Paano nagpapakita ang mental disorder? Tatlong Uri ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip Mga Uri ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip

- ito ay isang pangkat ng mga pathopsychological na sintomas na pinagsasama ang mga paglabag sa proseso ng mediated at generalized cognition ng realidad, ang pagbuo ng mga hatol at konklusyon. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa dinamika ng proseso ng pag-iisip - isang pagbilis o pagbagal ng mga asosasyon, pati na rin ang isang pagbaluktot ng layunin nito - pagkapira-piraso, kawalan ng pagkakaisa, pagkakaiba-iba ng mga pag-iisip, pagiging ganap at pangangatwiran. Kabilang sa mga produktibong sintomas ang mga obsessive na pag-iisip, mga maling akala, mga ideyang labis na pinahahalagahan. Ang partikular na diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga pathopsychological na pagsusuri. Ang paggamot ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit, kabilang ang pharmacotherapy at psychocorrection, pagpapayo.

ICD-10

F22 F42

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pag-iisip ay isang proseso ng pag-iisip na nagbibigay-malay na nagpapatupad ng isang hindi direktang paraan ng pagpapakita ng katotohanan, pagbuo ng isang pag-iisip. Kasama ang mga operasyon ng pagsusuri, synthesis, paghahambing, pag-uuri, paglalahat, pagkonkreto at abstraction. Imposibleng matukoy ang pangkalahatang etiology ng mga karamdaman sa pag-iisip dahil sa ang katunayan na sila ay kinakatawan ng isang napaka-magkakaibang grupo ng mga sintomas, naiiba sa kalubhaan, nilalaman, impluwensya sa emosyonal na globo at pag-uugali. Ang pangunahing bilang ng mga pasyente na may patolohiya sa pag-iisip ay may psychiatric at/o neurological diagnosis. Para sa mga taong may mga organikong sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pagbabago sa dami ay katangian - isang pagbawas sa mga generalization, mga paghihirap sa abstracting. Sa mga pasyente na may endogenous psychoses, ang mga pagbaluktot sa anyo ng pangangatwiran, ang discontinuity ay madalas na tinutukoy.

Mga sanhi

Ang medyo paulit-ulit at malalim na mga kaguluhan ng mga proseso ng pag-iisip at intelektwal ay batay sa mga biological na kadahilanan - mga pagbabago sa balanse ng neurohumoral, vascular, traumatiko at pagkalasing na mga sugat ng substrate ng utak. Ang batayan para sa nababaligtad na banayad at katamtamang mga karamdaman ay maaaring ang mga tampok ng personal na pagtugon sa mga nakaka-stress at psycho-traumatic na epekto. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng:

Mga pagbabago sa biochemical sa utak. Ang mga pathologies ng sirkulasyon ng dugo, pagkalasing, mga sakit na dysmetabolic ay nakakaapekto sa paggana ng nervous system. Ang supply ng oxygen, hormones at mediators, ang bilis at direksyon ng neurotransmission ay nabalisa.
Traumatic na pinsala sa utak. Nagbabago ang pag-iisip dahil sa pinsala sa istruktura at mga pagbabago sa pagganap sa utak. Ang mga karamdaman ay nabuo sa talamak at malayong panahon ng TBI.
Mga psychoses. Ang mga psychotic na estado ng organic, infectious at intoxication na pinagmulan ay kadalasang sinasamahan ng delirium, incoherence ng mental functions. Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangatwiran, pagkakaiba-iba.
Mga degenerative na sakit ng CNS. Ang pag-iisip ay may kapansanan sa dementia, atrophy, senile dementia, Alzheimer's disease, Pick's disease. Kadalasan ang pagbaba sa antas ng generalization, ang pagiging kumplikado ng abstraction ay tinutukoy.
Epilepsy. Ang kalubhaan at likas na katangian ng karamdaman ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente na may epilepsy, ang pag-iisip ay nagiging inert, detalyado.
Pamamaga ng CNS. Kadalasan, ang lugar ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab ay ang mga meninges. Ang produksyon at pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, ang intracranial pressure ay tumataas. Sa encephalitis, ang medulla ay direktang apektado.
mga tumor sa utak. Ang neoplasm ay nagdaragdag sa laki, nanggagalit sa mga sentro ng nerbiyos, naghihimok ng pagkasayang ng mga selula at mga hibla, ischemia. Ang kalubhaan ng patolohiya ng pag-iisip ay tinutukoy ng lokalisasyon ng tumor sa utak at ang yugto ng sakit.
Stress, neuroses. Ang matinding overstrain, emosyonal na pagkabigla, depresyon, pagkabalisa ay nagbabago sa direksyon at bilis ng pag-iisip. Ito ay nagiging mabagal, nakatuon sa mga panloob na karanasan.

Pathogenesis

Mayroong ilang mga psychophysiological theories ng organisasyon ng pag-iisip. Kinilala ng domestic science ang modelo ni Pavlov. Ayon sa kanya, ang pag-iisip ay resulta ng isang reflex na koneksyon sa pagitan ng isang tao at katotohanan. Para sa pagbuo at pagsasama-sama nito, ang pinag-ugnay na gawain ng ilang mga sistema ng utak ay kinakailangan. Ang una ay nabuo ng subcortical na rehiyon, na isinaaktibo ng walang kondisyon na stimuli. Ang pangalawa - ang hemispheres ng utak na walang mga frontal na rehiyon at speech zone. Nagsisimula itong gumana kapag ang isang kondisyon na koneksyon ay konektado sa mga unconditional na reaksyon. Kasama sa ikatlong sistema ang mga frontal lobes at speech analyzer. Ang kumbinasyon ng mga istrukturang ito ay nagbibigay ng distraction mula sa partikular na pinaghihinalaang impormasyon, generalization ng mga signal mula sa mga pinagbabatayan na bahagi ng utak. Ang mga paglabag sa paggana ng alinman sa mga sistema ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pagbabago sa dynamics ay madalas na nauugnay sa aktibidad ng mga subcortical system, lalo na ang reticular formation. Ang motivational-volitional component ay nasira kapag ang frontal lobes ay apektado.

Pag-uuri

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay magkakaiba, hindi limitado sa iisang pamamaraan. Ang mga indibidwal na parameter ng mga karamdaman ay napapailalim sa systematization, sa paligid kung saan ang mga sindrom na nagaganap sa mga psychiatric na pasyente ay pinagsama-sama. Bilang isang patakaran, ang higit pa o hindi gaanong kumplikadong mga kumbinasyon ng ilang mga uri ng mga pagbabago sa pag-iisip ay tinutukoy sa isang pasyente. Ayon sa pangkalahatang pag-uuri, mayroong tatlong uri ng mga karamdaman:

Mga paglabag sa dynamic na bahagi. Karaniwan, ang pagbuo ng mga asosasyon ay nangyayari sa isang pare-pareho at katamtamang bilis. Sa mga pathology, nagbabago ang dynamics ng prosesong ito. Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng acceleration at deceleration ng pag-iisip, mentism - acceleration ng pagbuo ng mga asosasyon, na nangyayari paroxysmal, sperrung - isang biglaang kumpletong paghinto ng nag-uugnay na proseso.
Mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo. Ang mga pangunahing operasyon sa pag-iisip ay generalization, abstraction, synthesis at analysis. Sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang pagbaba (kawalan ng kakayahang gumamit ng mga kategorya) at pagbaluktot ng mga antas ng generalization (pagha-highlight ng mga nakatago, pangalawang koneksyon, at hindi mga mahahalagang) ay ipinahayag.
Mga paglabag sa motivational-personal na bahagi. Kasama sa grupong ito ang mga karamdaman batay sa pagbaba ng regulasyon sa sarili, pagtatakda ng layunin, pagtutok, kakayahang masuri nang sapat ang sitwasyon, at magsagawa ng diyalogo. Kasama ang mga paglabag sa kritikal na pag-iisip na nauugnay sa imposibilidad ng wastong pag-unawa sa sitwasyon, pagkakaiba-iba, pangangatwiran, mga karamdaman sa regulasyon sa sarili - pagkalabo at pagkapira-piraso ng mga paghatol, pagiging ganap, kawalan ng pagkakaugnay, paralogicality.

Mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang pagpabilis ng pag-iisip ay katangian ng estado ng kahibangan at hypomania, na ipinakita sa pamamagitan ng isang mabilis na bilis ng pagsasalita, mga paglukso ng mga ideya, na karamihan ay nananatiling hindi binibigkas. Ang layunin at lalim ng pangangatwiran ay nilabag - ang mga pasyente ay nagsasalita nang mabilis at marami, walang oras upang maunawaan ang kanilang sariling pananalita. Sa mabagal na pag-iisip, katangian ng depresyon at asthenia, ang bilang ng mga asosasyon sa bawat yunit ng oras ay bumababa. Ang rate ng pagsasalita ay bumababa, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pagpili ng mga salita, pagbuo ng mga pangungusap. Ang Mentism ay matatagpuan sa schizophrenia. Ito ay may katangian ng isang marahas na sintomas, nangyayari bilang isang pag-atake ng isang pag-agos ng magkakaibang mga kaisipan na hindi pormal sa mga salita. Kapag sperring, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang biglaang "kawalan ng laman" sa ulo, ang kawalan ng anumang mga saloobin at ideya.

Ang pinababang paglalahat ay nauugnay sa pangkalahatang intelektwal na pag-unlad. Sa zero level, hindi matukoy ng mga pasyente ang mga indibidwal na katangian at katangian ng mga bagay. Nakikita nila ang mga ito bilang isang buo, hindi makapag-analisa: matukoy ang layunin, mga tampok na pagganap, na kabilang sa klase. Pinagsasama-sama ng mga pasyente na may partikular na antas ng generalization ang mga bagay ayon sa panlabas at sitwasyong mga tampok. Ang kanilang pag-iisip ay nakatali sa mga visual na imahe, ito ay mahirap na gumana sa mga konsepto. Halimbawa, pinagsasama nila ang isang pala at isang aso - sila ay "sa labas", gunting at mga piraso ng kasangkapan - sila ay "nasa bahay". Ang pagpili ng kategoryang "mga tool" ay hindi magagamit sa kanila. Sa functional na antas ng generalization, ang mga pasyente ay maaaring matukoy ang mga katangian ng mga bagay na hindi ipinapakita nang biswal (mga aksyon, manipulasyon). Ito ay isang simpleng antas ng abstraction. Halimbawa: ang isang kotse at isang traktor ay pinagsama, dahil ang parehong "drive", ngunit hindi tinatawag na pangkalahatang konsepto ng "transportasyon".

Sa pagbabago sa kinis at pagkakaugnay ng pag-iisip, ang mga walang hugis na paghuhusga ay sinusunod. Naipapakita ito sa pagkakaroon ng lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng pangungusap at indibidwal na mga pangungusap, ngunit sa pagkawala ng pangkalahatang kahulugan ng salaysay. Sa isang pag-uusap, tila ang mga pasyente ay "lumulutang", nahihirapang ipahayag ang pangunahing ideya. Kapag nangangatuwiran, ang mga pasyente ay nagsasalita nang mahabang panahon at walang bunga tungkol sa paksa ng pag-uusap, huwag gumawa ng mga konklusyon at huwag sagutin ang mga tanong na ibinibigay. Thematic slips - isang biglaang pagbabago sa paksa, ang kakulangan ng isang lohikal na relasyon sa pagitan ng nakaraan at susunod na pangungusap. Sa gayong sintomas, posible ang paralogical na pag-iisip - isang magulong lohika na naiintindihan lamang ng pasyente.

Ang pagiging ganap ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na "natigil" sa mga detalye, lagkit at higpit ng mga asosasyon. Sinusuri ng mga pasyente ang kanilang sariling pangangatwiran, na naayos sa mga hindi gaanong mahalagang detalye. Ang hindi magkakaugnay na pag-iisip ay ang kawalan ng mga koneksyon sa pagitan ng mga salita sa isang pangungusap, at ang mga vergiberation ay isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng mga pantig. Ang parehong mga karamdaman ay katangian ng malubhang anyo ng schizophrenia. Ang mga pagtitiyaga at mga stereotype sa pagsasalita ay mga pag-uulit ng mga indibidwal na salita, parirala at pangungusap. Naobserbahan sa mga organikong sakit, malubhang endogenous pathologies.

Ayon sa nilalaman, ang pag-iisip ay nahahati sa affective, egocentric, paranoid, obsessive at overvalued. Ang mga taong may affective na anyo ng pag-iisip ay pinangungunahan ng mga ideyang may kulay na emosyonal, mabilis at hindi sinasadyang pagkakaiba-iba ng proseso sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (mahalaga at hindi gaanong mahalaga). Sa egocentric na pag-iisip, ang mga pasyente ay nakatakda sa pagiging perpekto ng kanilang sariling personalidad, ang pangangailangan at kawalang-silbi, ang pagiging kapaki-pakinabang at pinsala ng lahat ng nangyayari.

Ang paranoid na pag-iisip ay kinakatawan ng mga delusional na ideya. Ang maling akala ay isang maling konklusyon na nabuo sa isang pathological na batayan - binagong lohika o maramdamin na mga karanasan. Ang mga maling akala, pag-uusig, kadakilaan, paninibugho, pagkakasala, hypochondriacal at erotikong mga delusyon ay karaniwan. Sa mga bata, ang paranoid na anyo ng mga proseso ng pag-iisip ay kinakatawan ng mga delusional na pantasya at mga pathological na takot (hindi tunay na mundo, kakaibang nilalang, takot sa sulok ng silid). Ang overvalued na pag-iisip ay nakatuon sa mga nangungunang personal na tendensya, binabago ang direksyon ng buhay ng pasyente - ang ideya ng pag-aayos ng isang rebolusyon, ang pag-imbento ng isang walang hanggang motion machine. Sa sobrang pag-iisip, ang stereotypical na paulit-ulit na mga pag-iisip, alaala, takot, ritwal ay lumitaw. Sila ay hindi sinasadya at may kamalayan.

Mga komplikasyon

Sa matinding karamdaman sa pag-iisip, nawawalan ng kakayahan ang mga pasyente na tama na masuri ang nakapaligid na sitwasyon, sapat na tumugon sa mga patuloy na kaganapan, ayusin at kontrolin ang pag-uugali. Nagiging imposible ang mga produktibong gawain sa tahanan at propesyonal, nagkakaroon ng maladaptation sa lipunan. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga mula sa labas. Ang depressive na oryentasyon ng pag-iisip, pati na rin ang binibigkas na mga anyo ng delirium, ay maaaring humantong sa pagbuo ng pag-uugali ng pagpapakamatay, na nagiging sanhi ng pinsala sa iba.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang isang anamnesis ng isang psychiatrist, sikolohikal na pagsubok, pagsusuri ng isang neurologist. Bilang karagdagan, ang mga instrumental na pamamaraan ay maaaring inireseta - EEG, MRI ng utak, ultrasound ng mga sisidlan ng utak. Ang psychiatrist ay tumatanggap ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga sintomas sa pamamagitan ng klinikal na pamamaraan. Sa panahon ng pag-uusap at pagmamasid, sinusuri niya ang kasapatan ng mga reaksyon ng pasyente, ang kakayahang mapanatili ang produktibong pakikipag-ugnay, pokus, pagkakatugma ng pagsasalita. Ang mga tiyak na pamamaraan para sa pag-aaral ng pag-iisip ay kinabibilangan ng:

Pag-uuri. Ang pagsusulit ay naglalayong matukoy ang kakayahang mag-isip sa mga kategorya, ay nagpapakita ng kakulangan ng pangkalahatan. Depende sa kung aling mga grupo ng mga bagay ang nabuo ng pasyente, ang zero, tiyak, functional o kategoryang antas, ang pagkakaroon ng mga distortion, ay tinutukoy.
Exception. Isang berbal at paksang bersyon ng pamamaraan ang ginagamit. Ang resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kakayahang mag-generalize, ang ugali na i-update ang mga nakatago at pangalawang mga tampok (distortion).
Paglikha ng mga pagkakatulad. Inilapat ang pagsubok na "Simple analogies" at "Complex analogies". Ang kakayahang bumuo ng isang pagkakasunud-sunod ng mga paghatol, magtatag ng mga lohikal na koneksyon at mga relasyon sa pagitan ng mga konsepto ay tinasa. Ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig ng pagkahilig sa pangangatwiran, pagkawalang-kilos.
Paghahambing at pagbubukod ng mga konsepto. Upang makumpleto ang gawain, kailangan ng pasyente na pag-aralan ang mga palatandaan ng mga bagay at phenomena, pag-iba-iba ang mga pangunahing palatandaan mula sa mga pangalawang, at iisa ang mga kategorya. Ayon sa mga resulta, ang pagiging kumplikado ng generalization, thoroughness, reasoning ay tinutukoy.
Interpretasyon ng mga metapora at salawikain. Ang paksa ay hinihiling na ipaliwanag ang matalinghagang kahulugan ng mga parirala. Ang pamamaraan ay naglalayong i-diagnose ang kakayahang abstract, ang pagkahilig sa paralogy, matunog na mga pahayag.
Pictograms. Ang mga imahe na iginuhit ng pasyente upang kabisaduhin ang mga salita ay sinusuri. Ang kanilang emosyonal na pangkulay, abstractness at concreteness, detalye, eskematiko, lohika at kasapatan ng koneksyon sa pampasigla ay nabanggit.
Mga asosasyon. Ang isang pagsubok para sa pagbibigay ng pangalan sa 50 salita, ipinares na mga asosasyon ay ginagamit. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng bilis ng aktibidad ng kaisipan, pagiging ganap, pagkawalang-kilos, pagtitiyaga.

Paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang therapy ng mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga therapeutic measure ay isinasagawa ng isang psychiatrist at isang neurologist, correctional at rehabilitation work - ng isang clinical psychologist, social worker. Sa pinagsamang diskarte, ang pangangalaga sa pasyente ay ibinibigay ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pharmacotherapy. Ang regimen ng paggamot ay pinagsama-sama nang paisa-isa, ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng nangungunang sakit. Sa mga sintomas ng psychotic, kabilang ang delirium, psychomotor agitation, antipsychotics ay inireseta. Sa mga kaso ng mga aksidente sa cerebrovascular, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala at pagkalasing, nootropics at mga paghahanda sa vascular ay ginagamit. Ang mga taong may epilepsy ay pinapakitaan ng mga anticonvulsant.
Psychocorrection. Ang mga klase na may isang psychologist ay nakatuon sa pagpapanumbalik ng mga nawawalang pag-andar ng pag-iisip. Ginagamit ang mga pagsasanay na nagbibigay-malay, mga pagsasanay na nangangailangan ng pagsusuri ng mga sitwasyon, paghahambing ng mga bagay, pagtatatag ng mga lohikal na pagkakasunud-sunod. Ang gawaing pagwawasto ay isinasagawa sa mga kurso, indibidwal o sa isang grupo.
Pagpapayo sa pamilya. Nagsagawa ng ilang panayam sa malalapit na kamag-anak ng pasyente. Ang isang psychologist o doktor ay nagsasalita tungkol sa mga mekanismo ng pinagmulan ng sakit, ang mga tampok ng kurso. Nagbibigay ng mga rekomendasyon sa organisasyon ng pahinga at trabaho ng pasyente, kasama siya sa araling-bahay, pagbabalik sa mga propesyonal na aktibidad.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit sa isip, ang pagbabala ng pagbawi ay nakasalalay sa likas na katangian ng kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay malamang na may mga neurotic disorder, mga reaksyon ng stress. Ang pag-iwas ay binubuo sa napapanahong pagsusuri ng mga neurological at mental pathologies, ang pagpili ng sapat na paggamot at ang katuparan ng lahat ng mga reseta ng doktor. Ang mga pasyente mula sa mga grupo ng panganib - mga matatanda, mga pasyente na may mga sakit sa vascular, epilepsy, mga taong may namamana na pasanin ng mga sakit sa pag-iisip - ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Nag-iisip- ito ay isang aktibidad batay sa isang sistema ng mga konsepto, na naglalayong malutas ang mga problema, subordinate sa layunin, isinasaalang-alang ang mga kondisyon kung saan isinasagawa ang gawaing ito.

Sa batayan ng pamamaraang ito, posibleng isaalang-alang ang mga paglabag sa bahagi ng pag-iisip ng pagpapatakbo, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa aktuwalisasyon ng random, mahina, o tiyak na mga koneksyon sa sitwasyon. Kasabay nito, ang kabiguan ng mga paksa na isaalang-alang ang mga kondisyon at nilalaman ng mga tagubilin sa pagsusulit ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa motivational sphere (hindi pag-target ng mga asosasyon, pagkakaiba-iba ng mga paghatol, nabawasan ang pagiging kritikal, pangangatwiran).

Mayroong tatlong uri ng patolohiya ng pag-iisip:

Paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip.

Paglabag sa dinamika ng pag-iisip.

Paglabag sa personal na bahagi ng pag-iisip.

Paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip

Ang mga pangunahing operasyon sa pag-iisip ay kinabibilangan ng generalization, abstraction (abstraction), analysis, synthesis.

Ang paglalahat ay bunga ng pagsusuri, na nagpapakita ng mahahalagang koneksyon sa pagitan ng mga phenomena at mga bagay. Mayroong ilang mga antas ng proseso ng generalization:

functional - kaugnayan sa klase batay sa functional features;

tiyak - kaugnayan sa klase batay sa mga tiyak na tampok;

zero (walang operasyon) - enumeration ng mga bagay o ang kanilang mga function nang walang pagtatangkang i-generalize.

Sa lahat ng iba't ibang mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip ay maaaring mabawasan sa dalawang matinding mga pagpipilian:

1) pagpapababa ng antas ng paglalahat;

2) pagbaluktot ng proseso ng generalization.

Kapag binabaan ang antas ng paglalahat sa mga paghuhusga ng mga pasyente ang direktang representasyon tungkol sa mga bagay at ang mga phenomena ay nangingibabaw. Sa halip na i-highlight ang mga pangkalahatang tampok, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga partikular na kumbinasyon ng sitwasyon, nahihirapan silang mag-abstract mula sa mga partikular na detalye (halimbawa, ang karaniwang bagay sa pagitan ng sofa at isang libro ay ang "maaari kang magbasa sa sofa"). Ang ganitong mga paglabag ay maaaring nasa banayad, katamtamang malubha at malubhang antas. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa oligophrenia, malubhang anyo ng encephalitis, gayundin sa mga organikong sugat sa utak ng ibang pinagmulan na may demensya.

Gayunpaman, maaari nating pag-usapan ang pagbaba sa antas ng generalization kung ang antas na ito ay dati nang naroroon sa isang tao, at pagkatapos ay bumaba, na nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy, mga organikong sugat ng central nervous system, at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa utak. Sa mga pasyente na may oligophrenia, mayroong isang hindi pag-unlad ng konseptwal, abstract na pag-iisip, ibig sabihin, ang mga proseso ng generalization at distraction.

Kapag binabaluktot ang proseso ng paglalahat ang mga pasyente ay ginagabayan ng sobrang pangkalahatan na mga senyales na hindi sapat sa tunay na relasyon sa pagitan ng mga bagay. Mayroong isang pamamayani ng pormal, random na mga asosasyon, isang pag-alis mula sa nilalaman na bahagi ng problema. Ang mga pasyenteng ito ay nagtatag ng puro pormal, pandiwang mga koneksyon, ngunit ang tunay na pagkakaiba at pagkakatulad ay hindi nagsisilbing kontrol para sa kanila at isang pagsubok sa kanilang mga paghatol. Halimbawa, ang pagkakatulad sa pagitan ng isang sapatos at isang lapis para sa kanila ay ang "nag-iiwan sila ng mga marka." Ang mga katulad na karamdaman sa pag-iisip ay matatagpuan sa mga pasyenteng may schizophrenia.

Paglabag sa dinamika ng aktibidad ng kaisipan

Sa psychiatric practice, maaaring makilala ng isa dalawang karaniwang kaguluhan sa dinamika ng pag-iisip: lability ng pag-iisip at inertia ng pag-iisip.

Labilidad ng pag-iisip nakasalalay sa kawalang-tatag ng paraan ng pagsasagawa ng gawain. Ang antas ng generalization sa mga pasyente ay tumutugma sa edukasyon at karanasan sa buhay. Ang mga paksa ay may access sa generalization, paghahambing, pag-unawa sa kondisyon na kahulugan, paglipat. Gayunpaman, kasama ng mga wastong pangkalahatang solusyon, ang mga solusyon batay sa aktuwalisasyon ng mahina, random na mga koneksyon o isang partikular na sitwasyong samahan ng mga bagay, ang mga phenomena sa isang grupo ay nabanggit. Sa mga pasyente na may mga pagpapakita ng lability ng pag-iisip, ang tinatawag na "responsiveness" ay nadagdagan, nagsisimula silang gumanti, hinabi ang anumang random na nagpapawalang-bisa mula sa panlabas na kapaligiran sa kanilang pangangatwiran, lumalabag sa mga tagubilin, nawawala ang layunin ng mga aksyon, mga asosasyon.

Inertia ng pag-iisip- binibigkas na higpit ng paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, kahirapan sa pagbabago ng napiling paraan ng trabaho ng isang tao. Ang pagkawalang-galaw ng mga koneksyon ng nakaraang karanasan, ang kahirapan ng paglipat ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa antas ng pangkalahatan at pagkagambala. Ang mga paksa ay hindi nakayanan ang mga gawain sa pamamagitan ("pictogram", pamamaraan ni Leontiev, pag-uuri ng mga bagay ayon sa mga makabuluhang tampok, atbp.). Ang mga katulad na paglabag ay nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy, gayundin sa mga pasyente na may mga kahihinatnan ng malubhang pinsala sa utak.

Paglabag sa personal na bahagi ng pag-iisip

Kasama sa mga karamdamang ito ang pagkakaiba-iba ng mga paghatol, pangangatwiran, paglabag sa pagiging kritikal at regulasyon sa sarili.

pagiging kritikal Ang pag-iisip ay nagsasangkot ng paghahambing ng mga resultang nakuha sa mga kondisyon ng problema at sa inaasahang resulta. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi sapat na mga koneksyon at relasyon na nakakuha ng kahulugan dahil sa mga binagong saloobin ng mga pasyenteng may schizophrenia o bilang resulta ng mga kahirapan sa pag-unawa sa nilalaman ng mga iminungkahing gawain para sa oligophrenics. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hindi kritikal na pag-iisip.

Pagkakaiba-iba- isang paglabag sa pag-iisip, na binubuo sa katotohanan na ang mga paghatol ng mga pasyente tungkol sa ilang kababalaghan ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga eroplano (halimbawa, isang elepante at isang skier - "mga bagay na panoorin", kabayo at oso ay mga hayop).

pangangatwiran- isang pagkahilig sa "walang kabuluhang pamimilosopiya", isang pagkahilig sa pangmatagalang pangangatwiran (halimbawa, inihahambing ng paksa ang mga konsepto ng "ibon" at "eroplano": "Paghawig - pakpak. Dahil hindi lumipad ang isang ipinanganak na gumagapang. Lumilipad din ang tao, may pakpak siya. May pakpak din ang tandang, ngunit hindi lumilipad. Huminga siya ...").

Paglabag sa self-regulation- ito ang imposibilidad ng may layunin na organisasyon ng mga aksyong pangkaisipan ng isang tao. Kasabay nito, ang mga kumplikadong generalization, mga lohikal na operasyon ay maaaring magamit sa mga paksa, ngunit bilang isang resulta ng malabo ng pag-iisip, kawalan ng layunin nito, ang kawalan ng kakayahang malutas ang mga gawain na itinakda (mga pasyente na may schizophrenia) ay ipinahayag. Maaaring may paglabag sa self-regulation sa mga pasyenteng may epilepsy bilang resulta ng katigasan ng pag-iisip at pagkahilig sa labis na pagiging ganap at detalye. Kasabay nito, ang "regulatory na aspeto ng pagbuo ng layunin" ay nilabag, at sa mga pasyente na may schizophrenia, "ang pagganyak ng mga layunin ay nabawasan."

Ang panitikan sa psychopathology ay tumutugon sa mga karamdaman sa pag-iisip: sa anyo ng mga karamdaman ng proseso ng nag-uugnay, patolohiya ng mga paghatol, pati na rin ang patolohiya ng pag-iisip sa mga tuntunin ng bilis.

Mga Karamdaman sa Proseso ng Samahan ay ipinahayag sa isang masakit na pagbabago sa bilis, isang paglabag sa pagkakaisa at layunin ng pag-iisip.

Ang mga paglabag sa pagkakaisa ay kinabibilangan ng:

Pagkapira-piraso ng pag-iisip- paglabag sa semantikong koneksyon sa pagitan ng mga miyembro ng pangungusap habang pinapanatili ang gramatikal na istruktura ng parirala.

Pagkakamali- isang paglabag sa parehong semantikong pagsasalita at ang syntactic na istraktura ng pagsasalita.

Verbigerations- mga kakaibang stereotype sa pagsasalita sa walang kabuluhang pagkakatali ng mga salitang magkatulad sa katinig.

Paragnomen- aksyon sa ilalim ng impluwensya ng isang biglaang walang katotohanan na konklusyon.

paralogical na pag-iisip– kakulangan ng sapat na lohika.

Kasama sa mga paglabag sa layunin ang sumusunod:

Pathological thoroughness(tingnan sa itaas).

pangangatwiran(tingnan sa itaas).

Dement ng dement(tingnan sa itaas).

Pagpupursige(tingnan sa itaas).

Simbolismo.Kabaligtaran sa karaniwang tinatanggap na sistema ng mga simbolo, nakikita ng mga pasyente ang mga ordinaryong simbolo kung saan hindi sila gumaganap ng simbolikong papel.

autistic na pag-iisip. Ang paghihiwalay sa realidad, paglulubog sa mundo ng imahinasyon, mga kamangha-manghang karanasan.

Ang patolohiya ng mga paghatol ay kinabibilangan ng:

mga delusional na karamdaman- Mga maling pagpapalagay. Mayroong paroyal delirium - systematized delirium na walang systematization; paranoid delirium - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga delusional na ideya, na kadalasang walang sapat na magkakaugnay na sistema; paraphrenic delirium - pinagsama sa mga paglabag sa proseso ng pag-uugnay (discontinuity, pangangatwiran at simbolismo).

Mga delusional na karamdaman- maling mga konklusyon na nauugnay sa isang disorder ng kalooban, drive, emosyonal na karamdaman, naiiba mula sa delusional sa pamamagitan ng kakulangan ng isang ugali sa systematization, maikling tagal, at ang posibilidad ng bahagyang pagwawasto sa pamamagitan ng paraan ng dissuasion (nangyayari sila sa MDP).

Sobra ang halaga ng mga ideya- Affectively puspos na patuloy na paniniwala at ideya.

Mga pagkahumaling- Mga maling pag-iisip na may kritikal na saloobin sa kanila, ngunit ang kawalan ng kakayahan na mapupuksa ang mga ito.

Mga karamdaman sa pag-iisip ng tempo:

Pinabilis na Pag-iisip:

pagtalon ng mga ideya (naobserbahan sa manic phase na may MDP);

mentism, o mantism - isang pag-agos ng mga kaisipan na lumabas laban sa kalooban ng pasyente (may schizophrenia).

mabagal na pag-iisip(sa panahon ng depressive phase sa MDP), pati na rin paninigas, rigidity (may epilepsy).

6.2. Mga karamdaman sa pag-iisip

Nag-iisip- ito ay isang function ng cognition, sa tulong ng kung saan ang isang tao ay nag-aaral, nag-uugnay, nag-generalize, nag-uuri. Ang pag-iisip ay batay sa dalawang proseso: pagsusuri(pagbubulok ng kabuuan sa mga bahaging bumubuo nito upang mai-highlight ang pangunahin at pangalawa) at synthesis(paglikha ng isang holistic na imahe mula sa magkakahiwalay na bahagi). Ang pag-iisip ay hinuhusgahan sa pananalita ng isang tao at kung minsan sa pamamagitan ng kilos at gawa.

Mga karamdaman sa anyo ng proseso ng pag-uugnay

Pinabilis na bilis (tachyphrenia)- ang pag-iisip ay mababaw, ang mga pag-iisip ay mabilis na dumadaloy, madaling palitan ang bawat isa. Ang pagtaas ng pagkagambala ay katangian, ang mga pasyente ay patuloy na tumalon sa iba pang mga paksa. Ang pagsasalita ay mabilis, malakas. Hindi iniuugnay ng mga pasyente ang lakas ng boses sa sitwasyon. Ang mga pahayag ay sinasagisag ng mga pariralang patula, pag-awit. Ang mga ugnayan sa pagitan ng mga kaisipan ay mababaw, ngunit gayunpaman sila ay nauunawaan.

Ang pinaka-binibigkas na antas ng pinabilis na pag-iisip ay lukso ng mga ideya(fuga idiorum). Napakaraming mga pag-iisip na ang pasyente ay walang oras upang bigkasin ang mga ito, ang mga hindi natapos na parirala ay katangian, ang pagsasalita ay nasasabik. Kinakailangang mag-iba sa sirang pag-iisip, kung saan ang mga asosasyon ay ganap na wala, ang bilis ng pagsasalita ay nananatiling normal, walang katangian na emosyonal na kayamanan. Ang isang pinabilis na bilis ng pag-iisip ay katangian ng kahibangan at stimulant intoxication.

mentalismo- isang subjective na pakiramdam kapag mayroong maraming hindi nauugnay na mga saloobin sa ulo. Ito ay isang panandaliang estado. Sa kaibahan sa pinabilis na pag-iisip, ito ay isang lubhang masakit na kondisyon para sa pasyente. Ang sintomas ay katangian ng Kandinsky-Clerambault syndrome.

Mabagal na bilis (bradyphrenia). Ang mga pag-iisip ay bumangon nang may kahirapan at nananatili sa isip nang mahabang panahon. Dahan-dahang palitan ang isa't isa. Ang pagsasalita ay tahimik, mahirap sa mga salita, ang mga sagot ay naantala, ang mga parirala ay maikli. Subjectively, ang mga pasyente ay naglalarawan na ang mga pag-iisip, na lumilitaw, ay nagtagumpay sa paglaban, "ihagis at lumiko na parang mga bato." Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na intelektuwal na hindi mapagkakatiwalaan, hangal. Ang pinakamalubhang anyo ng mabagal na pag-iisip ay monoideism, kapag ang isang pag-iisip ay nananatili sa isip ng pasyente sa mahabang panahon. Ang ganitong uri ng karamdaman ay katangian ng depressive syndrome, mga organikong sugat sa utak.

Sperung- break in thoughts, "blockage of thinking", biglang nawalan ng pag-iisip ang pasyente. Kadalasan, ang mga karanasan ay subjective at maaaring hindi kapansin-pansin sa pagsasalita. Sa matinding kaso, biglaang pagtigil ng pagsasalita. Madalas na pinagsama sa mga pag-agos ng kaisipan, pangangatwiran, sinusunod na may malinaw na pag-iisip.

Nadulas sa pag-iisip- paglihis, pagdulas ng pangangatwiran sa gilid ng mga kaisipan, nawala ang thread ng pangangatwiran.

Pagkagambala ng pag-iisip. Sa karamdamang ito, may pagkawala ng lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na kaisipan. Ang pagsasalita ay nagiging hindi maunawaan, ang gramatika na istraktura ng pagsasalita ay napanatili. Ang karamdaman ay katangian ng malayong yugto ng schizophrenia.

Para sa hindi magkakaugnay (incoherent) na pag-iisip nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng mga lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na maikling pahayag at mga indibidwal na salita (verbal okroshka), ang pagsasalita ay nawawalan ng gramatikal na kawastuhan. Ang karamdaman ay nangyayari kapag may nababagabag na kamalayan. Ang hindi magkakaugnay na pag-iisip ay bahagi ng istraktura ng amental syndrome (kadalasan sa isang estado ng paghihirap, na may sepsis, matinding pagkalasing, cachexia).

pangangatwiran- walang laman, walang bunga, malabong pangangatwiran, hindi puno ng kongkretong kahulugan. Walang laman na usapan. Nakikita sa schizophrenia.

autistic na pag-iisip- Ang pangangatwiran ay batay sa mga subjective na saloobin ng pasyente, ang kanyang mga pagnanasa, pantasya, maling akala.

Kadalasan mayroong mga neologism - mga salita na inimbento ng pasyente mismo.

Simbolikong pag-iisip- Ang mga pasyente ay nagbibigay ng isang espesyal na kahulugan sa mga random na bagay, na ginagawang mga espesyal na simbolo. Ang kanilang nilalaman ay hindi malinaw sa iba.

paralogical na pag-iisip- pangangatwiran gamit ang "baluktot na lohika", batay sa isang paghahambing ng mga random na katotohanan at kaganapan. katangian ng paranoid syndrome.

Duality (ambivalence)- ang pasyente ay nagpapatunay at tinatanggihan ang parehong katotohanan sa parehong oras, madalas na nangyayari sa schizophrenia.

Matiyagang pag-iisip- nananatili sa isipan ng isang kaisipan o ideya. Ang pag-uulit ng isang sagot sa iba't ibang kasunod na mga tanong ay tipikal.

Verbigeration- isang katangian na paglabag sa pagsasalita sa anyo ng pag-uulit ng mga salita o pagtatapos sa kanilang tumutula.

Pathological thoroughness ng pag-iisip. May labis na detalye sa mga pahayag at pangangatwiran. Ang pasyente ay "natigil" sa mga pangyayari, hindi kinakailangang mga detalye, ang paksa ng pangangatwiran ay hindi nawala. Ito ay tipikal para sa epilepsy, paranoid syndrome, psychoorganic syndromes, para sa paranoid delusions (lalo na kapansin-pansin kapag ang isang delusional system ay napatunayan).

Mga karamdaman sa nilalaman ng semantiko ng proseso ng pag-uugnay

Sobra ang halaga ng mga ideya- mga pag-iisip na malapit na pinagsama sa pagkatao ng pasyente, pagtukoy sa kanyang pag-uugali, pagkakaroon ng batayan sa isang tunay na sitwasyon, na nagmumula dito. Ang pagpuna sa kanila ay may depekto, hindi kumpleto. Ayon sa nilalaman, ang mga overvalued na ideya ng paninibugho, imbensyon, repormismo, personal na higit na kahusayan, litigious, hypochondriacal na nilalaman ay nakikilala.

Ang mga interes ng mga pasyente ay pinaliit sa sobrang halaga ng mga ideya na sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon sa isip. Kadalasan, ang mga overvalued na ideya ay lumitaw sa mga psychopathic na personalidad (masyadong tiwala sa sarili, nababalisa, kahina-hinala, na may mababang pagpapahalaga sa sarili) at sa istruktura ng mga reaktibong estado.

nakakabaliw na mga ideya- maling mga konklusyon na lumitaw sa isang masakit na batayan, ang pasyente ay hindi kritikal sa kanila, ay hindi maaaring ma-dissuaded. Ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay tumutukoy sa pag-uugali ng pasyente. Ang pagkakaroon ng mga delusyon ay isang sintomas ng psychosis.

Ang mga pangunahing tampok ng delusional na mga ideya: kahangalan, hindi tama ng nilalaman, kumpletong kawalan ng pagpuna, imposibilidad ng dissuasion, ang pagtukoy ng impluwensya sa pag-uugali ng pasyente.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng delirium ay nakikilala.

Pangunahing maling akala- ang mga delusional na ideya ay unang lumitaw. Minsan ito ay naroroon bilang isang monosymptom (halimbawa, na may paranoya), bilang isang panuntunan, systematized, monothematic. Ang pagkakaroon ng sunud-sunod na mga yugto ng pagbuo ay katangian: delusional mood, delusional perception, delusional interpretation, crystallization ng delirium.

Pangalawang maling akala- sensual, lumitaw batay sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip.

Mabisang kalokohan. Malapit na nauugnay sa malubhang emosyonal na patolohiya. Ito ay nahahati sa holotimic at catathymic.

Golotimny delirium nangyayari sa polar affective syndromes. Sa euphoria - mga ideya na may tumaas na pagpapahalaga sa sarili, at may mapanglaw - na may mababang isa.

Catatim delirium nangyayari sa ilang mga sitwasyon sa buhay, na sinamahan ng emosyonal na stress. Ang nilalaman ng maling akala ay nauugnay sa sitwasyon at mga katangian ng personalidad.

Sapilitan (iminungkahing) delirium. Ito ay sinusunod kapag ang isang pasyente (inductor) ay nakumbinsi ang iba sa katotohanan ng kanyang mga konklusyon, bilang panuntunan, ito ay nangyayari sa mga pamilya.

Depende sa nilalaman ng mga ideya ng delusional, nakikilala ang ilang mga katangian ng mga maling akala.

Mga mapang-uusig na anyo ng mga maling akala (mga maling akala ng impluwensya) Sa mga maling akala ng pag-uusig ang pasyente ay kumbinsido na isang grupo ng mga tao o isang tao ang humahabol sa kanya. Ang mga pasyente ay mapanganib sa lipunan, dahil sila mismo ay nagsimulang ituloy ang mga pinaghihinalaang tao, na ang bilog ay patuloy na lumalaki. Kailangan nila ng paggamot sa ospital at pangmatagalang pagmamasid.

mga maling akala ng relasyon- ang mga pasyente ay kumbinsido na ang iba ay nagbago ng kanilang saloobin sa kanila, naging pagalit, kahina-hinala, patuloy na nagpapahiwatig ng isang bagay.

Mga delusyon ng espesyal na kahalagahan- Naniniwala ang mga pasyente na ang mga palabas sa TV ay pinili lalo na para sa kanila, lahat ng nangyayari sa paligid ay may tiyak na kahulugan.

Maling akala ng pagkalason- ang pangalan mismo ay sumasalamin sa kakanyahan ng mga maling akala na karanasan. Ang pasyente ay tumangging kumain, kadalasan ay may mga olpaktoryo at gustatory na guni-guni.

Epekto ng maling akala- ang pasyente ay kumbinsido na ang mga haka-haka na humahabol sa ilang mga espesyal na paraan (masamang mata, pinsala, espesyal na electric currents, radiation, hipnosis, atbp.) ay nakakaapekto sa kanyang pisikal at mental na estado (Kandinsky-Clerambault syndrome). Ang maling akala ng impluwensya ay maaaring baligtarin kapag ang pasyente ay kumbinsido na siya mismo ay nakakaimpluwensya at kumokontrol sa iba (inverted Kandinsky-Clerambault syndrome). Kadalasan ang delirium ng impluwensya ng pag-ibig ay ibinubukod nang hiwalay.

Mga nakatutuwang ideya ng materyal na pinsala(pagnanakaw, pagnanakaw) ay katangian ng involutional psychoses.

Mga delusional na ideya ng kadakilaan. Kasama sa mga delusyon ng kadakilaan ang isang pangkat ng iba't ibang mga delusyon na maaaring pagsamahin sa parehong pasyente: delirium ng kapangyarihan(ang pasyente ay nag-aangkin na pinagkalooban ng mga espesyal na kakayahan, kapangyarihan); repormismo(mga ideya tungkol sa muling pagsasaayos ng mundo); mga imbensyon(paniniwala sa katuparan ng isang mahusay na pagtuklas); espesyal na pinanggalingan(ang paniniwala ng mga pasyente na sila ay mga inapo ng mga dakilang tao).

Manichaean delirium- ang pasyente ay kumbinsido na siya ay nasa gitna ng pakikibaka sa pagitan ng mga puwersa ng mabuti at masama.

Magkahalong anyo ng mga maling akala

Brad ang pagtatanghal. Ang mga pasyente ay kumbinsido na ang mga nakapaligid sa kanila ay naglalagay ng isang pagganap lalo na para sa kanila. Pinagsama sa delirium ng intermetamorphosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusional na anyo ng mga maling pagkilala.

Sintomas ng negatibo at positibong kambal (Karpg's syndrome). Sa sintomas ng isang negatibong kambal, ang pasyente ay kumukuha ng mga mahal sa buhay para sa mga estranghero. Karaniwan ang maling pagkilala.

Sa sintomas ng isang positibong kambal, ang mga estranghero at estranghero ay itinuturing na mga kakilala at kamag-anak.

Sintomas Fregoli - tila sa pasyente na ang parehong tao ay lumilitaw sa kanya sa iba't ibang reinkarnasyon.

Maling akala ng akusasyon sa sarili(sila ay kumbinsido na sila ay makasalanan).

Mga delusyon ng megalomaniac na nilalaman- ang pasyente ay naniniwala na dahil sa kanya ang lahat ng sangkatauhan ay nagdurusa. Ang pasyente ay mapanganib para sa kanyang sarili, ang mga pinalawig na pagpapakamatay ay posible (pinapatay ng pasyente ang kanyang pamilya at ang kanyang sarili).

Nihilistic delirium(delusion of denial) - ang mga pasyente ay kumbinsido na wala silang mga panloob na organo, walang posibilidad para sa matagumpay na paggana ng mga organo, itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na mga nabubuhay na bangkay.

hypochondriacal delirium Ang mga pasyente ay kumbinsido na mayroon silang ilang uri ng pisikal na karamdaman.

Mga delusyon ng isang pisikal na depekto (dysmorphomanic delusions) katangian ng pagdadalaga. Ang mga pasyente ay kumbinsido na mayroon silang panlabas na deformity. Sa kaibahan sa dysmorphophobia (na inilarawan bilang bahagi ng depersonalization syndrome), ang mga karamdaman sa pag-uugali ay napakahalaga, na sinamahan ng mga maling akala ng saloobin at depresyon.

Mga maling akala ng selos ay madalas na walang katotohanan na nilalaman, napaka persistent. Ang mga pasyente ay mapanganib sa lipunan. Ito ay katangian ng mga matatanda, kung minsan ay nauugnay sa pagkalipol ng sekswal na function.

Mga bihirang opsyon para sa nilalaman ng mga nakatutuwang ideya

Retrospective (introspective) kalokohan- mga delusional na ideya tungkol sa isang nakaraang buhay (halimbawa, mga maling akala ng paninibugho pagkatapos ng kamatayan ng isang asawa).

natitirang delirium- naobserbahan sa mga pasyente pagkatapos lumabas sa psychosis, isang estado ng binagong kamalayan.

Mga Delusional Syndrome

paranoid syndrome- ang pagkakaroon ng monothematic primary systematized delirium. Ang isang tema ay katangian, kadalasang mga maling akala ng pag-uusig, paninibugho, imbensyon. Pangunahin ang pagbuo ng mga maling akala, dahil ang mga maling akala ay hindi nauugnay sa mga karanasang guni-guni. Systematized, dahil ang pasyente ay may sistema ng ebidensya, na may sariling lohika. Ito ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti, sa mahabang panahon. Prognostically hindi kanais-nais.

paranoid syndrome- magkakaibang maling akala, ilang mga variant ng delirium (relasyon, espesyal na kahalagahan, pag-uusig). Ang istraktura ng sindrom na ito ay kadalasang kinabibilangan ng mga perceptual disorder (hallucinatory-paranoid syndrome - ang mga delusional na ideya ay magkakaiba, ang nilalaman ng maling akala ay pangalawa, kadalasang tinutukoy ng nilalaman ng mga guni-guni). Ang nilalaman ng mga nakatutuwang ideya ay dynamic na nagbabago. May iba pang sumasali sa deliryo ng pag-uusig. Sinamahan ng isang affective state (takot, pagkabalisa, mapanglaw). Nailalarawan sa pamamagitan ng delusional na pag-uugali at delusional na pang-unawa sa mundo at kasalukuyang mga kaganapan.

Ang talamak na kurso (acute paranoid) ay katangian ng schizoaffective psychoses, paroxysmal schizophrenia, mga organikong sakit sa utak, at pagkalasing.

Ang talamak na kurso ay nangyayari sa paranoid na anyo ng schizophrenia, isang karaniwang variant ay ang hallucinatory-paranoid Kandinsky-Clerambault syndrome.

paraphrenic syndrome. Ang istraktura ng sindrom na ito ay kinabibilangan ng mga delusional na ideya ng kapangyarihan at pag-uusig, mga karanasan sa guni-guni, pira-pirasong pag-iisip. Ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay patuloy na nagbabago (kadalasang ganap na katawa-tawa at hindi kapani-paniwala), ang sistema ay ganap na wala, ang balangkas ay nagbabago depende sa emosyonal na estado. Ang mood ay maaaring mabait o walang pakialam. Ang mga sindrom sa itaas (paranoid, paranoid at paraphrenic) ay isang uri ng mga yugto sa pagbuo ng mga delusyon sa paranoid na anyo ng schizophrenia. Mayroong dalawang variant ng sindrom: malawak at confabulatory.

Cotard's syndrome. Ito ay sinusunod sa involutional psychoses. Ang mga nakatutuwang ideya ng nihilistic na nilalaman ay sinamahan ng anxiety-depressive affect.

Dysmorphomanic Syndrome. Mga maling akala ng panlabas na pagpapapangit, mga maling akala, depresyon. Ang mga pasyente ay aktibong bumisita sa mga doktor, igiit ang plastic surgery. Posible ang mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay.

Mapanghimasok na mga ideya. Obsessive thoughts (obsessions) - mga alaala, pagdududa, hindi kinakailangang mga pag-iisip, karanasan, dayuhan sa pagkatao ng pasyente, na nagmumula sa isip ng pasyente laban sa kanyang kalooban. Ang pasyente ay kritikal sa gayong mga kakaibang pag-iisip, alam ang kanilang masakit na kalikasan, at nakikipagpunyagi sa kanila.

Contrasting obsessive desires - ang pagnanais na magsagawa ng mga aksyon na hindi tumutugma sa moral na mga saloobin ng indibidwal, ay hindi kailanman natanto.

Ang sindrom ng mga obsessive states (obsessive-compulsive-phobic) ay nangyayari sa neurosis (compulsive disorder), na may decompensation ng asthenic psychopathy, sa mga unang yugto ng low-gradient schizophrenia.

Mga opsyon sa pagkahumaling:

1) mga saloobin ng kalapastangan sa diyos na nilalaman;

2) arithmomania - obsessive counting;

3) phobias - obsessive na takot (isang malaking bilang ng mga pagpipilian, kaya naman ang listahan ng mga phobia ay nakatanggap ng hindi opisyal na pangalan na "hardin ng mga ugat ng Greek"):

A) nosophobia- isang labis na takot na magkasakit, dahil ang mga partikular na opsyon, cardiophobia (takot sa atake sa puso) at carcinophobia (takot sa kanser) ay madalas na nakakaharap;

b) mga phobia sa posisyon, agoraphobia- Takot sa mga bukas na espasyo claustrophobia- takot sa saradong espasyo;

V) erythrophobia- takot sa pamumula sa publiko;

G) scoptophobia- takot sa pagiging katawa-tawa

e) pettophobia- takot sa nawawalang mga gas sa bituka;

e) lysophobia (maniophobia)- takot mabaliw

at) phobophobia- takot na magkaroon ng phobia.

Sa taas ng nakakaranas ng mga obsessive na takot, ang mga pasyente ay nagpahayag ng mga vegetative disorder, kadalasang motor (panic) na kaguluhan.

Ang mga pamimilit ay mga obsessive na pagnanasa (halimbawa, pananabik para sa mga gamot na walang pisikal na pag-asa).

Ang mga ritwal ay mga espesyal na obsessive na defensive na aksyon, palaging pinagsama sa mga phobia.

Ang mga nakagawian na paggalaw (walang proteksiyon na bahagi para sa pasyente) - nakakagat ng mga kuko, buhok, pagsuso ng daliri.

Mga tampok ng pagbuo ng maling akala sa pagkabata at kabataan

1. Hallucinogenicity - sa mga may sapat na gulang, ang mga pangunahing delusyon ay mas karaniwan, at sa mga bata, pangalawa, batay sa mga karanasan sa guni-guni.

2. Catatim (affectogenicity) - ang mga paksa ng mga delusional na ideya ay nauugnay sa mga nabasang libro, mga laro sa kompyuter, napanood na mga pelikula na nagbigay ng matinding impresyon sa bata.

3. Fragmentation (pira-piraso) - hindi malinaw na hindi kumpletong nakatutuwang mga konstruksyon.

4. Delusional mood - ipinahayag sa isang pakiramdam ng kawalan ng tiwala sa mga kamag-anak, tagapagturo. Ang bata ay nagiging aatras, napalayo.

5. Kung mas bata ang bata, mas primitive ang delirium. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng mga magulang ng ibang tao, mga maling akala ng polusyon (patuloy silang naghuhugas ng kanilang mga kamay bago ang maceration), mga hypochondriacal na delusyon, dysmorphomaniac. Ang mga ideya ng monothematic na nilalaman ay malapit sa paranoid delirium.

Ang paglabag sa pag-iisip sa isang tao ay isang kaguluhan sa mga proseso ng pagproseso ng impormasyon, pagkilala sa mga relasyon na nag-uugnay sa iba't ibang mga phenomena o mga bagay ng nakapaligid na katotohanan, mga paglihis sa pagpapakita ng mga mahahalagang katangian ng mga bagay at sa pagtukoy ng mga koneksyon na nagkakaisa sa kanila, na nagiging sanhi ng mali. mga ideya at haka-haka na paghatol tungkol sa obhetibong umiiral na katotohanan. Mayroong ilang mga uri ng mga paglabag sa proseso ng pag-iisip, lalo na, isang karamdaman sa dinamika ng mga proseso ng pag-iisip, isang patolohiya ng pagpapatakbo ng pag-iisip, at mga karamdaman ng motivational-personal na bahagi ng aktibidad ng kaisipan. Sa karamihan ng mga kaso, halos imposible na maging kwalipikado ang mga tampok ng mental na operasyon ng bawat pasyente sa loob ng balangkas ng isang uri ng paglabag sa proseso ng pag-iisip. Kadalasan, sa istraktura ng pathologically altered mental na aktibidad ng mga pasyente, mayroong mga kumbinasyon ng iba't ibang uri ng mga deviations na nasa hindi pantay na antas ng kalubhaan. Kaya, halimbawa, ang disorder ng proseso ng generalization sa isang bilang ng mga klinikal na kaso ay pinagsama sa mga pathologies ng purposefulness ng mental operations.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa isip.

Mga uri ng karamdaman sa pag-iisip

Disorder ng pagpapatakbo ng aktibidad ng mental na aktibidad. Kabilang sa mga pangunahing operasyon ng pag-iisip ay ang: abstraction, analysis at synthesis, generalization.
Ang paglalahat ay resulta ng pagsusuri na nagpapakita ng mga pangunahing ugnayang nag-uugnay sa mga phenomena at mga bagay. Mayroong ilang mga yugto ng generalization:
- kategoryang yugto, ay binubuo sa pag-uuri bilang isang species, batay sa mahahalagang katangian;
- functional - binubuo sa pag-uuri bilang isang species, batay sa functional features;
- tiyak - binubuo sa pag-uuri ng isang species batay sa mga tiyak na katangian;
- zero, iyon ay, walang operasyon - binubuo sa listahan ng mga bagay o ang kanilang mga pag-andar nang walang intensyon na gawing pangkalahatan.

Ang mga pathologies ng operational side ng mental functioning ay medyo magkakaibang, ngunit ang dalawang matinding opsyon ay maaaring makilala, lalo, ang pagbaba ng antas ng generalization at deformation ng proseso ng generalization.

Sa pangangatwiran ng mga pasyente na may pagbaba sa antas ng generalization, ang mga direktang ideya tungkol sa mga bagay at kaganapan ay nananaig. Sa halip na bigyang-diin ang mga pangkalahatang katangian, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga partikular na compound ng sitwasyon; nahihirapan silang mag-abstract mula sa mga partikular na elemento. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring mangyari sa banayad, katamtamang malubha at malubhang antas. Ang ganitong mga paglabag ay karaniwang nabanggit sa mental retardation, malubhang encephalitis, na may organic na patolohiya ng utak na may.

Maaari nating pag-usapan ang pagpapababa ng antas ng paglalahat lamang sa kaso kung kailan ang naturang antas y ay mas maaga, at pagkatapos ay ibinaba.

Kapag ang mga proseso ng pagpapatakbo ng generalization ay nabaluktot, ang mga pasyente ay ginagabayan ng sobrang pangkalahatan na mga katangian na hindi sapat sa aktwal na mga koneksyon sa pagitan ng mga bagay. Mayroong pagkalat ng pormal, panandaliang mga asosasyon, pati na rin ang pag-alis sa makabuluhang aspeto ng gawain. Ang ganitong mga pasyente ay nagtatag ng eksklusibong pormal, pandiwang mga koneksyon, habang ang tunay na pagkakaiba at pagkakatulad ay hindi para sa kanila isang pagsubok sa kanilang mga paghatol. Ang mga katulad na karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip ay matatagpuan sa mga indibidwal na nagdurusa.

Ang mas malaking klinikal na kahalagahan ay ang pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip na may pagsugpo sa pag-unawa, ang comparative na kakulangan ng mga asosasyon, hindi nagmamadali at laconic na mahinang pagsasalita.

Ang pagkawalang-kilos ng aktibidad sa pag-iisip ay nagpapahirap sa mga maysakit na bata na matutunan ang kurikulum ng paaralan, dahil hindi sila nakakatuto sa parehong bilis ng mga malulusog na bata.

Ang fragmentation ng mental functioning ay matatagpuan sa kawalan ng purposefulness ng mental na aktibidad, ang mga relasyon na naitatag sa pagitan ng mga bagay o representasyon ay nilabag. Ang pagkakasunud-sunod ng mental na operasyon ay baluktot, habang kung minsan ang gramatika na istraktura ng mga parirala ay maaaring mapangalagaan, na nagbabago ng pananalita, na walang kahulugan, sa isang panlabas na nakaayos na pangungusap. Sa mga kaso kung saan nawala ang mga koneksyon sa gramatika, ang aktibidad ng kaisipan at pagsasalita ay nababago sa isang walang kahulugan na verbal set.

Ang kawalan ng katwiran (inconsistency) ng pangangatwiran ay ipinakikita sa paghalili ng tama at maling pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pagsasanay. Ang anyo ng kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip ay madaling naitama sa pamamagitan ng nakatutok na atensyon.

Ang pagtugon ng paggana ng kaisipan sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng mga paraan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo.

Nag-iisip- ang pinakamataas na yugto ng aktibidad ng nagbibigay-malay, na batay sa pagproseso ng impormasyong natanggap (mga sensasyon at pang-unawa), ang kanilang pagsusuri at synthesis. 2 uri ng mga paglabag sa proseso ng pag-iisip: quantitative at qualitative.

Mga karamdaman sa dami ng pag-iisip ipinahayag sa anyo ng limitasyon ng aktibidad ng pag-iisip o ang hindi pag-unlad nito na may mental retardation ( ZPR) o mental retardation ( mental retardation). Sa mga kabataan at matatanda, ang pagkasira ng aktibidad ng pag-iisip - dementia naobserbahan sa mga kasalukuyang proseso ng pag-iisip.

Qualitative Disorder Ang aktibidad ng kaisipan ay sinusunod sa iba't ibang mga neuroses at psychoses at ipinakita sa isang karamdaman sa bilis ng aktibidad ng pag-iisip, pagkahumaling at pagkahibang.

Paglabag sa bilis ng aktibidad ng kaisipan dahil sa pamamayani ng paggulo o pagsugpo sa cerebral cortex.

Pinabilis ang daloy ng pag-iisip hanggang sa masira ang isip. Sa mga kasong ito, ang pagbuo at pagbabago ng mga asosasyon ay pinabilis, ang isang imahe ay pinalitan ng isa pa, mayroong isang pag-agos ng mga saloobin. Ang pagkakasunud-sunod ay nasira, ang pagkawala ng mga lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng mga pangungusap ay lumalaki. Ang proseso ng pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan, at ang mga pahayag ay nagiging hindi maintindihan, walang katotohanan. Ang pinabilis na bilis ng pag-iisip ay pinagsama sa nasasabik na pag-uugali, na umaangkop sa isang tiyak manic syndrome.

Pinabagal ang proseso ng pag-iisip sinusunod na may pamamayani ng pagsugpo sa cerebral cortex. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa kakulangan ng pag-iisip, "may ilang uri ng kawalan ng laman sa ulo." Ang isang pagbagal sa rate ng aktibidad ng kaisipan ay sinusunod sa mga depressive na estado.

Ang isa pang anyo ng kaguluhan ay ang pagiging ganap ng pag-iisip - nagdedetalye, kung saan ang pasyente ay umalis sa ibinigay na paksa, nagsasalita nang detalyado, umuulit at hindi maaaring lumipat sa pagpapatuloy ng pangunahing paksa. Ang sobrang detalyadong pag-iisip, stuckness at mahinang switchability, lagkit ng pag-iisip ay katangian ng mga bata at matatanda na may mga organic na sugat ng central nervous system (epilepsy, psychoorganic defect).

Ang isang uri ng karamdaman sa pag-iisip ay pangangatwiran, kung saan hindi sinasagot ng pasyente ang tanong na tinanong, ngunit nagsisimulang mangatuwiran, turuan ang kausap. Ang pandiwang produksyon ng pasyente sa kasong ito ay mahaba at malayo sa kakanyahan ng isyu. Ang ganitong mga katangian ng pagsasalita ng pagsasalita ay maaaring maobserbahan sa psychosis, sa hydrocephalus.

Ang isa sa mga anyo ng karamdaman sa pag-iisip ay maaaring pagpupursige at stereotypes, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uulit ng sagot sa unang tanong na itinanong. Kasabay nito, mayroong isang pangmatagalang pangingibabaw ng anumang isang pag-iisip, isang ideya, na batay sa mga natigil na asosasyon. Ang ganitong mga estado ng pagsugpo ay sinusunod sa mga pasyente na may cerebral hemorrhages o mga tumor sa utak.

Ang hindi magkakaugnay, sirang pag-iisip ay katangian ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit na nangyayari na may mataas na temperatura, gayundin sa mga pasyente na may schizophrenia. Kasabay nito, ang mga kaisipan ay hindi nagkakaisa sa isa't isa, ngunit kumakatawan sa magkahiwalay na mga fragment kung saan walang pagsusuri at synthesis, walang kakayahang mag-generalize, ang pagsasalita ay walang kahulugan.

autistic na pag-iisip nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng paksa mula sa labas ng mundo, paghihiwalay nito, paglulubog sa sariling mga karanasan na hindi sapat na tumutugma sa katotohanan.

Kasama sa mga karamdaman sa pag-iisip obsessive thoughts (obsessional syndrome). Ito ang mga kaisipan kung saan hindi mapalaya ng pasyente ang kanyang sarili, kahit na naiintindihan niya ang kanilang kawalang-silbi. Ang mga obsessive na pag-iisip ay maaaring mangyari sa mga malulusog na tao, sa neurotics at sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang mga obsessive na pag-iisip sa neurotics ay mas kumplikado at paulit-ulit. Ito rin ay isang focus ng stagnant excitation, ngunit mas malalim. Ang pasyente ay kritikal sa kanyang kalagayan, ngunit hindi niya mapalaya ang kanyang sarili mula sa kanyang mga karanasan. Ang mga obsessive na pag-iisip sa neurotics ay maaaring magkaroon ng ibang karakter at magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng hindi mapaglabanan na mga pagnanasa, hilig at takot.

Mga obsessive na takot o phobias ay iba-iba at mahirap pagtagumpayan. Ang isang pag-iisip ay maaaring lumitaw, at kasama nito ang takot, bago magsagawa ng ilang uri ng gawain o aksyon, lalo na sa isang kapaligiran ng kaguluhan, pag-igting. Ang mga bata ay nagkakaroon ng takot sa parusa para sa hindi maayos na takdang-aralin o mahinang mga marka sa paaralan. Ang parehong mga saloobin, at kasama ng mga ito ang mga takot, ay maaaring lumitaw sa isang tinedyer o isang may sapat na gulang na gumaganap ng isang mahirap na gawain sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran. Minsan logophobia(takot sa pagsasalita) ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng isang tao, isang mahigpit na tagapagturo o guro sa paaralan, habang sa presensya ng ibang tao na kalmado at mabait sa bata, ang mga kaisipan at takot na ito ay hindi umiiral.

Ang mga obsessive na pag-iisip sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nagpapatuloy, ang mga pasyente ay hindi kritikal sa kanila at hindi humingi ng tulong. Ayon sa kanilang klinikal na larawan, ang mga obsessive na pag-iisip sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay malapit sa mga delusional na ideya at hindi mapipigilan.

Sobra ang halaga ng mga ideya naobserbahan sa pagbibinata at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Kung ang mga emosyonal na maliwanag na kulay na mga kaisipan ay nangingibabaw sa isip ng isang tao, kung gayon ay nagsasalita sila ng pagkakaroon ng mga overvalued na ideya. Ang mga kaisipang ito ay hindi isang walang katotohanan na kalikasan, ngunit ang pasyente ay nagbibigay ng malaking kahalagahan sa kanila, na kung saan sila ay talagang wala. Ang mga ideyang labis na pinahahalagahan ay hindi sinasamahan ng isang masakit na pakiramdam ng pagpapataw at isang pagnanais na maging malaya mula sa maling paraan ng pag-iisip.

Brad at nakakabaliw na mga ideya nangyayari bilang resulta ng sakit sa utak. Ang delirium ay maaaring mangyari laban sa background ng isang nakababagabag na kamalayan sa panahon ng impeksyon o pagkalasing, sa taas ng isang estado ng sakit (mataas na temperatura o pagkalason sa alkohol), kapag ang mga pasyente ay bumigkas ng mga solong salita o maikling parirala na hindi nauugnay sa kapaligiran.

nakakabaliw na mga ideya- ang mga ito ay hindi tama, hindi totoong mga paghuhusga, mga konklusyon na hindi mapipigilan. Ang mga pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga pag-iisip na lumitaw sa kanila, mga ideya na nagbabago sa kanilang pag-uugali. Ang mga nakatutuwang ideya ay sistematiko, binibigkas laban sa background ng buo na kamalayan, sinasamahan ang isang mental disorder, at maaaring maobserbahan sa mahabang panahon. Ang mga delusional na ideya ay maaaring isama sa mga guni-guni.

Iba-iba ang nilalaman ng mga nakatutuwang ideya: mga ideya ng saloobin, pag-uusig, pagkalason, paninibugho, kadakilaan at pagpapayaman, imbensyon, repormismo, paglilitis at iba pa.

Pinaka-karaniwan mga anyo ng delusional na pahayag: mga ideya ng kaugnayan at mga ideya ng pag-uusig. Sa mga delusional na ideya ng pagpapayaman ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa kanilang hindi masasabing kayamanan. Sa maling akala ideya ng kadakilaan tinatawag nila ang kanilang sarili sa mga pangalan ng mga dakilang tao. Sa nakatutuwang ideya ng imbensyon ang mga pasyente ay nagdidisenyo ng iba't ibang kagamitan. Sa delusional na mga ideya ng paglilitis Ang mga pasyente ay nagsusulat ng mga reklamo sa iba't ibang mga organisasyon, walang katapusang naghahabol ng ilang uri ng mga karapatan. Ang isa sa mga uri ng delusional na ideya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamaliit sa pagkatao ng isang tao, ang pasyente ay kumbinsido sa kanyang kawalang-halaga at kawalang-silbi, kababaan (delusional na mga ideya ng pagpapahiya sa sarili). Ang mga pasyente sa mga kasong ito ay nagkakaroon ng depressive na estado kung saan itinuturing nila ang kanilang sarili na masama, walang halaga. hypochondriacal delirium nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwirang paniniwala at mga pahayag ng pasyente na siya ay may sakit na walang lunas at dapat siyang mamatay sa lalong madaling panahon.

Kasama ng pangunahing delirium, posible na iisa ang sensual (figurative) delirium, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng sensory cognition, bubuo laban sa background ng iba pang mga mental disorder, ay visual sa kalikasan na may maraming mga imahe na pinaghihinalaang fragmentarily, bumubuo ng mga imahe, mga haka-haka, mga pantasya, na nagpapaliwanag ng kawalan ng pagkakaugnay nito at kahangalan. Maglaan ng iba't-ibang mga anyo ng maling akala.

Maling akala ng akusasyon sa sarili Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pasyente ay nag-uukol sa kanyang sarili ng iba't ibang mga pagkakamali, maling pag-uugali, na sa katotohanan o makabuluhang nadagdagan, hanggang sa isang krimen. Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari sa mga kabataan na nagdusa ng pinsala sa bungo o encephalitis. Sa mga maling akala ng epekto ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip, kilos, gawa ay dahil sa labis na impluwensya ng hipnosis, radio wave, electric current. Mga maling akala ng pag-uusig namamalagi sa katotohanan na ang pasyente ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na napapalibutan ng mga kaaway na naghahangad na sirain siya o saktan siya, at samakatuwid ay gumagawa ng iba't ibang pag-iingat upang maiwasan ito na mangyari. Kabilang sa mga anyo ng sensual delusyon ay inilarawan din mga maling akala ng pagpapakababa sa sarili, pagkiling, nihilistic, malawak, hindi kapani-paniwala, relihiyoso, erotiko, paninibugho, epekto sa kosmiko, atbp. Hindi sistematikong kalokohan, na tinatawag na paranoid, ay hindi magkakaugnay, batay sa mga hula at pagpapalagay.