Glavni vzroki ateroskleroze koronarnih arterij, diagnoza in zdravljenje. Kako se manifestira ateroskleroza koronarnih žil in njeno zdravljenje? Ateroskleroza koronarnih žil srca

Kaj je vaskularna ateroskleroza

Ateroskleroza žil je sistemska bolezen, ki prizadene žile skoraj celotnega telesa: možganske žile, srčne žile (koronarne žile), arterije, žile spodnjih okončin. Oblika in simptomi ateroskleroze so odvisni od lokacije bolezni.

Bistvo ateroskleroze je, da se na notranji površini arterij (ki je v zdravem stanju ravna in gladka) pojavijo izrastki – holesterolne usedline. Strdijo in prizadenejo notranje stene posode. Ti izrastki ("holesterolni aterosklerotični plaki") so pokriti z vezivnim tkivom, štrlijo v votlino krvne žile in zožijo lumen žile, zmanjšajo njen premer in ovirajo krvni obtok. Notranji organi, ki trpijo zaradi podhranjenosti, prenehajo delovati v celoti. Povečano tveganje za trombozo in možgansko kap.

Vzroki ateroskleroze

Vzroke ateroskleroze lahko pogojno razdelimo na primarne in sekundarne. Glavni vzroki ateroskleroze vključujejo prejšnje bolezni:

• protin (povečana raven sečne kisline v telesu);
• hipertenzija (sistematično visok krvni tlak);
• diabetes mellitus (motnje presnove ogljikovih hidratov);
• hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice);
• akutna in kronična ledvična bolezen;
• bolezni jeter, zaradi katerih pride do povečane proizvodnje endogenega holesterola.

Sekundarni dejavniki pri nastanku ateroskleroze so življenjski slog, prehranjevalne navade in prisotnost slabih navad.

• alkohol in kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• sedeči življenjski slog;
• uživanje maščobnih in ocvrtih živil (zlasti transmaščob);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• napredna starost;
• stres, fizični in čustveni napor.

Oblike in simptomi vaskularne ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze so odvisni od lokacije bolezni.

• Ateroskleroza možganskih žil. Pogosto pravijo "cerebralna ateroskleroza možganskih žil." V tem primeru možganske arterije prizadenejo holesterolne plošče, ki se nahajajo v velikih in srednje velikih posodah. Simptomi: poslabšanje spomina, koncentracije, zmanjšana duševna aktivnost, omotica, glavoboli. Simptomi cerebralne ateroskleroze možganskih žil so pogosto povezani s tipičnimi znaki staranja.
• Ateroskleroza karotidnih arterij(karotidna ateroskleroza) je bolezen, za katero je značilna poškodba karotidnih arterij. Karotidne arterije so najpomembnejši prevodniki kisika za možgane. Govorne sposobnosti, mišljenje, občutki in motorična aktivnost so odvisni od polnega delovanja teh arterij. S porazom karotidnih arterij je moteno polno delovanje možganov in celotnega organizma. Simptomi takšne ateroskleroze: nečitljiv govor, izguba vida na enem očesu, motnje spomina, občutki izgube občutljivosti, odrevenelost okončin.
• Ateroskleroza koronarnih žil. Obstaja motnja oskrbe s krvjo v tkivih srca, navzven se to kaže kot napadi angine pektoris, kardioskleroza, srčna aritmija, miokardni infarkt.
• Ateroskleroza torakalne aorte. Simptomi: zvišan sistolični krvni tlak, vrtoglavica, hripavost, težave pri požiranju, dolgotrajna tiščajoča ali pekoča bolečina v prsih.
• Ateroskleroza spodnjih okončin. V začetnih fazah bolezni so simptomi ateroskleroze spodnjih okončin utrujenost in bolečine v telečjih mišicah, mrzlica v nogah, krči in beljenje kože nog.
• Obliterirajoča ateroskleroza žil spodnjih okončin, je ena od oblik ateroskleroze nog. Pri tej bolezni se na stenah arterij tvorijo obloge holesterola, ki motijo ​​normalen pretok krvi, povzročajo zoženje krvnih žil (stenozo) ali njihovo popolno zamašitev, kar imenujemo okluzija oz. izbris. V napredovali fazi obliteracijske ateroskleroze žil spodnjih okončin pride do ireverzibilnega procesa nekroze - gangrene noge (nekroza vseh tkiv pod mestom blokade arterije).

Zapleti zaradi ateroskleroze

Kot posledica ateroskleroze se v aterosklerotičnih plakih pogosto razvije kronični avtoimunski proces. Vezivno tkivo se razrašča, kar vodi do počasne deformacije in zožitve lumna, s čimer pride do kronične, počasi naraščajoče nezadostne prekrvitve organa, ki se prehranjuje skozi prizadeto arterijo. Možna je tudi blokada lumena s trombom ali vsebino razpadlega aterosklerotičnega plaka.

Posledično so najhujši zapleti žilne ateroskleroze možganska kap, srčni infarkt (nekroza tkiva) in gangrena v organu, ki ga napaja ta arterija.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih. Razlikujte med ishemično možgansko kapjo (holesterolni plak ali krvni strdek, ki blokira žilo) in hemoragično kap (krvavitev v možgane – pogosto posledica visokega krvnega tlaka). Tako zaradi možganske kapi zapleti zaradi ateroskleroze povzročijo nevrološke težave, vključno s paralizo.

Ko govorimo o srčnem napadu, najpogosteje mislimo na miokardni infarkt (posledica ateroskleroze koronarnih žil), - poškodbe srca. Nekrotične spremembe v tkivih srčne mišice so v tem primeru nepovratne, nastane brazgotina iz vezivnega tkiva. In v prihodnosti bo ta brazgotina motila normalen pretok krvi v žilah srca.

V primeru ateroskleroze žil spodnjih okončin zapleti v obliki gangrene pogosto vodijo do amputacije.

Vsa ta stanja in bolezni so življenjsko nevarna in pogosto vodijo v invalidnost.

Preprečevanje ateroskleroze

Preprečevanje ateroskleroze vključuje opustitev kajenja, uravnavanje telesne teže, omejevanje čustvene preobremenjenosti, določene omejitve hrane in povečanje telesne dejavnosti.

Da bi ohranili telo in preprečili aterosklerozo, morate jesti hrano z nizko vsebnostjo soli, sladkorja in holesterola. Priporočljiva je nizkokalorična dieta z nizko vsebnostjo maščob. Treba je jesti žitarice, zelenjavo, zelišča, rdeče vino, nerafinirano rastlinsko olje.

Zdravljenje vaskularne ateroskleroze

Zdravljenje ateroskleroze je lahko medikamentozno in kirurško.

Zdravljenje ateroskleroze možganskih žil seveda z zdravili. Predpisati zdravila, ki:

• razširiti možganske žile;
• okrepiti elastičnost sten krvnih žil;
• izboljša presnovo na celični ravni možganov;
• znižati raven holesterola v posodah;
• lajšanje vazospazma.

Pri zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin se poleg jemanja zdravil uporablja tudi fizioterapija. V prisotnosti trofičnih ulkusov se uporabljajo antibiotična mazila.

Pri zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin je dovoljen tudi kirurški poseg, vendar je običajno to že skrajni ukrep. Kirurški poseg je predpisan za izrazito ishemijo in pojav zelo hudih zapletov.

Potrebo in obseg operacije določi kirurg. Kirurško zdravljenje ateroskleroze ne zagotavlja popolne ozdravitve. Odpravlja se zaplet in ne vzrok, ki ga je povzročil (ateroskleroza). Zato je po operaciji potrebna sprememba življenjskega sloga, prehrana in konzervativno zdravljenje.

• zdravljenje sočasne bolezni, ki poslabša aterosklerozo (na primer diabetes mellitus, hipertenzija itd.),
• opustitev kajenja,
• dieta z nizkim holesterolom
• zmerna vadba,
• v primeru ateroskleroze žil na nogah - nošenje udobnih čevljev.

Pripravki linije Dienai so primerni tako pri že diagnosticirani aterosklerozi kot tudi za preventivo ateroskleroze žil. V tem primeru bo razlika le v trajanju dajanja in v številu zdravil.

na primer za preprečevanje ateroskleroze možganskih žil lahko vzamete Midivirin - vir oligonukleotidov in naravnega tavrina.

Za preprečevanje ateroskleroze srčnih žil- lahko jemljete en osnovni Dienai ali v kombinaciji z Venomaxom, - vir oligonukleotidov in bioflavonoidov, zdravilo čisti krvne žile in krepi stene krvnih žil.

Za preprečevanje ateroskleroze žil spodnjih okončin- Lahko jemljete tudi Venomax, vendar v kombinaciji z Venomax Axiom. Venomax Axima pospešuje odtok limfe iz tkiv, v katerih je prekrvavitev zmanjšana, odpravlja otekanje spodnjih okončin.

V primeru progresivne ateroskleroze Priporočamo lahko naslednje komplekse:

1. Ateroskleroza možganskih žil, - zdravila:
   • 1. mesec: Dianay 70 kapsul
   • 2. mesec: Venomax 50 kapsul + Vasomax 30 kapsul
   • 3. mesec: Midivirine 70 kapsul
   • 4. mesec: Neurostim 50 kapsul
   • 5. mesec: Neurostim Indigo 10 kapsul
2. Obliterirajoča ateroskleroza žil spodnjih okončin, - pripravki:
   • 1. mesec: Dienai + Venomax Axiom 10 kapsul
   • 2. mesec: zatreti vnetni proces v žilah. Slednje je zelo pomembno, saj zaradi vnetja postane aterosklerotična plošča nestabilna in lahko kadar koli poči, polna nastajanja krvnega strdka in razvoja miokardnega infarkta.

     Klinična preskušanja zdravila Dienai so pokazala, da se raven holesterola in trigliceridov v krvi zniža za 25-30 %, v nasprotju s farmakološkimi pripravki statinov, ki imajo neposreden zaviralni učinek na sintezo holesterola, ukinitev zdravila Dienai ne povzroči močan povratni učinek, to je še večje povečanje ravni holesterola. Dienai se lahko in mora jemati s tradicionalnimi zdravili za zniževanje lipidov, saj so mehanizmi njegovega antiaterogenega delovanja različni in zato dopolnjujejo in otežujejo zdravljenje multifaktorske ateroskleroze.

     Režim odmerjanja

     Vsa zgoraj navedena zdravila uporablja dosledno, najprej tečaj enega zdravila, nato drugega itd. Vsak paket je tečaj za en mesec.

     Odmerjanje: Začnite z 1 kapsulo na dan, nato vsake 3 dni povečajte odmerek za 1 kapsulo. Največji odmerek je 3-4 kapsule na dan.

     Pri aterosklerozi žil glave je treba razumeti, da pripravki Dienai čistijo žile (to je občutljivo za žile glave), zato lahko pride do nelagodja v obliki glavobola. V tem primeru preprosto zmanjšajte odmerek na udobno raven.

     V primeru miokardnega infarkta, možganske kapi, enderteritisa, sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2 je treba zgoraj navedena zdravila jemati v kombinaciji s farmakološkimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična bolezen, za katero je značilno nastajanje plakov v lumnu arterij. Motijo ​​normalen pretok krvi, zožijo in blokirajo njen lumen.

Če se ne zdravi, bolezen napreduje in je lahko vzrok smrti bolnika. Ateroskleroza koronarnih arterij je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta. Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. branja je aterosklerozi dodeljena koda 170.

Vzroki bolezni

Ateroskleroza koronarnih žil se razvije zaradi kršitve metabolizma lipidov. To stanje povzroča zvišanje ravni holesterola v krvi, zaradi česar se na stenah krvnih žil tvorijo holesterolni plaki. Postopoma rastejo, blokirajo lumen, kar preprečuje normalno gibanje krvi.

Ta proces je dolg in se lahko razvija desetletja, medtem ko oseba niti ne sumi, da se v posodah pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k razvoju ateroskleroze, med njimi:

• zloraba živil z visoko vsebnostjo maščob;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• genetska predispozicija;
• vaskularna šibkost;
• visok krvni pritisk;
• pripadnost moškemu spolu;
• starost nad 45 let;
• debelost;
• dolgotrajno kajenje;
• diabetes.

Poleg tega hormonske spremembe prispevajo k zvišanju ravni holesterola v krvi. Zato je obdobje menopavze pri ženskah neke vrste obdobje tveganja za razvoj ateroskleroze. Psihočustveni stresi motijo ​​tudi presnovo lipidov. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se najprej poškoduje notranja stena arterije.

Lipoproteini nizke gostote ali, kot se drugače imenujejo, "slab holesterol" zlahka prodrejo v mesta, kjer nastanejo napake. Tako nastane lipidni madež. Zaradi različnih kemičnih reakcij, ki se pojavljajo na tem območju, se začne vnetni proces. Vse to spodbuja kopičenje holesterola in vezivnega tkiva, postopno nastajanje aterosklerotičnega plaka.

Podoben patološki proces vključuje naslednje spremembe v žilni steni:

• podhranjenost arterije;
• proliferacija vezivnega tkiva;
• odlaganje kalcijevih soli na stenah krvnih žil;
• zmanjšana elastičnost krvnih žil;
• deformacija in zbijanje;
• zožitev lumena;
• kršitev oskrbe organov s krvjo.

Ateroskleroza se razvije kot posledica blokade arterije s holesterolnim plakom.

Potek bolezni in simptomi

Na začetku razvoja ima bolezen počasen potek in se lahko razvija več let, vendar aktivno napreduje v drugi polovici življenja. Najpogosteje se bolezen manifestira med 40. in 55. letom. Ta mehanizem sproži kombinacija negativnih dejavnikov in dedne nagnjenosti. Znaki bolezni postanejo opazni s hudimi motnjami krvnega obtoka.

To se zgodi, ko se lumen žil zoži za več kot polovico. V tem primeru govorimo o stenozirajoči aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarnih arterij je dolgo asimptomatska. Aorta je največja posoda v človeškem telesu in se dolgo časa zoži brez posebnih kliničnih manifestacij. Na patologijo lahko sumite po posebnih simptomih.

S porazom torakalne aorte je motena oskrba s krvjo srca in možganskih žil. To se kaže v razvoju angine pektoris. Bolečina v predelu srca se prenaša v hrbtenico in zgornji del prsnega koša, pa tudi v roko. Bolečina je trajna in lahko traja več dni zapored. Poleg tega se krvni tlak dvigne, pojavi se splošna šibkost in omotica.

Kršitev krvnega pretoka v možganskih arterijah lahko povzroči brez vzroka omedlevico.

Za koronarno aterosklerozo so značilni naslednji simptomi:

• ostra in pekoča retrosternalna bolečina;
• obsevanje bolečine v zgornjem delu telesa in čeljusti;
• občutek nelagodja po manjši telesni aktivnosti;
• dispneja;
• bolečina ne traja več kot 15 minut;
• boleči simptomi se odpravijo po jemanju nitroglicerina.

Glede na globino sprememb v miokardu in krvnih žilah ločimo 3 stopnje bolezni: ishemijo, trombonekrotične spremembe, fibrozo. Na stopnji ishemije srce doživi pomanjkanje arterijske krvi, kar vodi do hipoksije in distrofičnih sprememb. Glavna manifestacija te stopnje je bolečina v prsih.

Postopno povečevanje velikosti plaka poveča tveganje za rupturo in ateroskleroza preide v trombonekrotično fazo. Zanj je značilna poškodba aterosklerotičnih depozitov in kasnejša tvorba trombov z blokado lumena arterije. Ta stopnja se lahko kaže z nekrozo miokarda ali infarktom.

To je najnevarnejša oblika koronarne bolezni srca (CHD). Njegov glavni simptom je izjemno močna ostra bolečina v prsih, ki jo spremlja povečan strah pred smrtjo. Na stopnji fibrotičnih sprememb se razvije kronična ishemija kot posledica stenozirajoče ateroskleroze.

Zapleti ateroskleroze aorte in srčnih žil so naslednja stanja:

• nezadostnost arterijske cirkulacije;
• sklerotične spremembe v miokardu;
• srčna ishemija;
• srčni infarkt.

Akutna bolečina v predelu srca je zaskrbljujoč znak, ki kaže na možno aterosklerozo

Diagnostične metode

Diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij poteka v dveh fazah. Najprej se opravi razgovor s pacientom. Pomembno je, da podrobno spregovori o simptomih, ki ga motijo. Pri poslušanju srca bo zdravnik zaznal prigušene tone in sistolični šum v zgornjem delu organa. Patologijo kaže tahikardija (hiter impulz). To se razkrije s štetjem srčnih utripov v 1 minuti.

Na drugi stopnji so dodeljene laboratorijske in instrumentalne metode pregleda. S pomočjo krvnega testa se odkrije povišana raven holesterola. Za to se izvede lipidni profil. Odraža tudi ravni lipoproteinov in trigliceridov. Sprememba jetrnih in ledvičnih testov se oceni z biokemičnim krvnim testom in je pomemben diagnostični pokazatelj.

Diagnozo potrdijo rezultati naslednjih instrumentalnih metod pregleda:

• Koronarna angiografija. Rentgen srca s kontrastom vam omogoča, da ugotovite lokacijo prizadetega plovila, njegovo dolžino in stopnjo zožitve.
• Dopplerjev intravaskularni ultrazvok. Ugotovljene so strukturne spremembe v žilah, kot so debelina stene in oslabljena kontraktilnost. Poleg tega se oceni hemodinamika in stanje zaklopk.
• Stresna scintigrafija. Določi se lokacija lipidnih plakov in stopnja njihove resnosti.
• Stres-ECHO. Ocenjuje spremembe kontraktilnosti srca na območjih z oslabljenim pretokom krvi.

Metode zdravljenja

Terapevtska taktika ateroskleroze koronarnih arterij je odvisna od resnosti bolezni in njene stopnje. Patologija zahteva spremembo življenjskega sloga, zlasti je potrebno:

• popolnoma opustite kajenje in pitje alkohola;
• iz prehrane izključite živalske maščobe, ocvrto hrano in sladkarije;
• povečati porabo sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
• upoštevajte priporočila kardiologa o telesni aktivnosti;
• sprejeti ukrepe za zmanjšanje telesne teže ob prisotnosti odvečnih kilogramov.

Bolezen je predmet konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili se uporablja v začetni fazi ateroskleroze srčnih žil in lahko upočasni potek patoloških sprememb ter odpravi simptome bolezni. Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in zdravil, ki normalizirajo krvni tlak in krvni obtok.

Pri zdravljenju se nujno uporabljajo zdravila iz skupine statinov. V ozadju njihovega sprejema se učinkovito zniža raven holesterola v krvi. To delovanje je posledica sposobnosti zatiranja proizvodnje holesterola v jetrih. To so zdravila, kot so Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Pri aterosklerozi koronarnih arterij so predpisana tudi zdravila, ki zmanjšujejo potrebo srca po kisiku. Njihova uporaba omogoča zmanjšanje manifestacij ishemije. Za to so bolniku predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antitrombocitna sredstva, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci ACE.

Za preprečevanje nastajanja maščob v jetrih so predpisani fibrati. Toda njihov vnos je treba izvajati v kratkih tečajih, saj bo dolgotrajna uporaba negativno vplivala na stanje telesa. Ta zdravila vključujejo fenofibrat in klofibrat. Za obnovitev krvnega pretoka so predpisana trombolitična zdravila.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij je usmerjeno v ponovno vzpostavitev prehodnosti in odpravo patoloških usedlin na stenah krvnih žil.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v naprednih primerih bolezni. Izvajajo se naslednje metode:

• Balonska angioplastika. Skozi femoralno arterijo v prizadeto žilo vstavimo kateter z balonom, ki razširi zoženi predel.
• Presaditev koronarne arterije. Ustvari se alternativna pot za prehod krvi, ki obide arterijo, ki jo prizadene plak.
• koronarno stentiranje. Na stene zožene arterije je nameščen okvirni stent, ki drži stene v razširjenem stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterij je počasi napredujoča, a huda bolezen, ki povzroči smrt bolnika. Zato je pomembno spremljati raven holesterola v krvi in, če se odkrije sprememba indikatorjev, prilagoditi življenjski slog in prehrano. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti zaplete v predsimptomatskem obdobju bolezni.

Če je bila patologija odkrita v poznejši fazi, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika glede uporabe zdravil. To določa ugodno prognozo za bolnikovo življenje. Ateroskleroza je nevarna za razvoj koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta.

Koronarna ateroskleroza (ali ateroskleroza koronarnih arterij srca) je zaraščanje krvnih žil z maščobnimi oblogami. Presežek holesterola se v obliki plakov nalaga na stene krvnih žil in zmanjšuje njihov lumen, kar ovira pretok krvi in ​​otežuje delo srčne mišice. Ateroskleroza koronarnih arterij srca povzroči znatno zmanjšanje dotoka sveže krvi v miokard, zaradi česar začne doživljati pomanjkanje kisika in prehrane.

Vzroki ateroskleroze

Aterosklerozo koronarnih arterij izzovejo naslednji dejavniki:

• Prekomerno uživanje živalskih maščob, bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami. Posledično se v krvi poveča koncentracija lipoproteinov nizke gostote, ki se usedejo na notranje stene krvnih žil in tvorijo obloge.
• Telesna nedejavnost je postala spremljevalka civiliziranega življenja. Zahvaljujoč razvoju prometa so se ljudje začeli premikati udobno in brez napora. Vendar pa zdravniki menijo, da mora človek za ohranjanje zdravega tona prehoditi približno 10 kilometrov na dan.
• Genetska predispozicija pri nekaterih ljudeh poveča možnost za razvoj ateroskleroze.
• Spol - znano je, da ženske manj obolevajo za aterosklerozo, saj žensko telo proizvaja hormon estrogen, ki preprečuje sklerotizacijo krvnih žil. Toda po menopavzi ženske izgubijo svojo naravno zaščito.
• Starost - običajno se stanje žil poslabša po 35 letih, predvsem pri moških.
• Prekomerna telesna teža – očitno je, da imajo debeli ljudje večkrat pogosteje težave z zamašenimi žilami.
• Pomemben dejavnik, ki prispeva k aterosklerozi, so tudi slabe navade, zlasti kajenje.
• Diabetes mellitus - s to boleznijo so moteni številni presnovni procesi v telesu, to velja tudi za presnovo maščob.

Skupaj so znanstveniki odkrili približno dvesto različnih vzrokov, ki povzročajo aterosklerozo koronarnih žil srca.

Video o vzrokih in dejavnikih tveganja za razvoj koronarne ateroskleroze:

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij pogosto sploh ne povzročajo tesnobe pri osebi, v drugih primerih pa so podobni simptomom drugih bolezni. Zato je pomembno, da pravočasno odkrijemo to zahrbtno bolezen. Navsezadnje bo zanemarjena ateroskleroza s stenozo neizogibno povzročila resne zaplete, če se ne zdravi.

Ne odlašajte z diagnozo in doživite naslednje občutke:

• pekoče, skoraj neznosne bolečine v prsih;
• teža v prsih, ki se širi v levo roko ali hrbet;
• težko dihanje, ki se ne ustavi niti v ležečem položaju;
• motnje dihanja;
• huda omotica;
• slabost, ki vodi do bruhanja.

Ti simptomi so skupni celotni skupini bolezni srca, kot so koronarna arterijska bolezen, kardioskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt. Toda s kardiosklerozo opazimo tudi edem, s srčnim popuščanjem pa lahko pride do izgube zavesti.

Ateroskleroza je še posebej nevarna, ker v začetni fazi poteka popolnoma brez simptomov in se pogosto po naključju odkrije le med rutinskimi pregledi.

Video o procesu nastanka koronarne ateroskleroze:

Diagnoza ateroskleroze koronarnih žil

Če obstaja sum na aterosklerozo, so predpisane naslednje študije:

• Biokemični krvni test, ki razkriva povečano vsebnost holesterola v njem in kršitev deleža lipoproteinov.
• Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje krvnega pretoka v koronarnih žilah.
• Angiografija (koronografija srca) je metoda, ki daje veliko informacij. Z njegovo pomočjo lahko ocenite mesto zožitve lumena posode in njegovo stopnjo. V kri se injicira radiokontaktna snov, ki naredi žilno mrežo vidno in omogoča oceno njenega stanja.

• Elektrokardiogram vam omogoča odkrivanje ishemičnih sprememb v miokardu, prisotnost odstopanj v bolnikovem ritmu in druge značilnosti srčnih kontrakcij.
• Radionuklidna diagnostika.
• Kolesarska ergometrija, testi na tekalni stezi.
• Računalniška tomografija, vključno z večrezinskim tipom.

Tukaj je pomemben podroben opis občutkov samega bolnika, zahvaljujoč kateremu lahko pojasnite diagnozo in izberete shemo, v kateri bo ateroskleroza aorte in koronarnih arterij najučinkovitejše zdravljenje.

Zdravljenje koronarne ateroskleroze

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil je odvisno od stopnje bolezni, na kateri je bila odkrita. Če je bila bolniku diagnosticirana v zgodnji fazi ateroskleroze, je običajno omejena na zdravljenje z zdravili, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Aterosklerozo je treba zdraviti čim prej, da ne povzroči veliko resnejših zapletov. Sodobna medicina ima dovolj metod in sredstev za zdravljenje bolnikov brez resnega posega v telo:

• Dieta. Pomembno je drastično zmanjšati količino živalskih maščob, ki vstopajo v telo s hrano. Lahko jih nadomestimo z rastlinskimi maščobami, predvsem tistimi, ki so bogate s večkrat nenasičenimi maščobnimi organskimi kislinami, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze.
• Sprememba življenjskega sloga. Pomembno je, da se bolnik v vsakdanjem življenju prisili v čim več gibanja.
• Uporaba farmakoloških zdravil iz kategorije statinov lahko zmanjša holesterol in aterogene lipide v krvi. Toda pri njihovi uporabi mora zdravnik upoštevati, da je med holesterolom in testosteronom veliko skupnega (izvor in podobna struktura). Zato so ta zdravila kontraindicirana pri mladih moških, ki so spolno aktivni.
• Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo potrebo miokarda po kisiku, ščitijo srčno mišico in lajšajo ishemične manifestacije. Sem spadajo zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antitrombocitna sredstva in zaviralci ACE.

Če pa že obstaja ateroskleroza koronarnih arterij srca, bo njeno zdravljenje s konzervativnimi ukrepi neučinkovito. Nato je treba z operacijo obnoviti pretok krvi v koronarnih žilah:

Presaditev koronarne arterije

Presaditev koronarne arterije vključuje ustvarjanje obvodne poti za pretok krvi, ki obide območje z zožitvijo ali okluzijo. Od pacienta se vzame delček druge žile in se zašije nad in pod poškodovanim območjem. Po tem kri še naprej kroži skozi zoženi fragment, vendar večinoma poteka po obvodu.

Balonska angioplastika

Balonska angioplastika se nanaša na metode endovaskularne kirurgije. Tu se poseg izvaja s punkcijo femoralne arterije. V žilo vstavimo kateter in ga retrogradno pripeljemo do mesta, kjer je koronarna arterija zožena. Nato se na koncu katetra napihne balon in s tem razširi lumen žile. Pretok krvi se obnovi, ishemija srčnega tkiva se ustavi.

koronarno stentiranje

Koronarni stenting je v mnogih pogledih podoben zgoraj opisani metodi. Samo v primeru balonske angioplastike se po razširitvi lumna balon odstrani, nato pa se posoda ponovno zoži, med stentiranjem pa balon odpre stent - posebno zasnovo s precej togim okvirjem. Material stenta ima spominski učinek, to je, da si zapomni svojo obliko. Sčasoma žilno tkivo preraste mrežasti okvir stenta in ga varno fiksira. Včasih so stenti terapevtski - na njihovo površino se nanese zdravilo, ki se počasi raztopi in ne dopušča nastajanja krvnih strdkov, s čimer se zmanjša verjetnost zapletov.

Ste se vi ali vaši bližnji že srečali s koronarno aterosklerozo? Vam je uspelo premagati to bolezen in na kakšen način? Delite svojo zgodbo v komentarjih.

Ena najpogostejših pritožb sodobnih ljudi so težave s srčno-žilnim sistemom. To je v veliki meri posledica okolja, slabega življenjskega sloga in pomanjkanja telesne dejavnosti. Bolezen, kot je ateroskleroza srca, postaja vse bolj razširjena. Povezan je s kopičenjem maščobnih celic na stenah krvnih žil. Posledično se lumen aorte zoži in pretok krvi v srčno mišico je močno omejen. Če težave ne prepoznamo pravočasno in ne začnemo z zdravljenjem, je verjetnost smrti velika.

Ateroskleroza srčnih žil je stanje, ki neposredno ogroža človeško življenje. Zaradi določenih okoliščin pride do odlaganja maščobnih celic na stenah aorte. Posledično se količina krvi, ki vstopa v srce, postopoma zmanjšuje.

Rast holesterolnih plakov povzroči upočasnitev krvnega obtoka. Posledično je moteno delo ne le srca, ampak tudi vseh notranjih organov. Rezultat je razvoj resnih bolezni. V posebej težkih situacijah človek umre.

Glavno rizično skupino sestavljajo moški, ki so presegli petinštiridesetletni mejnik.

Za starejše ljudi je še posebej pomembno, da se spomnijo, kaj je ateroskleroza srčnih arterij. Sprva je bolezen lahko skoraj asimptomatska. Zato je zelo pomembno, da redno opravljate zdravniške preglede. Okrevanje je možno le s pravočasno diagnozo in začetkom zdravljenja.

V zadnjem času se bolezen hitro pomlajuje. Maščobne obloge na stenah krvnih žil so diagnosticirane že v otroštvu. Strokovnjaki to dejstvo povezujejo predvsem s podhranjenostjo. Zato je treba pomembno vlogo nameniti preventivnim ukrepom.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

Da bi preprečili aterosklerotično bolezen srca in aterosklerozo aorte, se je treba spomniti vzroka za razvoj takšne težave. Sodobni strokovnjaki o tem vprašanju ne morejo doseči soglasja. Ugotovili so le nekaj dejavnikov, ki prispevajo k nastanku bolezni:

1. Dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah, duševna obremenitev.
2. Kršitev pravil racionalne prehrane, zloraba hitre hrane, mastne in ocvrte hrane.
3. Življenje v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami.
4. Odvisnost od kajenja in pitja alkohola.
5. Pomanjkanje telesne aktivnosti.
6. Sladkorna bolezen.
7. Slaba dednost.

Vsak izmed nas lahko odpravi večino zgoraj navedenih neugodnih dejavnikov. Prej ko se odpravijo vzroki ateroskleroze, večja je možnost uspešne ozdravitve.

Po statističnih študijah se verjetnost nenadne smrti zaradi ateroskleroze poveča z visoko koncentracijo holesterola v krvi. Zato je zelo pomembno nadzorovati ta indikator.

Faze razvoja bolezni

Bolezen se ne pojavi nenadoma. S postopnim kopičenjem lipidnih celic na stenah krvnih žil se počasi razvija ateroskleroza. Ta postopek je običajno razdeljen na več glavnih stopenj:

1. najprej Hitrost krvnega pretoka se začne postopoma zmanjševati. Na stenah krvnih žil najdemo mikroskopske razpoke. Na območju takšne poškodbe se začne aktivno kopičenje lipidnih celic. Postopoma se razpoke povečujejo, z njimi pa rastejo maščobne obloge.
2. Druga stopnja ateroskleroze. Imenuje se liposkleroza. Povečana je stopnja rasti maščobnega tkiva. V tej fazi se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Nastajajoče obloge je mogoče učinkovito raztopiti. Hkrati se večkrat poveča verjetnost razvoja tromboze. To lahko privede do blokade arterije in smrti.
3. Aterokalcinoza. V posodah srca je pečat plakov, ki izzovejo odlaganje kalcija. Svetloba je zelo ozka. Obstaja aktivna rast tromba, ki jo spremlja pomembna deformacija posode. Tveganje okluzije in nekroze se poveča. V hujših primerih se na tem območju začne gangrena.

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od stopnje ateroskleroze. V kasnejših fazah je zdravljenje težko in dolgotrajno. Na žalost ne vodi vedno do ugodnega izida. Zato je treba težavo prepoznati čim prej.

Kako se bolezen kaže?

Pri aterosklerozi žil se simptomi morda ne pojavijo takoj. Pogosto ljudje začnejo skrbeti za svoje zdravje šele, ko se pojavijo jasni znaki ishemije ali miokardnega infarkta. Zato je pomembno biti pozoren na prve manifestacije bolezni:

1. Bledica kože.
2. Okončine so pogosto mrzle tudi pri normalni temperaturi okolja.
3. Obstajajo ostri skoki krvnega tlaka.
4. Spomin se poslabša.
5. Oseba se nenehno počuti utrujena, ves čas želi spati.
6. Povečana razdražljivost, živčnost.
7. Boleče občutke stiskalne narave, ki se dajejo roki ali pod lopatico.
8. Ko globoko vdihnete ali izdihnete, čutite bolečino v solarnem pleksusu.
9. Po fizičnem naporu se pojavi akutno pomanjkanje zraka.
10. Manifestacije bolezni vključujejo občutke močne vročine po telesu, ki jih nadomesti mraz.
11. V ušesih je hrup.
12. Lahko pride do kratke izgube zavesti.

Posebno pozornost na zaskrbljujoče simptome je treba nameniti ljudem s sladkorno boleznijo in okvarjenim delovanjem ledvic. Ob prvem znaku te težave se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti temeljit zdravniški pregled.

Diagnostični ukrepi

Kardiolog lahko natančno diagnosticira aterosklerozo po popolnem zdravniškem pregledu bolnika. Najprej specialist pregleda bolnika. Razkrijejo se prisotnost edema, modrice na telesu, trofične motnje in drugi znaki. Izmeriti je treba krvni tlak in srčni utrip. Po tem specialist predpiše naslednje diagnostične postopke:

1. Laboratorijska študija krvi. Določi se koncentracija holesterola in trigliceridov.
2. Aortografija. To je študija stanja krvnih žil z rentgenskimi žarki. Ta metoda lahko odkrije prisotnost tesnil, anevrizme, kalcifikacij in drugih patologij.
3. Angiografija je študija, v kateri je mogoče ugotoviti kršitev pretoka krvi na preučevanem območju. Spremenjena območja se odkrijejo z uvedbo specializiranega kontrastnega sredstva.
4. ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka se preučuje stanje krvnih žil, ki mejijo na srčno mišico.

Na podlagi podatkov raziskav specialist sklepa, da je bolezen prisotna. Šele potem lahko nadaljujemo z razvojem kompetentnega programa zdravljenja.

Metode zdravljenja

Najpogosteje gredo ljudje k ​​zdravniku po hudi bolečini v srcu in drugih manifestacijah ishemije ali srčnega infarkta. To zahteva nujno medicinsko zdravljenje ateroskleroze, ki vključuje naslednja zdravila:

1. Protibolečinska zdravila. Potrebni so za nujno zaustavitev napada. Najpogosteje se za te namene uporablja nitroglicerin.
2. Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka.
3. Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak.

Pri zdravljenju ateroskleroze srčnih žil se nujno uporabljajo zdravila za zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi. Razdeljeni so v več skupin:

1. fibrati. Preprečite nastajanje maščob v jetrih. Dolgotrajna uporaba fibratov je nesprejemljiva, saj so maščobe potrebne za popolno delovanje telesa. Sodelujejo pri gradnji celic in delovanju encimskih sistemov. Fibrati vključujejo klofibrat in fenofibrat.
2. statini. Ta skupina vključuje Lovastatin, Mevacol, Simvastatin in druge. Da bi dosegli trajni učinek, jih je treba uporabljati dolgo časa.
3. Choleretic zdravila. Namenjeni so povečanju hitrosti odtoka žolča. Ta skupina vključuje Cholestyramine, Cholestide in druge.
4. Nikotinska kislina.

Med zdravljenjem z zdravili je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samovoljno prenehanje zdravljenja ali zamenjava zdravil lahko povzroči resne posledice za zdravje in celo življenje.

Posebna zdravila in njihovo odmerjanje izbere izključno lečeči specialist. Preden vzamete zdravila, natančno preberite priložena navodila.

Operacija

V hudih primerih ateroskleroze brez kirurškega posega ni mogoče. To pomaga rešiti bolnikovo življenje. Za to se uporabljajo naslednje metode:

1. trombolitično terapijo. Izvajajo se ukrepi za raztapljanje nastalih krvnih strdkov. To pomaga hitro obnoviti normalen pretok krvi.
2. Ranžiranje. S pomočjo lastnih telesnih žil ali specializiranih cevk strokovnjaki zagotovijo nov pretok krvi, mimo poškodovanega območja. Hkrati se normalizirata srčni utrip in oskrba vseh notranjih organov s hranili.
3. Angioplastika. Med to operacijo se namesto zožitve posode namestijo katetri. Eden od njih ima balon. Napihnjen je z zrakom, kar vam omogoča razširitev lumena. Da bi določili premer na želeno vrednost, je dovoljeno namestiti stent.
4. Endarterektomija. Ta postopek vključuje čiščenje arterij nakopičenih maščobnih celic. Posledično začnejo srčne žile delovati s polno močjo.

Kirurški poseg je povezan z resnimi tveganji za zdravje in življenje bolnika. Toda pogosto postane edini način za varčevanje.

hrana

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze srca. Le tako bo mogoče znižati raven holesterola v krvi, preprečiti nastanek novih oblog. Upoštevati morate osnovna priporočila:

1. Najprej se prilagodi dnevni vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Poskrbite za ustrezen vnos vitaminov in mineralov.
2. Število kalorij, potrebnih za bolnika, se izračuna glede na telesno težo. Preseganje te meje lahko negativno vpliva na zdravje.
3. Obroki naj bodo redni, vsaj štirikrat na dan. Dolgi odmori med obroki lahko poslabšajo potek bolezni.
4. Iz menija je treba popolnoma izključiti prekajeno meso, hitro prebavljive ogljikove hidrate, ocvrto in mastno hrano. Poraba soli in začimb naj bo čim manjša.
5. Prehrana bolnika z aterosklerozo mora vključevati žitarice in polnozrnat kruh. Mafine in izdelke iz vrhunske moke zavrzite.
6. Dovoljena je uporaba mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Vendar je bolje zavrniti irny sorte sira in polnomastnega mleka.
7. V meniju naj bodo zelenjavne juhe. Bogata juha naj bo preteklost.
8. Priporočljiva je uporaba katere koli vrste rib. Lahko ga kuhamo na pari ali pečemo.
9. Ljubitelji morske hrane lahko jedo pokrovače in ostrige. Opustiti bo treba kozice, lignje in školjke.
10. Prehrana mora vsebovati mesne izdelke. Lahko je teletina, divjačina, piščanec ali zajec. V jedilnik je prepovedano vnesti raco, mastno meso, klobase, drobovino.
11. Lahko jedo katero koli zelenjavo. Glavno pravilo je, da jih dušimo ali kuhamo na pari. Uživanje ocvrte hrane je strogo prepovedano.
12. Koristi za telo bodo prinesli orehi, lešniki, mandlji in arašidi.
13. Lahko pijete čaj, sokove, kompote in sadne pijače brez sladkorja.

Z upoštevanjem osnovnih pravil prehrane lahko zmanjšate tveganje zapletov in pospešite proces celjenja. Skupaj s strokovnjakom je treba razviti kompetentno prehrano.

Ljudske metode zdravljenja bolezni

Kot dodatno metodo zdravljenja ateroskleroze srca lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Takšna preprosta naravna zdravila bodo pomagala povečati učinkovitost zdravljenja z zdravili. Med najučinkovitejšimi zdravili so:

1. Tinktura listov trpotca. Žlico posušenih sesekljanih surovin poparimo s kozarcem vrele vode. Po pol ure je izdelek pripravljen za uporabo. Priporočljivo je, da ga pijete v količini kozarca v enakih delih čez dan.
2. Tinktura česna. Nekaj ​​nageljnovih žbic je treba zdrobiti v kašasto stanje in preliti kozarec vodke. Orodje bo pripravljeno za uporabo po petih dneh. Vzame se 10 kapljic trikrat na dan. Pred uporabo se tinktura razredči v majhni količini vode.
3. Infuzija šipka. V stekleno posodo dajte pest suhega sadja. Nalijte vodko, tako da popolnoma prekrije jagode. Po dveh tednih infundiranja lahko vzamete zdravilo 20 kapljic na dan.
4. Sok iz sadja gloga. Napolnite pol kozarca s svežimi sesekljanimi jagodami gloga. Napolnite s toplo čisto vodo. Iztisnite sok. Vzeti ga je treba na žlico pred obroki večkrat na dan.
5. Decoction zelišč. V kozarcu vrele vode namočite žličko elecampana, origana, listov robide in pastirske torbice. Po pol ure vlijemo vročo vodo v poparek, tako da dobimo 300 ml izdelka. Piti ga je treba čez dan, razdeljen na 4 enake dele.
6. V enakih količinah zmešajte stebla in liste jagod, koprive, regrata in melise. Poparite 300 ml vrele vode. Uro kasneje bo izdelek pripravljen za uporabo. Mora biti pijan čez dan.
7. Peščico jagod in šipkov zložite v termos. Dodajte nekaj ovsene slame in mete. Poparite z vrelo vodo. Po eni uri se lahko začne zdravljenje. Čez dan je treba zaužiti dva kozarca izdelka. V tem primeru mora biti enkratni odmerek najmanj 100 ml.
8. Združite 4 žlice immortelle z enako količino gloga. Dodajte jim dve žlici listov brusnice in maline. Čajno žličko pripravljene zbirke je treba popariti v kozarcu vrele vode. To zdravilo je razdeljeno na štiri dele in popijeno čez dan.
9. Zmešajte sesekljana stebla kopra in repinca. Dodajte preslico in zdravilno črko. Čajno žličko pripravljene mešanice poparimo v kozarcu vrele vode in infundiramo približno pol ure. Vzeti ga je treba v enakih delih ves dan.
10. Zmešajte enake dele ognjiča in detelje. Dodajte rowan in koruzne stigme. Žlico te sestave poparimo v kozarcu vrele vode in vzamemo čez dan v enakih odmerkih.

Uporaba takšnih zdravil ima lahko kontraindikacije, zlasti alergijske reakcije. Zato se morate pred njihovo uporabo posvetovati s strokovnjakom.

Možni zapleti in preprečevanje

Če se simptomi odkrijejo pravočasno in se začne zdravljenje, je verjetnost zapletov majhna. V nasprotnem primeru bolezen postane kronična. Lahko se razvije vaskularna insuficienca. Lahko povzroči srčni infarkt ali koronarno srčno bolezen.

Anevrizma, ki nastane v žili, lahko v neugodnih okoliščinah poči. Ta pojav pogosto vodi v smrt bolnika. Ateroskleroza lahko povzroči možgansko kap, srčni infarkt ali srčni infarkt.

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Če izgubite dragoceni čas, boste morali na dolgotrajno zdravljenje in okrevanje. Hkrati se je treba držati pravilne prehrane in zdravega načina življenja. Po zdravljenju strokovnjaki priporočajo okrevanje v sanatoriju. Program se razvije individualno za vsakega bolnika.

V zadnjem času je bolezen vse pogosteje prizadela ljudi vseh starosti. Zato je treba za svoje zdravje skrbeti že od malih nog. Upoštevajte preprosta pravila preprečevanja:

1. Pri aterosklerozi srčnih žil je potrebno popolnoma prenehati kaditi. Vdihavanje tobačnega dima ima uničujoč učinek na stene krvnih žil. Zloraba alkohola bo imela podoben učinek. Alkoholne pijače lahko pijete le v majhnih količinah.
2. Poskusite se več gibati. Popolna telesna aktivnost prispeva k elastičnosti krvnih žil. Priporočena gimnastika, plavanje, hoja na svežem zraku.
3. Držite se politike zdrave prehrane. Poskusite, da v svojo prehrano ne vključite nezdrave hrane. Jejte več zelenjave, sadja, pustega mesa in rib.
4. Oblecite se vremenu. Pregrevanje, tako kot hipotermija, negativno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.
5. Pravočasno prepoznajte in zdravite težave s srcem in ožiljem. Nadzorujte krvni tlak.
6. Ne ukvarjajte se s težkim fizičnim delom.
7. Nadzorujte telesno težo. Prekomerna teža postane dejavnik, ki pospešuje razvoj ateroskleroze.
8. Izogibajte se stresnim situacijam, poskušajte ohraniti duševni mir in umirjenost v vseh okoliščinah.

Skladnost s temi preprostimi pravili preprečevanja bo zmanjšala tveganje za nastanek bolezni. Zdrava prehrana in življenjski slog vam bosta pomagala, da boste dolgo ostali mladi in zdravi.

Ateroskleroza srčnih arterij je nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje. Zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se odkrijejo prvi zaskrbljujoči simptomi. Šele po popolnem zdravniškem pregledu bo mogoče sestaviti kompetenten program zdravljenja. Med zdravljenjem je treba strogo upoštevati vsa priporočila specialista.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična patologija, ki vodi do razvoja lipidnih plakov na žilnem endoteliju. Bolezen postopoma napreduje, kar povzroči ishemično poškodbo srca zaradi zožitve lumena žil ali njegove popolne blokade.

V odsotnosti terapije aterosklerotične spremembe povzročijo vaskularno insuficienco, kar lahko privede do smrti bolnika. Zato je treba podrobneje preučiti, kaj je ateroskleroza koronarnih arterij, vzroke, simptome in metode zdravljenja.

Opis bolezni

Kaj je koronarna ateroskleroza? To je kronična patologija, ki vodi v postopno zadebelitev in zoženje koronarnih arterij zaradi razvoja plakov na žilnem endoteliju. Bolezen se razvija več desetletij.

Običajno se prvi znaki aterosklerotičnih žilnih lezij pojavijo v mladosti, vendar bolezen začne napredovati pri ljudeh srednjih let. Prvi simptomi ateroskleroze koronarnih arterij se običajno pojavijo po 45-55 letih.

Razvoj aterosklerotičnih plakov se pojavi v ozadju kopičenja lipoproteinov nizke gostote, ki vsebujejo holesterol.

Patološke neoplazme postopoma rastejo, začnejo se izbočiti v lumen koronarne arterije. To vodi do motenj krvnega obtoka do njegove popolne zaustavitve. Zoženje lumna arterij povzroči stradanje srčne mišice s kisikom, kršitev njegovega delovanja, razvoj ishemične poškodbe.

Ateroskleroza koronarnih arterij ima naslednje stopnje:

1. Na začetnih stopnjah patologije opazimo upočasnitev pretoka krvi, pojav mikrorazpok v vaskularnem endoteliju. Takšne spremembe vodijo do postopnega odlaganja lipidov na intimi arterij, s čimer se razvije maščobna lisa. Oslabitev zaščitnih mehanizmov povzroči povečanje proliferacije žilne stene, rast novotvorb in njihovo zlitje v lipidne trakove.
2. V drugi fazi opazimo rast maščobnih tvorb. Posledično se na intimi koronarnih arterij pojavijo aterosklerotični plaki. Na tej stopnji je možen nastanek krvnih strdkov, ki se lahko odlepijo in zaprejo lumen arterije.
3. Na zadnji stopnji opazimo zgostitev plaka zaradi odlaganja kalcijevih soli. To povzroči zoženje lumena arterije, njegovo deformacijo.

Glavni vzroki ateroskleroze

Ateroskleroza koronarnih žil srca se lahko razvije pod vplivom eksogenih in endogenih vzrokov. Zdravniki identificirajo približno 200 različnih provocirajočih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije.

Vendar so najpogostejši razlogi:

Klinična slika bolezni

V zgodnjih fazah ateroskleroza koronarnih arterij srca poteka v latentni obliki. Običajno prve znake bolezni opazijo ljudje srednjih let.

Zato zdravniki vsem ljudem, ki so presegli mejo 35 let, priporočajo, da opravijo letne preglede. Vendar pa lahko kajenje, hipertenzija, hiperholesterolemija povzročijo zgodnejši razvoj simptomov ateroskleroze koronarnih arterij.

Prvi znaki bolezni vključujejo naslednje simptome:

• Bolečina v prsih, ki se širi v hrbet ali levo ramo;
• Pojav kratkega dihanja na začetku sindroma bolečine. Včasih bolniki zaradi odpovedi dihanja ne morejo biti v vodoravnem položaju;
• Omotičnost;
• Slabost in bruhanje.

Našteti simptomi ateroskleroze koronarnih arterij niso specifični, zato jih pogosto zamenjujejo z drugimi patologijami srčno-žilnega sistema. To močno oteži diagnozo in zdravljenje bolezni.

Z nadaljnjim napredovanjem ateroskleroza koronarnih žil povzroča naslednje simptome:

Diagnostični ukrepi

Med EKG, ki določa znake ishemije srčne mišice, je mogoče sumiti na razvoj aterosklerotičnih lezij koronarnih žil.

Za potrditev ateroskleroze koronarnih arterij srca se izvajajo naslednje študije:

1. Stresna scintigrafija. Metoda omogoča ugotavljanje lokalizacije lipidnih neoplazem na intimi žil, stopnjo njihove resnosti;
2. Intravaskularni ultrazvok in Dopplerjev ultrazvok. Omogoča prepoznavanje sprememb v strukturi krvnih žil: debelina stene, velikost komore, prisotnost oddelkov z oslabljeno kontraktilnostjo, ocena hemodinamike in morfologije zaklopk;
3. Koronarna angiografija. Je rentgenski pregled srca s kontrastom. Metoda pomaga določiti lokalizacijo in dolžino prizadetih žil, stopnjo zožitve arterije;
4. Stres-ECHO. Tehnika omogoča ugotavljanje prehodnih motenj kontraktilnosti srca na območjih s spremenjenim pretokom krvi.

Značilnosti konzervativne terapije

Taktika zdravljenja ateroskleroze koronarnih žil srca je odvisna od stopnje bolezni. S pravočasno diagnozo patologije terapija vključuje spremembo življenjskega sloga:

• Zavračanje slabih navad;
• Normalizacija prehrane. Priporočljivo je drastično zmanjšati porabo živalskih maščob, zavrniti ocvrto hrano, sladkarije. V prehrano je treba vključiti sveže sadje in zelenjavo, žitarice, mlečne izdelke;
• Redna zmerna telesna aktivnost, ki jo priporoča kardiolog. To bo pomagalo normalizirati presnovne procese;
• Normalizacija teže.

V začetnih fazah bolezni bo odprava simptomov in upočasnitev patoloških sprememb v žilah omogočila
konzervativno zdravljenje. Izbirna zdravila so statini, ki z zaviranjem sinteze lipidne spojine v hepatocitih učinkovito znižujejo raven holesterola v krvnem obtoku.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij vključuje imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srčni mišici.

To vam omogoča zaščito srca, zmanjšanje resnosti ishemije. V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila iz naslednjih skupin: zaviralci beta, zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, antitrombocitna sredstva.

Kirurško zdravljenje

V naprednih primerih zdravljenje ateroskleroze vključuje kirurški poseg. Naslednje metode se pogosto uporabljajo:

Možni zapleti in napoved

Ateroskleroza koronarnih žil lahko vodi do razvoja akutne ali kronične vaskularne insuficience. Kronična oblika patologije vključuje postopno zoženje posode. Posledično pride do atrofične in hipoksične poškodbe miokarda in lahko se razvije ishemija.

Akutna insuficienca razvije srčne napade. Ta zaplet je lahko usoden, če anevrizma poči. Aterosklerotična žilna bolezen lahko prispeva k razvoju periferne arterijske bolezni, možganske kapi, prehodnih ishemičnih napadov.

Napoved ateroskleroze koronarnih žil je odvisna od tega, kako natančno bolnik upošteva priporočila kardiologa, se drži diete in zdravega načina življenja. To vam omogoča, da omejite nadaljnje napredovanje patologije in ohranite dobro zdravje. Če je bolnik oblikoval žarišča nekroze, akutne motnje krvnega pretoka, potem napoved ni ugodna.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična žilna bolezen. Bolezen vodi do podhranjenosti miokarda, zato lahko povzroči razvoj hudih zapletov.

Vendar pa bo pravilna prehrana, zdrav življenjski slog pomagal preprečiti in upočasniti patologijo.