Mga kritikal na panahon sa buhay ng isang babae at mga opsyon para sa pagwawasto ng mga sakit sa reproductive health sa mga panahong ito. Menopause Menopause download presentation

Kahulugan Menopause - ang panahon ng buhay kung saan ang isang babae ay unti-unting lumilipat mula sa isang estado ng reproduktibo patungo sa isang hindi reproductive. Ang mga subjective na sensasyon at mga pagbabago sa layunin na nangyayari sa panahong ito ay tinatawag na climacteric syndrome

MGA YUGTO NG CLIMACTERIC PERIOD Menopause - ang oras ng huling regla Premenopause - ang bahagi ng menopause bago ang menopause Postmenopause - ang panahon ng buhay pagkatapos ng menopause Perimenopause - ang panahon kung saan may mga palatandaan ng menopausal syndrome o mga kahihinatnan nito.

Climacteric syndrome Isang symptomatic complex na nagpapalubha sa physiological course ng menopause. Ang pathological menopause ay sinusunod sa 25 - 30% ng mga kababaihan.

Pangkat 2 - katamtamang panahon - Mga sakit sa urogenital: pagkatuyo sa ari, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, pangangati at pagkasunog, urethral syndrome, cystalgia, kawalan ng pagpipigil sa ihi - Balat at mga kasama nito: pagkatuyo, malutong na kuko, kulubot, pagkatuyo at pagkawala ng buhok

Pangkat 3 late metabolic disorder: - Cardiovascular disease - Osteoporosis - Senile dementia - Alopecia

Mga Prinsipyo ng paggamot - Yugto - Pagiging Kumplikado - Pagkatao

Mga yugto ng paggamot - Non-drug - Drug, non-hormonal - Hormonal - hormone replacement therapy (HRT)

Mga Rekomendasyon - Diet na mayaman sa calcium: mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, yogurt, keso, sour cream, gatas), isda (lalo na pinatuyong may buto at sardinas na may buto), mga gulay (celery, green lettuce, berdeng sibuyas, olibo, beans), prutas ( pinatuyong mansanas, pinatuyong mga aprikot, igos), mga mani (lalo na mga almendras, mani), mga buto ng mirasol, linga. - Paglilimita sa paggamit ng mga taba ng hayop, asukal at iba pang pinong carbohydrates, de-latang pagkain, asin.

Non-hormonal therapy - Bitamina - mineral complexes (alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, female formula, splat, fish oil, brewer's yeast, atbp.) na may obligadong pagsasama ng fat-soluble na bitamina - antioxidants - A, E, C, D, na nag-aambag sa pagwawasto ng mga karamdaman sa homeostasis.

Scheme ayon kay Manuilova - Sa isang hiringgilya intramuscularly para sa 20 - 25 araw, bitamina PP 1%, simula sa 1 ml, unti-unting pagtaas ng dosis sa 5 ml sa araw na 15, pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 ml sa araw na 25 at solusyon ng novocaine 2 %, simula sa 1 ml ayon sa parehong pamamaraan ng nicotinic acid. - Mga bitamina ng pangkat B

Phytohormones Mga halamang gamot na walang estrogenic effect, ngunit may positibong epekto sa mga tipikal na sintomas ng menopausal syndrome, pati na rin sa mga sintomas ng premenstrual syndrome, algomenorrhea, menorrhagia, at iba pa.

- Mga paghahanda na kinabibilangan ng Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Ang Klimadinon ay may epekto na tulad ng estrogen, nagpapakita ng mga sedative properties, nag-aambag sa paglaho ng mga vegetovascular at psycho-emotional menopausal disorder (hot flashes, pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, nervous excitability, pagbabago ng mood), binabawasan ang pagkatuyo ng vaginal mucosa. Ito ay inireseta nang pasalita 1 tablet 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o bilang isang solusyon ng 30 patak 2 beses sa isang araw para sa 3-6 na buwan.

Pagwawasto ng mga psycho-emotional disorder Ang gamot na grandaxin - isang tranquilizer, ay nag-aalis ng somatic na bahagi ng pagkabalisa, autonomic dysregulation, autonomic disorder: brady o tachycardia, nanginginig sa mga kamay, pagpapawis, pamumula o pamumula ng balat, pagkahilo, pakiramdam ng inis, gastrointestinal disorder, hormonal dysfunction, pinapawi ang takot, pagkabalisa, emosyonal na pag-igting

Antidepressant ng pinagmulan ng halaman - Gelarium hypericum, 1 dragee ay naglalaman ng 285 g ng dry extract ng St. John's wort herb.

Hormone replacement therapy Mga indikasyon para sa HRT: - Climacteric syndrome. - Pagkatapos ng ovariectomy para sa non-malignant) na mga sakit - Post-castration syndrome. – Pag-iwas sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng postmenopausal period

Contraindications para sa HRT - Mga tumor ng matris, mga appendage, mga glandula ng mammary. - Pagdurugo ng matris na hindi alam ang pinagmulan - Talamak na thrombophlebitis. - Pagkabigo sa bato at atay. - Mga malubhang anyo ng diabetes. Melanoma, meningioma. - Kanser sa suso, ovary, matris sa anamnesis ng ina o mga kapatid na babae. - Sickle cell anemia.

Mga Prinsipyo ng HRT - Gumamit lamang ng mga natural na estrogen at ang kanilang mga analogue. - Ang mga dosis ng estrogen ay mababa at tumutugma sa maagang yugto ng paglaganap ng mga kabataang babae - Ang kumbinasyon ng mga estrogen na may progestins o sa mga androgen upang ibukod ang mga hyperplastic na proseso sa endometrium. - Sa isang buo na matris, maaaring magreseta ng monotherapy na may estrogen - Ang tagal ng hormone prophylaxis at hormone therapy ay 5-7 taon.

Mga Pagsisiyasat - Pag-aaral ng anamnesis, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. – Pagsusuri sa vaginal, ultrasound ng pelvic organs. - Pagsusuri, palpation ng mga glandula ng mammary, mammography. - Isang smear para sa oncocytology. - Pagsukat ng presyon ng dugo, taas, timbang ng katawan. — Coagulogram, pagpapasiya ng mga antas ng kolesterol, mga pagsusuri sa atay. - Sa proseso ng MGH, ulitin ang lahat ng nabanggit na pag-aaral 1 beses bawat taon, at kontrolin ang presyon ng dugo kahit 1 beses sa loob ng 3 buwan.

Estrogens sa kumbinasyon ng mga gestagens: climonorm, divina, climen, cyclo-progynova Estrogens sa kumbinasyon ng mga gestagens na may antiandrogenic properties: livial Estrogens + androgens: genodian-depot

Paraan ng pangangasiwa ng mga paghahanda ng HRT - Sa loob: cycloprogenova, klimen, climonorm, ovestin, livial, progenova - Transdermal: estraderm, skin ointments at patches - Intravaginal: ointments, suppositories - Sprays - sa ilong. - Subcutaneous implants: mga kapsula na naglalaman ng estradiol sa mala-kristal na anyo.

Mga Katulad na Dokumento

Ang pag-unlad ng psycho-neurological syndrome sa menopause. Paghina ng pelvic floor muscles at pag-ubos ng receptor apparatus ng pantog. Pagtatalaga ng mga panahon ng menopause. Differential diagnosis ng climacteric syndrome at ovarian exhaustion syndrome.

pagsubok, idinagdag noong 01/12/2010

Ang konsepto at sintomas ng premenstrual syndrome, mga sanhi at paggamot nito. Pangkalahatang katangian ng climacteric syndrome, mga sanhi at anyo ng pagpapakita nito. Ang pagdurugo ng matris at mga tumor bilang mga komplikasyon ng panahong ito. Mga aspeto ng paggamot sa tradisyunal na gamot.

abstract, idinagdag noong 01/16/2011

Kahulugan ng terminong "neuroendocrine syndromes". Kahulugan, pathogenesis, klinika, diagnosis at paggamot ng premenstrual syndrome, polycystic ovary syndrome, menopausal syndrome. Layunin na mga palatandaan ng kakulangan sa estrogen.

abstract, idinagdag noong 10/26/2015

Pathogenesis ng neuroexchange-endocrine syndrome na nauugnay at hindi nauugnay sa pagbubuntis. Metabolic at endocrine disorder. Klinikal na larawan at diagnosis. Ang mga pangunahing antas ng kalubhaan at anyo ng sakit. Mga paraan ng paggamot, pagbabala ng pagiging epektibo nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/14/2013

Sa menopause, madalas na lumilitaw ang mga pagbabago na nakakaapekto sa istraktura at pag-andar ng maraming mga organo, pati na rin ang nakakaapekto sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Psychotherapy. Diet therapy. Sedative at hormonal therapy. Ang pagpapahaba ng pag-andar ng panregla sa mga kababaihan.

abstract, idinagdag noong 10.02.2009

Mga sanhi at sintomas ng Gilbert's syndrome - isang genetic na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa paggamit ng bilirubin. Mga kadahilanan na pumukaw sa pagpalala ng sindrom na ito, posibleng mga komplikasyon. Diagnosis at paggamot ng sakit, therapy sa droga, diyeta.

abstract, idinagdag noong 12/12/2015

Mga katangian ng isang epektibong consultant at ang mga pangunahing gawain ng pagkonsulta. Mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: pang-araw-araw na gawain, kalinisan, nutrisyon, pagpapatigas. Mga yugto ng menopause: premenopause, menopause, postmenopause, perimenopause.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/24/2015

Ang istraktura, istraktura at pinakamahalagang pag-andar ng mga ovary. Edad anatomical at physiological na mga tampok ng mga panahon ng buhay ng isang babae, ang kanilang pag-asa sa namamana, biological at panlipunang mga kadahilanan. Mga yugto at pisyolohikal na kurso ng menopos.

gawaing siyentipiko, idinagdag noong 01/27/2009

Mga sanhi ng sakit sa bituka - mga nakakahawang ahente, labis na pagkain, ionizing radiation, mga nakakalason na sangkap, mga gamot. Tatlong antas ng kalubhaan ng enteropathy. Lokal na enteric syndrome. Malabsorption syndrome. Diet at therapy sa droga.

abstract, idinagdag noong 12/21/2008

Kahulugan ng respiratory distress syndrome, ang mga pangunahing uri nito at etiological na mga kadahilanan. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa droga ng distress syndrome. Therapeutic effects ng aspirin at haloperidol. Pagpapasiya ng regimen ng dosing ng mga gamot.

slide 1

slide 2

slide 3

MGA YUGTO NG CLIMACTERIC PERIOD Menopause - ang oras ng huling regla Premenopause - ang bahagi ng menopause bago ang menopause Postmenopause - ang panahon ng buhay pagkatapos ng menopause Perimenopause - ang panahon kung saan ang mga palatandaan ng climacteric syndrome o mga kahihinatnan nito ay sinusunod.

slide 4

Sa edad na 45 may pagbaba sa reproductive function Sa edad na 55 may pagbaba sa hormonal function

slide 5

Ang pinakamataas na limitasyon ng panahon ng reproductive ay limitado sa edad na 45 taon. Ang average na edad ng pagsisimula ng huling regla ayon sa WHO ay 52 taon. Ang mga sumusunod na taon ng buhay ay tinutukoy bilang postmenopause. Isinasaalang-alang ang pag-asa sa buhay (para sa mga kababaihan, isang average na 76 taon), 20 taon o higit pa ang pumasa sa isang postmenopausal na estado.

slide 6

Climacteric syndrome Isang symptomatic complex na nagpapalubha sa physiological course ng menopause. Ang pathological menopause ay sinusunod sa 25 - 30% ng mga kababaihan.

Slide 7

Pangkat 1 - maagang sintomas - Vasomotor: mga hot flashes, labis na pagpapawis, sakit ng ulo, hypotension o hypertension, panginginig, palpitations ng puso - Emosyonal at mental: pagkamayamutin, antok, panghihina, pagkabalisa, depresyon, pagkalimot, kawalan ng pansin, pagbaba ng libido

Slide 8

Slide 9

Pangkat 3 late metabolic disorder: Cardiovascular disease Osteoporosis Senile dementia - Alopecia

slide 10

slide 11

Mga yugto ng paggamot - Non-drug - Drug, non-hormonal - Hormonal - hormone replacement therapy (HRT)

slide 12

Mga Rekomendasyon Diyeta na mayaman sa calcium: mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, yoghurts, keso, sour cream, gatas), isda (lalo na pinatuyo ng buto at sardinas na may buto), mga gulay (celery, green lettuce, berdeng sibuyas, olibo, beans), prutas (pinatuyong mansanas, pinatuyong mga aprikot, igos), mani (lalo na mga almendras, mani), mga buto ng mirasol, linga. Paglilimita sa paggamit ng mga taba ng hayop, asukal at iba pang pinong carbohydrates, de-latang pagkain, asin.

slide 13

Mga Rekomendasyon - Subaybayan ang paggana ng malaking bituka, iwasan ang paninigas ng dumi. Ang regular na dumi ay isang mahalagang bahagi ng pisikal na kagalingan. - Kontrol ng timbang. Parehong hindi kanais-nais ang pagpapapayat at matinding katabaan. - Tanggalin ang masamang bisyo (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, kape), subukang maiwasan ang stress.

slide 14

Pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo: mga ehersisyo sa umaga para sa 15-20 minuto, mga klase ng grupo sa mga pangkat ng kalusugan 2-3 beses sa isang linggo, paglalakad, paglangoy, paglalakad (lalo na ang mabilis na paglalakad), na isang alternatibo sa sikat na jogging. Ang aktibidad ng motor ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga kalamnan, ligaments, organo at sistema, pinipigilan ang pagbuo ng osteoporosis at mga proseso ng pagtanda.

slide 15

Physiotherapy Aero-, helio-, hydrotherapy Balneotherapy: pangkalahatang paliguan (mineral, radon, coniferous, sage, mint, pearl, oxygen) Hydrotherapy sa bahay: inirerekumenda na kumuha ng contrast shower na may mainit at malamig na tubig sa umaga at gabi, mainit na paa paliguan, masahe Swimming Circular shower, underwater massage.

slide 16

- Reflexology, masahe, parehong nag-iisa at kasama ng iba pang mga therapy. - Napapanahong tulong ng isang psychologist. Pagbisita sa mga sentro ng kababaihan kung saan gaganapin ang mga espesyal na klase sa mga problema sa menopause - ang tinatawag na "Mga Paaralan ng menopause".

slide 17

Non-hormonal therapy - Bitamina at mineral complexes (alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, female formula, splat, fish oil, brewer's yeast, atbp.) na may obligadong pagsasama ng fat-soluble na bitamina - antioxidants - A, E, C, D, na nag-aambag sa pagwawasto ng mga karamdaman sa homeostasis.

slide 18

Scheme ayon kay Manuilova Sa isang hiringgilya intramuscularly para sa 20-25 araw, bitamina PP 1%, simula sa 1 ml, unti-unting pagtaas ng dosis sa 5 ml sa araw na 15, pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 ml sa araw na 25 at novocaine solution 2% , simula sa 1 ml ayon sa parehong pamamaraan bilang nicotinic acid. B bitamina

slide 19

Phytoestrogens Ito ay mga natural na sangkap na bahagi ng mga halaman at may estrogenic effect. Ang mataas na konsentrasyon ng phytoestrogens ay natagpuan sa mga munggo (lalo na sa soybeans), buong butil ng trigo, buto, berry, at mga hukay ng prutas. Ang phytoestrogens ay may anticarcinogenic, antiviral at anti-inflammatory effect.

slide 20

slide 21

Mga paghahanda na kinabibilangan ng Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Ang Klimadinon ay may epekto na tulad ng estrogen, nagpapakita ng mga sedative properties, nag-aambag sa paglaho ng mga vegetovascular at psycho-emotional menopausal disorder (hot flashes, pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, nervous excitability, pagbabago ng mood), binabawasan ang pagkatuyo ng vaginal mucosa. Ito ay inireseta nang pasalita 1 tablet 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o bilang isang solusyon ng 30 patak 2 beses sa isang araw para sa 3-6 na buwan.

slide 22

Phytotherapy - Mga koleksyon ng gamot na may sedative, hypnotic, stimulating properties (chamomile, sage, motherwort, valerian, atbp.). Ang Sagenite (sigetin) ay isang non-hormonal na gamot, isang analogue ng babaeng sex hormone na sinestrol. 1 tablet (0.1 g) bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain, sa loob ng 30-40 araw.

slide 23

slide 24

Antidepressant ng pinagmulan ng halaman - Gelarium hypericum, 1 dragee ay naglalaman ng 285 g ng dry extract ng St. John's wort herb.

Ang climacteric period (Yugto ng klimakter ng Griyego; panahon ng paglipat ng edad; kasingkahulugan: menopause, menopause) ay ang pisyolohikal na panahon ng buhay ng isang tao, kung saan, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, ang mga involutional na proseso sa reproductive system ay nangingibabaw.

Menopause sa mga kababaihan. Sa menopause, ang premenopause, menopause at postmenopause ay nakikilala. Ang premenopause ay karaniwang nagsisimula sa edad na 45-47 taon at tumatagal ng 2-10 taon hanggang sa huminto ang regla. Ang average na edad kung saan nangyayari ang huling regla (menopause) ay 50 taon. Ang maagang menopause bago ang edad na 40 at huli - higit sa edad na 55 ay posible. Ang eksaktong petsa ng menopause ay itinakda nang retrospektibo, hindi mas maaga kaysa sa 1 taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Ang postmenopause ay tumatagal ng 6-8 taon mula sa sandali ng pagtigil ng regla.

Ang rate ng pag-unlad ng C.p. ay tinutukoy sa genetically, ngunit ang oras ng pagsisimula at kurso ng iba't ibang yugto ng C.p. ay maaaring maimpluwensyahan ng mga salik tulad ng estado ng kalusugan ng babae, trabaho at mga kondisyon sa pamumuhay , mga gawi sa pagkain, at klima. halimbawa, ang mga babaeng naninigarilyo ng higit sa 1 pakete ng sigarilyo sa isang araw ay dumaranas ng menopause sa average na 1 taon 8 buwan. mas maaga kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang sikolohikal na reaksyon ng mga kababaihan sa simula ng K. p. ay maaaring sapat (sa 55% ng mga kababaihan) na may unti-unting pagbagay sa mga pagbabago sa neurohormonal na nauugnay sa edad sa katawan; passive (sa 20% ng mga kababaihan), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggap ng K. p. bilang isang hindi maiiwasang tanda ng pagtanda; neurotic (sa 15% ng mga kababaihan), na ipinakita sa pamamagitan ng paglaban, hindi pagpayag na tanggapin ang patuloy na mga pagbabago at sinamahan ng mga sakit sa isip; hyperactive (sa 10% ng mga kababaihan), kapag may pagtaas sa aktibidad sa lipunan at isang kritikal na saloobin sa mga reklamo ng mga kapantay.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa reproductive system ay nagsisimula sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng pituitary zone ng hypothalamus at suprahypothalamic na istruktura. Ang bilang ng mga estrogen receptor ay bumababa at ang sensitivity ng hypothalamic na istruktura sa mga ovarian hormone ay bumababa. Ang mga degenerative na pagbabago sa mga terminal na lugar ng mga dendrite ng dopamine at serotonergic neuron ay humantong sa kapansanan sa pagtatago ng mga neurotransmitter at paghahatid ng mga nerve impulses sa hypothalamic-pituitary system. Dahil sa isang paglabag sa neurosecretory function ng hypothalamus, ang cyclic ovulatory release ng gonadotropins ng pituitary gland ay nagambala, ang pagpapalabas ng lutropin at follitropin ay karaniwang tumataas mula sa edad na 45, na umaabot sa maximum na mga 15 taon pagkatapos ng menopause, pagkatapos nito nagsisimula itong unti-unting bumaba. Ang pagtaas sa pagtatago ng mga gonadotropin ay dahil din sa pagbaba ng pagtatago ng mga estrogen sa mga ovary. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga oocytes (sa edad na 45, mayroong mga 10 libo sa kanila). Kasabay nito, ang proseso ng pagkamatay ng oocyte at atresia ng maturing follicles ay pinabilis. Sa mga follicle, bumababa ang bilang ng granulosa at theca cells, ang pangunahing site ng estrogen synthesis. Walang mga dystrophic na proseso ang sinusunod sa ovarian stroma, at pinapanatili nito ang hormonal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon, nagtatago ng androgens: higit sa lahat isang mahina androgen - androstenedione at isang maliit na halaga ng testosterone. Ang matalim na pagbaba sa estrogen synthesis ng mga ovary sa postmenopausal na kababaihan ay sa ilang lawak ay nabayaran ng extragonadal synthesis ng estrogens sa adipose tissue. Ang Androstenedione at testosterone na nabuo sa stroma ng mga ovary sa mga fat cells (adipocytes) ay na-convert sa pamamagitan ng aromatization sa estrone at estradiol, ayon sa pagkakabanggit: ang prosesong ito ay pinahusay na may labis na katabaan.

Sa klinika, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng regla. Sa 60% ng mga kaso, may mga paglabag sa cycle ayon sa uri ng hypomenstrual - ang mga intermenstrual interval ay tumataas at ang dami ng nawala na dugo ay bumababa. Sa 35% ng mga kababaihan, ang labis na mabigat o matagal na panahon ay sinusunod, sa 5% ng mga kababaihan, ang regla ay biglang huminto. May kaugnayan sa paglabag sa proseso ng pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary, ang isang paglipat ay unti-unting ginawa mula sa ovulatory menstrual cycle hanggang sa mga cycle na may mababang corpus luteum, at pagkatapos ay sa anovulation. Sa kawalan ng corpus luteum sa mga ovary, ang synthesis ng progesterone ay nabawasan nang husto. Ang kakulangan sa progesterone ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng K. p. bilang acyclic uterine bleeding (tinatawag na menopausal bleeding) at endometrial hyperplastic na proseso (tingnan ang Dysfunctional uterine bleeding). Sa panahong ito, ang dalas ng fibrocystic mastopathy ay tumataas.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humantong sa pagtigil ng reproductive at pagbaba sa hormonal function ng mga ovary, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng simula ng menopause. Ang postmenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga progresibong involutional na pagbabago sa reproductive system. Ang kanilang intensity ay mas mataas kaysa sa premenopause, dahil ang mga ito ay nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng estrogen at isang pagbawas sa pagbabagong-buhay na potensyal ng mga target na selula ng organ. Sa unang taon ng postmenopause, ang laki ng matris ay bumababa nang husto. Sa edad na 80, ang laki ng matris, na tinutukoy ng ultrasound, ay 4.3'3.2'2.1 cm taon, ang masa ng mga ovary ay mas mababa sa 4 g, ang volume ay humigit-kumulang 3 cm3. Ang mga ovary ay unti-unting nalalanta dahil sa pagbuo ng connective tissue, na sumasailalim sa hyalinosis at sclerosis. 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, ang mga solong follicle lamang ang matatagpuan sa mga ovary. May mga atrophic na pagbabago sa vulva at vaginal mucosa. Ang pagnipis, pagkasira, bahagyang kahinaan ng vaginal mucosa ay nakakatulong sa pagbuo ng colpitis.

Bilang karagdagan sa mga prosesong ito sa mga genital organ, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ibang mga organo at sistema. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabagong ito ay isang progresibong kakulangan ng mga estrogen - mga hormone na may malawak na biological spectrum ng pagkilos. Ang mga atrophic na pagbabago ay bubuo sa mga kalamnan ng pelvic floor, na nag-aambag sa prolaps ng mga dingding ng puki at matris. Ang mga katulad na pagbabago sa layer ng kalamnan at mucous membrane ng pantog at urethra ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang metabolismo ng mineral ay makabuluhang nagbabago. Unti-unti, tumataas ang paglabas ng calcium sa ihi at bumababa ang pagsipsip nito sa bituka. Kasabay nito, bilang isang resulta ng pagbawas sa dami ng sangkap ng buto at hindi sapat na pag-calcification nito, bumababa ang density ng buto - bubuo ang osteoporosis. Ang proseso ng osteoporosis ay mahaba at hindi napapansin. Posibleng matukoy ito sa radiographically na may pagkawala ng hindi bababa sa 20-30% ng mga calcium salt. Ang rate ng pagkawala ng buto ay tumataas 3-5 taon pagkatapos ng menopause; sa panahong ito, ang sakit sa mga buto ay tumataas, ang dalas ng mga bali ay tumataas. Ang nangungunang papel ng pagpapababa ng antas ng estrogen sa pagbuo ng osteoporosis sa K. p. ay nakumpirma ng katotohanan na sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang paghahanda ng estrogen-gestagen sa loob ng mahabang panahon, ang pagpapanatili ng istraktura ng mga buto at ang Ang nilalaman ng calcium sa kanila ay makabuluhang mas mataas, at ang mga klinikal na pagpapakita ng osteoporosis ay hindi gaanong karaniwan.

Sa panahon ng climacteric, ang proteksyon ng immune ay unti-unting bumababa, ang dalas ng mga sakit na autoimmune ay tumataas, ang meteo-lability ay bubuo (nabawasan ang paglaban sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran), ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nangyayari sa cardiovascular system. Ang antas ng mababa at napakababang density ng lipoprotein, kolesterol, triglycerides at asukal sa dugo ay tumataas; tumataas ang timbang ng katawan dahil sa hyperplasia ng mga fat cells. Bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagganap na estado ng mas mataas na mga sentro ng nerbiyos laban sa background ng pagbaba sa antas ng estrogen sa katawan, ang isang kumplikadong mga vegetative-vascular, mental at metabolic-endocrine disorder ay madalas na bubuo (tingnan ang Menopausal syndrome).

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon K. p. Kasama ang pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema - mga sakit sa cardiovascular, mga sakit ng musculoskeletal system, biliary tract, atbp. Ang kahalagahan ay nakalakip sa mga pisikal na ehersisyo, lalo na sa sariwang hangin (paglalakad, skiing, jogging ), dosed alinsunod sa mga rekomendasyon ng therapist. Kapaki-pakinabang na paglalakad. Kaugnay ng meteorological lability at mga kakaibang adaptasyon para sa libangan, inirerekumenda na pumili ng mga zone na ang klima ay walang matalim na pagkakaiba mula sa karaniwan. Ang pag-iwas sa labis na katabaan ay nararapat na espesyal na pansin. Ang pang-araw-araw na diyeta para sa mga kababaihan na labis sa timbang ng katawan ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 70 g ng taba, kasama. 50% gulay, hanggang 200 g ng carbohydrates, hanggang 11/2 litro ng likido at hanggang 4-6 g ng table salt na may normal na protina na nilalaman. Ang pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, na nag-aambag sa paghihiwalay at paglisan ng apdo. Upang maalis ang mga metabolic disorder, ang mga hypocholesterolemic agent ay inireseta: polysponin 0.1 g 3 beses sa isang araw o cetamiphene 0.25 g 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain (2-3 kurso para sa 30 araw sa pagitan ng 7-10 araw); hypolipoproteinemic na gamot: linetol 20 ml (11/2 tablespoons) bawat araw pagkatapos kumain sa loob ng 30 araw; lipotropic na gamot: methionine 0.5 g 3 beses sa isang araw bago kumain o 20% na solusyon ng choline chloride 1 kutsarita (5 ml) 3 beses sa isang araw para sa 10-14 na araw.

Sa mga bansa sa Europa at Hilagang Amerika, ang mga kababaihan sa CP ay malawakang inireseta ng mga estrogen-progestin na gamot upang mapunan ang kakulangan sa hormonal at upang maiwasan ang mga sakit na nauugnay sa edad na nauugnay dito: pagdurugo ng may isang ina, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, mga sakit sa vasomotor, osteoporosis, atbp. Epidemiological Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga bansang ito ay nagpakita na ang panganib na magkaroon ng endometrial, ovarian at breast cancer sa mga babaeng umiinom ng estrogen-progestin na gamot ay mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa USSR, ang isang katulad na paraan ng pagpigil sa patolohiya ng K. p. ay hindi tinatanggap, ang mga pondong ito ay pangunahing ginagamit para sa mga therapeutic na layunin.

Ang climacteric period sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas sa edad na 50-60 taon. Ang mga atrophic na pagbabago sa testicular glandulocytes (Leydig cells) sa mga lalaki sa edad na ito ay humantong sa isang pagbawas sa synthesis ng testosterone at pagbaba sa antas ng androgens sa katawan. Kasabay nito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland ay may posibilidad na tumaas. Ang rate ng involutional na proseso sa gonads ay malaki ang pagkakaiba-iba; sa kondisyong ito ay itinuturing na K. ang bagay sa mga lalaki ay nagtatapos sa humigit-kumulang sa 75 taon.

Sa karamihan ng mga lalaki, ang paghina na nauugnay sa edad sa pag-andar ng mga gonad ay hindi sinamahan ng anumang mga pagpapakita na lumalabag sa pangkalahatang nakagawiang estado. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, vegetovascular dystonia, hypertension, coronary heart disease), ang kanilang mga sintomas ay mas malinaw sa K. p. Kadalasan, ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay nagkakamali na itinuturing bilang isang pathological menopause. Ang posibilidad ng isang pathological na kurso ng K. p. sa mga lalaki ay tinalakay. Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay naniniwala na sa pagbubukod ng organic na patolohiya, ang ilang mga cardiovascular, neuropsychiatric at genitourinary disorder ay maaaring maiugnay sa mga klinikal na pagpapakita ng pathological menopause. Ang mga sakit sa cardiovascular na katangian ng pathological menopause ay kinabibilangan ng mga sensasyon ng mga hot flashes sa ulo, biglaang pamumula ng mukha at leeg, palpitations, sakit sa puso, igsi sa paghinga, nadagdagan ang pagpapawis, pagkahilo, at isang pasulput-sulpot na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga katangian ng neuropsychiatric disorder ay pagkamayamutin, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan ng kalamnan, sakit ng ulo. Ang depresyon, walang dahilan na pagkabalisa at takot, pagkawala ng mga dating interes, pagtaas ng hinala, pagluha ay posible.

Kabilang sa mga manifestations ng dysfunction ng genitourinary organs, dysuria at disorder ng copulatory cycle ay nabanggit na may isang nangingibabaw na pagpapahina ng paninigas at pinabilis na bulalas.

Ang isang unti-unting pagbaba sa sekswal na potency ay sinusunod sa K. p. sa karamihan ng mga lalaki at, sa kawalan ng iba pang mga manifestations ng pathological menopause, ay itinuturing na isang physiological proseso. Kapag sinusuri ang sekswal na function sa mga lalaki sa K. p., kinakailangan ding isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian nito.

Ang paggamot ng pathological menopause ay karaniwang isinasagawa ng isang therapist pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente na may pakikilahok ng mga kinakailangang espesyalista at ang pagbubukod ng koneksyon ng mga umiiral na karamdaman na may ilang mga sakit (halimbawa, cardiovascular, urological). Kabilang dito ang normalisasyon ng rehimen ng trabaho at pahinga, dosed na pisikal na aktibidad, ang paglikha ng pinaka-kanais-nais na sikolohikal na klima. Ang psychotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Bilang karagdagan, ang pagrereseta ay nangangahulugan na gawing normal ang pag-andar ng central nervous system. (sedatives, tranquilizers, psychostimulants, antidepressants, atbp.), bitamina, biogenic stimulants, paghahanda na naglalaman ng phosphorus, antispasmodics. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga anabolic hormone; upang gawing normal ang nababagabag na balanse ng endocrine, ginagamit ang mga paghahanda ng mga male sex hormones.

climacteric syndrome.

Endocrine at psychopathological sintomas na nangyayari sa panahon ng pathological kurso ng menopause.

Ang dahilan ng kundisyong ito ay, una, ang kakulangan ng estrogens (sex hormones) dahil sa mga pagbabago sa endocrine na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Dapat pansinin na ang menopause (ang huling pagdurugo ng matris dahil sa pag-andar ng ovarian) ay nangyayari sa lahat ng kababaihan, ngunit hindi bawat isa sa kanila ay naghihirap mula sa menopausal syndrome. Ito ay nangyayari sa kaso ng pagbaba sa mga adaptive system ng katawan, na, sa turn, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay nagdaragdag sa mga kababaihan na may pagmamana, pinalubha na patolohiya ng menopause, mga sakit sa cardiovascular. Ang paglitaw at karagdagang kurso ng menopausal syndrome ay masamang apektado ng mga kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng mga pathological na katangian ng karakter, mga sakit na ginekologiko, lalo na ang uterine fibroids at endometriosis, premenstrual syndrome bago ang menopause. Ang mga kadahilanan ng Gkyakhosotsialnye ay may malaking kahalagahan din: hindi maayos na buhay ng pamilya, kawalang-kasiyahan sa mga sekswal na relasyon; pagdurusa na nauugnay sa kawalan ng katabaan at kalungkutan: kawalan ng kasiyahan sa trabaho. Ang estado ng pag-iisip ay pinalala sa pagkakaroon ng mga psychogenic na sitwasyon, tulad ng isang malubhang sakit at pagkamatay ng mga bata, magulang, asawa, mga salungatan sa pamilya at sa trabaho.

Sintomas at kurso. Ang mga tipikal na pagpapakita ng pymacteric syndrome ay kinabibilangan ng mga hot flashes at pagpapawis. Ang kalubhaan at dalas ng mga hot flashes ay iba, mula single hanggang 30 bawat araw. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mayroong isang pagtaas sa presyon ng dugo, vegetative-spicy crises. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay naroroon sa halos lahat ng mga pasyente na may CS. Ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga vegetative manifestations at mga katangian ng personalidad. Sa isang mahirap na posisyon ng menopause, ang kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin ay sinusunod. Nagambala ang pagtulog, ang mga pasyente ay nagising sa gabi dahil sa malakas na hot flashes at pagpapawis. Maaaring may mga sintomas ng depresyon: mababang mood na may pagkabalisa para sa kalusugan o takot sa kamatayan (lalo na sa mga malubhang krisis na may palpitations, inis).

Ang pagsasaayos sa kalusugan ng isang tao na may isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at hinaharap ay maaaring maging nangungunang isa sa klinikal na larawan ng sakit, lalo na sa mga taong may likas na pagkabalisa at kahina-hinala.

Sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga ideya ng paninibugho, lalo na sa mga taong, sa kanilang kabataan, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang selos na karakter, gayundin sa mga taong madaling kapitan ng lohikal na mga konstruksyon, maramdamin, suplado, maagap. Ang mga ideya ng paninibugho ay maaaring magkaroon ng pag-aari ng pasyente nang labis na ang kanyang pag-uugali at kilos ay nagiging mapanganib na may kaugnayan sa kanyang asawa, kanyang "mistress" at sa kanyang sarili. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagpapaospital upang maiwasan ang mga hindi inaasahang kahihinatnan.

Ang mga ideya ng paninibugho ay karaniwang lumilitaw sa mga kababaihan na hindi tumatanggap ng sekswal na kasiyahan. Ang katotohanan ay na sa panahon ng premenopause (bago menopos), maraming kababaihan ang nadagdagan ang sekswal na pagnanais, na para sa iba't ibang mga kadahilanan (kawalan ng lakas ng asawa, sekswal na kamangmangan, bihirang mga sekswal na relasyon para sa mga layunin na dahilan) ay hindi palaging nasisiyahan. Sa mga kaso kung saan ang mga bihirang relasyon sa pag-aasawa ay hindi nauugnay sa mga sekswal na paglabag sa asawa, at maaaring may hinala at pag-iisip ng posibleng pagkakanulo, na sinusuportahan ng isang maling interpretasyon ng mga tunay na katotohanan. Bilang karagdagan sa mga ideya ng paninibugho, ang sekswal na kawalang-kasiyahan (na may mas mataas na sekswal na pagnanais) ay nag-aambag sa paglitaw ng mga psychosomatic at neurotic disorder (takot, emosyonal na kawalan ng timbang, tantrums, atbp.). Matapos ang simula ng menopause, sa ilang mga kababaihan, sa kabaligtaran, ang sekswal na pagnanais ay bumababa dahil sa atrophic vaginitis (pagkatuyo ng vaginal), na nangangailangan ng pagbawas sa interes sa sekswal na aktibidad at sa huli ay humahantong sa hindi pagkakasundo ng mga relasyon sa mag-asawa.

Ang mga climacteric na sintomas sa karamihan ng mga kababaihan ay lumilitaw nang matagal bago ang menopause at isang maliit na bahagi lamang - pagkatapos ng menopause. Samakatuwid, ang panahon ng menopause ay madalas na umaabot ng ilang taon. Ang tagal ng kurso ng CS ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa mga personal na katangian na tumutukoy sa kakayahang harapin ang mga paghihirap, kabilang ang mga sakit, at umangkop sa anumang sitwasyon, at tinutukoy din ng karagdagang epekto ng mga sociocultural at psychogenic na mga kadahilanan.

Paggamot. Ang hormone therapy ay dapat na inireseta lamang sa mga pasyente na walang malubhang sakit sa pag-iisip at hindi kasama ang sakit sa isip. Maipapayo na magsagawa ng replacement therapy na may natural na estrogens upang maalis ang mga sintomas na umaasa sa estrogen (mga hot flashes, pagpapawis, pagkatuyo ng vaginal) at maiwasan ang mga pangmatagalang epekto ng kakulangan sa estrogen (sakit sa cardiovascular, osteoporosis - pagnipis ng buto, na sinamahan ng pagkasira nito. at hina). Ang mga estrogen ay nakakatulong hindi lamang bawasan ang mga hot flashes, ngunit din dagdagan ang tono at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga gestagens (progesterone, atbp.) Sa kanilang sarili ay maaaring magpababa ng mood, at sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip ay pinalala nila ang kondisyon, kaya ang mga gynecologist sa mga ganitong kaso ay nagrereseta sa kanila pagkatapos kumunsulta sa isang psychiatrist.

Sa pagsasagawa, ang pinagsamang paghahanda ng estrogen-gestagen ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang mga epekto ng purong estrogen. Gayunpaman, ang matagal, at kung minsan ay hindi sistematiko at walang kontrol, ang paggamit ng iba't ibang mga hormonal na ahente ay humahantong, una, sa pagpapanatili ng mga paikot na pagbabago sa estado ng uri ng premenstrual syndrome (pseudo-premenstrual syndrome) at ang pagbuo ng sikolohikal at pisikal na pag-asa sa hormonal at hypochondriacal na pag-unlad ng pagkatao.

Ang climacteric na panahon sa mga ganitong kaso ay umaabot ng maraming taon. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay naitama sa tulong ng mga psychotropic na gamot (mga tranquilizer, antidepressant, neuroleptics sa maliliit na dosis tulad ng frenolon, sonapax, etaperazine; nootropics) kasama ng iba't ibang uri ng psychotherapy. Ang mga psychotropic na gamot ay maaaring pagsamahin sa mga hormone. Ang appointment ng paggamot sa bawat kaso ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas ng psychopathological, somatic disorder, ang yugto ng mga pagbabago sa hormonal (bago ang menopause o pagkatapos).

Sa prinsipyo, ang menopausal syndrome ay isang lumilipas, pansamantalang kababalaghan, dahil sa panahon ng restructuring na neuro-hormonal na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Samakatuwid, sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang mas maikli ang tagal ng sakit at ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas kaunting iba't ibang mga panlabas na impluwensya (psychosocial factor, somatic na sakit, mental traumas), mas mahusay ang mga resulta ng paggamot.

Climacteric panahon. Ang bitamina E ay ginagamit din sa cosmetology para sa ... mula sa simula ng pagdadalaga hanggang menopos panahon, ngunit ang kanilang bilang ay depende sa...

MGA KRITIKAL NA PANAHON SA BUHAY NG ISANG BABAE AT MGA OPSYON PARA SA PAGWAWASTO NG MGA DISTURBANSYON SA REPRODUCTIVE HEALTH SA MGA PANAHON NA ITO Propesor ng Department of Obstetrics and Gynecology ng VSMU, Doctor of Medical Sciences N.I. heat Humigit-kumulang 50% ng kababaihan ang dumaranas ng mga depressive disorder, nerbiyos, pagkairita. , insomnia, memory loss Humigit-kumulang 50% ng mga kababaihan ang may arterial hypertension at coronary heart disease Ang kalidad ng buhay sa maraming kababaihan ay makabuluhang nabawasan sa menopause humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan sa mundo ngayon p o u n t p o u l a t i c o n m o n t o f m o o n o p a u s e a n y y a n 5 y, . kababaihan K 2 0 2 0 ang bilang na ito ay inaasahang tataas sa 47 milyon. Pagsapit ng 2 0 3 0, ang bilang ng kababaihang higit sa 30 taong gulang ay magiging 1.2 bilyon W.E. .Balan, Ya.Z.Zaidieva, Rus sian medical journal, 2 0 0 0 Menopause – natural na panahon sa buhay ng isang babae, gayunpaman, ang mataas na dalas at kalubhaan ng mga sintomas ng kakulangan sa sex hormone ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay at ginagawang isang uri ng Barret-Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P. SOIM) sa International Menopause Association, 1999, Yokohama, Japan Menopause Perimenopause + 1.5 - 2 taon Fertile period + 1 taon Menopausal transition Postmenopause 3 - 5 taon Maagang ~ 45 taon Huli ~ 65-70 taon ~ 51 taon Katandaan Dynamics ng mga antas mga hormone sa menopause 80 FSH HORMONE LEVEL IU/ml 70 60 50 40 LH 30 Estrone 20 Estrogens 10 0 35 40 45 50 55 60 65 70 Taon Kulakov V.I., Smetnk V.P. "Gabay sa menopause", 2001, Moscow Mga organo na naglalaman ng mga estrogen receptor Reproductive hypothalamus at pituitary mammary glands uterus, ovaries V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Non-operative gynecology" 2003, Moscow Non-reproductive brain cardiovascular system makapal atay bituka urethra at bladder system balat at ang adnexa nito Neuroendocrine dysfunction ng hypothalamus sa menopause β-endorphin activity hot flushes hyperhidrosis ng norepinephrine dopamine pagbabago sa thermoregulation hypertension obesity A. R. Genazzani, 2002 Neuroendocrine dysfunction ng limbic system sa menopause serotonin norepinephrine dopamine mood at ugali ay nagbabago pagkamayamutin depression insomnia sakit ng ulo (migraine) nagbibigay-malay na pagbaba ng mga pagbabago sa lipid at lipoprotein metabolismo 2 - pagbabago sa insulin at carbohydrate metabolismo 3 - pagbabago sa hemostasis at fibrinolysis Pangkat II - hindi pagpapalitan ng mga pagbabago: 1 - dysfunction ng endothelial cells 2 - pagbabago sa function ng puso at hemodynamics 3 - iba pang mga mekanismo V.P. Smetnik, "Consilium-Medicum ", № 11, volume 3, 2001 KALIDAD NG BUHAY ay ang pang-unawa ng mga indibidwal ng kanilang posisyon sa buhay sa konteksto ng kultura at sistema ng halaga kung saan sila nakatira, at alinsunod sa kanilang mga layunin, inaasahan, pamantayan at alalahanin. Ang kalidad ng buhay ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng subjective na sukatan ng kagalingan at kasiyahan sa mga kondisyon ng pamumuhay, indibidwal na pang-unawa sa buhay sa mga lugar na may kaugnayan sa kalusugan, ginagawang posible upang matukoy ang subjective na pagtatasa ng pisikal na kondisyon, sikolohikal na pag-andar, ang antas ng panlipunang pagbagay , na kinakailangan para sa doktor na maunawaan ang mga problema ng pasyente, ay nag-aambag sa pagbuo ng tamang indibidwal na therapeutic approach. Ang KALIDAD NG BUHAY ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang subjective na sukatan ng kagalingan at kasiyahan sa mga kondisyon ng pamumuhay, indibidwal na pang-unawa sa buhay sa mga lugar na may kaugnayan sa kalusugan, matukoy ang subjective na pagtatasa ng pisikal na kondisyon, sikolohikal na pag-andar, ang antas ng panlipunang pagbagay, na kinakailangan para sa doktor na maunawaan ang mga problema ng pasyente, nag-aambag sa pagbuo ng tamang indibidwal na therapeutic approach. Pag-uuri ng menopausal disorder Maagang sintomas Vasomotor: hot flashes panginginig nadagdagan ang pagpapawis hypotension o hypertension pananakit ng ulo palpitations Psycho-vegetative: pagkamayamutin antok kahinaan pagkabalisa depression pagkalimot kawalan ng pansin Ang Vasomotor at psycho-vegetative disorder ay bumubuo ng isang sintomas complex na tinatawag na climacteric syndrome V.P. Smetnik.Tumilovich "N.G.N. -operative gynecology", 2003, Moscow Pag-uuri ng mga climacteric disorder Katamtamang panahon na sintomas Urogenital: vaginal dryness pain sa panahon ng pakikipagtalik nangangati at nasusunog na cystalgia urinary incontinence Balat at mga appendage nito: dry brittle na mga wrinkles dryness and hair loss Classification of climacteric disorders Late symptoms Metabolic mga karamdaman sa cardiovascular disease osteoporosis B. P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Non-operative gynecology", 2003, Moscow Atypical forms of CS (nagaganap sa 13% ng mga pasyente) Menopausal cardiomyopathy (myocardial dystrophy) Sympathetic-adrenal crises 80% ng "malusog" na kababaihan (nang walang hot flashes) may mga psychovegetative disorder Pag-atake ng bronchial hika na hindi pumapayag sa tradisyunal na therapy "Dry" conjunctivitis, stomatitis, laryngitis Ang karamihan sa mga pasyente ay unang bumaling sa isang therapist at iba pang mga espesyalista, at hindi sa isang gynecologist V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Non-operative gynecology", 2002, Moscow Climacteric syndrome Hypertension Myocardial dystrophy Nabawasan ang paningin Dry conjunctivitis (Sjögren's syndrome) Osteoporosis, osteoarthritis Rheumatologist Traumatologist Neurologist Urogenital atrophy Therapist Depression Mga pag-atake ng sindak Pagkawala ng memorya Psychiatrist Neurologist Osteoarthritis Transitionist disorders Osteoporosis Osteoarthritis Osteoarthritis Reumatologista Neurologist Urogenital atrophy Therapist Depresyon Pag-atake ng sindak Pagkawala ng memorya Psychiatrist Neurologist Ostearthritis Transitionist disorder Osteoarthritis Osteoarthritis Karamdaman sa pag-ihi 45 taon ~ 51 taon Ang pinakamainam na pagsisimula ng therapy ay ang panahon ng "menopausal transition" Sa panahong ito, ang dalas at kalubhaan ng menopausal disorder ay maximum ~ 65-70 taon Menopause Therapy Hindi gamot: pagsunod sa pang-araw-araw na regimen, palakasan, rational exercise therapy, sanatorium treatment; physiotherapy Medication: 1. Antidepressants, sedatives, vitamins, microelements HINDI NAKAKAAPEKTO SA MGA ESTROGENIC RECEPTOR 2. NAKAKAAPEKTO SA ESTROGENIC RECEPTORS Hormonal (HRT) Non-hormonal phyto-SERM (Climadinone) 1-2 beses sa isang araw. Adrenoblocker obzidan 1/4 tablet 2-3 beses sa isang araw. Stugeron 25 mg 3 beses sa isang araw. Sa pamamayani ng mga parasympathetic na reaksyon, ang belladonna tincture ay ipinahiwatig 5-10 patak bawat araw, antihistamines: tavegil 1 mg o suprastin 0.25 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang belloid at bellataminal ay may nagbabawal na epekto sa autonomic at emosyonal na excitability (2-3 tablet bawat araw). Ang mga bitamina B1, B6, E ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga pagbabago sa homeostasis. Sa mga psycho-emotional disorder, ang mga neurotropic na gamot ay ipinahiwatig - tazepam (0.01 g 1 - 3 beses sa isang araw), na may malubhang karamdaman - frenolon (2.5 mg 1 - 2 beses sa isang araw). Inirerekomenda din ang mga psychotropic stimulant na nootropil, cerebrolysin, aminalon. MGA INDIKASYON PARA SA HRT hot flushes, night sweats depression, sleep disturbances dysparia, vaginal dryness madalas na pag-ihi, dysuria urinary incontinence IHD osteoporosis conjugated estrogens: estrone sulfate, equilins; estriol at ang hinango nito - extriol succinate natural o sintetikong mga progestogens: medroxyprogesterone, progesterone acetate, cyproterone acetate, norgestrel, levonorgestrel, norethisterone acetate at isang bagong henerasyon ng progestogens - desogestrel, gestodene, norgearstimate o glandcocyt ng katawan ng presyon ng dugo kolesterol sa dugo Contraindications para sa appointment ng HRT Vaginal dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan; Talamak na malubhang sakit sa atay; Talamak na malalim na ugat na trombosis; Talamak na sakit na thromboembolic; Kanser sa suso (sa kasalukuyan; kung sa kasaysayan, posible ang mga pagbubukod); Ang kanser sa endometrium (sa kasalukuyan; kung sa kasaysayan, posible ang mga pagbubukod); Endometriosis (monotherapy na may estrogens ay kontraindikado); Mga congenital na sakit na nauugnay sa metabolismo ng lipid - hypertriglyceridemia B. P.Smetnik, L.G.Tumilovich "Non-operative gynecology" 2003. Mga side effect ng HRT Estrogens Progestogens Progesterone derivatives 19norsteroid derivatives Pagduduwal Paglubog ng dibdib Hirsutism Pastosity Acne Pagtaas ng timbang Pagkatuyo ng puki Seborrhea Fluid retention Nababawasan ang lipos ng ulo Nababawasan ang sakit sa ulo Nababawasan ang lipos ng ulo Nababawasan ang sakit sa ulo Nababawasan ang sakit ng ulo. ang mga kalamnan ng mga binti at Dysphoria Weight gain edema Panghihina, pagkapagod Pagbaba ng HDL-C Cholestasis at cholelithiasis Saganang pagtatago ng cervical mucus Klimadinon Sangkap: 1 coated tablet ay naglalaman ng: - 20 mg ng dry extract ng cimicifuga rhizome, na katumbas ng 20 mg ng pinatuyong gamot na herbal na hilaw na materyales 100 g ng solusyon ay naglalaman ng: - 12 g ng likidong katas ng cimicifuga rhizome, na katumbas ng 2.4 g ng pinatuyong panggamot na herbal na hilaw na materyales Nilalaman ng ethanol: 35.0 - 40.0% (v/v). Klimadinon Isang espesyal na extract ng BNO 1055, na bahagi ng Klimadinon, ay naglalaman ng lubos na tiyak at organ-selective phytoestrogens ("Phyto-SERM" ay isang selective estrogen receptor modulator) BNO 1055 cimicifuga extract ay piling nagbubuklod sa mga estrogen receptor sa central nervous system, buto, ovary, nang hindi naaapektuhan ang matris at hindi pinasisigla ang paglaki ng endometrium Klimadinon Mga indikasyon para sa paggamit: Vegetative-vascular at mental disorder sa panahon ng pre-, menopause at postmenopause ("hot flashes", labis na pagpapawis, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, pagbabago ng mood, kawalang-interes, palpitations atbp.) Klimadinon Dosis at paraan ng pangangasiwa 30 patak 2 beses sa isang araw 1 tablet 2 beses sa isang araw Ang mga tablet ay kinuha nang walang basag, na may kaunting tubig. Ang therapeutic effect ay nangyayari nang paunti-unti at lumilitaw pagkatapos ng mga 2 linggo ng paggamot. Nang walang pagkonsulta sa doktor, hindi dapat gamitin ang Klimadinon nang higit sa 3 buwan. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Klimadinon Side effect: Sa mga bihirang kaso, posible ang pananakit sa itaas na tiyan. Posible ang mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot. Contraindications: Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang Klimadinon ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may mga tumor na umaasa sa estrogen. Ang solusyon ng Klimadinon ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyente na nagdurusa sa alkoholismo (naglalaman ng ethyl alcohol) Lugar ng Klimadinon sa paggamot ng mga menopausal disorder Menopausal syndrome ng banayad at katamtamang kalubhaan Negatibong saloobin sa HT Contraindications sa HRT Hinaharap na paggamot sa kirurhiko Panahon ng pagsusuri Imposibilidad ng konsultasyon sa isang gynecologist anumang yugto pagkatapos ng operasyon. MGA KONKLUSYON Ang Klimadinon ay epektibo sa paggamot ng climacteric syndrome sa perimenopausal na kababaihan at maaaring makabuluhang bawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng climacteric syndrome, dahil sa regression ng neurovegetative at psychoemotional na sintomas. Ayon sa data ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, sa ilalim ng impluwensya ng paggamot na may Klimadinon, ang pagkarga ng presyon sa katawan ng babae ay makabuluhang nabawasan, at ang circadian ritmo ng presyon ng dugo ay na-normalize. Kaya, ang gamot ay nagpapakita ng therapeutic efficacy sa labile hypertension sa perimenopause at maaaring magamit sa isang programa para sa pag-iwas sa hypertension. Pinapabuti ng Klimadinon ang kalidad ng buhay sa mga babaeng perimenopausal na may katamtaman hanggang malubhang menopausal syndrome sa mga lugar ng: sikolohikal, antas ng pagsasarili, mga relasyon sa lipunan, pangkalahatang kalidad ng buhay at katayuan sa kalusugan. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pagtulog at pahinga, mga pagkakataon para sa pagkuha ng bagong impormasyon at kasanayan, kapasidad sa pagtatrabaho, na bunga ng kumpletong kawalan o makabuluhang pagbaba sa mga klinikal na pagpapakita ng menopausal syndrome. Ang mga unang palatandaan ng therapeutic efficacy ng Klimadinon ay natutukoy na sa ika-3-4 na linggo ng paggamot, ang tagal ng kurso ng paggamot sa bawat kaso ay indibidwal. Ang Klimadinon ay hindi naglalaman ng mga sintetikong hormone at angkop para sa pangmatagalang therapy. SALAMAT SA ATTENTION! SALAMAT SA ATTENTION!