Endometrioid ovarian cyst pagkatapos ng operasyon. Endometrioid ovarian cyst - pangkalahatang konsepto. Klinikal na larawan, ibig sabihin, mga sintomas

Pagbasa 12 min. Views 3.7k. Na-publish noong 05/21/2018

Ang endometriosis ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Problema pa rin para sa maraming mga espesyalista na maitatag ang eksaktong dahilan ng hitsura nito, dahil kadalasan maraming mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa pagbuo ng patolohiya na ito. Ang pinakakaraniwang uri ng sakit na ito ay ang endometrioid ovarian cyst, na maaaring magdulot ng kawalan ng lunas na pagkabaog at patuloy na hormonal disorder.

Sa artikulong ito, maaari mong malaman ang lahat tungkol sa patolohiya na ito: kung ano ito, kung ano ang mga sintomas at sanhi nito, kung paano gamutin ito, at kung dapat itong alisin o hindi, at sa isang hiwalay na seksyon, ibibigay ang impormasyon sa kung ano mga komplikasyon ang hindi ginagamot na endometriotic cyst ay puno ng.

Ano ito

Ang endometriosis cyst ay isang benign na istraktura na mayroong lahat ng panlabas na palatandaan ng isang tumor at nabuo sa mga ovary. Ito ay isang kapsula na nabuo mula sa mga selula ng endometrial layer ng matris at puno ng mga panregla na pagtatago.

Ang pagkalat ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-asa nito sa hormonal background ng isang babae, dahil ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan ng reproductive age mula 12 hanggang 48 taon.

Ang patolohiya na ito ay may sariling mga katangian:

ang average na laki nito ay umabot sa 6-10 cm;
ang tumor ay madalas na bubuo kasama ng endometrial hyperplasia o may uterine myoma;
Ang paglahok ng parehong mga ovary ay bihira. Dahil sa mas matinding sirkulasyon ng dugo mula sa kanang bahagi, ang isang cyst ng kanang obaryo ay madalas na nasuri. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga sintomas at paggamot ng isang cyst ng kaliwang obaryo ay magkapareho sa kanan.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng pagbuo ng endometriosis cyst? Karaniwan, ang pag-anod ng mga endometrial na selula sa ovarian tissue ay sinisisi sa pagbuo nito. Maaari itong mangyari sa ilang mga kaso:

sa panahon ng retrograde regulation, kung saan ang dugo ay hindi lumalabas sa pamamagitan ng uterine neck, ngunit itinutulak sa fallopian tube at higit pa sa mga glandula ng kasarian;
sa panahon ng trauma sa endometrium, na sanhi ng mga operasyon sa kirurhiko, obstetric at gynecological na pamamaraan, kabilang ang pagpapalaglag, pag-cauterization ng mga eroded na ibabaw, pag-scrape ng mga tisyu ng panloob na layer ng matris.

Upang mangyari ang isang pathological na pagtulak ng dugo sa obaryo, ang mga espesyal na kondisyon ay dapat ibigay na lumikha ng mga sumusunod na kadahilanan:

ang mga fallopian tubes ay may malaking diameter, sa pamamagitan ng naturang lumen mas madali para sa mga endometrial cell na tumagos sa obaryo;
kapag ang kanal ng serviks ng matris ay masyadong makitid, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy nang normal at itinutulak sa mga fallopian tubes;
masyadong matinding pisikal na aktibidad o marahas na pakikipagtalik sa panahon ng regulasyon.

Ayon sa istatistika, sa 10 kaso lamang sa 100, kapag ang mga endometrial cell ay pumasok sa mga ovary, isang endometrioid cyst ang bubuo. Ayon sa mga eksperto, ang patolohiya ay bubuo lamang sa pagkakaroon ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan. Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng mga tumor ng ganitong uri:

namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng endometriosis na dulot ng mutation ng gene;
dysfunction ng endocrine organs, kabilang ang thyroid at adrenal glands;
Ang paglaki ng tumor ay maaaring ma-trigger ng mga hormonal disorder, lalo na, pagbaba ng pagtatago ng progesterone, pagtaas ng antas ng prolactin at estrogen.

Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang chocolate cyst:

pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan;
matagal at labis na pagkapagod, parehong pisikal at emosyonal;
paggamit ng intrauterine device nang mas mahaba kaysa sa itinakdang panahon;
nagpapasiklab na proseso at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
huli na simula ng unang pagbubuntis, pagkatapos ng 30 taon;
trauma sa tiyan at mga interbensyon sa operasyon, kabilang ang mga pagpapalaglag at diagnostic curettage.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga tumor sa gonads ay medyo magkakaibang, sa karamihan ng mga kaso sila ay nakikilala sa pamamagitan ng lokasyon at laki.

Depende sa pagkalat ng endometriosis inclusions sa katawan, 4 na yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala:

Biswal, ang maliit na endometriotic foci na may punctate na istraktura ay makikita sa mga ovary. Ang sugat ay hindi nakakaapekto sa mga kalapit na organo.
Mayroong isang sugat ng kanan o kaliwang gonad, iyon ay, ang isang mature cyst ay nabuo lamang sa isang gilid, at ang laki nito ay maaaring umabot ng hanggang 40-50 mm. Ang mga maliliit na pagsasama ng endometrium ay matatagpuan sa mga tisyu ng peritoneum, at ang mga proseso ng malagkit ay nagsisimula sa rehiyon ng mga ovary.
Ang parehong mga ovary ay apektado. Ang mga selula ng endometrial ay nagsisimulang tumagos sa panlabas na layer ng matris at lumalaki sa mga fallopian tubes. Ang mga proseso ng malagkit ay nangyayari sa mga loop ng bituka.
Ang mga neoplasma sa mga gonad ay lubhang tumataas sa laki at lumampas sa 60-80 mm, at ang mga pagsasama ng endometrium ay matatagpuan sa peritoneum, bituka at urea.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon

Ayon sa lokasyon, ang isang endometriosis cyst sa obaryo ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:

tumor ng kanang obaryo;
neoplasm ng kaliwang obaryo;
isang cyst ng parehong mga ovary - ang pagpipiliang ito ay medyo bihira at nagpapahiwatig, malamang, ang pagkakaroon ng isang malubhang hormonal imbalance sa katawan ng isang babae. Ang bawat tumor sa kasong ito ay nasuri nang hiwalay.

Ang pagkatalo ng kanan o kaliwang obaryo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga hindi regular na panahon, at sinamahan ng mga problema sa gawain ng mga glandula ng kasarian at pamamaga ng mga bituka at pantog. Kapag ang isang cyst ay nabuo sa isa sa mga nakapares na organo, maaari itong may sukat mula sa ilang mm hanggang 15 cm. Sa loob, ang naturang tumor ay puno ng isang madilim na kayumangging substansiya. Ito ay matatagpuan pangunahin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Sa laki

Depende sa laki ng neoplasma, 4 na yugto ng pag-unlad nito ay nakikilala:

Inisyal- ang isang tumor sa 1 obaryo sa lapad ay hindi lalampas sa 1 cm.
Katamtaman- maaaring mayroong maraming mga tumor, ang kanilang laki ay umabot sa 60 mm, ngunit sila ay naisalokal lamang sa 1 organ.
mabigat- Ang mga tumor ay nakakaapekto na sa parehong mga ovary, at ang kanilang laki ay lumampas sa 60 mm, mayroong foci ng endometriosis sa mga kalapit na organo.
Magulo- ang laki ng neoplasma ay higit sa 10 cm, nakakaapekto ito sa parehong mga ovary at mga organo na matatagpuan sa malapit.

Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng isang cyst

Upang magsimula, isaalang-alang ang mga tampok ng mga sintomas ng isang endometrial type cyst:

ang symptomatology ng neoplasm na ito ay malapit na nauugnay sa yugto nito at ang antas ng pagkalat ng endometriotic inclusions, ngunit hindi ito tiyak, iyon ay, walang mga palatandaan na katangian ng partikular na patolohiya na ito;
kung ang hormonal background ng isang babae ay normal, kung gayon ang pag-unlad ng cyst ay nangyayari nang dahan-dahan, kadalasan ay hindi ito nagpapaalala sa sarili nito. Ang foci ng maliit na sukat ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, mas mababa ang sakit;
kapag ang produksyon ng prolactin o estrogen ay tumataas nang husto, ang neoplasma ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa laki;
kung ang mga pagsasama ng endometriosis ay lumalaki sa mga kalapit na organo, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw bago pa lumaki ang cyst sa malaking sukat.

Ang mga palatandaan ng isang cyst ay nagsisimulang abalahin ang isang babae mula sa sandaling magsimula ang kanyang masinsinang paglaki.

Maaaring maramdaman ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa ibabang bahagi ng likod at sa coccyx, na sumasakit sa kalikasan at tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik at regla. Kung ang tumor ay nasa isang obaryo, kung gayon kadalasan ang sakit ay naisalokal nang tumpak sa gilid nito, ngunit maaari itong mag-radiate sa perineum o binti;
ang tagal ng panregla cycle ay tumataas sa 35-40 araw, laban sa background ng mga pagkaantala, napakaraming mga regulasyon ay bubuo, at isang maliit na daub ay maaari ding lumitaw sa buong cycle;
kung malaki ang tumor, maaari itong maglagay ng presyon sa urea at bituka, na humahantong sa madalas na pagnanasa na umihi at namamaga;
maaaring makaramdam ng pagduduwal, matinding kahinaan ay nadama, ang temperatura ng katawan ay tumataas;
ang pagbuo ng endometriosis ay nagiging sanhi ng pagkabaog, dahil ang mga ovarian tissue ay na-compress, ang mga hormonal disorder ay nangyayari at ang mga ovary ay hindi gumagana ng maayos sa pangkalahatan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang gynecologist. Sa una, sinusuri niya ang pasyente sa isang gynecological chair, habang ang pagkakaroon ng isang cyst ay maaaring ipahiwatig ng pinalaki na mga appendage ng matris, ang kanilang compaction at adhesions sa maliit na pelvis.

Ang pagsusuri na may dalawang kamay sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa reproductive organ ay maaaring maging sanhi ng sakit sa isang babae.

Upang linawin ang diagnosis, bilang karagdagan sa pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri:

isang pagsusuri sa dugo para sa CA-125 tumor marker - kadalasan ang tagapagpahiwatig nito ay lumampas sa pamantayan para sa mga endometrioid cyst;
Pagsusuri sa ultratunog - sa ultrasound, ang mga neoplasma hanggang sa 120 mm ang laki ay makikita sa alinman sa mga ovary o sa pareho ng mga ito. Ang cyst ay may mga siksik na pader, sa loob kung saan mayroong isang makinis na dispersed na nilalaman - isang katangian na larawan para sa mga neoplasma ng mga ganitong uri;
MRI ng mga genital organ - ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang cyst ay endometriotic o ito ay isang dermoid, maaari mo ring masuri ang pagkalat ng patolohiya sa katawan;
laparoscopy ng cyst - sa panahon ng pagsusuring ito, maaari mong suriin ang hitsura ng tumor at ang panloob na istraktura nito. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa lukab ng tiyan, kung saan ipinasok ang isang espesyal na optical device, na nagpapakita ng panloob na estado ng katawan sa isang monitor ng computer. Sa maraming mga kaso, ang therapeutic endoscopic surgery ay isinasagawa din kaagad sa panahon ng pamamaraang ito.

Paggamot

Ang isang ovarian cyst ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, ang pagpili ng isang tiyak na taktika sa paggamot ay depende sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang laki ng neoplasma;
ang kalubhaan ng sakit;
intensity ng mga sintomas;
katandaan ng patolohiya;
edad ng pasyente;
ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
mga karamdaman sa panregla, kawalan ng katabaan;
mga sakit ng mga panloob na organo.

Maraming kababaihan ang interesado sa tanong kung anong mga gamot ang maaaring magamit upang mapupuksa ang mga endometrioid cyst, ngunit bilang mga palabas sa pagsasanay, hindi lamang konserbatibong paggamot, kundi pati na rin ang surgical therapy ay tumutulong sa paglaban sa mga neoplasma.

Tanggalin o hindi?

Kapag ang isang babae ay nasa edad na ng panganganak, ang anumang mga tumor na makikita ay dapat gamutin, dahil ang mga paglaki na ito ay nasa kanilang pinakamataas na paglaki sa oras na ito. Pagkatapos ng menopause, ang mga antas ng estrogen ay natural na bumababa, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay lumiliit sa laki. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pag-alis ng endometrioid cyst ay hindi dapat isagawa, dahil tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ganap na mapupuksa ang neoplasma.

Kadalasan, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang paggamit ng mga gamot na epektibong nagpapagaan ng pamamaga, nagpapa-anesthetize at lumalaban sa bakterya.

Ang isang operasyon upang alisin ang isang cyst ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi naging epektibo, at ang tumor ay nagsimulang lumaki, nakakaapekto sa mga kalapit na organo, o isang cyst ay pumutok. Ang mga sukat para sa operasyon ay karaniwang 5 cm o higit pa.

Ang pinakakaraniwang paraan kung saan isinasagawa ang operasyon ay laparoscopy. Ang pangunahing bentahe nito ay ang kawalan ng mga peklat pagkatapos ng interbensyon at ang pangangalaga ng mga organo ng reproduktibo ng isang babae, na nangangahulugan na ang kanyang mga pagkakataon ng paglilihi ay tataas nang malaki. Sa panahon ng laparoscopy, maraming mga pagbutas ang ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang isang endoscope, gunting na nakakabit dito at mga karayom na may carbon dioxide na kinakailangan para sa operasyon. Pagkatapos alisin ang cyst, ang babae ay dapat sumailalim sa isang kurso ng paggamot na naglalayong pigilan ang pag-ulit ng sakit na ito. Ang operasyon ay makakatulong na gawing normal ang cycle ng panregla, mapawi ang babae mula sa sakit at iba pang hindi komportable na mga sintomas.

Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang mga endometriotic cyst ay maaaring tumaas sa diameter, kaya bago magplano ng paglilihi, dapat mo munang alisin ang lahat ng mga neoplasma sa mga glandula ng kasarian.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang sakit ay nasuri sa unang yugto, madalas itong ginagamot nang walang operasyon. Maaari itong tumagal ng medyo mahabang panahon. Inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

oral contraception na may mababang konsentrasyon ng mga hormone;
mga pondo para sa endometriosis (Visanna, Duphaston);
matagal na contraceptive na may MPA;
androgen-aktibong mga hormonal na gamot;
GnRH agonists;
mga pangpawala ng sakit (Diclofenac, Ketorol) at antispasmodics (No-shpa, Spazgan).

Ang paggamot sa droga ay maaaring dagdagan ng mga remedyo ng katutubong. Ang isang mahusay na epekto ay maaaring makuha mula sa pagkuha ng mga decoction at tincture mula sa dandelion root, burdock dahon, celandine, acacia inflorescences, viburnum juice at honey. Sa herbal na gamot, ginagamit ang juniper, chamomile, lavender, oak bark, geranium at bird cherry.

Dapat alalahanin na ang mga katutubong remedyo ay hindi makayanan ang mga bukol sa kanilang sarili, dapat itong gamitin bilang karagdagan sa pangunahing therapy.

Ano ang mapanganib

Ang endometrioma ng obaryo ay isang medyo seryosong patolohiya na nangangailangan ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal; maraming kababaihan ang tinatrato ang ganitong uri ng neoplasma nang bahagya, dahil hindi nila alam kung gaano mapanganib ang gayong tumor. Samantala, may mga seryosong posibleng komplikasyon ng patolohiya na ito, kabilang dito ang:

pagkalagot ng cyst;
pamamahagi ng mga nilalaman ng cyst sa buong katawan sa pamamagitan ng circulatory system pagkatapos ng pagtagas nito. Ang prosesong ito ay tinatawag na peritonitis. Ang talamak na peritonitis ay maaaring makapukaw ng pagkalason sa dugo at, bilang isang resulta, kamatayan;
maaaring mangyari ang pagdurugo sa lukab ng tiyan;
ang isang benign tumor ay maaaring maging kanser;
breakthrough neoplasm;
mga problema sa paglilihi;
mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag.

Kapag ang isang cyst ay ginagamot sa mga pamamaraan ng operasyon, ang isang babae ay nakakaranas ng sakit at maaaring mabuntis, at sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang nakalulungkot, kahit na nakamamatay.

Ang pinaka-mapanganib na kondisyon para sa isang babae ay ang pagkalagot ng cyst.

Ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:

isang matalim na pagtaas sa temperatura sa apatnapung degrees;
matalim at patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
paglabas ng ari na kahawig ng tsokolate sa kapal at kulay;
mga problema sa bituka, pamumulaklak;
pagdurugo ng matris;
nanghihina;
pagpapababa ng presyon ng dugo.

Kung may mga palatandaan na katangian ng isang ruptured cyst, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

tuklasin ang mga maagang yugto at napapanahong gamutin ang mga sakit na ginekologiko;
planuhin ang simula ng pagbubuntis;
napapanahong hormonal therapy;
dagdagan ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan at kumain ng makatwiran;
bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa layunin ng pag-iwas.

Pagtataya

Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng cyst sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Sa karamihan ng mga babaeng inoperahan, nawawala ang sakit, naibalik ang cycle ng regla at nagpapatuloy ang function ng panganganak. Pagkatapos ng paggamot ng isang endometrioid-type cyst, ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na subaybayan ng isang gynecologist sa ilalim ng ultrasound control.

Mga presyo para sa paggamot

Ang halaga ng paggamot sa isang endometrioid cyst ay depende sa uri ng therapy na pinili, ang yugto ng sakit, at ang pagnanais ng pasyente na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Ang endometriosis ay isang talamak, walang humpay na progresibo at genetically determined na sakit kung saan tumutubo ang parang endometrial na tissue sa labas ng uterine cavity. Ang hitsura ng mga cyst sa mga ovary ay isang anyo lamang ng patolohiya. Ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa menstrual cycle at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ito ay natutukoy pangunahin sa murang edad at maaaring kusang bumabalik sa menopause.

Ang paggamot sa isang endometrioid ovarian cyst ay kinabibilangan ng paggamit ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang pagpili ng isang partikular na lunas ay depende sa edad ng babae, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at mga plano sa reproduktibo. Ang sapat na napiling therapy ay nag-aambag sa normalisasyon ng siklo ng panregla, pag-aalis ng mga negatibong sintomas at pagpapanatili ng pagkamayabong.

Dapat bang gamutin ang endometriosis?

Ang isang endometrioid ovarian cyst (endometrioma) ay hindi isang patolohiya na maaaring iwanan sa pagkakataon. Sa sandaling lumitaw, ang pokus ay lalago nang tuluy-tuloy. Ang edukasyon ay dahan-dahang tumataas sa laki, ngunit sa teoryang ito ay maaaring umabot sa halos anumang sukat - sa kondisyon na walang makakapigil sa pag-unlad ng sakit.

pag-unlad ng endometriosis.

Ang pagkabigong gamutin ang endometrioma ay nagbabanta sa pagbuo ng mga ganitong komplikasyon:

Nadagdagang sakit na sindrom. Ang sakit na may endometriosis ay sinusunod sa panahon ng regla, na may pagpapalagayang-loob. Sa paglaki ng pokus, ang sakit ay nagiging talamak, hindi nauugnay sa mga yugto ng pag-ikot;
Progresibong iregularidad ng regla. Mayroong pagtaas sa dami at tagal ng regla, ang hitsura ng spotting bago at pagkatapos ng regla;
kawalan ng katabaan. Pinipigilan ng endometrioma ang obulasyon at nagpapalitaw ng mga proseso na pumipigil sa normal na pagtatanim ng pangsanggol na itlog;
Compression ng pelvic organs. Ang isang malaking cyst ay pumipindot sa mga bituka at pantog, na nakakasagabal sa kanilang buong paggana;
Ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay: pagkalagot ng kapsula ng cyst at pamamaluktot ng mga binti nito;
Malignancy. May ilang pagkakataon na magkaroon ng malignant na tumor. Alam din na ang endometriosis ay nagdaragdag ng panganib ng uterine carcinoma.

Ang malagkit na proseso ng pelvic organs sa endometriosis ay isang karaniwang sanhi ng sakit.

Dahil ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng endometriosis ay hyperestrogenism, pinapayagan ang mga taktika sa pagmamasid sa panahon ng premenopausal, ngunit kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan lamang:

Endometrioma hanggang 3-4 cm ang laki nang hindi kumakalat sa mga kalapit na organo;
Walang malubhang klinikal na sintomas;
Walang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay;
Ang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis;
May mga malinaw na palatandaan ng pagsisimula ng menopause;
Walang data para sa malignant degeneration ng cyst.

Sa menopause, ang endometrioma ay maaaring kusang bumagsak, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Kung ang pagbuo ay hindi bumababa sa laki, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Mahalagang malaman

Ang paglaki ng endometrioid cyst sa postmenopause ay isang dahilan para sa agarang operasyon. Sa panahong ito, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor, at dapat alisin ang kahina-hinalang pokus.

Ang pag-unlad ng paglaki ng cyst hanggang menopause ay isang indikasyon para sa surgical treatment.

Kirurhiko paggamot ng endometrioma

Mga indikasyon para sa operasyon:

Ang laki ng ovarian cyst ay higit sa 4 cm;
Ang pagbuo ng mga komplikasyon na humahantong sa ovarian necrosis, peritonitis, sepsis;
Dysfunction ng pelvic organs;
kawalan ng katabaan dahil sa endometriosis;
Pagpaplano ng pagbubuntis, kabilang ang sa pamamagitan ng IVF;
Ang pagkakaroon ng isang pinagsamang patolohiya ng matris, na humahantong sa pagdurugo at talamak na sakit na sindrom;
Pagkilala sa isang endometrioid ovarian cyst sa menopause at postmenopause;
Hinala ng isang malignant na tumor o pagtuklas ng ovarian cancer;
Kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy.

Sa isang nakaplanong paraan, ang pag-alis ng endometrioma ay isinasagawa pagkatapos ng kumpletong pagsusuri:

Konsultasyon ng isang gynecologist at isang therapist;
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
Pagsusuri para sa mga marker ng ovarian cancer;
Pagsubok para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
Ultrasound ng mga pelvic organ;
Pagtatasa ng estado ng cervix: pagsubok para sa oncocytology, colposcopy.

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki ng cyst, lokasyon nito at ang pagkakaroon ng mga adhesion.

Ang mga kababaihan na higit sa 40 ay karagdagang itinalaga:

Pagsusuri ng matris (endometrial aspiration biopsy o hiwalay na diagnostic curettage na may histological examination);
Pagtatasa ng estado ng mga glandula ng mammary (mammography);
Pagsusuri sa bituka (colonoscopy).

Sa isang emerhensiya, ang operasyon ay isinasagawa sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kaunting paghahanda at pagsusuri lamang ang direktang ipinapakita sa gynecological hospital.

Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko para sa ovarian endometriosis:

Cystectomy. Ang enucleation ng isang ovarian cyst ay isinasagawa gamit ang isang tradisyunal na tool sa pagputol o isang laser. Matapos alisin ang pormasyon, ang kama nito ay na-cauterize. Ang ovarian tissue ay napanatili. Ang pagkamayabong ay naibalik pagkatapos ng operasyon;
Wedge resection ng ovary. Ang pagbuo ay pinutol kasama ang isang maliit na seksyon ng organ. Habang pinapanatili ang follicular reserve, ang obaryo ay maaaring ganap na gumana pagkatapos ng operasyon; +Larawan 6: Schematic na representasyon ng wedge ovarian resection.

Schematic na representasyon ng wedge resection ng ovary.

Ovariectomy. Ang pag-alis ng buong obaryo ay isinasagawa kasama ang cyst. Kung ang collateral organ ay napanatili, ito ay tumatagal sa lahat ng mga function. Kapag ang parehong mga ovary ay tinanggal, ang isang artipisyal na menopause ay nangyayari.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

Ang edad ng babae. Sa postmenopause, ang buong obaryo ay tinanggal. Ang organ ay hindi na gumagana, at imposibleng mag-iwan ng potensyal na mapagkukunan ng isang malignant na tumor;
Laki ng cyst. Ang mas malaki ang pagbuo, ang hindi gaanong gumaganang ovarian tissue ay nananatili, at mas malala ang pagbabala;
tagal ng kurso ng sakit. Sa paglipas ng panahon, pinapalitan ng cyst ang normal na tissue ng obaryo, at ito ay nagiging kapsula lamang para sa tumor.;
Kaugnay na patolohiya. Sa ilang mga sitwasyon, ang pag-alis ng hindi lamang ang obaryo, kundi pati na rin ang matris ay ipinahiwatig.

Ang laparoscopic surgery ay itinuturing na gold standard para sa paggamot sa mga ovarian cyst. Ito ay isang minimally invasive na interbensyon, kung saan ginagawa ng doktor ang lahat ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ang mga banayad na peklat ay nananatili sa balat. Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na linggo (sa kawalan ng mga komplikasyon). Ang endoscopic intervention ay ang paraan ng pagpili para sa mga kabataang babae, kabilang ang mga nagpaplano ng pagbubuntis.

Laparoscopic na pag-alis ng endometrioma.

Sa isang tala

Bilang pansamantalang sukat ng tulong, ang isang ovarian cyst ay maaaring mabutas. Kapag nagbubutas, ang likido ay ibinubomba palabas ng lukab, ang mga dingding ay bumagsak, at ang pagbuo ay bumababa. Naaangkop din ang taktika na ito kapag nag-aalis ng malaking cyst.

Ang isang operasyon sa tiyan (laparotomy) ay isinasagawa sa mga sitwasyong iyon kapag imposibleng malutas ang problema sa laparoscopically o ang klinika ay walang kagamitan at mga espesyalista. Ang Laparotomy ay ipinahiwatig din sa isang binibigkas na proseso ng malagkit. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang longitudinal incision sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pagbawi ay tumatagal mula 2-3 buwan, ang dalas ng mga komplikasyon ay tumataas.

Mga negatibong kahihinatnan ng paggamot sa kirurhiko:

Dumudugo. Nangyayari kapag ang mga tisyu ay nasugatan sa panahon ng operasyon, kapag ang isang cyst ay pumutok;
Impeksyon. Ito ay sinusunod laban sa background ng hindi ginagamot na pamamaga ng mga appendage at matris;
Pamamaga at pagkalagot ng mga tahi. Nangyayari kapag ang mga patakaran para sa pagproseso ng isang postoperative na sugat ay nilabag, na may labis na pisikal na pagsusumikap;
Dysfunction ng bituka. Ang paninigas ng dumi ay itinuturing na natural na resulta ng operasyon at maaaring tumagal hanggang 3-7 araw pagkatapos ng operasyon;
Proseso ng paghihinang. Ito ay nabanggit pangunahin pagkatapos ng operasyon sa tiyan bilang resulta ng trauma ng tissue. Maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, ectopic na pagbubuntis;
Nabawasan ang reserba ng ovarian. Nangyayari kapag ang ovarian stroma ay nasira sa panahon ng operasyon. Ang pagbabawas ng bilang ng mga follicle ay humahantong sa kawalan ng katabaan at maagang menopos;
Paglabag sa menstrual cycle. Ang pagkabigo ay nagpapatuloy mula 2 buwan hanggang anim na buwan, na nailalarawan sa pagkaantala ng regla, hindi regular na pagdurugo.

Schematic na representasyon ng malagkit na proseso ng pelvic organs.

Sundin ang isang diyeta: limitahan ang pagkonsumo ng maanghang, pritong, mataba na pagkain, dagdagan ang proporsyon ng hibla sa diyeta;
Limitahan ang pisikal na aktibidad: huwag maglaro ng sports, huwag magbuhat ng mga timbang;
Obserbahan ang sekswal na pahinga;
Tanggihan ang mga thermal procedure, kabilang ang mga hot shower at paliguan, sauna, solarium;
Sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
Gumamit ng mga gamot na inireseta ng doktor upang maibalik ang katawan. Pagkatapos ng operasyon, maaaring irekomenda ang mga hormone, antibiotic, immunomodulators, enzymes (Longidase) upang malutas ang mga adhesion.

Pagkatapos ng pag-alis ng ovarian cyst, ang pagmamasid ng lokal na gynecologist ay ipinahiwatig. Pagkatapos ng 1, 3 at 6 na buwan, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta. Kung walang natukoy na komplikasyon, kadalasang pinapayagang magplano ng pagbubuntis 3-6 na buwan pagkatapos ng laparoscopy at 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon sa tiyan.

Ito ang hitsura ng endometrioid ovarian cyst sa ultrasound.

Ang gastos ng laparoscopic na paggamot ng isang endometrioid ovarian cyst sa Moscow ay 40-75 libong rubles. Ang huling presyo ay depende sa dami ng operasyon, ang haba ng pananatili sa klinika at iba pang mga kadahilanan. Sa mga pampublikong institusyon, kung mayroong isang compulsory medical insurance policy at technical feasibility, ang pagtanggal ng cyst ay walang bayad para sa pasyente.

Drug therapy para sa endometrioid ovarian cysts

Ang paggamot ng endometrioma nang walang operasyon ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Ang laki ng focus ay hindi hihigit sa 4 cm;
Ang kawalan ng malubhang sintomas na makabuluhang nakakagambala sa takbo ng buhay (talamak na pelvic pain, pagdurugo ng matris);
Walang mga komplikasyon na nauugnay sa paglaki ng cyst;
Walang mga palatandaan ng malignancy;
Reproductive age (bago menopos).

Mga hormonal na gamot

Maaaring pagalingin ang endometrioid ovarian cyst sa mga sumusunod na gamot:

Gonadotropin-releasing hormone agonists (Diferelin, Buserelin, Lucrin, atbp.). Ang mga gamot mula sa grupong ito ay nagpapakilala sa isang babae sa isang estado ng artipisyal na menopause. Napansin ang paghinto ng regla, hot flashes at iba pang senyales ng menopause. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-6 na buwan at isinasagawa sa ilalim ng pabalat ng mga gamot na naglalaman ng estrogen (add-back therapy). Laban sa background ng pagkuha ng Gn-RH agonists, mayroong pagbawas sa laki ng cyst sa 50-70% o ang kumpletong regression nito;
Pinagsamang oral contraceptive. Ang mga paraan batay sa malakas na mga gestagens ay ginagamit (Zhanin, Marvelon, Regulon, Silhouette, atbp.). Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa 3 buwan, maaari itong tumagal ng mahabang panahon kung ang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis. Therapy regimen: 21+7 o tuloy-tuloy sa loob ng 3 buwan. Laban sa background ng pagkuha ng mga COC, mayroong pagbawas sa laki ng foci at pinipigilan ang hitsura ng mga bagong cyst;

Binibigyang-daan ka ng mga COC na maimpluwensyahan ang hormonal background at ayusin ang cycle ng regla, sa gayon ay binabawasan ang laki ng endometriosis foci.

Mga Gestagens. Ang mga paghahanda batay sa progesterone (Dufaston, Utrozhestan) o iba pang progestogens (Visanna, Norkolut) ay inireseta sa loob ng 3-6 na buwan mula ika-5 hanggang ika-25 araw ng cycle o tuloy-tuloy. Ang ibig sabihin ng grupong ito ay binabawasan ang produksyon ng estrogen at tumutulong na bawasan ang laki ng cyst;
Progesterone receptor modulators (Esmya). Ang gamot na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa endometriosis, kundi pati na rin sa uterine fibroids. Inilapat araw-araw para sa 3 buwan;
Intrauterine hormonal system (Mirena). Binabawasan ng IUD ang paglaganap ng tissue at tumutulong na bawasan ang endometriosis foci. Ito ay ipinakilala sa cavity ng matris sa loob ng 5 taon. Laban sa background ng paggamit ng Mirena, ang dami ng regla ay bumababa, ang sakit na sindrom ay nawawala at ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay nagpapabuti.

Ang hormone therapy ay inireseta din pagkatapos alisin ang ovarian cyst. Ang pag-inom ng mga hormone ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan. Kung ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis, inirerekumenda na uminom ng COC sa mahabang panahon.

Mga di-hormonal na gamot

Sa paggamot ng endometrioma, ang mga sumusunod na ahente ay ginagamit:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa mga tablet. Ang mga NSAID ay nagpapaginhawa ng sakit at inireseta sa panahon ng regla sa loob ng 5-7 araw;
Mga lokal na anti-inflammatory na gamot (ichthyol, indomethacin suppositories, atbp.). Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga suppositories para sa rectal at vaginal administration. Mag-ambag sa pag-aalis ng sakit na sindrom;
Antispasmodics (papaverine, drotaverine). Itinalaga bilang alternatibo sa mga NSAID para sa masakit na regla;
Mga bitamina. Ginagamit ang mga ito na isinasaalang-alang ang edad at mga pangangailangan ng katawan. Tumutulong na palakasin ang immune system, dagdagan ang sigla.

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring gamitin bilang symptomatic therapy para sa endometrioma ng kanan at kaliwang ovaries. Ang opisyal na gamot ay hindi palaging kinikilala ang kanilang pagiging epektibo, samakatuwid, ang mga naturang pondo ay pinapayagan lamang bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot.

Mga pamamaraan na hindi gamot sa paggamot ng mga endometrioid ovarian cyst

Sa ngayon, walang mabisang katibayan na ang paggamot na walang gamot ay makakatulong sa pag-alis ng endometrioma. At maraming mga pagsusuri ng mga kababaihan na nagsasanay ng iba't ibang mga himnastiko, diyeta, acupuncture at mga pamamaraan ng osteopathy ay lubhang nagdududa. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga naturang remedyo ay nakakatulong lamang upang maalis ang mga sintomas ng sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa paglaki ng cyst. Pagkaraan ng ilang oras, bumalik ang sakit, at lumalala ang kondisyon ng babae.

Mahalagang malaman

Ang pagtanggi sa mga tradisyonal na opsyon para sa paggamot ng endometriosis ay nagbabanta sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng non-drug therapy ay isinasagawa:

Diet. Ang nutrisyon para sa endometrioma ay dapat na iba-iba, balanse sa mga tuntunin ng mga pangunahing bahagi at bitamina. Ang paggamit ng mga produkto na nagpapahusay sa produksyon ng estrogen (natutunaw na carbohydrates, mga taba ng hayop) ay limitado;
Physiotherapy. Ipinapalagay na ang yoga at ilang iba pang mga diskarte ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal at ang pag-aalis ng foci ng endometriosis. Mahalagang tandaan na ang labis na ehersisyo ay maaaring humantong sa pamamaluktot o pagkalagot ng cyst;
Acupuncture. Ang epekto sa ilang mga punto ay binabawasan ang sakit at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon. Ang acupressure ay may parehong epekto;

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot (kabilang ang acupuncture) ay naglalayong lamang sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Physiotherapy. Electrophoresis na may pagpapakilala ng mga bitamina B1 at E, magnesiyo, pati na rin ang magnetotherapy at ultrasound ay tumutulong upang maalis ang sakit sa panahon ng regla;
Hirudotherapy. Ang paggamot sa mga linta ay nag-aalis ng stasis ng dugo sa mga pelvic organ at binabawasan ang sakit.

Ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng therapy ay nagpapadali sa kurso ng sakit, nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Hindi sila maaaring gamitin bilang pangunahing paggamot dahil hindi ito nakakaapekto sa ovarian cyst. Pinahihintulutan na gumamit ng gayong mga pamamaraan kasama ng medikal at kirurhiko paggamot.

Sa isang tala

Kapag nakita ang ovarian endometriosis sa panahon ng pagbubuntis, ipinahiwatig ang mga taktika sa pagmamasid. Ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta, physiotherapy - nang may pag-iingat. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng babae at ang fetus.

Mga remedyo ng mga tao at pagsusuri ng kanilang pagiging epektibo sa patolohiya ng ovarian

Ang non-surgical na paggamot ng mga ovarian cyst ay nagsasangkot din ng paggamit ng iba't ibang mga reseta para sa alternatibong gamot. Ang Phytotherapy ay napakapopular. Sa bahay, inihanda ang mga herbal decoction at infusions. Ang mga pangunahing sangkap ay tradisyonal na "babae" na damo - hogweed at pulang brush. Ang komposisyon ay kinumpleto ng yarrow, burdock root, St. John's wort, klouber, mga bulaklak ng akasya. Ang paggamot ay inaasahang mahaba - mula sa isang buwan hanggang anim na buwan na may mga pagkaantala.

Ang tradisyunal na gamot ay ginagamit hindi lamang sa loob. Batay sa mga herbal na sangkap at pulot, ang mga kandila at tampon ay inihanda para sa pagpasok sa ari. Isinasagawa din ang douching. Ipinapalagay na ang ruta ng pangangasiwa na ito ay nagpapabilis sa paghahatid ng mga sustansya sa tumor at pinapadali ang kurso ng sakit.

Mahalagang malaman: ang mga katutubong pamamaraan ay hindi epektibo sa paggamot ng ovarian endometriosis. Sa pinakamainam, maaari nilang bawasan ang sakit at alisin ang iba pang mga sintomas ng patolohiya. Ang mga gamot na ito ay walang direktang epekto sa paglaki ng cyst. Ang pagsunod sa mga postulate ng alternatibong gamot ay nagbabanta sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Hindi na kailangang mag-aksaya ng oras sa pagsisikap na pagalingin ang isang cyst na may iba't ibang mga halamang gamot. Ang garantisadong mapupuksa ang endometrioma ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi maaaring maging batayan ng therapy, ngunit, sa pagsang-ayon sa doktor, maaari silang magamit bilang isang karagdagang lunas.

Pag-iwas sa pag-ulit ng sakit: may pagkakataon ba?

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay madaling maulit. Sa ngayon, walang iisang paraan ng konserbatibong therapy na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang problema na may garantiya. Ang mga hormonal na gamot ay pinipigilan lamang ang paglaki ng pokus, ngunit huwag itong ganap na alisin. Pagkatapos ng 6-18 na buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang muling paglaki ng endometrioma ay sinusunod.

Hindi rin ginagarantiyahan ng surgical treatment ang 100% na resulta. Kadalasan ang mga cyst ay lumalaki muli 1-2 taon pagkatapos ng cystectomy o ovarian resection. Posible na tiyak na maiwasan ang paglitaw ng mga neoplasma lamang kapag tinanggal ang organ. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang pagbuo ng bagong foci sa fallopian tubes, sa peritoneum, sa matris at sa puki ay posible.

Dahil imposibleng mapupuksa ang talamak na patolohiya minsan at para sa lahat, mahalaga na hindi bababa sa bumili ng oras. Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, hindi niya dapat ipagpaliban ang kaganapang ito sa loob ng maraming taon. Ang paglilihi ng isang bata ay posible kaagad pagkatapos ng pagpawi ng mga hormonal na gamot at 3-6 na buwan pagkatapos ng laparoscopic surgery. Wala pang isang taon ang stock. Pagkatapos ng 12-18 buwan, ang sakit ay maaaring bumalik, at ang pangalawang kurso ng therapy ay kinakailangan.

Kung ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis, ang pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay inirerekomenda. Habang umiinom ng COC, hindi lumalaki ang endometrioma, at hindi nabubuo ang mga bagong foci. Pagkatapos ng pagpawi ng contraceptive, posibleng magbuntis ng bata sa loob ng susunod na taon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa endometrioid cyst at mga pamamaraan ng paggamot nito

Kirurhiko paggamot ng endometrial cyst

Ang diagnosis ng isang endometrioid ovarian cyst ay maaaring maging lubhang nakababahala para sa pasyente, lalo na kung ang endometriosis ay hindi pa nasuri noon. Ang isa pang pangalan para sa mga naturang cyst ay ang chocolate ovarian cyst. Ang pangalang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng siksik na malapot na madugong nilalaman, tulad ng mga iyon, na nakapagpapaalaala sa likidong tsokolate.

Ang nilalaman ng cyst ay isang homogenous fine suspension. Ang lokalisasyon ay pangunahin sa gilid at likod ng matris.

Ang patolohiya ay isang benign encapsulated formation na puno ng dugo na katulad ng daloy ng regla.

Ang terminong chocolate ovarian cyst ay itinalaga sa tissue at cellular examination ng cyst.

Ang mga cyst ay maaaring makaapekto sa isa o sa istraktura ng parehong mga ovary, depende sa aktibidad ng endometriosis at pagkalat nito. Ang heterotopia ng endometrium ng matris sa ibabaw ng obaryo ay maaaring humantong sa pagkagambala sa cycle ng regla, sakit sa suprapubic area hanggang sa mga palatandaan ng " talamak na tiyan at kawalan ng katabaan.

Mga yugto ng pag-unlad

Batay sa klinikal na larawan, ang laki ng pagbuo, lokalisasyon sa gynecological practice, 4 na yugto ng sakit ay nakikilala. Pag-uuri ayon sa yugto:

Sa unang yugto - Ang foci ng endometrial heterotopia ay matatagpuan mula sa matris sa pamamagitan ng mga fallopian tubes hanggang sa ibabaw ng kaliwang obaryo at / o kanang obaryo.
Sa ikalawang yugto - ang laki ng lukab ay hindi lalampas sa 6 cm, ang proseso ng malagkit ay isinaaktibo nang walang paglahok ng bituka (adhesions ng peritoneum, mga appendage at matris).
Ikatlong yugto - nailalarawan sa pagkakaroon ng foci sa parehong mga ovary na may chocolate cyst na mas malaki sa 6 cm ang lapad. Ang mga patch ng endometrium ay matatagpuan sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng fallopian tubes.
Sa ikaapat na - ang yugto ng benign formations ay higit sa 10 cm, ang proseso ng malagkit ay sumasaklaw sa halos buong lukab ng tiyan. Mayroong dysfunction ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis (pantog, sigmoid colon, tumbong).

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong maraming mga sanhi ng endometrioid ovarian cysts, kung minsan ay may kumbinasyon ng mga pathogenetic na kadahilanan. Ang pinakakaraniwan ay ang retrograde casting ng mga labi ng regla at invasion sa fallopian tubes, appendages, at abdominal cavity.

Posible ang paghahagis sa panahon ng kirurhiko at ginekologikong pamamaraan:

surgical intervention (tiyan) na may pinsala sa mauhog lamad ng reproductive organ;

curettage para sa mga layunin ng diagnostic;

medikal na pagpapalaglag;

cauterization ng leeg.

Ang malaking kahalagahan ay:

Genetic predisposition, endocrinopathies, hindi sapat na immune response ng katawan. Ang pagbaba sa progesterone at pagtaas ng estrogen laban sa background ng emosyonal na overstrain, stress, malalang sakit ng matris at mga appendage, at ang paggamit ng isang intrauterine device ay pumukaw sa endometriosis.

Mga sintomas

Sa paunang yugto, ang mga klinikal na sintomas ay malabo:

ang isang babae ay nagtatala ng karamdaman;
kahinaan;
pagguhit ng mga sakit sa ibabang tiyan bago ang regla at pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang kawalan ng katabaan ay tanda ng pagkalat ng endometriosis.

Sa hinaharap, ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod:

pagduduwal;
karamdaman;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
ang cycle ng regla ay humahaba;
masaganang discharge;
spotting 2-3 araw bago at pagkatapos ng regla.

Sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan" ay naitala, na isang tanda ng pagkalagot ng kapsula ng cyst.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, mahirap biswal na masuri ang endometriosis, gayunpaman, ang palpation ng OMT ay nagpapakita ng isang mobile na walang sakit na pormasyon sa kaliwa at / o kanang flank na nauugnay sa ovary.

Upang i-verify ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa ultrasound diagnostic room. Ang isang klasikong OMT ultrasound at Doppler ultrasound ay isinasagawa upang masuri ang antas ng pagpuno ng dugo. Ang echostructure ng endometrioid cyst ay hypoechoic na may intracapsular na nilalaman ng medium at tumaas na echogenicity.

Para sa layunin ng differential diagnosis, isang MRI ang inireseta, isang cytohistological na pagsusuri ng tissue para sa mga marker ng tumor at pinagmulan.

Diagnostic laparoscopy ay ang pinakatumpak na paraan. Binibigyang-daan kang alisin ang biopsy para sa biopsy.

Paggamot

Ang therapy ng isang endometrioid cyst ay maaaring may ilang uri: konserbatibo, kirurhiko, pinagsama. Ito ay naglalayong bawasan ang pathological focus, pagbawas ng aktibidad at pag-aalis ng kawalan.

Therapeutic na pamamaraan

Posible ang paggamot nang walang operasyon, na may 1 at 2 yugto ng sakit. Kasama sa therapy ang pagkuha ng mga gamot:

hormone therapy (Dufaston tablets, Utrozhestan capsules);

anti-inflammatory at painkillers (Ketonal suppositories, Flexen suppositories, Diclofenac injections, Movalis tablets);

antispasmodics (mga tablet na Spazmalgon, No-shpa);

immunomodulators (Likopid tablets, Viferon suppositories);

bitamina therapy (Supradin tablets, iniksyon ng bitamina B1, B6, B12);

mga enzyme (mga tabletang Pancreatin, mga kapsula ng Creon);

sedatives (kulayan ng Valerian, motherwort, Seduxen).

Sa matagal na hormonal therapy (derivatives ng COCs, androgens, norsteroids) at maliit na sukat, maaaring malutas ang cyst. Sa kawalan ng positibong dinamika, pagkasira ng kondisyon, mga palatandaan ng kawalan ng katabaan at isang mataas na peligro ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang operasyon.

Operasyon

Isinasagawa ang surgical removal ng cyst o laparotomy. Ang ginustong pamamaraan ay laparoscopy, dahil sa mababang trauma at isang mabilis na panahon ng rehabilitasyon. Ang laki ng mga incisions ay 2-3 cm para sa operasyon na may laser, electric current o iba pang paraan.

Ang Laparotomy ay kinakailangan para sa kahanga-hangang laki ng endometrioid cyst, malawak na adhesions, pinsala sa mga katabing organo.

Paggamot pagkatapos alisin:

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng hormone therapy, interferon, mga pangpawala ng sakit, mga anti-namumula at antibacterial na gamot.

Ipinakita ang physiotherapy (electrophoresis, phonophoresis) upang iwasto ang endocrine imbalance, pag-iwas sa infiltrative at adhesive na mga istraktura, pag-ulit ng mga cyst.

Pinagsamang kirurhiko at hormonal na paggamot

Ang "pamantayan ng ginto" sa paggamot ng sakit na ito ay isang kumbinasyon ng operasyon at mga sistematikong gamot. Ang hormone therapy ay isinasagawa bago ang operasyon bilang paghahanda at upang lumikha ng artipisyal na amenorrhea.

Sa karaniwan, ang mga hormone ay kinukuha mula 3 hanggang 6 na buwan, pagkatapos ng epektibong therapy, ang pagbubuntis ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Hirudotherapy para sa chocolate cyst

Ang hirudotherapy ay ginagamit bilang kasabay, ngunit hindi ang pangunahing paraan sa paggamot. Mahalagang isaalang-alang ang mga contraindications: arterial hypotension, coagulopathy, regla, malignant neoplasm.

Ang antas ng pagiging epektibo ay tinasa ng mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo at pagpapasiya ng antas ng mga sex hormone ng pasyente.

etnoscience

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa bahay ay katanggap-tanggap bilang isang karagdagang herbal na gamot. Bago gamitin ito o ang pamamaraang iyon, mahalagang ipaalam sa dumadating na gynecologist. Ang pinakasikat ay honey swabs, golden mustache tincture, walnut shell tincture, pine nut shell decoction.

Mirena spiral na may endometrioid cyst

Ang Mirena spiral ay naglalabas ng progestogen sa uterine cavity, kaya binabawasan ang paglaganap ng mucous layer at ang paglaki ng endometrium. Pinipigilan ang aktibong paglaki ng cyst. Ang isang kontraindikasyon ay maaaring personal na hindi pagpaparaan sa materyal ng spiral.

Maaari ka bang mabuntis ng isang endometrioid cyst?

Ang pagbubuntis na may pagbuo ng endometrioid ay posible sa kaso ng maliit na sukat nito, lokalisasyon na hindi makagambala sa pagpasa ng isang mature na itlog, at ang kawalan ng adhesions ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mahirap dahil sa mga pagbabago sa hormonal background, ang istraktura ng mucosa, endometrial ectopia at ang pagkakaroon ng adhesions. Ang mga kababaihan ay bumaling sa isang gynecologist sa isang klinika na may kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Bakit nakakasagabal ang endometrioid cyst sa pagbubuntis?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit hindi nangyayari ang ninanais na pagbubuntis, kabilang dito ang:

Ang mga connective tissue bands (adhesions) at pamamaga ay nakakasagabal sa normal na paggalaw ng ovary at fallopian tube.
Ang mga heterotopia sa fallopian tube ay nakakasagabal sa pagpasa ng isang mature na itlog at pagtatanim sa lugar ng paghinto nito. Bilang isang resulta, isang ectopic na pagbubuntis na may panganib na masira ang fallopian tube o kusang pagpapalaglag.
Kakulangan ng obulasyon dahil sa mga pagbabago sa hormonal at ang imposibilidad ng pagkahinog ng itlog sa obaryo.

Ang pag-aalis ng mga sanhi ng pathogenetic at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ay humahantong sa pagbubuntis.

Pagbubuntis pagkatapos alisin:

Pagkatapos ng operasyon sa pagpapanatili ng organ, isang kurso ng hormone therapy o oral contraceptive, ang posibilidad ng pagbubuntis ay ibinibigay. Ang IVF ay ipinahiwatig para sa malubhang pagbabago. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, mahalagang kumuha ng Utrozhestan, Duphaston sa isang indibidwal na piniling dosis.

Pag-iwas at komplikasyon

Kasama sa pangunahing pag-iwas - regular na pagbisita sa opisina ng isang gynecologist - hindi bababa sa 1 oras / taon, isang pagsusuri sa ultrasound.

Pangalawang pag-iwas - kasama ang napapanahong paggamot ng talamak at talamak na pamamaga ng mga genital organ, hormonal imbalance, sexually transmitted infections, immunodeficiency.

Mga komplikasyon:

Mga komplikasyon - paglaganap ng endometrium sa pelvis, isang pagtaas sa laki, pagkalagot ng kapsula ng cyst at ovary, panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nagiging baog. Ang mga kaso ng pagkabulok ng edukasyon sa neoplasia ay nairehistro na.

Upang magpasya kung aalisin o hindi ang pagbuo ng endometrioid ng obaryo, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa ilang mga gynecologist at pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa katawan. Matapos makuha ang mga resulta, magpasya sa palliative o radical therapy.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay nangyayari sa halos bawat babae. Kung ikukumpara sa iba pang mga anyo ng mga cyst, ang ganitong uri ng patolohiya ngayon ay nangunguna sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw nito. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay medyo popular, ang eksaktong dahilan ng hitsura nito ay hindi pa rin alam. Kung hindi ito ginagamot, ang kumpletong kawalan ay maaaring mangyari sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, kinakailangan na sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri, na makakatulong upang pumili ng isang epektibong paggamot.

Ang mga rason

Ang endometrium ay ang panloob na layer ng matris, na nagbibigay ng proseso ng paglakip ng pangsanggol na itlog. Sa bawat buwan, ang pagtaas sa layer ng endometrium ay nangyayari, pagkatapos ay lumalapot ito at tinatanggihan kung hindi nangyari ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagtanggi sa endometrium, ang hitsura ng daloy ng panregla ay sinusunod.

Ang mga selula ng uri ng endometrial ay may natatanging pag-aari ng pagtatanim sa iba't ibang mga tisyu. Sa mga tisyu na ito, ang buong pagtubo at paggana ng mga selulang ito ay sinisiguro. Ang prosesong ito ay tinatawag na endometriosis.

Ang mga selula ng endometrial ay maaaring pumasok sa istraktura ng obaryo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa panahon ng regla. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan:

Ang pagkakaroon ng malawak na mga oviduct- sa pamamagitan ng kanilang lumen area, ang menstrual blood ay madaling pumasok sa peritoneal cavity;
Narrowing sa lugar ng cervical canal ng matris. Sa mga kasong ito, mayroong isang balakid sa paglabas ng mga pagtatago sa pamamagitan ng puki at ang pagtaas ng pag-agos, na dumadaan sa mga fallopian tubes;
Pagsasagawa ng mas mataas na load o pakikipagtalik sa mga panahon ng mga cycle ng regla. Sa mga kasong ito, lumilitaw ang mga kondisyon kung saan mayroong pagtaas ng reflux ng panregla na dugo sa lukab ng tiyan.

Mahalaga! Ayon sa siyentipikong data, sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga selula ng endometrial na uri ay tumagos sa obaryo mismo at sa peritoneyal na lukab, ngunit ang pagbuo ng isang cyst ay sinusunod lamang sa 10% ng mga kababaihan. Mula dito ay sumusunod na ang pagbuo ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga kondisyon - namamana na mga kadahilanan, ang estado ng hormonal background, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Sa una, ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ang sugat ay tumagos sa ovarian tissue sa pamamagitan ng ilang mm. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang sugat ay lumalalim patungo sa tisyu ng uri ng ovarian.

Minsan mayroong isang pagtaas sa mga glandula ng endometrial at bilang isang resulta, ang pagbuo ng isang endometriosis cyst ay nangyayari, sa lukab kung saan ang isang akumulasyon ng mga pagtatago ay sinusunod. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga nilalaman ay nagdidilim at nagiging maitim na kayumanggi.

Mayroong ilang mga kondisyon na nagdudulot ng pagbuo ng endometriosis cyst sa lugar ng obaryo:

Matagal na pagpapaliban ng pagbubuntis - hanggang 30 taon at mas bago;
Kung ang mga operasyon ay ginamit sa lugar ng matris;
Ang pagkakaroon ng mga pagpapalaglag at diagnostic curettage;
Pinsala sa peritoneal cavity;
Ang paglitaw ng isang hormonal imbalance;
Ang pagkakaroon ng nagpapasiklab at venereal pathologies;
Nabawasan ang immune system.

mga yugto

Ang endometrioid ovarian cyst ay nagpapatuloy sa ilang yugto. Sa gamot, ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya na ito ay nakikilala:

Unang yugto. Sa yugtong ito, mayroong isang napakaliit na sugat ng mga ovary (iisang foci), at maaari ring magkaroon ng pinsala sa peritoneum ng maliit na pelvis;
Sa ikalawang yugto, ang hitsura ng mga cyst na may mga parameter mula 5 hanggang 6 cm ay sinusunod. Ang mga adhesion sa lugar ng mga appendage at ang hitsura ng foci ng endometriosis sa lugar ng peritoneal na lukab ay maaaring naroroon din;
Sa ikatlong yugto, ang pagbuo ng malalaking cyst ay sinusunod, na agad na sinusunod sa lugar ng mga ovary. Sa yugtong ito, ang mga malalaking proseso ng malagkit ng mga appendage ay nangyayari, ang proseso ng endometrioid seeding sa fallopian tubes, ang matris, at ang peritoneal cavity ay sinusunod;
Sa ikaapat na tapa, nabubuo ang malalaking cyst sa magkabilang obaryo. Ang pinsala sa iba pang mga panloob na organo ay sinusunod din.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng endometriosis cyst sa obaryo ay may ilang natatanging katangian. Ang mga sintomas nito ay depende sa laki at antas ng pagkalat. Kasabay nito, maaari itong naroroon sa iba't ibang mga ovary, samakatuwid, sa gamot, depende sa lokasyon, dalawang uri ng patolohiya na ito ay nakikilala - ang endometrioid cyst ng kaliwang ovary at ang endometrioid cyst ng kanang obaryo.

Sa una, ang patolohiya na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kaya maraming kababaihan ang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito. Ngunit pagkatapos ng ilang sandali, ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw, na kung saan ay binibigkas.

Ang mga sintomas ng isang endometrial cyst ay maaaring kabilang ang:

Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay karaniwang ganap na hindi nakikita, isang solong problema lamang ang maaaring maobserbahan - mga paghihirap sa pagbubuntis ng isang bata;
Sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring mapansin. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring tumindi bago o sa panahon ng regla;
Ang mga adhesion ay nabuo, na sinamahan ng paninigas ng dumi, kung minsan ay may pamumulaklak, mga problema sa pag-ihi;
Mga karamdaman ng menstrual cycle.

Mahalaga! Ang isang endometrioid ovarian cyst sa hinaharap ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng kawalan ng katabaan, pagkalagot, at suppuration. Ang kurso ng prosesong ito ng pathological ay medyo mahaba, bilang karagdagan, may panganib na ang sakit na ito ay maaaring maging isang malignant na pormasyon.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri at paggamot ng isang endometrioid ovarian cyst ay dapat isagawa ng isang bihasang gynecologist. Una sa lahat, dapat siyang magsagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair, kung saan maaari niyang makita ang pagkakaroon ng isang pagtaas sa mga appendage ng matris, ang pagkakaroon ng kanilang compaction, pati na rin ang pagkakaroon ng mga adhesions sa pelvic area.

Bilang karagdagan, para sa paglilinaw, maaaring irekomenda ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa tumor marker na CA-125. Karaniwan, na may endometriosis ng obaryo, ang tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay labis na tinantya;
Naka-iskedyul ang pagsusuri sa ultrasound. Sa panahon ng diagnosis na ito, ang isang cyst ay maaaring makita sa isa o higit pang mga ovary na may sukat na hanggang 12 cm.Kadalasan ito ay may anyo ng isang siksik na kapsula, sa loob kung saan mayroong isang likido na may pinong istraktura;
MRI ng pelvic organs. Sa tulong ng pagsusuring ito, posibleng makilala ang isang senyales ng pagkakaiba sa pagitan ng isang endometrioid cyst at isang dermoid. Bilang karagdagan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay tumutulong upang makilala ang pagkalat ng sakit;
Laparoscopy ng isang endometrioid ovarian cyst. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nakakatulong upang biswal na masuri ang uri ng tumor at ang istraktura ng panloob na nilalaman nito. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang pagbutas ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan at isang espesyal na aparato ng video ay ipinasok, na responsable para sa pagpapakita ng imahe sa monitor. Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay madalas na napupunta sa pangunahing paggamot, kung saan ang cyst ay tinanggal.

Mga tampok ng paggamot

Mahalaga! Ang isang endometrioid ovarian cyst ay ganap na magagamot anuman ang laki nito, ngunit maraming mga doktor ang nagrerekomenda na gamitin ang pag-aalis nito sa paunang yugto. Bilang karagdagan, sa paunang yugto, posible na magsagawa ng paggamot nang walang operasyon.

Ang patolohiya na ito ay maaaring gamutin sa maraming paraan:

Ang paggamit ng hormone therapy;
Sa mga huling yugto, ang pagbuo ay kadalasang inaalis lamang sa tulong ng operasyon;
Ang paggamit ng mga bitamina;
Sa tulong ng mga katutubong recipe, ngunit kasabay lamang ng pangunahing medikal na therapy.

Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa isang maagang yugto, kung gayon sa kasong ito ay inireseta ng doktor ang paggamit ng therapy sa hormone. Kadalasan sa yugtong ito, ang epekto ng "artificial menopause" ay nalilikha. Sa panahon ng paggamit ng mga hormonal na ahente, ang mga cyst ay bumababa, at unti-unti silang nalulutas.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot na ito nang mahigpit ayon sa pamamaraan na itinatag ng doktor. Kung bigla mong ihinto ang paggamit ng therapy na ito, kung gayon sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng pagbabalik sa patolohiya na ito.

Kung ang cyst ay malaki, kung gayon sa mga kasong ito, maaaring irekomenda ng doktor ang paggamit ng operasyon o cystectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang paggamot ay ang pagtanggal ng endometrioid ovarian cyst.

Karaniwan, pagkatapos ng pag-alis, ang lahat ng mga ovarian tissue ay ganap na napanatili, at sila ay ganap na nagpapanatili ng reproductive functioning. Ngunit kung minsan ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw, at ang kumpletong pag-alis ng cyst kasama ang obaryo ay kinakailangan, ngunit ito ay nangyayari lamang kung ang cyst ay sapat na malaki.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ang paggamit ng mga gamot na karaniwang inireseta sa panahon ng paggamot ng mga cyst. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng cyst sa hinaharap.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay isang malubhang patolohiya ng reproductive system na maaaring mangyari kahit na sa mga nulliparous na kababaihan. Huwag magpagamot sa sarili, kung hindi, maaari mong seryosong makapinsala sa iyong kalusugan. Pinakamainam na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito upang matukoy niya ang hugis ng cyst at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Ang terminong endometriosis ay ginagamit sa medisina upang sumangguni sa isang karaniwang sakit na ginekologiko na sanhi ng paglaki ng endometrioid tissue sa kapal ng muscular layer ng matris o sa iba pang mga organo sa labas ng matris. Kasabay nito, mayroon pathological foci na lalong dumarami sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang endometriosis ay bubuo proseso ng pandikit sa sacrum at cavity ng tiyan, na nakakasagabal sa normal na paggana ng mga kalapit na organo.

Kaya ang patolohiya mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, sa partikular na matinding sakit sa pelvic, mga iregularidad ng regla, atbp., At ito rin ang sanhi ng malubhang komplikasyon, na ang isa ay madalas na nagiging kawalan, ang isyu ay dapat na talamak.

Pagkatapos ng isang serye ng mga diagnostic na pag-aaral, tinutukoy ng doktor ang pinaka-epektibong therapy, simula pangunahin mula sa lokalisasyon ng patolohiya, pati na rin ang mga katangian ng physiological ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang problema ay maaaring harapin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kabilang ang hormone therapy, mga gamot na nagpapalakas ng immuno, at iba pang paraan. Ngunit may mga sitwasyon kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto o ganap na kontraindikado, kung gayon ang endometriosis ay maaaring pagalingin lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang pangunahing layunin ng anumang endometriosis ay dapat na kumpleto pag-alis ng pathological foci. Ang pagtitistis lamang ang ganap na makayanan ang gawaing ito, at ang kasunod na isa ay maaaring naglalayong pigilan ang pagbabalik ng sakit. Gayunpaman, may mga sitwasyon na imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko. Kaya mga indikasyon para sa operasyon maglingkod:

endometriosis;
Availability ;
(adenomyosis) na nangyayari kasama ng fibroids, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng matris;
inefficiency kahit na sa mga hindi komplikadong anyo ng endometriosis.

Mga uri ng operasyon

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko para sa endometriosis ay isinasagawa upang ma-excise o ma-coagulate ang mga sugat. Para dito, maaari silang magamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

(minimally invasive surgical technique na may kaunting incisions);
laparotomy(pandaigdigang paghiwa ng dingding ng tiyan upang makakuha ng access sa mga panloob na organo);
sa tulong vaginal access;
sa tulong laparoscopy at vaginal access.

Karamihan sa mga manggagamot ay sumasang-ayon na kailangan pa ngang mag-ehersisyo organoplastic mga operasyon, na gumagamit ng mga radikal na pamamaraan lamang sa pinakamatinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang opsyon sa pag-opera at medikal na paggamot ay nabigo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente ng edad ng panganganak na gustong mapanatili ang kanilang reproductive function upang magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Ngayon, ang isang epektibong paraan ng paggamot sa endometriosis, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng generative function ng isang babae, ay laparoscopy, na ginagamit upang alisin ang pathological foci mula sa pelvic peritoneum, ovaries, pati na rin ang endometrioid cysts at adhesions.

Salamat sa laparoscopic na paraan, ang doktor ay maaaring radikal na alisin ang mga sugat, habang minimally injuring ang pasyente. Bilang karagdagan, ang gayong minimally invasive na operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon sa postoperative, pati na rin alisin ang mga hindi kasiya-siya, na binubuo ng sakit, mga iregularidad ng regla, dyspareunia, functional infertility, atbp.

maaaring isagawa nang paulit-ulit, dahil sa talamak at paulit-ulit na katangian ng endometriosis. Minsan ang mga paulit-ulit na operasyon ay isinasagawa lamang upang makontrol ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang likas na katangian ng patolohiya at ang antas ng pagkalat nito ay tumutukoy sa saklaw ng laparoscopy.

Surgery upang maalis ang foci ng endometriosis sa pelvic peritoneum

Kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa pelvic peritoneum, ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ang mga sumusunod na hakbang:

isang masusing pagsusuri sa peritoneal area, pati na rin ang recto-uterine at vesico-uterine recesses, fallopian tubes at ovaries, sacro-uterine ligaments, uterus, pati na rin ang ilang bahagi ng tumbong;
pagpapasiya ng laki at lawak ng nakitang mga sugat sa endometrioid;
paglikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pag-alis ng mga sugat, na maaaring kabilang ang dissection ng mga umiiral na adhesions at iba pang mga manipulasyon;
excision o coagulation ng endometriosis foci gamit ang laser, thermal destruction, electrocoagulation o iba pang pamamaraan.

Kirurhiko paggamot ng ovarian endometriosis

Sa pangmatagalang pag-iral sa ibabaw ng mga ovary, ang isang katangian ng proseso ng malagkit ay bubuo, kung saan ang mga adhesion ay nangyayari sa pagitan ng sacro-uterine ligaments, ang posterior surface ng matris at iba pang mga organo. Upang maging mabisa ang paggamot, hindi sapat na alisin lamang ang laman ng siste, kailangang ganap na alisin ang kapsula nito.

Kapag tinatanggal ang endometrioid cyst ng ovary, ang operasyon ay sa sumusunod na paraan:

ang apektadong obaryo ay inilabas mula sa malagkit na mga adhesion. Ang mga adhesion ay pinutol, bilang isang panuntunan, sa tulong ng mga kirurhiko gunting;
pagkatapos ay ang organ ay resected sa loob ng mga limitasyon ng normal, malusog na mga tisyu, ang cyst ay husked, ang capsule nito ay excised;
pagkatapos nito, ang cyst bed ay kinakailangang iproseso gamit ang isang elektrod o laser upang matiyak ang maaasahang hemostasis;
ang lahat ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan ay hugasan, at ang tinanggal na kapsula ng cyst ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Dapat tandaan na mas madaling alisin ang kapsula kung ang laki ng cyst ay hindi lalampas tatlong sentimetro. Kung hindi posible na ganap na alisin ang kapsula, ito ay excised sa mga bahagi.

Sa mga kababaihan na nasa mas matandang edad ng reproductive o postmenopausal, dumaranas ng mga ovarian cyst na may malalaking cyst at madalas na pagbabalik ng sakit, adnesectomy(pagtanggal ng mga ovary). Ang pagiging angkop ng operasyong ito ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng oncological alertness. Ang pag-alis ng mga ovary ay maaari ding isagawa ng laparotomy.

Kirurhiko paggamot ng retrocervical endometriosis

Ang dami ng kinakailangang operasyon sa ay tinutukoy, una sa lahat, sa antas ng pagkalat ng patolohiya at ang paglahok ng iba pang mga organo sa proseso. Bago ang operasyon, siguraduhing gumamit ng intravaginal at rectal sensor, pati na rin colonoscopy.

Ito ay pinaniniwalaan na ang kirurhiko pagtanggal ng retrocervical endometriosis ay ang pinakamahirap na gawain upang makumpleto, dahil dito ito ay kinakailangan hindi lamang upang alisin ang pathological foci, ngunit din upang ibalik ang normal na anatomical na istraktura at paggana ng pelvic organs.

Sa mga nagdaang taon, sa medikal na kasanayan, kung ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ng endometriosis ay kinakailangan, ito ay madalas na ginagamit. pamamaraan ng laparovaginal, kung saan ang lesyon ay unang natanggal sa pamamagitan ng vaginal route, ngunit sa parehong oras, ang isang laparotomy ay isinasagawa din upang linawin ang lawak ng patolohiya at kontrolin ang pag-alis ng sugat. Matapos ang lahat ng mga manipulasyon, ang apektadong lugar ay ginagamot sa isang laser o electrodes.

Napakahalagang tandaan na ang pagiging epektibo ng paggamot sa kirurhiko ay pinakasigurado ng isang masusing pagsusuri ng pasyente bago ang operasyon, na ginagawang posible upang makita at matukoy ang antas ng pagkalat ng patolohiya. Bilang karagdagan, kahit na sa yugto ng diagnostic, mahalagang pag-aralan ang mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko at maiwasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Paano tinatasa ang pagiging epektibo ng paggamot?

Maaaring isaalang-alang ng isang babae na ganap na siyang gumaling sa endometriosis kung hindi siya nakaranas ng anumang sintomas sa loob ng limang taon. pag-ulit ng sakit, mabuti ang pakiramdam niya at hindi nagpakita ng anumang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya.

Kung ang endometriosis ay nasuri sa isang kabataang babae, ang mga doktor ay palaging sinusubukan na gawin ang lahat upang mapanatili ang kanyang kakayahang magkaanak. Sa kasong ito, ang pangunahing criterion para sa kalusugan ng pasyente ay maaaring isaalang-alang ang simula ng kanyang pagbubuntis at matagumpay na paghahatid. Dapat pansinin na sa gynecological practice ngayon, ang paggamit ng epektibong minimally invasive surgical na pamamaraan ay ginagawang posible upang makamit ang resulta na ito sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may edad na. 20-36 taong gulang.