Nov postopek za organizacijo sanatorijsko-zdraviliškega zdravljenja. Informacije o postopku in pravilih za izdajo vavčerjev sanatorijem in letoviškim organizacijam Ministrstva za obrambo Ruske federacije
(kakor je bil spremenjen z Odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3,
z dne 24. decembra 2007 N 794)
I. Vrstni red medicinske izbire in napotitve na sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje za odrasle
(razen za tuberkulozne bolnike)
1.1. Ta postopek določa osnovna načela zdravstvene izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje.
1.2. Zdravstveno selekcijo in napotitev pacientov, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje (razen državljanov iz drugega odstavka tega odstavka), opravljata lečeči zdravnik in predstojnik oddelka, če pa predstojnika ni, glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika) zdravstvene in profilaktične ustanove (ambulantna ustanova (v kraju stalnega prebivališča) ali zdravstvena enota (v kraju dela, študija) pacienta, ko ga napoti na preventivno sanatorijsko zdravljenje, in bolnišnična ustanova, ko ga napoti. bolnika za naknadno oskrbo).
Zdravstveno izbiro in napotitev na sanatorijsko zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, izvaja lečeči zdravnik in zdravniška komisija (v nadaljnjem besedilu: MC) zdravstvene ustanove na kraju prebivališča.
1.3. Lečeči zdravnik določi medicinske indikacije za sanatorijsko zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje, predvsem za uporabo naravnih podnebnih dejavnikov, na podlagi analize objektivnega stanja bolnika, rezultatov predhodnega zdravljenja (ambulantno, bolnišnično) , laboratorijske, funkcionalne, radiološke in druge raziskave podatkov.
V težkih in konfliktnih situacijah na priporočilo lečečega zdravnika in vodje oddelka VC zdravstvene ustanove izda sklep o indikacijah za sanatorijsko zdravljenje.
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
VC zdravstvene in preventivne ustanove na priporočilo lečečega zdravnika in vodje oddelka izda sklep o indikacijah ali kontraindikacijah za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje državljanom, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v oblika nabora socialnih storitev.
(odstavek je bil uveden z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
Zdraviliško-zdraviliško zdravljenje se lahko na podlagi priporočila zdravnika in prijave pacienta izvaja tudi ambulantno (v nadaljnjem besedilu: zdraviliško-zdraviliško zdravljenje).
1.4. Pri odločanju o izbiri letovišča je treba poleg bolezni, v skladu s katero se bolniku priporoča sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje, upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, pogoje potovanja v letovišče, kontrast podnebnih in geografskih razmer, posebnosti naravnih zdravilnih dejavnikov in drugih pogojev zdravljenja v priporočenih krajih.
Bolnike, ki so indicirani za zdravljenje v zdraviliščih, vendar jih poslabšajo sočasne bolezni ali imajo zdravstvene motnje, povezane s starostjo, v primerih, ko lahko potovanje v oddaljena letovišča negativno vpliva na njihovo splošno zdravstveno stanje, je treba poslati v bližnji sanatorij. - letoviške ustanove, organizacije (v nadaljnjem besedilu - RMS) zahtevanega profila.
1.5. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču, se pacientu izda potrdilo za pridobitev vavčerja v obliki N 070 / y-04 (v nadaljnjem besedilu: potrdilo za pridobitev vavčerja) (Dodatek N 2) s priporočilom za zdravljenje v zdravilišču, o čemer lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vpis v zdravstveni karton ambulantnega bolnika.
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
Državljanom, ki imajo pravico do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, se izda potrdilo za pridobitev vavčerja na podlagi zaključka VK zdravstvene ustanove.
(Odstavek je bil uveden z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3, kakor je bila spremenjena z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 24.12.2007 N 794 )
Veljavnost potrdila za pridobitev vozovnice je 6 mesecev.
(odstavek je bil uveden z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
1.6. Potrdilo mora izpolniti lečeči zdravnik v vseh obveznih rubrikah s podatki na hrbtni strani potrdila.
Zatemnjeno referenčno polje se izpolni in označi s črko "L" v organizacijsko-metodološki pisarni zdravstvene ustanove (v nadaljnjem besedilu organizacijsko-metodična pisarna) samo za občane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.
Potrdilo je predhodne informativne narave in se pacientu predloži skupaj z vlogo za vavčer za sanatorijsko zdravljenje v kraju, kjer je bil vavčer zagotovljen, kjer se hrani tri leta.
1.7. Po prejemu vavčerja je pacient dolžan najkasneje 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti priti k lečečemu zdravniku, ki mu je izdal potrdilo za pridobitev vavčerja, da opravi potreben dodatni pregled. Če profil SCO, naveden v vavčerju, prej ustreza temu priporočilu, lečeči zdravnik izpolni in izda pacientu sanatorijsko-letoviško kartico v obrazcu N 072 / y-04 (v nadaljnjem besedilu sanatorijsko-letoviška kartica) ( Dodatek N 3) uveljavljenega obrazca, ki ga podpišeta on in vodja oddelka.
Zatemnjeno polje sanatorijske karte je izpolnjeno in označeno s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.
Lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vnos v zdravstveni karton ambulantnega bolnika (v zgodovino bolezni pri napotitvi na nadaljnjo oskrbo) o izdaji sanatorijske in zdraviliške kartice.
1.8. Organizacijski in metodološki urad spremlja pravočasno zagotavljanje sanatorijskega zdravljenja in vodi evidenco naslednjih dokumentov, izdanih državljanom, ki so upravičeni do niza socialnih storitev:
Število izdanih potrdil za pridobitev vozovnice;
Število izdanih zdraviliških izkaznic;
Število povratnih kuponov za sanatorijske karte.
1.9. Lečeči zdravniki, vodje oddelkov in VC zdravstvenih ustanov se morajo držati naslednjega obveznega seznama diagnostičnih študij in specialističnih posvetovanj, katerih rezultati se morajo odražati v sanatorijski kartici:
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
A) klinična analiza krvi in urina;
B) elektrokardiografski pregled;
C) Rentgenski pregled prsnega koša (fluorografija);
D) pri boleznih prebavnega sistema - njihov fluoroskopski pregled (če je od zadnjega rentgenskega pregleda minilo več kot 6 mesecev) ali ultrazvok, endoskopija;
E) po potrebi se izvedejo dodatne študije: določitev preostalega dušika v krvi, pregled fundusa, želodčnega soka, jeter, alergološki testi itd .;
E) pri napotitvi žensk na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje za katero koli bolezen je obvezen zaključek porodničarja-ginekologa, za nosečnice pa dodatna menjalna kartica;
G) potrdilo o psiho-nevrološkem dispanzerju, če ima bolnik v anamnezi nevropsihiatrične motnje;
H) v primeru osnovnih ali spremljajočih bolezni (uroloških, kožnih, krvnih, očesnih itd.) - sklep ustreznih specialistov.
1.10. Glavni zdravniki zdravstvenih ustanov spremljajo izvajanje tega postopka in organizacijo medicinske selekcije ter napotitev pacientov (odraslih in otrok) na sanatorijsko zdravljenje.
II. Postopek za zdravniško izbiro in napotitev otrok na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje
2.1. Zdravstveno izbiro otrok za zdravljenje v sanatorijskih organizacijah izvajajo zdravstvene in preventivne ustanove, ki morajo zagotoviti:
Obračun otrok, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje;
Spremljanje popolnosti pregleda bolnikov pred napotitvijo na sanatorijsko zdravljenje in kakovost zdravstvene dokumentacije;
Upoštevanje pomanjkljivosti pri izbiri, napotitev otrok na sanatorijsko zdravljenje in analiza njegove učinkovitosti.
2.2. Potrebo po pošiljanju otroka na sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje določi lečeči zdravnik in vodja oddelka zdravstvene ustanove, za otroke, ki so upravičeni do državne socialne pomoči v obliki nabora socialnih storitve lečečega zdravnika in VC zdravstvene ustanove v kraju stalnega prebivališča s potrdilom o pridobitvi vavčerja za otroka (ki se zagotovi na mestu zahteve) in sanatorijsko-letoviške karte za otroke v obliki N. 076 / y-04 (v nadaljnjem besedilu sanatorijsko-letoviška karta za otroke) (Dodatek N 4).
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
V organizacijski in metodološki pisarni zdravstvene ustanove je označena s črko "L" in izpolnjeno zatemnjeno referenčno polje za pridobitev vavčerja in sanatorijske karte za otroke samo za otroke izmed državljanov, ki so upravičeni do prejema kompleta socialne storitve.
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
2.3. Napotitev otrok na sanatorijsko zdravljenje poteka na enak način kot pri odraslih bolnikih.
2.4. Zdravstvena selekcija odraslih pacientov, poslanih skupaj z otroki v sanatorij za otroke s starši, se izvaja na način, določen v oddelkih I in III tega postopka. Pri določanju profila CSE se upošteva otrokova bolezen in odsotnost kontraindikacij za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje njegove spremljevalne osebe.
2.5. Preden pošlje otroka na zdraviliško zdravljenje, lečeči zdravnik organizira njegov klinični in laboratorijski pregled, odvisno od narave bolezni, pa tudi rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, antihelmintično ali antigiardijsko zdravljenje.
2.6. Pri napotitvi otroka na zdravljenje v sanatoriju je treba predložiti naslednje dokumente:
kupon;
sanatorijsko-letoviška karta za otroke;
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
Analiza za enterobiazo;
Zaključek dermatologa o odsotnosti nalezljivih kožnih bolezni;
Potrdilo pediatra ali epidemiologa o odsotnosti stika med otrokom in nalezljivimi bolniki v kraju stalnega prebivališča, v vrtcu ali šoli.
2.7. Ob koncu zdraviliško-zdraviliškega zdravljenja se otroku izda povratni kupon za zdraviliško-zdraviliško karto, ki ga je treba predložiti zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-zdraviliško karto, in sanatoriju. knjiga s podatki o zdravljenju, ki se izvaja v regiji Severnega Kazahstana, njegovi učinkovitosti in zdravniških priporočilih.
Ta dokumentacija se izroči staršem ali spremljevalcu.
III. Vrstni red sprejema in odpusta bolnikov
3.1. Ob prihodu v severnokazahstansko regijo pacient predloži vavčer in sanatorijsko-zdraviliško kartico, ki se hrani v severnokazahstanski regiji tri leta. Poleg tega je priporočljivo, da ima bolnik s seboj sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.
3.2. Po začetnem pregledu lečeči zdravnik NKR pacientu izda sanatorijsko knjigo, v kateri so zabeleženi predpisani medicinski postopki in drugi sestanki. Pacient ga predloži v zdravstvenih enotah Severnega Kazahstana, da označi zdravljenje ali pregled.
3.3. Pri zagotavljanju zdraviliške oskrbe se vrste in obseg zdravstvenih storitev zagotavljajo v skladu s standardi, ki jih priporoča Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
3.4. Po končanem zdravljenju v zdravilišču se pacientu izda povratni kupon sanatorijsko-letoviške kartice in sanatorijska knjiga s podatki o zdravljenju, opravljenem v severnokazahstanski regiji, njegovi učinkovitosti in priporočilih za zdrav življenjski slog. Povratni kupon sanatorijske kartice pacienta je treba predložiti zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko kartico, ali ambulantni ustanovi v kraju stalnega prebivališča pacienta po zaključku tečaja po oskrbi.
(Kot spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
3.5. Povratni kuponi sanatorijskih in zdraviliških kart se vnesejo v zdravstveni karton ambulantnega bolnika in hranijo v zdravstveni ustanovi tri leta.
3.6. Dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost državljanov zaradi akutne bolezni, poškodbe ali poslabšanja kronične bolezni, ki je nastala med bivanjem v sanatoriju in zdravilišču, praviloma izdajo zdravstvene ustanove v kraju bivanja pacienta. v skladu z veljavnimi regulativnimi pravnimi dokumenti.
IV. Postopek identifikacije in evakuacije bolnikov, ki so kontraindicirani pri sanatorijskem zdravljenju
4.1. Bivanje v SKO, ki povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja, se zanj šteje za kontraindicirano.
4.2. Pri določanju kontraindikacij za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje morajo zdravniki zdravstvene ustanove in zdravilišča upoštevati ustrezno odobrene kontraindikacije, ki izključujejo napotitev bolnikov na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje, pri čemer v vsakem posameznem primeru ne upoštevajo le obliko in stopnjo bolezni, pa tudi stopnjo nevarnosti bivanja v letovišču ali sanatoriju zanj, pa tudi za druge.
4.3. Kontraindikacijo za napotitev in bivanje pacienta v NKR določi lečeči zdravnik, v konfliktnih primerih pa VC zdravstvene ustanove NKR.
Lečeči zdravnik ali VC zdravstvene in preventivne ustanove RCO določi:
Prisotnost kontraindikacij za zdravljenje;
Možnost zapustitve bolnika v regiji Severni Kazahstan za balneološko, klimatsko, medicinsko ali drugo zdravljenje;
Potreba po prenosu bolnika v bolnišnico ali prevoz z dodelitvijo spremljevalca v kraju stalnega prebivališča;
Potreba po pomoči pri nakupu vozovnic itd.
4.4. Rok za ugotavljanje kontraindikacij za pacientovo bivanje v SKO praviloma ne sme biti daljši od 5 dni od trenutka njegovega sprejema.
4.5. V primeru, da ima pacient kontraindikacije, VK SKO za pacienta sestavi akt o kontraindikacijah za sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje v 3 izvodih, od katerih se eden pošlje organu zdravstvenega upravljanja sestavnega subjekta Ruske federacije. , drugi - na naslov zdravstvene ustanove, ki je izdala sanatorijsko-zdraviliško kartico, za analizo na VK, tretji izvod akta pa ostane v regiji Severni Kazahstan.
4.6. Zdravstveni organi sestavnih subjektov Ruske federacije vsako leto analizirajo izbiro in napotitev bolnikov na sanatorijsko zdravljenje in po potrebi sprejmejo ustrezne ukrepe.
^ Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe v zdravilišču
1. Zdravljenje v zdraviliščih je zagotovljeno pacientom v okviru zdravstvene oskrbe v zdraviliščih v državnih, občinskih, oddelčnih in drugih oblikah lastništva zavodov in klinik v zdraviliščih, ki so del medicinskih znanstvenih organizacij, ki imajo dovoljenje za opravljanje storitev za vrsta dejavnosti "sanatorijsko-letoviško oskrbo", ki predvideva opravljanje del (storitev) za zagotavljanje zdraviliške zdravstvene oskrbe državljanom v skladu s seznamom del (storitev) pri izvajanju zdravstvenih dejavnosti, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, predvsem z uporabo naravnih zdravilnih dejavnikov (mineralne vode, terapevtsko blato, podnebje itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, vadbeno terapijo, terapevtsko prehrano in drugimi terapevtskimi sredstvi.
Glavni cilji sanatorijskega zdravljenja so: aktiviranje zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa za primarno preprečevanje bolezni, obnova in kompenzacija okvarjenih funkcij pri kroničnih boleznih, zmanjšanje števila poslabšanj, podaljšanje obdobja remisije, upočasnitev. zmanjševanje napredovanja bolezni (sekundarna preventiva) in preprečevanje invalidnosti.
2. Zagotavljanje sanatorijske oskrbe pacientom se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe in regulativnimi pravnimi akti zveznega izvršilnega organa na področju zdravstvenega varstva,
Ustrezni izvršilni organi sestavnega subjekta Ruske federacije in lokalne samouprave.
3. Postopek za organizacijo sanatorijsko-letoviške oskrbe vključuje dve glavni fazi - izbor pacientov za zdravljenje v zdraviliščih in zdravljenje v zdraviliščih v zdraviliških ustanovah.
4. Učinkovitost tekočih zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti, trajanje in stabilnost rezultatov sanatorijskega zdravljenja je v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili za izbiro in napotitev bolnikov na to vrsto zdravljenja.
5. Medicinsko izbiro bolnikov za sanatorijsko zdravljenje izvajajo klinične strokovne komisije zdravstvenih ustanov. Pri odločanju o indikaciji zdraviliškega zdravljenja mora zdravniška komisija upoštevati naravo tako osnovne kot spremljajočih bolezni; njihova skladnost z naravnimi zdravilnimi dejavniki (pokrajina, podnebje, mineralne vode, blato); kontrast podnebnih in geografskih razmer; oddaljenost (od stalnega prebivališča pacienta do letovišča); resnost poteka bolezni, možnost njihovega sezonskega poslabšanja (pomlad-jesen s peptično razjedo želodca in dvanajstnika, vegetativno-žilne motnje, bolezni dihal, ledvic v hladni sezoni itd.).
V lokalne bližnje sanatorije se pošiljajo bolniki s hujšimi oblikami bolezni, za katere so potovanja na dolge razdalje iz zdravstvenih razlogov kontraindicirana. Na ozemljih (ozemljih, regijah) z letovišči
Zvezni pomen je dovoljeno napotiti bolnike s hudimi oblikami bolezni (na oskrbo, medicinsko rehabilitacijo) med lokalnimi prebivalci, ki so indicirani za zdravljenje v lokalnih in primestnih sanatorijih.
6. Seznam medicinskih indikacij in kontraindikacij za odrasle, mladostnike in otroke pripravijo raziskovalni inštituti za balneologijo in fizioterapijo.
Podana so priporočila za pregled bolnikov na terenu z obveznim preučevanjem njihovega splošnega stanja, krvnimi preiskavami, preiskavami urina, elektrokardiografijo, rentgenskim pregledom prsnega koša (fluorografija); pri boleznih prebavnega sistema - fluoroskopija želodca ali endoskopski pregled (ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvok trebušnih organov; jetra (ravni bilirubina v krvi, beljakovinske frakcije, aktivnost transaminaz, glukoza), črevesje (analiza blata, sigmoidoskopija); pri boleznih dihal - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; pri alergijskih boleznih - kožni alergijski diagnostični testi, preučevanje indikatorjev stanja imunskega sistema itd.
Vse ženske, poslane v letovišče, mora najprej pregledati ginekolog. V prisotnosti ginekoloških bolezni kompleks posebnih pregledov vključuje določitev "hormonskega profila" bolnikov, v primeru neplodnosti - kazalcev prehodnosti jajcevodov.
Če imajo bolniki nevropsihiatrične bolezni, je potrebna sklenitev psihonevrološkega dispanzerja.
Pri nefruroloških boleznih - študija funkcionalnega stanja ledvic, rentgenski, ultrazvočni in drugi pregledi.
Izvajanje temeljitega pregleda bolnikov nam omogoča, da razjasnimo naravo osnovnih in sočasnih bolezni: njihovo obliko, resnost in aktivnost procesa. Če se odkrije aktivnost bolezni, mora zdravnik opraviti predhodni potek zdravljenja. Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je v letovišču predpisano zdravljenje proti relapsu; v prisotnosti žarišč lokalne okužbe (v karioznih zobeh, palatinskih tonzilah, paranazalnih sinusih, žolčniku itd.) se izvaja njihova sanacija - rekreacijske dejavnosti s pomočjo zdravil ali sredstev brez zdravil pred odhodom v letovišče.
7. Pri izbiri bolnikov za zdraviliško zdravljenje je pomembno upoštevati meteo-labilnost (meteosenzitivnost) bolnikov, značilnosti njihovega prilagajanja novim podnebnim razmeram. Največjo meteorološko občutljivost opazimo pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, nespecifičnimi boleznimi dihal, tako pri mladostnikih kot pri starejših. Zato jih je treba pošiljati v oddaljena letovišča previdno.
Pri izbiri bolnikov za sanatorijsko zdravljenje je treba upoštevati posebnosti prilagajanja bolnikov kontrastnim podnebnim in geografskim razmeram (obmorska ali gorska letovišča). Osebe s povečano meteotropijo imajo daljše obdobje prilagajanja posebnostim letovišč s kontrastnimi podnebnimi in geografskimi razmerami, zlasti v prehodnem obdobju (pomlad, jesen); lahko se zaplete zaradi negativnih meteotropnih reakcij. Zato usmeritev takih bolnikov v letovišča z dramatično spreminjajočimi se vremenskimi razmerami (nihanja temperature, atmosferskega tlaka) v prehodnih obdobjih leta ni priporočljiva. Usmerjati jih je treba v letovišča blizu njihovega stalnega prebivališča.
Potrebo po napotitvi bolnika na sanatorijsko zdravljenje določita lečeči zdravnik in vodja oddelka, če ni vodje oddelka, pa namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno delo ali glavni zdravnik zdravstvene ustanove.
8. Postopek za pridobitev brezplačnih kuponov za sanatorijsko zdravljenje.
Državljani Rusije, ki so upravičeni do državne pomoči (državne službe) v obliki nabora socialnih storitev (zvezni zakon št. 122-FZ z dne 22. avgusta 2004), lahko prejmejo vozovnico, plačano iz zveznega proračuna.
Vavčerji se zagotavljajo v skladu z zdravstvenimi indikacijami zdraviliškim organizacijam, ki se nahajajo na ozemlju Ruske federacije in so vključene v seznam, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
Javna storitev je zagotovljena predvsem družinam z nizkimi dohodki, velikim družinam, enostarševskim družinam, udeležencem likvidacije černobilske nesreče; otrok, ki so ostali brez starševskega varstva.
Dokumenti, ki jih predloži prejemnik javne službe:
1. Prijava v poljubni obliki;
2. Potrdilo za pridobitev vozovnice - obrazec št. 070 / y-04 (Priloga 3);
3. Potni list prosilca (za otroke, mlajše od 14 let - rojstni list);
4. Potni list enega od staršev (v primeru paketa "Mati in otrok");
5. Potni list spremljevalca (če ga spremlja druga oseba);
6. Potrdilo o invalidnosti (če je na voljo);
Če obstajajo razlogi za prednostno pridobitev bona, se vlogi priložijo fotokopije ustreznih dokumentov (družina z nizkimi dohodki, velika družina, enostarševska družina, sodelovanje staršev pri likvidaciji černobilske nesreče, otrok, ki je ostal brez starševsko varstvo).
Dokumenti se predložijo v enem izvodu osebno.
Za pridobitev vozovnice se morate obrniti na lečečega zdravnika zdravstvene ustanove v kraju
Prebivališče. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za sanatorijsko zdravljenje, bo zdravnik izpolnil potrdilo za pridobitev vavčerja v obrazcu št. Potrdilo za pridobitev vavčerja mora vsebovati naslednje podatke: ime letovišča, profil sanatorija, priporočeno sezono (velja 6 mesecev). S tem potrdilom in vlogo za vavčer se morate obrniti na regionalno podružnico Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije. Poleg tega je za prejem vavčerja za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje potrebno predložiti: dokumente, ki potrjujejo vključitev državljana v ustrezno prednostno kategorijo (potrdilo, potrdilo ITU o ugotovitvi invalidnosti itd.), potni list. Fundacija bo v dveh tednih obvestila o možnosti zagotavljanja vavčerja za zdravilišče, ki ustreza deklariranemu profilu zdravljenja, z navedbo datuma prihoda.
Vavčer za sanatorij in letovišče se izda v izpolnjeni obliki s pečatom izvršnega organa Sklada in z oznako "Plačano na račun zveznega proračuna in ni predmet prodaje."
Po prejemu vavčerja za sanatorij in letovišče, vendar ne prej kot 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti, morate dobiti sanatorijsko in letoviško kartico (evidenčni obrazec 072 / y-04, za otroke - 076 / y-04, ki ga odobri ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22.11.2004 št. 256) na kliniki, ki je izdala potrdilo za pridobitev vozovnice. Po koncu zdravljenja v sanatoriju (najpozneje v 30 dneh) morate povratno vozovnico vrniti kliniki, sanatorij pa bo vrnil vavčer Skladu za socialno zavarovanje Ruske federacije.
9. Nadaljnja oskrba v sanatoriju.
Na račun zveznega proračuna se plača tudi oskrba v sanatoriju. Od leta 2006 se je seznam bolezni, pri katerih se bolniki zdravijo v sanatorijih takoj po bolnišničnem zdravljenju, znatno razširil. Vključuje bolnike po akutnem miokardnem infarktu, akutnem cerebrovaskularnem insultu, operacijah na srcu in ožilju, operacijah pankreatitisa (pankreonekroze), razjed na želodcu, dvanajstniku in odstranitvi žolčnika ter po zdravljeni nestabilni angini pektoris in sladkorni bolezni. mellitus, delovne nosečnice.
Bolnike po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju takoj po odpustu iz bolnišnice pošljejo v sanatorije, ki so vključeni v "Seznam zdraviliško-zdraviliških ustanov, v katere so vavčerji za sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje državljanov, upravičenih do državne socialne pomoči" (odobren s Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. julija 2009 št. 540n "O odobritvi seznama zdraviliških in letoviških ustanov, v katere se državljanom, upravičenim do državne socialne pomoči, zagotavljajo vavčerji za sanatorijsko in letoviško zdravljenje" ( kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 29. oktobra 2009 št. 854n).
Glavno merilo izbire je optimalno razmerje med ceno in kakovostjo. To pomeni, da je zdravilišče dolžno za državno nadomestilo zagotoviti privilegiranim bolnikom dovolj udobne življenjske razmere in popolno zdravljenje v skladu z diagnozo (Zvezni zakon Ruske federacije z dne 10. decembra 2006 št. 234-FZ).
Po prejemu proračunskega vavčerja se pacientom izdajo posebni kuponi (imenske napotnice) za potovanje do kraja zdravljenja za zdravstveno oskrbo (izpolni izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva) državljanom. ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.
10. Upravni predpisi za opravljanje javnih storitev v smeri državljanov (otroci in državljani, stari 18 let in več) za sanatorijsko zdravljenje in rehabilitacijo določajo tudi razloge za zavrnitev opravljanja javnih storitev: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko zdravljenje; popravki v vlogi ali vlogi priloženih dokumentih, ki ne omogočajo nedvoumne razlage njihove vsebine; Zagotavljanje lažnih informacij; odsotnost popolnega seznama dokumentov, potrebnih za rešitev vprašanja pošiljanja državljana na sanatorijsko zdravljenje; pomanjkanje sanatorijskih bonov v zdraviliščih, navedenih v vlogi; pomanjkanje sanatorijskih bonov za obdobje, navedeno v vlogi; pomanjkanje vstopnic.
11. Postopek za pridobitev prednostnih kuponov.
V sanatorijih, sanatorijih, domovih za počitek, študentskih zimskih in poletnih taborih lahko dobite prednostne bone prek sindikalnih odborov podjetij in državnih univerz. Za pridobitev takega bona morate vzeti potrdilo zdravnika za pridobitev bona in ga predložiti sindikalnemu odboru z vlogo na predpisanem obrazcu. Po prejemu vavčerja je potrebno izdati sanatorijsko-letoviško izkaznico; v desetih dneh po koncu prijave v sanatoriju sindikalnemu odboru posredujte povratno vozovnico na vavčer.
V oddelkih in velikih združenjih so zaposlenim in njihovim otrokom dodeljeni prednostni boni za oddelčne sanatorije, dispanzerje in otroške zdravstvene tabore.
Prednostne bone je mogoče pridobiti tudi prek različnih skladov, na primer sklada za rehabilitacijo in podporo družinskega sveta, katerega naloga je tudi organiziranje rekreacije za otroke iz velikih družin.
12. Nakup izplačanih bonov.
Vavčer lahko kupite (ali naročite) tako, da se obrnete neposredno na sanatorij prek oddelkov za prodajo bonov ali prek potovalnih podjetij, ki so člani Ruske zveze turistične industrije in sodelujejo s sanatoriji po neposrednih pogodbah.
13. Splošne kontraindikacije, ki izključujejo usmeritev bolnikov (odraslih in mladostnikov) v letovišča in lokalne sanatorije:
● Vse bolezni v akutni fazi, kronične bolezni v akutni fazi in zapletene z akutnim gnojnim procesom.
●Akutne nalezljive bolezni pred koncem izolacije.
●Vse spolno prenosljive bolezni v akutni in nalezljivi obliki.
●Vse krvne bolezni v akutni fazi in v akutni fazi.
● Kaheksija katerega koli izvora.
●Maligne neoplazme.
Opomba. Bolnike po radikalnem zdravljenju malignih neoplazem (kirurško, sevalno, kemoterapevtsko) s splošno zadovoljivim stanjem, brez metastaz, normalno periferno krvno sliko lahko pošljete le v lokalne sanatorije za splošno krepilno zdravljenje.
● Vse bolezni in stanja, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, vse bolezni, pri katerih bolniki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe, zahtevajo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike).
● Ehinokok katere koli lokalizacije.
● Pogoste ali močne krvavitve.
● Nosečnost ves čas za balneološka in blatna letovišča ter za klimatska letovišča od 26. tedna naprej.
● Vse oblike pljučne tuberkuloze v aktivni fazi - za vsa letovišča in sanatorije netuberkuloznega profila.
14. Postopek pošiljanja otrok v sanatorije ureja Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 "O postopku izbire in napotitve pacientov na sanatorijsko zdravljenje (kakor je bil spremenjen z Odredbo št. Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 9. januarja 2007 št. 3). Postopek pošiljanja otrok s starši v sanatorije, v katere so vavčerji zagotovljeni brezplačno, ureja odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 27. marca 2009 št. 138n »O postopku organizacije dela o razdeljevanju vavčerjev in napotitvi pacientov iz ustanov, ki nudijo specializirano, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo, na zdravljenje v sanatorijih in zdraviliščih v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije.
Napotitev otrok, starih od 3 do 18 let, na sanatorijsko zdravljenje se izvaja na podlagi rezultatov medicinske izbire, ki jo izvajajo zdravstvene ustanove (HCI) v kraju stalnega prebivališča otroka. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za sanatorijsko zdravljenje pri otroku, lečeči zdravnik zdravstvene ustanove izda potrdilo za pridobitev vavčerja za sanatorijsko zdravljenje in izpolnjeno sanatorijsko kartico. Na podlagi teh dokumentov izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva sprejme odločitev o napotitvi otroka v sanatorij Roszdrav in izda ustrezen vavčer. Če obstajajo kontraindikacije za sanatorijsko zdravljenje, se sprejme odločitev o vrnitvi dokumentov v zdravstveno ustanovo z utemeljeno utemeljitvijo zavrnitve.
Pred odhodom v letovišče otroka lečeči zdravnik organizira njegov klinični in laboratorijski pregled, odvisno od narave bolezni, pa tudi rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, antihelminthic ali antigiardia zdravljenje.
Otrok mora imeti naslednje dokumente:
Sanatorijska in letoviška karta za otroke (obrazec št. 076 / y-04).
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Rezultati analize za enterobiazo.
Zaključek dermatologa o odsotnosti nalezljivih kožnih bolezni.
Potrdilo pediatra ali epidemiologa o odsotnosti stika med otrokom in nalezljivimi bolniki v kraju stalnega prebivališča, v vrtcu ali šoli.
Skoraj vsi zaposleni starši imajo pravico do vavčerja za otroški sanatorij ali podeželski tabor za otroke, stare od 4 do vključno 15 let, plačan s sodelovanjem Sklada za socialno zavarovanje. Z Odlokom št. 144 z dne 5. marca 2007 je vlada Rusije Skladu za socialno zavarovanje Ruske federacije naročila, da otrokom zavarovanih državljanov v celoti ali delno plača stroške bonov sanatorijsko-letoviškim in zdravstvenim organizacijam. ki se nahaja na ozemlju Ruske federacije, odprt na predpisan način:
Otroški sanatoriji – za otroke, stare od 4 do 15 let, in sanatorijske zdravstvene tabore vse leto - za otroke šolske starosti do 15 let (vključno) z bivanjem 21–24 dni po stopnji do 500 rubljev. na otroka na dan. Najvišji znesek plačila za stroške bona na otroka na dan v teh organizacijah, ki se nahajajo v regijah in krajih, v katerih se regionalni koeficienti uporabljajo za plače na predpisan način, se določi ob upoštevanju teh regionalnih koeficientov;
Stacionarni otroški zdravstveni tabori zunaj mesta (z bivanjem najmanj 7 dni med spomladanskimi, jesenskimi, zimskimi šolskimi počitnicami in ne več kot 24 dni med poletnimi šolskimi počitnicami) - za šoloobvezne otroke do 15 let v višini do 50% povprečnih stroškov bonov (do 100% povprečnih stroškov bonov za otroke zaposlenih v proračunskih organizacijah).
15. Splošne kontraindikacije, razen napotitve otrok na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje:
●Vse bolezni v akutnem obdobju.
●Somatske bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišničnem okolju.
●Zaznane nalezljive bolezni pred koncem obdobja izolacije.
● Prenašalec bacila davice in črevesnih nalezljivih bolezni.
●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, levkemija (razen specializiranih sanatorijev).
● Amiloidoza notranjih organov.
● Tuberkuloza pljuč in drugih organov.
● Konvulzivni napadi in njihovi ekvivalenti, duševna zaostalost (razen specializiranih sanatorijev za otroke s cerebralno paralizo), patološki razvoj osebnosti s hudimi vedenjskimi motnjami in socialno prilagoditvijo.
● Prisotnost pri otrocih sočasnih bolezni, ki so kontraindicirane za to letovišče ali sanatorij.
● Bolniki, ki potrebujejo stalno individualno nego.
●Psihične bolezni.
Zdraviliško zdravljenje kot stopnja medicinske rehabilitacije se lahko zagotovi bolnikom in invalidom s posledicami poškodb, operacij, kroničnih bolezni v okviru specializirane zdravstvene oskrbe v državnih in občinskih specializiranih zdraviliških zdravstvenih ustanovah, ki imajo ustrezno dovoljenje za opravljanje zdravstvene oskrbe invalidov. Glavna naloga zdraviliško-zdraviliškega zdravljenja v tem primeru je popolna ali delna obnova okvarjenih funkcij ali nadomestilo za izgubljene funkcije prizadetega organa ali telesnega sistema.
3. Če obstajajo ustrezne medicinske indikacije in ni kontraindikacij, se v sanatorijsko-letoviško stopnjo medicinske rehabilitacije pošljejo:
Državljani, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, v skladu z ustaljenim postopkom;
Zavarovane osebe, ki so utrpele zdravstveno okvaro zaradi nesreč pri delu in poklicnih bolezni, po ustaljenem postopku;
Državljani (odrasli in otroci), ki potrebujejo sanatorijsko in letoviško zdravljenje v sanatorijih in letoviških ustanovah, ki so v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije, v skladu z ustaljenim postopkom;
4. Bolni in invalidi se pošljejo v sanatorijske in zdraviliške ustanove pod pogojem popolnega pregleda, sposobnosti samostojnega gibanja in samopostrežbe, ni potrebe po počitku v postelji in individualni oskrbi srednjega in nižjega medicinskega osebja .
5. Izbira pacientov in invalidov ter napotitev v sanatorijsko-letoviško fazo medicinske rehabilitacije se izvaja na način, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopek izbire zdravnikov in napotitev pacientov na sanatorijsko zdravljenje ob upoštevanju ugotovljenih indikacij in kontraindikacij.
6. Ob sprejemu pacientov in invalidov v sanatorijske in zdraviliške ustanove se na podlagi rezultatov prejšnjih stopenj zdravljenja sestavi celovit individualni program medicinske rehabilitacije z uporabo naravnih in predhodno oblikovanih fizičnih dejavnikov, ki odraža začetno stanje prizadetosti. (izgubljene) funkcije, obstoječe življenjske omejitve ter specifični obseg in načini izvajanja rehabilitacijskih ukrepov.
Trajanje medicinske rehabilitacije je določeno s standardi zdravstvene oskrbe.
7. V primeru poslabšanja bolezni ali pojava novega patološkega procesa, ki zahteva specializirano zdravstveno oskrbo, se bolnik na predpisan način prenese v ustrezno zdravstveno ustanovo.
8. Po zaključku tečaja medicinske rehabilitacije v zdravilišču se oceni učinkovitost izvedenih rehabilitacijskih ukrepov, po kateri se določi potreba, čas in faza ponovnega tečaja medicinske rehabilitacije v zdravilišču. Izdana priporočila izvajajo strokovnjaki zdravstvene ustanove v kraju stalnega prebivališča (dela) bolnika.
Zdravstvena oskrba za rehabilitacijo ogroženih oseb je zagotovljena bolnikom z dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni, v okviru sanatorijsko-letoviške oskrbe v državnih in občinskih ustanovah sanatorijsko-letoviških ustanov, ki imajo ustrezno licenco.
Glavna naloga izboljšanja zdravja ogroženih ljudi je primarno preprečevanje bolezni z uporabo diagnostičnih in zdravstvenih tehnologij letoviške medicine.
2. Zagotavljanje zdraviliške in letoviške oskrbe pacientom za okrevanje se izvaja v skladu s standardi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in regulativnimi pravnimi akti zveznega izvršilnega organa na področju zdravstva, ustreznih izvršnih organov sestavnega subjekta Ruske federacije in lokalne vlade.
3. Da bi zagotovili cenovno dostopno in kakovostno zdravstveno oskrbo za rehabilitacijo ljudi v ogroženih skupinah, zdravstveni organi sestavnih subjektov Ruske federacije razvijejo ustrezen postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe ob upoštevanju stopnje zdravstvene oskrbe. regionalnih potreb, strukture, zmogljivosti, stopnje opremljenosti in kadrovske oskrbe ustreznih zdravstvenih ustanov.
4. V sanatorijsko-letoviško stopnjo rehabilitacije se pošljejo:
Zavarovani zaposleni, zaposleni pri delu s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, v skladu z ustaljenim postopkom;
Otroci zavarovanih državljanov, ko so vse leto poslani v otroške sanatorije in sanatorijske zdravstvene tabore v skladu z ustaljenim postopkom;
5. Osebe (odrasli in otroci), ki imajo dejavnike tveganja, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni, se pošljejo v sanatorijsko-letoviško stopnjo okrevanja, če obstajajo ugotovljene medicinske indikacije in ni kontraindikacij.
6. Zdravstveno izbiro in napotitev na sanatorijsko stopnjo rehabilitacije delavcev, zaposlenih pri delu s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, opravi zdravniška komisija zdravstvene organizacije, ki izvaja predhodne in redne zdravstvene preglede na podlagi rezultatov obdobnih zdravniških pregledov. Priporočila za zdraviliško rehabilitacijo so navedena v sklepnem aktu zdravniške komisije v skladu z uveljavljenimi pravili.
7. Zdravstvena selekcija in napotitev v sanatorijsko-letoviško fazo rehabilitacije otrok zavarovanih državljanov se izvaja na način, ki je odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O Postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdraviliščih.
8. Ko je bolnik sprejet na rehabilitacijo, odvisno od dejavnikov tveganja, ki so bili ugotovljeni pri njem, lečeči zdravnik zdravilišča in letoviške ustanove pripravi celovit individualni program rehabilitacije, ki odraža obseg in metode izvajanja rekreacijskih dejavnosti.
Trajanje okrevanja je določeno s standardi zdravstvene oskrbe.
9. Po zaključku rehabilitacijskega tečaja se bolnik pošlje v ambulanto v kraju stalnega prebivališča (delo, bivanje) za nadaljnje dispanzersko opazovanje.
Priloga št. 15.1
K postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v zdraviliščih, odobrenem z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
z dne ______________.2010 št. ______
1. Sanatorij je zdravstvena ustanova, namenjena zdravljenju bolnikov s pretežno naravnimi zdravilnimi dejavniki (podnebje, mineralne vode, zdravilno blato itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, fizioterapijo, terapevtsko prehrano in drugimi sredstvi, ob obveznem upoštevanju uveljavljen režim sanatorijev, ki zagotavlja popolno zdravljenje in počitek bolnikov.
2. Sanatorij je organiziran kot neodvisna zdravstvena in preventivna sanatorijska in zdraviliška organizacija in deluje na podlagi licence, izdane v skladu z zakonodajo Ruske federacije za izvajanje zdravstvenih dejavnosti.
3. Ustanovitelj sanatorija glede na obliko lastništva je lahko zvezni izvršni organ, izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije, organ lokalne samouprave, javna organizacija (združenje), pravne osebe. ali posamezniki.
4. Dejavnosti sanatorija se izvajajo v skladu z zakonodajnimi akti Ruske federacije, regulativnimi pravnimi akti izvršnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije ali lokalnih oblasti, regulativnimi pravnimi akti Ministrstva za zdravje. in socialni razvoj Ruske federacije, regulativni pravni ali pravni akti ustanoviteljev, ta pravilnik in ustanovni dokumenti.
5. Glavna dejavnost sanatorija je izvajanje zdravstvenih dejavnosti, ki zagotavlja opravljanje del (storitev) za zagotavljanje zdraviliške zdravstvene oskrbe državljanom v skladu s seznamom del (storitev) pri izvajanju zdravstvenih storitev. dejavnosti, odobrene s strani Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, predvsem z uporabo naravnih terapevtskih dejavnikov (mineralne vode, terapevtskega blata, podnebja itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, vadbeno terapijo, terapevtsko prehrano in drugimi terapevtskimi sredstvi.
6. Sanatoriji so organizirani v posebej zgrajenih ali prilagojenih zgradbah, ki izpolnjujejo sanitarne in higienske zahteve državnih sanitarnih inšpekcijskih organov in standarde, ki jih odobri Državni odbor za gradnjo.
7. Sanatorij je organiziran v zdraviliščih ali zdraviliščih. Zunaj letovišč je mogoče organizirati lokalni primestni sanatorij. Lokalni sanatorij je namenjen zdravljenju bolnikov, ki so zaradi zdravstvenih razlogov kontraindicirani zaradi spreminjajočih se podnebnih pogojev bivanja in potovanja v oddaljena letovišča, pa tudi za zagotavljanje ambulantne oskrbe bolnikov brez spremembe stalnega kraja bivanja in prekinitve dela.
8. Sanatorij ni namenjen zdravljenju bolnikov, ki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe, ki potrebujejo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike).
9. Sanatorij je lahko namenjen zagotavljanju zdravstvene oskrbe odraslih (sanatorij), otrok (otroški sanatorij), odraslih in otrok (sanatorij za otroke s starši).
10. Sanatorij je lahko enoprofilni (za zdravljenje bolnikov s podobnimi boleznimi) in večprofilni (z dvema ali več specializiranimi oddelki).
Zdravstveni profil (specializacija) sanatorija (njegovih oddelkov in postelj) se določi glede na razpoložljivost nekaterih naravnih terapevtskih dejavnikov in dovoljenje za zdravstveno dejavnost ter potrebe prebivalstva v vrstah zdravilišč in zdravilišč. oskrbo glede na razrede (skupine) bolezni, ki se zdravijo v tem zdravilišču.
11. Glede na obdobje delovanja je sanatorij lahko celoletni ali sezonski.
12. Upravljanje sanatorija vodi vodja (direktor, glavni zdravnik) sanatorija, ki ga na predpisani način imenuje in razreši ustanovitelj. Zdravstveno dejavnost sanatorija vodi glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve) - specialist z višjo strokovno medicinsko izobrazbo, podiplomsko ali dodatno strokovno medicinsko izobrazbo in delovnimi izkušnjami na specialnosti najmanj 5 let. Glavnega zdravnika sanatorija imenuje na položaj in razreši ustanovitelj. Namestnika glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve imenuje in razreši vodja sanatorija.
13. Strukturo sanatorija odobri vodja sanatorija, odvisno od potreb prebivalstva v vrstah sanatorijske oskrbe v skladu s priporočeno okvirno strukturo:
Sprejemni oddelek;
Oddelek za funkcionalno diagnostiko:
Klinično diagnostični laboratorij;
Oddelek (sobe) funkcionalne diagnostike;
Kabinet za ultrazvočno diagnostiko;
Medicinski oddelki (vključno s specializiranimi oddelki, posteljami);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
termoterapija;
Fizioterapija;
baroterapija;
Kinezioterapija;
Ročna terapija;
Refleksologija;
fitoterapija;
Psihoterapija;
Ordinacije zdravnikov specialistov;
Upravno-gospodarske enote in službe:
administracija;
gostinska enota;
Računovodstvo;
Oddelek za človeške vire;
Nabavni oddelek;
Farmacija;
Tehnične storitve.
Sanatorij lahko organizira druge oddelke in pisarne, odvisno od zdravstvenega profila sanatorija.
Oprema diagnostičnih in terapevtskih sob, pomožnih in pomožnih prostorov se določi glede na profil in zmogljivost sanatorija,
14. Za zagotavljanje sanatorijsko-zdraviliške zdravstvene oskrbe se v sanatoriju oblikuje osebje medicinskega, srednjega in nižjega medicinskega osebja v skladu s priporočenim osebjem.
15. Za zagotovitev dejavnosti sanatorija se oblikuje tudi upravno, finančno, gospodarsko, tehnično osebje, osebje za vodenje izobraževalnih, kulturnih prireditev, za zagotavljanje varstva javnega reda, za preprečevanje in odpravo morebitnih izrednih dogodkov.
Stanje sanatorija odobri vodja sanatorija, odvisno od potrebe in obsega opravljenega dela, ob upoštevanju trenutnih standardov delovnega časa in obremenitev.
16. Sanatorij obstaja na sredstvih zveznega, regionalnega ali lokalnega proračuna ali na sredstvih, prejetih od prodaje bonov.
17. Sanatorij zagotavlja sanatorijsko in rehabilitacijsko zdravljenje (zdravljenje) bolnikov takoj po bolnišničnem in ambulantnem zdravljenju, medicinsko rehabilitacijo bolnikov in invalidov s posledicami poškodb, operacij, kroničnih bolezni, vključno s tistimi, ki so jih prizadele nesreče pri delu in poklicne bolezni. bolezni, izboljšanje praktično zdravih posameznikov in ogroženih oseb (v nadaljnjem besedilu: sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje), pa tudi ukrepi za spodbujanje zdravega načina življenja med pacienti zdravilišča, uvedba novih zdravstvenih, rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov. tehnologije, notranji nadzor kakovosti sanatorijsko-zdraviliškega zdravljenja, njegova skladnost s priporočenimi standardi zdraviliške oskrbe, vodenje računovodstva in poročanje medicinske dokumentacije na predpisan način, analiza dela sanatorija, organizacija strokovnega razvoja medicinskega in paramedicinskega osebja. .
18. Izbira in napotitev državljanov na sanatorijsko-resort zdravljenje, določitev zdravstvenih indikacij in kontraindikacij za sanatorijsko-resort zdravljenje, obseg in pogoje za zagotavljanje sanatoriju-resort oskrbe, kot tudi trajanje bivanja v sanatoriju , odvisno od bolezni, izvajajo na predpisan način.
19. Zdravljenje v sanatoriju se lahko zagotovi državljanom z namestitvijo in prehrano v sanatoriju (oskrba v zdravilišču) ali brez nastanitve, brez nastanitve in prehrane v zdravilišču (ambulantna oskrba).
20. Za izvajanje nalog, predvidenih s to določbo, je sanatoriju zaupano:
A) zagotavljanje pravilne diagnoze in kvalificiranega zdravljenja bolnikov v skladu s sodobnimi zahtevami medicinske znanosti in odobrenimi medicinskimi tehnologijami, ki so jih razvile in priporočile specializirane raziskovalne ustanove Ministrstva za zdravje in socialni razvoj in odobril Roszdravnadzor za uporabo;
B) organizacija ustreznih kulturnih in potrošniških storitev za bolnike;
C) izvajanje preventivnih ukrepov ter sanitarnega in izobraževalnega dela, tako med bolniki kot med spremljevalci;
D) preučevanje takojšnjih rezultatov sanatorijskega zdravljenja bolnikov;
E) zagotavljanje ukrepov za izboljšanje strokovne usposobljenosti zdravstvenega, paramedicinskega in strežnega osebja.
21. Dela (storitve) zdravilišča za zagotavljanje sanatorijsko-letoviške ali ambulantne oskrbe se izdajo z vavčerjem za zdravilišče ali tečajem.
22. Notranje predpise, delovne obveznosti zaposlenih določi vodja sanatorija.
23. Protipožarne ter sanitarne in epidemiološke ukrepe zagotavlja uprava sanatorija v skladu z regulativnimi pravnimi akti, ki veljajo na teh področjih dejavnosti.
- Dodatek N 1. Postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdravilišču Dodatek N 2. Obrazec N 070 / y-04 "Referenca za pridobitev dovoljenja" je potekel) Priloga N 4. Obrazec N 076 / y-04 " Sanatorijska in letoviška karta za otroke" (izgubila veljavnost) Dodatek N 6. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 072 / y-04 "Sanatorijsko-letoviška karta" (ne velja več) Dodatek N 7. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 076 / y-04 "Sanatorijsko-letoviška karta za otroke" (ne velja več)
Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 256
"O vrstnem redu zdravstvene izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje"
S spremembami in dopolnitvami:
3. Naložiti nadzor nad izvajanjem tega ukaza namestniku ministra za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije V.I. Skvorcov.
|
M.Yu. Zurabov |
* Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije dne 07/10/2001 registracija N 2800
Registrska številka 6189
Zdravstveno izbiro in napotitev bolnikov, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje, izvaja lečeči zdravnik in vodja oddelka ali v njegovi odsotnosti glavni zdravnik (njegov namestnik) zdravstvene ustanove (ambulanta (v kraju stalnega prebivališča). ) ali zdravstveno enoto (kraj dela, študij).
Zdravnik določi medicinske indikacije za sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje na podlagi analize objektivnega stanja pacienta in rezultatov predhodnega zdravljenja, podatkov laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških in drugih študij. V težkih in konfliktnih situacijah sklep o indikacijah za sanatorijsko zdravljenje izda zdravniška komisija zdravstvene ustanove.
Določene so značilnosti medicinske izbire in napotitve otrok na sanatorijsko zdravljenje ter postopek sprejema in odpusta bolnikov.
Obrazci dokumentov N 070 / y-04 "Pomoč za pridobitev vozovnice", N 072 / y-04 "Sanatorium-resort card", N 076 / y-04 "Sanatorium-resort card za otroke" in postopek njihovega izpolnjevanja ven so podane.
Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 256 "O postopku zdravstvene izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje"
Registrska številka 6189
Ta ukaz začne veljati 10 dni po dnevu uradne objave.
4916 0
Izbiro oseb, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje, opravi lečeči zdravnik in vodja oddelka zdravstvene ustanove (bolnišnica, poliklinika, predporodna klinika, dispanzer, zdravstvena enota), v kateri se bolnik zdravi. Pri svojem delu jih vodi "Postopek medicinske izbire in napotitve pacientov na sanatorijsko in letoviško zdravljenje", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 št. 256.
Pri odločanju o napotitvi pacientov v sanatorij mora lečeči zdravnik upoštevati zahteve Smernic (»Medicinske indikacije in kontraindikacije za sanatorijsko zdravljenje odraslih in mladostnikov«), ki jih je 22. decembra odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. , 1999, št. 99/227. Določajo tudi splošne kontraindikacije, ki izključujejo usmeritev bolnih odraslih in mladostnikov v letovišča in lokalne sanatorije.
Sem spadajo naslednja stanja:
1. Vse bolezni v akutni fazi, kronične bolezni v akutni fazi in zapletene z akutnim gnojnim procesom.
2. Akutne nalezljive bolezni pred koncem obdobja izolacije.
3. Vse spolno prenosljive bolezni v akutni in nalezljivi obliki.
4. Vse krvne bolezni v akutni fazi in fazi poslabšanja.
5. Kaheksija katerega koli izvora.
6. Maligne neoplazme (po radikalnem zdravljenju s splošno zadovoljivim stanjem, brez metastaz, normalno periferno krvno sliko, bolnike lahko napotimo le v lokalne sanatorije za splošno krepilno zdravljenje).
7. Vse bolezni in stanja, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, vse bolezni, pri katerih bolniki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe, zahtevajo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike) .
8. Ehinokok katere koli lokalizacije.
9. Pogoste ali obilne krvavitve.
10. Nosečnost ves čas - za balneološka in blatna letovišča ter za klimatska letovišča - od 26. tedna.
Poleg tega je v vseh obdobjih nosečnosti prebivalcev nižin nemogoče poslati v gorska letovišča, ki se nahajajo na nadmorski višini več kot 1000 m.
11. Vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi - za vsa letovišča in sanatorije netuberkuloznega profila.
Pri odločanju o primernosti zdravljenja v letoviščih je treba upoštevati bolnikove sočasne bolezni, ki ne smejo biti kontraindikacija za napotitev v to sanatorij, kontrast podnebnih in geografskih razmer, značilnosti vodno-mineralnih virov letovišča in resnosti premika za pacienta. V prisotnosti resne bolezni ali kratkih obdobjih rehabilitacije je smer bolnikov prikazana predvsem v lokalnih sanatorijih.
Če obstajajo indikacije in ni kontraindikacij za sanatorijsko zdravljenje, se pacientu izda potrdilo o pridobitvi vavčerja (obrazec 070 / y-04), odobreno z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004. št. 256 (Priloga 2), v kateri je treba navesti s šifro regije prebivališča in po potrebi najbližjo regijo; podnebje in podnebni dejavniki v kraju bivanja; diagnoza, ki je podlaga za napotitev v sanatorij, diagnoza - vzrok invalidnosti (če obstaja), sočasne bolezni; priporočeno zdravljenje, prednostno mesto zdravljenja in priporočene sezone. Za osebe, ki so upravičene do paketa socialnih storitev, se zatemnjeno polje (točke 8-13) potrdila izpolni in označi s črko "L". Potrdilo velja 6 mesecev od datuma izdaje. Potrdilo je zdravstvena podlaga za pridobitev vavčerja, je predhodno informativne narave in se izda pacientu za predložitev na mestu, kjer je vavčer prejel, kjer se hrani tri leta.
Po prejemu vavčerja je pacient dolžan najkasneje 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti priti k lečečemu zdravniku, ki je izdal potrdilo za pridobitev vavčerja, da opravi potreben pregled, ki vključuje klinični test krvi in urina, EKG. , rentgensko slikanje prsnega koša (FLG) , posvet z ginekologom porodničarjem (za ženske). V potrebnih primerih se izvajajo posebne študije in posvetovanja s strokovnjaki za razjasnitev diagnoze osnovnih in sočasnih bolezni.
Na podlagi podatkov o zdravniškem pregledu lečeči zdravnik izpolni in izda pacientu sanatorijsko-zdraviliško kartico (obrazec 072 / y-04), odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. novembra 2004. št. 256 (priloga 3), podpisana s strani vodje oddelka. Odraža pritožbe, anamnezo, podatke o pregledu specialistov, rezultate analiz in instrumentalnih študij, diagnozo - za zdravljenje katere so poslani v sanatorij, vzrok invalidnosti (če obstaja), sočasne bolezni. Za osebe, ki so upravičene do paketa socialnih storitev, se zatemnjeno polje (členi 8-13) sanatorijske kartice (čl. 6-11) izpolni in označi s črko "L".
Pacient ob vstopu v sanatorij predloži izpolnjen vavčer, potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in sanatorijsko izkaznico. Na podlagi začetnega in nadaljnjega poglobljenega pregleda zdravnik izpolni anamnezo in izda zdraviliško knjigo, v kateri zapiše vrstni red in zaporedje posegov, potreben gibalni režim in dieto.
Po končanem zdravljenju v zdravilišču se pacientu izda povratni kupon sanatorijske kartice in sanatorijska knjiga s podatki o zdravljenju, opravljenem v organizaciji zdravilišča, njegovi učinkovitosti, priporočilih o načinu zdravljenja. delo, prehrana in počitek za predložitev zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorij - letoviško kartico ali ambulanto v kraju stalnega prebivališča pacienta po zaključku tečaja po oskrbi. Povratni kuponi sanatorijskih in zdraviliških kartic se vložijo v ambulantno kartico.
Pogoji sanatorijskega zdravljenja v skladu s pismom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 08.10.1997 št. 2510 / 7551-97-23 so 24 koledarskih dni v sanatorijih vseruskega pomena in 21 koledarskih dni v lokalnih sanatorijih.
Za zdravljenje nekaterih kategorij bolnikov so bila vzpostavljena daljša obdobja zdravljenja v visoko specializiranih zdraviliško-zdraviliških ustanovah (v skladu z resolucijo Izvršnega odbora Sveta Zveze neodvisnih sindikatov Rusije z dne 16.06.1992 št. 6-7, dogovorjeno z Ministrstvom za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije): v sanatorijih (oddelkih) za zdravljenje bolnikov z boleznimi in posledicami poškodb hrbtenjače - 45 dni; z vnetnimi boleznimi ledvic - 36 dni; s poklicnimi boleznimi dihal - 45 dni; s poklicnimi pljučnimi boleznimi (pnevmokonioza, silikoza) - 30 dni.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.