Mga emerhensiya sa trabaho ng isang medikal na manggagawa. Algorithm ng mga aksyon sa kaganapan ng isang emergency. Standard scheme ng control panel
Ang aksyon ng isang nars sa isang emergency
. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological fluid sa balat, kaagad:
1.1 Sa loob ng 30 segundo, gamutin gamit ang isang pamunas na binasa ng antiseptic sa balat o 70% na alkohol.
2 Hugasan nang dalawang beses gamit ang umaagos na tubig at sabon, tuyo gamit ang tuwalya.
1.3 Muling gamutin gamit ang antiseptic sa balat o 70% na alkohol.
2. Kung ang biological fluid ay napunta sa mga kamay gamit ang mga guwantes:
2.1 Tratuhin ang mga guwantes gamit ang isang tela na binasa ng isang disinfectant.
2 Hugasan gamit ang umaagos na tubig, tanggalin ang mga guwantes na may gumaganang ibabaw sa loob.
3 Tratuhin ang mga kamay ng antiseptic o 70% na alkohol, hugasan gamit ang umaagos na tubig at sabon.
3. Kung ang biological fluid ay nakapasok sa mga mata:
Banlawan ng tumatakbong tubig, banlawan ng 0.01% potassium permanganate solution gamit ang disposable syringe o pipette.
4. Kung ang biological fluid ay nakukuha sa nasal mucosa:
Banlawan ng 0.05% potassium permanganate solution gamit ang disposable syringe o pipette.
5. Kapag ang isang biological fluid ay nakukuha sa oropharyngeal mucosa
Banlawan ng 70% alcohol o 0.05% potassium permanganate solution
6. Kapag tinusok o hiniwa:
Hugasan ang mga kamay nang hindi tinatanggal ang mga guwantes na may tumatakbong tubig at sabon.
Alisin ang mga guwantes na may gumaganang ibabaw sa loob at itapon ang mga ito sa isang disinfectant solution.
Kung ang dugo ay nagmumula sa sugat, huwag itigil ito ng 1-2 minuto; kung hindi, pisilin ang dugo mula sa sugat, hugasan ng tubig na umaagos at sabon.
Gamutin ang sugat na may 70% na alkohol, pagkatapos ay ang balat sa paligid ng sugat na may 5% na solusyon sa yodo at selyuhan ng plaster o ilagay sa dulo ng daliri.
7. Kung nakasuot ng dressing gown ang biological material, ang mga damit ay:
Alisin ang mga damit at ibabad sa isang disinfectant solution, ang balat ng mga kamay at iba pang bahagi ng katawan, kung kontaminado sa pamamagitan ng damit, pagkatapos tanggalin ito, gamutin gamit ang 70% na alkohol
Hugasan ang ibabaw gamit ang sabon at tubig at muling gamutin gamit ang 70% na alkohol.
8. Kung ang biological na materyal ay napunta sa ibabaw ng dingding, sahig, kagamitan:
Dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto. punasan ang mga ito ng 6% hydrogen peroxide solution o 0.1% na solusyon ng purzhavel.
Paggamot.
Ipaalam sa manager departamento para sa isang emergency.
Alamin ang HIV status ng pasyente.
Magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng health worker at ng pasyente sa pamamagitan ng ELISA.
Tayahin ang panganib ng impeksyon.
Sa mataas at katamtamang panganib, simulan ang chemoprophylaxis sa loob ng 72 oras sa pinakahuli.
Magrehistro ng emergency sa "Journal ng mga sitwasyong pang-emergency na may biological na materyal".
Gumuhit ng isang "Act on damage or contamination of the skin and mucous membranes with biological material."
Ipadala ang nasugatan na manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa silid ng mga nakakahawang sakit.
Mag-isyu ng referral para sa pagpaparehistro ng dispensaryo na nagsasaad ng mga katangian ng emergency, ang antas ng panganib ng impeksyon, at ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa.
Babalaan ang apektadong manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na maaari siyang magsilbi bilang pinagmumulan ng impeksyon sa HIV sa buong panahon ng pagmamasid (12 buwan), tungkol sa pangangailangang magsagawa ng mga pag-iingat upang maiwasan ang posibleng paghahatid ng HIV.
Application №2
Konklusyon
Ang pediculosis, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Para dito, kinakailangan lamang na obserbahan ang mga alituntunin ng personal at panlipunang kalinisan. Dahil isa sa mga pangkat ng panganib, maaari mong...
Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter Pylori
Kabilang sa iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter pylori, dalawang malalaking grupo ang nakikilala - invasive at non-invasive na mga pamamaraan. Ang mga invasive na pamamaraan ay batay sa pagkuha ng biopsy specimens sa panahon ng...
transcript
1 Algorithm ng mga aksyon sa kaganapan ng isang emerhensiya Ang pasilidad ng kalusugan ay dapat magtago ng mga rekord at pag-aralan ang lahat ng mga kaso ng mga sitwasyong pang-emergency sa mga medikal na kawani na nauugnay sa panganib ng nosocomial transmission ng mga impeksyon. Parehong sa kaganapan ng isang emerhensiya, at sa pagkakaroon ng mga kinakailangan at tulad ng pag-unlad ng mga kaganapan, inirerekomenda na suriin ang pagiging epektibo ng mga ipinatupad na mga hakbang sa kaligtasan sa lugar ng trabaho. Kung ang dugo at mga biyolohikal na likido ng mga taong nahawaan ng HIV ay nakapasok sa balat at mucous membrane ng isang medikal na manggagawa, kinakailangang gumawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa lugar ng trabaho, kabilang ang pangunang lunas, pagrereseta ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon. , pagsusuri at pagpaparehistro ng isang emergency. Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa sa isang emergency kung may panganib ng impeksyon sa HIV: - sa kaso ng mga hiwa at iniksyon, agad na tanggalin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at tubig sa ilalim ng tubig na umaagos, gamutin ang mga kamay ng 70% na alkohol, lubricate ang sugat ng 5% na solusyon sa alkohol ng yodo; - kung ang dugo o iba pang biological fluid ay nakapasok sa balat, ang lugar na ito ay ginagamot ng 70% na alkohol, hinuhugasan ng sabon at tubig at muling ginagamot ng 70% na alkohol; - sa kaso ng pakikipag-ugnay sa dugo ng pasyente at iba pang mga biological fluid sa mauhog lamad ng mga mata, ilong at bibig: banlawan ang bibig ng maraming tubig at banlawan ng 70% ethyl alcohol solution, banlawan ang mauhog lamad ng ilong at mata na may maraming tubig (huwag kuskusin); - kung ang dugo at iba pang biological fluid ng pasyente ay nahuhulog sa dressing gown, mga damit: tanggalin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw sa isang disinfectant solution o sa isang bix (tangke) para sa autoclaving; - simulan ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection. Ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay upang suriin para sa HIV at viral hepatitis B at C ang isang tao na maaaring isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon at isang taong nakipag-ugnayan sa kanya. Ang isang pagsusuri sa HIV sa isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon sa HIV at isang contact person ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabilis na pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV pagkatapos ng isang emergency na may obligadong pagpapadala ng sample mula sa parehong bahagi ng dugo para sa karaniwang pagsusuri sa HIV sa ELISA. Ang mga sample ng plasma (o serum) ng dugo ng isang tao na isang potensyal na pinagmumulan ng impeksyon, at isang contact person, ay inilipat para sa imbakan sa loob ng 12 buwan sa isang AIDS center ng isang constituent entity ng Russian Federation. Ang biktima at ang taong maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon ay dapat na kapanayamin tungkol sa pagdadala ng viral hepatitis, mga STI, mga nagpapaalab na sakit ng urogenital area, at iba pang mga sakit, at pagpapayo tungkol sa hindi gaanong peligrosong pag-uugali. Kung ang pinagmulan ay nahawaan ng HIV, alamin kung nakatanggap siya ng antiretroviral therapy. Kung babae ang biktima, dapat magsagawa ng pregnancy test para makita kung nagpapasuso siya. Sa kawalan ng paglilinaw ng data, ang post-exposure prophylaxis ay sinimulan kaagad, na may paglitaw ng karagdagang impormasyon, ang scheme ay nababagay. Pagsasagawa ng post-exposure prophylaxis ng impeksyon sa HIV gamit ang mga antiretroviral na gamot: Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras. Ang karaniwang regimen para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection ay lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine. Sa kawalan ng mga gamot na ito, anumang iba pang mga antiretroviral na gamot ay maaaring gamitin upang simulan ang chemoprophylaxis; kung imposibleng agad na magreseta ng isang ganap na regimen ng HAART, isa o dalawang magagamit sa
3 Form ng edad "Listahan ng mga taong apektado sa mga sitwasyong pang-emerhensiya at mga taong may HIV, na-deregister"; Form ng may-alam na pahintulot para sa pagsusuri sa HIV. Ang materyal na ginamit: SP "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" MU "Epidemiology. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Epidemiological surveillance ng HIV infection. Mga Alituntunin" (inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation) Order ng Ministry of Health ng Republic of Tajikistan na may petsang "Sa pag-iwas sa impeksyon sa trabaho ng mga medikal na manggagawa na may human immunodeficiency virus" . Inaprubahan ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Tajikistan Journal ng mga sitwasyong pang-emergency sa panahon ng mga medikal na pamamaraan * sa (pangalan ng departamento, institusyon) Nagsimula: "..." d Tapos na: "..." g p / p Buong pangalan ng nasugatan na manggagawang medikal Lugar ng trabaho, posisyon Petsa at oras “AS” Mga pangyayari at katangian ng “AS” Availability ng PPE Buong pangalan pasyente, tirahan, medikal na kasaysayan N, petsa at resulta ng pagsusuri para sa HIV, HBV, HCV, yugto ng impeksyon sa HIV. ARVT Halaga ng tulong na ibinigay sa mga biktima sa "AS" ang pinuno na sinabihan tungkol sa "AS" Mga Petsa at resulta ng ELISA at IB sa panahon ng medikal na pagsusuri * Susunod, ang isang Batas sa isang medikal na aksidente sa isang medikal na organisasyon ay iginuhit.
4 Inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Republic of Tajikistan I APPROVE / (pirma, apelyido, inisyal ng ulo) " " 20 m.p. ACT N SA ISANG MEDICAL ACCIDENT SA INSTITUSYON 1. Petsa at oras ng medikal na aksidente (araw, buwan, taon at oras ng medikal na aksidente) 2. Institusyon kung saan ang biktima ay isang empleyado (buong pangalan, aktwal na address, legal na tirahan, apelyido, inisyal ng ulo) 3. Pangalan ng structural unit kung saan nangyari ang emergency at kung saan structural unit nagtatrabaho ang nasugatan na empleyado 4. Impormasyon tungkol sa napinsalang empleyado: apelyido, unang pangalan, patronymic na kasarian (lalaki, babae) petsa ng kapanganakan " " taon ng buong taon 5. Pagkakaroon ng mga linggo ng pagbubuntis o suso 6. Posisyon na gaganapin sa tinukoy na medikal na organisasyon haba ng serbisyo sa organisasyon, kasama sa posisyon na ito 7. Mga taong responsable para sa pagsisiyasat sa kaso ng isang medikal na aksidente (pinuno ng ang yunit ng istruktura, iba pang mga opisyal) 8. Impormasyon tungkol sa mga briefing (kaalaman sa pagsasanay at pagsubok) sa proteksyon sa paggawa ayon sa propesyon (posisyon) o uri ng trabaho, sa pagganap kung saan naganap ang isang emergency (araw, buwan, taon) Briefing sa lugar ng trabaho / pangunahin, paulit-ulit, hindi nakaiskedyul, target / (salungguhitan kung naaangkop) ayon sa propesyon o uri ng trabaho kung saan naganap ang isang medikal na aksidente (araw, buwan, taon) Paggawa ng pagsasanay sa seguridad sa pamamagitan ng propesyon o uri ng trabaho, sa panahon ng pagganap kung saan naganap ang isang medikal na aksidente: mula "" 20 hanggang "" 20 (kung hindi natupad - tukuyin) Pagsubok ng kaalaman sa proteksyon sa paggawa ayon sa propesyon o uri ng trabaho, kung saan ang isang medikal na aksidente naganap
5 (araw, buwan, taon, protocol N) 9. Maikling paglalarawan ng lugar kung saan naganap ang medikal na aksidente 10. Mga pangyayari ng medikal na aksidente, petsa ng pagpaparehistro sa medikal na aksidente log malalim abrasion, pagbutas ng kontaminadong karayom, kontaminasyon ng nasirang balat at mucous membrane na may nahawaang dugo o iba pang biological fluids): 12. Impormasyon sa paggamit ng ibinigay na personal protective equipment sa oras ng emerhensiya (mga overall, guwantes, salaming de kolor, mask, apron) 13. Mga hakbang sa pag-decontamination sa lugar ng aksidente, pag-iwas ng impeksyon sa HIV ng biktima 14. Mga sanhi ng medikal na aksidente (ipahiwatig ang pangunahin at magkakatulad na mga sanhi) 15. Mga nakasaksi sa aksidente 16. Mga katangian ng pinagmumulan umano ng impeksyon: resulta ng pagsusuri sa HIV: express diagnostics (petsa, resulta) ELISA (petsa, resulta ) IB (petsa, resulta) HIV status ng pasyente, pagpaparehistro N HIV, petsa ng pagtuklas ng HIV infection antiretroviral therapy immune status viral load Mga resulta ng pagsusuri sa HBV (petsa, resulta) Mga resulta ng pagsusuri sa HCV (petsa, resulta) epidemiological data na nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na ang pasyente ay nasa "seronegative window" ng biktima , kasama ang express diagnostics Mga resulta ng pagsusuri sa HIV (petsa, resulta) Mga resulta ng pagsusuri sa HBV (petsa, resulta) Mga resulta ng pagsusuri sa HCV (petsa, resulta) 18. Pagbabakuna laban sa hepatitis B sa biktima (nagsasaad ng petsa ng pagbabakuna, pangalan ng bakuna, numero ng batch, expiration petsa): V1 V2 V3 RV immunity sa hepatitis B 19. Petsa at oras ng pagsisimula, pagtatapos ng mga antiretroviral na gamot, pangalan ng mga gamot
6 " " 20 taon AS: 1.1. BUONG PANGALAN. Petsa ng kapanganakan 1.2. Address: - pagpaparehistro - tirahan 1.3. Makipag-ugnayan sa telepono 1.4. Lugar ng trabaho at posisyon 1.5. Petsa at oras "AS": 1.6. Petsa ng sirkulasyon: 1.7. Maikling paglalarawan ng "AS" 1.8. Mga ginawang hakbang: 1.9. Petsa ng pagsusuri sa HIV kapag nagrerehistro: Scheme ng iniresetang paggamot: 2. Pinagmulan ng data ng "AC": 2.1. Buong pangalan Petsa ng kapanganakan 2.3. Address: - pagpaparehistro - tirahan 2.4. Lugar ng trabaho at posisyon: 2.5. Panganib na grupo (salungguhitan): HIV-infected (VP-), drug addict, CSW, CVHB, CVHC Rapid test (petsa at resulta): 2.7. Kung hindi susuriin, ipahiwatig ang dahilan:
7 Responsableng doktor: Infectionist: (buong pangalan) signature phone: Epidemiologist: (buong pangalan) signature phone: Petsa ng pagkumpleto: 20 Inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Republic of Tajikistan Notice of deregistration of the victim in the "AS " (isumite sa loob ng 72 oras mula sa petsa ng pagtanggal ng biktima mula sa rehistro sa pamamagitan ng fax (843)) 1. Buong pangalan. 2. Petsa ng kapanganakan 3. Address: - rehistrasyon - tirahan 4. Lugar ng trabaho 5. Petsa ng pagpaparehistro 6. Petsa ng pagtanggal ng rehistrasyon 7. Dahilan para sa pagtanggal ng rehistrasyon (pagtatapos ng panahon ng pagmamasid, pag-alis sa ibang rehiyon, pagkamatay, nakasulat na pagtanggi na obserbahan , pagtuklas ng impeksyon sa HIV) 8. Mga resulta ng pagmamasid sa laboratoryo: Mga petsa ng pagsusuri Mga petsa at resulta ng pagsusuri sa laboratoryo 3 buwan 6 na buwan pagkatapos ng "AS" pagkatapos ng "AS" kapag nagparehistro 12 buwan pagkatapos ng "AS" Ayon sa iskedyul Talaga
8 Responsableng doktor: Infectionist: (buong pangalan) signature phone: Epidemiologist: (buong pangalan) signature phone: Petsa ng pagkumpleto: 20 Inaprubahan ng Order of the Ministry of Health ng Republic of Tajikistan Informed consent para magsagawa ng pagsusuri para sa HIV infection Ako , (apelyido, unang pangalan, patronymic) ng taon ng kapanganakan, sa pamamagitan nito ay kinukumpirma ko na, batay sa impormasyong ibinigay sa akin, nang malaya at walang pamimilit, na nag-uulat sa mga kahihinatnan ng pagsusuri, nagpasya akong masuri para sa mga antibodies sa HIV. Para sa layuning ito, sumasang-ayon akong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Pinatutunayan ko na ipinaliwanag sa akin kung bakit mahalagang magpasuri para sa HIV, kung paano isinasagawa ang pagsusuri, at ang mga kahihinatnan ng pagsusuri para sa HIV. Ipinapaalam sa akin na: - Ang pagsusuri sa HIV ay isinasagawa sa AIDS Center at iba pang institusyong medikal. Ang pagsubok sa aking boluntaryong pagpili ay maaaring boluntaryong hindi nagpapakilala (nang walang pagpapakita ng mga dokumento at ipinapahiwatig ang pangalan) o kumpidensyal (sa pagpapakita ng isang pasaporte, ang resulta ay malalaman sa pagsusulit at sa dumadating na manggagamot). Sa mga pasilidad ng pampublikong kalusugan, walang bayad ang pagsusuri sa HIV; - Ang ebidensya ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay ang pagkakaroon ng antibodies sa HIV sa dugo ng taong sinuri. Gayunpaman, sa panahon sa pagitan ng impeksiyon at paglitaw ng mga antibodies sa HIV (ang tinatawag na "seronegative window, kadalasang 3 buwan"), walang antibodies sa HIV ang natukoy sa panahon ng pagsusuri at ang taong sinusuri ay maaaring makahawa sa ibang tao. - HIV infection ay naililipat lamang sa tatlong paraan: - parenteral - kadalasan sa pamamagitan ng paggamit ng droga, ngunit maaari ding maipasa sa pamamagitan ng paggamit ng di-sterile na mga instrumentong medikal, pagsasalin ng mga bahagi ng dugo, pagpapatattoo, pagbubutas ng kontaminadong instrumento, paggamit ng pang-ahit ng ibang tao at mga accessory ng manicure; - pakikipagtalik nang walang condom; - mula sa isang ina na nahawaan ng HIV hanggang sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, at pagpapasuso Lagda ng paksa para sa HIV: Petsa:
9 Inaprubahan ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Tatarstan Taon ng kapanganakan Address Kategorya ng pagpaparehistro: contact na may HIV, "AS" Uri ng pagpaparehistro: Contact: - sekswal, - IV "AS": - medikal, - sambahayan, - ISO. Petsa ng pagpaparehistro Panahon ng pagmamasid sa dispensaryo hanggang: Petsa at resulta ng pagsusuri para sa panahon ng pag-uulat * Isumite sa ika-5 araw ng buwan kasunod ng quartering quarter (sa pamamagitan ng kamay). Mga responsableng doktor: Infectionist: (buong pangalan) signature phone: Epidemiologist: (buong pangalan) signature phone: Petsa ng pagkumpleto: 20
10 Inaprubahan ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Tajikistan Listahan* ng mga taong apektado sa “Emergency na sitwasyon” at mga taong may HIV, inalis sa pagkakarehistro para sa quarter ng 20 (ipahiwatig ang munisipalidad) n/a Buong pangalan Taon ng kapanganakan Address Uri ng pagpaparehistro: “AS »: medikal, sambahayan, ISO Contact: - sekswal; - intravenous (ipahiwatig kung kanino ang VP ay nakikipag-ugnayan) Petsa ng pagpaparehistro Panahon ng obserbasyon ng dispensaryo hanggang: Petsa at resulta ng pagsusuri sa HIV bago ang pag-deregister Dahilan para sa pagtanggal ng rehistrasyon Isumite sa ika-5 araw ng buwan pagkatapos ng quartering ng pag-uulat (sa pamamagitan ng kamay). Mga responsableng doktor: Infectionist: (buong pangalan) signature phone: Epidemiologist: (buong pangalan) signature phone: Petsa ng pagkumpleto: 20
Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial HIV sa mga manggagawang medikal N.N. Ladnaya Federal Scientific and Methodological Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor Nobyembre 24
"Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" sanitary at epidemiological rules SP 3.1.5.2826-10. Inaprubahan ng Decree ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation No. 1 noong Enero 11, 2011, na may mga pagbabago at mga karagdagan
MINISTRY OF HEALTH OF THE RYAZAN REGION ORDER OF 11.02.2013 149 Sa pagpapabuti ng mga hakbang upang maiwasan ang occupational infection ng mga medikal na manggagawa na may HIV infection” Sa Russian
DONOR QUESTIONNAIRE Donor Petsa ng Kapanganakan Kasarian A PANGKALAHATANG KALUSUGAN OO HINDI 1 Sa kasalukuyan ba ay mabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan? 2 Mayroon ka bang lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng lalamunan, sipon, ubo?
Kaliningrad Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit
Impeksyon sa HIV: konsepto, paraan ng paghahatid, pag-iwas. Batas sa HIV. GKUZ "Volgograd Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit", Volgograd
Kagawaran ng Kalusugan, Moscow GBUZ Infectious Clinical Hospital 2 Regional Public Organization of Nurses ng Lungsod ng Moscow "Pag-iwas sa Occupational HIV Infection" Tagapagsalita:
SA PAMAMAHALA NG ISANG BUNTIS NA MAY HIV SA MEDICAL ORGANIZATION NA NAGBIBIGAY NG PANGUNAHING PANGANGALAGA SA KALUSUGAN. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR "URC AIDS and IZ" Izhevsk Nobyembre 21, 2017 KEY
"Algorithm ng mga aksyon sa mga emergency na sitwasyon sa mga institusyong medikal, post-exposure prophylaxis." Pinuno ng epidemiological department ng GBUZ NO "REC AIDS" NOSOVA NATALIA VLADIMIROVNA Nizhny Novgorod region 2017
REGIONAL STATE BUDGET PROFESSIONAL EDUCATIONAL INSTITUTION "BARNAUL BASIC MEDICAL COLLEGE" Work practice diary PM 01 "Medical and medical and social assistance
May kaalamang pahintulot na magsagawa ng boluntaryong pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV HOTLINE 47-03-35 Khabarovsk lane Pilotov 2 Ano ang layunin ng pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV: Napapanahon
REGIONAL STATE BUDGET PROFESSIONAL EDUCATIONAL INSTITUTION "BARNAUL BASIC MEDICAL COLLEGE" Work practice diary PM07 Performance of work by profession junior medical
Pag-iwas sa Occupational HIV Infection Ngayon, sa konteksto ng isang pangkalahatang epidemya ng HIV, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay lalong kailangang magbigay ng pangangalaga sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.
1 Annex 2 "Informed consent para sa chemoprophylaxis ng ina-to-child transmission ng HIV infection sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at bagong panganak"
Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa Krasnodar Territory Moscow, 2014 Pagkamadalian ng problema 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 653 7 4050 125 653 7 8050 125 653 5 8050 125 653 5 806
Republic of Kalmykia Order No. 1001PR/111 P/133 PR na may petsang Hulyo 23, 2012 Tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho ng mga manggagawang medikal na may mga human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B at C
MINISTRY OF HEALTH NG SVERDLOVSK REGION ORDER na may petsang Pebrero 16, 2012 N 116-p SA PAGPAPAKILALA NG MGA METHODOLOGICAL REKOMENDASYON "ALGORITHM OF ACTION" SA GAWAIN NG HEALTH CARE INSTITUTIONS NG SVERDLOVSK REGION
Pamamaraan ng post-exposure prophylaxis ng HIV infection 1 Paraan ng post-exposure prophylaxis ng HIV infection
Mga regulasyon sa pamamaraan para sa pagtukoy ng mga contact, ang kanilang pagmamasid sa dispensaryo sa KDK at KIZ ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon ng Sverdlovsk 1. Pangkalahatang mga probisyon Batay sa mga kilalang ruta ng paghahatid ng nakakahawang ahente
Sa organisasyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga organisasyong medikal ng estado para sa pagkilala at pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV T.A. Sorokina, pinuno ng departamento ng preventive at anti-epidemya
Regulatoryo at legal na suporta ng sanitary at anti-epidemic na rehimen sa mga medikal na organisasyon Punong nars ng State Budgetary Institution of Healthcare "OC AIDS" Reneva Elena Alekseevna LOGO Listahan ng mga sanitary rules, pamamaraan
M ISTRY OF HEALTH CARE NG UDM NG REPUBLIC OF URT BUDGET ESTABLISHMENT OF HEALTH CARE OF THE UDMURT REPUBLIC "UDMURT REPUBLICAN CENTER FOR THE PREVENTION AND FIGHT AGAINST AIDS AND INFECTIOUS DISEASES"
Sa Pinuno ng Kagawaran ng Kalusugan ng Pangangasiwa ng Yekaterinburg GOBYERNO NG SVERDLOVSK REGION MINISTRY OF HEALTH OF THE SVERDLOVSK REGION 34-B Vayner, Yekaterinburg, 620014 Telepono (343)
Ang epidemiological na sitwasyon ng impeksyon sa HIV sa Republika ng Bashkortostan. Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa trabaho 1 Epidemiologist ng State Budgetary Healthcare Institution ng Republican Central Clinical Hospital na may AIDS at IZ Ivanova I.A. Ufa, 2016 1987
KAILANGAN MONG ALAM PARA MABUHAY! Maikling impormasyon tungkol sa impeksyon sa HIV 2019 ANG KAILANGAN MONG MALAMAN TUNGKOL SA HIV/AIDS Ang impeksyon sa HIV ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng Human Immunodeficiency Virus (HIV), na nailalarawan sa pamamagitan ng
Pag-iwas sa impeksyon sa HIV Ang impeksyon sa HIV ay isang mabagal na progresibong nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV), na umaatake sa immune
Ang nakakahawang kaligtasan sa trabaho ng isang nars sa dressing room ng KGBUZ Children's Clinical Hospital na pinangalanang A.I. A. K. Piotrovich Gora Yulia Valentinovna Dressing nurse ng urological department Sukholovskaya
Ang impeksyon sa HIV ay isang mabagal na progresibong nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon ng human immunodeficiency virus. Ang sakit ay nakakaapekto sa immune system, na nagiging sanhi ng katawan upang maging,
Pag-iwas sa Occupational HIV Infection ng Healthcare Workers ng GBUZ SO “OC AIDS” М.Е. Konovalova 2015 Ngayon, sa konteksto ng isang pangkalahatang epidemya ng impeksyon sa HIV, lahat ng mga manggagawang medikal
Pag-unawa sa Negatibong Pagsusuri sa HIV Ang buklet na ito ay para sa mga taong nagnegatibo sa pagsusuri para sa HIV. Hindi nito mapapalitan ang payo ng isang doktor. Ang layunin ng brochure ay paalalahanan
Badyet na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng Udmurt Republic "Udmurt Republican Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases" PAG-Iwas sa ruta ng impeksyon sa trabaho
PANGUNAHING REGULATORY AT LEGAL NA MGA GAWA AT BAGONG DOKUMENTO SA KONTEKSTO NG HIV/AIDS Deputy chief physician para sa organisasyonal, methodological at preventive work Sidorova N.N. Dokumento ng pundasyon para sa
PAGSUSULIT CONTROL sa espesyalidad na "Edukasyon sa kalinisan" pangalawang kategorya ng kwalipikasyon 1. Anong antas ang pag-iwas na naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit? 2. Sa ano
Sa kamalayan ng mga senior nurse sa problema ng HIV infection O.S. Starodubtseva, L.R. Tsygvintseva, E.E. Tsypushkina, I.I. Oransk "Ural State Medical Academy" (GBOU VPO USMA
Ang all-Russian action na "Stop HIV/AIDS" ay nagsisimula sa rehiyon ng Volgograd Upang maakit ang atensyon ng publiko sa mga problema ng pagkalat ng HIV infection sa Russian Federation mula Mayo 15 hanggang 21, 2017
Pag-iwas sa Impeksyon ng HIV "Maging makatwiran sa libu-libong tao, isa lamang ang namamatay sa natural na mga sanhi, ang iba ay namamatay bilang resulta ng isang walang ingat na paraan ng pagkatao." Maimonides Medieval Philosopher Prevention
Isang Sulyap sa Pag-iwas sa HIV Saan matatagpuan ang HIV? Ang HIV ay matatagpuan sa maraming likido sa katawan, kabilang ang dugo, semilya, mga pagtatago ng vaginal, at gatas ng ina. Paano naililipat ang HIV? Naililipat ang HIV sa pamamagitan ng:
RESOLUSYON NG MINISTERYO NG KALUSUGAN NG REPUBLIKA NG BELARUS Nobyembre 8, 2017 93 Sa pag-apruba ng Instruksyon sa pamamaraan para sa pag-aayos ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng immunodeficiency virus
MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION ORDER of September 16, 2003 N 442 ON APPROVAL OF REGISTRATION FORMS PARA SA MGA BATA NA IPINANGANAK SA MGA INA NA NAHAWAAN NG HIV Para sa layunin ng pag-oorganisa ng pagsubaybay
MINISTRY OF HEALTH OF THE AMUR REGION ORDER 31.03.2014 379 Blagoveshchensk Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga antiviral na gamot Alinsunod sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang 05.12.2005
~Ministry of Health ng Republic of Bashkortostan (Ministry of Health of the Republic of Belarus) Department of Rospotrebnadzor sa Republic of Bashkortostai ORDER ng lungsod ng Ufa sa pagsusuri para sa HIV infection sa Republic of Bashkortostan
1. Mga likas na mekanismo ng paghahatid ng mga impeksyong nosocomial: 2. Mga artipisyal na mekanismo ng paghahatid ng mga impeksyong nosocomial: 3. Ang mga pagpupulong ng komisyon para sa pag-iwas sa mga impeksyong nosocomial ay ginaganap: 4. Ang mga manggagawang medikal na nagsasagawa ng mga manipulasyon ay sinusuri para sa hepatitis B:
1 Tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV Mayroong higit sa 60 milyong mga taong nahawaan ng HIV sa mundo. Ang mga kaso ng impeksyon sa HIV ay nakita sa lahat ng mga paksa ng Russian Federation. Kamakailan, nagkaroon ng pagtaas sa insidente
Organisasyon ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga manggagawang medikal Kharchenko V.I., Malinovsky A.A. GBUZ "ICB 2 DZM" MHC AIDS Definition: Propesyonal
Ang sitwasyon ng epidemya ng impeksyon sa HIV sa Republika ng Belarus noong Setyembre 1, 2016 Noong Setyembre 1, 2016 21,336 na kaso ng HIV infection ang naitala sa Republic of Belarus, ang bilang ng mga tao
Appendix 1 Maaasahang proteksyon laban sa hepatitis B Minamahal na mga magulang, alamin na ang iyong mga anak ay nasa panganib na magkaroon ng hepatitis B kung hindi sila nabakunahan. Ang Hepatitis B ay isang laganap na viral disease na nailalarawan sa pamamagitan ng
Page 1 of 9 1. Saklaw Ang pagtuturo ay tumutukoy sa mga kinakailangan para sa kalusugan at kaligtasan sa trabaho sa lugar ng trabaho ng mga empleyado kapag nagtatrabaho gamit ang dugo at iba pang biological fluid. 2. Regulatoryo
Impeksyon sa HIV na kailangan mong malaman. Ang HIV ay mas malayo kaysa sa iyong iniisip, ngunit mas malapit kaysa sa iyong iniisip. Ang pagtatanghal ay ibinigay ni N.V. Vasilyeva, isang psychologist ng AIDS. Ang impeksyon sa HIV ay isang sakit na dulot ng isang virus
OBUZ ng rehiyon ng Ivanovo "Sentro para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit" SBEI HPE IvGMA ng Ministry of Health ng Russia
Impeksyon sa HIV: konsepto, paraan ng paghahatid, pag-iwas. Ang epidemiological na sitwasyon ng impeksyon sa HIV sa rehiyon ng Volgograd. Mga legal na aspeto ng pagsusuri sa HIV. Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa trabaho
HIV Prevention Educational Program Core module: Ano ang dapat malaman ng lahat tungkol sa HIV/AIDS? Mga Kahulugan HIV: Human Immunodeficiency Virus AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome
ORDER NG MINISTRY OF HEALTH OF THE AMUR REGION ORDER 03.02.2014 125 Blagoveshchensk Sa pagpapabuti ng mga hakbang upang maiwasan ang perinatal transmission ng HIV infection sa Amur Region
Ang mga katotohanan tungkol sa HIV HIV/AIDS ay ang pinakamalaking problemang kinakaharap ng mundo. Sa nakalipas na 20 taon, ang pandemya ay kumitil sa buhay ng higit sa 25 milyong tao. Higit sa 40 milyon ang kasalukuyang nakatira sa
Sa kalusugan! Newsletter State Institution "Svetlogorsk Zonal Center for Hygiene and Epidemiology" 7-2019 Electronic mailing list Parenteral viral hepatitis. Pinagmulan ng impeksyon, mga paraan
REPUBLICAN AIDS PREVENTION CENTER MINISTRY OF HEALTH, REPUBLIC OF ARMENIA Ang mga pangunahing direksyon ng pag-iwas sa vertical transmission ng HIV infection at ang bisa ng mga ito sa Armenia Speaker: Manukyan
Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 16.09.03. N 442 Sa pag-apruba ng mga form sa pagpaparehistro para sa pagpaparehistro ng mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV Upang maisaayos ang pagsubaybay sa mga batang ipinanganak ng nahawaan ng HIV
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE "TOPICAL ISSUES OF PREVENTION OF TRANSMISSION OF HIV FROM MOTHER TO CHILD" Pagmamasid sa mga buntis na may HIV infection. Karanasan sa interagency cooperation
1 HIV, HIV-INFECTION, AIDS. MGA ROUTE OF TRANSMISSION Ang HIV infection ay isang sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV). Kapag nasa katawan na, unti-unting pinipigilan ng HIV ang immune system at hindi na nito magagawa
HIV / AIDS B- VIRUS I-IMMUNODEFICIENCY H-HUMAN Ito ay isang virus na nakukuha mula sa tao patungo sa tao, unti-unti nitong sinisira ang kanyang proteksiyon (immune) system, na ginagawa itong walang pagtatanggol laban sa iba't ibang impeksyon.
Pagsusuri ng mga resulta ng trabaho sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa kababaihan. Pagsusuri ng perinatal na pag-iwas sa paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak. Pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon. Protocol ng tagapili ng video
Sesyon ng Paaralan ng Pasyente 4.1 Balangkas ng Pamumuhay na may HIV Mga salik sa panganib para sa paghahatid ng HIV Mga magkasalungat na mag-asawa, HIV at pagbubuntis Alternatibong paggamot Malusog na pamumuhay Mga katangian ng HIV Hindi matatag sa kapaligiran Hindi nakaligtas
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa dugo, ang mga biological na likido:
- ? sa balat ng isang medikal na manggagawa - gamutin ang lugar na ito ng 70% ethyl alcohol, hugasan ng sabon at tubig at muling gamutin gamit ang 70% ethyl alcohol;
- ? sa mauhog lamad ng mga mata at ilong - banlawan ng maraming tubig, huwag kuskusin;
- ? sa bibig at lalamunan - banlawan ng maraming tubig at banlawan ng 70% ethyl alcohol;
- ? sa kaso ng mga iniksyon at paghiwa - agad na alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay ng sabon at tubig sa ilalim ng tubig na tumatakbo, gamutin ang mga kamay ng 70% na alkohol, lubricate ang sugat na may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo. Huwag kuskusin! Maglagay ng bactericidal adhesive plaster sa sugat, ilagay sa sterile gloves (kung kinakailangan, magpatuloy sa pagtatrabaho);
- ? kung ang dugo at iba pang biological fluid ng pasyente ay nahuhulog sa dressing gown, mga damit - tanggalin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw ang mga ito sa isang disinfectant solution o sa isang bix (tangke) para sa autoclaving;
- ? sa ibabaw - upang disimpektahin ang ginamit na materyal at kontaminadong ibabaw na may mga disinfectant alinsunod sa pagkakasunud-sunod para sa impeksyon sa viral;
- ? simulan ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection.
Sa maikling panahon pagkatapos makipag-ugnayan, kinakailangang suriin para sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis B at C ang isang tao na maaaring isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, at isang taong nakipag-ugnayan sa kanya. Ang mga sample ng plasma (o serum) ng dugo ng isang tao na potensyal na pinagmumulan ng impeksyon at isang contact person ay inililipat para sa imbakan sa loob ng 12 buwan. sa sentro ng AIDS ng paksa ng Russian Federation.
Gumagawa ng emergency
Itinatag na mga kinakailangan:
ako Ang mga empleyado ng LP O ay dapat na agad na iulat ang bawat emergency sa pinuno ng yunit, sa kanyang kinatawan o isang mas mataas na tagapamahala;
- ? ang mga pinsalang natanggap ng mga manggagawang medikal ay dapat isaalang-alang sa bawat LPO at kumilos bilang isang aksidente sa trabaho sa paggawa ng isang aksyon sa isang aksidente sa trabaho;
- ? punan ang Rehistro ng mga aksidente sa trabaho;
- ? kinakailangang magsagawa ng epidemiological na pagsisiyasat sa sanhi ng pinsala at magtatag ng koneksyon sa pagitan ng sanhi ng pinsala at pagganap ng mga tungkulin ng manggagawang medikal.
Log ng aksidente sa trabaho (pag-iwas sa HIV)
Pag-iwas sa impeksyon
- 1. Iwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa balat, mga iniksyon, hiwa, sugat sa pamamagitan ng mga karayom at iba pang mga butas at paggupit na instrumento.
- 2. Ang lahat ng mga manipulasyon na may mga biological na materyales ay dapat na isagawa sa mga oberols (robe, cap, washable shoes).
- 3. Gumamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon (guwantes, kalasag, respirator, selyadong salaming de kolor, mask, waterproof na apron) alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan at sumunod sa mga regulasyon sa kaligtasan, pati na rin ang mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, PSO at isterilisasyon, pagkolekta, pagdidisimpekta, pansamantalang imbakan at transportasyon ng mga medikal na basura na nabuo sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
- 4. Kaagad na ipaalam sa administrasyon ang tungkol sa aksidente, punan ang isang journal, isama ang isang espesyalista sa nakakahawang sakit para sa konsultasyon, simulan ang emergency na medikal na prophylaxis ng impeksyon sa HIV nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng aksidente.
- 5. Magsagawa ng kumpidensyal na pag-aaral sa laboratoryo ng biktima na may mandatoryong pagsusuri para sa mga marker ng viral hepatitis B at C, impeksyon sa HIV pagkatapos ng tatlo, anim at 12 buwan.
- 6. Magsagawa ng mga manipulasyon sa mga pasyente sa pagkakaroon ng pangalawang espesyalista, na, sa kaganapan ng isang pagkalagot ng mga guwantes o isang hiwa, ay maaaring magpatuloy sa pagsasagawa nito.
- 7. Bago ang mga manipulasyon, hugasan ang mga kamay sa isang malinis na paraan sa paggamot ng balat ng mga phalanges ng kuko gamit ang isang antiseptic na alkohol sa balat bago magsuot ng mga sterile na guwantes at pagkatapos alisin ang mga ito.
Ang madalas na paggamit ng mga disinfectant, na maaaring maging sanhi ng pangangati at dermatitis, ay dapat na iwasan, na nagpapadali sa pagtagos ng pathogen.
- 8. Sa trabaho ito ay kanais-nais na gumamit ng mga disposable tool.
- 9. Iproseso ang mga instrumento alinsunod sa Mga Alituntunin para sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na supply, na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia noong Disyembre 30, 1998 No. MU-287-113.
- 10. Hindi ka maaaring maghugas ng iyong mga kamay gamit ang mga brush.
- 11. Ang mga form ng referral sa laboratoryo ay hindi maaaring ilagay sa isang test tube, dapat silang idikit sa labas ng test tube bago ang pamamaraan ng blood sampling (number tubes at referrals).
- 12. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B kapag sila ay tinanggap.
Ang isang emergency na sitwasyon ay maaaring mangyari sa isang empleyado sa panahon ng pagganap ng kanyang agarang tungkulin. Kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang healthcare worker at kung paano maiiwasan ang mga ganitong hindi kasiya-siyang sitwasyon ay tatalakayin sa artikulong ito.
Mga pangyayari ng isang emergency
Hindi lihim na ang bawat medikal na manggagawa araw-araw ay nagsasagawa ng dose-dosenang iba't ibang manipulasyon sa panahon ng proseso ng pagpapatupad, tulad ng:
- Pagsasagawa ng mga iniksyon;
- Pagdidisimpekta ng mga instrumento;
- Pagpapatakbo ng mga medikal na aparato;
- Pamamahala ng medikal na basura;
- Accounting, imbakan at paggamit;
- hawak;
- at iba pa.
Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa itaas, ang medikal Maaaring matagpuan ng isang empleyado ang kanyang sarili sa ganap na magkakaibang mga sitwasyong pang-emergency., Halimbawa:
- kontaminasyon ng balat at mauhog lamad ng mga manggagawa na may dugo at iba pang biological fluid ng mga pasyente;
- mga iniksyon at hiwa gamit ang mga tool sa pagbubutas at paggupit;
- scattering (spill) ng medikal na basura ng B/C classes;
- pagkasira ng mercury-containing lamp o thermometers ( polusyon sa mercury);
- masamang sitwasyon kapag nagtatrabaho sa mga disinfectant (hindi sinasadyang pagkalason sa isang disinfectant, pagkasunog ng kemikal, iba pang masamang sitwasyon);
- electrical shock o iba pang emerhensiya kapag nagtatrabaho sa mga medikal na kagamitan, tulad ng mga instalasyon para sa pagdidisimpekta/ ;
- electric shock o iba pang mga emerhensiya sa panahon ng mga aktibidad sa paglilinis;
- masamang epekto ng ozone sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan;
- pagkasira ng mga germicidal lamp (mercury contamination);
- masamang epekto ng radiation sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paglitaw ng isang emergency ay hindi palaging humantong sa isang aksidente sa trabaho. Upang makilala ang mga konseptong ito, inirerekumenda namin na basahin mo ang aming artikulong "".
Upang maiwasan ang mga ganitong emerhensiya, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng trabaho at kapag nagsasagawa ng iba't ibang aktibidad. Dapat ipakilala ng employer ang mga lokal na Tagubilin sa gawain ng mga tauhan na may malinaw na algorithm ng pagkilos sa ilang mga sitwasyon (halimbawa, Mga tagubilin sa mga patakaran para sa paghawak ng mga medikal na basura, Mga tagubilin sa mga patakaran para sa accounting, imbakan at paggamit ng mga disinfectant, iba pang mga tagubilin) .
Halimbawa, sa kanyang Liham Blg. 44-18-3461 na may petsang Oktubre 26, 2006, inutusan niya ang kanyang nasasakupan na mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na bumuo sa bawat institusyon ng isang tagubilin sa proteksyon sa paggawa kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological fluid ng mga pasyente para sa pagtuturo sa lugar ng trabaho. sa mga manggagawa ng "panganib ng grupo." Sa Liham na ito, ang Moscow Department of Health ay nag-attach ng isang huwarang tagubilin.
Ang mga pangunahing patakaran para sa gawain ng mga tauhan ng medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Dapat sundin ng bawat manggagawang medikal ang mga hakbang sa personal na kalinisan (sumusunod sa pamantayan ng paggamot sa kamay, paggamit ng trabaho, atbp.);
- Ang mga manggagawang medikal ay dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa pagbubutas, paggupit ng mga instrumento, gamit ang mga karayom;
- Dapat ipagpalagay na ang bawat pasyente ay potensyal na mapanganib na may kaugnayan sa mga nakakahawang sakit;
- Kapag nagtatrabaho sa mga opisina kung saan ang mga medikal na tauhan ay maaaring makipag-ugnayan sa mga biological fluid ng mga pasyente, dapat mayroong isang "Anti-HIV" first aid kit.
- Sa mga emergency na sitwasyon, magsagawa ng emergency prophylaxis;
- Sa pagtatapos ng trabaho, gawin ang mga kinakailangang manipulasyon:
- Ilagay ang mga disposable na instrumento sa isang lalagyan na hindi mabutas;
- Ang mga bagay na gagamitin pa ay dapat ilagay sa mga lalagyan para sa pagproseso;
- Tratuhin ang mga ibabaw ng mesa ng mga disinfectant.
Ang isang solong komposisyon ng naturang first-aid kit ay hindi pa naitatag, ngunit isinasaalang-alang ang data na makikita sa itaas na Liham, sa Appendix 12 hanggang SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal", naaprubahan Dekreto ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Mayo 18, 2010 No. 58 at isinasaalang-alang ang mga probisyon ng SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV", na inaprubahan ng Decree ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang 11.01.2011 No. 1, maaari itong tapusin na ang unang- dapat kasama sa aid kit ang sumusunod:
- 70% ethyl alcohol;
- cotton-gauze swabs;
- 5% na solusyon sa alkohol ng yodo;
- bactericidal plaster;
- pagbibihis.
Artikulo 11 Pederal na Batas Blg. 52-FZ na may petsang Marso 30, 1999"Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon" ang mga legal na entity at indibidwal na negosyante ay kinakailangang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.
Kadalasan, sa proseso ng trabaho ng mga medikal na tauhan, nangyayari ang mga iniksyon at pagbawas. Upang maiwasan ang posibleng impeksyon, dapat sundin ng empleyado ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga tool sa pagbubutas at paggupit, pati na rin alam at obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan, na binubuo sa mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa sa batayan na ang bawat pasyente ay itinuturing na isang potensyal na mapagkukunan ng mga impeksyong dala ng dugo (hepatitis B, C, HIV at iba pa).
Ang isang plano ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na iguhit sa bawat medikal na organisasyon at aprubahan ng pinuno ng organisasyong ito. Ang nasabing kinakailangan ay nakapaloob sa "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (SanPiN 2.1.3.2630-10), na inaprubahan ng Decree ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Mayo 18, 2010 No. 58 .
Mayroong ilang mga pangunahing aktibidad at panuntunan na dapat ayusin sa isang medikal na organisasyon at dapat sundin ng mga empleyado. Samakatuwid, dapat malaman at obserbahan ng bawat medikal na empleyado:
- Pamantayan para sa pagproseso ng mga kamay ng tauhan at balat ng pasyente;
- Kung kinakailangan, isagawa ang sanitization ng pasyente sa departamento ng admission ng isang medikal na organisasyon;
- Ang mga pagkain para sa mga medikal na tauhan ay dapat ayusin sa isang hiwalay na silid, at para sa mga pasyente, kung maaari, sa isang hiwalay na gusali;
- Sa lugar ng trabaho, ang lahat ng mga kinakailangan ng sanitary standards ay dapat sundin;
- Ang mga tauhan ay dapat bigyan ng personal na kagamitan sa proteksiyon (higit pa tungkol dito sa artikulong "");
- Kung ang mga kamay ay kontaminado, dapat silang hugasan at tratuhin ng isang antiseptiko;
- Sa kaso ng mga iniksyon at pagbawas, kinakailangang hugasan ang iyong mga kamay gamit ang mga guwantes, alisin ang mga guwantes, pisilin ang dugo mula sa sugat, hugasan ang iyong mga kamay, gamutin ang sugat;
- Kung kinakailangan, magsagawa ng emergency HIV prevention. Dapat itong isagawa alinsunod sa Appendix 12 "Emergency prevention ng parenteral viral hepatitis at HIV infection" SanPiN 2.1.3.2630-10, ngunit isinasaalang-alang ang mga probisyon ng SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV", sa partikular. , hindi kinakailangang gumamit ng permanganate potassium (potassium permanganate). Ito ay pinahihintulutan dahil sa katotohanan na ang SP 3.1.5.2826-10 ay naaprubahan pagkalipas ng walong buwan kaysa sa SanPiN 2.1.3.2630-10 at, samakatuwid, ay may priyoridad sa mga tuntunin ng puwersa ng regulasyon.
Para sa sanggunian: ang potassium permanganate (potassium permanganate) ay kabilang sa mga precursors ng narcotic drugs at psychotropic substance at kasama sa Table III ng List IV ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic substance at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation, na inaprubahan ng ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hunyo 30, 1998. No. 681.
- Magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta;
- Magsagawa ng prophylactic immunization.
Mag-subscribe sa amin
Sa pamamagitan ng pagsusumite ng aplikasyon, sumasang-ayon ka sa mga tuntunin ng pagproseso at paggamit ng personal na data.Ayon sa Mga Alituntunin "Pag-iwas sa impeksyon, kabilang ang mga manggagawang medikal, na may human immunodeficiency virus sa lugar ng trabaho", na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russia noong Agosto 6, 2007 No. 5961-РХ, sa Russia, ang mga sumusunod ay kadalasang nasa panganib sa trabaho na magkaroon ng HIV:
- Mga tauhan ng nars - mga pamamaraang nars na nagtatrabaho sa mga ospital at mga departamentong nagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV;
- Mga operating surgeon at operating nurse;
- Obstetrician-gynecologist;
- Mga pathologist.
Kaugnay nito, napakahalaga para sa mga medikal na tauhan na sundin ang lahat ng kinakailangang pag-iingat at ipatupad ang isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, karamihan sa mga ito ay nakapaloob sa iba't ibang mga regulasyon, halimbawa, tulad ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation na may petsang Enero 11, 2011 No. 1 "Sa pag-apruba ng joint venture 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" (kasama ang "SP 3.1.5.2826-10. Sanitary at epidemiological rules..."). Ang parehong mahalaga ay ang mahusay na kaalaman ng mga medikal na tauhan kung paano kumilos sa isang partikular na sitwasyong pang-emerhensiya na nauugnay sa panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Mga hakbang sa pag-iingat |
|
| Mga aktibidad sa pag-iwas |
|
| Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa sa isang emergency |
Simulan ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection. |
Para sa emerhensiyang pag-iwas sa sakit, ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksyon sa HIV ay inireseta ng mga antiretroviral na gamot.
Ang mga antiretroviral na gamot ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
Ang lahat ng mga medikal na organisasyon ay dapat bigyan, o magkaroon ng access sa, mabilis na pagsusuri sa HIV at antiretroviral na gamot kung kinakailangan. Ang isang stock ng mga antiretroviral na gamot ay dapat na naka-imbak sa anumang medikal na organisasyon sa pagpili ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga constituent entity ng Russian Federation, ngunit sa paraan na ang pagsusuri at paggamot ay maaaring ayusin sa loob ng 2 oras pagkatapos ng emergency. Dapat tukuyin ng awtorisadong pasilidad ng kalusugan ang isang espesyalista na responsable para sa pag-iimbak ng mga antiretroviral na gamot, isang lugar para sa kanilang imbakan na may access, kabilang ang sa gabi at sa katapusan ng linggo.
Ayon sa impormasyong inilathala sa Letter No. 14-1/10/2-2018 ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 22, 2013, 65% ng mga medikal na manggagawa ang tumatanggap ng microtrauma ng balat bawat buwan, ngunit hindi hihigit sa 10% ng mga pinsala at emerhensiya ay opisyal na naitala.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga empleyado ng mga medikal na organisasyon ay dapat na agad na iulat ang bawat emergency na kaso sa pinuno ng yunit, ang kanyang representante o isang mas mataas na tagapamahala.
Ang isang bilang ng mga metodolohikal na dokumento, at ito ay inireseta upang magsagawa ng mandatoryong accounting at pagsisiyasat ng mga sitwasyong pang-emergency sa mga manggagawang medikal na gumaganap, at para sa bawat kaso, ang isang entry ay dapat na agad na gawin sa microtrauma register o sa emergency register.
Kasabay nito, walang pinag-isang anyo ng naturang mga journal. Gayunpaman, batay sa mga kinakailangan ng SanPiN 2.1.3.2630-10 para sa impormasyon na mairehistro sa naturang journal, kadalasang madaling mabuo ng isang medikal na organisasyon ang anyo ng naturang journal sa sarili nitong.
Maaaring mangyari ang isang emergency sa sinumang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ngunit ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang posibilidad ng paglitaw nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng walang pag-aalinlangan na pagsunod sa mga kinakailangan at ang pagpapatupad ng lahat ng mga paglalarawan ng trabaho.
Mga normatibong legal na kilos:
- Pederal na Batas Blg. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa Sanitary and Epidemiological Welfare of the Population";
- Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 18, 2010 No. 58 sa pag-apruba ng "Sanitary at epidemiological na kinakailangan para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (SanPiN 2.1.3.2630-10);
- Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Enero 11, 2011 No. 1 "Sa pag-apruba ng SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" (kasama ang "SP 3.1.5.2826-10. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological ...”).
(Dahilan: Mga pamantayan at panuntunan sa kalusugan "Mga kinakailangan para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa sanitary at anti-epidemya na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng viral hepatitis", na inaprubahan ng Decree ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus noong Pebrero 6 , 2013 No. 11, Clinical Protocol para sa WHO European Region, 13 Post-exposure prophylaxis ng HIV infection)
Ang first aid pagkatapos ng posibleng pagkakalantad sa HIV ay ang aksyon na dapat gawin kaagad pagkatapos ng exposure. Ang kanilang layunin ay upang bawasan ang oras ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang biological fluid (kabilang ang dugo) at mga tisyu at upang maayos na gamutin ang lugar ng contact, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng impeksyon.
Manggagawa ng organisasyong pangkalusugan sa emergency contact upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng viral hepatitis at impeksyon sa HIV, ang sumusunod na pamamaraan ay dapat sundin:
1. Sa kaso ng pinsala sa integridad ng balat kapag nagtatrabaho sa biological na materyal:
· maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig sa ilalim ng tubig na umaagos at banlawan ang sugat ng maraming tubig o asin;
hawakan ang ibabaw ng sugat sa ilalim ng umaagos na tubig (ilang minuto o hanggang sa tumigil ang pagdurugo) upang malayang dumaloy ang dugo mula sa sugat;
gamutin ang sugat na may 3% hydrogen peroxide;
· Ito ay ipinagbabawal gumamit ng mga malakas na ahente: alkohol, mga likidong pampaputi at yodo, dahil maaari nilang maiirita ang ibabaw ng sugat at lumala ang kondisyon ng sugat.
· Ito ay ipinagbabawal pagpisil o pagkuskos sa nasirang lugar.
· Ito ay ipinagbabawal pisilin ang dugo mula sa sugat na naiwan mula sa iniksyon.
2. Sa kaso ng kontaminasyon ng balat na may biological na materyal nang hindi lumalabag sa kanilang integridad:
Hugasan ang kontaminadong bahagi ng balat na may maraming tubig at sabon at gamutin ng isang antiseptiko;
· Ito ay ipinagbabawal gumamit ng mga malakas na ahente: alkohol, mga likido sa pagpapaputi at yodo, dahil maaari nilang inisin ang apektadong ibabaw;
· Ito ay ipinagbabawal kuskusin o kuskusin ang lugar ng kontak.
3. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological na materyal sa mauhog lamad:
agad na alisin ang mga guwantes na may gumaganang ibabaw sa loob at isawsaw ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante o ilagay ang mga ito sa isang bag na hindi tinatablan ng tubig para sa kasunod na pagdidisimpekta;
Hugasan nang maigi ang mga kamay gamit ang sabon at tubig sa ilalim ng tubig na umaagos at banlawan (huwag kuskusin) ang mga mucous membrane na may maraming tubig o asin.
Huwag tanggalin ang mga contact lens sa panahon ng pagbabanlaw, dahil lumilikha sila ng proteksiyon na hadlang. Pagkatapos mahugasan ang mata, tanggalin ang contact lens at iproseso gaya ng dati; pagkatapos nito, ganap na silang ligtas para sa karagdagang paggamit.
· Ito ay ipinagbabawal gumamit ng sabon o disinfectant solution para sa paghuhugas.
4. Sa kaso ng kontaminasyon sa biological na materyal ng SGS, personal na damit, sapatos:
Hugasan ang ibabaw ng mga guwantes nang hindi inaalis ang mga ito mula sa mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo gamit ang sabon o isang solusyon ng isang antiseptiko, disimpektante;
Alisin ang kontaminadong CGS, personal na damit, sapatos;
· Maglagay ng pamproteksiyon na damit, personal na damit at sapatos sa mga bag na hindi tinatablan ng tubig para sa kasunod na pagdidisimpekta;
alisin ang mga guwantes na proteksiyon na may gumaganang ibabaw sa loob at isawsaw ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante o ilagay ang mga ito sa isang bag na hindi tinatablan ng tubig para sa kasunod na pagdidisimpekta;
hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at tubig na tumatakbo, pagkatapos nito ang balat sa lugar ng projection ng kontaminasyon ng CGS, personal na damit, sapatos ay dapat hugasan ng maraming tubig at sabon at tratuhin ng isang antiseptiko.
5. Sa kaso ng kontaminasyon ng mga bagay sa kapaligiran na may biological na materyal Ang mga biological contaminants sa ibabaw ng mga bagay sa kapaligiran ay dinidisimpekta ng isang disinfectant solution at inalis mula sa ibabaw, na sinusundan ng basang paglilinis.
30. Mga aksyon kapag ang biological na materyal ay nakukuha sa sahig, dingding, kasangkapan
.*kung ang mga nahawaang materyal ay napunta sa sahig, dingding, kasangkapan:
Ang kontaminadong lugar ay dinidisimpekta gamit ang isang disinfectant solution:
Sa isang maliit na halaga - sa pamamagitan ng 2-tiklop na pagpahid ng basahan na binasa ng isang disinfectant solution
Sa kaso ng sagana - alisin ang labis na kahalumigmigan gamit ang isang tuyong basahan, pagkatapos ay 2 beses gamit ang isang disinfectant solution
Kontaminadong basahan - sa isang lalagyan na may disinfectant solution, pagkatapos ay itapon / sa isang lalagyan para sa medikal na waste group B (dilaw na bag)
31. Impeksyon sa HIV: konsepto, mga ruta ng paghahatid, mga mapagkukunan. Seroconversion window.
*Impeksyon sa HIV. AIDS, mga paraan ng impeksyon, mga mapagkukunan. "seroconversion window":
HIV- isang nakakahawang proseso sa katawan ng tao na sanhi ng human immunodeficiency virus (HIV), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso, isang malalim na pinsala sa immune system (cellular immunity), ang kasunod na pag-unlad laban sa background na ito ng mga oportunistikong impeksyon at neoplasms, na humahantong sa kamatayan.
AIDS- ang huling yugto ng impeksyon sa HIV, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng napakahabang panahon mula sa sandali ng impeksyon sa virus.
Ang dugo, semilya at mga pagtatago ng vaginal ay kumakatawan sa pinakamalaking panganib sa epidemya.
Mga paraan ng impeksyon:
-Natural:
1. Vertical:
Hematogenous-transplacental (sa pamamagitan ng dugo ng ina);
Intranatal (sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng dugo ng ina o vaginal secretions)
2. Contact-hemocontact:
Sekswal na kontak (sa pamamagitan ng dugo, tabod, pagtatago ng vaginal);
Direktang pakikipag-ugnay sa napinsalang balat o mauhog na lamad;
Impeksyon sa parenteral ng sambahayan (mediated contact sa pamamagitan ng karaniwang pag-ahit, mga aparatong manicure, suklay, toothbrush, iba pang mga item, ang paggamit nito ay nauugnay sa pinsala sa balat o mauhog lamad).
-Artipisyal (artipisyal) - manipulasyon ng parenteral:
Sa kaso ng interbensyong medikal (pagsasalin ng dugo, paglipat, pagsusuri sa endoscopic at iba pang mga medikal na manipulasyon na may paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad)
Mga di-medikal na pamamaraan (pag-inject ng droga, mga tattoo, mga kosmetikong pamamaraan, atbp.)
Mga Pinagmulan: Isang taong nahawaan ng HIV sa anumang yugto ng sakit.
"Sero Conversion Window": ang panahon kung kailan naroroon na ang virus sa dugo, ngunit hindi pa nabuo ang mga antibodies (negatibo ang resulta ng ELISA para sa HIV). Ang panahong ito sa mga taong nahawaan ng HIV ay maaaring mula 2 linggo hanggang 3-5 buwan - sa lahat ng oras na ito ang isang tao ay nakakahawa.
32. Impeksyon sa HIV: nakakahawang dosis, mga panganib ng impeksyon. Mga tampok ng proseso ng epidemya sa Minsk sa mga nakaraang taon.
*Mga kondisyon ng paghahatid ng HIV, konsepto ng nakakahawang dosis, mga panganib ng impeksyon sa HIV
Para maganap ang paghahatid, ang HIV ay dapat na nasa mga likido sa katawan ng taong naganap ang kontak;
Hindi lahat ng likido sa katawan ay naglalaman ng sapat na dami ng HIV upang mahawahan (ang dugo, semilya, at mga pagtatago ng vaginal ay kumakatawan sa pinakamalaking panganib sa epidemya);
Para sa impeksyon, ang HIV ay dapat makarating sa tamang lugar (sa daluyan ng dugo, mauhog, nasirang balat) at sa tamang dami.
Panganib ng impeksyon sa propesyonal na pakikipag-ugnayan ay nakasalalay sa mga contact form at dami ng mapanganib na materyal(kinakalkula sa bawat 10,000 contact na may pinagmulan ng HIV sa %):
Kapag nasugatan matalas na kasangkapan Ang panganib ng impeksyon ay sa karaniwan ay tungkol sa - 0,23%;
Ang panganib ng impeksyon mula sa percutaneous tusok ng karayom0,3% (3 bawat 1,000);
Panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay may mauhog mga average sa paligid - 0,09% (9 bawat 10,000);
Ang panganib ng impeksyon sa pagsasalin ng dugo-92,5% ;
Kapag gumagamit ng mga nakabahaging karayom at hiringgilya para sa iniksyon droga - 0,8% .
Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng impeksyon:
malalim (intramuscular) impeksyon;
Ang isang kontaminadong instrumento ay pumapasok sa isang daluyan ng dugo;
Sugat na may guwang na karayom;
Ang isang mataas na antas ng viral load sa pasyente - ang pinagmulan ng impeksiyon.
!!! nakakahawang dosis:
HIV - humigit-kumulang 10,000 viral particle (nakikitang patak ng dugo - 0.05 ml)
Hepatitis C mga 1000 viral particle (sa 0.005 ml ng dugo)
Hepatitis B - mga 100 viral particle (sa 0.0005 ml ng dugo)
Pagkahawa ng Hepatitis B 100 beses na mas mataas kaysa sa HIV.
-Ang panganib ng impeksyon kapag sinaksak ng isang nahawaang karayom:
Para sa virus hepatitis B ay 30% ,
Para sa hepatitis C -3% ,
Para sa HIV 0,3%
*Mga indikasyon para sa medikal na pagsusuri para sa HIV
Para sa listahan ng mga contingent, tingnan ang presentasyon na "HIV infection" o Appendix 2 sa utos ng head physician ng ME "GK BSMP" No. 266 na may petsang 08.05.2015. sa impeksyon sa HIV.
33. Algorithm ng mga aksyon sa pagtuklas ng pediculosis.
* Kapag may nakitang pediculosis sa isang pasyente , ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat matugunan:
Ang manggagawang medikal ay dapat magsuot ng karagdagang set ng CGS (gown, oilcloth apron, cap) at PPE (guwantes, maskara);
Ang isang anti-pediculosis na paggamot ng isang pasyente, ang isang taong naospital ay dapat isagawa gamit ang mga paraan at materyales ng anti-pediculosis styling;
Ang mga damit ng pasyente, ang taong naospital ay dapat alisin, ilagay sa isang bag ng oilcloth, patubigan ng isang pediculicide at agad na ipadala para sa disinsection ng silid;
Ang disinsection ng mga lugar at mga kasangkapan ay dapat isagawa sa pamamagitan ng pag-spray ng may tubig na solusyon ng pediculicide mula sa isang sprayer. Pagkatapos ng pagkakalantad, ang mga residue ng pediculicide ay dapat alisin sa mga ginagamot na bagay at ibabaw sa pamamagitan ng basang paglilinis. Ang silid pagkatapos ng pagdidisimpekta ay dapat na lubusang maaliwalas.
34. Natukoy sa departamento ang isang pasyenteng may hinihinalang acute intestinal infection (AII). Ang iyong mga aksyon?
35. Pag-iwas sa acute intestinal infections (AII) sa departamento.
36. Natukoy sa departamento ang isang pasyenteng may hinihinalang viral hepatitis A. Ano ang iyong mga aksyon?
37. Natukoy sa departamento ang isang pasyenteng may hinihinalang tuberculosis. Ang iyong mga aksyon?
38. Natukoy sa departamento ang isang pasyenteng may hinihinalang tigdas. Ang iyong mga aksyon?
39. Pagdidisimpekta ng mga magagamit na kagamitang medikal.
* Pagdidisimpekta ng maraming gamit na medikal na aparato:
Ang pagdidisimpekta gamit ang mga kemikal ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglubog ng mga produkto sa isang solusyon kaagad pagkatapos gamitin, na pinipigilan ang mga ito sa pagkatuyo. Ang mga detachable na produkto ay dinidisimpekta sa disassembled form. Ang mga channel at cavity ng mga produkto ay puno ng isang disinfectant solution.
Mga yugto: 1 - paghuhugas sa isang disinfectant solution (container No. 1)
2 - soaking-exposure, oras na itinakda ng pagtuturo (container No. 2)
3 - paglalaba ng mga natitirang contaminants sa pamamagitan ng mekanikal na paraan (ruffs, brushes, napkins)
4 - banlawan ng tumatakbong tubig sa gripo
5 - pagpapatayo
40. Pre-sterilization treatment. Layunin, pamamaraan, kontrol sa kalidad ng PSO.
* Pre-sterilization treatment. Layunin, pamamaraan. Kontrol sa kalidad:
Target- pag-alis ng protina, taba at mga impurities sa makina, mga residu ng gamot.
Pamamaraan: 1 - pagbababad sa isang paghuhugas (pagdidisimpekta na may epekto sa paghuhugas - pagdidisimpekta na sinamahan ng PSO) na solusyon sa buong paglulubog, pagpuno sa mga channel at cavity (konsentrasyon, temperatura, pagkakalantad ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng produkto), 2 - paghuhugas ng bawat produkto sa ang parehong solusyon (na may isang brush , pamunas, napkin, mga channel - na may isang hiringgilya) oras: 0.5 - 1 min; 3 – pagbanlaw gamit ang inuming tubig na tumatakbo (hindi pamantayan ang oras) 4 – pagbabanlaw ng distilled water 0.5 min; 5 - pagpapatuyo ng mainit na hangin hanggang sa ganap na mawala ang kahalumigmigan; 6 - kontrol.
Ang mga solusyon ng paraan para sa PSO ay maaaring gamitin nang paulit-ulit hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng kontaminasyon, ngunit hindi hihigit sa oras na kinokontrol ayon sa mga tagubilin.
Kontrol sa kalidad ng JI: ang kalidad ng PSO ay tinasa sa pamamagitan ng pag-set up ng isang azopyram test (para sa pagkakaroon ng natitirang dami ng dugo). Kontrol sa CSO - araw-araw 1% ng bawat item (ngunit hindi bababa sa 3 unit). *Paraan ng pagtatakda ng sample (azopyram) para sa kontrol ng kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization. Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan ng mga reagents, accounting ng mga resulta ng pagbabalangkas.
Ang produkto ay pinunasan ng isang tela ng gauze na moistened sa isang reagent o 2-3 patak ay tumulo mula sa isang pipette; ang isang reagent ay iniksyon sa mga guwang na produkto na may isang hiringgilya o pipette, iniwan ng 1 minuto, pagkatapos ay ibinuhos sa isang napkin.
Timing: ang stock solution ng azopyram sa isang mahigpit na saradong vial ay nakaimbak sa dilim, sa refrigerator - hanggang sa 2 buwan; sa temperatura ng silid - hindi hihigit sa 1 buwan (katatanggap ang katamtamang pag-yellowing na walang sediment). Ang azopyram reagent ay inihanda kaagad bago ang pagsubok sa pamamagitan ng paghahalo ng pantay na bahagi ng paunang solusyon ng azopyram at 3% hydrogen peroxide (mag-imbak ng hindi hihigit sa 2 oras, sa temperatura na higit sa 25 ° - hindi hihigit sa 30-40 minuto).
Kahulugan ng pagiging angkop azopyram reagent: 2-3 patak ng reagent ay inilapat sa mantsa ng dugo, kung hindi lalampas sa 1 min. lumilitaw ang isang kulay ng violet, na pagkatapos ay nagiging isang kulay ng lila, ang reagent ay angkop para sa paggamit; kung hindi nangyari ang paglamlam, huwag gamitin.
Accounting para sa mga resulta setting ng azopyramic test: kung positibo ang pagsusuri, kaagad o hindi lalampas sa 1 min. unang lumilitaw na kulay-lila, mabilis na nagiging pink-lilac o brownish na paglamlam ng reagent (kayumanggi sa pagkakaroon ng kalawang). Ang paglamlam na nangyayari pagkatapos ng 1 minuto ay hindi isinasaalang-alang.
Ang mga resulta ng kontrol ay makikita sa journal sa form No. 366 / y.
Ang Azopyram, bilang karagdagan sa hemoglobin, ay nakikita ang pagkakaroon ng mga natitirang halaga sa mga produkto:
Peroxidases ng pinagmulan ng halaman (mga residue ng halaman);
Mga ahente ng oxidizing (chloramine, bleach, washing powder na may bleach, chromium mixture para sa pagproseso ng mga pinggan, atbp.);
kalawang (oxides at salts ng bakal);
Sa pagkakaroon ng kalawang at ang ipinahiwatig na mga ahente ng oxidizing sa mga item sa pagsubok, ang isang brown staining ng reagent ay sinusunod, sa ibang mga kaso, ang isang kulay-rosas-lilac na kulay ay nangyayari.
41. Mga paraan ng isterilisasyon. Mga uri ng sterile na pakete. Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto. Mga paraan ng pagkontrol ng sterilization.
* Mga pamamaraan ng sterilization. Mga uri ng sterile na pakete. Shelf life. Mga paraan ng pagkontrol:
Ang isterilisasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pisikal (singaw, mga pamamaraan ng hangin, sa kapaligiran ng mga pinainit na bola - glasperlenic) at kemikal (paggamit ng mga solusyon sa kemikal, gas) na mga pamamaraan.
Mga uri ng packaging: Paraan ng hangin - wet-strength bag paper, high-strength packaging paper (kraft packaging), sterilization packaging materials mula sa ZM (USA) o walang packaging sa mga bukas na tray. Paraan ng singaw - isang kahon ng isterilisasyon na may o walang filter, double soft calico packaging, parchment, unpregnated bag paper, high-strength packaging paper, crepe paper, packaging materials mula sa ZM (USA).
!!! Sa mga pakete na may mga isterilisadong produkto, dapat mayroong impormasyon tungkol sa petsa ng isterilisasyon, sa mga kahon ng isterilisasyon - tungkol sa mga petsa ng isterilisasyon at pagbubukas, pati na rin ang pirma ng manggagawang pangkalusugan.
Panahon ng pangangalaga sterility ng mga produkto na isterilisado sa sealed paper packaging o SC na may filter - 20 araw, at sa anumang non-hermetic na pakete at SC na walang filter - 3 araw. Ang mga produktong isterilisado nang walang packaging ay inilalagay sa isang "sterile table" at ginagamit sa isang work shift.
Multiplicity ng paggamit ng kraft paper - hanggang sa 3 beses (isinasaalang-alang ang integridad).
Ang mga partikular na uri ng dayuhang single-use na mga materyales sa packaging na inirerekomenda para sa steam sterilization, pati na rin ang mga kaukulang termino para sa pagpapanatili ng sterility ng mga produkto sa mga ito, ay ipinahiwatig sa mga metodolohikal na dokumento para sa paggamit ng mga pakete mula sa mga kumpanyang ito.
Mga paraan ng pagkontrol ng sterilization. Kontrol ng sterility:
Kasama sa kontrol sa sterilization ang pagsuri sa mga parameter ng sterilization mode at pagsusuri sa pagiging epektibo nito. Ang kontrol sa mga mode ng isterilisasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng 1-pisikal (gamit ang mga instrumento sa pagsukat: mga thermometer, pressure gauge, atbp.), 2-kemikal (gamit ang mga tagapagpahiwatig ng kemikal), 3-bacteriological (gamit ang mga kultura ng spore test) na mga pamamaraan. Ang mga resulta ng kontrol ay naitala sa log form No. 257/y.
Kontrol ng sterility - pisikal at kemikal - sa bawat pagkarga ng mga sterilizer; bacteriological nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.
42. Steam sterilization method: mga mode; mga produktong napapailalim sa steam sterilization; kontrol. Mga panuntunan para sa pag-iimpake sa mga kahon ng isterilisasyon. Mga panuntunan para sa pagdadala ng mga kahon ng isterilisasyon pagkatapos ng isterilisasyon.
* Paraan ng steam sterilization: mga mode, mga produktong napapailalim sa steam sterilization method, kontrol:
Ang sterilizing agent ay saturated water steam sa ilalim ng labis na presyon at isang temperatura ng 110-135 ° sa steam sterilizers (autoclaves).
Ang paraan ng singaw ay nag-isterilize ng mga pangkalahatang surgical at espesyal na instrumento, mga device na gawa sa corrosion-resistant na mga metal, salamin, surgical linen, dressing at sutures, goma, latex, at ilang uri ng plastic.
Mga mode:basic: 132 ° - 2 atm - 20 min; matipid: 120 ° - 1.1 atm - 45 minuto.
Kontrolin Kasama sa isterilisasyon ang pagsuri sa mga parameter ng mga mode ng isterilisasyon at pagsusuri sa pagiging epektibo nito. Ang kontrol sa mga mode ng isterilisasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng 1-pisikal (gamit ang mga instrumento sa pagsukat: mga thermometer, pressure-vacuum meter, atbp.), 2-kemikal (gamit ang mga tagapagpahiwatig ng kemikal), 3-bacteriological (gamit ang mga spore form ng mga kultura ng pagsubok) na mga pamamaraan. Ang mga resulta ng kontrol ay naitala sa journal sa form No. 257 / y.
Mga panuntunan para sa pag-iimpake sa mga kahon ng isterilisasyon:
Ang surgical linen, dressing ay inilatag parallel sa paggalaw ng singaw. Budburan ang mga guwantes na may talcum powder, ilagay sa gasa o papel, balutin ang bawat pares nang hiwalay. Ang suture materyal sa anyo ng mga braids, coils o ay sugat sa glass rods, coils, balot sa packaging materyal para sa isang operasyon, pag-sign ang uri at numero. Ang density ng paglo-load ay halos 75%.
Mga panuntunan para sa pagdadala ng mga kahon ng isterilisasyon pagkatapos ng isterilisasyon:
Sa isang malinis na gurney, ginagamot sa isang solusyon sa disinfectant, na natatakpan ng isang malinis na sheet at natatakpan ng isang malinis na sheet sa itaas o sa isang bag na naka-sign "para sa transporting sterile bix".
*Paglalapat ng mga paraan ng pagdidisimpekta ng hangin at singaw:
Pagdidisimpekta sa hangin magsagawa ng mga produktong gawa sa salamin, metal, silicone goma at isagawa sa bukas sa mga istante ng isang air sterilizer. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang magdisimpekta ng mga produkto na hindi kontaminado ng mga organikong sangkap (dahil ang mga ito ay dumidikit sa ibabaw ng mga produkto). Mode: temperatura-120°; oras - 45 minuto.
Paraan ng pagdidisimpekta ng singaw mga produktong gawa sa salamin, metal, goma, latex, mga polymeric na materyales na lumalaban sa init. Ang paunang paglilinis ng mga produkto ay hindi kinakailangan. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilos ng puspos na singaw ng tubig sa ilalim ng labis na presyon sa mga kahon ng isterilisasyon. Mode: 110°; 0.5 atm; 20 minuto.
43. Paraan ng isterilisasyon ng hangin: mga mode; mga produktong dapat isterilisado, kontrolin. Mga panuntunan para sa pag-load ng mga air sterilizer.
* Paraan ng isterilisasyon ng hangin: mga mode, mga produktong dapat isterilisado, kontrolin: Ang sterilizing agent ay dry hot air 160 at 180°, ang isterilisasyon ay isinasagawa sa air sterilizers.
Ang pamamaraang ito ay nag-isterilize: surgical, gynecological, dental na mga instrumento, kabilang ang mga gawa sa corrosion-resistant na mga metal, karayom, mga produktong silicone na goma.
Bago ang air sterilization, ang mga produkto pagkatapos ng pre-sterilization na paglilinis ay dapat na tuyo sa isang oven sa temperatura na 85 C hanggang sa mawala ang nakikitang kahalumigmigan.
Mga mode: 1) 180° - 1 oras; 2) 160° - 2.5 na oras.
Kontrol: pisikal (thermometer, timer); kemikal (mga tagapagpahiwatig ng pagsubok); bacteriological (mga kultura ng pagsubok ng spore).