Bronhodilatatorji za inhalacijo. Bronhodilatatorji: namen, mehanizem delovanja, posebna zdravila. Zdravila za zdravljenje kroničnega bronhitisa

Bronhodilatatorna zdravila za bronhitis so predpisana za povečanje vrzeli v dihalnih poteh. Učinkovine imajo sproščujoč učinek na gladke mišice bronhijev, zaradi česar se ublaži bronhospazem. Zdravila se uporabljajo za lajšanje ali odpravo zasoplosti, lajšanje zadušitve. Zdravila imenujemo tudi bronhodilatatorji, bronhodilatatorji ali bronhodilatatorji.Skupina zdravil vključuje različna zdravila, ki vplivajo na tonus bronhialnih mišic. Ta kategorija ne vključuje zdravil, ki povečajo lumen v bronhialni cevi z zatiranjem vzroka patologije - vnetja ali alergijske komponente.

Več o bronhitisu

Delovanje in vrste zdravil

Dolgo časa so za odpravo bronhospazma uporabljali zdravila, ki vsebujejo adrenalin. Toda snov lahko povzroči povečanje srčnega utripa, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje. Zato so bila razvita nova zdravila, ki delujejo enako učinkovito, vendar ne povzročajo negativnih posledic. Danes se zdravila z adrenalinom uporabljajo predvsem za hitro lajšanje zadušitve.

Zdravila so na voljo v različnih oblikah: tablete se uporabljajo za doseganje daljšega učinka, inhalacije se uporabljajo za hitro lajšanje bronhospazma, injekcije so predpisane za akutne manifestacije bolezni.

Uporaba sodobnih bronhodilatatorjev je namenjena:

Izboljšanje vdihavanja ali izdihavanja (odvisno od vrste dispneje)
Zmanjšanje ali odprava kratkega dihanja
Olajšanje zadušitve
Razširitev dihalnih poti.

Obstaja več vrst zdravil, povezanih z bronhodilatatorji:

Beta-2-agonisti
Antiholinergiki
Metilksantini.

Adrenomimetiki

Predstavljajo največjo skupino zdravil. Ena od prednosti je, da je ob upoštevanju priporočenih odmerkov manj verjetno, da bodo povzročili srčne palpitacije in visok krvni tlak. Poleg tega hitro (v nekaj minutah) lajšajo bronhospazem, preprečujejo nastajanje histamina in olajšajo izločanje sputuma. Adrenomimetiki obstajajo s kratkim in podaljšanim delovanjem.

Heksoprenalin (ipradol) je na voljo v obliki tablet in aerosolov za inhalacijo, ampul in sirupa za otroke. Terapevtski učinek traja 4-6 ur.
Salbutamol () je aerosol za inhalacijo, učinek je dosežen po 5 minutah, največ - 30, traja do 6 ur. Uporablja se za hitro odpravo bronhospazma, preprečevanje bolezni (inhalacije in tablete).
Berotek (fenoterol) lahko traja dlje - do 8 ur. Na voljo v obliki aerosolov, tablet, raztopin, praškov. Bronhodilatacijski učinek je dosežen v 5 minutah.

Zdravila z daljšim delovanjem (do 12 ur): Klenbuterol (ali Spiropent), Foradil, Salmeterol. Kljub hitremu razvoju terapevtskega učinka (1-2 minuti) ni priporočljivo uporabljati za hitro odpravo bronhospazma, saj se lahko zaradi dolgotrajnega delovanja razvije preveliko odmerjanje. Uporablja se predvsem za preprečevanje.

Antiholinergiki

Slabše od adrenostimulatorjev glede učinkovitosti. Poleg tega lahko vplivajo na delo bronhialnih žlez, kar vodi do povečanja viskoznosti sputuma, poslabšanja njegovega ločevanja. Posledično se poveča tveganje za bronhoobstruktivni sindrom. Zato se v kompleksni terapiji najpogosteje uporabljajo antiholinergiki.

Ipratropin bromid (tudi Atrovent, Itrop) - učinek po dajanju se pojavi po 30 minutah, traja do 5-6 ur. Zdravilo je indicirano za lajšanje bronhospazma (zlasti refleksnega). Lahko povzroči suha usta, grenak okus. Proizvedeno v obliki aerosola in odmerjenih praškov za inhalacijske raztopine.
Troventol (Truvent) - po lastnostih in delovanju je enak Atroventu.
Tiotropij je na voljo v kapsulah in se uporablja za lajšanje težkega dihanja in preprečevanje poslabšanj.

Poleg tega se uporabljajo Metacin, Platifillin, pa tudi Atropin in drugi pripravki, ki vsebujejo beladono. Uporaba teh zdravil mora potekati le pod nadzorom zdravnika, saj lahko povzročijo številne neželene učinke (tahikardijo, suha usta, zvišan intraokularni tlak, atrijsko fibrilacijo itd.). Zdravila se uporabljajo inhalacijsko, subkutano ali intramuskularno.

Metilksantini

Od zdravil prve izbire se razlikujejo po velikem številu neželenih učinkov, zato so predpisani kot dodatna terapija.

Teofilin je na voljo v obliki tablet in rektalnih svečk, ima podaljšano delovanje. Terapevtski učinek je dosežen po 30 minutah, traja 3-4 ure. V obliki supozitorija se zdravilna učinkovina hitreje absorbira in bronhospazem se učinkoviteje odstrani, vendar se s to obliko zdravila poveča tveganje za preveliko odmerjanje.
Eufillin je na voljo v obliki tablet, raztopin za injiciranje, rektalnih svečk. Orodje se uporablja za dolgotrajno sprostitev mišic bronhijev, izboljša tudi krčenje diafragme.

Na osnovi teofilina se proizvajajo druga zdravila v različnih oblikah: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Euphylong.

Kombinirano

Zdravila z bronhodilatacijskim učinkom združujejo snovi iz dveh ali treh glavnih skupin zdravil s komponentami, ki imajo druge lastnosti: antialergijske, protivnetne itd. Ta skupina vključuje Berodual, Bronholitin, Ditek, Combivent, Solutan, Efatin itd.

Značilnosti imenovanja in kontraindikacije

Samostojna uporaba bronhodilatatorjev ni priporočljiva, predpisati jih mora le zdravnik. Indikacija za uporabo je:

bronhospazem
Močno otekanje sten bronhijev
mišična hipertrofija
Ekspiratorni kolaps malih bronhijev
stenska fibroza.

Zaradi možnega negativnega vpliva zdravilnih učinkovin na delovanje srca je treba pri ljudeh s srčnimi boleznimi takšna zdravila uporabljati previdno.

Pogoste kontraindikacije za uporabo bronhodilatatorjev so:

Starost otrok (odvisno od vrste zdravila - do 2, 12 ali 18 let)
I trimesečje nosečnosti
Tahikardija
angina pektoris
Sladkorna bolezen
hipertiroidizem
Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Bronhodilatatorji so namenjeni lajšanju kratkega dihanja in zadušitve, če je vzrok refleksno krčenje mišic bronhijev. Druga zdravila se uporabljajo za lajšanje težav z dihanjem, ki jih povzroča vnetje ali alergen.

Bronhodilatatorji (bronhodilatatorji) so farmakološka skupina simptomatskih zdravil, ki ne le pomagajo odpraviti bronhospazem, ampak se lahko uporabljajo tudi v kompleksni terapiji takšnih patoloških stanj, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen in bronhialna astma.

Zdravila te skupine so zdravila prve izbire, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji kronične obstruktivne pljučne bolezni. Med njimi imajo prednost beta2-agonisti in antiholinergiki. Izbira ustreznega zdravila za vas poteka ob upoštevanju razpoložljivosti določenega zdravila, individualne občutljivosti bolnikov na učinkovine in prenašanja zdravila.

Bronhodilatatorji, ki pomagajo odpraviti težko dihanje, znake zadušitve in krče dihalnih poti.

Inhalatorji so dolgodelujoči in bolj priročni za bolnike, vendar so dražji od kratkodelujočih zdravil.

Ta skupina zdravil ne vpliva, vendar vpliva na mišični tonus bronhijev. Pri hudi in hudi KOPB je priporočljiva terapija z dolgodelujočimi bronhodilatatorji na osnovi formoterola, salmeterola, tiotropijevega bromida.

Za katere bolezni se uporabljajo?

Indikacija za uporabo zdravil iz skupine kratkodelujočih bronhodilatatorjev (beta2-aderonoreceptorji) je zdravljenje astme in drugih stanj, povezanih z razvojem obstrukcije dihalnih poti.

Dolgodelujoči beta2-adrenergični receptorji se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju reverzibilne bronhialne obstrukcije, vključno z odpravo napadov astme, ki se pojavijo ponoči in po fizičnem naporu.

Takšna zdravila se ne uporabljajo za odpravo akutnih napadov zadušitve. Njihova glavna naloga je preventivni učinek, dolgoročno obvladovanje simptomov bronhialne astme.

M-antiholinergiki so predpisani za reverzibilne bronhialne obstrukcije, pa tudi za delno reverzibilne obstrukcije, ki spremljajo kronični bronhitis.

Indikacije za uporabo derivatov ksantina so akutni bronhospazem in dolgotrajna huda bronhialna obstrukcija, obstruktivna pljučna bolezen, vključno z bronhialno astmo.

Vrste drog in njihovi učinki

Trenutni seznam bronhodilatatorjev je naslednji:

Priporočljivo je, da izbiro ustreznega zdravila zaupate kvalificiranemu strokovnjaku, ki bo upošteval starost, indikacije za uporabo zdravila in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Adrenoreceptorski stimulanti

Selektivni beta2-adrenergični stimulansi so zdravila, ki spodbujajo:

Zagotavljanje kratkotrajnega učinka na osnovi salbutamola, terbutalina in fenoterola.
Zagotavljanje podaljšanega učinka olajšajo zdravila na osnovi salmeterola (Serevent, Salmeter), formoterola (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Bronhodilatacijski učinek po uporabi zdravil na osnovi formoterola se pojavi hitro, kar omogoča njihovo uporabo pri razvoju bronhospazmov.

Uporaba salbutamola

Za salbutamol je značilno kratko obdobje farmakološkega delovanja, zato ga ni priporočljivo uporabljati za preprečevanje razvoja astmatičnega napada. V lekarnah je na voljo v obliki praška ali aerosola za inhalacijo, pa tudi v obliki tablet in sirupa.

V večini primerov se bronhodilatatorji na osnovi salbutamola uporabljajo za bolezni dihal, ki jih spremlja spastično stanje bronhijev.

Da bi odpravili napad astme, je priporočljivo vdihniti 1-2 odmerka zdravila v obliki aerosola. V hudih primerih bolezni in odsotnosti ustreznega farmakološkega učinka je priporočljivo večkratno vdihavanje 2 odmerkov zdravila.

Serevent

Proizvedeno v obliki odmerjenega inhalacijskega aerosola, ki ga lahko uporabljajo bolniki, starejši od 4 let.

Največji odmerek so 4 vdihi dvakrat na dan. Če ne upoštevate priporočenega odmerka, se lahko razvije tahikardija in glavobol.
Da bi dosegli optimalen terapevtski učinek, je priporočljivo, da se zdravilo uporablja sistematično, pod nadzorom zdravnika.
Kot protistrup je mogoče uporabiti kardioselektivne beta-adrenergične blokatorje.

M-antiholinergiki

Ta skupina bronhodilatatorjev kaže večjo učinkovitost pri kompleksnem zdravljenju bronhitisa. Takšna zdravila so zdravila izbire pri razvoju:

Kašelj, astma, bronhialna obstrukcija zaradi fizičnega napora, nenadne spremembe temperature.
"Mokra astma"
"Pozna astma", katere razvoj opazimo pri bolnikih starejših starostnih skupin. V tem primeru jih predpisujemo tudi skupaj z M-antiholinergiki.

Poleg sproščujočega učinka na mišice bronhijev uporaba zdravil v tej skupini prispeva k razvoju neželenih stranskih učinkov v obliki:

Pordelost kože.
Dilatacije zenic.
Povečanje števila srčnih utripov.
Suhost sluznice v nazofarinksu in zgornjih dihalnih poteh.
Zaviranje evakuacijske funkcije bronhijev: zmanjšanje sekretornih funkcij bronhialnih žlez in gibljivosti cilij epitelija.

Seznam M-antiholinergikov vključuje zdravila na osnovi ipratropijevega bromida (Atrovent, Ipravent) in tiopropijevega bromida (Tiotropium-nativ, Spiriva).

Uporaba Spirive

Proizvaja se v obliki kapsul s praškom za inhalacijo, ki se uporabljajo med vzdrževalnim zdravljenjem bolnikov s KOPB (kronično obstruktivno pljučno boleznijo), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom.

Zdravilo je kontraindicirano v 1. trimesečju nosečnosti, v 2. in 3. trimesečju - le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijo s pomočjo posebej razvite naprave HandiHalera. Kapsule ne smete pogoltniti.

derivati ksantina

Metilksantini so zdravila na osnovi teofilina. Ta komponenta je bronhodilatator, ki je predpisan za reverzibilne bronhialne obstrukcije, kar pomaga povečati kontraktilnost dihalnih mišic, vključno z diafragmo, osiromašeno zaradi dolgotrajne bronhialne obstrukcije.

Zdravila na osnovi teofilina so uporabna v tem, da se pod njihovim vplivom zmanjša povečan pritisk v predelu pljučnega obtoka, tj. zmanjšanje pljučne hipertenzije.

V sodobni medicini teofilin v čisti obliki ni predpisan bolnikom. Ta snov je del kombiniranih zdravil: Teofedrin N, Teopek, Teotard, Retafil, Ventax.

Kombinirana zdravila

Uporaba bronhodilatatorjev s kombiniranim delovanjem je priporočljiva pri bronhialni astmi in v kompleksnem zdravljenju kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Aktivne sestavine zdravil medsebojno krepijo terapevtski učinek drug drugega, zmanjšujejo tveganje neželenih stranskih učinkov.

Berodual

Na voljo v obliki aerosola in raztopine, ki prispevajo k zagotavljanju bronhodilatacijskega učinka.

Pred začetkom uporabe odmerjenega aerosola je treba stekleničko z zdravilom pretresti in dvakrat pritisniti na dno. Za bolnike, starejše od 6 let, je priporočeni odmerek 2 inhalacijski odmerki.

Kontraindikacije

Bronhodilatatorji iz skupine kratkodelujočih adrenergičnih receptorjev beta2 niso priporočljivi za uporabo pri:

Odpoved srca.
aritmije.
Hipertiroidizem.
arterijska hipertenzija.
Med nosečnostjo.

Zdravila za parenteralno uporabo se ne uporabljajo pri sladkorni bolezni.
Kombinirano zdravljenje zahteva posebno pozornost pri kombiniranju bronhodilatatorjev z zdravili iz skupine simpatikomimetikov, kortikosteroidov, diuretikov, pa tudi z zdravili na osnovi teofilina.

Derivati ksantina so kontraindicirani pri bolnikih z:

Huda arterijska hipertenzija.
tirotoksikoza.
Akutni miokardni infarkt.
Konvulzivna stanja.
Motnje srčnega ritma: paroksizmalna tahikardija, pogosta ventrikularna ekstrasistola.
Med nosečnostjo.

Priporočljivo je, da se vzdržite uporabe kakršnih koli bronhodilatatorjev v primeru individualne intolerance na aktivne ali pomožne sestavine.

V stiku z

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Zdravljenje bronhitisa

Akutno zdravljenje bronhitis začeti čim prej, biti popoln in dovolj dolg, sicer se poveča tveganje, da akutni proces postane kroničen. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je dolgotrajno in vključuje niz ukrepov, namenjenih upočasnitvi napredovanja patološkega procesa in preprečevanju nadaljnje poškodbe bronhijev.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z bronhitisom?

Ko se pojavijo prvi simptomi vnetja bronhijev, se lahko obrnete na svojega družinskega zdravnika, ki bo opravil potrebne diagnostične ukrepe in lahko bolniku zagotovil prvo pomoč (če je potrebno), nato pa ga bo napotil na posvet k drugim specialistom. .

Bronhitis lahko zahteva posvetovanje:

Pulmolog. To je glavni specialist, ki se ukvarja z zdravljenjem pljučnih bolezni. Predpisuje zdravljenje, spremlja njegovo učinkovitost in spremlja splošno stanje bolnika do popolnega okrevanja.
Infekcionist.Če sumite, da bronhitis povzročajo posebej nevarni mikroorganizmi (virusi ali bakterije).
Alergolog. Posvetovanje z alergologom je potrebno v primerih, ko je bronhitis posledica povečane občutljivosti telesa na različne snovi (na primer cvetni prah rastlin).

Zdravljenje bronhitisa lahko vključuje:

protivnetna zdravila;
sredstva za izkašljevanje;
bronhodilatatorji;
protivirusna zdravila;
zdravila proti kašlju;
masaža prsi;
gorčični obliži;
dihalne vaje;

Znanstvene študije so pokazale, da napredovanje vnetnega procesa v bronhih vodi do globlje lezije sluznice bronhialnega drevesa, ki jo spremljajo izrazitejše klinične manifestacije bolezni in poslabšanje splošnega stanja bolnika. Zato je treba pri zdravljenju akutnega bronhitisa (ali poslabšanja kroničnega bronhitisa) vključiti zdravila, ki zavirajo aktivnost vnetnega procesa.

Protivnetna zdravila za bronhitis

Skupina zdravil	Predstavniki	Mehanizem terapevtskega delovanja	Odmerjanje in uporaba
*Nesteroidna protivnetna zdravila* *(NSAID)*	*Indometacin*	Zdravila iz te skupine imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Mehanizem delovanja je podoben - blokirajo poseben encim v žarišču vnetja ( ciklooksigenaza), kar moti tvorbo vnetnih mediatorjev ( prostaglandini) in onemogoča nadaljnji razvoj vnetne reakcije.	Odrasli so predpisani peroralno, po obroku, 25-50 mg 3-krat na dan s polnim kozarcem tople vrele vode ali mleka.
	*Ketorolak*		Odrasli so predpisani peroralno, po obroku, 10 mg 4-krat na dan ali intramuskularno, 30 mg vsakih 6 ur.
	*ibuprofen*		Otroci, starejši od 12 let, jemljejo peroralno 150-300 mg 2-3 krat na dan. Odraslim je predpisan 400-600 mg 3-4 krat na dan.
*Steroidna protivnetna zdravila*	*deksametazon*	Hormonsko zdravilo z izrazitim protivnetnim in antialergijskim učinkom ( učinkovito pri infekcijskih in alergijskih oblikah akutnega bronhitisa).	Odmerjanje izračuna lečeči zdravnik glede na resnost bolnikovega stanja.

Pri predpisovanju teh zdravil ne smemo pozabiti, da je vnetje naravna zaščitna reakcija telesa, ki se pojavi kot odgovor na vnos tujih povzročiteljev (infekcijskih ali neinfekcijskih). Zato je treba protivnetno terapijo vedno kombinirati z odpravo vzroka bronhitisa.

Izkašljevalna zdravila pomagajo ločiti sputum od sten bronhijev in ga sprostiti iz dihalnih poti, kar izboljša prezračevanje pljuč in vodi do hitrega okrevanja bolnika.

Ekspektoransi za bronhitis

Ime zdravila	Mehanizem delovanja	Odmerjanje in uporaba
*Acetilcistein*	Spodbuja izločanje bolj tekočega izpljunka, poleg tega pa utekočini obstoječe sluzaste čepe v bronhih.	*V notranjosti po jedi:* Otroci do 2 let - 100 mg 2-krat na dan. Otroci od 2 do 6 let - 100 mg 3-krat na dan. Otroci, starejši od 6 let, in odrasli - 200 mg 2-3 krat na dan.
*karbocistein*	Poveča viskoznost bronhialnih izločkov in spodbuja regeneracijo ( obnova) poškodovana bronhialna sluznica.	*Vzemite notri:* Otroci od 1 meseca do 2,5 let - 50 mg 2-krat na dan. Otroci od 2,5 do 5 let - 100 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 5 let - 250 mg 3-krat na dan. odrasli - 750 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni.
*Bromheksin*	Zmanjša viskoznost sputuma in aktivira tudi dihalni epitelij bronhijev, kar zagotavlja izkašljevalni učinek.	*Vzemite peroralno, 3-krat na dan:* Otroci do 2 let - 2 mg. Otroci od 2 do 6 let - 4 mg. Otroci od 6 do 14 let - 8 mg. odrasli - 8 - 16 mg.

Bronhodilatatorji za bronhitis

Zdravila iz te skupine so predpisana, če je napredovanje vnetnega procesa povzročilo krčenje (krč) mišic bronhijev in izrazito zoženje njihovega lumena, kar moti normalno prezračevanje in vodi do hipoksemije (pomanjkanje kisika v krvi). ). Treba je opozoriti, da se z dolgotrajnim progresivnim kroničnim bronhitisom učinkovitost bronhodilatatorjev zmanjša, saj zoženje bronhijev, ki se v tem primeru razvije, ni posledica mišičnega spazma, temveč organskega prestrukturiranja bronhialne stene.

Pri bronhitisu lahko predpišete:

Orciprenalin. Razširi lumen bronhijev s sproščanjem mišičnih vlaken mišične plasti bronhialne stene. Prav tako zdravilo zavira sproščanje vnetnih mediatorjev in spodbuja sproščanje sputuma iz dihalnih poti. Predpisuje se peroralno po 10-20 mg 3-4 krat na dan ali v obliki inhalacije (injekcije v dihalni trakt) po 750-1500 mikrogramov 3-4 krat na dan (v tem primeru so posebni inhalatorji z odmerjenim odmerkom. rabljen). Pri jemanju tabletnih oblik zdravila se pozitiven učinek razvije v eni uri in traja 4 do 6 ur. Pri uporabi inhalatorjev je trajanje delovanja bronhodilatatorja enako, vendar se pozitivni učinek razvije veliko hitreje (v 10-15 minutah).
Salbutamol. Odpravlja krče mišic bronhijev in preprečuje njihov razvoj v prihodnosti. Uporablja se v obliki inhalacij 0,1-0,2 mg (1-2 injekciji) 3-4-krat na dan.
Eufilin. Sprošča mišice bronhijev in spodbuja izločanje sputuma. Izboljša tudi delovanje diafragme in medrebrnih dihalnih mišic ter stimulira dihalni center v možganskem deblu, kar izboljša prezračevanje pljuč in prispeva k obogatitvi krvi s kisikom. Odmerjanje in pogostost uporabe zdravila izračuna le zdravnik. Samoizbiranje tega zdravila ni priporočljivo, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči motnje srčnega ritma in smrt bolnika.

Protivirusna zdravila za bronhitis

Protivirusna zdravila imajo sposobnost uničiti različne viruse in s tem odpraviti vzrok bronhitisa. Omeniti velja, da v pogojih normalnega delovanja imunskega sistema (to je pri zdravih ljudeh v delovni dobi) imunski sistem telesa navadno sam uniči respiratorne (ki prizadenejo dihalne poti) viruse v 1 do 3 dneh. Zato bo imelo protivirusna zdravila pri takih bolnikih pozitiven učinek le v prvih dneh virusnega bronhitisa. Hkrati je za starejše ali bolnike z oslabljenim imunskim sistemom priporočljivo protivirusno zdravljenje 7 do 10 dni po diagnozi (če je potrebno tudi dlje).

Z virusnim bronhitisom se lahko predpiše:

Remantadin. Blokira razmnoževanje virusov gripe v celicah dihalnih poti človeka. Predpisano je peroralno po 100 mg vsakih 12 ur 5 do 7 dni.
Oseltamivir (Tamiflu). Blokira strukturne komponente virusov influence A in B in s tem moti proces njihovega razmnoževanja v človeškem telesu. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim je predpisan 75 mg peroralno vsakih 12 ur 5 dni. Otrokom od 1 do 12 let se predpisuje 2 mg na kilogram telesne mase 2-krat na dan 5 dni.
izoprinozin. Poškoduje genetski aparat virusov in s tem blokira proces njihovega razmnoževanja. Poveča tudi aktivnost celic imunskega sistema, odgovornih za protivirusno zaščito (limfocitov in drugih). Otroci, starejši od 3 let, in odrasli se dajejo peroralno v odmerku 10-15 mg / kg 3-4 krat na dan.

antibiotiki za bronhitis

Antibiotike lahko predpišemo za zdravljenje bakterijskega bronhitisa, pa tudi za virusni bronhitis, da preprečimo razvoj bakterijskih zapletov.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki

Ime zdravila

Mehanizem terapevtskega delovanja

Odmerjanje in uporaba

Amoksiklav

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki uniči celično steno bakterijske celice in povzroči njeno smrt.

Jemlje se peroralno neposredno pred obroki. Režim odmerjanja se določi individualno, odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni. Potek zdravljenja običajno ne presega 10-14 dni.

cefuroksim

Tehnika uporabe gorčičnih obližev
Pri bronhitisu se gorčični obliži običajno nanesejo na hrbtni del. Da bi to naredili, je treba 5-7 gorčičnih obližev za 30-40 sekund spustiti v toplo (37 stopinj) vodo, nato pa 5-10 minut tesno pritisniti na kožo na bolnikovem hrbtu. Po odstranitvi gorčičnega ometa je treba kožo sprati z vodo ali obrisati z vlažno krpo. V 20-30 minutah po posegu se bolniku priporoča, da ostane v postelji pod toplo odejo.

Uporaba gorčičnih obližev je kategorično kontraindicirana v primeru alergije na sestavine zdravila (to lahko privede do razvoja hudih alergijskih reakcij in povzroči smrt bolnika), pa tudi v primeru kršitve celovitosti kože pri mesto uporabe.

Dihalne vaje za bronhitis

Dihalna gimnastika združuje elemente telesnih vaj in vdihov in izdihov, ki se izvajajo po določenih pravilih. Pravilne dihalne vaje izboljšajo prezračevanje pljuč in spodbujajo odvajanje izpljunka. Vaje lahko začnete izvajati od 2 do 3 dni bolezni (če ni znakov sistemskega vnetnega procesa).

Dihalne vaje za bronhitis lahko vključujejo:

1 vaja. Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen, roke na šivih. Oster, čim hitrejši vdih skozi nos in hkratno dviganje ramenskega obroča navzgor, čemur sledi počasen (v 5-7 sekundah) izdih skozi usta. Vaja se ponovi 5-6 krat.
2 telovadba. Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen, roke prosto visijo. Ko ostro vdihnete, se morate usesti in iztegniti roke pred seboj. Izdih je počasen, pasiven, izvaja se med vrnitvijo v začetni položaj. Vajo ponovite 3-5 krat.
3 telovadba. Začetni položaj - stoje, noge v širini ramen, roke pred seboj na ravni prsi. Med ostrim vdihom morate čim bolj raztegniti roke ob straneh in upogniti hrbet nazaj, med počasnim izdihom pa se poskusite "objeti" z rokami. Vajo ponovite 5-7 krat.
4 vaja. Začetni položaj - stoji, noge so združene, roke prosto visijo. Med hitrim vdihom se nagnite naprej in po potrebi naslonite roke na kolena. Med izdihom poskusite čim bolj zravnati hrbet in nasloniti roke na spodnji del hrbta. Vajo ponovite 5-7 krat.

Če se med izvajanjem teh vaj pojavi vrtoglavica ali bolečina v hrbtu, morate ustaviti ali zmanjšati število ponovitev. Če ti simptomi po 1 do 2 dneh ne izginejo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Fizioterapija za bronhitis

Bistvo fizioterapevtskih postopkov je vpliv fizičnih oblik energije (toplota, elektrika, magnetno polje itd.) na tkiva človeškega telesa, kar vodi do določenih pozitivnih učinkov.

Za bronhitis lahko predpišete:

Ultravisokofrekvenčna terapija (UHF). Bistvo metode je v izpostavitvi telesa visokofrekvenčnemu električnemu polju za 5-15 minut. V tem primeru sproščeno energijo absorbirajo tkiva telesa, kar vodi do razvoja pozitivnih učinkov (izboljšanje mikrocirkulacije v bronhopulmonalnem sistemu, ločevanje in izločanje sputuma). Potek zdravljenja vključuje 7-10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan.
Mikrovalovna terapija (SHF). Vpliv ultravisokih elektromagnetnih nihanj povzroči izboljšanje mikrocirkulacije, sprostitev bronhialnih mišic in razširitev lumna bronhijev, umiritev vnetja in aktivacijo obnovitvenih procesov na ravni poškodovane sluznice. Potek zdravljenja vključuje 8-12 postopkov, ki se izvajajo dnevno in trajajo 5-10 minut. Če je potrebno, se lahko potek zdravljenja ponovi ne prej kot mesec dni kasneje.
elektroforeza. Bistvo te metode je v tem, da se določene zdravilne snovi v električnem polju začnejo premikati z ene elektrode na drugo in prodrejo globoko v tkiva in organe. Pri bronhitisu se lahko s pomočjo elektroforeze predpišejo pripravki jodida ali kalcijevega klorida (prispevajo k izločanju sputuma), protivnetna in analgetična zdravila. Sam poseg v povprečju traja 15-20 minut, potek zdravljenja pa obsega 7-10 posegov, ki se izvajajo vsak drugi dan.
ultrazvočna terapija. Zaradi izpostavljenosti ultrazvočnim valovom v bronhialni sluzi in mukoznih čepih pride do določene frekvence nihanja, ki prispeva k ločevanju sluzi od sten bronhijev in njenemu sproščanju.

Dieta za bronhitis

Pravilna prehrana je pomemben element kompleksnega zdravljenja bronhitisa, saj le z zadostnim vnosom vseh potrebnih hranil, vitaminov in mikroelementov lahko bolnik popolnoma okreva.

Pri akutnem bronhitisu (kot tudi med poslabšanjem kroničnega bronhitisa) je predpisana prehrana številka 13 po Pevznerju. Njegovo bistvo je v uporabi lahko prebavljivih izdelkov, kar zmanjša stroške energije, porabljene za predelavo in absorpcijo hrane. Poleg tega je ta dieta namenjena krepitvi imunskega sistema in pomaga odstraniti strupene snovi iz telesa, ki se lahko kopičijo med infekcijskim bronhitisom.

Načela prehrane za bronhitis so:

Delna prehrana (4-6 krat na dan v majhnih porcijah).
Zadnji obrok najkasneje 2 uri pred spanjem (spanje s polnim želodcem preobremeni prebavni in nevtralizacijski sistem telesa).
Uživanje vsaj 2 litrov tekočine na dan (optimalna poraba je 3-4 litre). To prispeva k redčenju krvi in povečanemu uriniranju, kar preprečuje kopičenje strupenih snovi (zlasti bakterijskih toksinov pri gnojnem bronhitisu) v krvi.
Raznolika prehrana, ki vključuje dnevni vnos zadostne količine beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledovih.

Prehrana za bronhitis

Zdravljenje bronhitisa z ljudskimi zdravili doma

Tradicionalna medicina ponuja veliko receptov za zdravljenje bronhitisa. Vendar pa je glede na možne zaplete, ki se lahko razvijejo zaradi nepravilnega zdravljenja te bolezni, priporočljivo, da začnete uporabljati ljudska zdravila po pregledu pri zdravniku.

Pri zdravljenju bronhitisa lahko uporabite:

Poparek iz listov podlage. Za pripravo infuzije je treba 1 žlico zdrobljenih listov podlage preliti z 200 ml vrele vode in infundirati 3 do 4 ure, nato odcediti in jemati 2 žlici peroralno uro pred obroki 3-krat na dan. Utekočinja sluz in ima izkašljevalni učinek.
Alkoholna tinktura evkaliptusa. Deluje antibakterijsko, protivirusno in protivnetno. Tinktura evkaliptusa se jemlje peroralno 15-20 kapljic trikrat na dan po obroku.
Infuzija navadnega origana. Ta rastlina deluje protivnetno, izkašljevalno in antispazmodično (sprošča gladke mišice bronhijev). Za pripravo infuzije vlijemo 2 žlici zdrobljenih surovin origana v 500 ml vrele vode, ohladimo na sobno temperaturo in dobro precedimo. Vzemite peroralno 1 žlico 3-4 krat na dan pred obroki.
Infuzija koprive. Deluje protivnetno, pomaga pa tudi pri izločanju strupenih snovi iz telesa. Za pripravo poparka je treba 1 žlico sesekljanih listov koprive preliti z 1 skodelico (200 ml) vrele vode in infundirati 2 do 3 ure, nato precediti in jemati 50 ml peroralno 4-krat na dan po obroku.
Vdihavanje s propolisom. Propolis ima izrazit antibakterijski in protivnetni učinek, spodbuja pa tudi utekočinjenje in nastajanje izpljunka pri bronhitisu. Za inhalacijo je treba 3 g propolisa zdrobiti, dodati 300-400 ml vode, segreti (skoraj do vrenja) in vdihavati nastalo paro 5-10 minut.

Zdravljenje bronhitisa med nosečnostjo

Bronhitis med nosečnostjo je lahko nevaren ne le za mater, ampak tudi za razvoj ploda. To je razloženo z dejstvom, da lahko huda zastrupitev telesa pri akutnem bakterijskem bronhitisu povzroči intrauterino poškodbo ploda. Hkrati lahko oslabljeno prezračevanje pljuč pri napredovalem kroničnem bronhitisu povzroči nezadostno oskrbo ploda s kisikom, kar bo povzročilo njegovo nerazvitost ali intrauterino smrt. Zato je pravočasno in pravilno zdravljenje bronhitisa pri nosečnicah pomemben pogoj za rojstvo zdravega otroka.

Glavna težava pri zdravljenju akutnega bronhitisa pri nosečnici je, da so skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje te patologije pri navadnih ljudeh, zanjo kontraindicirana. Večina antibiotikov na primer zlahka prehaja skozi placento in prizadene različne organe in tkiva ploda, kar vodi do razvojnih nepravilnosti. Zato se zdravljenje bronhitisa z zdravili (protivirusno in antibakterijsko) začne le v izjemno hudih primerih, ko so vsi drugi ukrepi neučinkoviti.

Za zdravljenje akutnega bronhitisa pri nosečnicah se lahko uporabljajo:

Zelišča z izkašljevalnim delovanjem. Uporabljajo se poparki iz podlage, koprive, origana.
Zdravila za izkašljevanje (na primer mukaltinov sirup). Ta zdravila običajno ne vplivajo na razvoj ploda, zato jih je mogoče jemati med nosečnostjo (vendar le po posvetovanju z zdravnikom).
Sinupret. Zeliščni pripravek, ki spodbuja izločanje žlez in pospešuje izločanje sluzi s celicami sluznice dihalnih poti. Predpisano je za nosečnice s suhim, bolečim kašljem.
Obilna pijača. Spodbuja izločanje strupenih snovi iz telesa, kar zmanjšuje tveganje zapletov.
Inhalacije. Kratkotrajne inhalacije protivnetnih, izkašljevalnih in bronhodilatatorjev lahko dajemo nosečnicam.
Masaža prsi. Kontraindikacij za normalno nosečnost praktično ni.
Dihalne vaje. Izboljša dostavo kisika v materino telo in s tem izboljša stanje ploda.
Antibakterijska zdravila. Kot smo že omenili, so imenovani le v najbolj skrajnih primerih. V tem primeru so izbrani tisti antibiotiki, ki praktično nimajo učinka na plod (na primer amoksicilin, cefalosporini). Vendar se je treba zavedati, da so nekateri učinki antibakterijskih zdravil danes znanost preprosto neznani, zato je zloraba antibiotikov med nosečnostjo zelo odsvetovana.

Nevarnost kroničnega bronhitisa za nosečnost je odvisna od funkcionalnega stanja dihalnih poti in pogostosti poslabšanj bolezni. Dejstvo je, da med nosečnostjo rastoči plod pritiska na diafragmo, jo premika navzgor in s tem omejuje volumen funkcionalnih pljučnih alveolov. Če je to stanje kombinirano z izrazitim zoženjem bronhijev, lahko to privede do razvoja dihalne odpovedi in smrti matere in otroka. Zato je pred načrtovanjem nosečnosti ženskam s to patologijo priporočljivo opraviti celovit pregled in po potrebi opraviti zdravljenje, ki bo razširilo kompenzacijske sposobnosti telesa (zlasti dihalnega sistema) in nosilo zdrav, močan otrok.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa med nosečnostjo zdravljenje poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutne oblike. V obdobju remisije je glavni poudarek na preventivnih ukrepih, ki vključujejo odpravo vseh možnih dejavnikov tveganja, ki bi lahko povzročili poslabšanje bolezni.

Zapleti in posledice bronhitisa

Zapleti bronhitisa so povezani predvsem s poškodbo bronhopulmonalnega sistema in respiratorno odpovedjo, ki se razvija na tem ozadju. Vzrok za nastanek zapletov je lahko nepravilno izbrano zdravljenje in pozno iskanje zdravniške pomoči.

Je bronhitis nalezljiv?

Če je vnetje bronhialne sluznice posledica okužbe (virusne ali bakterijske), se pod določenimi pogoji lahko povzročitelji okužbe prenesejo na ljudi, ki so bili v stiku z obolelim. Vendar pa vzrok nalezljivosti v tem primeru ni toliko sam bronhitis, temveč glavna nalezljiva bolezen (tonzilitis, nalezljive bolezni ust in nosu itd.).

Prenos okužbe z bolnika z bronhitisom na zdravo osebo se lahko pojavi po kapljicah v zraku (v tem primeru bakterije in virusni delci vstopajo v telesa ljudi okoli sebe s pomočjo majhnih kapljic vlage, ki se med pogovorom sprostijo iz bolnikovih dihalnih poti). , kašljanje ali kihanje). Manj pomembna je kontaktna pot okužbe, pri kateri se lahko zdrava oseba okuži z neposrednim stikom (to je z dotikom) s stvarmi ali osebnimi higienskimi predmeti bolnika, na katerih so delci virusov ali bakterij.

Da bi zmanjšali verjetnost okužbe drugih, mora bolnik z infekcijskim bronhitisom (kot tudi vsi ljudje, ki pridejo v stik z njim) dosledno upoštevati pravila osebne higiene. Ko se pogovarjate z bolnikom, nosite masko (zase in zanj), temeljito si umijte roke po bivanju v sobi, kjer bolnik živi, v času bolezni ne uporabljajte njegovih stvari (glavnik, brisača) ipd.

Bronhitis lahko poslabša:

pljučnica (vnetje pljuč);
emfizem;
odpoved srca.

Pljučnica kot zaplet bronhitisa

Če se imunski sistem ne more spopasti z okužbo, ki je vstopila v bronhije, se povzročitelji okužb razširijo na pljučne alveole, kar vodi do razvoja pljučnice (pljučnice). Pljučnica se kaže s poslabšanjem splošnega stanja bolnika in napredovanjem simptomov splošne zastrupitve. Telesna temperatura se dvigne na 39-40 stopinj, kašelj se poveča, sputum postane bolj viskozen kot pri akutnem bronhitisu, lahko pridobi zelenkast odtenek in neprijeten vonj (zaradi prisotnosti gnoja v njem). Vnetna reakcija vodi do infiltracije sten alveolov in njihove odebelitve. Posledično pride do kršitve izmenjave plinov med vdihanim zrakom in krvjo, kar vodi do napredovanja kratkega dihanja (občutek pomanjkanja zraka).

Na začetku razvoja pljučnice se na prizadetem predelu pljuč slišijo vlažni hropi. Po 2-4 dneh pride do izrazite infiltracije pljučnih alveolov z nevtrofilci in drugimi celicami imunskega sistema. Obstaja tudi potenje vnetne tekočine v lumen alveolov, zaradi česar se njihovo prezračevanje skoraj popolnoma ustavi (avskultativno se to kaže v odsotnosti kakršnega koli dihalnega hrupa nad prizadetim delom pljuč).

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem (vključno s počitkom in antibiotiki) pljučnica izzveni v 6 do 8 dneh. V primeru zapletov se lahko razvije dihalna odpoved, ki lahko privede do smrti bolnika.

Emfizem pri kroničnem bronhitisu

Emfizem je bolezen, pri kateri so alveoli prekomerno raztegnjeni, volumen pljuč se poveča, vendar je proces izmenjave plinov s krvjo moten. Ta zaplet se pojavi pri kroničnem, dolgotrajno progresivnem bronhitisu. Zaradi zožitve lumena bronhijev in zamašitve njihovih sluzničnih čepov se del zraka med izdihom zadrži v alveolah. Z novim vdihom se volumenu že v pljučnih mešičkih doda nov delež vdihanega zraka, kar povzroči še večje povečanje tlaka v njih. Dolgotrajna izpostavljenost takšnemu pritisku povzroči širjenje alveolov in uničenje medalveolarnih septumov (v katerih se običajno nahajajo krvne kapilare). Pri dolgotrajnem napredovanju bolezni se alveoli združijo v eno samo votlino, ki ne more zagotoviti ustrezne izmenjave plinov med krvjo in vdihanim zrakom.

Pljuča bolnikov z emfizemom se povečajo in zavzamejo več (kot običajno) prostora v prsni votlini, zato se pri pregledu opazi "sodčkasta" oblika prsnega koša. Dihanje postane površno, kratka sapa postopoma napreduje, kar se v zadnjih fazah bolezni lahko pojavi tudi v mirovanju, brez telesnega napora. Pri perkusiji (potrkanju po prsnem košu) se po celotni površini pljuč sliši bobnast tolkalni zvok. Na rentgenskem posnetku opazimo povečano zračnost pljuč in zmanjšanje pljučnega vzorca, kar je posledica destrukcije pljučnega tkiva in nastanka obsežnih votlin, napolnjenih z zrakom. Zaradi povečanja velikosti pljuč se zniža tudi kupola diafragme.

Pljučni emfizem je neozdravljiva bolezen, zato mora biti bistvo terapevtskih ukrepov zgodnja diagnoza patologije, odprava vzročnih dejavnikov in simptomatsko zdravljenje (predpisovanje kisika, posebne dihalne vaje, upoštevanje dnevne rutine, zavrnitev težkega fizičnega dela in tako naprej). Samo presaditev pljuč darovalca se lahko šteje za radikalno metodo zdravljenja.

Bronhiektazije pri bronhitisu

Bronhiektazija je deformacija in razširjenost bronhijev, katerih struktura stene je nepovratno porušena. Vzrok za razvoj bronhiektazije pri bronhitisu je blokada bronhijev s sluzničnimi čepi, pa tudi poškodba bronhialne stene z vnetnim procesom. Zaradi medsebojnega delovanja teh dejavnikov pride do kršitve trdnosti stene bronhusa in njegovega širjenja. Razširjen bronh je slabo prezračen in prekrvavljen, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterijske okužbe.

Klinično se bronhiektazije morda ne manifestirajo na noben način. Občasno lahko bolniki občutijo občasno gnojni izpljunek, ki je posledica izločanja gnoja iz okuženih bronhiektazij. Računalniška tomografija vam omogoča potrditev diagnoze, na kateri se določi več sakularnih votlin, ki niso nič drugega kot razširjeni bronhiji.

Zdravljenje je pretežno konzervativno, sestavljeno iz boja proti okužbi (uporabljajo se antibiotiki) in izboljšanja drenažne (izločevalne) funkcije bronhialnega drevesa (predpisujejo se bronhodilatatorji in ekspektoransi, dihalne vaje, masaža itd.). Če bronhiektazija prizadene velik reženj pljuč, ga je mogoče kirurško odstraniti.

Odpoved srca

Deformacija in prestrukturiranje sten bronhijev pri kroničnem bronhitisu vodi do stiskanja krvnih žil, skozi katere teče venska kri iz desne strani srca v pljuča. To pa vodi do povečanja tlaka v desnem prekatu. Sprva se srce spopada s takšnimi preobremenitvami s hipertrofijo (to je povečanjem velikosti) stene desnega prekata in desnega atrija. Vendar je ta kompenzacijski mehanizem učinkovit do določene točke.

Z napredovanjem kroničnega bronhitisa se poveča obremenitev srca, kar povzroči še večje povečanje velikosti srčne mišice. Na neki točki se srce toliko razširi, da se lističi srčnih zaklopk (ki omogočajo pretok krvi skozi srce le v eno smer) odmaknejo drug od drugega. Posledično ob vsakem krčenju desnega prekata kri skozi defekt med zaklopkami klanov pronica nazaj v desni atrij, kar dodatno poveča obremenitev srčne mišice. Povzroča tudi povečan pritisk in zastajanje krvi v spodnji in zgornji votli veni ter naprej v vseh večjih venah po telesu.

Klinično se to stanje kaže z otekanjem vratnih žil in pojavom edema na rokah in nogah. Nastanek edema je posledica povečanja tlaka v venskem sistemu, kar posledično povzroči širjenje krvnih žil in uhajanje tekočega dela krvi v okoliška tkiva. Pri pregledu organov trebušne votline opazimo povečanje jeter (zaradi njegovega prelivanja s krvjo), v kasnejših fazah pa se poveča tudi vranica.

Splošno stanje bolnika je hudo, kar je posledica razvoja srčnega popuščanja (to je nezmožnost srca, da zagotovi zadosten krvni obtok v telesu). Tudi s popolnim zdravljenjem se življenjska doba bolnikov s hipertrofiranim srcem in kroničnim bronhitisom bistveno zmanjša. Več kot polovica jih umre v 3 letih zaradi razvoja zapletov (motnje frekvence in ritma krčenja srca, nastanek krvnih strdkov, ki lahko vstopijo v možgane in povzročijo razvoj možganske kapi itd.).

Preprečevanje bronhitisa

Preprečevanje bronhitisa delimo na primarno in sekundarno. Primarna preventiva pomeni preprečiti nastanek bolezni, sekundarna preventiva pa zmanjšanje pogostosti ponavljajočih se poslabšanj in preprečiti razvoj zapletov.

Primarno preprečevanje bronhitisa

Primarno preprečevanje bronhitisa je odpraviti vse možne dejavnike, ki bi lahko povečali tveganje za to bolezen.

Primarno preprečevanje bronhitisa vključuje:

Popolna opustitev kajenja.
Zavrnitev pitja močnih alkoholnih pijač, saj alkoholni hlapi močno dražijo dihalni epitelij bronhijev.
Izogibanje dejavnostim, povezanim z vdihavanjem hlapov kemikalij (amoniak, svinec, barve, kloridi itd.).
Odprava žarišč kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, folikulitis).
Izogibanje gneči in potencialno kužnim bolnikom v obdobjih epidemij.
Izogibanje hipotermiji.
Ohranjanje optimalne ravni imunosti s utrjevanjem telesa poleti, racionalno prehrano in optimalnim režimom vadbe.
Cepljenje proti sezonski gripi.
Vlaženje zraka v stanovanjskih prostorih, zlasti pozimi.
Dnevni sprehodi na prostem.

Sekundarna preventiva bronhitisa

Sekundarna preventiva se uporablja pri kroničnem bronhitisu in je namenjena zmanjšanju pogostosti poslabšanj bolezni in preprečevanju progresivne bronhialne konstrikcije.

Sekundarna preventiva bronhitisa vključuje:

Odpravite vse zgoraj navedene dejavnike tveganja.
Pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje akutnega bronhitisa (ali kroničnih poslabšanj).
Utrjevanje telesa poleti.
Preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI)

Bronhodilatatorji za bronhitis so namenjeni izboljšanju drenažne funkcije bronhijev. Med boleznijo postane dihanje oteženo, poveča se izločanje sputuma, v katerem se intenzivno razvijajo patogeni mikroorganizmi. V izpljunku se začne nabirati gnojni izloček, telo pa se ga skuša znebiti z izkašljevanjem, da očisti dihalne poti.

Namen bronhodilatatorjev

Bronhitis je vnetje sluznice bronhijev. Za odpravo bolezni ne smete poskušati sami izbrati ustreznih zdravil, ampak morate poiskati pomoč pri zdravniku. Pomagal vam bo pri izbiri pravih antibakterijskih zdravil, protivirusnih (ob prisotnosti virusne etiologije) in bronhodilatatorjev.

Bronhodilatatorji so namenjeni lajšanju kratkega dihanja med bronhitisom. Proizvajajo se v obliki tablet (Teopec, Teotard, Eufillin) in v obliki inhalatorjev (Berotek, Berodual, Salbutamol).

Bronhodilatatorji so razdeljeni v 2 razreda:

Adrenostimulansi (adrenergični agonisti), ki stimulirajo beta-2-adrenergične receptorje in imajo bronhodilatacijski učinek.
Holinolitiki, ki blokirajo M-holinergične receptorje. Pomagajo pri lajšanju spazma.

Čas delovanja vsakega od teh farmakoloških učinkovin je drugačen, zato jih je treba kombinirati.

Pravilna uporaba bronhodilatatorjev

V zadnjem času so se dobro izkazali stimulansi receptorjev beta-2, ki vsebujejo fenoterol (odmerni aerosol Berotek), albuterol (salbutamol aerosol, tablete Ventolin), terbutalin (terbutalin aerosol, tablete Brikanil). Uporaba zdravil je predpisana v strogo odmerjeni obliki, sicer lahko preveliko odmerjanje povzroči povečanje kontraktilne funkcije miokarda. To še posebej velja za pripravke, ki vsebujejo salmeterol (Severent) in formoterol (Foradil).

Učinkovitost aerosolov je, da lahko sprostijo mišice in odpravijo napad zadušitve za dovolj dolgo časa. To še posebej velja za bolnike, ki so jim predpisani zaradi astme.

Sestava bronhodilatatorjev prve generacije, ki jih še vedno pogosto najdemo v naših lekarnah, vključuje sestavine, kot so izoproterenol (Izadrin, Novodrin) in orciprenalin (Astmopent, Alupent).

Ta starejša zdravila lahko povzročijo palpitacije, zato jih je najbolje uporabiti le kot zadnjo možnost, če ni boljših zdravil. Skupaj z beta stimulansi se lahko uporabljajo antiholinergiki (Atrovent, Oxyvent, Ventilat).

Pri uporabi aerosolov je pomembno, da pravilno globoko vdihnemo in istočasno vbrizgamo aerosol s pritiskom na glavo ventila. Po tem morate zadržati dih 10 sekund in počasi izdihniti skozi nos.

Pri vdihavanju aerosola se lahko razprši največ 1-krat na odmerek in ne več kot 4-krat na dan.

Aerosol ne more povzročiti zasvojenosti v telesu, tako da, če se začne čutiti pomanjkanje njegove učinkovitosti, potem je težava povsem drugačna. To je lahko vnetni edem sluznice, blokada bronhijev s sputumom.

Zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z bronhodilatatorji

Obstaja klasifikacija zdravil, ki pomagajo pri obvladovanju kašlja ob prisotnosti bronhitisa.

Takšna zdravila so razvrščena v tri vrste: kombinirana, mukolitična in izkašljevalna.

Antitusivna (kombinirana) zdravila so zasnovana tako, da celovito vplivajo na simptome prehlada. Imajo bronhodilatacijski učinek in zmanjšujejo oteklino bronhialne sluznice.

Imajo pa tudi stranske učinke: pogosto povzročajo razbijanje srca in zvišan krvni tlak. Zato so zdravila v obliki inhalacij na osnovi adrenalina varnejša.

Danes so bile razvite in proizvedene naslednje vrste kombiniranih pripravkov:

Vsebuje več ekspektoransov (Bronchofit, Pectosol). Zasnovani so tako, da je vsaka komponenta v tej sestavi v majhnem odmerku in deluje učinkovito na svoj način. To je veliko bolj učinkovito kot uporaba ene komponente v velikih količinah.
Vsebuje mukolitike in ekspektorante (Alteika, Gedelix).
Vsebuje antitusike in ekspektorante (Stoptussin, Sinekod). Ta zdravila hitro in učinkovito pomagajo v prvih dneh ARVI s suhim kašljem. Vendar je treba omeniti, da če po kašljanju izpljunek začne izstopati, je treba uporabo teh zdravil ustaviti, sicer bo le škodilo telesu in jih nadomestilo z ekspektoransi.
Z vsebnostjo antitusičnih zdravil in mukolitikov (Combigripp, Bolaren). Pri uporabi takšnih sredstev je treba pristopiti previdno, saj lahko prekomerno redčenje sputuma s suhim kašljem škoduje telesu.
Kombinirani pripravki, ki vsebujejo antihistaminike (Vokasept). Sposobni so odpraviti srbenje, otekanje sluznice dihalnih poti in alergijske manifestacije. Predpisani so v primeru, ko je izcedek iz nosu v tekoči obliki. Če je izcedek gnojen, potem tovrstnih zdravil ni mogoče uporabiti.
Kombinacija mukolitika z antibiotikom (Roxin). Primerno za zdravljenje pljučnice (doma) in poslabšanja kroničnega bronhitisa.

Ta video govori o tem, kaj storiti, ko med bronhospazmi postane težko dihati. Opisani so simptomi in možne posledice bronhialne astme.

Bronhodilatatorji vključujejo antiholinergike, agoniste, metilksantine. Zdravijo vzrok bronhospazma tako, da delujejo na mišice bronhijev in zmanjšajo njihovo napetost.

Antiholinergična zdravila

Bronhitis se zdravi z antiholinergiki - spojinami, ki blokirajo periferne živčne končiče.

Ti vključujejo Atrovent, Ipratropium-native, uporabljajo se za inhalacijo. S to metodo zdravljenja se zdravilna učinkovina dostavi v bronhije, ne prodre v kri.

Dolgo delujoča zdravila vključujejo tiotropijev bromid, ostane aktiven en dan. Na osnovi te spojine se proizvaja raztopina za inhalacijo Spiriva v prahu. Pri kroničnem bronhitisu se lahko uporablja enkrat na dan.

Izvedite več o masaži za bronhitis v našem članku Masaža za bronhitis.

Adrenomimetiki

Bronhitis se zdravi s spojinami skupine adrenomimetikov (agonisti, adrenostimulanti), selektivno vplivajo na receptorje dihalnega sistema.

Agonisti se proizvajajo v sirupih, tabletah, injekcijah, vendar je glavna metoda zdravljenja vdihavanje. Večina zdravil v tej skupini temelji na salbutamolu, fenoterolu, terbutalinu, klenbuterolu. Salbutamol je vključen v zdravila:

tablete - Aloprol, Salmo, Salgim, Saltos;
aerosoli - Astalin, Ventolin, Salmo, Salbuvent;
raztopine - meglica Ventolin, Sterineb Salamol;
praški - Salben, Salbutamol baza, Salgim;
raztopine za injiciranje - Salgim.

V skupini agonistov so izolirani pripravki s kratkim, dolgoročnim učinkom.

Kratkodelujoči agonisti odpravijo bronhospazem v nekaj minutah, med njimi so Fenoterol, Salbutamol.

Iz skupine terbutalinov za bronhitis se uporabljajo Ironil Sediko, Brikanil. Skupina zdravil s podaljšanim delovanjem vključuje bronhodilatatorje Salmeterol, Formoterol. Na osnovi učinkovine salmeterol se proizvajajo aerosoli Serevent in Salmeter.

Dolgotrajni adrenostimulanti vključujejo zdravila s klenbuterolom - sirup Klenbuterol, sirupi, tablete Klenbuterol Sopharma.

Metilksantini

Zdravila iz skupine metilksantinov se zaradi negativnih stranskih učinkov, ki se kažejo v palpitacijah, hipotenziji in nespečnosti, uporabljajo manj pogosto kot agonisti.

Predstavnik skupine je teofilin, uporablja se v odsotnosti učinka uporabe agonistov. Zdravila te skupine se uporabljajo za preprečevanje nočnih napadov poleg agonistov, antiholinergikov.

Za ostala zdravila pri zdravljenju bronhitisa glejte članek Zdravila za bronhitis - antibiotiki, tablete, sirupi proti kašlju.

Aplikacija

Pri zdravljenju bronhitisa z Ventolinom, Troventolom, Fenoterolom, Salbutamolom uporabljajo bronhodilatator Berodual. Pri bronhitisu, astmi uporabljajo Atrovent, uporabljajo Salbutamol, Fenoterol - bronhodilatatorna zdravila - aerosoli.

Posebej za inhalacijo skozi nebulator se proizvajajo bronhodilatatorji Ventolin Nebul, Berodual, Troventol, Atrovent, Ipratropium Steri-Neb.

Ta zdravila začnejo delovati 5-15 minut po nanosu.

Pomoč pri zdravilih za bronhitis z ipratorijevim bromidom. Zdravila, ki vsebujejo to učinkovino, se proizvajajo v obliki aerosolov, inhalacijskih raztopin, tablet.

Za lajšanje bronhospazma lahko uporabite Truvent, Atrovent, Ipratropium Aeronative. Delovanje Atroventa se kaže s pozitivnimi vidnimi učinki po 15 minutah.

Učinek Ipratropium-aeronative se razvije po 10 minutah. Hitrodelujoči bronhodilatatorji vključujejo tudi Berotek, Berodual, Salbutamol.

Za inhalacijo pri bronhialni astmi se uporablja Eufilin - derivat teofilina. Učinek njegovega delovanja med vdihavanjem se pojavi po 10 minutah. Vendar pa uporaba teh zdravil povzroča stranske učinke, zato je njihova uporaba omejena.

Ali je mogoče ozdraviti bronhitis brez antibiotikov - preberite naš članek.

Združeni skladi

Ta skupina vključuje zdravila, ki vključujejo več aktivnih spojin z bronhodilatacijskimi, izkašljevalnimi lastnostmi.

Kombinirana zdravila vključujejo Bronholitin, Ascoril.

Ascoril vsebuje salbutamol, ki ima bronhodilatatorne lastnosti, kot tudi zdravilo za izkašljevanje bromheksin.

Bronhodilatator Ascoril je odobren za zdravljenje otrok od 2 let.

Bronhodilatatorna ljudska zdravila

Ne bo mogoče hitro odpraviti bronhospazma s pomočjo bronhodilatacijskih ljudskih zdravil, vendar s podaljšanim zdravljenjem decokcije zdravilnih zelišč pozitivno vplivajo na zdravje.

Kamilica, baldrijan, šentjanževka imajo antispazmodični učinek. Za pripravo zdravila vzamejo kamilico, poprovo meto, modro cianozo, šentjanževko, maternico, baldrijan v razmerju 2: 2: 1,5: 1,5: 1: 1: 1.

Eno žlico mešanice vlijemo v kozarec sveže vrele vode, vztrajamo 40 minut. Kozarec poparka se pije čez dan v 4 deljenih odmerkih.

Rastline z bronhodilatacijskimi lastnostmi vključujejo ognjič, origano, regrat, repinca, lila, ribez, bor.

Preberite o drugih ljudskih zdravilih za zdravljenje bronhitisa v našem članku Zdravljenje bronhitisa doma z ljudskimi zdravili.

Bulica za ušesom pri odraslem

Izcedek iz nosu pri doječi materi, zdravljenje s kapljicami in ljudskimi zdravili

Znaki in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Poceni kapljice za prehlad

Zdravljenje laringitisa pri odraslih doma

Kako in kako zdraviti vneto grlo pri otroku, starem 2 leti

S samozdravljenjem lahko izgubite čas in škodujete svojemu zdravju!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do spletnega mesta. Vse v izvirnih besedilih.

Bronhodilatatorna zdravila za astmo

Astma je dokaj pogosta pljučna bolezen, ki jo spremljajo krči, ti pa povzročajo kašelj in krče. Da bi se znebili vseh občutkov, ki povzročajo nelagodje, zdravniki predpisujejo bronhodilatatorje za astmo. Zaradi strukture pršila in kemičnih elementov ovijejo bronhije in jih tako razširijo.

Zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih dihalnih poti, delimo na dve vrsti:

Holenolitiki, ki prodrejo v bronhije, lahko delujejo neposredno na same živčne končiče in lajšajo njihovo draženje.

Adrenostimulatorji delujejo na same bronhije, kar omogoča odpravo mišičnega spazma in njihovo razširitev.

Predpisovanje zdravljenja in zdravil

Običajno, če je vaš zdravnik izkušen, je zdravljenje predpisano z dvema takšnima zdraviloma hkrati (antiholinergikom in adrenostimulansom) za boljši učinek. V primeru, da delujejo kompleksno, se lahko znebite napadov in kašlja čim prej. Rezultat je mogoče opaziti približno 20 minut po nanosu zdravila. Adrenostimulatorji začnejo delovati po nekoliko daljšem časovnem obdobju, približno 40 minut.

Seznam bronhodilatatorjev za astmo lahko vključuje zdravila, kot so:

Toda najbolj racionalna odločitev bi bila jemanje teh zdravil izključno v kombinaciji s fenoterolom in terbutalinom. V tem primeru se bodo živčni končiči hkrati umirili, mišični krč pa bo izginil.

Jemanje bronhodilatatorjev za astmo je potrebno v primerih, ko se začnejo napadi astme. Lahko jih udušijo, vendar na žalost nikakor ne vplivajo na samo astmo, ampak lahko le razširijo bronhije, da olajšajo dihanje in prenesejo napade.

Uporaba bronhodilatatorjev pri astmi

Zagotovo vsak astmatik ve, kdaj mora za lažje dihanje vdihniti iz balona. Toda pogosto gre celoten postopek narobe in če se ne naučite pravilno uporabljati inhalacije, lahko računate na dejstvo, da zdravilo v enem trenutku morda ne bo delovalo ali pa ne bo delovalo zelo.

Uporaba bronhodilatatorjev za astmo je zelo enostavna:

Vsebino pločevinke je treba pretresati, da preprečite nastanek oborine iz zdravila.
Ustnice je treba zložiti v cev in narediti globok in hkrati glasen izdih skozi usta. To je potrebno, da lahko čim bolj očistite pljuča pred prisotnostjo kisika v njih.
Po tem morate pogledati navzgor in v tem položaju prinesti inhalator v usta.
Potrebno je zelo dolgo in polno vdihniti vsebino, ki se sprosti ob pritisku na aerosol. Po tem bo zdravilo vstopilo v vaše dihalne poti in začelo pozitivno vplivati na vaša pljuča.
Po vdihu je treba dihanje ustaviti za približno 10 sekund, nato pa narediti miren in enakomeren izdih, vendar skozi nos.

Po vsem tem postopku vaše telo prejme en odmerek zdravila. Toda zelo pogosto zdravniki predpisujejo uporabo več odmerkov, v tem primeru upoštevajte nasvet zdravnika.

Čeprav bronhodilatatorji, ki se uporabljajo pri astmi, med ostrimi in zadušljivimi napadi morda ne prodrejo dovolj globoko v dihala, to ni potrebno, saj mora zdravilo, da bi delovalo, prodreti v zgornje poti.

Kaj je razlog za zmanjšanje učinkovitosti uporabe bronhodilatatorjev pri astmi

Pogosto po precej dolgi uporabi bolniki začnejo opazovati težnjo, da zdravilo začne delovati vse slabše. Zdravilo morate vdihniti celo nekajkrat, da bo začelo pravilno delovati. V večini primerov ljudje mislijo, da bronhodilatatorji za astmo, ki so jim jih predpisali, prenehajo delovati zaradi zasvojenosti.

Toda to je v osnovi napačno, saj je nemogoče razviti odvisnost od aerosolnih pripravkov.

Praviloma je zmanjšanje učinkovitosti posledica dejstva, da se poleg glavnega mišičnega spazma začne razvijati volumetrični edem na sluznici pljuč.

Razlog za razvoj edema

Ta bolezen se pojavi pri ljudeh, ki zanemarjajo redno jemanje bronhodilatatorjev za astmo ali jih celo zavračajo za določen čas. Vendar se tudi ne smete razvajati z zdravili v prevelikih količinah, saj se lahko zaradi tega začnejo oblikovati tudi edemi.

Zaradi nenehnega spazma in pomanjkanja regulacijskih zdravil, ki nanj delujejo, se začne tvoriti edem.

V primeru, da naletite na takšno težavo, potem:

Treba je normalizirati vnos zdravil natančno v skladu s shemo, po kateri vam je predpisal zdravnik;
Za imenovanje tečaja rehabilitacijskega obdobja za vaša pljuča se morate obrniti nanj.

Če natančno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko hitro znebite nadležne otekline in obnovite prejšnji učinek zdravil na telo.

Če pa se želite za vedno pozdraviti astme in pozabiti na astmatične napade, priporočam, da začnete delati dihalne vaje.

Zdravje, s spoštovanjem Konstantin Stolyarenko.

Zanimalo vas bo:

Pustite komentar

Opomba

Praktični materiali

Vse pravice pridržane, kopiranje gradiva brez navedbe odprte indeksirane povezave do portala je prepovedano!

Bronhodilatatorna zdravila za bronhitis

Namen bronhodilatatorjev

Bronhodilatatorji so namenjeni lajšanju kratkega dihanja med bronhitisom. Proizvajajo se v obliki tablet (Teopec, Teotard, Eufillin) in v obliki inhalatorjev (Berotek, Berodual, Salbutamol).

Bronhodilatatorji so razdeljeni v 2 razreda:

Adrenostimulansi (adrenergični agonisti), ki stimulirajo beta-2-adrenergične receptorje in imajo bronhodilatacijski učinek.
Holinolitiki, ki blokirajo M-holinergične receptorje. Pomagajo pri lajšanju spazma.

Čas delovanja vsakega od teh farmakoloških učinkovin je drugačen, zato jih je treba kombinirati.

Pravilna uporaba bronhodilatatorjev

Učinkovitost aerosolov je, da lahko sprostijo mišice in odpravijo napad zadušitve za dovolj dolgo časa. To še posebej velja za bolnike, ki so jim predpisani zaradi astme.

Sestava bronhodilatatorjev prve generacije, ki jih še vedno pogosto najdemo v naših lekarnah, vključuje sestavine, kot so izoproterenol (Izadrin, Novodrin) in orciprenalin (Astmopent, Alupent).

Pri uporabi aerosolov je pomembno, da pravilno globoko vdihnemo in istočasno vbrizgamo aerosol s pritiskom na glavo ventila. Po tem morate zadržati dih 10 sekund in počasi izdihniti skozi nos.

Pri vdihavanju aerosola se lahko razprši največ 1-krat na odmerek in ne več kot 4-krat na dan.

Zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z bronhodilatatorji

Obstaja klasifikacija zdravil, ki pomagajo pri obvladovanju kašlja ob prisotnosti bronhitisa.

Takšna zdravila so razvrščena v tri vrste: kombinirana, mukolitična in izkašljevalna.

Antitusivna (kombinirana) zdravila so zasnovana tako, da celovito vplivajo na simptome prehlada. Imajo bronhodilatacijski učinek in zmanjšujejo oteklino bronhialne sluznice.

Imajo pa tudi stranske učinke: pogosto povzročajo razbijanje srca in zvišan krvni tlak. Zato so zdravila v obliki inhalacij na osnovi adrenalina varnejša.

Danes so bile razvite in proizvedene naslednje vrste kombiniranih pripravkov:

Vsebuje več ekspektoransov (Bronchofit, Pectosol). Zasnovani so tako, da je vsaka komponenta v tej sestavi v majhnem odmerku in deluje učinkovito na svoj način. To je veliko bolj učinkovito kot uporaba ene komponente v velikih količinah.
Vsebuje mukolitike in ekspektorante (Alteika, Gedelix).
Vsebuje antitusike in ekspektorante (Stoptussin, Sinekod). Ta zdravila hitro in učinkovito pomagajo v prvih dneh ARVI s suhim kašljem. Vendar je treba omeniti, da če po kašljanju izpljunek začne izstopati, je treba uporabo teh zdravil ustaviti, sicer bo le škodilo telesu in jih nadomestilo z ekspektoransi.
Z vsebnostjo antitusičnih zdravil in mukolitikov (Combigripp, Bolaren). Pri uporabi takšnih sredstev je treba pristopiti previdno, saj lahko prekomerno redčenje sputuma s suhim kašljem škoduje telesu.
Kombinirani pripravki, ki vsebujejo antihistaminike (Vokasept). Sposobni so odpraviti srbenje, otekanje sluznice dihalnih poti in alergijske manifestacije. Predpisani so v primeru, ko je izcedek iz nosu v tekoči obliki. Če je izcedek gnojen, potem tovrstnih zdravil ni mogoče uporabiti.
Kombinacija mukolitika z antibiotikom (Roxin). Primerno za zdravljenje pljučnice (doma) in poslabšanja kroničnega bronhitisa.

Ta video govori o tem, kaj storiti, ko med bronhospazmi postane težko dihati. Opisani so simptomi in možne posledice bronhialne astme.

Bronhospazem z bronhitisom lahko lajšate z drgnjenjem in mazili, ki vključujejo mentol, kafro, eterična olja mete, muškatnega oreščka, evkaliptusa (Combigripp, Adzhikold-mazilo). Drgnjenje prsnega koša in vratu bo pomagalo ublažiti draženje in imelo moteč učinek. Vdihavanje z eteričnimi olji bo imelo protivnetni in antiseptični učinek.

Seznam najboljših zdravil za bronhialno astmo

Zdravila za astmo igrajo pomembno vlogo v bolnikovem življenju. Bronhialna astma je pogosta bolezen, ki poslabša kakovost življenja bolnika. Bolezen je nevarna, ker brez ustreznega zdravljenja pogosto pride do smrti tako pri odraslih kot pri mladih bolnikih. Kljub napredni ravni medicine je popolna ozdravitev astme nemogoča. Proti zadušitvi pa se lahko borite s pravimi sredstvi za zdravljenje astmatičnih napadov. Katera zdravila so najboljša za astmatike? Katera so najučinkovitejša zdravila za astmo?

Oblika sproščanja zdravil

Zdravila za bronhialno astmo so predpisana v obliki tablet, injekcij in inhalacij. Zelo pomembno je, da jih uživamo vsak dan, ne glede na to, kako se bolnik počuti. Glede na resnost stanja se lahko uporabi kompleksno zdravljenje z zdravili.

Glavni del zdravil za zdravljenje bronhialne astme se uporablja v obliki:

Aerosoli, proizvedeni v inhalatorjih, so najhitrejši in najučinkovitejši način za pomoč človeku, ko se začne dušiti. Dobro sredstvo v obliki aerosolov omogoča, da učinkovina takoj prodre v bronhije in sapnično votlino, kar v nekaj sekundah izboljša bolnikovo stanje. Ker imajo zdravila proti astmi lokalni učinek, je tveganje za stranske učinke zmanjšano. Inhalacije veljajo za nepogrešljivo orodje za preprečevanje napada.
Za sistematično zdravljenje se uporabljajo zdravila za bronhialno astmo v obliki tablet.

Razvrstitev zdravil vpliva na imenovanje zdravil nove generacije. Razvrščeni so glede na pogostost ponavljanja napadov. Poleg tega ima veliko vlogo, kako pogosto bolnik jemlje bronhodilatatorje za astmo.

Zdravil za diagnozo bronhialne astme ni mogoče predpisati sami, glede na tveganje za bolnikovo življenje.

Shema terapije se lahko uporablja le na priporočilo lečečega zdravnika. Samo on lahko kombinira zdravila, da doseže učinkovitost zdravljenja.

Osnovna zdravila

Celoten seznam zdravil za zdravljenje bronhialne astme pri odraslih lahko razdelimo v dve kategoriji:

Prva kategorija vključuje zdravila za bronhialno astmo, ki ustavijo napad.
Druga vključuje zdravila za astmatike s sistematično uporabo.

Za zaustavitev napada se uporabljajo bronhodilatatorji. Tovrstna zdravila ne morejo odpraviti bolezni, so pa nepogrešljiva pri napadu. Bronhodilatatorji lahko takoj ublažijo zadušitev in oseba začne dihati.

Zdravljenje bronhialne astme z zdravili vključuje jemanje skupine zdravil ne le med napadom, ampak tudi v času počitka. Takšna zdravila med poslabšanjem ne bodo prinesla učinka, bolnik se ne bo izboljšal, saj začnejo delovati počasi. Njihovo delovanje je zmanjšati občutljivost bronhijev na alergene.

Kot sredstvo za zdravljenje zdravniki predpisujejo:

Bronhodilatacijske tablete so zdravila z dolgotrajnim delovanjem.
Hormonski pripravki.
Antilevkotrienska zdravila.
Izkašljevalci.
Nova generacija zdravil za astmo.

Seznam zdravil

Seznam zdravil za zdravljenje astme je zelo širok. Če je indicirano, lahko zdravnik predpiše kombinirana zdravila.

Glavna sredstva vključujejo:

Bronhodilatatorji - lahko se uporabljajo tako kot inhalacije kot v obliki tablet. S pogosto uporabo bronhodilatatorji prenehajo vplivati na telo. Pri ponavljajočih se napadih morda ne bodo pomagali, kar bo pripeljalo do dejstva, da bo oseba umrla zaradi zadušitve.
Astmo lahko zdravimo s protivnetnimi zdravili. Razvoj bolezni vedno spremlja vnetni proces. Za zmanjšanje pogostosti napadov se uporabljajo zdravila, ki lajšajo vnetje.
Stabilizatorji membrane mastocitov - mastociti sodelujejo pri manifestaciji alergijskih reakcij. Stabilizatorji ustavijo njihovo sproščanje in preprečijo napade. Najpogosteje uporabljena zdravila so inhalacije. Sposobni so zmanjšati vnetni proces in občutljivost živčnih končičev.
Bronhodilatatorji na osnovi hormonov. Imajo močan protivnetni učinek, zmanjšajo nastanek sputuma, zmanjšajo občutljivost na alergene. Niso pa primerni za zaustavitev napada. Da se človek ne zaduši, samo njihov vnos ni dovolj. Značilnost uporabe teh vrst zdravil je postopno zmanjševanje odmerka. Ni jih mogoče nenadoma ustaviti. Bronhodilatatorji so predpisani s kratkim ali dolgotrajnim delovanjem.
Antilevkotrienska zdravila so nova generacija zdravil, ki se uporabljajo za bronhialno astmo pri otrocih od dveh let in odraslih. Njihova naloga je zmanjšati vnetje. Zdravila se uporabljajo v obliki tablet.
Izkašljevalna zdravila za astmo. Za odstranitev odvečnega sputuma iz bronhijev se uporabljajo mukolitični ekspektoransi. Timijan, koren sladkega korena, močvirski slez se uporabljajo kot ekspektoransi. Mukolitiki vključujejo ACC, mikropreparacijo Mucodin.
Antihistaminiki se redko uporabljajo pri bronhialni astmi. Antihistaminiki se uporabljajo kot profilaksa.
Pri diagnozi bronhialne astme so predpisana zdravila, ki vsebujejo kromonske snovi. Mikropreparat pomaga zmanjšati premer bronhijev. Astme med poslabšanjem ne zdravijo, uporablja se le v osnovni terapiji. Glavna zdravila kromon vključujejo: Nedocromil, Ketotifen, Cromolyn.
Kombinirana zdravila za zdravljenje bronhialne astme so kombinacija protivnetnih in bronhodilatatorjev. Veljajo za najučinkovitejše pri odpravljanju napadov. Najpogosteje uporabljeni Tevacomb, Zenhale.

Preventivni ukrepi

Bronhialna astma je način življenja. Bolnik mora stalno spremljati svoje stanje. Noben mikropreparat ne bo prinesel želenega učinka, če ne upoštevate preventivnih ukrepov. Bronhodilatatorje, antihipertenzivna zdravila je treba kombinirati z dieto, zdravim načinom življenja.

Pomembno je, da je bolnik zelo pozoren na dejavnike, ki izzovejo napade astme!

Nujno je treba upoštevati vsa zdravniška priporočila v kombinaciji z nekaterimi omejitvami:

Treba je opustiti cigarete in alkoholne pijače.
Iz vnosa hrane je treba izključiti vse možne alergene.
Prepovedano je vzrejati hišne ljubljenčke, ki jedo suho hrano. Ribe so strogo prepovedane, njihova hrana vsebuje veliko alergenov.
V obdobju cvetenja rastlin morate biti čim manj na ulici.
Redno jemljite vitaminske komplekse.
Blazine in odeje izberite samo iz sintetike.

Astmatiki se morajo spomniti, katera hrana in katere rastline jim lahko povzročijo napade.

Pri zdravljenju te bolezni pomembno vlogo igrajo ne le zdravila, ki odpravljajo napad bronhialne astme, temveč tudi pravilno obveščanje bolnika o njegovem stanju.

Vsako zdravilo za patologijo je treba sprejeti na samem začetku, da bi se izognili negativnim posledicam.

Kviz: Kako nagnjeni ste k pljučnim boleznim?

Navigacija (samo številke delovnih mest)

0 od 22 nalog končanih

Informacije

Ta test bo pokazal, koliko ste nagnjeni k boleznim pljuč.

Test ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultate

kategorije

Brez rubrike 0%

Nujno moramo nekaj spremeniti!

Sodeč po prehrani vam popolnoma ni mar za imuniteto in vaše telo. Zelo ste dovzetni za bolezni pljuč in drugih organov! Čas je, da se vzljubite in začnete postajati boljši. Nujno je treba prilagoditi svojo prehrano, zmanjšati mastno, moko, sladko in alkohol. Jejte več zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov. Nahranite telo z vnosom vitaminov, pijte več vode (natančno prečiščene, mineralne). Utrdite telo in zmanjšajte količino stresa v življenju.

Nagnjeni ste k pljučnim boleznim na povprečni ravni.

Zaenkrat je dobro, a če ne začnete skrbneje skrbeti za to, vas bolezni pljuč in drugih organov ne bodo pustile čakati (če še ni bilo predpogojev). In pogosti prehladi, težave s črevesjem in drugi "čari" življenja spremljajo šibko imuniteto. Moral bi razmisliti o svoji prehrani, zmanjšati mastno, škrobno hrano, sladkarije in alkohol. Jejte več zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov. Če želite nahraniti telo z jemanjem vitaminov, ne pozabite, da morate piti veliko vode (prečiščene, mineralne). Utrdite telo, zmanjšajte količino stresa v življenju, razmišljajte bolj pozitivno in vaš imunski sistem bo močan še vrsto let.

čestitke! Vstrajaj!

Skrbite za svojo prehrano, zdravje in imunski sistem. Kar tako naprej in težave s pljuči ter zdravjem nasploh vas ne bodo pestile več let. Ne pozabite, da je to predvsem posledica dejstva, da jeste pravilno in vodite zdrav način življenja. Jejte pravo in zdravo hrano (sadje, zelenjava, mlečni izdelki), ne pozabite piti veliko prečiščene vode, utrjujte svoje telo, razmišljajte pozitivno. Imejte radi sebe in svoje telo, skrbite zanj in zagotovo vam bo povrnilo.

Z odgovorom
Odjavil

Kako pogosto jeste hitro hrano?

Nekajkrat na teden
Enkrat mesečno
Nekajkrat na leto
Sploh ne jem

Ješ zdravo in polnovredno hrano?

Je vedno
stremim k temu

Kako pogosto jeste hrano, ki vsebuje veliko sladkorja?

Dnevno
Nekajkrat na teden
Enkrat na mesec ali manj
Sploh ne uporabljam

Ali izvajate postne dni ali kakšne druge očiščevalne postopke?

1-2 krat na teden
Nekajkrat na mesec
Nekajkrat na mesec

Kolikokrat na dan jeste?

Manj kot 3-krat
Zajtrk, kosilo in večerja
Več kot 3-krat

Za kakšen tip ljudi se imate?

Optimist
Realist
Pesimist

Kako pogosto jeste pekovske in testeninske izdelke iz svetle moke?

Dnevno
Nekajkrat na teden
Nekajkrat na mesec ali manj

Ješ raznoliko hrano?

Jem raznolike, a enake jedi že vrsto let

Kakšno hrano jeste za zajtrk?

Kaša, jogurt
Kava, sendviči
drugo

Kdaj imate zajtrk?

Pred 7.00
07.00-09.00
09.00-11.00
Pozneje ob 11.00

Ali imate intoleranco na hrano?

Jemljete vitamine?

Ja, redno
Vsako sezono
Zelo redko
Sploh ne sprejemam

Koliko čiste vode popijete na dan?

Manj kot 1,5 litra
1,5-2,5 litra
2,5-3,5 litra
Več kot 3,5 litra

Ste imeli alergijo na hrano?

Težko je odgovoriti

Kakšne porcije jeste?

Dokler se spodobi
Ostanem malo lačen
Jem, a ne na "prazno"

Ali jemljete antibiotike?

V nujni potrebi

Kako pogosto jeste zelenjavo in sadje?

Dnevno
Nekajkrat na teden
Zelo redko

Kakšno vodo pijete?

mineral
Očiščeno z gospodinjskimi aparati s filtri
kuhano
surov

Kako pogosto uživate mlečne izdelke?

Dnevno
Nekajkrat na teden
Enkrat na mesec ali manj

Ješ vedno ob istem času?

Bronhodilatatorji

Trenutno obstoječi bronhodilatatorji vključujejo dva razreda farmakoloških učinkovin: 1) adrenostimulanti ali adrenomimetiki (selektivni in neselektivni) in 2) antiholinergiki. Prvi stimulirajo beta-2-adrenergične receptorje, kar zagotavlja neposreden bronhodilatacijski učinek, drugi pa blokirajo M-holinergične receptorje (ki medsebojno delujejo z acetilholinom, ki se sprošča med vzbujanjem vagusnega živca), s čimer preprečujejo razvoj spazma. Zato adrenostimulanti delujejo dovolj hitro in dosežejo največji učinek po 15-20 minutah, antiholinergiki pa precej počasi: vrh učinkovitosti se pojavi po 30-50 minutah. Zato antiholinergiki nimajo samostojne vrednosti in se uporabljajo le v kombinaciji z adrenomimetiki. Glavne bronhodilatatorne snovi in komercialni izdelki na njihovi osnovi so prikazani v tabeli.

Tabela. Osnovna zdravila za bronhodilatacijo

Najbolj sprejemljivi in razmeroma varni so že dolgo znani fenoterol, albuterol in terbutalin - selektivni stimulansi receptorjev beta-2. Mnogi od njih se proizvajajo ne le v obliki odmerjenih aerosolov, temveč tudi v obliki raztopin za inhalacijo, pa tudi v obliki tablet. Uporaba pripravkov v obliki tablet pa je priporočljiva le, če inhalacija ni možna, na primer pri majhnih otrocih, saj zaradi večjega odmerka v tej obliki povzročajo kardiostimulativni učinek. Za kakšen namen se proizvajajo raztopine za inhalacijo, osebno ne razumem povsem, saj je mehanizem delovanja vseh bronhodilatatorjev EKSTRABRONHIALNI (o tem bomo govorili spodaj).

Glavna težava, s katero se sooča vsak bolnik, ko se pojavijo prvi napadi zadušitve ali zasoplosti, je, kateri bronhodilatator je bolje izbrati? Če že morate to narediti sami, to storite nedvoumno: IZBERITE KATEREGA OD TREH NAVEDENIH AEROSOLOV, KI VSEBUJEJO BETA-2-STIMULANTE, SAJ SO VSI PRAV PRAV ENAKO UČINKOVITI, PA TUDI V NEKATERIH SITUACIJAH SO VSI NEVARNI.

Učinkoviti so, ker s sproščanjem bronhialnih mišic lajšajo napad astme. Nevarne so zato, ker lahko pod določenimi pogoji (o njih smo že govorili) pacienta pripeljejo, milo rečeno, v težave.

Zdravila, ki vsebujejo selmeterol in formoterol, je nesprejemljivo izbrati za samostojno (in torej nenadzorovano) uporabo: imajo daljši učinek, zato se lahko uporabljajo le po priporočilu in pod nadzorom zdravnika - specialista za zdravljenje astme.

In doslej v lekarniški mreži pogosto najdemo bronhodilatatorje prve generacije, ki vsebujejo izoproterenol in orciprenalin. Za razliko od beta-2 stimulansov niso selektivni in povzročajo močan srčni utrip. Zato je treba ta zdravila uporabljati le v odsotnosti sodobnih bronhodilatatorjev, z veliko previdnostjo, zlasti pri starejših in s srčno patologijo (CHD, cor pulmonale itd.).

Tako je število dejansko uporabljenih bronhodilatatorjev precej omejeno: pet selektivnih beta-2 stimulansov in dva antiholinergika. Navidezna številčnost v lekarnah je posledica le prisotnosti velikega števila popolnoma enakih zdravil pod različnimi komercialnimi imeni.

Vsi zgoraj navedeni aerosoli v običajnih terapevtskih odmerkih so približno enaki glede učinkovitosti delovanja bronhodilatatorja, zato ni potrebe po uporabi več bronhodilatatorjev hkrati, kot se pogosto izvaja pri mnogih bolnikih. Če katero od zdravil povzroči neželene učinke (običajno palpitacije, tresenje mišic, redkeje nelagodje za prsnico), ga je mogoče neboleče zamenjati z drugim. Če opazite, je v tabeli označeno eno od zdravil: BRONKAID MIST. Do danes so on in njegovi kolegi na osnovi adrenalina najvarnejši bronhodilatacijski aerosoli za lajšanje napadov. Vendar v Rusiji niso registrirani in se ne prodajajo. O tem aerosolu sem že govoril prej v poglavju o prognozi astme. Proizvajajo se tudi drugi komercialni analogi selektivnih adrenomimetikov, pa tudi pripravki na osnovi drugih snovi, vendar slednji nimajo posebnega praktičnega pomena.

Kar zadeva antiholinergike, kot rečeno, se ne uporabljajo samostojno, ampak le v kombinaciji z beta stimulansi. Obstajajo tudi že pripravljeni kombinirani pripravki, ki vsebujejo stimulans beta-2 in antiholinergik (na primer berodual).

Bolniki morajo biti vedno posebej pozorni na pravilno uporabo odmernih inhalatorjev, saj njihova neprevidna uporaba bistveno zmanjša učinkovitost in trajanje delovanja zdravila, kar pogosto vodi v potrebo po pogostejših inhalacijah. Kako pravilno uporabljati odmerjene aerosole?

Prvič, aerosol je treba vdihniti sede ali stoje, in drugič, upoštevati je treba določeno zaporedje dejanj:

aerosolno pločevinko večkrat močno pretresite;
s prepognjenimi ustnicami s "cevjo" naredite miren (vendar "hrupen") in maksimalno POLEN IZPUH SKOZI USTA;
dvignite glavo navzgor, vzemite ustnik v usta, GA STISNITE Z USTNICAMI;
naredite HITRO in DOLGO VDIH, na začetku (v prvi tretjini) vdiha pritisnite na glavo ventila razpršilnika in z nadaljnjim VDIHANJEM vbrizgajte aerosol v dihalne poti čim POPOLNEJE in GLOBOJE.
po vdihavanju aerosola zadržite dih 10-12 sekund in nato mirno izdihnite skozi nos.

Po zaključku teh manevrov boste prejeli en inhalacijski odmerek zdravila. Če vam je predpisan več kot 1 odmerek naenkrat, morate zgornji postopek ponoviti glede na število odmerkov. Še posebej si je treba zapomniti zadnje pravilo: PRI VDIHAVANJU AEROSOLA NE PRITISNITE GLAVE RAZPRŠILNEGA VENTILA VEČ KOT ENKRAT.

Pogosto med napadom astme bolnik ne more pravilno vdihniti aerosola. Nič narobe s tem. Da ima aerosol minimalen bronhodilatacijski učinek, je dovolj, da vstopi v zgornje dihalne poti (grlo, sapnik, nazofarinks) ali celo samo v usta. To je posledica njegovega EKSTRABRONHIALNEGA mehanizma delovanja: zdravilo, ki pride na sluznico ustne votline ali dihalnih poti, se absorbira v kri in s krvnim tokom prodre v gladke mišice dihalnega trakta, kar povzroči njihovo sprostitev. . Pravilna izvedba manevra med vdihavanjem aerosola zagotavlja hitrejši in največji bronhodilatacijski učinek.

Obstaja veliko priporočil za uporabo bronhodilatacijskih aerosolov čez dan. Najbolj sprejemljivo je njihovo profilaktično dajanje za vzdrževanje normalne bronhialne prehodnosti s preprečevanjem napadov zasoplosti ali zadušitve 3-4 (vendar ne več!) krat na dan v rednih intervalih. Če se kljub redni uporabi enega do dveh inhalacijskih odmerkov zdravila na 4-6 ur napadi še vedno pojavljajo, to pomeni, da astma uhaja izpod nadzora in je potreben zdravniški poseg.

Mnogi zdravniki in bolniki verjamejo, da je zmanjšanje učinkovitosti bronhodilatatorskih aerosolov z odmerjenim odmerkom posledica zasvojenosti z njimi. To je zavajajoče in popolnoma napačno: DODAJANJE DOMERJENIM AEROSOLOM SE NE RAZVIJE. Zmanjšanje učinkovitosti teh zdravil je posledica dejstva, da se zaradi spremembe stanja v dihalnih poteh pridruži vnetni edem sluznice, podoben otekanju nosne sluznice pri ARVI. bronhialnih mišic (in sintetični bronhodilatacijski aerosoli ne morejo odstraniti tega edema). Temu se pridruži obturacija (zamašitev) bronhijev s sputumom. In glavni razlog za nastanek takšne situacije je lahko tako nepravilna uporaba bronhodilatacijskih aerosolov ali njihova popolna zavrnitev kot pretirana, nenadzorovana zloraba teh zdravil. Stalni krči zaradi nepravilnega vnosa inhalatorjev v ozadju ponovitve vnetnega procesa (navaden prehlad ali virusna okužba) vodijo do motenj sluznice, o kateri sem govoril v prvem delu. In tako kot v podzemni železnici ob velikem pretoku potnikov in slabem delovanju tekočih stopnic nastane zastoj, tako se pri astmi lumen bronhialnega drevesa zamaši s sluzničnimi čepi. Zato še enkrat ponavljam: povečanje potrebe po bronhodiacijskih zdravilih, zmanjšanje njihove učinkovitosti ni znak odvisnosti od njih, ampak kaže, da je bolezen zaradi spremenjene situacije v dihalnem traktu postala nadzor in nujen je poseg zdravnika!

Poleg zgoraj navedenih zdravil se proizvajajo številna kombinirana kompleksna zdravila (tablete in mešanice) na osnovi neselektivnih adrenomimetikov, kot je efedrin ali podobne snovi. Njihovo učinkovitost določa dejstvo, da poleg bronhodilatacijskega delovanja zmanjšajo otekanje bronhialne sluznice. Hkrati pa zaradi svoje neselektivnosti pogosto povzročajo palpitacije in zvišanje krvnega tlaka, kar omejuje trajanje njihovega jemanja in krog ljudi, ki jim jih lahko predpišemo. Zato je bolj zaželena uporaba zdravil v inhalacijski obliki na osnovi adrenalina.

Poleg bronhodilatacijskega delovanja imajo kompleksne mešanice in tablete rahel izkašljevalni učinek. Upoštevati je treba, da nekatera kombinirana kompleksna zdravila vsebujejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSPP) in so zato kontraindicirana pri bolnikih z aspirinsko obliko bronhialne astme, saj povzročajo zadušitev.

Še pred 10-12 leti so se kot bronhodilatatorji pri zdravljenju astme pogosto uporabljali derivati teofilina: aminofilin ali eufilin, pa tudi njegove podaljšane oblike - teodur in drugi (domače različice - teopec, durofilin). Od začetka 90. odnos do njih se je spremenil: izkazalo se je, da je v primerjavi z beta-2-agonisti bronhodilatacijski učinek njihove uporabe minimalen, število stranskih učinkov pa največje.

Dolgodelujoči teofilini so nevarni tudi zato, ker se lahko njihova koncentracija v bolnikovi krvi nepredvidljivo spremeni in povzroči nepredvidljive posledice. Mnogi zdravniki, ki so večkrat nudili nujno pomoč bolnikom z astmo, mi lahko ugovarjajo, da teofilinski pripravki pogosto lajšajo napad zasoplosti in zadušitve, tudi če so aerosoli, ki vsebujejo beta-stimulanse, neučinkoviti. Kako je to mogoče razložiti? Kot je bilo že omenjeno, v primeru izrazite kršitve bronhialne prehodnosti zmanjšanje prezračevanja ali pretoka zraka v pljuča vodi do motene izmenjave plinov in pomanjkanja kisika. Zmanjšana ventilacija in pomanjkanje kisika v alveolarnem zraku pa "sprožita" Euler-Liljestrandov refleks (alveolokapilarni refleks), ki se kaže z vazokonstrikcijo (vazokonstrikcijo) pljučnega obtoka. Posledica vazokonstrikcije je močno zvišanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku, ki ga spremlja huda zasoplost. Zasoplost in piskanje v pljučih zdravniki pogosto razlagajo kot manifestacijo bronhospazma, čeprav so lahko posledica drugih mehanizmov obstrukcije. V takšnih situacijah uvedba aminofilina normalizira tlak v pljučnem obtoku in izgine kratka sapa, kar se šteje za odpravo bronhospazma. Toda v takih primerih je učinkovitost aminofilina povezana z njegovo sposobnostjo delovanja na srčno-žilni in ne na bronhialni sistem. Zato pogosto ali nenadzorovano jemanje aminofilina (kot tudi neselektivnih adrenomimetikov) povzroči neželene učinke: palpitacije, motnje v delovanju prebavil itd. Hkrati se zmanjša zasoplost s popolno neučinkovitostjo učinka. na bronhialno obstrukcijo lahko za dolgo časa prikrijejo napredovanje astme.

In da se to ne dojema kot moje osebno mnenje, citiram besedilo poročila "Globalna strategija ...". »Teofilin povzroča resne stranske učinke. Priporočljivo je SPREMLJANJE njegove koncentracije (v krvi) in dosledno upoštevanje odmerka ... Pri zastrupitvi s teofilinom se pojavijo različni simptomi. Najpogostejša gastrointestinalna znaka sta slabost in bruhanje. Resnejši zapleti so tahikardija, aritmije, povečano uriniranje, konvulzije, bolnik lahko celo umre ... «(str. 642). Torej, terapevti, ki nenadzorovano predpisujejo eufilin in tablete podaljšanega teofilina, razmislite o tem!

V zvezi s tem je treba pripravke teofilina predpisati v omejenem obsegu, po strogih indikacijah: astmatiki s hipertenzijo velikega ali majhnega kroga, pri zagotavljanju nujne oskrbe (v parenteralni obliki) in v primeru nezmožnosti ali odsotnosti drugih, učinkovitejših zdravila. No, v naši državi, ne tako dolgo nazaj, je začetek industrijske proizvodnje precej povprečnih analogov tujega dolgodelujočega teofilina (pred 15-20 leti) demagoško razglašen za najnovejši dosežek znanosti. Toda to je tema za ločeno razpravo.

Individualni izbor bronhodilatatorjev

Izbira bronhodilatatorjev se izvaja glede na reakcijo bronhialnega drevesa na farmakološke teste. V prisotnosti visokega pozitivnega odziva na beta-2-agoniste je najbolj sprejemljivo 3-4-kratno imenovanje kratkodelujočih inhalatorjev (berotek, salbutamol, ventolin itd.) V rednih časovnih presledkih: ta taktika omogoča bolniku, ne da bi čakali na začetek napadov astme ali zasoplosti, da bi izvedli njihovo učinkovito preprečevanje. Če se kljub 3-4-kratnemu jemanju teh zdravil še vedno pojavi oteženo dihanje ali zadušitev, je treba uporabiti zdravila z daljšim bronhodilatacijskim učinkom: kombinacije beta-2-agonistov z antiholinergiki (salbutamol + atrovent, berodual itd.). .) ali dolgotrajno delujoči beta-2-agonisti: selmeterol ali formoterol. V akutni fazi bolezni se dober bronhodilatatorni učinek pogosto doseže s kombinacijo selektivnih simpatikomimetikov (berotec, salbutamol) s kombiniranimi pripravki, ki vsebujejo efedrin ali njegove analoge (npr. Bronholitin ali solutan). Vendar pa mora biti v teh primerih zdravljenje pod zdravniškim nadzorom in ne sme trajati dlje kot 2-3 tedne.

S šibkim pozitivnim odzivom na selektivne simpatikomimetike so predpisani le za preprečevanje bronhokonstriktorskih reakcij pred inhalacijo kortikosteroidov ali intrala, saj celo rahla obstrukcija dihalnih poti ovira njihovo penetracijo, kar zmanjša učinkovitost protivnetnih in antialergijskih učinkov. Poleg tega lahko podnevi situacijsko predpišemo bronhodilatatorje - za lajšanje napadov astme ali zasoplosti. ZATO SKUPNO ŠTEVILO INHALACIJ NE SME PRESEGATI 4-5 ODMERKOV NA DAN (V IZRAČUNU ZA KRATKO DELUJUČA ZDRAVILA - BEROTEK, SALBUTAMOL). Če se ponoči pojavijo težave z dihanjem ali krči, je najprimernejša inhalacija 1-2 odmerkov beroduala (ali ustrezne kombinacije simpatikomimetika z antiholinergikom) ponoči. Če je ta poskus neučinkovit, lahko poskusite kombinirati inhalacijo simpatikomimetika in antiholinergika z dodatnim vnosom podaljšanega teofilina ponoči (vendar le po navodilih zdravnika!). PRI PACIENTIH, KI NISO ALI NIZKO ODZIVA NA BETA-2 STIMULANTE, SO DOLGODELUJOČA ZDRAVILA (SELMETEROL, FORMOTEROL) NEPRIMERNA ZA UPORABO, KER LAHKO NJIHOV NAMEN PO OBSTOJEČIH PODATKIH PRIKRIVA POSLABŠANO STANJE.

Pri predpisovanju bronhodilatatorjev naj zdravnik bolnika opozori na dve skrajnosti: če je odziv na stimulanse beta-2 dober, jih ne smemo jemati redno, in če je odziv slab, jih ne smemo čezmerno uporabljati. Mnogi bolniki in celo nekateri zdravniki imajo svoje mnenje tako o zasvojenosti s temi zdravili kot o njihovi škodljivosti ob rednem jemanju. Ta mit se je rodil v času prevlade teorije o zaviranju beta. Nedavne študije so pokazale, da so ta zdravila v količini 3-4 inhalacijskih odmerkov na dan popolnoma neškodljiva, in če se uporabljajo v priporočenih odmerkih, se pojavi tako imenovani desenzibilizacijski učinek - zmanjšanje občutljivosti na stimulanse beta-2 (raje namišljeno kot pravilno dokazano) - se ne razvije. Prednost sistematičnih inhalacij je v tem, da z vzdrževanjem optimalne prehodnosti dihalnih poti zagotavljajo normalno bronhialno drenažo in s tem preprečujejo napredovanje obstrukcije in poslabšanje bolezni.

Tako zdravnik kot bolnik naj si zapomnita naslednje: ČE JE MED UPORABO bronhodilatacijskih aerosolov ZMANJŠANA NJIHOVA UČINKOVITOST ALI SE POVEČA POTREBA PO INHALACIJAH, TO POMENI, DA V BRONHIALNEM DREVESU NASTAJA VNETNI EDEM ALI SLUZNIČNO ZAPORENJE. V takšni situaciji je treba sprejeti nujne ukrepe. In temu bi se lahko izognili z redno (vendar ne pogosto) uporabo aerosolnih pripravkov na osnovi adrenalina. Toda na žalost nobeno od teh sredstev ni registrirano in se ne uporablja v Rusiji.

Bronhodilatatorji za inhalacijo. Bronhodilatatorji: namen, mehanizem delovanja, posebna zdravila. Zdravila za zdravljenje kroničnega bronhitisa

Delovanje in vrste zdravil

Adrenomimetiki

Antiholinergiki

Metilksantini

Kombinirano

Značilnosti imenovanja in kontraindikacije

Za katere bolezni se uporabljajo?

Vrste drog in njihovi učinki

Adrenoreceptorski stimulanti

Uporaba salbutamola

Serevent

M-antiholinergiki

Uporaba Spirive

derivati ​​ksantina

Kombinirana zdravila

Berodual

Kontraindikacije

Zdravljenje bronhitisa

Na katerega zdravnika naj se obrnem z bronhitisom?

Bronhodilatatorji za bronhitis

Protivirusna zdravila za bronhitis

antibiotiki za bronhitis

Dihalne vaje za bronhitis

Fizioterapija za bronhitis

Dieta za bronhitis

Zdravljenje bronhitisa z ljudskimi zdravili doma

Zdravljenje bronhitisa med nosečnostjo

Zapleti in posledice bronhitisa

Je bronhitis nalezljiv?

Pljučnica kot zaplet bronhitisa

Emfizem pri kroničnem bronhitisu

Bronhiektazije pri bronhitisu

Odpoved srca

Preprečevanje bronhitisa

Primarno preprečevanje bronhitisa

Sekundarna preventiva bronhitisa

Namen bronhodilatatorjev

Pravilna uporaba bronhodilatatorjev

Zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z bronhodilatatorji

Antiholinergična zdravila

Adrenomimetiki

Metilksantini

Aplikacija

Združeni skladi

Bronhodilatatorna ljudska zdravila

Bronhodilatatorna zdravila za astmo

Predpisovanje zdravljenja in zdravil

Uporaba bronhodilatatorjev pri astmi

Kaj je razlog za zmanjšanje učinkovitosti uporabe bronhodilatatorjev pri astmi

Razlog za razvoj edema

Zanimalo vas bo:

Pustite komentar

Opomba

Praktični materiali

Bronhodilatatorna zdravila za bronhitis

Namen bronhodilatatorjev

Pravilna uporaba bronhodilatatorjev

Zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z bronhodilatatorji

Seznam najboljših zdravil za bronhialno astmo

Oblika sproščanja zdravil

Osnovna zdravila

Seznam zdravil

Preventivni ukrepi

Kviz: Kako nagnjeni ste k pljučnim boleznim?

Navigacija (samo številke delovnih mest)

Informacije

rezultate

kategorije

Nujno moramo nekaj spremeniti!

Nagnjeni ste k pljučnim boleznim na povprečni ravni.

čestitke! Vstrajaj!

Bronhodilatatorji

derivati ksantina