Lozap plus - mga tagubilin para sa paggamit. Lozap Plus - mga tablet na may mataas na presyon ng dugo Release form at komposisyon

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran.

Ang bawat tablet na pinahiran ng pelikula ay naglalaman ng: losartan potassium 50 mg.

Package

epekto ng pharmacological

Lozap - losartan ay isang tiyak na angiotensin II receptor antagonist (subtype AT 1). Pinipigilan nito ang kinase II, isang enzyme na nag-catalyze sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II.

Binabawasan ang OPSS, konsentrasyon ng adrenaline at aldosteron sa dugo, presyon ng dugo, presyon sa sirkulasyon ng baga; binabawasan ang afterload, may diuretic na epekto. Pinipigilan ang pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Hindi pinipigilan ng Losartan ang angiotensin-converting enzyme (ACE) kininase II at, nang naaayon, ay hindi pinipigilan ang pagkasira ng bradykinin, kaya ang mga side effect na hindi direktang nauugnay sa bradykinin (halimbawa, angioedema) ay bihirang mangyari.

Pagkatapos ng isang solong oral administration, ang hypotensive effect (systolic at diastolic na presyon ng dugo ay bumababa) ay umabot sa maximum pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay unti-unting bumababa sa loob ng 24 na oras.

Ang maximum na hypotensive effect ay bubuo 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension na walang kasabay na diabetes mellitus na may proteinuria (higit sa 2 g / araw), ang paggamit ng gamot ay makabuluhang binabawasan ang proteinuria, albumin at immunoglobulin G excretion.

Pinapatatag ang antas ng urea sa plasma ng dugo. Hindi ito nakakaapekto sa mga autonomic reflexes, at walang pangmatagalang epekto sa konsentrasyon ng noradrenaline sa plasma ng dugo. Ang Losartan sa isang dosis na hanggang 150 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa antas ng triglyceride, kabuuang kolesterol at high-density lipoprotein cholesterol (HDL) sa serum ng dugo ng mga pasyente na may arterial hypertension. Sa parehong dosis, ang losartan ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno.

Mga indikasyon

Arterial hypertension.
- Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, na may hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng therapy na may ACE inhibitors).
- Upang bawasan ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease (kabilang ang stroke) at mortalidad sa mga pasyenteng may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy.
- Diabetic nephropathy na may hypercreatininemia at proteinuria (ratio ng ihi albumin at creatinine higit sa 300 mg / g) sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at concomitant arterial hypertension (pagbaba sa pag-unlad ng diabetic nephropathy sa terminal talamak na pagkabigo sa bato).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
- Pagbubuntis.
- Panahon ng paggagatas.
- Edad hanggang 18 taon (hindi itinatag ang bisa at kaligtasan).

Maingat:

Arterial hypotension.
- Nabawasan ang dami ng umiikot na dugo.
- Mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.
- Bilateral stenosis ng renal arteries.
- Stenosis ng arterya ng isang bato.
- Pagkabigo sa bato.
- Pagkabigo sa atay.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng Lozap sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ito ay kilala na ang mga gamot na direktang kumikilos sa renin-angiotensin system, kapag ginamit sa II at III trimesters ng pagbubuntis, ay maaaring maging sanhi ng depekto sa pag-unlad o kahit na pagkamatay ng pagbuo ng fetus. Samakatuwid, kung mangyari ang pagbubuntis, dapat na ihinto kaagad ang Lozap.

Kapag pinangangasiwaan sa panahon ng paggagatas, ang isang desisyon ay dapat gawin alinman upang ihinto ang pagpapasuso, o upang ihinto ang paggamot sa gamot.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain. Multiplicity ng reception - 1 oras bawat araw.

Sa arterial hypertension, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 50 mg. Sa ilang mga kaso, upang makamit ang isang mas malaking therapeutic effect, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg sa dalawang hinati na dosis o 1 oras bawat araw.

Sa pagpalya ng puso, ang paunang dosis para sa mga pasyente ay 12.5 mg 1 oras / araw. Bilang isang patakaran, ang dosis ay nadagdagan sa lingguhang mga agwat (i.e. 12.5 mg / araw, 25 mg / araw, 50 mg / araw) sa isang average na dosis ng pagpapanatili na 50 mg 1 oras / araw, depende sa tolerability ng gamot ng pasyente.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng diuretics sa mataas na dosis, ang paunang dosis ng gamot ay dapat bawasan sa 25 mg 1 oras / araw. Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan sa mga matatandang pasyente.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular (kabilang ang stroke) at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg isang beses sa isang araw. Sa hinaharap, ang mababang dosis ng hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag at / o ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw sa isa o dalawang dosis. Ang mga pasyente na may kasabay na type 2 diabetes mellitus na may proteinuria: ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 50 mg 1 oras bawat araw na may karagdagang pagtaas ng dosis sa 100 mg / araw (isinasaalang-alang ang antas ng pagbaba ng presyon ng dugo) sa isa o dalawa mga dosis.

Sa type 2 diabetes mellitus na may proteinuria, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg 1 oras bawat araw na may karagdagang pagtaas ng dosis sa 100 mg / araw (isinasaalang-alang ang antas ng pagbaba ng presyon ng dugo) sa 1 o 2 dosis.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay, pag-aalis ng tubig, sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis, pati na rin ang mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, ang isang mas mababang paunang dosis ng gamot ay inirerekomenda - 25 mg 1 oras bawat araw.

Mga side effect

Mga reaksiyong alerdyi: angioedema, kabilang ang pamamaga ng larynx at / o dila, na humahantong sa sagabal sa daanan ng hangin, at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx at / o dila, paminsan-minsan ay sinusunod kapag kumukuha ng losartan.

Ang ilan sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerhiya na binanggit sa itaas ay nakaranas dati ng angioedema kasama ng iba pang mga gamot, kasama. at ACE inhibitors. Napakabihirang, kapag kumukuha ng losartan, ang mga pagpapakita ng vasculitis, kabilang ang sakit na Schonlein-Henoch, ay nabanggit.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: pagpapababa ng presyon ng dugo.

Mula sa digestive tract: kapag kumukuha ng losartan, bihira (

Sa bahagi ng sistema ng paghinga: kapag kumukuha ng losartan - ubo.

Sa bahagi ng balat: urticaria.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihira (5.5 mmol / l), nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases.

mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan na iwasto ang pag-aalis ng tubig bago magreseta ng Lozap o simulan ang paggamot sa gamot sa mas mababang dosis.

Ang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin system ay maaaring magpapataas ng blood urea at serum creatinine level sa mga pasyenteng may bilateral renal stenosis o arterial stenosis ng isang solong kidney.

Sa panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay dapat na regular na subaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente, na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ay tumataas nang malaki, at samakatuwid, sa pagkakaroon ng sakit sa atay sa kasaysayan, dapat itong inireseta sa mas mababang mga dosis.

Ang pahinang ito ay naglalaman ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit. Lozapa. Ang magagamit na mga form ng dosis ng gamot ay nakalista (mga tablet na 12.5 mg, 50 mg at 100 mg, Plus kasama ang isang diuretic), pati na rin ang mga analogue nito. Ang impormasyon ay ibinibigay sa mga side effect na maaaring idulot ng Lozap, sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa mga sakit para sa paggamot at pag-iwas kung saan ang gamot ay inireseta (arterial hypertension at pagbabawas ng presyon), ang mga algorithm para sa pagpasok, posibleng mga dosis para sa mga matatanda at bata ay inilarawan nang detalyado, ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. ay tinukoy. Ang anotasyon sa Lozap ay dinagdagan ng mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain. Multiplicity ng reception - 1 oras bawat araw.

Sa arterial hypertension, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 50 mg. Sa ilang mga kaso, upang makamit ang isang mas malaking therapeutic effect, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg sa 2 o 1 dosis.

Ang paunang dosis para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay 12.5 mg 1 beses bawat araw. Bilang isang patakaran, ang dosis ay nadagdagan sa lingguhang mga agwat (i.e. 12.5 mg bawat araw, 25 mg bawat araw, 50 mg bawat araw) sa isang average na dosis ng pagpapanatili na 50 mg 1 oras bawat araw, depende sa tolerability ng gamot.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na tumatanggap ng diuretics sa mataas na dosis, ang paunang dosis ng Lozap ay dapat bawasan sa 25 mg 1 oras bawat araw.

Para sa mga matatandang pasyente, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Kapag inireseta ang gamot upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular (kabilang ang stroke) at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy, ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Sa hinaharap, ang mababang dosis ng hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag at / o ang dosis ng Lozap ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw sa 1-2 na dosis.

Para sa mga pasyente na may kasabay na type 2 diabetes mellitus na may proteinuria, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg bawat araw (isinasaalang-alang ang antas ng pagbaba ng presyon ng dugo) sa 1-2 mga dosis.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 12.5 mg, 50 mg at 100 mg.

Lozap plus tablets (kasama ang diuretic hydrochlorothiazide upang mapahusay ang epekto).

Lozap- gamot na antihypertensive. Tukoy na angiotensin 2 receptor antagonist (subtype AT1). Hindi pumipigil sa kininase 2 - isang enzyme na nagpapagana sa pagbabago ng angiotensin 1 sa angiotensin 2. Binabawasan ang OPSS, konsentrasyon ng adrenaline at aldosteron sa dugo, presyon ng dugo, presyon sa sirkulasyon ng baga; binabawasan ang afterload, may diuretic na epekto. Pinipigilan ang pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Ang Losartan (ang aktibong sangkap ng Lozap) ay hindi pumipigil sa ACE-kininase 2 at, nang naaayon, ay hindi pumipigil sa pagkasira ng bradykinin, samakatuwid, ang mga side effect na hindi direktang nauugnay sa bradykinin (halimbawa, angioedema) ay bihirang mangyari.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension na walang kasabay na diabetes mellitus na may proteinuria (higit sa 2 g bawat araw), ang paggamit ng gamot ay makabuluhang binabawasan ang proteinuria, albumin at immunoglobulin G excretion.

Pinapatatag ang antas ng urea sa plasma ng dugo. Hindi ito nakakaapekto sa mga autonomic reflexes at walang pangmatagalang epekto sa konsentrasyon ng noradrenaline sa plasma ng dugo. Ang Losartan sa isang dosis na hanggang 150 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa antas ng triglyceride, kabuuang kolesterol at HDL cholesterol sa serum ng dugo sa mga pasyente na may arterial hypertension. Sa parehong dosis, ang losartan ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno.

Ang maximum na hypotensive effect ay bubuo 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Ang pinagsamang gamot na Lozap plus ay naglalaman din ng hydrochlorothiazide, isang thiazide diuretic. Binabawasan ang reabsorption ng sodium ions, pinatataas ang excretion ng potassium ions, bicarbonate at phosphates sa ihi. Pinapababa nito ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng bcc, pagbabago ng reaktibiti ng vascular wall, pagbabawas ng pressor effect ng mga vasoconstrictor substance at pagtaas ng depressor effect sa ganglia.

Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang Lozap ay mahusay na hinihigop. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng losartan. Humigit-kumulang 14% ng losartan na ibinibigay sa intravenously sa isang pasyente, o kinuha nang pasalita, ay na-convert sa isang aktibong metabolite. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, humigit-kumulang 4% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago at mga 6% ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng isang aktibong metabolite.

Ang losartan o ang aktibong metabolite nito ay hindi tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite nito sa mga matatandang lalaki na may arterial hypertension ay hindi naiiba nang malaki sa mga halaga ng mga parameter na ito sa mga kabataang lalaki na may arterial hypertension.

Ang mga halaga ng plasma concentrations ng losartan sa mga kababaihan na may arterial hypertension ay 2 beses na mas mataas kaysa sa kaukulang mga halaga sa mga lalaki na may arterial hypertension. Ang mga konsentrasyon ng aktibong metabolite sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi naiiba. Ang pagkakaiba sa pharmacokinetic na ito ay walang klinikal na kaugnayan.

Mga indikasyon

arterial hypertension;
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, na may hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng therapy na may ACE inhibitors);
pagbabawas ng panganib na magkaroon ng cardiovascular disease (kabilang ang stroke) at mortalidad sa mga pasyenteng may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy;
diabetic nephropathy na may hypercreatininemia at proteinuria (ratio ng ihi albumin at creatinine higit sa 300 mg / g) sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at concomitant arterial hypertension (pagbaba sa pag-unlad ng diabetic nephropathy sa terminal talamak na pagkabigo sa bato).

Contraindications

pagbubuntis;
panahon ng paggagatas;
edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan na iwasto ang pag-aalis ng tubig bago magreseta ng Lozap o simulan ang paggamot sa gamot sa mas mababang dosis.

Ang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS ay maaaring magpapataas ng urea ng dugo at serum creatinine sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng artery sa isang solong bato.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng alkohol ay nagpapataas din ng konsentrasyon ng Lozap sa katawan.

Sa panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay dapat na regular na subaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente, na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Hindi nakakaapekto ang Lozap sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya.

Side effect

orthostatic hypotension (depende sa dosis);
pagdurugo ng ilong;
bradycardia;
arrhythmias;
angina;
vasculitis;
Atake sa puso;
anorexia;
pagkatuyo ng oral mucosa;
sakit ng ngipin;
pagsusuka;
utot;
pagtitibi;
dysfunction ng atay;
tuyong balat;
pamumula ng balat;
ecchymosis;
photosensitivity;
nadagdagan ang pagpapawis;
pantal;
pantal sa balat;
angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx);
anemia (isang bahagyang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit, sa average ng 0.11 g% at 0.09% na dami, ayon sa pagkakabanggit, bihira - pagkakaroon ng klinikal na kahalagahan), thrombocytopenia, eosinophilia;
arthralgia (sakit ng kasukasuan);
pagkabalisa;
hindi nakatulog ng maayos;
antok;
mga karamdaman sa memorya;
paresthesia;
panginginig;
depresyon;
nanghihina;
sobrang sakit ng ulo;
ingay sa tainga;
kaguluhan sa panlasa;
Sira sa mata;
conjunctivitis;
kinakailangang pagnanasa na umihi;
may kapansanan sa pag-andar ng bato;
nabawasan ang libido;
kawalan ng lakas;
gout.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang gamot ay maaaring ibigay sa iba pang mga antihypertensive agent. Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng mga epekto ng beta-blockers at sympatholytics. Sa pinagsamang paggamit ng losartan na may diuretics, ang isang additive effect ay sinusunod.

Walang pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ng losartan sa hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole at erythromycin.

Ang Rifampicin at fluconazole ay naiulat na binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng aktibong metabolite ng losartan. Ang klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa alam.

Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot na pumipigil sa angiotensin II o ang pagkilos nito, ang pinagsamang paggamit ng losartan na may potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa at mga asin na naglalaman ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors, ay maaaring mabawasan ang epekto ng diuretics at iba pang antihypertensive na gamot.

Sa pinagsamang paggamit ng angiotensin 2 receptor antagonists at lithium, posible ang pagtaas ng konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo. Dahil dito, kinakailangang timbangin ang mga benepisyo at panganib ng pinagsamang paggamit ng losartan na may mga paghahanda ng lithium salt. Kung kinakailangan, ang pinagsamang paggamit ay dapat na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo.

Mga analogue ng gamot na Lozap

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Blocktran;
Brozaar;
Vasotens;
Vero Losartan;
Zisacar;
Cardomine Sanovel;
Carsartan;
Cozaar;
Lakea;
Losarel;
Losartan;
Lorista;
Losacor;
Presartan;
Renicard.

Gamitin sa mga bata

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Lozap sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng Lozap sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, alam na ang mga gamot na direktang kumikilos sa RAAS, kapag ginamit sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, ay maaaring magdulot ng depekto sa pag-unlad o kahit kamatayan ng pagbuo ng fetus. Samakatuwid, kung mangyari ang pagbubuntis, dapat na ihinto kaagad ang Lozap.

Kung kinakailangan na gumamit ng Lozap sa panahon ng paggagatas, ang isang desisyon ay dapat gawin upang ihinto ang pagpapasuso, o ihinto ang pagpapasuso, o ihinto ang paggamot sa gamot.

Ang Lozap plus ay isang antihypertensive combination na gamot (angiotensin II receptor antagonist + diuretic).

Form ng paglabas at komposisyon

Dosis form Lozapa plus - film-coated na mga tablet: mapusyaw na dilaw, pahaba, na may panganib na hatiin sa kalahati sa isa at sa pangalawang bahagi (sa mga paltos na 10, 14 o 15 na mga PC., sa isang karton na pakete ng 1, 3, 6 o 9 na paltos ng 10 piraso, 2 paltos ng 14 piraso, 2, 4 o 6 na paltos ng 15 piraso).

Mga aktibong sangkap sa 1 tablet:

losartan potassium - 50 mg;
hydrochlorothiazide - 12.5 mg.

Mga pantulong na bahagi: magnesium stearate - 3.5 mg; povidone - 7 mg; croscarmellose sodium - 18 mg; microcrystalline cellulose - 210 mg; mannitol - 89 mg.

Shell: titanium dioxide - 0.1288 mg; simethicone emulsion - 0.3 mg; talc - 1.9 mg; macrogol 6000 - 0.8 mg; hypromellose 2910/5 - 6.8597 mg; pulang-pula na tina (E 124) - 0.0005 mg; quinoline yellow dye (E 104) - 0.011 mg.

Mga pahiwatig para sa paggamit

arterial hypertension (sa mga kaso kung saan ang pinagsamang paggamot ay pinakamainam);
ang panganib ng pagbuo ng mga cardiovascular pathologies at dami ng namamatay laban sa background ng kaliwang ventricular hypertrophy at arterial hypertension (upang mabawasan ito).

Contraindications

malubhang dysfunction ng atay;
malubhang dysfunction ng bato [creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 30 ml / min];
kolestasis;
obstructive pathologies ng biliary tract;
matigas ang ulo hyponatremia;
refractory hypercalcemia o hypokalemia;
anuria;
gout at (o) nagpapakilalang hyperuricemia;
pinagsamang therapy na may angiotensin-converting enzyme inhibitors sa diabetic nephropathy, mga gamot na kinabibilangan ng aliskiren, laban sa background ng diabetes mellitus, katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato;
edad hanggang 18 taon;
pagbubuntis;
panahon ng pagpapasuso;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na nakapaloob sa nakapagpapagaling na produkto, iba pang mga paghahanda ng sulfonamide derivatives.

Mga kondisyon / sakit kung saan ang Lozap plus tablet ay inireseta nang may pag-iingat:

hyponatremia (dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypotension habang sumusunod sa isang diyeta na mababa ang asin o walang asin);
stenosis ng arterya ng isang solong bato o bilateral stenosis ng mga arterya ng bato;
hypovolemic na kondisyon, kabilang ang pagsusuka at pagtatae;
hypomagnesemia;
hypochloremic alkalosis;
mga pathology ng connective tissue, kabilang ang systemic lupus erythematosus;
dysfunction ng atay ng banayad o katamtamang kalubhaan (kabilang ang kasaysayan) at mga progresibong pathologies ng organ;
diabetes;
bronchial hika, kabilang ang isang kasaysayan;
pinalubha ang kasaysayan ng allergy;
angioedema sa kasaysayan;
kabilang sa lahing Negroid;
pagpalya ng puso na may kasabay na malubhang pagkabigo sa bato;
malubhang talamak na pagpalya ng puso IV functional class ayon sa klasipikasyon ng NYIIA;
pagpalya ng puso na sinamahan ng mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay;
mga sakit sa cerebrovascular;
ischemia ng puso;
aortic at mitral stenosis;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato (dahil sa kakulangan ng karanasan sa paggamit);
hyperkalemia;
pangunahing hyperaldosteronism;
angle-closure glaucoma at (o) matinding pag-atake ng myopia;
pinagsamang paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang cyclooxygenase-2 inhibitors, potassium-containing salt substitutes, potassium preparations, potassium-sparing diuretics, metformin;
edad na higit sa 75 taon.

Lozap plus: mga tagubilin para sa paggamit (paraan at dosis)

Ang Lozap plus tablet ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain.

Ang gamot ay hindi ginagamit bilang paunang therapy para sa arterial hypertension. Ang Lozap plus ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente kung saan ang sapat na kontrol sa presyon ng dugo ay hindi nakakamit sa monotherapy na may losartan o hydrochlorothiazide. Bago ang appointment ng gamot, ang isang paunang titration ng mga dosis ng mga aktibong sangkap nito ay isinasagawa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paunang dosis at pagpapanatili ay 1 pc. kada araw. Kung ang pagkuha ng mga dosis na ito ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol sa presyon ng dugo, sila ay nadagdagan sa maximum na dosis - 2 mga PC. 1 beses bawat araw.

Ang maximum na hypotensive effect ay pangunahing nakamit sa loob ng 21-28 araw mula sa simula ng pagkuha ng Lozap plus.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga cardiovascular pathologies at dami ng namamatay sa arterial hypertension at left ventricular hypertrophy, 0.05 g ng losartan bawat araw ay karaniwang inireseta. Kung sa parehong oras ang mga target na halaga ng antas ng presyon ng dugo ay hindi nakamit, ang pagpili ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng losartan na may mababang dosis ng hydrochlorothiazide (0.0125 g). Kung kinakailangan, ang dosis ng losartan ay maaaring tumaas sa 0.1 g bawat araw kasama ang 0.0125 g ng hydrochlorothiazide bawat araw (ang hypotensive effect ay nakamit sa loob ng 21-28 araw mula sa simula ng pagkuha ng Lozap plus).

Bago kunin ang mga tablet sa mga pasyente na may pinababang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC), ang pagwawasto ng BCC at (o) nilalaman ng sodium sa plasma ng dugo ay isinasagawa.

Mga side effect

Mga posibleng masamang reaksyon (> 10% - napakadalas; > 1% at< 10% – часто; >0.1% at< 1% – нечасто; >0.01% at< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

sistema ng nerbiyos: hindi alam ang dalas - dysgeusia;
mga sisidlan: hindi alam ang dalas - orthostatic effect na umaasa sa dosis;
balat at subcutaneous tissues: hindi alam ang dalas - cutaneous form ng systemic lupus erythematosus;
atay at biliary tract: bihira - hepatitis;
laboratoryo at instrumental na pag-aaral: bihira - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hyperkalemia.

Mga side effect dahil sa losartan

dugo at lymphatic system: madalang - hemolysis, ecchymosis, sakit na Shenlein-Genoch, anemia; hindi alam ang dalas - thrombocytopenia;
immune system: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity [angioneurotic edema, kabilang ang pamamaga ng dila, pharynx at (o) labi, o pamamaga ng larynx at vocal cord na may pag-unlad ng airway obstruction], anaphylactic reactions;
metabolismo at nutrisyon: madalang - gout, anorexia;
psyche: madalas - hindi pagkakatulog; madalang - depresyon, hindi pangkaraniwang panaginip, kaguluhan sa pagtulog, pag-aantok, kapansanan sa memorya, pagkalito, panic disorder, pagkabalisa, pagkabalisa;
nervous system: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo; madalang - syncope, migraine, panginginig, peripheral neuropathy, paresthesia, pagkamayamutin;
organ ng paningin: madalang - nabawasan ang visual acuity, conjunctivitis, nasusunog na pandamdam sa mga mata, malabong paningin;
organ ng pandinig at labyrinth disorder: madalang - tugtog sa tainga, vertigo;
puso: madalang - arrhythmias (ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, sinus bradycardia, tachycardia, atrial fibrillation), palpitations, myocardial infarction, cerebrovascular accident, atrioventricular block II degree, angina pectoris, sakit sa sternum, orthostatic hypotension, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo ;
mga sisidlan: madalang - vasculitis;
respiratory system, dibdib at mediastinal organs: madalas - sinusitis, nasal congestion, impeksyon sa upper respiratory tract, ubo; madalang - kasikipan ng respiratory tract, rhinitis, nosebleeds, bronchitis, dyspnea, laryngitis, pharyngitis, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
gastrointestinal tract: madalas - dyspepsia, pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan; madalang - sagabal sa bituka, pagsusuka, kabag, utot, tuyong bibig, sakit ng ngipin, paninigas ng dumi;
atay at biliary tract: hindi alam ang dalas - may kapansanan sa paggana ng atay;
balat at subcutaneous tissues: madalang - nadagdagan ang pagpapawis, pantal sa balat, urticaria, pruritus, photosensitivity, hyperemia, erythema, dry skin, dermatitis, alopecia;
musculoskeletal at connective tissue: madalas - myalgia, sakit sa mas mababang paa't kamay, likod, kalamnan cramps; madalas - kahinaan ng kalamnan, fibromyalgia, coxalgia, arthritis, arthralgia, paninigas ng kasukasuan, sakit sa itaas na mga paa, kalamnan at buto, sa lugar ng mga kasukasuan ng balikat o tuhod, pamamaga ng mga kasukasuan; hindi alam ang dalas - rhabdomyolysis;
bato at daanan ng ihi: madalas - pagkabigo sa bato, kapansanan sa pag-andar ng bato; madalang - impeksyon sa ihi, madalas na pag-ihi, nocturia;
genital organ at mammary gland: madalang - erectile dysfunction, nabawasan ang libido;
pangkalahatang mga karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: madalas - sakit sa dibdib, pagkapagod, asthenia; madalang - lagnat, peripheral edema, pamamaga ng mukha; hindi alam ang dalas - kahinaan, mga sintomas tulad ng trangkaso;
laboratoryo at instrumental na data: madalas - hypoglycemia, isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit, hyperkalemia; madalang - isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at urea sa plasma ng dugo; napakabihirang - nadagdagan ang aktibidad ng bilirubin at hepatic transaminases; hindi alam ang dalas - hyponatremia.

Mga side effect dahil sa hydrochlorothiazide

dugo at lymphatic system: madalang - thrombocytopenia, purpura, leukopenia, hemolytic o aplastic anemia, agranulocytosis;
immune system: bihira - anaphylactic reaksyon;
metabolismo at nutrisyon: madalang - hyponatremia, hypokalemia, hyperuricemia, hyperglycemia, anorexia;
psyche: madalang - hindi pagkakatulog;
nervous system: madalas - sakit ng ulo;
organ ng paningin: madalang - xanthopsia, pansamantalang pagbaba sa visual acuity;
mga sisidlan: madalang - balat o necrotizing vasculitis;
respiratory system, dibdib at mediastinal organs: madalang - respiratory distress syndrome, kabilang ang non-cardiogenic pulmonary edema at pneumonia;
gastrointestinal tract: madalang - paninigas ng dumi, pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, gastritis, spasms, sialadenitis;
atay at biliary tract: madalang - pancreatitis, cholecystitis, cholestatic jaundice;
balat at subcutaneous tissue: madalang - nakakalason na epidermal necrolysis, urticaria, photosensitivity;
musculoskeletal at connective tissue: madalang - kalamnan cramps;
bato at daanan ng ihi: madalang - pagkabigo sa bato, kapansanan sa pag-andar ng bato, interstitial nephritis, glucosuria;
pangkalahatang mga karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: madalang - pagkahilo, lagnat.

Overdose

Pangunahing sintomas: pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala ng electrolyte, dehydration.

Therapy: withdrawal ng Lozap plus, medikal na pangangasiwa, sintomas na paggamot, gastric lavage sa kaso ng kamakailang paggamit ng pill.

Overdose dahil sa losartan

Ang mga pangunahing sintomas: tachycardia, isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, na maaaring bunga ng vagal stimulation.

Therapy: na may symptomatic arterial hypotension - maintenance infusion treatment; ang sangkap at ang aktibong metabolite nito ay hindi pinalabas ng hemodialysis.

Overdose dahil sa hydrochlorothiazide

Pangunahing sintomas: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia (mga bunga ng kakulangan sa electrolyte), dehydration na nauugnay sa labis na diuresis; sa pinagsamang paggamit ng cardiac glycosides, ang hypokalemia ay maaaring magpalala sa kurso ng arrhythmias.

Therapy: walang tiyak na antidote; kung gaano karaming sangkap ang maaaring alisin sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis ay hindi pa naitatag.

mga espesyal na tagubilin

Sa angioedema [ng dila at (o) pharynx, labi, mukha] sa anamnesis, kinakailangan ang maingat na pagmamasid. Ang pagbaba sa BCC at arterial hypotension na may hypovolemia at (o) isang nabawasan na nilalaman ng sodium sa dugo dahil sa limitadong paggamit ng asin sa pagkain, masinsinang paggamit ng diuretics, pagsusuka o pagtatae ay maaaring humantong sa pagbuo ng symptomatic arterial hypotension (lalo na pagkatapos kumuha ng unang dosis ng Lozap plus). Bago simulan ang therapy, kinakailangan ang pagwawasto ng mga naturang kondisyon.

Laban sa background ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang balanse ng tubig-electrolyte ay madalas na nabalisa, at samakatuwid ang CK at ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo ay dapat na maingat na subaybayan. Ang partikular na maingat na pagsubaybay ay kinakailangan para sa kondisyon ng mga pasyente na may CC mula 30 hanggang 50 ml / min at pagpalya ng puso.

Sa cirrhosis ng atay, ayon sa data ng pharmacokinetic, mayroong isang binibigkas na pagtaas sa konsentrasyon ng losartan sa plasma.

May mga ulat ng kapansanan sa pag-andar ng bato dahil sa pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin (RAAS), kabilang ang pagkabigo ng bato, lalo na sa pag-andar ng bato na nakasalalay sa RAAS, halimbawa, sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato o malubhang pagkabigo sa puso. Tulad ng therapy sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, may mga inilarawan na kaso ng pagtaas ng konsentrasyon ng creatinine at urea sa plasma ng dugo na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng renal artery ng isang bato. Ang mga pagbabagong ito sa pag-andar ng bato ay maaaring mababalik at bumaba pagkatapos ng paghinto ng therapy.

Dapat tandaan na walang karanasan sa paggamit ng Lozap plus sa kamakailang paglipat ng bato.

Bilang isang patakaran, walang tugon sa therapy na may mga antihypertensive na gamot na pumipigil sa RAAS sa mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism.

Ang isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo laban sa background ng coronary heart disease o cerebrovascular disease sa mga pasyente na tumatanggap ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang stroke o myocardial infarction.

Sa pagpalya ng puso na may kapansanan sa pag-andar ng bato habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa RAAS (o walang kapansanan), may panganib na magkaroon ng malubhang arterial hypotension, pati na rin ang kapansanan sa pag-andar ng bato, kadalasang talamak.

Ang Losartan at iba pang angiotensin II receptor antagonists, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa iba pang angiotensin-converting enzyme inhibitors, ay hindi gaanong epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente ng itim na lahi kumpara sa mga kinatawan ng iba pang mga lahi. Ito ay marahil dahil sa mas madalas na mga kaso ng mababang antas ng renin sa populasyon ng mga itim na may arterial hypertension.

Mayroong katibayan na ang kumbinasyon ng therapy na may angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor antagonists o aliskiren ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng renal dysfunction, kabilang ang renal failure, hyperkalemia at arterial hypotension.

Sa ilang mga kaso, kapag kumukuha ng hydrochlorothiazide, maaaring magkaroon ng symptomatic arterial hypotension. Mahalagang subaybayan ang mga pasyente para sa mga klinikal na palatandaan ng kawalan ng timbang sa likido at electrolyte sa anyo ng hypokalemia, hypomagnesemia, hypovolemic alkalosis, hyponatremia o hypovolemia, na maaaring umunlad sa kasabay na pagsusuka o pagtatae. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang nilalaman ng mga electrolyte sa plasma ng dugo. Sa edema sa mainit na panahon, maaaring mangyari ang hypovolemic hyponatremia.

Ang Thiazides ay maaaring makapinsala sa glucose tolerance. Kaugnay nito, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng mga hypoglycemic na gamot, kabilang ang insulin. Sa panahon ng therapy na may thiazides, na may kapansanan sa glucose tolerance, posible ang pagpapakita ng diabetes mellitus.

Ang paggamit ng thiazides ay maaaring maging sanhi ng isang bahagyang pana-panahong pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo at isang pagbawas sa paglabas ng calcium ng mga bato. Ang matinding hypercalcemia ay maaaring magpahiwatig ng nakatagong hyperparathyroidism. Hanggang sa pag-aaral ng pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng thiazides.

Laban sa background ng pagkuha ng thiazide diuretics, ang konsentrasyon ng triglycerides at kolesterol sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas.

Sa ilang mga kaso, ang thiazides ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng gota at (o) hyperuricemia. Dahil binabawasan ng losartan ang konsentrasyon ng uric acid, ang paggamit nito sa kumbinasyon ng hydrochlorothiazide ay maaaring makapagpabagal sa paglitaw ng hyperuricemia dahil sa pagkilos ng diuretic.

Ang Thiazides ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga progresibong patolohiya sa atay o abnormal na pag-andar ng atay, dahil ang intrahepatic cholestasis ay maaaring umunlad, at dahil din sa katotohanan na ang mga menor de edad na kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte ay maaaring isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng hepatic coma.

Dapat itong isaalang-alang na ang crimson dye na nilalaman ng Lozap plus ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Dahil ang pag-aantok o pagkahilo ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy sa mga antihypertensive na gamot, ang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang Lozap Plus ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas, inirerekumenda na lumipat sa isang alternatibong antihypertensive therapy na may itinatag na profile sa kaligtasan. Kung masuri ang pagbubuntis habang umiinom ng gamot, kinakailangan ang agarang pag-withdraw ng therapy at lumipat sa alternatibong paggamot.

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin II sa II at III trimester ng pagbubuntis ay humantong sa mga fetotoxic effect (naantala ang ossification ng bungo, oligohydramnios, nabawasan ang renal function) at toxicity sa bagong panganak (hyperkalemia, arterial hypotension, renal failure). Kung kinakailangan ang Lozap plus sa panahong ito, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng bungo at bato ng pangsanggol.

Ang mga bata na ang mga ina ay tumanggap ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan para sa pagbuo ng arterial hypotension.

Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, ang karanasan sa hydrochlorothiazide ay limitado. Ang substance ay tumatawid sa placental barrier at tinutukoy sa dugo ng umbilical cord. Dahil sa mekanismo ng pharmacological ng pagkilos ng hydrochlorothiazide, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapinsala sa fetoplacental na daloy ng dugo at maging sanhi ng mga kaguluhan sa fetus at bagong panganak (thrombocytopenia, electrolyte imbalance at jaundice).

Ang hydrochlorothiazide ay excreted sa gatas ng suso. Maaaring pigilan ng Thiazides ang produksyon ng gatas at maging sanhi ng labis na diuresis.

Application sa pagkabata

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat uminom ng Lozap plus dahil sa kakulangan ng data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit nito sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

malubhang kapansanan sa bato: ang paggamit ay kontraindikado;
kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, bilateral stenosis ng mga arterya ng bato, stenosis ng arterya ng isang solong bato: Ang Lozap plus ay inireseta nang may pag-iingat.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

malubhang dysfunction ng atay: ang appointment ay kontraindikado;
progresibong patolohiya sa atay, banayad o katamtamang dysfunction ng atay (kabilang ang kasaysayan): Ang Lozap plus ay ginagamit nang may pag-iingat.

Gamitin sa mga matatanda

Para sa mga pasyente na higit sa edad na 75, ang Lozap plus ay inireseta nang may pag-iingat.

pakikipag-ugnayan sa droga

Mayroong katibayan ng pagbawas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite sa pinagsamang paggamit ng fluconazole at rifampicin.

Sa pinagsamang paggamit ng Lozap plus sa ilang mga gamot/substansya, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, paghahanda ng potasa, potassium-sparing diuretics (amiloride, triamterene, spironolactone): dagdagan ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo;
mga gamot na nakakaapekto sa paglabas ng sodium: maaaring pabagalin ang paglabas ng lithium;
non-steroidal anti-inflammatory drugs, angiotensin receptor antagonists: maaaring magpahina ng antihypertensive effect ng Lozap plus;
amifostine, baclofen, antipsychotics, tricyclic antidepressants: maaaring tumaas ang panganib ng arterial hypotension;
antidepressants, narcotic substance, barbiturates, ethanol: maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng orthostatic hypotension;
ion exchange resins: makagambala sa pagsipsip ng hydrochlorothiazide;
cholestyramine, colestipol: humantong sa pagbubuklod ng hydrochlorothiazide, bawasan ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract;
adrenocorticotropic hormone, corticosteroids: maaaring magpalala ng kakulangan sa electrolyte, lalo na ang hypokalemia;
pressor amines (adrenaline): maaaring mabawasan ng hydrochlorothiazide ang epekto nito;
non-depolarizing muscle relaxant (tubocurarine chloride): maaaring mapahusay ng hydrochlorothiazide ang epekto nito;
paghahanda ng lithium: binabawasan ng hydrochlorothiazide ang renal clearance ng lithium, makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga nakakalason na epekto nito;
anticholinergics: maaaring mapataas ang bioavailability ng hydrochlorothiazide;
mga cytotoxic na gamot: maaaring pigilan ng hydrochlorothiazide ang kanilang paglabas ng mga bato at mapahusay ang kanilang myelosuppressive effect;
salicylates (mataas na dosis): maaaring mapataas ng hydrochlorothiazide ang kanilang nakakalason na epekto sa central nervous system;
cyclosporine: posibleng pagtaas sa panganib ng mga komplikasyon ng gout at hyperuricemia;
mga asing-gamot ng calcium: maaaring mapataas ng hydrochlorothiazide ang kanilang nilalaman sa plasma ng dugo;
carbamazepine: posibleng pag-unlad ng symptomatic hyponatremia.

Sa pinagsamang paggamit ng Lozap plus sa mga gamot na ang epekto ay nakasalalay sa nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo at pagsubaybay sa electrocardiogram. Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan din kapag ang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa ilang mga antipsychotics, class 1A at class III antiarrhythmics, iba pang paraan (vincamine / erythromycin para sa intravenous administration, terfenadine, pentamidine, mizolastine, halofantrine, difemanil, cisapride, bepridil).

Mga analogue

Ang mga analogue ng Lozap plus ay Simartan-N, Presartan N, Lorista N, Losartan-N, Losarel Plus, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan, Blocktran GT.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan, sa temperatura hanggang 30 °C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Ang presyo ng Lozap plus sa mga parmasya

Tinatayang presyo ng Lozap plus film-coated na mga tablet, 30 pcs. sa isang pakete - 325 rubles, 60 mga PC. sa isang pakete - 678 rubles, 90 mga PC. sa pakete - 780 rubles.

Ang pinagsamang antihypertensive na gamot na Lozap plus (Lozap plus) ay itinuturing ng world medicine bilang isang magandang solusyon. Ang gamot ay aktibong ginagamit, ang mga positibong resulta mula sa paggamit ay nagpapaliwanag ng katanyagan na ito. Ano ang kawili-wili tungkol sa lozap plus, kung ano ang espesyal sa paghahanda, ay makikita hindi lamang sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

Maraming mga pasyente ng mga cardiologist ang gumagamit ng gamot, ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay sa pagiging epektibo at bisa ng gamot na lozap plus.

Hindi nakakagulat na ito ay in demand sa pharmaceutical market. Ang mamimili ay hindi napahiya sa presyo (ang lozap plus ay may murang mga analogue, ngunit hindi sila kakumpitensya sa kanya).

Lozap plus para sa hypertension, mga tagubilin

Ang Lozap plus ay isang pinahusay na anyo ng pinagsamang antihypertensive na gamot. Inaprubahan at inilagay sa produksyon ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa maraming bansa.

Mga indikasyon

Komposisyon, pangkat ng parmasyutiko, mekanismo ng pagkilos

Kasama sa gamot ang mga sangkap ng dalawang grupo: calcium channel blockers () at thiazide diuretics (hydrochlorothiazide). Direksyon ng pareho: antihypertensive.

INN: Losartan + Hydrochlorothiazide.

Ang grupo kasama ang losartan ay tinatawag ding sartans o calcium antagonists. diuretiko, thiazide diuretic. Ang gamot ay banayad, ngunit gumagana nang maayos sa mga pares, ay kasama sa maraming pinagsamang antihypertensive na gamot.

Mga tabletang pinahiran. Ang shell ay filmy, natutunaw, puti. Ang komposisyon ng gamot lozap plus: mga aktibong sangkap: ang calcium antagonist losartan, ang diuretic hydrochlorothiazide at mga additives - iba't ibang mga excipients.

Ang mga aktibong sangkap ay pantay na ipinamamahagi sa karagdagang karagdagang. Ito ang mga karaniwang pandagdag sa parmasyutiko para sa mga gamot:

Ang bawat isa sa mga karagdagang sangkap ay nakakatulong upang mapanatili ang pangunahing aktibo bago pumasok sa katawan at ang kasunod na tamang pagbabago, therapeutic work - pagkatapos ng paglunok.

Ang isa sa mga sartans, losartan, ay kasama sa paghahanda kasama ang sikat na diuretic hydrochlorothiazide. Sartans, sila ay:

Ang pangunahing layunin ng losartan ay upang harangan ang mabagal na mga channel ng calcium. Ang resulta ng pagbara na ito ay ang pag-alis ng labis na pag-igting sa makinis na mga kalamnan ng mga tisyu ng mga organo at mga daluyan ng dugo, na pinukaw ng labis na kaltsyum. Ang pagpasa ng calcium ay bahagyang naharang, ang nabalisa na metabolismo ng calcium ay na-normalize.

Ang ikot ng contraction-relaxation ay naibalik. Ang myocardium ay maaaring gumana nang normal at tumanggap ng buong pagpapakain mula sa mga ritmikong pumipintig na mga daluyan na nagbibigay nito ng dugo.

Tinutupad ng Hydrochlorothiazide ang layunin nito: inaalis nito ang labis na likido mula sa daluyan ng dugo, pinapawi ang pagkarga sa mga dingding ng coronary at peripheral na mga sisidlan. Nang walang kemikal na interseksyon sa losartan, tinutulungan ito ng hydrochlorothiazide na gawing normal ang presyon ng dugo.

Ang katawan ng tao ay isang napakagandang laboratoryo ng kemikal, kung saan ang mga sintetikong sangkap na mahusay na nilikha ng mga siyentipiko ay mahusay na nakatuon.

Pinipigilan ng Lozap plus ang paglitaw ng mga aksidente sa vascular, sa pagsasagawa - nagliligtas ng mga buhay.

Pharmacodynamics

Ang mga Sartans ay gumaganap ng isang mahigpit na layunin na pag-andar. Sila (losartan - masyadong) hinaharangan ang bahagi ng mga channel ng calcium, na tinatawag na "mabagal". Sa pamamagitan ng mga landas na ito (L-path), ang sobrang calcium ay dumadaloy sa mga cell mula sa intercellular space. Ang mga dahilan para sa naturang bust na may calcium ay maaaring magkakaiba.

Pagkabigo ng mga proseso ng metabolic, malnutrisyon, mga sistematikong sakit, patolohiya ng mga glandula ng parathyroid. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng calcium. Ngunit kapag ang marami nito ay tumagos sa selda, ito ay gumagana. At ang kanyang pangunahing trabaho ay upang pasiglahin ang contractility ng kalamnan. Iyan ay kung paano ito nakaprograma ng kalikasan.

Ang mga kalamnan ay nagkontrata, ito ay mahalaga. Ngunit ang mga proseso ng buhay ay na-debug lamang kapag sila ay paikot. Contraction na sinusundan ng relaxation. Ang napakalaking presensya ng calcium sa mga tisyu ay humaharang sa posibilidad ng isang normal na pagkilos ng pagpapahinga.

Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, gaano man ka manipis ang mga ito, ay binubuo rin ng tissue ng kalamnan. Nalalapat din ang "calcium overvoltage" sa mga daluyan ng dugo. Ang mga ito ay naka-compress, spasmodic, na may kahirapan sa pagpasa ng dugo sa kanila. Ang presyon ng dugo ay tumataas, ang suplay ng dugo sa katawan ay nabalisa.

Lahat ng organ ay nagdurusa. Una sa lahat - ang command post - ang utak at ang makina ng mga proseso ng buhay - ang puso.
Ang labis ay dapat dalhin sa normal, ito ang gawain ng losartan.
Ang Hydrochlorothiazide ay may sariling function. Sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion ng fluid, kinokontrol ng gamot ang kondisyon nito nang direkta sa mga bato. Pinipigilan ang reabsorption (reabsorption) sa dugo mula sa urinary content ng trace element na sodium. Dapat itong alisin upang bumaba ang presyon. Nakakatulong ang Hydrochlorothiazide na bawasan ang pagbabalik ng sodium sa pamamagitan ng pagpigil sa reabsorption nito.

Ang sodium ay kilala sa hydrophilicity nito, pinapanatili nito ang likido sa katawan sa pamamagitan ng pag-akit nito. Sa mataas na presyon, ang labis na sodium ay dapat itapon. Upang ang dami ng likido ay hindi tumaas. Samakatuwid, ang diyeta ng mga pasyente ng hypertensive ay nagbibigay ng isang limitadong halaga ng asin, kung saan kasama ang microelement na ito. Tandaan: ang formula ng NaCl salt ay sodium at chlorine. Ang klorin ay hydrophilic din.

Ngunit ang mismong kababalaghan ng reabsorption ay isang adaptive na reaksyon, sa ilang mga kaso kailangan ito ng katawan. Sa ilang mga sakit, ang kaltsyum ay ibinalik sa ganitong paraan - tubular reabsorption - at iba pang mga elemento, kung ang homeostasis (balanse, constancy ng nilalaman ng mga sangkap) ay pathologically nabalisa.

Ang reabsorption ng halos excreted sodium mula sa pangunahing ihi ay hindi dapat pahintulutan. Kasabay nito, ang gamot ay nagtataguyod ng pag-alis ng mga asing-gamot: phosphates, potassium, bicarbonates. Hindi lahat ng mga ito ay kalabisan, ang konklusyon ay dapat na katamtaman. Ang pana-panahong pagsubaybay sa porsyento ng pagkakaroon ng mga elemento sa plasma ng dugo ay kinakailangan.

Pharmacokinetics

Hangga't ang losartan ay nasa isang tableta, hindi pa ito lunas. Precursor ng aktibong sangkap, prodrug. Doon ito ay matatagpuan sa anyo ng potassium salt: losartan potassium. Sa katawan lamang, ito ay na-metabolize ng atay sa losartan mismo - ang aktibong aktibong sangkap. Ang adsorption ng losartan ay mabilis.

Ang isang tampok ng losartan kapag ito ay pumasok sa filter ng katawan ay ang atay: pagkamaramdamin sa unang pass effect. Ang epektong ito ay tinatawag na proteksiyon na pag-andar ng katawan, ang pagsasala ng atay ng lahat ng bagay na nakikita nito. Ang atay ay isang hadlang sa mga dayuhang sangkap na hindi sinasadya o sinasadyang ipinasok sa katawan. Isang malaking pasanin ang nahuhulog dito, ngunit kung wala ang gawaing panseguridad na ito, walang isang gamot ang makakatanggap ng "pass" sa katawan.

Kadalasan ito ay isang balakid para sa mga gamot, ang atay ay nag-metabolize sa kanila, sinisira ang mga ito, binabago ang mga ito, pinipigilan ang mga hindi nagbabagong sangkap na masipsip sa gastrointestinal tract at ma-metabolize pagkatapos. Sa kaso ng lozap plus, positibo ang sandaling ito.

Ang merito ng mga parmasyutiko: na-synthesize nila ang gamot sa paraang ang atay ay nagbibigay ng mga metabolite na aktibo na, handa na para sa pagkilos. Ang therapeutic effect ay hindi pinipigilan nito, ngunit inihanda.

Kaagad pagkatapos ng pagpasa ng proteksiyon na filter ng atay na ibinigay ng kalikasan, ang losartan metabolite ay ipinadala sa nilalayon nitong layunin: upang mabawasan:

Bilang resulta, sa pamamagitan ng 95% na pagbubuklod sa mga elemento ng dugo, binabawasan nito ang lozap plus, na may isang bahagi na (hindi binibilang ang pangalawa - hydrochlorothiazide):

Presyon ng arterial;

Ang karga sa puso;

Sobrang vascular tone - peripheral at coronary.

Hindi ito nakakaapekto sa anumang iba pang mga proseso, ang halaga at synthesis ng bradycardin ay hindi nababahala dito, tulad ng lozap mismo, at hindi nababahala sa iba pang mga metabolic na reaksyon. Ang mood nito ay mahigpit na pumipili: mga receptor ng calcium channel. Hindi lahat sa kanila, "mabagal" lamang, hindi makayanan ang pagsalakay ng calcium nang walang tulong medikal.

Ang mga siyentipiko sa industriya ng parmasyutiko ay kailangang magtrabaho nang husto sa komposisyon ng mga panimulang sangkap. Ang lahat ng mga reaksyon na posible kapag ito ay pumasok sa atay ay isinasaalang-alang. Ang output ay dapat na isang binago, ngunit aktibong bahagi ng gamot (o mga bahagi) ng gamot. Sa isang baging kasama ang isang mahusay na solusyon ay natagpuan.

Ang pangalawang elemento ng gamot ay Lozap Plus, isang diuretic, hydrochlorothiazide, ang ratio ng pareho ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit. Mukhang ganito: ang losartan potassium ay apat na beses na mas mataas kaysa sa hydrochlorothiazide (ayon sa pagkakabanggit: 50 at 12.5 mg).

Ang hydrochlorothiazide ay matagumpay na dumadaan sa atay, hindi nagbabago. Hindi ito na-metabolize doon. Mabilis itong nasisipsip sa gastrointestinal tract at nagsisimulang gumana. Mahigit sa 60% ay excreted sa parehong, hindi nagbabago na anyo - ng mga bato.

Form ng tablet. Ang mga oblong tablet ay ginawa sa isang shell. Ito ay kadalasang nakakatulong sa mabagal na paglabas ng gamot. Ang Lozap plus ay isang matagal na gamot na gumagana 24 oras hanggang sa susunod na dosis. Ngunit walang pagbabawal sa paghati sa tablet, ito ay napatunayan din ng panganib na masira. Minsan kinakailangan na uminom ng hindi isang buong tableta, kalahati, hindi ito ipinagbabawal.

Ang mga aktibong sangkap ay magkakasamang nabubuhay, matagumpay na pinagsama. Sa sandaling nasa katawan, ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong gawain. Parehong tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Losartan - pagharang ng mabagal na mga channel ng calcium, hydrochlorothiazide - dahan-dahang pag-alis ng labis na likido sa pamamagitan ng mga bato. Medyo bumababa ang dami ng dugo sa vascular bed (BCC), at bumababa rin ang presyon.

Ang parallel na operasyon ng dalawang sangkap na mas mapagkakatiwalaan ay nagbibigay ng resulta: pagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang pinakamainam na antas ng pagganap.
Kinokontrol ng Lozap plus ang kondisyon ng mga daluyan ng puso, at pinapanatili ring kontrolado ang peripheral vascular system. Sa huli, binabawasan nito ang OPSS - peripheral resistance, na nag-aambag din sa epekto ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang maximum na therapeutic effect ng isang solong dosis ay bumaba, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, sa ikaanim na oras mula sa pagkuha ng gamot na Lozap Plus. Dahan-dahang binabawasan ang epekto, ang pinagsamang antihypertensive na gamot ay gumagana 24 na oras - hanggang sa susunod na dosis, na may ilang magkakapatong sa oras.

Ang mga konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ay ginawa pagkatapos ng ilang (3 - 6) na linggo.

Paraan ng pangangasiwa, dosis

Kinukuha ang Lozap plus isang beses sa isang araw, nang hindi gumagawa ng mga pagsasaayos para sa edad, kasarian, nasyonalidad. Isang pagbubukod lamang: ang mga tao ng itim na lahi ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis. O kailangan mo ng ibang gamot. Ang kanilang katawan ay gumagawa ng mas kaunting renin, lozap at ang karaniwang dosis ay maaaring hindi sapat.

Ang dosis ng Lozap Plus ay 50 mg (isang tablet). Kung mayroong hindi nabayarang CHF, ang paunang dosis ay maaaring bawasan sa kalahati ng naturang tableta - 12.5 mg. Dagdag pa - ayon sa mga pangyayari. Kung mahusay na disimulado, ang isang maingat na pagtaas ay ginawa isang beses sa isang linggo upang maabot ang inirerekomendang 50 mg.

Para sa ilang mga pasyente, ang dosis na ito ay hindi sapat upang makamit ang ninanais na epekto. Pagkatapos ito ay nadagdagan sa parehong unti-unting paraan sa maximum na posibleng pang-araw-araw na limitasyon - 100 mg. Subaybayan ang pagpapaubaya. Kung ang katawan ay sapat na nakikita ang 75 mg, at ang isang dosis ng 100 mg ay naghihimok ng pagkasira, ang hitsura ng mga side effect, 75 mg ang natitira.

Ang mahalaga ay ang aktwal na benepisyo, hindi ang nakapirming template ng dosis. Pagtanggap at sa kaso ng mataas na dosis - isang beses sa isang araw, kahit na ito ay dalawang tablet nang sabay-sabay.

Ang dosis para sa mga matatanda ay hindi nababagay. Ang edad at kahit na ang pathological na kondisyon ng mga bato ay hindi magkaparehong nakakaapekto sa gawain ng gamot at ang pagkilos ng lozap plus sa katawan.

Kapag ang isang pasyente ay kumukuha ng isang malaking halaga ng diuretics, binabawasan ng doktor ang dosis ng lozap plus ng kalahati. Kinakailangan na ibukod ang kabuuang epekto ng diuretics.

Contraindications

Pagrereseta nang may Pag-iingat

Ang mga kinatawan ng calcium antagonists, isang grupo kasama ang losartan, ay inireseta sa ilalim ng kontrol sa mga pasyente:

Mga side effect

Ang Lozan plus, tulad ng anumang substance na na-synthesize para sa paggamot, ay maaaring may mga side effect. Hindi sila magpapakita sa lahat, at hindi nila kailangan. Ngunit sa panahon ng mga pagsubok, na may iba't ibang dalas ng paglitaw, ang mga epektong ito ay nabanggit - sila ay. Ang mga pagsusuri ng mga doktor na nagsasanay ng lozap kasama ang paggamot tungkol sa mga epekto nito ay pinigilan. Kung ang pasyente ay hindi allergic, ang mga malubhang karamdaman ay karaniwang hindi nangyayari.

Sa panahon ng paggamot, maaari kang makatagpo ng:

Kapag lumitaw ang tanong: ano ang pinakamahusay sa mga gamot, isang lozap lamang o isang pinagsamang lozap plus, ang desisyon ay ginagawa nang paisa-isa sa bawat oras. Para sa bawat pasyente - kanyang sarili. Hindi lahat ay ipinapakita. Sa mga hindi makakaya, ang kanilang pipiliin ay pabor sa lozap.

Ang karamihan ay nagpaparaya nang mas mahusay at nakakakuha ng mas malaking epekto nang tumpak mula sa kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap. Ang resulta ay mas mabilis at mas maaasahan. Tapos - lozap plus.

Paano naiiba ang lozap plus - naglalaman ito ng hindi lamang losartan, hindi tulad ng lozap, dinagdagan din ito ng diuretic hydrochlorothiazide. Ito ang pangunahing pagkakaiba.

Overdose

Direktang nakakaapekto ang Losartan sa presyon ng dugo at paggana ng puso, kaya ang labis na dosis ay puno ng:

Ang patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo:

Pinahuhusay ng Hydrochlorothiazide ang pag-alis ng likido, sa labis na dosis nito, nawawala ang mga electrolyte na kailangan ng mga organismo. May kakulangan:

Potassium - hypokalemia;

Sosa - hyponatremia;

Chlorine - hypochloremia.

Ang labis na dosis ng diuretic na gamot na hydrochlorothiazide at pag-aalis ng tubig ng buong organismo - dehydration ay mapanganib.

Ang labis na dosis ay pangunahing tinutukoy ng mga sintomas:

Ang buong kumplikado ay hindi kinakailangan, ngunit ang isang bahagyang pagpapakita ng mga sintomas ay isang dahilan upang maging maingat.

Tulong: sintomas na paggamot. Pag-alis ng mga sintomas at suporta sa puso, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte. Kung ang mga sintomas ay naroroon, ang gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, ang gastric lavage ay hindi makakatulong. Ang Losartan ay mahigpit na hawak ng bahagi ng protina ng plasma ng dugo; hindi ito maaaring alisin sa pamamagitan ng hemodialysis.

Kinakailangan na suportahan ang katawan na may mga drip injection ng mga gamot na patuloy, hanggang sa oras na binabawasan ng lozap plus ang epekto. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang: ang isang tumaas na dosis (labis na dosis) ay maaaring magtagal.

Kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal.

pakikipag-ugnayan sa droga

Losartan. Sa kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot, ang losartan ay lumilikha ng isang superimpose na epekto. Pinahuhusay ang epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Magandang pagkakatugma ng losartan sa mga gamot:

Hydrochlorothiazide. Ang paggamot sa gamot ay maaaring magpapataas ng antas ng glucose sa dugo sa mga diabetic. Aayusin ng endocrinologist ang mga dosis ng mga ahente ng hypoglycemic - dapat siyang ipaalam tungkol sa paggamot sa thiazide diuretic hydrochlorothiazide.

Ang gamot ay magbibigay ng additive (kabuuang) epekto sa anumang antihypertensive na gamot.

Posible ang orthostatic hypotension kapag kinuha kasama ng mga gamot:

Ang kolesterol na nagpapababa ng cholestyramine ay nakakasagabal sa pagsipsip ng hydrochlorothiazide.

Ang mga corticosteroid hormones ay humahantong sa hypokalemia, ang iba pang mga electrolyte sa kumbinasyong ito ay lubhang nawala ng katawan.
Ang mga paghahanda ng lithium ay may posibilidad na maipon sa pagkakaroon ng thiazides at lumikha ng isang nakakalason na epekto.

Ang mga myocardial stimulant, pressor amines, na tumutulong sa talamak na anyo ng pagpalya ng puso (norepinephrine, dopamine), bahagyang nawawala ang kanilang bisa.

NSAIDs - ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay maaaring mabawasan ang bisa ng hydrochlorothiazide plus hydrochlorothiazide, na kasama sa lozap.

Binabawasan ang diuresis, sodium excretion at ang epekto ng gamot sa presyon at ako.

mga espesyal na tagubilin

Minsan ang pag-inom ng gamot ay nagdudulot ng pagkahilo. Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng antok. Ang kakayahang magmaneho ng mga kotse at iba pang mga sasakyan ay maaaring may kapansanan. Walang mahigpit na mga paghihigpit: ang reaksyong ito ay maaaring lumitaw sa simula ng paggamot, pagkatapos ay mawala. Ngunit kailangan itong kontrolin.

Kung ang diabetes ay napansin sa panahon ng paggamot sa Lozap Plus, ito ay karaniwang hindi nauuri bilang isang side effect. Ito ay kung paano ang isang nakatagong (nakatagong) anyo ng umiiral na, ngunit hindi pa natukoy dati, ang asymptomatic diabetes ay maaaring magpakita mismo. Potentiates ang pagpapakita ng sakit - hydrochlorothiazide.

Ang isang katulad na sitwasyon na may nakatagong hyperparathyroidism. Kapag mayroong masyadong maraming calcium sa dugo (hypercalcemia), mapanganib na huwag pansinin ang katotohanang ito. Kinakailangan na matakpan ang paggamot na may lozap plus, i-pause (ilang araw) at suriin ang mga glandula ng parathyroid. Malaki ang posibilidad na ang kanilang trabaho, o isa sa ilan, ay sira. Ang katotohanang ito ay nangangailangan ng agarang pagwawasto.

Mga analogue

Ang anumang gamot ay may mga analogue, lozap plus - masyadong. Ang mga paghahanda ng parehong komposisyon mula sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko ay maaaring magkakaiba sa teknolohiya ng produksyon at, sa kadahilanang ito, sa presyo. Ang Czech lozap plus ay may presyo sa Moscow para sa 30 tablet bawat pack - 365 rubles.

Maaari kang bumili at mas kumikita - isang pakete na may 90 tablet, na nagbabayad ng 760 rubles. Ang presyo ng isang lozap plus tablet ay bababa mula 12.2 hanggang 8.4 rubles kapag bumili ng mas maraming gamot. Sa mga lungsod, ang presyo ay halos pareho para sa lozap plus: sa St. Petersburg maaari mong kunin ito para sa 377 rubles at higit pa (hindi gaanong).

Ang murang analogue ng Russia ng parehong gamot na lozap plus:

Ang mga sumusunod na katulad na pinagsamang gamot ay kilala:

Ang Lozap Plus ay isang pinagsamang gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo.
Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay losartan at hydrochlorothiazide.
Bilang resulta ng paggamot, bumababa ang paglaban ng mga vascular wall, at bumababa ang konsentrasyon ng mga compound na nagdaragdag ng presyon sa dugo.
Ang mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso ay nagiging mas nababanat sa mataas na pagkarga.

Mga pahiwatig para sa paggamit
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumplikadong therapy, na may hindi epektibo o hindi pagpaparaan sa paggamot sa mga inhibitor);

arterial hypertension, - upang mabawasan ang panganib ng sakit sa puso;

diabetic nephropathy, na sinamahan ng proteinuria at hypercreatininemia sa mga diabetic na may kasabay na arterial hypertension.

Paraan at dosis
Ang mga tablet ay inirerekomenda na uminom ng isang beses sa isang araw, ang dosis ay depende sa sakit. Ang gamot ay may diuretikong epekto, inirerekumenda na inumin ito sa umaga.
Ang epekto ng paggamot ay nagiging kapansin-pansin nang paunti-unti, sa loob ng 3 linggo mula sa simula ng therapy.
Pang-araw-araw na dosis:
arterial hypertension - 50 mg, upang makamit ang isang mas mataas na therapeutic effect, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg (1-2 dosis);

pagpalya ng puso - 12.5 mg 1 r. araw-araw, ang pagtaas ng dosis ay nangyayari lingguhan ng 2 beses hanggang sa 50 mg, na isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng gamot ng pasyente.

Ang mga pasyente na kumukuha ng malalaking halaga ng diuretics ay dapat tumagal ng 25 mg bawat araw, hindi na kailangan ng pagsasaayos sa paggamot ng mga matatandang pasyente.
Komposisyon, release form
Available ang Lozap plus sa mga tablet, na nakabalot sa mga paltos, pangunahing aktibong sangkap Isinasaalang-alang ang hydrochlorothiazide at potassium losartan.
Mga pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, mannitol, croscarmellose sodium, povidone, magnesium searate, macrogol 6000, hypromellose 2910/5, methylated spirit, dyes.
Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong hadlangan ang mga receptor ng angiotensin II sa iba't ibang bahagi ng katawan, bilang isang resulta kung saan sila ay tumigil sa pagkilos.
Tinutulungan din ng Losartan Plus na mabawasan ang arterial vasoconstriction, bilang isang resulta ng pangangasiwa nito, mayroong isang pagbawas sa presyon sa sirkulasyon ng baga, at bumababa ang vascular resistance.
Pinipigilan ng gamot ang pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan, pinipigilan ang synthesis ng aldosteron. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang paglaban sa pisikal na aktibidad ay tumataas.
Ang Hydrochlorothiazide ay isang diuretic, bilang isang resulta ng pangangasiwa nito, ang paglabas ng bikarbonate, potassium at magnesium ions ay tumataas, at ang paglabas ng mga calcium ions ay bumabagal.
Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng dalawang oras, ang maximum na diuretic na epekto ay dapat na inaasahan pagkatapos ng 4 na oras. Bilang resulta ng pagkakalantad sa hydrochlorothiazide, bumababa ang presyon ng dugo, bumababa ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, at tumataas ang epekto ng depressant sa ganglia.
Ang Losalpan ay maaaring ibigay kasabay ng iba pang mga antihypertensive na gamot, habang ang pagkuha ng epekto ng sympatholytics at beta-blockers ay tumataas.
Ang pinagsamang paggamit sa diuretics ay nagbibigay ng isang additive effect. Ang pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic sa erythromycin, ketoconazole, phenobarbital, cimetidine, warfarin, digoxin, hydrochlorothiazide ay hindi naobserbahan.
Binabawasan ng fluconazole at rifampicin ang antas ng aktibong metabolite sa dugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may potassium-sparing diuretics (amiloride, triamterene, spironolactone, potassium preparations at potassium-containing salts ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng hyperkalemia.
Ang kumbinasyon sa mga NSAID (kabilang ang mga selective inhibitors ng cyclooxygenase-2 (C0G-2)), ay maaaring mabawasan ang epekto ng mga diuretics at antihypertensive na gamot. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa angiotensin II receptor antagonists at lithium ay nagpapataas ng antas ng lithium sa plasma.
Sa pag-iisip na ito, ang mga benepisyo at pinsala ng pinagsamang paggamit ng gamot ay dapat na paunang timbangin. Kung ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot ay hindi maiiwasan, ang therapy ay dapat na sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa dugo.
Mga side effect
Ang mga side effect kapag kumukuha ng gamot ay hindi nauugnay sa kumplikadong epekto ng mga bahagi, ngunit sa isa sa mga ito.
Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:
hyperglycemia;

pagkapagod, kahinaan;

cramps, pananakit ng kalamnan;

pamamaga ng ilong mucosa, ubo;

mga karamdaman sa pagtunaw;

hindi pagkakatulog;

pagkahilo, sakit ng ulo.

Labis na dosis ng aktibong sangkap humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapabagal sa rate ng puso.
Ang mga side effect kapag umiinom ng hydrochlorothiazide ay bihirang mangyari, habang ang iba't ibang mga sistema at organo ay apektado, ang isang labis na dosis ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at mga kaugnay na karamdaman.
Contraindications
edad hanggang 18 taon;

hypersensitivity sa mga indibidwal na sangkap;

hyperuricemia, gout;

patuloy na hyponatremia, refractory hypokalemia o hypercalcemia;

binibigkas na paglabag sa paggana ng atay, mga paglabag sa pag-agos ng apdo.

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga sumusunod na sitwasyon:
pagkabigo sa atay at bato;

stenosis ng arterya ng bato (single);

stenosis (bilateral) ng mga arterya ng bato;

mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte;

nabawasan ang dami ng dugo;

arterial hypotension.

Sa panahon ng pagbubuntis
Walang impormasyon sa pagkuha ng Lozap Plus sa panahon ng pagbubuntis, ngunit alam na ang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin system sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng mga depekto sa pag-unlad at maging ang pagkamatay ng fetus.
Kapag nagpapasuso, dapat itong iwanan o ihinto ang paggamot.
Presyo
Ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalaya, sa Russia ito ay nag-iiba sa pagitan ng 370-894 rubles, sa Ukraine - 115-226 UAH.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Mga analogue
Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga sumusunod na gamot: Angizar plus, Gizaar forte cardomine-sanovel plus, Co-sentor, Locard, Lorista N, lorista ND, Losartin plus, Nostasartan N, Sartokad-N, Tozaar-G.