Febrile form ng tick-borne encephalitis na mga kahihinatnan. Mga katangian at sintomas ng tick-borne encephalitis. Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit

- isang mapanganib na sakit na viral na maaaring humantong sa pinsala sa nervous system, paralisis at kamatayan. Naipapasa ito sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid ticks, mga parasito mula sa pamilyang arthropod na naninirahan sa halos lahat ng klimatiko zone. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kinakailangan upang matukoy ang katotohanan ng isang kagat sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Paano maiintindihan kung anong mga sintomas ng sakit ang mayroon ang mga tao kung sila ay nakagat ng isang tik, pagkatapos ng ilang araw ang mga unang palatandaan ng impeksyon ay lilitaw pagkatapos ng isang kagat, at kung ano ang gagawin kung sila ay napansin?

Ang mga ixodid ticks ay mga kinatawan ng pamilya ng arthropod, na mayroong 650 species na ipinamamahagi sa buong mundo, maliban sa North Pole. Ito ay isa sa mga pinaka-matapang na nilalang, na kayang magutom ng mahabang panahon at matiis ang mga pagbabago sa temperatura. Sa hitsura, ang mga ito ay medyo tulad ng mga spider - ang laki ay mula sa 0.5 hanggang 2 cm, ang katawan ay bilog, pula, kayumanggi o kayumanggi, mayroon itong 4 na pares ng mga binti.

Ang mga ito ay dumidikit sa balat ng biktima at maaaring manatili sa kanila sa loob ng ilang araw (minsan 2-3 linggo), na nagpapakain sa kanyang dugo. Pagkatapos nito, nahuhulog sila sa kanilang sarili at nagtatago ng ilang linggo.

Sa isang indibidwal na reaksyon sa laway ng isang tik, posible ang isang hindi naipahayag na reaksiyong alerdyi ng isang lokal na kalikasan - bahagyang pamumula, pamamaga at pangangati. Kung ang tik ay bumagsak sa sarili nitong, halos imposible upang matukoy ang katotohanan ng isang kagat, dahil walang mga bakas na nananatili sa balat ng tao.

Larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng lugar pagkatapos ng kagat ng tik, na may mga katangiang palatandaan sa katawan ng tao.

Gaano kabilis ang pagpapakita ng isang sakit sa isang tao

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit sa mga tao ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo, mas madalas ang mga unang palatandaan ng impeksyon ay lumilitaw isang buwan pagkatapos ng kagat. Ang klinikal na larawan ay depende sa edad at estado ng kalusugan ng tao, pati na rin ang uri ng virus na naging sanhi ng impeksyon. Kasama sa klasikong larawan ang dalawang yugto, bawat isa ay may ilang mga sintomas.

Mga unang palatandaan sa mga bata at matatanda

Ang panganib ng tick-borne encephalitis ay nakasalalay sa katotohanan na walang mga tiyak na palatandaan sa mga unang yugto. Madaling malito ang isang sinipsip na tik na may nunal o isang kulugo, at pagkatapos mahulog, isang maliit na pulang lugar ang nananatili, kung saan ang isang patak ng dugo ay maaaring lumabas.

Sa ikalawang araw, ang pamumula, bilang panuntunan, ay tumataas, banayad na pangangati at isang pantal ay maaaring mangyari, ngunit sa isang malusog na may sapat na gulang, pagkatapos ng isang kagat, ang mga palatandaan ay banayad. Kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, maaaring mangyari ang isang bahagyang suppuration.

Ang mga kagat ng garapata ay pinakamalubha para sa mga matatanda, bata, at may allergy. Sa ganitong mga kaso, ang matinding reaksiyong alerhiya ay posible hanggang sa edema ni Quincke.

Ang mga unang sintomas ay kadalasang lumalabas pagkatapos ng ilang araw. Ang mga ito ay kahawig ng SARS o isang matinding sipon, ngunit nangyayari nang walang mga pagpapakita ng paghinga (ubo, runny nose, sore throat). Minsan ang unang yugto ng tick-borne encephalitis ay nalilito sa matinding pagkalason, lalo na kapag ito ay sinamahan ng matinding pagsusuka. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang pagtatae na katangian ng naturang mga kondisyon ay wala sa mga pasyente. Ang mga sorbents tulad ng activated charcoal ay wala ring epekto, dahil ang pathogen ay wala sa digestive tract, ngunit sa dugo.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, ang sakit ay lilipat sa ikalawang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malubhang mga pagpapakita at madalas na humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Unang bahagi

Sa unang yugto, walang mga tiyak na palatandaan - ang mga pasyente ay may lagnat, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Pagtaas ng temperatura. Karaniwan, ang temperatura sa panahon ng impeksyon ay tumataas sa mataas na mga numero - 38-39 degrees. Sa mga bihirang kaso, posible ang isang klinikal na kurso ng encephalitis, na sinamahan ng isang bahagyang lagnat - 37-37.5 degrees;
Sakit. Ang sakit sa mga taong nahawaan ng virus ay medyo binibigkas - sila ay naisalokal sa malalaking grupo ng kalamnan at mga kasukasuan. Ang mga ito ay kahawig ng mga sensasyon pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap o sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso. Bilang karagdagan, may mga matalim na pananakit ng ulo nang walang tiyak na lokalisasyon, na kumakalat sa buong ulo;
Pagkasira ng kagalingan. Kabilang sa mga palatandaan na nauugnay sa pagkalasing ng katawan at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ay kinabibilangan ng kahinaan, kahinaan, pagkawala ng gana, kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay may mababang presyon ng dugo, nangyayari ang tachycardia, tumataas ang mga lymph node, at nangyayari ang pagkahilo.

Ang unang yugto ng encephalitis ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw (sa average na 3-4 na araw), pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatawad, at ang mga sintomas ay bumababa. Sa pagitan ng una at ikalawang yugto, maaari itong tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Minsan ang klinikal na kurso ay limitado sa isang yugto, ang una o pangalawa, at sa ilang mga kaso ang klinikal na kurso ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng parehong yugto sa parehong oras.

Pangalawang yugto

Ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugan ng pagbawi - ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa tugon ng katawan sa virus. Sa 30% ng mga kaso, ang pagbawi ay nangyayari, ngunit sa 20-30% ng mga pasyente, ang ikalawang yugto ng encephalitis ay nangyayari, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa central nervous system.

Kasama sa kanyang mga sintomas ang:

paninigas ng mga kalamnan ng leeg;
hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag at malakas na tunog;
mga karamdaman sa motor hanggang sa paresis at paralisis;
mga kaguluhan ng kamalayan, mga guni-guni, hindi pagkakaugnay ng pagsasalita;
pagkawala ng malay.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang tagal ng mga yugto ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kurso ng sakit. Ang "Western" encephalitis, na karaniwan sa Europa, ay may kanais-nais na kurso at bihirang humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang subtype na "Eastern" (karaniwang para sa teritoryo ng Malayong Silangan), nagpapatuloy nang mabilis, at may mataas na kabagsikan. Nagsisimula ito nang biglaan, na may matinding lagnat, pananakit ng ulo at matinding pagkalasing, at ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay bubuo pagkatapos ng 3-5 araw. Ang mga pasyente ay may malubhang pinsala sa stem ng utak, mga sakit sa paghinga at sirkulasyon, bilang isang resulta kung saan madalas na nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan. Minsan ang encephalitis ay nagiging talamak, at pagkatapos ay ang mga panahon ng pagpapatawad ay kahalili ng mga exacerbations.

Sa kaso ng pagbawi (sa sarili o bilang isang resulta ng paggamot), ang isang tao ay tumatanggap ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Sa pangalawang kagat, imposible ang impeksyon sa encephalitis, ngunit huwag kalimutan na ang mga ticks ay nagdadala ng halos isang dosenang mas mapanganib, at ang panganib ng impeksyon sa kanila ay nananatili.

Mga anyo ng sakit sa mga tao

Ang mga sintomas at klinikal na kurso ng tick-borne encephalitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa ngayon, 7 na uri ng sakit ang inilarawan, na pinagsama sa dalawang grupo - focal at non-focal.

nilalagnat. Ito ay nagpapatuloy nang walang pinsala sa nervous system, kahawig ng SARS at hindi nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan.
Meningeal. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na sinamahan ng mga palatandaan na kahawig ng meningitis (paninigas ng leeg, photophobia, may kapansanan sa kamalayan).
Meningoencephalitic. Ang klinikal na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng meningeal at sintomas ng pinsala sa medulla.
Polyencephalitic. Ito ay sinamahan ng pinsala sa cranial nerves, at kadalasan ang pathological na proseso ay nakakaapekto sa bulbar group - ang hypoglossal, glossopharyngeal, vagus nerves.
Polio. Ang anyo ng sakit, na nasuri sa 30% ng mga pasyente, at nakuha ang pangalan nito dahil sa pagkakatulad sa polio. Nagdudulot ng pagkagambala sa mga motor neuron ng mga sungay ng spinal cord.
Polioencephalomyelitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations na katangian ng dalawang nakaraang mga form - sabay-sabay na pinsala sa cranial nerves at neurons ng spinal cord.
Polyradiculoneuritis. Ipinakita ng isang karamdaman ng pag-andar ng mga peripheral nerves at mga ugat.

Ang mga non-focal (febrile at meningeal) na mga anyo ng sakit ay ang pinakamadaling magpatuloy. Ang mga pagpapakita ng una ay hindi naiiba sa karaniwang sipon, at kung ang katotohanan ng isang kagat ng tik ay hindi naitala, ang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may sakit na tick-borne encephalitis. Ang meningeal form ay maaaring medyo mahirap, ngunit ito ay halos palaging ganap na gumagaling, nang walang malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Sa ibang mga kaso (na may mga focal form), ang mga sintomas at pagbabala ay nakasalalay sa klinikal na kurso ng sakit - sa banayad na mga kaso, ang isang kumpletong pagbawi ay posible, sa mga malubhang kaso, ang kapansanan o kamatayan ng pasyente ay posible.

Ano ang hitsura ng pasyente?

Ang mga panlabas na pagpapakita ng tick-borne encephalitis ay wala - sa unang yugto imposibleng makilala ito mula sa iba pang mga sakit nang walang mga klinikal na pag-aaral. Sa mga nakagat na tao, ang mukha ay nagiging pula, kung minsan may mga pinpoint hemorrhages sa mga puti ng mata at mauhog na lamad, na napunit. Sa mga malalang kaso, ang pagkalasing at panghihina ay labis na binibigkas na ang tao ay hindi mapunit ang kanyang ulo mula sa unan. Sa karamihan ng mga kaso, walang pantal sa buong katawan - ang isang katulad na sintomas ay sinusunod lamang sa mga nagdurusa sa allergy, maliliit na bata at mga taong may mahinang immune system.

Nasa ibaba ang mga larawan ng mga tao pagkatapos makagat ng encephalitis tick.

Ang mga pagbabago sa hitsura at pag-uugali kapag ang isang tao ay nakagat ng isang nahawaang tik ay lilitaw sa ikalawang yugto, kapag ang virus ay nahawahan ang sistema ng nerbiyos. Ang tick-borne encephalitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

motor agitation, guni-guni, maling akala;
paglabag sa pag-andar ng mga kalamnan sa mukha (ang mukha ay mukhang skewed, ang isang mata ay hindi sumasara, ang pagsasalita ay nabalisa, ang boses ay nagiging ilong);
epileptik seizures;
pagbabago at patuloy na lacrimation dahil sa pangangati ng mauhog lamad, strabismus, kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs;
bahagyang pagkibot ng kalamnan, kadalasang nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kung minsan kahit na menor de edad;
isang tiyak na pustura na may baluktot na likod at isang ulo na nakabitin sa dibdib (ang dahilan ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng leeg, dibdib, braso);
kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay, pagkasayang ng kalamnan (napakabihirang).

Kahit na sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian, ang isang tumpak na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang mga palatandaan ng tick-borne encephalitis ay kahawig ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa nervous system, mga proseso ng tumor at iba pang mga pathologies.

SANGGUNIAN! Ang isang pasyente na may tick-borne encephalitis ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba sa anumang yugto, dahil sa katawan ng tao ang virus ay dumaan sa huling yugto ng pag-unlad at hindi na mailipat pa.

Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit

Ang tick-borne encephalitis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, maging ang kamatayan. Sa western subtype ng sakit, ang dami ng namamatay ay 2-3%, kasama ang Far Eastern variety - mga 20%.

Sa hindi maibabalik na pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang pasyente ay maaaring manatiling isang bahagyang o kumpletong hindi wasto. Ang mga taong kinailangang harapin ang mga komplikasyon ng tick-borne encephalitis ay nakakaranas ng paralisis, panghihina ng kalamnan, epileptic seizure, at patuloy na mga sakit sa pagsasalita.

Imposibleng maibalik ang mga nababagabag na pag-andar ng katawan, kaya ang isang tao at ang kanyang mga kamag-anak ay kailangang umangkop sa kanilang kalagayan at ganap na baguhin ang kanilang pamumuhay.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang tick-borne encephalitis, ginagamit ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid ng pasyente. Sa tulong ng serological testing sa pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa virus, posible na matukoy hindi lamang ang katotohanan ng impeksiyon, kundi pati na rin ang mga klinikal na tampok ng kurso nito. Minsan ang PCR method at virological examination ay ginagamit, ngunit sila ay itinuturing na hindi gaanong tumpak at nagbibigay-kaalaman.

Kung ang tik ay ganap na maalis, ito ay inilalagay sa isang malinis na lalagyan at ihahatid sa laboratoryo, kung saan ang isang pagsubok ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng antigen ng virus. Ang pagpipiliang ito para sa pag-detect ng impeksyon ay itinuturing na pinakamainam, dahil ang paggamot ay maaaring magsimula kaagad, bago lumitaw ang mga unang sintomas.

MAHALAGA! Ang pinaka-mapanganib na anyo ng tick-borne encephalitis ay isinasaalang-alang, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cranial nerves at medulla. Kung ang aktibidad ng respiratory center at ang vascular system ay nabalisa, isang seryosong banta sa buhay ng tao ang lumitaw.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa tick-borne encephalitis. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kagat, ang pasyente ay maaaring bigyan ng mga gamot na naglalaman ng mga immunoglobulin, na may binibigkas na therapeutic effect at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ng isang tao ay nangyari, ito ay kagyat na dalhin sa isang ospital kung saan isinasagawa ang supportive at symptomatic therapy.

Ang mga corticosteroids, anticonvulsant, mga gamot na nag-normalize ng mga function ng nervous at cardiovascular system, at mga bitamina ay ginagamit para sa paggamot. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng masahe, physiotherapy exercises, spa treatment.

Ang pagprotekta sa iyong sarili mula sa tick-borne encephalitis ay mas madali kaysa sa pagharap sa mga sintomas at komplikasyon ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong mag-ingat kapag naglalakad sa kalikasan, at pagkatapos bumalik sa bahay, maingat na suriin ang buong katawan. Kung, pagkatapos na gumugol ng oras sa isang kagubatan o parke, ang isang tao ay nilalagnat at lumala ang kanyang kalusugan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang lahat ay natatakot sa mga kagat ng tik, dahil alam ng lahat ang tungkol sa posibleng mapanganib na mga kahihinatnan ng gayong maikling pagpupulong sa isang insekto na sumisipsip ng dugo. Bilang karagdagan sa isang hindi kasiya-siyang sensasyon, ang isang kagat ng tik ay nagbabanta na mahawahan ng isang impeksyon sa viral - tick-borne encephalitis, ang kinalabasan nito ay maaaring maging napakalungkot.

Ano ang impeksyong ito - tick-borne encephalitis virus? Paano ipinakikita ang sakit na dulot nito? Posible bang pagalingin ang sakit na ito at anong mga komplikasyon ang nagbabanta sa may sakit? Ano ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis?

Ano ang tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis ay isang viral natural na focal infection na nakukuha pagkatapos ng kagat ng tick at higit na nakakaapekto sa central nervous system. Ang causative agent ng tick-borne encephalitis ay kabilang sa pamilya ng Flavivirus ng mga virus, na ipinadala ng mga arthropod.

Ang sakit na ito ay may maraming clinical manifestations. Matagal nang sinubukan ng mga siyentipiko na pag-aralan ang sakit, ngunit sa unang kalahati lamang ng ika-20 siglo (noong 1935) nakilala nila ang sanhi ng ahente ng tick-borne encephalitis. Makalipas ang ilang sandali, posible nang ganap na ilarawan ang virus, ang mga sakit na dulot nito, at kung ano ang reaksyon ng katawan ng tao dito.

Ang virus na ito ay may mga sumusunod na tampok:

reproduces sa carrier, ang reservoir sa kalikasan ay isang tik;
Ang tick-borne encephalitis virus ay tropiko o, sa madaling salita, ay may gawi sa nervous tissue;
ang aktibong pagpaparami ay nagsisimula sa panahon ng tagsibol-tag-init mula sa sandali ng "paggising" ng mga ticks at tick-borne encephalitis;
ang virus ay hindi nabubuhay nang matagal nang walang host, mabilis itong nawasak ng ultraviolet radiation;
kapag pinainit sa 60 ° C, ito ay bumagsak sa loob ng 10 minuto, pinapatay ng kumukulo ang causative agent ng tick-borne encephalitis sa loob lamang ng dalawang minuto;
hindi niya gusto ang mga solusyon na naglalaman ng klorin at lysol.

Paano naipapasa ang tick-borne encephalitis?

Ang pangunahing reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay mga ixodid ticks. Paano pumapasok ang tick-borne encephalitis virus sa katawan ng isang insekto? 5-6 araw pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang hayop sa isang natural na pokus, ang pathogen ay tumagos sa lahat ng mga organo ng tik at tumutok pangunahin sa reproductive at digestive system, salivary glands. Doon, nananatili ang virus para sa buong ikot ng buhay ng insekto, at ito ay mula dalawa hanggang apat na taon. At sa lahat ng oras na ito pagkatapos ng isang kagat ng tik ng isang hayop o isang tao, ang tick-borne encephalitis ay naililipat.

Makahawa, marahil, ganap na bawat residente ng lugar kung saan may mga paglaganap ng impeksyon. Ang mga istatistika ay nakakadismaya para sa isang tao.

Depende sa rehiyon, ang bilang ng mga nahawaang ticks ay mula 1–3% hanggang 15–20%.
Anumang hayop ay maaaring maging likas na reservoir ng impeksyon: hedgehog, moles, chipmunks, squirrels at vole, at humigit-kumulang 130 iba pang species ng mammals.
Ayon sa epidemiology, ang tick-borne encephalitis ay ipinamamahagi mula sa Central Europe hanggang Eastern Russia.
Ang ilang mga species ng mga ibon ay kabilang din sa mga posibleng carrier - hazel grouse, finch, blackbird.
May mga kilalang kaso ng impeksyon sa human tick-borne encephalitis pagkatapos uminom ng gatas mula sa tick-infected na alagang hayop.
Ang unang rurok ng sakit ay naitala noong Mayo-Hunyo, ang pangalawa - sa pagtatapos ng tag-araw.

Mga paraan ng paghahatid ng tick-borne encephalitis: naililipat, sa panahon ng kagat ng isang nahawaang tik, at alimentary - pagkatapos kumain ng mga nahawaang pagkain.

Ang pagkilos ng tick-borne encephalitis virus sa katawan ng tao

Ang lugar ng madalas na lokalisasyon ng pathogen sa katawan ng isang insekto ay ang digestive system, reproductive apparatus at salivary glands. Paano kumikilos ang tick-borne encephalitis virus pagkatapos nitong makapasok sa katawan ng tao? Ang pathogenesis ng tick-borne encephalitis ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod.

Sa panahon ng kurso ng sakit ay kondisyon nahahati sa ilang mga panahon. Ang paunang yugto ay nagpapatuloy nang walang nakikitang mga klinikal na pagpapakita. Susunod ay ang yugto ng mga pagbabago sa neurological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na clinical manifestations ng sakit na may pinsala sa lahat ng bahagi ng nervous system.

Ang kinalabasan ng tick-borne encephalitis ay nangyayari sa anyo ng tatlong pangunahing mga opsyon:

pagbawi na may unti-unting pangmatagalang pagbawi;
ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo;
pagkamatay ng isang taong nahawaan ng tick-borne encephalitis.

Ang mga unang palatandaan ng tick-borne encephalitis

Ang mga unang araw ay ang pinakamadali at sa parehong oras ay mapanganib sa pag-unlad ng sakit. Baga - dahil wala pang clinical manifestations ng sakit, wala pang pahiwatig ng impeksyon. Mapanganib - dahil dahil sa kakulangan ng mga halatang palatandaan, maaari kang mawalan ng oras at ang encephalitis ay bubuo nang buong puwersa.

Ang incubation period ng tick-borne encephalitis minsan ay umabot sa 21 araw, ngunit sa karaniwan ay tumatagal mula 10 araw hanggang dalawang linggo. Kung ang virus ay pumasok sa pamamagitan ng mga kontaminadong produkto, ito ay pinaikli at ilang araw lamang (hindi hihigit sa 7).

Humigit-kumulang sa 15% ng mga kaso, pagkatapos ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga prodromal phenomena ay sinusunod, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak, mahirap maghinala sa partikular na sakit na ito mula sa kanila.

Ang mga unang palatandaan ng tick-borne encephalitis ay lilitaw:

kahinaan at pagkapagod;
iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pagtulog;
maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pamamanhid ng balat ng mukha o katawan;
ang isa sa mga madalas na palatandaan ng tick-borne encephalitis ay iba't ibang variant ng radicular pain, sa madaling salita, ang mga hindi nauugnay na sakit ay lumilitaw sa kahabaan ng mga nerbiyos na umaabot mula sa spinal cord - sa mga braso, binti, sa lugar ng balikat at iba pang mga departamento;
na sa yugtong ito ng tick-borne encephalitis, ang mga sakit sa pag-iisip ay posible, kapag ang isang ganap na malusog na tao ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan.

Mga sintomas ng tick-borne encephalitis

Mula sa sandaling ang tick-borne encephalitis virus ay pumasok sa daloy ng dugo, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw.

Sa panahon ng pagsusuri ng isang tao, nakita ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago sa kondisyon:

sa talamak na panahon ng tick-borne encephalitis, ang mukha, balat ng leeg at katawan ay namumula, ang mga mata ay na-injected (hyperemic);
bumababa ang presyon ng dugo, nagiging bihira ang tibok ng puso, lumilitaw ang mga pagbabago sa cardiogram, na nagpapahiwatig ng conduction disorder;
sa panahon ng taas ng tick-borne encephalitis, ang paghinga ay bumibilis at ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa pahinga, kung minsan ang mga doktor ay nagrerehistro ng mga palatandaan ng pagbuo ng pulmonya;
ang dila ay natatakpan ng isang puting patong, tulad ng sa pagkatalo ng sistema ng pagtunaw, lumilitaw ang pamumulaklak at paninigas ng dumi.

Mga anyo ng tick-borne encephalitis

Depende sa lokasyon ng pathogen sa central nervous system ng isang tao, maaaring lumitaw ang iba't ibang sintomas ng kurso ng sakit. Ang isang nakaranasang espesyalista sa pagpapakita ay maaaring hulaan kung aling bahagi ng sistema ng nerbiyos ang inatake ng virus.

Mayroong iba't ibang anyo ng tick-borne encephalitis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng tick-borne encephalitis, bilang panuntunan, ay naantala dahil sa isang malabo na paunang klinikal na larawan. Ang mga pasyente sa mga unang araw ng sakit ay nagreklamo ng mga pangkalahatang sintomas, kaya ang doktor ay nagtuturo sa tao sa mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri.

Ano ang makikita sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo? Ang antas ng mga neutrophil sa dugo ay tumataas at ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay nagpapabilis. Maaari ka nang maghinala ng pinsala sa utak. Kasama nito, mayroong pagbaba sa glucose sa pagsusuri ng dugo, at lumilitaw ang protina sa ihi. Ngunit sa batayan lamang ng mga pagsusuring ito, mahirap pa rin ang paghihinuha na mayroong anumang sakit.

Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay nakakatulong upang sa wakas ay matukoy ang diagnosis.

Ang virological na paraan para sa pag-detect ng tick-borne encephalitis ay ang pagtuklas o paghihiwalay ng isang virus mula sa dugo o cerebrospinal fluid sa unang linggo ng sakit, na sinusundan ng impeksyon ng mga laboratoryong daga.
Mas tumpak at mas mabilis na serological blood tests RSK, ELISA, RPHA, kumuha ng paired blood sera ng taong may sakit na may pagitan ng 2-3 linggo.

Mahalagang ganap na mangolekta ng impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit bago simulan ang pagsusuri. Nasa yugto na ito, maaaring ipalagay ang diagnosis.

Mga kahihinatnan ng tick-borne encephalitis

Ang paggaling mula sa tick-borne encephalitis ay maaaring mahaba sa loob ng ilang buwan.

Ang European form ng sakit ay isang pagbubukod, ang lunas ay nangyayari nang mabilis nang walang kaunting natitirang epekto, ngunit ang huli na pagsisimula ng paggamot ay maaaring makapagpalubha sa sakit at sa 1-2% ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan.

Tulad ng para sa iba pang mga anyo ng sakit, ang pagbabala dito ay hindi kanais-nais. Ang paglaban sa mga kahihinatnan kung minsan ay tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang apat na buwan.

Ang mga kahihinatnan ng tick-borne encephalitis sa mga tao ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng neurological at psychiatric na komplikasyon. Ang mga ito ay sinusunod sa 10-20% ng mga kaso. Halimbawa, kung sa panahon ng kurso ng sakit ang isang tao ay may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ito ay hahantong sa patuloy na paresis at paralisis.

Sa pagsasagawa, mayroong mga fulminant na anyo ng tick-borne encephalitis, na humahantong sa mga nakamamatay na komplikasyon sa mga unang araw ng pagsisimula ng sakit. Ang bilang ng mga namamatay ay mula 1 hanggang 25% depende sa variant. Ang Far Eastern na uri ng sakit ay sinamahan ng maximum na bilang ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan at pagkamatay.

Bilang karagdagan sa malubhang kurso at hindi pangkaraniwang mga anyo ng sakit, may mga komplikasyon ng tick-borne encephalitis na nakakaapekto sa ibang mga organo at sistema:

pulmonya;
heart failure.

Minsan may umuulit na kurso ng sakit.

Paggamot

Ang tick-borne encephalitis ay isa sa mga pinakamalubhang karamdaman, ang kurso nito ay hindi madali at halos palaging sinasamahan ng maraming sintomas. Ang paggamot sa tick-borne encephalitis ay kumplikado ng kakulangan ng mga gamot na maaaring makaapekto sa pathogen. Ibig sabihin, walang partikular na gamot na maaaring pumatay sa virus na ito.

Kapag nagrereseta ng paggamot, ginagabayan sila ng prinsipyo ng lunas sa sintomas. Samakatuwid, ang mga pondo ay pangunahing inireseta upang mapanatili ang katawan:

gumamit ng mga hormonal na gamot o glucocorticosteroids bilang isang anti-shock na paggamot para sa tick-borne encephalitis at upang labanan ang respiratory failure;
ang mga paghahanda ng magnesiyo at mga gamot na pampakalma ay inireseta upang mapawi ang mga seizure;
para sa detoxification, isotonic solution at glucose ay ginagamit;
pagkatapos humina ang talamak na yugto ng tick-borne encephalitis, ginagamit ang mga bitamina B at antihistamine.

Ginagamit din ang human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis. Ito ay nakuha mula sa plasma ng dugo ng mga donor. Ang napapanahong pangangasiwa ng gamot na ito ay nag-aambag sa banayad na kurso ng sakit at isang mabilis na paggaling.

Ang immunoglobulin ay ginagamit ayon sa sumusunod na pamamaraan:

magreseta ng gamot mula 3 hanggang 12 ml sa unang tatlong araw;
sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang immunoglobulin ay ginagamit dalawang beses sa isang araw na may pagitan ng 12 oras, 6-12 ml, pagkatapos ng tatlong araw ang gamot ay ginagamit lamang ng 1 beses;
kung ang temperatura ng katawan ay tumaas muli - ang gamot ay inireseta muli sa parehong dosis.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay hindi tiyak at tiyak. Binabawasan ng una ang posibilidad na makipag-ugnay sa carrier ng impeksyon:

upang hindi mahawahan ng tick-borne encephalitis, kailangan mong bawasan ang posibilidad na masipsip ang mga ticks sa mga paglalakad sa kalikasan mula Abril hanggang Hunyo, iyon ay, gumamit ng mga repellents;
kapag nagtatrabaho sa labas sa foci ng pagkalat ng impeksyon, inirerekumenda na magsuot ng mga saradong damit kahit na sa tag-araw, upang masakop ang mga bukas na lugar ng katawan hangga't maaari;
pagkatapos bumalik mula sa kagubatan, dapat mong maingat na suriin ang mga damit at hilingin sa isang malapit na suriin ang katawan;
isang di-tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis sa sariling lugar ay ang paggapas ng matataas na damo sa tagsibol at tag-araw, gamit ang mga kemikal upang maitaboy ang mga garapata.

Ano ang gagawin kung may nakitang tik sa katawan pagkatapos maglakad? Ito ay kinakailangan upang alisin ito sa lalong madaling panahon, kaya ang posibilidad ng causative agent ng sakit na pumapasok sa dugo ng tao ay bababa. Inirerekomenda na huwag itapon ang insekto, ngunit dalhin ito sa laboratoryo at pag-aralan ito para sa tick-borne encephalitis. Sa isang ospital o bayad na laboratoryo, ang isang insekto na sumisipsip ng dugo ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang pathogen. Ang paraan ng pagkahawa sa mga hayop sa laboratoryo na may virus na nakahiwalay sa isang tik ay ginagamit. Kahit na ang isang maliit na fragment ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Gumagamit din sila ng mas mabilis na paraan ng pag-aaral ng insekto - mga diagnostic ng PCR. Kung ang pagkakaroon ng isang pathogen sa isang tik ay itinatag, ang isang tao ay agarang ipinadala para sa emergency na pag-iwas sa sakit.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang maprotektahan ang isang tao mula sa pag-unlad ng isang karamdaman: sa isang emergency at sa isang nakaplanong paraan.

Ang emergency na pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa pagkatapos makipag-ugnay sa isang tik. Maaari itong magsimula kahit na bago ang katotohanan na ang impeksiyon ng insekto ay naitatag. Ang immunoglobulin ay ginagamit sa isang karaniwang dosis - 3 ml para sa mga matatanda, at para sa mga bata 1.5 ml intramuscularly. Ang gamot ay inireseta bilang isang prophylactic na paggamot para sa encephalitis sa lahat ng hindi nabakunahan laban sa impeksiyon. 10 araw pagkatapos ng unang dosis, ang gamot ay ibinibigay muli, ngunit sa isang dobleng dosis.
Ang nakaplanong tiyak na pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay ang paggamit ng isang bakuna laban sa pathogen. Ginagamit ito ng lahat ng naninirahan sa isang lugar na may mataas na rate ng morbidity. Maaaring gawin ang pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa isang buwan bago ang tagsibol ng panahon ng paggising.

Naka-iskedyul upang mabakunahan laban sa tick-borne encephalitis, hindi lamang mga residente ng mga nahawaang lugar, kundi pati na rin ang mga bisita, sa kaso ng isang business trip sa isang mapanganib, mula sa punto ng view ng morbidity, zone.

Ngayon ay may dalawang pangunahing bersyon ng mga bakuna: tissue-inactivated at live, ngunit attenuated. Ginagamit ang mga ito nang dalawang beses sa paulit-ulit na muling pagbabakuna. Ngunit wala sa mga magagamit na gamot ang nagpoprotekta laban sa tick-borne encephalitis sa mahabang panahon.

Mapanganib ba ngayon ang tick-borne encephalitis virus sa panahon ng aktibong pag-unlad ng preventive branch ng medisina? Sa loob ng maraming taon, ang causative agent ng sakit ay mauuri bilang nagbabanta sa buhay. Mayroong lahat ng mga kinakailangan para dito - isang malaking bilang ng mga carrier ng hayop sa kalikasan, ang kanilang pamamahagi sa isang malaking lugar, ang kakulangan ng tiyak na paggamot para sa lahat ng mga anyo ng sakit. Mula sa lahat ng ito, isang tamang konklusyon lamang ang sumusunod - kinakailangan na magsagawa ng napapanahong pag-iwas sa tick-borne encephalitis sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Ang tick-borne encephalitis ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit. Ito ay karaniwang may matinding kurso. Ang pagkalasing ay humahantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa paralisis.

Isang pagkakamali na ipagpalagay na, batay sa pangalan, ang tick-borne encephalitis ay maaaring makaapekto sa isang tao pagkatapos lamang ng isang kagat ng tik. Ito ang umiiral na bersyon. Gayunpaman, ang virus ng sakit na ito ay maaari ding matatagpuan sa mga organismo ng mga rodent at insectivores.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang mga alagang kambing, baka o tupa ay maaaring magkaroon ng virus. Maaaring mayroon silang virus, ngunit maaaring wala silang mga sintomas ng sakit. Iyon ay, ang mga alagang hayop na ito ay maaaring maging mga simpleng carrier. Ang impeksyon sa tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hilaw na gatas.

Ang tick-borne encephalitis ay isang viral pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang naililipat na mekanismo ng impeksiyon (na may kagat ng insekto), pati na rin sinamahan ng mga sintomas ng febrile at pinsala sa mga tisyu ng central nervous system.

Ang encephalitis ay isang sakit sa utak. Ang suffix -ito ay direktang nagpapahiwatig na ang sakit ay nagpapasiklab sa kalikasan. Kadalasan, sa pangkalahatang kaso, ang sanhi ng encephalitis (pamamaga ng utak) ay mahirap itatag.

Gayunpaman, sa kaso ng isang kagat ng tik, ang dahilan ay halata. Ito ay nananatiling lamang upang matiyak na ang kagat ay (narito ito ay isang tik na inalis mula sa balat) at itatag ang mga sintomas.

Dito, sa kaso ng pagtanggap ng tick-borne encephalitis virus sa pamamagitan ng infected na gatas ng isang alagang hayop, magiging mas mahirap na i-verify ang dahilan.

Ang sakit ay may binibigkas na natural na foci. Ang mga kondisyon para sa pagkakaroon ng mga ticks ay:

magandang klima,
mahahalagang halaman,
tanawin.

Mapa na kinuha mula sa simptomer.ru

Gayundin, ang tick-borne encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality.

Ang taong may sakit ay hindi pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba.

Ayon sa ICD10, ang tick-borne encephalitis ay inuri bilang A84.

Tick-borne encephalitis - causative agent

Ang mga tick-borne encephalitis virus ay kabilang sa pangkat ng mga flavivirus na naglalaman ng RNA.

Ayon sa genotype, ang tick-borne encephalitis virus ay nahahati sa limang uri:

Malayong Silangan
kanluran,
Greek-Turkish,
Silangang Siberian
Ural-Siberian.

Para sa sanggunian. Ang pinakakaraniwang uri ng virus ay ang Ural-Siberian genotype ng pathogen.

Ang virus ay mabilis na nawasak sa pamamagitan ng pagkulo (sa loob ng dalawa hanggang tatlong minuto), sa panahon ng pasteurization, at gayundin kapag ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant.

Kapag natuyo at sa ilalim ng mga kondisyon ng pagyeyelo, ang mga partikulo ng virus ay maaaring mapanatili ang kanilang aktibidad sa loob ng mahabang panahon.

Pansin. Dapat pansinin na ang mga pathogen ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon sa mga produktong pagkain (lalo na sa gatas, mantikilya, atbp.).

Impeksyon na may tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis ay dinadala ng ixodid ticks. Ang impeksyon ay nangyayari pangunahin sa isang naililipat na paraan: kapag kumagat ng isang tik, pati na rin kapag nagsusuklay sa lugar ng kagat, hindi wastong pag-alis ng tik, atbp.

Dahil ang mga pathogen ay lumalaban sa hydrochloric acid, sa mga nakahiwalay na kaso, ang impeksyon sa pagkain (pagkain) na may tick-borne encephalitis ay maaaring mangyari kapag kumakain ng mga produktong naglalaman ng mga virus.

Dapat tandaan na hindi lahat ng kagat ng tik ay sinamahan ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso. Ayon sa istatistika, ang pag-unlad ng sakit pagkatapos ng kagat ng tik ay naitala sa humigit-kumulang dalawa hanggang apat na porsyento ng mga kaso.

Para sa sanggunian. Ang impeksyon ng mga ticks mismo na may encephalitis virus ay sinusunod kapag nanunuot ng mga hayop kung saan ang viremic phase ng sirkulasyon ng virus ay sinusunod (ang virus ay nasa dugo).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang impeksyon sa mga particle ng viral ay sinusunod sa humigit-kumulang limang porsyento ng mga ticks. Gayunpaman, pagkatapos na mahawaan ng virus ang isang tik, ang ganitong uri ng virus ay umiikot sa katawan nito habang buhay at, sa hinaharap, ay naililipat sa susunod na henerasyon ng mga ticks. Ito ay dahil dito na ang mga ixodid ticks ay maaaring kumilos bilang isang natural na reservoir ng mga pathogens ng tick-borne encephalitis.

Ang panahon ng pagpapapisa ng mga virus sa katawan ng tao ay nasa average mula sampu hanggang labing-apat na araw (minsan mula isa hanggang tatlumpung araw).

Para sa sanggunian. Ang isang tao ay hindi maaaring kumilos bilang isang mapagkukunan ng impeksyon (ang virus ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao).

mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon

Ang maximum na aktibidad ng mga ticks ay sinusunod mula sa kalagitnaan ng tagsibol hanggang sa katapusan ng tag-araw. Kaugnay nito, ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ay sinusunod sa mga buwang ito.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang tick-borne encephalitis ay nakakaapekto sa mga tao mula dalawampu hanggang animnapung taong gulang. Ang antas ng natural na pagkamaramdamin sa sakit ay mataas at walang mga pagkakaiba sa kasarian.

Ang mga naninirahan sa lungsod, madalas na nagpapahinga sa kalikasan, ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga naninirahan sa kanayunan.

Lugar ng pamamahagi: Russia (Far East, Siberia), East Asia (Mongolia, China), ang mga paglaganap ay posible sa mga kagubatan sa Silangang Europa at sa mga bansa ng Scandinavian Peninsula.

O spring-summer (taiga) tick-borne meningoencephalitis ay isang viral disease at tumutukoy sa mga impeksyong dala ng vector. Naililipat ito sa mga tao sa pamamagitan ng (tik ng order ng Ixodida) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa spinal cord at utak.

Ang causative agent ng sakit na ito ay isang virus ng genus mga flavivirus. Ang laki nito ay napakaliit (3-4 na beses na mas maliit kaysa sa tigdas virus at dalawang beses na mas maliit kaysa sa influenza virus) na madali nitong nalalampasan ang lahat ng proteksiyon na hadlang ng immune system.

Ang tick-borne encephalitis virus ay may mga sumusunod na katangian. Ito ay lumalaban sa ultraviolet radiation, pati na rin sa pagkilos ng mga disinfectant at mataas na temperatura. Kapag pinakuluan, ito ay namamatay pagkatapos ng dalawang minuto at ang mainit na maaraw na panahon ay nakamamatay din para dito. Ngunit ang mababang temperatura, sa kabaligtaran, ay sumusuporta sa posibilidad na mabuhay nito. Halimbawa, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang flavirus ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng dalawang buwan.

Ang tick-borne encephalitis virus ay naninirahan sa katawan ng ixodid tick. Maaari itong makahawa sa kapwa tao at alagang hayop, kabilang ang mga kambing at baka. Direktang nangyayari ang impeksyon - sa pamamagitan ng isang kagat o hindi matagumpay na pagkuha (kung hindi mo sinasadyang madurog ang isang garapata) o sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at gatas na nakuha mula sa mga nahawaang hayop at hindi sumailalim sa paggamot sa init.

Ang tick-borne encephalitis ay maaaring maobserbahan sa tatlong anyo, depende sa mga palatandaan ng sakit, pinaka binibigkas:

focal (ang sangkap ng utak ay kasangkot sa proseso at bubuo focal neurological sintomas), ay nakita sa 20% ng mga biktima;
meningeal (ang lamad ng spinal cord at utak ay apektado), ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente;
febrile (nangingibabaw na lagnat), ay nangyayari sa 50% ng mga pasyente.

Mga sintomas ng tick-borne encephalitis

Ang latent (incubation) na panahon ng tick-borne encephalitis ay tumatagal ng mga isa hanggang dalawang linggo, ngunit maaari itong maging fulminant at matagal. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa unang pag-sign ng sakit sa unang kaso, lumipas ang 24 na oras, at sa pangalawa - hanggang sa isang buwan.

Sa panahon ng nakatagong panahon, ang mga partikulo ng virus ay dumarami nang husto sa sugat sa lugar ng kagat, at pagkatapos ay dinadala sila ng dugo sa buong katawan ng biktima. Sa puntong ito, ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw. Ang pangalawang masinsinang panahon ng pagpaparami ay nagaganap sa mga panloob na organo (kidney, atay, lymph nodes, central nervous system).

Ang mga unang senyales ng lahat ng uri ng tick-borne encephalitis (focal, meningeal, febrile) ay pareho at ang kondisyon ng infected ay biglang lumala.

Ang mga unang sintomas ay katulad ng sa trangkaso: pananakit ng kalamnan, arthralgia, panginginig, panghihina, panghihina, sakit ng ulo. Ang pamumula ng balat sa mukha at leeg (hanggang sa mga collarbone) ay katangian, pati na rin ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa mga puti ng mata. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagsusuka at kombulsyon na may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan.

Focal form

Ang focal ay itinuturing na pinakamalubha at pinaka-hindi kanais-nais na anyo ng tick-borne encephalitis ayon sa pagbabala. Ang causative agent ay tumagos sa sangkap ng spinal cord at utak.

Ang mga kombulsyon, pagsusuka, panginginig, pagkahilo, pag-aantok, isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 ° C at sa itaas ay katangian.

Kung mayroong isang sugat sa spinal cord, pagkatapos ay mayroong tamad (na may pagbaba sa tono ng kalamnan) paresis, paralisis sa mga kalamnan ng mga balikat at leeg, sa itaas na dibdib at sa suprascapular na rehiyon.

Ang isang virus na tumagos sa mga ugat ng spinal cord ay nagiging sanhi ng sciatica. Ang biktima ay may neuralgia, ang mga boluntaryong paggalaw at pag-andar ng mga panloob na organo ay nabalisa, ang mga karamdaman ng pagiging sensitibo ng balat ay lumilitaw sa mga lugar kung saan ang apektadong ugat ay may pananagutan.

Ang pasyente ay may mga sintomas ng apektadong sangkap ng utak na may hitsura ng delirium, may kapansanan sa kamalayan, mga guni-guni at may kapansanan na pang-unawa sa espasyo at oras.

Kung ang stem ng utak ay kasangkot sa proseso, kung saan ang mga sentro na responsable para sa pagbibigay ng isang tao na may mahahalagang pag-andar ay matatagpuan, pagkatapos ay maaaring may paglabag sa aktibidad ng puso at paghinga.

Kung ang virus ay pumasok sa tisyu ng cerebellum, kung gayon ang pakiramdam ng balanse ng pasyente ay nabalisa, at ang panginginig ay lumilitaw sa mga binti at braso.

Ang tick-borne encephalitis sa focal form ay maaaring magkaroon ng two-wave character. Ang unang pag-atake ng sakit ay kahawig ng karaniwang febrile form, ngunit pagkatapos ng ilang araw, kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang mga sintomas ng pinsala sa sangkap ng spinal cord o utak ay lumilitaw nang husto.

anyo ng meningeal

Ang isang pasyente na may meningeal form ng tick-borne encephalitis sa loob ng 3-4 na araw ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa mga lamad ng utak o spinal cord (meningitis). Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit ng ulo na hindi napapawi ng paggamit ng isang pampamanhid;
pagsusuka;
nadagdagan ang sensitivity ng balat (ang sakit ay nangyayari kahit na mula sa pagpindot sa katawan ng damit);
malakas na tensyon ( katigasan) mga kalamnan sa occipital, na nagreresulta sa isang hindi sinasadyang pagkiling ng ulo pabalik;
itaas at mas mababang sintomas ng Brudzinsky (itaas na sintomas - na may passive flexion ng ulo, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko at hilahin pataas sa tiyan; ibaba - ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang na may presyon sa pubis);
Sintomas ng Kernig (ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, yumuko ang kanyang binti sa tuhod at hip joint sa 90 degrees at sinusubukang ituwid ito - hindi ito maaaring gawin sa isang sakit).

Ang mga manifestations sa itaas ng sakit ay pinagsama sa ilalim ng konsepto ng meningeal syndrome. Nangangahulugan ito na ang encephalitis virus ay umabot na sa lamad ng utak o spinal cord.

Ang meningeal syndrome, na nauuna sa lagnat, ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Gayunpaman, kahit na ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal, maaari itong magpatuloy nang mahabang panahon (hanggang dalawang buwan). asthenia(pagkahilo, kahinaan), depressed mood, mahinang pagtitiis sa malalakas na ingay at maliwanag na ilaw.

Nilalagnat na anyo

Sa febrile form ng tick-borne encephalitis, nangingibabaw ang febrile state. Ito ay tumatagal mula dalawa hanggang sampung araw at, bilang isang panuntunan, ay may isang wave character. Ang unang pagtaas sa temperatura, ang paghupa ng mga klinikal na pagpapakita at muli ang sakit ay bumalik sa loob ng ilang araw na may bagong pag-atake ng lagnat. Pagkatapos ng halos sampung araw, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Gayunpaman, sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagbawi sa laboratoryo (ayon sa mga resulta ng pagsusuri at cerebrospinal fluid at dugo), ang kawalan ng gana, kahinaan, pagpapawis, at palpitations ay maaaring maobserbahan.

Progresibong anyo

Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring umunlad sa dulo ng anumang iba pang anyo ng tick-borne encephalitis. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga dysfunction ng spinal cord at utak pagkatapos ng ilang buwan ng talamak na panahon ng sakit, o kahit na mga taon.

Diagnosis ng tick-borne encephalitis

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, dapat mong isaalang-alang:

data ng epidemiological;
mga klinikal na pagpapakita;
pananaliksik sa laboratoryo.

SA epidemiological data isama ang impormasyon tungkol sa pasyente: ang kanyang lugar ng paninirahan, propesyonal na aktibidad, ang pagkain na kinakain niya, ang oras ng taon kung kailan lumitaw ang sakit, kapag natuklasan ang isang kagat ng tik at sinubukang alisin ito sa balat nang mag-isa. Ang lahat ng ito ay dapat makatulong na paliitin ang hanay ng mga posibleng sakit.

Ang mga katangian ng sakit, na tinutukoy ng neurologist, sinusuri ang pasyente, ay tumutukoy sa mga klinikal na pagpapakita. Ito ay mga reklamo ng biktima, na naglalaman ng mga tampok ng pagsisimula ng sakit at ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas, pati na rin ang pagsusuri ng doktor, na nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa mga indibidwal na organo at mga sistema ng suporta sa buhay.

Sa pamamagitan ng paggamit pananaliksik sa laboratoryo ang sanhi ng sakit ay nakumpirma. Upang gawin ito, ang paggamit ng PCR (polymerase chain reaction) ay nakita sa pagkakaroon ng isang particle ng tick-borne encephalitis virus sa cerebrospinal fluid at dugo. Gayundin, na may pagitan ng dalawang linggo, ang mga serological na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang matukoy titer ng antibodies sa magkapares na sera ng biktima. Sa kasong ito, parehong ang antas ng antibody titer sa isang sample at ang paglaki o pagbaba nito dahil sa oras na lumipas mula noong simula ng sakit ay isinasaalang-alang.

Paano gamutin ang tick-borne encephalitis, mga pagtataya sa pagbawi

Ang tick-borne encephalitis ay ginagamot ng eksklusibo sa isang ospital. Dahil ang apektadong tao ay isang dead-end na link sa pagkalat ng flavirus, siya ay ganap na hindi nakakahawa at hindi nagdudulot ng panganib sa iba, samakatuwid, ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa neurolohiya, at hindi sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Binubuo ang paggamot ng tiyak (naglalayon sa pathogen), pathogenetic (harang sa mga mekanismo ng pag-unlad ng encephalitis) at symptomatic therapy. Ang pasyente ay inilalagay sa mahigpit na pahinga sa kama.

Ang pangangailangan para sa partikular na paggamot ay tinutukoy ng dami ng oras na lumipas mula noong simula ng mga unang sintomas.

Sa unang linggo, sa simula ng sakit, ang appointment ng anti-tick immunoglobulin, na ibinibigay sa loob ng tatlong araw, ay lubos na epektibo para sa mga pasyente. Sa maagang pagsusuri, ang isang magandang resulta ay sinusunod sa paggamit ng mga antiviral na gamot: ribavirin, interferon, ribonuclease, potato shoot extract.

Sa mga huling yugto ng encephalitis, kapag ang central nervous system ay apektado na ng virus, ang lahat ng mga gamot sa itaas ay hindi epektibo. Ngayon ang paggamot ay dapat idirekta sa mga mekanismo ng pathological na nagbabanta sa buhay ng pasyente, at hindi upang labanan ang causative agent ng sakit. Para sa mga layuning ito, ginagamit nila ang supply ng oxygen sa pamamagitan ng mask, artificial respiration (ALV) kung sakaling masira ito, ang paggamit ng neuroleptics, diuretics upang mabawasan ang intracranial pressure at mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng utak sa gutom sa oxygen.

Ang pagbabala ng pagbawi mula sa tick-borne encephalitis ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa central nervous system ng pasyente.

Sa isang febrile form ng sakit, ang lahat ng mga biktima, bilang panuntunan, ay ganap na gumaling. Ang meningeal form ay mayroon ding kanais-nais na pagbabala, ngunit maaaring may mga kaso ng mga komplikasyon mula sa central nervous system, na sinamahan ng talamak na pananakit ng ulo at pag-unlad ng sobrang sakit ng ulo.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay nasa focal form ng tick-borne encephalitis. Mayroong 30 pagkamatay sa bawat 100 kaso. Bilang karagdagan, ang form ay may mga komplikasyon, tulad ng paglitaw ng isang convulsive syndrome o paulit-ulit na paralisis, at pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay posible sa dalawang direksyon.

Mga kaganapan sa organisasyon

Kasama sa mga hakbang ng organisasyon ang pagsunod sa mga patakaran para sa pagbisita sa mga panlabas na lugar ng libangan at mga lugar ng kagubatan sa mga panahon ng aktibidad ng tik ng populasyon na naninirahan sa mga lugar kung saan kumakalat ang sakit (mga endemic na rehiyon).

Magsuot ng mga damit na may pantalon at mahabang manggas na nakatakip sa halos buong katawan, gayundin ng mga sumbrero (caps, panamas).
Pana-panahong magsagawa ng masusing pagsusuri sa katawan at damit upang makilala ang mga live na ticks.
Sa kaso ng pagtuklas ng isang nakakabit na insekto, agad na humingi ng medikal na tulong.
Kung maaari, huwag alisin ang nakakabit na tik sa balat nang mag-isa.
Mag-apply sa damit bago maglakad repellents.
Bumili lamang ng mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa mga opisyal na tagagawa, siguraduhing pakuluan ang gatas

Pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay maaaring pasibo o aktibo.

Sa passive immunization, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa kaso ng isang kagat sa mga pasyente na hindi pa nabakunahan laban sa tick-borne encephalitis.
Ang aktibong pagbabakuna ay nangangahulugan ng pagbabakuna sa populasyon ng lugar kung saan kumakalat ang sakit, isang buwan bago magsimula ang panahon ng tik.

- isang nakakahawang sakit na nakabatay sa pinsala sa utak at spinal cord ng isang flavivirus na ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid ticks. Depende sa anyo ng sakit, ang mga pagpapakita nito ay lagnat, sakit ng ulo, convulsions, pagsusuka, incoordination, sakit sa kahabaan ng nerbiyos, flaccid paresis at paralisis. Ang diagnosis ay nakumpirma ng PCR ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang paggamot sa mga unang yugto ng sakit ay binubuo sa appointment ng immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis, mga antiviral na gamot. Sa mga huling yugto, tanging ang pag-iwas sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at sintomas ng paggamot ang posible.

ICD-10

A84 Tick-borne viral encephalitis

Pangkalahatang Impormasyon

Kasama sa paggamot ang tiyak (nakadirekta sa pathogen), pathogenetic (pagharang sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit) at symptomatic therapy. Ang pasyente ay inilalagay sa mahigpit na pahinga sa kama. Ang partikular na regimen ng paggamot ay nakasalalay sa oras na lumipas mula noong simula ng mga unang sintomas. Sa pinakadulo simula ng sakit (sa unang linggo), ang pangangasiwa ng anti-tick immunoglobulin sa mga pasyente ay nagpakita ng mataas na kahusayan. Ito ay pinangangasiwaan sa loob ng 3 araw. Gayundin, sa maagang pagsusuri, ang mga magagandang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga antiviral na gamot: ribonuclease, ribavirin, interferon, potato shoot extract.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi epektibo sa mga huling yugto ng sakit, kapag naapektuhan na ng virus ang central nervous system. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi naglalayong labanan ang causative agent ng sakit, ngunit sa mga pathological na mekanismo na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Upang gawin ito, ginagamit nila ang supply ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara, mekanikal na bentilasyon sa kaso ng pagkabigo sa paghinga, diuretics upang mabawasan ang intracranial pressure, mga gamot na nagpapataas ng paglaban ng utak sa oxygen na gutom, neuroleptics.

Pagtataya at pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Ang pagbabala para sa tick-borne encephalitis ay depende sa antas ng pinsala sa nervous system. Sa febrile form, bilang isang patakaran, ang lahat ng mga pasyente ay ganap na gumaling. Sa meningeal form, ang pagbabala ay kanais-nais din, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring may mga patuloy na komplikasyon mula sa central nervous system sa anyo ng talamak na pananakit ng ulo, pag-unlad ng migraine. Ang focal form ng tick-borne encephalitis ay ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala. Ang namamatay ay maaaring umabot sa 30 katao bawat 100 kaso. Ang mga komplikasyon ng form na ito ay ang paglitaw ng patuloy na paralisis, convulsive syndrome, at pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay nahahati sa 2 lugar: mga hakbang sa organisasyon at pagbabakuna. Kasama sa mga hakbang ng organisasyon ang pagsasanay sa mga residente ng mga endemic na rehiyon (mga lugar ng pamamahagi ng sakit) na sundin ang mga patakaran para sa pagbisita sa mga lugar ng kagubatan at mga lugar ng libangan sa labas sa panahon ng aktibidad ng tik: pagsusuot ng mga damit na nakatakip sa halos buong katawan (na may mahabang manggas at pantalon, panama na sumbrero o mga takip sa ulo); isang masusing pagsusuri ng damit at katawan para sa pagtuklas ng mga live ticks; agarang medikal na atensiyon sa kaso ng pagtuklas ng isang insekto ng sanggol; isang babala tungkol sa hindi katanggap-tanggap na pag-alis ng sarili ng isang nakakabit na tik mula sa balat; paglalagay ng mga repellents sa mga damit bago maglakad; sapilitan na pagpapakulo ng gatas, pagbili ng mga produkto ng pagawaan ng gatas mula lamang sa mga opisyal na producer.

Kasama sa pagbabakuna ang: passive immunization - ang pagpapakilala ng immunoglobulin sa mga pasyente na hindi pa nabakunahan laban sa tick-borne encephalitis (sa kaso ng kagat ng tick) at aktibong pagbabakuna - pagbabakuna ng mga residente ng lugar kung saan ang sakit ay kumalat 1 buwan bago ang panahon ng aktibidad ng tik.