Mga side effect ng Concor Mga side effect ng Concor. Paano uminom ng Concor heart pills nang tama: isa, dalawa o tatlong beses sa isang araw

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Tambalan

Ang aktibong sangkap ng mga tablet Concor ay isang beta1-blocker bisoprolol (mas tiyak na bisoprolol hemifumarate na may halong bisoprolol fumarate sa ratio na 2:1).

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng mga tablet ay may kasamang mga excipient na nagbibigay ng form na ito ng dosis na may kinakailangang dami at nag-aambag sa pangmatagalang pangangalaga ng aktibong sangkap sa aktibong estado (anhydrous calcium hydrogen phosphate, corn starch, atbp.).

International nonproprietary name (INN)

Ang internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ng gamot na Concor ay tumutugma sa karaniwang pangalan ng aktibong sangkap ( bisoprolol).

Grupo ng pharmacological

Ang gamot na Concor ay tumutukoy sa mga gamot na inilaan para sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system. Ito ay isang napakalaking pangkat ng mga heterogenous na gamot, na, ayon sa mekanismo ng pagkilos ng pharmacological, ay nabibilang sa iba't ibang klase.

Kasabay nito, ang Concor ay kabilang sa tinatawag na beta1-blockers (cardioselective mga blocker) - mga gamot na humahadlang sa epekto ng pagpapasigla ng mga nerve impulses ng central nervous system sa kalamnan ng puso.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga beta1-blocker ang epekto sa myocardial cells ng mga stress hormone na nagmumula sa bloodstream (tulad ng adrenaline, norepinephrine, atbp.).

Concor bilang isang gamot mula sa pangkat ng mga adrenergic blocker: ang epekto ng gamot sa cardiovascular system

Bilang isang gamot mula sa pangkat ng mga beta1-blocker, ang Concor ay may matipid na epekto sa cardiovascular system, na nagpapakita ng mga sumusunod na epekto:

binabawasan ang rate ng puso;
binabawasan ang bilis ng mga impulses sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, normalizing ang ritmo ng puso;
binabawasan ang puwersa ng mga contraction ng puso, at sa gayon ay binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor ay ang mga sumusunod na pathologies:

altapresyon;
malnutrisyon ng kalamnan ng puso (ischemic heart disease);
talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng kabayaran.

Contraindications

Bilang isang medyo malakas na gamot, ang Concor na gamot ay may medyo mahabang listahan ng mga kontraindikasyon. Tulad ng iba pang mga gamot, ang mga tablet ng Concor ay kontraindikado sa kaso ng pagtaas ng indibidwal na sensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga adrenergic blocker ay may katulad na istraktura, kaya kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa isa sa kanila (halimbawa, anaprilin), hindi inirerekomenda na magreseta ng mga tablet ng Concor.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nagsasangkot ng isang makabuluhang pagbaba sa cardiac output, samakatuwid, ang mga tablet ng Concor ay hindi inireseta para sa mga kondisyon ng pagkabigla na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng puso (cardiogenic shock, pagbagsak), na may talamak na cardiovascular insufficiency sa yugto ng decompensation, pati na rin sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (90/60 mm Hg at mas mababa).

Dahil binabawasan ng Concor ang rate ng puso, pinipigilan ang automatism ng puso at negatibong nakakaapekto sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng myocardium, ang mga tablet ay hindi ginagamit sa mababang rate ng puso (sa ibaba 50 beats bawat minuto), na may sick sinus syndrome, sinus at atrioventricular blockade ng pangalawa o ikatlong antas (kung walang pacemaker).

Bilang isang beta1-adrenergic blocker, ang Concor ay pangunahing nakakaapekto sa kaukulang mga receptor ng puso, gayunpaman, ang pagbuo ng naturang side effect bilang isang blocking effect sa beta2 receptors ng bronchi at peripheral vessel na may pagtaas sa pag-urong ng kanilang mga elemento ng kalamnan. hindi maaaring ilabas.

Samakatuwid, ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa mga sakit sa baga na nangyayari sa bronchospasm (bronchial hika, obstructive bronchitis, atbp.), Pati na rin para sa peripheral vascular lesions, ang pag-unlad nito ay batay sa spasm ng arterioles (Raynaud's disease, atbp.) .

Ang mga tabletang Concor ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagbubuntis at paggagatas ay contraindications sa appointment ng gamot na Concor.

Ang katotohanan ay ang mga adrenergic blocker ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris, at maaaring makapukaw ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng isang negatibong epekto sa fetus ay hindi maaaring ganap na ibukod, dahil binabawasan ng Concor ang daloy ng dugo sa inunan.

Ang malalaking klinikal na pag-aaral sa paggamit ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa para sa malinaw na mga kadahilanan. Ang mga tablet ng Concor ay ginamit upang gamutin ang mga buntis na kababaihan lamang sa mga kaso kung saan ang mga benepisyo ng pagrereseta ng gamot nang maraming beses ay lumampas sa panganib na magkaroon ng patolohiya sa fetus.

Ngunit kahit na may ganitong uri ng paggamit, ang gamot ay dapat na ihinto dalawa hanggang tatlong araw bago ang inaasahang kapanganakan, at ang bagong panganak ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal nang hindi bababa sa tatlong araw.

Paglabas ng form na Concor (paglalarawan ng hitsura ng gamot at mga larawan ng mga tablet na naglalaman ng 5 at 10 mg ng aktibong sangkap)

Ang form ng dosis ng gamot na Concor ay kinakatawan ng biconvex mga tabletas pagkakaroon ng isang katangian na hugis ng puso. Sa gitna ng bawat tableta ay mayroong strip-recess para sa pagpapadali sa paghahati sa dalawang magkapantay na bahagi.

Dapat kang mag-ingat, dahil mayroong dalawang mga form ng dosis: mga tablet na naglalaman ng 5 at 10 mg ng aktibong sangkap. Ang mga ito ay naiiba sa kulay: ang mga tablet na naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap ay may lemon tint, at ang mga naglalaman ng 10 mg ay beige.

Ang parehong mga uri ng mga tablet ay ginawa sa mga paltos ng 10 piraso, ang mga paltos ay nakapaloob sa mga pakete ng karton na 30-50 na mga tablet (3 o 5 paltos bawat pack).

Bansa at kumpanya ng pagmamanupaktura

Ang bansang pinagmulan ng gamot na Concor ay Germany. Ang mga tablet ay ginawa ng Merck KGaA, na mayroong mga tanggapan ng kinatawan sa Russian Federation at maraming mga bansa sa CIS.

Saan ako makakabili?

Ang mga tablet ng Concor ay malawak na kinakatawan sa network ng parmasya. Maaari kang bumili ng gamot ayon sa reseta ng doktor (ayon sa reseta na ibinigay ng doktor).

Recipe sa Latin

Ang isang reseta para sa Concor na gamot na inisyu ng isang doktor ay magiging ganito:
Rep.: Tab. Concor 0.01 №50
D.S. Isang tablet isang beses sa isang araw.

Isinalin mula sa karaniwang tinatanggap na mga pagdadaglat ng Latin, ang inskripsiyong ito ay naglalaman ng tagubilin para sa isang manggagawa sa parmasya: "Kumuha ng Concor tablets, na naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap, sa halagang 50 piraso. Ibigay at ipahiwatig na ang gamot ay dapat inumin ng isa. tablet minsan sa isang araw."

Ang presyo ng gamot na Concor 5 mg at 10 mg (mga pakete na naglalaman ng 30 at 50 na mga tablet)

Ang average na halaga ng mga tablet na Concor na naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap sa mga parmasya ng Moscow ay halos 200 rubles para sa isang pakete ng 30 tablet, at mga 300 rubles para sa isang pakete ng 50 tablet.

Ang mga tablet na naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap ay mas mahal (mga 300 rubles para sa isang pakete ng 30 tablet at humigit-kumulang 500 rubles para sa isang pakete ng 50 tablet).

Mga tabletang medikal na paghahanda Concor 5 at 10 mg: mga tagubilin para sa paggamit

Gaano katagal bago magtrabaho?

Ang Bisoprolol, ang aktibong sangkap ng gamot na Concor, ay nagsisimulang masipsip kaagad pagkatapos makapasok sa digestive tract, at pagkatapos, kasama ang iba pang mga sangkap mula sa lumen ng bituka, ay dumadaan sa filter ng atay, kung saan ito ay bahagyang na-deactivate.

Sa pangkalahatan, ang bioavailability ng gamot ay mataas (mga 87%), upang ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay maabot sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng paglunok, at tatlo hanggang apat na oras pagkatapos kumuha ng tablet, maaari mong obserbahan ang isang detalyadong larawan ng therapeutic effect ng Concor (pagpapababa ng presyon ng dugo , pagbagal ng pulso, pagbabawas ng pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso).

Oras ng pagkilos ng mga tabletang Concor

Ang medikal na paghahanda na Concor ay kabilang sa mga long-acting adrenergic blocker. Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap mula sa katawan ay 10-12 oras.

Kasabay nito, humigit-kumulang 50% ng papasok na bisoprolol ay pinalabas ng mga bato sa dalisay na anyo nito, at ang isa pang 50% ay preliminarily decomposed sa atay.

Dahil ang atay at bato ay may mahalagang papel sa metabolismo ng bisoprolol, ang mga malubhang sakit ng mga organo na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa katawan ng aktibong sangkap ng mga tabletang Concor.

Gayunpaman, kahit na sa normal na paggana ng atay at bato, ang pagbaba ng presyon ng dugo na dulot ng mga tabletang Concor ay nananatili sa isang therapeutically makabuluhang antas ng higit sa 24 na oras. Para sa kumpletong pagbawi ng mga adrenoreceptor, aabutin ng dalawang linggo.

Paano uminom ng Concor heart pills nang tama: isang beses, dalawang beses o tatlong beses sa isang araw?

Dahil ang aktibong sangkap ng Concor tablets ay isang long-acting adrenergic blocker, ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw.

Kailan ako dapat uminom ng gamot na Concor: sa umaga o sa gabi?

Ang mga tabletang Concor ay dapat inumin sa umaga upang ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay bumaba sa oras na ang katawan ay nangangailangan ng pagbara ng mga adrenergic receptor (alinsunod sa biological rhythms, ang pinakamalaking aktibidad ng adrenergic system ay sinusunod sa panahon ng liwanag ng araw).

Paano kumuha ng mga tabletas: bago kumain o pagkatapos?

Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng aktibong sangkap ng Concor tablets ng katawan. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring inumin bago at pagkatapos kumain.

Gayunpaman, kung mas gusto mong lunukin ang mga tableta bago ka umupo sa mesa, o habang kumakain, gawin kung ano ang mas maginhawa para sa iyo.

Mga Dosis ng Concor

Ang dosis ng gamot na Concor ay depende sa uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at maaaring mula 5 hanggang 20 mg / araw.

Sa kasong ito, karaniwang nagsisimula sila sa maliliit na dosis, unti-unting pinapataas ang pang-araw-araw na dosis sa maximum na dosis ng pagpapanatili.

Gaano katagal maaaring inumin ang gamot?

Ang gamot na Concor ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit. Ang produktong panggamot na ito ay ginagamit para sa maintenance therapy, i.e. para sa permanenteng pagwawasto ng presyon ng dugo at tibok ng puso.

Kung gusto mong ihinto ang pag-inom ng gamot o makahanap ng sapat na analogue, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalistang doktor (doktor o cardiologist).

Ang paggamit ng gamot na Concor tablets 5 at 10 mg para sa mataas na presyon ng dugo at bilang isang prophylaxis para sa mga pag-atake ng angina (mga pagsusuri sa pasyente at mga rekomendasyon mula sa mga cardiologist)

Ang dosis ng gamot na Concor, sa mga kaso kung saan ito ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension, ay pinili nang isa-isa at pangunahing nakasalalay sa antas ng paunang presyon.

Kaya, halimbawa, na may banayad na arterial hypertension para sa maintenance therapy, bilang isang panuntunan, ang isang dosis ng 2.5 mg ay sapat. Ang antas ng arterial hypertension ay hinuhusgahan ng halaga ng tinatawag na diastolic pressure (ito ay nakasulat bilang pangalawang tagapagpahiwatig kaagad pagkatapos ng fraction).

Ang isang banayad na antas ng arterial hypertension ay tinatawag na isang talamak na pagtaas sa presyon ng dugo, kung saan ang diastolic pressure ay hindi lalampas sa 105 mm Hg. (halimbawa, 160/100 mm Hg).

Upang iwasto ang mas mataas na presyon ng dugo, ginagamit ang mga dosis ng pagpapanatili na 5-10 mg.

Sa mga kaso kung saan ang mataas na presyon ng dugo ay pinagsama sa tulad ng isang pagpapakita ng coronary heart disease bilang angina pectoris, ang maximum na pinahihintulutang dosis ng Concor (hanggang sa 20 mg) ay pinapayagan.

Sa arterial hypertension, kung walang karagdagang mga indikasyon, ang paunang dosis ay kalahati ng dosis ng pagpapanatili, ngunit hindi hihigit sa 5 mg (1.25, 2.5 o 5 mg, depende sa paunang antas ng presyon at pangkalahatang kondisyon ng katawan).

Ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumagamit ng mga tablet ng Concor upang gawing normal ang presyon ng dugo ay nagpapahiwatig na ang gamot ay medyo epektibo, madaling gamitin at mahusay na disimulado.

Gayunpaman, may mga kaso kung kailan hindi sapat ang corrective effect ng Concor tablets. Pinapayuhan ng mga cardiologist ang mga naturang pasyente na kumunsulta sa isang espesyalista upang pumili ng isang antihypertensive na gamot mula sa isa pang pangkat ng pharmacological.

Medicine Concor para sa puso: paggamit at dosis para sa talamak na pagpalya ng puso

Ang mga tablet ng Concor ay isa sa mga pangunahing remedyo para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa yugto ng kompensasyon, dahil makabuluhang binabawasan nila ang pagkarga sa kalamnan ng puso.

Gayunpaman, dapat itong isipin na, sa pamamagitan ng pagbabawas ng cardiac output, ang Concor ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Samakatuwid, ang paggamot sa mga ganitong kaso ay isinasagawa nang paunti-unti, na nagsisimula sa maliliit na dosis, at ang dosis ng pagpapanatili ay pinili nang paisa-isa, na nakatuon sa pagpapaubaya ng gamot.

Bilang isang patakaran, ang pagkuha ng mga tablet ng Concor ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng 1.25 mg (isang quarter ng isang tablet na naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap). Sa mabuting pagpapaubaya, ang dosis ay unti-unting nadagdagan. Sa paggawa nito, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:
1. Ang appointment ng gamot ay posible lamang na may bayad na pagpalya ng puso. Sa kaso ng exacerbation, ang pagpapapanatag ng proseso ay dapat munang makamit.
2. Sa panahon ng pagpili ng isang dosis ng pagpapanatili, ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, rate ng puso at ang kawalan ng mga sintomas ng pagpalya ng puso ay isinasagawa.
3. Ang pagtaas ng dosis ay posible lamang pagkatapos ng dalawang linggo ng pagkuha ng isang mas maliit na dosis na may mahusay na pagpapaubaya.
4. Sa bawat oras na ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 1.25 mg.
5. Sa kaso ng mahinang pagpapaubaya, ang isang pagbabalik sa isang mas mababang dosis ay maaaring kailanganin.
6. Ang maximum na inirerekomendang dosis ng Concor sa pagpalya ng puso ay 10 mg.

Mga side effect ng gamot na Concor (mga pagsusuri sa pasyente at mga rekomendasyon ng mga cardiologist)

Karamihan sa mga karaniwang epekto (ayon sa mga klinikal na pag-aaral)

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang pinakakaraniwang epekto ng Concor ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

sakit ng ulo (higit sa 10% ng mga kaso);
mga nakakahawang sugat ng respiratory tract (5%);
pamamaga ng ilong mucosa (4%);
pagkahilo (3.5%);
edema ng paa (3%);
mga karamdaman sa pagtulog (2.5%);
ubo (2.5%);
pamamaga ng mga daanan ng hangin (sinusitis, frontal sinusitis at iba pang sinusitis) (2.2%);
nadagdagan ang pagkapagod, pagkamayamutin, pagbaba ng mental at pisikal na pagganap (1.5%);

Bilang karagdagan, kahit na gumagamit ng maliliit na dosis ng Concor, kung minsan ay may pagbaba sa rate ng puso sa ibaba 60 beats bawat minuto (0.5%), depression (0.2%), sakit sa mga kalamnan, tiyan at dibdib (mga 0.9%).

Mga karaniwang epekto (nasuri na mga pagsusuri ng mga pasyente at isang forum ng mga doktor)

Ang isang pagsusuri ng mga review na nai-post sa Internet tungkol sa mga tablet ng Concor ay nagpakita na ang karamihan sa mga pasyente ay lubos na pinahihintulutan ang gamot na ito.

Gayunpaman, may mga reklamo tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na nauugnay sa pagkuha ng Concor. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ay lability ng presyon at pulso, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo at pagkahilo, ubo.

Bilang karagdagan, may mga sanggunian sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay pinilit na tumangging uminom ng mga tabletang Concor dahil sa sobrang mahinang pagpapaubaya. Pinapayuhan ng mga doktor na bawasan ang posibilidad ng mga side effect, magsimula sa isang minimum na dosis at unti-unting dagdagan ito.

Dapat pansinin na sa mga pasyente na nangangailangan ng Concor, maraming mga tao na may labile nervous system (hypertension, vegetovascular dystonia, atbp.).

Ang ilan sa mga side effect na inilarawan sa mga review (tulad ng, halimbawa, palpitations) ay malamang na hindi nauugnay sa pag-inom ng Concor tablets, ngunit may tumaas na kahina-hinala.

Sa artikulong ito, inilista namin ang pinakakaraniwang epekto. Samantala, ang listahan ng mga posibleng epekto na nakalakip sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay napakahaba.

Ang katotohanan ay ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na lumitaw sa mga pasyente kapag kumukuha ng mga tablet ng Concor ay nakarehistro doon, kabilang ang mga napakabihirang (isang beses sa 10,000 na dosis o mas kaunti).

Anong mga side effect ang maaaring ituring na contraindications sa pagkuha ng Concor?

Kung nakakaranas ka ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas habang umiinom ng Concor tablets, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ang katotohanan ay ang mga side effect ng Concor ay hindi tiyak at maaaring mga palatandaan ng isang sakit. Kaya sa ilang mga kaso, kakailanganin mong sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Tulad ng para sa hypersensitivity sa gamot, kailangan ang isang indibidwal na diskarte dito. Sa ilang mga kaso, sapat na upang maayos na ayusin ang dosis, at sa iba pa, kinakailangan upang kanselahin ang gamot.

Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na lumitaw sa simula ng pagkuha ng Concor tablet ay bumababa at ganap na nawawala habang ang katawan ay nasanay sa gamot.

Tamang matukoy ang mga taktika sa paggamot: ang paghihintay, pagbabawas ng dosis o pagpapalit ng gamot ay maaari lamang maging isang espesyalistang doktor. Isinasaalang-alang nito ang kalikasan at kalubhaan ng mga side effect, ang dynamics ng kanilang hitsura at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng gamot na Concor ay ipinakita ng mga sumusunod na pangunahing sintomas:

isang pagbaba sa rate ng puso (mas mababa sa 60 na mga beats bawat minuto) dahil sa isang malakas na pagsugpo sa cardiac automatism (ang kakayahan ng mga dalubhasang myocardial cells na nakapag-iisa na bumuo ng isang salpok na nag-uudyok sa kalamnan ng puso na magkontrata);
ang hitsura ng arrhythmias (dahil sa isang pagbawas sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa mga node ng automatism sa myocardial cells);
pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 100/60 mm Hg);
isang pagbawas sa output ng puso, na humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso tulad ng edema, acrocyanosis (syanosis ng pinakamalayong lugar ng balat mula sa puso), igsi ng paghinga;
pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo (na ipinakita ng isang pakiramdam ng gutom, kahinaan, pagkalito).

Sa malalang kaso, ang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo (pagbagsak), pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing agent ay ipinapakita (upang ang aktibong sangkap ng Concor tablets na pumasok sa gastric tract ay hindi na nasisipsip).

Bilang antidotes (antidotes), ang mga gamot na may kabaligtaran na epekto ay ginagamit - atropine at beta-adrenergic agonists (isoprenaline).

Bilang karagdagan, bilang panuntunan, magreseta ng mga gamot na pampakalma (nakapapawing pagod), tulad ng diazepam, lorazepam. Upang ihinto ang mga sintomas ng pagpalya ng puso, ang cardiac glycosides, cardiotonic na gamot (dopamine, epinephrine) at diuretics (diuretics) ay ginagamit, at ang glucagon ay ginagamit upang mapataas ang antas ng glucose sa dugo.

Kung kinakailangan, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Aktibong sangkap ng Concor tablets: pagiging tugma at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Bisoprolol, ang aktibong sangkap sa Concor tablets, ay hindi tugma sa maraming iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang doktor na nagrereseta ng gamot na ito ay dapat malaman ang lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente.

Sa partikular, ang mga tablet ng Concor ay hindi tugma sa maraming mga antiarrhythmic na gamot, na kadalasang inireseta sa mga pasyente sa puso.

Kaya, ang kumbinasyon ng bisoprolol na may mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng sodium channel (quinidine, lidocaine, propafenone, novocainamide, difenin, atbp.) Ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng cardiac. output.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng calcium channel (verapamil, diltiazem, nifedipine, atbp.) ay hindi rin maaaring pagsamahin sa pagkuha ng mga tabletang Concor, dahil ang unidirectional na pagkilos ng mga gamot na ito ay kapwa potentiated. Ang ganitong kumbinasyon ay maaaring humantong sa pagbawas sa myocardial contractility at pagbaba sa rate ng puso.

Ang mga antiarrhythmic na gamot mula sa pangkat ng mga potassium channel blocker (amiodarone) kasama ng Concor tablets ay maaaring magdulot ng malubhang pagkagambala sa pagpapadaloy hanggang sa atrioventricular blockade.

Ang isang katulad na komplikasyon ay maaaring bumuo kung ang Concor ay kinuha habang gumagamit ng cardiac glycosides, na kadalasang inireseta sa mga pasyente na dumaranas ng talamak na pagpalya ng puso.

Para sa paggamot ng arterial hypertension, hindi inirerekumenda na gumamit ng mga tablet na Concor kasama ng mga sentral na kumikilos na antihypertensive na gamot (methyldopa, moxonidine, reserpine, guanfacine, atbp.), Dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at ritmo ng puso. . Bilang karagdagan, ang biglaang pag-alis ng isa sa mga gamot pagkatapos ng matagal na pinagsamang paggamit ay maaaring magdulot ng napakataas na "rebound" na pagtalon sa presyon ng dugo.

Dapat itong isipin na ang lokal na paggamit ng mga beta-blocker (halimbawa, sa anyo ng mga patak ng mata para sa glaucoma) ay maaaring makabuluhang mapahusay ang systemic na epekto ng bisoprolol.

Ang appointment ng bisoprolol kasama ng mga gamot mula sa kabaligtaran na grupo (halimbawa, beta-agonists dobutamine o isoprenaline) ay hahantong sa isang kapwa pagpapahina ng mga epekto ng parehong mga gamot.

Kasabay nito, ang appointment ng gamot na Concor kasama ang mga adrenomimetics na nagpapasigla sa mga alpha at beta receptor ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa peripheral pressure dahil sa pagpapasigla ng mga alpha-adrenergic receptor.

Kinakailangan ang mahusay na pangangalaga kapag nagrereseta ng mga tabletang Concor na may mga ahente ng antidiabetic (insulin at mga tablet na hypoglycemic na gamot), dahil pinapalakas ng bisoprolol ang pagkilos ng mga gamot na ito. Bilang karagdagan, ang mga tablet ng Concor ay sugpuin ang tachycardia na katangian ng pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, na puno ng hindi inaasahang pag-unlad ng hypoglycemic coma.

Dapat ding tandaan na ang anumang mga gamot na direkta o hindi direktang nagpapababa ng presyon ng dugo (barbiturates, antispasmodics, diuretics, atbp.) ay magpapataas ng hypotensive effect ng Concor tablets.

Maraming mga gamot mula sa iba't ibang grupo ang nakakaapekto sa metabolismo ng bisoprolol sa katawan, kaya pinahuhusay o pinahina ang epekto nito. Kaya, pinaikli ng antibiotic rifampicin ang kalahating buhay ng bisoprolol, at pinapataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ng mga tabletang Concor sa dugo.

Ang kurso ng paggamot na may Concor at nutrisyon

Sa kanyang sarili, ang Concor ay hindi nagpapataw ng anumang mga kinakailangan sa diyeta, dahil ang bioavailability ng gamot at lahat ng pagbabago nito sa katawan hanggang sa pag-aalis ay hindi nauugnay sa regimen at kalidad ng nutrisyon.

Gayunpaman, ang mga sakit kung saan ginagamot ang Concor (hypertension, talamak na pagpalya ng puso, atherosclerosis na humahantong sa coronary heart disease at angina pectoris) ay nangangailangan ng hindi lamang drug therapy.

Ang karaniwang tinatanggap na diyeta para sa mga core ay tinatawag na numero ng talahanayan 10 ayon kay Pevsner, at nagsasangkot ng pinakamataas na paghihigpit ng table salt, mga taba ng hayop at madaling natutunaw na carbohydrates. Kinakailangan din na bawasan ang paggamit ng libreng likido (kabilang sa anyo ng mga "likido" na pinggan, tulad ng mga sopas, halaya, atbp.).

Ang lahat ng mga uri ng mga produkto na maaaring magkaroon ng tonic na epekto sa central nervous system, puso at mga daluyan ng dugo ay hindi kasama, kabilang ang tsaa, kape, kakaw, tsokolate, maanghang at mainit na pagkain, pinausukang karne, karne, isda at sabaw ng gulay.

Bilang karagdagan, ang mga pagkaing mayaman sa kolesterol at mga pagkaing nagdudulot ng pagkahilig sa utot ay ipinagbabawal.

Isda at pagkaing-dagat, mga pagkaing mayaman sa lipotropic substance (oatmeal), ascorbic acid, B bitamina, nicotinic acid, potassium at magnesium salts ay ipinapakita.

Pagkakatugma sa alkohol

Tulad ng karamihan sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga tablet na Concor ay hindi tugma sa mga inuming may alkohol, dahil pinahuhusay ng alkohol ang epekto ng pagbabawal ng gamot sa central nervous system.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang alkohol ay may kategoryang kontraindikado sa mga pathology na isang indikasyon para sa appointment ng gamot na Concor (hypertension, talamak na pagpalya ng puso, sakit sa coronary heart).

Palakasan at tabletas Concor

Binabawasan ng gamot na Concor ang lakas at dalas ng pag-urong ng puso, kaya ang mabigat na pisikal na pagsusumikap habang umiinom ng mga tabletang Concor ay maaaring humantong sa mga senyales ng pagpalya ng puso (kapos sa paghinga, pamamaga, atbp.).

Kasabay nito, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay kasama sa kumplikadong mga therapeutic na hakbang para sa lahat ng mga sakit ng cardiovascular system. Sa kasong ito, ang uri at antas ng pisikal na aktibidad ay tinutukoy ng isang espesyalista na doktor.

Ang epekto ng gamot sa potency

Ang Concor ay isang pumipili na beta-blocker. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay walang negatibong epekto sa potency.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa katotohanan na ang pagbaba ng potency ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot bilang isa sa mga posibleng epekto.

Ang katotohanan ay, ayon sa mga internasyonal na batas, ang tagagawa ay dapat magbabala tungkol sa bawat nakarehistrong side effect ng gamot.

Ang pagbaba ng potency ay isang "napakabihirang" side effect. Nangangahulugan ito na ang pagkakataon na magkaroon ng ganitong komplikasyon ay isang maximum na 1 pagkakataon sa 10,000.

Ito ay hindi maihahambing na mas mababa kaysa sa posibilidad na magkaroon ng kawalan ng lakas dahil sa karagdagang pag-unlad ng mga sakit tulad ng hypertension, pagpalya ng puso o coronary heart disease.

Nakakaadik ba ang gamot na Concor?

Ang gamot na Concor, pati na rin ang iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga pumipili na beta-blockers, ay hindi nakakahumaling kahit na may napakatagal na paggamit.

Dapat pansinin na ang pagkagumon sa pharmacology ay hindi nangangahulugan ng paglitaw ng pag-asa sa droga, ngunit ang pangangailangan na dagdagan ang dosis upang makamit ang isang therapeutic effect na may matagal na paggamit.

Ang mga tablet ng Concor ay maaaring gamitin sa loob ng maraming taon, habang ang pagiging epektibo ng pinakamababang dosis ng pagpapanatili ay nakasalalay hindi sa tagal ng kurso ng paggamot, ngunit sa estado ng katawan.

Kaya't ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ay maaaring lumitaw lamang na may kaugnayan sa pag-unlad ng sakit na naging sanhi ng pangangailangan na kumuha ng gamot.

Concor drug withdrawal syndrome: sintomas at kahihinatnan

Sa "mabigat" na mga core, na may matalim na paghinto ng pagkuha ng mga tablet ng Concor, ang tinatawag na withdrawal syndrome ay maaaring umunlad, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

tachycardia higit sa 90 beats bawat minuto sa kawalan ng pisikal na aktibidad;
iba't ibang mga cardiac arrhythmias na nauugnay sa pagbuo ng mga abnormal na pathological na pinagmumulan ng ritmo sa sistema ng pagpapadaloy ng puso (extrasystoles, pag-atake ng paroxysmal tachycardia);
isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo hanggang sa pagbuo ng isang hypertensive crisis;
paglala ng kurso ng angina pectoris;
ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Dapat pansinin na ang posibilidad na magkaroon ng withdrawal syndrome na may matalim na paghinto ng pagkuha ng mga tabletang Concor, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas nito, ay hindi nakasalalay sa tagal ng panahon ng pagkuha ng gamot, ngunit sa kalubhaan ng kurso ng sakit na nangangailangan ng appointment nito.

Lalo na mapanganib ang isang matalim na pagkagambala ng kurso sa mga pathologies tulad ng:

ischemia ng puso;
mataas na antas ng arterial hypertension;
isang ugali na bumuo ng mga tachyarrhythmia na nagbabanta sa buhay (mga kaguluhan sa ritmo ng puso na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso).

Paano maayos na ihinto ang pag-inom ng gamot tulad ng beta-blocker na Concor

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, ang dosis ng Concor ay unti-unting nabawasan. Kasabay nito, dapat na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at tibok ng puso.

Walang solong pamamaraan para sa pag-alis ng mga tablet ng Concor, dahil ang posibilidad na magkaroon ng withdrawal syndrome ay nakasalalay sa laki ng dosis ng pagpapanatili at ang kalubhaan ng sakit, na nagsilbing indikasyon para sa gamot.

Bilang isang patakaran, pinapayuhan ng mga doktor na bawasan ang dosis ng pagpapanatili ng 1.25 mg ng aktibong sangkap (iyon ay, isang quarter ng isang tablet na naglalaman ng 5 mg ng bisoprolol) bawat linggo, na nakatuon sa kalubhaan ng mga sintomas ng pathological.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Concor ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

bisoprolol

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan:

1 tablet na pinahiran ng pelikula, 5 mg ay naglalaman ng:
Nucleus
Aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 5 mg
Mga excipient:
kabibi
Iron dye yellow oxide (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, titanium dioxide (E 171), hypromellose 2910/15.

1 tablet na pinahiran ng pelikula, 10 mg ay naglalaman ng:
Nucleus
Aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 10 mg
Mga excipient: anhydrous colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, crospovidone, microcrystalline cellulose, corn starch, anhydrous calcium hydrogen phosphate.
kabibi
Iron dye red oxide (E 172), iron dye yellow oxide (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, titanium dioxide (E 171), hypromellose 2910/15.

Paglalarawan
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 mg:
Maputlang dilaw, hugis puso, biconvex, film-coated na mga tablet na may marka sa magkabilang panig.
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 10 mg:
Banayad na orange, hugis-puso, biconvex na film-coated na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

beta 1 - selective blocker

ATX code: C07AB07

Mga katangian ng pharmacotherapeutic

Pharmacodynamics
Selective beta 1 - blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (HR) (sa pahinga at habang nag-eehersisyo). Mayroon itong antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mababang dosis ng beta 1 - adrenoreceptors ng puso, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic effect (pinipigilan ang pagpapadaloy). at excitability, nagpapabagal ng atrioventricular conduction).
Sa pagtaas ng dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta 2-adrenergic blocking effect.
Ang kabuuang peripheral vascular resistance sa simula ng paggamit ng gamot, sa unang 24 na oras, bahagyang tumaas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik sa orihinal, at bumababa sa pangmatagalang pangangasiwa.
Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (ito ay may malaking kahalagahan para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity sa tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo (BP) at epekto sa central nervous system (CNS). Sa arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na pagkilos - pagkatapos ng 1-2 buwan.
Ang epekto ng antianginal ay dahil sa pagbaba ng pangangailangan ng myocardial oxygen bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso, isang bahagyang pagbaba sa contractility, pagpapahaba ng diastole, at pagpapabuti ng myocardial perfusion. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic na kadahilanan (tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system, pagtaas ng nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemakers at isang pagbagal sa atrioventricular (AV). ) pagpapadaloy (pangunahin sa antegrade at, sa isang mas mababang lawak, sa mga direksyon ng retrograde sa pamamagitan ng atrioventricular node) at kasama ang mga karagdagang daanan.
Kapag ginamit sa mga medium na therapeutic doses, hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng beta 2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism, hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng mga sodium ions (Na+) sa katawan.

Pharmacokinetics
Pagsipsip. Ang bisoprolol ay halos ganap (>90%) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong "first pass" na metabolismo sa pamamagitan ng atay (sa antas ng tungkol sa 10%-15%) ay tungkol sa 85-90% pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, na ang mga konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.
Pamamahagi. Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l/kg. Ang komunikasyon sa mga protina ng isang plasma ng dugo ay umabot sa halos 35%; Ang pagkuha ng mga selula ng dugo ay hindi sinusunod.
Metabolismo. Na-metabolize ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay lubos na polar at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa mga microsome ng atay ng tao sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), at ang CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel.
Pag-withdraw. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng isang hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at oksihenasyon sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15.6 ± 3.2 l / h, at ang renal clearance ay 9.6 ± 1.6 l / h. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

arterial hypertension

ischemic heart disease: pag-iwas sa pag-atake ng angina.

talamak na pagkabigo sa puso Contraindications
Ang gamot na Concor ® ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon:

hypersensitivity sa bisoprolol o sa alinman sa mga bahagi ng gamot (tingnan ang seksyong "Komposisyon") at sa iba pang mga beta-blocker;

talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;

pagkabigla na sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng puso (cardiogenic shock), pagbagsak;

atrioventricular block II at III degree, nang walang pacemaker;

may sakit na sinus syndrome;

sinoatrial blockade;

malubhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm);

isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art.);

malubhang anyo ng bronchial hika at talamak na obstructive pulmonary disease sa kasaysayan;

mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;

pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);

metabolic acidosis;

sabay-sabay na pangangasiwa ng monoamine oxidase (MAO) inhibitors, maliban sa MAO-B;

edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Sa pag-iingat: pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, Prinzmetal's angina; myasthenia gravis, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, atrioventricular block I degree, depression (kabilang ang kasaysayan), psoriasis, katandaan. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis, ang Concor ay dapat lamang irekomenda kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus.
Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaso ng mga mapanganib na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng mababang glucose sa dugo at tibok ng puso. Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso o ang kaligtasan ng pagkakalantad sa bisoprolol sa mga sanggol. Samakatuwid, ang pagkuha ng Concor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Dosis at pangangasiwa
Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos. Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris
Sa lahat ng mga kaso, ang regimen at dosis ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa, lalo na, isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.
Ang karaniwang panimulang dosis ay 5 mg (1 tablet Concor ® 5 mg) isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw.
Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekomendang dosis ay 20 mg Concor ® isang beses sa isang araw. Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso
Ang simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor ® ay ang mga sumusunod:

talamak na pagkabigo sa puso nang walang mga palatandaan ng exacerbation sa nakaraang anim na linggo,

halos hindi nagbabago ang pangunahing therapy sa nakaraang dalawang linggo,

paggamot na may pinakamainam na dosis ng ACE inhibitors (o iba pang mga vasodilator sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors), diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides.
Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na scheme ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

* Upang matiyak ang regimen ng dosing sa itaas sa mga susunod na yugto ng paggamot, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Concor ® .

Ang maximum na inirerekomendang dosis sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay 10 mg ng Concor ® 1 beses bawat araw. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kunin ang dosis ng gamot na pinili ng doktor kung walang masamang reaksyon ang nangyari.
Matapos simulan ang paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 tablet ng Concor KOR), ang pasyente ay dapat na obserbahan para sa mga 4 na oras (kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, mga kaguluhan sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang pagpalya ng puso).
Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido sa katawan, arterial hypotension o bradycardia ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at / o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor ® . Ang paggamot sa Concor ® ay dapat na maantala lamang kung talagang kinakailangan.
Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, dapat isagawa ang muling titration, o dapat ipagpatuloy ang paggamot. Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon
Ang paggamot sa Concor ® ay karaniwang isang pangmatagalang therapy. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.
Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan. Mga espesyal na grupo ng pasyente
May kapansanan sa paggana ng bato o atay:
Paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris:

Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay o bato, banayad o katamtaman, kadalasan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa matinding dysfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min.) At sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.
Mga matatandang pasyente:
Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Side effect
Ang dalas ng mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod:
-madalas: ≥1/10;
- madalas: >1/100.<1/10;
- madalang:> 1/1000.<1/100:
-bihira: >1/10 OOO.<1/1000:
-bihira:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Ang cardiovascular system
Kadalasan: pagbaba sa rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas: arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso), pagpapakita ng angiospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, pakiramdam ng lamig sa mga paa't kamay (paresthesia); madalang: may kapansanan sa atrioventricular conduction, orthostatic hypotension, decompensation ng pagpalya ng puso sa pagbuo ng peripheral edema. Sistema ng nerbiyos
Sa simula ng kurso ng paggamot, ang mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring pansamantalang lumitaw, madalang: pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog. pati na rin ang mga sakit sa pag-iisip (madalas - depresyon, bihirang guni-guni, bangungot, kombulsyon). Kadalasan ang mga phenomena na ito ay banayad at nawawala, bilang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. mga organo ng paningin
Bihirang: malabong paningin, nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens): napakabihirang: conjunctivitis. Sistema ng paghinga
Bihirang: allergic rhinitis. Hindi pangkaraniwan: bronchospasm sa mga pasyenteng may bronchial asthma o obstructive airways disease. Gastrointestinal tract
Kadalasan: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagkatuyo ng oral mucosa; bihira: hepatitis. Musculoskeletal system
Madalang: kahinaan ng kalamnan, mga cramp sa mga kalamnan ng guya, arthralgia. mga reaksiyong alerdyi
Bihira: mga reaksyon ng hypersensitivity tulad ng pruritus. pamumula ng balat, pagpapawis, pantal. Napakabihirang: alopecia. Ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala ng psoriasis. genitourinary system
Napakabihirang: erectile dysfunction. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo
Bihirang: tumaas na antas ng mga enzyme sa atay sa dugo (ACT, ALT), tumaas na antas ng triglyceride sa dugo. Sa ilang mga kaso: thrombocytopenia, agranulocytosis. Overdose
Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, atrioventricular block. binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, hypoglycemia, acrocyanosis, kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions.
Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may binuo atrioventricular blockade - intravenous administration ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o pag-set up ng isang pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema - mga solusyon sa pagpapalit ng plasma sa intravenously, kung hindi epektibo - ang pagpapakilala ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic na aksyon at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - intravenous diazepam; na may bronchospasm - beta 2 - adrenostimulants inhalation. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor na umiinom ka ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom mo ang mga ito nang walang reseta.
Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.
Ang mga radiopaque diagnostic agent na naglalaman ng yodo para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng anaphylactic reactions.
Ang Phenytoin kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot para sa inhalation general anesthesia (derivatives ng hydrocarbons) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.
Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot na may bisoprolol (mask ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diphylline) ay maaaring bumaba dahil sa isang posibleng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, glucocorticosteroids at estrogen ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na + retention, blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato).
Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, calcium channel blockers (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo o paglala ng bradycardia, atrioventricular block, cardiac arrest at pagpalya ng puso.
Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins sa panahon ng paggamot na may bisoprolol ay maaaring pahabain.
Ang tri- at tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression. Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng rifampicin ang kalahating buhay. mga espesyal na tagubilin
Huwag itigil ang paggamot nang biglaan at huwag baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Concor ® ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay 1 beses sa 3-4 na buwan), ECG, pagpapasiya ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 beses sa 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 beses sa 4-5 na buwan). Ang pasyente ay dapat turuan kung paano kalkulahin ang rate ng puso at dapat na turuan na kumunsulta sa isang doktor kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 bpm.
Bago simulan ang paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may burdened na kasaysayan ng bronchopulmonary.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-blockade ay hindi pa nakakamit dati). Sa thyrotoxicosis, maaaring itago ng Concor ® ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (hal., tachycardia). Ang biglaang paghinto ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas. Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, halos hindi nito pinapataas ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.
Habang umiinom ng clonidine, ang pagtanggap nito ay maaaring ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos makansela ang Concor ®.
Posibleng dagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang pinalubha na kasaysayan ng allergy. Kung kinakailangan upang magsagawa ng nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may minimally negatibong inotropic na epekto.
Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).
Ang mga gamot na nagpapababa ng mga reserbang catecholamine (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia. Ang mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, may panganib na magkaroon ng bronchospasm.
Kung ang pagtaas ng bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min.), Isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg), atrioventricular blockade ay napansin sa mga matatandang pasyente, ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis o itigil ang paggamot. Inirerekomenda na ihinto ang therapy kung bubuo ang depresyon.
Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Kinakailangan na kanselahin ang gamot bago suriin ang nilalaman ng catecholamines, normetanephrine at vanillinmandelic acid sa dugo at ihi; titers ng antinuclear antibodies. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga kumplikadong mekanismo
Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse sa pag-aaral ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng coronary vessel ng puso. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol. Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 at 10 mg.
10 tablet sa isang paltos ng aluminum foil at PVC, 3, 5 o 10 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.
Iwasang maabot ng mga bata. Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Manufacturer
Merck KGaA, Germany Address ng tagagawa:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Germany
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Germany Ipinakita sa Russia at sa CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moscow, st. Usacheva, d. 2, gusali 1

Ang Concor ay isang gamot na medyo malawak na ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo at para sa ilang mga pathologies sa puso.

Upang makamit ang maximum na therapeutic effect ng gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang mekanismo ng pagkilos ng Concor sa mga tagubilin sa ibaba.

1 Action Concor
2 Komposisyon
3 Contraindications at side effects
4 Paggamot ng mga pasyente na may iba pang mga sakit
5 Mga kaugnay na video

Aksyon Concor

Ang Concor ay may sumusunod na epekto sa katawan:

nagpapalawak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
pinipigilan ang pagpapadaloy ng puso;
binabawasan ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso sa pamamahinga at sa panahon ng ehersisyo;
nagpapahina sa lakas ng tibok ng puso.

Sa pagsasalita tungkol sa Concor, ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay upang harangan ang beta-1-adrenergic receptors - mga receptor kung saan ang mga hormone ay namamagitan sa kanilang pagkilos: adrenaline at norepinephrine.

Sa isang pasyente na umiinom ng gamot, ang tibok ng puso ay nagiging mas kalmado. Bilang isang resulta: ang pag-atake ng angina ay nagiging mas madalas, ang palpitations ay nabawasan, at ang posibilidad ng biglaang pagkamatay ay makabuluhang nabawasan.

Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta para sa:

ischemic na sakit sa puso;
arterial hypertension at talamak na angina pectoris. Bilang isang patakaran, ang therapy para sa hypertension at talamak na angina pectoris ay nagsisimula sa 5 mg ng gamot. Minsan ito ay 10 mg. Kung ang arterial hypertension ay kumplikado ng talamak na angina pectoris, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg. Ngunit kailangan mong simulan ang pagkuha ng gamot sa paunang 5 mg, unti-unting pagtaas ng dosis;
talamak na pagkabigo sa puso. Ang paggamit ng Concor ay pinapayagan sa kawalan ng isang exacerbation ng sakit. Bago matukoy ang pinakamainam na dosis, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng 1.25 mg bawat isa upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos uminom ng gamot. Kung ang cardiovascular system ay pinahihintulutan ng mabuti ang gamot, ang dosis ay nadoble. Minsan kinakailangan na dagdagan ang dosis tuwing dalawang linggo. Mukhang ganito: 3.75 - 5 mg - 7.5 mg - 10 mg. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, binabawasan ng doktor ang dosis o ganap na kanselahin ang gamot.

Gaano katagal bago magsimulang magtrabaho ang Concor? Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nagsisimulang masipsip kaagad pagkatapos gamitin.

Tambalan

Ang bawat tablet ay may linya ng paghahati, na ginagawang posible, kung kinakailangan, na hatiin ito sa dalawa.

sangkap sa lupa: bisopropol fumarate;
Mga pantulong: corn starch, silikon dioxide, magnesium stearate, microcellulose, calcium hydrogen phosphate anhydrous;
mga sangkap na inilaan para sa film coating: iron dye yellow oxide, titanium dioxide, macrogol at iba pa.

Ang komposisyon ng mga tablet ay naglalaman lamang ng mga tina, preservative at iba pang mga excipient na ligtas para sa mga tao. Gaano katagal ako dapat kumuha ng Concor? Dahil ang gamot ay may mahabang tagal ng pagkilos, sapat na ang isang dosis bawat araw. Hindi mo dapat inireseta ang gamot na ito sa iyong sarili, dahil. hindi ito inilaan para sa paggamot sa sarili.

Mga tablet na Concor

Ang tableta ay dapat hugasan ng sapat na tubig upang lunukin ito. Hindi na kailangang nguyain o gilingin ang produkto upang maging pulbos. Binabawasan nito ang mga therapeutic properties ng gamot at ang kaligtasan nito.

Ang gamot ay iniinom sa umaga sa parehong oras. Para sa bawat pasyente, ang doktor ay gumuhit ng isang indibidwal na regimen sa paggamot, batay sa kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga talamak na proseso ng pathological, edad at kurso ng sakit.

Maaaring gamitin ang gamot sa mga ganitong kaso tulad ng:

madalas na pag-atake ng migraine;
glaucoma;
di-malubhang obstructive pulmonary pathologies;
sa panahon ng operasyon: bago o pagkatapos;
matatanda;
pagkatapos ng myocardial infarction, bilang isang preventive measure para sa pag-uulit nito.

Ang paggamit ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang manggagamot. Habang kumukuha ng Concor, sinusubaybayan ng doktor ang estado ng presyon ng dugo at tibok ng puso ng pasyente, sinusuri ang mga sintomas ng kurso ng sakit. Ang panukalang ito ay maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng kondisyon ng pasyente, na maaaring mangyari pagkatapos ng unang dosis ng gamot.

Contraindications at side effects

Kadalasan sa proseso ng pagkuha ng Concor, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari:

pakiramdam ng malamig na mga kamay at paa;
pag-atake ng sakit ng ulo (migraine);
pagkahilo;
kabiguan ng digestive tract, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Kung mangyari ang mga pagkasira na ito, dapat ipaalam kaagad sa doktor upang makagawa siya ng mga hakbang na angkop sa kondisyon ng pasyente.

Kahit na may isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na katangian ng Concor, mayroon itong ilang mga contraindications para sa paggamit.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:

pagpalya ng puso sa anumang anyo na nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may positibong inotropic na epekto;
shock na dulot ng malfunction ng puso;
bronchial hika;
chronic obstructive pulmonary disease;
mga advanced na yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga capillary;
metabolic acidosis;
may sakit na sinus syndrome;
atrioventricular blockade ng una at ikatlong antas;
malubhang sinoatrial blockade;
hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
halatang bradycardia (rate ng puso na higit sa 50 beats bawat minuto);
isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90 mm Hg).

Hindi maaaring gamitin para sa mga taong wala pang 18 taong gulang, tk. hindi pa lubusang pinag-aralan ang epekto nito sa mga bata.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga naturang pathologies at mga tampok:

malubhang patolohiya sa atay;
Prinzmetal's angina;
myasthenia gravis;
diabetes;
depressive na estado;
psoriasis;
mga taong higit sa 50;
talamak na pagkabigo sa bato.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata at sa panahon ng paggagatas, ang Concor ay magagamit lamang sa mga matinding kaso.

Paggamot ng mga pasyente na may iba pang mga sakit

Ang mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa atay o bato ay hindi kailangang ayusin ang dosis ng gamot. Ang pang-araw-araw na dosis ng Concor para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Kung kinakailangan, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magtaas ng dosis.

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga matatandang pasyente, na nag-aalis ng pangangailangan na ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng Concor para sa kanila.

Napakaingat na kailangan mong kunin ang lunas na ito para sa mga pasyente na may talamak na mga pathologies sa puso. Ang mga sumusunod na pathologies ay maaari ding maiugnay sa pangkat ng panganib:

diabetes mellitus (na may pag-asa sa insulin);
restructive cardiomyopathy;
bronchospasm;
sakit sa puso;
patolohiya ng peripheral arteries;
sakit sa balbula sa puso na may matinding hemodynamic disturbances.

Kung ang Concor ay kinuha nang kahanay sa iba pang mga gamot, maaari nitong bawasan ang mga nakapagpapagaling na katangian nito at makapukaw ng mga komplikasyon sa kondisyon ng pasyente.

Ang Concor ay hindi dapat pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:

klase 1 antiarrhythmic na gamot: Quinine, Phenytoin, Propafenone, atbp. Kapag pinagsama-sama, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbabara sa puso. Hindi pinapayagan ng mga doktor ang ganitong kumbinasyon dahil sa panganib nito sa buhay ng pasyente;
mabagal na mga blocker ng channel ng calcium: Diltiazem, Verapil, atbp. Ang kumbinasyong ito ay maaaring mabawasan ang myocardial contractility at maging sanhi ng pagbara sa puso. Kung ang mga naturang gamot ay ibinibigay sa mga taong umiinom ng Concor sa intravenously, maaaring mangyari ang atrioventricular blockade o overt hypertension;
centrally acting antihypertensive na gamot: Clonidine, Medildopa, atbp. Ang ganitong kumbinasyon ay maaaring makapukaw ng isang kritikal na pagbaba sa rate ng puso.

Ang Concor ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng mga naturang gamot:

mga gamot na antihypertensive, beta-blockers, atbp.. sa kumbinasyon ng Concor ay maaaring humantong sa arterial hypotension at heart block;
Amlodipine o Nifediline, na kinuha kasama ng Concor, ay maaaring humantong sa pagsugpo sa mga contractile function ng puso;
klase 3 antiarrhythmic na gamot: Amiodarone atbp. kasama ng Conkorm, maaari silang humantong sa isang pagtaas sa AV conduction disturbance at makapukaw ng pagbara sa puso;
cardiac glycosides: Digoxin, Korglikon, atbp. sa kumbinasyon ng Concor ay nagiging sanhi ng bradycardia.
nonsteroidal anti-inflammatory drugs: Ketorol, Nise, Ibuprofen neutralisahin ang therapeutic effect.

Mga kaugnay na video

Mga pahiwatig para sa paggamit at mga tagubilin para sa gamot na Concor:

Ang paggamot sa Concor ay dapat isagawa nang may pag-iingat upang hindi lumala ang iyong kondisyon. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot nang tumpak hangga't maaari. Para sa pagpapatupad ng epektibo at ligtas na paggamot, dapat itong isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista. Samakatuwid, ang paggamot sa gamot na ito ay dapat isagawa sa isang ospital.

Ang impormasyon sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatan, na kinokolekta mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko at hindi maaaring magsilbing batayan para sa paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot.

website

At meron din kami

Ang Concor, ang pagtuturo para sa paggamit na kung saan ay nagpapakilala nito nang detalyado, ay tumutukoy sa lubos na epektibong paraan. Ito ay kabilang sa pangkat ng beta-1-blockers ng ikalawang henerasyon at ginagamit bilang mono- at bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Ang mga tablet ng Concor ay may malawak na hanay ng mga indikasyon at inirerekomenda para sa pag-iwas sa ilang mga sakit.

Ang gamot na Concor ay binubuo ng aktibo at karagdagang mga sangkap. Ang aktibong sangkap, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay bisoprolol fumarate. Ang katatagan, istraktura at bilis ng asimilasyon ng mga tablet ay nagbibigay ng mga karagdagang bahagi.

Talahanayan 1. Ang komposisyon at epekto ng gamot na Concor

Pangunahing bahagi
bisoprolol fumarate	Mag-ambag sa isang banayad na pagbaba sa presyon ng dugo, gawing normal ang ritmo ng puso, tumitigil at pinipigilan ang mga pagpapakita ng sakit sa coronary artery.
Mga pantulong
Napalitan ang calcium phosphate	Ang ahente ng oxidizing, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ninanais na pagkakapare-pareho
Arina ng mais	Nagbibigay ng texture at density
Silica	Hygroscopic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bisoprolol
Crospovidone	Pinabilis ang pagsipsip ng gamot, nagbibigay ng mabilis na pagsisimula ng epekto
Magnesium stearate	pang-imbak

Ang Concor annotation ay naglalaman ng data tungkol sa mga sangkap na ginamit para makuha ang shell. Posibleng bumili ng 10, 25 o 30 na tablet sa mga plastic blisters at isang karton na kahon. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nakalakip.

Manufacturer

Concor - mga tablet para sa presyon, na nakabalot sa Russian Federation ng kumpanyang "Nanolek". Ang produksyon ay isinasagawa sa Germany ng Merck KGaA enterprise. Isa ito sa pinakasikat at pinakalumang kumpanya ng parmasyutiko, na itinayo noong 1670s. Ngayon ito ay isang malawak na network na sumasaklaw sa maraming bansa.

Ang Concor, ang tagagawa na kung saan ay itinatag ang sarili sa merkado ng eksklusibo sa positibong panig, ay kasama sa listahan ng pinakasikat na Merck KGaA na gamot. Ang eksaktong address ng kumpanya at ang kinatawan ng tanggapan nito sa Russia ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit.

Saan galing ang Concor?

Mula sa mga tagubilin para sa paggamit, maaari nating tapusin na ang Concor ay may malawak na hanay ng mga indikasyon. Inirerekomenda:

Para mabawasan ang presyon ng dugo. Ang Concor, ang paggamit nito ay nag-aambag sa banayad na normalisasyon ng presyon ng dugo, ay inireseta na may regular na pagtaas sa systolic at diastolic rate (140/90 mm Hg at pataas).
Bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng ilang mga sakit sa cardiovascular.
Upang maisagawa ang pag-iwas upang mabawasan ang panganib ng kamatayan.

Ano ang hitsura ng mga tablet ng Concor, kung ano ang kanilang tinutulungan, sa anong mga dosis ang dapat nilang inumin - inilarawan sa mga tagubilin para sa paggamit. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na inumin ang gamot nang walang pahintulot ng isang espesyalista, kahit na may ebidensya.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Concor, ang aktibong sangkap na tumutukoy sa epekto ng gamot, ay nagsisimulang gumawa ng epekto sa loob ng 15-40 minuto pagkatapos gamitin. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng bisoprolol sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang therapeutic effect ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Ang beta 1-blocker bisoprolol ay pumipili, i.e. hindi nakakaapekto sa paggana ng beta 2-adrenergic receptors. Binabawasan nito ang bilang ng mga posibleng epekto.

Talahanayan 2. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na Concor

Direksyon	Aksyon Concor
Ang mga beta 1-adrenergic receptor ay mga receptor na matatagpuan sa junction ng mga neuron. Sensitibo sa adrenaline at norepinephrine. Ang pagpapasigla ng mga receptor ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso.	ay hinarangan
Bilang at lakas ng mga contraction ng puso	Bumababa
Konduktibidad	Inapi
Renin - pinapataas ang presyon ng dugo at binabawasan ang lumen ng mga daluyan ng dugo	Ang konsentrasyon ay nabawasan, ang synthesis ay nabawasan
Sympathetic vascular tone	Bumababa
CNS	Inapi
IMPYERNO	pababa
pag-atake ng angina	ay lumiliit

Sa anong pressure dapat ko itong kunin?

Ang Concor ay isang gamot na hindi nalalapat sa emergency o isang beses na tulong. Ang mga tablet ay inirerekomenda para sa paggamit ng palitan sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring masuri nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, at ang isang matatag na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-2 na buwan.

Kung umiinom ka lamang ng isang tableta kapag sumama ang pakiramdam mo, kung gayon ang iniresetang paggamot sa parmasyutiko ay hindi magbibigay ng tamang resulta. Ang Concor (ang mga tagubilin para sa paggamit sa kung anong presyon ang nagkakahalaga ng pag-inom ng isang tableta ay hindi inilalarawan) ay dapat na regular na kunin, batay sa pamamaraan na inirerekomenda ng espesyalista.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Concor (internasyonal na pangalang Concor) ay may ilang mga katangian na inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit. Bago gamitin ang tablet, dapat mong basahin ang impormasyon.

Mga indikasyon

Ang batayan para sa pagrereseta ng gamot ay isang tumpak na diagnosis. Ang Concor, ang mga indikasyon na kakaunti, ay inirerekomenda para sa:

Alta-presyon. Ginagamit ito sa pangunahin at pangalawang anyo ng sakit. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay dahil sa pagbaba ng rate ng puso. Gayunpaman, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng hypertension, hindi sinamahan ng sakit sa puso at iba pang mga manifestations. Sa tanong kung binabawasan ng Concor ang presyon, posible na magbigay ng positibong sagot, ngunit may isang caveat. Ang buong epekto ay sinusunod pagkatapos ng 14 o higit pang mga araw.
Panmatagalang HF. Paglalarawan Ang Concor ay nag-uulat na ang lunas ay hindi epektibo sa pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation.
. Ang regular na paggamit ng mga tablet ay maaaring mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng ischemic.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa isang mataas na panganib na magkaroon ng coronary artery disease at / o kamatayan.

Sa tachycardia

Ang mabilis na tibok ng puso na nagdudulot ng sakit ay tinatawag na tachycardia. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas na pagpapakita ng ilang mga kondisyon ng pathological. Pangunahing nangyayari ito laban sa background ng vegetovascular dystonia, na may hindi tamang paggana ng endocrine system, arrhythmias, atbp.

Ang Concor na may tachycardia ay nakakatulong na gawing normal ang pulso at tibok ng puso. Gayunpaman, dapat itong gamitin nang maingat sa kawalan ng tumaas na presyon, maaari itong humantong sa:

labis na pagbaba ng presyon;
pagbaba ng rate ng puso (bradycardia).

May arrhythmia

Ayon sa World Health Organization, ito ay isang ritmo ng puso na naiiba sa normal na sinus. Ang pagkakaiba ay maaaring ipahayag sa:

dalas
lakas;
mga pagkakasunod-sunod ng contraction/excitation.

Ang concor na may arrhythmia ng puso ay napaka-epektibo. Nakakatulong ito na bawasan ang automatism ng puso at bawasan ang contractility ng mga tissue nito. Ang pagtanggap ng kurso ay nagpapahintulot sa iyo na pahinain ang peripheral vascular resistance. Ang concor na may arrhythmias ay binabawasan ang posibilidad ng kamatayan dahil sa mga nakamamatay na anyo ng cardiac arrhythmias.

Dosis

Talahanayan 3. Variable dosage ng Concor, batay sa sakit na ginagamot

Ang dosis ng Concor 2.5 mg ay napakaliit para sa therapy sa coronary artery disease at hypertension. Ang isang katulad na halaga ay inirerekomenda para sa HF. Dapat tandaan na ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na sinamahan ng regular na pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Para sa pinakamahusay na mga resulta, inirerekomenda ng mga tagubilin sa paggamit ang pagsunod sa ilang panuntunan. Sa partikular:

Uminom sa umaga, sa parehong oras.
Huwag sirain ang integridad ng tablet. Ang pagdurog o pagkuskos ay hindi inirerekomenda.
Maaari mong inumin ang gamot anuman ang paggamit ng pagkain.
Kinakailangang uminom ng kaunting tubig.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang gamot ay napakabihirang inireseta. Ang isang espesyalista ay makakagawa lamang ng ganoong desisyon kung ang mga benepisyo sa kalusugan ng ina ay naaayon sa mga panganib sa embryo. Sa kasong ito, dapat mong maingat na kunin ang Concor - ang mga side effect para sa mga babaeng nasa posisyon ay maaaring maging sanhi ng:

mga karamdaman sa sirkulasyon ng inunan;
pagbaba sa rate ng puso sa isang bata;
mababang glucose sa dugo ng pangsanggol;
mga kaguluhan sa pag-unlad at paglaki ng embryo.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang therapy sa panahon ng paggagatas ay hindi ligtas. Walang mga pag-aaral na nagpapatunay sa pagtagos / hindi pagtagos ng bisoprolol sa gatas ng ina.

Pag-iwas sa arterial hypertension

Contraindications

Ang mga selective beta 1-blocker ng ikalawang henerasyon ay walang ganoong kapansin-pansing listahan ng mga paghihigpit gaya ng mga nauna sa kanila. Concor, contraindications na kung saan ay inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit, ay ipinagbabawal kung mayroong:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
mga paglabag sa pagpapadaloy ng kalamnan ng puso;
atake sa puso;
paglabag sa balanse ng acid-base sa katawan;
talamak na pagkabigo sa puso;
talamak na uri ng HF sa yugto ng decompensation;
nabawasan ang rate ng puso (bradycardia);
mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa paligid;
bronchial hika sa malubhang anyo;
atrioventricular blockade ng 3rd degree;
hormonally active na mga tumor;
bronchial patolohiya na may sagabal;
Raynaud's syndrome, atbp.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa pag-inom ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang. Ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng mga tablet para sa kanila ay hindi isinagawa.

Mga side effect

Ang mga negatibong kahihinatnan ay nangyayari sa mga unang yugto ng paggamot. Ang mga ito ay lalo na binibigkas sa mga pasyente na may angina pectoris o mababang presyon ng dugo.

Talahanayan 4. Mga side effect ng Concor tablets at mga system na apektado ng mga ito

Puso/mga sisidlan	Pagbaba ng presyon ng dugo, pagbabawas ng pulso (bradycardia); paglala ng pagpalya ng puso, tachycardia (nagpapasya ang doktor kung paano palitan ang Concor ng tachycardia at iba pang mga phenomena) at iba pa
gastrointestinal tract	Heartburn, pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi, paninilaw ng gamot
CNS	Sakit ng ulo, kahinaan, pagbaba ng pagganap, atbp.
mga organo ng pandama	Mga karamdaman sa pandinig at paningin
Balat	Pagsunog, urticaria, eksema, angioedema
reproductive system	Mga karamdaman sa potensyal
Sistema ng paghinga	Bronchospasm, atake ng hika

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkonsumo ng gamot, nawawala ang mga side effect. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit ng gamot.

Epekto sa potency

Kasama sa listahan ng mga side effect ng gamot ang mga karamdaman na nakakaapekto sa reproductive system. Ang negatibong epekto ng Concor sa potency ay ipinahayag sa isang pagbawas sa androgen synthesis. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa pagbawas sa erectile function at sekswal na pagnanais.

Ang Concor (mga side effect para sa mga lalaki ay maaaring humantong sa isang pagnanais na ihinto ang paggamot) ay maaaring mapalitan ng Nebivolol (Nebilet). Ang tool na ito ay lubos na pumipili at walang ganoong epekto sa kapangyarihan ng lalaki.

Overdose

Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga tablet ayon sa mga tagubilin para sa paggamit at mga rekomendasyon ng doktor. Ang Concor, isang labis na dosis na kung saan ay medyo mapanganib, sa labis ay nangangailangan ng:

bradycardia;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
labis na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo;
exacerbation ng pagpalya ng puso.

Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng gamot, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang gamot ay inireseta pangunahin para sa isang mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi palaging pinamamahalaan na pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa loob ng mahabang panahon. Posibleng pagsamahin ang alkohol sa isang gamot na napapailalim sa sukat ng pagkalasing, gayunpaman:

Hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol sa simula ng paggamot. Sa yugtong ito, kahit isang maliit na halaga ng alkohol ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan.
Dapat tandaan na ang pagsasama ng Concor sa alkohol ay maaaring magdulot ng bradycardia, pagpapababa ng presyon ng dugo, o pagpapalala ng sakit sa puso.

Kung maaari, ang paggamit ng gamot at alkohol nang magkasama ay dapat na iwasan. Alkohol at Concor, ang pinsala nito, kapag pinagsama-sama, ay napakalinaw, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang gamot na ito ay may katulad na pangalan ng tatak ngunit naiiba:

Komposisyon. Mayroon itong 2 aktibong sangkap - bisoprolol at amlodipine (slow calcium channel blocker). Ang mga excipients ay mahusay din.
Manufacturer. Ang AM ay isang gamot na ginawa ng isang Hungarian na kumpanya.
Sa halaga. Doble ang halaga ng AM.

Upang suriin ang iba pang mga pagkakaiba ay magbibigay-daan sa pag-aaral ng mga tagubilin para sa paggamit. Ang Concor AM ay tumutukoy sa kumbinasyong therapy at may mas malinaw na epekto.

Ang Concor Cor ay isang analogue, ngunit may ilang pagkakaiba sa dami ng aktibong sangkap at saklaw. Ang gamot ay ginawa ng parehong kumpanya. Uminom sa umaga na may kaunting tubig.

Ang Concor ay isang gamot na ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo, gamutin ang coronary artery disease, at gamutin ang talamak na pagpalya ng puso. Kabilang dito ang 5 o 10 mg ng aktibong sangkap. Ang Concor Cor ay naglalaman ng 2.5 mg ng bisoprolol. Para sa paggamot ng arterial hypertension o coronary artery disease, ang mababang dosis ay hindi angkop.

Eksklusibong ginagamit ito bilang bahagi ng kumbinasyong therapy para sa HF.

Maaari bang makapinsala ang mga tabletas?

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa ilang mga kaso:

na may hindi awtorisadong walang kontrol na paggamit;
sa kaso ng hindi tamang appointment (halimbawa, kung ang pasyente ay may contraindications);
na may maling pagkalkula ng dosis;
kapag ginamit kasama ng isang bilang ng mga gamot (halimbawa, mga gamot na antihypertensive);
sa biglaang pagtigil ng paggamot.