Concor side effect sa tiyan at bituka. Mga side effect ng Concor para sa mga kababaihan. Ang mga tabletang Concor ay isang mabisang lunas sa puso. Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Concor ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

bisoprolol

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan:

1 tablet na pinahiran ng pelikula, 5 mg ay naglalaman ng:
Nucleus
Aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 5 mg
Mga excipient:
kabibi
Iron dye yellow oxide (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, titanium dioxide (E 171), hypromellose 2910/15.

1 tablet na pinahiran ng pelikula, 10 mg ay naglalaman ng:
Nucleus
Aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 10 mg
Mga excipient: anhydrous colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, crospovidone, microcrystalline cellulose, corn starch, anhydrous calcium hydrogen phosphate.
kabibi
Iron dye red oxide (E 172), iron dye yellow oxide (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, titanium dioxide (E 171), hypromellose 2910/15.

Paglalarawan
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 mg:
Maputlang dilaw, hugis puso, biconvex, film-coated na mga tablet na may marka sa magkabilang panig.
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 10 mg:
Banayad na orange, hugis-puso, biconvex na film-coated na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

beta 1 - selective blocker

ATX code: C07AB07

Mga katangian ng pharmacotherapeutic

Pharmacodynamics
Selective beta 1 - blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (HR) (sa pahinga at habang nag-eehersisyo). Mayroon itong antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mababang dosis ng beta 1 - adrenoreceptors ng puso, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic effect (pinipigilan ang pagpapadaloy). at excitability, nagpapabagal ng atrioventricular conduction).
Sa pagtaas ng dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta 2-adrenergic blocking effect.
Ang kabuuang peripheral vascular resistance sa simula ng paggamit ng gamot, sa unang 24 na oras, bahagyang tumaas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik sa orihinal, at bumababa sa pangmatagalang pangangasiwa.
Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (ito ay may malaking kahalagahan para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity sa tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo (BP) at epekto sa central nervous system (CNS). Sa arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na pagkilos - pagkatapos ng 1-2 buwan.
Ang epekto ng antianginal ay dahil sa pagbaba ng pangangailangan ng myocardial oxygen bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso, isang bahagyang pagbaba sa contractility, pagpapahaba ng diastole, at pagpapabuti ng myocardial perfusion. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic na kadahilanan (tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system, pagtaas ng nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemakers at isang pagbagal sa atrioventricular (AV). ) pagpapadaloy (pangunahin sa antegrade at, sa isang mas mababang lawak, sa mga direksyon ng retrograde sa pamamagitan ng atrioventricular node) at kasama ang mga karagdagang daanan.
Kapag ginamit sa mga medium na therapeutic doses, hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng beta 2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism, hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng mga sodium ions (Na+) sa katawan.

Pharmacokinetics
Pagsipsip. Ang bisoprolol ay halos ganap (>90%) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong "first pass" na metabolismo sa pamamagitan ng atay (sa antas ng tungkol sa 10%-15%) ay tungkol sa 85-90% pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, na ang mga konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.
Pamamahagi. Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l/kg. Ang komunikasyon sa mga protina ng isang plasma ng dugo ay umabot sa humigit-kumulang 35%; Ang pagkuha ng mga selula ng dugo ay hindi sinusunod.
Metabolismo. Na-metabolize ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay lubos na polar at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa mga microsome ng atay ng tao sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), at ang CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel.
Pag-withdraw. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng isang hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at oksihenasyon sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15.6 ± 3.2 l / h, at ang renal clearance ay 9.6 ± 1.6 l / h. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

arterial hypertension

ischemic heart disease: pag-iwas sa pag-atake ng angina.

talamak na pagkabigo sa puso Contraindications
Ang gamot na Concor ® ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon:

hypersensitivity sa bisoprolol o sa alinman sa mga bahagi ng gamot (tingnan ang seksyong "Komposisyon") at sa iba pang mga beta-blocker;

talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;

pagkabigla na sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng puso (cardiogenic shock), pagbagsak;

atrioventricular block II at III degree, nang walang pacemaker;

may sakit na sinus syndrome;

sinoatrial blockade;

malubhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm);

isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art.);

malubhang anyo ng bronchial hika at talamak na obstructive pulmonary disease sa kasaysayan;

mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;

pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);

metabolic acidosis;

sabay-sabay na pangangasiwa ng monoamine oxidase (MAO) inhibitors, maliban sa MAO-B;

edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Sa pag-iingat: pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, Prinzmetal's angina; myasthenia gravis, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, atrioventricular block I degree, depression (kabilang ang kasaysayan), psoriasis, katandaan. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis, ang Concor ay dapat lamang irekomenda kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus.
Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaso ng mga mapanganib na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng mababang glucose sa dugo at tibok ng puso. Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso o ang kaligtasan ng pagkakalantad sa bisoprolol sa mga sanggol. Samakatuwid, ang pagkuha ng Concor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Dosis at pangangasiwa
Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos. Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris
Sa lahat ng mga kaso, ang regimen at dosis ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa, lalo na, isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.
Ang karaniwang panimulang dosis ay 5 mg (1 tablet Concor ® 5 mg) isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw.
Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekomendang dosis ay 20 mg Concor ® isang beses sa isang araw. Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso
Ang simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor ® ay ang mga sumusunod:

talamak na pagkabigo sa puso nang walang mga palatandaan ng exacerbation sa nakaraang anim na linggo,

halos hindi nagbabago ang pangunahing therapy sa nakaraang dalawang linggo,

paggamot na may pinakamainam na dosis ng ACE inhibitors (o iba pang mga vasodilator sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors), diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides.
Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na scheme ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

* Upang matiyak ang regimen ng dosing sa itaas sa mga susunod na yugto ng paggamot, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Concor ® .

Ang maximum na inirerekomendang dosis sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay 10 mg ng Concor ® 1 beses bawat araw. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kunin ang dosis ng gamot na pinili ng doktor kung walang masamang reaksyon ang nangyari.
Matapos simulan ang paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 tablet ng Concor KOR), ang pasyente ay dapat na obserbahan para sa mga 4 na oras (kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, mga kaguluhan sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang pagpalya ng puso).
Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido sa katawan, arterial hypotension o bradycardia ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at / o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor ® . Ang paggamot sa Concor ® ay dapat na maantala lamang kung talagang kinakailangan.
Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, dapat isagawa ang muling titration, o dapat ipagpatuloy ang paggamot. Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon
Ang paggamot sa Concor ® ay karaniwang isang pangmatagalang therapy. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.
Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan. Mga espesyal na grupo ng pasyente
May kapansanan sa paggana ng bato o atay:
Paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris:

Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay o bato, banayad o katamtaman, kadalasan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa matinding dysfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min.) At sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.
Mga matatandang pasyente:
Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Side effect
Ang dalas ng mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod:
-madalas: ≥1/10;
- madalas: >1/100.<1/10;
- madalang:> 1/1000.<1/100:
-bihira: >1/10 OOO.<1/1000:
-bihira:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Ang cardiovascular system
Kadalasan: pagbaba sa rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas: arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso), pagpapakita ng angiospasm (nadagdagang peripheral circulatory disorder, pakiramdam ng lamig sa mga paa't kamay (paresthesia); madalang: may kapansanan sa atrioventricular conduction, orthostatic hypotension, decompensation ng pagpalya ng puso sa pagbuo ng peripheral edema. Sistema ng nerbiyos
Sa simula ng kurso ng paggamot, ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring pansamantalang lumitaw, madalang: pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog. pati na rin ang mga sakit sa pag-iisip (madalas - depresyon, bihirang guni-guni, bangungot, kombulsyon). Kadalasan ang mga phenomena na ito ay banayad at nawawala, bilang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. mga organo ng paningin
Bihirang: malabong paningin, nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens): napakabihirang: conjunctivitis. Sistema ng paghinga
Bihirang: allergic rhinitis. Hindi pangkaraniwan: bronchospasm sa mga pasyenteng may bronchial asthma o obstructive airways disease. Gastrointestinal tract
Kadalasan: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagkatuyo ng oral mucosa; bihira: hepatitis. Musculoskeletal system
Madalang: kahinaan ng kalamnan, mga cramp sa mga kalamnan ng guya, arthralgia. mga reaksiyong alerdyi
Bihira: mga reaksyon ng hypersensitivity tulad ng pruritus. pamumula ng balat, pagpapawis, pantal. Napakabihirang: alopecia. Ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala ng psoriasis. genitourinary system
Napakabihirang: erectile dysfunction. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo
Bihirang: tumaas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (ACT, ALT), tumaas na antas ng triglyceride sa dugo. Sa ilang mga kaso: thrombocytopenia, agranulocytosis. Overdose
Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, atrioventricular block. binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, hypoglycemia, acrocyanosis, kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions.
Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may binuo atrioventricular blockade - intravenous administration ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o pag-set up ng isang pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema - mga solusyon sa pagpapalit ng plasma sa intravenously, kung hindi epektibo - ang pagpapakilala ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic na aksyon at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - intravenous diazepam; na may bronchospasm - beta 2 - adrenostimulants inhalation. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor na umiinom ka ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom mo ang mga ito nang walang reseta.
Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.
Ang mga radiopaque diagnostic agent na naglalaman ng yodo para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng anaphylactic reactions.
Ang Phenytoin kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot para sa inhalation general anesthesia (derivatives ng hydrocarbons) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.
Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot na may bisoprolol (mask ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diphylline) ay maaaring bumaba dahil sa isang posibleng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, glucocorticosteroids at estrogen ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na + retention, blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato).
Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, calcium channel blockers (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo o paglala ng bradycardia, atrioventricular block, cardiac arrest at pagpalya ng puso.
Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins sa panahon ng paggamot na may bisoprolol ay maaaring pahabain.
Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression. Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng rifampicin ang kalahating buhay. mga espesyal na tagubilin
Huwag itigil ang paggamot nang biglaan at huwag baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Concor ® ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay 1 beses sa 3-4 na buwan), ECG, pagpapasiya ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 beses sa 4-5 buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 beses sa 4-5 na buwan). Ang pasyente ay dapat turuan kung paano kalkulahin ang rate ng puso at dapat na turuan na kumunsulta sa isang doktor kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 bpm.
Bago simulan ang paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may burdened na kasaysayan ng bronchopulmonary.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-blockade ay hindi pa nakakamit dati). Sa thyrotoxicosis, maaaring itago ng Concor ® ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (hal., tachycardia). Ang biglaang paghinto ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas. Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, halos hindi nito pinapataas ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.
Habang umiinom ng clonidine, ang pagtanggap nito ay maaaring ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos makansela ang Concor ®.
Posibleng dagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang pinalubha na kasaysayan ng allergy. Kung kinakailangan upang magsagawa ng nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may minimally negatibong inotropic na epekto.
Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).
Ang mga gamot na nagpapababa ng mga reserbang catecholamine (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia. Ang mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, may panganib na magkaroon ng bronchospasm.
Kung ang pagtaas ng bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min.), Isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg), atrioventricular blockade ay napansin sa mga matatandang pasyente, ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis o itigil ang paggamot. Inirerekomenda na ihinto ang therapy kung bubuo ang depresyon.
Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Kinakailangang kanselahin ang gamot bago suriin ang nilalaman ng catecholamines, normetanephrine at vanillinmandelic acid sa dugo at ihi; titers ng antinuclear antibodies. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga kumplikadong mekanismo
Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse sa pag-aaral ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng coronary vessel ng puso. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol. Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 at 10 mg.
10 tablet sa isang paltos ng aluminum foil at PVC, 3, 5 o 10 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.
Iwasang maabot ng mga bata. Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Manufacturer
Merck KGaA, Germany Address ng tagagawa:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Germany
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Germany Ipinakita sa Russia at sa CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moscow, st. Usacheva, d. 2, gusali 1

Ang mga sakit sa cardiovascular ay laganap sa modernong mundo. Maraming dahilan para dito. Sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ang bilang ng mga vascular pathologies ay tumaas. Ang stress, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, hindi balanseng nutrisyon ay nagpapalala sa sitwasyon. Sa patuloy na mataas na presyon o pagtaas ng presyon ng dugo, maaaring magreseta ang dumadating na manggagamot ng mga tabletang Concor.

Bago mo simulan ang pagkuha ng Concor, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit. Alamin kung anong presyon ang maaari mong inumin nang hindi nakakasama sa iyong kalusugan.

Maraming mukha ang hypertension. Kapag nagrereseta ng therapeutic course, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang. Ang isang karampatang programa sa paggamot ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista batay sa anamnesis at direktang pagsusuri ng pasyente. Huwag kalimutan: ang paggamot sa sarili ay mapanganib!

Paano gumagana ang gamot?

Bago mo isipin ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot sa katawan, dapat mong maunawaan ang mga dahilan para sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ito ay maaaring isang spasm ng mga arterya o isang pagbawas sa kanilang pagkalastiko, tachycardia (mataas na rate ng puso), mga pathology ng bato, pagmamana, genetic predisposition at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Sa pagtaas ng presyon o pagtaas ng rate ng puso, ang adrenaline ay inilabas sa dugo. Ang mga sisidlan ay makitid, ang dami ng bronchi ay lumalawak, ang daloy ng hangin sa mga baga ay tumataas, ang metabolic na proseso ay nagpapabilis. Ang adrenaline ay nagbibigay ng epektibong tulong sa katawan sa mga kritikal na sitwasyon, ngunit hindi sa panahon ng sakit.

Ang mga tabletang Concor ay nakakatulong na pigilan ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Ang isang pumipili na beta-blocker (ibig sabihin, ang Concor ay kabilang sa grupong ito ng mga gamot) ay naglilimita sa epekto ng adrenaline sa aktibidad ng puso at mga nerve ending na madaling kapitan dito.

Bilang resulta, ang tibok ng puso ay bumagal at ang mga coronary arteries (ang mga arterya na nagdadala ng dugo sa puso) ay lumawak, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mekanismo na nagpapababa ng presyon ng dugo ay batay sa pagbaba sa dami ng dugo na itinutulak ng puso sa sistema ng sirkulasyon sa bawat pag-urong.

Ang Renin (isang sangkap na nakapaloob sa plasma ng dugo na responsable para sa pag-regulate ng presyon ng dugo) sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay binabawasan ang intensity nito, nagpapababa ng presyon.

Ang epekto ng gamot ay mahusay na naramdaman 4 na oras pagkatapos ng oral administration ng tablet. Ang Concor ay isang long-acting na gamot (ang aktibong sangkap ay naiipon at may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system sa loob ng mahabang panahon). Ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay ginagarantiyahan ang isang 24 na oras na therapeutic effect. Malumanay na pinapawi ang presyon.

Ang patuloy na paggamit ng gamot ay nagbibigay ng isang matatag na positibong resulta 15 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ang Bisoprolol (ang pangunahing aktibong sangkap) ay halos ganap na hinihigop ng katawan, na hinihigop ng 90% mula sa gastrointestinal tract. Ang natitirang 10% ay na-metabolize. 3 oras pagkatapos kumuha ng gamot sa plasma ng dugo, nabuo ang maximum na konsentrasyon.

Ang lahat ng mga sangkap na bumubuo sa gamot ay pinoproseso nang hindi pumapasok sa mga reaksiyong kemikal sa iba pang mga sangkap at nang hindi pinagsama sa kanila. Ang mga elemento ng basura ay pinalabas mula sa katawan na may ihi. Ang konsentrasyon ng sangkap ay nahahati sa ibang pagkakataon - 10-12 oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang Concor ay ginawa sa anyo ng mga biconvex na film-coated na tablet na may mapusyaw na dilaw o kulay kahel. Ang hugis ay hugis puso. Ang pagkakaroon ng mga panganib ay nagpapadali sa pagsasaayos ng dosis at pangangasiwa ng gamot. Ang mga tablet na 5 mg o 10 mg ay nakaimpake sa mga paltos ng 10 piraso. Nagbebenta sila na nakaimpake sa isang karton na kahon, 3-5 na pamantayan sa bawat pakete. Kumpleto sa mga opisyal na tagubilin.

Pangunahing aktibong sangkap: bisoprolol. Ito ay may direktang pinahabang epekto ng gamot. Ang maximum na posibleng positibong epekto ay nakamit 3 oras pagkatapos kunin ang Concor tablet.

Ang mga excipient na bumubuo sa gamot ay nag-aambag sa unti-unting pagpapalabas ng gamot, na mahusay na kinokontrol ang mekanismo ng pharmacodynamics.

Ang shell ng pelikula ay binubuo ng:

• titan dioxide;
• hypromellose;
• dimethicone;
• macrogol at mga tina.

Ang shell, na unti-unting natutunaw sa tiyan, ay unti-unting naglalabas ng nakapagpapagaling na sangkap, na nag-aambag sa isang unti-unting pangmatagalang pagbaba sa presyon.

Mga indikasyon

Contraindications

Ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng mga gamot na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo. Ipinakikita ng mga pag-aaral na mas mataas ang therapeutic efficacy ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, mas maraming contraindications at side effect ang mayroon ang mga ito. Bago kumuha ng gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang listahan ng mga pagbabawal. Ang pagtanggap ay maaaring:

• pagpalya ng puso sa talamak at talamak na anyo;
• atake sa puso;
• mga paglabag sa sinus node;
• AV blockade 2 at 3 degrees, nang walang pacemaker;
• mababang presyon ng dugo (sa ibaba 100mmHg);
• mabagal na tibok ng puso;
• patolohiya ng bronchial;
• mga karamdaman sa sirkulasyon, na sinamahan ng paglamig ng mga limbs;
• mga tumor ng adrenal glands ng isang hormonal na kalikasan;
• mga paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity sa mga indibidwal na sangkap ng gamot.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa:

• malubhang functional disorder ng atay;
• angina;
• ilang uri ng diabetes;
• sakit sa thyroid na may mataas na antas ng mga hormone sa dugo;
• atrioventricular block I degree;
• scaly deprive (soriasis);
• malubhang pagkabigo sa bato;
• congenital malformations ng puso o balbula ng puso;
• mahigpit na cardiomyopathy;
• talamak na pagkabigo sa puso kasama ng myocardial infarction sa loob ng 3 buwan;
• mga pasyente na napipilitang sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Nangyayari na ang mga taong may malubhang hypotension ay nagdurusa sa tachycardia. Maaari bang inumin ang Concor na may mababang presyon ng dugo? Sa isang malakas na tibok ng puso laban sa background ng presyon 90/60, ang paggamit ng Concor ay hindi ibinukod. Sa teoryang, ang pag-inom ng gamot sa maliliit na dosis ay posible, ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa mga naturang isyu.

Dosis

Mahalagang sundin ang mga tuntunin sa pag-inom ng gamot. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita minsan sa isang araw. Hindi sila ngumunguya, hinugasan ng kinakailangang dami ng tubig. Oras ng pagtanggap - umaga (maaaring walang laman ang tiyan).

Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, alinsunod sa mga klinikal na indikasyon. Sa ilang mga kaso, ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay isinasagawa. Ang pinahihintulutang halaga ay 20 mg bawat araw.

Ang rate ng pagbagay ng pasyente sa gamot ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya ng bisprolol. Dapat subaybayan ng doktor ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• rate ng puso;
• presyon ng arterial.

Sa isang exacerbation sa proseso ng pagbagay, ang dosis ay dapat mabawasan.

Ang mga kaso ng labis na pagbaba ng presyon at pagbagal ng rate ng puso ay naitala. Ito ay isang dahilan upang ayusin ang dosis o ganap na kanselahin ang gamot hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente.

Ang Concor ay isang pangmatagalang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga pasyente na may systemic lesyon ng mga bato at atay, pati na rin ang mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 10 mg.

Overdose

Ang labis na dosis ay maaaring nakamamatay. Ang gamot ay dapat kunin lamang sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa kaso ng labis na gamot, ang tibok ng puso ay maaaring bumaba sa isang kritikal na antas. Marahil ang pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba ng normal, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm, talamak na pagkabigo sa puso.

Ang therapeutic course ay pinili ng therapist sa isang indibidwal na batayan.

Mga side effect

Sa panahon ng pag-inom ng mga tabletang Concor, maaaring mangyari ang mga hindi gustong epekto.

Ang mga sumusunod na negatibong pagpapakita ay posible:

• pagkahilo at kahinaan;
• mataas na pagkapagod;
• pakiramdam ng pagkabalisa;
• pagkalito;
• panandaliang pagkawala ng memorya;
• hindi pagkakatulog;
• depresyon;
• arrhythmia;
• bradycardia;
• nadagdagan ang mga sintomas ng cardiovascular insufficiency;
• pagkasira ng sirkulasyon ng dugo;
• Sira sa mata;
• conjunctivitis;
• tuyong mata;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pananakit ng tiyan at destabilisasyon ng dumi;
• pagbaluktot ng panlasa sensations;
• dysfunction ng atay;
• bronchospasm;
• pantal, atbp.

Karamihan sa mga kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa loob ng ilang araw. Sa ilang mga kaso, ang adaptasyon ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo.

Ang paggamit ng Concor sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng panganganak ay posible sa mga pambihirang kaso, kapag, ayon sa doktor, ang inaasahang therapeutic effect para sa umaasam na ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus (bisoprol ay maaaring mabawasan ang intensity ng dugo. dumaloy sa inunan).

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay kontraindikado.

Ang mga nuances ng paggamit ng gamot

Kapag nagsisimula ng isang kurso ng paggamot para sa hypertension, dapat itong isipin na ang biglaang paghinto ng gamot ay hindi katanggap-tanggap. Ang pagbabawas ng dosis ay dapat na ipatupad nang paunti-unti sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kapag kumukuha ng gamot, ang mga pasyente na may bronchial pathology ay dapat sabay na gumamit ng mga gamot mula sa linya ng bronchodilator. Concor provokes ang pagbuo ng sensitivity sa allergens hanggang sa anaphylactic reaksyon.

Kung ang kirurhiko paggamot ay binalak gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan nang maaga. Ang kumpletong pag-alis ng gamot ay dapat mangyari 2 araw bago ang operasyon. Dapat ipaalam sa mga medikal na kawani ang tungkol sa pagtanggap ng Concor.

Ang Concor ay hindi palaging pinagsama sa iba pang mga gamot. Ang pasyente ay obligadong ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa paggamit ng lahat ng mga gamot. Susuriin ng espesyalista ang kanilang posibleng pakikipag-ugnayan at magbibigay ng mga rekomendasyon sa pagkakasunud-sunod ng pagpasok. Ang isang bilang ng mga gamot ay maaaring mabawasan o mapataas ang therapeutic effect. Ang ilang mga kumbinasyon ng gamot ay hindi kanais-nais.

Ang lahat ng posibleng kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ay maaari lamang masuri ng isang propesyonal.

Mga pag-iingat kapag nag-iimbak ng gamot at mga petsa ng pag-expire

Mag-imbak sa mga kondisyon ng silid. Ang maximum na pinapayagang temperatura ay 30 °C. Ilayo sa mga bata! Buhay ng istante - 5 taon mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, huwag gamitin.

Pagbebenta sa pamamagitan ng mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Presyo

Ang halaga ng gamot ay maaaring mag-iba, depende sa rehiyon at paraan ng pagpapatupad. Ang inirekumendang presyo sa mga parmasya ay 173 rubles. (2.5 mg 30 piraso).

Mga analogue

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang bilang ng mga analogue ng Concor:

• Bisoprolol - mula sa 47 rubles;
• Concor Kor - mula sa 162 rubles;
• Coronal - mula sa 114 rubles;
• Cordinorm - mula sa 117 rubles.

Sa mataas na presyon

Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit. Hindi ito mapapagaling, ngunit maaari at dapat itong kontrolin.

Kung hahayaan mong mangyari ang sitwasyon, malaki ang posibilidad na magkaroon ng coronary heart disease, stroke, kidney dysfunction, at ilang iba pang pathologies. Ang mas maagang paggamot para sa hypertension ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na magtagumpay.

Ang Concor ay isang mabisang gamot. Sa pagtaas ng presyon, ito ay may positibong epekto sa katawan. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao. Ang Concor ay unti-unting nagpapababa at nagpapatatag ng presyon ng dugo, pinapawi ang krisis sa hypertensive.

Ang Concor ay may mga positibong pagsusuri:

Alla Vitaleva, 55 taong gulang

Ilang taon na akong umiinom ng Concor blood pressure pills. Ang gamot ay nagpapakalma ng maayos sa tibok ng puso (mayroon akong tachycardia) at nagpapatatag ng presyon (nagdusa ako ng mataas na presyon ng dugo, madalas na tumataas sa 160-180/100). Hindi ko masasabi na mahirap para sa akin ang adaptasyon. Nababagay sa akin ang Concor, ang pangunahing bagay ay makinig sa payo ng doktor.

Anastasia Gavrilenko, 45 taong gulang

Nagmana ako ng high blood. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas sa 200, ang lahat ay lumalangoy sa harap ng iyong mga mata. Ang Concor ay "aking" gamot. Ang presyo ay abot-kaya. Ang mga tabletas sa puso ay nagbubunga ng mga positibong emosyon. Ang epekto ng gamot ay paulit-ulit.

Alexander Gaveryukin, 42 taong gulang

May hypertension ako. Uminom siya ng iba't ibang gamot, ngunit hindi ito gumana upang mabawasan ang presyon. Tumulong si Concor. Ang patuloy na paggamit ng mga tablet ay nagkaroon ng epekto sa pagbaba ng pagganap. Ang presyon ay unti-unting bumababa.

Ang paggamot sa puso ay batay sa iba't ibang mga gamot, kung wala ito imposibleng suportahan ang pasyente. Isa sa mga mahalagang gamot ay Concor.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nakakaapekto sa mga tao ng parehong matatanda at nasa katamtamang edad. Ang pagpili ng tamang gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente ay depende sa therapeutic effect ng gamot, ang nakakapinsala at hindi kanais-nais na mga epekto nito.

Komposisyon at therapeutic effect

Ang Concor ay naglalayon sa pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapababa ng tumaas na rate ng puso at pag-normalize ng ritmo ng puso. Ang pangunahing bahagi ng gamot ay bisoprolol hemifumarate. Ang ahente ay pupunan ng iba pang mga elemento, tulad ng calcium hydrogen phosphate, starch, crospovidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Binabawasan ng Concor ang kinakailangang pangangailangan para sa myocardium ng puso na magbigay ng oxygen. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay pumipigil sa angina pectoris at nagiging isang prophylactic laban sa pagbuo ng myocardial infarction.

Ang mga tablet ay nagsisimula sa kanilang therapeutic effect 1-3 oras pagkatapos nilang makuha. Nakikita ng mabuti ng sistema ng pagtunaw ang Concor, na mabilis na natutunaw at nasisipsip sa daluyan ng dugo, habang walang pag-asa sa oras ng pagkain.

Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at atay. Pagkatapos uminom ng gamot, pagkatapos ng 3 oras, ang pinakamataas na konsentrasyon ng Concor ay nabanggit. Ang medikal na resulta ay nai-save sa araw.

Ang mga pangunahing nakapagpapagaling na katangian ng Concor ay kinabibilangan ng:

Sa lahat ng beta blocker, ang Concor ang pinakamakapangyarihan at epektibong therapeutic agent, na nagbibigay ng pangmatagalang epekto. Ang pinakamalaking therapeutic effect, lumalabas, kapag kumukuha ng maliit at katamtamang dosis ng gamot.

Form ng paglabas at presyo

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg, na sakop ng isang manipis na pelikula. Ang pakete ay naglalaman ng 30 o 50 na mga tablet.

Ang presyo ng gamot ay depende sa dosis ng mga tablet. Sa mga parmasya ng Moscow maaari kang bumili ng gamot mula sa 210 rubles. para sa isang pakete ng 30 tablet o hanggang 550 rubles. para sa isang pakete ng 50 tablets.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na halamang panggamot na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, sakit sa coronary artery, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Sa kasong ito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormone!

Ang Concor ay inireseta kapag:

Mga paraan ng pagtanggap

Ang Concor ay inireseta para sa paggamit ng hindi hihigit sa isang solong dosis sa araw sa umaga bago mag-almusal, hugasan ng kaunting tubig, nang hindi nginunguya ang mga tablet.

Ang labis na dosis ay humahantong sa bradycardia, arterial hypotension, bronchospasm, pagpalya ng puso.

Contraindications para sa pagpasok

Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may:

Minamahal naming mga mambabasa! Paki-highlight ang nakitang typo at pindutin ang Ctrl+Enter. Ipaalam sa amin kung ano ang mali.
- Mangyaring iwanan ang iyong komento sa ibaba! Tinatanong ka namin! Kailangan naming malaman ang iyong opinyon! Salamat! Salamat!

Ang Concor ay isang gamot na idinisenyo upang mapababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng puso. Pag-usapan natin sa www.site kung ano ang Concor, aplikasyon, mga tagubilin para sa paggamit, aksyon, mga side effect ng gamot.

Aksyon Concor

Ang aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot ay bisoprolol. Nag-aambag ito sa isang banayad na pagbaba sa presyon ng dugo. Kapag gumagamit ng gamot, ang epekto nito ay nagsisimulang lumitaw kaagad.

Ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang kondisyon ay unti-unting nag-normalize, nagpapatatag at nananatili sa loob ng isa pang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit. Sa paggamot ng mga functional disorder ng aktibidad ng puso, ang gamot na Concor ay tumutulong na gawing normal ang tibok ng puso, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso, at nagpapakalma. Kapag ang gamot ay inirerekomenda para sa mga layuning panterapeutika, wala itong negatibo, nakakapinsalang epekto sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang Concor ay inireseta ng isang doktor para sa hypertension, talamak na cardiac functional disorder, ischemia, angina pectoris.

Pagkatapos uminom ng gamot, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 1-3 oras. Ang pagkilos nito ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang gamot ay may hypotensive effect. Dahil sa pagbaba ng diastolic pressure, tumataas ang supply ng oxygen sa myocardium. Para sa mga pasyenteng may malalang sakit sa puso, ang Concor ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan.

Paglalapat ng Concor

Ang gamot na Concor ay inilaan para sa oral administration. Uminom ng gamot sa umaga, nang walang laman ang tiyan, nang hindi nginunguya ang gamot. Ang isang solong dosis ay karaniwang 2.5-5 mg. Kung ipinahiwatig, maaari itong tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg.

Sa kaso ng mga functional disorder ng bato, atay, ang pinahihintulutang dosis ng produkto ay hindi nagbabago nang malaki.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit Concor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito dapat gamitin sa talamak na pagpalya ng puso. Ang Concor ay kontraindikado sa mga taong dumaranas ng cardiogenic shock, sick sinus node syndrome. Hindi ito maaaring gamitin para sa sino-arterial blockade, isang binibigkas na rate ng contraction ng kalamnan sa puso, na mas mababa sa 50 beats bawat minuto.

Ang gamot ay hindi iniinom sa mga kaso ng napakababang presyon ng dugo, mga sakit sa baga, bronchial hika. Ang pagtanggap ng Concor ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas.

Sa kasalukuyan, walang impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa mga bata. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na dalhin ito sa mga taong wala pang 18 taong gulang.

Sa pag-iingat, ang gamot na ito ay dapat gamitin ng mga nagdurusa sa pagkabigo sa atay, myasthenia gravis, diabetes mellitus, psoriasis, pati na rin ang mga matatanda.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na Concor ay nakasalalay sa paggamit ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ginagamit.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag umiinom ng alak, gayundin ang mga taong nagmamaneho ng sasakyang de-motor.

Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit, edad, pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamit sa sarili ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Mga side effect kapag inilapat

Ang gamot na Concor ay may mga side effect:

Mula sa nervous system - sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kaguluhan sa pagtulog. Marahil ang hitsura ng pagkahilo, depressive states, guni-guni, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod ay maaaring lumitaw.

Mula sa gilid ng cardiovascular system - posibleng mga paglabag sa peripheral na suplay ng dugo sa mga organo, mga sistema, ang hitsura ng edema.

Sa bahagi ng visual system - isang pagbawas sa visual acuity, ang hitsura ng conjunctivitis.

Sa bahagi ng respiratory system - allergic rhinitis, ang hitsura ng bronchospasm.

Sa bahagi ng gastrointestinal tract - ang isang pakiramdam ng pagduduwal ay maaaring mangyari, pagsusuka, bituka upset (pagtatae o paninigas ng dumi) ay maaaring mangyari. Kadalasan mayroong tuyong bibig, bihirang pagpapakita ng hepatitis.

Mula sa musculoskeletal system - kahinaan ng kalamnan, posible ang mga kombulsyon. Mga pagpapakita ng allergy: pantal sa balat, pangangati, labis na pagpapawis.
Ingoda, pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang isang paglabag sa sekswal na function.

Ang form ng paglabas ng produktong panggamot

Ang Concor ay ginawa sa mga pakete ng 30, 50 at 100 na mga tablet. Ang bawat pakete ng gamot ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, na dapat basahin nang detalyado bago kunin ang gamot.

Ang gamot ay inilabas lamang sa reseta. Dapat itong itago sa labas ng maaabot ng mga bata, sa normal na temperatura ng silid.

Ang mga tablet na Concor ay ang trade name para sa isa pang gamot: Bisoprolol. Parehong kumpletong analogues, mapagpapalit, kahit na may ilang mga pagkakaiba.

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa klase ng mga pumipili na beta1-blocker na nagpapababa sa sensitivity ng mga partikular na receptor.

Ang paggamit ng Concor ay ipinapayong sa paggamot at pag-iwas sa arterial hypertension, coronary heart disease, atake sa puso, stroke, angina pectoris.

Ang mga beta-blocker ay mahirap magreseta, dahil ang isang tumpak na account ng pagiging tugma ng iba't ibang mga gamot ay kinakailangan.

Samantala, para sa nakahiwalay na eksklusibong pagtanggap, ang Concor, tulad ng maraming iba pang mga beta-blocker, ay halos hindi angkop. Hindi sapat ang kahusayan.

Samakatuwid, imposibleng harapin ang scheme ng pagpasok at, sa pangkalahatan, ang pagiging angkop ng appointment sa iyong sarili. Ang tulong ng isang cardiologist ay kinakailangan.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay bisoprolol fumarate. Ito, gaya ng sinabi, ay isang pumipili na bahagi ng beta-blocking na may aktibidad na pharmacological na may kaugnayan lamang sa puso.

Ang gamot ay lubhang pumipili, dahil nakakaapekto ito sa mga beta-2 na receptor na naisalokal sa mga sisidlan at bronchi sa mas mababang lawak.

Ginagawa nitong posible na gamitin ang gamot sa mas malawak na bilang ng mga kaso nang walang panganib ng mga side effect (bronchospasm, matalim na pagtalon sa presyon ng dugo at iba pang mga punto).

Hindi tulad ng analogue nito, Bisoprolol, Concor ay naglalaman ng dalawang beses na mas maraming aktibong sangkap sa bawat tablet: 5 mg kumpara sa 2.5. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang bilang ng mga dosis ng gamot, sa parehong oras, ang eksaktong dosing ay medyo mas mahirap.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, kasama rin sa komposisyon ang mga karagdagang sangkap. Hindi sila nakakaapekto sa alinman sa puso, o sa mga sisidlan, o sa contractility ng myocardium.

Ang layunin ay naiiba: upang bigyan ang mga tablet ng isang kumpletong pisikal na anyo, pagbutihin ang bioavailability ng gamot, dagdagan ang pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Ano ang nakakatulong sa Concor at kung paano ito gumagana

Ang Concor ay inireseta bilang isang beta-blocker upang labanan ang arterial hypertension, tachycardia, ischemia ng mga istruktura ng puso at ilang iba pang mga sakit.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ay dahil sa isang pangkat ng mga mekanismo ng impluwensya sa katawan ng tao:

Antianginal na pagkilos

Sa madaling salita, nagagawa ng Concor na bawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Ischemic disease, angina pectoris, atake sa puso - lahat ng ito ay mga resulta ng hindi sapat na nutrisyon.

Ang mga beta-blocker ay may kakayahang i-optimize ang mga proseso ng metabolic, pabilisin ang mga ito.

Sa pagsasalita nang may kondisyon, ang kahusayan ng gawain ng mga istruktura ng puso ay tumataas nang malaki, na ginagawang posible upang madagdagan ang paglaban ng mga tisyu sa mga negatibong impluwensya.

Mayroong isang mahalagang nuance: sa kabila ng kapaki-pakinabang na epekto, ito ay isang nagpapakilalang tulong lamang. Ang pangunahing proseso ng pathological na naghihikayat sa mahinang nutrisyon ng puso ay hindi nawawala.

Magpapatuloy ang pag-unlad ng sakit kung walang ibibigay na tulong. Bagama't mas mabagal.

Nabawasan ang rate ng puso

Ang Concor ay mainam para sa pagwawasto ng tachycardia. Karamihan sa sinus. nangangailangan ng paggamit ng iba pang mga gamot.

Posibleng magreseta ng gamot para iwasto ang matinding palpitations. Kahit na ang tool ay hindi lubos na nakayanan ang gawaing ito. Mas epektibo sa mga ganitong sitwasyon (Propranolol).

Ang Concor na may tachycardia beam ay dapat gamitin bilang bahagi ng regular, sistematikong therapy, kasama ng iba pang mga gamot.

Ang batayan ng kapaki-pakinabang na epekto ay ang kakayahang bawasan ang sensitivity ng mga receptor ng puso sa adrenaline, na kadalasang nagiging salarin sa pagtaas ng rate ng puso.

Pagpapanumbalik ng normal na ritmo

Ang Concor ay hindi partikular sa bagay na ito. Maaari itong magbigay ng karagdagang tulong sa paggamot ng iba't ibang anyo ng arrhythmias, ngunit hindi makayanan ang fibrillation, extrasystoles, at ventricular na uri ng arrhythmias.

Nangangailangan ng paggamit ng mga partikular na gamot: Amiodarone, Quinidine, katulad.

Pagbaba ng presyon ng dugo

Ibinababa ng Concor ang presyon ng dugo nang medyo malumanay. Kasabay nito, ang kalubhaan ng epekto ay nakasalalay sa dosis. Ito ay maginhawa dahil pinapayagan ka nitong pag-iba-ibahin ang kapaki-pakinabang na resulta.

Pansin:

Ang labis na paggamit ay hindi pinapayagan. Kahit na ang mataas na konsentrasyon ay hindi makakatulong, makatuwiran na muling isaalang-alang ang therapeutic course.

Ang gamot ay ginagamit upang mapanatili ang normal na estado ng puso, mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng nutrisyon ng tissue, pagwawasto sa dalas ng mga contraction ng muscular organ.

Mahalaga rin na ang gamot ay halos hindi nakakaapekto sa pumping function ng myocardium, ang nutrisyon ng mga tisyu: ang utak, bato at iba pa, ay hindi nagdurusa.

Kapag nalampasan ang dosis, nakukuha ng Concor ang mga katangian upang maimpluwensyahan ang mga beta-2 na receptor na matatagpuan sa mga sisidlan at bronchi. Gayunpaman, ang pagpapayo na lumampas sa konsentrasyon ng gamot para sa gayong epekto ay higit pa sa kontrobersyal. Para sa layuning ito, ang ibang mga gamot ay magiging mas mahusay.

Mga indikasyon

Ang mga dahilan para sa paggamit ay inilarawan sa mga tagubilin. Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw ng ilang mga punto at isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

Arterial hypertension

Anuman ang yugto at pinagmulan. Bilang isang independiyenteng pagsusuri o sintomas ng iba pang mga karamdaman. Sa mga unang yugto, ang paggamit ng pangalan ay maaaring ihiwalay.

Ang eksklusibong paggamit ng Concor ay hindi ginagawa mula at lalo na sa ibang pagkakataon.

Ang gamot ay hindi magiging sapat upang itama ang kondisyon, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa organiko sa puso at mga daluyan ng dugo ay nagsisimula. Mangangailangan ito ng parallel na paggamit, ang ibig sabihin ng sentral na aksyon, marahil.

Kinakailangan na malinaw na pumili ng mga kumbinasyon ng mga gamot, dahil ang mga beta-blocker na may hindi nakakaalam na pagpili ng mga magkakatulad na gamot ay maaaring makapukaw ng puso, pagkabigo sa bato, kamatayan mula sa isang kritikal na pagbaba sa myocardial contractility at itigil ang organ.

Ischemia ng puso

Sinamahan ng isang unti-unting pagkagambala sa normal na nutrisyon ng mga istruktura ng puso.

Maaaring maging independent. Halimbawa, bilang resulta ng pagtanda ng katawan. O sanhi ng iba pang mga pathologies: arterial hypertension, nagdusa ng atake sa puso.

Sinus tachycardia

Maaari itong magamit upang mapawi ang matinding palpitations, bagama't natatalo ito sa mga kapantay nito sa grupo.

Ang mga indikasyon ay hindi isang axiom. Bagama't ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ang mga pagbubukod ay posible. Sa kasong ito, makatuwiran na magbigay ng kagustuhan sa iba na katulad ng epekto, batay sa iba pang aktibong sangkap, at hindi bisoprolol fumarate.

Dosing regimen

Kinakalkula nang paisa-isa. Magsimula sa isang minimum na dosis - 5 mg (isang tablet) 1 beses bawat araw.

Kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan ng 2 beses sa - 10 mg (dalawang tablet) 1 oras bawat araw.

Sa paggamot ng arterial hypertension at stable angina pectoris, ang maximum na dosis ay 20 mg 1 oras bawat araw (4 na tablet).

Ang gamot na Concor ay iniinom isang beses sa isang araw na may kaunting tubig, sa umaga, anuman ang pagkain (bago ang almusal, habang o pagkatapos nito).

Contraindications

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagtanggi sa paggamit ng Concor, kung ihahambing natin ang gamot sa iba:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Sa kasamaang palad, posible na matukoy ang pagkakaroon ng isang reaksyon pagkatapos lamang kumuha ng gamot, samakatuwid inirerekomenda na magsimula sa isang minimum na dosis upang hindi makapukaw ng matinding tugon.
• Pagbubuntis at paggagatas. Sa panahon ng pagpapakain, ang pangunahing aktibong sangkap ay ipinadala sa bata sa pamamagitan ng gatas, samakatuwid ang aplikasyon ay imposible. Kapag nagdadala, ayon sa tagagawa, pinapayagan na magreseta ng gamot kung ang benepisyo ay lumampas sa inaasahang pinsala.
• Mga taon ng mga bata, hanggang 18 taon.
• . Hanggang sa maitama ang kundisyon.
• Mga malubhang anyo ng bronchial hika. Lalo na sa mataas na dosis, dahil ang gamot sa labis na konsentrasyon (mula sa 200 mg at higit pa) ay may posibilidad na pukawin ang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, matinding igsi ng paghinga. Nangangailangan ng paggamit ng mga gamot.
• COPD Hanggang sa makontrol ang sakit.
• Gayundin ang mga paglabag sa atay, bato. Dito pumapasok ang kategorya ng pagsusuri. Ang posibilidad ng aplikasyon ay tinutukoy ng espesyalista mismo pagkatapos ng masusing pagsusuri.
• na may rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto. Gayundin, ang pagkahilig sa gayong mga kondisyon para sa hindi kilalang dahilan.
• Bumaba ang presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Mas mababa sa mm Hg. Gayundin, hanggang sa maalis ang proseso ng pathological na nagiging sanhi ng mga matalim na pagtalon.
• . Isang uri ng emergency na may pagbaba sa myocardial contractility. Ang karamdaman mismo ay halos palaging nakamamatay at may mahinang pagbabala. Ngunit may mga pagkakataong mabuhay. Ang paggamit ng mga beta-blocker laban sa background ng naturang disorder ay binabawasan ang mga ito sa zero.
• . Patolohiya ng peripheral na sirkulasyon. Sa isang napatunayang kurso ng paglihis, ang paggamit ng Concor ay hindi pinapayagan.

• . At iba pa. Upang maiwasan ang mga kritikal na paglabag sa myocardial contractility. Ito ay lubos na posible at kahit na malamang na pigilan ang puso mula sa kaunting dosis ng gamot.

• Polyvalent allergic reaction sa mga parmasyutiko. Sa madaling salita - maramihang hindi pagpaparaan sa isang buong grupo ng mga gamot. Ito ay bihira, ngunit kung may tugon sa iba pang mga beta-blocker, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kondisyon pagkatapos itong kunin.

Ang isang napatunayang reaksyon ay ang batayan para sa pagbubukod ng gamot, na pinapalitan ito ng isang mahusay na disimulado na analogue.

• Pheochromocytoma. Isang uri ng adrenal tumor. Karaniwang benign. Gumagawa ng norepinephrine, na naghihikayat ng mga pagtalon sa presyon ng dugo.

Ang Concor ay maaari ding kunin sa volumetric formation na ito, ngunit sa isang sistema lamang na may mga alpha-blocker, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan.

pakikipag-ugnayan sa droga

Tulad ng nabanggit, kailangan mong maingat na pumili ng mga magkakatulad na gamot upang hindi makapukaw ng isang kapwa pagpapahusay ng epekto.

Halimbawa, sa sabay-sabay na paggamit ng mga calcium antagonist (Diltiazem, Verapamil), mayroong mataas na posibilidad ng isang kritikal na pagbaba sa rate ng puso. Binabawasan ng Concor ang presyon ng dugo, tulad ng mga calcium antagonist, ito ay isang mapanganib na kumbinasyon.

Kapag ginamit sa ilang diuretics, ang mabilis na pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga bato ay posible.

Samakatuwid, ang pagpili ng therapy ay nahuhulog sa mga balikat ng isang espesyalista sa cardiology. Ang hindi awtorisadong paggamit ng Concor ay hindi katanggap-tanggap.

Mga side effect

Mayroong magkakaibang mga paglabag mula sa ilang mga sistema:

• Sakit ng ulo, kahinaan, antok, kawalan ng kakayahang mag-navigate sa espasyo.
• Igsi sa paghinga, mga problema sa pag-andar ng baga. Bronchial spasm, atake ng hika. Lalo na kapag lumampas ang dosis.
• Pangangati ng balat, urticaria. Mga pangkalahatang reaksiyong alerhiya hanggang sa angioedema o kahit anaphylactic shock. Sa kabutihang palad, ang mga talagang malala at potensyal na nakamamatay na mga proseso ay napakabihirang nabubuo (hindi hihigit sa 0.2-0.5% ng mga kaso, bagama't may mga pagbubukod).
• pananakit ng kasukasuan. Arthralgia. Lalo na sa mga unang araw mula sa pagsisimula ng gamot. Pati cramps, muscle discomfort.
• Bagaman inireseta ng mga doktor ang Concor para sa presyon, ang labis na aktibidad ng gamot sa isang partikular na pasyente ay posible. Ang mga halaga ng BP ay malawak na nag-iiba. Depende din ito sa dami ng gamot na iniinom.
• Mga tuyong mata. Pamamaga ng panlabas na shell - conjunctivitis.
• Nabawasan ang libido, pansamantalang kawalan ng lakas.
• Bradycardia, nabawasan ang rate ng puso.

Sa wastong paggamit, ang mga side effect ay medyo bihira, ang gamot ay mahusay na disimulado.

Maraming mga negatibong epekto ang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw mula sa simula ng paggamit.

Ang lahat ng kakulangan sa ginhawa ay dapat iulat sa doktor para sa agarang pagwawasto ng kurso ng paggamot.

Ang Concor ay isang malakas ngunit medyo ligtas na beta-blocker. Angkop para sa pangmatagalang paggamit sa isang malawak na iba't ibang mga pangkat ng pasyente. Ang paraan ng pagpasok, ang tiyak na pamamaraan ay pinili ng cardiologist, batay sa indikasyon.

Concor: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Concor ay isang selective beta 1-blocker.

Form ng paglabas at komposisyon

Dosis form ng Concor - film-coated tablets: light yellow o light orange na kulay, may biconvex heart-shaped na hugis at may paghihiwalay na panganib sa magkabilang panig (5 mg o 10 mg sa mga paltos: 10 pcs., sa mga karton pack 3 o 5 paltos; 25 pcs., sa karton pack 2 paltos; 30 pcs., 1 paltos sa isang karton box; 5 mg, 30 pcs. sa isang paltos, 3 paltos sa isang karton na kahon).

Aktibong sangkap - bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarate (2:1)):

• 1 mapusyaw na dilaw na tableta - 5 mg;
• 1 light orange na tableta - 10 mg.

Mga pantulong na sangkap: corn starch, anhydrous calcium hydrogen phosphate, anhydrous colloidal silicon dioxide, crospovidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: titanium dioxide (E171), hypromellose 2910/15, dimethicone 100, macrogol 400, iron dye yellow oxide (E172).

Bukod pa rito, sa komposisyon ng shell ng pelikula ng light orange na kulay - iron dye red oxide (E172).

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Concor ay isang selective beta 1-blocker na walang sariling sympathomimetic activity at membrane stabilizing effect. Ito ay may kaunting kaugnayan para sa beta 2 -adrenergic receptors ng makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, bronchi at para sa beta 2 -adrenergic receptors, na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa paglaban ng respiratory tract, pati na rin ang mga metabolic na proseso na nangyayari sa pakikilahok ng beta 2-adrenergic receptors.

Ang pumipili na epekto ng bisoprolol sa beta 2-adrenergic receptors ay sinusunod din sa labas ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang binibigkas na negatibong inotropic na epekto. Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras. Kapag gumagamit ng gamot isang beses sa isang araw, ang therapeutic effect ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Kadalasan, ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo ay nakamit 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Hinaharang ng Bisoprolol ang mga beta 2-adrenergic receptor ng puso at binabawasan ang aktibidad ng sympathoadrenal system.

Sa coronary heart disease at sa kawalan ng talamak na pagpalya ng puso, ang isang solong oral na dosis ng bisoprolol ay binabawasan ang rate ng puso at dami ng stroke, na humahantong sa pagbawas sa ejection fraction at pagbaba sa myocardial oxygen demand.

Sa pangmatagalang paggamot, mayroong isang pagbawas sa unang pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance, at ang aktibidad ng renin sa plasma ng dugo ay bumababa din (ang epekto na ito ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng hypotensive effect ng beta-blockers).

Pharmacokinetics

• pagsipsip: ang bisoprolol ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract halos ganap (higit sa 90%). Ang oral bioavailability ay tungkol sa 90%, mayroong isang bahagyang epekto ng "first pass" sa pamamagitan ng atay, kung saan ang tungkol sa 10% ay na-metabolize. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang gamot ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay proporsyonal sa tinatanggap na dosis ng bisoprolol sa hanay na 5-20 mg. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay tungkol sa 2-3 oras;
• pamamahagi: ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l / kg, ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay halos 30%;
• metabolismo: ang bisoprolol ay na-metabolize ng oxidative pathway nang walang conjugation. Ang mga metabolite ng bisoprolol ay polar (nalulusaw sa tubig), na pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa ihi at plasma ng dugo ay kulang sa pharmacological activity. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng microsomes ng atay ng tao ay nagpakita na sa vitro bisoprolol ay pangunahing na-metabolize gamit ang CYP3A4 isoenzyme (humigit-kumulang 95%), at ang papel ng CYP2D6 isoenzyme ay hindi gaanong mahalaga;
• excretion: ang clearance ng bisoprolol ay dahil sa balanse sa pagitan ng excretion na hindi binago ng mga bato (halos kalahati ng dosis) at metabolismo nito sa atay (halos kalahati ng dosis) sa mga metabolite na pinalabas ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15 l / h, ang kalahating buhay ay 10-12 na oras.

Walang data sa mga pharmacokinetics ng Concor sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function at sabay-sabay na coronary heart disease.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Arterial hypertension;
• Stable angina sa ischemic heart disease.

Contraindications

• Talamak na anyo ng pagpalya ng puso;
• Decompensated talamak na pagkabigo sa puso;
• Atake sa puso;
• Atrioventricular (AV) block II at III degree (sa kawalan ng isang pacemaker);
• Sick sinus syndrome;
• Malubhang bradycardia (rate ng puso (HR) na mas mababa sa 60 beats bawat minuto);
• Isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (BP) (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg);
• Sinoatrial blockade;
• Malubhang anyo ng bronchial asthma at chronic obstructive pulmonary disease (COPD), na ipinahiwatig sa anamnesis;
• Raynaud's disease, malubhang karamdaman ng peripheral arterial circulation;
• metabolic acidosis;
• Pheochromocytoma (nang walang kumbinasyon sa mga alpha-blocker);
• Edad hanggang 18 taon;
• Ang panahon ng pagpapasuso;
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Sa pag-iingat, ang Concor ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay, Prinzmetal's angina, type 1 diabetes mellitus at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa glucose sa dugo, hyperthyroidism, AV block I degree, psoriasis, malubhang pagkabigo sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml / min), congenital heart disease o valvular heart disease na may malubhang hemodynamic disorder, restrictive cardiomyopathy, talamak na pagpalya ng puso dahil sa myocardial infarction sa loob ng susunod na 3 buwan, sa panahon ng desensitizing therapy, pati na rin ang mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta.

Ang paggamit ng Concor sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung, ayon sa pagpapasiya ng doktor, ang inilaan na therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus (bisoprolol hemifumarate ay binabawasan ang daloy ng dugo sa inunan).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Concor: paraan at dosis

Ang mga tabletang Concor ay kinukuha nang pasalita, nang hindi nginunguya, na may sapat na dami ng likido. Ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga, anuman ang pagkain.

Inireseta ng doktor ang dosis nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at mga klinikal na indikasyon.

Sa paggamot ng angina pectoris at arterial hypertension, ang dosis ay pinili, na isinasaalang-alang ang rate ng puso ng pasyente. Dapat kang magsimula sa 5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg, hindi inirerekomenda na lumampas sa 20 mg.

Ang paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan, kabilang ang kumbinasyon ng therapy, na kinabibilangan ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors o angiotensin II receptor antagonists (na may intolerance sa ACE inhibitors), diuretics, beta-blockers, cardiac glycosides.

Ang Concor ay ipinahiwatig lamang para sa matatag na talamak na pagpalya ng puso na walang mga sintomas ng exacerbation. Ang mga espesyal na yugto ng titration ay dapat isagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Ang inirerekumendang paunang dosis sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay 1.25 mg. Ang karagdagang pagsasaayos ng dosis ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya ng bisoprolol at isinasagawa pagkatapos ng isang tiyak na pagbagay sa nauna.

Ang dosis ay unti-unting tumaas, 1 beses sa 2 linggo ng 1.25 mg, ang maximum na dosis ay 10 mg. Ang pagpili ng dosis ng Concor ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at ang kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, sa kaso ng isang exacerbation ng kondisyon laban sa background ng huling titration, ang dosis ay dapat na bawasan sa nakaraang isa.

Ang isang pansamantalang paglala ng mga sintomas ng kurso ng sakit, ang hitsura ng arterial hypotension o bradycardia ay posible mula sa mga unang araw ng paggamit ng gamot, sa panahon ng titration at paggamot. Sa kasong ito, kinakailangan na sabay na ayusin ang mga dosis ng concomitant therapy at bisoprolol, at sa mga kritikal na sitwasyon, kanselahin ito hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa paggamot o simulan ang muling titration ng dosis.

Ang paggamit ng Concor para sa lahat ng mga indikasyon ay pangmatagalan.

Ang mga pasyente na may banayad o katamtamang hepatic o renal dysfunction at matatandang pasyente ay karaniwang hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa kaso ng matinding kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 10 mg, at ang pagtaas ng dosis sa kategoryang ito ng mga pasyente ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat.

Mga side effect

Laban sa background ng paggamit ng Concor, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalas - bradycardia (na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas - pagpalala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (na may talamak na pagkabigo sa puso), isang pakiramdam ng pamamanhid o lamig sa mga paa't kamay, isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo (mas madalas sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalang - bradycardia (na may angina pectoris o arterial hypertension), may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV, orthostatic hypotension, nadagdagan ang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso (na may angina pectoris o arterial hypertension);
• Mula sa digestive system: madalas - pagsusuka, pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi; bihira - hepatitis;
• Mula sa nervous system: madalas - pagkahilo at sakit ng ulo (mas madalas sa simula ng paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris, ay banayad at nawawala pagkatapos ng 1-2 linggo ng therapy); bihira - pagkawala ng kamalayan;
• Mula sa mga pandama: bihira - kapansanan sa pandinig, nabawasan ang pagkapunit; napakabihirang - conjunctivitis;
• Sa bahagi ng psyche: madalang - hindi pagkakatulog, depresyon; bihira - kahila-hilakbot na panaginip, guni-guni;
• Mula sa reproductive system: bihira - potency disorder;
• Sa bahagi ng respiratory system: madalang - bronchospasm laban sa background ng bronchial hika o obstructive respiratory disease sa kasaysayan;
• Mula sa musculoskeletal system: madalang - kalamnan cramps, kalamnan kahinaan;
• Sa bahagi ng balat: napakabihirang - alopecia; sa mga pasyente na may psoriasis - paglala ng sakit o ang hitsura ng isang psoriasis-tulad ng pantal;
• Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pangangati, pantal sa balat, hyperemia, allergic rhinitis;
• Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: bihira - isang pagtaas sa antas ng dugo ng konsentrasyon ng mga enzyme sa atay (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
• Iba pa: madalas - asthenia (na may talamak na pagkabigo sa puso), nadagdagan ang pagkapagod (mas madalas sa simula ng paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris, ay banayad at nawawala pagkatapos ng 1-2 linggo ng therapy); madalang - asthenia (na may arterial hypertension o angina pectoris).

Overdose

Ang pinakakaraniwang sintomas: AV blockade, markang pagbaba sa presyon ng dugo, matinding bradycardia, talamak na pagpalya ng puso, hypoglycemia, bronchospasm.

Sa isang solong mataas na dosis ng bisoprolol, ang sensitivity sa mga indibidwal na pasyente ay lubhang nag-iiba. Marahil, para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang sensitivity ay nadagdagan.

Sa kaso ng labis na dosis, itigil ang pag-inom ng Concora at gamitin ang supportive symptomatic therapy.

Sa matinding bradycardia, inirerekomenda ang intravenous atropine. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, maaari mong maingat na ipasok ang gamot na may positibong chronotropic effect. Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang pagtatakda ng isang artipisyal na pacemaker ay isinasagawa.

Sa kaso ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, inirerekomenda ang intravenous administration ng mga vasopressor na gamot at mga solusyon sa pagpapalit ng plasma.

Sa AV blockade, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan at ang therapy na may mga beta-adrenergic agonist (halimbawa, epinephrine) ay dapat na inireseta. Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang pagtatakda ng isang artipisyal na pacemaker ay angkop.

Sa kaso ng exacerbation ng kurso ng talamak na pagpalya ng puso, inirerekumenda ang intravenous administration ng diuretics, vasodilators at mga ahente na may positibong inotropic effect.

Para sa bronchospasm, ang mga bronchodilator ay inireseta, kabilang ang beta 2-agonists at / o aminophylline.

mga espesyal na tagubilin

Hindi mo maaaring biglang ihinto ang therapy, lalo na sa mga pasyente na may coronary heart disease, ang pagpawi ng Concor ay dapat maganap sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa at sa rekomendasyon ng isang manggagamot.

Ang mga pasyente na may bronchial hika o COPD ay inireseta lamang ng gamot habang umiinom ng mga bronchodilator. Sa pagtaas ng resistensya sa daanan ng hangin, inirerekomenda na dagdagan ang dosis ng beta 2-adrenergic agonists sa mga pasyente na may bronchial hika.

Laban sa background ng Concor, posible na madagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic, habang ang paggamot na may adrenaline (epinephrine) ay maaaring walang sapat na therapeutic effect.

Bago ang isang nakaplanong operasyon ng kirurhiko gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot at itigil ang pagkuha nito 48 oras bago magsimula ang operasyon. Dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa paggamit ng bisoprolol.

Sa pheochromocytoma, ang paggamit ng gamot ay posible lamang laban sa background ng mga alpha-blocker.

Maaaring i-mask ng gamot ang mga sintomas ng hyperthyroidism.

Kahit na ang Concor ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, ngunit dahil sa iba't ibang indibidwal na tolerability ng gamot at ang posibleng paglabag sa kondisyon kapag binabago ang dosis, inirerekomenda ang pag-iingat, lalo na sa simula ng paggamot at sa kaso ng sabay-sabay. pag-inom ng alak.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang Concor ay pinapayagan na gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na panganib sa fetus ay mas mababa kaysa sa inaasahang benepisyo sa ina.

Sa ilalim ng pagkilos ng beta-blockers, ang daloy ng dugo sa inunan ay nabawasan, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ipinapakita ang kontrol ng daloy ng dugo sa matris at inunan, pati na rin ang pagsubaybay sa pag-unlad ng fetus. Sa kaso ng diagnosis ng mga salungat na kaganapan, inirerekumenda na bumaling sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Ang bagong panganak pagkatapos ng panganganak ay dapat na maingat na suriin. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia at bradycardia.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso, kaya hindi inirerekomenda ang pagkuha ng Concor sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan ang paggamit ng gamot, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Ito ay kontraindikado sa paggamit ng Concor para sa paggamot ng mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Sa matinding pagkabigo sa bato (CC hanggang 20 ml / min), ang Concor ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Para sa banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato, hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Sa matinding paglabag sa pag-andar ng atay, ang Concor ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang maximum na dosis sa naturang mga pasyente ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Para sa banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic, hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Gamitin sa mga matatanda

Sa paggamot ng mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag nagrereseta ng Concor, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat ng mga gamot na iniinom niya. Ang impormasyong ito ay magpapahintulot sa doktor na isaalang-alang ang posibleng pakikipag-ugnayan ng mga gamot at bigyan ang pasyente ng mga kinakailangang rekomendasyon tungkol sa mga patakaran at pagkakasunud-sunod ng kanilang paggamit.

Sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng quinidine, lidocaine, disopyramide, phenytoin, propafenone, flecainide at iba pang klase I na mga antiarrhythmic na gamot ay hindi inirerekomenda.

Hindi kanais-nais na mga kumbinasyon para sa sabay-sabay na paggamit ng Concor:

• Ang diltiazem, verapamil at iba pang mabagal na mga blocker ng channel ng calcium ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa myocardial contractility at kapansanan sa pagpapadaloy ng AV;
• Ang clonidine, moxonidine, methyldopa, rilmenidine at iba pang mga centrally acting antihypertensive na gamot ay maaaring magdulot ng pagbaba sa cardiac output at heart rate at humantong sa vasodilation laban sa background ng pagbaba sa central sympathetic tone. Ang posibilidad ng rebound hypertension ay nagdaragdag sa biglaang paghinto ng gamot bago ang pag-alis ng mga beta-blocker.

Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa paggamot ng angina pectoris at arterial hypertension kasama ng lidocaine, quinidine, disopyramide, flecainide, phenytoin, propafenone (class I antiarrhythmic na gamot), ang kumbinasyong ito sa bisoprolol ay maaaring mabawasan ang myocardial contractility at AV conduction.

Mga gamot na pinagsama kung saan ang appointment ng Concor ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga:

• Felodipine, nifedipine, amlodipine at iba pang mga derivatives ng dihydropyridine - dagdagan ang panganib ng arterial hypotension, na may talamak na pagpalya ng puso, ang isang kasunod na pagkasira sa contractile function ng puso ay posible;
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs - bawasan ang hypotensive effect ng bisoprolol;
• Amiodarone at iba pang klase III na antiarrhythmic na gamot - maaaring magpalala ng pagkagambala sa pagpapadaloy ng AV;
• Beta-blockers para sa pangkasalukuyan na paggamit, kabilang ang mga patak ng mata para sa paggamot ng glaucoma - dagdagan ang systemic na epekto ng bisoprolol;
• Parasympathomimetics - maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng bradycardia at may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV;
• Mga ahente ng oral hypoglycemic at insulin - dagdagan ang kanilang klinikal na epekto, ang mga sintomas ng hypoglycemia (tachycardia) ay maaaring pinigilan o nakamaskara;
• Mga paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - dagdagan ang posibilidad ng isang cardiodepressive effect, na maaaring humantong sa arterial hypotension;
• Cardiac glycosides - maaaring dagdagan ang oras ng pagpapadaloy ng salpok at humantong sa pagbuo ng bradycardia;
• Tricyclic antidepressants, phenothiazines, barbiturates at iba pang mga gamot na may isang antihypertensive effect - maaaring dagdagan ang hypotensive effect ng Concor;
• Mefloquine - pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng bradycardia;
• Monoamine oxidase (MAO) inhibitors (maliban sa MAO B inhibitors) - nagpapalakas ng hypotensive effect ng gamot at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng hypertensive crisis.

Ang kumbinasyon ng Concor na may isoprenaline, dobutamine at iba pang mga beta-agonist ay humahantong sa pagbaba sa klinikal na epekto ng parehong mga gamot.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa bisoprolol ng adrenomimetics na nakakaapekto sa alpha at beta adrenoreceptors (norepinephrine, epinephrine) ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Concor ay: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bicard, Bisocard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura hanggang 30 °C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 5 taon.