Ang mga katangian ng therapeutic patient education ay. Ano ang pagiging epektibong medikal ng pagtuturo sa mga pasyente sa School of Health? Dokumentasyon ng accounting at pag-uulat ng mga paaralan ng pasyente
Pag-unlad sa pangangalagang pangkalusugan Pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may malalang sakit - Pagpapakilala ng mga high-tech na pamamaraan ng paggamot (mga bagong diagnostic tool, bagong gamot, invasive na pamamaraan) Pagtaas ng pag-asa sa buhay Pagpapabuti ng kalidad ng buhay Rehabilitasyon sa trabaho at panlipunan
Pag-unlad sa pangangalagang pangkalusugan Ang mga high-tech na pamamaraan ng paggamot - ay pinaka-epektibo kapag sinamahan ng mga pagbabago sa pamumuhay ng pasyente - nangangailangan ng bagong kaalaman at kasanayan mula sa doktor at pasyente - ang kahusayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na mag-udyok sa pasyente na baguhin ang pamumuhay
Therapeutic na edukasyon Ang therapeutic na edukasyon ay isang epektibong paraan upang mapabuti ang pangangalaga ng mga pasyente na may malalang sakit Ang therapeutic na edukasyon ay maaaring isagawa sa anyo ng magkasanib na trabaho ng pasyente, nars, dumadating na manggagamot Ang pangunahing bahagi ng therapeutic na edukasyon ay komunikasyon sa pagitan ng pasyente at ng nars
Ang therapeutic na edukasyon ay ang organisadong gawain ng mga medikal na tauhan na naglalayong baguhin ang pag-uugali ng isang pasyente na may malalang sakit.Ang pangunahing mapagkukunan para sa pagbabago ng organisasyon ng gawain ng mga nars ay ang pagsasanay ng mga espesyalista - mga tagapamahala ng pag-aalaga.
Mga kinakailangan para sa mga tagapamahala ng nursing Pag-unawa sa kakanyahan ng therapeutic na edukasyon, ang pagiging epektibo at mga limitasyon nito Kaalaman sa mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos at pagsasagawa ng therapeutic education Kaalaman sa mga kakaibang pedagogy ng therapeutic education Kakayahang magplano ng edukasyon ng pasyente Pagmamay-ari ng mga kasanayan sa paghahanap para sa kinakailangan impormasyon
Mga kinakailangan para sa mga tagapamahala ng nursing Pag-unawa sa mga layunin at likas na katangian ng kontrol ng therapeutic na edukasyon ng mga pasyente at ang kakayahang magplano at subaybayan ang pagiging epektibo ng pagsasanay Ang kakayahang ilipat ang kanilang kaalaman at kasanayan sa mga kawani ng pag-aalaga Ang kakayahang ayusin ang pagtutulungan ng magkakasama sa therapeutic education
Ang istraktura ng kurso ng pag-aaral Teoretikal na pagsasanay: Ang kakanyahan at mga prinsipyo ng therapeutic na pagsasanay Independiyenteng trabaho: pagpaplano ng therapeutic na pagsasanay Practice: pagsasagawa ng therapeutic na pagsasanay Mga pangangailangan ng pasyente at organisasyon ng trabaho sa mga pasyente
Theoretical foundations of the TOP Teaching 4th year students - 5 lectures and 5 seminars Learning objectives - requirements for nursing managers Understanding the essence of therapeutic education, its effectiveness and limitations Kaalaman sa mga pangunahing prinsipyo ng pag-oorganisa at pagsasagawa ng therapeutic education Kaalaman sa mga kakaibang katangian ng pedagogy of therapeutic education Kakayahang magplano ng edukasyon sa pasyente Pagmamay-ari ng mga kasanayan sa paghahanap ng kinakailangang impormasyon
"Nurse - organizer ng TOP" - independiyenteng trabaho Unang semestre ng ika-5 taon Mga layunin sa pag-aaral - mga kinakailangan para sa mga tagapamahala ng nursing Pag-unawa sa kakanyahan ng therapeutic na edukasyon, pagiging epektibo at mga limitasyon nito Kaalaman sa mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos at pagsasagawa ng therapeutic education Kaalaman sa mga kakaiba ng pedagogy ng therapeutic education Kakayahang magplano ng edukasyon ng pasyente. Mga kasanayan sa paghahanap para sa kinakailangang impormasyon
"Nurse - organizer ng TOP" - malayang gawain Ang gawain ng mag-aaral ay gumuhit ng isang plano ng TOP sa napiling paksa. Mga sakit - diabetes mellitus, ischemic heart disease, hypertension, bronchial hika, post-resection syndromes ... Ang pagpili ng paksa ay depende sa karanasan ng nakaraang trabaho
"Nurse - organizer of the TOP" - independent work Structured training plan Theme of the lesson Definition of the target group and its set Pangangailangan ng mga pasyente Layunin ng lesson Lesson plan - kaalaman, kasanayan, pagbuo ng motibasyon Mga paraan ng pagtuturo Kontrol sa pagiging epektibo
Mga pangangailangan ng pasyente at organisasyon ng trabaho sa mga pasyente Unang semestre ng ika-5 taon - Pagsasanay batay sa Nizhny Novgorod Diabetes League Pagpapasiya ng mga pangangailangan ng mga pasyente na may malalang sakit gamit ang halimbawa ng diabetes Mga pangangailangan ng pasyente sa programa ng pagsasanay
Mga resulta ng pagkatuto Isang nagtapos ng mga mag-aaral na nakatapos ng kurso ng pag-aaral Ang pangalawang nagtapos ng mga mag-aaral ay sumasailalim sa pagsasanay sa trabaho Ang mga mag-aaral ay kasangkot sa pagtuturo sa mga batang may diabetes at kanilang mga magulang sa mga kursong DiaNN at ang paaralan para sa pagtuturo sa mga pasyente na may diabetes mellitus
Paaralan ng Pasyente - ay isang organisasyonal na anyo ng preventive group counseling (hygienic education and upbringing)11. Target mga paaralan ng pasyente:
Pagtaas ng kamalayan ng mga pasyente tungkol sa sakit at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit at komplikasyon;
Pagtaas ng responsibilidad ng pasyente para sa pangangalaga ng kalusugan;
Ang pagbuo ng isang makatuwiran at aktibong saloobin ng pasyente sa kalusugan, pagganyak para sa pagbawi, pagsunod sa paggamot;
Pagbubuo ng mga kasanayan at kakayahan para sa pagpipigil sa sarili at pagtulong sa sarili sa mga sitwasyong pang-emergency;
Pagbuo sa mga pasyente ng mga kasanayan at kakayahan upang bawasan ang masamang epekto sa kalusugan ng pag-uugali, napapamahalaang mga kadahilanan ng panganib.
Gamit ang paraan ng grupo ng pagpapayo (paaralan ng pasyente), ang proseso ng preventive counseling ay pinadali at ang pagiging epektibo nito ay nadagdagan, ang mga pasyente ay hindi lamang nakakatanggap ng mahalagang kaalaman, kundi pati na rin ang panlipunang suporta na kailangan nila.
Mga benepisyo ng pagpapayo sa pag-iwas sa grupo. Ang pagsasanay sa isang grupo ay nagpapahusay sa pagiging epektibo ng pagsasanay - ang isang kapaligiran ng koponan ay nilikha, ang pakiramdam ng kalungkutan ay na-level, at ang emosyonal na pakikipag-ugnay ay napabuti. Ang kahusayan ay pinahusay sa pamamagitan ng pagpapalitan ng karanasan sa pagitan ng mga pasyente, mga halimbawa mula sa kanilang buhay, atbp. Dapat tandaan na ang pagsasanay sa grupo ay mas epektibo kung ito ay sinusuportahan ng indibidwal na pagpapayo. Sa ilang mga sitwasyon, kanais-nais na ang pagsasanay ay isagawa sa antas ng pamilya, lalo na kapag ang pagpapayo ay tumutugon sa mga isyu ng nutrisyon, pisikal na aktibidad, mga gawi sa pag-uugali, na, tulad ng alam mo, ay kadalasang nakabatay sa pamilya. Ang Paaralan ng mga Pasyente, bilang isang anyo ng pagpapayo ng grupo, ay ginagawang posible upang ganap na matiyak ang epektibong pagpapatupad ng mga pundasyon ng malalim na pag-iwas sa pagpapayo - sa isang talakayan ng grupo, ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang mas epektibong aplikasyon ng mga pangunahing prinsipyo at pamamaraan ng pagtuturo sa isang may sapat na gulang, na isinasaalang-alang ang sikolohiya ng pagbabago ng pag-uugali at mga gawi sa pag-uugali.
Ang kasaysayan ng pagtatatag ng mga paaralan para sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ng talamak na kurso sa ating bansa ay may higit sa 15 taon. Ang isang kayamanan ng karanasan ay naipon sa pagsasanay ng grupo ng mga pasyente na may iba't ibang mga sakit: diabetes mellitus, arterial hypertension, bronchial hika, coronary heart disease at iba pang mga sakit, ang klinikal, panlipunan at pang-ekonomiyang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng preventive counseling ay napatunayang nakakumbinsi.
Mga pangunahing prinsipyo para sa pagsasagawa ng mga paaralan ng pasyente:
(1) ang pagbuo ng isang "thematic" target na grupo ng mga pasyente na may medyo katulad na mga katangian: halimbawa, mga pasyente na may uncomplicated arterial hypertension, coronary heart disease; mga pasyente na may coronary heart disease na nagkaroon ng myocardial infarction, acute coronary syndrome, interventional intervention, atbp.; mga pasyente na may mataas na panganib ng mga sakit sa cardiovascular na walang mga klinikal na sintomas ng sakit, atbp. Ang pagbuo ng mga grupo ay lumilikha ng isang kapaligiran
11 Pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit. Mga pangunahing termino at konsepto // Ed. Vyalkova A.I., Oganova R.G. - M., GEOTAR-Media, 2000. - 21s.
suportang panlipunan, na mahalaga para sa epektibong pagpapayo at pangmatagalang napapanatiling resulta.
(2) para sa isang napiling target na grupo ay isinasagawa ikot ng aralin ayon sa isang paunang natukoy na plano at ayon sa isang napagkasunduang iskedyul; isa sa mga pangunahing kinakailangan ay ang pagdalo sa buong cycle ng mga klase;
(3) ang laki ng target na grupo ng mga pasyente ay dapat na hindi hihigit sa 10-12 tao; ang kontrol ay kinakailangan upang ang mga pasyente ay dumalo sa lahat (o karamihan) sa mga naka-iskedyul na klase;
(4) ang pagpapayo ng grupo ay dapat ayusin sa isang espesyal na kagamitan na silid (talahanayan, upuan, materyal sa pagpapakita, handout, notepad, atbp.).
Ang pinakakaraniwang pagkakamali sa pag-aayos ng isang paaralan ay dapat na iwasan. Ang paaralan ng mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay madalas na pinapalitan ng isang "lecture hall", kapag ang mga paksa ay inihayag nang maaga sa ilang mga araw at oras, at ang mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ay pumupunta sa mga lekturang ito. Ang paraan ng trabahong ito, kahit na napakatagal para sa mga medikal na espesyalista, ay halos hindi epektibo, dahil. ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapayo ng grupo ay nilalabag.
Ang mga paaralan ng mga pasyente sa loob ng balangkas ng mga medikal na eksaminasyon, ang mga medikal na pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng mga cabinet (mga departamento) ng pag-iwas sa medikal (doktor, paramedic ng pag-iwas sa medikal). Ang mga paaralan ay nangangailangan ng mga sinanay na kawani at pasilidad para sa epektibong pagpapayo sa grupo.
Kung kinakailangan, ang mga dalubhasang espesyalista ay maaaring kasangkot sa pagsasagawa ng mga indibidwal na klase (kung sila ay magagamit sa institusyon, mga psychologist, atbp.). Ang mga pasyente ay nire-refer sa paaralan ng pasyente ng doktor ng distrito. Ito ay kanais-nais na ang doktor (paramedic)
opisina (kagawaran) ng medikal na pag-iwas ay dati nang pamilyar sa data ng outpatient card ng mga pasyente.
Ang programa ng pagsasanay ay binuo mula sa isang cycle ng mga structured session, na tumatagal ng halos 60 minuto bawat isa. Sa kabuuan, 2-3 mga aralin ang pinakamainam sa isang cycle, depende sa target na grupo.
Kasama sa bawat aralin ang materyal na pang-impormasyon at mga aktibong anyo ng pag-aaral na naglalayong bumuo ng mga kasanayan at praktikal na kasanayan ng mga pasyente. Ang lahat ng mga klase ay dapat na na-time nang maaga, may malinaw na mga tagubilin para sa pagsasagawa.
Bahagi ng impormasyon Ang mga klase ay gaganapin sa bawat aralin sa fractionally, sa mga bloke ng hindi hihigit sa 10-15 minuto, upang maiwasan ang lecture form ng trabaho sa mga pasyente. Ang nilalaman ng pagsasanay ay itinakda sa espesyal na panitikan ng metodolohikal at bahagyang sa pangunahing impormasyon na materyal sa malalim na pag-iwas.
pagpapayo.
Aktibong bahagi ng mga klase naglalaman ng aktibong gawain sa mga pasyente, na maaaring isagawa sa iba't ibang anyo at simpleng pagkilos:
Mga tanong at mga Sagot;
Pagpuno ng mga talatanungan na may kaugnayan sa paksa ng aralin at pagtalakay sa kanilang mga resulta - ang naka-target na payo ay maaaring ibigay sa panahon ng talakayan, na mas mahusay at epektibo kaysa hindi natugunan na payo;
Pagsasagawa ng mga kalkulasyon at pagtatasa, halimbawa, pagkalkula ng body mass index, pang-araw-araw na caloric na nilalaman, atbp.;
Pagsasanay sa mga praktikal na kasanayan - pagsukat ng presyon ng dugo, pagbibilang ng pulso, atbp.
Kakilala sa mga reference table at postorennye diet, atbp.
Ang isang programa sa edukasyon sa pasyente ng paaralang pangkalusugan ay maaaring bumuo batay sa materyal na nakabalangkas sa seksyon sa malalim na pagpapayo sa pag-iwas.
Ang lahat ng visual na impormasyon na ginagamit sa paaralan ay dapat na: makulay, nagpapakita, hindi malilimutan, naiintindihan, kawili-wili, naa-access.
mga pasyente) bilang bahagi ng medikal na pagsusuri:
Paaralan para sa pagwawasto ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga talamak na NCD / CVD, na nakita sa panahon ng medikal na eksaminasyon at preventive na pagsusuri;
Paaralan para sa pagbabawas ng sobrang timbang, pag-optimize ng pisikal na aktibidad at makatwirang nutrisyon;
Paaralan para sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo.
Kursk State Medical UniversityKagawaran ng Polyclinic Therapy at General Medical Practice
PAGSASANAY NG PASYENTE
MAY CHRONIC
HINDI NAKA-INFECTIOUS
MGA SAKIT SA
PAGSASANAY SA OUTPATIENT
Lecture
Ulo departamento, propesor
N.K. Gorshunova
Ayon sa WHO, 80% ng mga sakit
ang populasyon ay may talamak
daloy.
Para sa karamihan sa kanila
napatunayan at
makatwirang therapeutic
mga hakbang upang mapabagal
paglala ng sakit at
maiwasan ang kanilang exacerbation.
Gayunpaman, ang iniresetang paggamot
mas mababa sa 50% ang wastong nailapat
mga pasyente. Ang kaugnayan ng edukasyon ng pasyente
Hindi pag-aari ng mga pasyente
kinakailangang kaalaman para sa
araw-araw
"pamamahala" sa kanila
sakit at hindi alam
responsibilidad para sa
ang estado ng iyong kalusugan.
Paglalapat ng modernong
mga pamamaraan ng paggamot na kinakailangan
malalim na pag-unawa
mekanismo ng kanilang pagkilos, dahil
sila ay medyo kumplikado at
minsan delikado. Kaugnayan ng pagsasanay
mga pasyente
Ang edukasyon ng pasyente ay isang mahalagang bahagi
arsenal ng therapy para sa maraming talamak
sakit: arterial
hypertension, diabetes mellitus, CHF,
labis na katabaan, atbp.
Ang mga resulta ng paggamot ay direktang nauugnay
mula sa pag-uugali ng pasyente: dapat siya
sundin ang mga tagubilin ng doktor
kinakailangang kaalaman at kasanayan
kumuha ng independyente
mga desisyong medikal,
maging motivated.
Mga Layunin sa pag-aaral
pagbuo ng mga kasanayan sa pasyentesariling pamahalaan sa kanilang
malalang sakit na may
naglalayong gawing
aktibong kalahok sa paggamot
proseso,
paghahanda ng pasyente para sa araw-araw
paggamit ng bagong epektibo
mga teknolohiya para sa paggamot ng talamak
mga sakit.
pagpapataas ng kamalayan
mga pasyente tungkol sa sakit at nito
mga kadahilanan ng panganib;
tumaas na responsibilidad
mga pasyente para sa pangangalaga ng kanilang
kalusugan;
pagbuo ng rasyonal at
aktibong relasyon ng pasyente
sakit, motibasyon
kagalingan, pangako sa
paggamot at pagpapatupad
mga rekomendasyon ng doktor.
PANGUNAHING LAYUNIN NG EDUKASYON NG MGA PASYENTE NA MAY MGA TALANILANG NON-COMMUNICABLE DISEASES
ang pagpapaunlad ng kakayahan ng mga pasyente atkasanayan sa pagsubaybay sa sarili
kalusugan, pangunang lunas
tulong sa mga kaso ng exacerbations at krisis;
pagbuo ng mga kasanayan sa pasyente
pagwawasto sa sarili ng mga salik sa pag-uugali
panganib (nutrisyon, pisikal na aktibidad,
pamamahala ng stress, pag-iwas sa nakakapinsala
gawi);
pagbuo sa mga pasyente ng praktikal
kasanayan sa pagbuo ng isang indibidwal
pagbawi.
Mga kondisyon para sa epektibong pagpapatupad ng edukasyon sa pasyente
Pagbuo ng mga programa sa pagsasanay para saiba't ibang talamak
sakit o tiyak na anyo
kanilang mga agos.
Paghahanda ng metodolohikal
probisyon at pagpapakita
pantulong sa pagtuturo.
Pagsasanay ng mga kawani ng pagtuturo
(mga doktor, nars).
arterial hypertension -
Paaralan ng kalusugan para sa mga pasyente na mayAng arterial hypertension ay kasama sa classifier ng industriya
(OK) "Kumplikado at kumplikado
serbisyong medikal" (SKMU)
91500.09.0002-2001 (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 268 na may petsang
07/16/2001 "Ang sistema ng standardisasyon sa
pangangalaga sa kalusugan ng Russian Federation") at
may code 04.015.01 (04 - medikal
mga serbisyo sa pag-iwas; 015 kardyolohiya; 01 - Paaralan para sa mga pasyenteng may
AG bilang isang uri ng serbisyo). Paaralan ng kalusugan para sa mga pasyente na may
arterial hypertension - organisasyon
anyo ng preventive group at
indibidwal na pagpapayo.
arterial hypertension - medikal
serbisyong pang-iwas (i.e. may
malayang kumpletong kahulugan at
tiyak na halaga).
Paaralan ng kalusugan para sa mga pasyente na may
arterial hypertension - naglalayong
pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit,
napapanahong paggamot, pagbawi.
School AG - bagong impormasyon at motivational na teknolohiya
Targetmag-ambag
pagpapalaki
pagsunod ng pasyente sa paggamot
lumikha ng motibasyon para sa konserbasyon at
nadagdagan ang responsibilidad para sa kalusugan
para sa personal na ari-arian
tiyakin ang kalidad ng preventive
tulong
populasyon
V
proseso
pagpapatupad
pang-iwas
tumuon sa gawain ng mga GP (SV)
Mahahalagang Elemento ng Structural para sa Pag-oorganisa ng AG School
mga kuwalipikadong tauhan sagumaganap na kumplikado at
para sa mga aktibidad na pang-edukasyon
edukasyon ng pasyente;
pagkakaloob ng mga kondisyon para sa
epektibong paggana
mga paaralan (silid, pamamaraan
at mga materyales na pang-edukasyon
tonometer).
Mga anyo ng pag-aaral:
indibidwal na pakikipag-usap sa isang doktor,mga klase ng ikot ng grupo,
suriin ang mga lektura,
pag-aaral ng mga pasyente
popular na panitikan
para sa arterial hypertension,
pagpapakita ng mga video, atbp.
isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng pag-abot
target na presyon ng dugo,
napakataba,
isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pasyente na may
katamtaman at binibigkas
hypercholesterolemia,
makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga naninigarilyo.
Pamantayan para sa pagiging epektibo ng edukasyon ng pasyente sa paaralan
isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pasyente,pag-abuso sa mataba, carbohydrate at
maalat na pagkain.
isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pasyente na may
hypochondriacal at depressive
mga pagpapakita na may mataas na antas ng stress
pagkuha ng mga gamot na antihypertensive,
pagpapababa ng grupo ng pagmamasid sa dispensaryo
pasyente.
Mahahalagang Kundisyon para sa Pagpapanatiling Napapanahon ang Kaalaman at Kakayahan ng Pasyente
Inirerekumendang dalas ng mga klase - 1-2 besesbawat linggo sa isang outpatient na klinika
institusyon o 3-5 beses sa isang linggo sa
araw na ospital,
Inirerekomendang bilang ng mga pasyente bawat
pangkat - 10-12 tao.
Inirerekomendang rate ng pag-uulit
pagsasanay - 2 beses sa isang taon.
Ang pag-iingat ng isang talaarawan ay kinakailangan
pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap.
Dokumentasyon ng accounting at pag-uulat ng mga paaralan ng pasyente
Log ng pagpaparehistro ng pasyente,mga mag-aaral sa School of Health.
Accounting para sa mga pasyenteng nag-aaral sa School of Health,
isinasagawa sa isang hiwalay na journal para sa bawat isa
uri ng Paaralan (nagsasaad ng buong pangalan ng pasyente, edad,
numero ng telepono ng contact, petsa ng mga klase,
mga marka ng presensya).
Talaang medikal ng outpatient
paggawa ng mga talaan ng pagsisimula ng pag-aaral
kalusugan, mga petsa at mga paksa ng bawat aralin,
sertipikado ng isang medikal na propesyonal,
pagsasagawa ng aralin.
Ang marka sa harap na bahagi ng medical card ayon sa
pagkumpleto ng siklo ng pagkatuto
Opsyon sa paaralang pangkalusugan para sa mga pasyenteng may arterial hypertension
Ang buong ikot ay binubuo ng 5 aralin na may 90 minuto,nakatuon sa pangunahing pinakamahalaga
mga problema sa pagkontrol ng hypertension.
Aralin 1. Arterial hypertension: paano ito makilala?
Aralin 2. Arterial hypertension: ano ang nakatutulong dito
pag-unlad?
Arterial hypertension: kung paano gawin ito ng tama
sukatin ang presyon ng dugo?
Aralin 3.
Aralin 4. Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa arterial
hypertension.
Aralin 5. Arterial hypertension: kailan at kanino
Dapat bang tumulong ang mga gamot?
Aralin 1. "Arterial hypertension: paano makilala ito?".
ipaliwanag ang arterial na iyontalamak ang hypertension
progresibong sakit (pangunahing
ang mga sintomas nito ay sakit ng ulo,
pagdurugo ng ilong, pagkapagod,
pagbaba ng pagganap bilang
ang resulta ng tumaas na presyon ng dugo), at ang gawain
matutong kontrolin ang pasyente
ang takbo nito upang maiwasan
paglitaw ng mga krisis.
Target:
Aralin 2. "Arterial hypertension: ano ang nakakatulong sa pag-unlad nito?".
Layunin: magbigay ng ideyatungkol sa mga kadahilanan ng panganib
pag-unlad ng hypertension at lumikha
motibasyon ng mga pasyente
upang madaig ang mga ito.
Aralin 3. "Hypertension: paano sukatin nang tama ang antas ng presyon ng dugo?".
Layunin: upang ituro ang mga tuntuninat metodolohiya
mga sukat
arterial
presyon.
Mga tampok ng pagsukat ng presyon ng dugo sa mga matatanda
Sa edad, mayroong pampalapot atpampalapot ng pader ng brachial artery.
palpated kahit kailan
lampas na ang presyon ng cuff
intra-arterial.
Upang makamit ang compression ng matibay
ang mga arterya ay nangangailangan ng mas mataas
antas ng presyon sa cuff, sa
na nagreresulta sa isang huwad
labis na pagtatantya ng antas ng presyon ng dugo
("pseudohypertension, Osler's sign").
Upang makilala ang pagkakamaling ito,
palpation upang matukoy ang presyon ng dugo
bisig.
Kung may pagkakaiba sa pagitan ng systolic na presyon ng dugo,
tiyak na palpation at
auscultatory higit sa 15 mm Hg. Art., para sa
pagkalkula ng totoong presyon ng dugo sa isang pasyente
kinakailangan mula sa sinusukat na halaga
ibawas ang 10-30 mHg. Art.
Aralin 4. "Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa arterial hypertension."
Layunin: upang turuan ang mga pasyente kung paanopaggamot na hindi gamot at
pagsunod sa mga rekomendasyon para sa
malusog na pamumuhay (no
laging nakaupo lifestyle tumaas pisikal
aktibidad - at masamang gawi,
pagkain sa diyeta)
Aralin 5. "Hypertension: kailan at kanino dapat sumagip ang mga gamot?"
Layunin: upang turuan ang mga pasyentekunin mo ng tama
mga gamot na antihypertensive
na may pagpapayo para sa
kailangan kasama ang pagdalo
doktor.
Ang layunin ng "ASTMA-SCHOOL"
Tulong sa mga may sakitbatay sa bronchial hika
bagong mga prinsipyo ng organisasyon
paggamot at pagmamasid.
Sa medical complex ng mga pasyente
ang hika ay nagpapakilala ng isang salik sa pag-aaral,
na magpapahintulot sa pasyente
aktibong lumahok sa iyong sarili
paggamot at kontrol
mga sakit.
Mga kondisyon para sa pag-aayos ng isang paaralan ng bronchial hika
mga kuwalipikadong tauhan saalinsunod sa mga kinakailangan para sa
gumaganap na kumplikado at
komprehensibong serbisyong medikal;
may lisensya ang institusyon
para sa pang-edukasyon
mga aktibidad sa pagsasanay
mga pasyente;
pagkakaloob ng mga kondisyon para sa
epektibo
paggana ng paaralan
(kuwarto, pamamaraan
materyales at hika kit).
Hika - set
kasama ang kailanganmga accessories
Para sa
kontrol
kondisyon ng pasyente:
spacer upang matiyak na mahusay at
peak flowmeter para makontrol ang iyong kondisyon
nebulizer para sa emergency
ligtas na paggamit ng dosed
mga inhaler ng aerosol,
at pagtatasa ng function ng baga tulad ng nasa ilalim
patnubay ng doktor, at malaya sa
sa bahay,
paggamot ng mga exacerbations ng bronchial hika.
MGA LAYUNIN NG "ASTTHA-SCHOOL"
Pagkamit at pagtatatagpagkontrol sa mga sintomas ng sakit.
Pag-iwas sa mga exacerbations at
komplikasyon ng sakit.
Pagpapanatili ng kalidad ng buhay
may sakit.
Pag-iwas sa mga side effect
mula sa mga gamot na ginagamit para sa
paggamot, pati na rin ang hindi maibabalik
komplikasyon ng sakit mismo
pagbaba ng morbidity
mortalidad at kapansanan.
Mga salik na nakakaapekto sa bisa ng pagtuturo sa mga paaralan ng hika
mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ngmga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente
(mutual understanding and empathy, ability to
kumbinsihin at ipaliwanag, atbp.);
pagiging simple at accessibility ng mga rekomendasyon at ang kanilang
pagiging totoo para sa mga partikular na pasyente,
pagkakaroon ng nakasulat na mga tagubilin at memo,
talaarawan ng pasyente, mga form at pamamaraan
edukasyon, lugar, kasangkapan at
kagamitan ng lugar kung saan
pagsasanay, atbp.). Mga anyo ng pag-aaral:
indibidwal na pakikipag-usap sa
doktor,
mga klase ng ikot ng grupo,
suriin ang mga lektura,
pag-aaral ng mga pasyente
popular na panitikan
para sa bronchial hika,
pagpapakita ng mga video, atbp.
Programa sa Paaralan ng Asthma
Pagpapanatiling isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.Pagsasanay sa tamang paraan
mga gamot.
Pag-aaral kung paano gamitin
inhaler
Peak flowmetry na pagsasanay.
Pagsasanay sa oryentasyon sa panahon ng hika
/ zonal assessment: berde, dilaw,
pula/.
Pagtuturo ng wastong nutrisyon.
Pisikal na rehabilitasyon: nakakagamot
himnastiko, pagsasanay sa paghinga,
dosed walking, classes on
simulators, masahe, hardening.
Pagpipilian "Paaralan ng Asthma"
Bilang ng mga pasyente sa isang grupo ng 10-12 taoIkot - 5 aralin ng 1-1.5 na oras
2 beses kada linggo "Anong nangyari
bronchial hika?"
Unang aralin:
Layunin: upang ipaliwanag na bronchial
Ang asthma ay isang malalang sakit
at ang gawain ng pasyente ay matuto
kontrolin ang daloy nito
hindi payagan
ang paglitaw ng mga exacerbations. Ikalawang aralin:
"Peakflowmetry. Hika at Allergy »
Layunin: upang turuan ang mga pasyente kung paano gamitin
personal na peak flow meter
araw-araw at lingguhang talaarawan; magbigay
bloke ng magagamit na impormasyon tungkol sa
allergy, mga paraan ng diagnosis nito sa
aktibong pakikilahok ng pasyente
pag-iwas at paggamot ng mga alerdyi. Ikatlong aralin:
"Paggamot
pamamaga ng lalamunan
na may bronchial
hika"
Layunin: upang turuan ang mga pasyente
Tama
gamitin
pang-alis ng pamamaga
droga. Ikaapat na sesyon:
"Mga pamamaraan na hindi pharmacological
pagwawasto"
Layunin: upang lumikha sa mga pasyente
motibasyon para sa pagsasanay
mga kalamnan sa paghinga,
turuan sila kung paano
tamang paghinga. Ikalimang sesyon:
"Pagtulong sa sarili na may exacerbation
bronchial hika"
Layunin: upang turuan ang mga pasyente na makilala
paglala ng bronchial hika,
itigil ang pag-atake ng hika
iba't ibang kalubhaan.
SYSTEM OF COLOR ZONES PARA SA ISANG PASYENTE NA MAY BRONCHIAL ASTHMA
"Ayos lang" - mabuti ang sakitkinokontrol, PEF - 80-100% ng
ang pinakamahusay / angkop na tagapagpahiwatig para sa pasyente,
araw-araw na paglihis<20%. Ни ночных, ни
Karaniwang walang pag-atake ng hika sa araw.
Ang suportang therapy ay ipinahiwatig.
"Babala" - "zone of alarm" mga sintomas ng hika (cyclic o acyclic),
pag-atake sa gabi ng pag-ubo o pagkabulol. PEF - 6080%, araw-araw na paglihis 20 -30%. Therapy
dapat palakasin.
"Kabalisahan!" - isang matalim na pagkasira! – sintomas
hika sa pamamahinga, madalas na pag-atake ng matagal
karakter, ang interictal na panahon ay napanatili.
PEF<60%. Немедленно обратиться к врачу!
Pamantayan para sa pagiging epektibo ng pagsasanay sa paaralan ng isang pasyente na may AD
makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga exacerbationsat pag-atake ng hika sa gabi
isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente, nang regular
pagkontrol sa indibidwal na PSV gamit ang
pagpapanatiling peak flow diaries at
sintomas,
pagbawas sa bilang ng mga kaso ng pansamantalang
kapansanan at pagpapaospital
pagpapababa ng pangkat ng dispensaryo
pagmamasid ng pasyente.
Paaralan ng mga pasyenteng may CHF
Organisasyonproseso ng pagkatuto
mga paaralan at
kanyang relasyon
ang mga kalahok ay binuo
sa batayan ng isang solong
mga koponan, at sa gitna
pansin - ang pasyente.
Ginaganap ang mga klase
klinika at
bahay.
Mga pasyenteng may CHF, kailangan ng kanilang mga kamag-anak
magandang impormasyon atpagsasanay, kabilang ang
mga rekomendasyon para sa pagwawasto
diyeta, pamumuhay,
pisikal na aktibidad, mode
therapy sa droga,
pagkuha ng mga kinakailangan
mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili
sintomas ng puso
kakulangan sa pamamahala
talaarawan. Mga rekomendasyong medikal
ito ay kanais-nais na magbigay ng hindi sa direktiba
bumuo ng pangangailangan para sa mahirap
mga limitasyon ng mga gawi at imahe
ang buhay ng pasyente, ngunit sa anyo
magkasamang paghahanap ng mga paraan
higit na kalayaan
mula sa sakit at konserbasyon
kalidad ng buhay.
Paaralan ng mga pasyenteng may CHF
Ang mga pasyente ay hindi bumababapamilyar na kapaligiran na
pinapayagan silang mag-apply
nakakuha ng kaalaman at kasanayan sa
Araw-araw na buhay.
Pagsasanay sa mga kondisyon
ang mga klinika ay idinisenyo para sa
mga pasyente na may II FC CHF.
Paaralan ng mga pasyenteng may CHF
Upang magsagawa ng mga paaralan na maymga pasyente na may III-IV FC CHF
dapat konektado
espesyal na sinanay
mga nars.
Ang kanilang gawain ay magbigay
suportang sikolohikal at
kinakailangang tulong para sa
pagsunod sa medikal
mga rekomendasyong natanggap sa
paggamot sa inpatient. Alternatibo
anyo ng pagsusumite
pasyente na may CHF
kinakailangang impormasyon at
kontrol sa pagpapatupad
inireseta
mga rekomendasyon sa distance learning na may
gamit
impormasyon
mga newsletter, polyeto,
mga video at
mga video, pakikilahok sa
gawain ng mga webinar sa
Mga site sa internet. Isa sa mga mahahalagang elemento
organisasyon ng mga aktibidad sa paaralan
CHF na tumutukoy sa tagumpay
pagpapatupad nito, - isang pulong ng doktor na may
kamag-anak ng mga pasyente
kung sino ang kailangang sabihin
tungkol sa lahat ng problema sa CHF.
Pagsubaybay sa klinikal na kondisyon ng mga pasyente na sinanay sa CHF school
isagawa ang dalawamga paraan:
direkta - inspeksyon
doktor ng pasyente o
receptionist o
sa bahay;
malayo habang
mga tawag sa telepono
(komunikasyon sa pamamagitan ng e-mail)
email, skype). Espesyal na gaganapin
ang pananaliksik ay nagsiwalat na
paggamit ng telepono
(electronic) na mga paalala
doktor tungkol sa pangangailangan
katuparan ng itinakda
mga rekomendasyon sa una
buwan pagkatapos ng paglabas
mga pasyente mula sa ospital
makabuluhang nabawasan ang dalas
mga readmission
kumpara sa grupo
mga pasyente na may
tradisyonal na diskarte sa
paggamot.
Konklusyon
Edukasyon ng pasyente samga paaralan, matagumpay
gaganapin sa
yugto ng outpatient -
mahusay na teknolohiya
kontrol ng daloy
sakit at pagpapabuti
kalidad ng buhay ng mga pasyente
at kanilang mga kamag-anak.
Sa mga nagdaang taon, ang mga medikal na propesyonal ay lalong nagbigay pansin sa katotohanan na ang mga nakamit ng modernong gamot ay maaaring hindi maipatupad sa pagsasanay kung ang isang relasyon ng tiwala at pakikipagtulungan ay hindi nabuo sa pagitan ng doktor at ng pasyente.
Sa mga nagdaang taon, ang mga medikal na propesyonal ay lalong nagbigay pansin sa katotohanan na ang mga nakamit ng modernong gamot ay maaaring hindi maipatupad sa pagsasanay kung ang isang relasyon ng tiwala at pakikipagtulungan ay hindi nabuo sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Alinsunod sa talata 8 ng Art. 30 Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan, ang pasyente ay may karapatang tumanggi sa interbensyong medikal, iyon ay, sa huli, ang pasyente mismo ang nagpasiya kung susundin ang mga rekomendasyon ng doktor nang eksakto. Ang pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal, ang pagbuo ng mga pakikipagtulungan sa isang doktor sa paggamot, rehabilitasyon at pag-iwas ay pinadali ng paglikha ng mga paaralan ng pasyente sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga pasyente na may mga hindi nakakahawang sakit.
Paaralan ng pasyente bilang isang kasangkapan para sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal
↯ Higit pang mga artikulo sa journal
N.V. Mikhailova,
cand. tech. Sci., Assoc. siyentipiko katuwang ANO "Center Quality", akademiko ng Academy of Quality Problems ng Russian Federation, dalubhasa sa mga sistema ng pamamahala
Ang paggamot, pagpapagaling ay isang pinagsamang kapakanan ng doktor at ng pasyente mismo. Sa bawat indibidwal na kaso, ang isang tiyak na medikal na pagpapagaling na "tayo" ay dapat malikha: siya at ako, ako at siya, magkasama at magkasama dapat nating isagawa ang kanyang paggamot.
I.A. Ilyin,
Russian pilosopo, manunulat at publicist
Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad, ang pangunahing layunin ng pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal. Ang isang paraan upang makamit ito ay ang pagsasabuhay ng mga makabagong teknolohiya para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal batay sa mga internasyonal na pamantayan ng serye ng ISO 9000. Ang mga pamantayan ng serye ng ISO 9000 ay nakatuon sa konsepto ng TQM (Total Quality Management - kabuuang pamamahala ng kalidad) bilang ang pinaka-progresibo at epektibo sa kalidad ng pamamahala. Ang mga pangunahing prinsipyo ng mga pamantayan ng serye ng ISO 9000 ay kinabibilangan ng patuloy na pagpapabuti at oryentasyon ng customer - lahat ng aktibidad ng pasilidad ng kalusugan ay dapat isagawa, kabilang ang pagsasaalang-alang sa mga pangangailangan at inaasahan ng pasyente. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang paglikha at pagpapatakbo ng mga paaralan ng pasyente para sa mga pasyenteng may pangunahing hindi nakakahawang sakit, tulad ng diabetes mellitus, coronary heart disease, arterial hypertension, malalang sakit ng gastrointestinal tract, multiple sclerosis, oncological disease, sakit sa isip, atbp. , ay may partikular na kaugnayan. .
Paaralan ng Pasyente: isang magkasanib na proyekto ng portal na "Mercy.ru" at ang Regional Patient Organization na "Ginagamot ang Kanser" (St. Petersburg).Lokasyon: St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center para sa Espesyal na Uri ng Pangangalagang Medikal (oncological).
Mga miyembro: mga pasyente na may iba't ibang diagnosis ng kanser.
Tema ng paglabas: radiation therapy
Sumasagot sa mga tanong mula sa mga pasyente sa isyung ito Alexander Vladimirovich Kirillov, radiologist ng pinakamataas na kategorya, pinuno ng araw na ospital ng radiological department.
Ito ba ay ang parehong radiation tulad ng sa Hiroshima?
A. V. Kirillov, radiologist, pinuno ng araw na ospital ng radiological department
"Sabihin mo sa akin, doktor, ang radiation ba na nalantad sa atin sa parehong mapanganib na radiation na pumatay sa marami sa Hiroshima at Chernobyl?" O ibang exposure? Kapaki-pakinabang?
Narito kami ngayon upang pag-usapan ang tungkol sa radiation therapy. Dahil kapag sinabi nilang "surgery" mas marami o mas naiintindihan ng mga tao kung ano ito. At sa kaso ng chemotherapy, mayroong ilang pag-unawa. At kami, mga radiologist, ay karaniwang natatakot sa mga tao, natatakot sa mga kuwento tungkol sa mga sakuna sa mundo. At kung minsan ay sinusubukan nilang iwasan ang radiation therapy. At kaya gusto kong magsimula sa pinakasimpleng, ano ang kasama sa aming pamamaraan, bakit ito kailangan at ito ba ay mapanganib na tila sa unang tingin.
Halimbawa, madalas tayong tinatanong kapag nalaman nila na ang isang tao ay may kursong limang linggo, ang isang tao ay may anim na: "Doktor, bakit hindi mo magawa nang sabay-sabay?". At pagkatapos ay naaalala lamang natin ang tungkol sa Chernobyl at ipinaliwanag na "sa isang pagkakataon" ito ay magiging isang sakuna ng isang lokal na sukat.
- Kailangan bang uminom ng red wine para maalis ang radiation? At uminom lamang ng dry red wine?
Ang red wine ay dapat lamang inumin sa mga sine at habang naglalaro ng domino. Biro lang. Ngunit alam ko na maraming nakasulat tungkol sa alak sa Internet. Sa pangkalahatan, hindi na kailangang partikular na subukang harapin ang radiation. Muli, lilinawin ko na hindi ka pinagmumulan ng radiation, hindi na kailangang mag-deduce ng isang bagay mula sa iyong sarili, dahil walang nai-inject sa iyo. Iniipon mo lamang ang epekto ng aming paggamot. Kaya, maaari kang uminom ng red wine para lamang sa kasiyahan at kapag may dahilan. At para lamang sa magandang kalooban.
"Siguro lahat ay hindi nangangailangan ng radiation therapy?"
- Ito ay ganap na tiyak na ang tungkol sa 80-90% ng mga pasyente ng kanser ay nangangailangan ng radiation therapy sa isang antas o iba pa. At iyon ang dahilan kung bakit ang aming pamamaraan ay medyo karaniwan.
At ang una at tanging bagay na kailangan mong maunawaan kaagad upang gawing mas madali para sa iyo at sa mga doktor na haharap sa iyo ay ang radiation therapy, na isinasagawa sa mga medikal na pasilidad, ay hindi mapanganib. Hindi ka nito ginagawang pinagmumulan ng radiation. Gumagana siya sa mga selulang tumor. Ang pangunahing bagay na dapat maunawaan ay para sa iyong sarili at para sa iba ikaw ay ganap na ligtas sa panahon kung kailan ka kumukuha ng kurso. At ito ang naging hadlang para sa marami. Nagsisimula silang mag-alala: "Paano ang mga kamag-anak, paano ang mga maliliit na bata na nasa malapit." Minsan umabot sa punto ng katangahan. Mayroon kaming mga pasyente na sinunog ang mga damit kung saan sila pumunta sa amin para sa paggamot sa Center.
Ang aming pamamaraan ay kailangang-kailangan. At ang radiation therapy, kahit na ito ay nagdudulot ng ilang pinsala sa katawan, ngunit tiyak na hindi ka ginagawang mga outcast, mapanganib sa lipunan.
"Nasunog na Balat"
"Kaya nagiging malinaw na ito ay mapanganib, kahit na sa paraan ng reaksyon ng katawan. Lumilitaw ang mga paso, mahirap lunukin, lahat ng nasa lalamunan ay tila nasusunog, bagaman ang dibdib ay naiilaw.
— Oo, madalas silang natatakot sa paso. Nangyayari ang pagkasunog. May mga predictable na komplikasyon. May mga bagay na kusang nangyayari na hindi natin mahulaan. May mga talamak na reaksyon, at may mga naantala. Bilang isang tuntunin, sinusubukan naming sabihin ang lahat ng mga puntong ito.
Bakit nasusunog sa balat? Dahil ang balat ang unang nakatagpo ng ionizing radiation, ito ang unang hadlang na unang nagdurusa. Mayroong isang reaksyon, ngunit hindi hihigit sa reaksyon na nangyayari sa sunburn. At nangangahulugan ito na posible itong labanan.
May mga hindi kasiya-siyang sandali mula sa gastrointestinal tract sa anyo ng mga pagbabago sa dumi ng tao. May sakit din.
Ang aming pamamaraan (remote radiation therapy sa isang linear electron accelerator) ay batay sa katotohanan na kumikilos kami sa mabilis na paghahati ng mga cell. At sa katawan ng tao, mabilis na naghahati ng mga selula, sila, bilang panuntunan, ay nasa epithelium, o sila ay mga selula ng tumor. At narito muli nating naaalala na ito mismo ang dahilan kung bakit naghihirap ang balat sa panahon ng paggamot, dahil ito ang epithelium, ang mauhog na lamad ay naghihirap, ito rin ang epithelium. At may mga hindi kanais-nais na sitwasyon na kasama ng aming paggamot.
Ngunit ang lahat ng ito ay medyo indibidwal, at dapat mong maunawaan na walang karaniwang diskarte sa mga komplikasyon. Si Ivanov, Sidorov at Petrov ay magkakaroon ng lahat nang iba kaysa sa iyo.
At may mga pasyente na walang anumang reaksyon. Hindi mo kailangang i-program ang iyong sarili para sa pinakamasama.
- At ang aking balat, doktor, ay talagang nasunog. Binigyan mo ako ng dalawampu't limang sesyon, at pagkatapos ng labimpitong sesyon ang aking balat ay parang napaso sa kumukulong tubig. Ito ba ay isang nakahiwalay na kaso? At sa tingin ko iyon ang karamihan. At ano ang dapat nating gawin?
- Ang mga katangian ng balat ay indibidwal. Ang mga blue-eyed blondes ay kadalasang apektado. Ngunit may mga pagbubukod. At bumalik kami sa mga salita na ang lahat ay magkakaiba para sa bawat isa sa inyo. Kung may kakulangan sa ginhawa sa balat sa panahon ng radiation therapy, kailangan mo munang ipaalam sa iyong doktor at magrereseta ang doktor ng paggamot. Hindi kailangan ang self-medication.
May mga ointment, cream, foams. Ngunit hindi lahat ng yugto ng panahon ay magagamit. At bilang isang tuntunin ay gumagamit kami ng mga mababang-taba na cream. Dahil ang madulas na pelikula ay nakakasira sa kurso ng sinag at, nang naaayon, ang karagdagang pag-iilaw ng elektron mula sa pelikulang ito ay lumilitaw at ang pagkasunog ay lumalala lamang. Iyon ay, ang mga mataba na krema ay maaaring makapinsala sa iyong sarili kung magrereseta ka ng mga krema sa iyong sarili na "isang taong minsang tumulong."
- Ang araw pagkatapos ng radiation, hinihipan ko ang aking ilong at ang aking ilong ay dumudugo.
- Ito ay medyo natural. Ito ang aming pinag-uusapan. Sa iyong sitwasyon, ang balat ay irradiated at sa ilalim nito ang mauhog lamad ng daanan ng ilong, na kung saan ay mga batang mabilis na naghahati ng mga selula, sila rin ay nagdurusa. Samakatuwid, ang mga sisidlan doon ay sumabog. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo, ang mga negatibong reaksyon na ito ay mawawala, at makakalimutan mo ito magpakailanman. Ito ay isang natural na komplikasyon, inaasahan namin ang mga naturang komplikasyon.
- Ang aking kamag-anak ay ginagamot sa kanyang maliit na bayan, mayroon silang isang doktor bawat departamento at wala siyang oras upang sagutin ang mga tanong. Sabihin sa akin ang lahat ng parehong, kung ano ang pahid ng isang bagay? Well, hindi bababa sa pinakaligtas na lunas para sa balat?
- Tinatanggal ang mga reaksyon sa balat, bilang panuntunan, Panthenol foam. Ang foam, o kung minsan ay tinatawag itong spray, ay ibinebenta sa isang lata. Hindi siya mataba. At pagkatapos ng radiation therapy, iyon ay, kapag natapos na ang kurso at may mga pagbabago sa balat, maaari mong gamitin ang Bepanten, ito ay isang pamahid ng mga bata. At oily lang siya, makapal ang balat niya. Ngunit inuulit ko, ang mga produktong mataba ay maaaring gamitin pagkatapos makumpleto ang buong kurso, kapag wala nang radiation exposure.
Tinatanggal din ng fat cream ng mga bata ang lahat ng hindi kasiya-siyang phenomena pagkatapos ng paggamot. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng radiation therapy, ang mga reaksyon sa balat ay umalis nang halos isang linggo, dalawa, tatlo. Muli, depende sa balat.
Intracavitary radiotherapy - ano ito?
- Ang aking kaibigan ay ginamot sa Kazakhstan sa Alma-Ata. Siya ay ikinulong sa ward sa tagal ng kanyang paggamot. At kakapanganak lang niya. At ang kanyang maliit na anak na babae ay ipinakita sa kanya sa pamamagitan ng salamin ng pinto ng departamento. At ginugol niya ang buong panahon ng paggamot sa klinika, dahil sinasabi lang ng mga doktor na ito ay mapanganib at imposibleng makasama ang isang maliit na bata.
— Mayroong malayong radiation therapy, kung ano ang ginagawa natin, at mayroong radiation therapy, kapag ang isang radiation na gamot ay iniksyon sa katawan ng tao. Sa ganitong mga sandali, oo, ang pasyente ay mapanganib. Bagama't hindi para sa buong kurso. Ngunit kami sa aming Center ay walang ganoong pamamaraan at hindi nagsasagawa ng mga ganitong pamamaraan.
- Mayroon ka bang mas mahinang radiation therapy kaysa sa Alma-Ata?
— Hindi, mayroon lamang remote radiation therapy, mayroong intracavitary radiation therapy, interstitial. Posible rin ang radiation therapy, kapag ang isang radioactive substance ay ipinakilala sa dugo at sa daloy ng dugo ito ay ipinamamahagi sa buong katawan. Kaya, halimbawa, ang mga pagbabago sa buto ay ginagamot sa tulong ng strontium. Ang Strontium, na nasa mga buto na, ay patuloy na nabubulok at nagniningning. At sa mga ganitong pagkakataon, delikado talaga ang mga pasyente. Ngunit ito ay nangyayari sa maikling panahon. (Walang cyclotron sa aming klinika at walang ganoong mga pasyente.)
Iba ang pakikitungo sa akin kaysa sa isang kaibigan
- Mayroon akong kanser sa matris. Ang aking kaibigan ay ginagamot para sa kanser sa ibang lungsod. Siya ay na-injected ng radiation ng ilang uri ng apparatus. Mas maganda ba kapag sila ay gumaling mula sa loob? Gagawin ko rin ba? Ano ang ihahanda?
- Ang isa ay nagpupuno sa isa pa. Mayroong iba't ibang mga sakit at iba't ibang paraan. Kaya muli ay bumalik tayo sa mga salita na hindi mo dapat subukang i-proyekto ang isang bagay na mangyayari sa iba, na ito ay mangyayari sa iyo. Kayong lahat ay ganap na naiiba, lahat ay may iba't ibang mga sakit, kahit na ito ay pareho, ang mga histological variant ay magkakaiba at ang mga diskarte sa bawat pasyente ay magkakaiba.
Ang isang tao ay nangangailangan ng pinagsamang radiation therapy, kapag ang therapy ay ginagamit nang malayuan at intracavitary. May mga taong kailangan lang ng remote. Ang isa pang kontak ay kapag ginagamot ang mga pormasyon ng balat. Sa sitwasyong ito, imposibleng sabihin - mas mabuti o mas masahol pa. Mayroon lamang "tama o mali sa isang partikular na kaso."
Bakit gumuhit ng mga label?
- Bakit gumuhit bago ang paggamot? Naaalala mo, kahit papaano ay naghanap ka ng mga tuldok sa akin sa pamamagitan ng isang computer at pagkatapos ay minarkahan sila mismo sa katawan. So same hindi lang ako ang gumuhit? Inihambing namin ang mga guhit, marami ang mayroon nito.
- Hindi lang ikaw. Bagaman kung minsan ay may mga sakit kapag hindi namin kailangan ang gayong paghahanda sa tulong ng computed tomography, tulad ng ginawa sa iyo. At sa iyong kaso ito ay kinakailangan. At sa tulong ng isang CT scan, gumawa kami ng 3D na modelo ng iyong katawan, at batay sa 3D na modelong ito, ang departamento ng pisika, mga pisiko, ay gumawa ng mga kalkulasyon ng paggamot.
Maaari bang hugasan ang mga label na ito? At pagkatapos ay sinabi ng isang nars na posible, ang pangalawa ay sa anumang kaso. Kanino dapat pakinggan?
- Hindi, hindi mo mabubura ang mga marka sa katawan. At kung mabubura pa ang mga ito sa panahon ng paliligo, pagkatapos ay ipininta namin ang mga ito. Dahil ito ay mahalagang markup. Marahil ay magiging mas madali kung ito ay isang tattoo, ngunit sa palagay ko ay hindi lahat ng mga pasyente ay sasang-ayon na makatanggap ng gayong tattoo para sa isang mahabang memorya. Kaya, ang ilang mga tao ay may mamantika na balat, habang ang iba ay may tuyong balat. At dahil ang pagguhit ng isang tao ay iniingatan ng mabuti, ngunit ang isang tao ay hindi.
Pagkatapos ng paggamot: ano ang makakain at posible bang pumunta sa paliguan?
— Mayroon akong adenoma ng prostate. Naghanda ako ng mga tanong bago ang pulong. Narito ang aking isinulat. Nutrisyon? Isang tan? Maligo? Estado ng kalusugan, tono? Mga gamot? Anong mga bitamina ang dapat inumin?
Magsimula tayo sa nutrisyon. Sa oras ng paggamot, mas mahusay na kumain ng husto. At nalalapat ito sa lahat. Anuman ang paggamot na natanggap mo, kung operasyon, chemotherapy o radiation, kailangan mong makakuha ng sapat na taba, protina at carbohydrates. Subukang huwag magmadali.
Sa doktor? Siguraduhing pumunta sa doktor sa lahat ng oras. Bilang isang patakaran, umalis sa aming ospital, marami ang naniniwala na ang sakit ay gumaling at "Tumakbo ako." Kaya, kung nahulog ka sa pabago-bagong pagmamasid ng isang oncologist sa lugar ng paninirahan o dito, pagkatapos ay magsisimula ang problema doon mismo. At lahat ng mga relapses na nakita sa maagang panahon ay napapailalim din sa paggamot.
Tungkol sa paliguan. Ang paliguan ay isang physiotherapeutic effect, kaya malinaw na pinatataas nito ang panganib ng pag-ulit ng sakit, na sinusubukan nating labanan nang magkasama. At ang sunburn ay pinakamahusay na iwasan.
- Kailangan mo ba ng hiwalay na pinggan, hiwalay na appliances sa pamilya?
- Inuulit ko na kapwa para sa iyong sarili at para sa mga nakapaligid sa iyo, ikaw ay ganap na ligtas na mga tao na hindi nangangailangan ng paghihiwalay. Wala kang pinagkaiba sa iba. Kaya lang sa ngayon kailangan mo ng gamutan.
Surgery o Radiation?
- At kapag sinabi ng doktor na maaari mong piliin ang alinman sa operasyon at radiation therapy, o walang operasyon, ngunit mas pinahusay na radiation therapy. Ano ang mas mahusay na pumili? At paano mauunawaan ng pasyente kung ano ang pinakamahusay?
- Oo, may mga ganitong sakit kapag ang radiation therapy na may surgical method ay katumbas at pantay na napapalitan. At kung sa ilang kadahilanan imposibleng gawin ang operasyon, dahil sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay pumunta kami para sa radiation therapy.
Minsan may mga sitwasyon kung saan, sa kabaligtaran, imposibleng magsagawa ng radiation therapy para sa mga kadahilanan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at napipilitan kaming magsagawa ng operasyon. Ang lahat ay indibidwal. Ito ay hindi mangyayari na lamang ng isang mahigpit na karaniwang diskarte. Kami ay palaging nasa timbangan na tumitimbang ng mga benepisyo at pinsala ng paggamot. Kung ang pinsala ay mas malakas, pagkatapos ay magsasagawa kami, halimbawa, isang chemotherapeutic effect upang maantala ang interbensyon ng radiation at ilang sandali upang isagawa ang radiation.
- Maaari bang ma-irradiated ang parehong organ sa pangalawang pagkakataon? Kung nagkaroon ng pagbabalik sa dati?
- Minsan oo. Ngunit ito ay napaka-indibidwal. Ito ay medyo mapanganib na gawain.
Pag-iilaw at pagsusuri - maaari ba silang pagsamahin?
- Sabihin mo sa akin, doktor, kung sumasailalim ako sa radiation therapy, maaari ba akong sumailalim sa CT scan, ultrasound, MRI o suriin ang mga buto nang sabay? O nakakasagabal ba ito sa isa't isa?
- Pinangalanan mo lang ang ganap na magkakaibang paraan ng pagsusuri. Maaaring gawin ang MRI anuman ang radiation therapy. Ang computed tomography, kung maliit ang lugar, ay maaaring isama sa mga session. At kung kailangan mong suriin ang dalawa o higit pang mga lugar, pagkatapos ay mas mahusay na laktawan ang CT, dahil ang pagkakalantad ng radiation ay masyadong mataas.
Sa kaso ng bone scintigraphy, isang bone test, ikaw ay iturok ng radiopharmaceutical, at hindi ka ligtas para sa iba sa loob ng ilang panahon, kaya mas mabuting maghintay upang hindi malantad ang iba, ngunit ang iyong sarili na may karagdagang pagkakalantad.
Samakatuwid, kapag nagplano ka ng anumang mga eksaminasyon o nais mong isagawa ang mga ito habang sumasailalim sa radiation treatment, dapat mong tiyak na makipag-ugnayan ito sa iyong doktor.
Kaya lang dahil hindi ito ligtas? Ngunit ang mga resulta ng mga eksaminasyon ay hindi baluktot dahil sa radiation?
- Hindi laging. Ang parehong CT at MRI ay maaaring magpakita ng mga maling resulta, halimbawa, dahil sa pamamaga ng tissue.
Sa ospital o sa bahay? Sa Russia o sa ibang bansa?
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng inpatient at outpatient na paggamot?
- Sa aking pag-unawa, mas mahusay na sumailalim sa paggamot sa isang outpatient na batayan, dahil ang mga pader ng ospital ay hindi pa nakakagaling ng sinuman. Ngunit may iba't ibang mga sitwasyon sa buhay kapag mahirap pumunta sa klinika, kapag ito ay mahal sa pananalapi upang makarating doon araw-araw.
Bihirang, ngunit ito ay nangyayari kapag ang isang tao sa sikolohikal na pakiramdam ay mas ligtas, na patuloy na nasa ospital. Ngunit ito ay mas mahusay na tratuhin sa isang outpatient na batayan, dahil sa radiation therapy, ang mga pasyente ay pakiramdam na medyo normal at pisikal na aktibo.
— Mayroon ba tayong magagandang kagamitan sa klinika? At sa pangkalahatan sa bansa?
- Ang lahat ay kamag-anak. Sa mundo, siyempre, mayroong mas mahusay na mga aparato, mas moderno. Ngunit kung ano ang mayroon kami ay nagbibigay-daan sa amin upang matulungan ang lahat ng mga pasyente na pumupunta sa amin.
- Ito ay hindi isang sagot. Well, maging tapat tayo. Sabihin mo sa akin, mas mahusay ba ang mga device sa ibang bansa? Ngayon ay ayaw na nating magpanggap at sabihing "naku, ang ganda ng lahat sa ating bansa." Gusto naming mabuhay. At bawat isa sa atin kahit minsan ay naisip na "baka ibenta ang lahat at pumunta sa ibang bansa para magpagamot?"
- Sa mga tuntunin ng kalidad ng paggamot mismo, sa isang paraan o iba pa, ang lahat ay higit na nakasalalay sa mga doktor, at hindi lamang sa teknolohiya. Ang pagpapabuti ng kagamitan ay humahantong sa pagbawas sa mga posibleng negatibong epekto. At ang resulta mismo ay pareho pa rin sa lahat ng dako. Iyon ay, ang mga programa sa paggamot, ang mga protocol na ginagamit namin (kahit sa aming ospital) ay kapareho ng sa Europa, tulad ng sa Amerika, tulad ng sa buong mundo.
A.V. Kirillov kasama ang mga pasyente
Well, mayroon tayo kung ano ang mayroon tayo. At hindi kami bumili ng iba pang kagamitan. At sa ibang bansa, ang pamamaraan ay malamang na mas mahusay sa mga tuntunin ng pagliit ng panganib ng mga komplikasyon.
- Mayroon akong napakalakas na pagkapagod pagkatapos ng bawat kurso ng radiation. Ako lang ba ito? Bakit?
- Ang katotohanan na nakaramdam ka ng sobrang pagod ay nangangahulugan na ang pangkalahatang epekto ay naiipon. Ang mga cell ay nawasak, ang mga cell ay naglalabas ng mga lason at, nang naaayon, ang pagkapagod ay naipon, ang pag-aantok ay nangyayari. Sa paglipas ng panahon, bumabawi ang katawan.
Itanong mo ang tanong mo!
Maaari kang magtanong para sa susunod na isyu ng School of the Patient. Sa susunod na pitong araw, maaaring magtanong ang mga mambabasa ng Mercy.ru tungkol sa anumang mga katanungan mga pamamaraan ng chemotherapy. Tungkol sa kung ano ang nag-aalala sa mga kasalukuyang sumasailalim sa paggamot. Yaong mga sasailalim pa lang sa chemotherapy sa alinman sa mga klinika sa Russia at sa mundo. Ang mga sumusuporta sa kanilang mga kamag-anak at kaibigan sa pakikibakang ito.
At noong Marso 29, sa loob ng balangkas ng magkasanib na proyekto ng charitable portal na "Mercy.ru" at ang rehiyonal na organisasyon ng pasyente na "Cancer is Treated", na may suporta ng St.
Ang iyong mga katanungan ay sasagutin ni Natalya Valerievna Levchenko, Kandidato ng Medical Sciences, isang chemotherapist na may dalawampung taong karanasan, pinuno ng departamento (o).
Magpadala ng mga tanong sa pamamagitan ng email: [email protected]
O mag-iwan sa mga komento sa anunsyo ng kaganapan sa grupo