Duhring's dermatitis herpetiformis: banayad na sanhi at malubhang kahihinatnan. Ang mahiwagang Duhring's disease: paggamot at pag-iwas Paggamot sa sakit ni Duhring

Mayroong maraming iba't ibang mga kondisyon ng balat na nararanasan ng mga tao sa buong mundo. Ang ilan sa mga ito ay pansamantala at maaaring mawala nang mag-isa, ngunit may mga malalang sakit na madalas na umuulit at nagdudulot ng maraming abala, na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang isa sa mga pathologies na ito ay dermatitis herpetiformis.

Paglalarawan ng sakit

Ang Duhring's dermatitis herpetiformis ay isang uri ng malalang sakit sa balat kung saan nabubuo dito ang mga erythematous rashes, paltos, vesicle at papules. Ang mga apektadong lugar ay lubhang makati. Ang mga relapses ay madalas at nagdudulot ng maraming abala sa mga pasyente. Ang pangalan ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang pantal na may Dühring's dermatitis ay mukhang halos kapareho sa mga pantal sa balat na may herpes. Ang isa pang pangalan ay pemphigoid herpes.

Maaaring lumitaw ang erythematous rashes na may iba't ibang sakit. Ang mga ito ay mapula-pula o pinkish na mga spot na may nakausli na mga capillary, na maaaring magsanib sa isang solong lugar kung marami sa kanila. Ang mga vesicle ay maliliit na paltos ng likido sa ibabaw ng balat. Ang mga papules ay mga espesyal na nodule na mukhang maliliit na pimples at walang panloob na lukab.

Ang dermatitis herpetiformis ay maaaring makaapekto sa malalaking bahagi ng balat

Ang sakit ay madalas na napansin sa edad na 20-40 taon. Karaniwan, ang dermatitis ni Dühring ay nakakaapekto sa mga lalaki, ito ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa kanila kaysa sa mga kababaihan. Minsan ang sakit na ito ay sinamahan ng mga pasyente na may mga oncological tumor, na ginagawa itong isa sa mga palatandaan ng pagbuo ng kanser, at isang uri ng paraoncological dermatosis.

Ang talamak na yugto ng dermatitis herpetiformis ay maaaring mapalitan ng medyo mahabang panahon ng pagpapatawad, na kung minsan ay tumatagal ng ilang taon.

Mga anyo ng sakit

Depende sa kung anong uri ng pantal ang higit sa lahat, mayroong ilang mga anyo ng Dühring's dermatitis herpetiformis:

Ang huling tatlong anyo ay hindi tipikal at maaaring katulad ng iba pang mga dermatological na sakit.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Sa ngayon, ang mga sanhi ng dermatitis herpetiformis ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang mga siyentipiko ay naglagay ng ilang mga hypotheses tungkol sa mga kadahilanan sa pagbuo ng sakit na ito:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa gluten protein, na matatagpuan sa malalaking dami sa mga cereal;
Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap din ng isang papel sa paglitaw ng ganitong uri ng dermatitis. Kung ang mga magulang ay nagdusa mula sa isang karamdaman, kung gayon ang mga pagkakataon ng mga bata na magkasakit ay doble. Aling gene ang responsable para sa patolohiya na ito ay hindi pa alam sa puntong ito;
autoimmune disorder sa katawan, na kung saan ay ipinahiwatig ng isang espesyal na IgA antigen na matatagpuan sa mga pasyente sa basement lamad sa pagitan ng mga dermis at epidermis;
pagiging sensitibo sa yodo at mga produktong naglalaman ng yodo;
impeksyon sa helminth (ascariasis);
iba't ibang uri ng mga sakit ng gastrointestinal tract (kabag, ulser);
viral lesyon ng katawan (ARVI, herpes, atbp.);
mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at menopause;
ang reaksyon ng katawan sa pagbabakuna;
kinakabahan at pisikal na pagkapagod ng katawan;
labis na insolation (madalas na pagkakalantad sa araw).

Video tungkol sa gluten intolerance sa programa ni Elena Malysheva na "Mabuhay nang malusog!"

Mga sintomas

Ang mga unang palatandaan ng dermatitis herpetiformis ay nangangati, nasusunog at pangingilig. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng paresthesia, kung saan mayroong isang disorder ng sensitivity, at ang ilang mga bahagi ng balat ay nagiging manhid. Pagkatapos ng halos sampung oras, ang mga espesyal na pantal ay nagsisimulang lumitaw sa anyo ng mga erythematous spot at iba't ibang mga paltos na puno ng likido. Ang mga vesicle ay maliit, malalim na matatagpuan at napakababanat dahil sa kanilang serous na nilalaman. Kadalasan, ang simula ng sakit ay talamak, at ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na umuunlad.

Ang mga vesicle na may mga serous na nilalaman ay madalas na pumuputok kapag sinusuklay at nag-iiwan ng pagguho

Minsan lumilitaw ang maliliit na pasa sa tabi ng pamamaga sa anyo ng maliliit na subcutaneous bruises (petechiae at ecchymosis), ang mga ito ay halos 3 mm ang laki. Sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng pagsusuklay, ang mga pagguho ay maaaring mabuo, na pagkatapos ay natatakpan ng madilaw na mga crust. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mas magaan na mga lugar ay nananatili sa balat o, sa kabaligtaran, pigmented. Kung ang mga sugat ay malalim, kung gayon ang mga peklat ay maaaring mabuo sa kanilang lugar.

Ang mga erythematous spot ay may malinaw na tinukoy na hangganan at isang bilog o hugis-itlog na hugis. Maaari silang lumaki, sumanib sa isa't isa at bumubuo ng malalaking batik na natatakpan ng mga sugat, crust at paltos. Ang huli ay maaaring parehong napakaliit at umabot sa sukat na halos dalawang sentimetro, na nagiging mga bullous na paltos. Ang mga ito ay napuno ng isang malinaw na likido na maaaring maging maulap kung may impeksyon.

Karaniwan ang mga pantal ay matatagpuan sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

extensor ibabaw ng mga limbs;
gluteal na rehiyon;
sacrum;
anit;
mukha;
talim ng balikat;
balikat;
maliit na nasa likod.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng bahagi ng katawan ay maaaring maapektuhan, maliban sa talampakan ng mga paa at palad. Ang mauhog lamad ay bihirang maapektuhan, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga paltos sa oral cavity, na mabilis na nabubuo sa mga erosive na lugar na hindi gumagaling sa mahabang panahon.

Karaniwang madilaw-dilaw ang kulay ng mga vesicle at paltos dahil sa mga serous na nilalaman

Diagnosis at differential diagnosis

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang dermatitis herpetiformis. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang pagsusuri sa yodo ni Yadasson ay binubuo sa pag-aaral ng reaksyon ng katawan ng pasyente sa isang irritant. Pinipili ng doktor ang isang hindi apektadong bahagi ng balat at inilapat ang isang losyon na babad sa 50% potassium iodide. Pagkatapos ng isang araw, ang compress ay tinanggal, at kung ang pamumula, vesicles o papules ay matatagpuan sa ilalim nito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng dermatitis ni Dühring. Kung walang reaksyon, ang pamamaraan ay paulit-ulit, ngunit ang gumaling na lugar ng balat ay kasangkot, kung saan nananatili ang pigmentation pagkatapos ng pantal. Sa mga bihirang kaso, ang oral iodine ay maaaring inireseta, ngunit ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.
Kumpletuhin ang bilang ng dugo at pagsusuri ng cytological ng mga nilalaman ng mga paltos. Sa dermatitis herpetiformis sa isang pasyente, ang mga resulta na nakuha ay makabuluhang labis ang pagpapahalaga sa nilalaman ng mga eosinophils, mga espesyal na leukocytes.
Histological na pagsusuri ng mga apektadong lugar ng balat. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga espesyal na cavity sa ilalim ng epidermis, kung saan ang mga eosinophils, neutrophils at ang kanilang mga produkto ng cleavage ay naipon.
Ang isang direktang pagsusuri sa immunofluorescence ay inireseta upang makita ang immunoglobulin A (IgA) sa dermal papillae.

Isinasagawa ang differential diagnosis upang maibukod ang Lever's disease (bullous pemphigoid), pemphigus vulgaris, herpetic vesicular dermatitis, bullous toxidermia, benign Haley-Hailey pemphigus, subcorneal pustulosis, exudative erythema.

Dahil ang Duhring's dermatitis ay maaaring isang paraoncological disease, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng karagdagang pag-aaral ng mga panloob na organo gamit ang ultrasound, X-ray, magnetic resonance o computed tomography.

Paggamot ng sakit

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist. Matapos kolektahin ang lahat ng mga pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng isang indibidwal na paggamot, na depende sa kasaysayan ng pasyente at magkakatulad na mga sakit.

Medikal na therapy

Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na inireseta para sa herpetic dermatitis:

Ang mga anti-leprosy na gamot na kasama sa grupo ng sulfonamides. Ginugulo nila ang proseso ng folate synthesis sa mga microbial cells, may antibacterial effect at pinipigilan ang pag-unlad ng Dühring's dermatitis. Ang mga ito ay medyo malubhang gamot na maaaring magdulot ng maraming side effect. Kabilang dito ang Diaphenylsulfone, Diucifon, Dapsone, Sulfasalazine, Solusulfone at ilang iba pa.
Ang mga corticosteroids ay inireseta para sa hindi pagiging epektibo ng sulfone therapy (Prednisolone, Dexamethasone, atbp.).
Ang mga antihistamine ay kinakailangan upang maalis ang pangangati at pamamaga (Zodak, Loratadin, Cetirizine).

Para sa lokal na paggamot, isang solusyon ng potassium permanganate, corticosteroid ointments, erosion treatment na may makinang na berde at fucorcin ay ginagamit.

Sa bullous form, ang mga paltos ay nabuksan. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat upang hindi makapinsala sa ilalim ng pantog. Kung hindi, lilitaw ang mga pagguho na nangangailangan ng surgical treatment.

Mga gamot - gallery ng larawan

Zodak - anti-allergic agent ng ika-2 henerasyon na may matagal na epekto Prednisolone - isang sintetikong glucocorticoid na gamot Sulfasalazine - isang gamot na may antimicrobial at anti-inflammatory properties

Diyeta at Nutrisyon

Sa panahon ng paggamot ng Dühring's dermatitis, ang pasyente ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng lahat ng uri ng mga pagkain na naglalaman ng yodo. Maaari itong maging:

pagkaing-dagat;
damong-dagat;
ilang uri ng isda;
feijoa;
pinatuyong mga aprikot;
yolks ng manok;
patatas;
asin.

Gayundin, hindi ka makakain ng mga cereal na naglalaman ng gluten at lahat ng mga pagkaing inihanda mula sa kanila:

trigo;
barley;
oats;
rye.

Ang yodo ay matatagpuan sa maraming dami sa marine fish.

Bilang karagdagan sa mga produkto sa itaas, ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod:

kvass, beer at beer na inumin;
mga kapalit ng kape;
tsokolate, matamis, ice cream;
breaded semi-tapos na mga produkto;
pinausukan at adobo na pagkain;
mga sausage.

Video tungkol sa gluten-free na diyeta mula sa Union of Pediatricians ng Russia

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang mga herbal na paghahanda, sa kabila ng kanilang tila hindi nakakapinsala, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Para sa dermatitis herpetiformis Dühring, ang mga halamang gamot na may mga anti-inflammatory at antihistamine effect ay angkop. Kabilang dito ang calendula, juniper, licorice, sea buckthorn.

Ang Calendula ay may anti-inflammatory, antiseptic, healing properties

Upang palakasin ang immune system, ang mga tincture ng parmasya ng Eleutherococcus at ginseng ay angkop.

herbal na tincture

Ang paggamit ng resipe na ito ay nakakatulong upang maalis ang mga mikrobyo at bakterya, tuyong sugat at mapawi ang pamamaga.

Kumuha ng isang kutsarita bawat isa ng juniper, tansy, nettle, marigold at yarrow.
Ibuhos ang nagresultang timpla na may 0.5 litro ng vodka.
Ilagay ang likido sa isang garapon ng salamin at ilagay ito sa isang madilim na lugar sa loob ng 10-15 araw.
Pilitin ang tincture.
Punasan ang mga apektadong bahagi ng balat isang beses sa isang araw.

Ang kurso ng mga pamamaraan ay indibidwal at average ng tungkol sa 5-10 araw.

Physiotherapy

Bilang isang patakaran, sa patolohiya na ito, ang physiotherapy ay hindi inireseta. Posibleng magsagawa ng x-ray therapy kung sakaling hindi epektibo ang paggamit ng mga gamot.

Prognosis ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Napakahirap na mabawi mula sa dermatitis herpetiformis, kadalasang nagpapatuloy ito sa isang talamak na anyo. Ang sakit ay madalas na umuulit, lalo na kung ang diyeta at mga rekomendasyon ng doktor ay hindi sinusunod. Ang pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari ay ang pangalawang impeksiyon dahil sa bakterya na pumapasok sa bukas na mga sugat.

Pag-iwas

Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang dermatitis herpetiformis. Kung alam ng pasyente ang pagiging sensitibo ng kanyang katawan sa gluten at yodo, dapat niyang iwasan ang mga produkto na naglalaman ng mga sangkap na ito sa buong buhay niya upang maibukod ang mga pagbabalik ng sakit.

Mahalaga rin na magtatag ng pattern ng pagtulog, magpahinga nang higit pa, maiwasan ang labis na trabaho at mga nakababahalang sitwasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa iyong kaligtasan sa sakit at palakasin ito sa lahat ng posibleng paraan sa tulong ng hardening o espesyal na paghahanda.

Sa iba pang mga bagay, kinakailangan upang gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract, pagbutihin ang kondisyon ng bituka microflora at kumain ng mas kaunting junk food.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Sa isang mas bata na edad, kung minsan ay hindi kinakailangan ang paggamot, dahil kadalasan ang sakit ay maaaring mawala nang mag-isa. Ang mga sintomas at sanhi ng pagbuo ng herpetiform dermatitis ng Dühring sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Ang paggamot ay magkatulad, sa mas maliit na dosis lamang. Kinakailangan na sundin ang isang diyeta, at kung ang sakit ay lumitaw sa isang sanggol, kailangan ng ina na subaybayan ang kanyang diyeta. Dapat niyang ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng yodo at gluten.

Sa karamihan ng mga bata, ang Duhring's disease ay nabubuo pagkatapos dumanas ng mga nakakahawang sakit.

Halos lahat ng dermatitis, bilang mga independiyenteng sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na relapsing course laban sa background ng immune failure o genetic predisposition. Ang dermatitis herpetiformis ni Dühring (pinangalanan sa ika-19 na siglong doktor na unang naglarawan dito) ay walang pagbubukod.

Sa 10 kaso, 8 ay mga lalaki na may edad 20 hanggang 50 taon. Sa pagkakaroon ng iba pang katulad na mga pathologies ng dermis, ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki (sa pamamagitan ng 50% para sa mga lalaki, sa pamamagitan ng 5% para sa mga kababaihan).

Herpetic vesicular dermatitis (pangalawang pangalan) sa mga pagpapakita nito ay kahawig ng maraming iba pang mga sakit sa balat, at palaging herpes rashes na nangyayari kapag ang impeksyon / amplification sa katawan ng herpes virus type 1 o 2.

Mayroong kahit isang teorya na ang isang sakit na katulad ng herpes ay maaaring ang komplikasyon nito, ang paglipat ng isang impeksyon sa viral sa isang subacute na talamak. Ngunit mas malamang na ang sakit ay may likas na autoimmune. Sa pabor sa huli ay ang katunayan na ang dermatitis ni Dühring ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit na autoimmune ng malaking bituka.

Ayon sa pinaka-halata na pamantayan, kapag sinusuri ang isang pasyente, hinahati ng isang dermatologist ang sakit sa:

talamak (pangunahing);
exacerbation;
talamak subacute;
talamak sa pagpapatawad.

Ayon sa mga tampok ng pangunahing symptomatology, mayroong:

herpetiform (mga serous vesicle ay may diameter na higit sa 1.5-2 cm);
herpetiform vesicular (laki ng bubble hanggang 1 cm).

Minsan, ang senile herpetiform dermatitis ay nakahiwalay nang hiwalay, na nangyayari pagkatapos ng 50-55 taon dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad sa katawan nang walang anumang mga espesyal na maliwanag na dahilan.

Ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay, bilang isang patakaran, kapag ito ay nangyayari at bubuo, ang isang tiyak na sanhi ng paglitaw ay hindi natutukoy. Halos palaging may ilan sa kanila, marami ang hindi agad nakikilala.

Ang mga rason

Mayroong tatlong pangunahing, background na mga dahilan para sa pagbuo ng dermatitis herpetiformis:

Heredity - na may katulad na mga pathologies sa parehong mga magulang, ang panganib ng paglitaw ay hindi bababa sa 65%, kung ang isang magulang ay hindi bababa sa 30%, kung ang parehong mga magulang ay malusog - ang panganib na magkasakit ay hindi hihigit sa 15%.
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa balat na ito ay maaaring mga immunological failure at ilang mga impeksiyon, na kung saan ang kanilang mga sarili ang sanhi o bunga ng naturang pagkabigo.
Paglabag sa paggana ng gastrointestinal tract, at partikular - ang mga proseso ng pagsipsip sa malaking bituka (una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga mekanismo ng pagsipsip ng gluten).

Sa loob ng 3 salik na ito, gumagana ang lahat ng iba pa:

autoimmune pathologies, lalo na ang mga nauugnay sa gastrointestinal tract (Crohn's disease, UC);
celiac disease - maraming nagkakamali na itinuturing itong isang allergy sa gluten (isa sa mga protina ng cereal), ngunit ang problema dito ay ang mahinang panunaw nito sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng immune attack sa villi ng maliit na bituka mucosa. Madalas itong nangyayari kapag ang herpetic dermatitis ay isang sintomas na sakit na nagpapahiwatig ng mga problema sa pagsipsip ng gluten;
pangmatagalang endocrine disorder ng anumang etiology (chemotherapy, drug therapy, mga sakit ng endocrine glands, mga pagbabago na nauugnay sa edad);
allergy sa mga gamot at produkto na naglalaman ng isang malaking halaga ng yodo;
herpes virus ng iba't ibang uri at iba pang mga virus;
iba't ibang nakakalason na pagkalason;
buhay sa ilalim ng impluwensya ng maraming negatibong mga kadahilanan: mahinang ekolohiya, matinding klima ng kontinental, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, mahinang nutrisyon, patuloy na stress, kakulangan sa tulog, paninigarilyo, alkoholismo.

Ang mga tampok ng sakit ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na matukoy ang anumang hindi malabo na kadahilanan. Una, malamang, ang isang kumplikado ng mga nakalistang kondisyon ay humahantong sa patolohiya, at pangalawa, ang isa o ibang dahilan ay mananaig sa iba't ibang mga pasyente.

Mga sintomas

Dermatitis herpetiformis sa mga tuntunin ng mga sintomas ay bahagyang katulad sa ilang iba pang mga pathologies ng balat nang sabay-sabay:

herpes dermatitis (kapag ang herpes virus ay ang hindi malabo na sanhi ng pinsala sa dermis);
dyshidrotic eczema;
iba pang uri ng dermatitis (contact, toxicermia).

Ang paglalarawan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga matatanda, mayroon ding mga kaso ng mga bata ng ganitong uri ng dermatitis.

Ang pinakakumpletong klinikal na larawan sa talamak na panahon ay ang mga sumusunod:

matinding pangangati ng balat, hyperemia, pamamaga;
pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga transparent na serous vesicle (vesicles) sa lugar ng pangangati at pamumula;
Ang mga serous formations ay sumabog sa kanilang sarili o nasira ng pasyente sa proseso ng scratching, na nag-iiwan sa likod ng matagal na nakapagpapagaling na pagguho.

Ang larawang ito ay sinusunod sa exacerbation sa anumang pasyente, i.e. ito ay isang ipinag-uutos na hanay ng mga sintomas.

Ang pinaka-katangian na katangian ng Dühring's dermatitis ay serous vesicle.

Ang mga katulad na pormasyon ay palaging sinusunod sa panahon ng pag-atake ng herpes virus at may dyshidrotic eczema.

Mayroon ding karagdagang hanay ng mga sintomas, ang pagkakaroon nito ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng organismo.

Namely:

ang pagbuo ng erythema multiforme sa mga apektadong lugar;
ang hitsura ng coin-shaped eczema;
maaaring mangyari ang petechiae - maliit na subcutaneous hemorrhages;
ang pagbuo ng mga paltos at papules na matatagpuan medyo malalim;
Ang mga sistematikong sintomas ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga, pangkalahatang kahinaan, pagkagambala sa pagtulog at gana.

Ang dermatitis herpetiformis, hindi katulad ng iba pang dermatitis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng symptomatic polymorphism. Yung. sa parehong oras, ang mga sintomas ng iba't ibang yugto ay maaaring sundin: pangangati, mga vesicle, pagguho, pamumula ng balat, temperatura.

Ang pagkamot ng mga sugat at sugat ay maaaring humantong sa impeksiyon. Kadalasan, ito ay St. aureus (Staphylococcus aureus) o iba't ibang Streptococcus.

Lokalisasyon ng mga pantal

Ang herpetic vesicular dermatitis sa 85% ng lahat ng mga kaso ay nakakaapekto sa likod - ang lugar ng mga blades ng balikat, pati na rin ang mga balikat at mas mababang likod.
Mas madalas, ang mga pantal sa balat ay naitala sa reverse side - sa tiyan, leeg, dibdib.
Ang mga elemento ng pantal sa ilang mga pasyente ay nabanggit sa mukha, balakang, tuhod, ibabang binti, balikat, bisig. Ngunit hindi kailanman sa mga kamay o paa.

Ang laki ng mga apektadong lugar ng balat ay maaaring mag-iba nang malaki:

ayon sa lugar - maliit na "mga isla" o malawak na mga zone ng sampu-sampung square centimeters;
ayon sa pagguhit - magkatulad na mga puntos sa buong likod o isang kumpletong pagkatalo ng isang zone, halimbawa, ang mas mababang likod.

Ito ay katangian na lalo na maraming mga paltos ng papules at vesicle ay nabuo, bilang panuntunan, sa rehiyon ng mga blades ng balikat.

Hindi kanais-nais na mga palatandaan

Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay hindi masyadong mapanganib para sa pisikal na kaligtasan ng buhay (bagaman sa ilang mga kaso, ayon sa ilang mga palatandaan, maaari itong mapanganib), ngunit nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente:

pangangati - kahit saan at saanman (sa bahay, sa trabaho, sa kalye, sa bakasyon, sa kama);
nasusunog, na sinamahan ng paglutas ng mga serous vesicle;
kapag ang mga paltos ay bumukas, ang balat ay nagiging hindi gaanong kasuklam-suklam - umiiyak, sariwang sugat, scabs, pigmentation;
mababang antas ng lagnat, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, mga problema sa pagtulog;
ang seksyon sa paggamot ay magsasalita tungkol sa diyeta, at ang mga paghihigpit sa pagkain, tulad ng alam mo, ay maaaring lubos na magpahirap sa isang tao.

Sa panahon ng matinding exacerbations, nagiging lubhang mahirap para sa pasyente na mamuhay ng normal.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic sa dermatology ayon sa pangunahing pamamaraan ay katulad ng iba pang mga sangay ng gamot:

klinikal na pagsusuri, pag-aaral ng mga sintomas;
pangkalahatan, biochemical at espesyal na pagsusuri sa dugo;
mga pagsusuri sa allergy upang makilala ang mga katangian ng mga irritant;
microbiological na pagsusuri ng mga nakolektang biomaterial at pagsusuri ng cell morphology.

Ang herpetic dermatitis ay nasuri nang tumpak sa yugto ng paunang konsultasyon sa isang dermatologist. Ito ay lalong madaling gawin sa panahon ng isang exacerbation, pati na rin laban sa background ng mga nauugnay na sakit.

Ang diagnosis ng herpetiform dermatitis ay kinakatawan ng mga sumusunod na pagsubok:

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa sakit na ito ay ang Yadasson iodine test.
– Ang potassium iodide ay ginagamit bilang indicator.
- Una, ang isang 50% potassium iodide ointment ay naiwan sa ilalim ng bendahe sa malusog na balat sa loob ng 24 na oras.
- Kung ang reaktibong reaksyon ng mga dermis ay hindi nangyari, sa parehong paraan, pagkatapos ng dalawang araw, ang pamahid ay inilapat sa lugar ng balat na dating sumailalim sa isang immune attack, ngunit ngayon ay gumaling.
- Kung dito ang sample ay negatibo, pagkatapos ay muli pagkatapos ng dalawang araw ay humirang ng hindi bababa sa 2 tbsp. kutsara ng 3% o 5% na solusyon ng potassium iodide sa loob.
- Isang ganap na negatibong sample ang isasaalang-alang kung walang tugon sa panloob na pagtanggap.
- Ang isang positibong pagsusuri sa Yadasson sa pagkakaroon ng mga katangiang sintomas ay halos ginagarantiyahan ang diagnosis ng Dühring's dermatitis.
Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.
- Sa sakit na ito, ang eosinophilia, isang mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes, ay nabanggit.
- Maaaring normal ang biochemistry, ngunit kung minsan ay may mababang albumin.
Microbiological na pagsusuri ng mga scrapings ng balat mula sa apektadong lugar.
- Ang operasyong ito ay pangunahing ginagawa upang matukoy kung ang pangalawang impeksiyon ng fungal ay sumali.
Kasama ang pagsubok sa Yadasson, ang isang histological na pagsusuri ng mga nilalaman ng mga vesicle ay isinasagawa.
Ang immunochemical analysis ay nagbibigay-daan sa iyo na i-dismiss / kumpirmahin ang herpes virus type 1 at 2.

Para sa mga matatanda, ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pupunan ng isang konsultasyon sa isang oncologist, ultrasound ng mga panloob na organo at thyroid gland, at tomography. Ang katotohanan ay na sa katandaan, ang mga sintomas ng dermatitis ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng oncological.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa Dühring's dermatitis ay multi-stage at tinutukoy depende sa indibidwal na mga pangyayari.

Ang mga pangunahing paggamot ay kinabibilangan ng:

anti-inflammatory therapy;
antiallergic therapy;
diyeta (kung ang mga problema sa balat ay nagmumula sa mga problema sa bituka, lalo na sa celiac disease);
immune-boosting therapy.

Sa paggamot ng mga pasyente, ang tradisyonal na gamot at mga pagsasaayos ng pamumuhay ay may mahalagang papel.

Mga gamot para sa paggamot

Sa isang binibigkas, talamak na kondisyon, kinakailangan upang muffle ang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Kapag ang pag-atake ng immune ay pangkalahatan, ang isang maikling sistematikong kurso ng mga hormone ay inireseta:

droppers o tablet ng Prednisolone;
intramuscular injections ng Dexamethasone.

Ang mga hormonal ointment ay inilalapat sa mga apektadong lugar:

Akriderm, Triderm (a.i. - Betamethasone);
Lorinden A (d.v. - Flumethasone);
Hydrocortisone (a.i. - Cortisol).

Kung naiiba ito sa mga matatanda, kung gayon ang herpetic dermatitis sa mga bata ay tiyak na mangangailangan ng paggamit ng mga antiallergic antihistamines:

Suprastin;
Loratadine;
Erius (Desloratadine), atbp.

Ang mga paghahanda ng sulfonic group (Dapson, Sulfetron) ay aktibong pinipigilan ang halos lahat ng mga klase ng pathogenic microflora, na pumipigil sa pag-unlad ng pangalawang impeksiyon at sepsis. Hindi lamang hinaharangan ng Diucifon ang pagbuo ng pathogenic microflora, ngunit pinasisigla din ang trophism, pagbabagong-buhay ng balat.

Sa wakas, maraming mga pasyente ang matagumpay na nagpapanatili ng banayad at katamtamang mga anyo ng Dühring's dermatitis sa isang estado ng pagpapatawad salamat sa mga naturang gamot, na napatunayan ng gamot ng Sobyet, tulad ng:

Fukortsin;
makikinang na berde;
asul na methylene;
boric acid;
zinc paste.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga sangkap na ito ay hindi pa rin talagang malinaw, ngunit hindi maikakaila na lumikha sila ng isang therapeutic at protective film sa mga apektadong lugar ng balat.

Mga katutubong pamamaraan

Ang tradisyunal na gamot ay may malawak na "arsenal" ng mga tool na maaaring magsilbi bilang isang malakas na karagdagang therapy. At sa panahon ng mga pagpapatawad - isang pangunahing kalidad.

Pinapayagan na gamutin ang patolohiya sa mga katutubong recipe pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor.

Mayroong maraming mga pagpipilian, narito ang ilan lamang:

Taba ng baboy at pinatuyong halamang belladonna (2:1 ratio).
- Matunaw ang taba at idagdag ang damo, panatilihin ang nagresultang timpla sa oven sa temperatura na hindi bababa sa 90 degrees para sa hindi bababa sa 5 oras, cool, pilay - handa na ang pamahid.
Koleksyon ng halamang gamot.
- Calendula, nettle, juniper, yarrow, tansy, isang kutsara ng bawat damo, ibuhos ang 0.5 litro ng vodka, mag-iwan ng 10 araw sa isang tuyo at madilim na lugar, pagkatapos igiit, ang nagresultang timpla ay maaaring gamitin para sa paghuhugas at pag-compress.
Isang decoction ng birch buds.
- 300 ML ng mainit na tubig kasama ang isang kutsarang birch buds.
- Pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 10 minuto, pilitin - maaari mong punasan ang mga pantal sa balat gamit ang isang pamunas na inilubog sa nagresultang sabaw.
Rubbing agent.
- 30 g ng gadgad na St. John's wort ibuhos ang 200 ML ng langis ng oliba (posible ang iba).
- Mag-iwan sa isang tuyo, madilim na lugar sa loob ng 2 linggo, pilitin - handa na ang isa pang rubbing agent.
Mahinang solusyon ng potassium permanganate.
– Angkop para sa mga compress, maikling paliguan;
Mga paliguan sa balat.
- Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga herbal na infusions at decoctions sa tubig (lahat ng water infusions) - mansanilya, St. John's wort, sage, violets;
Para sa paglunok.
- Ang anumang paraan na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto ay gagawin - mga tincture ng echinacea, leuzea, eleutherococcus, ginseng, aralia, calendula.

Ang mga aktibidad na ito ay dapat na isagawa nang regular, sa mga kurso, at hindi episodically. Kung hindi, magkakaroon ng maliit na punto.

Mga komplikasyon

Ang medikal na kasaysayan ng isang taong may Dühring's dermatosis ay madalang, ngunit regular na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga negatibong phenomena na dulot ng kurso ng patolohiya.

Ang pinakasikat ay kinabibilangan ng:

ang mga nilalaman ng pantog ay nagiging maulap, kulay-abo o madilaw-dilaw - isang pangalawang impeksiyon ay sumali, na maaaring lubos na magpapataas ng pamamaga;
pag-unlad ng hemorrhagic syndrome;
talamak, madalas at malubhang paulit-ulit na dermatitis ng Dühring, lalo na sa kawalan ng sapat na therapy, ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng autoimmune sa iba pang mga tisyu, at magsisimula ang isa pang autoimmune disease, halimbawa, rheumatoid arthritis;
Ang mga paltos ay maaaring lumitaw nang paulit-ulit, na nag-iiwan ng mga hindi kanais-nais na mga marka ng kosmetiko sa balat na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng laser surgery.

Tamang Diyeta

Ang diyeta para sa Dühring's dermatitis ay pinili nang paisa-isa.
Maraming mga produkto para sa pasyente ay lubos na katanggap-tanggap; ang nutrisyon sa pandiyeta ay hindi isang panghabambuhay na pangangailangan.

Kung normal ang gastrointestinal tract ng pasyente (na, sayang, madalang na nangyayari), kung gayon ang mga produkto ng dagat at partikular na isda sa dagat ay hindi inirerekomenda. Pagkatapos ng lahat, mayroong maraming yodo sa seafood, na isang nakakainis sa dermatitis herpetiformis.

hipon;
alimango;
tahong;
ulang;
ulang;
damong-dagat.

Kung ang isang gastroenterologist ay nag-diagnose din ng celiac disease sa isang pasyente, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ng sakit na ito ang isa ay kailangang pumunta sa isang gluten-free na diyeta para sa buhay.

Hindi kasama:

trigo, rye na harina at ganap na lahat ng mga produkto kung saan ito ay nakapaloob;
cereal: barley, oatmeal, barley;
mga kapalit ng cereal para sa natural na kape, whisky, beer, kvass;
karamihan sa mga karaniwang matamis, tk. lahat ng cake, matamis, tsokolate, cake ay naglalaman ng gluten.

Matapos ang eksaktong kumpirmasyon ng diagnosis at ang pagkakakilanlan ng isang hindi malabo na relasyon sa pagitan ng pagkasira ng kondisyon at pagkonsumo ng mga hindi kanais-nais na produkto, ang isang tao ay kailangang muling likhain ang kanyang menu.

prutas;
patatas, karot, zucchini, beets, gulay;
compotes, kissels;
mga sibuyas, bawang, mani;
mais, bakwit, bigas (kabilang ang harina mula sa mga pananim na ito);
mga langis ng gulay, mantikilya;
natural na tsaa at kape;
ang mataas na kalidad, natural na cocoa at gluten-free na tsokolate ay katanggap-tanggap;
olibo;
buong gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
manok, karne ng baka, lalo na ang tupa at pabo;
marshmallow, marmalade na walang gluten additives;
Ang mga uri ng tinapay na walang lebadura ay katanggap-tanggap, at ang produkto ay dapat na bagong luto.

Pag-iwas

Ang dermatitis herpetiformis, tulad ng maraming iba pang mga pathologies ng tao, ay ganap na walang lunas. Yung. kung ito ay bumangon, kung gayon, tulad ng osteochondrosis o gastritis, ito ay palaging sasamahan ang isang tao.

Imposible ring maiwasan ang sakit na Duhring dahil sa genetic at immune na mga mekanismo ng pag-unlad.

Ngunit maaari kang gumawa ng mga pagsasaayos sa iyong pamumuhay upang ang mga pagpapatawad ay mahaba, at ang mga exacerbation ay maikli at mahina:

pagsunod sa isang gluten-free na diyeta;
pag-iwas sa anumang paglunok ng yodo sa katawan: sa pagkain, mga gamot, sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, habang humihinga;
ito ay kinakailangan upang subukang alisin o i-minimize ang lahat ng posibleng foci ng impeksiyon sa katawan;
kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, ngunit walang panatismo;
kung maaari, iwasan ang mga lugar na may mahinang ekolohiya, malupit na klima;
ito ay kinakailangan upang mabawasan ang stress;
gumamit ng hypoallergenic, emollient skin creams;
maobserbahan ng isang dermatologist, immunologist-allergist, kung kinakailangan, ng isang gastroenterologist.

Ang ilang mga pasyente ay may mga pagdududa: Ang vesicular dermatitis ng Duhring ay maaaring halos kapareho sa karaniwang paglala ng herpes simplex virus. At halos lahat ng sibilisadong sangkatauhan ay nahawaan nito.

Paano makilala ang uri ng herpes 1 at 2 mula sa dermatitis ni Dühring?

Una, ang lokalisasyon ng mga pantal - sa mga pasyente na may herpes, ito ay halos palaging ang nasolabial triangle, ang mga maselang bahagi ng katawan.
Pangalawa, walang polymorphism sa herpes.
Pangatlo, ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin na may herpes ay magpapakita ng mataas na Ig G at M, at sa Dühring's dermatitis - Ig A.

Mas mabuti para sa lahat ng mga pasyente na sundin ang mga klinikal na rekomendasyon ng doktor at huwag pabayaan ang iniresetang kurso ng paggamot, kahit na ang mga sintomas ay banayad. Pagkatapos ng lahat, ang susunod na paglala ay maaaring maraming beses na mas malakas. At ang pinakamahalagang bagay ay ang personal na pagmamasid sa sarili at pag-aaral sa sarili ng pasyente sa usapin ng kanyang sakit.

Konklusyon

Sa kabila ng walang lunas, talamak na relapsing na kalikasan, ang inilarawan na sakit ay maaaring pagsamahin sa isang normal, komportableng buhay. Ang isang mahusay na nakumpletong kurso ng paggamot sa panahon ng isang exacerbation at kasunod na pag-iwas na may mataas na antas ng posibilidad ay gagawing "pana-panahong pamumula" lamang ang dermatitis ni Dühring.

Ang Duhring's dermatitis herpetiformis ay isang sakit sa balat na may talamak na kurso at panaka-nakang pagbabalik. Papular-erythematous rash, spot, paltos, vesicle ay kahawig ng mga palatandaan ng herpes, kaya ang pangalan.

Ang polymorphic skin rashes ay mas madalas na naitala sa mga lalaking may edad na 20-60 taon. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit. Ang pantal ay sinamahan ng pagkasunog, pangangati. Kinakailangan ang gluten-free na pagkain.

Mga sanhi

Maraming mga pag-aaral ang hindi pa nagbunga ng mga resulta - ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng isang malalang sakit ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya.

Karamihan sa mga posibleng dahilan:

sensitivity sa protina ng mga cereal - gluten, na nabuo sa mga bituka para sa mas mahusay na pagsipsip ng mga sustansya;
pagkagambala ng endocrine system sa menopause;
nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot, mga produktong naglalaman ng yodo;
posible na ang sakit ay sanhi ng mga virus sa panahon ng impeksyon sa herpes, SARS.

Mga salik na nakakapukaw:

mabigat na pisikal na aktibidad;
madalas na nakababahalang sitwasyon;
pagbabakuna;
toxemia - pagkalason sa mga selula, lymph, dugo, pagtatago ng mga lason ng iba't ibang pinagmulan.

Mga lugar ng lokalisasyon

Ang mga pantal ng maliwanag na pula, kadalasang iskarlata na kulay ay matatagpuan sa:

ibabang likod;
balikat
mga siko;
talim ng balikat;
puwit;
mga tuhod.

Minsan lumilitaw ang mga papules, spot, paltos sa ibang bahagi ng katawan. Ang isang tampok na katangian ay ang kawalan ng mga kaso ng pantal sa mga paa at palad.

Mga sintomas at palatandaan

Mahirap tingnan ang isang pasyente na na-diagnose na may Dühring's dermatitis herpetiformis nang walang habag. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay malinaw na nakikita.

Ang sakit ay may talamak at talamak na yugto. Paano nagkakaroon ng dermatological disease?

Pangunahing hakbang:

ang unang palatandaan ay ang hitsura ng isang katangian na pantal sa anyo ng mga paltos, mga spot, papules;
ang mga pantal ay iskarlata, maliwanag na pula, nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan;
ang mga spot sa loob ng balat na pagdurugo na mas malaki sa 3 mm ay madalas na nakikita sa mga palad;
nangangati ang katawan, may nasusunog na pandamdam;
ang temperatura ay tumataas sa mga average na halaga;
ang kahinaan ay nararamdaman, ang tao ay nakakaramdam ng "nasira", matamlay;
lumalala ang pagtulog;
ang pasyente ay dumaranas ng depresyon.

Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng polymorphic na katangian ng pantal. Kasabay nito, maraming mga uri ng mga pormasyon ang naroroon sa katawan - mga spot, paltos, vesicle, papules. Ang kumbinasyong ito ay bihira.

Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga lugar na may mas magaan na balat at madilim na mga spot ay nananatili sa mga naunang apektadong lugar. Ang mga malubhang kaso ay humahantong sa pagkakapilat.

Mga uri ng pantal na may dermatitis herpetiformis:

erythematous spot. Pabilog na hugis ng mga pormasyon, malinaw na mga hangganan. Ang tuktok ay natatakpan ng mga serous na madugong crust, ang pangangati ay humahantong sa scratching ng mga apektadong lugar;
paltos. Nabuo mula sa mga spot na unti-unting napuno ng likido mula sa mga dilat na sisidlan. Sa lalong madaling panahon, ang lugar na natatakpan ng mga paltos ay tumataas, ang mga pormasyon ay pinagsama, nagiging foci ng isang mala-bughaw na kulay-rosas na kulay. Ang tuktok ng mga paltos ay natatakpan ng mga gasgas, maliliit na bula, mga crust;
Ang mga vesicle ay isa sa mga palatandaan ng dermatitis ni Dühring. Ang laki ng mga pormasyon kung minsan ay umabot sa 2 cm Ang impeksiyon ay sinamahan ng labo ng makapal na likido, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo. Pagkatapos buksan ang mga paltos, alisin ang mga crust, ang erosive na ibabaw ay nakalantad;
ang mga iskarlata na batik ay kadalasang nagiging papules na may iba't ibang laki. Ang kulay ng mga pormasyon ay rosas-pula;
kung minsan ang mga paltos, ang mga bula ay lilitaw kaagad sa katawan, na lumalampas sa yugto ng mga spot.

Tandaan! Ang paglahok ng mucosal ay wala sa karamihan ng mga pasyente. Paminsan-minsan, ang mga paltos ay nangyayari sa oral cavity. Malapit nang mabuo ang mga pagguho sa kanilang lugar.

Mga anyo ng sakit

Ang dermatitis na may katangian na polymorphic rash ay isang malalang sakit. Ang mga talamak na panahon ay kahalili na may matagal na pagpapatawad na tumatagal ng ilang buwan o higit pa.

Ang exacerbation ay sinamahan ng:

pagkasira sa kagalingan;
pangkalahatang kahinaan;
depress na estado.

Rashes:

makati, namamaga;
madalas na nabubuo ang impeksyon sa tissue;
mula sa patuloy na scratching, ang balat ay tumatagal ng isang nakakadiri hitsura.

Ang kalusugan ng isip ay nagdurusa:

ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa hitsura;
ang pasyente ay nagpapaliit sa bilog ng komunikasyon;
ang mga paghihigpit sa pagkain ay nagpapalala ng mood;
ang resulta ay matagal na depresyon.

Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng ospital. Ang polymorphic rash ay mas mahirap gamutin, nangangailangan ng paggamit ng kumplikadong therapy.

Paggamot ng sakit

Sa mga unang sintomas, bisitahin ang isang dermatologist. Ang mas maagang Dühring's dermatitis ay masuri, mas madali itong magtagumpay, upang mapagaan ang kurso ng sakit.

Kasama sa diagnosis ng sakit ang ilang mga pagsubok. Ang eksaktong larawan ay itinatag gamit ang:

pagsubok ng yodo ng Yadasson;
pagsusuri ng dugo ng biochemical;
sinusuri ang paggana ng thyroid gland;
cytological pagsusuri ng mga nilalaman ng papules, paltos;
histological analysis ng balat mula sa foci ng pamamaga.

Mahalaga! Ang dermatitis na may polymorphic rash ay isang paraoncological disease. Ang katandaan ay isang dahilan upang dagdagan ang pagsusuri ng isang oncologist, upang magsagawa ng computed tomography ng mga bato, isang ultrasound ng cavity ng tiyan, at upang gumawa ng x-ray ng mga baga.

Kasama sa Therapy ang:

lokal na pondo;
diyeta
ang appointment ng mga gamot ng sulfonic group;
paggamit ng mga remedyo sa bahay;
pagkuha ng mga bitamina complex.

Mga gamot

Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang dermatologist. Mga kinakailangang aktibidad:

pagkuha ng mga gamot ng sulfonic group: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Autosulfone. Ang kurso ay 5-6 na araw, isang pahinga ng 1-3 araw, pagkatapos ay ang paggamot ay paulit-ulit hanggang sa mawala ang mga palatandaan ng dermatitis;
minsan ang sulfone therapy ay hindi epektibo. Inireseta ng doktor ang mga corticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone. Inirerekomenda ang katamtamang dosis ng mga makapangyarihang gamot;
ang mga antihistamine ay nagpapaginhawa sa mga palatandaan ng mga alerdyi, binabawasan ang pangangati. Ang Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin ay epektibo;
paggamit ng mga bitamina ng iba't ibang grupo. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng mga multicomponent na bitamina complex.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, ang pag-alis ng mga pantal ay makakatulong sa mga lokal na remedyo.

Ginagamot ang balat

Fucorcin;
aniline dyes;
Dermatol ointment;
makikinang na berdeng solusyon;
mga anti-inflammatory spray;
mga corticosteroid ointment.

paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate;
pagtanggap ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente: tinctures ng aralia, echinacea, leuzea, eleutherococcus, ginseng. Tandaan- maraming mga tincture ang kontraindikado sa mga pasyente ng hypertensive.

Mga katutubong remedyo at mga recipe

Ang mga pamamaraan sa bahay ay makakatulong na mapawi ang sakit, bawasan ang pangangati, mapabilis ang pagpapagaling ng mga gasgas, pagguho. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay kailangang-kailangan para sa paglaban sa mga pagpapakita ng dermatitis ni Dühring. Siguraduhing kumunsulta sa isang dermatologist tungkol sa ilang mga remedyo sa bahay.

Mga Subok na Recipe:

herbal infusion. Kumuha ng 1 tbsp. l. knotweed, licorice root, calendula, juniper, sea buckthorn berries, tricolor violet, highlander. Ibuhos ang koleksyon na may isang litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras. Kumuha ng 2 kutsara bago kumain. Inumin ang pagbubuhos araw-araw. Maaari kang magluto ng mga halamang gamot nang hiwalay;
gawang bahay na pamahid. Matunaw ang panloob na taba ng baboy. Grind belladonna herb (1 bahagi), ihalo sa taba (2 bahagi). Pakuluan ang halo sa oven sa temperatura na 90 C. Salain, lubricate ang mga inflamed lesyon araw-araw;
herbal na tincture. Paghaluin ang isang kutsara ng tansy, juniper, calendula, nettle, yarrow, ibuhos ang 0.5 litro ng de-kalidad na vodka. Ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw. Pilitin, punasan ang mga apektadong bahagi ng balat.

Tandaan! Ang mga katutubong remedyo ay hindi pinapalitan ang pagkilos ng mga gamot, ngunit pinapahusay lamang ang positibong epekto ng kanilang paggamit.

Diet para sa sakit

Mga pasyente na nasuri na may vesicular dermatitis herpetiformis inirerekomenda ang isang gluten-free na diyeta. Ang pagbubukod ng protina ng mga cereal (trigo, barley, rye, oats, soybeans) ay maiiwasan ang binibigkas na mga reaksiyong alerdyi.

Para sa pagluluto ng hurno, gumamit ng espesyal na gluten-free na harina, thermophilic yeast. Sumandal:

mga gulay;
manok;
buto;
itlog;
mani;
berdeng salad;
prutas;
mga produktong lactic acid.

Tandaan! Ang mga sausage, convenience food ay naglalaman din ng soy o wheat protein. Palitan ang mga pagkaing ito ng walang taba na pulang karne.

Mahalagang punto- pagbabawal sa paggamit ng seafood na naglalaman ng yodo. Ibukod mula sa menu:

hipon;
isda sa dagat, caviar;
tahong;
ulang;
damong-dagat;
lobsters.

Karamihan sa mga tao ay may kamalayan sa mga halatang benepisyo ng mahalagang pagkaing-dagat dahil sa mataas na nilalaman ng yodo nito. Para sa mga pasyente na may dermatitis na may polymorphic rashes, ang paggamit ng seafood ay nagiging mga katangian na palatandaan ng allergy.

Ito ay halos imposible upang maiwasan ang pag-unlad ng Dühring's dermatitis. Minsan ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagkabata. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na gumaling sa paglipas ng panahon nang walang tiyak na paggamot.

Kung pinaghihinalaan mo ang herpetic vesicular dermatitis, itigil ang pagkuha ng mga produkto na naglalaman ng mga cereal. Ang isang gluten-free na diyeta ay mahal, at ang mga pamilihan ay mahirap makuha. Maraming mga pasyente ang nag-order ng mga espesyal na mixtures at produkto sa ibang bansa.

Ang paglabag sa mga prinsipyo ng nutrisyon ay nagiging malubhang kahihinatnan, ang mga pantal ay mahirap gamutin. Gawin ang lahat sa iyong makakaya upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Na-diagnose ka na ba na may Dühring's dermatitis herpetiformis? Sundin ang gluten-free diet, huwag kumain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo, palakasin ang katawan. Huwag kang mag-alala! May mga mas malala pang sakit!

Sa sumusunod na video, sasabihin sa iyo ng isang sertipikadong doktor sa klinika ng Moskovsky Dvor ang lahat ng mga detalye tungkol sa dermatitis ni Dühring:

Ang Duhring ay isang talamak na sakit sa balat na may paulit-ulit na pagbabalik, ang mga sintomas na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente - kapwa pisikal at sikolohikal. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga napatunayang pamamaraan, ang pag-iwas ay hindi nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap, ngunit kung ang pasyente ay sapat na alam tungkol sa kanyang kalagayan.

Paglalarawan ng Duhring's dermatitis herpetiformis

Ang Dermatitis herpetiformis Dühring ay isang pathological na kondisyon na unang inilarawan ng propesor ng dermatolohiya na si Louis A. Dühring noong 1884. Ang mga tipikal na sintomas ng sakit, na pinangalanan ng nakatuklas na Dermatitis dolorosa, o masakit na dermatitis, ay sa wakas ay nailalarawan ni Louis Brock makalipas ang apat na taon.

Ang Dühring's dermatitis herpetiformis ay kilala rin bilang Dühring's disease, Dühring's dermatosis, Broca's polymorphic dermatitis, Dühring-Brock's dermatitis, Fox's pruritic hydroa, Fox-Croker's hydroa herpetiformis, Kaposi's pruriginous pemphigus.

Ang klinikal na larawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pantal, paltos, mga spot sa balat, ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. Batay sa pagkakatulad na ito, nakuha ng dermatitis herpetiformis ang modernong pangalan nito.

Mga anyo ng sakit

Ang visual na pagsusuri ng pantal sa balat ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng Dühring's dermatitis. Depende sa umiiral na uri ng pantal (vesicles, papules, blisters), ang tinatawag na mga tipikal na anyo ng sakit ay inilarawan:

vesicular - ang pantal ay binubuo ng mga vesicle (vesicles) na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat;
papular - mayroong maraming nodules (papules) na walang voids;
bullous - maramihang mga paltos (bulls) ay nabuo, abundantly puno ng likido;
urticaria-like - dahil sa pag-exfoliation ng itaas na layer ng balat, nangyayari ang mga panandaliang paltos (urticae).

Kung ang mga pormasyon ay sumanib sa isa't isa, nagbabago, o nabubulok, ang klinikal na larawan ay maaaring magpakita ng mga hindi tipikal na anyo ng dermatitis. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay:

vegetative - branched foci ng isang villous form ay nabuo;
naisalokal - ang mga sintomas ay ipinahayag sa isang limitadong lugar ng balat;
pemphigoid - ang mga paltos ay mas makapal kaysa karaniwan, pumuputok nang napakahirap;
strofuloid - lumilitaw ang mga maliliit na bula sa tuktok ng mga nodule;
trichophytoid - ang pantal ay may kulot na mga gilid, madaling kapitan ng pagbabalat, na malakas na kahawig ng impeksiyon ng fungal;
eczematoid - ang mga sugat ay natatakpan ng maraming vesicles at nodules, mabilis na bumubuo ng wet erosion.

Kasama sa isang hiwalay na kategorya ang tinatawag na senile dermatitis, pangunahin na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa metabolismo, pagsugpo sa paggana ng atay, pagbaba sa aktibidad ng daloy ng dugo sa balat, at gayundin, na may ilang posibilidad, isang tanda ng isang neoplastic na proseso sa ang katawan. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng pantal ng iba't ibang laki, na bumubuo ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Sa lahat ng mga dermatoses, ang dalas ng mga pagpapakita ng dermatitis ni Dühring ay medyo mababa, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 0.2–0.48% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Depende sa lugar ng paninirahan, mga gawi sa pagkain, pinagmulan, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan, ang figure na ito ay maaaring magbago nang malaki. Kaya, napatunayan na ang mga inapo ng katutubong populasyon ng Hilagang Europa at Hilagang India, na may mga gene para sa mas mataas na sensitivity sa gluten, ay mas malamang na makakuha ng dermatitis herpetiformis kaysa sa natitirang populasyon ng planeta.

Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay mga lalaki na may edad 20 hanggang 40 taon. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa Dühring's dermatitis nang mas madalas. Sa mga bata at matatanda, bilang karagdagan sa isang mas mababang saklaw, may mga pagkakaiba sa mga sanhi ng dermatitis, at ang kalubhaan ng mga sintomas ay naiiba din.

Ang etiology ng Dühring's disease ay nananatiling hindi malinaw hanggang ngayon. Ang isa sa mga unang hypotheses na naglalayong ipaliwanag ang paglitaw ng dermatitis herpetiformis ay nakakahawa, kalaunan ay pinuna. Debatable din ang viral, neurogenic at endocrine hypotheses.

Mula sa pananaw ng modernong agham, ang bersyon ng pinagmulan ng autoimmune, na nabuo noong kalagitnaan ng 60s ng ikadalawampu siglo, ay tila ang pinaka-pare-pareho. Ang allergic hypothesis ay mayroon ding makabuluhang timbang.

Ang autoimmune na pinagmulan ng Dühring's dermatitis ay nakumpirma ng mga pagbabago sa maliit na bituka mucosa na sinusunod sa mga pasyente. Ang mga histological na pag-aaral ay nagpapakita ng pagkasayang ng bituka villi ng iba't ibang antas, bilang isang resulta kung saan ang malabsorption phenomena ay madalas - mga kahirapan sa pagsipsip ng mga nutrients at electrolytes. Ang pagiging sensitibo sa gluten - isang protina ng mga halaman ng cereal. Sa serum ng dugo, ang konsentrasyon ng immunoglobulin A ay tumataas, ang antas ng iba pang mga immunoglobulin ay nagbabago nang malaki. Sa ilalim ng basement membrane ng epithelium ng bituka, mayroong isang aktibong akumulasyon ng mga autoantibodies sa IgA. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng maliit na bituka ay kahawig ng klinikal na larawan ng celiac disease at celiac disease, bilang isang resulta kung saan ang mga nangungunang mananaliksik ay nagtataas ng tanong, kung hindi tungkol sa pagkakakilanlan ng mga sakit na ito, pagkatapos ay tungkol sa kanilang karaniwang pinagmulan.

Ang allergic hypothesis ay batay sa isang pagtaas sa antas ng dugo ng mga eosinophils - mga cell na kasangkot sa mga anti-allergic na reaksyon. Kapansin-pansin din ang pagbaba sa kakayahan ng dugo na hindi aktibo ang histamine (ang tinatawag na histamine-pexy index), ang matinding sensitivity ng katawan sa bromine at yodo.

Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ni Dühring ay gumaganap bilang isang paraoncological na kondisyon na kasama ng pag-unlad ng isang malignant na tumor. Ang partikular na atensyon ay kinakailangan kung ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa katandaan.

Comparative table ng mga hypotheses ng paglitaw ng sakit

Hypothesis	kakanyahan	Pagpuna sa hypothesis
autoimmune	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pinsala sa istruktura sa katawan na dulot ng pag-atake sa sariling immune system ng katawan.	Ang mga pinaka-suportadong hypotheses ay kadalasang pantulong.
allergic	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa paglunok ng mga dayuhang sangkap (iodine, bromine, organic toxins).
Viral	Ang dermatitis ay pinupukaw ng pagkakalantad sa herpes virus.	Ang sakit ay sensitibo sa mga antiviral na gamot lamang sa mga bihirang kaso, ang diagnostic na larawan ay hindi tumutugma sa isang impeksyon sa herpes.
nakakahawa	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pagdami ng ilang microorganism sa ibabaw ng balat.	Ang mga mikroorganismo ay mas malamang na maging kasabay na impeksiyon kaysa sa sanhi ng sakit.
neurogenic	Ang dermatitis ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system, na may pagkahapo, stress.	Ang mga espesyal na kaso ay madalas na ipinaliwanag ng mga autoimmune at allergic disorder.
Endocrine	Ang dermatitis ay pinukaw ng isang malfunction ng mga glandula ng endocrine.

Mga sintomas at palatandaan

Ang dermatitis herpetiformis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, na kadalasang nauuna sa pangkalahatang kahinaan at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa ibabaw ng balat ay may pakiramdam ng pangangati at tingling, pagkatapos ay ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng iskarlata o maliwanag na pulang pantal. Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon na mga site ng pantal ay ang mga tuhod at siko, mga balikat, mga blades ng balikat, mas mababang likod, mga puwit. Paminsan-minsan, ang mga pantal ay sinusunod sa oral cavity, sa anit, mukha, leeg. Ang isang tipikal na senyales para sa sakit na Dühring ay ang kawalan ng pantal sa mga talampakan at palad, bagaman sa huling kaso, maaaring mabuo ang malalaking spot ng subcutaneous hemorrhages.

Sa paglipas ng panahon, laban sa background ng isang edematous rash, polymorphic at falsely polymorphic rashes ay nabuo. Sa una, ang mga bilugan na erythematous spot na may diameter na 0.2-0.5 cm ay natatakpan ng mga serous crust, mga gasgas, na puno ng likido mula sa kalapit na mga sisidlan, na nagbabago sa alinman sa mga compact na papules o sa mga paltos na tulad ng urticaria na mga pormasyon. Ang mga elemento ng pantal ay may kakayahang kunin ang anyo ng maliliit na vesicular rashes, o nagiging malaki, higit sa 2 cm, mga bullous formation.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga pantal ay nagsasama, nagbabago ng hugis, bumubuo ng iba't ibang mga nodule at paltos, at bumagsak. Ang mga gasgas na nabuo bilang resulta ng pagkamot ay nahawahan. Ang kulay ng pantal ay nagbabago sa bluish-pink, ang pagguho ay nangyayari sa ilalim ng mga bukas na paltos. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga lugar na may heterogenous pigmentation ay sinusunod sa ibabaw ng balat, lalo na ang mga malubhang kaso ng sakit ay humantong sa pagbuo ng malalim na mga peklat.

Mga diagnostic

Bilang isang mabilis na pagsusuri na maaaring makakita ng dermatitis herpetiformis, ngunit hindi mahigpit na tiyak, ang Yadasson test ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalapat ng isang compress na may 50% potassium iodide ointment sa balat ng paksa. Sa isang positibong reaksyon, ang pakikipag-ugnay sa loob ng 24 na oras ay humahantong sa pagbuo ng pamumula at polymorphic rashes.

Ang isang pagtaas ng bilang ng mga eosinophils sa cytological na pagsusuri ng likido ng mga paltos ay isa ring hindi direktang tanda ng sakit. Ang biochemical analysis ng cystic fluid ay nagpapakita ng isang matalim na pagtaas ng nilalaman ng mga prostaglandin.

Ang pangunahing diagnostic value ay ang histological examination ng apektadong integument, na ginagawang posible na makilala ang Dühring's dermatitis sa totoo at non-acantholic pemphigus, subcorneal pustular dermatosis ng Sneddon-Wilkinson, at toxicoderma. Ang isang tipikal na larawan ng patolohiya ay ang mga cavity sa ilalim ng itaas na layer ng balat, ang akumulasyon ng likido na naglalaman ng maraming buhay at patay na eosinophils, isang pagbawas sa bilang ng mga collagen fibers.

Ang pagsasagawa ng immunochemical na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang sakit na Duhring sa mga pagpapakita ng balat na dulot ng herpes virus type 1 at 2. Ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin A na tiyak sa tissue transglutaminase, na nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune, ngunit walang mga antibodies ng mga klase G at M na katangian ng herpes infection.

Paggamot

Ang Therapy ng sakit ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte - isang kumbinasyon ng mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay at physiotherapy.

Lokal na paghahanda

Ang lokal na paggamot sa mga apektadong lugar ng balat ay isinasagawa gamit ang mainit na paliguan na naglalaman ng potassium permanganate, na sinusundan ng paggamot na may 1-2% na solusyon ng aniline dyes, fucorcin. Ang mga anti-inflammatory ointment at spray na naglalaman ng 2-5% ng naftalan, dermatol, ichthyol, pati na rin ang mga paghahanda ng corticosteroid, ay nagpapakita ng mataas na kahusayan.

Pangkalahatang therapy sa gamot

Para sa pangkalahatang paggamot, ang mga antihistamine (Zyrtec, Claritin, Loratadin, Suprastin, Cetirizine, Erius) at corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) ay ginagamit upang mapawi ang mga masakit na sintomas. Ang mga gamot sa pangkat ng sulfonate (Dapson, Diucifon) ay ginagamit kasama ng mga corticosteroids. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay para sa mga maikling kurso ng pagpasok (5-6 araw) na may mga pahinga ng 1-3 araw. Dapat tandaan na ang mga sulfone ay maaaring magbago ng estado ng dugo, at ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng regular na biochemical test.

Sa partikular na mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamit ng mga detoxification na gamot (Unithiol), dugo at plasma transfusion ay ibinibigay. Ang mga kurso ng gamma globulin ay epektibo sa dami ng 5-6 na iniksyon na 1.5 ml, na ibinibigay dalawang beses sa isang linggo.

Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP), mas mabuti bilang bahagi ng mga bitamina complex.

Physiotherapy

Ang unang kilalang physiotherapeutic na paraan na may kakayahang mapabuti ang kondisyon ng isang pasyente na may dermatitis ay hydrotherapy. Ang paggamit ng mga paliguan at mainit na bukal ay nagpapakita ng mataas na kahusayan hanggang sa araw na ito.

May isang palagay na ang isa sa mga pinuno ng Rebolusyong Pranses, si Jean-Paul Marat, ay nagdusa mula sa isang malubhang anyo ng sakit na Duhring. Ang kaginhawahan ay nagdala lamang sa kanya ng mga mainit na paliguan na may mga herbal mixtures, kung saan ang rebolusyonaryo ay hindi lamang nagpahinga, ngunit nakikibahagi din sa pagbubuo ng kanyang mga gawa.

Kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay ang kanyang pananatili sa mga lugar na may pinabuting klima (bundok, koniperus na kagubatan). Ang pahinga malapit sa dagat ay dapat tratuhin nang may pag-iingat, dahil ang natural na yodo na nakapaloob sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi.

Para sa lokal na paggamot ay epektibo:

electrophoresis at phonophoresis na may mga anti-inflammatory ointment;
ultraviolet irradiation, na binabawasan ang sakit at nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling;
laser therapy ng pula at infrared spectrum, pinabilis ang pagpapanumbalik ng balat;

Alternatibong paggamot

Ang mga katutubong remedyo, na binigyan ng aktibidad ng ilang mga bahagi ng halaman, ay dapat gamitin kasama ng paggamot sa droga, at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang espesyalistang dermatologist.

Para sa panlabas na paggamit, ang isang pamahid na naglalaman ng 1 bahagi ng belladonna herb at 2 bahagi ng ginawang panloob na taba ay ginagamit. Ang timpla ay handa na para sa paggamit pagkatapos ng mahabang paghina sa +90 ℃ at pagsala, dapat itong lubricated araw-araw sa apektadong balat. Upang punasan ang pantal, ginagamit din ang isang herbal mixture na may isang litro ng vodka, na binubuo ng 2 tbsp na kinuha. l. herbs calendula, nettle, juniper, tansy at yarrow. Ang tincture ay dapat itago sa dilim sa loob ng 10 araw.

Para sa oral administration, ang mga pagbubuhos ng tubig ng calendula herb, knotweed, violet, juniper berries, sea buckthorn, licorice root ay inirerekomenda. Maaari mong i-brew ang mga ito nang hiwalay (1 kutsara bawat litro ng tubig na kumukulo), pati na rin bilang bahagi ng mga bayarin. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tbsp. l. dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Bago gumamit ng anumang mga remedyo ng katutubong, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, lalo na kung mayroon kang magkakatulad na mga sakit.

Upang madagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan, posible na kumuha ng mga ahente ng pagpapalakas - mga tincture ng aralia, ginseng, eleutherococcus, echinacea. Dapat alalahanin na ang paggamit ng mga naturang gamot ay nagpapataas din ng pagkarga sa cardiovascular system.

Mga Tampok ng Nutrisyon

Sa mga unang pagpapakita ng vesicular dermatitis herpetiformis, inirerekomenda na baguhin ang diyeta. Ang anumang mga produkto na naglalaman ng gluten, iyon ay, na ginawa mula sa mga butil ng oats, trigo, rye, soybeans, barley, ay ipinagbabawal. Mag-ingat sa mababang kalidad na mga sausage, na kadalasang naglalaman ng protina ng gulay. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga produktong naglalaman ng yodo (kelp, isda sa dagat, molusko) na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi.

Ang kakulangan ng hibla sa diyeta ay dapat mabayaran sa pamamagitan ng pagkain ng mga berdeng salad, gulay, prutas, mani. Ang mababang-taba na pulang karne, manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas ay lubhang kapaki-pakinabang. Upang makagawa ng mga lutong bahay na cake, kailangan mong gumamit ng thermophilic yeast at gluten-free na harina.

Pagkain na dapat iwasan

Ang mga matamis na tsokolate ay kadalasang naglalaman ng mga bakas ng gluten. Ang gluten ay idinagdag sa mga giniling na karne Ang trigo, rye, oats, barley ay hindi kapaki-pakinabang para sa lahat Sa produksyon ng pabrika, ang gluten ay ginagamit bilang isang pampatatag. Ang dami ng mga tagapuno ng butil sa mga crab stick ay kadalasang lumalampas sa mga makatwirang dosis Ang mga batang dumaranas ng Dühring's dermatitis ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng nutrisyon Ang ilang mga alkohol ay nagpapanatili ng malaking halaga ng gluten
Ang trigo ay naglalaman ng 10–15% gluten ayon sa timbang Ang damong-dagat ay naglalaman ng malaking halaga ng allergenic iodine Tulad ng maraming iba pang pagkaing-dagat, ang shellfish ay nag-iipon ng malaking halaga ng yodo.

Pagpili ng mga produkto para sa isang gluten-free na diyeta - video

Prognosis ng paggamot at posibleng mga kahihinatnan

Ang pagbabala ay kanais-nais sa isang napapanahong pagsusuri, wastong napiling paggamot at pagsunod sa isang diyeta. Ang mga komprehensibong hakbang ay hindi lamang nagpapaginhawa sa mga sintomas, ngunit binabawasan din ang panganib ng pag-ulit sa hinaharap. Sa sarili nito, ang dermatitis herpetiformis ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga bakas na naiwan sa balat pagkatapos ng pagpapagaling ng isang polymorphic rash ay mas malamang na isang cosmetic defect.

Sa kabilang banda, ang Duhring's disease ay kadalasang isang pagpapakita ng mga nakatagong proseso na nagaganap sa katawan - autoimmune, neoplastic, hormonal. Ang pagwawalang-bahala sa mga problemang ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mas malubhang sakit sa hinaharap: vitiligo, lupus, alopecia areata, sarcoidosis, Sjögren's syndrome. Ang mga paglabag sa biochemistry ng dugo ay maaaring magpasimula ng mga problema sa thyroid gland. Ang nasirang epithelium ng maliit na bituka ay nagiging vulnerable sa bituka lymphoma.

Pag-iwas

Ang una at pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay isang pagbabago sa diyeta.. Kung sakaling mayroong namamana na predisposisyon sa mga sakit na autoimmune, gluten intolerance, o lumitaw ang mga unang sintomas ng Dühring's disease, inirerekomenda na lumipat sa isang gluten-free na diyeta, ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng yodo mula sa diyeta, at magbayad din ng espesyal. pansin sa sapat na paggamit ng mga bitamina.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang mga bata ay dumaranas ng dermatitis herpetiformis na mas madalas kaysa sa mga matatanda, ngunit ang kurso ng sakit ay madalas na nangyayari sa isang mas matinding anyo. Ang sakit ay pangunahing nagpapakita mismo sa malamig na panahon. Ang mga pangunahing sintomas ay:

unti-unting pagtaas ng temperatura hanggang 39 ℃;
sakit sa mga kasukasuan;
walang gana;
dyspepsia;
lethargy, o, kabaligtaran, labis na kaguluhan.

Ang pangangati at pantal ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, maliban sa mga palad at talampakan. Ang mga sugat sa karamihan ng mga kaso ay nagsasama sa hindi regular na mga hugis: mga singsing, arko, garland, walang hugis na mga elemento. Malalaki at kasing laki ng cherry na mga paltos na puno ng maitim na nilalaman ay nabubuo sa balat ng mga sanggol. Madaling bumubuo ng malalim na pagguho ng mga pagguho ang mga bumagsak na paltos.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng eosinophilia, pagtaas ng leukocytosis, pagtaas ng antas ng lipid at abnormal na mga immunoglobulin, at pagbaba sa konsentrasyon ng albumin. Ang mga madalas na komplikasyon sa anyo ng impeksyon sa pyococcal, ang mga lymph node sa karamihan ng mga kaso ay pinalaki.

Sa kabila ng malubhang kurso ng sakit, na sinamahan ng madalas na pagbabalik, ang mga bata ay dumaranas ng dermatitis herpetiformis na may mas kaunting negatibong kahihinatnan kaysa sa mga taong nasa hustong gulang. Karaniwang nawawala ang mga relapses sa panahon ng pagdadalaga.

Ang Dermatitis herpetiformis (Dühring's dermatitis) ay isang malalang sakit sa balat. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng ilang mga lugar ng balat, isang pantal sa anyo ng mga vesicle, paltos at papules, na sinamahan ng pagkasunog at pangangati. Ang dermatitis ni Dühring ay tinatawag na herpetic dermatitis dahil ang mga pantal ay nagkumpol nang eksakto tulad ng sa herpes. Upang makilala ang sakit, ang isang histological na pagsusuri at pagsusuri ng mga nilalaman ng mga vesicle sa pamamagitan ng direktang immune fluorescence ay inireseta. Para sa paggamot, ang mga gamot ng pangkat ng sulfones at corticosteroids ay ginagamit.

Mga tampok ng Dühring's dermatitis

Ang grupo ng panganib para sa sakit na ito ay hindi tinukoy, ang dermatitis herpetiformis ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang edad at kasarian. Ngunit kadalasan ito ay nasuri sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Sa ilang mga kaso, ito ay isang reaksyon ng balat sa isang malignant na tumor, iyon ay, isang paraoncological form. Ngunit mas madalas ang sanhi ng sakit ay mga salik na tipikal para sa mga dermatological na sakit. Ang hitsura ng mga bahagi ng balat na apektado ng dermatitis ni Dühring ay makikita sa mga larawan sa ibaba.

Ang ganitong uri ng dermatitis ay naiiba sa karamihan ng mga dermatological na sakit sa iba't ibang mga pantal. Sa balat, maaari mong sabay na obserbahan ang mga paltos at papules, vesicle at mga spot.

Mga palatandaan ng Dühring's dermatitis:

mga spot. Lumilitaw ang mga ito una sa lahat, may malinaw na mga contour at isang makinis na ibabaw, sa kanilang lugar ay nabuo ang mga paltos, papules at vesicle.
paltos. Pagkatapos ng 3-4 na araw ay sumabog sila, pagkaraan ng ilang sandali ay natatakpan sila ng mga crust.
papules. Maliit, kakaibang mga seal na may maliwanag na pulang hangganan.
Mga bula. Ang mga ito ay napuno ng isang malinaw (minsan maputik) na likido at may diameter na 2 hanggang 20 mm.

Ang mga pantal ay sinusunod sa mga balikat, siko, mas mababang likod, puwit at binti, napakabihirang - sa oral mucosa. Ang mga apektadong lugar ay simetriko, ang balat ay maaaring hindi magbago sa hitsura, ngunit maaaring mamaga o mamula. Ang sakit ay mayroon ding mga pangkalahatang sintomas. Ito ay kahinaan at bahagyang pangingilig sa mga lugar ng mga pantal, matinding pangangati at pagkasunog, bahagyang lagnat at maluwag na dumi, hindi pagkakatulog o pag-aantok, mga karamdaman ng thyroid gland at iba pang mga organo.

Mga sanhi ng Dühring's dermatitis

Ang mga sanhi ng dermatitis ni Dühring ay hindi pa naitatag, ang sakit ay itinuturing na hindi mahuhulaan. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit ay katulad ng mga nagdudulot ng iba pang mga dermatological na sakit. ito:

genetic predisposition.
Mahinang immune defense.
Mga impeksyon sa viral.
Pagbubuntis.
Mga karamdaman sa hormonal.
Stress, sobrang stress sa isip.
Hindi pagpaparaan sa mga pagkaing naglalaman ng gluten.
Ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan.
Paglabag sa digestive tract.
Mga uod.

Sa kabila ng mga naka-highlight na kadahilanan, karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang Dühring's dermatitis herpetiformis ay tumutukoy sa mga autoimmune pathologies (mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng immune system).

Dermatitis Duhring sa mga bata

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga lalaking pasyente na may edad na 15 hanggang 60 taon, ang mga babae ay hindi gaanong nagkakasakit, mga bata - sa mga pambihirang kaso. Bilang isang patakaran, ito ay isang makati na pantal na mabilis na kumakalat sa buong katawan. Ang dermatitis herpetiformis sa mga bata ay bubuo para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda, ay sinamahan ng parehong mga sintomas, at ginagamot sa parehong mga gamot. Kung ang isang bata ay may mga sintomas ng dermatitis, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pediatrician o dermatologist sa lalong madaling panahon, na magrereseta ng mga pag-aaral na kinakailangan para sa diagnosis at paggamot.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi sapat. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pag-aaral:

Klinikal na pagsusuri sa dugo.
Pagsusuri ng likido mula sa mga bula at paltos.
Histology.
Pagsusuri ng balat sa pamamagitan ng paraan ng immunofluorescence.
Biopsy.
Pagsusuri sa thyroid.

Ang pinakatumpak na paraan ay ang Yadasson test (para sa sensitivity sa yodo). Ang Jadasson test ay pinangalanan sa Aleman na doktor na bumuo ng pamamaraang ito. Binubuo ito sa mga sumusunod: ang isang compress na may isang pamahid batay sa potassium iodide ay inilapat sa lugar ng balat. Kung pagkatapos ng isang araw na rashes o pamumula ay lumitaw sa site ng compress, maaari itong maitalo na ang pasyente ay may dermatitis herpetiformis.

Paggamot ng Dühring's dermatitis

Ang paggamot sa Dühring's dermatitis sa mga nasa hustong gulang ay isang kumplikadong mga hakbang na pinagsasama ang gamot at isang gluten-free na diyeta. Karamihan sa gluten ay matatagpuan sa mga cereal, kaya ang panaderya at pasta, sinigang batay sa trigo, rye, oats at barley, legumes, repolyo, kvass, kape, beer, at mga dessert ay hindi kasama sa diyeta. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot mula sa grupo ng mga sulfones - Sulfapyridine, Diucifon o Dapsone. Kung ang kurso ng sakit ay mas malala, ang mga gamot ng corticosteroid group ay inireseta - Dexamethasone, Prednisolone o Methylprednisolone. Upang mabawasan ang pangangati, umiinom sila ng mga antihistamine - Claritin, Citrine o Erius, upang palakasin ang katawan - mga bitamina complex - Neurovitan, Supradin o Vitrum.

Bilang karagdagan sa mga tablet, ginagamit ang mga pangkasalukuyan na ahente - ang pantal ay ginagamot ng fucorcin o methylene blue, hormonal ointment, suspension, at spray ay ginagamit. Upang mapawi ang pamamaga, mag-apply ng mga compress na may solusyon ng potassium permanganate.

Bilang isang karagdagang paggamot, ginagamit ang mga remedyo ng katutubong:

langis ng Hypericum. Gilingin ang 30 g ng mga dahon at bulaklak ng St. John's wort, ibuhos ang 200 ML ng langis ng gulay. Iwanan upang mag-infuse para sa 1.5-2 na linggo. Salain, lubricate ang mga apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw.
Ointment batay sa St. John's wort. Ang St. John's wort juice ay pakuluan sa isang paliguan ng tubig hanggang sa lumapot, hayaang lumamig. Paghaluin ang mantikilya sa isang ratio na 1:4. Ang pamahid ay nagpapalambot sa balat, nagpapagaling ng mga sugat, nagdidisimpekta at sumisira sa mga mikrobyo.
Isang decoction ng birch buds. Ibuhos ang 1 tasa ng birch buds na may 300 ML ng tubig, ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa. Hawakan sa apoy sa loob ng 15 minuto, hayaang lumamig, pilitin. Punasan ang mga pantal 3-5 beses sa isang araw. Ang decoction ay nagpapaginhawa, pinapawi ang pangangati at pamamaga.
Melissa tea. Brew 1-2 kutsarita ng lemon balm sa 200 ML ng tubig na kumukulo, hayaang lumamig. Maaari kang uminom anumang oras, 2-3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain sa halip na tsaa. Ang tool ay may anti-inflammatory at tonic properties.

Ang isang doktor ay dapat pumili ng isang regimen ng paggamot at magreseta ng mga gamot; ang self-medication ay maaaring humantong sa impeksyon na may pangalawang impeksiyon at ang paglipat ng dermatitis sa isang malubhang anyo.

Mga komplikasyon ng Dühring's dermatitis

Upang ang dermatitis herpetiformis ay hindi maging sanhi ng mga komplikasyon, sinusubaybayan ng doktor ang kurso ng paggamot at pana-panahong nagrereseta ng mga pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang paggamot sa inpatient. Kung hindi ito ang kaso, ang dermatitis ay magiging isang mas mapanganib na anyo para sa kalusugan, at ang panganib ng pagkontrata ng pangalawang impeksiyon ay tataas nang malaki. Ang mga talamak na panahon ay kahalili ng pagpapatawad, na magtatagal nang ilang buwan. Ang pasyente ay magdurusa mula sa pangangati at pagkasunog, at ang kanyang balat ay magkakaroon ng kasuklam-suklam na hitsura. Ang isang tao ay mag-aalala tungkol sa kanyang hitsura, bawasan ang komunikasyon sa pinakamaliit, mawawalan ng tulog at gana. Bilang resulta, mga sakit sa kalusugan ng isip at matagal na depresyon.

Pag-iwas sa Dühring's dermatitis

Ang dermatitis ni Dühring sa mga matatanda ay isang malalang sakit, ang kumpletong paggaling ay sinusunod sa mga pambihirang kaso. Kung ikaw ay predisposed sa sakit, sundin ang mga simpleng patakaran:

Sundin ang isang gluten-free na diyeta.
Iwasan ang mga pagkaing mataas sa yodo.
Uminom ng mga gamot na naglalaman ng iodine sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Tiyakin ang iyong sarili ng isang mahusay na pahinga at malusog na pagtulog.
Maglakad sa labas nang regular.
Iwasan ang stress, overheating at hypothermia.
Humantong sa isang malusog, aktibong pamumuhay.

Sa kasamaang palad, ang dermatitis ni Dühring ay kadalasang sinasamahan ng matinding pagbabalik, lalo na mapanganib para sa mga matatanda. Ngunit imposibleng mahulaan ang kurso ng sakit at ang kurso ng paggamot. Ang isang napapanahong apela lamang sa isang dermatologist, kumplikadong therapy at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit at bumalik sa isang buong buhay. Ang sakit ay mahirap gamutin, kaya nangangailangan ito ng maraming pasensya at positibong saloobin.