Atopic allergic bronchial hika. Allergic bronchial hika: mekanismo ng pag-unlad, sintomas, paggamot. Diagnosis ng allergic bronchial hika

allergic hika- ang pinakakaraniwang anyo ng hika, na ipinahayag ng hypersensitivity ng respiratory system sa anumang allergens.

Sa pamamagitan ng paglanghap ng mga particle ng allergen, ang katawan ng tao ay tumatanggap ng isang senyas tungkol sa pakikipag-ugnay sa isang nagpapawalang-bisa, at ang tugon ng immune system ay na-trigger, na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan sa paligid ng respiratory tract. Ang prosesong ito ay tinatawag na bronchospasm. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ay nagiging inflamed, at ang katawan ay naglalabas ng medyo malapot at makapal na uhog.

Ano ang allergic asthma?

ay ang sakit sa kasalukuyan. Sa kabuuan, humigit-kumulang 50% ng mga matatanda at 90% ng mga bata ang nagdurusa sa iba't ibang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang bawat tao na nagdurusa mula sa isang allergic na anyo ng hika ay nakakaranas ng isang kondisyon na katulad ng iba pang mga uri nito: ang estado ng kalusugan ay lumalala sa malamig na hangin, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at dahil sa paglanghap ng malalakas na amoy, alikabok o usok ng tabako.

Ang mga allergens ay medyo laganap, kaya mahalaga na matukoy ang hanay ng mga irritant sa oras, sa gayon pinipigilan ang paglala at pag-unlad ng sakit sa isang malubhang anyo.

Ang asthma code na may nangingibabaw na bahagi ng allergic ayon sa ICD 10 ay J45.0.

Etiology

Pag-unlad ng sakit - hypersensitivity (ang agarang pagkakaiba-iba nito). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng sakit, ang reaksyon ay nangyayari halos kaagad pagkatapos ng pagtagos ng isang hindi kanais-nais na allergen sa katawan. Ang proseso ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto.

Ang pagmamana at genetic predisposition ay may mahalagang papel din. Ayon sa mga medikal na istatistika, 40% ng mga kamag-anak ng mga taong alerdyi ay may parehong mga karamdaman.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng allergic bronchial hika:

Aktibo o passive na paninigarilyo.
Mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa respiratory tract.
Direktang pakikipag-ugnay sa mga allergens.
Ang paggamit ng ilang mga gamot sa mahabang panahon.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod dahil sa pagpasok ng allergen sa katawan sa panahon ng paghinga. Ang mga nakakapinsalang sangkap ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

sambahayan. Kabilang dito ang alikabok, mga balahibo mula sa mga unan, at iba pa;
epidermal. Kasama sa grupong ito ang mga balahibo ng ibon, balakubak, lana;
fungal;
pollen.

Mga sanhi ng pag-atake ng atopic (allergic) na hika:

Usok mula sa tabako, insenso o paputok.
Alikabok.
Pagsingaw.
Mga may lasa na bahagi ng mga air freshener, pabango, atbp.

Kalubhaan

Ang allergic hika ay may apat na antas ng kalubhaan:

Pasulpot-sulpot. Ang mga sintomas ng pag-unlad ay lilitaw nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, ang mga pag-atake sa gabi ay sinusunod dalawang beses sa isang buwan.
Nagpupursige. Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit nang higit sa isang beses sa isang linggo. Dahil dito, nababagabag ang pang-araw-araw na gawain at pagtulog ng isang tao.
Average na degree. Ito ay nailalarawan sa araw-araw na pagpapakita ng mga sintomas ng sakit. Naaabala ang pisikal na aktibidad sa araw at mahimbing na pagtulog. Sa yugtong ito, ipinapakita ang Salbutamol, pinipigilan nito ang pag-unlad ng susunod na yugto.
T Gusto ko ng degree. Ang mga sintomas ay permanente. Ang inis ay sinusunod 4 beses sa isang araw. Gayundin, madalas na nangyayari ang mga seizure sa gabi. Ang tao ay hindi makagalaw nang normal sa panahong ito.

Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang pag-unlad ng status asthmaticus. Mayroong pagtaas sa mga seizure at pagtaas sa kanilang tagal. Sa kasong ito, ang tradisyonal na paggamot ay nagpapakita ng kaunting pagiging epektibo. Dahil sa kawalan ng kakayahang huminga nang normal, maaaring mawalan ng malay ang pasyente. Sa kawalan ng kinakailangang pang-emerhensiyang pangangalaga, may panganib ng kamatayan.

Mga sintomas

Iba-iba ang mga sintomas, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang igsi ng paghinga, sipon, at masamang ubo. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos na pumasok ang allergen sa balat o respiratory system.

Agad na nagre-react ang immune system, na nagiging sanhi ng pamumula, pamamaga at pangangati, o nasasakal na ubo (sa kaso ng paglanghap ng allergen).

Maaaring mapansin ang mga sumusunod na sintomas:

Ang hitsura ng isang ubo (kung minsan, dahil sa pagkilos ng mga allergens at pamamaga ng lalamunan, nagsisimula ang asphyxia).
Sumipol sa paghinga.
Mabilis na inhalations/exhalations.
Malakas na igsi ng paghinga.
Pananakit ng dibdib.
Pakiramdam ng paninikip sa dibdib.

Ito ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na maaaring pukawin ng anumang allergen.

Halimbawa, ang mga allergens tulad ng buhok at laway ng hayop, spore ng fungal, pollen ng mga damo at iba pang mga halaman (lalo na sa panahon ng pamumulaklak), pati na rin ang dumi, mga gasgas mula sa ipis, ticks at iba pang mga insekto ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa itaas.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng nakakahawang allergic na hika, dapat kang agad na humingi ng propesyonal na tulong medikal, na sumailalim sa diagnosis at nakatanggap ng appointment sa paggamot.

allergy attack

Ang atake ng hika ay isang reaksyon ng immune system kung saan ang tugon sa pagkilos ng isang allergen ay bronchospasm. Ito ay bronchospasm na direktang pag-atake, na sinamahan ng pag-urong ng mga kalamnan na nakapalibot sa mga daanan ng hangin. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang tissue ng kalamnan ay nagiging inflamed at napuno din ng makapal, malapot na uhog. Kasabay nito, ang supply ng oxygen sa mga baga ay nabawasan nang husto.

Upang maalis ang isang atake sa allergy, kinakailangan ang isang hanay ng mga hakbang. Una sa lahat, ang mga ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit. Ang isang nakakarelaks at kalmado na estado ng pasyente sa panahon ng isang pag-atake ay isang kinakailangang sangkap, at kung ang isang tao ay nababalisa at nag-aalala, ang kanyang kondisyon ay lumalala lamang. Ang mabagal na paglanghap / pagbuga, isang daloy ng hindi malamig na sariwang hangin at isang pahalang na posisyon ay makakatulong na mapupuksa ang atake ng hika sa loob ng ilang minuto.

Sa isip, dapat kang magkaroon ng inhaler na may angkop na gamot sa iyo. Ang paggamit ng inhaler ay mabilis na mapawi ang inis at maibabalik ang paggana ng makinis na mga kalamnan ng respiratory system.

katayuan ng asthmatic. Ang mapanganib para sa isang tao ay isang anyo ng atopic na hika, na sinamahan ng pag-unlad ng isang kondisyon na tinatawag na status asthmaticus. Ito ay isang matagal na pag-inis na hindi katanggap-tanggap sa kumbensyonal na paggamot at kung saan ang pasyente ay hindi lamang makahinga ng hangin. Ang kundisyong ito ay bubuo mula sa pag-ulap ng kamalayan hanggang sa kumpletong pagkawala nito, at ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay napakahirap. Kung hindi magagamit ang kinakailangang paggamot, maaari itong magdulot ng kapansanan o kamatayan.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng sakit na ito, ang pasyente ay dapat na agad na humingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal. Ang isang pulmonologist at isang allergist-immunologist ay nakikitungo sa gayong mga tao.

Kinakailangang kilalanin ang mga allergens na nag-udyok sa pag-unlad ng isang pag-atake sa lalong madaling panahon. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsubok na tumutukoy sa pagiging sensitibo sa mga agresibong ahente. Matapos matukoy ang pathogen, ang paggamot ay inireseta nang direkta.

Paano gamutin ang allergic na hika?

Ang paggamot sa hika ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang self-medication therapy ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit. Para sa paggamot ng ganitong uri ng hika, ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa iba pang mga uri ng sakit, ngunit mahalagang isaalang-alang ang allergic na katangian ng sakit.

Ang napapanahong paggamit ng mga antihistamine ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng kurso at mga pagpapakita ng hika. Sa konteksto ng modernong pag-unlad ng pharmacology, nag-aalok ang merkado ng gamot ng malawak na seleksyon ng mga naturang gamot, kaya hindi magiging mahirap ang paghahanap ng tamang gamot. Hinaharang ng mga antihistamine ang mga receptor, dahil sa kung saan ang paglabas ng histamine sa dugo ay ganap na wala, o ang dosis nito ay napakaliit na hindi ito nakakapukaw ng anumang reaksyon.

Kung ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag imposibleng maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang nagpapawalang-bisa, kinakailangan na kumuha ng isang antihistamine na gamot nang maaga, kung gayon ang panganib ng isang talamak na reaksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang pamamaraan na nagsasangkot pagpapasok ng allergen sa katawan na may unti-unting pagtaas sa dosis. Kaya, ang pagkamaramdamin ng isang tao sa isang nagpapawalang-bisa ay nabuo, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng mga pag-atake ng allergy.
Ang pinakakaraniwang paraan upang harapin ang allergic na hika ay ang paggamit ng mga blocker. beta-2 adrenergic receptor At inhaled glucocorticoids. Ito ay isang pangunahing paggamot na nag-aambag sa pangmatagalang kontrol sa kurso ng sakit.
Ang pag-aalis ng mataas na sensitivity ng bronchi, pati na rin ang pag-iwas sa mga posibleng exacerbations para sa isang sapat na mahabang panahon, ay immunoglobulin E antagonist antibodies.
Sa paggamot ng hika sa mga bata, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga gamot ay aktibong ginagamit. mga cromon. Gayunpaman, ang paggamot sa mga gamot na ito ng sakit sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay hindi nagdadala ng nais na resulta.
Ginagamit sa paglala ng hika methylxanthines. Mabilis silang kumilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor. Ang mga aktibong sangkap ng pangkat na ito ng mga gamot ay oral glucocorticoid at adrenaline.

Laban sa background ng mga gamot, ang priyoridad ay ibinibigay sa mga gamot sa paglanghap, direktang tumagos sa respiratory tract ng isang pasyente na dumaranas ng atopic asthma, gamit ang isang espesyal na aparato. Kasabay nito, ang isang therapeutic effect ay ginawa. Ang isa pang mahalagang bentahe ng paglanghap ay ang kawalan ng mga side effect na kadalasang nauugnay sa mga maginoo na gamot.

Ang atopic na hika ay maaari at dapat na gamutin, ngunit ang kurso ng therapy ay dapat na binuo sa paraang ang mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente ay isinasaalang-alang. Magagawa lamang ito ng isang kwalipikadong doktor, na, kapag nagrereseta, ay batay sa mga diagnostic tool, ang klinikal na larawan at ang medikal na kasaysayan. Ang hindi napapanahon o hindi wastong ginanap na paggamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga pathological na kondisyon sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang allergic na hika ay maaaring magkaroon ng malubhang anyo at humantong sa kamatayan.

Sa pangkalahatan, na may karampatang diskarte sa paggamot, ang isang medyo kanais-nais na pagbabala ay inaalok. Ang mga pangunahing komplikasyon ng atopic asthma ay pulmonary emphysema, heart at lung failure.

Atopic hika at mga bata

Ang hika ay maaaring lumitaw sa isang bata sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng unang taon ng buhay. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang etiologies.

Ang atopic na hika, na lumitaw sa isang bata, ay may isang hindi kasiya-siyang tampok - ang sakit ay maaaring maitago ng obstructive bronchitis. Ang hika ay maaaring makilala sa pamamagitan ng bilang ng mga pagpapakita bawat taon. Kung ang bilang ng mga manifestations ng bronchial obstruction ay higit sa 4, kung gayon ito ay isang magandang dahilan upang gumawa ng appointment sa isang immunologist o isang allergist.

Ang pagtitiyak ng paggamot ng atopic na hika sa pagkabata ay ang paggamit ng mga paglanghap bilang pangunahing paraan. Ang ganitong mga pamamaraan ay nag-aambag sa pag-aalis ng allergen na nag-trigger ng sakit at nagpapataas ng resistensya ng katawan sa iba't ibang uri ng negatibong impluwensya.

Pag-iwas

Ang pangunahing gawain sa pag-iwas sa allergic na hika ay ang pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga allergen substance.

Para dito, maaaring gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, kung maaari, inirerekomenda na huwag lumabas. Mas mainam na isara ang mga bintana ng bahay.

2. Huwag gumamit ng mga evaporative cooler, mas mainam na kumuha ng mga bagong air conditioner na may malinis na filter.

3. Ang mga dust mite ay naninirahan sa mga carpet at tela Gayunpaman, ang mga ito ay napakaliit na hindi sila nakikita ng mata. Kaya lubos na inirerekomenda na maglagay ng mga hypoallergenic na takip sa mga kutson, unan at bed netting. Hugasan ang lahat ng kama sa mainit na tubig nang hindi bababa sa isang beses bawat 7 araw.

Kung maaari, alisin ang mga umiiral na carpet at iba pang dust collectors: upholstered furniture, makakapal na kurtina, atbp. Mag-imbak ng mga damit sa mga saradong cabinet. Kungang bata ay may atopic na hika, mas mabuting huwag magtago ng malambot na mga laruan o bumili lamang ng mga pinapayagang hugasan.

4. Kontrolin ang kahalumigmigan sa apartment(para sa layuning ito, maaari kang bumili ng isang espesyal na aparato - isang moisture meter). Kapag ang halumigmig ay higit sa 40%, inirerekumenda na gumamit ng air conditioner o isang dehumidifier.

Ang mga hakbang na ito ay makabuluhang bawasan ang paglaki ng amag, pati na rin ang pagpaparami ng mga dust mites at cockroaches. Kung kinakailangan, ayusin ang mga tagas sa mga tubo ng tubig at bubong.

5.Kung mayroon kang mga alagang hayop, dapat kang sumailalim sa mga pagsusuri na matukoy ang pagkakaroon ng mga alerdyi. Walang ganap na hypoallergenic na mga hayop, kaya sa kaso ng isang positibong resulta ng pagsubok, mas mahusay na alisin ang alagang hayop. O, hindi bababa sa, huwag payagan ang hayop na pumasok sa natutulog na lugar.

Sa kasamaang palad, ang dami ng nalalanghap na allergens ay hindi nababawasan ng lingguhang pagpapaligo ng aso o pusa, at ang mga aerosol at iba pang produkto ay hindi epektibo sa pagbabawas ng kabuuang bilang ng mga allergens. Ang isang mas mataas na antas ng mga allergens sa hangin ay nananatili sa isang apartment o bahay sa loob ng mahabang panahon kahit na matapos ang pag-alis ng hayop.

6. Ang banyo at kusina ay dapat panatilihing tuyo at malinis.- aalisin nito ang hitsura ng mga ipis at amag.

Kung napansin mo ang pagkakaroon ng mga ipis sa kusina at mayroon kang isang reaksiyong alerdyi sa kanila, makipag-ugnayan sa isang kumpanya na dalubhasa sa pagpuksa ng mga insekto. Ang paggamit ng mga pamatay-insekto lamang sa kasong ito ay hindi sapat. Ang pagkain ay dapat protektahan mula sa mga ipis, hindi dapat magkaroon ng kahit na mga patak ng langis at maliliit na mumo sa kalan. Pagkatapos ng bawat shower o pagkain, i-on ang exhaust fan upang mabawasan ang antas ng halumigmig.

7. Epektibong alisin ang usok at iba pang maliliit na particle(tulad ng pollen) mula sa panloob na mga filter ng hangin na may mataas na kahusayan, bagama't hindi papalitan ng mga ito ang isang dehumidifier at hindi mapoprotektahan laban sa mga dust mite.

Payo! Iwasang gumamit ng mga de-kuryenteng air purifier, dahil kadalasang gumagawa ang mga ito ng ozone, na maaaring magdulot ng pamamaga sa mga daanan ng hangin.

8. Dapat mag-ingat kapag gumagawa ng gawaing hardin. Halimbawa, ang raking dahon ay maaaring magpataas ng mga spore ng amag at pollen. Kapag nagtatrabaho sa labas, inirerekumenda na magsuot ng maskara na pumipigil sa pagpasok ng mga allergens sa baga.

Sa konklusyon, dapat tandaan na sa ngayon ay walang ganap na epektibong mga hakbang sa pag-iwas na maaaring ganap na maalis ang panganib na magkaroon ng allergic na hika. Ang problemang ito ay malulutas lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga allergens at tamang paggamot na naglalayong bawasan ang mga exacerbations at pag-stabilize ng kurso ng sakit.

Ang bronchial asthma ay isang malalang sakit na may madalas na mga exacerbation na nagdudulot ng mga seryosong karamdaman na nauugnay sa pagpapaliit ng bronchial lumen.

Ang allergic form nito ay ang pinakakaraniwan.

Una, alamin natin kung ano ito, pati na rin kung anong mga kadahilanan ang pumukaw nito.

Ano ang allergy?

Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay naglalayong protektahan ang katawan ng mga virus at bakterya.

Sa mga pasyente na dumaranas ng sensitization, ang halaga ng immunoglobulin, na "responsable" para sa pagbuo ng reaksyon, ay tumataas nang malaki.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang immune system ay nagsisimulang tumugon sa marahas na mga sangkap.

Na talagang walang pinsala sa mga tao.

Ang pag-activate ng mga biologically active substance - ang mga tagapamagitan ng proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula.

Pagkatapos ay mayroong isang klinikal na larawan ng allergic na hika.

Ano ito?

Ang allergic asthma ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa anumang allergen.

Kapag ang katawan ay huminga ng isang dayuhang antigen, ang immune system ay nagsisimula ng isang reaksyon na naglalayong i-neutralize ang antigen.

Bilang resulta, ang mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga organ ng paghinga ay nabawasan.

Ang mga pasyente na dumaranas ng ganitong anyo ng sakit ay nakakaranas ng isang kondisyon na katangian ng iba pang mga anyo ng patolohiya.

Ang mga allergens na nagdudulot ng sakit ay kapansin-pansin sa kanilang pagkalat, kaya napakahalaga na makilala kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang allergens ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

pollen ng mga puno, damo, bulaklak;
spores ng amag;
hayop (lana);
dust mite;
mga ipis.

Hindi lamang ang antigen mismo ang maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, kundi pati na rin ang ilang mga irritant, kabilang dito ang:

mga sigarilyo;
mahinang sitwasyon sa kapaligiran;
malamig;
mga kemikal na usok;
pabango (mga pampalasa);
Pagkain;
maalikabok na silid.

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng sakit ay pagmamana.

Kadalasan, ang mga malapit na kamag-anak ng mga pasyente ay nagdusa mula sa ilang uri ng mga reaksiyong alerdyi o bronchial hika.

Kahit na ang sakit mismo ay hindi genetic, ang ugali sa paglitaw at pag-unlad nito ay minana pa rin.

Dapat ding tandaan ang epekto ng passive smoking.

Ang mga magulang na naninigarilyo ay lubhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit sa kanilang mga anak.

Ang pathogenesis ng allergic bronchial hika

Ang tanong kung ano ang nangyayari sa katawan ng tao na may allergic bronchial hika ay isang misteryo pa rin sa mga siyentipiko.

Gayunpaman, natuklasan ng mga siyentipiko na ang iba't ibang mga selula at sangkap ay aktibong bahagi sa paglabag sa bronchi.

Sa sandaling ang antigen ay pumasok sa katawan, ang mga indibidwal na selula ng hematopoietic system ay isinaaktibo.

Mayroong isang paglabas ng mga biologically active substance, na siyang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang makinis na mga kalamnan ng bronchi spasm, at ang lumen ng bronchi ay makitid, ang lahat ng ito ay humahantong sa igsi ng paghinga.

Ang kakaiba ng naturang reaksyon ng katawan ay nangyayari ito sa bilis ng kidlat, na kapansin-pansing lumalabag sa pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente.

Halos kaagad, pagkatapos makipag-ugnay sa isang dayuhang antigen, ang pasyente ay maaaring makaramdam na ang isang pag-atake ay papalapit na.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng allergic na hika sa mga nasa hustong gulang sa pangkalahatan ay walang anumang katangian, kaya ang sakit ay madaling malito sa anumang iba pang anyo ng bronchial hika.

Samakatuwid, napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, ngunit kapag lumitaw ang mga unang sintomas, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Itinatampok namin ang mga pangunahing palatandaan na katangian ng patolohiya:

hirap huminga at huminga. Mas mahirap para sa mga pasyente na huminga kaysa sa huminga. Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari ng ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen, pati na rin pagkatapos ng malakas na pisikal na aktibidad;
malakas na wheezing na may sipol;
tipikal na posisyon ng pasyente. Upang kahit papaano ay gumaan ang paghinga, ang mga pasyente na may kanilang mga kamay ay nakasandal sa isang bagay;
pag-ubo;
pananakit ng dibdib;
pakiramdam ng presyon sa dibdib;
ang plema ay tinatago, na may malapot na istraktura at isang transparent na kulay.

Kalubhaan

Nakikilala ng mga eksperto ang 4 na antas ng kalubhaan ng patolohiya:

1 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa araw na ang mga pag-atake ay nakakaabala sa pasyente na medyo bihira, hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, at sa gabi ito ay nangyayari kahit na mas madalas - ilang beses sa isang buwan. Ang mga relapses ay mabilis na pumasa at halos hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga pasyente;
banayad na antas. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga pag-atake sa araw nang mas madalas - ilang beses sa isang linggo. Ito ay may epekto sa pagtulog gayundin sa pisikal na aktibidad;
average na degree. Ang mga seizure sa araw ay nagsisimulang abalahin ang mga pasyente araw-araw, at sa gabi - bawat linggo. Nangyayari ang malubhang kaguluhan sa pagtulog at aktibidad;
malubhang antas. Ang mga pag-atake ay kapansin-pansin sa kanilang dalas kapwa sa araw at sa gabi. Ito ay lubos na nakakapagod sa isang tao, lumalabag sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang isang diagnostic na pag-aaral ay nagsisimula sa koleksyon ng mga reklamo at anamnesis.

Malinaw na itinala ng espesyalista kung kailan nagsimula ang sakit, kung paano ito nagpakita mismo, at kung paano nilalabanan ito ng pasyente nang mag-isa.

Kung ang isang pagbisita sa doktor ay kasabay ng pagsisimula ng isang pag-atake, pagkatapos ay sa panahon ng pakikinig, ang espesyalista ay maaaring mapansin ang matinding igsi ng paghinga at paghinga.

Ang kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng paghinga ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga dalubhasang pamamaraan, kabilang ang:

spirometry. Sa tulong ng aparato, ang data ay ibinibigay sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng baga;
sapilitang pagsukat ng hangin. Binibilang ang dami ng nabugahang hangin. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, dahil ito ay ang pagbuga na pinakamahirap para sa mga pasyente;
pagsusuri ng plema. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga eosinophil;
mga pagsusuri sa allergy. Ito ay kinakailangan upang malaman kung aling allergen ang naging provocateur ng pag-unlad ng patolohiya. Upang gawin ito, ang isang scratch ay ginawa sa balat, kung saan inilapat ang allergen. Sa pagtaas ng sensitivity sa sangkap na ito, ang pangangati at hyperemia ay lilitaw sa site ng scratch.

Mga madalas na komorbididad

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa patolohiya sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng magkakatulad na mga sakit ay tumataas nang malaki.

Isaalang-alang ang pinaka "popular" na mga problema na nagpapalubha sa ganitong uri ng sakit:

mga allergic na sakit. Maaaring mangyari ang rhinitis (allergic rhinitis). Sa pangkalahatan, ang mga nagdurusa sa allergy ay kadalasang nagdurusa mula sa patuloy na pagsisikip ng ilong. Ang sinusitis ay maaari ding mangyari, kung saan ang paranasal sinuses ay nagiging inflamed. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, paglabas ng ilong at mahinang pangkalahatang kalusugan. Minsan ang mga pasyente ay nakakahanap ng mga polyp sa lukab ng ilong;
mga patolohiya ng cardiovascular. Ang arterial hypertension ay isang pangkaraniwang komplikasyon, dahil mas kaunting oxygen ang pumapasok sa dugo dahil sa patuloy na igsi ng paghinga;
paglabag sa digestive system. Ang functional na aktibidad ng bituka, pancreas, atay ay nabalisa;
mga karamdaman sa nervous system. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkamayamutin, nerbiyos. Pagkawala ng lakas, kawalang-interes.

Video: Mga tampok ng sakit

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa allergic na hika ay pangunahing kinabibilangan ng drug therapy.

Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay lubos na nakakaalam ng kahalagahan ng napapanahong paggamit ng mga antihistamine.

Kung imposibleng maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen sa anumang paraan, dapat kang mag-ingat nang maaga tungkol sa pagkuha ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Kamakailan lamang, isang pamamaraan ang ginamit, na binubuo sa pangangasiwa ng maliliit na dosis ng allergen, na unti-unting tumaas.

Dahil dito, ang katawan ng isang taong may alerdyi ay nasasanay sa impluwensya ng antigen at huminto sa marahas na reaksyon.

Ang mga gamot para sa paggamot ng sakit na ito ay maaaring gamitin sa iba't ibang anyo:

mga tabletas;
mga iniksyon;
paglanghap.

Gayunpaman, ang kagustuhan ay ibinibigay sa paglanghap ng mga gamot.

Salamat sa pagpapakilala na ito, ang gamot ay direktang pumapasok sa pathological na lugar at nagsisimulang kumilos halos kaagad.

Gayundin, tinitiyak ng inhalation administration na walang side effect na maaaring mangyari sa oral administration ng mga gamot.

Ang sakit na ito ay tulad ng isang pangkat ng mga pathologies kung saan kinakailangan upang gamutin ang mga remedyo ng mga tao na may mahusay na pangangalaga at pag-iingat.

Nangyari din na ang mga pamamaraang ito ay nagdulot ng pag-unlad ng mga exacerbations.

Huwag magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, kung ano ang gumagana para sa isa ay maaaring hindi kinakailangang gumana para sa isa pa.

Ang isang nakaranasang espesyalista ay lumalapit sa pagpili ng paraan ng paggamot nang paisa-isa.

Maaari kang magsagawa ng katamtamang ehersisyo, pati na rin ang mga pagsasanay sa paghinga - ito ay isang bagay na tiyak na hindi nakakasama, ngunit nakikinabang lamang.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga pasyente na may allergic bronchial hika ay dapat na maunawaan na sa unang lugar dapat nilang gawin ang lahat upang maiwasan ang isang exacerbation.

Upang gawin ito, ang pakikipag-ugnay sa antigen ay dapat na hindi kasama.

Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

regular na basa na paglilinis sa silid;
pagtanggi sa mga alagang hayop;
pag-alis ng masamang gawi (paninigarilyo, alkohol);
tamang diyeta. Pagbubukod ng tsokolate, citrus fruits, gatas at lahat ng bagay na maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati;
pare-pareho ang bentilasyon;
sa panahon ng pamumulaklak, dapat mong subukang manatili sa labas nang mas kaunti, ang mga bintana sa silid ay dapat ding mahigpit na sarado;
bawat linggo kailangan mong maghugas ng bed linen sa mainit na tubig;
alisin ang anumang mga kolektor ng alikabok;
kailangan mong kontrolin ang antas ng kahalumigmigan sa silid upang ang hangin ay hindi mamasa-masa, ngunit tuyo din;
ang kalinisan sa banyo ay ang susi sa pagpigil sa pagbuo ng amag;
kung ang trabaho ay nauugnay sa isang mahabang pananatili sa isang maalikabok na lugar, dapat kang magpalit ng trabaho.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang sakit ay hindi pa nagsimula. Kung ang status asthmaticus ay nangyayari, kung gayon ang sitwasyon ay mas seryoso.

Ang katayuan ng asthmatic ay isang malubhang paglala ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pag-atake ng inis, kung saan ang mga pasyente ay hindi tumugon sa medikal na paggamot.

Kung ang mga naturang pasyente ay hindi nabigyan ng emerhensiyang pangangalaga, bilang resulta ng kakulangan ng oxygen, nawalan sila ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring nakamamatay.

Ang allergic bronchial asthma ay isang malubhang sakit na hindi dapat "pagbibiruan".

Dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng status asthmaticus.

Nasa mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema, agad na kumunsulta sa isang doktor!

Pinoprotektahan ang katawan ng tao mula sa mga nakakapinsalang bakterya at mga virus. Ang allergy ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ay nagsisimulang lumaban kahit na may ganap na hindi nakakapinsalang mga sangkap. Nangyayari ito dahil sa isang pagkabigo sa paggawa ng immunoglobulin. Ang antas nito sa dugo ay tumataas, at, dahil dito, ang sensitivity sa mga allergens ay tumataas dahil sa produksyon ng histamine.

allergic hika- ito ang pinakakaraniwang anyo ng hika, na ipinahayag ng hypersensitivity ng mga respiratory organ sa ilang mga allergens. Ang paglanghap ng allergen, ang katawan ay tumatanggap ng isang senyas tungkol sa nagpapawalang-bisa, ang reaksyon ng immune system ay na-trigger, na ipinahayag ng isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng respiratory tract. Ang prosesong ito ay tinatawag na bronchospasm. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ay nagiging inflamed at ang katawan ay nagsisimulang maglabas ng uhog, makapal at medyo malapot.

ang paghinga ay sinamahan ng isang sipol;

mayroong matinding igsi ng paghinga;

nagiging mas madalas ang inhalations at exhalations;

sakit sa lugar ng dibdib;

sumisikip ang dibdib.

Ito ang mga pangunahing sintomas na maaaring idulot ng alinman sa mga karaniwang allergens:

pollen ng bulaklak (o pollen mula sa mga puno at halaman, halimbawa, karaniwang poplar fluff);

mga particle ng spore ng amag;

lana o laway ng mga hayop (mga particle ng balat at balahibo ng mga ibon ay nabibilang sa parehong kategorya);

ang pagkakaroon ng dumi ng dust mite sa kapaligiran.

Ang anumang kontak sa isang nagpapawalang-bisa ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Halimbawa, ang isang scratch ay agad na magdudulot ng lokal na pangangati at pamumula ng balat. Sa matinding mga kaso, kung ang gayong sangkap ay pumapasok sa katawan ng tao, ang isang tunay na panganib ay maaaring lumitaw, dahil. posibleng mabilis na pagsisimula ng anaphylactic shock, na isang malubhang atake ng asthmatic.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng atopic hika ay maaaring ma-trigger hindi lamang ng mga allergens. Maaari silang maging sanhi ng pag-atake, at hindi ang reaksiyong alerdyi mismo.

Kung gayon ang sanhi ng pag-atake ay nagiging hindi hihigit sa mga nakakainis na particle sa inhaled air:

usok ng tabako;

usok mula sa kandila (kabilang ang mabango), fireplace o paputok;

kontaminadong hangin;

malamig na hangin (kabilang ang mga pisikal na aktibidad sa sariwang hangin);

amoy ng mga kemikal at ang kanilang mga usok;

mga aroma ng pabango;

Ang kalubhaan ng kurso ng atopic na hika ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas: banayad, katamtaman o malubha.

Ang pagpapakita ng allergic na hika sa isang bata ay maaaring nasa iba't ibang panahon ng edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa katawan ng bata pagkatapos ng isang taon ng buhay. Ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang etiologies ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib.

Ang atopic na hika sa pagkabata ay may hindi kanais-nais na tampok - maaari itong itago sa ilalim ng mga sintomas ng obstructive bronchitis. Posible upang makilala ang hika sa pamamagitan ng bilang ng mga pagpapakita ng sakit sa panahon ng taon. Kung ang bronchial obstruction ay lumilitaw nang higit sa apat na beses sa isang taon, ito ay isang seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang allergist o immunologist.

Ang pagtitiyak ng paggamot ng atopic na hika sa mga bata ay nakasalalay sa pinakamahalagang kahalagahan ng mga paglanghap bilang pangunahing lunas. Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi lamang nakakatulong upang maalis ang allergen na nag-trigger sa mekanismo ng sakit, ngunit din dagdagan ang mga panlaban ng katawan.
Allergic asthma attack

Ang pag-atake ng allergic na hika ay dapat na maunawaan bilang isang reaksyon mula sa immune system ng tao, kung saan lumilitaw ang bronchospasm bilang tugon sa pagkakalantad sa isang allergen. Siya ang kumakatawan sa isang pag-atake tulad nito, na sinamahan ng isang pag-urong ng tissue ng kalamnan na nakapalibot sa mga daanan ng hangin. Dahil sa kondisyong ito ng pathological, ang mga kalamnan ay nagiging inflamed at puno ng malapot na makapal na uhog. Malinaw nitong nililimitahan ang supply ng oxygen sa mga baga.

Upang maalis ang isang pag-atake ng atopic allergy, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang. Una sa lahat, sila ay nakadirekta sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit. Ang isang kalmado at nakakarelaks na estado sa panahon ng isang pag-atake ay isang kinakailangang sangkap, kung ang isang tao ay nagsisimulang mag-alala at mag-alala, ang kanyang sitwasyon ay lalala lamang. Ang mabagal na paglanghap at pagbuga, isang stream ng sariwang hangin (hindi malamig), isang pahalang na posisyon ng katawan ay makakatulong upang makayanan ang isang pag-atake ng atopic na hika sa loob ng ilang minuto.

Sa isip, kailangan mong magkaroon ng inhaler na may gamot. Ang paggamit nito ay mabilis na mapawi ang isang nakaka-suffocating na pag-atake at maibabalik ang makinis na mga kalamnan ng respiratory system.

Katayuan ng asthmatic. Ang lubhang nagbabanta sa buhay ay isang anyo ng pagpapakita ng atopic asthma, na nagkakaroon ng asthmatic condition na tinatawag na status asthmaticus. Ito ay isang pangmatagalang pag-inis na hindi katanggap-tanggap sa tradisyunal na paggamot sa droga, kung saan ang isang tao ay hindi lamang makahinga ng hangin. Ang ganitong estado ay bubuo mula sa ilang pag-ulap ng kamalayan hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Kasabay nito, ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao ay napakahirap. Ang kakulangan sa tamang paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Ang paggamot sa atopic na hika ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang self-medication therapy ay maaaring magpalala sa sakit. Ang ganitong uri ng hika ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng iba pang mga anyo ng hika, ngunit mahalagang isaalang-alang ang allergic na katangian ng sakit.

Ang napapanahong paggamit ng mga antihistamine ay maaaring mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas at ang kalubhaan ng atopic na hika. Ang modernong pharmaceutical market ay nag-aalok ng malawak na seleksyon ng mga naturang produkto, kaya ang pagpili ng tamang gamot ay hindi napakahirap. Ang epekto ng antihistamine ay nakakamit sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor, bilang isang resulta kung saan ang paglabas ng histamine sa dugo ay alinman sa ganap na wala, o ang dosis nito ay napakaliit na hindi ito nagiging sanhi ng anumang tugon.

Kung ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag imposibleng maiwasan ang pakikipagtagpo sa isang nagpapawalang-bisa, kinakailangan na kumuha ng antihistamine nang maaga, kung gayon ang posibilidad ng isang talamak na tugon ay makabuluhang nabawasan.

Sa gamot, mayroong isang pamamaraan kung saan ang isang allergen substance ay ipinakilala sa katawan ng tao. Unti-unting tumataas ang dosis. Ito ay kung paano nabubuo ang pagkamaramdamin sa isang tiyak na pampasigla, sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng pag-atake ng allergy.

Ang pinakakaraniwang paraan ng paglaban sa atopic asthma ay ang paggamit ng inhaled glucocorticoids at long-acting ?2-adrenergic blockers. Ito ang pangunahing therapy na tumutulong upang makontrol ang kurso ng sakit sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga antibodies-antagonist ng immunoglobulin E ay nagsisilbing alisin ang hypersensitivity ng bronchi at maiwasan ang isang posibleng pagpalala sa loob ng sapat na mahabang panahon.

Ang isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na cromones ay aktibong ginagamit sa paggamot ng allergy asthma sa pagkabata. Gayunpaman, sa mga matatanda, ang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi nagdadala ng nais na resulta.

Ang methylxanthine ay ginagamit sa paglala ng atopic na hika. Mabilis silang kumilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenoreceptor. Ang mga pangunahing sangkap ng pangkat na ito ng mga gamot ay adrenaline at oral glucocorticoid.

Laban sa background ng lahat ng mga gamot, ang mga gamot sa paglanghap ay ang priyoridad, na, gamit ang isang espesyal na aparato, direktang tumagos sa respiratory tract ng isang taong nagdurusa sa atopic na hika. Sa kasong ito, nangyayari ang isang instant therapeutic effect. Bilang karagdagan, ang mga paglanghap ay walang mga side effect na kadalasang mayroon ang mga gamot.

Ang allergic na hika ay maaari at dapat na gamutin, ngunit ang therapy ay dapat na nakaayos sa paraang isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit. Ito ay maaaring gawin ng isang kwalipikadong doktor, batay sa data ng klinikal na larawan ng sakit at mga diagnostic tool. Ang pagkaantala ng paggamot o hindi wastong pagkakagawa ng therapy ay humahantong sa isang malaking panganib na magkaroon ng mga pathological na kondisyon sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang atopic na hika ay maaaring maging mas malala, hanggang sa kamatayan o kapansanan.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa buhay na may wastong paggamot ay medyo kanais-nais. Ang mga pangunahing komplikasyon ng atopic asthma ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng pulmonary emphysema, pulmonary at heart failure.

Sa ngayon, walang epektibong mga hakbang sa pag-iwas na ganap na maalis ang posibilidad ng allergic na hika. Ang problema ay malulutas lamang kapag ang isang sakit ay nangyari at nabawasan sa pag-aalis ng mga allergens at sapat na paggamot, ang pangunahing gawain kung saan ay upang patatagin ang kurso ng sakit at bawasan ang mga posibleng exacerbations.

Edukasyon: Diploma ng Russian State Medical University N. I. Pirogov, specialty na "Medicine" (2004). Paninirahan sa Moscow State University of Medicine at Dentistry, diploma sa Endocrinology (2006).

Ang allergic bronchial asthma ay miyembro ng big three allergic, na, bilang karagdagan sa hika, kasama ang allergic rhinitis at atopic dermatitis. Ito ay isang talamak, sa karamihan ng mga kaso, hindi nakakahawa na pamamaga ng upper respiratory tract: bronchi at baga.
Humigit-kumulang 6% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa iba't ibang anyo nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang bilang ng mga hindi natukoy na kaso ng sakit na ito ay makabuluhang tataas ang bilang na ito. Ang banayad na anyo nito ay karaniwang hindi pinipilit ang mga tao na humingi ng tulong sa mga doktor, kaya ang malaking porsyento ng mga medikal na istatistika sa mundo ay nananatiling hindi naitala.

Samantala, napansin ng mga eksperto ang patuloy na positibong dinamika ng sakit na ito. Taun-taon ang bilang ng mga taong dumaranas ng hika ay patuloy na tumataas. Dahil sa ang katunayan na ang allergic hika ay isang namamana na sakit, kabilang sa mga kaso mayroong isang mataas na porsyento ng mga bata na nagdurusa mula sa kapanganakan o maagang pagkabata.

Ang pangunahing sintomas ay ang reversible obstruction (pagpapaliit ng lumen) ng bronchi na sinusundan ng atake ng hika. Ang sagabal ay itinuturing na nababaligtad dahil tumutugon ito sa nagpapakilalang paggamot o, sa ilang mga kaso, kusang nalulutas.

Mga anyo at uri ng allergic bronchial hika

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng allergic bronchial hika, depende sa mga sanhi ng pinagmulan ng sakit o sa anyo ng kalubhaan nito. Mayroon ding pag-uuri ng mga espesyal na anyo ng bronchial hika.

Nangyayari sa pinanggalingan:

Exogenous na bronchial

Endogenous na bronchial

Bronchial mixed type

Sa exogenous asthma, ang mga pag-atake ay pinupukaw ng isang allergen na pumasok sa katawan. Kasama rin dito ang atopic bronchial asthma dahil sa isang namamana na kadahilanan (ang ganitong uri ay lalong karaniwan sa mga bata). Ang mekanismo ng pag-trigger ng endogenous bronchial hika ay panlabas na mga kadahilanan: malamig na hangin, stress, pisikal na aktibidad. Kasama rin sa ganitong uri ang nakakahawang allergic na hika, ang sanhi nito ay isang impeksiyon na pumasok sa itaas na respiratory tract.

Ang mga pag-atake ng halo-halong uri ng bronchial hika ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, at kapag ang mga allergens ay pumasok sa itaas na respiratory tract.

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa anyo ng kalubhaan ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang:

Pasulpot-sulpot

banayad na paulit-ulit

Patuloy na katamtaman

malubhang persistent

Kapag sinusuri at nagtatatag ng pangwakas na pagsusuri, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo at pagsusuri ay isinasagawa. Ang pagtukoy sa kalubhaan ng allergic bronchial hika ay depende sa mga resulta ng mga pag-aaral at mga pagsusuri. Para sa paggamot sa bawat yugto, isang hiwalay na hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan ang isinasagawa.

Mga sanhi

Asthma sa isang bata

Ang pangunahing sanhi ng hika ay itinuturing na isang namamana na kadahilanan. Ang pag-atake ay bubuo dahil sa minanang hypersensitivity ng agarang uri. Ang mekanismo ng agarang reaksyon ay nagsisimula halos kaagad pagkatapos na ang allergen ay pumasok sa katawan, na nagiging sanhi ng mga pinakakaraniwang sintomas - inis o kahirapan sa paghinga.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng allergic bronchial hika sa mga matatanda at bata ay:

Hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran

Madalas na viral at nakakahawang sakit ng upper respiratory tract

Pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot

Magtrabaho sa isang mapanganib na industriya

Matagal na pakikipag-ugnay sa isang agresibong allergic na kapaligiran (fungus, amag, mites, alikabok)

Ang mga alerdyi sa pagkain ay bihirang maging isang impetus para sa pag-unlad nito, gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay nangyayari sa medikal na kasanayan, kaya ang mga eksperto ay hindi nagbubukod ng mga allergens sa pagkain mula sa isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Sa mga bata, ang bronchial hika ay kadalasang nagsisilbing yugto ng tinatawag na "atopic march", isang kababalaghan kung saan ang ilang mga allergic na sintomas ay pumapalit sa iba. Kaya, halimbawa, ang atopic dermatitis sa mga bata ay maaaring mapalitan ng allergic bronchial hika, allergic rhinitis o conjunctivitis. Lubhang kanais-nais na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng bronchial hika sa unang dalawa hanggang tatlong taon, dahil ang sanhi ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagpili ng paggamot sa hika at sa pagiging epektibo nito.

Mga sintomas

Mga Sintomas ng Allergic na Hika

Ang pinakakaraniwang senyales o sintomas ay ang paghinga, igsi ng paghinga, at pagsipol o paghinga sa dibdib na lumalala kapag huminga ng malalim. Ang paroxysmal dry o may kaunting sputum na ubo ay kadalasang tanging sintomas ng hika.

Sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan, ang tanging mga sintomas ay maaaring igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na tumataas sa paglala ng sakit. Ang mga pag-atake ay maaaring ma-trigger ng mga panlabas na kadahilanan - allergens o maaaring mangyari nang kusang-loob, madalas sa gabi o sa gabi.

Sa mga bata, ang pag-atake ng hika ay maaaring mangyari sa panahon ng ehersisyo. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na bronchoconstriction, o hika ng pisikal na pagsusumikap. Sa isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract, ang mga pag-atake ay maaaring ma-trigger ng halos anumang masangsang na amoy, pagbaba ng temperatura,

Ang pinaka-katangian na sintomas ng bronchial hika ay ang mataas na kahusayan ng mga antihistamine.

Paglala ng hika

Ang bronchial hika, tulad ng anumang malalang sakit, ay may dalawang yugto:

Pagpapatawad

Paglala

Sa isang estado ng pagpapatawad, ang katawan ng isang asthmatic ay sapat sa mga hakbang sa pag-iwas at mga panuntunan na ginawa, pati na rin ang therapy na naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng mga bagong pag-atake.

Sa isang estado ng exacerbation, ang iba pang mga panuntunan sa pag-uuri ay nalalapat at, nang naaayon, iba pang mga sukat ng impluwensya sa katawan. Sa panahon ng isang exacerbation ng hika, 4 na yugto ang tinutukoy:

Katamtaman
Pagbabanta ng apnea

Ang banayad na paglala ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang paghinga at tuyong paghinga sa pagbuga. Ang katamtamang exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong aktibidad ng motor, maalog na pagsasalita, nasasabik na kamalayan, malakas na paghinga sa pagbuga. Sa matinding exacerbation, ang pasyente ay lubhang limitado sa paggalaw, ang pagsasalita ay kinakatawan ng magkahiwalay na mga salita, ang kamalayan ay nasasabik, malakas na wheezing sa paglanghap at pagbuga.

Sa isang matinding anyo ng exacerbation, ang mga pasyente ay gumagalaw nang may malaking kahirapan, ay nasa isang overexcited na estado, nagpapahayag ng mga saloobin sa tulong ng magkahiwalay na mga salita, humina, malakas na paghinga sa paglanghap at pagbuga. Sa isang estado ng banta ng apnea, ang mga pasyente ay nalilito ang kamalayan, walang paghinga. Ito ang yugtong ito na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kamatayan sa loob ng ilang minuto.

Paggamot ng allergic bronchial hika

Kung makakita ka ng anumang mga sintomas na kahawig ng asthmatic, ang apela sa isang espesyalista ay sapilitan. Ang self-diagnosis at paggamot nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista ay nangangailangan ng banta ng kamatayan. Ang hitsura sa mga bata ng kahit na pansamantalang mga sintomas ng igsi ng paghinga o igsi ng paghinga ay dapat pilitin ang mga magulang na humingi ng medikal na payo.

Ang hika ay ginagamot sa dalawang paraan:

Pangunahing therapy

Symptomatic therapy

Ang mga pangunahing therapy na gamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na kontrolin ang kurso ng sakit, maiwasan ang mga pag-atake at pag-unlad ng status asthmaticus. Ang symptomatic therapy ay naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang mga sintomas na gamot ay nagpapaginhawa sa isang pag-atake sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa makinis na mga kalamnan ng puno ng bronchial.

Ang paggamit ng eksklusibong symptomatic therapy ay hindi epektibong makakaimpluwensya sa kurso ng sakit. Sa pagbubukod ng pangunahing therapy, ang mga pasyente sa paglipas ng panahon ay kailangang taasan ang dosis ng mga bronchodilators (isang pangkat ng mga nagpapakilalang gamot na anti-asthma).

Sa pagsasanay sa mundo, kinikilala ang allergen-specific immunotherapy (ASIT) bilang pinakamahalagang bahagi ng pangunahing anti-asthma therapy. Ayon sa mga pangunahing prinsipyo nito, ang paggamot ay batay sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa mga allergens na nag-trigger ng proseso ng allergy sa pasyente.

Sa paggamot ng hika sa mga matatanda at bata, isang mahalagang papel ang itinalaga sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga hakbang na ito, depende sa likas na katangian ng sakit, ay maaaring magsama ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan, tulad ng personal na kalinisan at kalinisan ng lugar ng paninirahan, diyeta, pamumuhay. Ang pangunahing layunin ng mga hakbang sa pag-iwas ay upang maiwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa allergen ng pasyente at ang patuloy na pagkakaroon ng mga nagpapakilalang gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, upang agad na matigil ang mga sintomas ng isang pag-atake na lumitaw.

Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot

Sa symptomatic therapy, ginagamit ang mga gamot ng bronchodilator group. Kabilang dito ang:

Adrenomimetics

xanthines

Kapag nagsasagawa ng pangunahing therapy, ang isang bilang ng mga gamot ng iba't ibang grupo ay ginagamit. Ang pagpili ng gamot at ang dosis nito ay isinasagawa ng isang allergist. Ang ganitong uri ng therapy ay isinasagawa, bilang isang panuntunan, sa panahon ng kawalan ng isang exacerbation ng sakit, kadalasan sa taglamig o taglagas, sa panahon ng kawalan ng mga pangunahing stimuli.

Ang mga pangunahing gamot sa therapy ay kinabibilangan ng:

Glucocorticosteroids (sa anyo ng paglanghap)

Mga antagonist ng leukotrient receptor (mga gamot na pumipigil sa mga proseso ng pamamaga ng cellular at intercellular)

MAT (monoclonal antibodies, mga gamot na ang aksyon ay naglalayong kilalanin at target na pagkasira o pagbabago ng pathologically altered cells)

Ang grupong nagtatrabaho sa GINA (World Organization for Asthma Research) sa mga nakaraang taon ay nag-uulat ng higit at mas madalas na binabanggit ang pangangailangan na suriin ang diskarte sa paggamot para sa isang indibidwal na pasyente tuwing tatlong buwan upang mabawasan o mapataas ang dosis ng mga gamot na ginagamit, napapanahong pagpapalit ng mga gamot na may pinakaangkop, at mga pagbabago sa istruktura ng proseso ng paggamot.