Pain syndrome. Ano ang sakit sa neuropathic O ang paglitaw ng matinding matinding sakit

isang hindi kasiya-siya, kung minsan ay hindi mabata na sensasyon na nangyayari pangunahin na may malakas na nakakainis o mapanirang epekto sa isang tao. Ang sakit ay isang senyales ng panganib, isang biological na kadahilanan na nagsisiguro sa pangangalaga ng buhay. Ang paglitaw ng sakit ay nagpapakilos sa mga panlaban ng katawan upang alisin ang masakit na stimuli at ibalik ang normal na paggana ng mga organo at mga sistema ng pisyolohikal. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay nagdudulot sa isang tao ng matinding pagdurusa (halimbawa, Sakit ng Ulo, Sakit ng ngipin), inaalis siya ng pahinga at pagtulog, at sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - Shock a.

Karaniwan ang sakit ay mas malakas, mas mabigat ang balat, mauhog lamad, periosteum, kalamnan, nerbiyos, i.e. mas mataas ang intensity ng stimuli. Sa kaso ng mga paglabag sa pag-andar ng mga panloob na organo, ang sakit ay hindi palaging tumutugma sa lakas sa antas ng mga paglabag na ito: ang medyo menor de edad na mga karamdaman sa paggana ng bituka ay minsan ay nagdudulot ng matinding sakit (colic), at malubhang sakit sa utak, dugo, bato. maaaring mangyari nang kaunti o walang sakit.

Ang likas na katangian ng sakit ay iba-iba: ito ay tinasa bilang talamak, mapurol, pagsaksak, pagputol, pagpindot, pagsunog, pananakit. Ang sakit ay maaaring lokal (direktang nadarama sa lugar ng sugat) o masasalamin (nangyayari sa higit pa o mas malayong bahagi ng katawan mula sa lugar ng sugat, halimbawa, sa kaliwang braso o talim ng balikat sa kaso ng puso sakit). Ang isang kakaibang anyo ay ang tinatawag na phantom pain sa nawawalang (naputol) na mga bahagi ng mga limbs (paa, daliri, kamay).

Kadalasan ang sanhi ng sakit ng ibang kalikasan ay mga sakit ng nervous system. Ang tinatawag na central pain ay maaaring dahil sa mga sakit sa utak. Ang partikular na matinding sakit ay sinusunod pagkatapos ng isang stroke, kapag ito ay matatagpuan sa visual tubercle; ang mga sakit na ito ay umaabot sa buong paralisadong kalahati ng katawan. Ang tinatawag na peripheral pain ay nangyayari kapag ang mga dulo ng sakit (receptors) ay inis sa iba't ibang mga organo at tisyu (myalgia - pananakit ng kalamnan, arthralgia - joint pain, atbp.). Ayon sa iba't ibang mga kadahilanan na kumikilos sa sakit at nagiging sanhi ng mga ito, ang dalas ng peripheral pain ay mataas din sa iba't ibang mga sakit at pagkalasing (myalgia - na may influenza, arthralgia - na may rayuma, rheumatoid arthritis, atbp.). Sa pinsala sa peripheral nervous system, ang pananakit ay bunga ng compression, tension at circulatory disorder sa ugat o nerve trunk. Ang sakit na nauugnay sa pinsala sa peripheral nerves ay kadalasang tumataas sa paggalaw, na may pag-igting sa mga nerve trunks. Kasunod ng sakit, bilang panuntunan, mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid, isang paglabag sa sensitivity sa lugar kung saan naranasan ang sakit.

Ang pananakit sa rehiyon ng puso, sa kaliwang kalahati ng dibdib o sa likod ng sternum, ay maaaring sinasaksak, pananakit o pagpisil, kadalasang lumalabas sa kaliwang braso at talim ng balikat, biglaang lumilitaw o unti-unting umuunlad, panandalian o matagal. -matagalang. Ang biglaang matinding pananakit ng compressive sa likod ng sternum, na lumalabas sa kaliwang braso at talim ng balikat, na nangyayari sa panahon ng ehersisyo o sa pagpapahinga, ay katangian ng angina pectoris (Angina pectoris). Kadalasan, ang sakit sa rehiyon ng puso ay sanhi ng mga functional disorder ng nervous apparatus ng puso sa kaso ng neuroses, endocrine disorder, iba't ibang mga pagkalasing (halimbawa, sa mga naninigarilyo at nag-abuso sa alkohol).

Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaari ding mangyari sa mga batang nasa edad ng paaralan, halimbawa, dahil sa pagtaas ng emosyonal na stress ng bata. Ang sakit ay kadalasang banayad at panandalian, nangyayari bigla. Ang isang bata na nagrereklamo ng sakit sa rehiyon ng puso ay dapat patulugin, bigyan ng sedative (halimbawa, tazepam, sibazon 1/2 tablet), analgin 1/2-1 tablet, no-shpu 1/2-1 tableta. Sa mga kaso kung saan walang epekto ang mga hakbang na ito, dapat tumawag ng ambulansya. Kung ang sakit sa rehiyon ng puso ay umuulit sa tila kumpletong kalusugan, kailangan mong magpatingin sa doktor at suriin ang bata.

Ang pananakit ng tiyan ay nangyayari sa maraming sakit, kabilang ang mga nangangailangan ng agarang surgical treatment (tingnan ang Tiyan).

1) isang kakaibang psycho-physiological na estado ng isang tao, na nagreresulta mula sa epekto ng napakalakas o mapanirang stimuli na nagdudulot ng mga organic o functional disorder sa katawan; ay isang integrative function ng katawan, pagpapakilos ng iba't-ibang upang protektahan ang katawan mula sa mga epekto ng isang mapanganib na kadahilanan;

2) (dolor; . sensasyon ng sakit) sa makitid na kahulugan - isang subjectively masakit na sensasyon na sumasalamin sa psychophysiological estado ng isang tao, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa superstrong o mapanirang stimuli.

Anginal pain(d. anginosus) - B. ng isang pagpindot, compressive o burning character, naisalokal sa likod ng sternum, radiating sa braso (karaniwan ay sa kaliwa), sinturon sa balikat, leeg, ibabang panga, paminsan-minsan sa likod; isang tanda ng angina pectoris, focal myocardial dystrophy at myocardial infarction.

Sakit sa altitude- B. sa mga kalamnan, joints at sa likod ng sternum, na nangyayari kapag lumilipad sa mataas na altitude na walang espesyal na kagamitan bilang tanda ng decompression sickness.

sakit ng ulo(cephalalgia; syn.) - B. sa rehiyon ng cranial vault, na nagmumula sa iba't ibang mga sakit bilang resulta ng pangangati ng mga receptor ng sakit sa mga lamad at mga sisidlan ng utak, periosteum, at mababaw na mga tisyu ng bungo.

Ang sakit gutom- B. sa rehiyon ng epigastric (epigastric), na nagmumula sa walang laman na tiyan at nawawala o bumababa pagkatapos kumain; naobserbahan, halimbawa, na may duodenal ulcer.

Ang sakit ay dalawang alon- B. na may dalawang panahon ng binibigkas na pagtaas sa intensity; naobserbahan, halimbawa, sa bituka dyspepsia.

Pananakit ng dibdib(d. retrosternalis) - B., naisalokal sa likod ng sternum; isang tanda ng coronary insufficiency o iba pang mga sakit ng mediastinal organs.

Sakit na naglalabas- B., na ipinadala sa isang lugar na malayo sa pathological focus.

Sakit sa alveolar(d. alveolaris) - B., na-localize sa alveolus ng ngipin sa panahon ng proseso ng pamamaga na nabubuo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Pananakit intermenstrual(d. intermenstrualis) - B. ng likas na paghila, naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod; kadalasang nangyayari sa panahon ng obulasyon.

Sakit sa neuralgic(d. neuralgicus) - matindi ang paroxysmal.

Sakit na may neuralgia ng sensitibo at halo-halong mga nerbiyos, madalas na sinamahan ng hyperemia, pagpapawis at pamamaga ng balat sa lugar ng lokalisasyon nito.

Sakit ng sinturon- B. sa rehiyon ng epigastric (epigastric), na nagliliwanag sa kaliwa at kanan, na sumasaklaw sa antas ng lower thoracic at upper lumbar vertebrae; sinusunod sa cholecystitis, pancreatitis, duodenal ulcer at ilang iba pang mga sakit.

Ang sakit ay talamak(d. acutus) - B., biglang nagsisimula at mabilis na tumataas sa pinakamataas na intensity.

Sinasalamin ang sakit(syn. B. repercussion) - B. na nangyayari sa mga organo at tisyu na walang mga pagbabago sa morphological, dahil sa pagkakasangkot ng sympathetic nervous system sa isang proseso na naisalokal sa ibang lugar, mas madalas sa anumang mga panloob na organo.

Ang sakit sa neuropathic, hindi tulad ng ordinaryong sakit, na isang signal function ng katawan, ay hindi nauugnay sa mga karamdaman sa paggana ng anumang organ. Ang patolohiya na ito ay kamakailan lamang ay naging isang lalong karaniwang sakit: ayon sa mga istatistika, 7 sa 100 katao ang nagdurusa sa sakit na neuropathic ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring gumawa ng kahit na ang pinakasimpleng mga gawain na masakit.

Mga uri

Ang sakit sa neuropathic, tulad ng "normal" na sakit, ay maaaring talamak o talamak.

Mayroon ding iba pang mga anyo ng sakit:

• Katamtamang sakit sa neuropathic sa anyo ng pagkasunog at tingling. Kadalasang nararamdaman sa mga limbs. Hindi ito nagiging sanhi ng partikular na pag-aalala, ngunit lumilikha ito ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang tao.
• Pagpindot sa sakit sa neuropathic sa mga binti. Ito ay nadama higit sa lahat sa mga paa at binti, ay maaaring lubos na binibigkas. Ang ganitong sakit ay nagpapahirap sa paglalakad at nagdudulot ng malubhang abala sa buhay ng isang tao.
• Panandaliang pananakit. Maaari itong tumagal lamang ng ilang segundo, at pagkatapos ay mawala o lumipat sa ibang bahagi ng katawan. Malamang na sanhi ng spasmodic phenomena sa mga ugat.
• Oversensitivity kapag nakalantad sa balat ng temperatura at mekanikal na mga kadahilanan. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa anumang pakikipag-ugnay. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay nagsusuot ng parehong mga nakagawiang bagay at subukang huwag baguhin ang mga posisyon sa panahon ng pagtulog, dahil ang pagbabago sa posisyon ay nakakagambala sa kanilang pagtulog.

Mga sanhi ng sakit sa neuropathic

Ang pananakit ng isang neuropathic na kalikasan ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa anumang bahagi ng sistema ng nerbiyos (gitna, paligid at nagkakasundo).

Inililista namin ang mga pangunahing kadahilanan ng impluwensya para sa patolohiya na ito:

• Diabetes. Ang metabolic disease na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa ugat. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na diabetic polyneuropathy. Maaari itong humantong sa neuropathic na sakit ng iba't ibang kalikasan, pangunahin na naisalokal sa mga paa. Ang mga sindrom ng sakit ay lumalala sa gabi o kapag may suot na sapatos.
• Herpes. Ang kinahinatnan ng virus na ito ay maaaring postherpetic neuralgia. Kadalasan, ang reaksyong ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang sakit sa neuropathic post-herpes ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 3 buwan at sinamahan ng matinding pagkasunog sa lugar kung saan naroroon ang pantal. Maaaring may pananakit din mula sa paghawak sa balat ng damit at kama. Ang sakit ay nakakagambala sa pagtulog at nagiging sanhi ng pagtaas ng nervous excitability.
• Pinsala sa gulugod. Ang mga epekto nito ay nagdudulot ng pangmatagalang sintomas ng pananakit. Ito ay dahil sa pinsala sa mga nerve fibers na matatagpuan sa spinal cord. Maaari itong maging malakas na saksak, nasusunog at spasmodic na pananakit sa lahat ng bahagi ng katawan.
• Ang matinding pinsala sa utak na ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa buong sistema ng nerbiyos ng tao. Ang isang pasyente na dumaan sa sakit na ito sa loob ng mahabang panahon (mula sa isang buwan hanggang isang taon at kalahati) ay maaaring makaramdam ng mga sintomas ng pananakit ng isang saksak at nasusunog na kalikasan sa apektadong bahagi ng katawan. Ang ganitong mga sensasyon ay lalo na binibigkas kapag nakikipag-ugnay sa mga cool o mainit na bagay. Minsan may pakiramdam ng pagyeyelo ng mga paa't kamay.
• Mga operasyong kirurhiko. Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko na sanhi ng paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo, ang ilang mga pasyente ay nabalisa ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi. Ito ay dahil sa pinsala sa peripheral nerve endings sa surgical area. Kadalasan ang ganitong sakit ay nangyayari dahil sa pag-alis ng mammary gland sa mga kababaihan.
• Ang nerve na ito ay may pananagutan para sa facial sensation. Kapag na-compress ito bilang resulta ng pinsala at dahil sa paglawak ng malapit na daluyan ng dugo, maaaring mangyari ang matinding pananakit. Maaari itong mangyari kapag nagsasalita, ngumunguya, o hinahawakan ang balat sa anumang paraan. Mas karaniwan sa mga matatandang tao.
• Osteochondrosis at iba pang mga sakit ng gulugod. Ang compression at displacement ng vertebrae ay maaaring humantong sa pinched nerves at neuropathic pain. Ang compression ng spinal nerves ay humahantong sa paglitaw ng radicular syndrome, kung saan ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang bahagi ng katawan - sa leeg, sa mga limbs, sa rehiyon ng lumbar, at gayundin sa mga panloob na organo - sa rehiyon. ng puso at tiyan.
• Multiple sclerosis. Ang sugat na ito ng sistema ng nerbiyos ay maaari ding maging sanhi ng sakit na neuropathic sa iba't ibang bahagi ng katawan.
• Radiation at pagkakalantad sa kemikal. Ang radiation at mga kemikal ay may negatibong epekto sa mga neuron ng central at peripheral nervous system, na maaari ding ipahayag sa paglitaw ng mga sensasyon ng sakit ng ibang kalikasan at intensity.

Klinikal na larawan at diagnosis sa sakit na neuropathic

Ang sakit sa neuropathic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga tiyak na pagkagambala sa pandama. Ang pinaka-katangian na clinical manifestation ng neuropathy ay isang phenomenon na tinutukoy sa medikal na kasanayan bilang "allodynia".

Ang Allodynia ay isang pagpapakita ng isang reaksyon ng sakit bilang tugon sa isang pampasigla na hindi nagdudulot ng sakit sa isang malusog na tao.

Ang isang neuropathic na pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit mula sa pinakamaliit na pagpindot at literal mula sa isang hininga ng hangin.

Ang Allodynia ay maaaring:

• mekanikal, kapag ang sakit ay nangyayari nang may presyon sa ilang bahagi ng balat o pangangati sa kanilang mga daliri;
• thermal, kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang tugon sa isang thermal stimulus.

Ang ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit (na isang subjective phenomenon) ay hindi umiiral. Gayunpaman, may mga karaniwang diagnostic na pagsusuri na maaaring magamit upang suriin ang mga sintomas at bumuo ng isang therapeutic na diskarte batay sa mga ito.

Ang seryosong tulong sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay ibibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga talatanungan para sa pag-verify ng sakit at ang quantitative assessment nito. Ang tumpak na diagnosis ng sanhi ng sakit sa neuropathic at pagkakakilanlan ng sakit na humantong dito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang.

Para sa diagnosis ng sakit sa neuropathic sa medikal na kasanayan, ang tinatawag na paraan ng tatlong "C" ay ginagamit - tumingin, makinig, magkaugnay.

• tumingin - i.e. kilalanin at suriin ang mga lokal na karamdaman ng sensitivity ng sakit;
• makinig nang mabuti sa sinasabi ng pasyente at tandaan ang mga katangiang palatandaan sa paglalarawan ng mga sintomas ng sakit;
• iugnay ang mga reklamo ng pasyente sa mga resulta ng isang layunin na pagsusuri;

Ito ang mga pamamaraang ito na ginagawang posible upang makilala ang mga sintomas ng sakit sa neuropathic sa mga matatanda.

Sakit sa neuropathic - paggamot

Ang paggamot sa sakit na neuropathic ay madalas na isang mahabang proseso at nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte. Sa therapy, ginagamit ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya, physiotherapy at gamot.

Medikal

Ito ang pangunahing pamamaraan sa paggamot ng sakit sa neuropathic. Kadalasan ang sakit na ito ay hindi napapawi ng mga maginoo na pangpawala ng sakit.

Ito ay dahil sa tiyak na katangian ng sakit sa neuropathic.

Ang paggamot sa opiate, bagaman medyo epektibo, ay humahantong sa pagpapaubaya sa mga gamot at maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pag-asa sa droga sa pasyente.

Karaniwang ginagamit sa modernong gamot lidocaine(sa anyo ng isang pamahid o patch). Ginagamit din ang gamot gabapentin At pregabalin- mabisang gamot ng dayuhang produksyon. Kasama ang mga gamot na ito, ang mga gamot na pampakalma para sa sistema ng nerbiyos ay ginagamit, na binabawasan ang hypersensitivity nito.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na nag-aalis ng mga epekto ng mga sakit na humantong sa neuropathy.

Hindi droga

gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit sa neuropathic physiotherapy. Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mapawi o mabawasan ang mga sakit na sindrom. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at binabawasan ang spasmodic phenomena sa mga kalamnan.

Sa unang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga diadynamic na alon, magnetotherapy, at acupuncture. Sa hinaharap, ginagamit ang physiotherapy na nagpapabuti sa nutrisyon ng cellular at tissue - pagkakalantad sa isang laser, masahe, ilaw at kinesitherapy (therapeutic movement).

Sa panahon ng pagbawi mga pagsasanay sa physiotherapy binibigyan ng malaking kahalagahan. Ginagamit din ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga upang makatulong na mapawi ang sakit.

Paggamot ng sakit sa neuropathic katutubong remedyong hindi partikular na sikat. Ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa sarili (lalo na ang mga pamamaraan ng pag-init), dahil ang sakit sa neuropathic ay kadalasang sanhi ng pamamaga ng nerbiyos, at ang pag-init nito ay puno ng malubhang pinsala hanggang sa kumpletong kamatayan.

Pinahihintulutan phytotherapy(paggamot sa mga herbal decoction), gayunpaman, bago gumamit ng anumang herbal na lunas, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang sakit sa neuropathic, tulad ng iba pa, ay nangangailangan ng maingat na atensyon. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang pag-atake ng sakit at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nito.

Tutulungan ka ng video na maunawaan ang problema ng sakit sa neuropathic nang mas detalyado:

Ang sakit ay nauunawaan bilang reaksyon ng organismo ng isang adaptive na kalikasan. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung gayon maaari silang mailalarawan bilang isang proseso ng pathological.

Ang pag-andar ng sakit ay ang pagpapakilos nito sa mga puwersa ng katawan upang labanan ang anumang sakit. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga vegetative-somatic na reaksyon at paglala ng psycho-emotional na estado ng isang tao.

Notasyon

Ang sakit ay may ilang mga kahulugan. Tingnan natin ang mga ito.

1. Ang sakit ay isang psychophysical na estado ng isang tao, na isang reaksyon sa stimuli na nauugnay sa mga organic o functional disorder.
2. Gayundin, ang salitang ito ay tumutukoy sa isang hindi kasiya-siyang sensasyon na nararanasan ng isang tao sa anumang dysfunction.
3. Ang sakit ay mayroon ding pisikal na anyo. Ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga malfunctions sa katawan.

Mula sa nabanggit, ang sumusunod na konklusyon ay maaaring iguguhit: ang sakit, sa isang banda, ay ang katuparan ng isang proteksiyon na tungkulin, at, sa kabilang banda, isang kababalaghan na may likas na babala, ibig sabihin, ito ay nagpapahiwatig ng nalalapit na pagkasira sa ang sistema ng katawan ng tao.

Ano ang sakit? Dapat mong malaman na ito ay hindi lamang pisikal na kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin ang mga emosyonal na karanasan. Ang sikolohikal na estado ay maaaring magsimulang lumala dahil sa katotohanan na mayroong isang masakit na pokus sa katawan. Laban sa background nito, lumilitaw ang mga problema sa gawain ng iba pang mga sistema ng katawan. Halimbawa, isang karamdaman ng gastrointestinal tract, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho. Gayundin, ang isang tao ay maaaring lumala ang pagtulog at pagkawala ng gana.

Emosyonal na estado at sakit

Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagpapakita, ang sakit ay nakakaapekto sa emosyonal na estado. Ang isang tao ay nagiging iritable, walang malasakit, depressive, agresibo at iba pa. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, kung minsan ay ipinahayag sa pagnanais na mamatay. Narito ang lakas ng espiritu ay napakahalaga. Ang sakit ay isang pagsubok. Nangyayari na hindi masuri ng isang tao ang kanyang tunay na estado. Pinalalaki niya ang epekto ng sakit, o, sa kabaligtaran, sinusubukan na huwag pansinin ito.

Ang isang mahalagang papel sa kondisyon ng pasyente ay ginampanan ng moral na suporta ng mga kamag-anak o iba pang malapit na tao. Mahalaga kung ano ang nararamdaman ng isang tao sa lipunan, kung siya ay nakikipag-usap. Mas maganda kung hindi siya close sa sarili niya. Malaki rin ang kahalagahan ng kamalayan ng pasyente sa pinagmulan ng kakulangan sa ginhawa.

Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na nahaharap sa gayong mga damdamin sa mga pasyente, pati na rin ang kanilang emosyonal na kalagayan. Samakatuwid, ang doktor ay nahaharap sa gawain ng pag-diagnose ng sakit at pagreseta ng isang regimen sa paggamot na magkakaroon ng positibong epekto sa pagbawi ng katawan. Gayundin, dapat makita ng doktor kung anong uri ng sikolohikal at emosyonal na karanasan ang maaaring maranasan ng isang tao. Ang pasyente ay kailangang bigyan ng mga rekomendasyon na makakatulong sa kanya na emosyonal na itakda ang kanyang sarili sa tamang direksyon.

Anong mga species ang kilala?

Ang sakit ay isang pang-agham na kababalaghan. Ito ay pinag-aralan sa loob ng maraming siglo.

Nakaugalian na hatiin ang sakit sa physiological at pathological. Ano ang ibig sabihin ng bawat isa sa kanila?

1. Ang physiological pain ay ang reaksyon ng katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng mga receptor sa pokus ng hitsura ng anumang sakit.
2. Ang sakit sa patolohiya ay may dalawang pagpapakita. Maaari rin itong maipakita sa mga receptor ng sakit, at maaari ding ipahayag sa mga nerve fibers. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot. Dahil ang sikolohikal na estado ng isang tao ay kasangkot dito. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng depresyon, pagkabalisa, kalungkutan, kawalang-interes. Ang mga kundisyong ito ay nakakaapekto sa kanyang pakikipag-usap sa ibang tao. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang pasyente ay nagsasara sa kanyang sarili. Ang ganitong kalagayan ng isang tao ay lubos na nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Mahalaga na sa panahon ng paggamot ang pasyente ay may positibong saloobin, at hindi isang depressive na estado, na maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng tao.

Mga uri

Dalawang uri ang tinukoy. Namely: talamak at talamak na sakit.

1. Ang talamak ay tumutukoy sa pinsala sa mga tisyu ng katawan. Dagdag pa, habang gumagaling ka, nawawala ang sakit. Ang species na ito ay biglang lumilitaw, mabilis na pumasa at may malinaw na pinagmulan. May ganoong pananakit dahil sa anumang pinsala, impeksyon o operasyon. Sa ganitong uri ng sakit, ang puso ng isang tao ay nagsisimulang tumibok nang mabilis, lumilitaw ang pamumutla at ang pagtulog ay nabalisa. Ang matinding pananakit ay nangyayari bilang resulta ng pagkasira ng tissue. Mabilis itong pumasa pagkatapos ng paggamot at pagpapagaling.
2. Ang talamak na pananakit ay isang estado ng katawan kung saan, bilang resulta ng pagkasira ng tissue o paglitaw ng tumor, lumilitaw ang isang pain syndrome na tumatagal ng mahabang panahon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kondisyon ng pasyente ay pinalubha, ngunit walang mga palatandaan na ang isang tao ay nagdurusa sa matinding sakit. Ang ganitong uri ay negatibong nakakaapekto sa emosyonal at sikolohikal na estado ng isang tao. Kapag ang mga sensasyon ng sakit ay naroroon sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang sensitivity ng mga receptor ay mapurol. Kung gayon ang sakit ay hindi naramdaman na binibigkas tulad ng una. Sinasabi ng mga doktor na ang gayong mga sensasyon ay resulta ng hindi tamang paggamot ng isang matinding uri ng sakit.

Dapat mong malaman na ang hindi ginagamot na sakit sa hinaharap ay magkakaroon ng masamang epekto sa emosyonal na estado ng isang tao. Dahil dito, pabigatin niya ang kanyang pamilya, relasyon sa mga mahal sa buhay, at iba pa. Gayundin, ang pasyente ay mapipilitang sumailalim sa paulit-ulit na therapy sa isang institusyong medikal, paggastos ng pagsisikap at pera. Sa mga ospital, kakailanganin ng mga doktor na muling gamutin ang naturang pasyente. Gayundin, ang talamak na sakit ay hindi magbibigay sa isang tao ng pagkakataong magtrabaho nang normal.

Pag-uuri

Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng sakit.

1. Somatic. Ang ganitong pananakit ay karaniwang nauunawaan bilang pinsala sa mga bahagi ng katawan gaya ng balat, kalamnan, kasukasuan at buto. Ang mga sanhi ng sakit sa somatic ay kinabibilangan ng surgical intervention sa katawan at bone metastases. Ang species na ito ay may permanenteng katangian. Karaniwan, ang sakit ay inilarawan bilang pagngangalit at pagpintig.
2. Sakit sa visceral. Ang ganitong uri ay nauugnay sa mga sugat ng mga panloob na organo tulad ng pamamaga, compression at pag-uunat. Ang sakit ay karaniwang inilarawan bilang malalim at lamutak. Napakahirap matukoy ang pinagmulan nito, bagaman ito ay pare-pareho.
3. sakit sa neuropathic lumilitaw dahil sa pangangati ng mga ugat. Ito ay permanente, at mahirap para sa pasyente na matukoy ang lugar ng paglitaw nito. Karaniwan, ang ganitong uri ng sakit ay inilarawan bilang matalim, nasusunog, pagputol, at iba pa. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong uri ng patolohiya ay napakaseryoso, at ang pinakamahirap na pagalingin.

Klinikal na pag-uuri

Ang ilang mga klinikal na kategorya ng sakit ay maaari ding makilala. Ang mga dibisyon na ito ay kapaki-pakinabang para sa paunang therapy, mula noon ang kanilang mga palatandaan ay halo-halong.

1. Nocigenic na sakit. May mga cutaneous nociceptors. Kapag nasira ang mga ito, isang senyales ang ipinapadala sa nervous system. Ang resulta ay sakit. Kapag nasira ang mga panloob na organo, nangyayari ang spasm o muscle strain. Tapos may sakit. Maaari itong makita sa ilang bahagi ng katawan, halimbawa, sa kanang balikat o kanang bahagi ng leeg kung apektado ang gallbladder. Kung may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa kaliwang kamay, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa puso.
2. sakit sa neurogenic. Ang ganitong uri ay tipikal para sa pinsala sa central nervous system. Mayroon itong malaking bilang ng mga klinikal na uri, tulad ng detatsment ng mga sanga ng brachial plexus, hindi kumpletong pinsala sa peripheral nerve, at iba pa.
3. Maraming magkakahalong uri ng sakit. Ang mga ito ay naroroon sa diabetes, luslos at iba pang mga sakit.
4. Sakit sa psychogenic. May isang opinyon na ang pasyente ay nabuo sa pamamagitan ng sakit. Ang mga kinatawan ng iba't ibang grupong etniko ay may iba't ibang limitasyon ng sakit. Para sa mga Europeo, ito ay mas mababa kaysa sa Hispanics. Dapat mong malaman na kung ang isang tao ay nakakaranas ng anumang sakit, pagkatapos ay binago nila ang kanyang pagkatao. Maaaring lumitaw ang pagkabalisa. Samakatuwid, kailangang itakda ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa tamang paraan. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang hipnosis.

Iba pang klasipikasyon

Kapag ang sakit ay hindi nag-tutugma sa lugar ng pinsala, mayroong ilang mga uri nito:

• inaasahang. Halimbawa, kung pigain mo ang mga ugat ng gulugod, kung gayon ang sakit ay ipapakita sa mga lugar ng katawan na innervated nito.
• Sinasalamin ang sakit. Lumilitaw kung ang mga panloob na organo ay nasira, pagkatapos ito ay naisalokal sa malalayong bahagi ng katawan.

Anong mga uri ng sakit ang mayroon ang mga sanggol?

Sa isang bata, ang sakit ay kadalasang nauugnay sa mga tainga, ulo at tiyan. Ang huli sa maliliit na bata ay madalas na masakit, dahil ang sistema ng pagtunaw ay nabuo. Ang colic ay karaniwan sa pagkabata. Ang pananakit ng ulo at tenga ay kadalasang nauugnay sa mga sipon at impeksyon. Kung ang bata ay malusog, kung gayon ang sakit sa ulo ay maaaring magpahiwatig na siya ay nagugutom. Kung ang isang bata ay may madalas na pananakit ng ulo at sinamahan ng pagsusuka, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang pagpapaliban sa pagbisita sa doktor ay hindi inirerekomenda.

pagbubuntis at pananakit

Ang sakit sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol, ang batang babae ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Maaaring makaranas siya ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng kanyang katawan. Marami ang nakakaranas ng pananakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babae ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hormonal sa panahong ito. Samakatuwid, maaari siyang makaranas ng pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa. Kung ang tiyan ay masakit, kung gayon ito ay maaaring sanhi ng mga problema, ang likas na katangian nito ay maaaring matukoy ng isang gynecologist. Ang pagkakaroon ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa paggalaw ng pangsanggol. Kapag may masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Maaaring mangyari din ang pananakit dahil sa proseso ng pagtunaw. Ang fetus ay maaaring maglagay ng presyon sa mga organo. Iyon ang dahilan kung bakit nangyayari ang sakit. Sa anumang kaso, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at ilarawan ang lahat ng mga sintomas. Dapat tandaan na ang estado ng pagbubuntis ay may panganib para sa parehong babae at hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, mahalagang matukoy kung anong uri ng sakit ang naroroon sa katawan at ilarawan ang mga semantika nito sa dumadating na manggagamot.

Kakulangan sa ginhawa sa mga binti

Bilang isang patakaran, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa edad. Sa katunayan, maaaring mayroong maraming mga dahilan para sa hitsura ng sakit sa mga binti. Ito ay mas mahusay na upang mahanap ang mga ito at sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Kasama sa lower limb ang mga buto, joints, muscles. Anumang mga karamdaman ng mga istrukturang ito ay maaaring magdulot ng sakit sa isang tao.

Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang sakit sa mga binti ay maaaring mangyari mula sa maraming pisikal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ito ay nauugnay sa paglalaro ng sports, nakatayo nang mahabang panahon o naglalakad nang mahabang panahon. Tulad ng para sa patas na kasarian, ang sakit sa mga binti ay maaaring samahan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkuha ng mga contraceptive ng isang partikular na grupo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng binti ay:

1. Iba't ibang pinsala.
2. Radiculitis, neuritis.
3. nagpapasiklab na proseso.
4. Mga patag na paa at arthrosis.
5. Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin sa katawan.

Mayroon ding mga vascular pathologies sa mga binti na nagdudulot ng sakit. Ang tao mismo ay hindi maaaring makilala kung ano ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ni hindi niya alam kung aling espesyalista ang kailangan niyang puntahan. Ang gawain ng doktor ay tumpak na mag-diagnose at magreseta ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Paano isinasagawa ang diagnosis ng isang pasyente na nagreklamo ng sakit sa mga binti?

Dahil maraming mga sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga binti, kinakailangan upang matukoy ang aktwal na isa sa bawat kaso. Upang gawin ito, dapat isagawa ang isang bilang ng mga survey.

1. Chemistry ng dugo.
2. Ang pasyente ay itinalaga ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
3. Ang isang pagtatasa ng tubig at electrolyte disturbances ay ginawa.
4. X-ray.
5. Ang dami ng glucose na naroroon sa dugo ay sinusukat.
6. Pagsusuri sa microbiological.
7. Pagsusuri ng pasyente na may mga marker ng tumor kung may hinala ng mga sakit na oncological.
8. Serological na pag-aaral.
9. Bone biopsy, kung may posibilidad ng pagkakaroon ng bone tuberculosis sa katawan.
10. Pag-scan ng ultrasound.
11. Ginagawa ang vascular angiography upang kumpirmahin ang kakulangan ng venous.
12. Tomography.
13. Reovasography.
14. Scintigraphy.
15. Index ng presyon ng bukung-bukong.

Dapat itong maunawaan na ang isang tao na nagpunta sa klinika na may mga reklamo ng sakit sa mga binti ay hindi itatalaga sa lahat ng mga uri ng pagsusuri sa itaas. Susuriin muna ang pasyente. Pagkatapos, upang kumpirmahin o pabulaanan ang isang partikular na diagnosis, ang ilang mga pag-aaral ay itatalaga sa kanya.

Sakit ng babae

Ang sakit sa isang babae ay maaaring mangyari sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung nangyari ang mga ito sa panahon ng regla at may isang paghila ng karakter, pagkatapos ay huwag mag-alala. Ang ganitong kababalaghan ay karaniwan. Ngunit kung ang ibabang bahagi ng tiyan ay patuloy na kumukuha at mayroong discharge, kailangan mong makita ang isang doktor. Ang mga sanhi ng mga sintomas na ito ay maaaring mas malubha kaysa sa pananakit ng regla. Ano ang nagiging sanhi ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga kababaihan? Isaalang-alang ang pangunahing mga pathologies at sanhi ng sakit:

1. Mga karamdaman ng mga organo ng babae tulad ng matris at mga ovary.
2. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
3. Maaaring mangyari ang pananakit dahil sa spiral.
4. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mabuo ang mga peklat sa katawan ng babae, na nagdudulot ng pananakit.
5. Mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa mga karamdaman ng mga bato at pantog.
6. Mga pathological na proseso na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis.
7. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng obulasyon. Ito ay dahil sa proseso ng pagpunit ng follicle at pag-iiwan dito ng isang itlog.
8. Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa baluktot ng matris, bilang isang resulta kung saan ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nabuo sa panahon ng regla.

Sa anumang kaso, kung ang sakit ay permanente, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang doktor. Magsasagawa siya ng pagsusuri at magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri.

Sakit sa tagiliran

Kadalasan, ang mga tao ay nagreklamo ng sakit sa tagiliran. Upang matukoy kung bakit eksakto ang isang tao ay nabalisa ng gayong hindi kasiya-siyang sensasyon, dapat na tumpak na matukoy ng isa ang kanilang pinagmulan. Kung ang sakit ay naroroon sa kanan o kaliwang hypochondrium, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga sakit sa tiyan, duodenum, atay, pancreas o pali. Gayundin, ang sakit sa itaas na lateral na bahagi ay maaaring magsenyas ng isang bali ng mga tadyang o osteochondrosis ng gulugod.

Kung nangyari ang mga ito sa gitnang bahagi ng mga lateral na rehiyon ng katawan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang malaking bituka ay apektado.

Ang sakit sa mas mababang mga seksyon, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa mga karamdaman ng huling seksyon ng maliit na bituka, mga ureter at mga sakit sa ovarian sa mga kababaihan.

Ano ang nagiging sanhi ng namamagang lalamunan?

Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang namamagang lalamunan ay naroroon kung ang isang tao ay may pharyngitis. Ano ang sakit na ito? Pamamaga ng likod na dingding ng pharynx. Ang matinding namamagang lalamunan ay maaaring dahil sa tonsilitis o tonsilitis. Ang mga karamdamang ito ay nauugnay sa pamamaga ng tonsil, na matatagpuan sa mga gilid. Kadalasan ang sakit ay sinusunod sa pagkabata. Bilang karagdagan sa itaas, ang sanhi ng naturang mga sensasyon ay maaaring laryngitis. Sa sakit na ito, nagiging paos at paos ang boses ng isang tao.

ngipin

Ang sakit ng ngipin ay maaaring biglang dumating at mabigla ang isang tao. Ang pinakamadaling paraan upang maalis ito ay ang pag-inom ng gamot na pampamanhid. Ngunit dapat tandaan na ang pag-inom ng tableta ay pansamantalang panukala. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa dentista. Susuriin ng doktor ang ngipin. Pagkatapos ay magtatalaga siya ng isang larawan at isasagawa ang kinakailangang paggamot. Ang pananakit ng ngipin ay hindi dapat sugpuin ng mga pangpawala ng sakit. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong dentista.

Maaaring magsimulang sumakit ang ngipin sa iba't ibang dahilan. Halimbawa, ang pulpitis ay maaaring maging sanhi ng sakit. Mahalaga na huwag simulan ang ngipin, ngunit upang pagalingin ito sa oras, dahil kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa oras, ang kondisyon nito ay lalala at may posibilidad ng pagkawala ng ngipin.

Hindi komportable sa likod

Kadalasan, ang pananakit ng likod ay nangyayari dahil sa mga problema sa mga kalamnan o gulugod. Kung ang mas mababang bahagi ay masakit, kung gayon marahil ito ay dahil sa mga karamdaman ng tisyu ng buto ng gulugod, ligaments ng mga disc ng gulugod, spinal cord, kalamnan, at iba pa. Ang itaas na bahagi ay maaaring nakakagambala dahil sa mga karamdaman ng aorta, mga bukol sa dibdib at mga nagpapaalab na proseso ng gulugod.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng likod ay ang kalamnan at skeletal dysfunction. Bilang isang tuntunin, ito ay nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa mabibigat na kargada sa likod, na may sprains o spasms. Ang mga intervertebral hernia ay hindi gaanong karaniwan. Sa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng dalas ng diagnosis ay nagpapasiklab na proseso at mga bukol sa gulugod. Gayundin, ang mga sakit ng mga panloob na organo ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagpili ng mga paggamot para sa pananakit ng likod ay depende sa mga sanhi ng paglitaw nito. Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos ng pagsusuri sa pasyente.

Puso

Kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa puso, hindi ito nangangahulugan na ang patolohiya ng puso ay naroroon sa katawan. Ang dahilan ay maaaring ibang-iba. Kailangang malaman ng doktor kung ano ang kakanyahan ng sakit.

Kung ang sanhi ay likas na puso, kung gayon kadalasan ay nauugnay sila sa coronary heart disease. Kapag ang isang tao ay may ganitong sakit, ang mga coronary vessel ay apektado. Bilang karagdagan, ang sanhi ng sakit ay maaaring mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa puso.

Ang organ na ito ay maaari ring magsimulang manakit bilang resulta ng labis na pisikal na pagsusumikap. Karaniwang nangyayari ito pagkatapos ng matinding ehersisyo. Ang katotohanan ay na mas malaki ang pagkarga sa puso, mas mabilis ang pangangailangan nito para sa pagtaas ng oxygen. Kung ang isang tao ay aktibong kasangkot sa palakasan, maaari siyang makaranas ng sakit na nawawala pagkatapos ng pahinga. Kung ang sakit sa puso ay hindi umalis sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay kinakailangan na muling isaalang-alang ang mga naglo-load na ang mga atleta ay nagsasanay sa katawan. O ito ay nagkakahalaga ng muling pagsasaayos ng plano sa proseso ng pagsasanay. Isang senyales na kailangan mong gawin ito ay ang mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga at pamamanhid ng kaliwang kamay.

Isang maliit na konklusyon

Ngayon alam mo na kung ano ang sakit, napagmasdan namin ang mga pangunahing uri at uri nito. Ang artikulo ay nagpapakita rin ng isang pag-uuri ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Inaasahan namin na ang impormasyong ipinakita dito ay kawili-wili at kapaki-pakinabang sa iyo.

Ito ang una sa mga sintomas na inilarawan ng mga doktor ng sinaunang Greece at Roma - mga palatandaan ng pamamaga ng pinsala. Ang sakit ay kung ano ang senyales sa atin tungkol sa ilang uri ng problema na nangyayari sa loob ng katawan o tungkol sa pagkilos ng ilang mapanirang at nakakainis na salik mula sa labas.

Ang sakit, ayon sa kilalang Russian physiologist na si P. Anokhin, ay idinisenyo upang pakilusin ang iba't ibang mga functional system ng katawan upang maprotektahan ito mula sa mga epekto ng mga nakakapinsalang salik. Kasama sa sakit ang mga bahagi tulad ng sensasyon, somatic (katawan), vegetative at behavioral reactions, consciousness, memory, emotions at motivations. Kaya, ang sakit ay isang pinag-isang integrative function ng isang integral na buhay na organismo. Sa kasong ito, ang katawan ng tao. Para sa mga buhay na organismo, kahit na walang mga palatandaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ay maaaring makaranas ng sakit.

May mga katotohanan ng mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal sa mga halaman, na naitala kapag nasira ang kanilang mga bahagi, pati na rin ang parehong mga reaksiyong elektrikal kapag ang mga mananaliksik ay nagdulot ng pinsala sa mga kalapit na halaman. Kaya, tumugon ang mga halaman sa pinsalang dulot sa kanila o sa mga kalapit na halaman. Ang sakit lamang ang may kakaibang katumbas. Narito ang isang kawili-wiling, maaaring sabihin ng isang unibersal na pag-aari ng lahat ng biological na organismo.

Mga uri ng sakit - physiological (talamak) at pathological (talamak).

matinding sakit

talamak na sakit

Dahil ang mga pinsalang ito ay minimal, ang mga impulses ng sakit ay medyo mahina, at ang sakit ay nagiging pare-pareho, talamak at sinasamahan ang isang tao sa lahat ng dako at halos sa buong orasan. Ang sakit ay nagiging nakagawian, ngunit hindi nawawala kahit saan at nananatiling pinagmumulan ng pangmatagalang nakakainis na epekto. Ang sakit na sindrom na umiiral sa isang tao sa loob ng anim o higit pang buwan ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa katawan ng tao. Mayroong paglabag sa mga nangungunang mekanismo ng regulasyon ng pinakamahalagang pag-andar ng katawan ng tao, disorganisasyon ng pag-uugali at pag-iisip. Ang panlipunan, pamilya at personal na pagbagay ng partikular na indibidwal na ito ay naghihirap.

Gaano kadalas ang malalang sakit?
Ayon sa pananaliksik ng World Health Organization (WHO), bawat ikalimang naninirahan sa planeta ay dumaranas ng malalang sakit na dulot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon na nauugnay sa mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan. Nangangahulugan ito na hindi bababa sa 20% ng mga tao ang dumaranas ng malalang sakit na may iba't ibang kalubhaan, intensity at tagal.

Ano ang sakit at paano ito nangyayari? Kagawaran ng sistema ng nerbiyos na responsable para sa paghahatid ng sensitivity ng sakit, mga sangkap na nagdudulot at nagpapanatili ng sakit.

Mga selula ng nerbiyos na nagpapadala ng signal ng sakit, mga uri ng mga nerve fibers.

Sa ngayon, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga receptor ng sakit: ang una ay ang mga libreng nerve endings, ang pangangati na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng mapurol, nagkakalat na sakit, at ang pangalawa ay kumplikadong mga receptor ng sakit, ang paggulo na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng talamak at lokal na sakit. Iyon ay, ang likas na katangian ng mga sensasyon ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung aling mga receptor ng sakit ang napansin ang nakakainis na epekto. Tungkol sa mga tiyak na ahente na maaaring makairita sa mga receptor ng sakit, masasabing kabilang sa mga ito ang iba't ibang biologically active substances (BAS) nabuo sa pathological foci (ang tinatawag na mga algogenic na sangkap). Kasama sa mga sangkap na ito ang iba't ibang mga compound ng kemikal - ito ay mga biogenic na amin, at mga produkto ng pamamaga at pagkabulok ng cell, at mga produkto ng mga lokal na reaksyon ng immune. Ang lahat ng mga sangkap na ito, ganap na naiiba sa istraktura ng kemikal, ay may kakayahang makairita sa mga receptor ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang mga prostaglandin ay mga sangkap na sumusuporta sa nagpapaalab na tugon ng katawan.

Kaya, isinasaalang-alang namin ang unang yugto ng pagbuo ng sakit - ang epekto sa mga espesyal na receptor ng sakit. Isaalang-alang kung ano ang susunod na mangyayari, kung paano nararamdaman ng isang tao ang sakit ng isang tiyak na lokalisasyon at kalikasan. Upang maunawaan ang prosesong ito, kinakailangan na maging pamilyar sa mga landas.

Paano napupunta sa utak ang signal ng sakit? Pain receptor, peripheral nerve, spinal cord, thalamus - higit pa tungkol sa kanila.

Sa katunayan, ang dorsal ay maaaring - ito ay isang heterogenous na istraktura - ang puti at kulay-abo na bagay ay nakahiwalay sa loob nito (tulad ng sa utak). Kung ang spinal cord ay susuriin sa cross section, kung gayon ang kulay-abo na bagay ay magmumukhang mga pakpak ng isang butterfly, at ang puti ay palibutan ito mula sa lahat ng panig, na bumubuo ng mga bilugan na balangkas ng mga hangganan ng spinal cord. Ngayon, ang likod ng mga pakpak ng butterfly na ito ay tinatawag na posterior horns ng spinal cord. Nagdadala sila ng mga nerve impulses sa utak. Ang mga sungay sa harap, lohikal, ay dapat na matatagpuan sa harap ng mga pakpak - ito ay kung paano ito nangyayari. Ito ang mga anterior horn na nagsasagawa ng nerve impulse mula sa utak patungo sa peripheral nerves. Gayundin sa spinal cord sa gitnang bahagi nito ay may mga istruktura na direktang kumonekta sa mga nerve cell ng anterior at posterior horns ng spinal cord - salamat dito, posible na mabuo ang tinatawag na "mild reflex arc", kapag ang ilan ang mga paggalaw ay nangyayari nang hindi sinasadya - iyon ay, nang walang paglahok ng utak. Ang isang halimbawa ng gawain ng isang maikling reflex arc ay ang paghila ng kamay palayo sa isang mainit na bagay.

Dahil ang spinal cord ay may segmental na istraktura, samakatuwid, ang bawat segment ng spinal cord ay kinabibilangan ng mga nerve conductor mula sa lugar ng responsibilidad nito. Sa pagkakaroon ng matinding stimulus mula sa mga cell ng posterior horns ng spinal cord, ang excitation ay maaaring biglang lumipat sa mga cell ng anterior horns ng spinal segment, na nagiging sanhi ng mabilis na kidlat na reaksyon ng motor. Hinawakan nila ang isang mainit na bagay gamit ang kanilang kamay - agad nilang binawi ang kanilang kamay. Kasabay nito, ang mga impulses ng sakit ay umaabot pa rin sa cerebral cortex, at napagtanto namin na nahawakan namin ang isang mainit na bagay, kahit na ang kamay ay reflexively na umatras. Ang mga katulad na neuroreflex arc para sa mga indibidwal na segment ng spinal cord at mga sensitibong peripheral na lugar ay maaaring magkakaiba sa pagbuo ng mga antas ng partisipasyon ng central nervous system.

Paano nakakarating ang isang nerve impulse sa utak?

Ipinapalagay na ang una, mas ebolusyonaryong batang sistema (ang "bagong" spinothalamic pathway) ng pain sensitivity conduction ay nakakakuha ng isang mas tinukoy at naisalokal na sakit, habang ang pangalawa, evolutionarily mas matanda ("lumang" spinothalamic pathway) ay nagsisilbing magsagawa ng mga impulses na nagbibigay. isang pakiramdam ng malapot, hindi gaanong na-localize na sakit. pananakit. Bilang karagdagan dito, ang tinukoy na "lumang" spinothalamic system ay nagbibigay ng emosyonal na pangkulay ng sensasyon ng sakit, at nakikilahok din sa pagbuo ng mga bahagi ng pag-uugali at motivational ng mga emosyonal na karanasan na nauugnay sa sakit.

Bago maabot ang mga sensitibong lugar ng cerebral cortex, ang mga impulses ng sakit ay sumasailalim sa tinatawag na paunang pagproseso sa ilang bahagi ng central nervous system. Ito ang mga nabanggit na thalamus (visual tubercle), hypothalamus, reticular (reticular) formation, mga seksyon ng gitna at medulla oblongata. Ang una, at marahil ang isa sa pinakamahalagang mga filter sa landas ng pagiging sensitibo sa sakit ay ang thalamus. Ang lahat ng mga sensasyon mula sa panlabas na kapaligiran, mula sa mga receptor ng mga panloob na organo - lahat ay dumadaan sa thalamus. Ang hindi maisip na dami ng sensitibo at masakit na mga salpok ay dumadaan bawat segundo, araw at gabi, sa bahaging ito ng utak. Hindi namin nararamdaman ang alitan ng mga balbula ng puso, ang paggalaw ng mga organo ng tiyan, iba't ibang mga articular surface laban sa isa't isa - at lahat ng ito ay dahil sa thalamus.

Kung sakaling magkaroon ng malfunction ng tinatawag na anti-pain system (halimbawa, sa kawalan ng paggawa ng panloob, sariling mga sangkap na tulad ng morphine na lumitaw dahil sa paggamit ng mga narcotic na gamot), ang nabanggit na pagkagulo ng lahat ng uri ng sakit at iba pang sensitivity ay nananaig lang sa utak, na humahantong sa kakila-kilabot sa tagal, lakas at kalubhaan ng emosyonal na sakit. Ito ang dahilan, sa isang medyo pinasimpleng anyo, ng tinatawag na "withdrawal" na may kakulangan sa paggamit ng mga sangkap na tulad ng morphine mula sa labas laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga narcotic na gamot.

Paano pinoproseso ang pain impulse sa utak?

Ang mga sensory area ng cerebral cortex ay ang pinakamataas na modulators ng sensitivity ng sakit at gumaganap ang papel ng tinatawag na cortical analyzer ng impormasyon tungkol sa katotohanan, tagal at lokalisasyon ng sakit na salpok. Nasa antas ng cortex na nangyayari ang pagsasama-sama ng impormasyon mula sa iba't ibang uri ng conductor ng pain sensitivity, na nangangahulugan ng ganap na disenyo ng sakit bilang isang multifaceted at magkakaibang sensasyon. pain impulses. Parang isang uri ng transformer substation sa mga linya ng kuryente.

Kailangan pa nating pag-usapan ang tungkol sa tinatawag na mga generator ng pathologically enhanced excitation. Kaya, mula sa modernong punto ng view, ang mga generator na ito ay itinuturing na pathophysiological na batayan ng mga sindrom ng sakit. Ang nabanggit na teorya ng mga mekanismo ng system generator ay ginagawang posible na ipaliwanag kung bakit, na may bahagyang pangangati, ang tugon ng sakit ay lubos na makabuluhan sa mga tuntunin ng mga sensasyon, kung bakit pagkatapos ng pagtigil ng stimulus, ang pakiramdam ng sakit ay patuloy na nagpapatuloy, at nakakatulong din upang ipaliwanag ang hitsura ng sakit bilang tugon sa pagpapasigla ng mga projection zone ng balat (reflexogenic zone) sa patolohiya ng iba't ibang mga panloob na organo.

Ang talamak na sakit ng anumang pinagmulan ay humahantong sa pagtaas ng pagkamayamutin, pagbawas ng kahusayan, pagkawala ng interes sa buhay, pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa emosyonal-volitional sphere, kadalasang humahantong sa pag-unlad ng hypochondria at depression. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito sa kanilang sarili ay nagdaragdag ng reaksyon ng sakit sa pathological. Ang paglitaw ng ganoong sitwasyon ay binibigyang kahulugan bilang pagbuo ng mga mabisyo na bilog: pain stimulus - psycho-emotional disorder - behavioral at motivational disorder, na ipinakita sa anyo ng panlipunan, pamilya at personal na maladaptation - sakit.

Anti-pain system (antinociceptive) - papel sa katawan ng tao. Threshold ng sensitivity ng sakit

Paano kinokontrol ang aktibidad ng anti-pain system?

Dapat ding tandaan na sa anti-pain system, kasama ang morphine-like opiate endogenous analgesics, kilalang mga tagapamagitan ng utak tulad ng serotonin, norepinephrine, dopamine, gamma-aminobutyric acid (GABA), pati na rin ang mga hormone at hormone- tulad ng mga sangkap - vasopressin (antidiuretic hormone), neurotensin. Kapansin-pansin, ang pagkilos ng mga tagapamagitan ng utak ay posible pareho sa antas ng spinal cord at utak. Ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang pagsasama ng sistema ng anti-sakit ay ginagawang posible na pahinain ang daloy ng mga impulses ng sakit at bawasan ang mga sensasyon ng sakit. Kung mayroong anumang mga kamalian sa pagpapatakbo ng sistemang ito, ang anumang sakit ay maaaring maisip na matindi.

Kaya, ang lahat ng mga sensasyon ng sakit ay kinokontrol ng magkasanib na pakikipag-ugnayan ng nociceptive at antinociceptive system. Tanging ang kanilang pinag-ugnay na trabaho at banayad na pakikipag-ugnayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang sapat na malasahan ang sakit at ang intensity nito, depende sa lakas at tagal ng pagkakalantad sa nanggagalit na kadahilanan.

Ang sakit ay isang mahalagang proteksiyon na biological phenomenon, na nagpapakilos sa lahat ng mga functional na sistema na kinakailangan para sa kaligtasan ng organismo, na nagpapahintulot sa pagtagumpayan ang mga nakakapinsalang epekto na nag-udyok dito, o upang maiwasan ang mga ito.
  Humigit-kumulang 90% ng lahat ng sakit ay nauugnay sa pananakit. Ito ang ugat na batayan ng mga terminong medikal: sakit, ospital, pasyente.
  Sa iba't ibang rehiyon ng mundo, mula 7 hanggang 64% ng populasyon ay pana-panahong nakakaranas ng pananakit, at mula 7 hanggang 45% ay dumaranas ng paulit-ulit o talamak na pananakit.

Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit dahil sa maayos na balanse sa pagitan ng nociceptive (pagsasagawa ng pain afferentation) at antinociceptive (pagpigil sa pain afferentation na hindi lalampas sa physiologically acceptable na mga limitasyon sa intensity) na mga sistema.
  Ang balanseng ito ay maaaring maabala ng isang maikli ngunit matinding nociceptive afferentation o isang katamtaman ngunit matagal na nociceptive afferentation. Ang posibilidad ng kakulangan ng sistema ng antinociceptive ay hindi gaanong tinatalakay, kapag ang physiologically normal na nociceptive afferentation ay nagsisimulang maisip bilang sakit.

Ang temporal na aspeto ng kawalan ng balanse sa pagitan ng nociceptive at antinociceptive system ay nakikilala sa pagitan ng:

• panandaliang sakit
• matinding sakit
• talamak na sakit

Pansamantalang sakit pinukaw sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nociceptive receptor sa balat o iba pang mga tisyu ng katawan sa kawalan ng makabuluhang pinsala sa tissue at mawala bago ito ganap na gumaling. Ang pag-andar ng naturang sakit ay tinutukoy ng rate ng paglitaw pagkatapos ng pagpapasigla at ang rate ng pag-aalis, na nagpapahiwatig na walang panganib ng isang nakakapinsalang epekto sa katawan.
  Sa klinikal na kasanayan, halimbawa, ang panandaliang pananakit ay naoobserbahan habang intramuscular o intravenous na iniksyon.
  Ipinapalagay na umiiral ang pansamantalang pananakit upang protektahan ang isang tao mula sa banta ng pisikal na pinsala ng mga salik sa kapaligiran sa anyo ng isang uri ng pagsasanay ng sistemang antinociceptive para sa isang sapat na tugon, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng karanasan sa sakit.

matinding sakit

matinding sakit- isang kinakailangang biological adaptive signal tungkol sa isang posibleng (sa kaso ng karanasan sa pananakit), nagsisimula o naganap na pinsala. Ang pag-unlad ng matinding sakit ay nauugnay, bilang isang panuntunan, na may mahusay na tinukoy na masakit na pangangati ng mababaw o malalim na mga tisyu at mga panloob na organo o isang paglabag sa pag-andar ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo na walang pinsala sa tissue.
  Ang tagal ng matinding pananakit ay nalilimitahan ng oras ng pagbawi ng mga nasirang tissue o ang tagal ng hindi paggana ng makinis na kalamnan.
  Mga kadahilanang neurological Ang matinding sakit ay maaaring:

• traumatiko
• nakakahawa
• dysmetabolic
• nagpapasiklab
• at iba pang pinsala sa peripheral at central nervous system, meninges, short neural o muscle syndromes.

Ang matinding sakit ay nahahati sa:

• mababaw
• malalim
• visceral
• nasasalamin

Ang mga uri ng matinding pananakit na ito ay nag-iiba sa subjective sensations, lokalisasyon, pathogenesis at para sa mga kadahilanan.

Mababaw na sakit, na nagmumula sa pinsala sa balat, mababaw na pang-ilalim ng balat na mga tisyu, mauhog na lamad, ay nadarama bilang isang lokal na talamak, pagsaksak, pagsunog, pagpintig, paglagos. Ito ay madalas na sinamahan ng hyperalgesia at allodynia (pakiramdam ng sakit na may hindi masakit na stimuli). Ang malalim na pananakit ay nangyayari kapag ang mga nociceptor ng mga kalamnan, tendon, ligament, kasukasuan at buto ay naiirita. Ito ay may isang mapurol, masakit na karakter, ay naisalokal nang hindi gaanong malinaw kaysa sa mababaw.
  Ang isa o isa pang lokalisasyon ng pananakit sa kaso ng pinsala sa malalalim na tisyu ay tinutukoy ng kaukulang bahagi ng gulugod na nagpapapasok sa mga litid, kalamnan, ligament. Ang mga istrukturang innervated mula sa parehong segment ay maaaring maging sanhi ng parehong lokalisasyon ng sakit.
  Sa kabaligtaran, ang mga istrukturang malapit sa pagitan, na pinapasok ng mga nerve na nagmumula sa iba't ibang mga segment, ay nagdudulot din ng sakit na naiiba sa lokalisasyon.
  Alinsunod sa segmental innervation ng mga nasirang tissue, ang skin hyperalgesia, reflex muscle spasm, mga autonomic na pagbabago na kasama ng malalim na sakit ay naisalokal din.

Sakit sa visceral ay sanhi ng paglahok sa proseso ng pathological ng alinman sa mga panloob na organo mismo o ang parietal peritoneum at pleura na sumasaklaw sa kanila. Ang sakit na dulot ng mga sakit ng mga panloob na organo (tunay na visceral pain) ay hindi malinaw, mapurol, masakit sa kalikasan.
  Ang mga ito ay nagkakalat, hindi maganda ang pagkakatukoy sa topograpiya. Kadalasan ay sinamahan ng mga parasympathetic na pagpapakita: pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, mababang presyon ng dugo, bradycardia.

Ang isa pang variant ng sakit na nangyayari sa patolohiya ng mga panloob na organo ay tinutukoy na sakit. Ang mga sumasalamin na pananakit, o ang Ged-Zakharyin phenomenon, ay itinatakda sa mga dermatome na innervated ng parehong mga segment tulad ng malalim na kinalalagyan na mga tisyu o mga panloob na organo na kasangkot sa proseso ng pathological.
  Kasabay nito, nangyayari ang lokal na hyperalgesia, hyperesthesia, pag-igting ng kalamnan, lokal at nagkakalat na mga vegetative phenomena, ang kalubhaan nito ay depende sa tindi at tagal ng epekto ng pananakit.

Ang matinding at matagal na pag-igting ng kalamnan ("spasm") ay maaaring maging isang independiyenteng dahilan na nagpapatindi ng sakit, na dapat isaalang-alang sa paggamot ng tinutukoy na sakit.

talamak na sakit

talamak na sakit sa neurological practice, ang kondisyon ay mas may kaugnayan. Walang pinagkasunduan sa kung ano ang ibig sabihin ng malalang sakit. Ayon sa ilang mga may-akda, ito ay sakit na tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ayon sa iba - higit sa 6 na buwan. Sa aming opinyon, ang pinaka-promising ay ang kahulugan ng talamak na sakit bilang sakit na nagpapatuloy pagkatapos ng isang panahon ng pagpapagaling ng mga nasirang tissue. Sa pagsasagawa, maaaring tumagal ito ilang linggo hanggang anim na buwan o higit pa.

Ang talamak na pananakit ay maaari ding isama ang mga paulit-ulit na kondisyon ng pananakit (neuralgia, pananakit ng ulo ng iba't ibang pinagmulan, atbp.). Ang punto, gayunpaman, ay hindi gaanong sa temporal na mga pagkakaiba, ngunit sa qualitatively different neurophysiological, psychological at clinical features.
  Ang pangunahing bagay ay ang matinding pananakit ay palaging sintomas, at ang talamak na pananakit ay maaaring maging isang malayang sakit. Ito ay malinaw na ang mga therapeutic taktika sa pag-aalis ng talamak at talamak na sakit ay may makabuluhang mga tampok.
  Ang talamak na sakit sa pathophysiological na batayan nito ay maaaring magkaroon ng pathological na proseso sa somatic sphere at / o pangunahin o pangalawang dysfunction ng peripheral o central nervous system, maaari rin itong sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan.

Ang hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot sa matinding sakit ay maaaring maging batayan para sa pagbabago nito sa malalang sakit.

Ang nociceptive afferentation na lumalampas sa physiological threshold ay palaging sinasamahan ng pagpapalabas ng mga algogenic compound (hydrogen at potassium ions, serotonin, histamine, prostaglandin, bradykinin, substance P) sa intercellular fluid na nakapalibot sa mga nociceptor.
  Ang mga sangkap na ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng sakit na dulot ng pinsala, ischemia at pamamaga. Bilang karagdagan sa direktang excitatory effect sa mga lamad ng nociceptors, mayroong isang hindi direktang mekanismo na nauugnay sa may kapansanan sa lokal na microcirculation.

Ang pagtaas ng capillary permeability at venous stasis ay nakakatulong sa extravasation ng mga aktibong sangkap tulad ng plasma kinins at serotonin.
  Ito naman, ay nakakagambala sa pisyolohikal at kemikal na kapaligiran sa paligid ng mga nociceptor at pinapataas ang kanilang paggulo.
  Ang patuloy na paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay maaaring magdulot ng matagal na mga impulses na may pag-unlad ng sensitization ng mga nociceptive neuron at pagbuo ng "secondary hyperalgesia" ng nasirang tissue, na nag-aambag sa talamak ng proseso ng pathological.

Ang anumang sakit sa paligid ay nauugnay sa isang pagtaas sa sensitivity ng mga nociceptor dahil sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na sangkap. Ang pagtaas sa sensitivity ng pangunahing nociceptor sa apektadong peripheral tissue ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga neuron na nagpapadala ng mga impulses sa spinal cord at sa central nervous system, gayunpaman, ang kusang elektrikal na aktibidad ay maaaring mabuo sa pokus ng neurogenic na pamamaga , na nagiging sanhi ng patuloy na sakit na sindrom.

Ang gayong malakas na inducer ng sensitivity ng sakit ay mga pro-inflammatory na bahagi: bradykines, histamine, neurokinins, nitric oxide, na kadalasang matatagpuan sa pokus ng pamamaga. Ang mga prostaglandin mismo ay hindi mga moderator ng sakit, pinapataas lamang nila ang sensitivity ng mga nociceptor sa iba't ibang stimuli, at ang kanilang akumulasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng intensity ng pamamaga at hyperalgesia.
  Ang mga prostaglandin, kumbaga, ay namamagitan sa pagkakasangkot ng "natutulog" na mga nociceptor sa pagbuo ng pangalawang nagpapaalab na hyperalgesia at peripheral sensitization.

Mga konsepto ng pangalawang hyperalgesia, ang peripheral at central sensitization ay mahalagang sumasalamin sa mga mekanismo ng pathophysiological ng talamak na sakit na sindrom, sa likod kung saan mayroong isang buong kaskad ng mga pagbabagong neurophysiological at neurochemical na tinitiyak ang pagpapanatili ng estado na ito.

Ang hyperalgesia, na isang pinahusay na tugon sa isang normal na nakakalason na stimulus at kadalasang nauugnay sa allodynia, ay may dalawang bahagi: pangunahin at pangalawa.

  Ang pangunahing hyperalgesia ay nauugnay sa lugar ng pagkasira ng tissue at nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa mga lokal na proseso. Ang mga nociceptor ay nagiging sobrang sensitibo dahil sa mga sangkap na inilabas, naipon o na-synthesize sa lugar ng pinsala (peripheral sensitization). Kasama sa mga sangkap na ito ang serotonin at histamine, neurosensory peptides (SR, CGRP), kinins at bradykinin, mga produkto ng metabolismo ng arachidonic acid (prostaglandin at leukotrienes), cytokine, atbp.

Ang pangalawang hyperalgesia ay nabuo dahil sa paglahok ng "natutulog" na mga nociceptor sa proseso ng pathological..
  Sa isang sapat na ugnayan sa pagitan ng mga nociceptive at antinociceptive system, ang mga polymodal receptor na ito ay hindi aktibo, ngunit nagiging aktibo pagkatapos ng pagkasira ng tissue (sa ilalim ng impluwensya ng histamine, serotonin at bradykinin na inilabas bilang resulta ng mast cell degranulation kasunod ng pagpapalabas ng mga neurosensory peptides).
  Sa central nervous system, ang tumaas na afferent impulses mula sa sensitized at bagong activated dormant nociceptors ay humahantong sa pagtaas ng release ng activating amino acids (glutamate at aspartate) at neuropeptides sa dorsal horns ng spinal cord, na nagpapataas ng excitability ng central neurons.
  Bilang resulta, lumalawak ang peripheral zone ng hyperalgesia. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang una na subthreshold afferentation mula sa mga tisyu na katabi ng pinsala ay nagiging suprathreshold na ngayon dahil sa pagtaas ng excitability (ibig sabihin, pagbaba ng threshold) ng mga gitnang neuron.
  Ang pagbabagong ito sa central excitability ay tumutukoy sa konsepto ng "central sensitization" at nagiging sanhi ng pagbuo ng pangalawang hyperalgesia. Ang peripheral at central sensitization sa mga malalang kondisyon ng sakit ay magkakasamang nabubuhay, ay medyo independyente at, mula sa punto ng view ng mga therapeutic na hakbang, ay maaaring mai-block nang hiwalay sa isa't isa.

Mga Mekanismo ng Panmatagalang Pananakit, depende sa nangingibabaw na papel sa simula nito ng iba't ibang bahagi ng nervous system, ay nahahati sa:

• paligid
• sentral
• pinagsamang peripheral-central
• sikolohikal

Ang mga mekanismo ng peripheral ay nangangahulugang patuloy na pangangati ng mga nociceptor ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, musculoskeletal system, ang mga nerbiyos mismo (nociceptors nervi nervorum), atbp.
  Sa mga kasong ito, ang pag-aalis ng sanhi - ang epektibong therapy ng ischemic at inflammatory process, arthropathic syndrome, atbp., pati na rin ang local anesthesia, ay humahantong sa pag-alis ng sakit.
  Ang peripheral-central na mekanismo, kasama ang partisipasyon ng peripheral component, ay nagmumungkahi ng nauugnay (at/o sanhi nito) dysfunction ng central nociceptive at antinociceptive system ng spinal at cerebral level. Kasabay nito, ang pangmatagalang sakit ng peripheral na pinagmulan ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng mga sentral na mekanismo, na nangangailangan ng pinaka-epektibong pag-aalis ng peripheral pain.

Mga prinsipyo ng pamamahala ng sakit

Kasama sa pamamahala ng sakit pagkakakilanlan at pag-aalis ng pinagmulan o sanhi na nagdulot ng pananakit, na tinutukoy ang antas ng pagkakasangkot ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos sa pagbuo ng sakit at ang pagtanggal o pagsugpo ng matinding pananakit.
  Samakatuwid, batay sa mga pangkalahatang prinsipyo ng pain therapy, una sa lahat, ang epekto ay nasa pinagmulan nito, mga receptor at peripheral fibers, at pagkatapos ay sa posterior horns ng spinal cord, ang mga pain conducting system, ang motivational-affective sphere at ang regulasyon ng pag-uugali, i.e. sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistema ng sakit.

Ang paggamot sa matinding sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang pangunahing klase ng mga gamot:

• simple at pinagsamang analgesics
• nonsteroidal o steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang isang alternatibo sa lumang analgesics, halimbawa, ay maaaring ituring na isang bagong henerasyon ng pinagsamang analgesics, tulad ng Caffetin ® - isa sa mga gamot na pinakamahusay na nakakatugon sa mga kinakailangang ito at idinisenyo upang mapawi ang matinding pananakit ng katamtaman at katamtamang intensity.
  Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng caffeine, codeine, paracetamol at propyphenazone, na may analgesic, antipyretic at banayad na anti-inflammatory effect.
  Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin na may epekto sa thermoregulatory center sa hypothalamus.
  Pinasisigla ng caffeine ang mga proseso ng excitement sa cerebral cortex (tulad ng codeine) at pinapataas ang analgesic na epekto ng iba pang bahagi ng gamot. Ang pagiging epektibo ng naturang mga gamot ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay: posible na talunin ang sakit, sapat lamang na piliin ang tamang gamot.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang Caffetin® ay inaprubahan para sa paggamit bilang isang over-the-counter na gamot, ngunit ang sabay-sabay na paggamit ng analgesics na may hypnotics at alkohol ay hindi inirerekomenda.

Ang paggamot ng mga malalang sakit na sindrom ay isang mas kumplikadong gawain na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang unang linya ng mga gamot sa kasong ito ay tricyclic antidepressants, kung saan ginagamit ang parehong non-selective at selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors. Ang susunod na linya ng mga gamot ay anticonvulsant.
  Ang karanasang available ngayon ay napatunayan ang pangangailangang gamutin ang mga pasyenteng may talamak na pananakit sa mga espesyal na sentro ng inpatient o outpatient na uri na may kinalaman sa mga neurologist, therapist, anesthesiologist, psychologist, clinical electrophysiologist, physiotherapist, atbp.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng matinding sakit ay nagbibigay para sa isang klinikal na pagtatasa ng estado ng neurophysiological at sikolohikal na mga bahagi ng nociceptive at antinociceptive system at ang epekto sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistemang ito upang maiwasan ang chronicization ng sakit na sindrom. , kapag ang mga sikolohikal na aspeto ng nakakaranas ng panlipunang maladaptation ay naging nangingibabaw na klinikal na bahagi, na humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay.

Sakit sa neuropathic - diagnosis, panuntunan - "Tatlo" C "

Ang sakit ay sinusuri sa mga tuntunin ng etiology (trauma, paso, sakit), tagal (talamak, talamak), lokalisasyon (lokal, nagkakalat), intensity (malubha, katamtaman, mahina) ...

Sakit - mga uri ng sakit, pagpili ng mga gamot para sa paggamot sa sakit

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas sa mga pasyente ng anumang profile ay sakit, dahil madalas na ang presensya nito ay pumipilit sa isang tao na humingi ng medikal na tulong ....

Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi isang medikal na diagnosis, o isang gabay sa pagkilos at ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.