Timolol eye gel. Ang Timolol ay isang mabisang gamot para sa paggamot ng glaucoma. Mga epekto ng timolol

Excelvision AG

Bansang pinagmulan

Switzerland

pangkat ng produkto

Mga pandama/pangitain, pandinig/

Antiglaucoma beta-blocker

Form ng paglabas

Eye gel 0.1% 5 g sa isang polyethylene bottle na may dropper na may polyethylene screw cap. Ang 1 bote ay inilalagay sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit.

Paglalarawan ng form ng dosis

Walang kulay, walang amoy, opalescent na gel.

Pharmacokinetics

Ang maximum na pagbaba sa intraocular pressure ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng instillation at nagpapatuloy sa isang araw. Ang Timolol ay maaaring sumailalim sa systemic absorption sa pamamagitan ng mga vessel ng conjunctiva, nasal mucosa at lacrimal tract at sa gayon ay maabot ang systemic circulation. Napakabihirang, ang antas ng serum ay natutukoy sa loob ng 90 minuto pagkatapos ng instillation. Gayunpaman, ang pinakamababang konsentrasyon ng timolol ay naroroon sa ihi nang mas matagal. Pumapasok sa gatas ng ina.

Mga espesyal na kondisyon

Sa pagbuo ng mga reaksiyong dermatological, posibleng nauugnay sa paggamit ng gamot, ang paggamot sa Oftan Timogel ay dapat na ihinto kaagad. Ang Benzalkonium chloride, na bahagi ng Oftan Timogel ophthalmic gel, ay maaari ding maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sensitibong pasyente. Ang mga pasyente na nagdurusa sa pagpalya ng puso ay dapat suriin bago simulan ang paggamot sa Oftan Timogel. Ang mga pasyente na may iba pang malubhang kondisyon sa puso ay dapat suriin para sa mga posibleng sintomas ng pinagbabatayan ng pagpalya ng puso at regular na subaybayan para sa pulso at presyon ng dugo. Kung ang Oftan® Timogel ay ginagamit upang mabawasan ang mataas na intraocular pressure sa angle-closure glaucoma, kung gayon ang gamot ay dapat na inireseta kasama ng miotics. Tulad ng ibang mga gamot na antiglaucoma, pagkatapos ng pangmatagalang paggamot, may mga kaso ng walang tugon sa timolol maleate. Kapag gumagamit ng Oftan® Timogel, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng pagtatago ng luha, ang kondisyon ng kornea at suriin ang laki ng mga visual field ng hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan. Kapag gumagamit ng iba pang mga patak sa mata, ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa 5 minuto upang mapanatili ang aktibidad ng Oftan® Timogel. Ang anumang mga patak sa mata ay dapat gamitin bago ang paglalagay ng Oftan® Timogel. Ang regular na pagsubaybay sa intraocular pressure tuwing 3-4 na linggo ay kinakailangan. Bago gamitin ang eye gel, dapat mong alisin ang mga contact lens at huwag gamitin ang mga ito sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pag-instill ng gamot. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon. cf. at balahibo.: Ang impluwensya ng Oftan® Timogel sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at / o magtrabaho sa mga mekanismo ay hindi pa napag-aralan. Ang ganitong mga side effect ng Oftan® Timogel bilang isang panandaliang pagbaba sa visual acuity, ptosis, visual disturbances, kabilang ang mga pagbabago sa repraksyon at diplopia, pagkahilo at pagtaas ng pagkapagod, ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas konsentrasyon at bilis ng psychomotor.reaksyon.

Tambalan

Ang 1 g ng gamot ay naglalaman ng:
Mga aktibong sangkap:
Timolol 1.00 mg
(bilang timolol maleate) 1.37 mg)
Mga excipient:
Benzalkonium chloride 0.05 mg
Carbomer 3.00 mg
Lysine monohydrate 5.90 mg
Polyvinyl alcohol 10.00 mg
Sodium acetate trihydrate 0.20 mg
Sorbitol 45.00 mg
Tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 g.

Mga indikasyon ng Oftan-Timogel para sa paggamit

Tumaas na intraocular pressure (ophthalmohypertension), open-angle glaucoma, pangalawang glaucoma (uveal, aphakic post-traumatic).

Oftan-Timogel contraindications

Dystrophic na sakit ng kornea, talamak at talamak na pagpalya ng puso, cardiac arrhythmia, sa partikular, atrioventricular block II at III degree, bradycardia, cardiogenic shock, bronchial hika, talamak na obstructive bronchitis na may mga sintomas ng bronchospasm.
Tumaas na indibidwal na sensitivity sa timolol maleate o isa sa mga bahagi ng gamot.
Dahil walang karanasan sa paggamit ng Oftan® Timogel eye drops sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Maingat:
Pulmonary insufficiency, malubhang cerebrovascular insufficiency, talamak na pagpalya ng puso, diabetes mellitus, hypoglycemia, thyrotoxicosis, myasthenia gravis, sabay-sabay na pangangasiwa ng iba pang mga beta-blockers. Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol.
Pagbubuntis at paggagatas:
Kasalukuyang walang data mula sa mga klinikal na pag-aaral sa pag-uugali sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang Oftan Timogel ay dapat gamitin lamang kung

Mga side effect ng Oftan-Timogel

Kapag gumagamit ng gel ng mata na Oftan Timogel (pati na rin ang iba pang mga lokal na ahente ng ophthalmic), ang gamot ay maaaring pumasok sa systemic na sirkulasyon. Kapag ang timolol ay pumasok sa sistematikong sirkulasyon, ang parehong mga salungat na kaganapan ay maaaring maobserbahan tulad ng sa sistematikong paggamit.
Sa bahagi ng organ ng paningin (mga lokal na reaksyon): banayad na hyperemia
conjunctiva, pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata, pagkasunog o sakit kaagad pagkatapos ng instillation, 1-3% lumilipas na pagbaba sa paningin na tumatagal ng higit sa 3 minuto, lacrimation, photophobia, pamamaga ng corneal epithelium, hyperemia ng balat ng mga talukap ng mata, blepharitis, conjunctivitis, keratitis, ptosis, nabawasan ang sensitivity corneas, visual disturbances, kabilang ang mga pagbabago sa repraksyon (nagaganap sa ilang mga kaso na may kaugnayan sa pagpawi ng miotics), diplopia; na may matagal na paggamit, ang pagbuo ng mababaw na punctate keratopathy ay posible. Kapag gumagamit ng mga beta-blocker, may mga kaso ng pag-unlad ng "dry eye" syndrome.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: bradycardia, may kapansanan sa atrioventricular conduction (pag-unlad ng atrioventricular blockade sa unang pagkakataon o pag-unlad ng isang umiiral na atrioventricular blockade), arterial hypotension, pagpalya ng puso, arrhythmias, syncope (mahimatay), cerebrovascular aksidente, palpitations, Raynaud's syndrome, cold snap na mga kamay at paa, lumilipas na pagkapilay, biglaang pag-aresto sa puso.
Mula sa respiratory system: bronchospasm (sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente na may obstructive broncho-pulmonary na sakit), pagkabigo sa paghinga, igsi ng paghinga at ubo.
Sa bahagi ng katawan sa kabuuan: nadagdagan ang pagkapagod, asthenia, sakit sa dibdib.
Mga reaksiyong dermatological: mga reaksyon ng hypersensitivity, lokal o pangkalahatang erythema, urticaria, pagkawala ng buhok, mga sugat sa balat na may psoriasis o pag-unlad ng psoriasis.
Ang saklaw ng mga salungat na kaganapan ay mababa. Sa karamihan ng mga kaso, nawala ang mga reaksiyong dermatological pagkatapos ng paghinto ng therapy sa droga.
Mula sa gilid ng central at peripheral nervous system: pagkahilo, paglala ng myasthenia gravis, paresthesia, sakit ng ulo, asthenia, pangkalahatang kahinaan.
Mga karamdaman sa pag-iisip: depresyon, hindi pagkakatulog, takot sa gabi (mga bangungot), pagkawala ng memorya.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagtatae, dyspepsia, tuyong bibig.
Mga karamdaman sa immunological: systemic lupus erythematosus.
Mula sa sistema ng ihi: nabawasan ang libido, erectile dysfunction, Peyronie's disease.
Sa sistematikong pangangasiwa ng timolol, ang mga sumusunod na salungat na kaganapan ay nabanggit (anuman ang pagkakaroon ng isang sanhi na kaugnayan sa paggamit ng gamot): aphakic cystic macular edema, tuyong bibig, nasal congestion, anorexia, pagkalito, guni-guni, pagkamayamutin, pagkabalisa. , disorientation, antok at iba pang mga sakit sa pag-iisip, arterial hypertension at retroperitoneal fibrosis.

pakikipag-ugnayan sa droga

Bagama't ang Oftan® Timogel ay may kaunting epekto sa laki ng pupil, ang pagdilat ng mag-aaral (mydriasis) ay napansin kapag ginamit ang gamot kasama ng sympathomimetics (tulad ng epinephrine). Kapag gumagamit ng Oftan® Timogel kasama ang systemic beta-blockers, posible ang isang mas malinaw na pagbaba sa intraocular pressure, pati na rin ang pagtaas sa systemic na pagkilos ng mga beta-blockers. Ang mga pasyenteng tumatanggap ng Oftan® Timogel kasama ng mga systemic beta-blocker ay dapat nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pasyente na kumukuha ng sympatholytics (hal., reserpine) kasabay ng mga beta-blocker ay dapat nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Kapag gumagamit ng Oftan® Timogel kasama ng mga gamot na naglalabas ng mga catecholamines, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto ay maaaring bumuo: arterial hypotension, matinding bradycardia, pagkahilo, syncope at orthostatic hypotension. Kapag gumagamit ng mga beta-blocker nang sabay-sabay sa mga blocker ng channel ng calcium, arterial hypotension, atrioventricular conduction disturbances, o left ventricular failure ay maaaring umunlad. Ang mga beta-blocker ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasabay ng mga intravenous calcium channel blocker. Ang mga derivatives ng dihydropyridine tulad ng nifedipine ay maaaring magdulot ng arterial hypotension, habang ang verapamil at diltiazem ay may posibilidad na maging sanhi ng atrioventricular conduction disturbances o left ventricular failure kapag pinagsama sa mga beta-blocker. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blockers at digitalis na paghahanda ay maaaring humantong sa pagtaas ng kapansanan ng atrioventricular conduction. Kapag gumagamit ng mga beta-blockers kasama ng clonidine (isang antihypertensive na gamot ng sentral na aksyon), ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo (BP) ay posible pagkatapos ng biglaang paghinto ng clonidine therapy. Ang appointment ng mga beta-blockers kasama ang mga antiarrhythmic na gamot ng klase I (quinidine, disopyramide) at klase III (amiodarone) ay maaaring humantong sa isang binibigkas na pagbagal ng pagpapadaloy sa atria at isang pagtaas sa negatibong inotropic na epekto. Kapag pinagsama sa insulin at oral hypoglycemic agent, dapat tandaan na ang mga beta-blockers ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia (palpitations at tachycardia). Ang mga beta-blocker ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa mga antipsychotic (neuroleptics) at anxiolytic (tranquilizers) na mga gamot. Dahil ang pagkuha ng ethanol sa panahon ng therapy na may mga beta-blocker ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, inirerekomenda na pigilin ang pag-inom ng ethanol sa panahon ng paggamot sa droga. Sa kaso ng mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang paggamot sa gamot ay dapat na unti-unting ihinto at ang anesthesiologist ay dapat bigyan ng babala tungkol sa nakaraang therapy sa Oftan® Timogel. Ang sabay-sabay na paggamit ng Oftan Timogel kasama ang pangkalahatang anesthetics ay maaaring humantong sa pagbuo ng compensatory tachycardia at malubhang arterial hypotension. Sa sabay-sabay na paggamit ng cimetidine at timolol, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay posible. Dapat mag-ingat kapag inireseta ang Oftan® Timogel kasama ng lidocaine (intravenous administration) at mga paghahanda sa radiopaque na naglalaman ng yodo.

Overdose

Kapag inilapat nang topically sa inirerekumendang dosis, ang labis na dosis ay malamang na hindi. Mga posibleng sintomas sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis: symptomatic bradycardia, arterial hypotension, bronchospasm, talamak na pagpalya ng puso, atrioventricular heart block II at III degree. Sa kaso ng labis na dosis, ang paggamot ay nagpapakilala. Maaaring kabilang sa paggamot sa labis na dosis (ngunit hindi limitado sa): Gastric lavage (kung ang gamot ay ininom sa pamamagitan ng bibig). Ang pag-alis ng timolol sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis ay hindi epektibo. Sa symptomatic bradycardia: upang makakuha ng vagal blockade, ang atropine sulfate ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 0.25-2.0 mg (0.25-1 ml ng isang 0.1% na solusyon). Kung nagpapatuloy ang bradycardia, ang isoprenaline ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously. Sa kaso ng refractoriness, maaaring kailanganin ang isang artipisyal na pacemaker. Sa arterial hypotension: gamutin ang mga sympathomimetic na gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo, tulad ng dopamine, dobutamine, o norepinephrine. Sa kaso ng inefficiency, dapat gamitin ang glucagon. Sa bronchospasm: gamutin ang isoprenaline, posibleng kasama ng aminophylline. Talamak na pagpalya ng puso: dapat na simulan ang agarang therapy na may foxglove, diuretic, at oxygen. Sa kaso ng hindi epektibo, inirerekumenda na gumamit ng intravenous aminophylline, kung kinakailangan, ang kasunod na paggamit ng glucagon. Atrioventricular heart block (II at III degree): isoprenaline o artipisyal na pacemaker ang ginagamit.

Mga kondisyon ng imbakan

ilayo sa mga bata

Ibinigay na impormasyon

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng tool na ito sa paglaban sa hemangioma ay dahil sa kakayahan ng aktibong sangkap na tinatawag na "timolol", na malayang tumagos sa mga pores ng epidermis hanggang sa pinagmulan ng problema, habang nagbibigay ng therapeutic effect.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang bilang ng mga mahahalagang katangian:

Sa kabila ng mga pakinabang at prospect para sa paggamot ng hemangioma, ang gamot ay may ilang mga limitasyon sa paggamit nito. Samakatuwid, ito ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga pasyente na may:

hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
brongkitis ng isang talamak na anyo ng isang hindi-allergic na uri;
pagpalya ng puso (talamak, talamak na anyo);
mga problema sa dibdib;
nagkakalat ng mga sugat sa daanan ng hangin;
mga problema sa nasopharynx sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng vascular tone;
huling antas ng kakulangan ng isang kaliwang ventricle;
mga sugat ng autonomic nervous system.

Para sa paggamot ng hemangioma, ipinapayong gamitin ang gamot na ito, na ginawa sa anyo ng isang gel.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot, depende sa mga form na ipinakita

Tulad ng nabanggit kanina, ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang gel o patak. Ang paggamot sa bagay na ito ay may ilang mga tampok:

Gel na lunas. Ang form na ito ay pinaka-epektibo pagdating sa paggamot ng isang benign neoplasm sa anyo ng isang hemangioma. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalapat ng produkto nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw sa mismong pagbuo. Ang mga unang resulta ay magiging kapansin-pansin sa 5-6 na araw. Sa kaso ng regular na paggamit sa loob ng isang buwan, ang neoplasma ay nawawala ang maliwanag na kulay nito, pagkatapos ay huminto ang prosesong ito, ngunit halos hindi ito nakikita sa balat. Ang buong therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng ilang buwan.
Drip version ng Timolol. Ang form na ito ay aktibong ginagamit din para sa paggamot. Ang ahente ay inilapat sa dalisay nitong anyo sa isang halaga ng mga 3 patak sa lugar kung saan matatagpuan ang pagbuo. Ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit tungkol sa 4 na beses sa isang araw. Inirerekomenda na gumawa ng mga compress-benda kung saan inilalapat ang ahente. Mula sa itaas kinakailangan na maglagay ng sterile gauze o ayusin ang compress na may espesyal na plaster. Ang dalas ng pamamaraang ito ay maaari ding umabot ng hanggang 3 beses sa isang araw.

Mula sa punto ng view ng pagiging tugma sa iba pang mga gamot at gamot, ang isyu ay hindi maliwanag, dahil ang mga pagpapakita ay maaaring magkakaiba - mula sa pagpapababa ng presyon ng dugo hanggang sa mga problema sa puso. Samakatuwid, ang appointment ng Timolol ay dapat na mauna sa yugto ng pag-aaral ng doktor sa lahat ng magkakatulad na sakit ng pasyente.

Timolol (eye drops 0.5%, sa isang 5 ml dropper bottle)

Ang Timolol ay isang de-resetang gamot na kabilang sa grupo ng mga adrenoblocker at antiglaucoma na gamot. Sa anyo ng mga patak ng mata, kasama ito sa listahan ng mga mahahalagang gamot.

epekto ng pharmacological

Binabawasan ang release, excitability, contractility at ang pangangailangan para sa oxygen sa gitnang layer ng kalamnan ng puso - myocardium. Ginagamit nang pasalita para sa mataas na presyon ng dugo, upang maiwasan ang tulad ng migraine na pananakit ng ugat na pinagmulan at upang maiwasan ang mga atake sa puso. Ang cardioprotective effect ay nagbibigay-daan sa ilang mga kaso upang maiwasan ang panganib ng biglaang pagkamatay sa myocardial infarction.

Sa anyo ng mga patak ng mata, ginagamit ito para sa open-angle at pangalawang glaucoma. Ang aksyon ay upang mabawasan ang pagtatago at pag-agos ng aqueous humor sa gitnang shell ng mata - ang ciliary body na kasangkot sa proseso ng tirahan, na nagreresulta sa pagbaba ng intraocular pressure. Salamat sa lokal na paggamit ng timolol, posible ang kontrol ng IOP habang natutulog. Ang epekto ay sinusunod 15-30 minuto pagkatapos ng instillation at tumatagal mula 12 hanggang 24 na oras.

Contraindications

Ang appointment para sa panloob o lokal na pangangasiwa ay hindi pinapayagan para sa mga sumusunod na pathologies:

sipon;
bronchial hika sa kasaysayan;
mga karamdaman ng atrioventricular conduction ng puso;
heart failure;
obstructive pulmonary disease ng isang talamak na kurso;
atake sa puso;
corneal dystrophy;
mga allergic na proseso ng ilong mucosa ng malubhang antas.

Mga paghihigpit sa paggamit ng mga pasyente na may listahan ng mga sakit:

emphysema;
Raynaud's syndrome;
vasomotor rhinitis;
Talamak na brongkitis;
diabetes mellitus at hypoglycemia;
malubhang functional disorder ng atay at bato;
hyperthyroidism;
nadagdagan ang kaasiman ng tiyan.

Gayundin, huwag gamitin ang solusyon para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, habang nagpapasuso, maliliit na bata, mga matatanda at mga may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mode ng aplikasyon

Bago tumulo, ang bote ay dapat na baligtad at inalog nang malakas nang isang beses. Ipasok ang isang patak sa bawat mata 1-2 beses sa isang araw. Ang paglampas sa dosis ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, arrhythmia, pagduduwal, pagsusuka, bronchospasm.

Mga hakbang sa pag-iingat

Kinakailangang bumisita sa doktor tuwing 6 na buwan upang masubaybayan ang produksyon ng luha, visual field, intraocular pressure at integridad ng corneal. Bilang karagdagan, ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso ay mahalaga.

Mag-ingat sa mga empleyado na ang aktibidad sa trabaho ay nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon.

Suriin ang mga presyo ng timolol sa mga parmasya sa Chelyabinsk, maaaring mag-iba ang mga ito. Piliin ang pinaka-kanais-nais na opsyon para sa iyo sa pinakamalapit na parmasya ng lungsod.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Timolol. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Timolol sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Ang mga analogue ng Timolol sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gamitin upang gamutin ang pangunahin at pangalawang glaucoma o mas mababang intraocular pressure sa mga matatanda, bata, at pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Timolol- gamot na antiglaucoma, non-selective beta-blocker. Wala itong panloob na sympathomimetic at aktibidad na nagpapatatag ng lamad. Kapag inilapat nang topically sa anyo ng mga patak ng mata, binabawasan ng timolol ang parehong normal at mataas na intraocular pressure sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng intraocular fluid. Hindi nakakaapekto sa laki ng mag-aaral at tirahan.

Ang epekto ng gamot ay lilitaw 20 minuto pagkatapos ng instillation sa conjunctival cavity. Ang maximum na pagbaba sa intraocular pressure ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Mayroon itong antianginal, hypotensive at antiarrhythmic effect, na nagpapakita ng kanilang sarili sa systemic na paggamit. Binabawasan ang automatism ng sinus node, pinapabagal ang rate ng puso, pinapabagal ang pagpapadaloy ng AV, binabawasan ang contractility at pangangailangan ng myocardial oxygen.

Tambalan

Timolol maleate + excipients.

Pharmacokinetics

Kapag inilapat nang topically, ang timolol maleate ay mabilis na tumagos sa kornea. Pagkatapos ng instillation ng mga patak ng mata, ang maximum na konsentrasyon ng timolol sa aqueous humor ng mata ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras. 80% ng timolol na ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon sa pamamagitan ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga sisidlan ng conjunctiva, nasal mucosa at lacrimal tract. Ang paglabas ng mga metabolite ng timolol ay pangunahing isinasagawa ng mga bato. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang konsentrasyon ng timolol, bilang isang aktibong sangkap, ay makabuluhang lumampas sa pinakamataas na konsentrasyon nito (Cmax) sa plasma ng dugo ng mga matatanda.

Mga indikasyon

nadagdagan ang intraocular pressure (ophthalmohypertension);
open-angle glaucoma;
glaucoma sa aphakic eye at iba pang uri ng pangalawang glaucoma;
bilang isang karagdagang paraan upang mabawasan ang intraocular pressure sa angle-closure glaucoma (kasama ang miotics);
congenital glaucoma (na may hindi epektibong iba pang paraan).

Form ng paglabas

Ang mga patak ng mata sa isang solusyon na 0.25% at 0.5%.

Eye gel Oftan Timogel.

Mga tagubilin para sa paggamit at paraan ng paggamit

Sa simula ng paggamot, ang 1-2 patak ay inireseta sa apektadong mata sa anyo ng mga patak ng mata na 0.25% o patak ng mata 0.5% 2 beses sa isang araw.

Kung ang intraocular pressure ay normalize sa regular na paggamit, ang dosis ay dapat bawasan sa 1 drop 1 beses bawat araw sa umaga.

Ang paggamot sa Timolol ay karaniwang isinasagawa sa loob ng mahabang panahon. Ang isang pahinga sa paggamot o isang pagbabago sa dosis ng gamot ay isinasagawa lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Side effect

Mga lokal na reaksyon

malabong paningin;
pangangati at hyperemia ng conjunctiva;
nasusunog at nangangati ng mga mata;
lacrimation;
pamamaga ng corneal epithelium;
ituro ang mababaw na keratopathy;
hyperesthesia ng kornea;
tuyong mata syndrome;
blepharitis;
conjunctivitis;
keratitis;
pag-unlad ng ptosis at bihira - diplopia;
kapag nagsasagawa ng fistulizing (matalim) na mga operasyon ng antiglaucoma, ang pagbuo ng detatsment ng choroid sa postoperative period ay posible.

Mga sistematikong reaksyon

bradycardia;
bradyarrhythmia;
pagbaba sa presyon ng dugo;
pagbagsak;
harang sa puso;
lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral;
exacerbation ng talamak na pagkabigo sa puso;
pananakit ng dibdib;
pagduduwal;
pagtatae;
kasikipan ng ilong;
dyspnea;
bronchospasm;
kakulangan sa baga;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
kahinaan;
pagkalito;
guni-guni;
hindi pagkakatulog;
pagkabalisa;
pagbabago ng mood;
paresthesia;
alopecia;
psoriasis-like rashes at exacerbation ng psoriasis;
sakit ni Peyronie;
pagbaba sa potency;
pangkalahatan o lokal na pantal;
myasthenia gravis;
ingay sa tainga.

Contraindications

bronchial hika o iba pang malalang sakit na nakahahadlang sa daanan ng hangin;
sipon;
AV blockade 2 at 3 degrees;
decompensated heart failure;
dystrophic na proseso sa kornea;
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga bata at kabataan);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, gayunpaman, ito ay itinatag na ang timolol ay tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng suso. Tulad ng inireseta ng dumadating na manggagamot, ang Timolol ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib sa fetus at bata.

Kung ang gamot ay ginamit kaagad bago ang panganganak o sa panahon ng pagpapasuso, kung gayon ang mga bagong silang ay dapat na maingat na subaybayan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan at sa buong panahon ng paggamot ng mga nagpapasusong ina na may Timolol.

Gamitin sa mga bata

Dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan, ang paggamit ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 ay kontraindikado.

mga espesyal na tagubilin

Kapag nag-aaplay, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng pagtatago ng luha, ang kondisyon ng kornea at suriin ang laki ng mga visual field ng hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.

Ang Timolol ay naglalaman ng preservative na benzalkonium chloride, na maaaring maging sanhi ng pangangati ng mata, maa-absorb ng malambot na contact lens, na nagiging sanhi ng pagkawalan ng kulay, at masamang makaapekto sa tissue ng mata. Dapat tanggalin ang contact lens bago gamitin ang gamot at, kung kinakailangan, ibalik ang mga ito nang hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto pagkatapos ng instillation.

Kapag inilipat ang mga pasyente sa paggamot na may timolol, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng mga pagbabago sa repraktibo na dulot ng dati nang ginamit na miotics.

Ang Gel Oftan Timogel ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga hemangiomas sa balat sa mga bata na may sapat na proteksyon ng mga mata mula sa pagpasok ng gamot sa kanila.

Ang Timolol, tulad ng iba pang mga beta-blocker, ay maaaring itago ang mga posibleng sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyenteng may diabetes.

Sa kaso ng paparating na interbensyon sa kirurhiko sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinakailangang kanselahin ang gamot 48 oras bago ang operasyon, dahil. pinahuhusay ng timolol ang pagkilos ng mga relaxant ng kalamnan at pangkalahatang anesthetics.

Huwag magtanim ng dalawang magkaibang beta-blocker sa parehong mata.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at sa panahon ng trabaho na may kumplikadong kagamitan na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon, bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at magandang paningin (sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng instillation sa mata), dahil. ang gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo, maging sanhi ng pagkapagod at pagkahilo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na Timolol na may mga patak ng mata na naglalaman ng adrenaline ay maaaring maging sanhi ng pagluwang ng mag-aaral.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga patak ng mata na naglalaman ng epinephrine at pilocarpine, posible na madagdagan ang pagbaba sa intraocular pressure.

Ang arterial hypotension at bradycardia ay maaaring tumaas sa sabay-sabay na paggamit ng Timolol na may calcium antagonists, reserpine at systemic beta-blockers.

Ang mga inhibitor ng CYP2D6 isoenzyme, tulad ng quinidine at cimetidine, ay maaaring magpataas ng konsentrasyon ng timolol sa plasma.

Ang sabay-sabay na paggamit sa insulin o oral hypoglycemic agent ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Pinahuhusay ng Timolol ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan, kaya kinakailangang kanselahin ang gamot 48 oras bago ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga data na ito ay maaari ding malapat sa mga gamot na ginamit ilang sandali bago.

Mga analogue ng gamot na Timolol

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Arutimol;
Glaumol;
Glautam;
Glukomol;
Cusimolol;
Niolol;
Okumed;
Okumol;
Okupres E;
Optimol;
Madalas Timogel;
Oftan Timolol;
Madalas;
Rotima;
TimoGeksal;
Thymol;
Timolol bufus;
Timolol Akos;
Timolol Betalek;
Timolol Dia;
Timolol Lance;
Timolol MEZ;
Timolol POS;
Timolol Solofarm;
Timolol Teva;
Timolol maleate;
Timololong;
Timoptic;
Timoptic depot.

Mga analogue para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng open-angle glaucoma):

Azarga;
Azopt;
Amilonosar;
Betoptik;
Betoptik C;
Histochrome;
Dorzopt Plus;
Clonidine;
Kosopt;
Xalacom;
Xalatamax;
Xalatan;
Xonef;
Xonef BK;
Cusimolol;
Lanotan;
Mexidol;
Madalas Dipivefrin;
Madalas Pilocarpine;
Oftan Timolol;
Picamilon;
PicogM;
Pilocarpine;
Pilotimol;
Pilotimol mini;
Prozerin;
Proxodolol;
Proxocarpine;
Proxofelin;
Retinalamin;
Strix;
Strix forte;
Timpilo;
Travatan;
Trusopt;
Fotil;
Fotil forte.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang gel ng mata ay walang kulay, opalescent, walang amoy.

Tambalan

timolol maleate \00091.37 mg,

Ano ang tumutugma sa nilalaman ng timolol \00091 mg

Mga excipients: benzalkonium chloride, carbomer, lysine monohydrate, polyvinyl alcohol, sodium acetate trihydrate, sorbitol, tubig para sa mga iniksyon.

epekto ng pharmacological

Antiglaucoma na gamot, non-selective beta-blocker. Binabawasan ang mataas na intraocular pressure sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng aqueous humor. Tulad ng ibang beta-blockers, ang timolol ay may kaunting epekto sa intraocular fluid outflow system. Ito ay may mahinang anesthetic effect at hindi nakakaapekto sa laki ng pupil at tirahan.

Ang epekto ng pagpapababa ng intraocular pressure ay nakakamit kapag ang Niolol ay na-instill ng 1 drop bawat isa / Ang pinakamataas na pagbaba sa intraocular pressure ay nabubuo ilang oras pagkatapos ng instillation at nagpapatuloy sa isang araw

Pharmacokinetics

Ang Timolol ay maaaring sumailalim sa systemic absorption sa pamamagitan ng mga vessel ng conjunctiva, nasal mucosa at lacrimal tract at sa gayon ay maabot ang systemic circulation. Napakabihirang, ang antas ng serum ay natutukoy sa loob ng 90 minuto pagkatapos ng instillation. Gayunpaman, ang timolol ay tinutukoy sa pinakamababang konsentrasyon sa ihi sa mas mahabang panahon. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.

Mga side effect

Sa bahagi ng organ ng paningin (lokal na mga reaksyon): bahagyang hyperemia ng conjunctiva, pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata, nasusunog o sakit kaagad pagkatapos ng instillation; 1-3% - lumilipas na pagbaba ng paningin na tumatagal ng higit sa 3 minuto, lacrimation, photophobia, pamamaga ng corneal epithelium, hyperemia ng balat ng eyelids, blepharitis, conjunctivitis, keratitis, ptosis, nabawasan ang sensitivity ng cornea, kapansanan sa paningin, kabilang ang mga pagbabago sa repraksyon (nagaganap sa ilang mga kaso dahil sa pag-aalis ng miotics), diplopia; na may matagal na paggamit, ang pagbuo ng mababaw na punctate keratopathy ay posible. Kapag gumagamit ng mga beta-blocker, may mga kaso ng dry eye syndrome.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: bradycardia, may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV (pag-unlad ng AV blockade sa unang pagkakataon o pag-unlad ng isang umiiral na AV blockade), arterial hypotension, pagpalya ng puso, arrhythmias, syncope (nahihimatay), cerebrovascular accident, palpitations, syndrome Reynaud, malamig na mga kamay at paa, lumilipas na pagkapilay, biglaang pag-aresto sa puso.

Mula sa respiratory system: bronchospasm (sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente na may obstructive bronchopulmonary disease), respiratory failure, igsi ng paghinga at ubo.

Mga reaksiyong dermatological: mga reaksyon ng hypersensitivity, lokal o pangkalahatang erythema, urticaria, pagkawala ng buhok, mga sugat sa balat na may psoriasis o pag-unlad ng psoriasis. Ang saklaw ng mga salungat na kaganapan ay mababa.

Mga Tampok sa Pagbebenta

reseta

Mga espesyal na kondisyon

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay dapat suriin bago simulan ang paggamot sa Niolol. Ang mga pasyente na may iba pang malubhang sakit sa cardiovascular ay nangangailangan ng pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng sintomas ng latent heart failure at regular na pagsubaybay sa rate ng puso at presyon ng dugo.

Sa pag-unlad ng mga reaksyon ng dermatological, posibleng nauugnay sa paggamit ng gamot, ang paggamot sa Niolol ay dapat na itigil kaagad.

Upang mabawasan ang mataas na intraocular pressure sa angle-closure glaucoma, ang Niolol ay dapat ibigay sa kumbinasyon ng miotics. Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot na antiglaucoma, pagkatapos ng pangmatagalang paggamot, may mga kaso ng walang tugon sa timolol maleate.

Kapag gumagamit ng Niolol, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng lacrimation, ang kondisyon ng kornea at suriin ang laki ng mga visual field ng hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.

Ang benzalkonium chloride, na bahagi ng Niolol ophthalmic gel, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sensitibong pasyente.

Ang anumang patak sa mata ay dapat gamitin bago ang paglalagay ng Niolol. Upang mapanatili ang aktibidad nito, ang agwat sa pagitan ng mga instillation ng iba pang mga patak ng mata at Niolol ay dapat na hindi bababa sa 5 minuto. Ang regular na pagsubaybay sa intraocular pressure tuwing 3-4 na linggo ay kinakailangan.

Bago gamitin ang eye gel, dapat mong alisin ang mga contact lens at huwag gamitin ang mga ito sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pag-instill ng gamot.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang epekto ng Niolol sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at / o magtrabaho kasama ang mga mekanismo ay hindi pa napag-aralan. Ang mga side effect ng Niolol bilang isang panandaliang pagbaba sa visual acuity, ptosis, visual disturbances, kabilang ang mga pagbabago sa repraksyon at diplopia, pagkahilo at pagtaas ng pagkapagod, ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. .

Mga indikasyon

- nadagdagan ang intraocular pressure (ophthalmohypertension);

Open-angle glaucoma;

Pangalawang glaucoma (uveal, aphakic post-traumatic).

Contraindications

- mga degenerative na sakit ng kornea;

Talamak at talamak na pagkabigo sa puso;

Arrhythmia (kabilang ang AV block II at III degree);

bradycardia;

Atake sa puso;

bronchial hika;

Talamak na obstructive bronchitis na may mga sintomas ng bronchospasm;

Ang pagiging hypersensitive sa timolol maleate o iba pang bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pulmonary insufficiency, malubhang cerebrovascular insufficiency, talamak na pagpalya ng puso, diabetes mellitus, hypoglycemia, thyrotoxicosis, myasthenia gravis, kasama ang iba pang mga beta-blocker.

Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag gumagamit ng mga beta-blocker nang sabay-sabay sa mga blocker ng calcium channel, arterial hypotension, AV conduction disorder, o left ventricular failure ay maaaring umunlad.

Ang mga beta-blocker ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasabay ng mga blocker ng calcium channel na ibinibigay sa intravenously. Ang mga derivatives ng dihydropyridine gaya ng nifedipine ay maaaring magdulot ng arterial hypotension, habang ang verapamil at diltiazem ay may posibilidad na maging sanhi ng mga abala sa pagpapadaloy ng AV o kaliwang ventricular failure kapag pinagsama sa mga beta-blocker.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blocker at digitalis na paghahanda ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga AV conduction disorder.

Kapag gumagamit ng mga beta-blockers kasama ng clonidine (isang antihypertensive na gamot na sentral na aksyon), ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay posible pagkatapos ng biglaang paghinto ng clonidine therapy.

Ang paghirang ng mga beta-blocker kasama ang mga antiarrhythmic na gamot ng klase I (quinidine, disopyramide) at klase II