Leukemia - anong uri ng sakit? Acute leukemia: sintomas, paggamot at pagbabala Ano ang leukemia ng dugo sa mga tao

Ang leukemia ay isang malignant na patolohiya na nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon. Ang pangunahing pokus ng lokalisasyon ay ang bone marrow tissue.

Ang sakit ay walang mga paghihigpit sa edad, ngunit sa higit sa 90% ng mga natukoy na kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda. Sa nakalipas na ilang taon, ang mga istatistika ng mga kaso ng leukemia ay patuloy na tumataas.

Ang patolohiya ay maaaring magpatuloy pareho sa talamak at may talamak na anyo ng kurso. Sa unang kaso, ang mga klinikal na pagpapakita nito ay magiging mas malinaw, sa pangalawang kaso, ang mga sintomas ay labis na malabo at hindi laging posible na masuri ang sakit sa oras.

Ang talamak na anyo ng leukemia ay katangian ng mga matatanda, habang ang talamak na pagpapakita ng kanser sa dugo ay nakakaapekto sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na maingat na subaybayan ang pinakamaliit na pagpapakita ng sakit.

Mga unang sintomas

Sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang proseso ay nagpapatuloy nang iba. Ang intensity ng manifesting sign ay tinutukoy ng estado ng immune forces ng katawan at ng pangkalahatang pisikal na kalusugan ng isang tao.

Ang sintomas na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka di-tiyak at samakatuwid ay halos palaging binabalewala hanggang sa isang tiyak na punto. Ang kundisyong ito ay napakalapit sa mga pagpapakita ng sipon sa yugto kung kailan wala pang masakit, ngunit naiintindihan ng tao na may mali sa kanya.

May kahinaan sa kalamnan, antok, pagkahilo. Kadalasan ang "set" na ito ay sinamahan ng pamamaga ng mucosa, sakit ng ulo, ocular tearing, katangian ng mga sakit na viral.

Ang pasyente ay nagsimulang kumuha ng mga anti-cold na gamot, dahil sa kanilang oryentasyon ay nagbibigay sila ng ilang mga resulta, inaalis ang pisikal na kakulangan sa ginhawa, na nagpapalabo ng mga sintomas sa loob ng walang tiyak na oras, at ang tao ay patuloy na hindi napansin ang isang seryosong banta.

Anemia

Ang leukemia, lalo na ang myeloid form nito, ay nagdudulot ng pagkahilig sa pagdurugo, ang hitsura ng mga hematoma, mga pasa, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto, na hindi dapat maging normal.

Ang kababalaghan ay itinuturing na isang kinahinatnan ng isang paglabag sa cellular na istraktura ng mga platelet, kung saan ang mga selula ng dugo ay nawawala ang kanilang natural na coagulability. Sa panahong ito, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay umabot sa napakababang antas. Ganito nangyayari ang anemia. Ito ay dahil sa kanya na ang balat ay nagiging mas maputla kaysa karaniwan, na direktang nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa hematopoiesis.

pagpapawisan

Isa sa mga pangunahing unang palatandaan ng pag-unlad ng isang malignant na anomalya ng dugo. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan, dahil sa physiological at anatomical na mga tampok, ang isang tao ay dati ay hindi madaling kapitan ng pagpapawis.

Ang kababalaghan ay nangyayari nang kusang, hindi maaaring itama. Karaniwan, nangyayari ito sa gabi habang natutulog. Ang ganitong pagpapawis sa oncological practice ay binibigyang kahulugan bilang masagana at resulta ng mga nakakapinsalang proseso sa central nervous system.

Mga pasyente na may mga fragment ng leukemia tissue - ang sanhi ng pagpasok ng mga panlabas na epithelial integuments at mga glandula na gumagawa ng pagtatago ng pawis.

Pinalaki ang mga lymph node

Ang mga submandibular, clavicular, axillary at inguinal nodal joints, iyon ay, ang mga lugar kung saan may mga fold ng balat, ay nasa ilalim ng nakakapinsalang epekto ng progresibong patolohiya. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo madaling makita.

Dahil ang mga leukocyte na apektado ng kanser ay aktibong nag-iipon at lumalaki pa sa mga lymph node, ang kanilang pagtaas ay isang hindi maiiwasang proseso. Ang mga abnormal na tisyu ay unti-unting pinupuno ang mga hindi pa nabubuong anyo, at ang mga node ay tumataas nang maraming beses sa diameter.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababanat at malambot na panloob na nilalaman, habang ang mekanikal na presyon sa tumor ay sinamahan ng sakit ng iba't ibang antas ng intensity, na hindi maaaring alertuhan ang isang tao at nangangailangan ng konsultasyon ng isang dalubhasang espesyalista.

Kung ang lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 cm, ito ay malayo sa pamantayan, ngunit malamang na isang pagbuo ng oncological pathology.

Paglaki ng atay at pali

Kapansin-pansin na ang mga palatandaang ito ay medyo tiyak at maaaring may ganap na magkakaibang background. Mahalagang maunawaan ang mga kondisyon ng hangganan ng pagpapalaki ng mga organo na ito upang sapat na hatulan ang mga posibleng panganib ng oncology.

Tulad ng para sa atay, ang pagtaas nito ay hindi masyadong binibigkas at kritikal. Sa gayong pagsusuri, halos hindi ito umabot sa malalaking sukat. Ang pali ay medyo nangingibabaw sa bagay na ito - nagsisimula itong aktibong lumago sa mga unang yugto ng kurso ng sakit at unti-unting kumakalat sa buong lugar ng kaliwang peritoneal zone.

Kasabay nito, binabago ng organ ang istraktura nito - nagiging siksik sa gitna, at mas malambot sa mga gilid. Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng anomalyang ito, lalo na sa mga pasyente na sobra sa timbang.

Pangunahing sintomas

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ng kurso nito ay nagiging mas maliwanag. Sa yugtong ito, napakahalaga na bigyang-pansin ang mga pangalawang palatandaan ng leukemia, dahil ang hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga matatanda mula sa itinuturing na malignant na patolohiya.

Dumudugo

Ang leukemia ng dugo sa mga matatanda, anuman ang anyo nito, ay nakakagambala sa mga normal na proseso ng produksyon ng platelet, na direktang tumutukoy sa kalidad ng pamumuo ng dugo. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang kondisyong ito, bilang isang resulta kung saan ang fibrin clots na maaaring huminto sa pagdurugo ay walang oras upang mabuo.

Sa ganitong estado, kahit na ang mababaw na hiwa at mga gasgas ay lubhang mapanganib. At ang mga nosebleed ay puno ng malubhang pagkawala ng masa ng dugo.

Ang mga kababaihan sa background ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na regla, mga karamdaman sa pag-ikot at kusang pagdurugo ng matris.

pasa

Biglang lumilitaw ang mga pasa at pasa, at ang likas na katangian ng paglitaw nito ay hindi mekanikal na trauma sa apektadong tissue fragment. Ito ang pagtitiyak ng sintomas, at ang hindi maipaliwanag ng kanilang hitsura ay resulta ng mababang nilalaman ng mga platelet sa plasma ng dugo at ang nagresultang mababang pamumuo ng dugo.

Ang mga pasa ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan ng pasyente, ngunit ang kanilang pangunahing bilang ay nasa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Sakit sa kasu-kasuan

Ang sakit sa mga kasukasuan ay naiiba sa iba't ibang antas ng intensity at ito ay bunga ng isang malaking konsentrasyon ng mga may sakit na selula sa utak, lalo na sa mga lugar kung saan ang kanilang pinakamataas na density ay puro - sa lugar ng sa ilium.

Habang tumataas ang yugto ng leukemia sa isang may sapat na gulang, ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa cerebral fluid, pumapasok sa mga nerve endings at nagdudulot ng lokal na pananakit.

talamak na lagnat

Maraming iniuugnay ang isang talamak na pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente na may mga panloob na proseso ng pamamaga, gayunpaman, kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang malinaw na mga sintomas, kung gayon ang mga malignant na oncological lesyon ng mga organo ay maaaring pinaghihinalaang may mataas na antas ng posibilidad.

Ang isang magulong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay hindi maiiwasang magdulot ng mga proseso ng biochemical na may pagpapalabas ng pagkilos ng mga sangkap na nagpapagana sa aktibidad ng hypothalamus, na kung saan, ay responsable para sa pagtaas ng temperatura ng katawan ng pasyente.

Madalas na mga nakakahawang sakit

Ang talamak na ubo, kasikipan ng ilong, ay nagiging halos regular, lalo na sa talamak na anyo ng sakit sa mga matatanda.

Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mababang functional na kakayahan ng mga leukocytes, na responsable para sa immunomodeling ng mga cell. Ang katawan na apektado ng leukemia ay hindi na kayang husay at mabilis na labanan ang mga pathogens ng mga impeksyon sa viral at catarrhal na tumatagos mula sa kapaligiran, at nagiging regular ang sakit.

Sa ganitong kondisyon, ang microflora ng pasyente ay nabalisa, na higit na binabawasan ang pagkamaramdamin sa SARS at sipon.

Patuloy na karamdaman

Ang isang palaging pakiramdam ng pagkapagod at pisikal na kahinaan kahit na pagkatapos ng isang mahusay na pahinga, isang pakiramdam ng kawalang-interes at depresyon na nauugnay sa estado na ito, ay direktang bunga ng pagbagsak sa antas ng erythrocytes. Ang prosesong ito ay nangyayari sa bilis ng kidlat at umuusad nang kasing bilis.

Kadalasan, laban sa background nito, bumababa ang gana, ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang sa katawan, dahil ang pagbabagong-anyo ng tumor ng mga cancerous na selula ng dugo sa isang pang-adultong organismo ay nangangailangan ng malaking mapagkukunan ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagiging mahina at pagod.

Pagkilala sa mga sintomas ayon sa uri

Ang mga klinikal na pagpapakita ng leukemia sa isang may sapat na gulang ay maaaring magkakaiba at magkaroon ng higit na hindi karaniwang mga pagpapakita depende sa uri ng sakit. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan na katangian ng patolohiya, ang mga sumusunod na tiyak na sintomas ng pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa dugo ay ipinahayag.

Talamak na myeloid leukemia

Mga pagpapakita ng myeloid oncology sa talamak na yugto ng kurso bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng sakit ay puno ng:

palpitations o vice versa, mabagal na rate ng puso;
impeksyon sa fungal ng oral cavity - stomatitis, tonsilitis;
pagkabigo sa bato - nagpapakita mismo, simula sa ika-3 yugto ng kurso ng sakit;

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga non-Hodgkin manifestations ng lymphoma, ang pangunahing sanhi nito ay isang genetic factor. Laban sa background ng sakit ay nabuo:

matinding pagkasira ng immune function- magsasama ng isang matalim na pagkasira sa estado ng kalusugan at dysfunction ng isang bilang ng mga mahahalagang sistema at mga kagawaran ng mahahalagang aktibidad ng katawan;
patolohiya ng urinary tract- cystitis, urethritis ay madalas na nasuri, at sa proseso lamang ng kanilang therapy ay ang tunay na sanhi ng kanilang hitsura ay ipinahayag;
pagkahilig sa paglalagnat- ang purulent na masa ay naipon sa lugar ng subcutaneous adipose tissue;
mga sugat sa baga- madalas na humantong sila sa kamatayan laban sa background ng pangunahing diagnosis - leukemia;
shingles- nagpapatuloy nang husto, mabilis na nakakaapekto sa malalaking lugar ng tissue, madalas na pumasa sa mauhog na mga fragment.

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na natatanging tampok:

matinding pagkalasing ng katawan- nagpapakita ng sarili sa iba't ibang uri ng viral, bacterial infection at nagpapasiklab na proseso;
pagsusuka reflex-sinasamahan ng walang kontrol na kurso. Ang komposisyon ng suka ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga fragment ng dugo;
pagkabigo sa paghinga at bilang isang resulta, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Talamak na myeloid leukemia

Ang sakit, hindi katulad ng iba pang mga uri ng leukemia, sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay bubuo nang napakabilis at nasa yugto na ng pagbuo ng tumor, ang mga sintomas na nauugnay sa isang partikular na uri ng kanser ay maaaring katangian:

matalim, higit sa 10% ng kabuuang timbang ng katawan, pagbaba ng timbang- Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari nang napakabilis, ang pasyente ay kusang nawawala ang taba ng masa pagkatapos ng ilang buwan;
sakit sa tiyan- sanhi ng paglago ng mga departamento ng parenchymal;
mga dumi ng tao- ang kanilang sanhi ay pagdurugo ng gastrointestinal tract;
mataas na intracranial pressure- nangyayari dahil sa pamamaga ng optic nerve at matinding pananakit ng ulo.

Nagbibigay-kaalaman at pang-edukasyon na video tungkol sa mga sintomas ng sakit:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang leukemia ay isang malubhang sakit sa dugo na kabilang sa neoplastic (malignant). Sa medisina, mayroon itong dalawa pang pangalan - leukemia o leukemia. Ang sakit na ito ay walang mga limitasyon sa edad. Sila ay may sakit na mga bata sa iba't ibang edad, kabilang ang mga sanggol. Ito ay maaaring mangyari sa kabataan, at sa gitnang edad, at sa katandaan. Ang leukemia ay pantay na nakakaapekto sa kapwa lalaki at babae. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ang mga taong may puting kulay ng balat ay nagkakasakit nito nang mas madalas kaysa sa mga taong maitim ang balat.

Mga uri ng leukemia

Sa pag-unlad ng leukemia, ang isang tiyak na uri ng mga selula ng dugo ay bumagsak sa mga malignant. Ito ang batayan para sa pag-uuri ng sakit.

Kapag ito ay pumasa sa mga selula ng leukemia (mga selula ng dugo ng mga lymph node, pali at atay), ito ay tinatawag na LYMPHOLEUKOSIS.
Ang pagkabulok ng myelocytes (mga selula ng dugo na ginawa sa utak ng buto) ay humahantong sa MYELOLEKOSIS.

Ang pagkabulok ng iba pang mga uri ng leukocytes, na humahantong sa leukemia, bagaman ito ay nangyayari, ay hindi gaanong karaniwan. Ang bawat isa sa mga species na ito ay nahahati sa mga subspecies, kung saan medyo marami. Ang isang espesyalista lamang na armado ng modernong kagamitan sa diagnostic at mga laboratoryo na nilagyan ng lahat ng kailangan ang makakaunawa sa kanila.

Ang paghahati ng leukemia sa dalawang pangunahing uri ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga paglabag sa panahon ng pagbabago ng iba't ibang mga selula - myeloblast at lymphoblast. Sa parehong mga kaso, sa halip na malusog na mga leukocyte, lumilitaw ang mga selula ng leukemia sa dugo.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa uri ng sugat, makilala sa pagitan ng talamak at talamak na leukemia. Hindi tulad ng lahat ng iba pang mga sakit, ang dalawang anyo ng leukemia na ito ay walang kinalaman sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang kanilang kakaiba ay ang talamak na anyo ay halos hindi nagiging talamak at, sa kabaligtaran, ang talamak na anyo sa ilalim ng anumang pagkakataon ay maaaring maging talamak. Sa ilang mga kaso lamang, ang talamak na leukemia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Ito ay dahil ang Ang talamak na leukemia ay nangyayari kapag ang mga immature na selula (sabog) ay nabago. Kasabay nito, nagsisimula ang kanilang mabilis na pagpaparami at nangyayari ang pinahusay na paglaki. Ang prosesong ito ay hindi makokontrol, kaya ang posibilidad ng kamatayan sa ganitong uri ng sakit ay medyo mataas.

Ang talamak na leukemia ay nabubuo kapag ang paglaki ng mutated na ganap na matured o maturing na mga selula ng dugo ay umuunlad. Nag-iiba ito sa tagal. Ang suportang pangangalaga ay sapat para manatiling matatag ang pasyente.

Video: basic tungkol sa leukemia

Mga sanhi ng leukemia

Ano ang eksaktong sanhi ng mutation ng mga selula ng dugo ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Ngunit napatunayan na ang isa sa mga salik na nagiging sanhi ng leukemia ay radiation exposure. Lumilitaw ang panganib ng sakit kahit na may mababang dosis ng radiation. Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng leukemia:

Sa partikular, ang leukemia ay maaaring sanhi ng mga leukemic na gamot at ilang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng benzene, pestisidyo, atbp. Kasama sa mga gamot sa leukemia ang mga antibiotic ng grupong penicillin, cytostatics, butadione, chloramphenicol, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy.
Karamihan sa mga nakakahawang-viral na sakit ay sinamahan ng pagsalakay ng mga virus sa katawan sa antas ng cellular. Nagdudulot sila ng mutational degeneration ng malusog na mga selula sa mga pathological. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga mutant na selulang ito ay maaaring magbago sa mga malignant, na humahantong sa leukemia. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng leukemia ay nabanggit sa mga taong nahawaan ng HIV.
Ang isa sa mga sanhi ng talamak na leukemia ay isang namamana na kadahilanan na maaaring magpakita mismo kahit na pagkatapos ng ilang henerasyon. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng childhood leukemia.

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing hematological na mga palatandaan ng leukemia ay isang pagbabago sa kalidad ng dugo at isang pagtaas sa bilang ng mga batang selula ng dugo. Tumataas o bumababa ito. Ito ay nabanggit, leukopenia at. Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa chromosomal set ng mga selula. Batay sa kanila, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagbabala ng sakit at piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Mga Karaniwang Sintomas ng Leukemia

Sa leukemia, ang tamang pagsusuri at napapanahong paggamot ay napakahalaga. Sa unang yugto, ang mga sintomas ng blood leukemia ng anumang uri ay mas katulad ng sipon at ilang iba pang sakit. Makinig sa iyong kagalingan. Ang mga unang pagpapakita ng leukemia ay ipinakikita ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang isang tao ay nakakaranas ng kahinaan, karamdaman. Siya ay patuloy na gustong matulog o, sa kabaligtaran, ang pagtulog ay nawawala.
Ang aktibidad ng utak ay nabalisa: ang isang tao ay halos hindi naaalala kung ano ang nangyayari sa paligid at hindi makapag-concentrate sa mga elementarya.
Ang balat ay nagiging maputla, lumilitaw ang mga pasa sa ilalim ng mga mata.
Ang mga sugat ay hindi gumagaling sa mahabang panahon. Posible mula sa ilong at gilagid.
Sa hindi malamang dahilan, tumataas ang temperatura. Maaari itong manatili sa 37.6º sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga menor de edad na pananakit ng buto ay napansin.
Unti-unting mayroong pagtaas sa atay, pali at lymph node.
Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso. Posible ang pagkahilo at pagkahilo.
Ang mga sipon ay nangyayari nang mas madalas at mas matagal kaysa karaniwan, ang mga malalang sakit ay lumalala.
Ang pagnanais na kumain ay nawawala, kaya ang tao ay nagsimulang mawalan ng timbang nang malaki.

Kung napansin mo ang mga sumusunod na palatandaan sa iyong sarili, pagkatapos ay huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang hematologist. Ito ay mas mahusay na upang i-play ito ligtas ng kaunti kaysa sa paggamot sa sakit kapag ito ay tumatakbo.

Ito ang mga karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng uri ng leukemia. Ngunit, para sa bawat uri ay may mga katangian na palatandaan, mga tampok ng kurso at paggamot. Isaalang-alang natin sila.

Lymphoblastic acute leukemia

Ang ganitong uri ng leukemia ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan. Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa hematopoiesis. Ang isang labis na dami ng pathologically altered immature cells - mga pagsabog - ay ginawa. Nauuna nila ang hitsura ng mga lymphocytes. Ang mga pagsabog ay nagsisimula nang mabilis na dumami. Naiipon sila sa mga lymph node at pali, na pumipigil sa pagbuo at normal na paggana ng mga normal na selula ng dugo.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang prodromal (latent) na panahon. Maaari itong tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang buwan. Ang taong may sakit ay walang partikular na reklamo. Panay pagod na lang ang nararamdaman niya. Siya ay nagiging masama dahil sa isang temperatura na nakataas sa 37.6 °. Napansin ng ilan na pinalaki nila ang mga lymph node sa lugar ng leeg, kilikili, singit. Ang mga menor de edad na pananakit ng buto ay napansin. Ngunit sa parehong oras, patuloy na ginagampanan ng tao ang kanyang mga tungkulin sa paggawa. Pagkatapos ng ilang oras (para sa lahat ito ay naiiba), isang panahon ng binibigkas na mga pagpapakita ay nagsisimula. Ito ay nangyayari bigla, na may isang matalim na pagtaas sa lahat ng mga manifestations. Sa kasong ito, posible ang iba't ibang variant ng acute leukemia, ang paglitaw nito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas ng acute leukemia:

Anginal (ulcer-necrotic) sinamahan ng matinding pananakit ng lalamunan. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita sa isang malignant na sakit.
anemic. Sa pagpapakita na ito, ang anemia ng isang hypochromic na kalikasan ay nagsisimulang umunlad. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas nang husto (mula sa ilang daan sa isang mm³ hanggang ilang daang libo bawat mm³). Ang leukemia ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 90% ng dugo ay binubuo ng mga selula ng ninuno: lymphoblasts, hemohistoblasts, myeloblasts, hemocytoblasts. Ang mga cell kung saan nakasalalay ang paglipat sa mature (bata, myelocytes, promyelocytes) ay wala. Bilang resulta, ang bilang ng at lymphocytes ay nabawasan sa 1%. Ang bilang ng mga platelet ay nabawasan din.

hemorrhagic sa anyo ng mga hemorrhages sa mauhog lamad, bukas na mga lugar ng balat. May mga pag-agos ng dugo mula sa gilagid at, posible ang pagdurugo ng matris, bato, o ukol sa sikmura at bituka. Sa huling yugto, ang pleurisy at pneumonia ay maaaring mangyari sa paglabas ng hemorrhagic exudate.
Splenomegalic- katangian ng pagpapalaki ng pali, na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga mutated leukocytes. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat sa tiyan sa kaliwang bahagi.
Karaniwang ang leukemic infiltrate ay tumagos sa mga buto ng tadyang, collarbone, bungo, atbp. Maaari itong makaapekto sa mga buto ng eye socket. Ang ganitong uri ng talamak na leukemia ay tinatawag chlorleukemia.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang mga sintomas. Kaya, halimbawa, ang talamak na myeloid leukemia ay bihirang sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa talamak na lymphoblastic leukemia. Ang mga lymph node ay nakakakuha lamang ng hypersensitivity sa ulcerative necrotic manifestations ng talamak na lymphoblastic leukemia. Ngunit ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pali ay nagiging malaki, ang presyon ng dugo ay bumababa, at ang pulso ay bumibilis.

Talamak na leukemia sa pagkabata

Ang talamak na leukemia ay kadalasang nakakaapekto sa mga organismo ng mga bata. Ang pinakamataas na porsyento ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na tatlo at anim. Ang talamak na leukemia sa mga bata ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

pali at atay- pinalaki, kaya ang bata ay may malaking tiyan.
Ang laki ng mga lymph node lumampas din sa pamantayan. Kung ang pinalaki na mga node ay matatagpuan sa lugar ng dibdib, ang bata ay pinahihirapan ng isang tuyo, nakakapanghina na ubo, ang igsi ng paghinga ay nangyayari kapag naglalakad.
Sa pagkatalo ng mesenteric node ay lilitaw sakit sa tiyan at binti.
nabanggit katamtaman at normochromic anemia.
Mabilis mapagod ang bata, maputla ang balat.
Ang mga sintomas ng SARS ay binibigkas may lagnat, na maaaring sinamahan ng pagsusuka, matinding sakit ng ulo. Madalas mangyari ang mga seizure.
Kung ang leukemia ay umabot sa spinal cord at utak, kung gayon maaring mawalan ng balanse ang bata habang naglalakad at madalas mahulog.

Sintomas ng leukemia

Paggamot ng talamak na leukemia

Ang paggamot sa talamak na leukemia ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Stage 1. Kurso sa intensive care (induction) naglalayong bawasan ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow hanggang 5%. Kasabay nito, dapat silang ganap na wala sa normal na daluyan ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng chemotherapy gamit ang mga multicomponent cytostatic na gamot. Batay sa diagnosis, ang anthracyclines, glucocorticosteroid hormones at iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin. Ang intensive therapy ay nagbibigay ng kapatawaran sa mga bata - sa 95 kaso sa 100, sa mga matatanda - sa 75%.
Stage 2. Consolidation of remission (consolidation). Isinasagawa ito upang maiwasan ang posibilidad ng pag-ulit. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan. Kapag ito ay isinasagawa, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay ng isang hematologist. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinikal na setting o sa isang araw na ospital. Ang mga chemotherapeutic na gamot ay ginagamit (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisolone, atbp.), Na ibinibigay sa intravenously.
Stage 3. Maintenance therapy. Ang paggamot na ito ay nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon, sa bahay. Ang 6-mercaptopurine at methotrexate ay ginagamit sa anyo ng mga tablet. Ang pasyente ay nasa ilalim ng dispensary hematological registration. Dapat siyang pana-panahon (ang petsa ng mga pagbisita ay hinirang ng doktor) na sumailalim sa isang pagsusuri upang makontrol ang kalidad ng komposisyon ng dugo

Kung imposibleng magsagawa ng chemotherapy dahil sa isang malubhang komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan, ang talamak na leukemia ng dugo ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng donor erythrocyte mass - mula 100 hanggang 200 ml tatlong beses sa dalawa hanggang tatlo hanggang limang araw. Sa mga kritikal na kaso, isinasagawa ang bone marrow o stem cell transplantation.

Maraming sumusubok na gamutin ang leukemia gamit ang mga katutubong at homeopathic na remedyo. Ang mga ito ay lubos na katanggap-tanggap sa mga talamak na anyo ng sakit, bilang isang karagdagang restorative therapy. Ngunit sa talamak na leukemia, ang mas maagang intensive drug therapy ay isinasagawa, mas mataas ang pagkakataon para sa pagpapatawad at mas paborable ang pagbabala.

Pagtataya

Kung ang simula ng paggamot ay huli na, ang pagkamatay ng isang pasyente na may leukemia ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo. Ito ay mapanganib na talamak na anyo. Gayunpaman, ang mga modernong medikal na pamamaraan ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, 40% ng mga nasa hustong gulang ay nakakamit ng matatag na pagpapatawad, na walang mga pagbabalik sa loob ng higit sa 5-7 taon. Ang pagbabala para sa talamak na leukemia sa mga bata ay mas kanais-nais. Ang pagpapabuti sa kondisyon bago ang edad na 15 ay 94%. Sa mga kabataan na higit sa 15 taong gulang, ang figure na ito ay bahagyang mas mababa - 80% lamang. Ang pagbawi ng mga bata ay nangyayari sa 50 kaso sa 100.

Posible ang hindi kanais-nais na pagbabala sa mga sanggol (hanggang isang taon) at sa mga umabot sa edad na sampu (at mas matanda) sa mga sumusunod na kaso:

Ang isang malaking antas ng pagkalat ng sakit sa oras ng tumpak na diagnosis.
Matinding pagpapalaki ng pali.
Ang proseso ay umabot sa mga node ng mediastinum.
Ang paggana ng central nervous system ay nagambala.

Video: mini-lecture sa talamak na leukemia

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang uri: lymphoblastic (lymphocytic leukemia, lymphatic leukemia) at myeloblastic (myeloid leukemia). Mayroon silang iba't ibang sintomas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tiyak na paraan ng paggamot.

Lymphatic leukemia

Ang lymphatic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng gana, biglaang pagbaba ng timbang. Panghihina, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo. Tumaas na pawis.
Pinalaki ang mga lymph node (mula sa laki ng isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng manok). Hindi sila nauugnay sa balat at madaling gumulong sa palpation. Maaari silang madama sa lugar ng singit, sa leeg, kilikili, kung minsan sa lukab ng tiyan.
Sa pagtaas ng mga lymph node ng mediastinum, nangyayari ang compression ng ugat at nangyayari ang pamamaga ng mukha, leeg, at mga kamay. Marahil sila ay asul.
Ang pinalaki na pali ay nakausli 2-6 cm mula sa ilalim ng mga tadyang. Humigit-kumulang pareho ang lumalampas sa mga gilid ng mga tadyang at isang pinalaki na atay.
Mayroong madalas na tibok ng puso at pagkagambala sa pagtulog. Ang pag-unlad, talamak na lymphoblastic leukemia ay nagdudulot ng pagbaba sa sekswal na function sa mga lalaki, at amenorrhea sa mga kababaihan.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa naturang leukemia ay nagpapakita na ang bilang ng mga lymphocyte ay tumaas nang husto sa leukocyte formula. Ito ay mula 80 hanggang 95%. Ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring umabot sa 400,000 sa 1 mm³. Mga platelet ng dugo - normal (o bahagyang minamaliit). Ang dami at erythrocytes - ay makabuluhang nabawasan. Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring pahabain sa loob ng tatlo hanggang anim hanggang pitong taon.

Paggamot ng lymphocytic leukemia

Ang kakaibang uri ng talamak na leukemia ng anumang uri ay maaari itong tumagal ng maraming taon, habang pinapanatili ang katatagan. Sa kasong ito, ang paggamot ng leukemia sa ospital ay maaaring hindi isagawa, pana-panahong suriin ang kondisyon ng dugo, kung kinakailangan, makisali sa pagpapalakas ng therapy sa bahay. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor at kumain ng tama. Ang regular na pagmamasid sa dispensaryo ay isang pagkakataon upang maiwasan ang mahirap at hindi ligtas na kurso ng intensive care.

Larawan: isang tumaas na bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa kasong ito, mga lymphocytes) na may lecosis

Kung mayroong isang matalim na pagtaas sa mga leukocytes sa dugo at lumala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa chemotherapy gamit ang mga gamot na Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, atbp. Kasama rin sa kurso ng paggamot ang monoclonal antibodies na Campas at Rituximab.

Ang tanging paraan na ginagawang posible upang ganap na gamutin ang talamak na lymphocytic leukemia ay ang paglipat ng utak ng buto. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay napaka-nakakalason. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, halimbawa, para sa mga taong nasa murang edad, kung ang kapatid na babae o kapatid na lalaki ng pasyente ay kumikilos bilang isang donor. Dapat tandaan na ang allogeneic (mula sa ibang tao) lamang ng bone marrow transplant para sa leukemia ang nagbibigay ng kumpletong paggaling. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maalis ang mga relapses, na, bilang panuntunan, ay mas malala at mas mahirap gamutin.

Video: tungkol sa kurso at pagbabala sa talamak na lymphoblastic leukemia

Talamak na myeloid leukemia

Ang myeloblastic chronic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagbaba ng timbang, pagkahilo at panghihina, lagnat at pagtaas ng pagpapawis.
Sa ganitong anyo ng sakit, gingival at nosebleeds, madalas na napapansin ang pamumutla ng balat.
Nagsisimulang sumakit ang mga buto.
Ang mga lymph node ay karaniwang hindi pinalaki.
Ang pali ay makabuluhang lumampas sa normal na sukat nito at sumasakop sa halos buong kalahati ng panloob na lukab ng tiyan sa kaliwang bahagi. Lumalaki din ang atay.

Ang talamak na myeloid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes - hanggang sa 500,000 sa 1 mm³, mababang hemoglobin at isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay bubuo sa loob ng dalawa hanggang limang taon.

Paggamot ng myelosis

Ang therapeutic therapy para sa talamak na myeloid leukemia ay pinili depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ito ay nasa isang matatag na estado, pagkatapos ay isinasagawa lamang ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy. Ang pasyente ay inirerekomenda ng mabuting nutrisyon at regular na pagsusuri sa dispensaryo. Ang kurso ng restorative therapy ay isinasagawa sa Mielosan.

Kung ang mga leukocytes ay nagsimulang dumami nang husto, at ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan, ang radiation therapy ay ginaganap. Ito ay naglalayong i-irradiate ang pali. Monochemotherapy (paggamot na may Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide) ay ginagamit bilang pangunahing paggamot. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang polychemotherapy ayon sa isa sa mga programang TsVAMP o AVAMP ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa leukemia ngayon ay nananatiling bone marrow at stem cell transplantation.

Juvenile myelomonocytic leukemia

Ang mga bata sa pagitan ng edad na dalawa at apat ay madalas na nalantad sa isang espesyal na anyo ng talamak na leukemia na tinatawag na juvenile myelomonocytic leukemia. Ito ay kabilang sa mga pinakabihirang uri ng leukemia. Kadalasan ay nagkakasakit sila ng mga lalaki. Ang mga namamana na sakit ay itinuturing na sanhi ng paglitaw nito: Noonan syndrome at neurofibromatosis type I.

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng:

Anemia (pamumutla ng balat, nadagdagang pagkapagod);
Thrombocytopenia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilong at gingival;
Ang bata ay hindi tumaba, nahuhuli sa paglaki.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang uri ng leukemia, ang ganitong uri ay nangyayari bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang myelomonocytic juvenile leukemia ay halos hindi ginagamot sa mga conventional therapeutic agents. Ang tanging paraan na nagbibigay ng pag-asa para sa pagbawi ay isang allogeneic bone marrow transplant. kung saan ito ay kanais-nais na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-diagnose. Bago ang pamamaraang ito, ang bata ay sumasailalim sa isang kurso ng chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang isang splenectomy ay kinakailangan.

Video: panayam sa talamak na myeloid leukemia

Myeloid non-lymphoblastic leukemia

Ang mga stem cell ay ang pinagmulan ng mga selula ng dugo na ginawa sa utak ng buto. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang proseso ng pagkahinog ng mga stem cell ay nagambala. Nagsisimula silang hatiin nang hindi mapigilan. Ang prosesong ito ay tinatawag na myeloid leukemia. Kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatanda. Ito ay napakabihirang sa mga bata. Ang myeloid leukemia ay sanhi ng isang chromosomal defect (mutation ng isang chromosome) na tinatawag na Philadelphia Rh chromosome.

Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan. Ang mga sintomas ay hindi malinaw. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag ang isang pagsusuri sa dugo ay isinagawa sa susunod na medikal na pagsusuri, atbp. Kung may hinala ng leukemia sa mga may sapat na gulang, ang isang referral ay inisyu para sa biopsy ng bone marrow.

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

Matatag (talamak). Sa yugtong ito, ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow at pangkalahatang daloy ng dugo ay hindi lalampas sa 5%. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Maaari siyang magpatuloy sa pagtatrabaho habang tumatanggap ng maintenance treatment gamit ang mga anti-cancer pills sa bahay.
Pagpapabilis ng pag-unlad ng sakit kung saan ang bilang ng mga blast cell ay tumataas sa 30%. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod. Ang pasyente ay may pagdurugo sa ilong at gilagid. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, na may intravenous administration ng mga anticancer na gamot.
Nagpapatingkad na krisis. Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga blast cell. Ang intensive therapy ay kinakailangan upang sirain ang mga ito.

Pagkatapos ng paggamot, ang pagpapatawad ay sinusunod - isang panahon kung saan ang bilang ng mga blast cell ay bumalik sa normal. Ipinapakita ng mga diagnostic ng PCR na ang "Philadelphia" chromosome ay wala na.

Karamihan sa mga uri ng talamak na leukemia ay kasalukuyang matagumpay na ginagamot. Para sa layuning ito, isang grupo ng mga eksperto mula sa Israel, USA, Russia at Germany ang bumuo ng mga espesyal na protocol ng paggamot (mga programa), kabilang ang radiation therapy, chemotherapy treatment, stem cell treatment at bone marrow transplantation. Ang mga taong nasuri na may talamak na leukemia ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon. Ngunit sa talamak na leukemia, sila ay nabubuhay nang kaunti. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa kung kailan nagsimula ang kurso ng paggamot, ang pagiging epektibo nito, mga indibidwal na katangian ng organismo at iba pang mga kadahilanan. Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga tao ay "nasunog" sa loob ng ilang linggo. Sa mga nagdaang taon, na may wasto, napapanahong paggamot at kasunod na maintenance therapy, ang pag-asa sa buhay sa talamak na leukemia ay tumaas.

Video: panayam sa myeloid leukemia sa mga bata

Mabuhok na cell lymphocytic leukemia

Ang sakit sa oncological ng dugo, ang pag-unlad nito ang bone marrow ay gumagawa ng labis na dami ng mga lymphocytes, na tinatawag na hairy cell leukemia. Ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad at kurso ng sakit. Ang mga selula ng leukemia sa sakit na ito na may maraming pagtaas ay mukhang maliliit na katawan, tinutubuan ng "buhok". Samakatuwid ang pangalan ng sakit. Ang ganitong uri ng leukemia ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang lalaki (pagkatapos ng 50 taon). Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay bumubuo lamang ng 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso.

May tatlong uri ng hairy cell leukemia: matigas ang ulo, progresibo at hindi ginagamot. Ang mga progresibo at hindi ginagamot na mga form ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang mga pangunahing sintomas ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay nauugnay sa mga palatandaan ng pagsulong ng katandaan. Para sa kadahilanang ito, sila ay pumunta sa doktor nang huli kapag ang sakit ay umuunlad na. Ang refractory form ng hairy cell leukemia ay ang pinaka-kumplikado. Nangyayari ito bilang isang pagbabalik pagkatapos ng pagpapatawad at halos hindi magagamot.

Leukocyte na may "mga buhok" sa mabuhok na cell leukemia

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi naiiba sa iba pang uri ng leukemia. Ang form na ito ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biopsy, pagsusuri sa dugo, immunophenotyping, computed tomography at bone marrow aspiration. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa leukemia ay nagpapakita na ang mga leukocyte ay sampu (daan-daang) beses na mas mataas kaysa sa normal. Kasabay nito, ang bilang ng mga platelet at erythrocytes, pati na rin ang hemoglobin, ay nabawasan sa isang minimum. Ang lahat ng ito ay mga pamantayan na katangian ng sakit na ito.

Kasama sa paggamot ang:

Mga chemotherapeutic procedure gamit ang cladribine at pentosatin (mga gamot na anti-cancer);
Biological therapy (immunotherapy) na may Interferon alfa at Rituximab;
Paraan ng kirurhiko (splenectomy) - excision ng pali;
stem cell transplant;
Restorative therapy.

Video: Programa sa TV tungkol sa leukemia

Ang leukemia (syn. leukemia, lymphosarcoma o kanser sa dugo) ay isang pangkat ng mga sakit sa tumor na may katangian na hindi makontrol na paglaki at iba't ibang etiologies. Ang leukemia, na ang mga sintomas ay tinutukoy batay sa tiyak na anyo nito, ay nagpapatuloy sa unti-unting pagpapalit ng mga normal na selula na may mga selulang leukemic, kung saan nagkakaroon ng mga seryosong komplikasyon (pagdurugo, anemia, atbp.).

Pangkalahatang paglalarawan

Sa isang normal na estado, ang mga cell sa katawan ay napapailalim sa dibisyon, pagkahinog, pagganap ng mga pag-andar at kamatayan alinsunod sa programa na naka-embed sa kanila. Matapos ang pagkamatay ng mga selula, ang kanilang pagkasira ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang mga bagong, mga batang selula ay lilitaw sa kanilang lugar.

Tungkol sa kanser, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa programa ng mga selula tungkol sa kanilang paghahati, buhay at mga pag-andar, bilang isang resulta kung saan ang kanilang paglaki at pagpaparami ay nangyayari sa labas ng anumang kontrol. Ang leukemia ay mahalagang isang kanser kung saan apektado ang mga selula ng utak ng buto - mga selula na sa isang malusog na tao ay ang simula para sa mga selula ng dugo (leukocytes at erythrocytes (mga puti at pulang selula ng dugo), mga platelet (mga platelet).

Leukocytes (sila rin ay mga puting selula ng dugo, mga puting selula ng dugo). Ang pangunahing pag-andar ay upang magbigay ng proteksyon para sa katawan mula sa pagkakalantad sa mga dayuhang ahente, pati na rin ang direktang pakikilahok sa paglaban sa mga proseso na nauugnay sa mga nakakahawang sakit.
Erythrocytes (aka - pulang selula ng dugo, pulang selula ng dugo). Sa kasong ito, ang pangunahing pag-andar ay upang matiyak ang paglipat ng oxygen at iba pang mga uri ng mga sangkap sa mga tisyu ng katawan.
Mga platelet (kilala rin bilang mga platelet). Ang kanilang pangunahing tungkulin ay lumahok sa proseso na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo. Dapat pansinin ang kahalagahan ng function na ito para sa dugo bilang pagsasaalang-alang nito sa anyo ng isang proteksiyon na reaksyon na kinakailangan para sa katawan sa kaso ng makabuluhang pagkawala ng dugo na nauugnay sa pinsala sa vascular.

Ang mga taong nakabuo ng kanser sa dugo ay nahaharap sa mga kaguluhan sa mga proseso na nagaganap sa utak ng buto, dahil sa kung saan ang dugo ay puspos ng isang malaking halaga ng mga puting selula ng dugo, iyon ay, mga leukocytes na hindi magawa ang kanilang mga likas na pag-andar. Ang mga selula ng kanser, hindi katulad ng mga malulusog na selula, ay hindi namamatay sa takdang panahon - ang kanilang aktibidad ay nakatuon sa sirkulasyon sa pamamagitan ng dugo, na ginagawa silang isang seryosong balakid sa malusog na mga selula, na ang gawain ay mas kumplikado. Ito, tulad ng malinaw na, ay humahantong sa pagkalat ng mga selula ng leukemia sa katawan, gayundin sa kanilang pagpasok sa mga organo o lymph node. Sa huling bersyon, ang gayong pagsalakay ay naghihikayat ng pagtaas sa isang organ o lymph node, sa ilang mga kaso ay maaari ring lumitaw ang sakit.

Ang leukemia at leukemia ay magkasingkahulugan sa isa't isa, na nagpapahiwatig, sa katunayan, kanser sa dugo. Pareho sa mga kahulugang ito ang nagsisilbing tamang pangalan para sa sakit na nauugnay sa kanilang mga proseso. Tulad ng para sa kanser sa dugo, ang kahulugan na ito ay hindi tama sa mga tuntunin ng pagsasaalang-alang nito mula sa isang medikal na pananaw, kahit na ang partikular na termino ay nakatanggap ng pangunahing pagkalat sa paggamit. Ang isang mas tamang pangalan para sa kanser sa dugo ay hemoblastosis, na nangangahulugang isang grupo ng mga pagbuo ng tumor na nabuo batay sa mga selulang hematopoietic. Ang pagbuo ng tumor (ang tumor mismo) ay isang aktibong lumalagong tisyu na hindi gaanong kontrolado ng katawan, bilang karagdagan, ang pagbuo na ito ay hindi resulta ng akumulasyon ng mga hindi na-metabolize na mga selula sa loob nito o ang resulta ng pamamaga.

Ang mga hemoblastoses, ang mga selulang tumor kung saan pumipinsala sa utak ng buto, ay tinukoy bilang mga leukemia na aming isinasaalang-alang o bilang mga lymphoma. Ang mga leukemia ay naiiba sa mga lymphoma na, una, ang ilan sa mga ito ay may systemic lesion (leukemia), habang ang iba, ayon sa pagkakabanggit, ay wala nito (lymphomas). Ang terminal (huling) yugto ng lymphomas ay sinamahan ng metastasis (na nakakaapekto rin sa bone marrow). Ang leukemias ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing sugat ng utak ng buto, habang ang mga lymphoma ay nakakaapekto sa pangalawa, na bilang isang epekto ng metastases. Dahil sa katotohanan na ang leukemia ay pangunahing tinutukoy ng pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa dugo, ang terminong "leukemia" ay ginagamit sa pagtatalaga ng leukemia.

Summing up sa pangkalahatang paglalarawan ng sakit, i-highlight namin ang mga tampok nito. Kaya, ang kanser sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang tumor na nabubuo batay sa isang cell, na direktang nauugnay sa bone marrow. Ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi nakokontrol at patuloy na paghahati nito, na nagaganap sa loob ng isang tiyak na agwat ng oras, na maaaring ilang linggo o ilang buwan.

Sa kasong ito, tulad ng nabanggit na, ang kasamang proseso ay ang pag-aalis at pagsugpo sa iba pang mga selula ng dugo, iyon ay, ang mga normal na selula (tinutukoy ng pagsupil ang epekto sa kanilang paglaki at pag-unlad). Ang mga sintomas ng kanser sa dugo, na isinasaalang-alang ang mga tampok na ito ng pagkakalantad, ay malapit na nauugnay sa kakulangan ng isa o ibang uri ng normal at gumaganang mga selula sa katawan. Ang isang tumor, tulad nito, ay hindi umiiral sa katawan na may kanser sa dugo, iyon ay, hindi posible na makita ito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng tiyak na "pagkawala ng pag-iisip" sa buong katawan, ang kawalan ng pag-iisip na ito ay ibinigay ng daloy ng dugo.

Pag-uuri

Batay sa pagiging agresibo na likas sa kurso ng sakit, ang isang talamak na anyo ng leukemia at isang talamak na anyo ay nakikilala.

Talamak na leukemia ay nagpapahiwatig ng pagtuklas sa dugo ng isang makabuluhang bilang ng mga cancerous na wala pa sa gulang na mga cell, ang mga cell na ito ay hindi gumaganap ng kanilang mga function. Ang mga sintomas ng leukemia sa kasong ito ay lumilitaw nang maaga, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.

talamak na leukemia tinutukoy ang kakayahan ng mga selula ng kanser na gawin ang mga function na likas sa kanila, dahil sa kung saan ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw sa loob ng mahabang panahon. Ang pagtuklas ng talamak na leukemia ay kadalasang nangyayari nang random, halimbawa, bilang bahagi ng isang preventive examination o, kung kinakailangan, upang pag-aralan ang dugo ng pasyente para sa isang layunin o iba pa. Ang kurso ng talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagiging agresibo, kung ihahambing sa talamak na anyo nito, ngunit hindi nito ibinubukod ang pag-unlad nito dahil sa patuloy na pagtaas ng bilang ng mga selula ng kanser sa dugo.

Ang parehong mga anyo ay may mahalagang katangian, na, salungat sa senaryo ng maraming sakit, ang talamak na anyo ay hindi kailanman nagiging talamak at ang talamak na anyo ay hindi kailanman maaaring magpalala. Alinsunod dito, ang mga kahulugan tulad ng "talamak" o "talamak" na anyo ay ginagamit lamang para sa kaginhawaan ng pag-uugnay ng sakit sa isang partikular na senaryo ng kurso nito.

Depende sa tiyak na uri ng mga leukocytes na kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga sumusunod na uri ng leukemia ay nakikilala:

Talamak na lymphocytic leukemia (o talamak na lymphocytic leukemia, lymphocytic chronic leukemia) – ay isang uri ng kanser sa dugo, na sinamahan ng isang paglabag sa dibisyon ng mga lymphocytes sa bone marrow at isang paglabag sa kanilang pagkahinog.
Chronic myelocytic leukemia (o chronic myeloid leukemia, myelocytic chronic leukemia) – ang ganitong uri ng kanser sa dugo, ang kurso nito ay humahantong sa isang paglabag sa dibisyon ng mga selula ng utak ng buto at sa isang paglabag sa kanilang pagkahinog, at ang mga selulang ito sa kasong ito ay kumikilos bilang mas batang mga anyo ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes.
Acute lymphoblastic leukemia (o acute lymphocytic leukemia, lymphoblastic acute leukemia) – ang kurso ng kanser sa dugo sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa dibisyon sa bone marrow ng mga lymphocytes, pati na rin ang isang paglabag sa kanilang pagkahinog.
Acute lymphoblastic leukemia (o acute myeloid leukemia, myeloid acute leukemia) – sa kasong ito, ang kanser sa dugo ay sinamahan ng isang paglabag sa dibisyon ng mga selula ng utak ng buto at isang paglabag sa kanilang pagkahinog, ang mga selulang ito ay kumikilos bilang mas batang mga anyo ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes. Batay sa uri ng mga selula na kasangkot sa proseso ng pathological, pati na rin sa batayan ng antas ng paglabag sa kanilang pagkahinog, ang mga sumusunod na uri ng kurso ng ganitong uri ng kanser ay nakikilala:

leukemia nang walang kasabay na pagkahinog ng cell;
leukemia, kung saan ang pagkahinog ng cell ay hindi nangyayari nang buo;
promyeloblastic leukemia;
myelomonoblastic leukemia;
monoblastic leukemia;
erythroleukemia;
megakaryoblastic leukemia.

Mga sanhi ng leukemia

Ano ang tunay na sanhi ng leukemia ay kasalukuyang hindi alam. Samantala, may ilang mga ideya sa paksang ito, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa partikular, ang mga ito ay:

Radioactive Exposure: Napag-alaman na ang mga taong nalantad sa malaking halaga ng radiation ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng acute myeloid leukemia, acute lymphoblastic leukemia, o chronic myelocytic leukemia.
paninigarilyo.
Ang matagal na pakikipag-ugnay sa mga benzene na malawakang ginagamit sa industriya ng kemikal, bilang isang resulta kung saan, nang naaayon, ang panganib na magkaroon ng ilang uri ng leukemia ay tumataas. Sa pamamagitan ng paraan, ang benzene ay matatagpuan din sa gasolina at usok ng sigarilyo.
Down syndrome, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga sakit na may magkakatulad na chromosomal abnormalities - lahat ng ito ay maaari ring makapukaw ng talamak na leukemia.
Ang chemotherapy para sa ilang uri ng kanser ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng leukemia sa hinaharap.
Ang pagmamana, sa oras na ito, ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa predisposisyon sa pag-unlad ng leukemia. Lubhang bihira sa pagsasanay, may mga kaso kung saan maraming miyembro ng pamilya ang nagkakaroon ng kanser sa pagkakasunud-sunod na katangian ng paglalaan ng pagmamana bilang isang kadahilanan na nagpukaw nito. At kung mangyari na ang gayong opsyon ay talagang nagiging posible, kung gayon ito ay pangunahing nagpapahiwatig ng talamak na lymphocytic leukemia.

Mahalaga rin na tandaan na kung natukoy mo ang iyong pagkamaramdamin sa panganib na magkaroon ng leukemia sa pamamagitan ng mga nakalistang salik, hindi ito isang maaasahang katotohanan para sa ipinag-uutos na pag-unlad nito sa iyo. Maraming mga tao, na binabanggit para sa kanilang sarili kahit na sa parehong oras ang ilang mga nauugnay sa nakalistang mga kadahilanan, samantala, ay hindi nakatagpo ng sakit.

Leukemia: sintomas

Ang mga pagpapakita ng mga sintomas na kasama ng sakit na aming isinasaalang-alang, tulad ng una naming nabanggit, ay tinutukoy mula sa mga katangian at lawak ng pagkalat ng mga selula ng kanser, gayundin mula sa kanilang kabuuang bilang. Ang talamak na leukemia sa loob ng maagang yugto, halimbawa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga selula ng kanser, na para sa kadahilanang ito ay maaaring sinamahan ng isang asymptomatic na kurso ng sakit na ito sa loob ng mahabang panahon. Sa kaso ng acute leukemia, tulad ng nabanggit din namin, ang mga sintomas ay lumalabas nang maaga.

I-highlight natin ang mga pangunahing sintomas na kasama ng kurso ng leukemia (sa talamak o talamak na anyo):

isang pagtaas sa mga lymph node (pangunahin ang mga puro sa kilikili o sa leeg), ang sakit ng mga lymph node na may leukemia, bilang isang panuntunan, ay wala;
nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan;
pagkamaramdamin sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit (herpes, brongkitis, pneumonia, atbp.);
mataas na temperatura (nang walang mga kadahilanan na kasama ng mga pagbabago nito), nadagdagan ang pagpapawis sa gabi;
sakit sa kasu-kasuan;
pagpapalaki ng atay o pali, laban sa kung saan, sa turn, ang isang binibigkas na pakiramdam ng kabigatan ay maaaring umunlad sa rehiyon ng kanan o kaliwang hypochondrium;
mga karamdaman sa pamumuo ng dugo: pasa, pagdurugo ng ilong, mga pulang tuldok sa ilalim ng balat, pagdurugo ng mga gilagid.

Laban sa background ng akumulasyon sa ilang mga bahagi ng katawan ng mga selula ng kanser, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pagkalito;
dyspnea;
sakit ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
malabong paningin;
kombulsyon sa ilang mga lugar;
ang hitsura ng masakit na pamamaga sa lugar ng singit, itaas na paa;
sakit sa scrotum, pamamaga (sa mga lalaki).

Talamak na lymphoblastic leukemia: sintomas

Ang leukemia sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay madalas na ipinahayag sa ganitong anyo ng sakit, higit sa lahat ay bubuo sa loob ng edad na 3-7 taon, bukod dito, ito ay kabilang sa mga bata na ang sakit na ito, sa kasamaang-palad, ay nakatanggap ng pinakadakilang pagkalat nito. I-highlight natin ang mga pangunahing sintomas na nauugnay sa LAHAT:

Pagkalasing. Naipapakita sa karamdaman, kahinaan, lagnat, pagbaba ng timbang ay nabanggit din. Ang isang impeksiyon (viral, bacterial, fungal o protozoal (na medyo hindi gaanong karaniwan)) ay maaaring magdulot ng lagnat.
hyperplastic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang aktwal na pagtaas sa mga peripheral lymph node ng lahat ng mga grupo. Dahil sa pagpasok ng pali at atay, tumataas ang laki nito, na maaaring sinamahan din ng sakit sa tiyan. Ang leukemic infiltration ng periosteum, kasama ang paglaki ng tumor kung saan nakalantad ang bone marrow, ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pananakit at pananakit sa mga kasukasuan.
anemic syndrome. Ipinakita sa anyo ng mga sintomas tulad ng kahinaan, pamumutla, tachycardia. Bilang karagdagan, lumilitaw ang dumudugo na mga gilagid. Ang kahinaan ay bunga ng pagkalasing at talagang anemia.
Isang paunang pagbabago sa laki ng mga testicle (pagpapalaki). Nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng pangunahing LAHAT sa mga lalaki. Ang mga infiltrate (mga lugar ng tissue kung saan nabuo ang mga elemento ng cellular na hindi katangian ng mga ito, na may isang katangian na tumaas na dami at tumaas na density) ay maaaring unilateral o bilateral.
Pagdurugo sa retina, pamamaga ng optic nerve. Ang ophthalmoscopy sa kasong ito ay kadalasang ginagawang posible na makita ang pagkakaroon ng mga leukemic plaque sa loob ng fundus ng mata.
Mga karamdaman sa paghinga. Ang mga ito ay sanhi ng pagtaas ng mga lymph node sa loob ng rehiyon ng mediastinal, na, sa turn, ay maaaring makapukaw ng pagkabigo sa paghinga.
Dahil sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang pinsala ng anumang uri, anuman ang intensity ng pagkakalantad, ang lugar at likas na katangian ng sugat, ay bumubuo ng isang pokus ng impeksiyon sa balat.

Sa halip na bihira, ngunit hindi ibinukod para sa kadahilanang ito, ang mga pagpapakita, mayroong mga komplikasyon tulad ng pinsala sa bato na bubuo laban sa background ng paglusot, at ang mga klinikal na sintomas sa kasong ito ay maaaring wala.

Talamak na myeloid leukemia: sintomas

Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad, ngunit kadalasan ito ay nasuri sa mga pasyente pagkatapos ng 55 taong gulang. Kadalasan, ang mga sintomas na katangian ng talamak na myeloid leukemia ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa unti-unting paraan. Bilang ang pinakamaagang palatandaan ng sakit, ang karamdaman ay nakikilala, at maaari itong lumitaw ilang buwan bago ang iba pang mga sintomas ay magpakita mismo.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay likas sa dating anyo ng leukemia at leukemia sa pangkalahatan. Kaya, narito ang mga anemic at nakakalason na sindrom na napag-isipan na natin ay ipinakita, na nagpapakita ng sarili sa pagkahilo, matinding kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, mahinang gana, pati na rin sa lagnat na walang kasabay na mga catarrhal phenomena (iyon ay, nang walang tiyak na mga kadahilanan na pumukaw nito: mga virus. , impeksyon, atbp.).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lymph node ay hindi partikular na nagbabago, sila ay maliit sa laki, walang sakit. Ang kanilang pagtaas ay bihirang nabanggit, na maaaring matukoy ang kanilang mga sukat sa hanay na 2.5-5 cm, na may kasabay na pagbuo ng mga conglomerates (iyon ay, sa ito ang mga lymph node ay ibinebenta sa bawat isa sa paraang isang katangian na "bukol" lilitaw), puro sa loob ng cervical supraclavicular area.

Ang osteoarticular system ay nailalarawan din ng ilang mga pagbabago. Kaya, sa ilang mga kaso, ito ay nagpapahiwatig ng patuloy na sakit na nangyayari sa mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang sakit na puro sa kahabaan ng spinal column, bilang isang resulta kung saan ang lakad at paggalaw ay nabalisa. Ang radiographs sa kasong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago sa iba't ibang lugar ng lokalisasyon, ang kababalaghan ng osteoporosis, atbp. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng isang tiyak na antas ng pagpapalaki ng pali at atay.

Muli, ang mga pangkalahatang sintomas ay may kaugnayan sa anyo ng pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, pasa na may maliliit na pasa o walang epekto, pagdurugo ng iba't ibang mga detalye (may isang ina, gilagid, ilong), pagbaba ng timbang at pananakit ng mga buto (mga kasukasuan).

Talamak na myelocytic leukemia: sintomas

Ang sakit na ito ay higit na nasuri sa mga pasyente na may edad na 30-50 taon, at sa mga lalaki ang sakit ay nangyayari nang medyo mas madalas kaysa sa mga kababaihan, habang sa mga bata ay bihirang lumitaw ito.

Sa mga unang yugto ng kurso ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagbaba ng pagganap at pagtaas ng pagkapagod. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng mga 2-10 taon (o higit pa) mula sa sandaling ginawa ang diagnosis.

Sa kasong ito, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas nang malaki, na nangyayari pangunahin dahil sa mga promyelocytes at myelocytes. Sa pamamahinga, tulad ng pagsusumikap, ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga.

Mayroon ding pagtaas sa pali at atay, na nagreresulta sa isang pakiramdam ng bigat at sakit sa kaliwang hypochondrium. Ang isang binibigkas na pampalapot ng dugo ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang spleen infarction, na sinamahan ng pagtaas ng sakit sa kaliwang hypochondrium, pagduduwal at pagsusuka, at lagnat. Laban sa background ng pamumuo ng dugo, ang pag-unlad ng mga karamdaman na nauugnay sa suplay ng dugo ay hindi ibinubukod, na, sa turn, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo at matinding pananakit ng ulo, pati na rin sa anyo ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at oryentasyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng mga tipikal na pagpapakita: sakit ng buto at kasukasuan, pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, pagbaba ng timbang.

Talamak na lymphocytic leukemia: sintomas

Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, at ang pag-unlad nito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Alinsunod sa pag-unlad, ang mga sumusunod na sintomas ng katangian ay nabanggit:

Paglaki ng mga lymph node (nang walang dahilan o laban sa background ng aktwal na mga nakakahawang sakit tulad ng brongkitis, tonsilitis, atbp.).
Sakit sa kanang hypochondrium, na nagreresulta mula sa isang pinalaki na atay / pali.
Ang pagkamaramdamin sa madalas na paglitaw ng mga nakakahawang sakit dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit (cystitis, pyelonephritis, herpes, pneumonia, shingles, bronchitis, atbp.).
Ang pag-unlad ng mga sakit na autoimmune laban sa background ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system, na binubuo sa pakikibaka ng mga immune cell ng katawan na may mga cell na kabilang sa katawan mismo. Dahil sa mga proseso ng autoimmune, ang mga platelet at pulang selula ng dugo ay nawasak, pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, nabubuo ang jaundice, atbp.

Ang mga lymph node sa form na ito ng sakit ay tumutugma sa kanilang mga normal na parameter, gayunpaman, ang kanilang pagtaas ay nangyayari kapag ang ilang mga impeksiyon ay nakakaapekto sa katawan. Matapos maalis ang pinagmumulan ng impeksyon, sila ay nabawasan pabalik sa kanilang normal na estado. Ang pagtaas sa mga lymph node ay pangunahing nagsisimula nang paunti-unti, higit sa lahat ang mga pagbabago ay nabanggit, una sa lahat, sa loob ng cervical lymph nodes at lymph nodes ng kilikili. Dagdag pa, ang proseso ay kumakalat sa mediastinum at cavity ng tiyan, pati na rin sa rehiyon ng inguinal. Dito, ang mga sintomas na karaniwan sa leukemia sa anyo ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod at pagpapawis ay nagsisimula nang lumitaw. Ang thrombocytopenia at sa mga unang yugto ng sakit ay wala.

Diagnosis

Ang diagnosis ng leukemia ay maaaring maitatag lamang batay sa mga pagsusuri sa dugo. Sa partikular, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri, dahil kung saan makakakuha ka ng isang paunang ideya kung ano ang likas na katangian ng sakit.

Para sa pinaka-maaasahang resulta para sa kaugnayan ng leukemia, ang data na nakuha sa panahon ng pagbutas ay ginagamit. Ang bone marrow puncture ay isang pagbutas ng pelvic bone o sternum area na may makapal na karayom, kung saan ang ilang bone marrow ay inaalis para sa pagsusuri sa ibang pagkakataon gamit ang mikroskopyo. Ang isang cytologist (isang espesyalista na nag-aaral ng mga resulta ng pamamaraang ito sa ilalim ng isang mikroskopyo) ay tutukuyin ang partikular na uri ng tumor, ang antas ng pagiging agresibo nito, pati na rin ang dami na sakop ng lesyon ng tumor.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang paraan ng biochemical diagnostics, immunohistochemistry, ay ginagamit, sa tulong ng kung saan, batay sa tiyak na halaga ng isa o ibang uri ng protina sa tumor, posible na halos 100% matukoy ang likas na katangian nito. Ipaliwanag natin ang kahalagahan ng pagtukoy sa katangian ng tumor. Sabay-sabay na mayroong maraming mga selula ang ating katawan na patuloy na lumalaki at umuunlad, batay sa kung saan maaari nating tapusin na ang leukemia ay maaari ding may kaugnayan sa kanilang mga pinaka-magkakaibang pagkakaiba-iba. Samantala, hindi ito ganap na totoo: ang mga pinakakaraniwan ay sapat nang pinag-aralan at pinag-aralan sa loob ng mahabang panahon, gayunpaman, ang mas advanced na mga pamamaraan para sa pag-diagnose, mas natututo tayo tungkol sa mga posibleng varieties ng mga varieties, ang parehong naaangkop sa kanilang numero. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tumor ay tumutukoy sa mga katangian na katangian ng bawat variant, na nangangahulugan na ang pagkakaibang ito ay may kinalaman din sa pagiging sensitibo sa therapy na inilapat sa kanila, kabilang ang mga pinagsamang uri ng paggamit nito. Sa totoo lang para sa kadahilanang ito, mahalagang matukoy ang likas na katangian ng tumor, batay sa kung saan posible na matukoy ang pinakamainam at pinaka-epektibong opsyon sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa leukemia ay tinutukoy batay sa isang bilang ng mga kadahilanan na kasama nito, ang uri nito, yugto ng pag-unlad, pangkalahatang kalusugan at edad ng pasyente. Ang talamak na leukemia ay nangangailangan ng agarang pagsisimula ng paggamot, dahil sa kung saan posible na ihinto ang pinabilis na paglaki ng mga selulang leukemic. Kadalasan ay posible na makamit ang pagpapatawad (kadalasan ang kondisyon ay tinukoy sa ganitong paraan, at hindi "pagbawi", na ipinaliwanag ng posibleng pagbabalik ng sakit).

Tulad ng para sa talamak na leukemia, ito ay napakabihirang gumaling sa yugto ng pagpapatawad, bagaman ang paggamit ng ilang therapy sa address nito ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang kurso ng sakit. Karaniwan, ang paggamot para sa talamak na leukemia ay nagsisimula sa sandaling lumitaw ang mga sintomas, habang ang talamak na myeloid leukemia sa ilang mga kaso ay ginagamot kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Ang mga pangunahing paggamot para sa leukemia ay ang mga sumusunod:

Chemotherapy. Ang naaangkop na uri ng mga gamot ay ginagamit, ang pagkilos nito ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng kanser.
Radiotherapy o radiation therapy. Ang paggamit ng ilang radiation (X-ray, atbp.), dahil sa kung saan ang posibilidad ng pagsira sa mga selula ng kanser ay natiyak, bilang karagdagan, ang pali / atay at mga lymph node, na sumailalim sa pagtaas laban sa background ng mga proseso ng sakit na pinag-uusapan, ay nabawasan. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang isang nakaraang pamamaraan para sa paglipat ng stem cell, na inilalarawan sa ibaba.
Paglipat ng stem cell. Dahil sa pamamaraang ito, posibleng maibalik ang produksyon ng mga malulusog na selula habang pinapabuti ang paggana ng immune system. Ang pamamaraan bago ang paglipat ay maaaring chemotherapy o radiotherapy, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang isang tiyak na bilang ng mga selula ng utak ng buto, pati na rin magbakante ng espasyo para sa mga stem cell at pahinain ang immune system. Dapat tandaan na ang pagkamit ng huling epekto ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa pamamaraang ito, kung hindi, ang immune system ay maaaring magsimulang tanggihan ang mga cell na inilipat sa pasyente.

Pagtataya

Ang bawat isa sa mga uri ng kanser ay epektibo (o hindi epektibo) na ginagamot sa sarili nitong paraan, ayon sa pagkakabanggit, ang pagbabala para sa bawat isa sa mga uri na ito ay natutukoy batay sa isang pagsasaalang-alang ng kumplikadong larawan ng sakit, isang tiyak na variant ng kurso at magkakatulad na mga kadahilanan. .

Ang talamak na lymphoblastic leukemia at ang pagbabala para dito, sa partikular, ay tinutukoy batay sa antas ng mga leukocytes sa dugo kapag nakita ang sakit na ito, pati na rin sa batayan ng kawastuhan at kahusayan ng therapy na tinutugunan sa kanya at sa edad ng pasyente. Ang mga bata mula 2 hanggang 10 taong gulang ay madalas na nakakamit ng isang pangmatagalang pagpapatawad, na, tulad ng nabanggit na natin, kung hindi isang kumpletong pagbawi, pagkatapos ay hindi bababa sa tumutukoy sa isang estado na walang mga sintomas. Dapat pansinin na ang mas maraming leukocytes sa dugo kapag nag-diagnose ng isang sakit, mas malamang na ito ay ganap na mabawi.

Para sa talamak na myeloid leukemia, ang pagbabala ay tinutukoy depende sa uri ng mga selulang iyon na kasangkot sa pathological na kurso ng sakit, sa edad ng pasyente at sa kawastuhan ng iniresetang therapy. Tinutukoy ng mga karaniwang modernong regimen ng therapy ang tungkol sa 35% ng mga kaso ng kaligtasan sa susunod na limang taon (o higit pa) para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang (hanggang 60 taon). Sa kasong ito, ang isang trend ay ipinahiwatig kung saan mas matanda ang pasyente, mas malala ang pagbabala para sa kaligtasan. Kaya, ang mga pasyente mula sa 60 taong gulang ay maaari lamang mabuhay ng limang taon mula sa sandaling magkaroon sila ng sakit sa 10% ng mga kaso.

Ang pagbabala para sa talamak na myeloid leukemia ay tinutukoy ng yugto ng kurso nito; ito ay umuunlad sa medyo mas mabagal na paraan kumpara sa talamak na leukemia. Humigit-kumulang 85% ng mga pasyente na may ganitong anyo ng sakit ay dumating sa isang malinaw na pagkasira pagkatapos ng 3-5 taon mula sa sandali ng pagtuklas nito. Ito ay tinukoy sa kasong ito bilang isang krisis sa pagsabog, iyon ay, ang huling yugto ng kurso ng sakit, na sinamahan ng paglitaw ng isang makabuluhang bilang ng mga wala pa sa gulang na mga selula sa utak ng buto at dugo. Ang pagiging maagap at kawastuhan ng mga inilapat na hakbang ng therapy ay tumutukoy sa posibilidad ng kaligtasan ng pasyente sa loob ng 5-6 na taon mula sa sandaling natuklasan ang form na ito ng sakit sa kanya. Tinutukoy ng paggamit ng mga makabagong hakbang sa therapy ang malaking pagkakataon na mabuhay, umabot sa isang panahon ng 10 taon, at kung minsan ay higit pa.

Tulad ng para sa pagbabala para sa talamak na lymphocytic leukemia, dito ang rate ng kaligtasan ng buhay ay medyo nag-iiba sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig. Kaya, ang ilang mga pasyente ay namamatay sa susunod na 2-3 taon mula sa sandaling mayroon silang sakit (na nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa kanila). Samantala, sa iba pang mga kaso, ang kaligtasan ng buhay ay tinutukoy ng hindi bababa sa loob ng 5-10 taon mula sa sandaling natukoy ang sakit, bukod dito, posible na lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito hanggang ang sakit ay pumasa sa terminal (huling) yugto ng pag-unlad.

Kung lumitaw ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng posibleng kaugnayan ng leukemia, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang hematologist.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Joseph Addison

Sa tulong ng ehersisyo at pag-iwas, karamihan sa mga tao ay magagawa nang walang gamot.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit tulad ng Leukemia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor:

Ang leukemia ay isang sakit ng mga selula ng dugo, kung saan hindi lamang napakaraming mga leukocyte ang matatagpuan sa daluyan ng dugo, ngunit ang kanilang komposisyon ay patuloy na pinupunan dahil sa mga precursor form. Iba pang mga ugat na pangalan para sa sakit: leukemia, leukemia, kanser sa dugo. Ang sakit ay madalas na napansin sa pagkabata mula dalawa hanggang apat na taon at sa mga matatandang tao. Maraming mga siyentipiko ang nag-aaral ng leukemia, ngunit wala pa ring katiyakan tungkol sa mga sanhi.

Paano mature ang mga leukocytes?

Ang pangunahing lugar kung saan ginawa ang mga puting selula ng dugo ay ang utak ng buto. Sa normal na pag-unlad nito, ang leukocyte ay dumaan sa ilang mga yugto. Tanging sa huling bersyon ay pinalabas ito sa dugo, at mabibilang ng mga clinical laboratory assistant ang kanilang bilang at porsyento ng komposisyon ng iba't ibang uri (lymphocytes, monocytes, neutrophils, eosinophils, basophils) sa isang pagsusuri sa dugo. Ito ay tinatawag na leukocyte formula. Ang normal na komposisyon ng leukocyte ng dugo ng isang may sapat na gulang ay kinabibilangan ng:

40 – 75% ,
20 – 45% ,
3 - 8% monocytes,
hanggang 5%,
hanggang sa 1% basophils.

Mahalaga na ang mga normal na leukocyte lamang ang makakagawa ng tungkulin na protektahan ang katawan mula sa mga panlabas na banta, impeksyon, at mga nakakalason na sangkap. Ang mga cell na ito ay ang mekanismo ng kaligtasan sa sakit. Kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang ibig nilang sabihin ay isang paglabag sa normal na komposisyon sa isang grupo ng mga leukocytes o ang kanilang pangkalahatang kakulangan. Sa iba't ibang sakit, kinakailangan ang aktibong proteksyon, at pinapataas ng katawan ang paggawa ng mga puting selula ng dugo. Tinutukoy ng mga doktor ang leukocytosis, sa pamamagitan ng antas na hinuhusgahan nila ang nagpapasiklab na reaksyon at ang mga kakayahan sa pagtugon ng pasyente. Gayunpaman, kahit na may mataas na nilalaman sa dugo, ginagawa nila ang kanilang mga function, mukhang normal na mga selula.

Sa leukemia, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy din, ngunit ang kanilang paglaki ay nangyayari dahil sa mga intermediate na "immature" na mga form. Ang mga cell na hindi handang magsagawa ng anumang mga function ay itinapon sa dugo. Bukod dito, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga erythrocytes at platelet, pinipigilan ang kanilang pag-unlad. Ang ganitong mga selula ay hindi tipikal para sa peripheral blood. Maaari silang maiuri bilang cancerous.

Lilac stained atypical cells ng leukocyte series

Mga sanhi

Maraming mga pag-unlad sa pananaliksik. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang itinuturing na pinakamahalaga:

Ang pagkakalantad ng tao sa radiation. Ito ay kinumpirma ng ilang ulit na pagtaas sa dalas ng sakit sa mga teritoryong napapailalim sa radioactive contamination sa panahon ng mga aksidente at operasyong militar.
Ang isang mapanganib na klase ng mga sangkap, na tinatawag na carcinogens, ay natukoy. Kung ang katawan ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nangyayari ang leukemia. Kasama sa mga sangkap na ito ang ilang mga gamot (levomycetin, butadione, cytostatics) at mga nakakalason na lason sa industriya (insecticides, ilang fertilizers, oil distillation products).
Ang viral theory ng leukemia ay kinilala sa pagtatatag ng mga viral form na maaaring sumalakay sa mga selula ng dugo at maging sanhi ng kanilang mutation (muling pagsilang).
Ang namamana na kadahilanan ay nauugnay sa ilang mga pagbabago sa antas ng mga chromosome ng cell. Ang paghahatid ng sakit na ito sa pamamagitan ng henerasyon ay nabanggit.
Natuklasan ng mga Japanese scientist na ang leukemia ay matatagpuan sa mga babae ng 23% na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang bawat isa sa mga sanhi ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang sakit, ngunit hindi tinutukoy ang 100% na ipinag-uutos na pag-unlad nito. Sa halip, maaari silang maiugnay sa mga kadahilanan ng panganib. Sa kumbinasyon ng mga salik, tumataas ang panganib ng leukemia.

Pag-uuri ng leukemia

Ang mga anyo ng leukemia ay nakasalalay sa klinikal na kurso ng sakit. Ang sakit ay maaaring magsimula bigla, marahas, magpatuloy nang husto - ito ay tipikal para sa talamak na leukemia. Ang talamak na anyo ay bubuo sa paglipas ng mga taon, na may mga panahon ng exacerbations at remissions, at mas paborable sa mga tuntunin ng therapy.

Nakasalalay sa pamamayani ng ilang mga immature na uri ng leukocytes, ang mga sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng pangalan ng mga cell:

lymphocytic leukemia (lymphocytic leukemia) - paglaki ng mga lymphocytes;
myeloid leukemia (myeloid leukemia) - labis na pag-unlad ng mga leukocytes ng granulocytic series (normal, dapat walang myelocytes sa dugo).

Bilang karagdagan, ang myeloid leukemia ay naiiba sa pagtuklas ng iba't ibang uri ng myelocytes (promyelocytic leukemia).

Para sa isang doktor, ang isang wastong formulated diagnosis ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na klinikal na kurso, karaniwang mga therapeutic na hakbang, at ang pagbabala ng sakit.

Kapaki-pakinabang na video:

Mga klinikal na pagpapakita ng leukemia

Ang leukemia sa mga matatanda ay medyo naiiba sa pagkabata. Sa lahat ng kaso, ang sakit ay may:

nakatagong panahon (latent) - walang mga klinikal na pagpapakita, ang bilang ng mga selula ay lumalaki, ngunit hindi umabot sa isang kritikal na antas;
ang panahon ng binibigkas na mga sintomas - ang bilang ng mga pathological na selula ay umabot sa napakataas na bilang na lumilitaw ang ilang mga sintomas.

Sa yugto ng terminal, lumilitaw ang mga sakit sa neuralgic sa kahabaan ng mga ugat ng ugat, isang pagkahilig sa pagdurugo, at isang malawakang impeksiyon.

Talamak na lymphocytic leukemia

Ang sakit ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa pangkat ng mga leukemia, dahil ito ay tumutukoy sa mga benign na tumor sa dugo. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga immature na anyo ng mga lymphocytes ay humahantong sa isang kakulangan ng kaligtasan sa sakit, dahil ang mga cell na ito ay hindi maaaring labanan ang impeksiyon. Ang mga matatandang lalaki ay mas madalas na may sakit. Katangian ng morbidity ng mga kamag-anak.

Pagkatapos ng mga pangkalahatang sintomas, lumalabas ang lumaki at walang sakit na mga lymph node sa leeg, kilikili, at singit. Sa hinaharap, ang paglaki ng mga lymph node sa paligid ng puso, kasama ang mga bituka, ay tinutukoy. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagtatae, pagbaba ng timbang.

Ang anyo ng leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sugat sa balat. Ang lymphocytic leukemia ay nakita sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyenteng may psoriasis. Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng mga proseso ng autoimmune sa sariling mga tisyu. May posibilidad ng paglipat sa malignant neoplasms.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, upang maitatag ang anyo ng leukemia, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa pasyente. Una, ang isang oncologist ay kasangkot sa pagsusuri sa klinika. Ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Pagkatapos ay ire-refer ang pasyente sa departamento ng hematology para sa mas tiyak na mga pagsusuri. Sinusuri ang bone marrow punctate, na kinuha mula sa sternum o ilium. Ang mga pag-aaral ng genetic ay isinasagawa sa antas ng molekular.

Ang isang bilang ng mga karaniwang sintomas na may impeksyon sa HIV ay nagdudulot ng tungkulin ng ipinag-uutos na karagdagang pagsusuri.

Paggamot sa leukemia

Ang sunog ng araw, ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay kontraindikado.

Ang nutrisyon ng mga pasyente ay dapat magsama ng isang malaking halaga ng protina (hanggang sa 120 g bawat araw), limitahan ang mga taba ng hayop, at huwag uminom ng alak. Ang anumang mga gulay, prutas, berry ay ipinapakita.

Ang layunin ng kumplikadong therapy ay upang makamit ang kapatawaran at maiwasan ang mga relapses. Sa panahon sa pagitan ng mga exacerbations, ang isang dosis ng pagpapanatili ng mga gamot ay inireseta.

Kasama sa kasalukuyang therapy sa gamot ang:

malalaking dosis ng mga steroid hormone;
mga cytostatic na gamot upang sugpuin ang paglaki ng mga selula ng dugo (Cyclophosphamide, Leukeran, Mielosan, 6-Mercaptopurine, Myelobromol, Vincristine, Vinbromin);
B bitamina;
immunotherapy (pagpapakilala ng BCG vaccine);
mga nagpapakilalang ahente (antibiotics, gamma globulin, sera, anabolic hormones);
epsilon-aminocaproic acid upang ihinto at maiwasan ang pagdurugo.

Iba pang mga paggamot:

Walang kabiguan, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, kung kinakailangan, ang masa ng platelet.
Sa bawat partikular na kaso, ang isyu ng bone marrow transplantation ay napagpasyahan.
Ang pagpipilian ay radiation therapy. Ang dosis ng radiation at ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa reaksyon ng hematopoietic system sa mga therapeutic measure.
Sa mga sintomas ng neurological, ang Methotrexate ay tinuturok sa spinal canal, at ang ulo ay iniilaw.
Maaaring maantala ng operasyon upang alisin ang pali (splenectomy) ang pagbuo ng leukemia.
Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng paglipat ng mga stem cell, monoclonal antibodies ay binuo at ipinatupad.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa leukemia ay hindi pa nabubuo. Ang sakit ay matatagpuan sa mga taong sumusubaybay sa kalusugan. Sa mga taong may nakumpirma na diagnosis, kinakailangan upang harapin ang pag-iwas sa mga komplikasyon, exacerbations (relapses). Ang mga bata sa pagpapatawad ay patuloy na sinusunod ng isang pedyatrisyan. Kinakailangang kontrolin ang pisikal na aktibidad. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na iskedyul, kung hindi sila kontraindikado. Ang mga pagsusuri sa control ng dugo ay inirerekomenda ng dumadating na manggagamot, depende sa panahon ng sakit, pagkatapos ng isa hanggang tatlong buwan.

Ang pasyente ay dapat gamutin sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa anyo ng leukemia at yugto: na may lymphoblastic leukemia, posible na makamit ang pagpapatawad sa loob ng limang taon sa 80% ng mga pasyente, kasama ang iba - sa kalahati ng mga kaso. Ang pag-asa sa buhay ay mula sa ilang buwan sa talamak na leukemia, hanggang 20-25 taon sa mga talamak na anyo.

Ang acute leukemia (acute leukemia) ay isang malubhang malignant na sakit na nakakaapekto sa bone marrow. Ang patolohiya ay batay sa isang mutation ng hematopoietic stem cells - mga precursor ng mga selula ng dugo. Bilang resulta ng mutation, ang mga selula ay hindi nag-mature, at ang utak ng buto ay napuno ng mga wala pa sa gulang na mga selula - mga pagsabog. Ang mga pagbabago ay nagaganap din sa peripheral blood - ang bilang ng mga pangunahing nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets) ay bumabagsak dito.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga selula ng tumor ay lumampas sa utak ng buto at tumagos sa iba pang mga tisyu, na nagreresulta sa pag-unlad ng tinatawag na leukemic infiltration ng atay, pali, lymph nodes, mauhog lamad, balat, baga, utak, at iba pang mga tisyu at organo. Ang peak incidence ng acute leukemia ay bumagsak sa edad na 2-5 taon, pagkatapos ay mayroong bahagyang pagtaas sa 10-13 taon, ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Sa mga may sapat na gulang, ang isang mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng pag-unlad ng talamak na leukemia ay ang edad pagkatapos ng 60 taon.

Depende sa kung aling mga selula ang apektado (myelopoietic o lymphopoietic germ), mayroong dalawang pangunahing uri ng acute leukemia:

LAHAT- Talamak na lymphoblastic leukemia.
AML- Talamak na myeloid leukemia.

LAHAT mas madalas na nabubuo sa mga bata (80% ng lahat ng talamak na leukemias), at AML- sa mga matatandang tao.

Mayroon ding mas detalyadong pag-uuri ng talamak na leukemia, na isinasaalang-alang ang mga morphological at cytological na tampok ng mga pagsabog. Ang isang tumpak na kahulugan ng uri at mga subspecies ng leukemia ay kinakailangan para sa mga doktor na pumili ng mga taktika sa paggamot at gumawa ng isang pagbabala para sa pasyente.

Mga sanhi ng talamak na leukemia

Ang pag-aaral ng problema ng acute leukemia ay isa sa mga prayoridad na lugar ng modernong medikal na agham. Ngunit, sa kabila ng maraming pag-aaral, ang eksaktong mga sanhi ng leukemia ay hindi pa naitatag. Malinaw lamang na ang pag-unlad ng sakit ay malapit na nauugnay sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mutation ng cell. Kabilang sa mga salik na ito ang:

hereditary propensity. Ang ilang variant ng ALL ay nabubuo sa halos 100% ng mga kaso sa parehong kambal. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng talamak na leukemia sa ilang miyembro ng pamilya ay hindi karaniwan.
Exposure sa mga kemikal(lalo na ang benzene). Maaaring bumuo ang AML pagkatapos ng chemotherapy para sa isa pang kondisyon.
radioactive exposure.
Mga sakit sa hematological– aplastic anemia, myelodysplasia, atbp.
Mga impeksyon sa viral, at malamang na isang abnormal na immune response sa kanila.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ng acute leukemia, nabigo ang mga doktor na tukuyin ang mga salik na nag-trigger ng cell mutation.

Sa panahon ng talamak na leukemia, limang yugto ay nakikilala:

Preleukemia, na kadalasang hindi napapansin.
Ang unang pag-atake ay ang talamak na yugto.
Pagpapatawad (kumpleto o hindi kumpleto).
Relapse (una, paulit-ulit).
yugto ng terminal.

Mula sa sandali ng mutation ng unang stem cell (ibig sabihin, ang lahat ay nagsisimula sa isang cell) hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ng talamak na leukemia, isang average na 2 buwan ang lumipas. Sa panahong ito, ang mga blast cell ay naipon sa bone marrow, na pumipigil sa mga normal na selula ng dugo mula sa pagkahinog at pagpasok sa daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga katangian ng klinikal na sintomas ng sakit.

Ang unang "paglunok" ng talamak na leukemia ay maaaring:

Lagnat.
Walang gana kumain.
Sakit sa buto at kasukasuan.
Ang pamumutla ng balat.
Tumaas na pagdurugo (pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo ng ilong).
Walang sakit na namamaga na mga lymph node.

Ang mga palatandaang ito ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang talamak na impeksyon sa viral, kaya hindi karaniwan para sa mga pasyente na gamutin ito, at sa panahon ng pagsusuri (kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo) ang isang bilang ng mga pagbabago na katangian ng talamak na leukemia ay napansin.

Sa pangkalahatan, ang larawan ng sakit sa talamak na leukemia ay tinutukoy ng nangingibabaw na sindrom, mayroong ilan sa kanila:

Anemic (kahinaan, igsi ng paghinga, pamumutla).
Pagkalasing (pagkawala ng gana, lagnat, pagbaba ng timbang, pagpapawis, antok).
Hemorrhagic (hematomas, petechial rash sa balat, dumudugo, dumudugo gilagid).
Osteoarticular (infiltration ng periosteum at joint capsule, osteoporosis, aseptic necrosis).
Proliferative (pinalaki ang mga lymph node, pali, atay).

Bilang karagdagan, madalas na may talamak na leukemia, nagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, ang sanhi nito ay immunodeficiency (hindi sapat na mature na mga lymphocytes at leukocytes sa dugo), mas madalas - neuroleukemia (metastasis ng mga selula ng leukemia sa utak, na nagpapatuloy tulad ng meningitis o encephalitis) .

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay hindi maaaring balewalain, dahil ang napapanahong pagtuklas ng talamak na leukemia ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa antitumor at binibigyan ang pasyente ng pagkakataon para sa ganap na paggaling.

Ang diagnosis ng talamak na leukemia ay binubuo ng ilang mga yugto:

Mayroong dalawang paraan ng paggamot para sa talamak na leukemia: multicomponent chemotherapy at bone marrow transplantation. Ang mga protocol ng paggamot (mga regimen ng gamot) para sa LAHAT at AML ay magkaiba.

Ang unang yugto ng chemotherapy ay ang induction ng remission, ang pangunahing layunin nito ay upang bawasan ang bilang ng mga blast cell sa isang antas na hindi matukoy ng magagamit na mga diagnostic na pamamaraan. Ang ikalawang yugto ay pagsasama-sama, na naglalayong alisin ang natitirang mga selula ng leukemia. Ang yugtong ito ay sinusundan ng reinduction - isang pag-uulit ng yugto ng induction. Bilang karagdagan, ang maintenance therapy na may oral cytostatics ay isang obligadong elemento ng paggamot.

Ang pagpili ng protocol sa bawat partikular na klinikal na kaso ay depende sa kung aling pangkat ng panganib na kinabibilangan ng pasyente (ang edad ng tao, ang mga genetic na katangian ng sakit, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo, ang tugon sa nakaraang paggamot, atbp. papel). Ang kabuuang tagal ng chemotherapy para sa talamak na leukemia ay humigit-kumulang 2 taon.

Mga pamantayan para sa kumpletong pagpapatawad ng talamak na leukemia (lahat ng mga ito ay dapat na naroroon sa parehong oras):

kawalan ng mga klinikal na sintomas ng sakit;
pagtuklas sa bone marrow ng hindi hihigit sa 5% ng mga blast cells at isang normal na ratio ng mga cell ng iba pang hematopoietic lineages;
kawalan ng mga pagsabog sa peripheral na dugo;
ang kawalan ng extramedullary (iyon ay, matatagpuan sa labas ng bone marrow) lesyon.

Ang chemotherapy, kahit na naglalayong pagalingin ang pasyente, ay may napaka negatibong epekto sa katawan, dahil ito ay nakakalason. Samakatuwid, laban sa background nito, ang mga pasyente ay nagsisimulang mawalan ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng puso, bato, at atay ay lilitaw. Upang matukoy ang napapanahong mga epekto ng paggamot at masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, ang lahat ng mga pasyente ay kailangang regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, sumailalim sa pag-aaral ng bone marrow, biochemical blood test, ECG, echocardiography, atbp. Pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang mga pasyente ay dapat ding manatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa (outpatient).

Ang walang maliit na kahalagahan sa paggamot ng talamak na leukemia ay ang concomitant therapy, na inireseta depende sa mga sintomas ng pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng mga produkto ng dugo, antibiotic, at paggamot sa detoxification upang mabawasan ang toxicity na dulot ng sakit at ang mga chemotherapy na gamot na ginagamit. Bilang karagdagan, kung ipinahiwatig, ang prophylactic brain irradiation at endolumbar administration ng cytostatics ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological.

Napakahalaga rin ng wastong pangangalaga sa pasyente. Dapat silang protektahan mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga kondisyon ng pamumuhay na mas malapit hangga't maaari sa sterile, hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na nakakahawang tao, atbp.

Ang mga pasyente na may talamak na leukemia ay inilipat sa bone marrow, dahil naglalaman lamang ito ng mga stem cell na maaaring maging mga ninuno ng mga selula ng dugo. Ang transplant na isinagawa sa mga naturang pasyente ay dapat allogeneic, iyon ay, mula sa isang kaugnay o hindi nauugnay na katugmang donor. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa parehong LAHAT at AML, at ipinapayong mag-transplant sa panahon ng unang pagpapatawad, lalo na kung may mataas na panganib ng pagbabalik - ang pagbabalik ng sakit.

Sa unang pag-ulit ng AML, ang paglipat ay karaniwang ang tanging kaligtasan, dahil ang pagpili ng konserbatibong paggamot sa mga ganitong kaso ay napakalimitado at kadalasang bumababa sa palliative therapy (na naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay at maibsan ang kalagayan ng isang namamatay na tao) .

Ang pangunahing kondisyon para sa paglipat ay ang kumpletong pagpapatawad (upang ang "walang laman" na utak ng buto ay mapuno ng mga normal na selula). Upang ihanda ang pasyente para sa pamamaraan ng paglipat, ang conditioning ay ipinag-uutos din - immunosuppressive therapy na idinisenyo upang sirain ang natitirang mga selula ng leukemic at lumikha ng isang malalim na depresyon ng kaligtasan sa sakit, na kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant.

Contraindications para sa bone marrow transplantation:

Malubhang dysfunction ng mga panloob na organo.
Talamak na nakakahawang sakit.
Paulit-ulit na leukemia, matigas ang ulo sa paggamot.
Matanda na edad.

Prognosis para sa leukemia

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbabala:

edad ng pasyente;
uri at subspecies ng leukemia;
cytogenetic na mga tampok ng sakit (halimbawa, ang pagkakaroon ng Philadelphia chromosome);
tugon ng katawan sa chemotherapy.

Ang pagbabala para sa mga batang may talamak na leukemia ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil, una, sa mas mataas na pagtugon ng katawan ng bata sa paggamot, at pangalawa, sa pagkakaroon ng mga matatandang pasyente ng isang masa ng magkakatulad na sakit na hindi pinapayagan para sa ganap na chemotherapy. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang na pasyente ay madalas na bumaling sa mga doktor kapag ang sakit ay advanced na, habang ang mga magulang ay karaniwang mas responsable para sa kalusugan ng mga bata.

Kung kami ay nagpapatakbo gamit ang mga numero, kung gayon ang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa LAHAT sa mga bata, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 65 hanggang 85%, sa mga matatanda - mula 20 hanggang 40%. Sa AML, ang pagbabala ay medyo naiiba: limang-taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 40-60% ng mga pasyenteng mas bata sa 55 taong gulang, at 20% lamang ng mga matatandang pasyente.

Summing up, nais kong tandaan na ang talamak na leukemia ay isang malubhang sakit, ngunit nalulunasan. Ang pagiging epektibo ng mga modernong protocol para sa paggamot nito ay medyo mataas, at ang mga relapses ng sakit pagkatapos ng limang taong pagpapatawad ay halos hindi na mangyayari.

Zubkova Olga Sergeevna, komentarista ng medikal, epidemiologist