Dvostranska kronična senzorinevralna naglušnost 1. stopnje. Senzorinevralna izguba sluha - simptomi in zdravljenje. Vrste in vzroki za pojav

Izguba sluha je pogosta patologija, ki prizadene približno 450 milijonov ljudi, v 70% primerov pa senzorinevralna izguba sluha postane krivec za motnje sluha.

Patologija se lahko pojavi v skoraj katerem koli delu organa sluha, različne bolezni notranjega ušesa, patologija slušnega živca ali delov možganov izzovejo razvoj tega stanja.

Metoda zdravljenja te bolezni temelji na stopnji, ki jo je dosegla, in na neposrednih vzrokih, ki so povzročili vztrajno motnjo zaznavanja zvoka pri bolniku.

Za senzorinevralno obliko izgube sluha, kot že ime pove, je značilna disfunkcija živčnih zvočno prevodnih območij. Zaradi različnih razlogov lahko resice, ki obdajajo polž v notranjem ušesu, slušni živci, ki prenašajo signale iz njih v možgane, ali končna točka obdelave informacij, slušni center GM, prenehajo delovati pravilno.

Potek te bolezni lahko določite z določenim obsegom simptomov. Torej je značilno:

• Okvara sluha, povezana s precejšnjim izkrivljanjem zvokov - pacient nenehno znova sprašuje ali ne sliši vedno, kar mu je povedano;
• v hrupnem okolju z razvojem senzorinevralne izgube sluha je bolnikom težko izolirati govor osebe od splošnega zvočnega toka;
• pacientom se zdi, da njihov sogovornik govori tiho, med pogovorom povečajo ton in povečajo glasnost na napravah;
• telefonska komunikacija pri tistih, ki trpijo zaradi razvoja senzorinevralne izgube sluha, je precej težavna - bolniki skoraj ne slišijo sogovornika in ga prisilijo, da govori glasneje;
• pacientove pritožbe glede pojava subjektivnega hrupa, to je tistega, ki ga sliši samo on;
• če patologija, ki je lokalizirana v notranjem ušesu in uničuje njegove strukture, vpliva na vestibularni aparat, bo bolnik opazil pojav omotice, občutke slabosti in rahlo moteno koordinacijo.

V zadnjih letih se vse pogosteje ugotavlja senzorinevralna naglušnost, ki prizadene delovno sposobno populacijo.

Visok odstotek odkritja bolezni je posledica dejstva, da se bolniki, ko opazijo pojav alarmantnih simptomov, takoj obrnejo na otolaringologa. Če se patologija določi pravočasno, je mogoče ustaviti potek njenega razvoja in čim bolj ohraniti funkcionalnost slušnih organov.

Vzroki za razvoj patologije

Na razvoj bolezni lahko vpliva več dejavnikov:

1. V nevarnosti za nastanek senzorinevralne naglušnosti so tisti, ki imajo v družini takšno bolezen.
2. Prirojena malformacija predela, ki je odgovoren za živčni prenos zvoka v možgane, je prav tako pogost vzrok senzorinevralne izgube sluha.
3. Vzrok senzorinevralne naglušnosti je lahko vnetni proces, ki se je "prikradel" v notranje uho iz bobniča. Kronični gnojni otitis pogosto povzroči izgubo sluha.
4. Različne poškodbe glave lahko povzročijo motnje v delovanju živčnih vlaken v notranjem ušesu.
5. Dolgotrajna izpostavljenost hrupu in vibracijam lahko povzroči nekakšno "utrujenost" živčnih vlaken. Pri delu v proizvodnji, pogosti uporabi slušalk, ljudje sčasoma opazijo znatno izgubo sluha.
6. Toksični učinki nekaterih snovi, kot tudi številna antibakterijska zdravila, lahko škodljivo vplivajo na sposobnost preživetja cilij, ki obdajajo polž notranjega ušesa. Umirajoča živčna vlakna ne morejo več prenašati signalov do slušnega živca.
7. Potapljanje, plezanje v višino in pogosti poleti so povezani z nenadnimi padci tlaka, ki močno prizadenejo vse dele naših ušes, tudi notranja. Pri takšnih obremenitvah trpita predvsem bobnič in Evstahijeva cev, vendar lahko redni padci vplivajo tudi na sposobnost preživetja živčnih vlaken, ki prenašajo zvok.
8. Patologije obtočil in bolezni, ki vplivajo na kakovost krvi in ​​elastičnost krvnih žil, lahko vodijo tudi do razvoja senzorinevralne izgube sluha. Ateroskleroza, diabetes mellitus, hipotenzija, tromboza - vse te bolezni vodijo v dejstvo, da je prehrana živčnih vlaken notranjega ušesa motena in njihovo delo ne uspe.

Ko se obrnete na otorinolaringologa, boste vi in ​​​​vaš zdravnik ugotovili vzrok senzorinevralne izgube sluha. Pravzaprav je poleg glavne terapije pomembno odstraniti dejavnik, ki je izzval disfunkcijo notranjega ušesa.

Razvrstitev senzorinevralne izgube sluha

Senzorinevralna izguba sluha je splošni izraz za okvaro sluha pri patologijah notranjega ušesa, slušnega živca in predelov možganov, ki sprejemajo zvočne informacije. Strokovnjaki razvrščajo bolezni tega spektra v skupine glede na vzroke razvoja, naravo poteka in stopnjo.

Glede na obliko poteka je patologija lahko:

1. Sindromsko. Poleg okvare sluha to obliko spremljajo drugi simptomi in sistemske bolezni, ki izzovejo poslabšanje delovanja ušes.
2. Nesindromsko. Takšna senzorinevralna izguba sluha je diagnosticirana pri 70% bolnikov in je značilna odsotnost drugih patologij in simptomov drugih bolezni.

Po distribuciji ločimo naslednje vrste:

1. Enostranska senzorinevralna izguba sluha. Ta patologija prizadene samo en organ sluha - levo ali desno uho. Praviloma se ta vrsta funkcionalne okvare razvije po vnetnih procesih v notranjem ušesu ali poškodbi.
2. Dvostranska senzorinevralna izguba sluha prizadene obe ušesi. Podobna bolezen prizadene slušne organe s sistemskimi patologijami telesa, nalezljivimi boleznimi, dolgotrajno izpostavljenostjo hrupu ali padcem tlaka.

Glede na naravo razvoja strokovnjaki razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• Nenaden tip, ki se hitro razvija, dobesedno v nekaj urah;
• akutna senzorinevralna izguba sluha, ki se postopoma razvija v enem mesecu;
• subakutna oblika, ki se razvija dlje časa, zaradi česar jo je težko diagnosticirati in zdraviti pravočasno;
• kronična oblika, za katero je značilno počasno, a vztrajno, skoraj na terapijo odporno poslabšanje delovanja slušnih organov.

Stopnje izgube sluha

Ne glede na obliko poteka bolezni, naravo vzrokov, ki so jo povzročili, in prisotnost sočasnih sistemskih bolezni, vsaka vrsta senzorinevralne izgube sluha v svojem razvoju nujno preide določene stopnje. Strokovnjaki razlikujejo štiri stopnje patološkega stanja:

1. Senzorinevralna izguba sluha 1 stopinja.

Na tej stopnji bolniki ne pripisujejo pomena posledični izgubi sluha. Ljudje še naprej razlikujejo med govorom, slišijo šepet na razdalji do 6 metrov. Pri avdiometričnih študijah je prag sluha nastavljen v območju 25-40 dB.

1. Senzorinevralna izguba sluha 2. stopnje.

Patološko stanje se postopoma razvija, prag sluha pri drugi stopnji izgube sluha pa se znatno poveča - do 55 dB. Bolniki začnejo slabše razlikovati govor sogovornika, zlasti v hrupnem okolju, vendar se tudi v udobnih razmerah med pogovorom nagibajo k približevanju in zmanjšajo razdaljo z govorcem na 1-4 metre. Človek pogosteje znova vpraša, postane mu malo neprijetno govoriti po telefonu.

Na žalost le malo bolnikov na tej stopnji posveča pozornost težavam s sluhom, saj menijo, da so krivi hrupno okolje, nejasen govor sogovornika in slabo komunikacijsko delo. Toda terapija, ki se je začela v tem obdobju, bo pomagala ustaviti razvoj patološkega procesa in ohraniti funkcionalnost slušnih organov.

1. Senzorinevralna izguba sluha 3. stopnje.

V tej fazi razvoja patologije se začnejo hude motnje živčnih prevodnikov. Zaradi dejstva, da skoraj vse resice, ki prejemajo visoke tone, odmrejo, bolniki ne slišijo tega obsega zvokov in šepeta. Če želite razumeti besede sogovornika, ki trpi za to stopnjo bolezni, morate med pogovorom zmanjšati razdaljo. Prag sluha pri tretji stopnji je 70 dB.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha na tej stopnji redko omogoča zaustavitev patološkega procesa, zdravila skoraj ne pomagajo upočasniti stopnje izgube sluha. Precej hitro bolezen preide v naslednjo nepovratno stopnjo.

1. Senzorinevralna naglušnost 4. stopnje.

Bolniki na tej stopnji praktično ne slišijo, avdiometrične študije ugotavljajo prag sluha 90 dB. Dolgotrajna naglušnost bistveno poslabša kakovost človekovega življenja, zlasti če je dvostranska. Napredovanje bolezni zahteva uporabo posebnih sredstev za zagotovitev sposobnosti slišanja. Bolnikom s četrto stopnjo izgube sluha so prikazani slušni pripomočki, ni več mogoče obnoviti lastnega sluha.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem bolezni mora specialist opraviti kompleksno vsestransko diagnozo. Na tej stopnji zbiranja informacij bo otolaringolog določil seznam sočasnih bolezni, če je mogoče, ugotovil vzrok za razvoj patologije in razvrstil izgubo sluha po naravi in ​​stopnji. Vsi ti dejavniki so odločilni pri izbiri taktike zdravljenja.

Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje:

• Primarni pregled;
• klinične in biokemične preiskave krvi;
• avdiometrija, ki vam omogoča, da določite prag sluha, potreben za diagnosticiranje stopnje izgube sluha;
• test vilic, ki pomaga oceniti zračno in kostno prevodnost zvoka in vibracij;
• testiranje vestibularnega aparata oceni, ali so patološki procesi prizadeli to področje;
• dopplerografija vizualizira stanje in prevodnost možganskih žil;
• CT in MRI sta predpisana za sum na izgubo sluha zaradi novotvorb v mehkih tkivih;
• radiografija pomaga oceniti stanje kostnega tkiva, pa tudi izključiti prevodno naravo izgube sluha.

Po izvedbi te široke palete diagnostičnih postopkov bo otolaringolog določil končno diagnozo in bo lahko sestavil terapevtski program za boj proti izgubi sluha in izbral potrebna sredstva.

Zdravljenje bolezni

Metoda zdravljenja senzorinevralne izgube sluha je odvisna od stopnje poteka bolezni. Torej, pri 1-2 stopinjah je indicirano zdravljenje z zdravili, na teh stopnjah je takšno zdravljenje še vedno sposobno ustaviti patologijo. V tretji fazi senzorinevralne izgube sluha je predpisano konzervativno zdravljenje, vendar zdravila redko pomagajo odložiti nepovratne procese.

Terapija senzorinevralne naglušnosti je kompleksna in vpliva na vsa tkiva notranjega ušesa in sosednjih območij: diuretiki lajšajo prekomerno otekanje in izboljšajo presnovne procese v tkivih, nootropiki spodbujajo presnovne procese v živčnih vlaknih. Specialist bo predpisal tudi zdravila, ki izboljšujejo krvno sliko in proces krvnega obtoka, vam priporoča izdelke, ki odstranjujejo toksine, predpisuje tečaj vitaminov.

Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih in pospešitev zaustavitve patološkega procesa je predpisana fizioterapija: električna stimulacija, fonoforeza, UHF in mikrotokovna refleksoterapija so se dobro izkazali pri zdravljenju senzorinevralne izgube sluha.

Slušni aparat

Huda, 3-4 stopinja, senzorinevralna izguba sluha, katere zdravljenje je priznano kot neustrezno, zahteva radikalne ukrepe. Pri diagnosticiranju teh stopenj bolezni zdravniki priporočajo slušne aparate za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti organov.

Odvisno od resnosti patologije so bolniki s senzorinevralno izgubo sluha prikazani:

• Zunanji slušni aparati, ki ojačajo določene zvočne valove in jih prenesejo iz ušesnega kanala v naslednje dele ušesa;
• vsadki srednjega ušesa, kirurško nameščeni v bobnični votlini;
• vsadki za notranje uho, ki pomagajo pri hudih stadijih in pri popolni izgubi sluha;
• vsadki možganskega debla, vsajeni v možgansko tkivo in neposredno stimulirajo kohlearna jedra.

Senzorinevralna naglušnost (senzonevralna naglušnost) je bolezen, pri kateri je prizadet slušni živec, kar povzroči moteno zaznavanje zvokov z ušesom.

Ta motnja prizadene ljudi vseh starosti, tudi otroke, najpogosteje se izguba sluha pojavi pri starejših.
Sluh se lahko zmanjša nenadoma (v enem dnevu) ali postopoma (več let).

Močno zmanjšanje sluha (do 4 tedne) najpogosteje kaže na akutno senzorinevralno izgubo sluha. To obliko bolezni je mogoče zdraviti, če takoj poiščete zdravniško pomoč. Zdravljenje se izvaja na bolnišničnem oddelku.

Dolgotrajna izguba sluha (več kot mesec ali več let) kaže na kronično senzorinevralno naglušnost. Glavni vzrok tega stanja je atrofija živčnih končičev organa sluha. Na žalost pri tej obliki izgube sluha ni mogoče obnoviti. Metoda za obnovitev sluha pri kronični izgubi sluha je slušni aparat in kohlearna implantacija.

V tem članku bomo govorili več o akutni senzorinevralni izgubi sluha (ASHL).

Simptomi OSNT:

• enostranska ali dvostranska izguba sluha;
• tinitus (visokofrekvenčno piskanje);
• manjša vrtoglavica.

Med pritožbami ljudje pogosto rečejo naslednje: "Včeraj sem šel spat - slišal sem, zbudil sem se - ne slišim" ali "po poslušanju glasne glasbe (ali obisku glasbenega koncerta itd.), zatohlost in hrup (škripanje) se je pojavilo v ušesih« itd. .d.

Vzroki SSN so različni:

• nalezljive virusne bolezni: gripa, SARS itd. - eden od zapletov takšnih bolezni, zlasti v njihovem hudem poteku, je lahko SHL;
• čustveni stres;
• travmatska poškodba možganov;
• akustične poškodbe: kratkotrajen, a pretirano močan zvok - strel, krik, pisk;
• jemanje ototoksičnih zdravil (zdravila, ki motijo ​​​​delovanje organa sluha) - to so aminoglikozidni antibiotiki, zdravila proti malariji, salicilati itd.;
• motnje cirkulacije.

Zapleti

Akutna senzorinevralna naglušnost brez pravočasnega zdravljenja preide v kronično senzorinevralno naglušnost ali gluhost.

Diagnostika OSNT

Diagnostika vključuje naslednje ukrepe:

• Otoskopija - za izključitev poškodbe bobniča ali patologije zunanjega slušnega kanala.
• Impendancemetrija (timpanometrija + akustični refleksi) - izvaja se za izključitev patologije srednjega ušesa.
• Pragovna tonska avdiometrija - izvaja se za določitev pragov za izgubo sluha.
• Akumetrija - preverjanje šepetanega in pogovornega govora.
• Tuning fork Studies - preučevanje prenosa zvoka in sistemov zaznavanja zvoka s pomočjo tuning vilic.

Dodatno:

• Otoakustična emisija in kratkolatentni slušni evocirani potenciali - za reševanje problemov diferencialne in topične diagnostike.
• CT ali MRI možganov.
• Ultrazvok vratnih žil.

Zdravljenje

Če oseba opazi nenadno izgubo sluha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ENT ali avdiologom.
Priporočena je nujna hospitalizacija na oddelku za otorinolaringologijo. Praviloma je predpisana hormonska terapija - prednizolon, deksametazon (zdravila z izrazitim protivnetnim učinkom). Izvaja se tudi tečaj hiperbarične oksigenacije (nasičenje s kisikom v tlačni komori). Glede na indikacije se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo.
Čas ima pomembno vlogo pri uspešni obnovi slušne funkcije. V prvih štirih tednih zdravljenja je učinkovitost 70-90%. Po štirih tednih se učinkovitost znatno zmanjša - izguba sluha preide v subakutno fazo in nato postane kronična, torej neozdravljiva.

Černjak G.V. - avdiolog-otorinolaringolog

Senzorinevralna izguba sluha je splošna izguba sluha, ki nastane kot posledica kršitve funkcije zaznavanja zvoka, kar je možno pri boleznih slušnega središča možganov, poškodbah slušnega živca ali notranjega ušesa. Po medicinski statistiki več kot 500 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi izgube sluha. Skoraj 80 % jih trpi za senzorinevralno izgubo sluha.

Hkrati pa danes obstaja težnja k povečanju incidence te bolezni, med katerimi sta tako dvostranska senzorinevralna izguba sluha kot enostranska.

Glavni vzroki bolezni

Senzorinevralna izguba sluha je polietiološka bolezen. Z drugimi besedami, vzroki za to bolezen so lahko zelo različni. Najprej so to povzročitelji okužb, zlasti virusni. Na primer, gripa, katere virus lahko prizadene živce in krvne žile, sifilis, bruceloza, adenovirusna okužba itd.

Pomemben vzrok za nastanek bolezni je tudi vaskularna patologija, ki vodi do motenj krvnega obtoka v možganskih venah in arterijah, zlasti tistih, ki hranijo slušni analizator. To se zgodi z anevrizmami, vegetativno distonijo, hipertenzijo itd.

Dvostranska senzorinevralna izguba sluha se lahko pojavi pod toksičnimi učinki industrijskih in gospodinjskih strupov, alkohola ali zdravil. Slednji vključujejo predvsem aminoglikozidne antibiotike (kanamicin, monomicin itd.) Kot tudi streptomicine, ki imajo patološki učinek na spiralni del ušesa.

Pri razvoju izgube sluha imajo pomembno vlogo tudi travmatični primeri, ki jih lahko dobite:

• z ostrim nihanjem atmosferskega tlaka;
• pri izpostavljenosti močnemu zvoku;
• s kraniocerebralnimi poškodbami;
• med operacijo srednjega ušesa.

Pri otrocih je senzorinevralna izguba sluha lahko posledica dednih bolezni ali prirojenih napak. V starosti pri odraslih se ta patologija pojavi zaradi involucijskih sprememb v slušnem analizatorju.

Avtoimunske in alergijske bolezni lahko povzročijo senzorinevralno avtoimunsko izgubo sluha, med katero je proces omejen s hematolabirintno pregrado.

Bolezen lahko povzročijo poklicne nevarnosti, pa tudi neoplazme možganov in srednjega ušesa. In na koncu lahko pride do kombinacije vseh zgoraj naštetih dejavnikov.

Vrste dvostranske kronične senzorinevralne izgube sluha

Do danes znano štiri vrste senzorinevralna izguba sluha in več podvrst te bolezni: izolirana pridobljena in prirojena stopnja izgube sluha. V tem primeru slednjo delimo na nesindromsko in sindromsko.

Nesindromski tip bolezen poleg izgube sluha ne spremljajo nobeni drugi simptomi ali patologije drugih sistemov, ki so podedovane. Ta vrsta bolezni predstavlja približno 75-85% vseh primerov prirojene ali zgodnje izgube sluha.

Preostalih 15-25% je zasedenih sindromska oblika to bolezen, pri kateri obstajajo različni simptomi ali druge bolezni. Na primer, Pendredov sindrom vključuje izgubo sluha skupaj z oslabljenim delovanjem ščitnice.

Kronična pridobljena dvostranska senzorinevralna izguba sluha se pojavi kot posledica kroničnih oblik otitisa ali zaradi drugih razlogov, opisanih zgoraj.

Poleg naštetih vrst bolezni obstajajo tudi po- in predjezikovni pogledi opisano patološko stanje. Zadnjejezična oblika se razvije po nastanku govora, predjezična pa prej.

Stopnje senzorinevralne izgube sluha

Na prvi stopnji senzorinevralna naglušnost se izraža s stopnjo sluha 25-40 dB in je najlažja stopnja bolezni. Poleg tega bolna oseba jasno sliši pogovorni govor na razdalji največ 6 metrov, šepet pa je mogoče razumeti le v območju 3 metrov blizu njegovega izvora. Prisotnost tujega hrupa bo znatno zmanjšala proces zaznavanja.

Če lahko bolnik razume govor osebe na razdalji do 4 metre in je šepet mogoče zaznati na razdalji največ enega metra, potem opazimo senzorinevralno izgubo sluha. druga stopnja. Težave z zaznavanjem pri tej različici bolezni se lahko pojavijo pri bolniku tudi v normalnem okolju. Pogosto je to mogoče opaziti na podlagi bolnikovih zahtev, da ponovijo določene slabo slišane fraze ali besede. Prag zaznavanja zvoka na tej stopnji bolezni je na ravni 40-55 dB.

Če pacient šepetajočega govora sploh ne razume in razume pogovor na razdalji le enega metra, pride v poštev senzorinevralna naglušnost. 3 stopinje, medtem ko je zvočni prag 55-70 dB. Ta vrsta bolezni ustvarja znatno oviro za komunikacijo in je huda stopnja.

S kasnejšim napredovanjem bolezni se slušna funkcija toliko zmanjša, da lahko oseba zazna normalen govor le na razdalji manj kot 20 cm od vira. Poleg tega je prag zaznavanja zvoka 70-90 dB, kar skoraj ustreza gluhosti, ko ni reakcije na zvok, večji od 90 dB.

Z drugimi besedami, senzorinevralna izguba sluha četrta stopnja- to je najhujša od vseh stopenj te bolezni.

Simptomi bolezni

Pri bolnikih, ki imajo senzorinevralno izgubo sluha, se simptomi praviloma zmanjšajo na motnje slušnega aparata in pojav nerazumno upadajočega, nato naraščajočega tinitusa. Prvi se izraža z visoko frekvenco in stalno prisotnostjo, zato ga primerjamo predvsem s piskanjem, zvonjenjem ali cviljenjem. Med napredovanjem bolezni zgoraj navedene manifestacije dopolnjujejo omotica in vestibularne motnje.

V medicinski praksi, opomba tri različice razvoja te bolezni:

Eden od rezultatov te bolezni je invalidnost zaradi izgube sluha. Glede na to dejstvo morate biti zelo previdni pri diagnozi in pravočasnem zdravljenju te bolezni.

Diagnoza bolezni

Diagnoza vključuje celovit pristop, ki zahteva pregled vseh slušnih oddelkov z uporabo različnih instrumentalnih metod. Za začetek bolnika pregleda ENT, da izključi različne bolezni zunanjega ušesa - ki vključujejo vnetje, prisotnost tujka, žveplov čep itd.

Potem se bo zagotovo izvedlo avdiometrija tonskega praga in test vilic. Da bi ugotovili, kakšno vrsto izgube sluha ima bolnik, se diagnosticirajo stanje srednjega ušesa in akustičnih refleksov. Diagnoza se postavi z uporabo impedancemetrija. Na podlagi teh podatkov se ugotovi, kaj točno je moteno v slušnem mehanizmu: oceni se stanje zaznavanja zvoka, stanje prevodnosti zvoka in slušnega živca.

Za razjasnitev območij poškodb slušnih analizatorjev se izvaja registracija slušnih evociranih potencialov. S tem pregledom je mogoče oceniti stanje slušnega živca.

Tako se dvostranska ali enostranska izguba sluha določi na podlagi naslednjih podatkov:

• podatki o tuning vilicah;
• rezultati pregleda pri zdravniku ENT;
• podatki o otoakustičnih emisijah;
• rezultati avdiometrije mejnih tonov.

Senzorinevralna naglušnost: zdravljenje bolezni

Glavna naloga, ki vključuje zdravljenje senzorinevralne izgube sluha, je zmanjšanje kisikovega stradanja tkiv in izboljšanje krvnega obtoka v slušnih organih.

To je mogoče doseči z uporabo tako imenovanih "nootropikov", ki imajo izrazit nevroprotektivni učinek. To so zdravila, kot so Cinnarizine in Piracetam. Ta zdravila imajo antihipoksičen učinek, izboljšajo zaščitne lastnosti živčnih celic in povečajo pretok krvi v možganih in slušnih organih.

Ker je med to boleznijo pomembna hitrost začetka zdravljenja, se ta zdravila praviloma začnejo uporabljati intravensko v prvih dneh zdravljenja in hitro povečujejo odmerek.

Če ima bolnik med simptomi bruhanje, slabost in omotico, to kaže na poškodbo labirinta - strukture, ki je odgovorna za položaj v telesnem prostoru. V tem primeru je priporočljivo uporabiti antihistaminike (npr. Betaserc). Ta sredstva izboljšajo mikrocirkulacijo notranjega ušesa in zmanjšajo pritisk endolimfe.

Metode zdravljenja akutne oblike bolezni

Poleg zdravljenja z zdravili pri bolnikih z diagnozo akutne senzorinevralne naglušnosti terapija vedno vključuje tudi nemedikamentozne metode, ki lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja z zdravili. Vključno s tem se je zelo dobro pokazala refleksoterapija, ki se izvaja v obliki laserska punkcija oz akupunktura. Ti postopki so najpogosteje predpisani po intenzivni terapiji z zgoraj navedenimi sredstvi.

Pokazal odličen učinek hiperbarična oksigenacija- postopek, pri katerem pacient vdihava mešanico zraka z visoko vsebnostjo kisika. Ta mešanica se dovaja osebi pod pritiskom. V teh pogojih kisik, ki prodre v kri, v povezavi z mikrocirkulacijo ustvari dodaten zdravilni učinek.

Otokirurgija in slušni aparat pri zdravljenju bolezni

Zgornje metode pomoči niso vedno učinkovite. Če se oseba, ki ima to bolezen v prvi stopnji, lahko uspešno zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili, potem se z napredovanjem stopnje bolezni napoved ozdravitve bistveno poslabša.

Na primer, dvostransko kronično senzorinevralno izgubo sluha je težko zdraviti z zdravili, rehabilitacija sluha pri teh bolnikih pa je možna z uporabo slušnih aparatov. Sodobne naprave zadnjih generacij imajo dovolj visoko občutljivost in majhnost, kar zmanjšuje zadrego in tesnobo pacientov pri njihovi uporabi.

Včasih se zaradi nedavnega napredka v otokirurgiji ni mogoče odpovedati slušnim aparatom. Namesto teh naprav se lahko izvedejo polževi vsadki. Vendar bo učinkovito le za tiste ljudi, ki imajo okvaro Cortijevega organa. Kadar slušni živec ni moten, lahko v notranje uho vsadimo posebne elektrode, ki neposredno stimulirajo ta živec. Zaradi tega se lahko sluh v veliki meri obnovi.

Da bi preprečili napredovanje bolezni zaradi izgube časa, je treba izgubo sluha zdraviti čim prej in le pod nadzorom izkušenega specialista. Če je vse narejeno pravilno, se bo sluh sčasoma povrnil ali pa se bo vsaj upočasnil njegov kasnejši upad.

Senzorinevralna naglušnost je splošna izguba sluha, ki nastane zaradi številnih bolezni notranjega ušesa, poškodbe slušnega živca ali enega od področij v možganih. Po medicinski statistiki vsako leto opazimo izgubo sluha pri vedno večjem številu bolnikov.

Številke pravijo, da je že več kot 450 milijonov ljudi dobilo takšne diagnoze. Od vseh primerov senzorinevralne izgube sluha je dodeljenih približno 70%. Prevladujoča kategorija bolnikov s to patologijo so ljudje v delovni dobi.

Povečanje zabeleženih primerov diagnoze je povezano z močnim povečanjem patologij srčno-žilnega sistema, pogostimi gripami in virusnimi okužbami, stresnimi in konfliktnimi situacijami ter delom v nevarnih industrijah.

Vzroki za razvoj patologije

V večini primerov je razvoj senzorinevralne izgube sluha posledica poškodbe senzoričnih epitelijskih, to je lasnih celic, ki obdajajo polž notranjega ušesa, imenujemo ga spiralni (Cortijev) organ. Primeri bolezni zaradi poškodbe lobanjskih živcev ali slušnih možganskih centrov niso pogosti, v izjemnih primerih so zdravniki prisiljeni ugotoviti poškodbe centralnega slušnega analizatorja.

Senzorinevralna naglušnost je lahko prirojena ali pridobljena, pri nastanku bolezni pa igrajo vlogo številni dejavniki – to so zunanji vzroki (akustične poškodbe, pretekle okužbe) in notranje nepravilnosti, kot so okvarjeni geni, ki vodijo v gluhost.

Če izgubo sluha spremlja poškodba osrednjih delov slušnega analizatorja, je to lahko posledica dolgotrajnega poslušanja glasbe, pogoste izpostavljenosti hrupnemu prostoru ali dela v nevarnih industrijah.

Dejavniki prirojene bolezni

Vzroki za prirojeno izgubo sluha so v nenormalnem razvoju ploda med nosečnostjo pri materi:

• nerazvitost polža notranjega ušesa;
• izguba sluha, ki jo spremljajo drugi patološki simptomi, vključno s kromosomskimi napakami;
• hiperplazija skvamoznega epitelija srednjega ušesa - kaže se v tumorskem procesu, s prezgodnjim zdravljenjem katerega je uničena struktura ušesnega tkiva;
• alkoholni sindrom - kaže se pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo zlorabljale alkohol (zaradi ototoksičnih učinkov etilnega alkohola in nezadostnega vnosa vitaminov in elementov v sledovih skozi posteljico);
• prezgodnji porod;
• klamidijska okužba, ki se prenaša na plod skozi placento;
• sifilis;
• prirojeni sindrom rdečk - združuje senzorinevralno gluhost, bolezni srca in poškodbe oči.

Ta oblika bolezni je pogosteje diagnosticirana pri otrocih.

Poleg tega so znanstveniki in zdravniki v številnih študijah dokazali, da sta senzorinevralna naglušnost in gluhost lahko dedna. Če ima eden od staršev avtosomni gen, verjetnost razvoja patologije sluha pri potomcih doseže 50%.

Pridobljena etiologija

Sindrom senzorinevralne naglušnosti je lahko pridobljen tudi tekom življenja in je posledica različnih poškodb, bolezni in škodljivih učinkov zdravil, ekologije v bivalnem in delovnem okolju. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pridobljene senzorinevralne izgube sluha:

• Akustične in mehanske poškodbe. Akustične poškodbe slušnega aparata nastanejo zaradi izpostavljenosti preglasni glasbi ali hrupu, katerega raven presega 90 dB, pride do mehanskih poškodb pri udarcih, zlomih lobanje in drugih nesrečah.
• Ototoksični učinek zdravil. Najbolj nevarna so zdravila iz skupine aminoglikozidnih antibiotikov, na primer Gentamicin. Reverzibilne motnje povzročajo diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, makrolidni antibiotiki in salicilati (Aspirin).
• Virusne okužbe. Akutno senzorinevralno izgubo sluha lahko sproži huda oblika ošpic, rdečk, herpesa, gripe, mumpsa. Bolniki z diagnozo HIV ali AIDS pogosto trpijo zaradi hude okvare sluha, saj te okužbe neposredno prizadenejo polž in centralni slušni analizator.
• Bakterijske okužbe in bolezni. Sem spadajo vnetje notranjega ušesa (gnojni labirintitis), adenoidni izrastki, ki zmanjšajo prehodnost slušne cevi, in meningitis (vnetje možganskih ovojnic).
• Imunske in alergijske patologije. Eden od razlogov za razvoj izgube sluha je lahko kronični alergijski rinitis, ki povzroča pogosto vnetje srednjega ušesa. Med avtoimunskimi patologijami, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi polža, je Wegenerjeva granulomatoza (vnetje posod, ki se nahajajo znotraj ENT organov).
• Patološke neoplazme. Tumorji, ki se nahajajo v predelu vestibulokohlearnega in obraznega živca, akustični nevrom in meningiom (tumor možganske membrane) so neposredni vzroki za razvoj senzorinevralne izgube sluha pri bolniku.
• Otoskleroza. S to boleznijo kostno tkivo raste okoli stremena - kosti, ki se nahaja v votlini srednjega ušesa, in razvoj njegove nepremičnosti, kar povzroči senzorinevralno izgubo sluha.

Kaj točno je vzrok, ki je izzval razvoj patologije, in kakšno stopnjo bo bolezen dosegla - lahko pove le zdravnik po natančnem pregledu bolnika.

Ob prvih simptomih izgube sluha, še posebej, če so se pojavili v ozadju sočasne bolezni, ne smete odlašati z obiskom v bolnišnici - v takšnih situacijah štejejo dnevi.

Oblike bolezni

Kot smo že omenili, je senzorinevralna naglušnost lahko pridobljena in prirojena. Prirojena oblika bolezni je razdeljena na dve vrsti. Nesindromski tip - patologija poteka izolirano, ne spremljajo pa jo nobeni sočasni simptomi in bolezni, ki so podedovane. Večina primerov izgube sluha (75–80 %) je posledica te vrste bolezni.

Sindromski tip - izgubo sluha spremljajo drugi znaki in patologije, na primer Pendredov sindrom (vključuje oslabljeno slušno zaznavanje in disfunkcijo ščitnice). Ta sorta predstavlja preostalih 25–30 % vseh prijavljenih primerov bolezni.

Tudi bolezen je običajno razvrščena glede na različice razvoja in lokalizacije. Če opazimo kršitev slušnega zaznavanja le na desni strani, se diagnosticira desna senzorinevralna izguba sluha, če je lezija lokalizirana na nasprotni strani, se diagnosticira levostranska patologija.

Nenadna oblika bolezni se kaže v povečanju znakov patološkega procesa v 12 urah - takšen razvoj dogodkov lahko povzroči delno ali popolno izgubo slušne funkcije. Vendar pa se s pravočasno diagnozo težave napoved izgube sluha šteje za ugodno.

Akutna oblika senzorinevralne izgube sluha se od nenadne razlikuje po tem, da se njen razvoj ne pojavi tako hitro - simptomi postanejo izraziti v 10 dneh. V tem primeru pacient najprej opazi nekaj bolečine v ušesu, občutek zamašenosti, ki se občasno pojavi, nato pa se znakom pridruži hrup v ušesu, kar vodi do vztrajnega zmanjšanja sluha.

Ta oblika bolezni je zahrbtna in nevarna, saj mnogi bolniki poskušajo čim dlje odlašati z obiskom pri zdravniku, in tudi če je bolezen dvostranska, se sklicujejo na kopičenje ušesnega masla ali druge nenevarne dejavnike. Takšna dejanja pogosto vodijo do katastrofalnih rezultatov, saj je uspeh zdravljenja senzorinevralne izgube sluha neposredno odvisen od pravočasne diagnoze patologije.

Kronična oblika bolezni se lahko razvije več let, medtem ko bolnik občasno čuti tinitus in opazi neizraženo izgubo sluha. Postopno naraščajoči simptomi mučijo bolnika, postanejo trajni in ga na koncu prisilijo, da poišče zdravniško pomoč.

Eden od neugodnih rezultatov ignoriranja simptomov bolezni je popolna izguba slušne funkcije in neprostovoljna invalidnost, zato je treba pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije jemati resno.

Kronična izguba sluha se lahko pojavi v progresivni ali stabilni fazi

Stopnje izgube sluha

Patologija ima štiri stopnje:

• Senzorinevralna izguba sluha 1 stopinja- velja za najlažje in najhitreje ozdravljivo obliko. Za prvo stopnjo je značilen slušni prag 26-40 dB, oseba lahko jasno sliši govorjeni jezik, če vir zvoka ni oddaljen več kot 6 metrov od njega. Šepetane besede pacient sliši na razdalji 3 metrov. Če poleg človeškega govora obstajajo tudi drugi viri zvoka, se lahko proces zaznavanja znatno poslabša.
• Senzorinevralna naglušnost 2. stopnje- se diagnosticira pri bolnikih, ki lahko razločijo govor, če so na razdalji 4 metre od vira zvoka, in šepet - od 1 metra. Prag zaznave je v tem primeru 41–55 dB, težave z zaznavo zvoka pri pacientu pa se lahko pojavijo tudi v normalnem hrupnem okolju. Druga stopnja bolezni je diagnosticirana pri ljudeh, ki nenehno znova sprašujejo po besedah, ki jih na uho ne razlikujejo dobro.
• Senzorinevralna izguba sluha 3. stopnje- za katerega je značilna sposobnost pacienta, da razčleni govor, ki mu je namenjen, le če je nasprotnik oddaljen 1 meter od njega in šepeta sploh ne zazna. Prag zaznavanja tretje stopnje bolezni je nastavljen na 56–70 dB, sama bolezen pa velja za hudo, saj povzroča velike težave pri komunikaciji bolnika z drugimi ljudmi.
• Senzorinevralna naglušnost 4. stopnje- slušna funkcija je skoraj popolnoma izgubljena, kar vodi do dejstva, da bolnik ne more razlikovati zvokov, ne da bi se približal viru manj kot 25 centimetrov. Prag zaznave četrte stopnje je 71-90 dB, kar skoraj velja za popolno gluhost.

Kot lahko vidite, je četrta stopnja izgube sluha najhujša stopnja te bolezni. Da bi preprečili prehod patologije na tako zanemarjeno stopnjo, je treba pravočasno rešiti vprašanje možnega zdravljenja.

Simptomi in diagnoza

Da bi preprečili obžalovanja vredne posledice pridobljene senzorinevralne izgube sluha, je treba poznati njene glavne simptome, pri čemer se takoj obrnite na zdravnika ENT: izguba sluha na eni ali obeh straneh hkrati, ki se postopoma povečuje ali se razvije nenadoma, tinitus , omotica, slabost, do gag refleksa, oslabljena koordinacija in orientacija v prostoru.

Če sumite na patologijo slušnih organov, morate težavo vzeti resno

Nujno odhod v bolnišnico priporočamo bolnikom, ki se redno pojavljajo tinitus, sami opažajo, da pogosto znova sprašujejo sogovornika, se jim zdi govor okoliških ljudi nerazumljiv in tih ter tudi gledajo televizijo ali poslušajo. glasbo pri visoki glasnosti. Stanje se poslabša, če oseba opazi izcedek iz zunanjega ušesnega kanala ali jemlje zdravila, ki imajo toksični učinek na slušni aparat.

Ob stiku z otorinolaringologom zdravnik začne pregled s podrobnim pregledom bolnika, ugotovi naravo kršitev, ali obstaja tinitus, bolečina, bruhanje, omotica. Nato zdravnik ugotovi, ali je bolnik v zadnjem času imel kakršne koli nalezljive bolezni, ali je jemal strupena zdravila, ali je imel poškodbe ušesa. Vsi ti podatki lahko natančneje določijo predhodno klinično sliko.

Nato se opravi začetni pregled, ki morda ne razkrije vidnih sprememb na membrani in sluhovodu. Za natančnejšo diagnozo se izvaja avdiometrija (lahko je govor, računalnik, ton), tuning vilice, MRI z uporabo kontrastnega sredstva in pregled žil možganov in vratu. Druge metode pregleda so predpisane glede na indikacije.

Zdravljenje

Senzorinevralna izguba sluha, ki se pojavi v akutni obliki, zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in hitro izbiro ustrezne taktike zdravljenja. Med terapijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• zmanjšanje pritiska v notranjem delu ušesa;
• izboljšanje krvnega obtoka;
• odprava venske kongestije;
• izboljšanje presnovnih procesov v živčnih celicah.

Prva faza zdravljenja lahko traja do tri mesece, po njenem zaključku se bolnik ponovno pregleda in ugotovi, ali so vidne izboljšave njegovega zdravstvenega stanja.

Druga stopnja terapije vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev v tkivih, sredstev vaskularne skupine, presnovnih stimulansov in vitaminskih kompleksov. Poleg tega je bolniku prikazana fizioterapija.

Če medicinsko zdravljenje senzorinevralne izgube sluha daje pozitivne rezultate in so dinamične izboljšave potrjene s študijami strojne opreme, zdravnik predpiše celovito zdravljenje, namenjeno preprečevanju ponovitve in napredovanja bolezni.

Prav tako se bolniku svetuje, da se izogiba dejavnikom, ki lahko izzovejo ponovitev bolezni - to je zavrnitev strupenih zdravil, preprečevanje okužb, pravočasno zdravljenje kroničnih patologij. Podporno zdravljenje za bolnike po zdravljenju je predpisano vsakih šest mesecev, sestavljeno je iz tečajev fizioterapije, akupunkture in preventivnega zdravljenja z zdravili.

Slušni aparat

Uporaba slušnega aparata ali druge naprave, ki pacientu olajša zaznavanje zvoka, se uporablja pri senzorinevralni izgubi sluha, ki je ni mogoče zdraviti s konzervativnimi (medikamentoznimi) terapijami.

Kontraindikacije za uporabo slušnih aparatov so motnje vestibularnega aparata, akutni vnetni procesi, ki se pojavijo v katerem koli delu ušesa, pa tudi obdobje rehabilitacije po prebolelem meningitisu ali kirurškem posegu za izboljšanje sluha.

Izgleda kot eden od modelov slušnih aparatov

Slušni aparat je prenosna elektroakustična naprava, ki ojača prejeti in pretvorjeni zvočni signal, sestavljen je iz več delov. To je mikrofon, ki sprejema in pretvarja zvok, elektronski ojačevalnik, vir energije in telefon.

Slednji so lahko kosti, to je prenos zvočnih informacij skozi kosti lobanje neposredno v notranje uho, in zrak - prenašajo signal skozi zunanji slušni kanal. Izbira modela je odvisna od indikacij in preferenc pacienta - naprava je lahko zaušesna, zaušesna ali žepna.

Polžev vsadek je poseben medicinski pripomoček, ki lahko kompenzira popolno izgubo slušne funkcije pri bolnikih s hudo senzorinevralno izgubo sluha. Glavna indikacija za vgradnjo implantata je obojestranska senzorinevralna naglušnost, ki jo spremlja nezmožnost prepoznavanja govorjenega govora tudi z nameščenim slušnim aparatom.

Polževa implantacija ne bo učinkovita, če izguba sluha ni posledica smrti kohlearnih lasnih celic, ampak posledica poškodbe slušnega živca ali analizatorja, ki se nahaja v deblu in temporalnem predelu možganov. Prav tako bo vsadek neuporaben, če pride do odlaganja soli na polžu ali kalitve kosti.

Najučinkovitejši primeri vgradnje polževega vsadka so tisti bolniki, ki so predhodno aktivno uporabljali slušni aparat, imajo sposobnost govora in so relativno socialno prilagojeni.

Pomemben je čas vgradnje vsadka - prej ko bo operacija izvedena, uspešnejši bo njen rezultat.

Recepti tradicionalne medicine

Treba je opozoriti, da je nemogoče dojemati zdravljenje z ljudskimi zdravili kot edini pravilen in učinkovit način, da se znebite izgube sluha. Toda za preprečevanje in v obdobjih vztrajne remisije bolezni se lahko uspešno uporabljajo naslednji recepti:

• Tinkturo propolisa je treba zmešati z rastlinskim oljem (en del tinkture na tri dele olja), nato pa v nastalo sestavo navlažimo gazo, ki jo vstavimo v uho 10 ur. Tečaj naj bo sestavljen iz 15 postopkov.
• Turundo navlažite v sveže iztisnjenem soku iz sadja viburnuma ali gorskega pepela, ga položite v vneto uho in držite vsaj 6 ur zapored (to lahko storite ponoči). Tečaj je najmanj 15 postopkov.
• Turundo, namočeno v sveže iztisnjenem soku rdeče pese, je treba dati v uho 4 ure, za izboljšanje sluha bo potrebnih 15–20 takih postopkov.
• Zmešajte enake dele orehovega olja in mandljevega olja. Turundo iz gaze, navlaženo s sestavo, postavimo v zunanji sluhovod vsaj 6 ur ali celo noč. Zdravljenje naglušnosti na ta način traja vsaj mesec dni.
• V uho položimo list origana, melise ali mete, ki ga predhodno rahlo zmečkamo, da začne izstopati sok. Ko se list posuši, ga je treba odstraniti in nadomestiti z novim. Potek terapije je najmanj 14 dni.

O morebitnem alternativnem receptu se je treba vnaprej posvetovati z zdravnikom o njegovi sprejemljivosti, učinkovitosti in varnosti za bolnika.

Uspeh takšne terapije je neposredno odvisen od stopnje poškodbe slušnih organov in narave njegovega razvoja - malo verjetno je, da bodo tudi najučinkovitejša ljudska zdravila pomagala znebiti skoraj popolne dvostranske gluhosti.

Glavni ukrepi za preprečevanje razvoja senzorinevralne izgube sluha so ohranjanje zdravega načina življenja (pogosti sprehodi, dober počitek, opustitev kajenja in alkoholnih pijač), izogibanje dejavnikom tveganja, ki lahko povzročijo nastanek bolezni, in skrb za ušesni aparat.

Ne smemo pozabiti, da pridobljeno bolezen v večini primerov izzove bolnik sam - z dolgotrajnim poslušanjem glasne glasbe, pogostimi stresnimi in prehladnimi patologijami, jemanjem ototoksičnih zdravil.

Tudi če oseba nima težav s sluhom, je priporočljivo, da jo redno pregleduje otolaringolog - to še posebej velja za delavce v hrupnih proizvodnih obratih, bolnike s pogostimi ponovitvami gripe ali prisotnostjo kroničnih bolezni ENT organov.

Patologija, kot je senzorinevralna izguba sluha, je neposredna pot do popolne izgube sluha, če te bolezni ne zdravimo pravočasno. Natančen program terapije je odvisen od vzrokov, ki so izzvali motnje, pa tudi od stopnje in vrste izgube sluha. Če je potek bolezni zmeren, lahko poskusite odpraviti težavo z ljudskimi zdravili. Spodaj so obravnavane možne možnosti zdravljenja.

Vzroki in simptomi

Kaj je senzorinevralna izguba sluha? To je bolezen, za katero je značilna izguba sluha zaradi okvare prevodnega analizatorja. Povedano drugače, senzorični receptorji odmrejo in pride do motenj v delovanju slušnega živca.

Simptomi senzorinevralne izgube sluha so:

• izguba sluha;
• pojav subjektivnega šuma;
• omotica (ko vpliva na vestibularni aparat);
• slabost.

To patologijo izzovejo številni dejavniki. Obstajajo razlogi, kot so:

• dednost;
• prirojena napaka;
• posledica otitisa;
• poškodbe glave in ušesa;
• jemanje antibiotikov in nekaterih drugih skupin zdravil;
• izpostavljenost hrupu, glasnim zvokom;
• nenadni padci tlaka;
• slabe okoljske razmere;
• zastrupitev telesa s toksini;
• specifičnost poklicne dejavnosti.

Možnost izgube sluha je skoraj povsod. Nekateri ljudje sami izzovejo izgubo sluha, ne da bi se tega zavedali.

Da bi rešili problem izgube sluha, mnogi uporabljajo ljudska zdravila, vendar to ni vedno primerno, zato lahko povzroči le poslabšanje stanja.

Faze in vrste

Da bi bolje razumeli situacijo, razmislite o glavnih vrstah senzorinevralne izgube sluha in stopnjah njenega napredovanja. Obstajajo naslednje vrste:

• enostransko - prizadene samo eno uho (levo ali desno);
• dvostransko - vpliva na delovanje obeh ušes.

Obstajajo tudi določene kategorije:

• Nenadoma. Hitro se razvija. Če se v prvih nekaj urah sprejmejo ustrezni ukrepi, se lahko postopek ustavi.
• Akutna. Akutna senzorinevralna izguba sluha se razvije v približno enem mesecu. Njeno zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka, ki je izzval patologijo. Ima uspešno prognozo, pod pogojem zagotavljanja kvalificirane pomoči.
• Subakutno. Počasnejši potek, tudi ozdravljiv, vendar se možnosti za 100-odstotno povrnitev sluha opazno zmanjšajo.
• kronično. Za kronično obliko senzorinevralne izgube sluha je značilna počasnost z vztrajnim poslabšanjem zmogljivosti. To pomeni, da bo prehod bolezni iz 1. v 2. stopinjo trajal od nekaj mesecev do nekaj let, vendar je skoraj nemogoče ustaviti ta proces in nadaljnje napredovanje bolezni.

V razvoju izgube sluha obstajajo stopnje, in sicer:

• 1 stopinja. Rahla sprememba indikatorjev, malo ljudi opazi izgubo sluha na tej stopnji. Govor in šepet se dobro razlikujeta z razdalje 3-6 metrov, skupni prag sluha se dvigne na 25-40 dB.
• 2 stopinji. Na naslednji stopnji se prag dvigne na raven 55 dB. Oseba opazi, da z velike razdalje ne more več razlikovati govora sogovornika, mora se približati na 1-4 metre. V zvezi s tem je dekodiranje zvočnih signalov kršeno, zato je treba ponovno vprašati.
• 3 stopinje. Huda kršitev, odstopanja dosežejo 70 dB, kar zahteva največji približek vira zvoka. Na razdalji več kot 1 meter bo težko razlikovati celo glasen govor, šepet pa bo popolnoma prenehal zaznavati.
• 4 stopinje. Mejne vrednosti približno 90 dB kažejo, da je oseba skoraj popolnoma gluha. Brez posebnih naprav pogovorna komunikacija postane nemogoča.

Če ne ukrepate v zgodnjih fazah, bo izguba sluha napredovala in povzročila popolno gluhost. To pomeni invalidnost in izgubo sposobnosti polnega življenja.

Zdravljenje v bolnišnici

Za začetek zdravljenja senzorinevralne izgube sluha morate najprej iti skozi stopnjo kompleksne diagnoze. To vključuje vrsto dejavnosti, namenjenih ugotavljanju možnega vzroka okvare sluha, spremljajočih bolezni, analizi biološko pomembnih indikatorjev itd.

Za začetek zdravnik pregleda bolnika na standarden način in vzame kri za laboratorijske in biokemične preiskave. Po tem morate opraviti številne druge preglede:

• Avdiometrija. Določa prag sluha. To sta nadpražna in tonskopražna diagnostika. Pri majhnih otrocih se uporablja avdiološki pregled in registracija slušnih potencialov.
• Cameron testira. Udarec v tuning vilice daje zvok in vibracije, zaradi česar je mogoče raziskati ne samo zračno, ampak tudi kostno prevodnost zvoka.
• vestibulometrične preiskave. Možnost poškodbe vestibularnega aparata je izključena. Sem spadajo posturografija, kupulometrija, kalorični testi, selektivna indirektna otolitometrija.
• Dopplerografija. Preučuje se stanje krvnih žil v možganih.
• CT in MRI. Pokažite stanje mehkih tkiv na območju, ki se preučuje, vam omogoča, da prepoznate neoplazme, ki lahko povzročijo izgubo sluha.
• Radiografija. Poleg tega se pregleda predel lobanje, kjer se nahaja notranje uho, ter po potrebi tudi vrat in prsni koš.

Takšna diagnostika omogoča razjasnitev diagnoze, izključitev prevodne ali centralne izgube sluha. Sledi kompleksna terapija. Večina aktivnosti je usmerjena v njihovo izvajanje v bolnišničnem okolju.

Senzorinevralno izgubo sluha stopnje 1, 2 in 3 je mogoče zdraviti z zdravili. To vključuje naslednja zdravila:

• nootropiki za spodbujanje nevrometabolnih procesov;
• zdravila za izboljšanje reologije krvi;
• diuretiki za lajšanje otekline;
• vazoaktivna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
• hormonska protivnetna zdravila;
• histaminu podobna zdravila za omotico;
• razstrupljevalci;
• vitamini.

Nekateri bolniki se sprašujejo, ali lahko zdravilo, kot je dioksidin, zdravi senzorično izgubo sluha. Dioksidin je močno antibakterijsko sredstvo, ki odlično odpravlja vnetje. V tem primeru lahko zdravilo pomaga znebiti vnetja srednjega ušesa. Hkrati je treba upoštevati, da je učinkovina precej strupena, zato se lahko stanje le poslabša, če se uporablja brez nujne potrebe.

Vsa zdravila se dajejo predvsem z infuzijo skozi kapalko ali intramuskularno. Za lajšanje vnetja in razkuževanje notranjega ušesa bo morda treba obiti bobnič za nadaljnji intra-timpanski (lokalni) način dajanja zdravila.

Poleg tega je predpisana fizioterapija za obnovitev nevroloških procesov. To vključuje:

• električna stimulacija;
• fonoforeza;
• mikrotokovna refleksoterapija.

Za zdravljenje senzorinevralne izgube sluha 3. in 4. stopnje je treba sprejeti bolj drastične ukrepe. To vključuje operacijo in slušne pripomočke. Slušni aparati se lahko namestijo zunaj, znotraj ušesa ali delno vsadijo v lobanjo. Konvencionalna letala imajo zvočnik, ojačevalnik in mikrofon.

Kohlearni vsadki se uporabljajo za popolno odpravo izgube sluha v zgodnji mladosti. V starejši starosti se možnosti za 100-odstotno okrevanje sluha zmanjšajo. Bistvo metode je vsaditev elektrod v notranje uho, ki prispevajo k prenosu zvočnih impulzov po živcu do možganov.

Z negativno prognozo, ko ni mogoče izboljšati sluha, se lahko izvede destruktivna operacija za odpravo neprijetnih simptomov bolezni, zlasti motečega hrupa.

Glavno terapijo lahko dopolnite z ljudskimi zdravili, če za uporabljene recepte ni kontraindikacij.

Domače metode

Pri senzorinevralni naglušnosti 1. stopnje je program zdravljenja lahko dvostranski, to pomeni, da lahko vključuje tako terapijo v dnevni bolnišnici kot domače postopke. Z uporabo različnih ljudskih zdravil je treba upoštevati posebnosti patologije. Takšnih motenj ni mogoče odpraviti samo z zelišči in domačimi mazili, še posebej, če obstaja kronična oblika izgube sluha.

Glavnina domačih receptov je namenjena odpravljanju vnetnih procesov v obolelem ušesu in spodbujanju njegove oskrbe s krvjo. Za zdravljenje senzorinevralne izgube sluha se pogosto uporabljajo ljudska zdravila, kot so:

• propolis;
• sok česna in čebule;
• mleko z brezovim katranom;
• viburnum z medom;
• lovorjeva decokcija;
• alkoholna tinktura melise;
• infuzija nasledstva.

Ta ljudska zdravila lahko uporabite, če ni alergije na sestavine. Masirajte tudi aktivne točke, da spodbudite nevroprocese in izboljšate krvni obtok. Takšno zdravljenje senzorinevralne naglušnosti se uporablja v centrih alternativne medicine.

Da bi preprečili napredovanje bolezni zaradi izgube časa, je treba izgubo sluha zdraviti čim prej in le pod nadzorom specialista. Če bo vse narejeno pravilno, se bo sluh postopoma povrnil ali vsaj upočasnil njegovo nadaljnje slabšanje.