavljenih v tem članku, se boste lahko seznanili z glavnimi znaki in simptomi, ki spremljajo takšno patologijo, kot je ateroskleroza koronarnih arterij srca.

    Ateroskleroza koronarnih arterij srca


    Kri vstopi v predel srca po dveh koronarnih arterijah, ki odhajata neposredno od samega začetka aorte, ki je osrednja krvna žila človeškega telesa. Vsaka kršitev krvnega obtoka skozi koronarne srčne arterije povzroči okvaro srčne mišice, kar posledično vodi do razvoja srčnega infarkta, to je nekroze enega ali drugega dela srčne mišice. Najpogostejši vzrok za razvoj takšnih motenj krvnega obtoka je ateroskleroza teh arterij. Aterosklerozo koronarnih arterij spremlja nastanek tako imenovanih tesnil v stenah arterij, ki se imenujejo plaki. Prisotnost takšnih tesnil postopoma vodi do dejstva, da se stene arterij začnejo ne samo deformirati, ampak tudi zrušiti, medtem ko se opazi njihovo znatno zoženje. Veliko vlogo pri resnosti znakov te patologije igra stopnja zožitve arterijskega lumena, pa tudi motnje krvnega obtoka na tem področju. Treba je opozoriti, da so vsi ti znaki v večini primerov podobni simptomom koronarne srčne bolezni, ki se pojavi v ozadju iste bolezni.

    Simptomi, ki spremljajo aterosklerozo srčnih žil

    Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij srca so znaki angine pektoris in koronarne srčne bolezni, pa tudi kardioskleroze in miokardnega infarkta. Jasen znak prisotnosti te patologije se šteje za napade angine, ki jih spremlja:
    • Pekoča ali pritiskajoča bolečina v predelu prsnega koša, ki običajno seva v levo ramo in hrbet. Ta vrsta bolečine se pojavi v času fizičnega napora ali stresnih razmer;
    • Zasoplost - nastane občutek pomanjkanja zraka, ki ga opazimo ob pojavu bolečine. Včasih so ljudje prisiljeni doživljati tovrstne napade v sedečem položaju, saj se v ležečem položaju preprosto zadušijo;
    • Obstajajo tudi takšni bolniki, pri katerih so za tovrstne napade značilni še glavobol, huda vrtoglavica, slabost in bruhanje.


    V večini primerov je mogoče tovrstne napade ustaviti z nitroglicerinom, saj je to farmacevtsko sredstvo glavno v boju proti napadom angine. V primeru zapletov poteka te patologije se pojavijo simptomi, kot so:

    miokardni infarkt
    Zelo močna bolečina v prsnem košu, podobna bolečini pri angini pektoris, ki je ni mogoče odpraviti z jemanjem nitroglicerina, je možna ostra vzpostavitev srčnega popuščanja, huda kratka sapa, izguba zavesti.

    kardioskleroza
    Postopni razvoj srčnega popuščanja v ozadju telesne aktivnosti, zasoplost, pa tudi prekomerno otekanje.

    Kronična bolezen, katere razvoj vodi do odlaganja lipidnih strdkov na površini endotelija, se imenuje ateroskleroza koronarnih žil. Patologija se razvija počasi, kar povzroča ishemično poškodbo miokarda, kar povzroči zoženje žilnega lumena ali njegovo popolno blokado. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja aterosklerotične spremembe povzročijo razvoj vaskularne insuficience, ki lahko povzroči smrt bolnika. Prav zaradi tega je treba podrobno preučiti razloge, zakaj se razvije, kakšne znake ima in kako se zdravi.

    Koronarna ateroskleroza je kronična bolezen, ki povzroči počasno zbijanje in zoženje srčnih žil zaradi nastajanja aterosklerotičnih plakov na površini žilne obloge - endotelija. Razvoj patologije se lahko pojavi več desetletij.

    Prvi znaki vaskularnih lezij aterosklerotičnega izvora se običajno pojavijo v adolescenci, vendar patologija začne napredovati, ko so ljudje v srednjih letih. Običajno se prvi znaki ateroskleroze srčnih arterij začnejo pojavljati v starosti 45-55 let.

    Aterosklerotični plaki se razvijejo zaradi kopičenja LDL, ki je slab holesterol.

    Maščobni strdki se počasi povečujejo in se izbočijo v koronarni lumen. Obstaja kršitev pretoka krvi, v nekaterih primerih se popolnoma ustavi. To vodi do stradanja miokarda s kisikom, kršitev njegovih funkcij, razvoja ishemičnih lezij.

    Ta patologija ima več stopenj razvoja:

    • v začetni fazi pride do upočasnitve pretoka krvi, na vaskularnem endoteliju se pojavijo mikrorazpoke. Te spremembe izzovejo počasno odlaganje maščobe, zato pride do razvoja maščobnih madežev. Zmanjšanje delovanja zaščitnih funkcij vodi do povečane proliferacije žilnih sten, rasti maščobnih madežev in njihovega združevanja v maščobne trakove.
    • na naslednji stopnji pride do rasti lipidnih tvorb. Posledično se na koronarnih arterijah pojavijo aterosklerotični plaki. Za to stopnjo je značilno nastajanje krvnih strdkov, ki se lahko odtrgajo in blokirajo arterijo.
    • na zadnji stopnji se aterosklerotični strdek zgosti zaradi kopičenja kalcijevih soli v njih. Zaradi tega pride do zožitve lumena arterije in njegove deformacije.

    Razlogi

    Ateroskleroza koronarnih arterij srca se lahko razvije pod vplivom endogenih in eksogenih vzrokov. Strokovnjaki identificirajo skoraj 200 različnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni.

    Najpogostejši pa so:

    • povišana raven holesterola v krvi;
    • kajenje;
    • arterijska hipertenzija;
    • sedeči življenjski slog;
    • uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobami;
    • dedna nagnjenost;
    • spol - pri ženskah se patologija razvije 4-krat manj pogosto kot pri moških;
    • starost;
    • debelost;
    • zasvojenost z alkoholom;
    • diabetes.

    Diagnostika

    Aterosklerozo koronarnih žil je mogoče prepoznati z elektrokardiogramom, na katerem je mogoče določiti znake srčne ishemije.

    Za potrditev ateroskleroze koronarnih žil je potrebno opraviti številne študije:

    • stresna scintigrafija - metoda, ki vam omogoča, da določite lokalizacijo kopičenja maščobe na površini žilnih sten in njihovo stanje;
    • Dopplerjev ultrazvok in intravaskularni ultrazvok, ki omogočata ugotavljanje sprememb v strukturi krvnih žil, debeline stene, velikosti komore, prisotnosti oddelkov z oslabljeno kontraktilnostjo, oceno hemodinamike in morfologije zaklopk;
    • koronografija - pregled srca z rentgenskim slikanjem z uporabo kontrastnega sredstva. Metoda pomaga ugotoviti lokacijo, velikost prizadetih območij in velikost arterijskega lumna;
    • stresna ehografija - metoda, ki vam omogoča prepoznavanje prehodnih motenj kontraktilnosti srčne mišice na mestih, kjer je prišlo do kršitve pretoka krvi.

    Terapija

    K zdravljenju ateroskleroze koronarnih žil srca je treba pristopiti celovito. Potrebno je ne le uporabljati sredstva, ki jih je predpisal zdravnik, ampak tudi slediti dieti. Za zdravljenje te patologije morate upoštevati naslednja priporočila:

    • zmanjšajte vnos maščob za 10%. Iz jedilnika izključite maslo, mast, transmaščobe. Lahko jih nadomestimo s katerim koli rastlinskim oljem;
    • zmanjšajte uporabo živil, ki vsebujejo nasičene maščobne kisline: mastno meso, smetana, jajca;
    • v prehrano vnesite živila, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami: ribe katere koli vrste, morski sadeži;
    • jejte več živil, bogatih z vlakninami - sadja in zelenjave;
    • jejte manj soli.

    Za zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil se uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Včasih so kombinirani.

    statini

    Zdravila iz te skupine pomagajo zavirati nastajanje encima HMG-CoA reduktaze. Bistvenega pomena je za proizvodnjo holesterola. Poleg tega pomaga povečati število membranskih receptorjev, ki vam omogočajo vezavo in uporabo lipoproteinov nizke gostote iz krvnega obtoka. Pomaga zniževati raven holesterola. Statini pomagajo obnoviti elastičnost žilnih sten in delujejo protivnetno.

    Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila iz skupine statinov so:

    • provastatin;
    • Lovastatin;
    • simvastatin;
    • atorvastatin;
    • fluvastatin.

    Običajno vzemite ta sredstva enkrat na dan - zjutraj ali zvečer. Terapija se začne z minimalnim odmerkom, mesec dni po začetku dajanja pa se odmerek prilagodi.

    Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo statinov, so miopatija, slabost, driska in bruhanje.

    Anionske izmenjevalne smole

    Sredstva iz te skupine vežejo žolčne kisline, kar daje jetrom možnost, da jih sintetizirajo s holesterolom. Takšna sredstva vključujejo:

    • Questran;
    • holestipol;
    • holestiramin.

    Pripravki so izdelani v obliki prahu. Raztopimo jih v vodi in pijemo med obroki 2-3 krat na dan. Že mesec dni po začetku jemanja zdravila postane učinek njihove uporabe opazen.

    Uporaba teh zdravil lahko povzroči neželene učinke na prebavnem sistemu, kot so slabost, napenjanje, driska in zaprtje. Najpogosteje se zdravila iz te skupine predpisujejo skupaj s statini.

    fibrati

    Predpisujejo jih pri visokih vrednostih trigliceridov v krvi. Pomagajo aktivirati proizvodnjo encima, ki spodbuja razgradnjo lipoproteinov nizke gostote. Tej vključujejo:

    • benzafibrat;
    • Gemfibrozil.

    Ta zdravila se jemljejo pred obroki dvakrat na dan. Njihova uporaba lahko povzroči neželene učinke na prebavila, kot so slabost, bruhanje in driska. Včasih pride do mišične oslabelosti in omotice.

    Ljudski recepti

    Zdravljenje ateroskleroze srčnih žil s pomočjo receptov tradicionalne medicine je precej dolgotrajen proces. Da bi zmanjšali koncentracijo holesterola, je potrebno ne le uporabljati izdelke, pripravljene iz zdravilnih rastlin, ampak tudi voditi zdrav življenjski slog.

    Za krepitev sten krvnih žil in zmanjšanje koncentracije holesterola morate uporabiti:

    1. Česen. Za pripravo zdravila boste morali vzeti 5 velikih glav. Očistite in temeljito zmeljte. Nato zmešajte z majskim medom, vzetim v enaki količini. Dobljeno mešanico pustite tri dni na temnem mestu. Zdravilo lahko shranite v hladilniku. 6 mesecev jemljite 2 grama dnevno pred obroki zjutraj in zvečer.
    2. limona. 10 gramov iglic prelijemo z dvema kozarcema vode in pustimo vreti na majhnem ognju 5 minut. Ko se juha ohladi - precedite. Dve limoni olupimo in dobro nasekljamo ter prelijemo z ohlajeno juho. Vztrajati 3 dni. Nato dodajte 50 gramov majskega medu in dobro premešajte. Zdravilo se jemlje po 50 mililitrov na dan. Potek zdravljenja je 3 mesece.
    3. Čebula. 50 mililitrov čebulnega soka je treba zmešati z 20 mililitri soka aloe in medu, vzetih v enaki količini. Zdravilo lahko shranite v hladilniku in vzamete čajno žličko enkrat na dan ponoči.

    Kadar se ateroskleroza odkrije precej pozno in ogroža življenje bolnika, je potreben nujen kirurški poseg za ponovno vzpostavitev motnje krvnega obtoka. Danes se uporabljata dve metodi: ranžiranje in stentiranje.

    Stentiranje

    V lumen koronarne žile se vgradi okvir, ki razširi območje z zmanjšano prehodnostjo. Stent je celična kovinska cev. Postavi se v prizadeto žilo, nato pa se napihne s posebnim balonom, ki ga pritisne v stene.

    Operacija se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Med posegom lahko pacient neovirano komunicira s specialistom in upošteva njegova priporočila. Za uvedbo stenta, prevodnika in balona se uporablja poseben kateter.

    Ko je balon pravilno nameščen, se vodilna žica in kateter odstranita. Takšna operacija je precej učinkovita, vendar je ponovna vazokonstrikcija možna v 20% primerov. To je posledica prekomerne rasti mišičnega tkiva.

    Ranžiranje

    Če ima bolnik progresivno zoženje glavne arterije, ki vodi do srčne mišice, se izvede operacija obvoda koronarne arterije. Ta manipulacija obnovi pretok krvi z namestitvijo šantov - posebnih žilnih protez. Bypass operacija se od stentiranja razlikuje po tem, da obide zožene predele.

    Ta operacija je zelo resna in traja 3-4 ure. Med postopkom se uporablja stroj srce-pljuča. Obdobje okrevanja je precej dolgo. Če bolnik ne upošteva vseh priporočil strokovnjakov in sam preneha jemati zdravilo, je možna ponovitev bolezni.

    Zapleti

    V primeru, da aterosklerotični plaki prizadenejo več žil hkrati, je to lahko usodno. Poleg tega lahko smrt povzroči zlom aterosklerotičnega plaka. Najpogosteje se to zgodi pozimi zjutraj, kmalu po tem, ko se zbudimo. To se zgodi zaradi prekomerne telesne aktivnosti ali hudega stresa.

    To vodi do nihanj v tonusu koronarne arterije, povečanega pretoka krvi, močnega zvišanja krvnega tlaka in pogostosti kontrakcij miokarda. Poleg tega je prizadeto strjevanje krvi.

    Ko pride do blokade lumna arterije, nastopi smrt. V 60% primerov se smrt bolnika pojavi še pred prihodom v bolnišnico. V primeru delne poškodbe žile se pojavi nestabilna angina.

    Bolezen je lahko zapletena zaradi miokardnega infarkta, ki ima značilne značilnosti:

    • pojav ostre bolečine v prsih, ki sega v hrbet;
    • znižanje krvnega tlaka;
    • dispneja;
    • omedlevica.

    V tem primeru sta potrebna takojšnja hospitalizacija in oživljanje.

    Pomembno! Kardioskleroza je še en zaplet. Z njegovim razvojem se miokardne celice nadomestijo z brazgotinastim tkivom, ki preneha sodelovati pri krčenju srčne mišice in vodi do prekomerne obremenitve srca.

    Naslednji znaki kažejo na razvoj ateroskleroze:

    1. Splošna šibkost;
    2. dispneja;
    3. Pojav edema;
    4. Bolečina v srcu, poslabšana s fizičnim naporom;
    5. aritmija.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili aterosklerozo žil, morate upoštevati preprosta priporočila:

    • odpraviti slabe navade;
    • držite se pravilne prehrane;
    • vadite in hodite na svežem zraku;
    • normalizirati telesno težo;
    • pravočasno zdraviti nalezljive bolezni.

    Samo strokovnjak z ozkim profilom lahko postavi diagnozo na podlagi rezultatov, pridobljenih po izvedbi diagnostičnih ukrepov.

    @ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza