Paggamot na may medikal na apdo para sa pudeck syndrome. Ang Sudeck's syndrome ay isang sakit na sindrom na nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa mga paa. Paggamot ng Sudeck syndrome

Sa tatlong yugto na pangunahing batay sa mga pagbabago sa X-ray:
1. talamak na yugto (Zudek I),
2. dystrophy (Zudek II),
3. pagkasayang (Sudek III).

Sudek stage I(maanghang). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na sintomas ng pagpapabuti (pagbawas ng sakit, hyperemia, pagbawas ng pamamaga, kulubot ng balat, atbp.), Na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay lumilitaw na sa katapusan ng unang linggo pagkatapos ng pinsala. Ang pamamaga ay hindi lamang bumababa, ngunit kahit na tumataas, ang balat ay nagiging hyperemic, ang sakit ay tumindi, at ang pahinga ng gabi ng pasyente ay nabalisa.

Ang sakit ay hindi bumababa alinman sa immobilization o sa paa na nakataas. Ang pagpindot sa bahaging ito ng paa, lalo na ang pagpindot sa mga kalamnan, ay nagdudulot ng sakit. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang pulang kulay ng balat ay maaaring maging asul, at ang pagkasayang ng kalamnan ay nabanggit. Ang mga aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ng kamay ay limitado at masakit. Sa ikaapat na linggo, ang bone radiographs ay nagpapakita ng hindi pantay na pagtatabing.

Kung bakante radiograph parehong mga kamay at bisig, pagkatapos ay ang mga palatandaan ng osteoporosis ay pinaka-maagang nakita sa distal epiphyses ng metacarpal bones.

Sudek yugto II(dystrophy). Patuloy ang sakit. Ang mga joints ay hindi gumagalaw, ang mga pagtatangka sa passive na paggalaw ay nagdudulot ng sakit. Ang balat ay cyanotic, malamig, at madalas na napapansin ang matinding pagpapawis. Sa radiograph, ang hindi pantay na pagtatabing ay hindi malinaw na ipinahayag tulad ng sa unang yugto. Ang pattern ay tumatagal sa isang maulap na karakter, ang trabecular bones ay nawawala, at ang cortical layer ay lumiliit. Ang mga tabas ng buto ay inihayag nang malinaw na parang nakabalangkas sa isang lapis.

Sudek yugto III(pagkasayang). Sa ilang mga kaso, sa kabila ng paggamot, ang proseso ng pathological ay hindi nagpapabuti at umabot sa huling yugto sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang taon. Ang kamay ay atrophic, malamig, ang mga kasukasuan ay hindi gumagalaw. Ang mga kuko ay nagpapakita ng mga trophic disorder. Tumigil ang sakit. Ang magkakaibang mga sliding tissue ng kamay ay pinapalitan ng connective tissue. Sa yugto ng pagkasayang, ang radiograph ay nagpapakita ng kakulangan ng dayap sa mga buto, at bilang karagdagan dito, ang natitirang mga sinag ng cancellous bone ay malinaw na nakikita (osteoporosis).

Sa panahon ng unang yugto maaaring huminto ang proseso anumang oras, at kung mangyari ito sa loob ng unang apat na linggo, posible ang kumpletong pagbawi. Sa ikalawang yugto mayroon ding posibilidad ng pagbawi. Ang kamay ay maaaring gumana muli, ngunit ang dating lakas ng kalamnan ay hindi bumalik.

Ikatlong yugto ang sakit ay isang yugto ng hindi maibabalik na mga pagbabago. Dahil sa katotohanan na hindi posible na gumuhit ng isang matalim na hangganan sa pagitan ng mga indibidwal na yugto (lalo na mahirap makilala ang yugto I), itinuturing ng maraming mga may-akda na mas angkop na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na yugto ng sakit (Blumenzaat). Ang mga pangunahing balangkas ng kurso ng sakit na Sudeck ay ipinapakita sa diagram ni Schmitt.

Mga yugto ng Sudeck's syndrome ayon kay Schmitt

Yugto ng sakit	Physiological at pathological na proseso at ang mga klinikal na palatandaan nito
Walang sakit	Pinsala: bali, dislokasyon, malambot na sugat sa tisyu, pinsala sa ugat, impeksyon, reposisyon, operasyon. Normal na proseso ng pagpapagaling na may pamamaga: Ang pananakit ng sugat ay humihinto kaagad pagkatapos ng immobilization. Ang pamamaga ay nawawala (ang hematoma ay nalulutas). Ang balat sa ibabaw ng fracture site ay kulubot. Walang sakit sa ilalim ng plaster cast. Mas mainit ang pakiramdam ng balat kaysa sa karaniwan. X-ray: walang mga pagbabago o may nagkakalat na pagbaba sa intensity ng anino ng mga buto. Ang paggana ng kamay ay ganap na naibalik.
Zudek I (talamak na yugto)	ang sakit, sa kabila ng immobilization, ay hindi bumababa o nangyayari 4-7 araw pagkatapos mag-apply ng plaster cast (ito ang tanging sintomas). Ang matinding sakit ay lumalabas sa mga kasukasuan. Kadalasan lumilitaw ang nasusunog na sakit sa mga daliri. Nananatili o tumataas ang pamamaga (ika-10 araw). Malubhang hyperemia. Ang balat sa una ay pula, pagkatapos ng 14 na araw ay bumababa ang pamumula at nagiging syanotic. Ang pagpindot sa mga kalamnan ay nagdudulot ng sakit. Hyperhidrosis. Ang mga kasukasuan ay napakabilis na nagiging hindi kumikibo, ang mga kalamnan ay atrophic (deltoid na kalamnan). X-ray: Pagkatapos ng 4 na linggo, hindi pantay na pagbaba sa nilalaman ng dayap. Pagbawi na may maliit na limitasyon ng pag-andar.
Zudek II (talamak na yugto)	kung ang mga sintomas ng unang yugto ng sakit ay hindi nawawala sa loob ng 8-12 na linggo (lunas), pagkatapos ito ay nagiging talamak. Nawawala ang hyperemia. Ang kamay at bisig ay maputla, cyanotic at malamig sa pagpindot. Ang balat ay namamaga, makintab, minsan tuyo at minsan mamasa-masa. Ang paggalaw ng mga kasukasuan ay nagdudulot ng pananakit. Ang pagkasayang ng kalamnan ay nagiging mas malinaw. Tagal ng yugtong ito: 1.5-2 taon. Ang pagpapagaling ay mabagal, at pagkatapos nito ay nananatili ang mga depekto o huminto ang proseso sa yugto ng pagkasayang. X-ray: Walang sapat na contrast ang larawan. Ang cortical layer ay lumapot. May mga puwang sa pagitan ng mga bone beam. Kung tayo ay nakikitungo sa isang napakatandang proseso, maaari nating tandaan na ang pagbura ng X-ray na larawan ay bumababa, ang larawan ay "nalinis".
Sudek III	huling yugto na may pagkasayang ng lahat ng elemento ng tissue

Pag-iwas sa mga pinsala sa kamay, mapanganib mula sa punto ng view ng pagsisimula ng Sudeck's disease: pagpapabuti ng mga kondisyon ng pagbabagong-buhay na kinakailangan para sa pagpapagaling, paglikha ng pahinga para sa paa. Bilang karagdagan sa mga kwalipikadong pangunahing paggamot ng mga sugat, ang pag-iwas sa mga impeksyon sa sugat, pati na rin ang paglaban sa kanila, ay napakahalaga, dahil ang mga kaso na kumplikado ng impeksyon ay napakahirap.

Immobilization ng paa sa naaangkop na posisyon ay napakahalaga hindi lamang sa pagkakaroon ng mga bali, kundi pati na rin sa kaso ng mga suppurative na sakit, mga pasa at sprains ng kamay.

Napakahalaga, kung maaari, iwasan ang mga paraan ng paggamot na hindi maaaring hindi sinamahan ng sakit - muling posisyon, pagbabago ng mga bendahe. Ang maling pagpoposisyon ng mga fragment, pagpapalit ng plaster cast, at traksyon ay nagpapataas ng panganib ng sakit. Hindi natin dapat kalimutan na ang pinakamahusay na pag-iwas sa Sudeck syndrome, na nangyayari na may kaugnayan sa mga operasyon sa kamay, ay isang atraumatic na pamamaraan at nag-iiwan ng pinakamababang posibleng halaga ng dayuhang materyal sa sugat.

Maaga diagnosis ng sakit ay mahalaga dahil ang napapanahong paggamot ay makapagliligtas sa paa. Ang maagang pagsusuri ay itinatag batay sa sakit at pisikal na mga natuklasan na inilarawan sa mga katangian ng yugto I. Ang X-ray ay nagpapakita ng napakakaunting.

Paggamot nagbabago ayon sa mga yugto. Ang unang yugto ay nangangailangan ng pahinga sa kama! Ang pasyente ay nangangailangan ng parehong pisikal at mental na pahinga. Ang napinsalang paa ay pinalaya mula sa anumang bendahe, kabilang ang isang pabilog na plaster cast. Ito ay binibigyan ng nakataas na posisyon (gamit ang plaster splint, isang Condon-Kosh stand o isang unan). Kasama sa mga gamot ang mga vasodilator at pangpawala ng sakit. Sa talamak na yugto ng sakit, ang anumang interbensyon - reposition, operasyon, passive na paggalaw, masahe - ay mahigpit na ipinagbabawal!

Paglikha ng Kapayapaan ay ang nagpapasya na kadahilanan. Kasama sa mga gamot na maaaring gamitin ang mga gamot na kumikilos sa autonomic nervous system, tranquillants, multivitamins, bitamina D, follicular hormone (Andaxin, Redergan, Sevenal, Legatin, Polybe, Multivitamin-8, atbp.). Ang mga vasodilator (vasculate, tolazoline) ay lalong mahalaga. Ang intra-arterial na pangangasiwa ng procaine sa itaas na paa ay hindi natagpuan ang malawakang paggamit para sa mga teknikal na dahilan.

Gayunpaman novocaine blockade ng stellate ganglion, sa aming karanasan, ay lubhang epektibo. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-4 na araw sa isang setting ng ospital. Ginagawa ito ayon sa paraan ng Hegst.

Mga aktibong paggalaw maaaring simulan lamang pagkatapos mawala ang pamamaga at sakit! Ang pagbawas ng hyperhidrosis ay isang kanais-nais na senyales, ngunit madalas na lumilipas lamang, kaya ang paggamot ay hindi dapat itigil nang maaga. Ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa kahit na sa huling yugto ng sakit. Ang pangmatagalang functional na paggamot ay maaari pa ring ibalik ang hindi bababa sa minimal na paggana ng paa.

Ang Sudeck syndrome ay isang sakit na nangyayari dahil sa kamakailang mga pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa nasirang lugar, ang kawalan ng kakayahan na magbigay ng sustansiya sa katabing mga selula at tisyu, pati na rin ang hina ng buto at iba't ibang mga karamdaman sa vasomotor.

Ang sindrom ay hindi inuri bilang isang hiwalay na sakit. Ito ay isa sa mga komplikasyon na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng anumang pinsala sa isang paa. Sa kasamaang palad, sa huling dekada ang sakit ay nakakakuha ng momentum. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng bali ng radius bone ng braso, mas madalas - na may pinsala sa kamay, pulso o paa.

Mga sanhi ng sakit

Ito ay hindi ang katotohanan ng isang sirang braso na direktang humahantong sa paglitaw ng neurodystrophic Sudeck syndrome. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay hindi kwalipikadong tulong mula sa mga espesyalista o mga pamamaraan ng rehabilitasyon na isinasagawa na may mga paglabag.

Maaaring lumitaw ang sindrom dahil sa:

• Maling inilapat ang masikip na bendahe, na humahantong sa pamumula, pamamaga at pamamanhid ng paa;
• Maagang paglabas mula sa plaster;
• May kapansanan sa immobility ng kamay;
• Masakit na epekto sa kamay sa panahon ng mga medikal na pamamaraan;
• Biglang paggalaw ng nasugatan na paa pagkatapos alisin ang plaster cast;
• Mga paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor.

Kadalasan ang sakit ay resulta ng hindi tamang diagnosis. Halimbawa, kung ang bali ay napagkakamalang normal na sprain o maliit na pasa.

Ang therapy sa ehersisyo, espesyal na masahe, mainit na paliguan at isang aktibong pamumuhay sa unang pagkakataon pagkatapos na mapalaya ang paa mula sa plaster ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon.

Minsan ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi direktang nauugnay sa pinsala sa paa. Ang mga ito ay mga dayandang ng kanser, hormonal surge at pagkagambala ng vegetative-vascular system.

Mga kadahilanan ng peligro at pag-unlad ng sindrom

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng hindi kwalipikadong tulong medikal o ganap na kawalan nito. Gayundin, ang hindi tamang pagkakahanay ng buto o mga problema sa paglikha ng immobility ng kamay ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang paglitaw at pag-unlad ng sindrom ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng autonomic nervous system, na responsable para sa karamihan ng mga proseso na nagaganap sa katawan. Kinokontrol ng ANS ang aktibidad ng lahat ng mga glandula at organo ng isang tao at tinutulungan siyang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang hindi mabata na sakit, nangyayari ang pagkasira ng tissue at ang daloy ng dugo ay nagambala sa nasirang lugar.

Dahil ang pinsala sa isang paa ay humahantong sa pagtaas ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue, ang labis na pangangati ng sympathetic nerve ay lilitaw. Kasabay nito, ang pagkasayang ng mga katabing tisyu ay nangyayari, ang mga kasukasuan ay tumigas at nawawala ang kanilang kadaliang kumilos, at ang mga buto ay nagiging marupok.

Ang matagal na depresyon at hormonal surges sa mga kababaihan ay nakakatulong din sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng sindrom

Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa mga unang sintomas ng neurodystrophic Sudeck syndrome. Iniisip ng mga pasyente na ang pakiramdam na hindi maganda ay ang tugon ng katawan sa pinsala. Ngunit kadalasan ang kanilang opinyon ay mali at humahantong sa pag-unlad ng sakit at pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang palatandaan ng sindrom at simulan ang paggamot sa oras.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagpapakita mismo:

1. Pamamaga ng mga tisyu ng paa;
2. Kapansin-pansin na pamumula ng balat, na nangyayari dahil sa umaapaw na mga daluyan ng dugo;
3. Pakiramdam ng init sa nasugatan na lugar;
4. Limitasyon ng joint mobility;
5. Hindi mabata matalim na sakit na tumitindi sa panahon ng paggalaw ng paa. Minsan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi nawawala kahit na sa pahinga.

Ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay dapat alertuhan ang pasyente at ang kanyang dumadating na manggagamot. Pero Kadalasan ang sindrom ay nasuri lamang sa ikalawang yugto nito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Ang hitsura ng isang mala-bughaw na tint sa lugar ng pinsala;
2. Malawak na pamamaga;
3. Madalas na mga contraction ng kalamnan at spasms;
4. Pagtaas ng temperatura;
5. Pagkasayang ng mga kalapit na kalamnan;
6. Malutong na mga kuko at malutong na buhok;
7. Marbled (malamig) na balat sa apektadong lugar;
8. Ang isang makabuluhang pagbaba sa density ng buto ay makikita sa mga x-ray.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa una o ikalawang yugto ng sakit. Kung ang therapy ay hindi natupad sa oras, ang ikatlong yugto ay magaganap, kung saan:

• Ang paa ay makabuluhang nabawasan dahil sa pagkasayang ng balat at mga kalamnan, samakatuwid, ang tisyu ng buto ay nagiging hindi gaanong matibay.
• Lumilitaw ang hindi mabata na sakit na hindi nagpapahintulot sa tao na lumipat.
• Ang ikatlong yugto ng sindrom ay halos walang lunas. Kadalasan sa kasong ito ang tao ay nagiging may kapansanan.

mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na Sudeck syndrome

pag-unlad ng osteoporosis at joint deformation sa Sudeck syndrome

Diagnosis ng sakit

Una sa lahat, ang pag-diagnose ng Sudeck syndrome ay nagsasangkot ng pakikipanayam sa pasyente sa isang doktor. Dapat suriin ng espesyalista ang paa at alamin ang tungkol sa lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na nakakaabala sa pasyente. Karaniwan, ang paggawa ng diagnosis ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap lamang sa ikalawa o ikatlong yugto. Samakatuwid, kadalasan ang isang survey ay hindi sapat, at may pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik:

1. X-ray ng nasira na lugar ng paa. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagkakaroon ng bone osteoporosis at lahat ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan.
2. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay maaaring magpakita ng mga umiiral na kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pinsala.
3. Makakatulong ang isang thermal imager na matukoy ang antas ng pag-unlad ng anomalya batay sa amplitude ng temperatura ng mga katabing tissue.

Paggamot ng Sudeck syndrome

Kapag ang sakit ay nagsisimula pa lamang na umunlad, ang paggamot nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap. Sa kasong ito, sapat na ang konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng: mga gamot, tradisyunal na gamot, paggamot sa homeopathic, therapy sa ehersisyo, masahe at mga pamamaraang physiotherapeutic: acupuncture, oxygenation, laser therapy. Kadalasan, kasama ang pangunahing paggamot, ang mga gamot na may mataas na nilalaman ng calcium ay inireseta. Ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang kinakailangan lamang sa mga advanced na kaso, kapag ang sakit ay hindi magagamot o umunlad sa ikatlong yugto.

Sa panahon ng konserbatibong therapy, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang sikolohikal na tulong at karagdagang therapy na may mga antipsychotic na gamot, antidepressant at corticosteroids.

Dapat ka ring mag-ehersisyo sa ilalim ng gabay ng isang bihasang tagapagsanay na nakakaalam kung paano maayos na gamutin ang sakit.

Sa pang-araw-araw na gawain sa bahay, hindi mo dapat limitahan ang iyong mga karaniwang aksyon. Ang nasugatan na paa ay hindi dapat palaging nagpapahinga. Sapat na bawasan lang ng kaunti ang iyong pisikal na aktibidad.

Paggamot ng sindrom na may tradisyonal na pamamaraan

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang paggamot ng sakit mag-isa Ang mga remedyo ng katutubong lamang ang magpapalubha sa sitwasyon at magtatagal. Magdadala lamang ito ng mga tunay na benepisyo sa katawan kasabay ng pag-inom ng naaangkop na mga gamot.

Ang mga sumusunod na recipe ay makakatulong na makayanan ang sindrom:

Homeopathy

Dahil sa ang katunayan na ang paggamot sa sakit ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang katawan ng iba't ibang mga gamot at kemikal sa maraming dami. Sa kasong ito, makakatulong ang mga homeopathic na remedyo, na hindi gaanong epektibo, ngunit nagdudulot ng mas kaunting pinsala. Ngunit huwag kalimutan na ang anumang uri ng therapy ay dapat na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot, ang homeopathy ay walang pagbubukod.

Upang mapupuksa ang matinding sakit na dulot ng spasms, dapat mong inumin ang mga sumusunod na antispasmodic, analgesic at sedatives sa parehong oras:

• Ang "Spaskuprel" ay isang antispasmodic na inaprubahan kahit para sa mga bata. Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan lamang ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang produkto ay dapat na kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Ang "Gelarium Hypericum" ay isang katas ng St. John's wort, na hindi lamang isang analgesic, kundi isang pagpapatahimik na epekto. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis, sa mga batang wala pang 12 taong gulang, sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas. Kailangan mong uminom ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang katas ay dapat gamitin kasabay ng mga gamot na psychotropic.
• Ang "Paine" ay isang lunas na idinisenyo upang mapawi ang sakit na dulot ng isang pinched nerve o muscle spasm.

Mga ehersisyo

Sa panahon ng paggamot ng sindrom, ang aktibidad ng motor ng paa ay dapat na limitado at dapat itong panatilihing pahinga. Matapos mawala ang regular na pananakit, kailangan mong simulan ang pagbuo at pagpapalakas ng iyong braso o binti sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo. Upang mapabilis ang paggaling ng isang nasugatan na paa, dapat kang makisali sa espesyal na physical therapy kasama ang isang tagapagsanay at dagdag na gawin ang mga sumusunod na ehersisyo sa bahay.

Kung ang iyong kamay ay nasugatan:

1. I-twist ang mga bola ng tennis o maliliit na bola ng goma sa iyong kamay nang madalas hangga't maaari;
2. Itaas ang iyong mga braso habang ikinibit ang iyong mga balikat;
3. I-rotate ang mga brush sa iba't ibang direksyon;
4. Ipakpak ang iyong mga palad sa harap mo at sa likod mo ng ilang beses sa isang araw;
5. Itapon ang mga bola ng goma sa dingding at subukang saluhin ang mga ito nang sabay;

Kung ang iyong binti ay nasugatan:

• Kailangan mong maglakad at maglakad nang madalas hangga't maaari, lalo na kapag nakasandal sa nasugatan na paa;
• Habang nakatayo kailangan mong i-ugoy ang iyong mga binti sa mga gilid, habang nakahiga kailangan mong gawin ang mga cross swings;
• Ang paghawak sa isang suporta, halimbawa, isang upuan, kailangan mong halili na itaas ang iyong mga binti sa isang anggulo ng 30 degrees at mapanatili ang posisyon na ito sa loob ng 20 segundo;
• Sa isang nakatayong posisyon, bumangon sa iyong mga daliri sa paa at bumalik sa iyong buong paa.

Pag-iiwas sa sakit

Dahil dito, walang pag-iwas sa sindrom. Pinapayuhan lamang ng mga doktor na mag-ingat at subukang maiwasan ang mga bali, sprains at mga pasa. Ngunit kung nangyari ang mga pinsala, dapat kang agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista at simulan ang napapanahong paggamot.

Ang Sudeck syndrome ay isang malubhang komplikasyon na hindi kusang nawawala. Sa simula ng pag-unlad nito, ang sakit ay maaaring mukhang ganap na hindi nakakapinsala. Ngunit ito mismo ang humahantong sa mga pasyente na ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, pag-aaksaya ng oras.

Sa panahon ng mga aksyon sa rehabilitasyon, ang mga pasyente ay kailangang maging matiyaga at maingat. Sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng biglaang paggalaw sa nasugatan na paa, ikarga ito, o magbuhat ng mabibigat na bagay. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa sakit at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang apektadong paa ay dapat panatilihing nakapahinga. At para sa mabilis na paggaling, kailangan mong makisali sa physical therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang tagapagsanay. Gayundin, ang mga taong may diagnosis na ito ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa spa sa mga sanatorium.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito. Kung ang pasyente ay nasuri sa mga unang yugto, pagkatapos ay sa tulong ng kumplikadong therapy posible na ibalik ang lahat ng mga pag-andar ng nasira na paa. Ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 5-7 buwan. Sa panahong ito, kinakailangan na magkaroon ng oras upang mapanatili o maibalik ang aktibidad ng motor ng nasirang lugar. Ang sakit ay hindi dapat hayaang kumalat sa ibabaw ng apektadong lugar.

Bilang isang patakaran, nasa ikatlong yugto na ng sakit ang pagbabala ay nagiging disappointing - ang pasyente ay nahaharap sa kapansanan. Ang mga kasukasuan ay nawawalan ng paggalaw, ang mga buto sa buong katawan ay nagiging malutong at malutong, at ang laki ng mga paa ay nagbabago. Pagkatapos, ang pasyente ay hindi na makakagawa ng mga normal na pagkilos sa apektadong paa, na humahantong sa kawalan ng kakayahan.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa oras ng pagsisimula ng paggamot at ang mga kwalipikasyon ng doktor. Posibleng malampasan ang sakit, ang pangunahing bagay ay ilagay ang bawat pagsisikap dito.

Inilalarawan ng Sudeck syndrome ang mga pagbabago sa tropheurotic sa mga buto at kasukasuan, na sinamahan ng matinding pananakit. Ang sanhi ng pag-unlad nito ay trauma - isang matinding pasa o bali. Kadalasan, ang buto ng radius ay apektado, halos kalahati ng madalas - ang mga buto ng mas mababang mga paa't kamay; sa mga nakahiwalay na kaso, ang sindrom na ito ay sinusunod sa humerus.

Hanggang 1966, ang sindrom, o Sudeck's dystrophy, ay may ilang mga pangalan - Sudeck's disease, algoneurodystrophy, casualgia, shoulder-hand syndrome, reflex sympathetic dystrophy, post-traumatic hand dystrophy. Kasunod nito, ayon sa desisyon ng International Association for the Study of Pain (IASP), ang lahat ng mga konseptong ito ay pinalitan ng pangkalahatang terminong CRPS - complex regional pain syndrome.

Mga sanhi

Ang Sudeck syndrome ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang komplikasyon na pangunahing nabubuo pagkatapos ng bali ng radius bone ng braso. Sa karamihan ng mga kaso, ang bali ay kumplikado bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot ng pinsala, hindi pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon, at hindi tamang immobilization ng itaas na paa.

Ang dahilan ay maaaring isang benda na masyadong masikip, dahil sa kung saan ang braso ay namamaga at namamanhid, masakit na pagbawas ng bali, o bastos na pagkilos ng mga medikal na kawani kapag nagbibigay ng paunang lunas. Ang pag-aayos ng kamay sa isang hindi pisyolohikal na posisyon, pag-alis ng cast masyadong maaga, napaaga na aktibong paggalaw - lahat ng ito ay nag-aambag sa pag-unlad at pagpapanatili ng vasomotor at trophic disorder sa loob ng mahabang panahon.

Ang matinding sakit ay sanhi ng mga thermal procedure, masahe at magaspang na "rehabilitasyon" na may mga passive na paggalaw kapag ang kamay ng pasyente ay ginagawa ng isang doktor o massage therapist. Sa kabilang banda, ang kakulangan ng immobilization at paggamot ay maaari ding maging sanhi ng Sudeck syndrome. Sa kasong ito, sa halip na isang bali, ang isang ordinaryong pasa, pilay o pagkalagot ng mga ligament ay nagkakamali na masuri.

Minsan ang ganitong komplikasyon ay maaaring maiugnay sa mga sistematikong sakit ng endocrine at nervous system, pati na rin sa mga proseso ng oncological sa katawan, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis. Ang sikolohikal na estado ng pasyente ay mayroon ding isang mahusay na impluwensya - ang mga taong may iba't ibang mga phobia at takot ay nakatagpo ng Sudeck syndrome nang mas madalas.

Sanggunian: sa higit sa 70% ng mga kaso, ang mga sanhi ng neurodystrophic syndrome ay ang pagkarga kung saan ang nasugatan na buto ay sumailalim, compression ng mga nasirang tissue at may kapansanan sa lokal na sirkulasyon.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang anumang pinsala sa isang antas o iba pa ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system. Sa wastong paggamot, napapanahon at pare-parehong mga hakbang sa rehabilitasyon, nangyayari ang kumpletong paggaling. Nangyayari ito dahil sa mga kakayahang umangkop ng katawan.

Kung ang isang panlabas na pampasigla ay kumikilos nang mahabang panahon, ang pag-andar ng autonomic nervous system ay walang oras upang mabawi. Bilang resulta ng patuloy na pananakit, pamamaga at impeksyon, ang sympathetic nerve ay nasa isang estado ng hypertonicity, na nagiging permanente at hindi na nakasalalay sa ugat na sanhi ng pangangati. Ang maliliit na capillary ay makitid, ang daloy ng dugo ay bumabagal, at ang mga tisyu ay kulang sa oxygen.

Dahil sa pagkagambala ng interstitial metabolism, ang mga degenerative na proseso ay nagsisimulang mangibabaw sa mga regenerative na proseso, at ang connective tissue ay lumalaki. Ang mga scars ng connective tissue ay higit na nakakainis sa nerve, na lumilikha ng isang mabisyo na bilog.

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay humahantong sa pagnipis ng tissue ng buto, fibrous degeneration ng tendons, paninigas ng mga joints at patuloy na pagkagambala ng trophism - cellular nutrition.

Mga yugto ng Sudeck syndrome

Ang sakit ay bubuo sa tatlong yugto:

• Stage 1 – talamak, o nagpapasiklab. Ang mga tipikal na palatandaan ng pamamaga ay sinusunod - sakit, pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat sa ibabaw ng nasirang lugar;
• Stage 2 - dystrophic. Dahil sa spasm ng maliliit na capillary, tumataas ang tono ng malalaking sisidlan, na nagiging sanhi ng kasikipan. Ang daloy ng dugo at nutrisyon sa malambot na mga tisyu ay nabawasan. Ang matagal na pagwawalang-kilos ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo - thrombi at malawak na pamamaga. Ang balat ay maaaring magkaroon ng maputlang asul, mala-bughaw o lilang kulay;
• Stage 3 - atrophic. Dahil sa matagal na pagkagambala ng innervation at supply ng dugo, huminto ang mga proseso ng pagpapanumbalik, at nangyayari ang malakihang paglaganap ng connective tissue. Ang mga hibla ng kalamnan-tendon at peklat sa balat ay nabubuo. Nangangahulugan ito na ang kasukasuan ay hindi na maaaring ganap na yumuko o tumuwid, at ang ganap na ankylosis - pagsasanib ng mga buto sa kasukasuan - ay posible.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng Sudeck syndrome ay may kasamang medyo matinding sakit na tumataas sa anumang paggalaw o pagpindot. Dahil sa sakit, limitado ang kakayahan ng motor. Ito ay tipikal na pagkatapos alisin ang plaster, ang sakit ay hindi nawawala, ngunit ang pamamaga ay nagiging mas at higit pa.

Ang mga sintomas ay bubuo alinsunod sa mga yugto at lalo na binibigkas sa balat. Sa yugto ng pamamaga, sila ay mainit at namumula; ang dystrophic na yugto ay sinamahan ng maputla at malamig na balat.

Ang pangunahing layunin ng pag-aayos ng bendahe ay upang maiwasan ang muling paglilipat ng mga buto. Sa wastong pag-aayos, ang pagkarga sa mga kasukasuan ay nabawasan, ang pag-igting ng kalamnan ay pinipigilan, at ang sakit ay nabawasan.

Sa pagkumpleto ng proseso ng pathological, sa yugto ng pagkasayang, ang balat ay nakakakuha ng isang marmol na tint at katangian na ningning, at nawawala din ang nakatiklop na istraktura nito. Medyo humupa ang sakit, ngunit kapag nagbago ang panahon, muli itong nagpapaalala sa sarili.

Lumilitaw din ang iba pang mga sintomas: ang mga kuko at buhok, at ang taba sa ilalim ng balat ay nagiging mas payat. Ang paglaki ng buhok sa apektadong paa ay tumataas, at sa isang x-ray makikita mo ang focal (batik-batik) na osteoporosis - mga lugar na mababa ang density ng buto.

Dapat tandaan na ang mga pasyente ay madalas na nagkakamali sa mga unang palatandaan ng dystrophy para sa natural na mga kahihinatnan ng pinsala. Kung, pagkatapos mag-apply ng cast o bendahe, ang iyong kamay ay napakasakit at namamaga, at nagiging mainit din sa pagpindot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Sa yugto 1–2, matagumpay na nagamot ang sakit; sa hinaharap, ang Sudeck syndrome ay mas mahirap gamutin. May mga kaso ng paggaling, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay nahaharap sa kapansanan.

Paggamot

Ang tagumpay ng therapy ay direktang nakasalalay sa oras ng paghingi ng tulong medikal. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang isang sympathectomy ay ginanap - pagtanggal ng napinsalang nerve trunk, Novocaine blockade (pag-iniksyon ng Novocaine sa nerve), infiltration anesthesia.

Ang pamamaraan ng infiltration anesthesia ay nagsasangkot ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang mga tisyu ay literal na puspos ng isang pampamanhid na humaharang sa mga nerve impulses. Sa mga malubhang kaso, ang arthrodesis ng mga joints at osteotomy ng radius ay ginaganap.

Sa talamak na yugto, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit - Analgin, Bral - at mga anti-inflammatory na gamot - Diclofenac, Ketanov, Ketorol. Ginagamit din ang mga vasodilator na gamot, muscle relaxant, B bitamina at anabolic hormone.

Ang pagkuha ng mga anabolic steroid ay nagpapahintulot sa iyo na mapabilis ang paggaling ng bali at bumuo ng mass ng kalamnan, na sa huli ay makabuluhang nagpapabuti sa kapakanan ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon sa isang psychotherapist, sedatives at steroid ay kinakailangan.

Para sa matinding sakit, ang Ketorol ay inireseta sa mga tablet o iniksyon. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang Ketorol gel para sa panlabas na paggamit. Sa unang yugto ng sakit, kadalasan ay sapat na upang mapawi ang pamamaga at sakit, pati na rin ayusin ang pag-aayos ng bendahe. Ang paggamot sa ikalawang yugto ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa tulong ng mga antispasmodics at vasodilators - Papaverine, Trental, Drotaverine at Cavinton.

Ang pagbabawas sa antispasmodics ay nakakatulong na mapawi ang sakit na sindrom at maibalik ang normal na kadaliang kumilos. Ang pinaka-naa-access at murang gamot mula sa pangkat na ito ay Drotaverine, na may matagal na epekto. Ito ay magagamit sa mga tablet at solusyon para sa iniksyon.

Upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng kalansay, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta - halimbawa, Methocarbamol. Hinaharang ng gamot ang mga impulses ng sakit na nagmumula sa paligid patungo sa utak. Ang regimen ng dosis ay tinutukoy ng doktor - kung ang pasyente ay kumukuha ng Methocarbamol sa mga tablet, ang dosis ay unti-unting tumaas. Ang paunang solong dosis ay 1.5 g, pagkatapos ng ilang araw ito ay nadagdagan sa 4-4.5 g. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4 na beses sa isang araw.

Ang metacarbamol ay maaaring ibigay sa intravenously at intramuscularly. Sa kasong ito, ang dosis ay magiging 1 g/3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 araw.

Tulong: Maaaring makaapekto ang methocarbamol sa bilis ng mga reaksyon. Dapat itong isaalang-alang ng mga tao na ang trabaho ay nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang Timalin ay inirerekomenda para sa paggamit para sa malubhang pinsala, na kinabibilangan ng mga bali, paso, frostbite at bukas na mga sugat.

Upang madagdagan ang density ng buto at mapabilis ang pagsasanib ng buto, inireseta ng mga doktor ang mga paghahanda ng calcium at bitamina D - Calcemin, Calcetrin, Calcium D 3 nycomed, langis ng isda, atbp. Upang maibalik ang intracellular metabolism at buhayin ang immune system, ang mga immunomodulators ay inireseta. Kadalasan ito ay Timalin, na ginagamit para sa intramuscular injection. Ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay maaaring mula tatlo hanggang sampung araw.

Matapos mapawi ang mga talamak na sintomas, ang pasyente ay ire-refer para sa physiotherapy. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa Sudeck syndrome ay cryotherapy at reflexology, ultrasound at laser. Ang isang mahalagang yugto ng rehabilitasyon ay ang mga therapeutic exercise at masahe.

Mga katutubong recipe

Ang paggamot ayon sa tradisyonal na mga recipe ay magiging epektibo lamang sa mga unang yugto ng Sudeck syndrome. Para sa mga advanced na degenerative na pagbabago, ang mga herbal na infusions, lotion at compress ay walang silbi. Bilang karagdagan, ang mga remedyo sa bahay ay hindi maaaring maging alternatibo sa paggamot sa droga.

Upang mabawasan ang sakit at palakasin ang mga buto, ginagamit ang dill at perehil. Kumuha ng isang bungkos ng iba't ibang mga halamang gamot at magdagdag ng kalahating litro ng maligamgam na tubig. Mag-iwan ng 3 oras, pagkatapos ay pilitin at uminom ng ½ baso tatlong beses sa isang araw bago o pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot ay hanggang anim na buwan. Ang pagbubuhos ay hindi nagtatagal, kaya kailangan mong maghanda ng bago araw-araw.

Ang sabaw ng sibuyas ay ginawa tulad ng sumusunod: ang mga unpeeled na sibuyas ay pinutol sa mga singsing kasama ang alisan ng balat at pinirito sa langis ng gulay. Pagkatapos nito, ilagay ito sa tubig na kumukulo at itago sa mababang init sa loob ng 15-20 minuto. Pagkatapos ng pagbubuhos ng kalahating oras, ang sabaw ay sinala at lasing sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ng Sudeck syndrome ay kanais-nais lamang sa mga yugto 1-2, kapag ang mga pagbabago sa mga tisyu ay nababaligtad. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng mga anim na buwan - ito ay kung gaano katagal nagkakaroon ng dystrophy. Sa panahon ng therapy at rehabilitasyon, ang pangunahing gawain ng doktor ay upang maibalik at mapanatili ang pag-andar ng paa.

Kinakailangan upang matiyak na ang kamay at mga daliri ay gumagalaw sa parehong paraan tulad ng bago ang pinsala, at ang proseso ng pathological ay hindi kumalat nang mas mataas sa braso. Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa pinakadulo simula ng patolohiya, ang pagbawi ay maaaring tumagal mula 6 hanggang 12 buwan.

Sa pag-unlad ng Sudeck syndrome, ang buto sa lugar ng pinsala ay naubos, ang istraktura nito ay nagiging mas siksik at mahina sa kusang mga bali.

Ang Stage 3 atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang paninigas sa kasukasuan ng pulso, pagbaluktot ng hugis ng kamay at pagtaas ng hina ng mga buto. Ang isang tao ay hindi na maaaring magsagawa ng mga pangunahing aksyon at hindi makayanan ang kanyang mga propesyonal na responsibilidad. Sa ika-3 yugto ng dystrophy ni Sudeck, bilang panuntunan, binibigyan sila ng pangkat ng kapansanan 2.

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang neurodystrophic syndrome. Imposibleng mahulaan kung kailan magaganap ang isang pinsala at kung anong bahagi ng katawan ang maaapektuhan. Gayunpaman, kung ang isang bali ay nangyari, pagkatapos pagkatapos mag-apply ng isang cast kailangan mong bigyang-pansin ang mga palatandaan ng pamamaga. Kung ang iyong kamay ay namamaga at namumula, at napakasakit, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kapag ang plaster ay naalis na, hindi inirerekomenda na pilitin ang mga kaganapan at maagang i-load ang braso. Ang kakayahan ng motor ay unti-unting naibalik, at ang mga biglaang at aktibong paggalaw ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Sa panahon ng pagpapagaling ng bali, ang braso ay dapat na secure sa araw upang ang kamay ay nasa antas ng dibdib. Sa gabi, inirerekomenda na itaas ang mga paa sa pamamagitan ng paglalagay ng unan o unan sa ilalim ng iyong braso.

Kaya, ang isang kanais-nais na resulta ng neurodystrophic Sudeck syndrome ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga aksyon ng biktima mismo. Ang propesyonalismo ng doktor na gumagamot sa pinsala ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Bilang resulta ng magkasanib na pagsisikap, mayroong bawat pagkakataon na makamit ang ganap na paggaling at mapanatili ang functionality ng braso. Maging malusog!

Ayon sa impormasyong makukuha para sa pagbabasa sa Wikipedia, ang Sudeck syndrome o atrophy ay isang pain syndrome na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa mga limbs, na sinamahan ng pangmatagalang vasomotor, trophic disorder at osteoporosis. Ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga pasyente na nagdusa ng mga bali, mga pasa sa mga braso o binti ay madalas na sinusunod. Ang proseso ng pagbabago ng mga tisyu - buto, kalamnan, nerbiyos at balat - sa huli ay humahantong sa limb dystrophy, bahagyang o kumpletong pagkagambala sa mga pag-andar nito. Ang Sudeck syndrome ay hindi isang malayang sakit; ayon sa umiiral na medikal na klasipikasyon, ito ay tumutukoy sa mga komplikasyon na nabubuo bilang resulta ng pinsala.

Mga sanhi ng sindrom

Kung, na may bali ng mga buto ng mga braso o binti, ang pasyente ay pumunta sa isang institusyong medikal at pagkatapos ay tumatanggap ng mataas na kalidad, sapat na paggamot, malamang na hindi siya magkakaroon ng sakit na Sudeck. Matapos makumpleto ang lahat ng uri ng therapy, nabawi ng pasyente ang lahat ng pansamantalang nawalang function at bumalik sa isang buong buhay.

Ang mga kaganapan ay bubuo ayon sa ibang "scenario" kung ang isang tao na may malinaw na mga palatandaan ng pinsala sa lugar ng pulso, humerus o mas mababang paa ay hindi humingi ng propesyonal na tulong mula sa isang klinika, ngunit nagpapagamot sa sarili. Ang inilarawan na sindrom ay maaaring masuri kung:

• ang isang maling diagnosis ay ginawa, kung saan ang bali ay inuri bilang isang crack, sprain o matinding tissue bruise;
• sa mga kaso ng hindi tamang pag-aayos ng nasirang lugar;
• kapag nag-aaplay ng labis na masikip na bendahe, na nagtataguyod ng proseso ng pag-compress ng tissue, pamamaga, at pamamanhid;
• kapag tinatanggal ang plaster sa iyong sarili, na nangyayari nang mas maaga kaysa sa oras na inirerekomenda ng doktor;
• ang cast ay isinusuot nang lampas sa inirekumendang panahon;
• mayroong labis na pag-igting sa paa, isang paglipat sa isang aktibong mode ng motor sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala;
• ang mga hindi propesyonal na aksyon ay ginamit sa panahon ng mga physiotherapeutic procedure.

Ang diagnosis ay maaaring gawin sa ibang mga kaso. Ito ay isang kasama sa ilang mga pathologies na nauugnay sa hormonal imbalance at nervous system functioning, at bubuo sa pagkakaroon ng malignant neoplasms.

Ang Sudeck syndrome pagkatapos ng fracture ng radius ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa isang katulad na pinsala sa binti o braso sa joint ng balikat.

Pag-uuri at klinikal na larawan

Ang pag-unlad ng sintomas ng Sudeck ay nangyayari sa tatlong natatanging yugto, bawat isa ay may mga katangiang pagbabago:

Mga pamamaraan ng therapy

Ang Sudeck syndrome ay nangangailangan ng paggamot. Magiging epektibo ito sa unang dalawang yugto ng pag-unlad nito; ang ikatlong yugto ng proseso, na sinamahan ng halatang pagkasayang ng mga nasirang tissue, sa maraming kaso ay hindi magagamot. Ang agarang pagkumpirma ng diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na humingi ng tulong mula sa isang neurologist o traumatologist, na nagrereseta ng pananaliksik - mga pagsubok sa laboratoryo, x-ray ng paa, pagsusuri sa lugar na may proseso ng pathological gamit ang isang thermal imager, ultrasound ng mga daluyan ng dugo.

Kinakailangang gamutin ang isang pasyente na may Sudeck syndrome sa isang komprehensibong paraan, sabay-sabay na gumagamit ng gamot, physiotherapy, at mga elemento ng exercise therapy.

Paggamit ng mga gamot

Ang simula ng paggamot ay sinamahan ng pag-aayos ng paa, ang tagal ng immobilization nito ay karaniwang hindi bababa sa 14 na araw. Pinapayuhan ng mga doktor ang pana-panahon at regular na paglalagay ng malamig sa namamagang lugar, paglalagay ng braso o binti sa isang tiyak na taas na may kaugnayan sa katawan.

Upang mapawi ang sakit, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta - Diclofenac, Ketanov, Ketorol, Analgin. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng atrophic, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo (Dextran), at upang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo - Pentoxifylline. Upang maibalik ang innervation sa mga nasirang lugar, kinakailangan ang paggamot sa paggamit ng mga gamot mula sa mga grupo ng gamot - vasodilators, cholinesterase blockers. Bilang paraan ng maintenance therapy, inireseta ng doktor ang mga bitamina B at biologically active substance.

Ang paggamot gamit ang mga remedyo ng katutubong ay karagdagang. Ang paggamit ng bawat isa ay napagkasunduan ng doktor. Ayon sa kaugalian, ang mga decoction at infusions ay ginagamit para sa panlabas at panloob na paggamit mula sa mga materyales ng halaman (chamomile, birch buds, St. John's wort, sweet clover, comfrey). Inirerekomenda ang mga compress batay sa mumiyo at iba pang mga bahagi.

Physiotherapy at therapeutic exercises

Ang isang nakikitang therapeutic na resulta sa diagnosis ng Sudeck syndrome ay sinusunod bilang isang resulta ng mga pisikal na pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta:

• acupuncture;
• paggamot sa ultrasound;
• cryoprocedures;
• pagpapasigla ng mga daluyan ng dugo na may ozokerite;
• magnetic therapy;
• electrophoresis;
• phototherapy;
• darsonvalization;
• mga kurso sa therapeutic massage.

Ang bawat isa sa mga manipulasyong ito ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga nasira na tisyu, pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa kanila, at makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit. Ang ganitong mga tagumpay ay nagpapahintulot sa amin na magpatuloy sa susunod na yugto ng therapy - himnastiko. Ang mga ehersisyo ay indibidwal na pinipili para sa bawat pasyente depende sa bahagi ng katawan kung saan naganap ang bali o iba pang pinsala - ang kamay, radius o humerus, ibabang paa. Ang therapeutic physical education ay isinasagawa muna sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa pag-eehersisyo sa bahay.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang Sudeck syndrome ay epektibong ginagamot kapag natukoy sa mga unang yugto. Ang pangunahing layunin ng kumplikadong mga hakbang sa therapeutic ay upang makamit ang isang resulta - pagpapanatili o pagpapanumbalik sa maximum na posibleng lawak ng aktibidad ng motor ng nasirang joint, na pumipigil sa proseso ng pagkasayang at pagkasira ng istraktura ng mga tisyu na nakapalibot dito.

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang buong pag-unlad ng sindrom ay nangyayari sa loob ng anim na buwan, kaya ang pasyente ay kailangang tumuon sa pangmatagalang paggamot, na mayaman sa magkakaibang mga medikal na pamamaraan. Posible ang isang positibong pagbabala kung nagsimula ang therapy sa isang panahon kung kailan hindi nangyari ang mga makabuluhang proseso ng pathological.

Ang paggamot na nagsimula sa yugto 3 ng Sudeck syndrome ay hindi nagdudulot ng mga kapansin-pansing resulta. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng magkasanib na kadaliang kumilos, ang kanyang paa ay nagiging ganap na hindi kumikibo, ang mga tisyu sa loob nito ay nawasak, na humahantong sa isang nakikitang pagbaba sa laki nito. Nagiging imposible para sa pasyente na magsagawa ng mga normal na aktibidad at nawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa pang-araw-araw na buhay ng bawat isa sa atin, maraming mga mapanganib na kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng pinsala sa iba't ibang kalubhaan. Ang modernong gamot ay hindi nakabuo ng mga epektibong hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng Sudeck syndrome. Magiging lohikal na sabihin na ang pangunahing paraan upang maprotektahan laban dito ay ang pinakamataas na pang-araw-araw na pag-iingat at pagbabantay.

Minsan, pagkatapos ng pinsala sa paa, nangyayari ang isang komplikasyon tulad ng dystrophic Sudeck syndrome, na ang paggamot ay kumplikado at mahaba. Ang proseso ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng malaking pagsisikap mula sa parehong mga doktor at ang pasyente mismo, dahil ang sindrom ay nakakaapekto sa buto, malambot na tissue at nerve fibers.

Kahulugan at paglalarawan ng sakit

Ang pathological na kondisyon na ito ay may maraming mga pangalan: Sudeck atrophy, reflex sympathetic dystrophy, post-traumatic dystrophy, neurodystrophic syndrome. Noong 1996, ang patolohiya ay binigyan ng isang solong pangalan - "complex regional pain syndrome."

Sa Sudeck's syndrome, nangyayari ang mga palatandaan ng regional vasomotor at trophic insufficiency. Mayroong pagkagambala sa paggana ng autonomic nervous system. Ang matagal at matinding sakit, pamamaga, impeksiyon ay humantong sa katotohanan na ang mga nagkakasundo na nerbiyos ay patuloy na nasa mabuting kalagayan, anuman ang pinagmulan at lakas ng pampasigla.

Ang kundisyong ito ay nagsasangkot ng isang paglabag sa microcirculation ng dugo sa apektadong lugar, at isang paglabag sa trophism at supply ng oxygen ay humahantong, sa turn, sa pagbuo ng focal osteoporosis at ang paglaganap ng connective tissue.

Ang Sudeck syndrome ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng bali ng radius ng braso at bukung-bukong. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga pasa o pagkasunog na may malalim na pinsala sa malambot na mga tisyu.

Sa kaso ng pinsala sa kamay, ang neurodystrophic syndrome ay kadalasang sinasamahan ng isang bali ng proximal epiphysis ng radius.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

1. Talamak na yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng microcapillaries, hyperemia ng balat ng nasirang lugar, lokal na pagtaas ng temperatura at iba pang mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.
2. Pag-unlad ng dystrophic na proseso. Ang neurodystrophic syndrome sa yugtong ito ay sinamahan ng mga spasms ng capillary network, na naghihikayat ng pagtaas sa tono ng malalaking vessel at kasikipan sa kanila, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng paa. Sa yugtong ito ng proseso ng pathological, posible ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa loob ng mga sisidlan. Ang napinsalang paa ay namamaga pa rin, ang balat ay nagiging lila na may mga palatandaan ng sianosis, na kadalasang ipinapakita sa mga larawan upang ilarawan ang klinikal na larawan ng sakit.
3. Ang yugto ng pagkasayang ay bunga ng pangmatagalang pagkagambala ng suplay ng dugo at innervation. Ang mga dystrophic na proseso ay nangingibabaw sa mga regenerative, na nagiging sanhi ng hyperplasia ng connective tissue cells at pagkakapilat ng balat, kalamnan at tendon. Nabubuo ang kontrata. Halimbawa, kung ang pagkasayang ni Sudeck ay hindi ginagamot pagkatapos ng bali ng buto ng radius ng braso, ang paa ay nawawalan ng kakayahang ganap na ibaluktot at lumawak dahil sa contracture at pananakit. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng focal osteoporosis, tendon fibrosis, at joint ossification.

Etiology

Ang pagkasayang ng sudeck pagkatapos ng bali ng radius ng braso ay kadalasang nabubuo dahil sa mahinang kalidad ng therapy na lumalabag sa mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon.

Ang maling immobilization ng kamay ay maaaring magdulot ng pinsala: hindi sapat o masyadong masikip na bendahe, pag-aayos sa isang hindi pisyolohikal na posisyon.

Ang neurodystrophic hand syndrome ay maaaring ma-trigger ng masakit at walang ingat na pagmamanipula sa panahon ng first aid, masyadong matinding masahe at passive na paggalaw sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon.

Ang sobrang immobilization at pagpapabaya sa physical therapy ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng Sudeck. Kailangang piliin ng dumadating na manggagamot ang pinakamainam na oras para sa paglipat mula sa passive hanggang sa aktibong paggalaw.

Ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological ay maaaring hindi lamang mga bali, kundi pati na rin ang matinding mga pasa, pati na rin ang malalim na mga sugat at pagkasunog, na sinamahan ng matinding sakit, pagkagambala ng nagkakasundo na innervation at suplay ng dugo sa paa.

Klinikal na larawan

Ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ng Sudeck syndrome ay maaaring makilala:

1. Matindi, patuloy na pananakit, kabilang ang pagpahinga, na tumitindi sa paggalaw o palpation.
2. Limitasyon ng lakas ng tunog at saklaw ng paggalaw dahil sa sakit.
3. Nagkakalat na pamamaga ng paa.
4. Mga pagbabago sa kondisyon ng balat: ang pagtaas ng lokal na temperatura at pamumula dahil sa pagpuno ng dugo ng mga sisidlan ay pinalitan ng pagbaba ng temperatura at sianosis. Ang balat ay kumukuha ng isang katangian na marmol na hitsura, na malinaw na nakikita sa larawan. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging mas payat dahil sa pagkasayang ng subcutaneous fatty tissue, mas makinis at nakakakuha ng kakaibang kinang. Ang mga kuko at buhok ay nagiging manipis at malutong, habang ang buhok ay lumalaki nang mas intensive sa apektadong lugar.
5. Pagkasayang ng kalamnan tissue.
6. Progresibong focal osteoporosis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa nakolektang medikal na kasaysayan, pagsusuri at pagsusuri ng mga klinikal na palatandaan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang x-ray ay kinuha, na pinaka-kaalaman sa ikatlong yugto. Sa larawan maaari mong makita ang isang katangian ng larawan ng osteoporosis: isang pagbawas sa density ng anino sa imahe, pagnipis ng cortical plate, mga palatandaan ng pagkasayang (trabeculae ng tissue ng buto ay hindi nakikita, ang espasyo ng utak ng buto ay pinalawak).

Ang isang pagsusuri gamit ang isang thermal imager ay nagpapakita ng pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng malusog at apektadong mga tisyu, na lalong mahalaga sa yugto 2 ng sakit.

Pinapayagan ka ng ultratunog na masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.

Mga paraan ng paggamot

Ang neurodystrophic syndrome ay dapat tratuhin nang komprehensibo, isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang regimen ng konserbatibong paggamot ay dapat magsama ng drug therapy, physiotherapy at exercise therapy.

Pinakamainam na kumunsulta sa isang doktor sa rehabilitasyon sa mga yugto 1-2 ng sakit, upang maiwasan ang osteoporosis. Ang mga therapeutic na hakbang sa kasong ito ay nabawasan upang maalis ang mga karamdaman ng mga nervous at circulatory system at maiwasan ang kanilang mga kahihinatnan. Sa yugto 3 ng sakit, kailangang harapin ng dumadating na manggagamot ang mga kahihinatnan ng kapansanan sa trophism at tissue innervation. Kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maalis ang contracture at maibalik ang tono ng kalamnan.

Ang mga antispasmodics theonicol, papaverine o drotaverine ay inireseta. Upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral vessel at detoxification, ang mga intravenous infusion ng plasma-substituting at anti-shock na gamot na Reopoliglucin ay inireseta, ang dextran ay ginagamit upang maiwasan ang trombosis, at ang pentoxifylline ay ginagamit upang higit na mapabuti ang microcirculation ng dugo. 4-5 na mga pamamaraan ay isinasagawa na may isang lingguhang agwat sa pagitan ng mga ito. Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng kapansanan sa innervation ng nasugatan na paa, ang mga gamot ay ginagamit - cholinesterase blockers (halimbawa, Proserin) at vasodilators (Dibazol).

Ang mga bitamina B ay inireseta bilang maintenance therapy: B1, B6, B12 at trifosadenine para sa pag-iwas sa muscular dystrophy. Ang mga biogenic na stimulant ay napatunayan na ang kanilang mga sarili ay epektibo para sa Sudeck syndrome.

Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang barotherapy, electrophoresis gamit ang mga vascular na gamot, traveling wave magnetotherapy, at darsonvalization. Sa ikatlong yugto ng sakit, ang ozokerite at phototherapy ay karagdagang inireseta. Ang Phonophoresis na may aminophylline ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, ang electrophoresis na may potassium iodide ay may epekto sa paglutas.

Ang pasyente ay ipinahiwatig para sa maingat na masahe at orthopedic fixations sa matinding posisyon. Matapos mabawasan ang sakit, inireseta ang pisikal na therapy. Ang doktor ay pipili ng mga ehersisyo nang paisa-isa, depende sa kung aling paa ang apektado. Para sa kamay, ito ay pagsasanay para sa gripping function at rotational movements. Mahalagang maingat na gawin ang mga pagsasanay, pag-iwas sa sakit at pagkapagod.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay lunas sa sakit, pagpapanumbalik ng hemodynamics, trophism at innervation ng mga tisyu, at mga function ng paa.

Sa bahay, maaari mong gamutin ang neurodystrophic syndrome na may mga katutubong remedyo. Ito ay lubos na katanggap-tanggap sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

1. Ang isang pagbubuhos ng dill at perehil ay ginagamit, kung saan 200 g ng mga gulay ay ibinuhos sa 0.5 litro ng mainit na tubig at iniwan ng 3 oras. Ang pagbubuhos ay kinuha 100 ML 3 beses sa isang araw para sa anim na buwan. Ang produkto ay nagpapalakas ng mga buto at nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
2. Para sa layuning ito, maaari kang kumuha ng isang decoction ng St. John's wort: 1 tbsp. tuyo ang mga hilaw na materyales, ibuhos ang 1 baso ng tubig, magluto at hayaang matarik sa loob ng 30-40 minuto. Ang decoction ay kinuha 1 tbsp. 3 beses sa isang araw.
3. Sa bahay, maaari kang mag-aplay ng mga compress sa apektadong lugar. Upang gawin ito, maghanda ng tincture ng alkohol mula sa chamomile, sweet clover, birch buds, St. John's wort, comfrey, at mga dahon ng walnut. Ang mga hilaw na materyales ay halo-halong sa pantay na sukat at inilalagay sa alkohol nang hindi bababa sa 3 araw. Ang compress ay inilapat sa gabi sa loob ng 2 linggo.

Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.